Автореферат и диссертация по медицине (14.00.44) на тему:Оценка эффективности усовершенствованной технологии полузакрытой петлевой эндартерэктомии в лечении больных атеросклерозом аорто-бедренного сегмента
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.44
Оглавление диссертации Соловьев, Алексей Викторович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Неразрешенные проблемы хирургического лечения больных атеросклерозом в аорто-бедренном сегменте.
1.1.Эндартерэктомия — способ лечения облитерирующих заболеваний аорты и артерий нижних конечностей.
1.2. Пластические материалы, используемые при реконструктивных операциях на аорто-бедренном сегменте.
ГЛАВА 2. Общая характеристика больных, методы их обследования и лечения.
2.1. Характеристика групп больных.
2.2. Технология хирургического лечения больных.
2.2.1 Технология выполнения шунтирующих операций.
2.2.2. Техника выполнения ППЭАЭ аорто - бедренного сегмента.
2.2.3. Определение адекватности эндартерэктомии.„
2.3. Лечение в послеоперационном периоде.
2.4. Изучение отдалённых результатов лечения.
ГЛАВА 3 Сравнительный анализ эффективности использования текстильных сосудистых протезов "СЕВЕР" и ППЭАЭ аорто-бедренного сегмента.
3.1 Интраоперационные и ближайшие послеоперационные результаты после применения протезов «Север» и выполнения ППЭАЭ аорто - бедренного сегмена.„.
3.2 Анализ отдалённых результатов шунтирующих операций и ППЭАЭ при атеросклеротическом поражении аорто - бедренного сегмента.
ГЛАВА 4. Морфологическая характеристика процесса вживления" сосудистых протезов "Север" и организации стенки артерий после ППЭАЭ.
4.1 Тканевая организация протезов «Север».
4.2 Морфологические изменения в артериях после ППЭАЭ.
Введение диссертации по теме "Сердечно-сосудистая хирургия", Соловьев, Алексей Викторович, автореферат
Актуальность темы:
Облитерирукяций атеросклероз артерий нижних конечностей - наиболее частая причина развития ишемии нижних конечностей. Точных данных о частоте встречаемости ишемии нижних конечностей нет, однако, считается, что около 3% населения страдают перемежающейся хромотой и у 5% из них в течение 5 лет может развиться критическая ишемия. Около 25% случаев критической ишемии нижних конечностей заканчиваются ампутацией конечности (Российский консенсус, 2002) . Проблема выбора наиболее эффективного способа реконструкции аорто-бедренного сегмента - одна из наиболее широко обсуждаемых в литературе проблем ангиохирирургии (Brewster D.C. et al. , 1978; Descotes J. et al., 1978).
Однако, несмотря на определенные достижения в технологии изготовления качественных сосудистых протезов и внедрение эндоваскулярных методов реваскуляризации конечности, нет полной удовлетворенности результатами лечения группы больных с атеросклерозом аорто-бедренного сегмента. Это связано с высоким процентом осложнений шунтирующих операций, в том числе, связанных с использованием синтетического материала. Наиболее частое осложнение - тромбоз шунта (Кохан Б.П. и соавт., 1994;Щербюк А.Н. и соавт., 2002). После операций на аорто-бедренной зоне ранний тромбоз наблюдается у 7,1% больных (Белорусов О.С. и соавт., f
1989; Веретенин В.А. и соавт., 1997; Затевахин И.И. и соавт., 1996; Щербюк А.Н. и соавт., 2002). Частота послеоперационных тромбозов в отдаленные сроки составляет по данным разных авторов 5,2 - 25% (Щербюк А.Н. и соавт., 2002). Стенозы сосудистых анастомозов считаются вторым по частоте осложнением и встречаются в 1,5-22,6% (Щербюк А.Н. и соавт., 2002). Ложные аневризмы относятся к специфическим осложнениям, обусловленным применением синтетических материалов, их частота составляет от 3,2% до 32% (Бутылкин А. А. и соавт., 1999; Щербюк А.Н. и соавт., 2002).
Перечисленные недостатки шунтирующих операций заставили многих хирургов в 80-х годах прошлого века вновь обратиться к методике эндартерэктомии, оставленной из-за высокой травматичности, несмотря на высокие показатели проходимости реконструированного сегмента. Особое внимание уделяется ползакрытой петлевой эндартерэктомии.
Но, до настоящего времени не определены показания, противопоказания к выполнению петлевой эндартерэктомии, нет четкого описания технологии выполнения вмешательства, рекомендаций по ведению послеоперационного периода.
Цель исследования:
Целью исследования является улучшение результатов хирургического лечения больных облитерирующим атеросклерозом аорто-бедренного сегмента с помощью усовершенствованной технологии полузакрытой петлевой эндартерэктомии.
Задачи исследования:
1. Оценка возможности применения полузакрытой петлевой эндартерэктомии при реконструктивных операциях на аорто-бедренном сегменте при различной распространенности поражения.
2. Разработка наиболее безопасной и радикальной техники выполнения полузакрытой петлевой эндартерэктомии.
3. Определение показаний и противопоказаний к полузакрытой петлевой эндартерэктомии.
4. Разработка тактики послеоперационного ведения больных, перенесших полузакрытую петлевую эндартерэктомию.
5. Изучить эволюцию изменений в стенке артерии после выполнения эндартерэктомии с помощью ультразвукового и морфологического исследований.
6. Сравнительная оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения больных облитерирующим атеросклерозом с применением методики полузакрытой петлевой эндартерэктомии и шунтирующих операций сосудистыми протезами фирмы "Север".
Научная новизна:
1. Впервые определены показания к применению полузакрытой петлевой эндартерэктомии в хирургическом лечении больных, страдающих атеросклерозом аорто-бедренного сегмента. Впервые выработан алгоритм интраоперационной тактики при выполнении полузакрытой петлевой эндартерэктомии. Его компонентами являются оценка доступа для выполнения вмешательства, техника эндартерэктомии, оценка адекватности эндартерэктомии аорто-бедренного сегмента, тактика в случае возникновения специфических осложнений полузакрытой петлевой эндартерэктомии. Впервые при помощи ультразвуковых и морфологических методов прослежены изменения стенки артерии после эндартерэктомии. Обнаружено, что в течение первых месяцев после операции на внутренней поверхности откладывается фибрин, стенка становится ригидной, увеличивается диаметр артерии. К концу первого года послеоперационного периода стихают явления воспаления как периартериального, так и сосудистой стенки, восстанавливаются эластические свойства артерии. Со второго года в стенке артерии отмечаются явления атеросклероза, которые, однако, не приводят к гемодинамически значимому стенозированию просвета артерии.
Доказаны преимущества полузакрытой петлевой эндартерэктомии по сравнению с шунтирующими операциями на аорто-бедренном сегменте.
Практическая значимость:
Доказано, что полузакрытая петлевая эндартерэктомия является эффективным и адекватным методом восстановления магистрального кровотока по аорто-бедренному сегменту при его атеросклеротическом поражении. Обоснована целесообразность применения полузакрытой петлевой эндартерэктомии как метода выбора при первичных операциях на аорто-бедренном сегменте (с учетом противопоказаний), разработан алгоритм интраоперационной тактики и послеоперационного ведения больных, перенесших полузакрытую петлевую эндартерэктомию аорто-бедренного сегмента.
Положения, выносимые на защиту:
1. Полузакрытая петлевая эндартерэктомия является эффективным способом реконструкции аорто-бедренного сегмента при. его атеросклеротическом поражении.
2. Полузакрытая петлевая эндартерэктомия может считаться методом выбора при выполнении первичной операции на аорто-бедренном сегменте (как в случае монолатерального поражения, так и в случае билатерального поражения подвздошных артерий).
3. Полузакрытая петлевая эндартерэктомия демонстрирует лучшие непосредственные и отдаленные результаты проходимости реконструированного сегмента, меньшее количество инфекционных и других осложнений.
4. При выполнении полузакрытой петлевой эндартерэктомии из изолированного бедренного доступа (при отсутствии противопоказаний) -операция менее травматична, чем аналогичная операция с применением синтетического сосудистого протеза.
5. Ультразвуковое и морфологическое изучение изменений стенки артерии после выполнения эндартерэктомии показало наличие постепенного поражения сосудистой стенки атеросклерозом, но в течение пятилетнего срока наблюдения эти изменения крайне редко становятся гемодинамически значимыми.
Апробация результатов работы:
Основные положения и материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на совместном заседании проблемной комиссии №2 "Сердечно - сосудистая хирургия" и кафедры факультетской хирургии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (2001,2002), на юбилейной конференции "Прогресс и проблемы в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов" (Санкт-Петербрг, 2000), на VII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва 2001), на научной сессии северозападного отделения РАМН (Кондопога, 2001). По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ.
Внедрение результатов работы в практику:
Основные положения и рекомендации диссертации используются в практической работе клиник факультетской хирургии СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова (Санкт-Петербург, ул. Л.Толстого 6/8), отделения сосудистой хирургии ГМПБ №2 (Санкт-Петербург, Учебный пер., 5/13), отделения сосудистой хирургии Ленинградской областной клинической больницы (Санкт-Петербург, пр. Луначарского 45/49).
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре факультетской хирургии СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова и на курсе последипломного образования "Сердечно-сосудистая хирургия" СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова (Санкт-Петербург, ул. Л.Толстого 6/8) .
Структура работы:
Диссертация изложена на 161 странице машинописного текста, иллюстрирована 34 рисунками и 27 таблицами, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический список содержит 211 литературных источников, в том числе - 104 отечественных и 107 зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка эффективности усовершенствованной технологии полузакрытой петлевой эндартерэктомии в лечении больных атеросклерозом аорто-бедренного сегмента"
ВЫВОДЫ:
1. Полузакрытая петлевая эндартерэктомия является эффективным способом восстановления проходимости подвздошно-бедренного сегмента при его атеросклеротическом поражении.
2. В большинстве случаев операция полузакрытой петлевой эндартерэктомии выполнима из изолированного бедренного доступа и по сравнению с шунтирующими операциями является менее травматичной и легче переносится больным.
3. Абсолютными противопоказаниями для выполнения ППЭАЭ являются диагностированные в предоперационном периоде высокая окклюзия аорты, аневризматическое расширение аорты и подвздошных артерий, выраженная извитость подвздошных артерий, окклюзия и стеноз подвздошных артерий не атеросклеротической природы; к относительным противопоказаниям относится выраженный кальциноз подвздошных артерий.
4. В отдаленные (до 5 лет) сроки после операции методика полузакрытой петлевой эндартерэктомии демонстрирует более высокий уровень проходимости реконструированного сегмента (первичную и вторичную) по сравнению с синтетическими сосудистыми протезами "Север" в аорто-бедренной позиции.
5. В отдаленные сроки после операции (до 5 лет) не отмечено случаев инфекционных осложнений и аневризматической трансформации зоны реконструкции.
6. Через 2-3 года после выполнения полузакрытой петлевой эндартерэктомии отмечается появление признаков атеросклероза эндартерэктомированной артерии, однако эти изменения к 5 годам не приводят к гемодинамически значимому стенозированию реконструированной артерии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Полузакрытая петлевая эндартерэктомия может быть рекомендована как метод выбора при выполнении реконструктивных операций на аорто-бедренном сегменте при его атеросклеротическом поражении.
2. На начальном этапе освоения методики полузакрытой петлевой эндартерэктомии целесообразно выполнять доступ через забрюшинное пространство для визуального и мануального контроля продвижения инструмента по подвздошным артериям, а также адекватности эндартерэктомии.
3. При выявлении выраженного кальциноза подвздошных артерий (до операции или интраоперационно) и возникновении затруднения проведения "петли" в проксимальном направлении или извлечения ее из сосуда абсолютно показано выполнение доступа через забрюшинное пространство.
4. Ультразвуковая флоуметрия может быть рекомендована как один из методов оценки адекватности ППЭАЭ. Об адекватности выполнения эндартерэктомии свидетельствует поток по общей бедренной артерии не менее 320 мл/мин.
5. В послеоперационном периоде потребность в назначении прямых антикоагулянтов (гепарин) определяется состоянием воспринимающего кровоток артериального русла. Показано назначение гепарина в дозе до 20000 Ед/сут в течение 5-7 суток после операции (с постепенным снижением дозы и переводом больного на пероральный прием дезагрегантов и/или непрямых антикоагулянтов) при окклюзии поверхностной или глубокой бедренной артерии, а также при выраженном поражении артерий голени.
6. Больные, перенесшие полузакрытую петлевую эндартерэктомию, не нуждаются в дополнительной антибиотикотерапии по сравнению с пациентами, перенесшими шунтирующую операцию.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Соловьев, Алексей Викторович
1. Авакян А. В. Пластика брюшной аорты гомотрансплантатом консервированным в этиловом алкоголе.// Эксперим. хирургия и анестезиология. -1959. Т.4, №1 - С.50-52.
2. Алябьев B.C., Лайнер М.Г., Шнурыгин А.В., Орлов
3. Андреев И. Е., Майсюк Я. Г. Применение вены пупочного канатика человека в сосудистой хирургии, (обзор литературы) // Хирургия. 1984. - №5 - С. 137-141.
4. Аракелян В.С., Василевский В.П., Куль Е.П., Мелешко
5. B.В., Почобут Б.И. Повторные реконструктивные операции при поздних осложнениях в аорто-подвздошно-бедренном сегменте. // Хирургия. 1996. - №2 - С.99-103.
6. Бакулев А. Н., Мешалкин Е. Н. Современные проблемы хирургии сосудов. // Вестн. хир. 1956. - №11 -С.43-51.
7. Баринов В. С. Коррекция нарушения кровоснабжения при облитерирующих поражениях артерий нижних конечностей. // Дис. док. мед. наук. JI., 1984. -377с.
8. Барсуков А.Е., Карякин A.M., Мельников М.В., Маринкин В.И. Наш опыт лечения больных с эмболиями аорты и магистральных артерий конечностей: (К 100-летиюпервой эмболэктомии). // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1996. - №1 - С.10-13.
9. Ю.Белов Ю.В., Степаненко А.Б. Хирургическая тактика лечения послеоперационных тромбозовреконструированных артерий. // Хирургия. 1998. -№11 - С.4-8.
10. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Зоничев Г.Е. Реконструктивная хирургия окклюзионных поражений артерий нижних конечностей с использованием аллогенных и ксеногенных артерий.// Проблемы сосудистой трансплантологии./ Под ред.
11. А.А.Спиридонова и Г.А.Абзианидзе /. Тбилиси 1990. - С.8-9.
12. Белорусов О.С., Гамбарин Б.Л., Азизов Г.А. Трансплантация аллогенных вен и ксеногенных артерий в реконструктивной хирургии окклюзионных поражений артерий. // Хирургия.- 1989. № б - С.3-6.
13. Белорусов О.С., Золотавин А.А., Шабалин А.Я. Современные апекты хирургии окклюзий брюшного отдела аорты и подвздошных артерий. //В кн: Актуальные вопросы хирургии. Тарту 1974. -С.77-79.
14. Березов Ю.Е., Покровский А.В., Потемкина Е.В. Реконструктивные операции на сосудах. // В кн: Вопросы реконструктивной хирургии. М., 1964. -С.23-24.
15. Бокерия Л.А., Веретенин В.А., Городков А.Ю., Доброва Н.Б., Кохан Е.П. и др. Новые отечественные сосудистые протезы из пористого политетрафторэтилена. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1996.- №1- С.4-9.
16. Борисов А.В. // Реконструктивная хирургия бедренно-подколенных артериальных окклюзий. // Современные проблемы практической ангиологии и сосудистой хирургии. Кострома 2001. - С.71-77.
17. Бутылкин А.А., Тюкачев В.Е. Хирургическая тактика при ложных аневризмах проксимального анастомоза после реконструкции аорто-бедренного сегмента. //Хирургия. 1999. - №12 - С.10-12.
18. Веретенин В.А., Батрашов В.А., Кохан Е.Л., Доброва Н.Б. и др. Экспериментальная оценка и первый опыт клинического применения отечественных протезов из пористого политетрафторэтилена ( п
19. ПТФЭ). 11 Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1997. №2 - С.119.
20. Волколаков Я.В., Тхор С.Н., Ильинский И.М. Повторные восстановительные операции на брюшной аорте и ее ветвях. // Вестн. хир. 1977. - №6 -С.77-80.
21. Вольф JI. А., Меос А. И. Волокна специального назначения. М., 1971. 210с.
22. Гервазиев В.Б. Об эффективности восстановительных операций при синдроме Лериша. // Клиническая хирургия. 1969. - №2 - С.31-35.
23. Гусинский А. В. Разработка и изучение нового ксенопротеза в эксперименте // Дисс. канд. мед. наук. СПб., - 1993. - 179с.
24. Давидович Л., Лотина С., Войнович Б., Костич Д., Маркович Д., Маркович М., Яковлевич Н., Симич Т.
25. Аорто-бифеморальное протезирование: факторы,определяющие отдаленные результаты. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - т.5, №2 - С.85-95.
26. Дан В.Н., Рахматуллаев P.P., Шубин А.А., Калинин
27. A.А., Покровский А.В. Применение протеза "Gore-Tex" в бедренно подколенной позиции у больных с ишемией нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1998. - №2. - С.164.
28. Доброва Н. Б., Покровский А. В. Опыт применения сосудистых протезов из отечественного материала -фторлон. //7-я. научн. сессия Института сердечно сосудистой хирургии АМН СССР 15 - 17/v - 1963г. -М., - 1963. - С.44 - 45.
29. Доброва Н.Б., Кохан Е.П., Веретенин В.А., Батрашов
30. B.А., Городнов А.Ю., Сидоренко Е.С. Сосудистые трансплантаты. История вопроса и перспективы развития. // Москва 1999. - 90с.
31. Доминяк А.В. Экстренные повторные операции в реконструктивной хирургии магистральных артерийнижних конечностей. // В кн.: Экстреннаяреконструктивная хирургия сосдов (Тезисы научной конференции 4-5 ноября.) Ереван 1988. - С.45-46.
32. Дуданов И.П., Сидоров В.Н., Щеглов Э.А. Причины ранних неудач бедренно-подколенного шунтирования. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - №2 -С.167-169.
33. Дудкин Б.П., Говорунов Г.В., Крейндлин Ю.З. Реконструктивные сосудистые операции при сочетанных окклюзиях аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов. // Хирургия. 1977. - №5 -С.21-26.
34. Зарецкий В.В., Князев М.Д., Сандриков В.А., Выховская А.Г. Электромагнитная флоуметрия. // М., 1974. - 132с.
35. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Сухарев И.И. // Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий. М., 1993. - С.263.
36. Клионер К.И., Беляев Н.И., Агаджакова Л.П. Повторные реконструктивные операции в аорто-бедренном сегменте. // В кн: Актуальные проблемы сердечно-сосудистой хирургии. М., 1986. - С.255-258.
37. Князев М.Д., Белорусов О.С., Савченко А.Н. Хирургия аорто-подвздошных окклюзий. // Минск, Беларусь 1980. - 255с.
38. B. В., Кохан В. Е., Митрошин Г.Е. Ранние тромботические осложнения после оперативных вмешательств на бедренно-подколенном, сегменте. //Хирургия 1994. - №12 - С.42-43.
39. Красавин В.А., Петин С.Г., Красавин Г. В. // Расширенная полузакрытая дезоблитерация аорты и артерий нижних конечностей в новых условиях. // Кострома 2001. - С.77-86.
40. Лебедев Л. В., Плоткин Л. Л. Сосудистый гофрированный протез из лавсана. //Ортопедия, травматология, протезирование. 1961. - №2.1. C.49-51.
41. Лебедев Л. В., Плоткин Л. Л. Способ изготовления трубчатых протезов, например, кровеносных сосудов. // Авт. свид. № 140160 с приоритетом от 25.05.1960. М., - 1960.
42. Лебедев Л. В., Плоткин Л. Л., Золотов В. М. Тканые протезы из лавсана для брюшной аорты, подвздошных артерий и бедренных артерий. // Удостоверение на рац. предложение №86 от 26.7.1963. Л., - 1963.
43. Лебедев Л. В., Плоткин Л. Л., Смирнов А. Д., Вавилов В. Н., Лукьянов Ю. В., Горбунов Г. Н. Протезы кровеносных сосудов. // СПб., Петербург -XXI век совместно с ТОО ШКС - 1994. - С.6-35.
44. Лебедев Л. В.,Седов В. М., Дьяков В. Е., Гусинский
45. Лебедев Л.В., Плоткин Л.Л., Смирнов А.Д. Протезы кровеносных сосудов. // Л.: Медицина 1981. - 191 с.
46. Лебедев Л.В., Плоткин Л.Л., Смирнов А.Д., Вавилов
47. B.Н., Лукьянов Ю.В., Горбунов Г.Н. Протезыкровеносных сосудов. // Санкт-Петербург, "Издательский дом "Адмиралтейство" 2001. - 294 с.
48. Леменев В.Л., Михайлов И. П. Хирургическая тактика при инфицировании сосудистого протеза. // Хирургия.- 1997. №7 - С10-12.
49. Леменев В.Л., Тоскин А.Н., Бабовников В. Г. и др. малотравматичные операции реваскуляризации конечностей при окклюзионном поражении аорты и ее ветвей. // В кн: Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Тбилиси 1977. - С.410-414.
50. Литманович К.Ю., Лапис Г. А. Восполнение кровопотери и коррекция гемостаза при реконструктивных операциях на артериях у больных облитерирующим атеросклерозом // Хирургия. 1982.- №10 -С.50-55.
51. Лосев Р.З., Буров Ю.А., Москаленко А.Н., и др. Хирургическое лечение больных с критичекой ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза.// Вестн. хир. -1999. т.158, №43. - С.42-44.
52. Лыткин М. И., Лебедев Л. В. Применение артериального гомотрансплантата, консервированного в этиловом спирте и отечественного гофрированного протеза из лавсана при операциях по поводу облитерирующего атеросклероза. //Вестн. хир. 1961. №5. - С.145.
53. Лыткин М.И., Лебедев Л.В. Пластика периферических артерий лавсановыми протезами отечественного производства. // Хирургия. 1962. - № 2. - С . 4042.
54. Лыткин М.И., Лебедев Л.В. Применение артериального гомотрансплантата , консервированного в этиловом спирте, и отечественного гофрированного протеза из лавсана при операциях по поводу облитерирующего атеросклероза. // Вестн. хир. 1961. - №5. - С. 145.
55. Лыткин М.И., Лебедев Л.В., Перегудов И.Г. Гнойные осложнения после протезирования брюшной аорты и магистральных артерий. // Вестник хирургии. 1975. - № 7. - С.48-52.
56. Лыткин М. И., Перегуров И. Г., Козмарев В. Г. Отдаленные результаты лечения больных с выраженной ишемией конечностей вследствие атеросклеротической окклюзии в аорто подвздошном сегменте. // Вестн. хир. - 1972. - №3 - С.30.
57. Лыткин М. И., Плоткин Л. Л., Лебедев Л. В. Бифуркационный протез брюшной аорты из лавсана и непосредственный результат его применения в клинике. // Вестн. хир. 1963. - №12 - С.122.
58. Макаров Н.А., Терёхин В.Н., Макаров В.Н. Оценка воспринимающей способности глубокой артерии бедра. // Ангиология и сосудистая хирургия. -1995. №2 -С.66.
59. Михайлов И. В. Разработка и изучение новых, отечественных сосудистых протезов из модифицированного политетрафторэтилена. // Дисс. канд. мед. наук.- СПб., 1998. - 176с.
60. Патент США (US) № 4871361, публикация 891003Т.1107 №1(51) MKL/ и A61F2/06, А01/02(52) HKL/623 1(53) УДК 616 - 089.28.(054) Искусственный сосуд. 91.
61. Петровский Б.В., Князев М.Д., Скуинь М.А. Операции при хронических окклюзиях аорто-бедренной зоны. // Хирургия. 1971. - №1 - С.12-15.
62. Петровский Б. В., Милонов О. Б. Хирургия аневризм периферических сосудов. // М., 1970. - 119с.
63. Петровский Б, В., Милонов О. Б., Крылов В. С. Протезирование пластмассовыми протезами при хирургическом лечении аневризм периферических сосудов. // Хирургия. 1961. - №5 - С.7-12.
64. Покровский А. В. Заболевания аорты и ее ветвей. // М., 1979. - С.10-137.
65. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. // "Медицина ", Москва, 1979 г., 328 с.
66. Покровский А.В., Зотиков А.Е. Перспекривы и действительность в лечении атеросклеротических поражений аорты. // М., Издательство "ИПС" 1996.- С.59-69.
67. Покровский А.В., Казанчян П.О., Крейдлин Ю.З. О возможности применения вены пуповины человека для реконструкции артерий. // Хирургия.- 1980.- N8.- С. 3-7.
68. Половинка Н.Ф. Профилактика гнойно-септических осложнений после реконструктивных операций у больных с синдромом Лериша. // Дисс. канд. мед. наук. Харьков 1987. - 162с.
69. Протез кровеносных сосудов из пористого тетрафторэтилена. // Патент США №4208745, кл. А 61F1/24.
70. Савельев B.C., Затевахин И.И., Филимонов м.И., Левина Н.А. Применение электромагнитного флоуметра для определения объемной скорости кровотока в хирургии сосудов. // Вестник хирургии. 1973. - №7- С.50-54.
71. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. // М., Медицина 1997. - 40с.
72. Савельев B.C., Кошкин В.М., Каралкин А.В., Тарковский А. А. Критическая ишемия нижних конечностей: определение понятия и гемодинамическая характеристика. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - №3 -С.84-90.
73. Савин В.В. Сравнение показателя качества жизни у больных пожилого и старческого возраста с критической ишемией нижних конечностей после сосудисто-реконструктивных операций и ампутаций. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - т7., № 1 - С.54-60.
74. Серебрянский Ю.Б., Красавин В.А., Позин Т.В., Соколова Т.В. Протезы "Витафлон" в реконструктивнойсосудистой хирургии. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1997. - №2 - С.175.
75. Сорока В.В., Дьяков В.Е., Щеглов Д. Г., Крыжановский А. В., Пугачев А. К. Первый опыт использования сосудистых протезов "Витафлон" при реконструктивных операциях на ветвях дуги аорты.// Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 1 -С.80-82.
76. Спиридонов А.А., Бузиашвили Ю.И., Шумилина М.В. Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей. // Учебно-методическое руководство.
77. Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, АО "Спектромед" 1996. - С.42-44.
78. Спиридонов А.А., Клионер Л.И. Хроническая ишемия нижних конечностей. // Сердечно-сосудистая хирургия. Под ред. В.И.Бураковского, Л.А.Бокерия. М., Медицина 1989. - С.675-684.
79. Степанов Г. А., Рудольфи В. А., Акчурин Р. С., Ушаков В. Флебографическая оценка большой подкожной вены как аутотрансплантата. // Хирургия. 1979. -№1 - С.35-38.
80. Терёхин В.Н., Волошин В.Н. Профилактика тромбоза сосудистого протеза. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. -1997. -№2 С.114.
81. Фокин А.А., Важенин А.В., Гужин Э.В. и др. Тромбэндартерэктомия из наружной подвздошной артерии. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. №1 - С.107-112.
82. Хепп В., Эберт К. Ранние и отдаленные результаты после аортобедренных реконструкций // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. -т.5, №2. - С.74-83.
83. Шехонин Б.В., Покровский А.В., Зотиков А.Е. и др. Рестенозы анастомозов после аортобедренных реконструкций и их иммуноморфологические особенности // Ангиология и сосудистая хирургия. -1995. №3 - С.90-101.
84. Щербюк А.Н., Индербиев Т.С., Ульянов Д.А., Васильев С.В. Повторные реконструктивные операции на аорте и артериях нижних конечностей. // Хирургия. 2002. - №9 - С.64-69.
85. Эльсман Б.Х.П., Экельбоум Б.К., Легемейт Д. А., Майер Р. Цветное дуплексное сканирование при заболеваниях артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - №1 -С.20-31.
86. Albert., Ruid F., Bercowitz A., Oleaga J., Gordon R., Brook R. Treatment of vein graft stenosis by balloon catheter dilatation // J. A. M. A. 1979. - V.242 - P.2769-2771.
87. Amgwerg R., Sede D. Der bovine heterograft eine ideale defassprathese bei fenlender v.saphena magna. // Helv. Chir. Acta. 1976. - Bd.44, №1 -2. - P.79-82.
88. Barker R., Cannon J.A. An evalution of endarterectomy. // Arch. Surg. 1953. - v.59, №4 -P.488-495.
89. Bjorch C. G., Larsson R., Rudsvik Y. Thrombin uptake and inhibition on heparinised polytetrafluoroethylene (PTFE) grafts and native sheep vessels // Thromb. Res. 1986. - V.42 - P. 605-612.
90. Blakemore A H., Voorhees A. B. The use of tubes constructed from Vinion N cloth in bridging arterial defects - experimental and clinical. // Ann. Surg. - 1954. - V.140 - №3 - P.324-334.
91. Blankenhorn D., Nessin R., Johnson R. Beneficial effects of combined cholesterol making therapy on coronary atherosclerosis and coronary venous bypass. // J. Amer. Med. Ass. - 1987. - V.257. - P. 3233-3240.
92. Brewster D.C. Clinical and anatomical consederations for surgery in aortoiliac disease and results of surgical treatment. // Circulation.- 1991 Feb 83(2Suppl) - P.42-52.
93. Brewster D.S., Darling R.C. Optimal methods of aorto-iliac reconstruction. //Surgery. 1978 - №84- P.739-748.
94. Brooms A. Effect of platelet aggregation inhibitors on the rate of thrombectomy following arterial reconstruction with Gore Tex prostheses: a retrospective study // Vasa. - 1982. - V.ll, №3 -P.210-222.
95. Brothrs Т.Е., Greenfield L.G. Long-term results of aortoiliac reconstruction. // Journal of Vascular and Interventional Radiology. 1990 Nov -№1(1) - P.49-55.
96. Broyn Т. В., Cristensen O., Fossdate J. E., Kordt K. F., Krase A., Myhre H.O. Early complications with a new bovine arterial graft (Solkograft P) . // Acta Chir. Scand. - 1986. - V.153, №4 - P.263-266.
97. Buckberg G.D., Henney R.P., Cannon J. A. Postoperative complications of aortoiliac endarterectomy: incidence, and prevention. // Surgery. 1968. - №63:1 - P.121-127.
98. Buxton В., Lambert R. P., Ritt Т. T. The significance of vein thickness and diameter in relation to the patency of femoro popliteal saphenous vein bypass grafts. // Surgery. - 1980. -V.87, №4. - P.425 - 431.
99. Campbell A., Mc Leachie J. K., Prendergast J. Vein grafts for arterial repair: their success and reasons for failure // Ann. Roy Coll. Surg. Engl. -1981. V.63, №4. - P.257-261.
100. Capdevila J.M., Lemos A.N., Rancano J., Barjan E. Endarteriectomie ilio-femorale. // Kieffer E.,(ed), les lesions occlusives aorto-iliaques. Paris. AERCV 1991. - P.157-169.
101. Capdevila J.M., Marco-Lugue M.A., Cairols M.A., Rancano J., Simeon J.M. Aortoiliac endarterectomy in young patints. // Annals of Vascular Surgery. -1986 May 1(1) - P.24-29.
102. Capdevila J.M., Marco-luque M.A., Cairols M.A., Simeon J.M. La endarteriectomia en el tratamiento de la arteriosclerosis obliterante del sector aorto-ilio-f emoral. // Cir. Esp. 1996 - №1 -P.75-87.
103. Catchpole В. H., Curran R. C. A new type of arterial prosthesis. // Surgery. 1958. - V.44, №6- P.992-1007.
104. Charlesworth D. Semultaneous proximal and distal reconstruction in aortic sorgry. // Berguer J.J., Yao J.S.T., (eds). Aortic Surgery. Priladelphia, W.B. Sauders 1989 -P.373-380.
105. Conoolly J.E., Stemmer E. A. Eversion endarterectomy of the aortoilifemoral arteries. //Arch. Surg. 1970. - v.100, №4 - P.461-469.
106. Cranely J. J., Hafner C. D. Newer prosthetic material compared with autogenous saphenous vein for occlusive disease of lower extremity // Surgery. 1980. - V.88, №6 - P.775-784.
107. Cvalloro A., Gallo P., Sciacca V., Garofallo M., Sterpetti A., Stipa S. PTFE prostheses in leg arteries reconstruction. // Vase. Surg. 1983. -V.17, №5 - P.269-282.
108. De Bakey M. E. The development of vascular surgery. // Amer.J. Surg. 1979. - V.137, №6. - P. 697 - 738.
109. De Bakey M. E., Jordan G. L., Abbot J.P. et al. The fate of dacron vascular grafts. // Arch. Surg.- 1964. Vol. 89, №5 - P.757-782.
110. Defraigne J.0., Vazquez С., Limet R. Crossover iliofemoral bypass grafting for treatment of unilateral iliac atherosclerotic disease. // Journal of Vascular Surgery. 1999 Oct - №30(4) -P.693-700.
111. Descotes J., Barral X. Fiabilite de endarteriectomie dans le traitement du syndrome de Leriche: resultants de 170 interventions. // Lyon Chir. 1978. - №74 - P.81-85.
112. Detrling R. A., Bhonslay S B. An appraisal of woven synthetic prostheses in the vascular system. // Arch. Surgery. 1956. - V.72, №1 - P.76-91.
113. Donaire P.M.B. Aorto-iliac endarterectomy considerations and technique. // J. cardiovasc. Surg. (Torino) 1972. - v.13, №5 - P.449-453.
114. Edwards W. S. Progress in synthetic graft development an improved crimped graft of teflon. // Surgery. 1959. - V.45, №2. - P.298-309.
115. Edwards W. S., Lyons C. Three years, experience with peripheral arterial grafts of crimped nylon and teflon. // Surg. Gynec. Obstet. 1958. - V. 107, № 1 - P.62-68.
116. Edwards W. S., Rich A., Peter E. Efficiency of new intima lining arterial grafts in preventing thrombosis. // Surg. Gynec. Obstet. 1957. - V.105- №2 P.177-178.
117. Erasmi H., Horsh S., Muller J., Rohs H.P., Lichti H., Facfel W. Gefassersatz bei kleinklibringen arterum prothese. // Langenbecks Arh. Chir. 1983.- V.97, №3. P.360-364.
118. Faudutti В., Jornod N., Pretre R. Aortoiliac occlusive disease: yesterday and today. // Journal Suisse de Medecine. 1991. Dec. - №121(51-52) -P.1936-1942.
119. Gaspar D.J., Cohen J.L., Gaspar M.R. // Aortoiliofemoral endarterectomy versus bypass graft: a randomized study. Arch. Surg. 1972. -№105 - P.898-901.
120. Gaspar M.R., Movius H.J. Aortoiliac thrombendarterectomy. Technic and results. // Am. J. Surg. 1966. - №111 - P.457-463.
121. Geiger G., Hoevels J., Stouz L., Bayer H. P. Vascular grafts in below knee femoropopliteal bypass. A comparative study // J. Cardiovasc. Surg.- 1984. V.25 - P.523-529.
122. Greech O., De Bakey M. E., Sele M., Halpert B. The fate of geterologous arterial grafts: an experimental study. // Surgery. 1954. - V.36, №4- P.431-436.
123. Guidoin R., Gagnon Y., Ray P. E., Merois M., Vonston K. W., Batt M. Pathologic features of surgically excissed human umbilical vein grafts // J.Vascular Surg. 1986. - V.3, №2 - P.146-154.
124. Habozit B. Resultats de endarterectomie aorto-ilio-femorale. // Kieffer E.,(ed), les lesions occlusives aorto-iliaques, Paris, AERCV 1991. -P.171-178.
125. Hagen P. O., Davies H. G., Shuman R. W , Murray J. J. Reduction of vein graft initial hyperplasia by ex vivo treatment with desf erreoxaminemanganese // J. Vase. Research. 1992. - V.26, №6.- P.405-410.
126. Harrison J.H. Synthetic materials as vascular prostheses. III. Long term studies on grafts of nylon, dacron, orlon and teflon replacing large blood vessels. // Surg. Gynec. Obstet., - 1959. -V. 108, №4, - P.433-438.
127. Harrison J.H., Davalos P.A. Influence of porosity on synthetic grafts (Fate in animals). // Arch. Surg. 1961. - V.82, № 1 - P.28-33.
128. Helen К. C., McCabe C., Abbot W. M., Fallon J., Megerman J. Current PTFE grafts. A Biochemical, Scanning Electron and Light Microscopic Evaluation. // Annals of Surgery. 1982. - V.195 - P.456-463.
129. Herrman L.C., Bollack C. Arteriogenesis induced by tubes of plastic mesh. // Surgery. 1955. - V 38, №6 - P.993-998.
130. Hess F., Jerusalem C., Grande P., Braun B. Significance of the inner surface structure of small calibre prosthetic blood vessels in relation to fate of a neointima. A morphological evaluation // J. Biomed. Mater.Res. - 1984. - V.18.- P.745-755.
131. Ho G.H., Van Buren P.A., Moll F.L., et al. // The importance of revision of early restnosis endovascular remote endarterectomy in SFA occlusive disease.// European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2000. - №19(1) - P.35-42.
132. Jonson J.N., Mc Loughlin G.A., Wake P.N., Helsby C.R. Comparison of extraperitoneal and transprytoneal methods for aorto-iliac reconstruction: twnty yars experience. // J. Cardiovascular Surgry. 1986 - №27 - P.560-564.
133. Kim D. Т., Lee В. В., Joh J. W., Lee S. K., Kim Y. I., Kim H. H. Cells in pseudointimal hyperplasia is migrated from extravascular space // Journal of Cardiovascular. Surgery. 1997. - V.38(3). - P. 277-281.
134. Lazaro Т., Gesto R., Fernandez Valderrama I., Fonseca J.L., Lozano P., Porto J. Direct surgery on the aortoiliac area. Prostheses -endarterectomy? // International Surgery. 1988 Oct.-Dec. - №73(4) - P.213-217.
135. Lebedev L. V., Sedov V M., Gusinsky A V., Mikhailov I. V., Dxyakov V E., Pugachev A. K.,
136. Malone J.M., Moore W.S., Goldstone J. Life-expectancy following aortofemoral grafting. // Sorgery. 1977. - №81 - P.551-555.
137. Martakoski P., Karwoski T. Healing Characteristics of Hybrid and Conventional Polytetrafluorethylene Vascular Grafts. // Asaio Journal. 1995. - V.41, №3. - P.735-741.
138. Melliere D., Blancas A.E., Desgranges P., Becquemin J.P. Long-term outcome of 121 iliofemoral endarterectomy procedures // Annals of Vascular Surgery. 2001 Mar. - №15(2) - P.163-170.
139. Moll F.L., Ho G.H. Endarterectomy of superficial femoral artery. // Surgery Clin. North America 1999. - №79(3) - P.611-22.
140. Moore W.S., Cole C.W. Infection in prosthetic vascular grafts. // Moore W.S., (ed), Vascular surgery: a comprehensive review, 3rd ed. Philadelphia, W.B. Saunders 1991. - P.598-609.
141. Myhre H.O., Saether O.D. Problems related to previous trombendarterectomy of th aorto-ilio-fmoral arterial segment. // Acta Chirurgica Scandinavica Supplementum. - 1987. - №538 - P. 315.
142. Naylor A.R., Ah-See A.K., Engeset J. Aortoiliac endarterectomy: an 11-year rewiew. // British Journal of Vascular Surgery 1990 Feb. - №77(2) -P.190-193.
143. Neugebauer J., Heyn G. Survival rates after reconstruction in the aortoiliac region. // J. Cardiovasc. Surg. 1982 - №23 - P.229-230.
144. Nevelsteen A., Suy R. Graft occlusion following aortofemoral bypass. // Ann. Chir. Vase. 1991 -№5 - P.363-374.
145. Pretre R., Katchatourian G., Bednarkiewicz M., Faidutti B. Aortoiliac endarterectomy: 9-year experience. // Thoracic and Cardiovascular Surgeon.- 1992 Jun. №40(3) - P.152-154.
146. Queral L.A., Criado F.J., Patten P. Retrograde iliofemoral endarterectomy facilitated by balloon angioplasty. //Journal of Vascular Surgery. 1995 Dec. - №22(6) - P.742-8; discussion 748-750.
147. Radoux J.M., Maiza D., Coffin 0. Long-term outcome of 121 iliofemoral endarterectomy procedures // Annals of Vascular Surgery. 2001. -Mar. - №15(2) - P.163-170.
148. Rapp J.H., Reilly L.M., Qvarfordt P.G., Goldstone J., Ehrenfeld W.K., Stoney R.J. Durability of endarterectomy and antegrade grafts in the treatment of chronic visceral ischemia. // Journal of Vascular Surgery. 1986 May - №3(5) - P.799-806.
149. Raptis S.f Faris I., Miller J., et al. The fate of the aortofemoral graft. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995 - №9 - P.97-102.
150. Ricco J.В., Dubreuil F. Aorte coeliaque. // Branchereau A. (ed), Voies d,abord ds vaisseaux. Peris, Arnette Blackwell 1995. - P.167-176.
151. Roder O.C., Eichoff J., Jorgensen S.J. Trombendarterectomy versus aortic bifurcation graft for unilateral iliac artery atherosclerosis. // Acta Chir. Scand. 1985. - P.345-348.
152. Rosen R. C., Johnson W. C., Bush H. L. Jr. et al. Staged infrainguinal revascularization: initial prosthetic above knee bypass followed by a distal vein bypass for recurrent ishemia // Am. J. Surg. -1986. V.152. - P.224-230.
153. Royle J., Somjen G., Tong Y. Combined semyclosed iliac endarterectomy and distal arterial reconstruction for multilevel arterial disease. // Cardiovascular Surgery. 1996 Jun. - №4(3) P.360-363.
154. Satiani В., Liapsis C.D., Evans W.E. Aortofemoral bypass for severe limb ischemia. Long-term survival and limb salvage. // Am. J. Surg. -1981. №141 - P.252-256.
155. Schumacker H. В., King H. The use of pliable plastic tubes as aortic substitutes in man. // Surg. Gynec. Obstet 1954. - V.99, №3 - P.287-294.
156. Shumway N.E., Gliedman M.D., Lewis F., J. An experimental study of the use of polyvinyl sponge for aortic grafts. // Surg. Gynec. Obstet. 1955. - V.100, №6. - P.703-706.
157. Sonnenfeld T. Iliofemoral thromboendarterectomiy through retroperitoneal approach. // Surgery. -1981. №90 - P.868-871.
158. Sonnenfeld Т., Crosenstrand. R., Sevastik B. Staged trombendarterectomy for bilateral iliofemoral arteriosclerosis. An alternativeapproach. // Acya Chirurgica Scandinavica -Supplementum. 1986. - №530 - P.79-81.
159. Stevick C.A., Bloom R.J. Semiclosed transfemoral iliac endarterectomy with an oscillating ring-stripper. // Annals of Vascular Surgery 1989 Oct. - №3(4) - P.392-396.
160. Stoney R.J., Wylie E.J. Surgical management of arterial lesions of the thoraco-abdominal aorta. // Am. J. Surg. 1973. - №126 - P.157-164.
161. Suma H., Wanibuchi Y., Terada Y., Fukuda S., Tsutomi S., Isshini Т., Yamaguchi T. Bovine internal thoracic artery graft. Successful use at urgent coronary bypass surgery. // J. Cardiovasc. Surg. 1991. - V.32, №2 - P.268-270.
162. Szilagyi D.E., Smith R.F., Elliott J.P. et al. Anastomotic aneurysms after vascularreconstruction: problems of incidens, etiology and treatment. // Surgery. 1975 - №78 - P.800-816.
163. Szilagyi D.E., Smith R.F., Whitney D.J. The durability of aortoiliac endarterectomy. Arch. Surg. 1964 - №89 - P.827-839.
164. Taylor G.W., Calo A.R. Atherosclerosis of the arteries of the lower limbs. // Br. Med. J. 1962 - №41 - P.875-877.
165. Taylor L. M., Edwards J. M., Brant В., et al. Autogenous reversed vein bypass for lower extremity ishemia in patients with absent or inadequate greaten saphenous vein // Am. J. Surg. 1987. - V. 153. - P.505-510.
166. Taylor L.M., Jr. Freimanis I.S., Edwards J.M., Porter J.M. Extraperitoneal ilic endarterectomy in th treatment of multilevel lower extremity arterialocclusive disease. 11 American Journal of Surgery. 1986 Jul. - №152(1) - P.34-39.
167. Thevenet A. Endarteriectomie aorto-iliaque: technique et indications. // Kieffer E.,(ed), les lesions occlusives aorto-iliaques, Paris, AERCV -1991. P.139-156.
168. Ukhanov A.P., Shcheglov V.I. Surgical treatment of recurrent aortic-iliac-femoral occlusions. // Khirurgisia. 1994 Jun. - №(6) - P.18-20.
169. Urayama H., Ohtake H., Yokoi K., Fujimori H., Kawaguchi M., Ishicawa Т., Watanabe Y. Long-term results of endarterectomy, anatomic bypass end extraanatomic bypass for aortoiliac occlusive disease. // Surgery Todey. 1998. - №28(2) -P. 151-155.
170. Van den Akker P.J., van Schilfgaarde R., Brand R., van Bockel J.H.,Terpstra J.L. Long-term success of aortoiliac operation for atherosclerotic obstructive disease. // Surgery, Gynecology and Obstetrics. 1992 Jun. - №174(6) - P.485-496.
171. Van den Dungn J.J., Bootje N., Kropveld A. Unilateral iliofemoral occlusive disease: Long-term results of the semyclosed endarterectomy with th ring stripper. // Journal of Vascular Surgery. -1991 Nov. №14(5) - P.673-677.
172. Vitale G.F., Inahara T. Extraperitoneal endarterectomy for iliofemoral occlusive disease . // Journal of Vascular Surgery. 1990 Oct. -№12(4) - P.409-413.
173. Vogt K.S., Sillesen H., Schroeder T.V. The use of intravascular ultrasound for intraoperative assessment during emyclosed thromboendarterectomy. // Ultrasound in Medicine and Biology. 1998 Jan.- №24(1) P.21-25.
174. Vollmar J., Gruss J.D., Laubach K. Technic of throrabendarterectomy (Ringstripper corkscrew extraction). // Journal de Chirurgie. 1970 Jul-Aug. - №100(1) - P.67-82.
175. Vollmar J., Laubach K., Gruss G.D. // The technique of trombendarterectomy (spiral ring-disobliteration) // Bruns. Beitr. Kleinchir. 1970 Dec. - №217(8) P.678-90.
176. Vollmar J., Laubach K., Gruss JD. The technique of thrombendarterectomy (spiral ring disobliteration). // Bruns Beitrage fur Klinischen Chirurgie. 1969 Dec. - №217(8) - P.678-690.
177. Vollmar J.F. Ringstripper round or oval? // Vasa. - 1981. - №10(1) - P.46-48.
178. Volmar J. F. Success and failure in vascular surgery // J. Cardiovasc. Surg. 1989. - V.30, №2- P.141-154.
179. Voorhees А.В., Jaretzki A., Blakemore A H. The use of tubes constructed from Vinion N cloth in bridging arterial defects. // Ann. Surg. - 1952. -V 135, №3 - P.332-336.
180. Widdershoven R.M., LeVeen H.H. Closed endarterectomy. Preferred operation for Aortoiliac occlusive disease. // Archives of Surgery. 1989 Aug. - №124(8) - P.986-990.