Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Оценка вариабельности дыхательного и сердечного ритмов у больных внебольничной пневмонией
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Бакирова, Вероника Эдуардовна :: 2006 :: Уфа
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Характеристика обследованных здоровых лиц и больных внеболышчнон пневмонией.
2.2 Протокол исследования.
2.4. Описание аппаратно-программного комплекса «Рссннкард 1.3».
2.5. Характеристика использованных математических методов исследования вариабельности бномсдпнннских сигналов.
2.5.1. Метод временной области.
2.5.2 Метод частотной области.
2.5.3. Методы нелинейной динамики.
2.5.4. Статистические методы.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Состояние карднорсснпраторного паттерна у здоровых обследуемых.
3.2 Состояние кардпорссннраторного паттерна у больных внеболышчнон нневмонней в первый день стационарного лечения (I обследование).
3.3. Состояние карднорсснпраторного паттерна у больных внеболышчнои пневмонией в днпамнкс лечения (II обследование) .69 3.4. Состояние карднорсснпраторного паттерна у больных внеболышчнон пневмонией при окончании основного курса лечения при III обследовании).
3.5. Определение информационной ценности параметров карднорсснпраторного паттерна для установления дополнительных критериев тяжелого течения впеболышчпой ниевмоппп.
3.6. Оценка влияния модифицированной ортоклиностатической пробы на функциональную регуляцию кардиореспираторного паттерна у здоровых обследуемых и больных внебольничной пневмонией в различные периоды лечения.
3.7. Корреляционный анализ клинических, лабораторных и рентгенологических проявлений заболевания и параметров кардиореспираторного паттерна у больных внебольничной пневмонией.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Бакирова, Вероника Эдуардовна, автореферат
Актуальность темы. Внеболышчная пневмония (ВП) в настоящее время является актуальной медико-социальной и экономической проблемой. Несмотря на успехи, достигнутые в изучении клинико - патогенетических и терапевтических аспектов, заболеваемость и смертность от ВП продолжают сохраняться на высоком уровне.
Согласно официальной статистике Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ, в 2002г. в России было зарегистрировано 441 052 случая ВП (4,1%о). Согласно данным зарубежных эпидемиологических исследований, заболеваемость ВП у взрослых (старше 18 лет) колеблется в широком диапазоне: у лиц молодого и среднего возраста 1-11,6%о; в старших возрастных группах—25 - 44%о.
Летальность при ВП оказывается наименьшей (1-3%) у лиц молодого и среднего возраста без сопутствующих заболеваний. Напротив, у пациентов старше 60 лет при наличии сопутствующих заболеваний (хроническая обструк-тивная болезнь легких, злокачественные новообразования, алкоголизм, сахарный, диабет, заболевания почек и печени, сердечно-сосудистые заболевания и др.), а также в случаях тяжелого течения ВП (мультилобарная инфильтрация, вторичная бактериемия, тахипноэ более 30/мин, гипотензия, острая почечная недостаточность) этот показатель достигает 15-30% [Чучалин А. Г., Синопальников А.И., 2005].
Повышение качества диагностики ВП является необходимой предпосылкой повышения эффективности лечения заболевания.
Широко применяемые в медицинской практике методы функциональной оценки кардиореспираторной системы — ЭКГ, спирография, а также многие другие - обладают ограниченной информативностью вследствие анализа только усредненных показателей без учета характеристик их вариабельности. Но организм человека — сложная динамическая система, и более полную характеристику ее функционирования дают наблюдения в динамике.
Использование при спирографии, пневмотахометрии, бодиплетизмо-графии мундштука или лицевой маски вызывает изменение паттерна дыхания (замедление и углубление дыхания). Поэтому были разработаны альтернативные неинвазивные приборы, позволяющие проводить динамическое исследование дыхательной функции без вмешательств на область носа и рта. Чаще всего предпочтение отдается индуктивной плетизмографии и импе-дансной пневмографии [Hirsch J.A., Bishop В., 1982].
По современным представлениям, пневмонию целесообразно рассматривать не как ограниченный процесс, а как системную реакцию на воспаление в легочной ткани, которая проявляется дисфункцией нейроэндокринных и гуморальных регуляторных механизмов [Чучалин А .Г. и др., 2002]. Тесная ана-томо-физиологическая связь между дыхательной и сердечно-сосудистой системами обуславливает неизбежное вовлечение в патологический процесс при ВП органов кровообращения [Покровский В.М., 2000; Сажнева Ю.В., 2001].
В связи с этим, представляет интерес комплексное исследование кар-диореспираторной системы больных ВП при помощи одновременной регистрации паттернов дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.
Исследование функциональной регуляции сердечной деятельности в настоящее время производится с применением математического анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) [Сашш A. John, Malik Marek, 1996]. Анализ вариабельности сердечного ритма является наиболее информативным методом количественной оценки активности различных отделов ВМС, параметры которого рассматриваются как интегральные показатели процессов регуляции [Скидан В.Н., 2004]. Следовательно, он является неинвазивным методом контроля за состоянием регуляторных систем организма и инструментом оценки регуляторных нарушений при различных заболеваниях [Рябыки-на Г.В. с соавт., 2001].
Оценка вариабельности сердечного ритма уже имеет важные клинические применения: прогноз риска тяжелых нарушений ритма сердца и внезапной смерти при ишемической болезни сердца, прогноз осложнений при гипертонической болезни, раннее распознавание реакции отторжения трансплантированного миокарда, диабетической нейропатии, исследование влияния лекарственных препаратов на вегетативную регуляцию сердечного ритма [Баевский Р. М. с соавт.,1978; Белогубец В. И. с соавт., 1994; Hayano J. et al., 1991; FaNNell Т. G. et al, 1991; Malliani A. et al., 1994; Bernardi L. et al.,1994; Tsuji H. et al., 1994]. Установлено диагностическое значение исследования вариабельности сердечного ритма у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), бронхиальной астмой (БА) [Марченко В. II., 1992, 1996]. В то же время, публикации по исследованию вариабельности сердечного ритма при ВП появились относительно недавно [Сажнева Ю.В., 2001; Давидович И.М., Скидан В.И., Кашина Т.В., 2004].
В настоящее время разработана методика одновременной параметров дыхательной и сердечной деятельности, объединяющая исследование вариабельности сердечного ритма и импедансной пневмографии с использованием современных математических методов обработки биомедицинских сигналов и вычислительной техники [Зулкарнеев Р.Х., 1997]. Она позволяет провести комплексное, неинвазивное, динамическое исследование функциональной регуляции кардиореспираторной системы и ее изменений при ВП, оценить эффективность проведенного курса лечения, прогнозировать динамику патологического процесса.
Наше исследование посвящено изучению диагностических возможностей оценки вариабельности временных и количественных характеристик сердечного и дыхательного циклов, объединяемых в понятие «кардиореспи-раторный паттерн» (КРП), у больных внебольничной пневмонией.
Цель исследования.
Оценить диагностическое значение исследования динамики параметров сердечного и дыхательного циклов, объединяемых в понятие «кардио-респираторный паттерн» (КРП), у больных внебольничной пневмонией.
Задачи исследования:
1. Исследовать особенности вариабельности дыхательного и сердечного ритмов у больных внебольничной пневмонией в сравнении с контрольной группой.
2. Изучить состояние процессов, отражающих функциональную регуляцию кардиореспираторной системы у больных внебольничной пневмонией с различной тяжестью течения заболевания.
3. Оценить динамику параметров вариабельности дыхательного и сердечного ритмов у больных ВП при проведении ортоклиностатической пробы.
4. Изучить динамику показателей кардиореспираторного паттерна у больных пневмонией в процессе стационарного лечения.
5. Исследовать корреляцию параметров вариабельности дыхательного и сердечного ритмов с выраженностью клинико-рентгенологических проявлений пневмонии.
6. Оценить значение исследования вариабельности кардиореспираторного паттерна для прогноза клинического течения внебольничной пневмонии.
Научная новизна.
Впервые показано, что у больных ВП наблюдается снижение вариабельности сердечного ритма и дыхания, сопряженное с тяжестью течения заболевания. Посредством изучения кардиореспираторного паттерна при проведении ортоклиностатической пробы выявлено снижение адаптационных возможностей кардиореспираторной системы у больных ВП. Обнаружена корреляция снижения вариабельности дыхательного и сердечного ритмов и клинико - рентгенологических проявлений пневмонии. Установлено, что в процессе лечения у больных пневмонией нормализация параметров кардиореспиратор-ного паттерна отстает от улучшения клинико-лабораторных показателей.
Практическая значимость работы.
Применение в составе диагностического комплекса неинвазивного метода динамической оценки кардиореспираторного паттерна с использованием анализа вариабельности дыхательного и сердечного ритмов в ранние сроки заболевания оптимизирует алгоритм обследования больных внебольнич-ной пневмонией.
Анализ вариабельности кардиореспираторного паттерна в динамике лечения с использованием модифицированной ортоклиностатической пробы позволяет оценить функциональное состояние больных с целыо контроля эффективности терапии.
Выявлены наиболее информативные показатели кардиореспираторного паттерна у больных внебольничной пневмонией в зависимости от степени тяжести заболевания, определены дополнительные диагностические критерии тяжелого течения внебольничной пневмонии.
Положения, выносимые на защиту:
1. Параметры кардиореспираторного паттерна у больных пневмонией существенно отличаются от показателей здоровых лиц, что проявляется изменением структуры дыхательного цикла (увеличение частоты дыхания, изменение соотношения фаз дыхательного цикла), меньшим размахом вариабельности дыхательного и сердечного ритмов. У больных пневмонией отмечается снижение реактивности регуляторных систем дыхательного и сердечного ритмов, усиление симпатических влияний на вариабельность сердечного ритма, что свидетельствует об истощении адаптационных возможностей организма.
2. Выраженность изменений кардиореспираторного паттерна у больных ВП нарастает с тяжестью течения заболевания, наблюдается взаимозависимость вариабельности дыхательного и сердечного ритмов и клинико-рентгено-логических проявлений пневмонии.
3. В процессе стационарного лечения наблюдается улучшение показателей кардиореспираторного паттерна, не достигающих полной нормализации.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены на научно-практических конференциях «Актуальные вопросы внутренних болезней» (Челябинск, 2003, 2006), международной молодежной научно-технической конференции «Интеллектуальные системы управления и обработки информации» (Уфа, 2003), XIII, XIV и XV Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 2003, 2004, 2005), Республиканской конференции молодых ученых РБ «Медицинская наука - 2005» (Уфа, 2005), II Всероссийской конференции с международным участием «Мехатроника, автоматизация, управление» (Уфа, 2005).
Апробация работы состоялась на заседании проблемной комиссии «Внутренние болезни» с участием кафедр пропедевтики внутренних болезней, факультетской терапии, госпитальной терапии № 1 и № 2 ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» и кафедр терапии Института последипломного образования БГМУ 25 марта 2006 г.
Внедрение результатов исследования.
Комплексный метод оценки кардиореспираторного паттерна у больных внебольничной пневмонией внедрен в практику работы пульмонологических отделений МУ ГКБ №21, МУ ГКБ № 13 г. Уфы и РКБ им. Г. Кувато-ва. Основные положения диссертации используются в лекционном материале и научно-исследовательской работе на кафедре пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава».
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 15 работ.
Объем и структура диссертации.
Диссертация представлена на 157 страницах машинописи, содержит 22 рисунка, 23 таблицы, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, об
Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка вариабельности дыхательного и сердечного ритмов у больных внебольничной пневмонией"
выводы
1. У больных пневмонией в стадии разгара заболевания в сравнении с контрольной группой наблюдаются выраженные изменения показателей динамики дыхательного и сердечного ритмов. Отмечаются меньшие значения временных параметров дыхательного паттерна - общей продолжительности дыхательного цикла, продолжительности вдоха и, особенно, выдоха, постэкспираторной паузы (маркера напряжения дыхательной функции), а также их вариабельности. Значительно снижается вариабельность ритма сердца и усиливается симпатическое влияние на него.
2. Выраженность сдвигов в кардиореспираторном паттерне сопряжена с тяжестью течения внеболышчной пневмонии. Тяжесть течения пневмонии отражают уменьшение общей продолжительности дыхательного цикла (Ttot), продолжительности вдоха (Ti) и выдоха(Те), постэкспираторной паузы (Тр), снижение среднеквадратичного отклонения (SDNN), коэффициента вариации (CVNN) и спектральной мощности волн в высокочастотном диапазоне (HF).
3. У больных внеболышчной пневмонией при проведении ортоклиностатической пробы отмечается уменьшение реактивности регуляторных систем дыхательного и сердечного ритмов, усиление симпатических влияний на вариабельность сердечного ритма, что свидетельствует о снижении адаптационных возможностей кардиореспираторной системы.
4. Изменения параметров дыхательного и сердечного ритмов при завершении основного курса лечения различаются в зависимости от тяжести состояния больных. При среднетяжелом течении пневмонии на фоне положительной клинической динамики отмечается частичная нормализация кар-диореспираторного паттерна с преимущественным восстановлением параметров дыхательного ритма. При тяжелом течении не наступает нормализации кардиореспираторного паттерна с сохранением выраженных нарушений динамической структуры дыхательного и сердечного ритмов.
5. У больных внеболышчной пневмонией наблюдается взаимозависимость показателей кардиореспираторного паттерна и клинико-рентгенологических проявлений заболевания. Выявлены отрицательные корреляционные взаимосвязи размаха ВСР с тяжестью прогноза ВП по шкале PORT, температурной реакцией, а в группе больных пневмонией тяжелого течения — и с объемом инфильтрации легочной ткани по шкале LIS, между показателями дыхательного паттерна и тяжестью прогноза ВП по шкале PORT, субъективной оценкой степени одышки по шкале Борг, объемом инфильтрации легочной ткани по шкале LIS.
6. Установлена напряженность регуляции кардиореспираторного паттерна как в периоде выраженной воспалительной реакции и общего интоксикационного синдрома, так и при улучшении клинико-лабораторных показателей у больных пневмонией. Это свидетельствует о неполном функциональном восстановлении кардиореспираторной системы в эти сроки и опережении улучшения клинико-лабораторных показателей нормализации параметров кардиореспираторного паттерна.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Оценку регуляции кардиореспираторного паттерна рекомендуется проводить с использованием программно-аппаратного комплекса «Респикард 1.3», состоящего из пневмотахометра, ЭКГ-усилителя и импедансного пневмографа на базе персонального компьютера.
2. Для более детальной характеристики функционального состояния, а также с целью дифференциальной оценки реактивности парасимпатического и симпатического отделов ВНС следует выполнять ортоклиностатическую пробу в предложенной модификации - с заменой положения стоя на положение сидя, как менее утомительное для больных.
3. У больных пневмонией для оценки степени тяжести заболевания целесообразно использовать определение параметров вариабельности дыхательного паттерна и сердечного ритма наряду с другими традиционными критериями. Дополнительными критериями тяжёлого течения пневмонии являются Ttot < 2,48 с, Ti < 0,90 с, Те < 1,23 с, Тр < 0,22 с, SDNN < 17,2 мс, CVNN < 3,89% и HF < 33,3 мс2.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Бакирова, Вероника Эдуардовна
1. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма Текст. / И.В. Бабунц [и др.]. М., 2002.- 112 с.
2. Александрова, И.П. Механизмы компенсаторных реакций дыхательной системы на инспираторные резистивные нагрузки Текст. : автореф. дис. . д-ра биол. наук. СПб., 2003. - 46 с.
3. Альтигулер, Б.Ю. Клинико-диагностическое значение определения активности ангиотензинпревращающего фермента у больных пневмонией и хронической обструктивной болезнью легких Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 21 с.
4. Андреев, B.C. Кондуктометрические методы и приборы в биологии и медицине Текст.- М., 1973. 146 с.
5. Асаулюк, И.К. Нозокомиальные пневмонии у лиц пожилого возраста терапевтических клиник Текст. / И.К. Асаулюк // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
6. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения Текст. / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая функциональная диагностика. 2001. - № 3. — С. 108-127.
7. Баевский, P.M. К проблеме прогнозирования состояния человека в условиях космического полета Текст. / P.M. Баевский // Физиол. журнал СССР. -1972.-Т. 58, №6.-С. 819-827.
8. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе Текст. / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М., 1984. -221 с.
9. Баевский, P.M. Методика и некоторые результаты автокорреляционного и спектрального анализа ритма сердечных сокращений Текст. / P.M. Баевский, И.Г. Нидиккер // Вычислительная техника в физиологии и медицине. -М.: Наука, 1968.-С. 151-163.
10. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патоло-гииТекст. М.: Медицина, 1979. - 298 с.
11. Баевский, P.M. Статистический корреляционный и спектральный анализ пульса в физиологии и клинике Текст. / P.M. Баевский, Ю.Н. Волков, И.Г. Недиккер // Математические методы анализа сердечного ритма: сб. науч. тр. -М., 1968.-С. 51-61.
12. Белов, А.А. Оценка функции внешнего дыхания Текст. / А.А. Белов, Н.А. Лакшина. М., 2002. - 67 с.
13. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания Текст. / Ю.Б. Белоусов, В.В. Омельяновский. М., 1996. — 176 с.
14. Беляев, К.Р. Методы выделения дыхательного паттерна в системах не-инвазивного мониторинга параметров центральной гемодинамики Текст. / К.Р. Беляев, НЛО. Кузьминых// Биомед. Радиоэлектроника. 1999. - № 3. - С. 33-45.
15. Белялов, Ф.И. Вариабельность сердечного ритма при многодневном наблюдении за течением нестабильной стенокардии Текст. / Ф.И. Белялов, С.Г. Куклин // Кардиология. 2002. - № 1. - С. 48-51.
16. Белялов, Ф.И. Многодневная динамика вегетативной активности при нестабильной стенокардии Текст. / Ф.И. Белялов // Кардиология. — 2001. № 4. -С. 57.
17. Берсенева, И.А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе Текст. : автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 2000.-21 с.
18. Билибин, Д.П. Особенности регуляции сердца в условиях ишемического повреждения Текст. Д.П. Билибин, О.А. Шевелев // Бюл. экспер. биол. и мед. 1987. - № 10. - С. 409-411.
19. Блытов, А.В. Особенности реакции кардиореспираторной системы у обследуемых, выполняющих различные виды экстремальной деятельности Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004.-24 с.
20. Бреслав, И.С. Паттерны дыхания Текст. / И.С. Бреслав. Л.: Наука, 1996.-208 с.
21. Валькова, НЛО. Количественная оценка вегетативной регуляции по данным анкетного тестирования Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 2001. - 23 с.
22. Василенко, Ю.С. Особенности паттерна дыхания, процессов голосообра-зования и голосоведения у лиц речевой профессии Текст. / Ю.С. Василенко, М.А. Калинин // Вести. Оториноларингологии. -2001. № 3. - С. 32-35.
23. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение Текст. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 752 с.
24. Власов, В.В. Эффективность диагностических исследований Текст. . -М., 1988.-254 с.
25. Влияние ингаляции валерианы на кардиореспираторный паттерн у больных бронхиальной астмой Текст. / В.Н. Марченко, В.Г. Волковойнова, Т.М. Синицына [и др.] // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
26. Внебольничная пневмония у взрослых Текст. : практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А.Г. Чучалин, А.И. Сино-пальников, С.В. Яковлев [и др.]. М., 2003. - 56 с.
27. Воскресенский, А.Д. Статистический анализ сердечного ритма и показателей гемодинамики в физиологических исследованиях Текст. / А.Д. Воскресенский, М.Д. Вентцель. М.: Наука, 1974. - 221 с.
28. Гельман, В.А. Медицинская информатика Текст. СПб.: Питер, 2001. -480 с.
29. Гельцер, Б.И. Математический анализ изменений сердечного ритма при острой пневмонии у лиц молодого возраста Текст. / Б.И. Гельцер, Н.Д. Та-таркина. Владивосток, 1989.- 13 с.
30. Гельцер, Б.И. Функционально-метаболические аспекты кардио-респираторных нарушений при острой пневмонии Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Владивосток, 1990. - 39 с.
31. Григорьева, А.А. Кардиоинтервалография у детей Текст. / А.А. Григорьева, Т.Б. Панкова, Н.К. Григорьева // Мед. Помощь. 2001. - № 1. — С. 15-18.
32. Гриппи, М.А. Патофизиология легких Текст. . М., 2001. - 317 с.
33. Гультеева, В.В. Взаимосвязи в системе внешнего дыхания при разных условиях ее функционирования у здоровых мужчин Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2002. - 22 с.
34. Гуськов, С.В. Исследования взаимодействия эффекторов функциональной системы обеспечения кислородом организма человека Текст. : автореф. дис. канд. биол. наук. М., 1988. - 21 с.
35. Диагностическое значение поздних потенциалов желудочков, вариабельности сердечного ритма и дисперсии интервала Q-T у больных инфарктом миокарда Текст. / С.А. Болдуева, B.C. Жук, И.В. Леонова [и др.] // Кардиология. 2002. - № 1. - С. 70-75.
36. Дьяченко, А.И. Влияние положения тела человека на дыхательный импеданс Текст. / А.И. Дьяченко // Физиология человека. 1996. - Т. 22, № 1. -С. 104-110.
37. Жемайтите, Д.И. Возможности клинического применения автоматического анализа ритмограмм Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук. Каунас, 1972. - 34 с.
38. Завразина, М.В. Анализ частоты пневмоний у умерших от других причин в стационаре Текст. / М.В. Завразина, JT.O. Багрова, М.И. Ликстанов // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
39. Загидуллин, Ш.З. Антибактериальная терапия больных с внебольничной пневмонией на догоспитальном этапе Текст. / Ш.З. Загидуллин, Г.М. Баи-шева // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
40. Зарубин, Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода Текст. / Ф.Е. Зарубин // Вестник аритмоло-гии.- 1998.-№ 10.-С. 25-30.
41. Зулкарнеев, Р.Х. Диагностическое значение оценки вариабельности кар-диореспираторного паттерна у больных бронхиальной астмой Текст. : авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1997. - 26 с.
42. Ибраева, М.Т. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных острой пневмонией Текст. / М.Т. Ибраева, JI.A. Преображенская, А.Н. Вайберт // Здравоохранение Казахстана. 1991. - № 2. - С. 51-53.
43. Исследование функции внешнего дыхания Текст. / В.Л. Баранов, И.Г. Куренкова, В.А. Казанцев, М.А. Харитонов. — СПб., 2002. 103 с.
44. Калманова, Е.Н. Исследование респираторной функции и функциональный диагноз в пульмонологии Текст. / Е.Н. Калманова, З.Р. Айсанов. М., 2005.- 156 с.
45. Кечкер, М.И. Руководство по клинической электрокардиографии Текст. .-М., 2000.- 387 с.
46. Кирячков, Ю.Ю. Компьютерный анализ сердечного ритма: методики, интерпретация, клиническое применение Текст. / Ю.Ю. Кирячков, Я.М. Хмелевский, Е.В. Воронцова // Анестезиология и реаниматология. 2000. -№ 2. - С. 56-62.
47. Колобаева, О.В. Изменение активности некоторых эритроцитарных ферментов в зависимости от степени тяжести пневмонии Текст. / О.В. Колобаева, Е.В. Коробкова, С.В. Шикина // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
48. Кромин, А.А. Отражение искусственно усиленной пищевой мотивации в паттернах дыхания в условиях нерезультативной пищедобывательной деятельности Текст. / А.А. Кромин, JI.H. Чеснокова. М., 2000. - 122 с.
49. Кузьменко, В.А. Синхронизирующее влияние сокращений сердца на начало вдоха при различных позах и режимах дыхания Текст. / В.А. Кузьменко, A.M. Бадаква, И.М. Сыркина // Физиология человека. 1980. - Т. 6, № 5. -С. 936.
50. Лапицкий, Д.В. Анализ причин летального исхода больных внеболышчной пневмонией в пенитенциарных учреждениях Республики Беларусь Текст. / Д.В. Лапицкий // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
51. Маев, И.В. Использование полиоксидония в комплексной терапии пневмонии тяжелого течения Текст. / И.В. Маев, Г.А. Бусарова // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
52. Марченко, В.Н. Изменения содержания катехоламинов, гемодинамика и вегетативная нервная регуляция на этапах формирования бронхиальной астмы Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1992. - 20 с.
53. Марченко, В.Н. Роль вегетативных нарушений в патогенезе бронхиальной астмы Текст. / В.Н. Марченко // Шестой национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник докладов. Новосибирск, 1996. - С. 35.
54. Методика анализа суточной вариабельности ритма сердца Текст. / Н.Р. Лютикова, М.М. Салтыкова, Г.В. Рябыкина, В.Ю. Мареев // Кардиология. -1995. -№ 1.-С. 45-50.
55. Метрологические аспекты спектрального анализа сердечного ритма Текст. / А.Ф. Бабак, С.С. Костилев, М.В. Пксахис, Т.А. Чепурник // Мед. техника. 1989. - № 2. - С. 11-15.
56. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения Текст. Иваново, 2000. - 200 с.
57. Моисеева, Н.И. Временная среда и биологические ритмы Текст. / Н.И. Моисеева, В.М. Сысуев. Л., 1996. - 114 с.
58. Мурашко, В.В. Электрокардиография Текст. / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. М.: МЕДпресс, 2000. - 312 с.
59. Нефедьев, Б.В. Разработка методов выявления взаимосвязи между показателями сердечной деятельности, дыхания и газообмена у человека в условиях гипоксии и гиперкапнии Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002.-22 с.
60. Нидеккер, И.Т. Выявление скрытых периодичностей методом спектрального анализа Текст.: автореф. дис. . д-ра физ.-мат. наук. М., 1968. -31 с.
61. Осколкова, Е.М. Влияние произвольной остановки внешнего дыхания и холодовой пробы на показатели гемодинамики и легочного дыхания у человека Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Киров, 2003. — 24 с.
62. Панфилов, Д.Н. Прогнозирование острой пневмонии у здоровых молодых мужчин Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1990. — 23 с.
63. Петренко, В.И. Оценка реактивности при неотложных состояниях у больных острой пневмонией Текст. / В.И. Петренко, И.Е. Петрова, А.В. Стополянский // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
64. Покровский, В.М. Нервные механизмы формирования ритма сердца. Регуляция висцеральных функций: закономерности и механизмы Текст. JL: Наука, 1987. - 192 с.
65. Поярков, Н.А. Экспертиза диагностики и лечения внебольничных пневмоний у взрослых за 2001-2004 гг. Текст. / Н.А. Поярков, Н.В. Хаерова // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
66. Причины и пути снижения летальности при внеболышчной пневмонии Текст. / И.В. Лещенко, В.А. Руднов, Н.М. Трифанова [и др.] // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
67. Провоторов, В.М. Клиническая эффективность применения препарата Сурфакант-BL при лечении больных с затяжной пневмонией Текст. / В.М.
68. Провоторов, О.В. Великая, И.Е. Мачикииа // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
69. Прогностическое значение длительности и вариабельности интервалов Q-T и R-R в общей популяции Новосибирска Текст. / Ю.П. Никитин, А.А. Кузнецова, С.К. Малютина, Г.И. Симонова // Кардиология. 2002. - № 2. - С. 76-83.
70. Прокопчук, Б.И. Функциональное состояние и реактивность истощенной биологической системы (на примере заболевания пневмонией) Текст. / Б.И. Прокопчук, И.Л. Мызников, И.Н. Насретдинов // Мор. мед. журнал. 1996. -№3.-С. 25-31.
71. Пути оптимизации функции дыхания при нагрузках, в патологии и в экстремальных состояниях Текст. : сб. науч. тр. — Тверь, 1997. 144 с.
72. Рис, Д. Диагностические тесты в пульмонологии Текст. / Д. Рис; пер. с англ. С.П. Попко. М.: Медицина, 1994. - 237 с.
73. Романова, Н.А. Особенности лечения пневмонии у лиц пожилого возраста Текст. / Н.А. Романова, В.Н. Илларионова // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
74. Рощевский, М.П. Экспресс-диагностика состояния кардиореспираторной системы человека Текст. / М.П. Рощевский, В.Г. Евдокимов, Н.Г. Варламова // Физиология человека. 1992. - № 5. -С. 624-630.
75. Рябыкина, Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца Текст. / Г.В. Ря-быкина, А.В. Соболев // Кардиология. 1996. - №10. - С. 87-97.
76. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца Текст. / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. М.: Оверлей, 2000. - 200 с.
77. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца Текст. / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев.-М., 2001,- 196 с.
78. Сажнева, Ю.В. Вариабельность ритма сердца в оценке тяжести состояния больных пневмонией молодого возраста Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,2001. -24 с.
79. Серикова, Л.Н. Некоторые аспекты иммунокоррекции у больных пневмонией Текст. / Л.Н. Серикова, А.Н. Манжосов // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
80. Синопалышков, А.И. Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых Текст. / А.И. Синопалышков, В.К. Дуганов // Рус. мед. журнал. 2001. - Т. 9, № 15. - С. 650-655.
81. Скидан, В.Н. Вариабельность ритма сердца и состояние системной гемодинамики у больных пневмонией молодого возраста с дефицитом массы тела Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 2004. — 25 с.
82. Солопов, В.Н. Эволюция астмы: адреналин лечит, адреналин убивает. Терапия обструктивных заболеваний легких Текст. / В.Н. Солопов, С.Б. До-гадкина. М., 1992. - 86 с.
83. Страчунский, Л.С. Ступенчатая терапия: новый подход к применению антибактериальных препаратов Текст. / Л.С. Страчунский, О.Л. Розенсон // Клин, фармакология и терапия. 1997. - № 6. - С. 15-24.
84. Тарусов, Б.Н. Биофизика Текст. / Б.Н. Тарусов, О.Р. Колье. М., 1968. -467 с.
85. Томов, Л.С. Исследование влияния бета-2 агонистов на миокард Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1979. - 25 с.
86. Уинфри, А. Время по биологическим часам Текст. М.: Мир, 1990. -205 с.
87. Умарова, И.А. Критерии прогнозирования течения и исхода пневмонии, а также возможности повышения антибактериальной терапии Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2003. - 19 с.
88. Уровень артериального давления и вегетативная регуляция сердца при моделировании напряженной операторской деятельности Текст. / P.M. Баев-ский, Ж.В. Барсуков, К.К. Иоселиани, Т.Д. Семенова // Физиология человека. 1983.-№. 9.-С. 693.
89. Федоров, Г.А. О влиянии времени дня на ЖЕЛ и на силу вдоха и выдоха Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1887. - 34 с.
90. Физика визуализации изображений в медицине Текст.: в 2-х т. / под ред. С. Уэбба; пер. с англ. под ред. JI.B. Бабина, А.П. Сарвазяна. — М., 1991.
91. Халфен, Э.Ш. Клиническое значение исследования энтропии сердечного ритма у больных инфарктом миокарда Текст. / Э.Ш. Халфен, Б.М. Темкин // Кардиология. 1983. - № 9. - С. 37-41.
92. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма Текст. М., 2002. - 153 с.
93. Шанин, В.Ю. Клиническая патофизиология Текст. СПб., 1998. - 367 с.
94. Южакова И.А. Особенности течения аспирационной пневмонии Текст. / И.А. Южакова // Пульмонология: сборник тезисов. М., 2005.
95. Шварц, Ю.Г. Вегетативные нарушения у больных с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией Текст. / Ю.Г. Шварц, Е.В. Салеева // Кардиология.-2001.-№ 7.-С. 50-53.
96. Явелов, И.С. Факторы, связанные с низкой вариабельностью ритма сердца, оцененные за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда Текст. / И.С. Явелов, Е.Е. Травина, Н.А. Грацианский // Кардиология. -2001.-№8.-С. 4-10.
97. Ярмолинский, В.И. Выбор оптимальных условий количественной импе-дансной пневмографии Текст. / В.И. Ярмолинский // Измерения в медицине и их метрологическое обеспечение. М., 1986. - С. 10.
98. A comparative study of levofloxacin and ceftriaxone in the treatment of hospitalized patients with pneumonia Text. / S.R. NoNNby, W. Petermann, P.A. Willcox [et al.] // Scand. J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 30. - P. 397-404.
99. A comparison of the cardiovascular and breath effect of fenoterol, salbutamol and others medicine Text. / M. Cazzola, M.G. Matera, F. Di Perna [et al.] // Chest. 1996.-Vol. 101, N l.-P. 166-73.
100. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia Text. / M.J. Port, Т.Е. Auble, D.M. Yealy [et al.] // N. Engl. J. Med. -1997. Vol. 336. - P. 243-250.
101. Abnormal myocardial repolarisation in response to hypoxaemia and fenoterol Text. / D.G. Kiely, R.I. Cargill, A. Grove [et al.] // Thorax. 1996. -Vol. 50, N 10.-P. 1062-6.
102. Additional predictive value of heart rate variability in high-risk patients surviving an acute myocardial infarction Text. / G.A. Lanza, M. Galeazzi, V. Guido [et al.] // Cardiologia. 1999. - Vol. 44, N 3. - P. 249-253.
103. Akselrod, S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation Text. / S. Akselrod, D. Cordon// Sciense. 1981. N2. - P. 213-222.
104. An efficient algorithm for spectral analysis of heart rate variability Text. / R.D. Berger, S. Akselrod, D. Gordon, R.J. Cohen // IEEE-Trans-Biomed-Eng. -1986. Vol. 33, N 9. - P. 900-904.
105. Ashutosh, K. Impedance Pneumograph and magnetometer methods for monitoring tidal volume Text. / K. Ashutosh, R. Gilbert // J. Appl. Phisiol. -1997.-Vol. 37.-P. 964-966.
106. Bartlett, J.G. Respiratory Tract Infections Text. . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2001. - 151 p.
107. Bassingthwaighte, J.B. Evaluation of the dispersional analysi method for fractal time series Text. / J.B. Bassingthwaighte, G.M. Raymond // Ann. Biomed. Eng. 1995. - Vol. 23, N 4. - P. 491-505.
108. Bates, D.V. Respiratory Function in Diseas Text. / D.V. Bates, P.T. Macklem, R.V. Christie. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1971. - 470 p.
109. Bellet, S. Clinical Disorders of the Heartbeat Text. Philadelphia: Lea & Fe biger, 1981.- 191p.
110. Bigger, J.T. Components of Heart Rate Variability Measured During Healing of Acute Myocardial Infarction Text. / J.T. Bigger, R.E. Kleiger // J. Am. Cardiol. 1988.-Vol. 61.-P. 208-215.
111. Bigger, Т. Frequency Domain Measures of Heart-Rate Variability to Assess Rise Late After Myocardial Infarction Text. / T. Bigger, J.L. Tleiss, L.M. Rolnitzky // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol. 21. - P. 729-736.
112. Brand, P. And all the Dutch Chronic Non-Specific Lung Disease (CNSLD) Study Group Text. / P. Brand, P.H. Quanjer, D.S. Postma // Thorax. 1992. -Vol. 47.-P. 429-36.
113. Brien, O. The influence of autonomic neuropaty on mortality in insuling-dependent diabetes Text. / O. Brien, H.G. Fadden, G.H. Corall // Q. J. Med. -1999.-Vol. 71.-P. 495 -502.
114. Bronchoconstrictive suggestion in asthma: A role for airways hypeNNeactivity and emotions Text. / D.J. Horton, W.L. Suda, R.A. Kinsman [et al.] // Am. Rev. Respir. Dis. 1978. - Vol. 117. - P. 1029-1038.
115. Bruce, E.N. Temporal variations in the pattern of breathing Text. / E.N. Bruce//J. Appl. Physiol. 1996.-Vol. 80, N4.-P. 1079-1087.
116. Calderaro, F. Metabolic effects of salbtamol Text. / F. Calderaro, C. Califano, A. VincigueNNa // Eur. Resp. J. 1994. - Vol. 65, N 7-8. - P. 457-64.
117. Camm, A.J. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования Текст. / A.J. Camm, М. Malik. СПб., 1996. - 63 с.
118. Cefuroxime and cefuroxime axetil versus amoxicillin plus clavulanic acid in the treatment of lower respiratory tract infections Text. / C. Brambilla, S. Kastanakis, S. Knight [et al.] // Eur. L. Clin. Microb. Infect. Dis. 1992. -Nil.-P. 118-124.
119. Changes in the thoracic impedance distribution under different ventilatory conditions Text. / G. Hahn, I. Sipinkova, T. Baisch, G. Hellige // Physiol. Meas. -1996.-Vol. 16.-P. 161-173.
120. Clinical and economic evaluation of oral ciprofloxacin after an abbreviated course of intravenous antibiotics Text. / J. Paladino, H. SpeNNy, J. Backes [et al.] // Am. J. Med. 1991. - Vol. 91. - P. 462-470.
121. Community-acquired pneumonia in adults: guidelines for management. Infectious Diseases Society of America Text. / J.G. Bartlett, R.F. Breiman, L.A. Mandell, T.M. File // Clin. Infect. Dis. 1998. - Vol. 26. - P. 811-838.
122. Comparison of the bronholithic effects of salmeterol, salbutamol and ipratropium bromide Text. / P. Bremner, K. Woodman, C. Burgess [et al.] // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 6, N 2. - P. 204-10.
123. Components of Heart Rate Variability Measured During Healing of Acute Myocardial Infarction Text. / L. Fauchier, D. Babuty, P. Cosnay, J.P. Fauchier // Cardiologia. 1999. - Vol. 44, N 3. - P. 281-7.
124. Concentration-effect relationship of the positive chronotropic and hypokalaemic effects of fenoterol in healthy women of childbearing age Text. / T. Bouillon, I. Meineke, R. Port [et al.] // Pharm. Res. 1996. - Vol. 9, N 3. - P. 291.
125. Controlled trial of critical pathway for treatment of community-acquired pneumonia Text. / T.J. MaNNie, C.Y. Lau, S.L. Wheeler [et al.] // JAMA. 2000. -Vol. 283.-P. 749-755.
126. CoNN, P.B. Mehanisms controlling cardiac autonomic function and there relation to aNNitmologigenesis Text. / P.B. CoNN, C.A. Yamada, F.X. Widkovsky // The Heart and Cardiovascular System. N. Y., 1986. - P. 13431403.
127. Creer, T.L. Asthma: Psichologic aspects and management Text. / T.L. Creer, H. Kotses // In Allergy: Principles and Practice / ed. by E. Medletton Jr., C.E. Reed, E.F. Ellis. St. Louis: CV Mocby, 1983. - P. 1015-1036.
128. Dagnone, A.J. Effects of inhaled albuterol and ipratropium bromideon autonomic control of the cardiovascular system Text. / A.J. Dagnone, J.L. Parlow //Chest. 1999. - Vol. Ill, N6.-P. 1514-1518.
129. Davis, R. Levofloxacin. A review of its antibacterial activity, pharmacokinetics and therapeutic efficacy Text. / R. Davis, H.M. Bryson // Drugs. 1994. - Vol. 47. - P. 677-700.
130. Diagnosis and Management of Pneumonia and Other Respiratory Infections Text. / A. Port, R. Grossman, D. Ost, B. Farber, H. Cassiere. Berlin: PCI, 1999. - 143 p.
131. Early switch from intravenous to oral cephalosporins in the treatment of hospitalized patients with community acquired pneumonia Text. / J.A. Ramirez, L. Srinath, S. Ahkee [et al.] // Arch. Intern. Med. 1995. - Vol. 155. - P. 12731276.
132. Economic impact of streamlining antibiotic administration Text. / R. Quintiliani, B.W. Cooper, L.L. Briceland [et al.] // Am. J. Med. 1987. - Vol. 82. -P. 391-394.
133. Effect of long-term digoxin therapy on autonomic function on patients with chronic heart faiture foid Text. / H. Krum, J.T. Bigger, R.L. Goldsmith [et al.] // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 25. - P. 289-294.
134. Effect of lung volume on inteNNupter resistance in cats challenged with methacholine Text. / P.D. Sly, K.A. Brown, J.H. Bates [ et al.] // J. Appl. Physiol. 1988. - Vol. 64, N 1. - P. 360-6.
135. Effect of thrombolysis on Heart Rate Variability and Life-Threatening Ventricular ANNhythmias in Sarvivos of Acute Myocardial Ihfarction Text. / R. Pedretty, E. Colombo, S.S. Braga [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 23. -P. 19-26.
136. Effects of aerosol ipratropium bromide on cardiac vagal tone Text. / P.M. Lehrer, S.M. Hochron, L. Rausch, R. CaNN // Chest. 1994. - Vol. 105, N 6. - P. 1701-1704.
137. Effects of aging and of chronic obstructive pulmonary disease on NN interval variability Text. / M. Pagani, D. Lucini, P. Pizzinelli [et al.] // J. Auton. Nerv. Syst. 1997. - Vol. 59, N 3. - P. 125-132.
138. Effects of combination antihypertensive therapy on baroreflex sensitivity and heart rate variability in systemic hypertension Text. / A. Ylitalo, K.E. Airaksinen, L. Sellin, H.V. Huikuri // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 83, N 6. - P. 85-889.
139. Effects of hypercapnia and hypoxia on phrenic nerve activity and respiratory timing Text. / J.F. Ledlie, S.G. Kelsen, N.S. Cherniack, A.P. Fishman // Respir. Environ. 1981. - Vol. 51. - P. 732-738.
140. Effects of thrombolithic therapy on heart rate variabilyty in patients with a resent first myocardial infarction Text. / P. Lind, H. Mickley, A. Juncer [et al.] // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 570. - P. 65-75.
141. Eriksson, I. C02 production and breathing pattern during invasive and noninvasive respiratory monitoring Text. / I. Eriksson, L. Berggren, S. Hallgren // Acta Anaesthesiol. Scand. 1986. - Vol. 30, N 6. - P. 438-543.
142. Feist, H. Sequential therapy with IV and oral ofloxacin in lower respiratory tract infections: a comparative study Text. / H. Feist // Infection. 1991. - Vol. 19.-P. 380-383.
143. Fine, M.J. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. Text. / Fine, M.J., Auble Т.Е., Yealy D.M. et al. N Engl J Med 1997; 336: 243-250.
144. Fish, D.N. The clinical pharmacokinetics of levofloxacin Text. / D.N. Fish, A.T. Chow // Clin. Pharmacokinet. 1997. - Vol. 32. - P. 101-119.
145. Fleisher, L.A. Approximate entropy of heart rate as a coNNelate of postoperative venricular dysfunction Text. / L.A. Fleisher, S.M. Pincus, S.H. Rosenbaum // Anesthesiology. 1993. - Vol. 78, N 4. - P. 683-692.
146. Fractal analysis of pulmonary arteries: the fractal dimension is lower in pulmonary hypertension Text. / L.M. Boxt, J. Katz, L.S. Liebovitch [et al.] // J. Thorac. Imaging. 1996. - Vol. 9, N 1. - P. 8-13.
147. Gilbert, B.E. Holinergic medicine: atrovent Text. / B.E. Gilbert, H.R. Six // Respir. J. 1998.-N6.-P. 1156-1161.
148. Goldberger, A.L. Non-linear dynamics for clinicians: chaos theory, fractals,and complexity at the bedside Text. / A.L. Goldberger// Lancet. 1997. -N 11.-P. 347.
149. Heart rate variability Text. / C.M.A. Van Ravenswaaij [et al.] // Ann.,Intern. , Med.- 1998.-Vol. 118.-P. 436-447.
150. Heart rate variability as a Prognostic Tool in cardiologi. A contribution to the problem from a theoretical point of vieu Text. / M. Moser [et al.] // Circulation. -1994.-Vol. 90.-P. 1078-1082.
151. Heart Rate variability durihg the acute phase of myocardial infarction Text. / G.C. Casolo, P. Stroder, C. Signorini [et al.] // Circulation. 1996. - Vol. 85. - P. 2073-2079.
152. Heart rate variability during 24 hours in asthmatic children Text. / N. Kazuma, K. Otsuka, I. Matsuoka, M. Murata // Chronobiol. Int. 1997. - Vol. 14, N6.-P. 597-606.
153. Heart rate variability in patient with artery hypertension Text. / D.J. Ewing [et al.] // Br. Heart J. 1998. - Vol. 59. -P. 256-258.
154. Heart-Rate Variability during the First 48 Hours Post Miocardial Infarction: Gusto Angiographic clinical CoNNelates Text. / N. Singh, D. Mironov, P.W. Armstrong [et al.] // Circulation. 1996. - Vol. 90. - P. 271-274.
155. Hirsch, J.A. Human breathing patterns on mouhpiece or face mask during air, C02, or low 02 Text. / J.A. Hirsch, B. Bishop // J. Appl. Physiol. 1982. - Vol. 53,N5.-P. 1281-1290.
156. Hochron, S. Vegetative balance in patient with asthma Text. / S. Hochron, P.M. Lehler//Am. Rev. Resp. 1996. - Vol. 119.-P. 831-833.
157. Hoogenhuyze, D.V. Heart rate variabiliti in patient with coronary artery disease Text. / D.V. Hoogenhuyze // Am. J. Cardiol. 1996. - N 6. - P. 68.
158. Huang, J. IIRV in patient with angina pectoris Text. / J. Huang, J. Souhrada, S.L. Spector // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 18. - P. 633-645.
159. Hughson, R.L. On the fractal nature of heart rate variability in humans: effects of vagal blockade Text. / R.L. Hughson // Am. J. Physiol. 1995. - Vol. 269, N4.-P. 830-837.
160. Hugson, R.L. Is the pattern of breathing at rest chaotic? A test of the Lyapunov exponent Text. / R.L. Hugson, Y. Yamamoto, J.O. Fortrat // Adv. Exp. Med. Biol. 1995. - Vol. 393. - P. 15-19.
161. Identification of low-risk hospitalized patients with pneumonia: implications for early conversion to oral antimicrobial therapy Text. / S.R. Weingarten, M.S. Reidinger, G. Varis [et al.]//Chest. 1994.-Vol. 105.-P. 1109-1115.
162. Increas of vagal influence aftermetoprolol during acute myocardial ishemia after percutaneous coronary angioplasty Text. / A.W. Frey, A. Fischer, M. Dambaener [et al.] // Ibid. 1996. - N 5. - P. 224.
163. Influence salbutamol to the bronchial patients hart Text. / C.M. Tranfa [et al.] / Br. Heart J. 1998. - Vol. 71, N 1-2. - P. 123-125.
164. Influences of suggestioin on airway reactivity in asthmatic subjects Text. / T.L. Luparello, H.A. Lyons, E.R. Bleeker, E.R. Mc Fadden // Psichosom. Med. — 1968.-Vol. 30.-P. 819-825.
165. Isenberg, S.A. Pathogenesis of bronchial asthma Text. / S.A. Isenberg, H.G. Zhang//Alergol. Pol. 1997.-Vol. 23. - P. 19-26.
166. Isenberg, S.A. The effects of suggestion on airways of asthmatic subjects breathing room air as suggested bronchoconstrictor and bronhodilatator Text. / S.A. Isenberg, P.M. Lehler, S. Hochron // J. Psichosom. Res. 1992. - Vol. 36, N 8. - P. 769-776.
167. Jartti, Т. Heart rate variability in bronchial asthma patient after direction adrenomimetic-medicine Text. / T. Jartti, G. Scrit, H. Robbins // Br. J. Clin. Pharmacol. 1997. - Vol. 43, N 4. - P. 421-8.
168. Javahery, S. Pattern of breathing and carbon dioxide retention in chronic obstructive lung disease Text. / S. Javahery, J. Blum, H. Kazemi // Am. J. Med. -1981.-Vol. 71.-P. 228-234.
169. Johnson, J. B-adrenoreceptor agonist: optimal pharmacological profile Text. / J. Johnson // Eur. Respir. J. 1992. -N 5. - P. 316.
170. Johnson, M. The Pharmacology of salbutamol Text. / M. Johnson // Lung. -1990.-Vol. 168.-P. 115.
171. Kamath, M.V. Diurnal variations of neurocardiac rithms in acute myocardial infarction Text. / M.V. Kamath, E.L. Fallen // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 68. -P. 155-160.
172. Kassabian, J. Respiratory center output and ventilatory timing in patients with acute' airway (asthma) and alveolar (pneumonia) disease Text. / J. Kassabian, K.D. Miller, M.H. Lavietes // Chest. 1982. - Vol. 81, N 5. - P. 536-543.
173. Khajalia, R. A comparative study of ofloxacin and amoxycillin/clavulanate in hospitalized patients with lower respiratory tract infections Text. / R. Khajalia, M. Driicek, N. Vetter // J. Antimicrob. Chemother. 1990. - Vol. 26. - P. 83-91.
174. Khan, F.A., Basir R. Sequential intravenous-oral administration of ciprofloxacin vs ceftazidime in serious bacterial respiratory tract infections Text. / F.A. Khan, R. Basir // Chest. 1989. - Vol. 96. - P. 528-537.
175. Khismatullin, D.R. How mush is the fish Text. / D.R. Khismatullin // Great J. Med.-2005.-N 11.-P. 105-107.
176. Kinetics of ofloxacin and its metabolites in cerebrospinal fluid after single intravenous infusion of 400 milligrams of ofloxacin Text. / R. Nau, M. Kinzig, T. Dreyhaupt [et al.] // Antimicrob. Agents Chemother. 1994. - Vol. 38. - P. 18491853.
177. Kleiger, R.E. Decreased heart variability in patient with cardyomyopaty Text. / R.E. Kleiger, F.K. Miller // Am. J. Cardiol. 1987. - Vol. 59. - P. 256-262.
178. Laszlo, G. Standardised lung function testing Text. / G. Laszlo // Torax. -1984.-Vol. 39.-P. 881-886.
179. Levi, M.N. Vagal control of the heart Text. / M.N. Levi, P.J. Schwartz, // Futura. 1999. - N 4. - P. 445-448.
180. Lipsky, B.A. Fluoroquinolone toxicity profiles: a review focusing on newer agents Text. / B.A. Lipsky, C.A. Baker // Clin. Infect. Dis. 1999. - Vol. 28. - P. 352-364.
181. Loh, L. American Thoracic Sosiety statement. Snowbird workshop on standardization of spirometry Text. / L. Loh, M. Goldman, J. Newsom-Davis // Am. Rev. Resp. Dis. 1979. - Vol. 119. - P. 831-833.
182. Loricchio, M.L. HRV in patient with angina pectoris Text. / M.L. Loricchio //Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 72. - P. 821-822.
183. Lown, B. Neural activiti and ventricular fibrillation Text. / B. Lown, R.L. VeNNier // N. Engl. J. Med. 1976. - Vol. 294. - P. 1165-1170.
184. Mac Kenzie, J.N. The production of «rose asthma» by an artificial rose Text. /J.N. Mac Kenzie//Am. J.Med. Sci. 1986.-N 6. - P. 41-45.
185. Mahutte, C.K. A comparison of the effects of steady-state and progressive hipoxia on the ventilatory and frequency response Text. / C.K. Mahutte, W.E. Woodley // Regulation respiration during sleep and anaesthesia. N. Y.; London, 1978.-P. 315-324.
186. Malik, M. Components of heart rate variability- what they really mean and what we really measure Text. / M. Malik, J. Camm // Del. Med. J. 1990. - Vol. 66, N 10.-P. 549-52.
187. Mayer, S. Studien zur Physiologic des Herzens und der Blutgefasse: Abhandlung: Uber spontane Blutdruckschwenkungen Text. / S. Mayer // Sber. Akad. Wiss. Wien. 1876. - Bd. 74. - S. 281-307.
188. Nathwani, D. Sequential Switch Therapy for Lower respiratory Tract Infections. A European Perspective Text. / D. Nathwani // Chest. 1998. - Vol. 113.-P. 211-218.
189. Nelson, T.R. Mapping myocardial activation distributions using neural networks: 2-D simulation results Text. / T.R. Nelson, J.M. Boone // Am. J. Physiol. 1997. - Vol. 267, N 5. - P. 2058-2067.
190. Newnham, D.M. Singl dosing comparison of the relative cardiac P-l\p-2 activity of inhaled fenoterol and salbutamol in normal subjects Text. / D.M. Newnham, N.M. Wheeldon, B.J. Lipworth // Thorax. 1993. - Vol. 48. - P. 653658.
191. Nilson, K. Thoracic Sosiety statement. Snowbird workshop on stsndartization of spirometry Text. / K. Nilson, J. Grot // Am. Rev. Resp. Dis. 1979. - Vol. 119. -P. 831-838.
192. Non, N. Electronic evaluation of the fetal heart rate patterns preseding fetal death Text. / N. Non, S.T. Lee // J. Ginecol. 1965. - Vol. 87. - P. 814-826.
193. Non-equilibrium dynamics as an in dispensable characteristic of a healthy biological systemText. / C.K. Peng, S.V. Buldyrev, J.M. Hausdorff [et al.] // Integr. Physiol. Behav. Sci. 1994. - Vol. 29, N 3. - P. 283-293.
194. Noninvasive exploration of cardiac autonomic neuropathy. Four reliable methods for diabetes? Text. / M. Ducher, C. Cerutti, M.P. Gustin [et al.] // Diabetes Care. 1999. - Vol. 22, N 3. - P. 388-93.
195. Noninvasive method in pulmonology: impedance pneumography Text. / A.F. Pasela [et al.] // Med. Boil. Eng. 1966. - Vol. 4. - P. 1-15.
196. Owens, R. Clinical use of the fluoroquinolones Text. / R. Owens, P. Ambrose // Med. Clin. North Am. 2000. - Vol. 84. - P. 1447-1469.
197. Pagany, M. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variability Text. / M. Pagany, G. Lombardi // Circ. Res. 1996. - Vol. 59. - P. 178-193.
198. Parenteral followed by oral ofloxacin for nosocomial pneumonia and community-acquired pneumonia requiring hospitalization Text. / L.O. Gentry, G. Rodriguez-Gomez, R.B. Kohler [et al.] // Am. Rev. Respir. Dis, 1992. - Vol. 145.-P. 31-35.
199. Pattern of breathing and obstruction pressure in patients with airway obstruction after inhalation of bronchodilators Text. / L. Radwan, Z. Maszczyk, A. Kazimierczak [et al.] // Allergol. Pol. 1997. Vol. 65, N 7-8. - P. 457-464.
200. Perez, W. Separation of factors responsible for change in breathing pattern induced by instrumentation Text. / W. Perez, MJ. Tobin // J. Appl. Physiol. -1985. Vol. 59, N 5. - P. 1515-1520.
201. Pharmacokinetic profile of levofloxacin following once daily 500-milligram oral or intravenous doses Text. / S.C. Chien, M.C. Rogge, L.G. Gisclon [et al.] // Antimicrob. Agents Chemother. 1997.-Vol. 41. - P. 2256-2260.
202. Pieper, S.J. HRV: Tehnoloque and Investigetional Text. / S.J. Pieper, S.S. Hamll // App. Int. Card. Med. Mayo Clin. Proc. 1985. - Vol. 70. - P. 955-964.
203. Pincus, S.M. Physiological time-series analysis: what does regularity quantify Text. / S.M. Pincus, A.L. Goldberger // Am. J. Physiol. 1999. - Vol. 266, N 4. -P. 1643-1656.
204. Plethysmography using different calibration procedures Text. // Am. Rev. Respir. Dis. 1982. - Vol. 125, N 6. - P. 644-649.
205. Pomerantz, M. Clinical evaluation of transthoracic electrical impedance as a guide to intrathoracic fluid volumes Text. / M. Pomerantz, F. Delgado, B. Eiseman //Ann. Surg. 1970. - Vol. 171, N5.-P. 686-94.
206. Pomeranz, M. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analisis Text. / M. Pomeranz, R.J.B. Macualay // Am. J. Phisiol. 1985. -Vol. 148.-P. 151-153.
207. Power spectrum analisis of HRV Text. / A. Malliani [et al.] // Br. Heart J. -1994. Vol. 71, N 1-2.-P. 111-115.
208. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults Text. / J.G. Bartlett, S.F. Dowell, L.A. Mandell [et al.] // Clin. Infect. Dis. -2000. Vol. 31. - P. 347-382.
209. Preservation of avtonomic function following successful early reperfusion: a mechanism of mortality reduction after thrombolytic therapy Text. / P. Kelly, J. Nolan, I. Wilson [et al.] // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 16. - P. 444.
210. Ramirez, J.A. Switch therapy in community-acquired pneumonia Text. / J.A. Ramirez//Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1995.-Vol. 22. - P. 219-223.
211. Rebuck, A.S. Respiratory frequency response to progressive isocapnic hypoxia Text. / A.S. Rebuck, J.R.A. Rigg, N.A. Saunders // J. Physiol. 1976. -Vol. 258.-P. 19-31.
212. Respiratory Muscle Function in Neuromuscular Disease. Breathlessness Text. / J. Gibson, J.J. Gilmartin, D. Vealle [et al.] // The Campbell Simposium. -Toronto, 1997.-P. 71-75.
213. Rossinen, J. Pneumonol Influence of salbutamol to the episods of ishemic in bronhial asthma Text. / J. Rossinen, Y. Fridman, F.J. Balavic // Intern. Med. -1998. Vol. 243, N 5. - P. 361-366.
214. Sayers, B.M. Analisis of heart rate variability Text. / B.M. Sayers // Ergonomics. 1973. - Vol. 16. - P. 85-87.
215. Schmidt, E.W. Pharmacokinetics of beta2-sympathomimetics at the example of fenoterol and conclusion for the administration Text. E.W. Schmidt // Wiad. Lek. 1998. -Vol. 51, N 1-2. -P. 6-10.
216. Schwartz, P.J. Sympathetic nervous system and cardiac aNNhythmias Text. / P.J. Schwartz, S.G. Priori // Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside / eds. D.P. Zipes, J. Jalife. Philadelphia: WB Saunders Co, 1999. - P. 330-343.
217. Sequential therapy with cefuroxime followed cefuroxime axetil in community-acquired pneumonia Text. / P. Brande, V. Vondra, F. Vogel [et al.] // Chest. 1997. - Vol. 112. - P. 406^15.
218. Service de Cardiologie В et Laboratoire d'electrophysiologie cardiaque, Centre Hospitalier Universitaire Trousseau, Tours, France Text. / L. Fauchier [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 33, N 5. - P. 1203-1217.
219. Shann, F. Chloramphenicol alone versus chloramphenicol plus penicillin for severe pneumonia in children Text. / F. Shann, J. Barker, P. Poore // Lancet. — 1985.- N2.-P. 684-685.
220. Shinkarenko, V. InternationalConference on Electrical Bio-impedance, 9-th; Proceedings Text. / V. Shinkarenko, E. Kostromina. Heidelberg, 1996. - P. 476479.
221. Signorini, M.G. Non-linear dynamics of cardiovascular variability signals Text. / M.G. Signorini, S. Cerutti, S. Guzzetti, R. Parola // Methods. Inf. Med. -1999.-Vol. 33, N 1.-P. 81-84.
222. Small airways diseases Text. / N. Berend, J.L. Wright, W.M. Thurlbeck [et al.]. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1981.- 123 p.
223. Steinman, R.S. Frequency Domain Measures of Heart-Rate Variability and Motality Rate after Myocardial Infarction Text. / R.S. Steinman, J.T. Bigger, J.L. Tleiss//Circulation. 1992.-Vol. 85. - P. 164-171.
224. Sustained Augmentation of Parasympathetic Tone with Angiotensin-Converting inzime inhibition in patients with congrestiv heart failure Text. / P.F. Bincley, G.J. Gaas, R.C. Staring [et al.] // Ibid. 1993. - Vol. 21. - P. 655-661.
225. Taylor, K. A comparison of the cardiovascular and breath effect of salbutamol and isoprenalin Text. / K. Taylor, S. J. FaNN // Thorax. 1997. - Vol. 48. - P. 653-658.
226. The application of methods of non-linear dynamics for the improved and predictive recognition of patients threatened by sudden cardiac death Text. / A. Voss, J. Kurths, H.J. Kleiner [et al.] // Cardiovasc. Res. 1996. - Vol. 31, N 3. - P. 56-67.
227. The autonomic control of heart rate and insulin resistance in young adults Text. / D.E. Flanagan, J.C. Vaile, G.W. Petley [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84, N 4. - P. 1263-7.
228. The effect of endoscopic transtoracic sympathectomi on heart rate variability in patients with severe angina pectoris Text. / H. Tygesen [et al.] // Eur. Heart J. -1996.-N9.-P. 126-130.
229. The influence of psychotic states on the autonomic nervous system in schizophrenia Text. / M. Toichi, Y. Kubota, T. Murai [et al.] // Int. J. Psychophysiol. 1999. - Vol. 31, N 2. - P. 147-54.
230. The interaction of psychologic stimuli and pharmacologic agents on airway reactivity in asthmatic subjects Text. / T.L. Luparello, N. Leist, C.H. Lourie, P. Sweet//Psichosom. Med. 1970. - Vol. 32. - P. 509-513.
231. The Lung: Physiologic Basis of Pulmonary Function Tests Text. / R.E. Forster, A.B. DuBois, W.A. Briscoe, A.B. Fisher. Edinburg, 1987. - 280 p.
232. The respiratory sinus aNNhythmia: a measure of cardiac age Text. / W.J. Hrushesky, D. Fader, O. Schmitt, V. Gilbertsen // Science. 1984. - Vol. 224. - P. 1001-1004.
233. The variability of the heart rate in the First 24 hours after Fibrinolytic therapy in acute myocardial infarct Text. / D. FeNNeira, J.L. Tuna, A. Longo, C. Ribeiro // Rev. Port. Cardiol. 1999. - Vol. 18, N 3. - P. 261-5.
234. Time Course of Recovery of Heart Period Variability After Miocardial Infarction Text. / J.T. Bigger, J.L. Fleiss, L.M. Rolnitzscy [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 1991.-Vol. 18.-P. 1643-1649.
235. Tleiss, J.L. Holinergik system of regulation in patient with bronchial asthma Text. / J.L. Tleiss, J.T. Bigger // Allergology. 1997. - N 2. - P. 45-50.
236. Transient phase locking patterns among respiration, heart rate and blood pressure during cardiorespiratory synchronisation in humans Text. / F. Censi, G. Calcagnini, S. Lino [et al.] // Med. Biol. Eng. Comput. 2000. - Vol. 38, N 4. - P. 416-26.
237. Use of heart rate spectral analysis to stady the effects of calcium channel blockers on sympatetic activity after myocardyal infarction Text. / S. Becheit, M. Tangeha, A. El-Sacr [et al.] // Am. Heart J. 1998. - Vol. 119. - P. 79-85.
238. Validation of respiratory inductive plethysmography using different calibration procedures Text. / T.S. Chadha, H. Watson, S. Birch [et al.] // Am. Rev. Respir. Dis. 1982. - Vol. 125, N 6. - P. 644-9.
239. Viegas, C.A. Bronchial obstruction and adrenomimetic medicine Text. / C.A. Viegas//Intern. Med. 1997.-Vol. 43, N 5.-P. 61-66.
240. Vogel, F. Efficacy and tolerance of cefotaxime followed by oral cefixime versus cefotaxime alone in patients with lower respiratory tract infections Text. /
241. F. Vogel // CuNN. Ther. Res. 1994. - Vol. 55. - P. 42-48.
242. Von Neergaard, K. Method for measuring lung elasticity in living human subjects, especialle in emphysema Text. / K. Von Neergaard, K. Wirz // Z. Exp. Med. 1927. - Bd. 66. - S. 373.
243. Wesseling, G. A comparison of the effects of anticholinergic and beta 2-agonist and combination therapy on respiratory impedance in COPD Text. / G. Wesseling, R. Mostert, E.F. Wouters // Chest. 1992. - Vol. 101, N 1. - P. 166173.
244. Wolf, M.M. Sinus aNNhythmia in acute myocardial infarction Text. / M.M. Wolf, G.A. Varigos // Med. J. Aust. 1978. - Vol. 2, N 2. - P. 52-54.
245. Wouters, E.F. Farmacocinetic, farmacodinamik and undesirable affects of fenoterol Text. / E.F. Wouters, M. Malik, J. Camm // Pulm. 1994. - Vol. 33. -P. 15-23.
246. Yamamoto, Y. On the fractal nature of heart rate variability in humans: effects of data length and beta-adrenergic blockade Text. / Y. Yamamoto, R.L. Hughson//Am. J. Physiol. 1994. - Vol. 266, N 1. - P. 40-49.
247. Zhang, H.G. Analysis of heart variability in lung desees Text. / H.G. Zhang,
248. G.H. Wang, D.Y. Hu // Jpn. Heart J. 1996. - Vol. 33. - P. 15-23.