Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему:Оценка цитокинового статуса и оптимизация терапии атопического дерматита у детей

1. У больных атопическим дерматитом детей наблюдаются выраженные нарушения цитокиновой регуляции. Такие изменения зафиксированы как в миелоидных, так и в лимфоидных клетках и проявляются в повышении спонтанной и индуцированной экспрессии проваспалительных цитокинов ИЛ-1 и ФНО-а, молекулы межклеточного взаимодействия УСАМ-1, снижения экспрессии ИНФ-у и повышении ИЛ-4

2. Выявленные изменения цитокинового статуса носят глубокий патогенетический характер и приводят к нарушениям иммунного статуса следствием чего являются увеличение числа Th2 лимфоцитов и гиперпродукция иммуноглобулинов класса Е. Такие нарушения в сочетании с триггерными факторами способствуют формированию аллергического воспаления и стимулируют основные клинические проявления АД.

3. Традиционное лечение среднетяжелой формы атопического дерматита у детей даже при положительных результатах лечения не сопровождается нормализацией цитокинового статуса. Сохраняется повышенная индуцированная и спонтанная экспрессия провоспалительных цитокинов, низкие показатели ИФН-у и повышение ИЛ-4.4. Нарушение цитокинового статуса при АД требует терапевтической коррекции. Включение в комплексную терапию среднетяжелой формы заболевания препарата галавит оказалось эффективным. При его использовании отмечалось улучшение клинической картины заболевания, сочетающейся с благоприятными изменениями цитокинового статуса. Положительная динамика экспрессии молекул адгезии ICAM-1 и VCAM-1 свидетельствует о восстановлении функции макрофагов, способствует снижению уровня IgE и нормализации дифференцировки Т-лимфоцитов, ведущих к снижению степени сенсибилизации организма.5. Клиническое применение комплексной программы лечения среднетяжелой формы атопического дерматита у детей позволяет добиться более высокой эффективности, чем при традиционной терапии. Быстрее регрессировали явления зуда, эритемы, инфильтрации. Количество положительных клинических результатов было в 2 раза выше, чем при традиционном лечении.