Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Отдаленные результаты оперативного лечения холецистолитиаза с учетом морфологической оценки состояния эласто-аргирофильного каркаса билиарного тракта
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Сажнов, Дмитрий Николаевич :: 2006 :: Саратов
Страница.
Введение.
Глава 1. Современное состояние проблем патогенеза, тактики лечения и патоморфологии желчнокаменной болезни (обзор литературы).
1.1. Основные концепции холецистолитогенеза.
1.2. Клинические проявления и тактика лечения при различных стадиях желчнокаменной болезни.
1.3. Патоморфологические изменения желчного пузыря и желчных протоков при желчнокаменной болезни.
Глава 2. Клиническая характеристика больных. Материалы и методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследов ания.
2.2.1. Клинико-лабораторные методы.
2.2.2. Морфологические методы исследования.
2.2.3. Статистическая обработка материала.
Глава 3. Клинические проявления и макроструктурные изменения билиарного тракта при холецистолитиазе.
Глава 4. Морфологические особенности билиарного тракта при хроническом калькулезном холецистите и бессимптомном камненосительстве.
4.1. Эласто-аргирофильный каркас желчного пузыря и желчных протоков (секционный материал).
4.2. Особенности эласто-аргирофильного каркаса желчного пузыря у бессимптомных камненосителей.
4.3.1. Состояние эласто-аргирофильного каркаса желчного пузыря у больных с клиническими проявлениями хронического холецистита в зависимости от возраста пациента.
4.3.2. Состояние эласто-аргирофильного каркаса желчного пузыря у лиц с клиническими проявлениями хронического холецистита в зависимости от длительности заболевания.
Глава 5. Соотношения между макро- и микроморфологическими изменениями в стенке желчного пузыря при холецистолитиазе и клинической картиной заболевания.
5.1. Взаимосвязь между структурными изменениями билиарного тракта и клиническими проявлениями при распределении больных с холецистолитиазом по возрасту и длительности заболевания.
5.2. Взаимоотношения между клиническими проявлениями, макроструктурными изменениями билиарного тракта и гистологическим состоянием стенки желчного пузыря.
Глава 6. Оценка отдаленных результатов оперативного лечения хронического калькулезного холецистита с учетом ретроспективной оценки эласто-аргирофильного каркаса желчного пузыря, макроструктурных изменения билиарного тракта.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Сажнов, Дмитрий Николаевич, автореферат
Актуальность проблемы. Распространенность желчнокаменной болезни, многообразие ее клинических форм с возможностью возникновения различных осложнений как у лиц трудоспособного возраста, так и у пожилых, дает право считать эту патологию одной из актуальных проблем современной медицины (Комаров Ф.И., Гребенев A.JL, 1995; Ивашкин В.Т., Рапопорт С.И., 1999; Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 2001; Zubler J. et al., 1998; Aijaz A. et al., 2000; Quintana J.M. et al., 2002; Vauthey J.N. et al., 2003).
Холелитиаз, оставаясь, с одной стороны, довольно частым заболеванием, с другой - имеет тенденцию к распространению, что ставит желчнокаменную болезнь в один ряд с наиболее важными проблемами гепатологии (Петухов В.А., 1998; Cesmeli Е. et al., 1999; Schwesinger W.H. et al., 1999). Если в период с 1911 по 1931 гг. конкременты в желчном пузыре на аутопсии обнаруживались лишь в 1,1% случаев, то в 1956-1985 гг. - уже в 14,4% (Festi D., 1989; Friedman G.D. et al., 1989; Jorgensen Т., 1991; Cohen G. et al., 1992; Bates T. et al., 1992).
С возрастом пациентов распространенность желчнокаменной болезни увеличивается: холелитиаз в возрасте 40-44 лет выявляется у 22,4% женщин и у 3% мужчин, в возрасте 55-59 лет - у 25,7% и 11,1% соответственно, в возрасте 62-65 лет - у 34,0% и 14,2%, в возрасте 70-74 лет - у 27,7% и 17,5%. (Максимов В.А. и соавт., 1992).
В Европе около 10-15% населения страдают желчнокаменной болезнью, причем женщины - в 2-3 раза чаще мужчин (Jensen К.Н. et al, 1991; Bateson М.С., 1999, 2000). Схожая тенденция отмечается и в Соединенных Штатах Америки: у 20 миллионов взрослого населения (10-15% взрослого населения) имеет место желчнокаменная болезнь, а около 6 тысяч американцев ежегодно умирают от причин, связанных с осложнениями желчнокаменной болезни, и в том числе, - после проводимых по этому поводу оперативных вмешательств (Cucchiaro G. et al., 1989; Ransohoff D.F., Gracie W.A., 1993; Vauthey J.N. et all., 2003).
В России, по данным клинических наблюдений, в последние 40 лет заболеваемость холелитиазом каждые 10 лет удваивается, достигая 4,7-4,9 на 1000 человек (Таджиев И.Я. и соавт., 1991; Тарасов В.А., 1991; Липницкий Е.М. и соавт., 2000), а по материалам патологоанатомических исследований за 25 лет она возросла в 2,8 раза, т.е. камни обнаруживаются у каждого десятого (Мясников A.JL, 1967; Скрипниченко Д.Ф., Мамчич В.И., 1985; Комаров Ф.И., Гребенев А.Л., 1995).
Кроме медицинского аспекта немаловажную роль в проблеме холелитиаза играет социальный и экономический факторы. По данным Всемирного Союза хирургов, ежегодно в мире выполняется около 1,5 млн холецистэктомий, из них в России - 150-200 тыс., а в США — 600 тыс, что обходится бюджету Соединенных Штатов в 5 млрд долларов ежегодно (Рылло А.Г., 1994; Прудков М.И., 1997).
Несмотря на то, что первая холецистотомия было произведена около 270 лет назад (Petit J., 1743), а первая холецистэктомия - в 1882 г. (Carl von Langenbuch), и к настоящему времени успехи диагностики и лечения желчнокаменной болезни достигли значительных высот, все еще остается много спорных и нерешенных вопросов (Дедерер Ю.М. и соавт., 1983; Пиковский Д.Л., 1992; Топчиашвили З.А., 1999; Григорьев П.Я. и соавт., 2002; Thistle J.L. et al., 1984; Attili A.F. et al., 1995). К одной из таких проблем относится состояние волокнистых структур, а точнее эласто-аргирофильного каркаса, несущего опорную функцию и участвующего в процессах растяжения и сокращения желчного пузыря при желчнокаменной болезни.
Цель работы. Прогнозирование и улучшение отдаленных результатов хирургического лечения больных хроническим калькулезным холециститом на основе изучения процессов, происходящих в эластических и аргирофильных волокнах желчного пузыря и желчных протоков и их связи с макроструктурными изменениями билиарного тракта и клиническими проявлениями заболевания.
Задачи исследования.
1. Оценить взаимосвязь между клиническими проявлениями заболевания, макро структурными изменениями билиарного тракта и степенью морфологического повреждения эласто-аргирофильного каркаса желчного пузыря при хроническом холецистите у лиц разных возрастных групп и при различной продолжительности клинического течения заболевания.
2. Исследовать состояние эластических и аргирофильных волокон желчного пузыря и желчных ходов при хроническом калысулезном холецистите у лиц различных возрастов и при различной длительности заболевания.
3. Определить значение волокнистого компонента стенки желчного пузыря и желчных путей в клиническом течении хронического холецистита.
4. Оценить состояние макроструктурных изменений билиарного тракта и эласто-аргирофильного каркаса желчного пузыря у лиц с бессимптомным холелитиазом.
5. Произвести оценку отдаленных результатов оперативного лечения у больных хроническим холециститом в связи с изменениями в эласто-аргирофильном каркасе различной степени выраженности.
Научная новизна.
1. Изучена роль эласто-аргирофильного каркаса желчных протоков и желчного пузыря в морфогенезе хронического калькулезного холецистита;
2. Выявлена взаимосвязь между степенью деструкции основных волокнистых структур стенки желчного пузыря, макро структурными изменениями билиарного тракта и клиническими проявлениями заболевания у пациентов разного возраста;
3. Обнаружена ассоциативная взаимосвязь между степенью деструктивных процессов в эласто-аргирофильном каркасе желчного пузыря и длительностью заболевания, и возрастом пациентов;
4. Произведена оценка отдаленных результатов оперативного лечения у больных хроническим холециститом при изменениях в соединительнотканной основе желчного пузыря различной степени выраженности;
5. Впервые изучено состояние эласто-аргирофильного каркаса желчного пузыря у камненосителей.
Практическая ценность.
1. Полученные результаты исследования позволяют улучшить прогнозирование и результаты оперативного лечения у больных хроническим калькулезным холециститом путем выполнения своевременного оперативного пособия.
2. Разработанные в ходе выполнения настоящего исследования рекомендации включены в лекционный курс и используются при проведении практических занятий на кафедре общей хирургии и патологической анатомии СГМУ у студентов 3 курса лечебного и педиатрических факультетов и в программе подготовки клинических ординаторов-хирургов.
3. Основные научные положения и практические рекомендации внедрены в практику работы планового хирургического отделения ММУ ГКБ № 2 им. В.И. Разумовского и используются в работе хирургических отделений г. Саратова.
Апробация результатов исследования. Основные результаты работы доложены и одобрены на научной конференции профессорско-преподавательского состава СГМУ (Саратов, 2005); на IX итоговой научно-практической конференции с международным участием "Молодежь и медицинская наука в XXI" (Киров, 2005), на X Всероссийской научно-практической конференции "Молодые ученые в медицине" (Казань, 2005), на 70-й итоговой научно-практической конференции с международным участием "Вопросы теоретической и практической медицины" (Уфа, 2005), на 66-й научно-практической конференции студентов и молодых ученых СГМУ "Молодые ученые - здравоохранению региона" (Саратов, 2005), на III осенней научно-практической конференции студентов и молодых ученых СГМУ "Молодежь и наука: итоги и перспективы" (Саратов, 2005).
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Макроструктурные изменения в билиарном тракте тесно связаны с состоянием эластических и аргирофильных волокон желчного пузыря при хроническом калькулезном холецистите и определяют клинические проявления заболевания.
2. Своевременное хирургическое лечение больных с хроническим калькулезным холециститом до возникновения необратимых изменений в эласто-аргирофильном каркасе желчного пузыря обусловливает лучшие отдаленные результаты оперативного пособия.
3. Степень деструктивных изменений в эласто-аргирофильном каркасе желчного пузыря зависит в большей мере не от возраста пациента, а от длительности течения заболевания.
4. У камненосителей, несмотря на отсутствие явных клинических проявления заболевания, наблюдаются изменения в эласто-аргирофильном каркасе желчного пузыря различной степени выраженности.
Публикации. Результаты диссертационного исследования представлены в 7 печатных работах.
Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 109 работ отечественных авторов и 113 зарубежных. Текст диссертации изложен на 145 страницах машинописного текста, содержит 20 таблиц, 6 диаграмм, 41 рисунок.
Заключение диссертационного исследования на тему "Отдаленные результаты оперативного лечения холецистолитиаза с учетом морфологической оценки состояния эласто-аргирофильного каркаса билиарного тракта"
122 Выводы.
1. Установлена ассоциативная связь различной силы и направленности между макроструктурными изменениями билиарного тракта, морфологическими изменениями стенки желчного пузыря и клиническими проявлениями холецистолитиаза, что позволяет прогнозировать течение заболевания.
2. Оценка гистофункционального состояния эласто-аргирофильного каркаса желчного пузыря и желчных протоков позволяет объяснить клинические проявления холецистолитиаза, оптимизировать тактику лечения пациентов с различными проявлениями желчнокаменной болезни и оценить прогноз заболевания.
3. С возрастом в связи с дезорганизацией архитектоники эласто-аргирофильного каркаса ослабляются фибропластические свойства стенки желчного пузыря, что является морфологическим выражением не только инволюционных процессов, но и своеобразной компенсаторно-приспособительной реакцией в период воспаления желчных протоков.
4. Состояние эласто-аргирофильного каркаса стенки желчного пузыря зависит от длительности заболевания, как бессимптомного его периода, так и симптоматического. Наибольшие повреждения аргирофильных и эластических волокон наблюдаются у лиц с клинической манифестацией заболевания до года.
5. При холецистолитиазе развивается дезорганизация соединительной ткани, проявляющаяся фрагментарным распадом, растворением, неравномерной импрегнацией аргирофильных и эластических волокон с последующей их коллагенизацией, фиброзным изменением, накоплением кислых гликозоаминогликанов в основном веществе, что способствует деформации морфологических структур желчного пузыря и желчных протоков и соответственно ведет к нарушению их функций.
6. У лиц с бессимптомным камненосительством в стенке желчного пузыря определяются признаки воспалительной реакции и деструктивных изменений эластических и аргирофильных волокон различной степени выраженности.
7. Отдаленные результаты оперативного лечения тесно связаны с состоянием эластических и аргирофильных волокон стенки желчного пузыря; результат оперативного лечения хуже у лиц, у которых степень деструкции эласто-аргирофильного каркаса выше.
124
Практические рекомендации.
1. Для улучшения отдаленных результатов хирургического лечения хронического калькулезного холецистита необходимо выполнять оперативное пособие в течение первого года клинической манифестации заболевания, до возникновения необратимых морфологических изменений в эласто-аргирофильном каркасе желчного пузыря.
2. При утолщенной стенке желчного пузыря более 8 мм, расширенном более 1 см общем желчном протоке, частых продолжительных болевых эпизодах холецистэктомию необходимо производить в максимально ранние сроки.
3. При постановке показаний к оперативному лечению холецистолитиза нужно руководствоваться в большей мере не количеством и размерами конкрементов, а толщиной стенки желчного пузыря и размерами общего желчного протока.
4. Регулярное выполнение ультразвукового исследования у камненосителей позволяет сформировывать группы риска, основанные на оценке состояния макроструктурных изменений билиарного тракта, являющихся косвенными показателями состояния эласто-аргирофильного каркаса, которым показано оперативное вмешательство.
5. При обнаружении у бессимптомных камненосителей толщины стенки желчного пузыря более 4 мм и нерасширенного общего желчного протока необходимо производить регулярное ультразвуковое исследование для динамического наблюдения за состоянием макроструктурных изменений билиарного тракта, являющихся косвенными показателями состояния эласто-аргирофильного каркаса, при утолщенной более 8 мм стенки желчного пузыря или расширенном общем желчном протоке показано оперативное лечение.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Сажнов, Дмитрий Николаевич
1. Акберов Р.Ф. Алгоритм диагностики острого деструктивного холецистита/Р.Ф. Акберов, В.А. Файзуллин//Казан, мед. журн.- 1999-Т.80.- №5.- С. 374-377.
2. Архипов У.А. Бескаменный холецистит / У.А. Архипов, Г.Д. Вилявин, В.А. Вишневский, Э.В. Гришкевич, М.Ш. Тетрокалошвили.- Ташкент.: Медицина, 1977,- 188с.
3. Богдарин Ю.А. Механизмы формирования желчнокаменной болезни / Ю.А. Богдарин // Педиатрия.- 1997.- №1.- С. 27-29.
4. Бурков С.Г. О последствиях холецистэктомии или постхолецистэктомическом синдроме / С.Г. Бурков // Consilium medicum. -2004.-№1.-С. 15-22.
5. Вайль С.С. "Руководство по патолого-гистологической технике" / С.С. Вайль. Л.: Медгиз, 1947. - С. 263.
6. Васильев Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней / Р.Х. Васильев- М.: Медицина, 1989,- 264с.
7. Виноградов В.В. Некоторые вопросы морфогенеза холецистита / В.В.Виноградов, С.И. Левина // Хирургия.- 1970.- №2.- С. 7-12.
8. Виноградов В.В. Непроходимость желчных путей / В.В. Виноградов, П.П. Зима, В.И. Кочиашвили.- М.: Медицина, 1977.- 312с.
9. Виноградов В.В. Диагностика холецистита / В.В.Виноградов, П.Н. Мазаев, П.П.Зима,- М.: Медицина, 1978.- 193с.
10. Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. -М.: Медицина, 1995.- 640с.
11. Галашев В.И. Холецистэктомия из мини-доступа у лиц пожилого и старческого возраста / В.И. Галашев, С.Д. Зотиков, С.П. Глянцев // Хирургия.-2001. №3,- С.15-18.
12. Галимов О.В. Сочетанные лапароскопические вмешательства при желчнокаменной болезни / О.В. Галимов, М.А. Нуртдинов, Е.И. Сендеревич// Вестн. хир,-2002. -№1,- С. 82-86.
13. Галкин В.А. Современные представления о патогенезе холелигиаза как основа принципов профилактики билиарной патологии / В.А. Галкин // Терапевтический архив. 2003. - №1. - С. 6-9.
14. Гальперин Э.И. Заболевания желчных путей после холецистэктомии / Э.И. Гальперин, Н.В. Волкова. М.: Медицина, 1988. - 272 с.
15. Гистология: учебник для медицинских институтов / Под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной М.: Медицина, 1989. - 672с.
16. Гостшцев В.К. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста / В.К. Гостшцев, М.А. Евсеев // Хирургия. 2001,- №9. - С.30-34.
17. Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко,- М.: Медицина, 2001,- 704с.
18. Григорьев П.Я. Желчнокаменная болезнь и последствия холецистэктомии: диагностика, лечение и профилактика / П.Я. Григорьев, И.П. Солуянова, А.В. Яковенко // Лечащий врач. 2002. -№6. - С. 26-32.
19. Губергриц А.Я. Болезни желчных путей / А.Я. Губергриц.- М.: Медицина, 1963.- 452с.
20. Дадвани С.А. Сочетанные операции при холелитиазе / С.А. Дадвани, Н.А. Кузнецов, В.В. Сафронов, Т.С. Индербиев // Хирургия. — 1999. -№8.- С. 37-39.
21. Данилов М.В. Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей / М.В.Данилов, В.Д.Федоров.- М.Медицина, 1995.- 512с.
22. Дедерер Ю.М. Механизмы образования желчных камней / Ю.М. Дедерер, В.И. Прохоров //Хирургия,- 1979.- №4.- С. 107-110.
23. Дедерер Ю.М. Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Г.Г.Устинов.-М.: Медицина, 1983.- 176с.
24. Дедерер Ю.М. Новый этап в изучении патогенеза холелигиаза / Ю.М. Дедерер, Г.Г. Устинов // Клин. мед. 1984.- Т. 67.- №7.- С. 24-30.
25. Дедерер Ю.М. Является ли холецистэктомия патогенетически обоснованным методом лечения желчнокаменной болезни (обзор литературы) / Ю.М. Дедерер, Г.Г. Устинов // Хирургия. 1982. - №6. - С. 114-117.
26. Дериенко B.C. Наша тактика лечения больных с осложненной желчнокаменной болезнью / B.C. Дериенко // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 2001.- Т. 11.- №1,- С. 53.
27. Елисеенко А.В. Желчнокаменная болезнь и факторы риска (клинико-эпидемиологическое исследование) / А.В. Елисеенко, Н.А. Куделькина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. - №5. — С. 98.
28. Ермолов А.С. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему/ А.С. Ермолов, А.В. Упырев, П.А. Иванов // Хирургия. -2004. -№5.-С. 4-9.
29. Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость / И.А. Ерюхин, В.П. Петров, М.Д. Ханевич.- СПб.: Изд-во "Питер", 1999.- 448с.
30. Желчнокаменная болезнь / М.Р. Кузнецов, Д.Н. Истомин, В.А. Петухов и др.// Анн. Хир,- 1998. №1. - С.18-23.
31. Желчнокаменная болезнь и изменения в слизистой оболочке пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / А.А. Ильченко, JI.O. Шибаева, Б.З. Чикунова и др. // Российский гастроэнтерологический журнал. -1998. -№1.- С. 20-25.
32. Иванов В.А. Значение ультразвуковой семиотики форма воспаления желчного пузыря в выборе способа оперативного вмешательства / В.А. Иванов, В.И. Малярчук, Д.Е. Климов, В.К. Малюта // Эндоскопическая, хирургия. 1999. - №2. - С.23-24.
33. Иванченкова Р.А. Правомочен ли термин "постхолецистэктомический синдром"/ Р.А. Иванченкова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - №5. - С. 185-188.
34. Ильченко А.А. Дифференцированный подход к выявлению и лечению больных желчно-каменной болезнью в амбулаторных условиях (лекция)/ А.А. Ильченко//Тер. архив. -2005. -№1.-С. 21-24.
35. Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь. Современный подход к проблеме / А.А. Ильченко // Российский гастроэнтерологический журнал. 2001. - № 2. - С. 127.
36. Ильченко А.А. Классификация желчнокаменной болезни / А.А. Ильченко // Терапевтический архив. 2004,. - №2. - С. 75-78.
37. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей / Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Белешсов, О.Ю. Атьков и др. М.: Медицина, 1987.-328с.
38. Конькова JI.A. Метаболизм соединительной ткани и литогенность желчи при хроническом холецистите: Автореф. дис. на соискание степени канд. мед. наук / J1.A. Конькова; Сар. гос. мед. унив,- Саратов, 2000.- 26с.
39. Копанева М.И. Отдаленные результаты оперативного лечения желчнокаменной болезни: Тезисы VII Международной конференции «Пожилой больной. Качество жизни»; 1-3 октября 2002 г., г. Москва / М.И. Копанева // Клиническая гериатрия. 2002. - № 8. - С. 29.
40. Королев Б.А. Осложненный холецистит / Б.А. Королев, Д.Л. Пиковский.-М.: Медицина, 1971,- 312с.
41. Кялян Г.П. Возрастные особенности мышечной оболочки общего желчного протока у человека / Г.П. Кялян, А.В. Азнаурян // Морфология.- 1995,-т. 108.-№1,-С. 10-12.
42. Лазебник Л.Б. Желчно-каменная болезнь. Пути решения проблемы / Л.Б. Лазебник, А.А. Ильченко // Тер. архив. 2005. - №2. - С. 5-10.
43. Левина С.И. Некоторые вопросы патогенеза холецистита / С.И. Левина // Арх. пат.- 1968.-№1.-С. 11-16.
44. Левина С.И. Патологическая анатомия и некоторые вопросы патогенеза хронического калысулезного холецистита: Автореф. дис. на соисканиеученой степени док. мед. наук / С.И. Левина; Универ. Дружбы народов им. Патриса Лумумбы.- Москва, 1971.- 22с.
45. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия / Р. Лилли. М.: Мир, 1969. - 645 с.
46. Липец В.Я. К вопросу о строении и патологии эластических волокон / В.Я. Липец // Арх. пат.- 1960,- №6.- С. 48-54.
47. Липец В.Я. К вопросу о патологии эластических волокон: Автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук / В.Я. Липец; Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова-Москва, 1961. 18 с.
48. Липницкий Е.М. Профилактика камнеобразования при холецистите / Е. М. Липницкий; Е. В. Рубашникова // Вестн. Рос. акад. мед. наук,- 2000.-№2,- С. 14-16.
49. Маев И.В. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей: Учебное пособие / И.В. Маев, А.А.Самсонов, Л.М.Салова, Ю.С. Шах, Е.В. Ульянкина.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. 96 с.
50. Мансуров Х.Х. О ведущих механизмах развития и прогрессирования холестеринового холестаза / Х.Х. Мансуров // Клин, мед.- 1991.-№9,- С. 17-20.
51. Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы / Ю.Х. Мараховский // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. - №1. - С. 81-92.
52. Микроскопическая техника / Под ред. Д.С. Саркисова, Ю.Л. Перова. -М.: Медицина, 1996. 544 с.
53. Миронов А.С. Выбор метода лечения холецистолитиаза / А.С. Миронов // Хирургия. 2000. - №5. - С. 7-8.
54. Морфологическая характеристика хронического холецистита по данным операционного материала / О.Е. Богатырева, А.А. Ильченко, В.В. Гуляев и др. //Успехи теоретической и клинической медицины: Вып. 3. — М.: 1999. С. 258-259.
55. Мясников А.Д. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении пациентов с острым холециститом / А.Д. Мясников, А.И. Бежин, А.А. Бондарев, А.А. Пономаренко // Эндоскопическая хирургия. 2000 -№6. - С.20-24.
56. Мясников А.Л. Болезни печени и желчных путей / А.Л. Мясников М.: Медицина, 1967. - 234с.
57. Опыт лапароскопической холецистэктомии при калькулезном холецистите / А.Д. Мясников, А.И. Бежин, А.А. Бондарев и др. // Хирургия.- 2000.- №11.- С. 24-27.
58. Осадчук М.А. Болезни поджелудочной железы / М.А. Осадчук, Е.И. Кашкина, В.И. Балашов Саратов: Изд-во Сарат. мед. ун-та, 1999. -186с.
59. Осипов Б.Б. Влияние одномоментных операций у больных острым холециститом на качество жизни / Б.Б. Осипов. // Эндоскопическая хирургия, №3.-2004. С. 16-21.
60. Отдаленные последствия холецистэктомии / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонов и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии,- 2001.- Т. 11.- №1.- С. 10.
61. Петухов В.А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения / В.А. Петухов, М.: ВЕДИ, 2003. - 128с.
62. Пиковский Д.Л. Определение риска операции у больных острым холециститом/ Д.Л. Пиковский // Хирургия.- 1992.- №2,- С. 16-20.
63. Пиковский Д.Л. Элементы телеологии в теоретической медицине и практической хирургии/ Д.Л. Пиковский, Н. Новгород: Изд-во Нижегород. гос. мед. акад., 2000. -296с.
64. Пиковский Д.Л. Идеальная холецистолитотомия в современных условиях/ Д.Л. Пиковский, В.П. Градусов // Анналы гепатобилиарной хирургии. Изд-во МАИК "Наука", 1998.- С. 136.
65. Пирс Э. Гистохимия теоретическая и прикладная / Э. Пирс. пер. с англ. - М.: Иностранная литература, 1962. - 962 с.
66. Прудков М.И. Минилапаротомия и "открытые" лапароскопические операции в лечение больных желчнокаменной болезнью/ М.И. Прудков //Хирургия.-1997,-№1.- С. 32-35.
67. Ратнер Г.Л. Всегда ли следует удалять желчный пузырь при лечении калькулезного холецистита? / Г.Л. Ратнер // Хирургия. 1985. - №8. — С. 107-109.
68. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва.- М., МедиаСфера, 2002.- 312 с.
69. Ревнивых И.Ю. Состояние билиарной системы, иммунофизиологические особенности у лиц пожилого возраста: Автореф. дис. на соискание степени канд. мед. наук / И.Ю. Ревнивых; Тюм. гос. мед. акад.- Тюмень, 2003.-25с.
70. Результаты стереометрического анализа операционного материала желчного пузыря больных желчнокаменной болезнью (ЖКБ) / О.Е. Богатырева, А.А. Ильченко, Ю.Н. Орлова и др. // Российский гастроэнтерологический журнал. 1999. - № 2. - С. 50-54.
71. Родионов В.В. Калькулезный холецистит / В.В. Родионов, М.И. Филимонов, В.М. Могучев. -М.: Медицина, 1991.-320 с.
72. Роль холестанола в патогенезе холестеринового холестаза / С.П. Чупин, Я. Л. Тютюмин, М.И. Крикштопайтис и др. // Рос. мед. журн,- 1992.- №1 С. 11-13.
73. Ромейс Б. Микроскопическая техника / Б. Ромейс. М.: Иностранная литература, 1953. - 720 с.
74. Руководство по внутренним болезням / Под ред. Е.М. Тареева, Т. V. -М.: Медицина, 1965. 724с.
75. Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, A.JI. Гребенева, Т.2.- М.: Медицина, 1995.- 528с.
76. Руководство по патологической анатомии / Под ред. А.И. Абрикосова. -М.: Медицина, 1957. Т.5. - 580 с.
77. Рылло А.Г. Клинико-морфологические особенности холестероза желчного пузыря, его диагностики и лечения: Автореф. дис. На соискание ученой степени канд. мед. наук / А.Г. Рылло.- СПб, 1994.- 26с.
78. Рысс А.Ю. Бальная оценка патологических изменений при остром осложненном холецистите / А.Ю. Рысс, Д.М. Широков // Вестник хирургии им. Грекова И.И. 1993.- Т. 149.- № 7.- С. 31-36.
79. Савельев B.C., Яблоков Е.Г., Петухов В.А. Липидный дистресс-синдром в хирургии / B.C. Савельев, Е.Г. Яблоков, В.А. Петухов // Бюл. экспер. биол,- 1999.- Т. 127.- №6.- С. 604-611.
80. Савельев B.C. Холестероз желчного пузыря / B.C. Савельев, В.А. Петухов,- М.: ВЕДИ, 2002.- 217с.
81. Сафронов А.В. О роли возрастных изменений внепечеиочных желчных путей в патогенезе желчнокаменной болезни / А.В. Сафронов // Труды Саратовского медицинского института,- Т. LXXVI (93).- Саратов, 1971.-С. 147-150.
82. Серов В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.Медицина, 1981.- 312с.
83. Скрипниченко Д.Ф. Калькулезный холецистит / Д.Ф. Скрипниченко, В.И. Мамчич-Киев: Здоровья, -1985. 136с.
84. Сорочинников А.Г. Гистологическая и микроскопическая техника / А.Г. Сорочинников, А.Е. Доросевич. Смоленск: САУ, 2000. - 480 с.
85. Сперанский А.А. Эзофагогастродуоденоскопия, рН-метрия и морфология при постхолецистэктомическом синдроме, желчнокаменной болезни и холецистите / А.А. Сперанский, Э.Я. Селезнева // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 4. - С. 148.
86. Справочник практического врача по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта-М.: Советский спорт -1999.- 432с.
87. Стебунов С.С. Симультанные операции при лапароскопической холецистэктомии / С.С. Стебунов, С.И. Заныш, А.Н. Лызиков, А.А. Лызиков. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - №3. - С. 18-21.
88. Таджибаев Ш.А. Сравнительная оценка результатов традиционной, минилапаротомной и лапароскопической холецистэктомии / Ш.А. Таджибаев, Б.Ж. Рахманов, А.У. Номонбеков // Эндоскопическая хирургия. -2001. №1. - С. 25-27.
89. Таджиев И.Я. Современные концепции патогенеза холелитиаза / И.Я. Таджиев//Клин, медицина,-1991,-Т. 69,-№4.-С. 110-113.
90. Тальман И.М. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков/ И.М. Тальман, Л.: Медгиз, 1963. - 432с.
91. Тарасов В.А. Хирургические аспекты желчного литогенеза / В.А. Тарасов //Воен-мед. журн.-1991.- №2.- С. 41-44.
92. Топчиашвили З.А. Повторные операции на желчных путях / З.А. Топчиашвили // Хирургия.- 1999.- №1.- С. 25-28.
93. Федоров С.П. Желчные камни и хирургия желчных путей / С.П. Федоров, Л, 1918. -287с.
94. Фирсова В.Г. Клинико-функциональная и морфологическая характеристика больных с одиночным камнем в желчном пузыре / В.Г. Фирсова, П.С. Зубеев, Ю.П. Потехина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003.- №5.- С. 61-63.
95. Фромм Г. Камни желчного пузыря и билиарная боль: оперировать или не оперировать? / Г. Фромм // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - №4. - С. 82-85.
96. Хирургия желчных путей / Под ред. Б.Нидерле.- Прага: Авиценум, 1982.-492 с.
97. Хохланева Н.А. Изучение роли нейрогуморальных факторов в развитии желчнокаменной болезни / Н.А. Хохланева // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2001.- т. 11.- №1,-С. 57.
98. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии / Я.С. Циммерман, Пермь, 1992. - 512с.
99. Частная хирургия. Т. II: Учебник для медицинский вузов / Под ред. Ю.Л. Шевченко СПб: СпецЛит, 2000.- 496с.
100. Черкасов М.Ф. Лапароскопические операции при остром холецистите / М.Ф. Черкасов, В.Н.Ситников, М.С. Мирютин, М.В. Турбин, Л.В. Чиненая//Хирургия 2004.- №1.-С. 15-18.
101. Шалимов А.А. Хирургия печени и t. желчевыводящих путей / А.А.Шалимов, С.А.Шалимов, М.Е.Нечитайло, Б.В.Доманский.- Киев: Здоровье, 1993.- 512 с.
102. Шехтер А.Б. Склеротические процессы / А.Б. Шехтер // Общая патология человека.- М., 1990.- Т. 2.- С. 124-150.
103. Шехтер А.Б. Грануляционная ткань: воспаление и регенерация / А.Б. Шехтер, Г.Н. Берчеико // Арх. пат.- 1984,- №2,- С. 20-28.
104. Шибаева Л.О. Оценка функционального состояния желчевыделительной системы при желчнокаменной болезни / Л.О. Шибаева, Н.Н. Ходарев, А.Н. Регинский // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. -№4.-С. 161.
105. Шулутко A.M. Минилапаротомия при хирургическом лечении калысулезного холецистита / A.M. Шулутко, А.И. Данилов, З.С. Маркова // Хирургия. 1997. - №1. - С. 36-37.
106. Элынтейн Н.В. Ошибки в гастроэнтерологической практике. Причины, тенденции, профилактика / Н.В. Эльштейн. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. -224с.
107. Abdominal symptoms and gallstone disease: An epidemiological investigation / D. Festi, S. Sottili, A. Colecchia et al. // Hepatology.- 1989.- Vol. 9.- P. 856860.
108. Aijaz A. Managment of gallstones and their complications / A. Aijaz, R.C. Cheung, E.B. Keeffe // Am. Fam. Physician.- 2000,- Vol. 61.- P. 1673-1680.
109. Amaral JF Gallbladder disease in the morbidly obese // JF Amaral, WR. Thompson //Am. J. Surg.- 1985.-Vol. 149.-P. 551-557.
110. American College of Physicians and Health and Policy Committee // Arch. Int. Med.- 1988,-Vol. 109,-P. 752-754.
111. American College of Physicians. Guidelines for the treatment of gallstones // Arch. Int. Med.- 1993,- Vol. 7,- P. 620-622.
112. Andersen E. Bile acid kinetics, steroid balance and biliary lipids in hyperlipoproteinemia type III / E. Andersen, K. Hellstrom, B. Vessby // Atherosclerosis.-1981,- Vol. 39,-P. 191-201.
113. Antibiotics, biliary sepsis, and bile duct stones / J.W. Leung, Т.К. Ling, R.C. Chan et al. // Gastrointest. Endosc.- 1994,- Vol. 40,- P. 716-721.
114. Apstein MD. Pathophysiology of gallstones and other diseases of the biliary tract / MD. Apstein In: Chopra S, May RJ, eds. Pathophysiology of gastrointestinal diseases. Boston: Little, Brown, 1989.-P. 489-528.
115. Ashur H. Calcified gallbladder (porcelain gallbladder) / H. Ashur, B. Siegal, Y. Oland, YG. Adam // Arch. Surg.- 1978.- Vol. 113,- P. 594-596.
116. Attili AF. The natural history of gallstones: The GREPCO experience. The GREPCO Group / AF Attili, A De Santis, R Capri, AM Repice, S. Maselli // Hepatology.- 1995.- Vol. 21.- P. 655-660.
117. Avrutis O. Safety and success of early laparoscopic cholecystectomy for treatment of acute cholecystitis / O. Avrutis, S.J. Friedman, J. Meshoulm, L. Haskel // Surg. Laparoscop. Endosc. Percutan. Tech.- 2000.- Vol. 10.- P. 200207.
118. Bates T. Longitudinal study of gall stone prevalence at necropsy / T. Bates, M. Harrison, D. Lowe, C. Lawson, N. Padley // Gut.- 1992.- Vol. 33.- P. 103-107.
119. Bateson M.C. Fortnightly review: gallbladder disease / M.C. Bateson // BMJ.- 1999.-Vol. 318,-P. 1745-1748.
120. Bateson M.C. Gallstones and cholecystectomy in modern Britain / M.C. Bateson // Postgrad. Med. J.- 2000.- Vol. 76.- P. 700-703.
121. Berger MY. Is biliary pain exclusively related to gallbladder stones? A controlled prospective study / MY. Berger, TC. Olde Hartman, JJ. van der Velden, AM. Bohnen // Br. J. Gen. Pract.- 2004.- Vol. 54.- №505.- P. 574579.
122. Biliary lithiasis in the elderly patient: Morbidity and mortality due to biliary surgery / J.J. Gonzalez, L. Sanz, J.L. Grana et al. // Hepatogastroenterology.-1997,-Vol. 44.-P. 1565-1568.
123. Biliary proteins. Unique inhobitors of cholesterol crystal nucleation in human gallbladder bile / R.T. Holzbach, A. Kibe, E. Thiel et al. // J. Clin. Invest. -1984,-Vol. 73.-P. 35-45.
124. Bittner R. Gallbladder calculi—always an indication for surgery? / R. Bittner, M. Ulrich//Internist. (Berl).-2004,-Vol.-45.-№1.-P. 8-15.
125. Cesmeli E. Gallstone recurrence after successful shock wave therapy: The magnitude of the problem and the predictive factors / E Cesmeli, AE Elewaut, T Kerre // Am. J. Gastroenterol.- 1999,- Vol. 94.- P. 474-479.
126. Cholesterol-phospholipid vesicles in human bile: an ultrastructural study / G.J. Somjen, Y. Marikovsky, P. Leikes et al. // Biochim. Biophys. Acta.-1986.-Vol. 879,-P. 14-21.
127. Cohen G. Le statut estro-androgenique n'est pas modifie chez les hommes atteints de lithiase biliare / G. Cohen, T. Davion, D. Capron // Gastroenterol. Clin. Biol. 1992,- Vol. 16,-P. 299-301.
128. Cucchiaro G. Deaths from gallstones. Incidence and associated clinical factors / G Cucchiaro, CR Watters, JC Rossitch, WC. Meyers // Ann. Surg.-1989,- Vol. 209.-P. 149-151.
129. David R. Rate of elective cholecystectomy and the incidence of severe gallstone disease / R. David, A. Stukel // Can. Med. Assoc. J.- 2005.- Vol. 172.-P. 1015-1019.
130. Donovan J.M. Physical and metabolic factors in gallstone pathogenesis / J.M. Donovan // Gastroenterol. Clin. North. Am.- 1999,- Vol. 28,- P. 75-97.
131. Dowling R.H. Update on the pathogenesis and prevention of gallbladder stones / R.H. Dowling // Gut.- 2000.- Vol. 47.- P. 21.
132. Duane WC. Pathogenesis of gallstones: implications for management / WC. Duane.- 1990.-P. 65-80.
133. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy / S.T. Fan, E.C. Lai, F.P. Мок et al. //N. Engl. J. Med.- 1993,-Vol. 328,-P. 228232.
134. Egbert A.M. Gallstone symptoms. Myth and reality / A.M. Egbert // Postgrad. Med.-1991,- Vol. 90.-P. 119-126.
135. Everhart J.E. Prevalence and ethnic differences in gallbladder disease in the United States / J.E. Everhart, M. Khare, M. Hill, ICR. Mauver // Gastroenterology.- 1999.-Vol. 117,-P. 632-639.
136. Everson GT Mechanisms of gallstone formation in women: effects of exogenous estrogen (Premarin) and dietary cholesterol on hepatic lipid metabolism / GT Everson, С McKinley, F Jr. Kern // J. Clin. Invest.- 1991.-Vol. 87,-P. 237-246.
137. Foster J. Chemical structure of elastin / J. Foster // Advanc. Exp. Med. Biol.-1977.-Vol. 79,-P. 265-270.
138. Friedman GD. Prognosis of gallstones with mild or no symptoms: 25 years of follow-up in a health maintenance organization / GD Friedman, CA Raviola, B. Fireman // J. Clin. Epidemiol.- 1989.- Vol. 42.- P. 127-136.
139. Friedman GD. The natural history of asymptomatic and symptomatic gallstones //Am. J. Surg.- 1993.- Vol. 165.- P. 399-404.
140. Gallbladder contractility and volume characteristics in gallstone dyspepsia / DC. Chan, TM. Chang, CJ. Chen et al. // World J. Gastroenterol.- 2004,- Vol.10.-№5,-P. 721-724.
141. Gallstones, gallbladder cancer, and other gastrointestinal malignancies / A Maringhini, JA Moreau, LJ Melton 3d et al. // Ann. Intern. Med.- 1987,- Vol. 107.-P. 30-35.
142. Gibney EJ. Asymptomatic gallstones / EJ. Gibney // Br. J. Surg.- 1990,- Vol.11.- P. 368-372.
143. Gracie W.A. The natural history of silent gallstones: the innocent gallstone is not a myth / WA Gracie, DF. Ransohoff// N. Engl. J. Med.- 1982,- Vol. 307,-P. 798-800.
144. Gupta SK. Silent gallstones: a therapeutic dilemma / SK. Gupta, VK. Shukla // Trop. Gastroenterol.- 2004,- Vol. 25.- №2.- P. 65-68.
145. Halldestam I. Development of symptoms and complications in individuals with asymptomatic gallstones / T. Halldestam, EL. Enell, E. Kullman, K. Borch // Br. J. Surg.- 2004.- Vol. 91.- №6,- P. 734-738.
146. Hassan H. Insufficient cholecystectomy diagnosed by endoscopic ultrasonography / H. Hassan, P. Vilmann // Endoscopy.- 2004,- Vol.- 36.-№3.-P. 236-238.
147. Health-related quality of life and appropriateness of cholecystectomy / JM. Quintana, J. Cabriada, I. Arostegui et al. // Ann. Surg.- 2005.- Vol. 241(1).- P. 110-118.
148. Heaton KW. Symptomatic and silent stones in the community / KW Heaton, FEM Braddon, RA Mountford, AO Hughes, PM Ernrnett // Gut.- 1991.- Vol. 32.-P. 316-320.
149. Helicobacter pylori in the etiology of cholesterol gallstones / B. Abayli, S. Colakoglu, M. Serin et al. // J. Clin. Gastroenterol.- 2005,- Vol. 39.- №2.- P. 134-137.
150. Holzbach R.T. Metastability behavior of supersaturated bile / R.T. Holzbach // Hepatology.- 1984.-Vol. 4.-P. 155-158.
151. Holzbach RT. Pathogenesis and medical treatment of gallstones. In: Sleisenger MH, Fordtran JS, eds. Gastrointestinal disease: pathophysiology, diagnosis, management / R.T. Holzbach. 4th ed. Vol. 2. Philadelphia: W.B. Saunders, 1989.-P. 1668-1691.
152. Jensen K.H. Incidence of gallstones in a Danish population / K.H. Jensen, T. Jorgensen //Gastroenterology.-1991.-Vol. 100,-P. 790-794.
153. Johnson AG. Pyloric function and gall-stone dyspepsia / AG. Johnson // Br. J. Surg.- 1972.-Vol. 59.-P. 449-454.
154. Johnson A.G. Appraisal of the managment of bile duct stones / A.G. Johnson, S.W. Hosking // Br. J. Surg.- 1987.-Vol. 74.-P. 555-560.
155. Johnston D.E. Pathogenesis and treatment of gallstones / D.E. Johnston, M.M. Kaplan //BMJ.- 1993.-Vol. 328.-P. 412-421.
156. Jorgensen Т. The epidemiology of gallstones in a 70-year-old Danish population / T. Jorgensen, L. Kay, K. Schultz-Larsen // Scand. J. Gastroenterol.- 1990.-Vol. 25,- P. 335-340.
157. Jungst D. Source of pain or scapegoat in the epigastrium: how silent are gallstones? /D. Jungst // Fortschr. Med.-2004,- Vol.146.- №8,- P. 15.
158. Indar A.A. Acute cholecystitis / A.A. lndar, I J. Beckingham // BMJ.- 2002.-Vol. 325.-P. 639-643.
159. Independent risk factors for gallstone formation in a region with high cholelithiasis prevalence / H. Volzlce, SE. Baumeister, D. Alte et al. // Digestion.- 2005.- Vol.- 71.- №2.- P. 97-105.
160. Kelly T.R. Surgical treatment of gallstone pancreatitis / T.R. Kelly // Contemp. Surg.-1991.- Vol. 38. P. 13-19.
161. Koga A. Diagnosis and operative indication for polypoid lesions of the gallbladder / A Koga, H Watanabe, T. Fukuyama // Arch. Surg.- 1988.- Vol. 123,-P. 26-29.
162. Kristiansen VB. Laparoscopic treatment of gallstone disease / VB. Kristiansen // Ugeskr. Laeger.- 2004,- Vol. 166.- №8.- P. 676-677.
163. Lammert F. Evidence-based prevention of cholecystolithiasis / F. Lammert, S. Matern // Dtsch. Med. Wochenschr.- 2004.- Vol. 129,- №28.- P. 1548-1550.
164. Leenhouts PA. Symptoms of cholelithiasis following cholecystectomy; possibly a second gallbladder / PA. Leenhouts, CJ. Zeebregts, PW. Plaisier, JJ. Gerritsen //Ned. Tijdschr. Geneeskd.-2004.-Vol. 148.-№4.-P. 190-193.
165. Leitlinien der Deutschen Gesellschaft fur Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten zur Behandlung von Gallensteinen // Gastroenterology.- 2000,- Vol. 38,- P. 449-468.
166. Lowenfels AB. Gallstone growth, size, and risk of gallbladder cancer: an interracial study / AB Lowenfels, AM Walker, DP Althaus, G Townsend, L. Domellof //Int. J. Epidemiol.- 1989.- Vol. 18,-P. 50-54.
167. Lublin M. Symptoms before and after laparoscopic cholecystectomy for gallstones / M. Lublin, DL. Crawford, JR. Hiatt, EH. Phillips // Am. Surg.-2004.- Vol. 70.- №10,- P. 863-866.
168. Lund J. Surgical indications in cholelithiasis: prophylactic cholecystectomy elucidated on the basis of long term follow up on 526 non-operated cases / J. Lund//Ann. Surg.- I960.- Vol. 151.- P. 153-162.
169. Maatsumura J. Hypercholeresis with cholate infusion in dogs with pimentigallstones / J. Maatsumura, K. Neri, R.V. Rege // Dig. Dis. Sci.- 1996.- Vol. 41.-№2,-P. 227-281.
170. Mackay S. Biliary pain / S. Mackay, P. Dillane // Aust. Fam. Physician. -2004,-Vol. 33.- №12.-P. 977-981.
171. McSherry CK. The natural history of diagnosed gallstone disease in symptomatic and asymptomatic patients / CK McSherry, H Ferstenberg, WF Calhoun, E Lahman, M. Virshup // Ann. Surg.- 1985.- Vol. 202,- P. 59-63.
172. Newman HF. Gallbladder carcinoma in cholelithiasis: a study of probability / HF Newman, JD. Northup // Geriatrics.- 1964,- Vol. 19,- P. 453-455.
173. Newman HF. Complications of cholelithiasis / HF Newman, JD Northup, M Rosenblum, H. Abrams // Am. J. Gastroenterol.- 1968.- Vol. 50.- P. 476-496.
174. Nilsson E. Cholecystectomy: costs and health-related quality of life: a comparison of two techniques / E. Nilsson, A. Ros, M. Rahmqvist, K. Backman, P. Carlsson // Int. J. Qual. Health Care.- 2004,- Vol.- 16.- P. 473 -482.
175. Pain and quality of life in patients with symptomatic, non-complicated gallbladder stones: results of a randomized controlled trial / M. Vetrhus, O. Soreide, GE. Eide et al. // Scand. J. Gastroenterol.- 2004.- Vol. 39,- №3.- P. 270-276.
176. Paumgartner G. Gallstones: pathogenesis / G Paumgartner, T. Sauerbruch // Lancet.-1991Vol. 338.- P. 1117-1121.
177. Pessaux P. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. A comparative study in patients with acute vs chronic cholecystitis / P. Pessaux, J.J. Tuech, C. Rouge // Surg. Endosc.- 2000,- Vol. 14,- P. 358-361.
178. Piehler JM. Primary carcinoma of the gallbladder / JM Piehler, RW. Crichlow //Surg. Gyn. Obstet.- 1978,-Vol. 147.-P. 929-942.
179. Pigment gallstoneformation in the cholesterol-fed guinea pig / W.W. La Morte, E.A. Brotshi, Т.Е. Scott et al. //Hepatology.- 1985.- Vol. 5.- P. 21-27.
180. Pokorny W.J. Cholelithiasis and cholecystitis in childhood / W.J Pokorny, M. Saleem, R.B. O'Gorman, C.W. McGill, F.J. Harberg // Am. J. Surg.- 1984,-Vol. 148.- P. 742-744.
181. Porcelain gallbladder is not associated with gallbladder carcinoma / S. Tofigh, D.W. McFadden, G.R. Cortina, et al. // Am. Surg.- 2001,- Vol. 67.-P. 7-10.
182. Pras M. Esolation of a noncollagenous reticulin components and its primary characterisation / M. Pras, L. Glynn // Brit. J. Exp. Path.- 1973,- Vol. 54.- P. 449-473.
183. Predictive factors for synchronous common bile duct stone in patients with symptomatic cholelithiasis / P. Charatcharoenwitthaya, Y. Sattawatthamrong, S. Manatsathit et al. // J. Med. Assoc. Thai.- 2004.- Vol. 87.- №2.-P. 131-136.
184. Prevalence and risk factors for gallstone disease / G. Salinas, C. Velasquez, L. Saavedra el al. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech.- 2004,- Vol.- 14,-№5.-P. 250-253.
185. Psychological factors influencing results of cholecystectomy / T. Stefaniak, A. Vingerhoets, D. Babinska et al. // Scand. J. Gastroenterol.- 2004.- Vol. 39.-№2,-P. 127-132.
186. Quintana J.M. Development of explicit criteria for cholecystectomy / J.M. Quintana, J Cabriada // Qual. Saf. Health Care.- 2002.- №11.- P. 320-326.
187. Ransohoff DF. Prophylactic cholecystectomy or expectant management for silent gallstones. A decision analysis to assess survival / DF Ransohoff, WA Gracie, KB Wolfenson, D. Neuhauser // Ann. Intern. Med.- 1983,- Vol. 99.-P. 199-204.
188. Ransohoff DF. Outcome of acute cholecystitis in patients with diabetes mellitus / DF Ransohoff, GL Miller, SB Forsythe, RE. Hermann // Ann. Intern. Med.- 1987.- Vol. 106.-P. 829-832.
189. Ransohoff DF. Management of patients with symptomatic gallstones: a quantitative analysis / DF Ransohoff, WA. Gracie // Am. J. Med.- 1990.- Vol. 88,-P. 154-160.
190. Ranshoff DF. Treatment of gallstones / DF Ranshoff, WA. Gracie // Ann. Intern. Med.- 1993,- Vol. 119.- P. 606-619.
191. Ross R. The elastic fiber. A revies / R. Ross // J. Histochem. Cytochem.-1973.-Vol. 21.-P. 199-208.
192. Ross R. The morphogenesis of elastic libers / R. Ross, Ph. Fialkow, R. Altmand // Advanc. Exp. Med. Biol.- 1977,- Vol. 79.- P. 7-15.
193. Sandler RS. Factors associated with postoperative complications in diabetes after biliary tract surgery / RS Sandler, WF Maule, ME. Baltus // Gastroenterology.- 1986.-Vol. 91.-P. 157-162.
194. Sauerbruch T. Gallbladder stones: management / T Sauerbruch, G. Paumgartner// Lancet.-1991.-Vol. 338.-P. 1121-1124.
195. Shaffer EA. Epidemiology and risk factors for gallstone disease: has the paradigm changed in the 21st century? / EA. Shaffer // Curr. Gastroenterol. Rep.-2005,- Vol.- 7,- №2,- P. 132-140.
196. Schwesinger WH. Laparoscopic cholecystectomy for biliary tract emergencies: State of the art / WH Schwesinger, KR Sirinek, WE. Strodel // World J. Surg.- 1999,- Vol. 23,-P. 334-342.
197. Sies CW. Could these be gallstones? / CW. Sies, J. Brooker // Lancet.-2005.-Vol.- 365,- №9468.- P. 1388.
198. Small D.M. Gallstone disease: pathogenesis and management / D.M. Small, E.A. Shaffer//Curr. Probl. Surg.- 1977,- Vol. 13 P. 3-72.
199. Small D.M. The ternary phase diagram of lecithin, cholesteryl linolenate and water: phase behavior and structure / D.M. Small, M.J. Janiak, C.R. Loomis, G.G. Shipley // J. Mol. Biol.- 1974.- Vol. 86.- P. 325-339.
200. Soetikno R.M. Endoscopic management of acute gallstone pancreatitis / R.M. Soetikno, D.L. Carr-Locke // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am.- 1998,- Vol. 8 P. 1-12.
201. Tait N. Fortnightly review: the treatment of gall stones / N. Tait, J.M. Little // BMJ.-1995.- Vol. 311.-P. 99-105.
202. Tarcoveanu E. Cholelithiasis after gastric surgery—possibilities and limits of laparoscopic approach / E. Tarcoveanu, D. Niculescu, S. Georgescu, C. Bradea, O. Epure // Chirurgia (Bucur).- 2004.- Vol.- 99.- №1,- P. 35-41.
203. Therapy of asymptomatic gallstones: indications and limits / R. Picci, SG. Perri, A. Dalla Torre et al. // Chir. Ital.- 2005.- Vol.- 51.- №1.- p. 35-45.
204. Thistle J.L. Tne natural histore of cholelithiasis: the National Cooperative Gallstone Study / J.L. Thistle, P.A. Cleary// Ann. Intern. Med.- 1984.- Vol. 101,-P. 171-175.
205. Traverso L.W. Clinical manifestations and impact of gallstone disease / L.W. Traverso // Am. J. Surg.- 1993,- Vol. 165,- P. 405-409.
206. Turunen MJ. Increased risk of colorectal cancer after cholecystectomy / MJ Turunen, EO. Kivilaakso //Ann. Surg.- 1981.- Vol. 194.- P. 639-641.
207. Ultrasonographic evidence of association of polyps and stones with gallbladder cancer / M Okamoto, H Okamoto, F Kitahara et al. // Am. J. Gastroenterol.- 1999.-Vol. 94,-P. 446-450.
208. Vauthey J.N. The natural history of gallstones and asymptomatic gallstones / J.N. Vauthey, Saldinger // J. Gastroent. Surg.- 2000.- Vol. 4.- P. 233-237.
209. Vetrhus M. Quality of life and pain in patients with acute cholecystitis. Results of a randomized clinical trial // M. Vetrhus, O. Soreide, GE. Eide, I. Nesvik, K. Sondenaa// Scand. J. Surg.- 2005.- Vol.- 94,- №1,- P. 34 -39.
210. Vogt D.P. Gallbladder disease: an update on diagnosis and treatment / D.P. Vogt // Cleveland Clin. J. Med.- 2002.- Vol. 69.- №12.- P. 977-984.
211. Ware R. Elective cholecystectomy in children with sickle hemoglobinopathies: successful outcome using a preoperative transfusion regimen / R Ware, HC Filston, WH Schultz, TR. Kinney // Ann. Surg.-1988,-Vol. 208 P. 17-22.
212. Zubler J. Natural history of asymptomatic gallstones in family practice office practices / J. Zubler, G. Markowski // Arch. fam. med.- 1998,- Vol. 7,- №6,-P. 230-233