Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Оценка состояния здоровья дошкольников г. Чернушка и возможности подготовки к школе в условиях детского дошкольного учреждения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Гуляева, Татьяна Николаевна :: 2006 :: Пермь
Список сокращений.
Введение.
Глава I. Литературный обзор
1.1. Состояние здоровья детей Российской Федерации.
1.2. Перинатальные поражения ЦНС, их влияние на адаптацию школьников.
1.3. Йодный дефицит, его роль в формировании патологии ЦНС.
1.4. Реабилитация детей дошкольного возраста.
Глава II. Материалы и методы
2.1. Материалы исследования.
2.1.1. Характеристика детей группы сравнения.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Общеклинические методы исследования.
2.2.2. Методы определения функционирования щитовидной 36 железы.
2.2.3. Методы психодиагностического тестирования.
2.3. Методы реабилитации.
2.3.1. Применение в реабилитации йодсодержащих препаратов.
2.3.2. Применение в реабилитации «Инстенона».
2.4. Методы статистической обработки.
Глава III. Характеристика детей, имеющих последствия
- 45 перинатального поражения центральной нервной системы.
3.1. Анамнестическая характеристика детей основной группы.
3.2. Клиническая характеристика детей основной группы.
3.3. Результаты нейропсихологического и лабораторноинструментального обследования.
Глава IV. Эффективность схем реабилитации с использованием ноотропных и йодсодержащих препаратов.
4.1. Эффективность использования «Калия-йодид-100» в реабилитации дошкольников с резидуальными проявлениями ппцнс.
4.2. Эффективность схемы реабилитации с использованием ноотропного препарата инстенона и йодсодержащего препарата
Калия-йодид-100».
Глава V. Катамнез детей с последствиями перинатального поражения
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Гуляева, Татьяна Николаевна, автореферат
Актуальность проблемы.
Последнее десятилетие характеризуется неуклонным снижением здоровья детей и подростков. Оценивая заболеваемость детей до 18 лет, можно отметить, что имеются тенденции к росту хронической патологии, наличию нескольких заболеваний у одного ребенка. Все чаще среди детей выявляются заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, онкопатология, гельминтозы. Отмечается рост на 20-30% нервно-психических заболеваний [140].
В течение последних 10 лет число детей-инвалидов выросло в 4 раза, эти цифры в ближайшие годы обещают увеличиться вдвое. В Чернушинском районе за последнее пятилетие заболеваемость детей до 18 лет также выросла. В структуре патологии, ведущей к инвалидизации, более-значимыми являются врожденная патология и нервно-психические заболевания.
Согласно данным современных медико-психологических исследований, период поступления ребенка в школу характеризуется как особо сложный в плане его эмоционально-личностного развития.
Отмечается увеличение группы детей с признаками школьной дезадаптации, выражающейся в снижении учебной мотивации, в высокой школьной тревожности, «школьных неврозах» и негативном эмоциональном отношении к школе. По данным Научного центра здоровья детей и подростков РАМН, каждый третий ребенок 6-ти лет не готов к систематическому обучению в школе. У 30% из них имеются нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, у 90% - отклонения в физическом и психическом развитии, 30-35% дошкольников страдают хроническими заболеваниями. К началу школьного периода только 1 из 3
- детей-остается-здоровым—При-анализе состояния-здоровья первоклассников отмечены следующие неврологические отклонения: низкая произвольность внимания, сочетающаяся с избыточной активностью; эмоциональные расстройства; высокая утомляемость; нарушение сна [75].
Пермская область традиционно относится к районам, эндемичным по йодной недостаточности. В исследованиях пермских ученых И.В. Терещенко, Л.В. Софроновой, Е.В. Голдыревой и других определена степень тяжести йодного дефицита в Пермском крае как среднетяжелая. Йодный дефицит в Чернушинском районе усугубляется неблагоприятной экологической обстановкой, так как ведущей в районе является газо- и нефтедобывающая промышленность [42, 58, 145].
Недостаток йода отражается на состоянии здоровья всех категорий населения, но в большей степени страдают дети. В условиях йодного дефицита снижается секреция гормонов щитовидной железы, что приводит к нарушению соматического и интеллектуального здоровья детей. При-поражении щитовидной железы, связанной с дефицитом йода, снижается возбудимость нервных окончаний, что проявляется вялостью, заторможенностью, нарушением процессов^ памяти, интеллекта. ЙДС часто' формируются уже в дошкольном возрасте, поэтому важнейшим моментом является более раннее их выявление для определения степени тяжести и: своевременной коррекции [44, 105, 127, 141].
Считается, что на проявления значительного числа заболеваний у детей оказывает влияние неблагоприятное течение перинатального периода. Неврологические признаки перинатального повреждения ЦНС проявляются и видоизменяются по мере роста детей и нарастания моторных и психоэмоциональных нагрузок преимущественно в дошкольном и младшем школьном возрасте. Следует отметить, что своевременная диагностика и преемственность в наблюдении и лечении детей с ПП ЦНС дает возможность получить положительный эффект у большинства больных к возрасту 10-12 месяцев, следовательно, реабилитационные мероприятия должны начинаться с раннего возраста. Медикаментозной терапии в восстановительном лечении, как правило, отводится приоритетное место, это наиболее оправдано в раннем возрасте ребенка, учитывая большие пластические возможности даже перинатально поврежденного мозга.
На первом этапе комплекс мероприятий должен быть направлен на профилактику физических, умственных, психических и сенсорных дефектов, суть профилактики второго уровня - предупреждение перехода дефектов в длительное функциональное отклонение или инвалидность.
В настоящее время достигнуты значительные успехи в изучении повреждающих механизмов, формирующих перинатальную патологию ЦНС, что позволяет отследить динамику заболевания, прогнозировать его исход.
В практике педиатров ГШ ЦНС и ее последствия встречаются достаточно часто. Отягощенный пре- и перинатальный анамнез имеют 87% новорожденных, наблюдаются невропатологом по поводу 1111 ЦНС только 38% детей, что может говорить и об отсроченное™ проявления ПП ЦНС, однако, скорее всего — это попытка «уйти от диагноза» [16]. По мере роста и взросления ребенка, не леченного на ранних этапах, предоставленного развиваться «самому по себе», школьная стихия способствует развертыванию огромного букета неврологической симптоматики.
Неврологическая симптоматика у детей с ПП ЦНС в анамнезе • складывается из двух групп симптомов. Первая группа обусловлена локальным поражением коры и незрелостью отдельных зон мозга, что обусловливает формирование очаговой неврологической симптоматики или нарушение развития высших корковых функций. Вторая группа связана с дисфункцией лимбико-ретикулярного комплекса, которая приводит к напряжению адаптивно-компенсаторных функций детского организма, повышению цены адаптации к вегетативно-висцеральным дисфункциям.
Нарушение деятельности интегративных систем мозга часто является основой для развития соматических заболеваний. . Имеются многочисленные . . . разработки коррекционных, реабилитационных программ как у дошкольников, так и школьников [51, 67, 73, 74, 78, 95, 96, 108, 112, 116, 121], однако на сегодняшний день отсутствует конкретная схема подготовки детей к обучению в школе, адаптированная для специфики Чернушинского района.
Все выше сказанное послужило основанием для постановки цели и задач настоящей работы.
Цель исследования. Изучить состояние здоровья организованных детей дошкольного возраста г. Чернушка Пермского края, имеющих резидуальные проявления перинатального поражения ЦНС, и разработать эффективную схему реабилитации в условиях детских образовательных учреждений.
Задачи исследования.
1. Изучить состояние здоровья организованных детей дошкольного возраста с резидуальными проявлениями перинатального поражения ЦНС,, проживающих в г. Чернушка Пермского края.
2. Разработать схему реабилитации в условиях детских образовательных учреждений с использованием ноотропных и йодсодержащих препаратов, оценить ее эффективность.
3. Изучить состояние здоровья и адаптацию у младших школьников, получивших профилактическое лечение в условиях ДДУ.
Научная новизна.
Впервые проведено комплексное исследование состояния здоровья детей дошкольного возраста с резидуальными проявлениями перинатального поражения ЦНС в организованном коллективе г. Чернушка.
Предложена конкретная схема реабилитации детей дошкольного возраста с резидуальными проявлениями перинатального поражения ЦНС с применением ноотропного препарата «Инстенон» и йодсодержащего препарата «Калия-йодид-100».
Практическая ценность и пути реализации работы.
Проведенные исследования позволили рекомендовать к широкому применению использование критериев для определения групп риска по формированию перинатального поражения ЦНС у детей, проживающих в йоддефицитном районе.
Предложена эффективная схема реабилитации детей с резидуальными проявлениями перинатального поражения ЦНС в условиях ДДУ.
Полученные данные используются в практической деятельности детских дошкольных учреждений г. Чернушка, в работе Чернушинской ЦРБ, в учебном процессе на кафедре детских болезней лечебного и стоматологического факультетов.
Рекомендуется использовать результаты работы в практике дошкольных отделений поликлиник, в работе детских дошкольных-, учреждений.
Апробация диссертационного материала.
Материалы доложены на I Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье и образование ребенка» (Пермь, 2002), на X Съезде педиатров (Москва, 2004), на областных конференциях педиатров (Пермь, 2002, 2003), на городских конференциях педиатров (Чернушка, 2002, 2003, 2004, 2005).
По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, из них 1 методические рекомендации.
Положения, выносимые на защиту:
1. Результаты анкетирования родителей, анализа амбулаторных карт, углубленного клинического обследования показали высокий уровень соматической и неврологической заболеваемости и . необходимость разработки экономичных методов реабилитации.
2. Предложенная нами схема реабилитации детей дошкольного возраста с резидуальными проявлениями перинатального поражения ЦНС с применением ноотропного препарата «Инстенон» и йодсодержащего препарата «Калия-йодид-100» в условиях ДЦУ отличается высокой эффективностью и позволяет повысить уровень йодного обеспечения, снизить выраженность стресса на 40%.
3. Катамнестическое обследование свидетельствует о необходимости преемственности в наблюдении детей с резидуальными проявлениями перинатального поражения ЦНС в условиях школы и проведения у них повторных курсов реабилитации с использованием ноотропного препарата «Инстенон» и йодсодержащего препарата «Калия-йодид-100».
11
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Гуляева, Татьяна Николаевна
1. Абрамова И.В. Здоровые школьники миф или реальность / И.В. Абрамова, Т.И. Бочкарева // Здоровье и образование: Мат. научно-практ. конф.- Таиланд, 2004.- С.9-14.
2. Абусуев С.А. Распространенность эндемического зоба в Дагестане / С.А. Абусуев, Д.Г. Хачиров, З.М. Асельдерова и др.// Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: Тезисный доклад на I Всеросс. научно-практ. конф.- М., 2000.- С. 5.
3. Аверьянова Н.И. Функциональное состояние дыхательной системы у детей, проживающих в экологически неблагополучных районах / Н.И. Аверьянова// Тезисный доклад VIII съезда педиатров России.-М., 1998.-С. 1.
4. Аверьянова Н.И. Эффективность реабилитации детей с нарушениями зрения в условиях дошкольного учреждения / Н.И. Аверьянова, Е.В. Беляева, ИВ. Невзоров.// Тезисный доклад V Конгресса педиатров России.- М., 1999.- С. 56.
5. Акатова A.A. Распространенность и особенности течения аллергических заболеваний у детей в условиях экологического состояния города Перми / A.A. Акатова: Автореф. дисс.канд.мед. наук.- М., 1996.27 с.
6. Александрова В.А. Перинатальные поражения ЦНС и их последствия у детей / В.А. Александрова // Учебное пособие. Санкт-Пет., 2003.-48 с.
7. Алифанова JI.A. Влияние двигательной активности в процессе академического урока на здоровье и развитие школьников / JI.A. Алифанова //Педиатрия,- 2002.- № 6.- С.37.
8. Александров С.И. Комплексная терапия детей с ММД / С.И. Александров, М.В. Неженцев, Г.А. Суслова // Пути повышенияэффективности медицинской помощи детям. Мат. X съезда педиатров России -М., 2000.-C.il.
9. Байбазарова Ф.М. Актуальные вопросы перинатальной неврологии / Ф.М. Байбазарова, У.Б. Давлетшин, В.М. Ахметова // Мат. Приволжской научно-практ. конф.- Пермь, 2003.
10. Баранов A.A. Состояние здоровья детей и задачи Союза педиатров России / A.A. Баранов // Педиатрия.- 1995.- № 4.- С. 7-11.
11. Баранов A.A. Медико-социальные аспекты йоддефицитных состояний / A.A. Баранов, JI.A. Щеплягина, Г.В. Римарчук и др.// Пособие для врачей.- Москва-Пермь, 1998.- 39 с.
12. Баранов A.A. Экологические и гигиенические проблемы педиатрии / A.A. Баранов// Рос. педиатр, журн.- 1999.- № 3.- С. 5-7.
13. Баранов A.A. Йодный дефицит и здоровье школьников / A.A. Баранов, А.Н. Разумов, JI.A. Щеплягина и др. II Методические рекомендации- Пермь, 2003.- 41 с.
14. Баранов A.A., Оценка нервно-психического статуса детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева // Пособие для врачей. М., 2005г. — 137 с.
15. Белякова H.A. Йодная недостаточность у детей г. Твери / H.A. Белякова, JI.A. Васюткова, Д.В. Килейников и др. // Тезисный доклад на I Всероссийской научно-практической конференции- М., 2000.- С. 23.
16. Боброва JI.B. Перинатальные поражения ЦНС у детей первого года жизни / JT.B. Боброва, A.B. Свистелъников // Актуальные вопросы перинатальной неврологии. Мат. Приволжской научно-практ. конф.-Пермь, 2003.
17. Болотова Н.В. Особенности зобной эндемии в г. Саратове / Н.В. Болотова, Е.Г. Дронова, В.К. Поляков и dp. II Тезисный доклад на I Всеросс. научно-практ. конф. М., 2000.- С. 25.ч
18. Бузунова А. Медико-педагогическая оздоровительная работа / А. Бузунова, П. Волков II Дошкольное воспитание, № 4.- 2003.- С. 44 46.
19. Васильева Т.Г. Эффективные методы лечения патологии нервной системы у детей / Т.Г. Васильева, Е.В. Бурлакова, О.М. Кольцова и др. //Мат. научно-практ. конф.- Владивосток, 2004.- С.84.
20. Велътищев Ю.Е. Национальные программы охраны здоровья детей / Ю.Е. Велътищев II Педиатрия, 1994. Спец. выпуск. - С. 21-24.
21. Воротилкина И.М. Самостоятельность и- активность дошкольников в двигательной деятельности — путь к здоровому образу жизни I И.М. Воротилкина // Здоровье и образование ребенка: Мат. I Всеросс. научно-практ. конф. Пермь, 2002.- С. 63 - 66.
22. Гапоненко В.И. Роль профилактических осмотров детского населения в выявлении сердечно-сосудистой патологии / В.И. Гапоненко, Е.Г. Игнашина II Тезисный доклад V Конгресса педиатров'России.- М., 1999.- С. 100.
23. Глумов В.Я. Экологические проблемы и патология щитовидной железы в Удмуртии / В.Я. Глумов, Г.С. Иванова, H.A. Кирьянов // Актуальные вопросы эндокринологии: Тезисный доклад на 3-й Всеросс. научно-практ. конф.- Пермь, 2000.- С. 96-97.
24. Головская JI.B. Выполнение программы по улучшению здоровья и качества жизни детей в йоддефицитных районах Пермской области / JI.B. Головская, A.A. Голдырева II Здоровье и образование: Мат. Междунар. научно-практ. конф. Пермь-Анталия, 2003.- С. 70-71.
25. Государственный доклад- о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1993 г. // Здравоохранение Российской Федерации.- 1995.- № 4.- С. 20-35.
26. Грачева А.Г. Резервы профилактической педиатрии в современных условиях // Росс, педиатр, журн.- 1998.- № 5.- С. 47-49.
27. Гребенкин Б.Е. Гипоксия плода при дефиците йода и гестозе / Б.Е. Гребенкин, Л.М. Семягина, Е.В. Митенъкина и др. II Здоровье и образование ребенка. Мат. 1 Всеросс. научно-практ. конф. Пермь, 2002.-С. 88-90.
28. Гребенкин Б.Е. Осложнения беременности, здоровье детей при дефиците йода/Б.Е. Гребенкин. Пермь, 2002.- 163 с.
29. Дегтярева Е.И. Диагностика и профилактика йодцефицитных заболеваний у беременных и новорожденных / Е.И. Дегтярева, Л.Е. Мурашко, Н.И Клгшенченко //Мат. IV Росс, форума «Мать и дитя»- М., 2004.
30. Дедов И.И. Эндемический зоб. Проблемы и решения / И.И. Дедов, О.Н. Юденич, Г.А. Герасимов и др. II Проблемы эндокринологии -1992.- Т. 38. № 3.- С. 6-15.
31. Дедов И.И. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России / И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко, Г.А. Герасимов и др. Проблемы эндокринологии 2000.- № 6.- С. 3-7.
32. Дедов И.И. Использование таблетированных препаратов йода для профилактики эндемического зоба / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко и др. //Пробл. эндокринол., 1998.- №1,- С. 24-27.
33. Дедов И.И. Йоддефицитные заболевания у детей Российской Федерации / И.И. Дедое, О.В. Шарапова, А.Я. Корсунский и др. М.: Медицина, 2003.- С. 223.
34. Доклад о состоянии здоровья детей в РФ (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 г.) // Здравоохранение .Российской Федерации.- 2003.- с. 96.
35. Дорий А.Я. Диспансеризация — основа планирования психиатрической помощи ¡А.Я. Дорий: Автореф. дисс.докт. мед. наук.-м., 1967.
36. Жукова Т.П. Влияние пренатальной йодной профилактики на НПР детей / Т.П. Жукова, Т.В. Чаша, О.В. Телегин и др.// Росс, педиатр, журн.- 2005.- № 3.- С. 32.
37. Заваденко H.H. Ноотропные препараты в практике педиатра и детского невролога / H.H. Заваденко // Методические рекомендации-М.РКИ Соверо пресс,2003.- С. 24.
38. Заваденко H.H. Нарушения формирования устной и письменной речи у детей, возможности их медикаментозной коррекции / H.H. Заваденко // Методическое пособие М.РКИ Соверо пресс,2003.- С. 64.
39. Зайцева Н.В. Экология и здоровье детей Пермского региона / Н.В. Зайцева, Н.И. Аверъянова/И.П. Корюкина. Пермь, 1997.- 152 с.
40. Зайцева Н.В. Особенности йоддефицитных состояний у детей в условиях воздействия экологических факторов / Н.В. Зайцева, М.А. Землянова, Т.Н. Тырыкина и др. II Тезисный доклад на I Всеросс. научно-практ. конф. М., 2000.- С. 56.
41. Ипатов Ю.П. Функциональные и лабораторные показатели здоровых детей, используемые в диагностике заболеваний органов пищеварения / Ю.П. Ипатов, И.А. Переслегина // Справочник по ред. проф. А.И. Волкова.- Нижний Новгород, 1998,- 59 с.
42. Йоддефицитные заболевания (эпидемиология; диагностика, профилактика, лечение) / Под ред. И.И. Дедова.- Mi,. 1998:- 40 с.
43. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков: диагностика, лечение, профилактика// Научно-практическая программа/ М.: Между нар. фонд охраны, здоровья матери и ребенка, 2005.- 48 с.
44. Каралашвили Е. Упражнения для оздоровления детей 6-7 лет / Е. Каралашвили // Дошкольное воспитание.- № 6.- 2002.- С. 39 — 41.
45. Карпова С. С. Организация реабилитации детей, дошкольного возраста с заболеваниями органов пищеварения. // Тезисный доклад на VIII съезде педиатров России.- М:, 1998.- С. 1.
46. Касаткин В.Н. Медицинские аспекты комплексной программы здоровья в школе / В.Н. Касаткин, С.М. Чечелъницкая, О.В. Ваулина и др. II Росс, педиатр, журн.- 1998.- № 5,- С. 9-13.
47. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания: генез, профилактика, лечение / Э.П. Касаткина -М., Фарматека, 2003.- G. 10-13.
48. Касаткина Т.К. Бронхиальная астма у детей на современном* этапе / Т.К. Касаткина, И.В! Вязовая, B.C. Рязанова и др. II Int. J. Immunorehabil.- 2002.- Т. 4.- № 1.- С. 53.
49. Касьян М. С. Эффективность современных методов реабилитации часто болеющих детей / M.G. Касьян, В.Д. Павленко, С.Г. Гончаров и dp. II Современные технологии в; педиатрии и детской хирургии: Мат. II Росс. Конгресса.- М., 2003.- С. 341 342.
50. Кичикова Ж Д. Эпидемиологический анализ ЙДЗ в республике Калмыкия / Ж.Д. Кичикова, Н.Ю. Свириденко, Э.'С. Кузнецова и др. II Тезисный доклад на I Всеросс. научно-практ. конф,- М., 2000.- С. 70.
51. Коваленко Т.В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии / Т.В. Коваленко: Автореф. дисс.докт. мед. наук.- М., 2000.- 42 с.
52. Коваленко Т.В. Диагностическая ценность метода пальпации щитовидной железы / Т.В. Коваленко, Е.В. Ибрагимова II Тезисный доклад на I Всеросс. научно-практ. конф. М., 2000.- С. 74:
53. Ковальский Ю.Г. Иоддефицитные заболевания у детей в районе высокой техногенной нагрузки / Ю.Г. Ковальский, В.А. Филонов IIТезисный доклад на 3 Всеросс. научно-практ. конф.- Пермь, 2000.- С. 1617.
54. Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение // Пробл. эндокринол.-1999.- № 6.- С. 29-30.
55. Конь И.Я. Состояние питания и эпидемиология алиментарно-зависимых заболеваний у детей России / И.Я. Конь, КС. Ладодо, А:Н.Мартинчик и др. И Тез. докл. Международ, конф. «Политика в области здорового питания в России».- Mi, 1997.- С. 15.
56. Корюкина И.П. Эпидемиология йоддефицитных состояний в Пермской области / И.П. Корюкина, М.Н. Репецкая, КВ. Малыгина и др. II Здоровье и образование ребенка: Материалы I Всеросс. научно-практ. конф.- Пермь, 2002.- С. 176 177.
57. Корюкина И.П. Коррекция йодного дефицита препаратом «Витастим. йод» / И.П. Корюкина, В.Г. Фотеев, Н.Ю. Рожкова и др. II Здоровье и образование ребенка: Мат. I Всеросс. научно-практ. конф.-Пермь, 2002.- С. 177- 180.
58. Корюкина И.П. Способ неспецифической профилактики йоддефицитных состояний у детей / И.П. Корюкина, И.В. Закачурина II Здоровье и образование: Мат. Междунар. научно-практ. конф.- Пермь-Анталия, 2003.- С. 135 136.
59. Корюкина И.П. Медико-педагогическая реабилитация детей-воспитанников детских домов / И.П. Корюкина, JI.E. Санкина, М.В. Осинцева и др. II Здоровье и образование: Мат. Междунар. научно-практ. конф. Пермь-Анталия, 2003.- С. 136 - 140.
60. Котлова E.B: Распространенность эндемического зоба у девочек-подростков в Чернушинском районе Пермской области / Е.В. Котлова II Здоровье и образование ребенка. Мат. 1 Всеросс. конф.- Пермь, 2002. G. 35. •
61. Кравец Е.Б. Состояние здоровья детей и подросткова патологией щитовидной железы I Е.Б. Кравец, Н.Д. Грацианова, O.A. Олейник и dp. II Рос. педиатр, журн.- 2000.- № 1.- С. 14 -16.
62. Красавина H.A. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в полных семьях / H.A. Красавина II Проблемы здоровья семьи — 2000. Мат. 2 Междунар. науч. конф. Пермь-Халкидики, 1998.- С. 161-162.
63. Красавина H.A. Заболеваемость детей раннего возраста в городе Перми / H.A. Красавина И Здоровье и образование ребенка: Мат. I Всеросс. научно-практ. конф. Пермь, 2002.- С. 186 - 187.
64. Красавина H.A. Состояние здоровья детей раннего возраста /НА. Красавина, В Г. Злотникова, С.Ф. Распутина II Здоровье и образование: Мат. Междунар: научно-практ. конф-Пермь- Анталия, 2003.- С. 152 154:
65. Кузнецова М. Современные пути оздоровления дошкольников / М. Кузнецова II Дошкольноевоспитание.- 2002.- № 11 .- С. 14- 19.
66. Куселъман А.И. Состояние и здоровье детей, обучающихся по различным школьным программам / А.И. Куселъман, ИМ. Соловьева // Педиатрия.- 2002.- № 6.
67. Кукевич С.Ф. Комплекс «Школа-сад», содействующий здоровью / С.Ф. Кукевич, Г.В. Клименков II Здоровье и образование ребенка. Мат. 1 Всеросс. научно-практ. конф. Пермь, 2002.- С. 197.
68. Лешкевич И.А. Принципы диспансерного и катамнестического наблюдения за детьми с врожденной и перинатальной патологий / И.А. Лешкевич, Л.И. Лукина, З.Х. Шунгарова // Вопросы практ. педиатрии.-2006.-том 1,№1.- С. 28-31.
69. Львова ИИ. Здоровье детей раннего возраста глазами врачей-педиатров г. Березники / И.И. Львова, Л.В. Самоловских, Л.Е. Санкина и др. II Здоровье и образование ребенка: Мат. I Всеросс. научно-практ. конф. Пермь, 2002.- С. 224 - 226.
70. Макаренко О.С. Профилактическая иммунокоррекция как эффективный метод снижения заболеваемости у детей / О. С. Макаренко II Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Мат. II Росс. Конгресса.- М., 2003.- С. 508 509.
71. Макарян А.Н. Лечение аллергодерматозов у детей Обуховской минеральной водой / А.Н. Макарян, И.П. Корюкына, М.А. Хан и др. II Информационное письмо.- Пермь-Екатеринбург, 2002.- 8 с.
72. Макарян А.Н., Корюкина И.П., Хан М.А. и др. Обуховская минеральная вода, как средство лечения и профилактики йодного дефицита / А.Н. Макарян, И.П. Корюкина, М.А. Хан и др. II Информационное письмо.- Пермь-Екатеринбург, 2002.- 8 с.
73. Мамырбаева М.А. Физическое развитие детей в экологически неблагоприятном, регионе / М.А. Мамырбаева, Н.С. Карымсакова, H.A. Беркимаева и др. II Здоровье и образование: Мат. Междунар. научно-практ. конф. Пермь-Анталия, 2003.- С. 176.
74. Маслова О.И. Эффективность применения препарата Пантогамсироп 10% (гопантеновая кислота) в коррекции когнитивныхiрасстройств у детей / О.И. Маслова, В.М. Студенкин, ИВ. Чибисов // Вопросы современной педиатрии.- М., 2004'.- том 3, № 4,- С. 52-57.
75. Матвейков Г.П. Справочник семейного врача / Г.П. Матвейков.-Минск. Беларусь, 1992.
76. Мельниченко Г.А. Заболевание щитовидной железы и беременность / Г.А. Мельниченко II Рус. мед. журн.-1999.- № 3.
77. Мельниченко Г.А., Лесникова C.B. Особенности функционирования щитовидной железы во- время беременности / Г.А. Мельниченко, C.B. Лесникова // Актуальные вопросы гинекологии.- Том 1, № 2.- С. 49.
78. Мерков A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков.- Л.: Медицина, 1974. 384 с.
79. Мозжухина Л.И. Уровень физического здоровья современных школьников / Л.И. Мозжухина II Здоровье и образование ребенка. Мат. 1 Всеросс. научно-практ. конф. Пермь, 2002.- С. 256-259.
80. Мозжухина Л.И. Катамнез детей из группы риска по перинатальной патологии / Л.И. Мозжухина , Е.П. Павлова, Е.А. Щитова и др. // Пути повышения эффективности медицинской помощи детям. Мат. X съезда педиатров России М., 2000. - С. 353.
81. Монцевичюте-Эрингене Е.В. Упрощенные математико-статистические исследования в медицинской исследовательской работе / Е.В. Монцевичюте-Эрингене II Пат. физиология, 1964. № 4. - С. 71-78.
82. Невская О.В. Риск формирования перинатального поражения ЦНС / О.В. Невская, Н.И. Фадеева, Г.В. Кашрова и др. // Мат. VI Росс, форума «Мать и дитя».- М., 2004.
83. Некрасова Л.М. Окружающая среда и здоровье детей Ханты-Мансийского автономного округа / Л.М. Некрасова II Здоровье и образование: Мат. Междунар. научно-практ. конф. Пермь-Анталия, 2003.-С. 193 - 194.
84. Нестеров B.B. Диагностика и лечебная тактика при патологии щитовидной железы у детей / В.В. Нестеров, A.B. Урывчиков II Тезисный доклад на 3 Всеросс. научно-практ. конф.- Пермь, 2000.- С. 136 137.
85. Образцова Т.Н. Состояние здоровья и реабилитация детей с аллергозами в детском учреждении курорта Усть-Качка: Диссертация кандидата медицинских наук.- Пермь, 2000.- 150 с.
86. Образцова Т.Н. Методические рекомендации по оздоровлению и закаливанию детей (на основе опыта детского комбината «Огонек» курорта Усть-Качка) / Т.Н. Образцова, Т.П. Гусева, B.C. Меркулов и др. II Пермь, 2000.- 30 с.
87. Образцова Т.Н. Оздоровление часто болеющих детей в детском саду «Огонек» курорта «Усть-Качка» / Т.Н. Образцова, И.П. Корюкина, М.Н. Репецкая II Здоровье и образование ребенка: Мат. I Всеросс. научно-практ. конф. Пермь, 2002.- С. 275 - 276.
88. Огибалова Т.Ю. Нейропсихологическая диагностика готовности -к школе детей с ММД7 Т.Ю. Огибалова, В.А. Голышева, Н.В. ПотешкинаЗдоровье и образование ребенка. Мат. 1 Всеросс. научно-практ. конф. -Пермь, 2002г- С. 51.
89. Ойвин И. А. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований / H.A. Ойвин II Пат. физиология и экспериментальная терапия, 1960. № 4. - С. 76-85.
90. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы: Метод, пособие / Под ред. Г.Н. Сердюковской. М., 1993.- 62 с.
91. Павлова JJ.H. Педагогические условия психофизического благополучия детей раннего возраста / JI.H. Павлова, С.Б. Фонарева. М., 1994.- 136 с.
92. Пальчик А.Б. Эволюционная неврология / А.Б. Пальчик -«Краткое руководство».- Санкт-Пет.,2002.- С. 384.
93. Пальчик А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов Руководство для врачей,-СПб: Питер,2001. - 224 с.
94. Панкратова О.Б. Заболеваемость детей в г.Губаха / О.Б. Панкратова, Л.И. Щербакова II Современные проблемы и новые технологии в педиатрии, акушерстве и гинекологии: Мат. научно-практ. конф. Пермь, 2001.- С. 137 - 137.
95. Попов Н. С. Сбалансированное питание путь к здоровью семьи / Н. С. Попов, С.И. Мищенков, А. Файнштейн II Проблемы здоровья семьи - 2000. Мат. 2 Междунар. науч. конф. - Пермь-Халкидики, 1998.- С. 138139.
96. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и г. других микронутриентов».- М., № 444 от 14 декабря 1999 г.
97. Проблемы здоровья семьи 2000: Мат. II Междунар. конф. -Пермь-Халкидики, 1998.- Часть I.- 193 с.
98. Реабилитация детей с экологически неблагополучных территорий: Сборник научных работ, посвященный 30-летию санатория «Светлана» / Под ред. В.Д. Медведкова Пермь, 1997.- 29 с.
99. Репродуктивное здоровье и особенности перинатальной патологии в йоддефицитном регионе: Пособие для врачей / Под ред. И.П. Корюкиной. Пермь, 2005.- 254 с.
100. Римарчук Г.В. Особенности вегетативного статуса у детей с хронической гастродуоденальной патологией из районов экологического неблагополучия / Г.В. Римарчук II Тез. докл. Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей.- М., 1996.- С. 3-4.
101. Рунова М. Физическое воспитание дошкольников с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата / М. Рунова, И. Бурба, 77. Храмцов II Дошкольное воспитание.- 2003.- № 4.- С. 28-35.
102. Санкина JI.E. Коррекция дефицита йода у детей препаратом витастим йод / Л.Е. Санкина, И.ГТ. Корюкина, Н.П. Коробейников и др. II Фармакотерапия и фармакогенетика в педиатрии: Тезисный доклад научно-практ. конф. педиатров России - М., 2000.- С. 139.
103. Санкина Л.Е. Влияние йодного дефицита на физическое развитие и здоровье ребенка / Л.Е. Санкина, М.В. Осинцева, ИВ. Попкова и др. II Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии Москва-Пермь, 2000.- С. 150 - 151.
104. Свинарев М.Ю. Оценка эффективности применения препаратов йода в. профилактике и лечении эндемического зоба у детей / М.Ю. Свинарев, JT.A. Щеплягина II Росс, педиатр, журн. 2000.- № 6.- С. 38-41.
105. Сердюковская Г.Н. Психогигиена детей и подростков / Г.Н. Сердюковская, Г. Гелъница.- Медицина, 1985.-208 с.
106. Силин Б.В. Физическое развитие как показатель здоровья ребенка / Б.В. Силин II Здоровье и образование ребенка: Мат. I Всеросс. научно-практ. конф. Пермь, 2002.- С. 364 - 365.
107. Скоромца A.A. Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии / A.A. Скоромца, М.М. Дьяконова.- СПб.: «Наука»,2005.- 224 с.
108. Собчик Л.Н. Методы психологической диагностики / Л.Н: Собчик II Метод, руководство.- М., 1995.- 87 с.
109. Сотникова Н.Я. О роли пренатальных факторов риска в развитии врожденного гипотиреоза у детей / Н.Я. Сотникова, А.И. Егорова II Тез. докл. «Проблемы здоровья детей Пермского региона». Научно-практ. конф.-Москва-Пермь, 1999.- С. 273-277.
110. Софронова JI.B. Принципы мониторинга йоддефицитных заболеваний у детей в Пермском регионе / Л.В. Софронова: Дисс.д-ра мед. наук.- Пермь, 2001.- 253 с.
111. Софронова Л.В. Особенности заболеваний детей в йоддефицитном регионе / Л.В. Софронова, Т.Ю. Кошлярова, В.П. Овчаренко II Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии.-Москва-Пермь, 2000.- С.154 155.
112. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии / Под ред. Ю.Е. Велътищева, Н.С. Кисляк М., «Медицина», 1979.- 624 с.
113. Стеркина P.C. Качество дошкольного образования и основные тенденции его изменения / P.C. Стеркина II Дошкольное воспитание.-1996.- №6,- С. 2-14.
114. Студеникин М.Я. Современные тенденции в состоянии здоровья детей / М.Я. Студеникин II Педиатрия, 1994. Спец. выпуск. - С. 15 - 18.
115. Студеникин М.Я. Физическое и половое развитие детей и подростков. Основные функциональные показатели и нормативы лабораторных исследований / М.Я. Студеникин, И.П. Корюкина, М.Н. Репецкая и др. II Пособие для врачей.- Пермь, 2003,- 89 с.
116. Тюленева ИМ. Динамика распространенности эндемического зоба у детей на фоне проведения массовой йодной профилактики / И.М. Тюленева, JJ.B. Софронова II Здоровье и образование: Мат. Междунар. научно-практ. конф. Пермь-Анталия, 2003.- С. 273 - 276.
117. Углева Т.Н. Диспансерное наблюдение детей первых месяцев жизни с перинатальной патологией / Т.Н. Углева, JJ.B. Софронова, И.И. Попова// Методические рекомендации.- Пермь,2004.- 38 с.
118. Утенина В.В. Характеристика умственной работоспособности детей, проживающих в йоддефицитном регионе / В.В. Утенина, В.М. Боев, Е.С. Барышева и др. II Росс, педиатр, журн. 2000.- № 1.- С. 17-20.
119. Фадеев C.B. Йоддефицитные заболевания и беременность / C.B. Фадеев, C.B. Лесникова// Гинекология.-2000.-т. 3, № 5.-С.191-193.
120. Черкес И. В. Опыт работы отделения реабилитации * «Мать и дитя» в детской поликлинике / И.В. Черкес, Г.А. Шуляк, Л.И. Михайлова // Мат. X съезда* педиатров России М., 2000. - С. 668.
121. Чернышова Л.Е. Из опыта работы в дошкольных детских учреждениях / Л.Е. Чернышова II Здоровье и образование ребенка: Мат. I Всеросс. научно-практ. конф. Пермь, 2002.- С. 419-420.
122. Шарапова О.В. О мерах по улучшению охраны здоровья детей / О.В. Шарапова// Педиатрия,2002,- № 3.- С. 18.
123. Шарапова О.В. Йоддефицитные заболевания у детей в Российской Федерации / О.В. Шарапова, И.И. Дедов, А.А Корсунский // Вопросы современной педиатрии, 2004.- том 3, № 3.
124. Шершнева Е.Л. Из опыта работы по реализации программы оздоровительной педагогики / Е.Л. Шершнева II Здоровье и образование ребенка: Мат. I Всеросс. научно-практ. конф. Пермь, 2002.- С. 422 - 424.
125. Ширяева Л.И. Характеристика зобной эндемии в Воронеже / Л.И. Ширяева, A.M. Поздняков, B.C. Денисенко и др. II Тезисный доклад на 3 Всеросс. научно-практ. конф. Пермь, 2000.- С. 182 - 183.
126. Щеплягина Л.А. Укрепление здоровья детей в регионах с различными экологическими условиями / Л.А. Щеплягина II Актуальные проблемы санаторно-курортной помощи детям.- Мат. научно-практ. конф.-М., 1999.- С. 39-40.
127. Ямполъская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников / Ю.А. Ямполъская II Росс, педиатр, журнал.- 1998.- № 1.- С. 9-11.
128. Яременко Б.Р. Минимальные дисфункции головного мозга у детей / Б.Р. Яременко, А.Б. Яременко, Т.Е. Горяинова.- СПб.:Салит-Медкнига,2002,- 128 с.
129. Aghini-Lombardi F. Legislazione sulla iodoprofilassi in Italia / F. Aghini-Lombardi, L. Antonageli II Ann. Fst Super Sanita.- 1998.- V. 34. № 3.-P. 363 366.
130. Aghini-Lombardi F. Epidemiologia del gozzo endemico in Italia / F. Aghini-Lombardi, L. Antonageli, P. Vitti II Ann. 1st Super Sanita.-1998.- V. 34. №3.- P. 311 -314.
131. Andrzcjcwska E. Evaluation of potassium iodide in Polish dietary salt / E. Andrzcjcwska, B. Rokicha, J. Gaida et al. II Rocz. Panstw. Zakl. Hig.-1996.- Vol. 47. № 4. P. 395 - 400.
132. Azizi F. The effects of iodized oil injection in eu- and hypothyroid iodine deficient girls / F. Azizi, M. Kimiagar, A.A. Ghazi et al. II J. Endocrinol. Invest.- 1997.- Vol. 20, № 1.- P. 18 23.
133. Bhatnagar A. Iodine loss from iodized salt on heating / A. Bhatnagar, N. Maharda, V. Ambardar II Indian J. Pediatr. 1997.- Vol. 64, № 6,- P. 883 - 885.
134. Burgi H. Iodine deficiency diseases in Switzerland one hundred years after Theodor Kocher's survey: A historical review with some new goiter prevalence data. / H. Burgi, Z. Supersaxo, B. Selz II Acta Endocrinol 1990 -Vol. 123.-P. 577-590.
135. Delange F. The disorders induced by iodine deficiency / F. Delange II Thyroid.- 1994.- Vol. 4.- P. 107 128. !
136. Delange F. Iodine deficiency in Europe / F. Delange II Cas. Lek. Cesk. 1995.- Vol. 134. № 2. -P. 35 -43.
137. Delange F. Introduction to International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD) / F. Delange, B. S. Hetzel.- Okhla, 1996.
138. Delange F. Neonatal screening for congenital hypothyroidism: results and perspectives / F. Delange II Horm. Res. 1997.- Vol. 48.- P. 51 - 61.
139. Delange F. Thyroid and urinary iodine in European schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine deficiency / F. Delange, G. Benker, P. Caron et al. II Eur. J. Endocrinol.- 1997.- Vol. 136.- P. 180 187.
140. Delange F. Elimination of Iodine Deficiency Disorders (IDD) in Central and Eastern Europe, the Commonwealth of Independent States, and the Baltic States. / F. Delange, A. Robertson, E. McLoughney et al. II Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT/ 1998-P. 1-168.
141. Delange F. Iodine deficiency as cause of brain damage / F. Delange I I Postgrad. Med. J. 2001.- Vol. 77.- P. 217 - 220.
142. DeMayer E.M. The control of endemic goiter / E.M. DeMayer, F. W. Lowenstein, C.H. Thitly.- Geneva, 1979.
143. Dunn J. Two simple methods for measuring iodine in urine / J. Dunn, H. Crutchfield, R. Gutekunst et al. II Thyroid.- 1993.- Vol. 3.- P. 119 — 123.
144. Dunn J. Monitoring and verification of progress towards the elimination of IDD by the year 2000 and beyond / J. Dunn, C. Pandav, B.Hetzel I I Oxford Univ. Press.- 1996.- P. 347 356.i
145. Elnagar B. The effect of different doses of oral iodized oil on goiter size, urinary iodine and thyroid-related hormones / B. Elnagar, A. Eltom, F.A. Karlson et al. 111. Clin. Endocrinol. Metab.- 1995.- Vol. 36.-P. 21 23.
146. Eltom A. Thyroid hormones and iodine status in Subanese pregnant women with goiter / A. Eltom, B. Elnagar, M. Gebre-Medhin II Int. J. Food Sci. AndNutr.- 1999.- Vol. 50, № 2.- P. 105 109.
147. Furnee C.A. Prevention and control of iodine deficiency: a review of a study on the effectiveness of iodized oil in Malawi / C.A. Furnee II Eur. J. Clin. Nutr.- 1997.- Vol. 51.- Suppl. 4.- P. 9 10.
148. Gartner R. Comparison of urinary iodine excretion and thyroid volume in students with or without constant iodized salt intake / R. Gartner, G. Beehtner, M. Rafferzeder et al. II Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. -1997.-Vol. 105.- Suppl. 4.- P. 43 -45.
149. Gerasimov G. IDD in Central Asia / G. Gerasimov, D. Haxton II In: S.O.S. for a billion / Eds. B. Hetzel, C. Pandav.- New Delhi.- 1996.
150. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology / D. Glinoer II Endocr. Rev. 1997.- Vol. 18.- P. 404 - 433.
151. Jooste P.L. Yodine deficiency and endemic goitre in the Langkloof area of South Africa / P.L. Jooste, M.J. Weight, J.A. Kriek II S. Afr. Med: J.-1997.- Vol. 87.- P. 1374 1379.
152. Kahaly G. Randomized, double blind, placebo-conttrolled trial of low dose iodide in endemic goiter / G. Kahaly, H.P. Dienes, J. Beyer II J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1997.- Vol. 82.- P. 4049 4053.
153. Kapil U. Level of iodine content in iodized salt / U. Kapil, P. Pathak II Indian Pediatr.- 2000. -Vol. 37.- № 1. P. 113 - 114.
154. Kapil U. National consultation on benefits and safety of iodized salt / U. Kapil, U. Pathak II Indian Pediatr.- 2000: -Vol. 37.- P. 293 295.
155. Knudsen N. The prevalence of thyroid dysfunction in a population with borderline iodine deficiency / N. Knudsen, T. Jorgensen, S. Rasmussen etal. II Clin. Endocrinol.- 1999.- Vol. 51, № 3.- P. 361 367.
156. Meng W. Iodine therapy for iodine deficiency goiter and autoimmune thyroiditis. A prospective study / W. Meng, A. Schindler, K. Spieker et al. II Environ: Health Perspect.- 1999.- Vol. 105. S.5. P. 749 -752.
157. Nauman J. Thyroid and Iodine / J. Nauman, D. Glinoer, E. Braverman II European Thyroid Symposium.- Warsaw, 1996.
158. Princinles for Evaluating Health Risks from Chemicals During Infancy and Early Childhood. The need for a Special Approach. (Environmental Health Criteria 59, WHO). Geneva, 1986.
159. Rotti E. Iodine excess and thyroid function / E. Rotti, L.E. Braverman II In: The Thyroid and iodine. Merck European Thyroid Symposium.- Warsaw, 1996.
160. SalarkiaN. Monitoring iodine following consumption of iodized salt in Tehrani inhabitants / N. Salarkia, F. Azizi, M. Kimiagar et al. II Int. J. Vitam. Nutr. Res.- 2000.- Vol. 70, № 2.- P. 65 69.
161. Sood A. Revelance and importance of universal salt iodization in India / A. Sood, C. Pandav, K. Anand et al. II Natl. Med. J. India.- 1997.-Vol. 10, № 6.-P. 290-293.
162. Tajtakova M. Thyroid volume of east Slovakian adolescents determined by ultrasound 40 years after the introduction of iodized salt / M. Tajtakova, D. Hancinova, P. hanger II Klin. Wsshr.- 1998.- Vol. 66, № 7.- P. 749-751.
163. Tezic T. Iodine deficiency disorders and their prevention / T. Tezic II int. Child health.- 1998.-Vol. 9, № 1.- P. 67-71.
164. Wilbert S. The heart and thyroid disease / S. Wilbert II Clinics in Geriatric Medicine.- 1995.- Vol. 11, № 2.- P. 219 229.
165. Yordam N. Iodine deficiency in Turkey / N. Yordam, A. Ozon, A. Alikasifoglu et al. II Eur. J. Pediatr.- 1999.- Vol. 158, № 6.- P. 501 505.
166. Zahidi A. Use of iodized salt and the risk of iodine overload / A. Zahidi, L. Hababa, M. Idrissi et al II Therapie.- 1999.-Vol. 54, № 5.- P. 549 -552.91Заключение
167. Осуществлять более продолжительное диспансерное наблюдение за детьми с резидуальными проявлениями перинатального поражения центральной нервной системы.
168. Соблюдать преемственность в наблюдении детей с резидуальными проявлениями перинатального поражения ЦНС между ДДУ и школой с регулярным проведением реабилитационных мероприятий.