Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Отдаленные результаты реконструктивной хирургии вертебрально-базилярной недостаточности

ДИССЕРТАЦИЯ
Отдаленные результаты реконструктивной хирургии вертебрально-базилярной недостаточности - диссертация, тема по медицине
Зиновьева, Галина Андреевна Москва 2006 г.
Ученая степень
доктора медицинских наук
ВАК РФ
14.00.13
 
 

Оглавление диссертации Зиновьева, Галина Андреевна :: 2006 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.И

1.1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ И ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

В ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ СИСТЕМЕ.

1.2. АНАТОМИЯ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ

СИСТЕМЫ.

1.3. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ (ультразвуковые, компьютерно-томографические, рентгенологические, нейрофизиологические, отоневрологические, офтальмологические).

1.4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ПАТОЛОГИИ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ (ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ ПОРАЖЕНИЯ, ДЕФОРМАЦИИ И АНОМАЛИИ) У БОЛЬНЫХ С ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ).

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ.

2.3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.4. ОБРАБОТКА ДАННЫХ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.5. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.

ГЛАВА 3. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.

3.1. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЛАТЕРАЛЬНЫМ СМЕЩЕНИЕМ УСТЬЯ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.

3.2. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАНИЕМ ЛАТЕРАЛЬНОГО СМЕЩЕНИЯ УСТЬЯ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ И ДЕФОРМАЦИИ

СЕГМЕНТА Vj.

3.3. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЗВОНОЧНЫХ И СОННЫХ АРТЕРИЙ.

ГЛАВА 4. СРАВНЕНИЕ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ КОНСЕРВАТИВНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ И ОБОСНОВАНИЕ

ПОКАЗАНИЙ К РЕКОНСТРУКТИВНЫМ

ОПЕРАЦИЯМ.

4.1. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ.

4.2. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ КОНСЕРВАТИВНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

4.3. ОБОСНОВАНИЕ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ДЕФОРМАЦИЙ, АНОМАЛИЙ И ОККЛЮЗИРУЮЩИХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

 
 

Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Зиновьева, Галина Андреевна, автореферат

Актуальность исследования.

Актуальность проблемы сосудистых заболеваний головного мозга обусловлена высокой летальностью и инвалидгоацией больных. Инсульт — третья по частоте причина смерти в большинстве развитых стран Европы и США [68]. Наиболее частой причиной стойкой инвалидности является ишемический инсульт, поэтому лечение расстройств мозгового кровообращения (МК) — одна из важнейших проблем современной медицины [189, 198]. Стратегическая задача профилактики ишемического инсульта - на ранних стадиях выявить заболевание и определить тактику последующего лечения, в том числе и хирургического. Своевременно проведенное оперативное лечение позволяет предотвратить развитие инсульта и сохранить работоспособность и качество жизни у значительного числа больных [24, 140, 150].

Внимание специалистов к синдрому вертебрально-базилярной недостаточности (ВБН) продиктовано его высокой распространенностью, сложностью патогенеза и частой резистентностью больных к терапии [57, 195]. Нарушения мозгового кровотока в вертебрально-базилярной системе (ВБС) составляют около 30% всех нарушений МК и около 70% транзиторных ишемических атак (ТИА) [78]. Летальность от ишемических инсультов в ВБС в два раза выше, чем в каротидной системе [84].

Большое значение в патогенезе нарушений МК в ВБС имеют такие формы патологии экстракраниального отдела позвоночной артерии (ПА), как окклюзирующие поражения, экстравазалъные компрессии, различные виды деформаций и аномалий (латеральное смещение устья, гипоплазия, высокое вхождение в позвоночный канал, отхождение от задней и нижней поверхности подключичной артерии) [26, 33, 34, 37, 145]. В связи с этим, необходим дифференцированный хирургический подход к лечению различных форм патологии ПА.

Сравнение результатов медикаментозного и хирургического лечения больных с вертебрально-базилярной недостаточностью выявило высокую эффективность хирургического метода лечения [30, 55, 81, 84].

Несомненные успехи в развитии диагностики и хирургического лечения вертебрально-базилярной недостаточности, тем не менее, оставляют нерешенными вопросы обоснования показаний, последовательности и объема хирургического вмешательства у больных с ВБН, обусловленной сочетанными поражениями различных сегментов ветвей дуги аорты [36, 51, 88, 89, 97, 123, 126, 147, 170, 263]. Нет единого мнения о показаниях к операции при различных видах аномалий и деформаций ПА [11, 74, 77, 128, 173, 174, 202, 228]. Недостаточно изучено состояние цереброваскулярного резерва вертебрально-базилярной системы [4, 56, 114]. В литературе имеются немногочисленные наблюдения по применению современных неинвазивных методов диагностики — магнитно-резонансной томографии (МРТ) и спиральной компьютерной томографии (КТ) в режиме ангиографии при патологии экстракраниального отдела позвоночной артерии, а также, новых методов диагностики этой категории больных, в частности, компьютерной количественной периметрии [28, 135, 166, 252, 278, 285]. Недостаточна информированность врачей-неврологов о возможностях современной ангиохирургии.

Цель исследования

Изучить эффективность хирургического лечения больных с различными формами патологии экстракраниального отдела позвоночной артерии в отдаленном периоде и обосновать показания к операции. Задачи исследования

1. Определить патогенетические механизмы нарушения МК при различных видах патологии экстракраниального отдела ПА и их сочетаниях.

2. Сравнить результаты дуплексного сканирования (ДС), транскраниального дуплексного сканирования (ТКДС), КТ, МРТ головного мозга, КТ и MP-ангиографии, электроэнцефалографии (ЭЭГ), акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП), рентгеноконтрастной ангиографии до и после реконструктивного хирургического лечения при различных видах патологии экстракраниального отдела ПА и их сочетаниях.

3. Разработать оптимальный диагностический алгоритм для больных с различными видами патологии экстракраниального отдела ПА, а также при их сочетаниях.

4. Оценить клиническую эффективность различных видов хирургической реваскуляризации.

5. Обосновать показания к различным видам реконструктивных операций на ветвях дуги аорты у больных с ВБН.

6. Уточнить критерии отбора больных для хирургического лечения.

7. Оценить отдаленные результаты хирургического лечения по клиническим проявлениям ВБН от 6 месяцев до 12 лет.

Научная новизна

Впервые на основании анализа отдаленных результатов хирургического лечения больных с различными формами патологии ПА у 130 пациентов с аномалиями, деформациями, стенозирующими процессами и 80 больных группы сравнения определена доминирующая роль восстановления цереброваскулярной реактивности после проведения реконструктивных операций на ветвях дуги аорты.

Впервые с учетом комплексного обследования (клинического, ультразвукового, компьютерно-томографического, электрофизиологического, рентгенологического) до и после операции разработан оптимальный диагностический алгоритм для больных с различными видами патологии экстракраниального отдела позвоночной артерии.

Доказано, что использование современных неинвазивных методов исследования (MP-ангиография и спиральная КТ-ангиография с контрастным усилением), позволяет диагностировать патологию ПА без применения традиционной рентгеноконтрастной ангиографии.

Впервые установлена связь между динамикой клинических симптомов и уровнем церебрального кровотока (до и после реконструктивных операций) Это дает возможность полагать, что состояние кровообращения является основой для отбора больных на хирургическое лечение.

Впервые предложена объективизация данных суммарного неврологического дефицита по системам оценок степени нарушения движений, тонуса, чувствительности и навыков для больных с последствиями инсультов, позволяющая определять динамику процесса.

Впервые в отдаленном периоде наблюдения оценена эффективность различных видов хирургической реваскуляризации ВВС у больных с патологией экстракраниального отдела ПА в сравнении с результатами медикаментозной терапии, на основании чего обоснованы принципы отбора больных для хирургического лечения.

Впервые проведена оценка динамики клинических симптомов и церебрального кровотока у 130 больных после реконструктивных операций на ПА и у 80 больных с аналогичной патологией экстракраниального отдела позвоночной артерии, получавших только медикаментозную терапию, в сроки от 6 месяцев до 12 лет.

Практическая значимость Установлено, что показания к оперативному лечению различных видов патологии ПА у больных с ВБН основываются на результатах комплексного обследования, включающего клиническое неврологическое исследование, ДС, ТКДС КТ, МРТ, КТ-АГ, МР-АГ, ЭЭГ, АСВП, а также изучения состояния цереброваскулярной реактивности, которая играет решающую роль при определении гемодинамической значимости поражения.

Доказано, что рецидивирующие ТИА в ВБС и неэффективность медикаментозного лечения являются абсолютными показаниями для проведения ДС, МР-АГ или КТ-АГ.

Показаниями к проведению операции у больных с ВБН являются двусторонняя патология ПА и/или несостоятельность коллатерального кровообращения.

Установлена высокая эффективность скаленотомии, резекции перегиба ПА с реимплагггацией в подключичную артерию (ПкА) или общую сонную артерию (ОСА) при деформациях и атеросклеротических стенозах устьев ПА.

При сочетании гемодинамически значимых поражений артерий каротидного и вертебрально-базилярного бассейнов, первым этапом хирургического лечения необходимо выполнять реконструкцию сосуда того бассейна, симптоматика поражения которого превалирует в клинической картине.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В патогенезе нарушений мозгового кровообращения у больных с окклюзирующими поражениями, аномалиями и деформациями экстракраниального отдела позвоночной артерии ведущую роль играет степень развития коллатерального кровообращения и, прежде всего, строение и функциональная состоятельность виллизиева круга.

2. В оптимальный диагностический алгоритм для больных с различными видами патологии экстракраниального отдела ПА должны входить следующие методы исследования: клиническое неврологическое обследование, КТ, МРТ, ДС, ТКДС с определением ЦБР, КТ-АГ, МР-АГ, ЭЭГ, АСВП.

3. Хирургическая реваскуляризация эффективна при двусторонней патологии ПА (деформации и атеросклеротические стенозы в устьях ПА) в случае наличия признаков несостоятельности коллатерального кровообращения.

4. В отдаленном периоде после реконструктивных операций на ПА в 85,3% случаях имеет место уменьшение клинических проявлений ВБН исчезновение или уменьшение частоты ТИА, регресс очаговой неврологической симптоматики).

5. Критериями отбора больных с ВБН для реконструктивных операций при различных формах патологии экстракраниального отдела позвоночной артерии являются отсутствие эффекта от медикаментозного лечения и несостоятельность коллатерального кровообращения.

6. Хирургическое лечение патологии экстракраниального отдела позвоночной артерии является адекватным для восстановления кровотока в вертебрально-базилярной системе.

11

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Отдаленные результаты реконструктивной хирургии вертебрально-базилярной недостаточности"

ВЫВОДЫ

1. Основным патогенетическим механизмом развития нарушений мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе при окклюзирующих поражениях, экстравазальных компрессиях, различных видах деформаций, аномалий экстракраниального отдела ПА и их сочетаниях является гемодинамический. Состояние коллатерального кровообращения (прежде всего виллизиева крута) является определяющим при латеральном смещении устья ПА, гипоплазии ПА, деформации сегмента Vi, высоком вхождении ПА в позвоночный канал на уровне С3-С4-С5 и окклюзирующих процессах ПА.

2. Наиболее информативными методами диагностики нарушений мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе при латеральном смещении устья ПА, гипоплазии ПА, деформации сегмента Vi, высоком вхождении ПА в позвоночный канал на уровне С3-С4-С5 являются УЗДГ, дуплексное сканирование с определением цереброваскулярной реактивности, КТ или МРТ, КТ и/или MP-ангиография, рентгеноконтрастная церебральная ангиография, ЭЭГ, АСВП.

3. Оптимальный диагностический алгоритм исследования включает неврологическое клиническое обследование, УЗДГ, дуплексное сканирование с определением цереброваскулярной реактивности, КТ или МРТ, КТ и/или MP-ангиографию, рентгеноконтрастную церебральную ангиографию, ЭЭГ, АСВП.

4. Дифференцированный хирургический подход к лечению различных форм патологии ПА необходим при «локальном» стил-синдроме (переток крови из ПА в шито-шейный ствол при сближении их устий), септальном стенозе при перегибах сегмента Vi, экстравазальном стенозе сегмента Vi, отхождении ПА от задней поверхности подключичной артерии, окклюзирующих процессах ПА. При сравнении отдаленных результатов хирургического и консервативного лечения доказана возможность значительного повышения гемодинамического резерва путем проведения реконструктивных операций при ВБН.

5. При недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе, обусловленной аномалиями и деформациями ПА, клинический симптомокомплекс состоит из сочетания ТИА с нарушениями статики и координации движений (93%), зрительными и глазодвигательными расстройствами (74%), вестибулярными нарушениями (92%). Консервативное лечение снижает выраженность симптомов ВБН (временно в 62,1%, стойко в 22,5%), но не приводит к радикальному излечению. Показанием к операции по поводу аномалий и деформаций ПА у больных с ВБН является отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.

6. Хирургическая реваскуляризация у больных с ВБН эффективна при двусторонней патологии ПА, несостоятельности коллатерального кровообращения, при деформациях, аномалиях и окклюзирующих процессах ПА, а также неэффективности медикаментозного лечения.

7. За период катанамнестического наблюдения 130 оперированных больных регресс клинических проявлений ВБН - у 28,4% пациентов, уменьшение клинических симптомов (улучшение качества жизни) - в 56,9% случаях. Неврологический дефицит отсутствовал у 59,2% пациентов. Трудоспособность сохранили 64,5% больных. Клиническая эффективность хирургического лечения у больных с нарушением кровообращения в ВБС отмечена у 85,3% пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностический алгоритм на поликлиническом уровне для больного с ВБН представлен осмотром невролога, дуплексным сканированием, МРТ.

Алгоритм стационарного обследования у больных с аномалиями и деформациями ПА для определения тактики лечения включает УЗДГ, дуплексное сканирование, определение цереброваскулярной реактивности, КТ или МРТ, КТ и/или MP - ангиографию, рентгеноконтрастную церебральную ангиографию, ЭЭГ, АСВП.

2. Показания к операции при различных видах патологии ВБС основываются на результатах анализа комплексного метода исследования: клинического, ДС, ТКДС, КТ/ МРТ, МР-АГ, КТ-АГ, определения ЦВР, ЭЭГ, АСВП, рентгеноконтрастной церебральной ангиографии.

3. При наличии недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе, обусловленной аномалиями и деформациями ПА и неэффективности медикаментозного лечения, должен решаться вопрос о целесообразности хирургического лечения. Хирургическая реконструкция показана при наличии нарушения цереброваскулярной реактивности, при двусторонней патологии ПА или несостоятельности коллатерального кровообращения.

4. Скаленотомия, резекция перегиба ПА с реимплантацией в подключичную артерию или общую сонную артерию наиболее эффективны при деформациях и атеросклеротических стенозах в устье ПА.

5. При сочетанием, гемодинамически значимом поражении артерий каротидной и вертебрально-базилярной систем, на первом этапе хирургического лечения, необходимо выполнять реконструкцию сосуда той системы, симптоматика поражения которой превалирует в клинической картине.

6. После реконструктивного оперативного вмешательства на артериях ВБС больные должны находиться под динамическим наблюдением, включающем клиническое неврологическое обследование пациента, ДС, ТКДС, в случае необходимости - МРТ, МР-АГ. Данному контингенту показана терапия дезагрегантами, вазоактивными, метаболическими, при артериальной гипертонии гипотензивными средствами, а также статинами в случае распространенного прогрессирующего атеросклеротического поражения.

7. Оценка эффективности проводимой терапии может осуществляться посредством исследования уровня цереброваскулярной реактивности в нагрузочных тестах различной направленности (миогенные или метаболические, вазоконстрикторные или вазодилятаторные): если уровень цереброваскулярной реактивности повысился - лечение эффективно (по гемодинамическому критерию оценки), если не изменился или снизился - не эффективно. Данное положение справедливо только для лиц с исходно сниженным уровнем ЦВР.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Зиновьева, Галина Андреевна

1. Абугова С.П. Панартериит аорты и ее ветвей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва. -1964.

2. Агаджанова Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты и периферических сосудов: Атлас. М. - 2000. - С. 9 - 58.

3. Алексеева Н.С. и др. Состояние церебральной гемодинамики у больных с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности // Журн. невропатол. и психиатр. 2000. - №6. - С. 46 - 50.

4. Аничков М.Н., Лев И.Д. Клинико-анатомический атлас патологии аорты.-Л. 1967.

5. Антонов И.П., Виленский B.C. Инфаркт мозга. // Ленинград. 1978. — 255 с.

6. Антонов И.П., Гиткина Л.С. Вертебро-базилярные инсульты. // Минск. -1977.-240. с.

7. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б. Карпов Ю.А. Артериальная гипертензия. -М„ 1999.-137 с.

8. Арутюнов Г.П. Лечение атеросклероза: актуальные вопросы стратегии и тактики //Клиническая фармакология и терапия.—1999. Т.8, №1.—С.34-38.

9. Баркаускас Э-В. М. Значение операций начального отдела позвоночной артерии в хирургическом лечении окклюзирующих поражений ветвей дуги аорты. // Автореф. дисс. докг. мед. наук Вильнюс. — 1982.

10. Баркаускас Э-В. М. Лечение поражений начального отдела позвоночных артерий. // Хирургия. 1977. - С. 17-21.

11. Баркаускас Э-В.М., Паулюкас П.А. Способ реконструкции устья позвоночной артерии. // Хирургия Москва - 1988 - №12 — С.98-102.

12. Баркаускас Э-В. М., Трипонис В., Макаускайте Ю., Ивакявичене Л., Турецките Т. Экстракраниальные причины недостаточности мозгового кровообращения и пути их устранения. // В кн.: Сосудистая патология головного мозга. Вильнюс. - 1971. - С.20-21.

13. Баркаускас Э-В. М., Эрелис В. Нарушение мозгового кровообращения в бассейне позвоночной артерии и их хирургическое лечение. // В кн.: Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Вильнюс. — 1977. — С.107-108.

14. Бархатов Д. Ю. Цереброваскулярный резерв при атеросклеротическом поражении сонных артерий. // В кн.: Патология сонных артерий и проблема ишемического инсульта (Под редакцией Д. Н. Джибладзе). — Москва. — 2002. -с 110-137.

15. Бассиль Т.Э. Диагностика поражений позвоночных артерий и их микрохирургическое лечение при вертебробазилярной недостаточности. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва — 1989.

16. Бахур В.Т. К клинической характеристике нарушений кровообращения в вертебробазилярной системе. // Ж. Невропат, и психиатр. 1975. - т. 75. -7. - с. 989-994.

17. Беленькая P.M. Инсульты и варианты артерий мозга. // Москва. — Медицина. 1979. - 176 с.

18. Беличенко И.А. Хирургическое лечение окклюзионных поражений ветвей дуги аорты. // Автореф. дисс. докт. мед. наук 1967.

19. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. М. - 2000. - С. 54 - 75.

20. Благовещенская Н.С. Кохлео-вестибулярные синдромы при различных уровнях поражения. // Ж. Вестн. отоларингологии. 1976, - 2. - С.10-18.

21. Богданов Э.И. Попелянский А.Я. Некоторые гемо и ликвородинамические сдвиги при раздражении и пережатии позвоночной артерии в эксперименте. // Журн. Невропат, и психиатр. - 1980. -т.80. — 1. — С. 49-52.

22. Боголепов Н.К. Церебральные кризы и инсульт. // Москва. 1971.

23. Бокерия Л.А., Пирцхалаишвили З.К., Лаврентьев А.В., Спиридонов А.А. Хирургическое лечение сосудисто-мозговой недостаточности // Журн. Невропатол. и психиатр. 2003. - №9. - С. 92-94.

24. Болдырев А.А. Дискриминация между апоптозом и некрозом нейронов под влиянием окислительного стресса // Ж. Биохимия.—2000. — Т. 65, №7-С. -834-842.

25. Брагина Л.К., Козлова Е.Н. Значение гипоплазии позвоночной артерии в патогенезе нарушения мозгового кровообращения. // Журн. Невропат, и психиатр. 1979. - 79, №. 9 - С. 1329-1332.

26. Бурцев Е.М. Нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте. //Москва. 1978 - 198с.

27. Буссе О., Мартынов М.Ю.,Зальбек Р. Магнитно-резонансная ангиография у больных с ишемическим вертебробазилярным инсультом. // Ж. невропат, и психиатр.—1997.—Т. 97, № 6 С. 45—52.

28. Вавилов В.Н., Токаревич К.К., Лапина В.М. Диагностика и лечение поражений прецеребральных артерий: Уч. пос. — СПб., 1998. С. 4-7.

29. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. М. - 1998. - 128 с.

30. Верещагин Н.В. О некоторых формах патологии экстракраниального отдела позвоночных артерий. // Сов. Медицина. 1962. - 9. — С.52-60.

31. Верещагин Н.В. Патология вертебро-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. // Москва. — 1980 — 307 с.

32. Верещагин Н.В. Патология магистральных артерий головы и нарушение мозгового кровообращения (аспекты морфологии, патогенеза, клиники и диагностики). // Автореф. дисс. докт. мед. наук. — Москва. — 1974.

33. Верещагин Н.В. Патология позвоночных артерий. // В кн.: Сосудистые заболевания нервной системы (под ред. Шмидта Е.В.). Москва. - 1975. -С.398-416.

34. Верещагин Н.В. Поражение экстракраниальных отделов позвоночных артерий и нарушение мозгового кровообращения. // Автореф. дисс. канд. мед. наук — Москва. -1964.

35. Верещагин Н.В. Роль поражения экстракраниального отдела позвоночных артерий в нарушении мозгового кровообращения. // Ж. Невропат, и психиатр. — 1962. 11. — С. 1654.

36. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиций клинициста // Журн. Невропатол. и психиатр.—2003.№9.—С.8-9.

37. Верещагин Н.В. Нейронаука и клиническая ангионеврология: проблемы гетерогенности ишемических поражений головного мозга //Вестник РАМН.—1993. -№7. С. 40-42.

38. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Власенко А.Г. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии. // Москва. 1993 - 208 с.

39. Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Вавилов С.Б., Левина Г.Я. Компьютерная томография мозга. — М.: Медицина, 1986. 256 с.

40. Верещагин Н.В., Левина Г.Я., Степанова В.Г. Роль перегибов внутренних сонных и позвоночных артерий в возникновении тромбоза мозговых сосудов. // Ж. Арх. пат. 1972. - т.34. — 6 — С.28-33.

41. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертензии. // Москва 1997, С.128-250.

42. Верещагин Н. В., Пирадов М. А., Суслина 3. А. (Ред.). Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики.// Москва. — 2002, 207с.

43. Виберс Д.О., Фейгин В.Л., Браун Р.Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям // Москва, изд-во "Бином" 1999 - 671с.

44. Виленский Б.С// Инсульт: профилактика, диагностика и лечение //.- С-Петербург, 2002.—396с. 1995,1999.—285с.

45. ВильховойВ.Ф. Рентгено-анатомический атлас сосудов. Киев, 1975. -С. 82-88.

46. Власенко А.Г., Барон Ж.-К., Дерлон Ж.-М. Роль позитронной эмиссионной томографии в диагностике, лечении и прогнозировании исхода сосудистых заболеваний головного мозга // Неврол. журн. 1998. - №5.

47. Ворлоу Г.П., Деннис М.С., ван Гейн Ж. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных // С-Петербург, изд-во "Политехника" -1998-629с.

48. Гавриленко А.В, Сергеев О.Г. Выбор тактики хирургического лечения у больных с вертебробазилярной недостаточностью. // Материалы Международного конгресса хирургов, Петрозаводск, 22-24 мая, 2002 — Т. — I — С.334.

49. Ганнушкина И.В. Коллатеральное кровообращение в мозге. // Москва. «Медицина». - 1973. - 255 с.

50. Ганггов А.Х, Реконструктивная хирургия ветвей дуги аорты при окклюзионных заболеваниях в свете отдаленных результатов. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. — Москва. — 1978.

51. Герасименко И.Н. Функциональное состояние мозговой гемодинамики при патологической извитости внутренних сонных артерий: Автореф. дисс. канд. мед наук. Новосибирск, 1998. - С. 3-14.

52. Гехт А.Б. Лечение больных инсультом в восстановительном периоде // Consilium medicum.—2000 —Т.2, №12,—С. 521-525.

53. Глухов А.И. Хирургия окюпозирующих поражений проксимальных отделов подключичных артерий. // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва. -1980.

54. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. // Таганрог Издательство ТРТУ.—1997. — 252 с.

55. Голосовская М.А. Неспецифический аорто-артерииг (патологическая анатомия). // Ж.Арх. пат. 1972. - т.34. - 1. - с.40-45.

56. Голосовская М.А. Патология окклюзирующих поражений ветвей дуги аорты. //Автореф. дисс. канд. Москва. - 1968.

57. Гомазков О.А. Нейрохимия ишемических и возрастных патологий мозга. // Информационно-аналитическое издание.— М.— 2003.— с. 200.

58. Горбачева Ф.Е., Квасцов В.Т., Шахова Н.М. К диагностике вертебробазилярной недостаточности. // 4-й Всесоюзный съезд невропат, и психиатр. Москва. - 1980. - С. 75-76.

59. Горбачева Ф.Е., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга // Болезни нервной системы. Руководство для врачей / Под редакцией Н.Н. Яхно и др.-М., 1995.-Т. 1.-С. 152-155.

60. Губаревич Е.В., Янушко В.А. Характер осложнений после операций на брахиоцефальных артериях. // Сборник V Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов. — Новосибирск, Москва. 1999. - С. 101.

61. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Нейропротекторная терапия в острейшем периоде церебрального ишемического инсульта // Ш Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тез. докл.—М.,1996.

62. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Современные представления о лечении острого церебрального инсульта //Consilium medicum.—2000.—Т.2, №2. С. 60-66.

63. Гусев Е.И. Проблема инсульта в России // Журн. невропатол. и психиатр. 2003. - №9. - С. 3-5.

64. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга //Москва, 2001., 327с.

65. Гусева Г.Д. Внешнее строение и топография первого отдела позвоночной артерии. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1966.1. Т.50. №1 — С.42-49.

66. Гриффт Х.В.Новейшие лекарственные средства: В 2 ч. / Пер. с англ. -М: Крон-Пресс, 1998. 528 с.

67. Джалкхи A.M. Спондилогенные нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — СПб., 1995.-С. 91-103.

68. Дроздов С.А. Пентоксифиллин в лечении нарушений мозгового кровообращения. Обзор // Журн. невропотол. и психиатр. 1997. - Т. 97, №9.- С. 62-67.

69. Дуданов И.П., Цымлякова Л.С., Дашков Е.Г. Варианты лечения стенозирующих поражений позвоночной артерии. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Москва - 2002 -т.З - №11 - С. 120.

70. Дуданов И.П., Щеглов Э.А., Субботина Н.С. и др. Неврологические осложнения операций на ветвях дуги аорты. // Сборник докладов и сообщений IV Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. -Москва. 1998. - С. 114.

71. Дюжиков А.А., Долматов Е.А. Хирургическое лечение окклюзирующих заболеваний сонных артерий, и подключичных артерий. // Кардиология. 1989. - №6. - С. 110-111.

72. Евдокимов А.Г., Рыхлов И.О., Домбровский A.JL, Стойда А.Ю., Смирнов В.Е., Зайцев А.Ю. Хирургическое лечение больных с вертебробазилярной недостаточностью. // Ангиология и сосудистая хирургия Москва- 2001- №6 (приложение) — С. 58.

73. Жулев Н.М., Яковлев Н.А., Кандыба Д.В.,Сокуренко Г.Ю. Инсульт экстракраниального генеза. // Санкт- Петербург 2004—587 с.

74. Жулев Н.М., Кандыба Д.В., Яковлев Н.А. Шейный остеохондроз. Синдром позвоночной артерии. Вертебрально-базилярная недостаточность.— СПб., 2002.—575 с.

75. Жулев Н.М., Трофимова Т.Н., Осетров Б.А. и др. Современные методы диагностики цереброваскулярных заболеваний головного мозга // Сосудистая патология нервной системы. СПб., 1998. — С. 92-94.

76. Зингерман JI.C., Литинский М.А. Ангиографическое исследование больных с окклюзионно-стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий: современная концепция // Мед. радиология. 1993. — Т. 38, № 12. -С. 9-12.

77. Злотник Э.И., Гиткина Л.С. Синдром преходящей вертебро-базилярной недостаточности при латеральном смещении устья позвоночной артерии // Вопросы нейрохирургии 1963. - №1. - С. 44-46.

78. Зозуль Л.М. Вертебрально-базилярная недостаточность у больных с окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий и динамика после хирургического лечения. //Дисс. канд. мед. наук —Москва — 1981.

79. Золотарева Т.В., Дещук Т.А., Шепитько В.И. Источники формирования позвоночного нерва человека //Морфология. Киев, 1980. - № 7. - С. 48-51.

80. Исайкин А.И., Яхно Н.Н., Вертебрально—базилярная недостаточность. // Рус. Мед. Журн.—2001—г.9 № 25 -С. 1166—1169.

81. Казанчян П.О., Кунцевич Г.И., Скрылев С.И. Хирургическое лечение вертебробазилярной недостаточности. // Хирургия — Москва 1988 - №11 -С. 57-61.

82. Казанчян П.О., Попов В.А., Валиков Е.А., Дерзанов А.В. Показания к одномоментной реконструкции подключичной и позвоночной артерии. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Москва - 2002 -т.З - №11 - С. 121.

83. Казанчян П.О., Попов В.А., Гапонова Е.Н., Рудакова Т.В. Диагностика и лечение патологической извитости сонных артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - № 2.

84. Каландадзе Д.Т. Диагностика и результаты хирургического лечения изолированных и сочетанных окклюзирующих поражений позвоночных артерий. // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва 1984.

85. Кандель Э.И., Переседов В.В., Метелкина Л.П., Добжанский Н.В., Шубин B.C. Комбинированное хиругическое лечение сочетанных поражений магистральных артерий головы //Журн. Вопросы нейрохирургии. 1987. -№2.-С. 19-28.

86. Кандель Э.И., Метелкина Л.П., Переседов В.В. Хирургическое лечение деформаций экстракраниального отдела позвоночной артерии // Журн. Вопросы нейрохирургии. 1985. - №6. - С. 3-8.

87. Карлов В.А. Неврология: Руководство для врачей.—2-е изд., перераб. и доп.—М.: МИА, 2002.— 640 с.

88. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: В 2 тт. // Пер. с англ.-М.-СПб., 1998.-612 с.

89. Кипервас И.П. Нейроваскулярные синдромы и вертебральная патология. // Сов. медицина —Москва 1982 - №4 - С. 112-114.

90. Князев М.Д., Глухов А.И. Реконструктивная хирургия ветвей дуги аорты. // В кн.: Вторая всесоюзная конференция сердечно-сосудистых хирургов. Москва. - 1978. -с.310-313.

91. Ковалева Р.А., Агаджанова Л.П., Зозуль Л. А., Куперберг Е.Б. Клиника и патогенез нарушений мозгового кровообращения у больных с окклюзирующими поражениями брахиоцефальных стволов. // Вестник АМН СССР. 1980. - 11. -с.79-87.

92. Корниенко В.М. Функциональная церебральная ангиогрфия. — М.: Медицина, 1993.-448 с.

93. Корниенко В.М., Пронин И.Н., Метелкина Л.П., Евграфов И.В. КТ и MP ангиография в диагностике патологии сосудов шеи. // Материалы симпозиума «Повреждения и заболевания шейного отдела позвоночника» — Москва.-2004.-С. 29-31.

94. Коршунов A.M., Преображенская И.С. Программированная смерть клеток (апоптоз). Обзор // Неврол. журн. 1998. - №1. - С. 40-46.

95. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы: Руководство.— М.: Медицина 1997.—352 с.

96. Кузнецов А.Н. Кардиогенная и артерио-артериальная церебральная эмболия, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.— СПб.: ВМА, 2001.—32с.

97. Кукес В.Г. Клиническая фармакология: Ун. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.-528 с.

98. Кунцевич Г.И. Диагностика патологической извитости брахиоцефальных артерий методами ультразвуковой ангиографии и спектрального анализа допплеровских сигналов. // Тезисы Всесоюзной конфер. — Ярославль. 1986. - С. 34-35.

99. Куперберг Е.Б. Клиника, диагностика и неврологические показания к хирургическому лечению больных с атеросклеротическим поражением ветвей дуги аорты: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. 1988. - С. 7-25.

100. Куперберг Е.Б., Гайдашев А.Э., Лаврентьев А.В., Тутова М.Г., Абрамов И.С., Пирцхалашпвили З.К. Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей (учебно-методическое руководство). // Москва. 1997. - С. 12-52.

101. Лаврентьев А.В. Результаты, проблемы и перспективы хирургического лечения окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий // Русский медицинский сервер. Сосудистая хирургия. - 2003.

102. Лапина В.М. и др. Актуальные вопросы клинической ангионеврологии: Мат. и тез. науч. практ. конференции врачей неврологов Северо-Западного региона России. - СПб., 1997. - С. 25-26.

103. Лшцук В.А. Математическая теория кровообращения. М., Медицина. -1991.-256 с.

104. Лелюк В.В., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. // Москва -2003.—322 с.

105. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление. //Москва—2004—303 с.

106. Лелюк С.Э. Состояние цереброваскулярного резерва у больных с сочетанной атеросклеротической патологией магистральных артерий головы. // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва 1996.

107. Леменёв В.Л., Ахметов В.В., Котов А.Э. Протезирование сонных и позвоночных артерий. // Ангиология и сосудистая хирургия — 2000 №3 (приложение) с.113

108. Литинский М.А. Ангиографическая диагностика окклюзионно-стенотических поражений брахиоцефальных артерий. // Автореф. дисс. канд. Мед. наук-Москва 1992.

109. Лобзин С.В. Вертеброгенные цереброваскулярные расстройства (клинико-патогенетические варианты и дифференцированная терапия): Автореф. дисс. д-ра мед. наук. — СПб., 2001. С. 13-33.

110. Луцик А.А. Клинические проявления расстройств мозгового кровообращения в ВВС // Хирургическое лечение расстройств мозгового кровообращения в ВВС. Л., 1977. - С. 8-13.

111. Луцик А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. И. Новосибирск. 1997. - 310 с.

112. Маделунг. Математический аппарат физики. Справочное руководство под редакцией В.И. Левина. Государственное издательство Физико-математической литературы, М., 1960 С. 400-401.

113. Маджидов Н.М., Бахритдинов Ф.Ш., Урманова Ю.М., Мирджураев Э.М. Цереброваскулярная патология при неспецифическом аортоартериите // Журн. невропатол. и психиатр. 1991. - Т. 91, №3. - С. 47-52.

114. Мартынов М.Ю., Зальбек Р., Кушнеров М. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике острого периода ишемического инсульта // Неврол. журн. 1997. -№ 4. -С. 10-14.

115. Марцинкявичус A.M., Баркаускас Э-В.М., Граполис В.Ю. Хирургическое лечение окклюзионных поражений ветвей дуги аорты. // Хирургия Москва - 1975 - №3 - С. 7-12.

116. Метелкина Л.П., Верещагин Н.В., Переседов В.В., Пуканов B.C. Хирургия аномалий позвоночной артерии. // Ж. Ангиология и сосудистая хирургия Москва- 2000- №3 (приложение) - С. 61.

117. Метелкина Л.П., Скворцова О.Ю. Изменения функционального состояния ствола мозга при патологии позвоночных артерий и ее хирургическая коррекция. // Дунайский симпозиум по невр. наукам — 17-тые тезисы—т.2 —Москва —1984 —С. 95.

118. Метелкина JI. П., Хирургия аномалий и деформаций позвоночной артерии. // Дисс. д-ра мед. Наук. Москва - 2000г.

119. Митрошин Г.Е, Антонов Г.И, Миклашевич Э.Р. и др. Возможности церебральной протекции при общей анестезии на магистральных артериях головы. // Ангиология и сосудистая хирургия — 2000 №3 (приложение) С. 117-118.

120. Митрошин Г.Е, Антонов Г.И, Миклашевич Э.Р., Апевалов С.И. Оптимальные способы хирургической коррекции синдрома вертебрально-базилярной недостаточности. // Ангиология и сосудистая хирургия Москва-2001- №6 (приложение) - 118.

121. Митрошин Г.Е., Антонов Г.Е., Миклашевич Э.Р. Показания к реваскуляризирующим операциям при стенозирующих процессах позвоночных артерий. // Ангиология и сосудистая хирургия Москва- 2000-№3 (приложение) -100.

122. Митрошин Г.Е., Антонов Г.И., Миклашевич Э.Р. Хирургические способы коррекции синдрома вертебробазилярной недостаточности. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Москва - 2002 -т.З - №2 - С. 74- 77.

123. Моргунов В.А. Морфологические изменения в головном мозге при стенозах и тромбозах позвоночных артерий. // Автореф. дисс. канд. мед.наук -Москва 1979.

124. Никитин Ю.М. Метод ультразвуковой допплерографии в диагностике окклюзирующих поражений позвоночной артерии. // Журн. невропатол. и психиатр. 1980. -№7. - С. 972-976.

125. Никоненко А. С., Губка А. В., Перцов В. И., Карнаух Л. П., Губка В. А., Котов Т.П. Хирургическое лечение хронической вертебро-базилярной недостаточности. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Москва -2002 -т.З - №11 - С. 125.

126. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России и некоторые влияющие на нее факторы.// Ж. невропат, и психиатр. 1998. -С. 972-976.

127. Оглезнев К.Я. и др. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике поражений сонных и позвоночных артерий // Неврол. журн. — 1999. — № 5.— С. 51-53.

128. Оглезнев К.Я., Бассиль Т.Э., Цуладзе И.М. и др. Микрохирургия позвоночных артерий при вертебро-базилярной недостаточности // Вопросы нейрохирургии. 1989. - №3. - С. 13-16.

129. Одинак М.М., Вознюк И.А. Ишемический инсульт стратегия медикаментозного лечения // Вестник воен.- мед. акад. - 2001. - Т. 2, № 6.— С. 16-19.

130. Одинак М.М., Кузнецов А.Н. Сосудистая патология нервной системы.- СПб.: ВМА, 1998.-С. 191-192.

131. Осна А.И. Хирургическое лечение расстройств мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе. Л.Д977. - 115 с.

132. Парфенов В.А. Лечение и профилактика ишемического инсульта // Consilium medicum. 2002. - Т.4, № 2. - С. 66-71.

133. Парфенов В.А. Факторы риска и профилактики ишемических цереброваскулярных заболеваний // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, № 17. - С. 770-772.

134. Парфенов В.А. Транзиторные ишемические атаки // Русский мед. журн.- 2001. Т. 9, № 25. - С. 1174-1177.

135. Парфенов В.А., Яхно Н.Н. Острые цереброваскулярные заболевания. Инсульт. // vvww.Instroke.ru. 2002.

136. Петровский Б. В., Беличенко И. А., Крылов В. С. Хирургия ветвей дуги аорты. // Москва: Медицина 1970 — 415с.

137. Пирцхалаишвили З.К., Лаврентьев А.В., Спиридонов А.А. Извитость позвоночных артерий. // Ангиология и сосудистая хирургия Москва. -2000- №3 (приложение) - С. 92.

138. Пирцхалашпвили 3. К. Хирургическое лечение проксимальных поражений позвоночной артерии.// Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Москва. -2003г.

139. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. // Москва 1979.

140. Покровский А.В. Клиническая ангиология. // Москва. — 1979.

141. Покровский А.В. Первичная профилактика ишемического инсульта и возможности сосудистой хирургии // Журн. невропат, и психиатр. — 2003. № 9.-С. 96-97.

142. Покровский А.В., Гаштов А.Х. Хирургическое лечение брахиоцефального ствола. // Кардиология. -1977 №6 - С. 36-43.

143. Покровский А.В., Казанчян П.О., Буяновский В.Л., Кунцевич Г.И., Скрылев С.И. // Имплантация позвоночной артерии в общую сонную, как новый метод коррекции поражений позвоночной артерии. // Всесоюз. конф. «Диспансеризация» Ярославль - 1986 — С. 54.

144. Покровский А.В., Казанчян П.О., Буяновский В.Л., Кунцевич Г.И., Скрылев С.И. Хирургическое лечение нарушений вертебральной циркуляции. // Всесоюз. конф. «Диспансеризация» Ярославль - 1986 - С. 107.

145. Попелянский Я.Ю. Синдром позвоночной артерии // Болезни периферической нервной системы. — М., 1989. — 315 с.

146. Попов А.А. Хирургия окклюзионных поражений сонных и позвоночных артерий и методы защиты головного мозга. // Дисс. канд. мед. наук. — Москва -1981.

147. Попова Г.М. Топография и особенности начального отдела позвоночной артерии в пределах лестнично-позвоночного треугольника. Сб.: Вопросы морфологии. Фрунзе, 1964. - № 4. - С.57-62.

148. Раевский К.С., Башкатова В.Г., Ванин А.Ф. Роль оксида азота в глутаматэргической патологии. // Вестник Росс. Акад. мед. наук.—2000. № 4 .—С. 11-15.

149. Савельев B.C., Петросян Ю.С., Зингерман Л.С., Покровский А.В., Прокубовский В.И. Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей. //Москва- 1975.

150. Салазкина В.М., Брагина Л.К., Калиновская И.Я. Дисциркуляция в вертебробазилярной системе при патологии шейного отдела позвоночника. // Москва 1977 -150 с.

151. Сарин М.И. Вегетативно-сосудистый синдром в клинике преходящих нарушений кровообращения в вертебрально-базилярной сосудистой системе. // Журн. невропат, и психиатр. 1971. - Т. 71, № 6. - С. 937-939

152. Седов В. М., Токаревич К.К., Лапина В.М. Диагностика и хирургическое лечение ишемической болезни головного мозга // Новые. Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2000. № 4. — С. 75-79.

153. Сейдалин А.О. Хирургическое лечение множественных окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий. // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Алма-ата— 1992.

154. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. // М., Медицина. 1972. -Т.2.-С. 371-373.

155. Синицын В.Е. и др. Магнитно-резонансная ангиография сегодняшний уровень развития и новые возможности. //Мед. Визуализация.—1996 -№1.— С. 17—30.

156. Скворцова В.И. Ишемический инсульт: патогенез ишемии, терапевтические подходы // Неврол. журн.— 2001. № 3.—С. 4-9.

157. Скворцова В.И. и др. Клиншсо-иммунобиохимггческий мониторинг факторов локального воспаления в острый период ишемического инсульта. // Журн. неврол. и психиатр, им. Корсакова 1999.—99(5) —С. 27-31.

158. Скоромец А.А.,Скоромец Т.А. Пароксизмальные нарушения кровообращения в позвоночных артериях. // Неврол. вестник.—1993. Вып. 1—2.-С. 31—34.

159. Скрылев С.И. Диагностика и хирургическое лечение вертебробазилярной недостаточности. // Дисс. канд. мед. наук Москва — 1990.

160. Сокуренко Г.Ю. Обоснование и оценка эффективности методов диагностики и лечения заболеваний ветвей дуги аорты: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. СПб., 2002.— с.39.

161. Сокуренко Г.Ю., Горбунов Г.Н., Шнейдер Ю.А. Патологическая извитость сонных и позвоночных артерий: симптоматика, диагностика и хирургическое лечение: Уч. Пос. СПб.: СПбМАПО, 2001. - 27 с.

162. Спиридонов А.А, Тутов Е.Г., Лаврентьев А.В., Морозов К.М., Бишеле Н.А., Пирцхалаишвили З.К. Хроническая вертебробазилярнаянедостаточность (новый подход к диагностике и показаниям к реконструктивной операции). //Анналы хирургии — 1999 №1 - С. 28- 35.

163. Спиридонов А.А. К вопросу о некоторых факторах нарушения кровообращения в бассейне позвоночных артерий. // В кн.: Хирургия сердца и сосудов. Рига. - 1978. - С. 375-376.

164. Спиридонов А.А., Грозовский Ю.Л., Куперберг Е.Б.// "Аспекты клинической классификации окклюзирующих поражений ветвей дуги аорты". Грудная хирургия 4/88, С. 19-25.

165. Стаховская Л.В., Пряникова Н.А., Квасова О.В. и др. Сравнительный анализ действия дипиридомола и комплекса дипиридамол + курантил при вторичной профилактике инсульта // Журн. неврол. и психиатр. Прил. «Инсульт». - 2001. - № 1. - С. 66-71.

166. Суланов Н.В. Прекраниальные отделы позвоночных артерий и кранио-вертебральный переход в генезе нарушений кровообращения в вертебро-базилярной системе. // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 1997.

167. Суслина З.А. Лечение ишемического инсульта // Журнал "Лечение нервных болезней",—2000 —Т. 1, №1, —С. 3-8.

168. Суслина 3. А., Гераскина Л. А., Фонякин А. В. Артериальная гипертония и гетерогенность ишемического инсульта.// Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова, Инсульт 2003, 9 - С. 138.

169. Суслина З.А., Федорова Т.Н., Максимова М.Ю. и др. Антиоксидантная терапия при ишемическом инсульте //Журн. неврол. и психиатр. 2000. — № 10.-С. 34-39.

170. Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. — Нижний Новгород, 2000. —437 с.

171. Федин А.И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии // Атмосфера. Нервные болезни. 2002. - № 1. - С. 15-18.

172. Фурманова Г.Д. Хирургическая анатомия первого отдела позвоночной артерии и сравнительная оценка доступов к ней.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1968.-С. 19.

173. Шалькович В.Б. Преходящие нарушения кровообращения в артериях вертебро-базилярной системы. // Автореф. дисс. д-ра мед. наук Москва -1988.

174. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. // Транскраниальная допплерография. —1998. С. 15-17.

175. Шевченко О.П., Яхно Н.Н., Проскурничий Е.А., Парфенов В.А. Артериальная гипертезия и церебральный инсульт. М.: Реафарм, 2001. — 200с.

176. Шидловский И.П., Китаева Г.П. Цветное дуплексное сканирование позвоночной артерии // Воен. мед. журн. - 1996. - Вып. 1. - С. 42-44.

177. Широков Е.А. Ишемия мозга (диагностическое и профилактическое значение факторов этиологии и патогенеза): Автореф. дисс.д-ра мед. наук. -М., 1995.

178. Шмидт Е.В. Клиническая классификация сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. // Ж.Неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1985 - №1 - С. 1-4.

179. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы. // Москва. — 1975.

180. Шмидт Е.В., Верещагин Н.В., Лунев Д.К. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. // Москва 1976 -283 с.

181. Шток В.Н. Вазоактивные препараты: фармакологические свойства и применение при цереброваскулярных расстройствах //Рус. мед. журн. 1999. - Т.7, № 9. — С.434-437.

182. Щукин Ю.Д. Нарушения мозгового кровообращения при экстракраниальной закупорке одной позвоночной артерии в зависимости отнекоторых путей коллатерального кровообращения. // Ж.Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1983. - Т.83. - №1 - С. 53-59.

183. Яковлев Н.А. Вертебрально-базилярная недостаточность. Синдром вертебробазилярной артериальной системы. М., 2001. - 396 с.

184. Ярустовский М.В. Распространенность, отбор и эффективность хирургического лечения окюпозирующих поражений брахиоцефальных артерий. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва - 1993.

185. Яхно Н.Н., Захаров В.В. Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии // Рус. мед. журн. 2002. — Т. 10, №12-13.-С. 539-542.

186. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Ишемические острые нарушения мозгового кровообращения // Consilium medicum. — 2000. Т. 2, № 12. — С. 518-521.

187. Aaslid R. Transcranial Doppler diagnosis // Ultrasonic diagnosis of cerebrovascular disease. N.-Y., 1987. - P. 227-240.

188. Adams H. Guidelines for Trombolytic Therapy for Acute Stroke // Stroke. -1996.-№9.-P. 1711-1718.

189. Adams R., Fisher I.M. Pathology of cerebral occlusion/ // In: W. Fields (Ed.) Pathogenesis and treatment of cerebrovascular disease. Springfield - 1961 -P. 126-142.

190. Akira Cgawa. Revascularization for vertebrobasilar occlusive disease. // Surg. Neurol.- 1988.-Vol. 16.-2.-P. 149-156.

191. Alexandrov A.Y., Demchuk A.M., Wein Т.Н., Grotta J.C. // Yield of Transcranial Doppler in acute cerebral ischemia // Stroke. — 1999. — Vol.30. P. 1604-1609.

192. Anson J.A., Spetzler R.E. Surgery for vertebrobasilar insufficiency: Extracranial. //Neurovasc. Surg. 1995. - 20. - P. 383-402.

193. Arora A, Sharma VP, Bedi HS. Subclavian steal syndrome: neuroimage. // Neuro.lIndia.-2002Mar.-V.50,№ l.-P. 111.

194. Aseem WM, Makaroun MS. Bilateral subclavian steal syndrome through different paths and from different sites—a case report. // Angiology. 1999 Feb. -V.50, № 2. - P. 149-52.

195. Astrup J. // Threshhold in cerebral ischemia the ischemic penumbra.// Stroke, - 1981. -V.12. - P. 723-725.

196. Auer L.M.,Felber S., Scbmidauer C., Waldenberger P., Aicbner F. Magnetic resonance angiographic and clinical features of extracranial vertebral artery dissection // J.Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1998.—Vol. 64, № 4.—p. 474-481.

197. Auer L.M., Oberbauer R.W., Clerici R., Pucher R.//Surgical treatment of cerebrovascular occlusive disease: a follow-up study. // Acta Neurochir. 1986. — V.82, 3-4. - p. 102-109.

198. Baron J., von Kumer R., del Zoppo G. Treatment of acute ischaemic stroke-challenging the concept of a rigid and universal time window // STROKE.1995. — Vol. 12. -P. 2219-2221.

199. Bartels E., Flugel K.A. Evalution of extracranial vertebral artery dissection with duplex color-flow imaging.// STROKE. 1996. - Vol. 27, № 2 -P. 290-295.

200. Bartels E., Fuchs H.H., Flugel K.A. Duplex-Sonographie der vertebral arterien // Vasa Suppl. 1991. - Vol. 32. - S. 179-182.

201. Bascom P. A J., Johnston W., Cobbold R.S.C., Ojha M. Defining the limitations of measurements from Doppler spectral recordings. //J. Vase. Surg.1996.-Vol. 24. -P.34-45.

202. Bauer R.B., Meyer J.S., Fields W.S. et al. Joint stady of extracranial arterial occlusion. // J.A.M.A. 1969. - 208 - p.509-518.

203. Baumgartner С., Zeiber К., Oder W.et al.//"Prognostic factors for long-term mortality and risk of stroke in patients with transient ischemic attack.// Wein Klin Wichenschr. (Austria). 1989, 3, 101(5). - p. 160-166.

204. Berguer R. Reconstruction of the Aortic Arch and of the Vertebral Artery // Surg. Ther. Chapter 34. - P. 428.

205. Berguer R, Bauer R.B. Vertebral artery reconstruction: A successful technique in selected patient. //Ann. Surg. 1981 - 8 - p. 122-125.

206. Berguer R, Bauer R.B. Vertebrobasilar arterial occlusive disease. // Medical and surgical management. — 1984.

207. Berguer R, Flynn LM, Kline RA, Caplan L. Surgical reconstruction of the extracranial vertebral artery: management and outcome. // J. Vase. Surg. 2000 Jan. - V.31(l Pt 1). -P.9-18.

208. Black F.O., Wall C. Comparsion of the vestibuloocular and vestibulospinal screening test. // Otol. Head Neck Surg. 1981 - 89 - P.811-817.

209. Brink B.E., Meier D., Fry W.J. Operative exposure of the lesions of the vertebral artery. // Read before the International Cardiovascular Society Meeting. — Los Angeles. June 24 - 1978.

210. Bunce NH, Davies S, Mohiaddin RH. Magnetic resonance of vertebral steal syndrome. //Heart. -2001 Jun. Vol.85, № 6. -P.638.

211. Burns P.N. Doppler ultrasound in vascular diagnosis. //T. Jefferson Univ. Hosp., Philadelphia.,- 1991.-33 p.

212. Caplan L.R. Occlusion of the vertebral or basilar artery. Follow-up analisis of some patients with bening outcome. // Stroke 1979 - v. 10 - 3 - p.277-282.

213. Caplan L. R. Vertebrobasilar occlusion disease: riviewof selected aspects. Cerebrovascular disease. 1992. - Vol.2 - P. 320-6.

214. Carney A.L. Vertebral artery surgery. // In: Advances in Nevrology: Diagnosis and treatment of brain ischemia New York - 1981 — P.249-282.

215. Castillo J., Rama R., Davalos A. Nitric oxide-related brain damage in acute ischemic stroke. // Stroke 2000,—31(4)—P. 852-857.

216. Chang JB, Stein ТА. Surgical treatment of patients with symptomatic vertebrobasilar insufficiency. // Ann. Vase. Surg. 1999 Mar. - Vol.13, № 2 — P.235.

217. Chan-Tack KM. Subclavian steal syndrome: a rare but important cause of syncope. // South. Med. J. 2001 Apr. - Vol.94, № 4. -P.445-7.

218. Cher L.M., Chambers B.R., Smidt V. Comparison of transcranial Doopler with DSA in vertebrobasilar ischaemia // Clin. Exp. Neurol. 1992. - Vol. 29. - P. 143-148.

219. Clifford P.G., Skidmore R., Bird D.R., Lusby R.J., Baird R.N., Woodcock J.P., Wells P.N. Pulsed Doppler and real-time "duplex" imaging of Dacron arterial grafts. //Ultrasonic Imaging., 1980. -P.2:381.

220. Corkill G., French B.N., Michlas C. et al. External corotide-vertebral artery anastomosis for vertebrobasilar insufficiency. // Surg. Neurol,. 1977 - V.7 -P. 109.

221. Crawford S., De Bakey M., Weibel J. Surgical treatment of occlusive disease of the vertebral arteries. // In: Extracranial cerebrovascular disease and its management London - 1969 - p. 145-169.

222. De Bakey M.E., Crawford S., Morris O.S. et al. Surgical considerations of occlusive disease of the in nominate carotide, subclavian and vertebral arteries. // Ann. Surg. 1961 - 154 — P.675-698.

223. De Bray JM, Pasco A, Tranquart F, Papon X, Alecu C, Giraudeau B, Dubas F, Emile J. Accuracy of color-Doppler in the quantification of proximal vertebral artery stenoses. // Cerebrovasc Dis. 2001. - Vol.11, № 4. -P.335-40.

224. Demchuk A.,Christou I., Wein Т.Н. et al. Accuracy and criteria for localizing arterial occlusion with transcranial Doppler// J.Neuroimag. 2000. — Vol. 10.-P. 1-12.

225. Dennis M.S., Bamford J.M., Sandercock P.G.,Warlow C.P. A comparison of risk factors and prognosis for transient ischaemic attacks and minor ischaemic strokes. The Oxfordshire Community Stroke Project // Stroke. 1989. - Vol. 20, №9.-P. 1494.

226. Edwards WH, Edwards WH Jr. Vertebral-carotid transposition. // Semin. Vase. Surg. — 2000Mar.-Vol.l3,№ 1.-P.70-3.

227. Farres M.T., Magmetschnigg H., Grabenwoger E. et al. Stenoses of the first segment of the vertebral artery: difficults in angiographic diagnosis // Neuroradiology. 1996. - Vol. 38, № l. - p. 6-10.

228. Fisher C.M. A new vascular syndrome: "The subclavian steal". // N. Engl. Med. 1961 - 265 — p.912-913.

229. Fisher C.M. Occlusion of vertebral arteries causing transient basilar symptoms. // Arch. Neurology 1970 - 22 - p. 13-19.

230. Fronek A. Noninvasive diagnostics in vascular disease. //Univ. of California, San Diego. 1989.- 528 p.

231. Gailloud P, Hillis A, Perler B, Murphy KJ. Vertebrobasilar stroke as a late complication of a Blalock-Taussig shunt. // Ann. Neurol. 2002 Aug. — Vol.52, № 2. —P.231-4.

232. George В. Extracranial vertebral artery anatomy and surgery. // Adv. Tech.StandNeurosurg. 2002. - Vol.27. -P.179-216.

233. Gluncic V, Ivkic G, Marin D, Percac S. Anomalous origin of both vertebral arteries. // Clin. Anat. 1999. - Vol.12, №4. -P.281-4.

234. Heilbrun M.P. Transient cerebral ischemia: surgical considerations. //Prog. Cardiovasc. Dis. -1980 -V. 22. -P.377-388.

235. Higashida R.T., Tsai F.Y., Halbach W., Dowd C.F., Hieshima C.B.: Cerebral percutaneous transluminal angioplasty. // Heart Dis Stroke 2: 1993. -P.497-502.

236. Heiserman JE. Magnetic resonance angiography and evaluation of cervical arteries. // Top Magn. Reson. Imaging. 2001 Jun. - Vol.12, № 3. -P. 149-61.

237. Hurvitz SA, Bonecutter GE. Surgical decompression of the first part of vertebral artery for ischemic brainstem dysfunction. // J. Cardiovasc. Surg (Torino). 1999. - Vol. 40(3) - P.395-400.

238. Hutchinson E.C., Yates P.O. Carotico-vertebral stenosis. // Lancet 1957 — 1 —P.2-8.

239. Iakovenko LM, Luhovs'kyi LH, Kostiuk MR. Angiographic characteristics of the vertebral arteries stenosis in the cerebral blood circulation insufficiency of vertebrobasilar pool. // J. Mai. Vase. 2001 Oct. - Vol.26, № 4 -P.237-42.

240. Jithoo R, Nadvi SS, Robbs JV. Vertebral artery embolism post subclavian artery injury with occipital lobe infarction. // Eur. J. Vase. Endovasc Surg. -2000 Jan-Vol.19, № 1 -P.85-6.

241. Khodadad G. Short-and long-term results of micro vascular anastomosis in the vertebrobasilar system a critical analysis. //Neurol. Rev. 1981. - Vol.3, № 1. -P.33-65.

242. Khodadad G., Sing R.S., Olinger C.P. Possible prevention of brain stam stroke by micro vascular anastomosis in the vertebrovascular system. // Stroke. -1977. Vol.8, № 3. -P.316-321.

243. Kieffer E, Praquin B, Chiche L, Koskas F, Bahnini A. Distal vertebral artery reconstruction: long-term outcome. // J. Vase. Surg. 2002 Sep. - Vol.36, № 3. -P.549-54.

244. Knoop M, Kroger JC, Schulz K, Ascher PW, Schareck W, Witter K, Hoppner J. Diagnosis and management of an intraoperative vertebral artery injury. // Chirurg. 1999 Jul. - Vol.70, № 7. p.789-94.

245. Koga H., Austin G. Regional cerebral blood flow in patients with vertbrovascular disease. // Surgical neurology. 1982. -V. 18, № 5. —p. 466-471.

246. Komiyama M, Ishiguro T, Matsusaka Y, Yasui T. Simultaneous dissection of intra- and extracranial vertebral artery. Report of two cases and review of literature. // ActaNeurochir (Wien). 2002 Jul. - V. 144, № 7. -P.729-33.

247. Koskas F., Kieffer E., Kieffer A., Bahnini A. // Zoops and folds of the carotid and vertebral arteries: indications for surgery. I des Maladies Vase. 19,:1994, suppl. A: 51.

248. Krayenbuhl H., Yasargil M.G. Die vascularen Erkrankungen im Gebiet der Arteria vertebralis und Arteria basilaris. Stuttgart, 1957.

249. Kunert W. Arteria vetrtebralis und Halswirbelsaule. Stutgart, 1961. - P. 50-65.

250. Landwehr P, Schulte O, Voshage G. Ultrasound examination of carotid and vertebral arteries. // Eur. Radiol. 2001. - V. 11, № 9 - P. 1521-34.

251. Lu J, Ebraheim NA. The vertebral artery: surgical anatomy. // Orthopedics. 1999,Nov. - V.22, № 11. -P.1081-5.

252. Meldrum B. Cytoprotective therapies in stroke // Curr.Opin in Neurol.1995.-vol. 8, № 1. P. 15-23.

253. Metelkina L.P.// Surgery of the anomalies of the vertebral artery—In Book 11 International Congress of Neurological Surgery. 1997. — V.2. -P.2325-2329, Monduzzi editore, Bologna, Italy.

254. Metelkina L.P.,Kornienko V.M., Pronin I.N. // Diagnostic and surgery of vertebrobasilar insufficiency. 12 Eur.congress Neurosur., 2003, Lisbon, Portugal.

255. Munera F, Soto JA, Palacio DM, Castaneda J, Morales C, Sanabria A, Gutierrez JE, Garcia G. Penetrating neck injuries: helical CT angiography for initial evaluation. Radiology. 2002 Aug. - V.224, № 2. - P.366-72.

256. Nacadi В., Wery D., Bodson A. Vtrtebral artery dissection // J. Cardiovasc. Surg. -1995. Vol. 36, № 3. - P. 247-249.

257. Nakamura K., Saku Y., Torigoe R. et al. Sonographic detection of haemodinamic changes in a case of Vertebrobasilar insufficiency // Neuroradiology. -1998. Vol. 40, № 3. - P. 164-166.

258. Nighoghossian N. et al. Assenssment of cerebral blood flow and metabolism in vertebrobasilar insufficiency with 133Xenon and 150 inhalation metods //Neurol. Res. 1997. - Vol. 19, № 2. -P. 165-168.

259. Patil S. Images in Medicine. Subclavian steal syndrome diagnosed by MR angiography. // Med. Health R I. 2001 May. - V. 84, № 5. - P. 173.

260. Pette H. Klinische Bemerkungen zum Kapitel des Bandscheibenprolapses // Munch. Med. Branchereau A, Magnan PE: Results of vertebral artery reconstruction. J. Cardiovasc. Surg. — 1990. -P.31-320.

261. Phan T, Huston J 3rd, Bernstein MA, Riederer SJ, Brown RD Jr. Contrast-enhanced magnetic resonance angiography of the cervical vessels: experience with 422 patients. // Stroke. -2001 Oct. V.32, № 10. -P.2282-6.

262. Picquet J, Jousset Y, Papon X, Villapadiema F, Brillu C, Enon B. Surgery of the proximal vertebral artery. Indications and results. // J. Mai. Vase. — 2001 Oct. V.26, № 4. - P.237-42.

263. Pornoi I.M., Lifshits F.I., Shigina N.A/, et al. Emergency surgery of carotid and vertebral arteries in acute cerebral ischemia. // Khirurgia 1990. - P. 5-92, Moscow.

264. Razumovsky A. Y., Gillard J.H., Bryan R.N. et al. TCD, MRA and MRI in acute cerebral ischemia//Acta Neurol. Scand. 1999. Vol. 99. - P. 65-75.

265. Redmond КС, Barry MC, Kavanagh E, Dundon S, O'Malley MK. Bilateral subclavian steal syndrome. // Ir. J. Med. Sci. 2002. Janar; 171 (1): p.44-5.

266. Rhoton A.I., Kiyotaka Fujii, Naokatsu Saeki et al. // Советско-американский семинар по методам сердечно-сосудистой хирургии и нейрохирургии. -1990.

267. Rother J., Schwartz A. et al. Magnetic resonance angiography of Spontaneous vertebral artery dissection suspected on Doppler Ultrasonography //J. Neurol. 1995. - Vol. 242, № 7. - P. 430-436.

268. Rother J., Wentz K.U. et al. Magnetic resonance angiography in vertebrobasilar ischemia// Stroke. 1993. - Vol. 24, № 9. - P. 1310-1315.

269. Sanelli PC, Tong S, Gonzalez RG, Eskey CJ. Normal variation of vertebral artery on CT angiography and its implications for diagnosis of acquired pathology. // J. Comput Assist Tomogr. 2002 May-Jun. - V.26, № 3 - P.462-70.

270. Sartor K., Freckmann N, Boeker D.K. Related anomalies of origin of left vertebral and left inferior thyroid arteries. Report of three cases. // J. Neuroradiology -1980. V.19 №1. - P. 27-30.

271. Schmid-Elsaesser R, Medele RJ, Steiger HJ. Reconstructive surgery of the extracranial arteries. // Adv Tech Stand Neurosurg. 2000. V.26: - P.217-329.

272. Schneider P.A. et al. Noninvasive evaluation of vertebrobasilar insufficiency // J. Ultrasound Med. 1991. - Vol. 10, № 7. p. 373-379.

273. Spencer M.P., Whises G.D.//Transcranial pulsed Doppler for evaluation of cerebral arterial occlusive disease.//J.Stroke. — 1985 — Vol.16 -P.148.

274. Spetzler R.F., Hadley M.N., Martin N.A. et al. Vertebrobasilar insufficiency. Part 1. Microsurgical treatment of extracranial vertebrobasilar disease. // J. Neurosurg. 1987. - P. 66-648.

275. Strauss A. Duplex ultrasound of arteries and veins. I: Basic principles and extracranial arteries supplying the brain. // Radiologe. 2002 Feb. - Vol.42 № 2 P. 130-9; quiz 140-1.

276. Strauss A. Ultrasound Doppler investigstions inpatients with ischaemic lesions. // Critical ischaemia. 1996. - Vol.6.-N.1. - P.27-31.

277. Sturzeegger M. Vertebral artery dissection. Clinical aspects, non-invasive diagnosis //Nnervenarzt. 1994. - Vol. 65-66. - P. 402-410.

278. Tan TY, Schminke U, Lien LM, Tegeler CH. Subclavian steal syndrome: can the blood pressure difference between arms predict the severity of steal? // J. Neuroimaging. 2002 Apr. - Vol. 12, № 2. - P. 131-5.

279. Terada Т., Higashida R.T., Halbach V.V., Dowd C.F., Nakai E et al. Transluminal angioplasty for arteriosclerotic disease of distal vertebral and basilararteries //J.Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1996. - V.60 -P.377-381.i

280. Terenzi T. Transcranial sonography and vertebrobasilar insufficiency. // J. Manipulative Physiol Ther. 2002 Mar-Apr. Vol. 25, №3 - P. 180-3.

281. Thevent A., Ruotolo C. Surgical repair of vertebral artery stenoses // J. Cardiovasc. Surg. -1984. P. 25-101.

282. Tratting S., Matula C., Karnel F. et al. Difficulties in examination of the origin of the vertebral artery by duplex and color-coded Doppler sonography // Neuroradiology. -1993. Vol. 35, № 4. - P. 296-299.

283. Verbeeck N. A pitfall of neck vessels Doppler ultrasound: left subclavian artery occlusion without vertebral steal syndrome. // JBR-BTR. 2000 Dec. - Vol. 83, №6: - P. 300-2.

284. Vitte E., Feron J.M., Guerin-Surville H. et al. Anatomical study of digital compression of vertebral artery at its origin and at suboccipital triangle // Anatomic Clinique. 1985. - Vol. 7, № 2. - P. 77-82.

285. Wilkinson J. The vertebral artery extracranial and intracranial structure // Arch. Neurol. 1972. - Vol. 27. - P. 392-396.

286. Wityk R.J., Chang H.M. et al. // Proximal extracranial vertebral artery disease in the New England Medical Center. 1998. - Vol. 55, № 4. - P. 470-478.

287. Zipper S, Lambert S. Subclavian steal syndrome. // Med Klin. 2000 Sep 15.-Vol, 95 №9.-P. 535.