Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Оценка риска и индивидульное прогнозирование результатов лечения осложненного кариеса
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.14
Оглавление диссертации Дуврова, Наталья Андреевна :: 2010 :: Екатеринбург
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННОГО КАРИЕСА
1.1 Основные этапы эндодонтического лечения.
1.2 Осложнения эндодонтического лечения.
1.3 Критерии оценки качества эндодонтического лечения.
1.4 Факторы, имеющие влияние на результат эндодонтического лечения.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Дизайн исследования.
2.2 Материалы исследования.
2.3 Методы исследования.
2.4 Система оценки риска и индивидуального прогнозирования результатов лечения осложненного кариеса.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Результаты ретроспективного исследования.
3.2 Результаты анкетирования врачей-стоматологов.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ГЛАВА 5.ОЦЕНКА РИСКА И ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ
РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО КАРИЕСА.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Дуврова, Наталья Андреевна, автореферат
Актуальность проблемы
Проблема повышения эффективности эндодонтического лечения зубов остается актуальной проблемой, поскольку распространенность заболеваний пульпы и периодонта не имеет тенденции к снижению и достигает 93,18%. Более того, наблюдается рост числа их осложнений, что может привести к потере зубов [13, 17, 54, 60].
В последнее время, с развитием рынка стоматологических услуг и появлением большого количества стоматологических организаций, чрезвычайно важными становятся вопросы качества оказываемой помощи [29, 64].
Широкое распространение платного стоматологического лечения привело к возросшим требованиям со стороны пациентов, неудовлетворенность его качеством служит причиной конфликтов и жалоб, ежегодно увеличивается число судебных исков и претензий со стороны потребителей к стоматологическим организациям [13,29,70].
При анализе конфликтных ситуаций, Цимбалистов и соавт. (1999) выявили, что терапевтическая стоматологическая помощь является причиной жалоб в 33% случаев, причем 18,5% из них приходится на эндодонтическое лечение.
Одной из причин значимости вопросов качества служит отсутствие универсальных и рекомендованных к применению стандартов лечения при различных клинических ситуациях. В этих условиях практикующие врачи сталкиваются с тем, что выбор технологии лечения является их собственной прерогативой и определяется уровнем их клинического опыта. Зачастую врач-стоматолог не может в полной мере оценить степень сложности предстоящего эндодонтического лечения и проводит его, не имея достаточных навыков и знаний. В результате, на сегодняшний день, процент осложнений эндодонтического лечения может достигать 35-75% [1,16, 17, 25, 38].
Необходимо отметить, что эндодонтическая терапия сама по себе не в состоянии предотвратить потерю зуба в результате развития вторичного кариеса, пародонтита, перелома корня и верхушечного периодонтита [6].
Лечение корневых каналов может продлить «жизнь» зуба, но в настоящее время нет строгих данных, позволяющих судить о продолжительности функционирования депульпированных зубов. Целесообразнее было бы оценивать вероятность утраты депульпированных зубов, а не определять показатели успеха конкретных эндодонтических манипуляций [63, 91].
На сегодняшний день не существует системы оценки риска эндодонтического лечения и возможности выбора метода лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента [91].
Цель: повысить эффективность лечения осложненного кариеса, путем разработки системы оценки риска и индивидуального прогнозирования. Задачи:
1. Изучить причины удаления ранее эндодонтически леченых зубов.
2. Выявить факторы, имеющие влияние на качество эндодонтического лечения и на продолжительность функционирования депульпированных зубов и оценить их значимость.
3. Изучить приоритеты врачей-стоматологов-терапевтов в выборе методов лечения заболеваний пульпы и периодонта.
4. На основании полученных данных разработать и внедрить компьютерную систему оценки риска и индивидуального прогнозирования результатов лечения осложненного кариеса.
Научная новизна исследования В результате проведенных исследований определены основные причины удаления ранее эндодонтически леченых зубов в разных возрастных группах.
Выявлено влияние возраста пациента, его соматического и стоматологического статуса на результаты эндодонтического лечения и продолжительность функционирования депульпированных зубов.
На основе изучения факторов, влияющих на результат эндодонтического лечения и продолжительность функционирования депульпированных зубов, а также изучения приоритетов врачей-стоматологов в выборе методов лечения заболеваний пульпы и периодонта, разработана и внедрена компьютерная система определения степени риска эндодонтического лечения и прогнозирования его результатов.
Практическая значимость Применение разработанной системы позволяет повысить эффективность лечения осложненного кариеса, путем индивидуального планирования мероприятий по устранению факторов риска, а также позволяет добиться сохранения функции депульпированных зубов в 100% случаев в течение 3 лет.
Внедрение результатов исследования Система оценки риска и индивидуального прогнозирования результатов лечения осложненного кариеса внедрена в терапевтическом отделении №1 и №2 многопрофильной стоматологической поликлиники ГОУ ВПО УГМА Росздрава, используется в учебном процессе при подготовке студентов на кафедре терапевтической стоматологии ГОУ ВПО УГМА Росздрава и ГОУ ВПО ПГМА Росздрава (г. Пермь), при подготовке врачей на кафедре стоматологии общей практики и профессиональной переподготовки на факультете усовершенствования врачей ГОУ ВПО УГМА Росздрава.
Положения, выносимые на защиту:
1. Заболевания пародонта и необоснованное применение прямой композитной реставрации уменьшают продолжительность функционирования депульпированных зубов.
2. У пациентов пожилого возраста и пациентов, имеющих сопутствующую патологию, увеличивается риск развития осложнений эндодонтического лечения.
3. Использование системы оценки риска и индивидуального прогнозирования позволяет увеличивать продолжительность функционирования депульпированных зубов.
Апробация работы
Материалы исследования доложены на Всероссийском конгрессе «Профилактика и лечение заболеваний пародонта. Стоматология Большого Урала» (г. Екатеринбург, 2-4 апреля 2008г.), на 63 Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и студентов, с международным участием «Актуальные вопросы медицинской науки и здравоохранения» (г. Екатеринбург, 16-17 апреля 2008г.), на 64 Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и студентов, с международным участием « Актуальные вопросы медицинской науки и здравоохранения» (г. Екатеринбург, 28-29 апреля 2009.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 7 статей, одна из которых в издании, рекомендуемом ВАК РФ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 20 рисунками. Список литературы включает 154 источника, из которых 101 отечественных и 53 иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка риска и индивидульное прогнозирование результатов лечения осложненного кариеса"
ВЫВОДЫ
1. Причиной удаления эндодонтически леченых зубов чаще всего (60,6%) является хронический периодонтит, сопровождающийся разрушением твердых тканей зуба, не подлежащим восстановлению. В возрастных группах 18-25 лет и 26-45 лет зубы чаще всего удаляли по причине перелома коронки и/или корня, в 50% и 53,2% случаев соответственно. В возрастных группах 46-59 лет и 60 лет и старше, причиной удаления чаще всего является хронический периодонтит, сопровождающийся кариозным разрушением, в 59,5% и 40,9% случаев.
2. С увеличением возраста пациента и количества сопутствующих заболёванй увеличивается риск осложнений эндодонтического лечения, а заболевания пародонта и необоснованное применение прямой композитной реставрации уменьшают продолжительность функционирования депульпированных зубов.
3. У большинства врачей-стоматологов-терапевтов отсутствует системный подход к лечению заболеваний пульпы и периодонта: при выборе метода восстановления зуба после эндодонтического лечения в 66,7% случаев, при принятии решения о возможности проведения эндодонтического лечения в 62,7%.
4. Разработанная система оценки риска и индивидуального прогнозирования позволяет повысить эффективность лечения осложненного кариеса, путем предупреждения возможных осложнений и увеличения продолжительности функционирования зубов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При планировании лечения заболеваний пульпы и периодонта необходимо выявлять неблагоприятные факторы, имеющие влияние на результат лечения, с привлечением специалистов стоматологов смежных профилей (хирургов, ортопедов, ортодонтов).
2. Для объективной оценки риска лечения и прогнозирования результатов лечения целесообразно анализировать возраст пациента, его стоматологический статус и наличие сопутствующей патологии.
3. С целью повышения эффективности лечения осложненного кариеса зубов, рекомендуем использовать компьютерную систему оценки риска и индивидуального прогнозирования результатов лечения осложненного кариеса.
4. Пациенты с высоким риском и сомнительным прогнозом лечения подлежат диспансерному наблюдению у врача-стоматолога.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Дуврова, Наталья Андреевна
1. Анализ качества работы врачей стоматологов-терапевтов в зависимости от степени алгоритмизации лечебного процесса / Ю.М. Максимовский, В.М. Гринин, Г.Р. Древина и др. // Стоматология. 2006. - №3. - С. 15-19.
2. Барер Г.М Влияние местного применения комплекса антибактериальных препаратов на течение хронических периодонтитов / Г.М. Барер, В.В. Кочержинский, Л.А. Овчинникова // Клиническая стоматология. 1997. - №3. -С 12-14.
3. Барер Г.М Использование биокомпозиционного препарата «КоллапАн», содержащего различные антибактериальные включения, на хирургическом этапе комплексного лечения пародонтита / Г.М. Барер, Т.П. Вавилова, А.А. Туманова//Кафедра.- 2004.- №10.-С.45-49.
4. Барер Г.М. Сравнительная оценка применения некоторых паст с гуттаперчей для обтурации корневого канала / Г.М. Барер, Е.В. Пустовойт, Е.Н. Поликанова // Российский стоматологический журнал. — 2001. №6. — С.9-10.
5. Барер Г.М Ультразвук сквозь призму эндодонтии / Г.М. Барер, И.А. Овчинникова, В.А. Завьялова // Клиническая стоматология, 2002. - №1. - С. 32-34.
6. Бауманн М. Операционный микроскоп в эндодонтии / М. Бауман //Клиническая стоматология. -2001 . № 2. - С.30-35.
7. Беер Р. Иллюстрированный справочник по эндодонтологии: пер. с нем. / Р. Беер, М.А. Бауман, A.M. Киельбаса; Пер. с нем.; Под ред. Е.А. Волкова. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 240 с.
8. Я.Безрукова И.В. Агрессивные формы пародонтита. /И.В. Безрукова, А.И. Грудянов. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002. - 127 с.
9. Биомеханика твердых тканей зуба при замещении полости типа МОД керомерными вкладками или прямыми композитными реставрациями / В.Н. Олесова, Е.С. Клепилин, В.П. Рогатиев и др. // Стоматология. Том 85. — 2006. - № 1.
10. Биомеханические аспекты восстановления депульпированных зубов. Систематический обзор литературы. Часть 1. Состав, микро- и макроповреждения. / Д.Дичи, О. Дюк, И. Крейчи и др. // Квинтэссенция. Русское издание. -2008.- №1.-С.13-26.
11. Болячин А.В. Эндодонтия с SiriNiTi. Быстро, безопасно, эффективно / А.В. Болячин // Маэстро стоматологии. 2003. - №4. — С. 15-18.
12. Борисова Е.Н. Совокупность факторов, способствующих полной утрате зубов к пожилому и старческому возрасту / Е.Н. Борисова // Российский стоматологический журнал. — 2000. №3. — С. 23-25.
13. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. / Е.В. Боровский. Москва, 2003.176 с.
14. Боровский Е.В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения / Е.В. Боровский // Новости Dentsply. — 2003. №8.
15. Боровский Е.В. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения / Е.В. Боровский, М.Ю. Протасов // Клиническая стоматология. 1998. - №3. - С 3.
16. Бородулина И.И. Показания к операции удаления зуба в разных возрастных группах / И.И. Бородулина, Е.С. Ланцова // Нижегородский медицинский журнал. 2008. - №2. - С. 212.
17. Бризено Б. Препарирование корневых каналов с использованием никель-титановых систем / Б. Бризено // Клиническая стоматология. — 2000. №3. — С. 28-33.
18. Брудер М. Восстановление сильно разрушенных зубов после эндодонтического лечения показания и противопоказания / М. Брудер // Новое в стоматологии. — 2008. - №6. - С. 16-18.
19. Бьюкенен JI.C. Предсказуемая форма корневых каналов с ДжиТи Файлами. Обработка и очистка каналов / JI.C. Бьюкенен // Новости Dentsply. — 2003. №8. -С. 34-41.
20. Воробьев Ю.И. Клиника, рентгенодиагностика и принципы лечения периапикальных патологических очагов / Ю.И. Воробьев, Ю.М. Максимовский // Новое в стоматологии. 2001. - № 6. - С. 15-38.
21. Восстановление депульпированных зубов с использованием штифтовых культевых конструкций. Обзор литературы / И. Пероз, Ф. Бланкенштейн, К.-П. Ланге и др. // Квинтэссенция. Русское издание. 2006. - № 1. - С. 47-58.
22. Гажева С.И. Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении осложненного кариеса / С.И. Гажева, В.А. Кучер // Нижегородский медицинский журнал. 2008. - №2. - С. 31.
23. Гетъе Ф. Безопасная и качественная эндодонтическая практика с использованием инструментов Pro Taper / Ф. Гетье // Новости Dentsply. — 2003. -№3. С. 59-61.
24. Городов О. Н. Выбор врачом технологии как фактор качества эндодонтического лечения / О.Н. Городов // Сибирский медицинский журнал. -2008. № 2 (77).
25. Горячев Н.А Эндодонтические инструменты и материалы. / Н.А. Горячев, B.JI. Дрешер Казань: Медицина, 2001. - 132 с.
26. Григоръянц JI.A. Использование новых технологий и пломбировочного материала МТА в хирургической эндодонтии / JI.A. Григорьянц, В.А. Бадалян, А.Г. Григорьянц // Новости Dentsply. 2004. - №10. - С. 50-53.
27. Григоръянц JI.A. Тактика лечения больных с выведением пломбировочного материала за пределы корня зуба / JI.A. Григорьянц, В.А. Бадалян, М.В. Тамазов // Клиническая стоматология. — 2001. №1. — С. 3840.
28. Грудянов А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. / А.И. Грудянов, В.В. Овчинников М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2007. - 80 с.
29. Гутман Д.Л. Повторное эндодонтическое лечение с помощью инструментов системы Pro Taper / Д.Л. Гутман // Новости Dentsply. 2005. -№11.-С. 28-31.
30. Гутман Д.Л. Решение проблем в эндодонтии: профилактика, диагностика и лечение / Д.Л. Гутман, Т.С. Думша, П.Э. Ловдэл; Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 592 е.: ил.
31. Дартиг Ж. Использование микроскопа в стоматологии / Ж. Дартиг // Клиническая стоматология. 2001. - № 4 - С.34-38.
32. Зиха А. Микросварка метод извлечения фрагментов эндодонтических инструментов из канала / А.Зиха // Новое в стоматологии. - 2001. - № 10. - С. 19-25.
33. Иванов В. С. Воспаление пульпы зуба. / B.C. Иванов, Ю.А. Винниченко, Е.В. Иванова М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 256 с.
34. Кантаторе Д. Ирригация корневых каналов и ее роль в очистке и стерилизации системы корневых каналов / Д.Кантаторе // ДентАрт. 2004. -№3. - С. 61-69.
35. Кнаппвост А. Депофорез гидроокиси меди-кальция (Cupral) — научно обоснованная альтернатива в эндодонтии / А. Кнаппвост // Современная стоматология. — 2001. №2. — С. 7-10.
36. Козловский В.В. Техника непрерывной волны конденсации (информационный очерк) / В.В. Козловский, М.Д. Жаворонкова // Маэстро стоматологии. 2000. - №3. - С. 57-58.
37. Коледа П.А. Экспериментально-клиническое обоснование ортопедического лечения дефектов депульпированных моляров керамическими реставрациями авторской конструкции: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Коледа Павел
38. Александрович; Уральская государственная медицинская академия. — Екатеринбург, 2007.
39. Кох Э.Т. Клиническое использование ПроРут МТА / Э.Т. Кох // ДентАрт. — 2001.- №2. -С. 44-47.
40. Коэн С. Эндодонтия / С. Коэн, Р. Берне; Пер. с англ. СПб.: Интерлайн, 2000. - 691с.
41. Крылов Ю.Ф. Антибиотики и их использовании в стоматологии. / Ю.Ф. Крылов, Е.В. Зорян // Стоматология. 1997. - №6. - Т.76. - С. 70-74.
42. Кургулъская А.Г. Стоматологическое здоровье молодого трудоспособного населения / А.Г. Кургульская, З.А. Аминова // Нижегородский медицинский журнал. 2008. - №2. - С. 86.
43. Курякина КВ. Заболевания пародонта. / К.В. Курякина, Т.Ф. Кутепова. Н. Новгород, НГМА, 2003 - 250 с.
44. Лааге М. Стекловолоконные штифты в постэндодонтическом лечении / М. JIaare // Клиническая стоматология. — 2008. №3. - С. 24-26.
45. Ламли Ф. Практическая клиническая эндодонтия / Ф. Ламли, Н. Адаме, Ф. Томпсон; Пер. с англ.; Под ред. И.М. Макеевой — М.: МЕДпресс-информ, 2007. 127 с.
46. Лекарственные средства и пломбировочные материалы, применяемые для лечения осложненных форм кариеса. / С.Т. Сохов, Э.М. Аванесьянц, И.А. Сохова и др. М.: АНМИ, 2002. - 306 с.
47. Максимова О. П. Клинические основы успешного препарирования корневых каналов с использованием современной техники / О.П. Максимова // Новости Dentsply. 2003. - №8. - С. 66-69.
48. Максимовский Ю.М. Бактериологический аспект периодонтита / Ю.М. Максимовский // Новое в стоматологии. 2001. - №6. - С. 8-13.
49. Максимовский Ю.М. Влияние биоактивного костнопластического материала Коллапан на околоверхушечные деструктивные очаги при периодонтите /
50. Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин, О.А. Галушкина //«Актуальные вопросы стоматологии»: тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. М., 2003. - С. 84-85.
51. Максимовский Ю.М. Влияние степени удаления смазанного слоя на эффективность эндодонтического лечения зубов с хроническим верхушечным периодонтитом / Ю.М. Максимовский, А.С. Григорян, С.С. Гаджиев // Эндодонтия today. 2004. - № 3-4 .- С. 3-10.
52. Максимовский Ю.М. Как оценить успех или неудачу в планируемом эндодонтическом лечении / Ю.М. Максимовский // Клиническая стоматология. 1997.-№3.-С. 4-7.
53. Максимовский Ю.М. Основные направления профилактики и лечения хронического воспаления в области периодонта / Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин // Российский стоматологический журнал. — 2003. №2. - С. 16-18.
54. Максимовский Ю.М. Патогенетическое лечение хронического верхушечного периодонтита / Ю.М. Максимовский // Стоматология. Специальный выпуск. Материалы III съезда стоматологической ассоциации.- М.- 9-13 сентября 1996.-С.67
55. Максимовский Ю.М. Эндодонтия и сохранение функции зуба / Ю.М. Максимовский //Новое в стоматологии. 2001. - № 6. - С.3-6.
56. Маланъин И. В. Влияние реставрации на прогноз эндодонтического лечения / И.В. Маланьин // Проблемы стоматологии. 2007. - №4. - С. 10-14.
57. Малый А. Ю. Конфликтные ситуации в стоматологии и факторы защиты врачей от необоснованных претензий / А.Ю. Малый // Медицинское право. -2003.-№3.
58. Митронин А.В. Клиническая эффективность применения препарата «Апексдент» для лечения хронического периодонтита у больных, имеющих сопутствующие заболевания / А.В. Митронин // DENTALFORUM. 2005. - № 2(15).
59. Митронин А.В. Применение материала «Аргецем» в лечении больных с перфорацией зуба / А.В. Митронин // Российский стоматологический журнал. — 2003. №6.-С. 32
60. Митронин А.В. Сравнительная оценка лечения хронического деструктивного периодонтита различными антисептическими пастами / А.В. Митронин // Российский стоматологический журнал. 2003. - №6. - С. 46-47.
61. Набор вращающихся инструментов для проведения эндодонтического лечения и восстановления зубов с применением внутриканальных штифтов (постов) / А.И. Николаев, Д.А.Николаев, Т.А. Галанова и др. //Новое в стоматологии. 2008. - №6. - С. 24-26.
62. Некоторые проблемы исследования рисков в стоматологии и подходы к разработке программ управления ими / В.К. Леонтьев, А.А. Логинов, В.И. Полуев и др. // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2003, № 1 (9).
63. Необходимость внутриканального применения медикаментозных препаратов при эндодонтическом лечении / Ю.М. Максимовский, Т.Д. Чиркова, О.Р. Соколова и др. // Новое в стоматологии. 2001. - №6. — С. 46-53.
64. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология. / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. СПб.: Санкт-Петербургский иститут стоматологии, 2001.-390 с.
65. Особенности рентгенологического выявления и инструментальной обработки корневого канала / З.Р. Ахмедова, Ю.А. Винниченко, А.П. Аржанцев и др. // Российский стоматологический журнал. 2008. - №4. — С. 6-9.
66. Особенности стоматологического и соматического статуса пациентов пожилого и старческого возраста / А.В. Цимбалистов, Е.С. Михайлов, О.А.
67. Пихур и др. // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2006. - №4. - С. 113- 123
68. Пародонтит. / С.М. Будылина. JI.A. Дмитриева. А.В. Алимский и др. — Пермь: МЕДпресс-информ, 2007. — 504 с.
69. Применение полимеразной цепной реакции для диагностики и контроля эффективности лечения генерализованного пародонтита. / В.Н. Царев, Е.Н. Николаев, Ю.М. Максимовский и др. // Российский стоматологический журнал. 2002.- №2,- С.12-19.
70. Применение эндодонтической системы 401 аппарата Пьезон-Мастер 400 при лечении осложненного кариеса / И.М. Макеева, А.И. Грудянов, Н.С. Жохова и др. // Маэстро стоматологии. — 2001. №4. — С. 11-114.
71. Рабухина Н.А. Роль рентгеновского исследования при эндодонтическом и хирургическом лечении зубов / Н.А. Рабухина, JI.A. Григорьянц, В.А. Бадалян // Новое в стоматологии. 2001. - № 6. - С.39-41.
72. Раддл К.Дж. Работа с инструментами Pro Taper. Будующее эндодонтии. / К.Дж. Раддл // Новости Dentspy. 2005. - №11. - С. 24-26.
73. Рисованный С.И. Эндодонтическое лечение с применением высокоэнергетического лазера / С.И. Рисованный, О.Н. Рисованная // Российский стоматологический журнал. — 2003. №2. — С. 42-43.
74. Робустова Т.Г. Хронический апикальный периодонтит, причинно-следственная связь очагов инфекции с сопутствующими заболеваниями / Т.Г. Робустова, А.В. Митронин // Российский стоматологический журнал. — 2007. -№1.- С. 38-41.
75. Смирнова М.А. Современные технологии в эндодонтии. / М.А. Смирнова, Т.А. Шпак. СПб., 2007. - 152 с.
76. Соловьева A.M. Обоснование техники формирования апикального минерализованного барьера с применением минерального триоксидного агрегата / A.M. Соловьев, А.П. Овсепян, У.В. Афанасьева // Новости Dentsply. -2004. -№10.-С. 54-57.
77. Сравнительная оценка биологических свойств гидроксиапатита ультравысокой дисперсности ОСТИМ — 100 / В.М. Елизарова, В.Д. Щеголева, Т.А. Смирнова и др. // Клиническая стоматология. — 2000. №2. — С. 36-37.
78. Торабинеджад М. Клиническое применение МТА / М. Торабинеджад // Новости Dentsply. 2006. - № 12. - С. 68-71.
79. Тронстад Л. Клиническая эндодонтия. / Л.Тронстад; Пер. с англ.; Под ред. Т.Ф. Виноградовой. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. 286 с.
80. Троуп М. Руководство по эндодонтии для стоматологов общей практики. / М.Троуп, Д. Дебелян. М.: Азбука, 2005. - 76 с.
81. Уэббер Д. 10 заповедей обработки корневых каналов с помощью вращающихся Ni-Ti инструментов / Д. Уэббер // Новости Dentsply. — 2005. -№11.-С. 70-72.
82. Фридман Ш. Успех эндодонтического лечения. Морфологические и функциональные аспекты / Ш. Фридман, X. Мор // Новости Dentsply. 2005. -№ 11.-С. 60-69.
83. Хайтдеман Д. Механическая обработка корневого канала с помощью систем, работающих на оборотах в 360° в сравнении с традиционными техническими средствами / Д. Хайтдеман //Клиническая стоматология. -2001. -№ 3. С.32-35.
84. Хеффернан М. Прогноз реставрированных депульпированных зубов / М. Хеффернан, У. Мартин, Д. Мортон // Квинтэссенция. Русскоеиздание. 2006. -№1. - С.11-14.
85. Хоменко JI.A. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы. / Л.А. Хоменко, Н.В. Биденко — М.: Книга плюс, 2005. — 224 с.
86. Царев В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии: Руководство. / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. М.: Медицинское информационное агенство, 2004.- 144 с.
87. Цепов JI.M. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. / Л.М. Царев, А.И. Николаев. -М.: МЕДпресс-информ, 2008.-272 с.
88. Цимбалистов А. В. Анализ конфликтных ситуаций в стоматологической практике. Часть 1. / А.В. Цимбалистов, О .Я. Зултан, Ю.Г. Голинский // Клиническая стоматология. 1999, № 4. - С. 58-60.
89. Шапошникова А.А. Особенности диагностики и лечения эндопародонтальных поражений / А.А. Шапошникова, М.П. Харитонова, С.С. Григорьев // Проблемы стоматологии. 2007. - №6. - С.23-26.
90. Шлейман Ф. Применение хелатного агента и ультразвуковых насадок для извлечения отломков вращающихся никель-титановых инстументов / Ф. Шлейман // Клиническая эндодонтия. 2007. - Том 1.№3-4. - С.71-74.
91. Шляхтова И.А. Извлечение инородных тел из корневого канала / И.А. Шляхтова // Новости Dentsply. 2005. - №11. - С. 42-46.
92. Шумакова Е.В. Распространенность различных дефектов твердых тканей зубов / Е.В. Шумакова // Белорусский медицинский журнал. — 2007. №3 (21).
93. Adaptation of adhesive post and cores to dentin after in vitro occlusal loading: Evaluation of post material influence / D. Dietschi, S. Ardu, A. Rossier-Gerber et al. // J. Adhes. Dent. 2006. - №8. - P. 409-419.
94. A demographic analysis of vertical root fractures / S. Cohen, L. Berman, L. Blanco et al. // J. of Endod. 2006. - №12. - Vol. 32.
95. Akkayan B. Resistance to fracture of endodontically treated teeth restored with different post systems / D.Akkayan , T. Gulmez // J. Prosthet. Dent. 2002. - №87. -P.431-437.
96. Al-Wahadni A. An in vitro investigation into the effects of retained coronal dentine on the strength of a tooth restored with a cemented post and partial core restoration /А. Al-Wahadni, D.L.Gutteridge // Int. Endod. J. 2002. - №35. - P. 913
97. Analysis of forces developed during mechanical preparation of extraxted teeth using ProFile Ni-Ti rotary instruments / J.Y.Blum, A. Cohen, P.Machtou et al. // I. Endod. J. 1999. - Vol. 32. - P. 24-31.
98. A new imaging technique for measuring the surface strains applied to dentin / J.E. Palamara, P.R. Wilson, C.D. Thomas et al. // J. Dent. 2000. - №28. - P. 141146.
99. A retrospective comparison of outcome of root canal treatment using two different protocols / S.E.Hoskinson, Y.L. Ng, A.E. Hoskinson et al. //Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2002. - №93. - P. 705-715.
100. Assessment of the resistance to fracture of endodontically treated molars restored with amalgam /D. Assif, J. Nissan, Y. Gafhi et al. // J. Prosthet. Dent. 2003. -№89.-P. 462-465.
101. Bader J. Survey of systematic reviews in dentistry / J. Bader, A. Ismail // J. Am. Dent. Assoc. 2004. - №135. -P. 464-473.
102. Bortnik K.L. Comparison of nickel-titanium file distortion using electric and air-driven handpiece / K.L. Bortnik, H.R. Steiman, A. Ruskin // J. Endod. 2001. - №1. -P.57-59.
103. Buchanan L.S. The standardized-taper root canal preparation Part 1. Concepts for variably tapered shaping instruments /L.S. Buchanan // Int. Endod. J. - 2000. — Vol.33.-P. 516-529.
104. Buchanan L.S. The standardized-taper root canal preparation — Part 2. File selection and safe handpiece — driven file use / L.S.Buchanan // Int. Endod. J. — 2001. -Vol. 34.-P. 63-71
105. Chandler N. Coronal pulp size in molars: a study of bitewing radiographs / N. Chandler, T. Pitt Ford, B. Monteith // Int. Endod. J. 2003. - №9. - P. 757-763.
106. Chugal N.M. Endodontic infection: some biologic and treatment factors associated with outcome / N.M. Chugal, J.M. Clive, L.S.W. Spanberg // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2003. - №96. -P.81-90.
107. Cleghorn В. The root and root canal morphology of the human mandibular first premolar: a literature review / B. Cleghorn, W. Christie, C. Dong // J. of Endod. -2007. №5.-P. 509-516.
108. Corono-radicular reconstruction of pulpless teeth: A mechanical study using finite element analysis / L. Pierrisnard, F. Bohin, P. Renault et al. // J. Prosthet. Dent. 2002. - №88. - P.442-448.
109. Defects in rotary Nickel-titaium files after clinical use / B. Sattapan, G. J.Nervo, J.E.A. Palamara et al. // J.Endod. 2000. - №.3. -P.161-165.
110. Effect of exposing dentin to sodium hypochlorite and calcium hydroxide on its flexural strength and elasticity modulus / D. Grigoratos, J.Knowles, Y.L. Ng et al. // Int. Endod. J. 2001. - №34. - P. 113-119.
111. Effect of magnification on locating the MB2 in maxillary molars / L.J. Buhrley, M.J.Barrows, E.A. BeGole et al. // J. Endod. 2002. - №28. - P. 324-327.
112. Effect of rotational spesd on the breakage of Nickel-Titanium rotary files / D.B. Dietz, P.M. Di Fiore, J.K. Bancall et al. // J. Endod. 2000. - №5. - P. 68-71.
113. Effect of sodium hypochlorite on mechanical properties of dentine and tooth surface strain / T.P. Sim, J.C. Knowles, Y.L.Ng et al. // Int. Endod. J. 2001. -№ 33.-P. 120-132
114. Eskitascioglu G. Evaluation of two post core systeme using two different methods (fracture strength test and a finite elemental stress analysis) / G. Eskitascioglu, S. Belli, M. Kalkan // J. Endod. 2002. -№ 28. - P. 629-633.
115. Evaluation of the effect of EDTAC, CDTA and EGTA on radicular dentin microhardness /A.M. Cruz-Filho, M.D. Souza-Neto, P.C. Saquy et al. //J. Endod. -2001.-№27.-P. 183-184.
116. Factors influencing the fracture of nickel-titanium rotary instruments / B. Martin, G. Zeleda, P. Varela et al. // Int. End. J. 2003. - Vol. 36. - P. 262-266.
117. Fatigue resistance and structural characteristics of fiber posts: Threepoint bending test and SEM evaluation / S. Grandini, C. Goracci, F. Monticelli et al. // Dent. Mater. 2005. - №21. - P.75-82.
118. Fracture resistance of endodontically treated teeth restored with composite posts / M.P. Newman, P. Yaman, J. Dennison et al. //J. Prosthet. Dent. 2003. - №89. -P. 360-367.
119. Generation of 3-D finite element models of restored human teeth using micro-CT techniques / N.Verdonschot, W.M.Fennis, R.H. Kujis et al. // Int. J. Prosthodont. 2001 .-№ 14. - P. 310-315.
120. Haapasaalo M. Persistent, recurrent and acquired infection of the root canal system post-treatment / M. Haapasaalo, T. Udnaes, U. Endal //Endod. Topics. — 2003. №6.- P. 29-56.
121. Heydecke G. The restoration of endodontically treated single-rooted teeth with cast or direct posts and cores: A systematic review / G. Heydecke, M.C. Peters // J. Prosthet Dent. 2002. - №15. - P. 380-386.
122. Hulsmann M. Chelating agents in root canal treatment: Mode of action and indications for their use / M. Hulsmann, M. Heckendorff, A. Lennon // Int. Endod. J. -2003.-№36. -P. 810-830.
123. Hulsmann M. Comparative in-vitro evaluation of three chelators pastes / M. Hulsmann, M. Heckendorff, F. Shafers // Int. Endod. J. 2002. - №35. - P. 668-679.
124. Incompletely fractured teeth associated with diffuse longstanding orofacial pain: diagnosis and treatment outcome / A. Brynjulfsen, I. Fristad, T. Grevstade et al. // Int. Endod. J. 2002. - №6. - P 461-466.
125. Inoue T. Anisotropy of tensile strength of bovine dentin regarding dentinaltubule orientationand location / T. Inoue, H. Takahashi, F. Nishimura //Dent. Mater. J. —2002. -№21.-P.32-43.
126. In vitro fracture force and marginal adaptation of ceramic crowns fixed on natural and artificial teeth / M. Rosentritt, T. Plein, C. Kolbeck et al. // Int. J. Prosthodont. 2000. - №13. - P. 387-391
127. Kinney J.H. The mechanical properties: A critical review and re-evaluation of the dental literature / J.H. Kinney, G.W. Marshall // Crit. Rev. Oral. Biol. Med.2003.-№14.-P. 13-29.
128. Kishen A. Photomechanical investigation on post endodontically rehabilitated teeth / A. Kishen, A. Asundi //J. Biomed. Opt. 2002. - №7. - P. 262-270.
129. Les standards pour la pratique de l'endodontie Электронный ресурс. / M.-A. Morand, R. Greenfeld, W. Acheson [et al.] — Режим доступа: http: // www. caendo.ca
130. Lertchirakarn V. Anisotropy of tensile strength of root dentin / V. Lertchirakarn, J.E. Palarma, H.H. Messer // J. Dent. Res. 2001. - №80. - P. 453456.
131. Lertchirakarn V. Finite element analysis and strain-gauge studies of vertical root fracture / V. Lertchirakarn, J.E. Palarma, H.H.Messer // J. Endod. 2003. - №29. -P. 529-534.
132. Lumley P. J. Cleaning efficacy of two apical preparation regimens following shaping with hand files of greater taper / P.J. Lumley // Int. Endod. J. — 2000. -Vol.33.-P. 262.
133. Maccari P.C. Fracture resistance of endodontically treated teeth restored with three different prefabricated esthetic posts / P.C. Maccari, E.N. Condeicao, M.F.Nunes // J. Esthet. Restor. Dent. 2003. - №15. - P. 25-30.
134. Martin D. Mechanized endodontics : the PROTAPER® system. Principes and clinical protocol / D. Martin, J. Amor, P. Machtou // Rev. Odont. Stomat. 2002. -№31.-P. 33-42.
135. Microtensil bond strength between adhesive cements and root canal dentin / S. Bouillaguet, S. Troesch, J.C.Wataha et al. //Dent. Mater. 2003. - №19. - P. 199205.
136. Mountouris G. Effect of sodium hipochlorite treatment on the molecular composition and mjrphology of human coronal dentin / G. Mountouris, N. Silikas, G.
137. Eliades// J. Adhes. Dent 2004. - №6. - P. 175-182.
138. Peters O. A. Effects of irrigation on debris and smear layer on canal walls prepared by two rotary techniques: a scanning electron microspic study / O.A. Peters, F. Barbakow // J. Endod. 2000. - №.1. - P.6-10.
139. Poolthong S. Determination of elastic modulus of dentin by small spherical diamond indenters / S. Poolthong, T. Mori, M.V. Swain // Dent. Mater. 2001. -№20.-P. 227-236.
140. Ruddle C.J. The ProTaper technique /C.J. Ruddle // Endod. Pract. 2002. - №5. -P. 22-30.
141. Siquera J.F. Interappointment pain: mechanisms, diagnosis and treatment / J.F. Siquera, F. Barnett // Endod. Topics. 2004. - №7. - P. 109.
142. The assessment of systematic reviews in dentistry / A.M. Glenny, M. Esposito, P. Coulthard et al. // Eur. J. Oral. Sci. 2003. - №111. - P. 85-92.
143. The effectiveness of manual and rotary techniques in the cleaning of root canals: a scanning electron microscopy study / M.Ahlquist, O. Henningsson, K. Hultenby et al. //Int. Endod. J. -2001. №34. -P 533-537.
144. The reporting of randomized controlled trials in prosthodontics / A. Jokstad, M. Esposito, P. Coulthard et al. // Int. J. Prosthodont. 2002. - №15. - P. 230-242.
145. Torbjorner A. A literature review on the prosthetic treatment of structurally compromised teeth / A. Torbjorner, B. Fransson // Int. J. Prosthodont. 2004. - №17. -P. 369-376.
146. Zmener O. Clinical and radiographic evaluation of a resin based sealer / O. Zmener, С. H. Pameijer // Am. J. Dent. -2004. №17. - P. 19-22.