Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Особенности центральной гемодинамики при заболеваниях внутренних органов
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Костина, Ирина Алексеевна :: 2003 :: Тула
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Влияние экстракардиалыюй патологии на внутрисердечную гемодинамику (обзор литературы).
1.1. Современные представления о функции обоих желудочков сердца.
1.2. Влияние нарушений легочной вентиляции на гемодинамику у пациентов с ХОБЛ.
1.3. Современный взгляд на патогенез легочной гипертензии и формирование хронического легочного сердца.
1.4 Морфологические и функциональные изменения сердца при ХОБЛ: роль межжелудочкового взаимодействия.
1.5. Особенности гемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом.
1.6. Особенности гемодинамики у больных бронхиальной астмой.
1.7. Влияние возраста на гемодинамику у больных ХОБЛ.
1.8. Возможности допплер-ЭхоКГ в диагностике легочного сердца и оценке гемодинамики легочных вен.
1.9. Особенности регионарной венозной гемодинамики у пациентов с болезнями легких.
1.10. Влияние функциональных проб на легочную гемодинамику у пациентов с ХОБЛ.
1.11. Особенности функционального состояния пациентов с ХОБЛ, имеющих сопутствующую патологию.
1.12. Некоторые аспекты терапии хронического JIC.
Глава 2. Объект и методы исследования.
2.1 Объект исследования.
2.2 Методы исследования.
2.3. Клиническая характеристика обследованных пациентов с патологией органов дыхания.
2.4 Анализ сопутствующей патологии у пульмонологических пациентов.
2.5. Клиническая характеристика группы пациентов, обследованных в динамике.
2.6. Статистическая обработка данных.
Глава 3. Особенности внугрисердечной гемодинамики при патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем (результаты собственных исследований).
3.1 Влияние патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем на центральную гемодинамику.
3.2 Влияние различных клинических форм патологии органов дыхания на внутрисердечную гемодинамику.
3.3. Последовательность развития нарушений внутрисердечной гемодинамики у пациентов с патологией органов дыхания.
3.4 Зависимость изменений внутрисердечной гемодинамики от пола и возраста.
3.5. Влияние пола на возрастную динамику допплерографических показателей у пациентов пульмонологического профиля.
3.6. Половые различия параметров внутрисердечной гемодинамики у пациентов пульмонологического профиля.
Глава 4. Влияние сопутствующей патологии пищеварительной системы и нарушений ритма на центральную гемодинамику у пациентов с патологией органов дыхания.
4.1 Влияние сопутствующей патологии ПС на гемодинамику у пациентов с ХБ.
4.2 Влияние сопутствующей патологии ПС на параметры гемодинамики у пациентов с Б А
4.3. Влияние сопутствующей патологии ПС на параметры гемодинамики у пациентов с Алл.
4.4. Особенности гемодинамики у пациентов с патологией органов дыхания и экстрасистолией.
4.5 Изменение показателей гемодинамики после лечения.
4.6. Кросс-корреляционный анализ.
4.6.1 Сравнительный анализ корреляционных связей у пациентов с ХБ разного пола и возраста.
4.6.2. Анализ корреляционных связей у пациентов с БА разного пола и возраста.
4.6.3. Анализ корреляционных связей у пациентов с Алл разного пола и возраста.
4.6.4. Возрастная динамика числа корреляционных связей.
4.6.5. Сравнительный анализ корреляционных связей в группах мужчин и женщин.
4.6.6. Корреляция показателей правых и левых отделов сердца между собой.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Костина, Ирина Алексеевна, автореферат
Актуальность проблемы. В настоящее время эхокардиография с допплеровским анализом параметров центральной гемодинамики стала общедоступным методом исследования. Используемая для прижизненной оценки морфункциональных параметров сердца преимущественно у пациентов кардиологического профиля, ЭхоКГ в последнее время все шире стала входить в клиническую практику врачей других специальностей. Однако алгоритм изучения и клинической трактовки параметров центральной гемодинамики при других видах соматической патологии представляется разработанным недостаточно, в том числе у пациентов с аллергическим ринитом, заболеваниями органов дыхания и патологией пищеварительной системы.
ХОБЛ в структуре заболеваемости входят в число лидирующих причин по числу дней нетрудоспособности, причинам инвалидности и занимают четвертое-пятое место среди прочих причин смерти (Чучалин А.Г., 2000; Schunemann H.J., 2000).
Одной их важнейших причин ранней инвалидизации и смертности больных ХОБЛ является развитие хронического легочного сердца (ХЛС), сопровождающегося на поздних стадиях развернутой клинической картиной и правожелудочковой недостаточностью (Чучалин А.Г., 2000; Matthay R.A. et al., 1990; Wiedemann H.P, Matthay R.A., 1990; Kohout J., 1991; Boxt L.M., 1996; Gao 1. et al., 1996; Kowalewski J. et al., 1999; Perez Calvo J. et al., 2000). Электрокардиографические критерии ХЛС возникают, как правило, только при выраженных структурных изменениях (гипертрофия, дилатация) правых отделов (Терещенко Ю.А. и соавт., 1997; Lewczuk J. et al., 1997; Incalzi R.A. et al., 1999).
С появлением ЭхоКГ улучшились возможности ранней диагностики ХЛС, однако традиционно основное внимание уделяется выявлению патологии левого желудочка (ЛЖ) и левого предсердия (ЛП). Допплер
ЭхоКГ позволяет с большой точностью определять давление в легочной артерии (JIA), выявлять изменения легочной и центральной гемодинамики (Himelman R.B. et al, 1988; Vandiviere H.M., 1993; Putnik M. et al., 1998). Вместе с тем визуализация правых отделов сердца у пульмонологических пациентов часто связана с техническими трудностями из-за имеющейся эмфиземы.
Необходимость решения экспертных вопросов (служба в армии, отбор в силовые структуры, поступление в высшие учебные заведения различного профиля, тактика родоразрешения) требует уточнения ранних критериев диагностики ХОБЛ (Хадарцев А.А. и соавт., 2000).
Особенности внутрисердечной гемодинамики у терапевтических пациентов с различной соматической патологией, в том числе в ситуациях взаимного отягощения, требуют разработки наиболее информативных параметров и дифференцированные критерии. Решение этих вопросов может существенно расширить наши представления о патогенезе нарушений регуляции системы кровообращения, повысить информативность диагностики и качество лечения.
Целью исследования явилось изучение влияния различной соматической патологии на параметры внутрисердечной гемодинамики и стадийности развития ее патологических изменений.
Задачи исследования.
1. Проанализировать особенности внутрисердечной гемодинамики, в том числе венозного звена, у пациентов разного возраста и пола с патологией сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем;
2. Выявить влияние нарушенной реактивности иммунной системы на параметры функционирования сердца у пациентов с аллергическим ринитом;
3. Изучить морфофункциональные особенности сердца у пациентов с патологией органов дыхания в зависимости от пола, возраста и клинических проявлений, установить стадийность развития нарушений и критерии эффективности при стандартной терапии стандартной терапии;
4. Определить частоту выявления сопутствующей патологии у пациентов пульмонологического профиля;
5. Исследовать особенности гемодинамики у пациентов с взаимоотягощающим сочетанием патологии дыхательной и пищеварительной систем.
Научная новизгш. Впервые выявлено влияние внесердечной соматической патологии на морфофунциональные параметры сердца у пациентов разного пола и возраста;
Установлена стадийность развития нарушений центр альнс й гемодинамики у пациентов различного пола схроническим бронхитом и бронхиальной астмой;
Впервые выявлено, что у пациентов с патологией пищеварительной системы снижена скорость венозного возврата и увеличена регургитация в систему полых вен;
Показано, что у пациентов с аллергозами наблюдается увеличение размеров всех камер сердца, диаметра выносящих сосудов, толщины миокарда ЛЖ, удлинение изгнания обоих желудочков и нарушение диастолы ЛЖ.
Установлена зависимость возрастной динамики морфофункциональных параметров сердца от характера соматической патологии и пола: возрастные изменения более выражены у мужчин с патологией дыхательной и пищеварительной системы, а у женщин - с патологией сердечно-сосудистой системы.
Показано, что сопутствующая патология пищеварительной системы у пациентов с патологией органов дыхания сопровождается гипокинетическим гемодинамическим синдромом в обеих половинах сердца.
Практическая значимость. Выявленные особенности наполнения предсердий у пациентов с различной соматической патологией обосновывают необходимость измерения и оценки этих параметров при стандартном ЭхоКГ-исследовании;
Обнаруженные возрастные различия в адаптации сердца к нарушению условий функционирования кардиореспираторной системы у пациентов с ХБ и БА требуют дифференцированной оценки, особенно при решении экспертных вопросов;
Высокая частота выявления сопутствующей патологии сердечнососудистой системы у пациентов с патологией органов дыхания и аллергическим ринитом указывает на целесообразность дополнительной адекватной терапии;
Нормализация скоростей венозного возврата у пациентов с БА после стандартной терапии может служить одним из дополнительных критериев ее адекватности;
Выявленная высокая частота встречаемости и взаимоотягощающее влияние патологии бронхолегочной и ПС (40-47%) делает целесообразным совместное ведение этих пациентов пульмонологом и гастроэнтерологом с оптимизацией проводимого лечения.
Положения, выносимые на защиту.
1. Различия в морфофункциональных параметрах сердца по данным ДЭхоКГ у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями органов дыхания и патологией пищеварительной системы.
2. Особенности возрастной динамики параметров функционирования сердца у пациентов разного пола с ХБ, БА и аллергическим ринитом.
3. Алгоритмы проведения эхокардиографического исследования и оценки параметров центральной гемодинамики у пациентов с патологией органов дыхания в ситуации взаимного отягощения сопутствующей патологией пищеварительной системы.
Влияние экстракардиальной патологии на внутрисердечную
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности центральной гемодинамики при заболеваниях внутренних органов"
Выводы
1. Особенности внутрисердечной гемодинамики зависят от пола, возраста и характера патологии внутренних органов: у пациентов с АГ повышена гемодинамическая активность обоих предсердий и возрастает регургитация в систему легочных вен. У пациентов с патологией ПС снижена скорость венозного возврата и увеличена регургитация в систему полых вен. У пациентов с патологией органов дыхания наблюдается выраженное повышение активности левого предсердия и ускорение потока в устье аорты.
2. У пациентов с патологией системы дыхания с возрастом возрастает гемодинамическая активность ЛП, а у мужчин - еще и нарушается диастола ЛЖ; у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы - возрастает гемодинамическая активность обоих предсердий, у женщин - еще и нарушается диастола ЛЖ; у пациентов с патологией ПС - нарушается диастола обоих желудочков, а у мужчин - и диастола ЛП.
3. У пациентов с аллергическим ринитом по сравнению со здоровыми лицами увеличены абсолютные и относительные размеры правых и левых камер сердца и выносящих сосудов (Ао и ЛА), толще ЗСЛЖ и МЖП, удлинено время изгнания обоих желудочков и нарушена диастолическая функция ЛЖ.
4. На этапе, когда обструкция бронхов носит обратимый характер (у пациентов с БА), происходит увеличение абсолютного и относительного размеров только ПЖ с нарушением диастолы, повышается гемодинамическая активность ПП. На этапе, когда обструкция необратима (у пациентов с ХБ), к увеличению абсолютного и относительного размеров ПЖ присоединяется увеличение относительного размера ПП, ЛА, ухудшаются условия венозного притока к ПП, развивается диастолическая дисфункция не только правого, но и левого желудочка.
5. Выявлены различия в возрастной динамике у лиц разного пола: у женщин с ХБ увеличиваются размеры, как правых, так и левых камер сердца, толщина МЖП, размеры Ао и ЛА, развивается диастолическая дисфункция обоих желудочков. У мужчин с ХБ увеличивается размер ПП, Ао и толщина ЗСЛЖ, развивается диастолическая дисфункция обоих желудочков и появляются признаки умеренной легочной гипертензии.
6. Во всех клинических группах мужчин молодого возраста с ХБ, БА и Алл отмечается снижение скорости систолического наполнения ПП по сравнению с женщинами. Эта особенность отсутствует у пациентов с патологией других функциональных систем - сердечно-сосудистой и пищеварительной, у которых параметры наполнения ПП одинаковы у лиц обоего пола.
7. У пациентов с патологией органов дыхания в 40-47% случаев встречается сопутствующая патология пищеварительной системы. Частота выявления сопутствующей патологии сердечно-сосудистой патологии у пациентов с БА первой и ХБ - второй возрастной группы составляет 50 и 56,8%. Патология эндокринной (8,7-27,2%) и мочеполовой (14,3-42,9%) системы встречается чаще у женщин.
8. Сопутствующая патология пищеварительной системы влияет на адаптацию сердца к изменению гемодинамики в малом круге у пациентов с патологией органов дыхания, вызывая снижение гемодинамической активности обоих предсердий и развитие гипокинетического синдрома в обеих половинах сердца.
Заключение
В настоящее время эхокардиография с допплеровским анализом параметров центральной гемодинамики стала общедоступным методом исследования. Используемая для прижизненной оценки морфункциональных параметров сердца преимущественно у пациентов кардиологического профиля, ЭхоКГ в последнее время все шире стала входить в клиническую практику врачей других специальностей.
Комплексное ультразвуковое исследование проведено 571 пациенту терапевтического профиля и 45 практически здоровым лицам (21 мужчина и 24 женщины, средний возраст 31,3±3,2 года), проходившим профессиональный осмотр или обследование перед приемом на работу в режимное учреждение.
Обнаружены следующие особенности внутрисердечной гемодинамики в зависимости клинической картины, возраста, пола, наличия сопутствующей патологии.
У лиц молодого возраста с НЦЦ наблюдается повышение гемодинамической активности обоих предсердий, диастолическая дисфункция обоих желудочков, а у пациентов с патологией ПС наблюдается выраженная регургитация в устье верхней полой вены.
У мужчин 2 возрастной группы с АГ наблюдается повышение гемодинамической активности обоих предсердий и возрастает скорость обратного потока в систему легочных вен, а у пациентов с патологией органов дыхания повышается активность ЛП и выраженно нарушается диастолическая функция ЛЖ.
У женщин 1 группы с патологией ПС снижена скорость венозного возврата и повышена гемодинамическая активность ЛП.
У женщин 2 возрастной группы с патологией ПС наблюдается увеличение регургитации в систему полых вен, а у женщин с АГ -повышается гемодинамическая активность ПП и отмечается выраженная регургитация в систему легочных вен. У пациентов с патологией органов дыхания более выраженно повышается гемодинамическая активность ЛП и наблюдается выраженная диастолическая дисфункция ЛЖ.
У мужчин с БА по сравнению с мужчинами с ХБ возрастные изменения во внутрисердечной гемодинамике выражены в меньшей степени. Они заключаются в увеличении размера Ао и ЛА, толщины ЗСЛЖ, ухудшении условий венозного притока к левому предсердию, развитию диастолической дисфункции ЛЖ.
Возрастные изменения в группе пациентов с патологией органов дыхания зависят от пола и заключаются в повышении гемодинамической активности левого предсердия, а у мужчин - и нарушении диастолы ЛЖ.
Возрастная динамика у пациентов с АГ также зависит от пола, более выражена у женщин и заключается в повышении гемодинамической активности обоих предсердий, увеличении скорости обратного потока в ЛВ, а у женщин - и нарушении диастолы ЛЖ.
Возрастная динамика у пациентов с патологией ПС зависит от пола, более выражена у мужчин и заключается в нарушении диастолы обоих желудочков, а у мужчин - и в снижении диастолической скорости потока в легочных венах (нарушение диастолы левого предсердия).
Следует отметить, что только у гастроэнтерологических пациентов с возрастом не происходит повышения гемодинамической активности предсердий.
У пациентов с патологией системы дыхания с возрастом возрастает гемодинамическая активность ЛП, а у мужчин - еще и нарушается диастола ЛЖ; у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы - возрастает гемодинамическая активность обоих предсердий, у женщин - еще и нарушается диастола ЛЖ; у пациентов с патологией ПС - нарушается диастола обоих желудочков, а у мужчин - и диастола ЛП.
У пациентов с аллергическим ринитом, так и у пациентов с ХБ и БА, по сравнению со здоровыми лицами увеличены абсолютные и относительные размеры правых и левых камер сердца и выносящих сосудов (До и ЛА), толще ЗСЛЖ и МЖП, удлинено время изгнания обоих желудочков и нарушена диастолическая функция ЛЖ, а у пациентов с ХБ и БА - и ПЖ.
На этапе преходящей (периодической) обструкции воздухоносных путей (у пациентов с БА) увеличивается абсолютный и относительный размер ПЖ с нарушением диастолы, повышается гемодинамическая активность ПП.
На этапе, когда обструкция необратима (у пациентов с ХБ), к увеличению абсолютного и относительного размеров ПЖ присоединяется увеличение относительного размера ПП, ЛА, ухудшаются условия венозного притока к ПП, развивается диастолическая дисфункция не только правого, но и левого желудочка.
Выявлены различия в возрастной динамике у лиц разного пола: у женщин с ХБ увеличиваются размеры, как правых, так и левых камер сердца, толщина МЖП, размеры Ао и ЛА, развивается диастолическая дисфункция обоих желудочков. У мужчин с ХБ увеличивается размер ПП, Ао и толщина ЗСЛЖ, развивается диастолическая дисфункция обоих желудочков и появляются признаки умеренной легочной гипертензии.
Во всех клинических группах мужчин молодого возраста с ХБ, БА и Алл отмечается снижение скорости систолического наполнения ПП по сравнению с женщинами. Эта особенность отсутствует у пациентов с патологией других функциональных систем - сердечно-сосудистой и пищеварительной, у которых параметры наполнения ПП одинаковы у мужчин и у женщин.
У пациентов с патологией органов дыхания в 40-47% случаев встречается сопутствующая патология пищеварительной системы. Частота выявления сопутствующей патологии сердечно-сосудистой патологии у пациентов с БА первой и ХБ - второй возрастной группы составляет 50 и 56,8%. Патология эндокринной (8,7-27,2%) и мочеполовой (14,3-42,9%) системы встречается чаще у женщин.
Сопутствующая патология пищеварительной системы влияет на адаптацию сердца к изменению гемодинамики в малом круге у пациентов с патологией органов дыхания.
У мужчин 1 возрастной группы с ХБ и обеих - у женщин сопутствующая патология ПС вызывает гипокинетический синдром в обеих половинах сердца, а у мужчин 2 возрастной группы - увеличение скорости обратного потока в систему полых вен.
У мужчин обоих возрастных групп с БА имеются особенности венозного возврата, как из большого, так и малого круга кровообращения. У женщин с БА 1 возрастной группы наблюдается повышение гемодинамической активности обоих предсердий, а у женщин 2 возрастной группы гемодинамический синдром нагрузки объемом.
В группе с сочетанием Алл и патологии ПС наблюдается выраженная реакция гемодинамики малого круга кровообращения. У мужчин 1 возрастной группы наблюдается снижение венозного возврата из большого и малого кругов кровообращения, гипокинетический синдром в обеих половинах сердца. У женщин 1 возрастной группы меньше размер JIA и выше скорость обратного потока в устье полых вен при систоле предсердий. У женщин в обеих возрастных группах нарушена диастола ЛЖ.
156
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Костина, Ирина Алексеевна
1. Александров A.JI. Легочная гемодинамика и функциональное состояние сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких: Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб 1992.
2. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплер-эхокардиография М., 1997.1. С.80.
3. Аляви А.Л., Исмаилова Ф.У., Голоскокова В.Ю. Влияние берлиприла на диастолическую дисфункцию обоих желудочков у больных ХОБЛ.
4. Пульмонология 2001г. И национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.292.
5. Аминева Н.В., Королева Л.Ю., Сальцева М.Т., Боровков Н.Н. Эхокардиография в диагностике легочной гипертензии //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 185.
6. Арутюнов Г.П., Корсунская М.И., Чернявская Т.К., Розанов А.В., Вершинин А.А. Опыт длительного применения 5-мононитрата у больных со стабильной легочной гипертензией Кардиология. - 2001. - №1. -С.48-54.
7. Асриянц И.Э. Эхокардиография в оценке структурных показателей левого желудочка у детей с бронхиальной астмой //Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии вчера, сегодня, завтра. Н.Новгород 1999. С.153-154.
8. Бабанов С.А. Состояние сердечно-сосудистой системы при хроническом бронхите до и после физической нагрузки //Российский национальный конгресс кардиологов. Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения. Тезисы докладов, Москва 9-11
9. И. Бабанов С.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при пневмокониозе по данным эхокардиографического исследования
10. Пульмонология 1998. Международный конгресс интер-астма-98, 2021 октября 1998. 8 национальный конгресс по болезням органов дыхания. 4 национальный конгресс по муковисцидозу, Москва 22-24 октября 1998. С.345.
11. Барсукова Л.И., Дмитриева Н.В., Соколов А.В. Характер нарушений кардиореспираторной системы у детей, больных бронхиальной астмой
12. Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С.365.
13. Бахарева И.В., Дуков Л.Г., Беднаржевская Т.В., Бургсдорф О.Э., Алешкевич В.В. Беротек и нифедипин эффективно снижают легочную гипертензию //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 176.
14. Бахарева И.В., Дуков Л.Г., Беднаржевская Т.В., Лавренова А.В. Легочная гипертензия у больных бронхиальной астмой //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.126.
15. Башкатов В.А. Состояние легочной и центральной гемодинамики у приезжающего населения высоких широт //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С.176.
16. Беднаржевская Т.В., Дуков Л.Г., Бургсдорф О.Э. Влияние атровента на транзиторную легочную гипертензию у больных бронхиальной астмой
17. Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С.176.
18. Беднаржевская Т.В., Дуков Л.Т., Бургсдорф О.Э., Тимофеев В.В. Этапность развития легочной гипертензии у больных хроническим бронхитом //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 185.
19. Беднаржевская Т.В., Рыбальченко О.С. Влияние атровента на легочную гипертензию и пиковую скорость выдоха у больных бронхиальной астмой //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.25.
20. Богданова Ю.В. Внутрисердечная легочная гемодинамика у больных бронхиальной астмой в процессе оптимизирующей вазоактивной терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара 2000.
21. Бородина М.А. Состояние диастолической функции желудочков сердца у больных бронхиальной астмой под влиянием пунктурной физиотерапии
22. Российский национальный конгресс кардиологов. Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения. Тезисы докладов, Москва 9-11 сентября 2001. С.59.
23. Борская Е.Н., Кутузова А.Б., Лелюк В.Г. Диастолическая функция сердца при гипертензии малого круга кровообращения //Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2002. №2 - С. 171.
24. Брин В.Б., Гутнов В.А. Диастолическая функция правого желудочка определяет уровень общей физической работоспособности лиц, контактирующих с кварцсодержащей пылью Вестник новых медицинских технологий. - 2000.- №3-4. - С.81.
25. Василенко Г.П., Верещагина Г.Н., Долганова Д.Н., Моржуева Н.М., Попова С.С. Эффективность эналаприла при хроническом легочном сердце Клиническая медицина. - 1999. - №10. - С.45-47.
26. Веневцева Ю.Л., Мельников А.Х. Диагностическое значение регургитации на легочной артерии у здоровых детей / / Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С.66.
27. Вохминцева И.В. Состояние почечной гамодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом на разных стадиях формирования хронического легочного сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Благовещенск 2001.
28. Вохминцева И.В., Меньшикова И.Г., Максименко Т.А. Допплерографическая оценка нарушений почечной гемодинамики у больных хроническим легочным сердцем //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - №2. -С.222.
29. Гаврилова Н.Н. Клинико-функциональные особенности легочной и внутрисердечной гемодинамики, общей и регионарной вентиляции легких у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Благовещенск 1996.
30. Гембицкий Е.В., Киррилов С.М., Ломоносов А.В., Киррилов М.М., Краснова Л.В., Тетерятникова Н.И. Заболевания пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой Клиническая медицина. - 2000. -№3. -С.54-56.
31. Давыденко С.В., Лаптева И.М., Заботина С.И., Тишкова Е.А. Гемодинамикеские критерии степени тяжести хронического обструктивного бронхита //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября -3 ноября 1999. С.382.
32. Демихова О.В., Дегтярева С.А., Шмелев Е.И. Эналаприл в комплексном лечении больных дыхательной недостаточностью //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 184.
33. Дитятков А.Е., Тихонов В.А., Жолнин П.А., Радзевич А.Э. Активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных туберкулезом легких, осложненным хронической сердечной недостаточностью
34. Российский национальный конгресс кардиологов. Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения. Тезисы докладов, Москва 9-11 сентября 2001. С.121.
35. Домницкая Т.М., Фисенко А.П., Остроумова О.Д., Степура О.В. Данные исследования функции внешнего дыхания у взрослых и детей с аномально расположенными хордами сердца Терапевтический архив. -1999.-№3.-С.54-57.
36. Енисеева Е.С. Ранняя диагностика нарушений легочной гемодинамики и функции правого желудочка у больных бронхиальной астмой
37. Актуальные вопросы профпатологии и внутренней медицины. Сборник, посвященный научно-практической конференции, посвященной 25-летию Иркутского профпатологического отделения. Иркутск 1994. С. 162-167.
38. Енисеева Е.С., Сизых Т.П. Состояние гемодинамики и диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой Терапевтический архив. - 1995. - №8. - С.38-41.
39. Ершов А.И., Дитятков А.Е., Чарова Е.Н., Тихонов В.А., Евстафьев Ю.А., Родина И.Н. Дифференцированные схемы лечения хронического легочного сердца //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 178.
40. Жданов В.Ф., Гичкин А.Ю., Александров A.JL, Перлей В.Е., Кузубова Н.А. Использование чреспшцеводной электростимуляции левого предсердия для оценки функции правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой Кардиология. - 1997. - №7. - С.64-66.
41. Заволовская Л.И. Ремоделирование системы кровообращения и дыхания у больных хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М 1996.
42. Заволовская Л.И., Орлов В.А. Современный взгляд на патогенез легочной гипертензии, формирование хронического легочного сердца и некоторые аспекты терапии //Ультразвуковая и функциональная диагностика. -1996. -№1. С.62 - 68.
43. Зинченко В.А. Гемодинамика малого круга кровообращения и газообмен у больных хроническим бронхитом в условиях покоя и велоэргометрии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск 1997.
44. Зодионченко B.C., Волкова Н.В., Свиридов А.А., Ольха Р.П., Копалова С.М. Коррекция системной и вторичной легочной гипертонии норваском //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 178.
45. Зубрицкий А.Н. Морфометрия легочного сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких М., 2000. - С. 160.
46. Иванова И. JI. Ранняя диагностика хронического легочного сердца у больных хроническим обструктивным бронхитом и коррекция выявленных нарушений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М 1998.
47. Ивашкин В.Т., Минасян Г.А., Уголев A.M. Теория функциональных блоков и проблемы клинической медицины Л.: Наука. 1990.-С.303.
48. Ироносова В.Е., Махнов А.П., Серебрякова В.И. Диастолическая дисфункция сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С.380.
49. Казанская Т.А., Фролов В.А. Правый желудочек сердца М., 1995.-С.199.
50. Каледа А.Г., Василевский И.В., Чичко A.M., Чичко М.В. Реадаптация гемодинамики у детей с бронхиальной астмой //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 105.
51. Кароли Н.А., Ребров А.П. Взаимосвязи вазорегулирующей функции эндотелия и легочной гемодинамики у больных бронхиальной астмой
52. Актуальные проблемы кардиологии. Сборник научных трудов к 20-летию Саратовского НИИ кардиологии. Саратов 2000. С.66-69.
53. Кахновский И.М., Сивков С.И., Марков З.С., Иванова И.Л., Сивков А.С. Возможности лечения изоптином легочной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом Клиническая медицина. -1997. -№12.-С.48-52.
54. Кириллов М.М., Шаповалова Т.Г., Рябова А.Ю., Смоляк С.Б., Бочкарева Л.Е., Курносова О.Ф., Казбан О.Г. Влияние теопека и сальтоса на показатели кардиореспираторной системы при бронхиальной астме -Клиническая медицина. 1999. - №11. - С.37-39.
55. Колосов В.П., Нарышкина С.В. Прогнозирование легочной гипертензии и ее профилактика каптоприлом у больных бронхиальной астмой
56. Пульмонология 1998. Международный конгресс интер-астма-98, 20-21октября 1998. 8 национальный конгресс по болезням органов дыхания. 4национальный конгресс по муковисцидозу, Москва 22-24 октября 1998. С.224.
57. Кондрашина Н.Ю., альникова Н.М., Александрова И.А. Диагностика хронического легочного сердца //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 183.
58. Корнейчук Н.Н., Буторов И.В., Вербитский О.Н., Буторов С.И., Ридловский А.Ю. Опыт длительного применения диротона у больных хроническим обструктивным бронхитом, осложненным легочным сердцем -Клиническая медицина. 2002. - №5. - С.53-57.
59. Королькова О.М. Этапы формирования хронического легочного сердца и оценка эффективности фармакологической коррекции у больных хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Воронеж 1998.
60. Королькова О.М., Бурлачук В.Т., Минаков Э.В. Особенности гемодинамики и прогресирование ХОБЛ //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.127.
61. Корытников К.И. Пролапс митрального клапана и заболевания органов дыхания-Клиническая медицина. 1999. - №4. - С.15-18.
62. Кривенко JI.E. Функционально-метаболические и морфологические аспекты кардиореспираторных нарушений при хроническом бронхите: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Владивосток 1999.
63. Кривенко JI.E., Гельцер Б.И. Адаптивные реакции кардиореспираторной системы при хроническом бронхите и его преморбидных формах Терапевтический архив. - 1998. - №3. - С.32-36.
64. Круглякова Л.В., Коротич О.П., Новик Р.И., Попова М.А. Использование ингибиторов АПФ в комплексном лечении хронического легочного сердца //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 186.
65. Куделя JI.M., Сидорова Л.Д. Изменение гемодинамики у больных поздней астмой //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С.64.
66. Лутай А.В., Шутемова Е.А., Егорова Л.А., Богатырева Н.В., Халезова М.А., Ефимова Е.Г. Эффективность престариума при лечении хронического легочного сердца Терапевтический архив. - 2000. - №9. -С.60-63.
67. Магомедов А.З., Казанбиев Н.К. Роль периндоприла в комплексном лечении хронического легочного сердца //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С. 127.
68. Мажарова О.Л. Комплексная лучевая диагностика печеночного кровотока и функциональное состояние диафрагмы у больных бронхиальной астмой при различной патогенетической терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Благовещенск 1998.
69. Макарьянц Н.Н. Легочная гипертензия и ее коррекция у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М 1997.
70. Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И., Эргешов А.Э. Легочная гипертензия и возможности ее коррекции у больных с тяжелой формой бронхиальной астмы Пульмонология. - 1997. - №3. - С.57-60.
71. Макрьянц Н.Н., Шмелев Е.И., Эргешов А.Э. Легочная гипертензия и возможности ее коррекции у больных бронхиальной астмой //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 180.
72. Маркелов Ю.М. Особенности изменения центральной гемодинамики у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-JI 1990.
73. Маслова Т.А. Диагностика и лечение легочной гипертензии и нарушение кардиогемодинамики у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом пожилого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж 2000.
74. Мельников А.Х. Правое предсердие реагирует первым //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 181.
75. Меньшикова И.Г. Состояние легочной и центральной гемодинамики, патогенетические механизмы развития недостаточности кровообращения при хроническом обструктивном бронхите и методы их коррекции: Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб 1994.
76. Меньшикова И.Г., Лоскутова Н.В., Миронова О.А. Функциональное состояние правого предсердия у больных хроническим легочным сердцем //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 181.
77. Миргород Е.Э. Роль нарушений взаимоотношений правого и левого желудочка в патогенезе хронического легочного сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск 1999.
78. Митин Н.А. Возрастные изменения гемодинамики малого круга кровообращения и фазовой структуры сердечного цикла в норме и при хроническом обструктивном бронхите: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Чита 1998.
79. Науменко Ж.К., Неклюдова Г.В., Черняк А.В., Амелина Е.А., Калманова Е.Н., Чучалин А.Г. Состояние кардиореспираторной системы у взрослых больных с муковисцидозом Терапевтический архив. - 2002. - №3. -С.52-55.
80. Науменко Ж.К., Черняк А.В., Амелина Е.Л., Неклюдова Г.В., Калманова Е.Н. Состояние кардиореспираторной системы у взрослых больных муковисцидозом //Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2002. -№2-С. 188.
81. Неклюдова Г.В., Черняк А.В., Науменко Ж.К., Авдеев С.Н., Черняев А.Л. Нарушения кардиореспираторной системы при ХОБЛ //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.305.
82. Орлов JI.JI., Воробьев Л.П., Маев И.В., Мерзликин Л.А., Кулиева А.К., Салова Л.М. Оценка гипертензии малого круга кровообращения у больных неспецифическими заболеваниями легких методом допплерографии Клиническая медицина. - 1999. - №5. - С.44-47.
83. Палеев Н.Р., Одинокова В.А., Черейская Н.К., Мравян С.Р. Морфология миокарда при хроническом обструктивном бронхите, осложненном легочной гипертензией, по результатам эндомиокардиальной биопсии Кардиология. - 1991. - №12. - С.76-79.
84. Перлей В.Е. Клинико-эхокардиографические параллели симптомов правожелудочковой недостаточности у больных ХНЗЛ //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 181.
85. Перлей В.Е. Функция правого отдела сердца и развитие правожелудочковой недостаточности у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: Автореф. дис. .докт. мед. наук. -СПб 1995.
86. Перлей В.Е., Гичкин А.Ю., Жданов В.Д., Козырев А.Г. Применение пробы Вальсальвы у больных бронхиальной астмой -Клиническая медицина. 2000. - №9. - С.26-28.
87. Перлей В.Е., Дундуков Н.Н., Рыбкина Т.В. Диастолическая функция правого желудочка сердца у пульмонологических больных по данным импульсной эходопплеркардиографии Кардиология. - 1992. - №2. -С.75-78.
88. Перлей В.Е., Куприна Е.А. Состояние легочно-сердечной гемодинамики у больных муковисцидозом по данным эходопплеркардиографии Терапевтический архив. - 1999. - №3. - С.51-54.
89. Попова И.В., Беляков В.А., Стахова И.О., Живова Е.Ф. Частота заболеваний верхних отделов ЖКТ у детей с бронхиальной астмой //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.81.
90. Прибылов С.А. Легочная гипертензия при хронических диффузных заболеваниях печени //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 182.
91. Прибылов С.А. Легочная гипертензия, ассоциированная с хроническими диффуными заболеваниями печени //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С. 128.
92. Прибылова Н.Н., Маслова Т.А., Прибылов С.А., Коломиец Д.Б., Панфилов В.И. Антагонисты АПФ в лечении больных ХОБЛ пожилоговозраста //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С.66.
93. Прибылова Н.Н., Маслова Т.А., Прибылов С.А., Панфилов В.И., Середин B.C. Возрастные изменения кардиогемодинамики при бронхиальной астме //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С. 18.
94. Пьянков В.А., Вознесенский Н.К., Мухачева Е.А. Применение допплерэхокардиографии для мониторинга легочной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - №2. - С. 102-105.
95. Русак Т.В. Эхокардиографическое иследование малого круга кровообращения у больных бериллиозом и хроническим бронхитом токсико-химической этиологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва 2001.
96. Рыбакова М.К. Возможности эхокардиографии в дифференциальной диагностике дилатации правых отделов сердца и оценке степени легочной гипертензии //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2000. - №1. - С. 110-120.
97. Сабиров И.С., Сарыбаев А.Ш., Марипов A.M., Сыдыков А.С. Эффекты курсового применения моносана с гипоксической легочной терапией // Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С. 128.
98. Самсонова А.А., Мерзликин JI.A., Маев И.В. Состояние показателей гемодинамики большого и малого кругов кровообращения у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки //Новое в гастроэнторологии. М 1995. Т2. - С.49-50.
99. Севериненко P.M., Загоскина Н.В., Самойленко Е.В., Черняк Л.А. Эффективность эднита при хроническом легочном сердце //Пульмонология 2001г. И национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. 129.
100. Соболев В.А. Интракардиальные взаимоотношения как отражение ремоде^ирования сердца при заболеваниях легких с обструктивным типом нарушений вентиляции Клиническая медицина. -2001. - №7. - С.43-46.
101. Соломатин А. С. Комплексная оценка гмодинамики малого и большого кругов кровообращения, кислотно-щелочного состояния и газовогосостава крови у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких:: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М 1989.
102. Сон Ен-Ай, Носов С.М. Диастолическая функция желудочков сердца у больных бронхиальной астмой по данным импульсной эходопплеркардиографии //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С.37.
103. Сон Ен-Ай, Носов С.М. Диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября -3 ноября 1999. С.94.
104. Татарникова Н.Д., Циленко В.Ю. Печеночная гемодинамика и калликреин-кининовая система при бронхиальной астме //Новые направления в клинической медицине. Всероссийская конференция 15-16 июня 2000г. Ленинск-Кузнецкий 2000. С.59-60.
105. Терещенко Ю.А., Кальник Б.М., Тимошенко К.В. Эхокардиография в ранней диагностике хронического легочного сердца //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 182.
106. Тимошенко К.В. Клинико-функциональная характеристика легочного сердца при хроническом обструктивном бронхите с использованием чреспшцеводной эхокардиографии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск 2000.
107. Тимошенко К.В., Терещенко Ю.А., Тимошенко В.Н. Изменение геометрии правого желудочка в зависимости от степени тяжести бронхита //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С. 129.
108. Туданова О.А., Прозорова Г.Г., Туданова JI.B. Оценка систолической функции правого желудочка у больных ХОБЛ //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.311.
109. Удовикова О.И. Суточная динамика некоторых показателей функции дыхательной системы у больных язвенной болезнью //Новое в гастроэнторологии. М 1995. Т2. - С 85-86.
110. Уейра Е.К., Дж. Т. Ривса Физиология и патофизиология легочных сосудов М.: Медицина, 1995. - С.672.
111. Ульянова Л.В., Сереженко Н.П., Неретина А.Ф., Голуб В.А., Штокалов А.А. Диагностика легочной гипертензии у детей, больных муковисцидозом //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.130.
112. Федосова Н.Н. Взаимосвязь кардиогамодинамики и электрофизиологических параметров сердца у больных хроническим обструктивным бронхитом при развитии легочной гипертензии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск 1998.
113. Франгулян P.P. Роль ренин-ангиотензиновойсистемы в патогенезе легочной гипертензии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких Клиническая медицина. - 2000. - №10. - С. 18-20.
114. Хорошаш А.Н., Турмухамбетова А.А., Досмагамбетова Р.Н. Престариум в лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями легких //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 182.
115. Цветкова О.А., Ушакова Е.С. Влияние антагонистов кальция на гемодинамику легких //Свободнорадикальные процессы и перекисное окисление липидов при заболеваниях внутренних органов. М 1993. С. 147153.
116. Циленко В.Ю. Гемодинамика печени при бронхиальной астме: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток 1999. С.22.
117. Чукова О., Семенова Ф.С., Ягода А.В. Геометрия и масса миокарда у больных бронхиальной астмой //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.61.
118. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма Т. 1. - М., 1997. - С.432.
119. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма Т.2. - М., 1997. - С.400.
120. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких М., 2000.-С.512.
121. Чучалин А.Г., Козлова Л.И., Бузунов Р.В. Длительное применение нифедипина у больных ИБС с сопутствующей ХОБЛ //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.285.
122. Шаповалова Т.Г. Состояние гемодинамики и микроциркуляции у больных бронхиальной астмой на фоне курсовой терапии (глюкокортикостероиды, эуфиллин, теопек): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов 1995.
123. Шаповалова Т.Г., Присяжнюк И.В., Смоляк С.Б., Казбан О.Г., Рябова А.Ю., Кириллов М.М., Чумакова Е.С., Камалова О.В. Состояние гемостаза и сократительной функции миокарда у больных бронхиальной астмой
124. Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.61.
125. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография М., 1993. С.347.
126. Шклярова Б.С. Перекисное окисление липидов в патогенезе и лечении хронического легочного сердца у больных хроническим бронхитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М. 1990.
127. Школьник М.А., Буторов И.В., Фудулей Р.Ф., Параска В.И., Бодруг Н.И. Эффективность сочетанного применения энапа и олифена в лечении хронического легочного сердца Клиническая медицина. - 1999. -№6. - С.26-27.
128. Эрдес С.И., Климанская Е.В. Бронхиальная астма и хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С.89.
129. Юлдашев К.Ю., Алтыбаева С.Ш. Легочное кровообращение у детей с рецидивирующим бронхитом //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С.184.
130. Abdurrahman L., Hoit B.D., Baneijee A., Khoury P.R., Meyer R.A. Pulmonary venous flow Doppler velocities in children //Journal of the American Society of Echocardiography V 11, N 2, P 132-7,1998.
131. Adnot S., Samoyeau R., Weitzenblum E. Treatment of pulmonary hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease: position of vasodilators with special focus on urapidil //Blood Pressure. Supplement V 3, P 47-57, 1995.
132. Alpert M.A., Bauer J.H., Parker B.M., Sanfelippo J.F., Brooks C.S.
133. Pulmonary hemodynamics in systemic hypertension //Southern Medical
134. Journal V 78, N 7, P 784-9,1985.
135. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Superior vena cava and hepatic vein Doppler echocardiography in healthy adults //Journal of the American College of Cardiology V 10, N 5, P 1032-9, 1987.
136. Arditti A., Lewin R.F., Dean H., Aygen M., Agmon J. Echocardiography findings of mitral and tricuspid valve prolapse in primary pulmonary hypertension //Israel Journal of Medical Sciences V 21, N 6, P 504-10, 1985.
137. Arvan S., Boscha K. Isolated pulmonary valve prolapse: a sign of pulmonary hypertension //Clinical Cardiology V 10, N 3, P 205-9, 1987.
138. Bando M., Ishii Y., Sugiyama Y., Kitamura S. Elevated plasma brain natriuretic peptide levels in chronic respiratory failure with cor pulmonale //Respiratory Medicine V 93, N 7, P 507-14,1999.
139. Bartzokis Т., Lee R., Yeoh Т.К., Grogin H., Schnittger I. Transesophageal echo-Doppler echocardiography assessment of pulmonary venous flow patterns //J Am Soc Echocardiogr V 4, N 5, P 457-64, 1991.
140. Bommer W. Weinert L. Neumann A. Neef, J. Mason D.T., De Maria A. Determination of right atrial and right ventricular size by two-dimensional echocardiography //Circulation V 60, N 1, P 91-100, 1979.
141. Boussuge A., Pinet Ch., Molenat F. et al. Left Atrial and Ventricular Filling in Chronic Obstructive Pulmonary Disease An Echocardiographic and Doppler Study // Am. J. Respir. Crit. Care Med. V 162, N 2, P 670-675, 2000.
142. Boxt L.M. MR imaging of pulmonary hypertension and right ventricular dysfunction/ZMagnetic Resonance Imaging Clinics of North America V 4, N 2, P 307-25,1996.
143. Brown K.A., Okada R.D., Boucher C.A., Strauss H.W., Pohost G.M., Raizada V., Sahn D.J., Covell J.W. Factors influencing late right ventricular ejection // Cardiovascular Research, V 22, N 4, P 244-8,1988.
144. Bshouty Z., Younes M. Distensibility and pressure-flow relationship of the pulmonary circulation. I. Single-vessel model //Journal of Applied Physiology V 68, N 4, P 1501-13, 1990.
145. Chen Y.T., Chen K.S., Chen J.S., Lin W.W, Hu W.H., Chang M.K., Lee D.Y., Lee Y.S., Lin J.R., Chiang B.N. Aortic and pulmonary input impedance in patients with cor pulmonale //Japanese Heart Journal V 31, N 5, P 619-29, 1990.
146. Fyrenius A., Wigstrom L., Ebbers Т., Karlsson M., Engvall J., Bolger A.F. Three dimensional flow in the human left atrium. //Heart V 86, N 4, P 448-55, 2001.
147. Gaine S. Pulmonary hypertension //Jama, V 284, N 24, P 3160-8,2000.
148. Gaita F., Giustetto C., Di Donna P., Richiardi E., Libera L., Brusin M.C., Molinari G., Trevi G. Long-term follow-up of right ventricular monomorphic extrasystoles //Journal of the American College of Cardiology V 38, N 2, P 364-70, 2001.
149. Gao L., Zhang H., Cheng M. The prospect of prevention and treatment of Cor pulmonale on a 20-year follow-up of 40 middle to old aged cases of COPD and Cor pulmonale //Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi V 19, N 1, P 29-32, 1996.
150. Garcia Fernandez M.A. Lopez Sendon J. Two dimensional echocardiography and Doppler in the right ventricular infarction //Revista Portuguese de Cardiologia V 9, N 3, P 227-44, 1990.
151. Chen E.P., Bittner H.B., Craig D.M., Davis R.D., Vanrigt P. Pulmonary hemodynamics and blood flow characteristics in chronic pulmonary hypertension //Annals of Thoracic Surgery V 63, N 3, P 806-13,1997.
152. Hatle L. Doppler echocardiographic evaluation of diastolic function in hypertensive cardiomyopathies //European Heart Journal V 14, Suppl J, P 8894, 1993.
153. Her C., Lees D.E. Accurate assessment of right ventricular function in acute respiratory failure //Critical Care Medicine V 21, N 11, P 1665-72,1993.
154. Himelman R.B., Struve S.N., Brown J.K., Namnum P., Schiller N.B. Improved recognition of "or pulmonale in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease //The Auerican Journal of Medicine V 84, N 5, P 891-8, 1988.
155. Hoffinan D., Sisto D., Frater R.W., Nikolic S.D. Left-to-right ventricular interaction with a noncontracting right ventricle // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery V 107, N 6, P 1496-502,1994.
156. Hofinann H., Vogt L., Volkner E. Quantitative two-dimensional echocardiography. Study results in patients with cystic fibrosis //Kinderarztliche Praxis V 58, N 10, P 523-30, 1990.
157. Hong Y.M., Choi J.Y. Pulmonary venous flow from fetal to neonatal period //Early Human Development V 57, N 2, P 95-103, D 2000.
158. Incalzi R.A., Fuso L., De Rosa M., Di Napoli A., Basso S., Pagliari
159. G., Pistelli R. Electrocardiographic signs of chronic cor pulmonale: A negative prognostic finding in chronic obstructive pulmonary disease //Circulation V 99, N 12, P 1600-5, 1999.
160. Iwanaga S., Handa S., Abe S., Onishi S., Nakamura Y., Kunieda E., Ogawa K., Kubo A. Left ventricular function in right ventricular overload: asymmetry of the left ventricular ejection //Journal of Cardiology V 19, N 2, P 487-98, 1989.
161. Iwase M., Nagata K., Izawa H., Yokota M., Kamihara S., Inagaki
162. H., Saito H. Age-related changes in left and right ventricular filling velocity profiles and their relationship in normal subjects //J Am Heart J V 126, N 2, P 419-26,1993.
163. Keller C.A., Shepard J.W., Chun D.S., Vasquez P., Dolan G.F. Pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. Multivariate analysis //Chest V 90, N 2, P 185-92,1986.
164. Kiely D.G., Cargill R.I., Wheeldon N.M., Coutie W.J., Lipworth B.J. Haemodynamic and endocrine effects of type 1 angiotensin II receptor blockade in patients with hypoxaemic cor pulmonale //Cardiovascular Research V 33, N 1, P 201-8,1997.
165. Kohout J. Coi pulmonale in patients with pneumoconiosis //Vnitmi Lekarstvi V 37, N 3, P 226-8,1991.
166. Kowalewski J., Brocki M., Dryjaski Т., Barcikowski S. Right ventricular morphology and function after pulmonary resection Hi Eur J
167. Cardiothorac Surg European Journal of Cardio-Thoracic Surgery V 15, N 4, P 444-8, 1999.
168. Kramer M.R., Valantine H.A., Marshall S.E., Starnes V.A., Theodore J. Recovery of the right ventricle after single-lung transplantation in pulmonary hypertension //American Journal of Cardiology V 73, N 7, P 494-500,1994.
169. Lambertz H., Krebs W., Sechtem U., Grenner H. Analysis of right atrium function in patients with chronic pressure overload of the right ventricle //Zeitschrift Fur Kardiologie V 74, N 7, P 402-8, 1985.
170. Lewczuk J. Suggestive characteristics of inferior wall heart infarct in the EKG of patients with chronic cor pulmonale // Pneumonologia Polska V 57, N 6, P 373-6,1989.
171. Lewczuk J., Piszko P., Jagas J., Porada A., Spikowski J., Wrabec K. Value of classical and new criteria of electrocardiography in diagnosis of hypoxic cor pulmonale evaluated by hemodynamics tests //Pol Merkuriusz Lek V 3, N 14, P 68-70,1997.
172. Li Т., Lei Y., Huang S., Zhang M. , Zhang Y. , Zhou Q. , Xian Q. Observation on TXB2 and 6-keto-PGFl alpha in serum of patients with cor pulmonale //Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao V 27, N 3, P 320-2,1996.
173. Li K.S., A Santamore W.P. Contribution of each wall to biventricular function //B Cardiovascular Research V 27, N 5, P 792-800,1993.
174. Mathur R., Cox I.J., Oatridge A., Shephard D.T., Shaw R.J., Taylor-Robinson S.D. Cerebral bioenergetics in stable chronic obstructive pulmonary disease //Am. J. Respir. Crit. Care Med. Volume 160, Number 6, December 1999, 1994-1999.
175. Mattioli A.V., Vandelli R., Mattioli G. Doppler echocardiographic evaluation of right ventricular function in patients with right ventricular infarction //Journal of Ultrasound in Medicine V 19, N 12, P 831-6, 2000.
176. Mei X.W., Du B.Y., Weng X.Z. The interaction of some active and immunological factors in blood in the development of chronic cor pulmonale //Zhonghua Nei Ke Za Zhi V 31, N 3, P 157-9,188, 1992.
177. Meijburg H.W., Visser C.A. Pulmonary venous flow as assessed by Doppler echocardiography: potential clinical applications //Echocardiography V 12, N 4, P 425-40,1995.
178. Michael J.R., Selinger S.R., Buescher P.C., Kennedy T.P. Pharmacologic therapy of cor pulmonale //Cardiovascular Clinics V 17, N 2, P 171-9,1987.
179. Minich L.L., Tani L.Y., Shaddy R.E., Snider A.R. Doppler systemic venous flow patterns: changes in children with mild/moderate pulmonic stenosis //Journal of the American Society of Echocardiography V 9, N 6, P 814-8, 1996.
180. Morris J.J., Pellom G.L., Hamm D.P., Everson C.T., Wechsler A.S. Dynamic right ventricular dimension. Relation to chamber volume during the cardiac cycle //Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery V 91, N 6, P 87987,1986.
181. Mureddu G.F., Celentano A., Pasanisi F., Greco R., Rocco A., Contaldo F., De Simone G. Pulmonary venous flow and mitral inflow velocity pattern in uncomplicated obesity: evidence for late diastolic dysfunction //J Ital Heart J V 1,N3,P 194-9, 2000.
182. Nagel E., Stuber M., Hess O.M. Importance of the right ventricle in valvular heart disease // European Heart Journal V 17, N 6, P 829-36,1996.
183. Obermiller Т., Lakshminarayan S., Willoughby S., Mendenhall J., Butler J. Influence of lung volume and left atrial pressure on reverse pulmonary venous blood flow //Journal of Applied Physiology V 70, N 1, P 447-53,1991.
184. Onodera S. Pulmonary vasoconstrictor responses //Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi V 30, Suppl, P 15-25,1992.
185. Peng W., Zou X., Mao B. Change cf hymodynamics and circulating endothelial cells in chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) and cor pulmonale patients //J Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi В V 21, N 11, P 678-80, 1998.
186. Pinto F.J., Wranne В., St Goar F.G., Schnittger I., Popp R.L. Hepatic venous flow assessed by transesophageal echocardiography //Journal of the American College of Cardiology V 17, N 7, P 1493-8, D 1991.
187. Purkiss S.F., Fort S., Graham T.R., Mills P.G., Lewis C.T. Hepatic portal venous flow in patients undergoing tricuspid valve surgery //British Heart Journal V 71, N 4, P 354-7, 1994.
188. Putnik M., Povazan D., Vindis Jesi M. Electrocardiography and echocardiography in the diagnosis of chronic cor pulmonale //Medicinski Pregled
189. V 51, N 11-12, P 528-31,1998.
190. Robinson P.J., Wyse K.H., Macartney F.J. Significance of pulmonary valve prolapse. A cross sectional echocardiography study //British Heart Journal V 52, N 3, P 266-71,1984.
191. Russo A., DeLucaM., VignaC., DeRito V., PacilliM., Antonella L. Central Pulmonary Artery Lesions in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Transesophageal Echocardiography Study //Circulation 1999; 100: 1808-1815.
192. Sakoda S., Mitsunami K., Kinoshita M. Evaluation of hepatic venous flow patterns using a pulsed Doppler technique //Journal of Cardiology V 20, N 1, P 193-208,1990.
193. Santamore W.P., Amoore J.N. Buffering of respiratory variations in venous return by right ventricle: a theoretical analysis //American Journal of Physiology V 267, N 6 Pt 2, P H2163-70, 1994.
194. Schunemann H. J. Simple Pulmonary Function Test Predicts Long-Term, All-Cause Mortality //Chest 2000;118:656-664.
195. Skwarski K., A Sliwilski P., A Gorecka D., A Zielilski J. The effects of mexiletine on cardiac arrhythmias in patients with cor pulmonale //Respiration
196. V 56, N 3-4, P 235-40, D 1989.
197. Squara P., Dhainaut J.F., Schremmer В., Sollet J.P., Bleichner G., Decreased paradoxic pulse from increased venous return in severe asthma //Chest
198. V 97, N 2, P 377-83, 1990.
199. Stephanazzi J., Guidon Attali C., Escarment J. Right ventricular function: physiological and physiopathological features //Ann Fr Anesth Reanim N 2, P 165-86, 1997.
200. Stephen В., Dalai P., Berger M., Schweitzer P., Hecht S. Noninvasive estimation of pulmonary artery diastolic pressure in patients withtricuspid regurgitation by Doppler echocardiography //Chest V 116, N 1, P 73-7, 1999.
201. Stojnic B.B., Brecker S.J., Xiao H.B., Helmy S.M., Mbaissouroum M., Gibson D.G. Left ventricular filling characteristics in pulmonary hypertension: a new mode of ventricular interaction //British Heart Journal V 68, N 1, P 16-20, 1992.
202. Teichgraber U.K., Gebel M., Benter Т., Manns M.P. Effect of respiration, exercise, and food intake on hepatic vein circulation //Journal of Ultrasound in Medicine V 16, N 8, P 549-54,1997.
203. Teichgraber U.K., Gebel M., Benter Т., Manns M.P. Duplex ultrasound characterization of hepatic vein blood flow in healthy probands //Ultraschall in Der Medizin V 18, N 6, P 267-71, 1997.
204. Teien D., Holm S., Karp K. Evaluation of mitral regurgitation by pulmonary venous blood flow patterns. Relation to angiographic and haemodynamic parameters in subgroups of patients //Clinical Physiology V 16, N 5, P 469-81,1996.
205. Tomov I. Echocardiographic (EchoC) dimensions of the right cavities of the heart in right ventricular insufficiency INutreshni Bolesti V 17, N 5, P 4350,1978.
206. Tuder R.M., Cool C.D., Yeager M., Taraseviciene Stewart L., Bull T.M., Voelkel N.F. The pathobiology of pulmonary hypertension. Endothelium //Clinics in Chest Medicine V 22, N 3, P 405-18,2001.
207. Vandiviere H.M. Pulmonary hypertension and cor pulmonale //South Med J V 86, N 10, P 2S7-10,1993.
208. Wang T.S. Changes of hemorrheology in COPD patients with or without cor pulmonale //Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi V 12, N 4, P 228-9, 255,1989.
209. Wang C., Zhang H.Y., Weng X.Z, Kong W.Y. The changes of right ventricular function in the course of COPD induced cor pulmonale //Zhonghua Nei Ke Za Zhi V 32, N 2, P 103-6,1993.
210. Wang C., Du M., Cao D., Weng X., Wu X., Chang Q., Wang Y. A pathological study of in situ thrombosis of small pulmonary arteries and arteriolesin autopsy cases of chronic cor pulmonale. //J Chin Med J (Engl) V 111, N 9, P 771-4,1998.
211. Wiedemann H.P., Matthay R.A. Cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease. Circulatory pathophysiology and management//Clinics in Chest Medicine V 11, N 3, P 523-45,1990.
212. Wu W.Q. Measurement of right and left heart function of COPD and cor pulmonale by radionuclide ventriculography //Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi V 15, N3, P 149-52, 190,1992.
213. Yamaguchi S., Harasawa H., Li K.S. Zhu, D.Santamore, W.P. Comparative significance in systolic ventricular interaction //Cardiovascular Research V 25, N 9, P 774-83,1991.
214. Zhang Z.X. The clinical investigation of the pulmonary arterial pressure in stable-stage chronic obstructive pulmonary disease with cor pulmonale //Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi V 14, N 6, P 353-5, 377, 1991.
215. Zhang H.Y. The hemodynamic changes in the course of the development from chronic obstructive pulmonary disease to cor pulmonale //Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi V 14, N 2, P 93-5,127,1991.
216. Zhao Y., Packer C.S., Rhoades R.A. Chronic hypoxia impairs pulmonary venous smooth muscle contraction //Respiration Physiology V 100, N 1,P 75-82,1995.
217. Zompatori M., Battaglia M., Rimondi M.R., Battista G., Stambazzi C. Hemodynamic estimation of chronic cor pulmonale by Doppler echocardiography. Clinical value and comparison with other noninvasive imaging techniques //Rays1. V 22, N1,P 73-93,1997.188