Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Патофизиологическая оценка результатов митрального протезирования двух- и однодисковыми искусственными клапанами сердца
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.16
Оглавление диссертации Фокин, Виктор Сергеевич :: 2006 :: Саранск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.3.
ВВЕДЕНИЕ.5.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.11.
1Л. Протезирование механических клапанов сердца.11.
1.2. Проблема выбора типа протеза для имплантации.14.
1.3. Гемодинамическая эффективность протезов клапанов in vivo.18.
1.4. Биологическая инертность искусственных клапанов сердца.25.
1.5. Специфические осложнения протезирования клапанов.27.
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.32.
2.1. Клиническая характеристика больных.32.
2.2. Методы хирургического лечения митральных пороков.36.
2.3. Исследование эффективности митрального протезирования.39.
ГЛАВА III. СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ОДНО- И ДВУХДИСКОВЫМИ МЕХАНИЧЕСКИМИ КЛАПАНАМИ СЕРДЦА.
3.1. Легочная гипертензия при митральном протезировании.43.
3.2. Функция клапанов сердца после митрального протезирования.47.
3.3. Послеоперационная динамика дилятационной кардиопатии.53.
3.4. Нарушения электрофизиологической функции сердца.62.
3.5. Динамика нарушений притока венозной крови к сердцу.72.
ГЛАВА IV. БИОИНЕРЦИОННЫЕ СВОЙСТВА ИМПЛАНТИРУЕМЫХ МЕХАНИЧЕСКИХ КЛАПАНОВ СЕРДЦА В МИТРАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ.794.1. Гемограмма до и после митрального протезирования.79.
4.2. Гемолиз и анемия в первые дни после операции.83.
4.3. Коагулограмма после протезирования митрального клапана.88.
4.4. Атеро- и ревмомаркеры после митрального протезирования. 90.
ГЛАВА V. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИЙ ОДНО- И ДВУХДИСКОВЫХ ИСКУССТВЕННЫХ КЛАПАНОВ СЕРДЦА В МИТРАЛЬНУЮ ПОЗИЦИЮ. 93.
5.1. Продолжительность этапов имплантации дисковых протезов. 93.
5.2. Клиническая картина до и после митрального протезирования. 96.
5.3. Исходы и осложнения митрального протезирования. 102.
Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Фокин, Виктор Сергеевич, автореферат
Актуальность темы. Разработка методов хирургических вмешательств на клапанах сердца, пораженных патологическими процессами, изменила роковой прогноз течения приобретенных пороков сердца и позволила успешно лечить больных, ранее обреченных на глубокую инвалидность и преждевременную смерть (Амосов Н.М. и соавт. 1990).
В настоящее время лучшей операцией при приобретенных пороках сердца считают протезирование пораженных клапанов, которое в подавляющем большинстве случаев превосходит по клинической эффективности клапансбере-гающие пособия (Добротин С.С. и др., 1999). Для таких операций с 1953 года в мире предложено более 100 искусственных клапанов сердца (Бураковский В.И., Бокерия JI.A., 1989; Бокерия JI.A. и соавт., 1996). Недовольство кардиохирургов механическими клапанами привело в 70-х-80-х годах XX века к увлечению биологическими протезами, которые оказались недолговечны (Богданович C.B., 2000; Vongpatanasin W. et al., 1996; Unger F. et al., 2000).
В настоящее время разработка оптимальных конструкций идет по пути создания малогабаритных протезов с улучшенными антитромбогенными, антисептическими и гемодинамическими свойствами (Цукерман Г.И., Малышенков А.И. 1997-2000; Enriquez-Sarano M., 2002). Во всём мире используются дисковые механические как одностворчатые, так и двухстворчатые клапаны сердца, которые дают хорошие результаты лечения, однако до сих пор идут споры об их отдельных преимуществах и недостатках (Asakura T. et al., 1994; Grocott-Mason R.M. et al., 2000).
Проблема выбора искусственного клапана сердца состоит в том, что на рынке клапанных технологий действует большое количество фирм-производителей, настоятельно рекомендующих лишь свою продукцию и доказывающих соответственно её преимущество. Как правило, в основе рекомендаций лежат только гидродинамические испытания in vitro. При этом независимые исследования гидродинамической эффективности различных дисковых клапанов in vitro показывают и преимущества, и недостатки в отдельных конструкциях как двух-, так и однодисковых протезов (Орловский П.И. и соавт., 2001; Юречко В.Н. и соавт., 2003; Углов Ф.Г. и соавт., 2004; Brucker Ch. et al., 2002; Lai G.L. et al., 2002), a аналогичные исследования in vivo с определением пикового и среднего трансклапанных градиентов давлений и эффективных площадей потоков не выявляют статистически достоверной разницы между двух- и однодисковыми протезами как в митральной ( Богданович C.B., 2000; Zuppiroli A. et al., 1995; Zellner J.L. et al., 1999), так и в аортальной (Давыдова Г.Б., Скопин И.И., 2001; Бокерия JI.A. и соавт., 2002; Connolly Н.М. et al., 1997) позициях.
Некоторые исследователи, основываясь на изучении гемолиза, показателей коагулограммы, гемограммы и эндогенной интоксикации в послеоперационном периоде и доказывая, тем самым, более высокую биологическую инертность двухдисковых протезов, отдают предпочтение им (Давыденко В.В., 1989; Орловский П.И. и соавт., 1999; Ismeno G. et al., 1999), другие, основываясь на высокой надежности и достаточно адекватной коррекции пороков однодисковыми протезами, рекомендуют также использовать и моностворчатые механические клапаны (Цукерман Г.И. и соавт., 1993; Masters R.G. et al., 1995).
Поэтому, несмотря на обширную литературу по этой проблеме, отсутствуют конкретные показания и противопоказания к имплантациям механических протезов различных конструкций III и IV поколений (Прелатов В.А., 1999).
В связи с этим, назрела необходимость независимой комплексной патофизиологической оценки результатов протезирования различными механическими клапанами сердца (Константинов Б.А. и соавт., 1995; Цховребов C.B. и соавт., 1996; Tribouilloy Ch.M. et al., 1999).
Руководствуясь этими соображениями, мы провели патофизиологическую оценку результатов митрального протезирования некоторыми дисковыми клапанами сердца в сроки до одного года наблюдения.
Цель и задачи исследования. Целью работы явилось исследование механизмов гемодинамической и гомеостазиологической коррекции патологических процессов у больных митральными пороками, которым произведена имплантация в митральную позицию механических монодисковых (МИКС) и двухдисковых (МЕДИНЖ-2, РОСКАРДИКС, КАРБОМЕДИКС) протезов и уточнение показаний к их имплантации. Для достижения цели решали следующие задачи:
1. Выявить преимущества и недостатки монодисковых и двухдисковых протезов, имплантированных в митральную позицию, в коррекции нарушений функции аортального и трикуспидального клапанов в сроки до одного года постимплантационного периода.
2. Определить влияние одно- и двухдисковых протезов клапанов сердца, имплантированных в митральную позицию, на интенсивность купирования признаков легочной гипертензии.
3. Исследовать выраженность дилятационной кардиопатии и недостаточность кровообращения в сроки до одного года после имплантации однодиско-вых и двухдисковых искусственных клапанов сердца в митральную позицию.
4. Дать патофизиологическую оценку биологической инертности моно- и двухдисковых искусственных клапанов сердца в митральной позиции в сроки до одного года наблюдения.
5. Проанализировать динамику функционального класса пороков, клинические исходы, годовую выживаемость, частоту и причины послеоперационных осложнений у больных ревматическими митральными пороками после имплантации моно- и двухдисковых искусственных клапанов.
Научная новизна работы
1. Установлено, что после протезирования митрального клапана при его поражении в комбинации с аортальным пороком и функциональной трикуспи-дальной недостаточностью уменьшается степень нарушения функции неопери-рованных клапанов, причем выраженность этого уменьшения различна при имплантациях двух- и однодисковых протезов.
2. Выявлено, что интенсивность уменьшения выраженности легочной ги-пертензии в послеоперационном периоде зависит от типа имплантируемого в митральную позицию протеза.
3. Обнаружены различия в интенсивности редукции дилятационной кар-диопатии, аритмогенного фона миокарда и нарушений венозного притока к сердцу при имплантациях в митральную позицию двухдисковых и однодиско-вых механических клапанов.
4. Показана реакция организма на присутствие в кровотоке механических искусственных клапанов сердца разных типов.
5. Отмечено, что результаты хирургического лечения митральных пороков зависят, помимо других причин, от конструкции имплантируемого протеза.
Практическая значимость работы
1. Показано, что при комбинации митрального поражения с функциональной трикуспидальной недостаточностью и органическим поражением аортального клапана, протекающими преимущественно с легочной гипертензией, дилятационной кардиопатией и нарушениями притока венозной крови к сердцу, предпочтительно в митральной позиции использовать протезирование одно-дисковым МИКС, т.к. он обеспечивает наилучший регресс указанных нарушений в сроки до одного года.
2. Установлено, что при изолированном поражении митрального клапана наблюдаются преимущественно меньшие нарушения функции клапанного аппарата сердца, меньшая выраженность легочной гипертензии, вторичной дилятационной кардиопатии и наименьший застой крови в венах большого круга кровообращения, что предполагает длительное протезоносительство и предоставляет возможность имплантации любых дисковых протезов.
3. Выявлен ряд преимуществ механических однодисковых протезов перед двухдисковыми аналогами, что открывает возможности дальнейшего совершенствования хирургической тактики и техники как при моноклапанных, так и при комбинированных митральных пороках.
Положение, выносимое на защиту:
Митральное протезирование механическими однодисковыми протезами при клапанных пороках в большей степени, чем имплантация двухдисковыми, приводит к улучшению функции непротезированных клапанов, уменьшению легочной гипертензии, выраженной дилятации левого предсердия и всех правых камер сердца, что уменьшает венозный застой в большом круге кровообращения в послеоперационном периоде и, как следствие этого, нормализует сердечный ритм, улучшает функцию печени, уменьшает её размеры и отеки конечностей, что способствует уменьшению числа осложнений и госпитальной летальности, а также созданию некоторого приоритета в качестве жизни больных с имплантированными однодисковыми протезами в первый послеоперационный год, по сравнению с двухдисковыми.
Внедрение результатов исследования
Полученные результаты используются в практике работы кардиохирурги-ческого отделения № 10 МУЗ «4-я Городская клиническая больница г. Саранска», они используются в учебном процессе на кафедре госпитальной хирургии ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», включены в лекционный курс кафедр госпитальной хирургии, госпитальной терапии и факультетской терапии названного университета.
Апробация работы
Основные материалы диссертации доложены, обсуждены и одобрены на: защите дипломной работы на тему «Сравнительная оценка результатов хирургического лечения приобретенных пороков сердца» (Саранск, 2003), VIII Научной конференции молодых ученых, аспирантов и студентов медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва «Современные аспекты теоретической и клинической медицины: проблемы диагностики, лечения, реабилитации» (Саранск, 2003), XIV и XVI Научных чтениях памяти академика Н.Н. Бурденко (Пенза, 2004, 2006), Всероссийской научнопрактической конференции «Актуальные проблемы регионального здравоохранения» (Саранск, 2004), X и XI Научных конференциях молодых ученых, аспирантов и студентов медицинского факультета ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва» «Медицинские проблемы жизнедеятельности организма в норме, патологии и эксперименте» (Саранск, 2005, 2006), ежегодных научно-практических конференциях Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева «Огарёвские чтения» и заседаниях Мордовского республиканского общества хирургов (Саранск, 2002-2005).
По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 145 страницах текста, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка, включающего 253 источника (из которых 159 отечественных и 94 иностранных). Работа иллюстрирована 14-ю рисунками и 27-ю таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Патофизиологическая оценка результатов митрального протезирования двух- и однодисковыми искусственными клапанами сердца"
выводы
1. Вследствие неравномерной редукции дилятационной кардиопатии в послеоперационном периоде при протезировании митрального клапана, степень аортальной регургитации достоверно уменьшается после протезирования митрального клапана двухдисковыми протезами, а степень трикуспидальной — од-нод исковыми.
2. Протезирование митрального клапана однодисковыми протезами способствует большему снижению застоя крови в легких и уменьшению легочной гипертензии, чем протезирование двухдисковыми, о чем свидетельствуют: уменьшение числа больных с усилением ренгенологической плотности легких, их корней и лиц с электрофизиологической «перегрузкой» предсердий, уменьшение степени функциональной регургитации на трехстворчатом клапане и более достоверное снижение среднего давления в легочной артерии.
3. Ликвидация дилятационной кардиопатии и застоя крови в большом круге кровообращения в постимплантационном периоде происходит более интенсивно при использовании монодисковых протезов, чем при использовании двухдисковых, что подтверждено: уменьшением размеров обоих (особенно, левого) предсердий и правого желудочка, уменьшением кардио-торакального индекса, которые привели к уменьшению числа больных с отеками нижних конечностей, улучшению функции печени и уменьшению её размеров.
4. Биологическая инертность двухдисковых протезов оказалась выше таковой монодисковых, о чем свидетельствуют: большие значения протромбиново-го индекса на всех этапах наблюдения, меньшая концентрация фибриногена в крови, более ранняя ликвидация анемии и гемоглобинурии в послеоперационном периоде, в то время как после имплантаций однодисковых эти изменения сохранялись в течение длительного времени.
5. Митральное протезирование монодисковыми клапанами привело к снижению числа послеоперационных осложнений на 47,5 % относительно имплантаций двухдисковыми и к уменьшению общепопуляционной летальности на
48,7 %; при этом после имплантаций искусственных клапанов обоих типов уровень качества жизни больных к году наблюдения оказался приблизительно одинаковым, с некоторым приоритетом однодисковых, о чем свидетельствуют: снижение среднегруппового значения функционального класса по ЫУНА после имплантаций монодисковых клапанов на 40,8 %, а после имплантаций двухдисковых — на 37,1 % соответственно и увеличение на 12 % числа лиц с уменьшением функционального класса на один и два порядка в группе с имплантациями протезов типа МИКС.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Механические искусственные клапаны монодискового типа следует использовать для одноклапанного митрального протезирования при комбинации митрального порока с незначительными морфо-функциональны-ми изменениями на аортальном и трикуспидальном клапанах, а также в сочетании с легочной гипертензией, выраженной дилятационной кардиопатией и нарушениями притока венозной крови к сердцу.
2. При одноклапанных митральных пороках можно использовать как одно-так и двухдисковые протезы, но, вследствие большей биологической инертности двухдисковых, следует рекомендовать протезирование именно ими, особенно у лиц молодого возраста, когда прогностически предполагается благоприятное и длительное протезоносительство.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Фокин, Виктор Сергеевич
1. Абдумажидов Х.А. Открытые операции при митральных пороках сердца, осложненных легочной гипертензией // Вестник хирургии. — 2000. — № 5.-С. 82.
2. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Терапевтические аспекты кардиохирургии. Киев: Здоров'я, 1990. - 286 с.
3. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Хирургия пороков сердца. Киев: Здо-ров'я, 1969.- 167 с.
4. Артемьев В.Н. Хирургическое лечение ревматических митрально-трикуспидальных пороков // 5 Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тезисы докладов. Новосибирск, 1999. - С. 29.
5. Бабляк Д.Е., Кулык JI.B. Особенности аортального клапана при его массивном кальцинозе // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1996. — № 5.-С. 37.
6. Барбухатти К.О., Белостоцкий В.Э, Карташов Д.И., Новиков В.К. Непосредственные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита // Вестник хирургии. 2004. - № 1. - С. 20-24.
7. Белостоцкий В.Э., Барбухатти К.О., Курапеев И.С., Новиков В.К. Тромбэктомия как метод хирургического лечения тромбоза механического протеза клапана сердца // Вестник хирургии. 2004. - № 3. - С. 75-78.
8. Бендер Я.А., Ищенко O.A., Паничкин Ю.В., Черенкова Н.Д. Паракла-панная недостаточность после протезирования клапанов сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - № 2. - С. 6.
9. Богданович C.B. Пути улучшения результатов протезирования митрального клапана с сохранением задней створки с подстворчатыми структурами // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. - № 1. -С. 12.
10. Богомолова Н.С., Абакумов В.В. Современные подходы к профилактике инфекционных осложнений в кардиохирургии // Хирургия. — 1993. № 2. -С. 46-53.
11. Бокерия Л.А., Джорджикия Р.К., Садыков А.Р., Скопин И.И., Нарсия Б.Е. Актуальные вопросы минимально инвазивной хирургии приобретённых пороков сердца. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. — № 4. — С. 4-7.
12. Бокерия Л.А., Зеленикин М.А. Индивидуальный подход в коррекции недостаточности митрального клапана при неполной форме открытого атрио-вентрикулярного канала // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. -№ 1. - С. 4-9.
13. Бокерия Л.А., Люде М.К., Гудкова Р.Г. Научный центр сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева — путь становления и признания // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1996. № 3. — С. 6-10.
14. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш. Опыт хирургического лечения митрального порока и фибриляции предсердий с использованием операции на ат-риовентрикулярном узле // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2000. № 1.-С. 17-19.
15. Бокерия Л.А., Ревишвилли А.Ш., Ольшанский М.С., Ковалев С.А. Определение до операционных предикторов развития фибрилляции предсердий после протезирования митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. -№ 6. - С.62.
16. Бокерия JI.А., Скопин И.И., Нарсия Б.Е., Седов И.Н. Минимально ин-вазивная хирургия приобретённых пороков сердца // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1999. - № 3. - С. 4-7.
17. Бокерия JI.A., Ступаков И.Н., Чудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия в России: методы оценки результатов и перспективы развития // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - № 3. - С. 4-11.
18. Бураковский В.И., Иофис H.A., Шумаков В.И., Семеновский M.JI. Новый дисковый клапан ЭМИКС при изолированном протезировании митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1986. — № 1. — С. 10.
19. Бураковский В.И., Рапопорт JI.JL, Гельштейн Г.Г., Степанян Е.И., Цу-керман Г.И. Осложнения при операциях на открытом сердце. — М.: Медицина, 1972.-210 с.
20. Валыка E.H. Открытая хирургическая коррекция осложнённого митрального стеноза в условиях общей умеренной (30-28 °С) гипотермической защиты. Автореф. дис. . доктора, мед. наук. Киев, 1991. - 45 с.
21. Василенко В.Х. Приобретенные пороки сердца. Киев: Здоров'я, 1972.-304 с.
22. Вишневский A.A., Костюченок Б.М., Щерба С.Г., Авруцкий М.Я. О хирургическом лечении сочетанных митрально-аортально-трикуспи-дальных стенозов // XIII Всесоюзная научная конференции терапевтов: тезисы докладов. -М., 1963.-С. 25-26.
23. Вишневский A.A., Харнас С.Ш. Искусственное кровообращение и гипотермия в хирургии открытого сердца. М.: Медицина, 1968. — 295 с.
24. Волколаков Я.Л., Лацис Р.Я., Пулмане Г.Х. Сравнительная оценка отдаленных результатов применения биопротезов и шаровых^ механических клапанов сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1988. — № 6. — С. 22.
25. Восканян Э.А., Богоев Д.Н. Септические эндокардиты в хирургической коррекции пороков сердца / Сборник научных трудов. — Новосибирск., 1989.-С. 86-89.
26. Вязников В.А., Дербенёв O.A. Хирургическая тактика при активном инфекционном эндокардите // Вестник хирургии. 2004. — № 1. — С. 16—19.
27. Гамзаев А.Б., Медведев А.П. Открытая аортальная вальвулопластика при хирургическом лечении сочетанных пороков // Вестник хирургии. — 2000. — №6.-С. И.
28. Грахария И.Н., Чигогидзе H.A., Петросян Ю.С. Сравнительная гемо-динамическая характеристика отечественных механических клапанов сердца в митральной позиции // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1989. - № 6. - С. Ъ1-42.
29. Гришкявичюс А.П., Драненкене А.И., Ногене Г.А. О легочной гипер-тензии в отдаленном периоде после протезирования митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1987. - № 2. - С. 25.
30. Давыденко В.В. Влияние отечественных конструкций искусственных клапанов сердца на гемолиз (клинико-экспериментальное исследование). Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1989. - 19 с.
31. Давыдова Г.Б., Скопин И.И. Клинико-гемодинамическая характеристика протезирования аортального клапана протезами малого диаметра // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 1. - С. 16.
32. Джорджикия Р.К. Применение минимально инвазивной хирургии в коррекции пороков сердца // Казанский медицинский журнал. 2003. - № 1. -С. 9-11.
33. Дземешкевич СЛ., Стивенсон Л.У. Болезни митрального клапана. — М.: Медицина, 2000. 287 с.
34. Доброва Н.Б., Зарецкий Ю.В., Зорина А.П., Чеканов B.C. Современные двустворчатые модели искуственных клапанов сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1989. - № 2. - С. 73-79.
35. Добротин С.С. Восьмилетний опыт протезирования митрального клапана с сохранением створок с подклапанными структурами // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. Новосибирск, 1999. — С. 32.
36. Добротин С.С. Опыт протезирования клапанов у больных с ревматическими пороками сердца в Нижнем Новгороде // Нижегородский медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 124-127.
37. Добротин С.С. Хирургическое лечение артифициальных клапанных пороков сердца, развившихся в связи с предшествующими операциями в условиях искусственного кровообращения // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. -№ 5. -С. 3-6.
38. Добротин С.С., Богданович C.B. Разрыв задней стенки левого желудочка после протезировония митрального клапана // Вестник хирургии. 1997. -№ 2. - С. 112.
39. Добротин С.С., Земскова E.H. Результаты имплантации двустворчатого протеза МЕДИНЖ при ревматических митральных пороках // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 5. - С. 43.
40. Дубровский B.C., Скопин И.И., Судариков В.Ф., Урманбетов К.С. Хирургическое лечение митрально-аортально-трикуспидальных пороков сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. -№ 10. - С. 3.
41. Зорин А.Б., Новиков В.К., Курапеев И.С., Ефременков Е.А. Результаты протезирования митрального клапана малогабаритными дисковыми протезами ЭМИКС // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1987. - № 3. - С. 5.
42. Зорин А.Б., Новиков В.К., Стернин М.О., Певный Д.М. Опыт протезирования аортального клапана отечественными дисковыми протезами ЭМИКС и ЛИКС // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1988. - № 3. - С. 24—27.
43. Иванов В.А. Реконструктивные операции при приобретенных пороках митрального и аортального клапанов сердца. Автореф. дис. . доктора мед. наук.-М., 1989.-34 с.
44. Иванов В.А., Таричко Ю.В., Шевелёв И.И. Результаты замены аортального и митрального клапанов сердца механическими протезами // I Всесоюзный съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. М., 1990. — С. 434.
45. Идов Э.В., Михайлов A.B. Опыт хирургического лечения больных с инфекционным эндокардитом // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. Новосибирск, 1999. - С. 32.
46. Кайдаш А.Н. Востановительная хирургия трикуспидального клапана при ревматических пороках сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. -№ 6. -С. 13.
47. Кайдаш А.Н. Протезирование клапанов и пластические операции при пороках сердца, осложненных тромбозом левого предсердия // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - № 2. - С. 29.
48. Кайдаш А.Н., Иофис H.A., Хурцилава С.Г., Рязанцев Ю.С. Причины и профилактика заклинивания протезов клапанов сердца ЭМИКС // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1986. - № 1. — С. 15.
49. Кайдаш А.Н., Коростелев А.Н. Диагностика и хирургическое лечение хронической параклапанной параклапанной фистулы после протезирования митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. — № 1. -С. 35.
50. Кайдаш А.Н., Коростелева А.Н. Возможности снижения травматично-сти операции у больных с осложненными трехклапанными пороками сердца.// Хирургия. 2000. - № 12. - С. 4.
51. Кнышов Г.В., Бендет Я.А. Приобретенные пороки сердца. — Киев: Здоровья, 1998.-246 с.
52. Кнышов Г.В., Руденко A.B., Урсуленко В.И., Ситар JI.JI., Крыштов А.Н. Хирургическое лечение клапанного инфекционного эндокардита // Клиническая хирургия. 1987. - № 10. - С. 7-8.
53. Козырь A.M. Хирургия приобретённых пороков с разрушением экст-равальвулярных структур сердца при инфекционном эндокардите. Автореф. дис. . доктора мед. наук. Новосибирск, 2000. - 38 с.
54. Колесов А.П. Искусственное кровообращение в хирургии приобретённых пороков сердца // Искусственное кровообращение в хирургии сердца и магистральных сосудов. Под редакцией П.А. Куприянова — JL, 1962. С. 223.
55. Константинов Б.А., Людиновская P.A., Громова Г.В. Медицинские и социально-экономические аспекты реабилитации кардиохирургических больных // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. - № 4. — С. 31—33.
56. Константинов Б.А., Сандриков В.А., Иванов В.А., Будаев В.Н. Экспе-рементальная оценка протеза митрального клапана сердца Hall — Kaster // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1987. № 3. — С.8.
57. Константинов Б.А., Черепенин Л.П., Ковырялкина О.В., Дземешкевич C.JI. Хирургическое лечение клапанных пороков сердца при септическом эндокардите // Кардиология. 1983. - Т. 23. - № 8. - С. 43-47.
58. Косырев А.Б., Добровольский А.Б. Современные методы лабораторного контроля антикоагулянтной терапии // Лабораторная медицина. — 1998. — № 1. С. 20-24.
59. Курганская H.A. Из истории кардиохирургии // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1993. - № 6. - С.55-57.
60. Лапкин К.В. Современная хирургия митрального стеноза. Автореф. дис. . доктора мед.наук. М., 1982. - 42 с.
61. Ложе И., Легеррье А., Деламбр Ж.Ф., Лангане Т. Сравнительная оценка операций протезирования и баллонной вальвулопластики при стенозе клапана аорты у пожилых людей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1991. -№ 11.-С. 3-4.
62. Лыткин М.И., Шевченко Ю.Л. Результаты оперативного лечения инфекционного эндокардита // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1988. — № 1.-С. 15-16.
63. Малиновский Н.И., Константинов Б.А. Повторные операции на сердце. -М.: Медицина, 1980. 159 с.
64. Малышев Ю.И. Ярыгин М.Ю., Малышев М.Ю. Хирургическая коррекция многоклапанных пороков у больных ранее оперированных на сердце // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1989. — № 6. С. 17— 20.
65. Малышев Ю.И.,'Тарасов А.И., Колтышев В.А. Выбор размера и профиля протеза митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1989. -№ 1.-С. 16-24.
66. Марцинкявичюс А., Латвене Л., Палющинская Н., Кибарскете Н. Анализ результатов хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - № 3. - С. 26-27.
67. Марцинкявичюс А., Палющинская Н., Каминскене Б., Латвене Л. Исход повторных операций, связанных с дисфункцией механических протезов, взависимости от клинического течения // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - № 6. - С. 26-29.
68. Марцинкявичюс А., Палющинская Н., Кибарскете Н., Каминскене Б. Отдаленные результаты протезирования митрального клапана в зависимости от модели протеза (шаровый, дисковый) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991.-№ 5.-С. 35.
69. Медведев А.П. Хирургические вмешательства при осложненных формах активного эндокардита аортального клапана // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1999. - № 5. - С. 15.
70. Медведев А.П. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. Автореф. дис. . доктора мед. наук. Н. Новгород, 1997. - 45 с.
71. Медведев А.П., Широкова О.Р. Тактика лечения при аортальном стенозе, осложненным тотальным кальцинозом // Вестник хирургии. 2000. - № 4. - С. 26-29.
72. Мота О.Р., Скопин И.И. Нарушения функции дискового митрального протеза Bjork — Shiley — отрыв малой стойки с миграцией дискового -запирате-ля // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1987. - № 5. - С. 89-90.
73. Назаров В.М. Дисфункция искусственных клапанов сердца. Автореф. дис. .доктора мед. наук. Новосибирск, 2003. - 42 с.
74. Нарсия Б.Е. Повторные вмешательства у больных с протезами клапанов сердца//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. -№ 6. - С. 21.
75. Нарсия Б.Е. Приобретенные пороки сердца // Лекции по кардиологии. Раздел III. / Под ред. Л.А. Бокерия, Е.З. Голуховой (в трех томах). Т.2. — М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2001. - 228 с.
76. Нехорошев Б.К. Кузьмина Н.Б., Моисеенков Г.В., Барбараш Л.С. Влияние протезов митрального клапана на структуру потока жидкости в полости левого желудочка сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1988. -№ 3. - С. 38.
77. Орлов А.Н., Мамулин A.B. Сравнительная оценка гемодинамических показателей шаровых и дисковых протезов в аортальной позиции // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1987. - № 6. - С.40- 43.
78. Орлов H.A. Функция поворотно-дисковых и шаровых протезов в аортальной позиции //1 Всесоюзный съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. М., 1990. - С. 439.
79. Орловский П.И., Гриценко В.В., Петрищев H.H. Оценка состояния системы гемостаза у больных с искусственными клапанами сердца // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 1999. - Т. 6, № 2. - С. 55-62.
80. Орловский П.И., Юхнев А.Д. Гриценко В.В. Сравнительные гидродинамические исследования механических искусственных клапанов сердца // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 2001. - Т. 8. - № 3. - С. 101-105.
81. Островский Ю.П. Протезирование клапанов у больных с декомпенси-рованным аортальным пороком ревматоидной этиологии // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. Новосибирск, 1999. — С. 31.
82. Островский Ю.П., Скорняков В.И. Пятилетний опыт применения протезов «Планикс» при хирургической коррекции приобретенных пороков сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1998. - № 2. - С. 28.
83. Памощинский Л.А., Сяменене Н.И. Факторы риска влияющие на выживаемость больных с инфекционным эндокардитом после протезирования клапанов сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1996. № 5. — С. 41.
84. Петровский Б.В., Соловьев Г.М., Шумаков В.И. Протезирование клапанов сердца. М.: Медицина, 1966. - 360 с.
85. Поляков А.П. Репротезирование клапанов сердца. Результат 66 операций // 5 Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов / Тезисы докладов. -Новосибирск, 1999. С. 37.
86. Поляков В.П., Горячев В.В., Белый B.C., Шорохов С.Е. Успешный тромболиз у больного с тромбозом клапана КАРБОМЕДИКС в трехстворчатой позиции // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1998. - № 3. - С. 65-66.
87. Прелатов В.А. Хирургическое лечение многоклапанных пороков сердца. // Y Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. Новосибирск, 1999. - С. 44.
88. Прелатов В.А., Блинов Т.А. Нарушения электролитной активности сердца у больных, перенесших операцию на митральном клапане // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. — Новосибирск, 1999.-С. 35.
89. Резник И.И., Идов Э.М., Михайлов A.B. Лечебная тактика при инфекционном эндокардите: хирургические аспекты // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2002. - № 3. - С. 15-21.
90. Руденко A.B. Протезирование митрального клапана после предшествующей митральной комиссуротомии. Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Киев, 1983.-26 с.
91. Рядовой Г.В. Диагностика функционального состояния кровообращения у больных в ближайшем послеоперационном периоде // Аналлы НЦХ РАМН. 1992.-№ 1.-С. 83-85.
92. Савичевский М.С., Кремлева О.В., Михайлов А.Н. Объективные и субъективные оценки реабилитации больных после протезирования клапанов сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1989. - № 2. - С. 29-33.
93. Савичевский М.С., Левит А.Л. Влияние способа защиты миокарда и тяжести исходного состояния больных на характер востановления сердечной деятельности после протезирования митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1986.-№3.-С.25.
94. Саитгареев Р.Ш., Сускова B.C., Пец И.Д., Габриэлян Н.И. Тактические вопросы хирургического лечения инфекционного эндокардита митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2003 № 1. - С. 29.
95. Сальников A.B. Индивидуализация правостороннего доступа при открытой коррекции пороков сердца. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2004.-19 с.
96. Семеновский M.JL, Асмоловский A.B. Результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита аортального клапана, осложненного развитием паравульварных абсцессов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1999.-№5.-С. 11.
97. Семеновский M.JL, Бричков M.JI. Трехклапанное протезирование (старые проблемы — новые перспективы) // Грудная и сердечно-сосудис-тая хирургия. 1991. - № 3. - С. 7-11.
98. Семеновский M.JL, Манукян В.Е., Честухин В.В., Гиоргадзе O.A. Выбор оптимальной ориентации для митральных откидных дисковых протезов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1987. - № 6. - С.27-30.
99. Сердечно-сосудистая хирургия / Руководство для врачей. Под редакцией В.И. Бураковского и JI.B. Бокерия. М.: Медицина, 1996. - 768 с.,
100. Скопин И.И., Макушкин A.A. Пороки аортального клапана с узкими фиброзными кольцами — выбор метода хирургической коррекции // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. - № 2. - С. 15-20.
101. Скопин И.И., Мироненко А .Я., Макушин А.Я., Арипов М.А. Реконструкция подклапанных структур нитью из политетрафторэтилена при протезировании митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2003. -№ 1.-С. 23-29.
102. Скопин И.И., Муратов Г.М. Варианты сохранения подклапанных структур при протезировании митрального клапана // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2001. - № 1. - С. 26-30.
103. Скопин И.И., Муратов P.M. Новая техника протезирования митрального клапана с сохранением подклапанных структур передней створки // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - № 2. - С. 72.
104. Скопин И.И., Хассан Али, Муратов P.M. Разрыв стенки левого желудочка после протезирования митрального клапана // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1993. — № 4. - С. 14.
105. Славин М.Б. Методы математического анализа в медицинских исследованиях. -М.: Медицина, 1989.-213 с.
106. Соколов В.В. Особенности методического подхода к сохранению подклапанных структур при протезировании митрального клапана // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. — Новосибирск, 1999.-С. 45.
107. Солдатенко М.В., Евтушенко A.B., Дубко В.А., Соколов A.A. К вопросу о втором барьере в хирургии митрального стеноза // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1998. - № 3. — С. 20-21.
108. Таричко Ю.В., Долотов В.К. Клинико- экспериментальная оценка методов аортоанулопластики при протезировании аортального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1989. — № 1. - С. 7-12.
109. Тарпиев М.Г., Гулямов A.B. Тромбоэмболические осложнения после протезирования митрального клапана у детей // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. Новосибирск, 1999. — С. 34.
110. Ташпулатов Х.С. Выбор оптимального метода коррекции функциональной трикуспидальной недостаточности у больных с многоклапанными пороками сердца // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. Новосибирск, 1999. - С. 36.
111. Тереньтьева Т.А. Хирургическое лечение многоклапанных пороков сердца // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. Новосибирск, 1999. - С. 46.
112. Углов Ф.Г., Губачев Ю.М., Давыденко В.В. Показатели гемолиза в оценке функции искусственных клапанов сердца после протезирования // Вестник хирургии. 1987. - Т. 139, № 10. - С. 10-14.
113. Углов Ф.Г., Гриценко В.В., Юхнев А.Д., Орловский Л.И., Вавилова Т.В., Кузнецов C.B., Манаенко В.В., Карпов С.А., Галилеева А.Н. Гидродинамические исследования современных механических клапанов сердца // Вестник хирургии. 2004. - № 5. - с 14-19.
114. Углов А.И. Оценка тяжести состояния и прогнозирование риска послеоперационных осложнений у больных ИЭ // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2004. - № 3. - С. 20-23.
115. Фаминский Д.О. Протезы ЭМИКС и ЛИКС в клапанной хирургии сердца. Автореф. дис. . доктора мед. наук. М., 1991.-41 с.
116. Фаминский Д.О., Паджаев М.А., Фарулова М.А. Тромбоз дисковых протезов клапанов сердца // III Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. М., 1996. - С. 54.
117. Фаминский Д.О., Фадеев A.A. Новый искуственный клапан сердца ЭЛМАК // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. — № 5. - С. 30.
118. Хурцилава С.Г. Диагностика и особенности хирургического лечения пороков сердца, осложнённых кальцинозом клапанов. Автореф. дис. . канд. мед. наук M., 1980. - 20 с.
119. Цукерман Г.И. Многоклапанные ревматические пороки сердца (диагностика и хирургическое лечение). М.: Медицина, 1969. - 260 с.
120. Цукерман Г.И. Развитие хирургии приобретенных пороков сердца в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 6. - С. 20-29.
121. Цукерман Г.И., Дубровский B.C., Малашенков А.И, Шамишев Н. Выбор метода коррекции и результаты операций у больных с митральноаортально-трикуспидальными пороками сердца // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1989. - № 4. - С. 21-26.
122. Цукерман Г.И., Малышенков А.И. Результаты хирургического лечения больных с обструкцией механических протезов клапанов сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. - № 2. - С. 4-9.
123. Цукерман Г.И., Малышенков А.И. Современный подход к хирургическому лечению чистого митрального стеноза // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999.-№ 6.-С. 96-101.
124. Цукерман Г.И., Малышенков А.И. Хирургическое лечение митрально-аортально-трикуспидальных пороков сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - № 6. - С. 4-8.
125. Цукерман Г.И., Скопин И.И. Реконструктивные операции на трикус-пидальном клапане при активном инфекционном эндокардите // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1998. - № 4. - С. 4-7.
126. Цукерман Г.И., Фаминский Д.О., Нарсия Б.Е. Реоперации у больных с протезами ЭМИКС и ЛИКС // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1991. -№ 1.-С. 22-25.
127. Цукерман Г.И., Фаминский Д.О., Фомина Н.Г. Опыт применения отечественных дисковых протезов ЭМИКС и ЛИКС // Грудная и сердечнососудистая хирургия. — 1991. № 5. - С.6-9.
128. Цукерман Г.И., Фоминский Д.О., Поморцева Л.В. Опыт применения дисковых протезов ЭМИКС и ЛИКС в течение 10 лет // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1993. - № 6. - С. 8-10.
129. Цховребов C.B., Лищук В.А. Оценка гемодинамики у больных с приобретенными пороками сердца при различных видах наджелудочковых аритмий в раннем послеоперационном периоде // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. -№ 3. - С. 72-75.
130. Чесноков Ю.М., Островский И.П., Шумовец В.В. Миниинвазивная хирургия митральных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения // VIII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов и сообщений. М., 2002. - Т.2. - С. 189.
131. Чигинев В.А. Хирургическое лечение позднего эндокардита. // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. — Новосибирск, 1999. С. 37.
132. Шахов Б.Е., Охотин И.К., Филипов Ю.Н., Тюрина Т.Ю. Двухэтапный метод хирургического лечения декомпенсированного аортального стеноза с массивным кальцинозом // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1994. -№2.-С. 70-71.
133. Шахов Б.Е., Филипов Ю.Н., Шарабрин Е.Г., Тюрина Т.Ю. Технические особенности выполнения катетерной балонной вальвулопластики при аортальном стенозе крайней степени риска. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 5. - С. 46^49.
134. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. СПб.:Наука, 1995.-23 с.
135. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. Автореферат дис. . доктора мед. наук. Л., 1986. - 43 с.
136. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Белевитин А.Б. Профилактика инфицирования искусственных клапанов, имплантируемых в сердце // Вестник хирургии. 1999. - № 3. - С. 53-56.
137. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Матвеев С.А. Профилактика инфицирования искусственных клапанов, имплантируемых в сердце. // Вестник хирургии. 2000. - № 4. - С.53-54.
138. Шипулин A.B., Евтушенко К.С. Является ли узкое фиброзное кольцо фактором, ограничевающим возможность протезирования аортального клапана // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. -Новосибирск, 1999. С. 34.
139. Широкова О.Г., Медведев А.П. Двухэтапный метод хирургической коррекции кальцинированного аортального стеноза у больных с крайней степенью риска операции // Вестник хирургии. 2000. - № 4. - С. 26.
140. Шнейдер Ю.А. Опыт применения низкопрофильного двустворчатого протеза КАРБОМЕДИКС // V Всероссийский съезд сердечно-сосудис-тых хирургов: тезисы докладов. Новосибирск, 1999. - С. 39.
141. Шнейдер Ю.А., Жорин С.П., Толкачёв В.В. Хирургическое лечение недостаточности митрального клапана ишемического генеза // Вестник хирургии. 2004. - № 4. - С. 26-27.
142. Шумаков В.И., Семеновский M.JI. Непосредственные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита аортального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 1. - С. 11-14.
143. Шумаков В.И., Семеновский M.JI. Сопутствующая митральная недостаточность при аортальном пороке инфекционной природы // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 2. - С. 16-17.
144. Шумаков В.И., Семеновский M.JI., Соколов В.В. Протезирование митрального клапана с полным или частичным сохранением подклапанного аппарата // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1989. № 3. - С. 5-8.
145. Юречко В.Н., Омельянчук A.M., Юречко Р.В. Исследование функциональных характеристик искусственных клапанов сердца // Медицинская техника. -2003.-№2.-С. 30-38.
146. Юхнев А.Д., Курак JI.H., Орловский П.И., Гриценко В.В. Развитие течения за искусственными клапанами сердца // Сердечно-сосудистые заболевания. -2003.-Т. 4,№ 11 .-С. 358.
147. Ярыгин А.С, Гладышев В.И., Захаров В.Е., Малышев М.Ю. Повторное протезирование клапанов сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1991.-№ 5. -С. 15-18.
148. Ярыгин A.C., Малышев Ю.И., Приходько В.П. Отдаленные результаты замены митрального клапана шаровыми и низкопрофильными протезами // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - № 8. — С. 32.
149. Ярыгин A.C., Приходько В.П. Хирургическая тактика при параваль-вулярных абсцессах у больных инфекционным эндокардитом. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2003. № 3. - С.54-56.
150. Arom K.V., Nicoloff D.M., Kersten T.E. Ten years experience with the St. Jude Medical valve prosthesis // Ann. Thorac. Surg. 1989. - Vol. 47. - - P. 831— 834.
151. Asakura T., Jikuya T., Atsumi N. et al. Thrombolytic therapy of trombosed Bjork-Shiley aortic valve prosthesis report of four cases // J. Jap. Association for Thoracic Surgery. - 1994. - Vol. 42, № 8. - P. 1214-1221.
152. Averinos J.F., Gersh B.J., Melton L.J., Baily K.R., Shub C., Nishimura R.A., Tajik A.J., Enriquez-Sarano M. Natural history of asymptomtic mitral valve prolapse in the community // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 1355.
153. Baker W.F. Thrombosis and hemostasis in cardiology: review of pathophysiology and clinical practice (part 2). Recommendations for antithrombotic therapy // Clinical and Applied Thrombosis / Hemostasis. 1998. - Vol. 4, № 2. - P. 143-147.
154. Barnet H.J., Jones M.W., Boughner D.R., Kostuk W.J. Cerebral ischemic events associated with prolapsing mitral valve // Arch. Neurology. —1976. Vol. 33, № 11.-P. 777-782.
155. Bloomfield P. Choice of heart valve prosthesis // Heart. 2000. - Vol. 87. -P. 583-589.
156. Brucker Ch., Steinseifer U., Schroder W., Reul H. Unsteady flow through a new mechanical heart valve prosthesis analyzed bydigital particle image velocimetry // Meas. Sci. Technol. -2002. Vol. 13.-P. 1043-1049.
157. Bluestein D., Gharib E.R.M. Vortex shedding as a mechanism for free emboli formation in mechanical heart valves // J.Biomech. Eng. 2000. - Vol. 122. - P. 125-134.
158. Bonow R.O. Chronic aortic regurgitation. Role of medical therapy and optimal timing for surgery // Cardiol. Clin. 1998. - Vol. 16, № 3. - P. 449-461.
159. Bonow R.O. Asymptomatic aortic regurgitation: indications for operation // J. Card. Surg. 1994. - Vol. 9, № 2. - P. 170-173.
160. Bryhn M., Persson S. The prevalence of mitral valve prolapse in healthy men and women in Sweden. An echocardiographic study // Acta Med. Scand. 1984. -Vol. 215, №2.-P. 157-60.
161. Carabello BA. Aortic Regurgitation in Women // Circulation. 1996. -Vol. 94.-P. 2355-2357.
162. Carabello B.A., Crawford F.A. Valvular heart disease // The New England Journal of Medicine. 1997. - Vol. 337, № 1. - P. 32-41.
163. Christopher M., Feindel, Zafar Tufail, Tirone E., Joan Jvanov, Susan Armstrong. Mitral valve surgery in patients with extensive calcification of the mitral an-nulus // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. - Vol. 126, № 3. - P. 777 -785.
164. Cohen G, David T.E, Ivanov J., Armstrong S., Feindel C.M. The impact of age, coronary artery disease and cardiac comorbidity on late survival after biopros-thesis aortic valve replacement // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 117. -P. 273-284.
165. Connolly H.M., Oh J.K., Schaff H.V., Roger V.L., Osborn S.L., Hodge D.O., Tajik AJ. Severe aortic stenosis with low transvalvular gradient and severe left ventricular dysfunction // Circulation. 2000. - Vol. 101. - P. 1940.
166. Craver J.M., Weintraub W.S., Jones E.L., Guyton R.A., Hatcher C.R.Jr. Predictors of mortality, complications and length of stay in aortic valve replacement for aortic stenosis // Circulation. 1988. - Vol. 78, № 2. - P. 185-190.
167. De Lello F., Flemma R.J., Andeson A.J., Mullen D.C., Kleinman L.H., Werner P.H. Improved early results after aortic valve replacement: analysis by surgical time frame // The Annals of Thoracic Surgery. 1989. - Vol. 47. - P. 51-56.
168. Duarte I.G., Murphy C.O., Kosinski A.S., Jones E.L., Craver J.M., Gott J.P., Guyton R.A. Late survival after valve operation in patients with lest ventricular dysfunction // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 64. - P. 1089-1095.
169. Dujardin K.S., Enriquez-Sarano M., Schaff H.V., Bailey K.R., Seward J.B., Tajik A,J. Mortality and morbidity of aortic regurgitation in clinical practice // Circulation. 1999. - Vol. 99. - P. 1851-1857.
170. Duren D.R., Becker A.E., Dunning A.J. Long-term follow-up of idiopathic mitral valve prolapse in 300 patients: a prospective syudy // J. Am. Coll. Cardiol. -1988.-Vol. 11, № 1. P. 42-47.
171. Enriquez-Sarano M. Timing of mitral valve surgery // Heart. -2002. Vol. 87.-P. 79-85.
172. Enriquez-Sarano M., Tajik A.J., Schaff H.V., Orzulak T.A., Baily K.R., Frye R.L. Echocardiographic prediction of survival after surgical correction of organic mitral regurgitation // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 830-837.
173. Freed L.A., Levy D., Levine R.A., Larson M.G., Evans J.C., Fuller D.L., Lehman B., Benjamin E.J. Prevalence and clinical outcome of mitral valve prolapse // The New England Journal of Medicine. 1999; - Vol. 341, № 1. - p. 1-7.
174. Gesehwind H., Terallon A., Sanaii K. Evaluation des lesions tricuspiennes // Coeur. 1975. - Vol. 6. - P. 687-693.
175. Gilon D., Buonanno F.S., Joffe M.M., Leavitt M., Marshall J.E., Kistler J.P., Levine R.A. Lack of evidence an Association between mitral valve prolapse and stroke in young patients // The New England Journal of Medicine 1999. - Vol. 341, №1.-P. 8-13.
176. Grigioni F., Enriquez-Sarano M., Ling L.H., Baily K.R., Seward J.B., Tajik A.J., Frye R.L. Sudden death in mitral regurgitation due to flail leaflet // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 34, № 7. - P. 2078-2085.
177. Grigioni M., Daniele C.D., Avenio G., Barbara V. The influence of leaflets curvature on the flow field in two bileaflet prosthetic heart valves // J. Biomechanics. -2001.-Vol. 34. -P. 613-622.
178. Groves P. Surgery of valve disease: late results and late complications // Heart. 2001. - Vol. 86. - P. 715-721.
179. Hancock E.W. Aortic stenosis angina pectoris and coronary artery disease // Amer. Heart J. 1977. - Vol. 93. - P. 382-383.
180. Hannan E.L., Racz M.J., Jones R.H., Gold J.P., Ryan T.J., Hafiier J.-P., Isom O.W. Predictors of mortality for patients undergoing cardiac valve replacements in New York State // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - P. 1212-218.
181. Harken H., Josephson M., Horowitz L. Surgical endocardial resection for the treatment of malignant ventricular tachycardia // Ann. Surg. 1979. - Vol. 190. -P. 456-460.
182. Hirsowitz G., Saffer D. Hemiplegia and the billing mitral valve syndrome // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1978. - Vol. 41. - P. 381-383.
183. Hurst J.W. Consideration on surgical intervention in patients with asymptomatic aortic valve stenosis // Medscape Cardiology 2000. - Vol 12. - P. 435-442.
184. Ibrahim M., O'Kane H., Cleland J., Gladstone D., Sarsam M., Patterson C. The St. Jude Medical prosthesis. A thirteen year experience. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol. 108. - P. 221-230.
185. Ismeno G., Renzulli A., Carozza A. Intravascular hemolysis after mitral and aortic valve replacement with different types of mechanical prostheses // Int. J. Cardiol. 1999. - Vol. 69, № 2. - P. 179-183.
186. Jackson A.C., Boughner D.R., Barnett H.J. Mitral valve prolapse and cerebral ischemic events in young patients // Neurology. -1984. Vol. 34, № 6. — P. 784787.
187. Jamieson W.R.E., Edwards F.H., Schwartz M., Bero J.W., Clark R.E., Grover F.L. Stratification for cardiac valve replacement. National Cardiac Surgery Database // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 67. - P. 943-951.
188. Karp R.B., Syrus R.I., Blakstone E.N. The Bjork-Shiley valve // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981. - Vol. 81. - P. 602-609.
189. Kelley RE, Pina I, Lee SC. Cerebral ischemia and mitral valve prolapse: case-control study of associated factors // Stroke. 1988; - Vol. 19. - P. 443^46.
190. Khan S. Cedars-Sinai Medical Center prosthetic heart valve // Information Page. 1998. - Vol. 13. - P. 122-125
191. Kini V., Bachmann C.B., Fontaine A.B. Integrating particle image velocimetry and laser doppler velocimetry measure ments of the regurgitant flow field past mechanical heart valves // Artifical Organs. 2001. - Vol. 25, № 2. - P. 136-145.
192. Klodas E., Enriquez-Sarano M., Tajik A.J., Mullany Ch.J., Bailey K.R., Seward J.B. Surgery for aortic regurgitation in women // Circulation. 1996. - Vol. 94.-P. 2472-2478.
193. Kouvaras G., Bacoulas G. Association of mitral valve leaflet prolapse with cerebral ischemic events in the young and early middle-aged patient. // J. Med. -1985.-Vol. 56, №21.-P. 387-392.
194. Kvidal P., Bergstrom R., Malm T., Stahle E. Long-term follow-up of mortality after aortic valve replacement with a mechanical valve prosthesis // European Heart Journal. 2000. - Vol. 21. - P. 1099-1 111.
195. Lai G.L., Chandran K.B., Lemmon J. A numerical simulation of mechanical heart valve closure fluid dynamics // J. Biomechanics. 2002. - Vol. 35. — P. 881892.
196. Lessana A., Tu T., Ades A. Mitral reconstructive operations // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. - Vol. 86. - P. 553-561.
197. Lindblom D., Lindblom U., Lundstrom H. Long-term relative survival rates after heart valve replacement // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. - Vol. 15, № 3. - P. 566-573.
198. Luxerean Ph., Vasile N., Geshwind M. Le role de l'atherome coronarien dans L'angor des valvulopathies mitral et aortiques // Coeur. 1978. - Vol. 9. - P. 777-786.
199. Maraj R., Jacobs L.E., Ioli A. Evalution hemolysis in patients with prosthetic heart valves // Clinical Cardiology. 1999. - Vol. 21, № 6. - P. 387 -392.
200. Masters R.G, Pipe A.L, Walley V.M., Keon W.J. Comparative results with the St. Jude Medical and Medtronic Hall mechanical valves // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995.-Vol. 110.-P. 663-671.
201. McGoon D.C., Sanfelippo P.M. Replacement polyvalvulaire on particulier de la valve tricuspide // Coeur. 1975. - Vol. 6. - P. 643-651.
202. Metzdorff M.T., Grunkemeier G.L., Pinson C.W., Starr A. Thrombosis of mechanical cardiac valves: a qualitative comparison of the silastic ball valve and the tilting disc valve // J. Am. Coll. Cardiol. 1984. - Vol. 4. - P. 50 -53.
203. Morse D.P., Hirose T., Bailey Ch. Recurrent mitral stenosis // Arch. Surg. -1962. Vol. 85, № 2 - P. 198-206.
204. Munoz S., Gallardo J., Diax-Gorrin J.R. et al. Influence of Surgery on the natural history of rheumatic mitral and aortic valve disease // Amer. J. Cardiol. -1975. Vol. 35. - P. 234-242.
205. Nishimura R.A., McGoon M.D., Shub C., Miller F.A., Ilstrup D.M., Tajik A.J. Echocardiographically documented mitral-valve prolapse. Long-term follow-up of 237 patients // The New England Journal of Medicine. 1985. -Vol. 313, № 21. -P. 1305-1309.
206. Nishimura R.A., McGoon M.D. Perspectives on mitral valve prolapse // The New England Journal of Medicine. 1999. - Vol. 341, № 1.-P. 48-50.
207. Otto C.M. Evaluation and management of chronic mitral regurgitation // The New England Journal of Medicine. 2001. - Vol. 345, № 10. - P. 740-746.
208. Oyer P.S., Stinson E.B., Jrieppl P.B. Valve replacement with the StarrEdwards and Hancock prostheses // Ann. Surg. 1977. - Vol. 186. - P. 301-310.
209. Procacci P.M., Savran S.V., Schreiter S.L, Bryston A.L. Prevalence of clinical mitral-valve prolapse in 1169 young women // The New England Journal of Medicine. 1976. - Vol. 294, № 20. - P. 1086-1088.
210. Rapaport E. Natural history of aortic and mitral disease // Amer. J. Cardiol. 1975. - Vol. 35. - P. 221-227.
211. Roquest F., Nashef S.A., Michel P. Factor for early mortality after valve surgery in Europe in the 1990s: lessons from the EuroSCORE pilot program // J. Heart Valve Dis. 2001. -Vol. 10, № 5.-P. 572-575.
212. Sandok B.A., Giuliani E.R. Cerebral iachemic events in patients with mitral valve prolapse // Stroke. 1982. - Vol. 13. - P. 448-450.
213. Schaff H.V., Mullany C.J., Rastogi A., McGregor C.G., Daly R.C, Frye R.L., Orzulak T.A. Determinants of survival and recovery of left ventricular function after valve replacement // The Annals of Thorac. Surgery. 1993. - Vol. 56. - P. 2229.
214. Scharf R.E., Hennerici M., Bluschke V., Lueck J., Kladetzky R.G. Cerebral ischemia in young patients: it is associated with mitral valve prolapse and abnormal platelet activity in vivo? // Stroke. 1982. - Vol. 13. - P. 454-458.
215. Schlant R.C. Timing of surgery for patients with nonischemic severe mitral regurgitation // Circulation. 1999. -Vol. 99. - P. 338-339.
216. Simoons M.L. The quality of care in Cardiology // Newsletter. 2002. -Vol. 11, № 2.-P. 1.
217. Smith H.J., Neutze J.M., Roche A.H., Agnew T.M., Barratt-Boyes B.G. The natural history of rheumatic aortic regurgitation and the indications for surgery // Heart.- 1976.-Vol.38:-P. 147-134.
218. Starr A.M., Edwards M.Z., Colin B.S. et. Multiple valve replacement // Circulation. 1964. - Vol. 29. - P. 30-38.
219. Starr A.M., Macmanus S., Houseman L. et al. Results a long terme de-sprotheses mitrale a bille de Starr-Edwards // Coeur. 1980. - Vol.12. - P. 205-212.
220. Shu M.C.S., Gross J.M., O'Rourke K.K., Yoganathan A.P. An integrated macro/micro approach to evaluating pivot flow within the Medtronic ADVANTAGE bileaflet mechanical heart valve // J. Heart Valve Dis. -2003. Vol. 12. - P. 503-512.
221. Tharakan J., Ahuja G.K., Manchanda S.C., Khanna A. Mitral valve prolapse and cerebrovascular accidents in the young // Acta Neurol Scand. —1982. — Vol. 66, №3.- P. 295-302.
222. Tribouilloy Ch.M., Enriquez-Sarano M., Schaff H.V., Orzulak Th.A., Bailey K.R., Tajik A.J., Frye R.L. Impact of preoperative symptoms on survival after surgical correction of organic mitral regurgitation // Circulation. 1999 - Vol. 99. -P. 400-405.
223. Turina J., Hess O., Sepulery F., Krayenbuehl H.P. Spontaneous course of aortic valve disease // Eur. Heart. J. 1987. - Vol. 8, № 5. - P. 471-483.
224. Vongpatanasin W., Hillis L.D., Lange R.A. Prosthetic heart valves // The New England Journal of Medicine. 1996. - Vol. 335, № 6. - P. 407-416.
225. Warth D.C., King M.E., Cohen J.M., Tesoriero V.L., Marcus E., Weyman A.E. Prevalence of mitral valve prolapse in normal children // J. Am. Coll. Cardiol. -1985.-Vol. 5, №5.-P. 1173-1177.
226. Wilcken D.E., Hickey A.J. Lifetime for patients with mitral valve prolapse of developing severe valve regurgitation requiring surgery // Circulation. — 1988. -Vol. 78.-P. 10-14.
227. Wilson L.A., Keeling P.W., Malcolm A.D., Ruaael R.W., Webb-Peploe M.M. Visual complications of mitral leaflet prolapse // Br. Med. J. 1997. -Vol. 2. -P. 86-88.
228. Zaidai A.M., Fitzpatric A.P., Keenan D.J.M., Odom N.J., Grotte GJ. Good outcomes from cardiac surgery in the over 70s. // Heart. 1999. - Vol. 82. - P. 134— 137.
229. Zellner J.L., Kratz J.M., Crumbley A.J., Stroud M.R., Braley S.M., Sade R.M., Crawford F.A. Long-term experience with the St. Jude Medical valve prosthesis//Ann. Thorac. Surg. 1999.-Vol. 68.-P. 1210-1218.
230. Zuppiroli A., Rinaldi M., Kramer-Fox R., Favilli S., Roman V.J., Devereux R.B. Natural history of mitral valve prolapse // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75, № 15.-P. 1028-1032.