Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Оценка морфофункционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей 10-15 лет, занимающихся видами спорта, развивающих выносливость
- Ученая степень
- кандидата биологических наук
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Шеина, Татьяна Павловна :: 1998 :: Самара
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Необходимость учета возрастных особенностей развития детского организма в процессе регулярных занятий спортом.
1.2. Влияние регулярных занятий физическими упражнениями на сердечнососудистую систему у детей и подростков.
1.3. Отбор детей для занятий спортом.
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика обследуемого контингента.
2.2. Изучение морфофункционального состояния сердца.
2.3. Методы математического планирования и анализа результатов.
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей 10-15 лет с обычной двигательной активностью.
3.2. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей 10-15 лет занимающихся видами спорта развивающими выносливость.
3.3. Системный многофокторный анализ особенностей изменений деятельности сердечно-сосудистой системы у детей различной степени физической подготовленности.
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Шеина, Татьяна Павловна, автореферат
Актуальность темы. Под влиянием систематической спортивной тренировки в организме человека развивается комплекс изменений, направленных на оптимизацию функционирования как всего организма в целом, так и отдельных систем. Не составляет исключения в этом отношении и аппарат кровообращения, оптимизация которого является необходимым условием достижения спортсменами высоких спортивных результатов (В.Л.Карпман, Б.Г.Любина, 1982; П.П.Озолинь, 1984; А.Г.Дембо, 1986; Ф.З. Меерсон, 1990, 1993; Э.В.Земцовский, 1995; Н.А.Агаджанян с соавт., 1997; D.Larson et all, 1991).
Влияние занятий спортом на сердечно-сосудистую систему изучается давно, однако ряд аспектов этой проблемы до последнего времени остается неясным, а во многом и спорным.
Чрезвычайно важным является вопрос о биологической целесообразности увеличения сердца у спортсменов и определении рациональных пределов его морфологических изменений. Эта проблема еще далеко не решена и остается весьма и весьма актуальной (Н.Reindell с соавт., 1960; Н.Д.Граевская, 1975; В.Л.Карпман с соавт., 1973, 1982; Ю.И.Беленков, К.Е.Серегин, 1987; А.Г.Дембо, 1989; Г.С.Козупица, 1993, 1996). Решение указанной проблемы тесно связано с изменениями гемодинамики и механизмов миокардиального сокращения (И.К.Шхвацабая и соавт., 1981; В.Л.Карпман, Б.Г.Любина, 1982; Г.Е.Калугина, И.В.Сирота, 1986; А.Г.Дембо, Э.В.Земцовский, 1989; З.Б.Белоцерковский, Б.Г.Любина, 1997; E.C.Johnson et all, 1990). Однако работ, посвященных изучению этих вопросов у спортсменов в возрасте 10-15 лет практически нет.
Важнейшей задачей, стоящей перед спортивной медициной и физиологией спорта, является отбор детей для занятий спортом. Поэтому при поступлении в спортивную школу чаще всего проводится отбор детей по результатам антропометрических обследований (В.Г.Половцев, Г.М.Панов, 1977; В.М.Волков, 1980; В.П.Филин, Н.А.Фомин, 1985). Однако при возрастающих нагрузках, требующих повышения физической работоспособности, классические методы отбора следует дополнить более современными. А так, как именно система кровообращения лимитирует рост физической работоспособности (Ф.З.Меерсон, 1975; Е.А.Пирогова с соавт., 1986; Э.И.Сорочинская, 1993; Г.Н.Светличная с соавт., 1995), то показатели функционального состояния сердца должны лечь в основу медико-биологических критериев отбора детей для занятий спортом.
Все вышеизложенное и определило цель работы: выявить влияние занятий циклическими видами спорта развивающими выносливость на структурные и функциональные изменения деятельности Л Ж сердца у детей в возрасте 10-15 лет.
Задачи исследования.
1. Определить взаимосвязи между уровнями физической подготовленности и морфологическими изменениями ЛЖ сердца в процессе возрастной адаптации к физическим нагрузкам.
2. Установить особенности изменений интракардиальной гемодинамики, функционального состояния и механизмов сократительной функции сердца в покое у лиц мужского пола в возрасте 10-15, лет имеющих различную физическую подготовленность.
3. Выявить наиболее значимые показатели сердечной деятельности с целью отбора кандидатов для занятий спорта и прогнозирования спортивных результатов.
4. Обосновать практические рекомендации по диагностике функциональной подготовленности и отбору детей для занятий видами спорта, развивающих выносливость.
Новизна и научно-практическая значимость. В результате исследований были установлены новые факты, позволяющие уточнить и дополнить существующие положения об изменениях в деятельности сердца и их зависимости от возраста и спортивной квалификации.
Разработаны уравнения множественной регрессии, свидетельствующие о тесной взаимосвязи спортивной квалификации с возрастом, показателями размеров левого желудочка (ЛЖ) сердца и интракардиальной гемодинамики.
Впервые установлено, что уровень спортивных достижений закономерно связан как со степенью развития структур левого желудочка сердца, так и с характеристиками интракардиальной гемодинамики. Увеличение ЛЖ у спортсменов происходит более выражено, по сравнению с нетренированными детьми и подростками. Опережающее развитие морфологических структур сердца у детей-спортсменов является следствием более быстрого увеличения тела.
Впервые с применением многофакторного системного анализа было выявлено, что изменения размеров левого желудочка сердца у обследуемых с обычной двигательной активностью идут по пути преимущественного увеличения морфологических структур на фоне приоритетных изменений массы миокарда по сравнению с диастолической емкостью. Онтогенетические изменения сердечной деятельности при этом сопряжены с доминирующим развитием сократительной способности миокарда и хронотропной функцией сердца.
Выявленные изменения сердечно-сосудистой системы в процессе возрастной адаптации к физическим нагрузкам позволили объективизировать критерии тренированности обследуемых детей.
Предложены практические рекомендации по оценке функционального состояния сердца у спортсменов 10-15 лет для проведения поэтапного отбора детей в СДЮСШОР. Данные рекомендации в настоящее время используются в практике спортивной работы СДЮСШОР городов Волгограда и Самары.
Результаты исследований стали основой трех методических рекомендаций утвержденных МЗ РФ.
Положения диссертации, которые выносятся на защиту.
1. Функциональные изменения сердца зависят не только от возраста, но и от спортивной квалификации. Нами доказано, что уровень спортивных достижений зависит от степени развития структур левого желудочка сердца.
2. В процессе возрастной адаптации к физическим нагрузкам происходит увеличение размеров структур левого желудочка сердца. Увеличение левого желудочка у спортсменов происходит более выражено по сравнению с нетрениро7 ванными детьми и подростками. Развитие структурных показателей сердца у детей занимающихся спортом, является следствием более быстрого увеличения тела, а так же результатом проводимого поэтапного отбора детей для занятий спортом.
3. Наиболее значимым показателем гемодинамической функции сердца у всех обследуемых является фракция изгнания крови. Далее с некоторыми вариациями следуют ударный объём крови, частота сердечных сокращений, и объёмная скорость кровотока.
Публикации: по теме диссертации опубликовано 17 работ, из них 13 в центральной печати, две работы депонированы в НИИМИ.
Объем и структура работы: диссертация изложена на 110 страницах машинописи, иллюстрированна 16 рисунками и 20 таблицами. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 131 отечественных и 78 иностранных авторов и приложения.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка морфофункционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей 10-15 лет, занимающихся видами спорта, развивающих выносливость"
ВЫВОДЫ
1. Возрастные изменения функционального состояния ЛЖ сердца в покое у детей-спортсменов и незанимающихся спортом имеют однонаправленный характер, но у спортсменов эти изменения более выражены.
2. Адаптация организма к физическим нагрузкам у детей, занимающихся спортом, в предпубертатном периоде идет преимущественно за счет увеличения растяжимости миокарда и дилатации полостей левого желудочка. На пике пубертатного периода начинают преобладать пластические процессы и увеличение массы миокарда. Достижение высоких спортивных результатов в возрастном интервале 10-15 лет возможно без развития выраженной гипертрофии миокарда.
3. Возрастное увеличение структурных показателей ЛЖ сопровождается активизацией интракардиальной гемодинамики. При этом увеличение МОК происходит за счёт роста ударного объёма и снижения ЧСС
4. Наиболее информативными показателями ЛЖ, по данным системного многофакторного анализа, характеризующими процессы адаптации организма к физическим нагрузкам, развивающим выносливость, являются: показатели ёмкости ЛЖ (КДР, КДР/81, КСР, ТМС); показатели сократительной способности миокарда (ФИ, УО, Уе); показатели хронотропной функции сердца - ЧСС.
5. Доминирующим механизмом регуляции сердечных сокращений, в процессе возрастной адаптации к физическим нагрузкам в покое, является гомеомет-рическая регуляция.
6. Спортивная квалификация обследуемых имеет прямую зависимость от развития структур левого желудочка сердца (КДР, КСР, ММ) и изменений деятельности сердечно-сосудистой системы (ЧСС, МОК, УО, ФИ, Уе).
7. Размеры сердечных структур, показателей и величин интракардиальной гемодинамики можно использовать в качестве критериев при проведении отбора детей для занятий видами спорта, развивающих выносливость.
81
Практические рекомендации
1. При проведении отбора детей для занятий видами спорта, развивающих выносливость, мы предлагаем использовать показатели развития структур левого желудочка - КДР, КСР, ММ, Уобщ, показатели гемодинамики - МОК, УО, ФИ, Уе и ЧСС, а также соотношение этих показателей с поверхностью площади тела.
2. Для прогнозирования спортивной квалификации юных спортсменов наиболее информативными показателями являются размеры левого желудочка и ин-тракардиальной гемодинамики: КДР, КСР, ММ, МОК, УО, ФИ, Уе и ЧСС.
3. Разработанные таблицы сигмальных отклонений размеров левого желудочка и интракардиальной гемодинамики мы рекомендуем использовать в качестве стандартных показателей и границ отклонений от нормы при проведении отбора детей для занятий видами спорта, развивающих выносливость.
4. Показатели, влияющие на процессы адаптации сердца к физическим нагрузкам, развивающим выносливость: КДР, КСР, КДР/81:, УО, ФИ, Уе и ЧСС, можно использовать при контроле за функциональным состоянием сердечнососудистой системы и правильным построением учебно-тренировочных занятий.
5. Практические рекомендации целесообразно использовать в работе тренеров детско-юношеских спортивных школ и спортивных врачей.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 1998 года, Шеина, Татьяна Павловна
1. Абрамов В.В., Дзяк В.В., Демьянюк В.М. Морфофункциональные параметры адаптации сердца к физической нагрузке у школьников, занимающихся спортом // Медицинские проблемы физической культуры. Киев, 1984. - Вып. 9. -С. 22-24.
2. Агаджанян H.A. Адаптация и резервы организма. М.: Физкультура и спорт, 1983. - 176 с.
3. Агаджанян H.A. Физиологическое обоснование "Экологического портрета" человека и пути оптимизации адаптации // Материалы 7 Всероссийского симпозиума " Эколого-физиологические проблемы адаптации". М.: 1994.
4. Агаджанян H.A., Гневушев В.В., Катков А.Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания: Монография. М.: Изд-во УДН, 1987. - 186 с.
5. Агаджанян H.A., Шабатура H.H. Биоритмы, спорт, здоровье. М.: Физкультура и спорт, 1989. - 208 с.
6. Агаджанян H.A., Шастун С.А., Северин А.Е., Радыш И.В. Циркадианная динамика температуры тела и кардиореспираторной системы организма челове-кав условиях автономного плавания на яхте // Физиология человека. 1997. - № 3, Т. 23. - С. 63-67.
7. Айдаралиев A.A., Максимов А.Л. Адаптация человека к экстремальным условиям: Опыт прогнозирования. Л.: Наука, 1988. - 126 с.
8. Альбертон Н.И, Балёф Э.И, Зимин С.И, Бекназаров A.C. Показатели центрального и мозгового кровообращения у больных с нейроциркулярной дис-тонией// Кардиология. 1983. - № 8. - С. 100-101.
9. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце. 2-е изд. -Киев: Здоровье. - 1984. - 223 с.
10. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. М.: Наука, 1980. - 187 с.
11. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии. М.: Медицина, 1967.-426 с.
12. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии // Кардиология. -1995. -№3, Т. 35. С. 74-82.
13. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, 1979. - С. 19-21.
14. Балабан Е.И. Изменение показателей работы сердца подростков под влиянием физических нагрузок // Механизм нейрогуморальной регуляции функций и их становление в процессе фило- и онтогенеза. М., 1984. - С. 130-137.
15. Бальсевич В.К., Запорожанов В.А. Физическая активность человека. -Киев: Здоровье, 1987. 146 с.
16. Бахрах И.И., Дорохов Р.Н. Акселерация и детский спорт // Детская спортивная медицина / Под ред. С.Б.Тихвинского и С.В.Хрущева. М., 1980. -С. 271-278.
17. Беленков Ю.И., Серегин К.Е. Проблемы сердечно-сосудистой патологии у подростков // Кардиология. 1987. - № 9. - С. 115-118.
18. Белоцерковский З.Б., Любина Б.Г. Кардиогемодинамика у спортсменов с различной степенью увеличения массы миокарда // Физиология человека. 1997. - № 5, том 23. - С. 77-81.
19. Бриль М.С. Отбор в спортивных играх. М.: Физкультура и спорт, 1980,- 132 с.
20. Булгакова Н.Ж. Отбор и подготовка юных пловцов. М.: Физкультура и спорт, 1986. - 178 с.
21. Булгакова Н.Ж. Отбор и подготовка юных пловцов. М.: Физкультура и спорт, 1978. - 152 с.
22. Булычев B.B. Спортивное сердце // Кардиология. 1980. - № 7. - С. 105109.
23. Бутченко Л.А., Кушаковский М.С. Спортивное сердце. Спб., 1993. - 48с.
24. Ванюшкин Ю.С., Ситдиков Ф.Г. Адаптация сердечной деятельности и состояние газообмена у спортсменов к физической нагрузке // Физиология человека. 1997. - № 4, Т. 23. - С. 69-73.
25. Васильева В.В., Семёнов Н.И., Степочкина H.A. Функциональное состояние органов кровообращения в процессе адаптации к выполнению длительной напряженной физической работе // Теория и практика физической культуры.- 1987.-№8.- С. 46-47.
26. Васильева В.В., Степочкина H.A. Мышечная деятельность. В кн.: Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения. - Л.: Наука. - 1986. -С. 335-363.
27. Верхошанский Ю.В. Основы специальной силовой подготовки в спорте.- М.: ФиС, 1977.-С. 22-24.
28. Виру A.A., Кырге П.К. Гормоны и спортивная работоспособность. М.: Физкультура и спорт, 1983. - С. 157-159.
29. Витрук С.К. Пособие по функциональным методам исследования сердечно-сосудистой системы. Киев: Здоровье. 1990. - 224 с.
30. Волков В.М. Спортивный отбор // Медико-биологический очерк. -Смоленск, 1979. 110 с.
31. Волков В.М. Физиологические аспекты современного спорта // Спорт в современном обществе / Под ред. В.М.Выдрина. М., 1980. - С. 185-189.
32. Волков В.М., Филин В.П. Спортивный отбор. М.: Физкультура и спорт, 1988. - 148 с.
33. Волков Jl.В. Физические способности детей и подростков. Киев: Здоровье, 1981. -95 с.
34. Гандельсман А.Б., Смирнов K.M. Физическое воспитание детей школьного возраста. М.: Физкультура и спорт, 1960. - 78 с.
35. Герасимов И.Г., Зайцев И.А., Тадеева Т.А. Индивидуальные реакции сердечно-сосудистой системы в ответ на физическое воздействие // Физиология человека. 1997. - № 3, Т. 23. - С. 53-57.
36. Гмурман В.Е. Теория вероятности и математическая статистика. М. : изд-во Высшая школа. - 1972. - 308 с.
37. Голубчиков A.M. Ритм и частота сердечных сокращений у спортсменов различной квалификации и специализации // Теория и практика физической культуры. 1987. - № 1. - 43 с.
38. Граевская Н.Д, Калугина Г.Е, Гончарова Г.А. Исследование сердца с помощью эхокардиографии // Кардиология. 1978. - Т. 18. - № 2. - С. 140-143.
39. Граевская Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему. М.: Медицина, 1975. - 277 с.
40. Граевская Н.Д., Калугина Г.Е., Гончарова Г.А. Особенности эхокар-диограммы спортсменов разных групп двигательной деятельности. / В кн: Эхо-кардиографические исследования спортсменов. Малаховка, 1980. С. 27-32.
41. Давиденко Д.Н., Мозжухин Д.С. Функциональные резервы адаптации организма спортсмена. Лекция. - Л.: ГДОИФК им. П.Ф.Лесгафта. - 1986. - 221 с.
42. Дембо А.Г. Врачебный контроль в спорте. М. : Медицина, 1988. -С. 21-25.
43. Дембо А.Г. Значение определения типов кровообращения при диспансеризации спортсменов // Материалы IV Всесоюзного съезда кардиологов. М., 1986. -221 с.
44. Дембо А.Г. О так называемом синдроме перенапряжения сердца // Клиническая медицина. 1989. - № 1. - С. 12-17.
45. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Возможности и перспективы использования современной аппаратуры для изучения ритма сердца // Тезисы докладов XXI11 Всесоюзн. конференции по спорт, медицине. М., 1987. - С. 67-69.
46. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология: Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1989. - 464 с.
47. Денесюк В.И., Иванов В.П. Диастолическая дисфункция левого желудочка ведущий симптом нарушения кардиогемодинамики у некоторых больных с пароксизмальной формой мерцания предсердий //Кардиология. - 1996. - № 1, Т. 36. - С. 65-67.
48. Дергач A.A., Исаев A.A. Творчество тренера. М.: Физкультура и спорт, 1987.-239 с.
49. Дзизинский А.А, Куклин С.Г, Федотченков Б.А. Толерантность к физической нагрузке и особенности ее гемодинамического обеспечения у здоровых людей в зависимости от типа гемодинамики // Кардиология. 1984. - № 2. - С. 6872.
50. Дзяк В.Н., Дзяк Г.В. Гипертрофия и дистрофия у спортсменов // Спорт, возраст и здоровье / Тезисы Всемирного научного конгресса, III направление. -М., 1980.-60 с.
51. Дзяк Г.В., Локшин С.Л., Правосудович С.А. и др. К вопросу патогенеза синдрома ранней реполяризации желудочков // Вест, аритмологии. Кардиостим -95. Abstract. 1995. - № 4. - С. 71.
52. Дибнер Р.Д. О дифференциальной диагностике хронического перенапряжения сердца у спортсменов // Кардиология. 1986. - № 3. - С. 31-33.
53. Дибнер Р.Д., Чернышов A.M., Оперативная оценка влияния физических нагрузок на основные функции сердца у спортсменов // Медико-биологические аспекты оперативного контроля в спорте. Д., 1985. - С. 4-10.
54. Дмитриева Н.Г. Ударный и минутный объём крови у спортсменов // Теория и практика физической культуры. 1975. - № 9. - С. 37-39.
55. Дорохов В.А. Адаптация и макромикроскопическая анатомия. Тез. I Республиканского симпозиума. Душанбе, 1981. - 71 с.
56. Душанин С.А. Сердечный дебит у спортсменов: факты и вымыслы // Спортивная кардиология. Вильнюс, 1975. - С. 24-28.
57. Зарецкий В.В, Бобков В.В, Ольбинская Л.И. Клиническая эхокардио-графия. М. : Медицина, 1979. - С. 32-34.
58. Земцовский Э.В. Значение корреляционной ритмографии в функциональном исследовании спортсменов // Эхокардиография и корреляционная рит-мография в оценке функционального состояния спортсмена. Л.: ГДОИФК им. П.Ф.Лесгафта. - 1979. - С. 30-58.
59. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. С-Петербург, Гиппократ. -1995.-446 с.
60. Изаков В .Я., Мархасин B.C. Роль частоты сокращений в регуляции сократимости миокарда // Физиология сердца. Л.: Наука, 1980. - С. 186-198.
61. Иоффе Л.А. Кровообращение и гипокинетический синдром: Автореф. Дис. . док. мед. наук. М., 1971. - 20 с.
62. Калугина Г.Е. Сократительная способность миокарда у спортсменов с различными типами гемодинамики // Теория и практика физической культуры. -1987. -№ 4. С. 45-46.
63. Калугина Г.Е., Сирота И.В. Изучение типов гемодинамики у лиц занимающихся и незанимающихся спортом // III Всероссийский съезд ЛФК и спортивной медицины / Тезисы докл. Свердловск, 1986. - 134 с.
64. Калюжная P.A. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков. М.: Медицина, 1973. - 328 с.
65. Карпман В.А, Любина Б.Г, Меркулова P.A. Гемодинамика при различных режимах мощности физической нагрузки // Кардиология. 1973. - № 12. - 106 с.
66. Карпман В.А, Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов. -М.: Физкультура и спорт. 1982. - 135 с.
67. Карпман В.А. Исследование фазовой структуры сердечного цикла с помощью эхокардиографии // Кардиология. 1984. - № 3. - С. 48-51.
68. Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности // Руководство по кардиологии. М.: 1982. - Т. 2. - С. 101-110.
69. Карпман В.Л., Абрикосова М.А. Некоторые общие закономерности адаптации сердечно-сосудистой системы человека к физическим нагрузкам: Успехи физиологических наук. 1979. - Т. 10. - № 2. - С. 13-15.
70. Карпман В.Л., Парин В.В. Сердечный выброс. В кн.: Физиология кровообращения. Физиология сердца. - Л.: Наука, 1980. - С. 21-22.
71. Карпман В.Л., Хрущев С.В., Борисова Ю.А. Физиологическая дилата-ция и гипертрофия спортивного сердца. В кн: Дилатация сердца и гипертрофия миокарда у спортсменов. - М., 1973, С. 5-21.
72. Каунсилмен Д.А. Спортивное плавание. М.: Физкультура и спорт, 1982,- 175 с.
73. Козлов В.И., Тупицын И.О. Микроциркуляция при мышечной деятельности. М.: Физкультура и спорт, 1982. - 135 с.
74. Козупица Г.С. Этапы возрастной адаптации человека к физическим нагрузкам, развивающим выносливость. В кн: Спироэргометрия. Астрахань, 1992. -С. 51-53.
75. Козупица Г.С., Бабкин С.М., Кельцев В.А. Диастолическая функция сердца у детей и подростков в процессе срочной и долговременной адаптации к физическим нагрузкам // Кардиология. 1992. - Т. 32. - № 6. - С. 74-77.
76. Козупица Г.С., Кельцев В.А. Морфофункциональные изменения сердца, кардиогемодинамики и механизмов ее регуляции в процессе возрастной адаптации к различным двигательным режимам // Педиатрия. 1993. - № 2. - С. 108-109.
77. Колодин М.И., Толстов А.Н., Юренев А.П. Изменение функции левого желудочка при различных вариантах его гипертрофии под влиянием длительного приема нифедипина // Кардиология. 1995. - № 2, Т. 35.
78. Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В. Экспресс диагностика уровня психоэмоционального напряжения и его источников // Вопросы психологии. -1995. -№3. - С. 119-133.
79. Корытников К.И. Влияние возраста на состояние диастолической функции миокарда левого желудочка у здоровых лиц // Кардиология. 1995. -№ 1, Т. 35. - С. 57-58.
80. Кочаров A.M., Новикова Н.К. Физическая работоспособность как самостоятельный фактор риска развития артериальной гипертонии // Тер. архив. -1997.-№1, Т. 69.-С. 31-34.
81. Куприянова О.О., Недеккер И.Г., Кожевникова О.В. Метод компьютерного анализа ритма сердца у детей по данным суточного мониторирования // Физиология человека. 1995. - № 2, Т. 21. - С. 160.
82. Куприянова О.О., Недеккер И.Г., Кожевникова О.В., Мещеряков Л.П. Суточная вариабельность ритма сердечной деятельности у здоровых детей школьного возраста // Физиология человека. 1997. - № 3, Т. 23. - С. 34-37.
83. Ланг Г.Ф. Вопросы кардиологии. М.: Медицина, 1936. - С. 189-190.
84. Малышев И.Ю. Адаптация к стрессорным воздействиям повышает устойчивость изолированного сердца к повреждающему эффекту адреналина // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1990. - Т. 54. - № 4. - С. 490-492.
85. Маркосян А.Э. Вопросы возрастной физиологии. М.: Просвещение, 1974. - 323 с.
86. Маркосян А.Э. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков. М.: Медицина, 1969. - 234 с.
87. Меерсон Ф.З, Капелько В.И, Шаганова С.И. Сократительная функция сердечной мышцы при адаптации к физической нагрузке // Кардиология. 1973. -№4.-С. 5-18.
88. Меерсон Ф.З, Чащина З.В. Влияние адаптации к физическим нагрузкам на сократительную функцию и массу миокарда левого желудочка // Кардиология. 1978,-№9. - С. 111-118.
89. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: Механизмы и защитные эффекты адаптации. Hypoxia Medical LTD. Россия, Москва, 1993. - 331 с.
90. Меерсон Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца. М.: Медицина. - 1978. - 343 с.
91. Меерсон Ф.З. Защитные эффекты адаптации и некоторые перспективы развития адаптационной медицины // Успехи физиол. наук. 1991. - Т. 22. - С. 5289.
92. Меерсон Ф.З. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца// Кардиология. 1990. - № 3. - С. 3-12.
93. Меерсон Ф.З., Малышев И.Ю. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца. М.: Наука, 1993. - С. 56-59.
94. Меркулова Р.А, Хрущев С.В, Хельбин В.Н. Возрастная кардиогемоди-намика у спортсменов. М.: Медицина. - 1989. - С. 37-41.
95. Мухорлямов И.М, Беленков Ю.Н. Ультрозвуковая диагностика в кардиологии. М.: Медицина. - 1981. - 155 с.
96. Непомнящих JI.H. Патологическая анатомия и ультраструктура сердца. Новосибирск. - Наука. - 1981. - 324 с.
97. Никитюк Б.А. Методологические аспекты адаптации организма к физическим нагрузкам // Вопросы спортивной морфологии. Волгоград, 1986. - С. 5-18.
98. Нурмагомбетов Е.К. Медико-биологический контроль при занятиях физической культурой и спортом: Сб. науч. ст. / Каз. ин-т физ. культуры. Алма-Ата, 1990. - 89 с.
99. Озолинь П.П. Адаптация сосудистой системы к спортивным нагрузкам. Рига: Зинанте, 1984. - 134 с.
100. Ю1.Пирогова Е.А., Иващенко Л.Я., Страпкс Н.П. Влияние физических упражнений на работоспособность и здоровье человека. Киев: Здоровья, 1986. -145 с.
101. Половцев В.Г., Панов Г.М. Юный конькобежец. М.: Медицина, 1979. -С. 15-17.
102. Пшенникова М.Г. Адаптация к физическим нагрузкам // Физиология адаптационных процессов. М.: Наука, 1986. - С. 124-128.
103. Савицкий H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л.: Медицина. - 1974. - 307 с.
104. Сальникова Г.П. Физическое развитие современных школьников. М.: Физкультура и спорт, 1977. - 178 с.
105. Сауткин М.Ф. О новых тенденциях в физическом развитии школьников и студентов // Педиатрия. 1989. - № 9. - 108 с.
106. Светличная Г.Н., Смирнова Е.В., Покидышева Л.И. Оценка физической работоспособности и функциональной системы, обеспечивающей ее методом корреляционной адаптометрии // Красноярск: Институт биофизики СО РАН, 1995. Препринт № 227 Б. 36 с.
107. Сергеев Ю.П., Язвиков В.В., Мартиросов Э.Г. Медико-биологические основы отбора в академической гребле. М.: Физкультура и спорт, 1984. - 168 с.
108. Сирис П.З., Гайдарска П.М., Рачев К.И. Отбор и прогнозирование способностей в легкой атлетике. М.: Физкультура и спорт, 1983. - 103 с.
109. Соловьёв В.М. Фазовый анализ сердечной деятельности юных спортсменов при физических нагрузках // Дис. канд. мед. Л.: 1968. - 338 с.
110. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. -М.: Медицина, 1991.-272 с.
111. Сытник Л.И., Замостьян В.П. Длительная мышечная деятельность и производительность сердца при разных уровнях мощности внешней работы // Физиология человека. 1986. - № 2. - С. 212-218.
112. Тимакова Т.С. Многолетняя подготовка пловца и её индивидуализация. М.: Физкультура и спорт, 1985. - 217 с.
113. Тюрин Ю.Н., Макаров A.A. Анализ данных на компьютере / Под ред. В.Э.Фигурнова. М.: ИНФРА - М.: Финансы и статистика, 1995. - 384 с.
114. Углов Б.А, Углова М.А, Котельников Г.П. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях. Самара, 1994. - 63 с.
115. Филин В.П., Фомин H.A. Основы юношеского спорта. М.: Физкультура и спорт, 1980. - С. 47-53.
116. Фомин H.A., Вавилов Ю.Н. Физиологические основы двигательной активности. М.: Физкультура и спорт, 1991. - 224 с.
117. Фомин H.A.,Филин В.П. На пути к спортивному мастерству /Адаптация юных спортсменов к физическим нагрузкам. М.: Физкультура и спорт, 1985. - С. 23-30.
118. Фролов Б.А. Пути адаптации сердца к физическим нагрузкам в зависимости от направленности тренировочного процесса // Актуальные вопросы спортивной медицины. Киев, 1980. - С. 70-73.
119. Хрущев C.B. Детская спортивная медицина: Руководство для врачей / Под ред. С.Б.Тихвинского, С.В.Хрущева. 2 изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1991. - 551 с.
120. Хрущев C.B. Методы исследования сердечно-сосудистой системы юных спортсменов / Под ред. С.Б.Тихвинского, С.В.Хрущева. Руководство для врачей. - 2-е изд. перераб. и доп. - М.: Медицина, 1991.- 551 с.
121. Хрущев C.B., Шварц Ю.Г. Значение наследственности в развитии дистрофии миокарда у спортсменов // Теория и практика физической культуры. -1986. № 9. - С. 34-35.
122. Хрущёв С.В, Круглый М.М. Тренеру о юном спортсмене. М.: Физкультура и спорт. - 1982. - 155 с.
123. Шварц В.Б., Хрущев С.В. Медико-биологические аспекты спортивной ориентации и отбора. М.: Физкультура и спорт, 1984. - С. 34-37.
124. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: 1993.347 с.
125. Яковлев Н.Н. Биохимия спорта. М.: Физкультура и спорт. - 1974. -С. 188-203.
126. Яковлев Г.М., Карлов В.А. Типы кровообращения здорового человека: нейрогуморальная регуляция минутного объема кровообращения в условиях покоя. I . Гиперкинетический тип // Физиология человека. 1992. - №6, Т. 18. -С. 86.
127. Янкаускас И.М., Логвинов Э.М. Моторика растущего женского организма. Вильнюс: "Мокслас", 1984. - С. 29-32.
128. Abdon N., Landen К., Johansson В. Athletes bradycardia as an embolising disorder? Symptomatic arrhythmias in patient aged less than 50 years // Brit, heart J. -1984. -V. 52. -№6. -P. 660-668.
129. Afifi A.A., Asen S.P. Statistical Analysis A Computer Oriented Approach. 1979, Academic Press New-York San Francisco - London (перевод с англ. M.: Мир, 1984.-488 е.).
130. Al-Shamma Y., Hainsworth R., Silberton N.P. A modified singee breath method for estimation of cardiac output in humans at rest and during exercise // Clin. Sci. 1987. - V. 72. - № 4. - P. 437-441.
131. Alexander J. Athletes heart implications for the physician // Prim. Cardiol. -1979. -V. 5. -№5. P. 28-32.
132. Alpert B.S., Strong W.B. Exercise and the young heart patient // "CVP". -1984. -V. 2.-№3.-P. 26-28.
133. Andrev G. Metabolic and physiological responses of college females to prior exercise, varied rest intervals and a strenuons endurance task // J. Sports med and Phys. Fitness. 1982. - V. 22. - № 1. - P. 113-119.
134. Astrand P.-O., Cuddy T.E., Saltin B. Cardiac output during submaximal and maximal work // J. Appl. Physiol. 1964. - V. 19. - № 2. - P. 268-271.
135. Astrand P.O., Rodahl K. Cardiac output and transportation of oxygen //Textbook of work physiology. New-York, 1970. - P. 154-178.
136. Balady G.J., Cadigan J.B., Ryan T.J. Electrocardiogramm of the athlete: An analisis of 289 professional football players // Am. J. Cardiol. 1990. - V. 53. - № 9. -P. 1339-1343.
137. Bayrey C.N., Rosanski A., Berman D.S. Exercise echocardiography Reade or not?//J. Amer. Coll. Cardiol. 1988. - V. 11,-№6.-P. 1351-1358.
138. Berberian P.A., Myers W., Tytell M. Immunohistochemical localization of heat shock protein 70 in normal appearing and atherosclerotic specimens of human arteries//Amer. J. Pathol. - 1990. - V. 136. - P. 71-80.
139. Berger N. Exercise and the Cardiovascular System // Cardiovasc. Rev. Rep. 1984,-V. 5. -№8. - P. 841-845.
140. Biutellier U., Farhi L.E. Influence of breathing frequency and tidal volume on cardiac output // Resp. physiol. 1986. - V. 66. - № 2. - P. 123-133.
141. Blaer S.N., Goodyear N.N., Gibbons L.W. Physical Fitness and Incidence of Hypertension in Healthy Normotensive Men and Women //J. A. M. A. 1991. -V. 252. - № 4. - P. 487-490.
142. Bloomquist C.G., Saltin B. Cardivascular adaptations to physical training //Ann: Rev. Physiol. 1983. - V. 45. - P. 169-189.
143. Burstin L. Determination of pressure in pulmonary artery by external graphic recordings // Brit. Journal. 1991. - V. 29. - № 3. - P. 183-190.
144. Chan A.Q., Pick A. Re-entrant arrhythmias and concealed conduction // Amer. Heart. J. 1979. - V. 97. - № 5. - P. 644-650.
145. Chung E.K. Ambulatory Electrocardiography. Holter Monitor Electrocardiography // New York: Springer, 1992. P. 221-222.
146. Cohen M.N. Coronary and collateral blood during exercise and myocardial vascular adaptation to training // Exerc. Sport. Sci. Rev. 1983. - № 11. - P. 55-58.
147. Crawford M.N., Rourke R.A. The athletes heart // Adv. Intern. Med. -V. 24. Chicago, 1979. - P. 311-329.
148. Devereux R., Alonso D.R., Lutas E.M. Electrocardiographic Assessment of left ventricular hypertrophy. Comparison to necropsy findings // Amer. J. Cardiol. -1986. V. 57. - № 15. - P. 450-458.
149. Devereux R.B. Left ventricular geometry, pahtophysiology and prognosis // J. am Coll Cardiol. 1995. - № 25. - P.885-887.
150. Downey J.M. Ischemic preconditioning: A natural mode of cardioprotection // Age Reperfusion. 1992. - V. 4. - P. 1-5.
151. Drescher E., Austenat J., Gunther K. Echocardiography in hypertension. Dimentions and mass of the left ventricle. Comparison with Controls and Sportsmen // G. ital. cardiol. 1980. - V. 10. - № 7. - P. 843-850.
152. Driscoli D.S. Cardiovascular Evaluation of the Child and Adolescent before Participation in Sports // Mayo Clin. Proc. 1985. - V. 60. - № 12. - P. 867-873.
153. Eichhorn E., Heesch C., Risser R. Predictors of systolic and diastolic improvement in patients with dilated cordiomyoparthy treated with metoprolol // J., am Coll Cardiol. 1995. - № 25. - P. 154-162.
154. Erdmann E. Digitalis friend or foe!"№? // Eur Heart J. - 1995. - № 16. -P. 16-19.
155. Fagard R. Structuur en functie van het sporthart // TiJdschr. geneesk. -1992. V. 48. - № 13. - P. 973-978.
156. Fargnoli J., Blake M.J., Hlbrook N.J. In vivo and in vitro studies on the heat shock response and aging // Mol. Biol. Aging. 1990. - V. 2. - P. 379-390.
157. Feigenbaum H. Echocardiography. Philadelphia: Lea Febiger, 1976. -P. 501-503.
158. Fowler N.O. Cardiac Diognosis and Treatment. New York: Harper and Row, 1989. - P. 1114-117.
159. Gaasch W. Left ventricular radius to wall thicknees ratio // Amer. J. Cardiol. V. 42. - № 5. - P. 1175-1181.
160. Ghista Dhenjoo N., Mihoczy L. Noninvasive Cardiac Assessment Technology. Basel etc.: Karger, 1989. - P. 169-172.
161. Gilbert P. Echocardiographic stady of cardiac dimensions and function in the endurance trained athlete. - Amer. J. Cardiol. - 1977. - V. 40. - № 4. - P. 528-533.
162. Gillum R.F., Folsom A.R., Blackburn H. Deelin in Coronary Heart Disease Mortality. Old Questions and New Facts // Amer. J. Med. 1984. - V. 70. -№6. - P. 1055-1065.
163. Graettinger W.F. Cardiovascular response to chronic physical exertion and exercise training: Am. echocardiographic review. Aneer nearts, 1984. - V. 108. - № 4. -P. 1014-1018.
164. Hamm L.F., Stull G.A., Grow R.S. Exersice Testing Early after Myocardial Infarction: Historic Perspective and Current Uses // Progr. Cardiovasc. Dis. 1986. -V. 28. - № 6. - P. 463-476.
165. Huston T.P., Rodney W.M.M. The athletic heart syndrome //N. Engl. J. Med. 1985. -V. 31. -№ 1. - P. 24-32.
166. Hyman K. Physiology. Bd. 3/Ed. R. F. Schmidt, G, Thews. - Berlin: Springer-Verlag, 1983. - P. 45-49.
167. Ilyinesky O.B., Surkina I.D., Gotovtseva E.P., Shchurin M.P. Regulatory aspects of sport activity // Constituent Cong. Int. Soc. for Pathophysiol. Moskow, May 28 - June 1, 1991: Abstr. - Kuopio, 1991. -242 p.
168. Joch W. Korpergewichtang sporliche Zeitstungsfahigkeit. "Dtsch-2. Sportmed", 1978. V. 29. - № 3. - P. 76-80.
169. Johnson Emily C., Hudson Tracee L., Greene Ernst R. Left ventricular hemodynamics during exercise recovery // J. Appl, Physiol. 1990. - № 1. - P. 104-111.
170. Kanakis Ch., Hickson R.C. Left ventricular responce to a program of lower limb strength training // Chest, 1980. - V. 78. - № 4. - P. 618-621.
171. Larson D., Meneses D., Pekkarinen H. Developmental effects of physical training in childhood // Constituent Cong. Int. Soc. for Pathophysiol. Moskow, May 28 - June 1, 1991: Abstr. - Kuopio, 1991. - P. 242-243.
172. La Canna G., Alfieri O., Giubbini D. Echocardiography during infusion of Dobutamine for identification of reversible dysfunction in patients with chronic coronary artery disease // J. Coll Cardiol. 1994. - № 3. - P. 617-626.
173. Longhurst J.C., Kelly A.R., Gonyea W.J. Ehocardiographic left ventricular masses in distance runners and weight lifters // J. Appl. Physiol. 1980. - V. 48. - № 1. -P. 154-162.
174. Luurila O.L. The sauna and the heart // J. Intern. Med. 1992. - V. 231. -№4.-P. 319-321.
175. Malcolm A.D. Mitral Valve Prolapse associated with fundamental Genetic Disturbance // Brit. Heart. J. 1985. - V. 53. - № 4. - P. 353-362.
176. Marin D., Asker Y.E. Predicting per cent functional capacity from per cent maximal heart rate and per cent heart rate reserve // Med. Sci. Sports Exerc. 1985. - V. 17.-№2.-P. 201-208.
177. Marmor R.M., Black M.M. Unusual Manifestations of Severe Sick Sinus Syndrome // Amer. Heart J. 1980. - V. 100. - № 1. - P. 95-98.
178. Marmot M.G. Interpretation of Trends in Coronary Heart Disease Mortality // Acta Med. Scand. 1985. - Suppl. 701. - P. 58-65.
179. Mascaretti L., Morbelli E., Regalia F. L'intensita media di cirione sistolica durante lavoro muscolare. Folia Cardiole. - Milano, 1965. - V. 24. - P. 371-380.
180. Meneses D., Larson D., Pekkarinen H. Heart rate variability and general fitness in young boys // Constituent Cong. Int. Soc. for Pathophysiol. Moskow, May 28 - June 1, 1991: Abstr. - Kuopio, 1991. - P. 242-243.
181. Mottironi P., Lino A., Palagi L. Cardiac electrical activity in woman doing judo //J. Sports Med. and Phys. Fitness. 1983. - V. 23. - № 1. - P. 74-79.
182. Muss N., Aigner N.A. Echocardiographische Querschnittuntersuchungen bei Skihauptschuler // Dtsch. Z. Sportmed. 1984. - Bd. 35. - № 2. - S. 41-48.
183. Nayler W.O. The Heart Cell: Some Metabolic Aspects of Cardiac Arrhythmias // Electrolytes and Cardiac Arrhythmias. Acta Med. Scand. - 1980. -Suppl. 647. - P. 17-31.
184. Nora J.J., Nora A. Genetic Aspects of Preventive Cardiology // Preventive Cardiology / Eds. Julian D., Aumphries J. Butterworths. London, 1984. - P. 1-21.
185. Palileo E., Bauerfeind R., Strasberg B. Serious Arrhythmia in Trained Athletes // Amer. J. Cardiol. 1982. - V. 49. - № 4, part 2. - P. 876-878.
186. Park P.C. Left ventricular radius to wall thickness ratio // Amer. J. Cardiol. 1979. - V. 43. - № 6. - P. 1189-1194.
187. Park P.C., Crawford M.H., Heart of the athlete // Current problems in cardiology. Year Book Medical Publishers Inc. - 1985. - P. 52-57.
188. Rajagopalan B. Measurement of cardiac output in humans // Cardiology. -1983. -V. 70. P. 524-553.
189. Redwood D.R., Henry W.L., Goldetein S., Smith E.R. Design and function of a mechanicall assembly for recording echocardiogramm during upright exercise. Cardiovascular Rerearch. 1975. - V. 9. - P. 145-149.
190. Reindell H. Herz Kreislaufkrank - heiten und Sport. - Munchen, 1960.301 s.
191. Ricci J., Leger L.A. Vo2 max of cyclists from tradmill bicycle ergometer and velodrome tests // J. Abbe Physical and Ocup. Physiol. 1983. - V. 50. - № 2. - P. 283289.
192. Rost R. Standard exocardiograficu negli atleti. "Med. Sport", 1981. -V. 34. -№5. - P. 373-378.
193. Rushmer R.F. Cardiovascular dynamic // Philadelphia: W.B. Saunders Comp. 1980. - P. 561-566.
194. Seals D., Rogers M.A., Hogberg J.M. Left ventricular dysfunction after prolonged strenuous exercise in helthy subjects // Amer. J. Cardiol. 1988. - V. 61. -№ 11. - P. 875-879.
195. Seed W.A., Walker J.M. Review: Relation between becet interval and force of the heartbecet and its clinical implications // Cardiovasc. Res. 1988. - V. 22. - № 5. -P. 303-314.
196. Siegel A.S. Myocardial Injury after Exercise: A diagnostic Dilemma // J. Cardiac Rehabil. 1985. - V. 5. - № 9. - P. 415-420.
197. Simard M., Heng M.K., Weber L. Two Dimensional Echocardiography: A Technigue for Improving Ultrayoung Imager During Exrcise stess. Clinical Cardiology. - 1983. - V. 6. - № 7. - P. 318-326.
198. Stein R.A., Michielli D., Diamond T., The Cardiac Response to Exersice Training Ehocardiographic Analysis at Rest and During Exersice // Amer. J. Cardiol. -1980. -V. 46. -№2. P. 219-225.101
199. Thadani V., Rerker J.O. Hemodynamics at rest and during supine and sitting bicycle exercise in normal subjects // Amer. J. Cardiol. 1978. - V. 41. - P. 52-59.
200. Thell D.S. Coronary heart disease mortality trends and related factors in Norway // Cardiology. 1985. - V. 72. - № 1/2. - P. 52-58.
201. Well P. Thephysiology of heart regulatuon // J. am. Physiology. 1995. - V. 268. - P. 838-850.
202. Wheeldon N., Clarkson P., MacDonald T. Diastolic heart failure //Eur Heart. 1994. - № 15. - P. 1689-1697.
203. Wigle E.D., Sasson Z., Henderson M.A. Hypertrophie cardiomyopathi: The Importance of the site and the Extent of Hypertrophy // A Rewiew Proc. Cardiovasc. Dis. 1985. - V. 28. - № 1. - P. 1-54.
204. Witscherc H., Tittel K. Zum Problem des Sporttyps. Med. Sport, 1981. -V. 21. -№2. - P. 40-43.