Автореферат и диссертация по медицине (14.00.26) на тему:Особенности течения туберкулеза легких среди контингента пенитенциарных учреждений
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.26
Оглавление диссертации Кононец, Александр Семенович :: 2003 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11
ГЛАВА II. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ 26-41 ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА
ГЛАВА Ш. НЕКОТОРЫЕ ФАКТОРЫ, ОСЛАБЛЯЮЩИЕ 42-53 СОПРОТИВЛЯЕМОСТЬ ОРГАНИЗМА ОСУЖДЕННОГО К ТУБЕРКУЛЕЗУ
ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЯ И 54-66 ЕЕ ДИНАМИКА В ПРОЦЕССЕ СТАНДАРТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
ГЛАВА V. КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА 67-88 И ЕЕ ДИНАМИКА ПРИ СТАНДАРТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
ГЛАВА VI. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИСПЫТАНИЯ 89-100 ТАМЕРИТА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
ГЛАВА VII. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ТАМЕРИТА 101-107 В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 108
ВЫВОДЫ 116
Введение диссертации по теме "Фтизиатрия", Кононец, Александр Семенович, автореферат
Во многих странах туберкулез стал типичной болезнью в тюрьмах, причем очень часто заболевшие не знают об этом, поздно обращаются за медицинской помощью и не всегда имеют возможность получать качественное лечение (Stern V., 1999; R.Koninx, 2002). Пенитенциарные учреждения стали резервуаром туберкулезной инфекции, в том числе и множественно-лекарственно устойчивых форм (Кононец А.С., 1999; Хоменко AT., 1998; R.Coninx и соавторы, 2000 и др.). За один день в мире в места лишения свободы попадают около 10 млн. человек (Stern V., 2001; R.Coninx, 2000). Это изоляторы временного содержания, полицейские участки, следственные изоляторы, колонии. В тюрьмах, где бы они ни были, в развитых странах или в развивающихся, обычно находятся самые бедные члены общества с низким образовательным уровнем, часто страдающие алкоголизмом, наркоманией, страдающие от недоедания и соче-танных заболеваний. Сексуальные отношения, обычно практикуемые в пенитенциарных учреждениях, и парентеральное употребление наркотиков повышают риск ВИЧ инфицирования. Эти группы наиболее подвержены заражению туберкулезом и развитию его распространенных форм с массивным бактериовыделением.
Основным методом выявления больных туберкулезом в пенитенциарных учреждениях являются периодические флюорографические исследования грудной клетки, проводимые всем при поступлении в следственные изоляторы, и далее 1 раз в 6 месяцев подследственным и осужденным. Методом флюорографического исследования грудной клетки выявляются 85-90% новых больных туберкулезом органов дыхания. При флюорографическом осмотре в 88-90% случаев выявляются ограниченные очаговые и инфильтративные без распада формы туберкулеза легких (Русских О.Е., 2001; Павлов Ю.А., 2002) и часто без бактериовыделения, что позволяет своевременно изолировать больных или подозрительных лиц на заболевание туберкулезом и, тем самым, предотвратить распространение инфекции.
В 10-15% случаев туберкулез выявляется в межфлюорографическом периоде среди пациентов, обратившихся в медицинские части за помощью с симптомами, подозрительными на туберкулез легких. Как показал клинический анализ, у таких пациентов туберкулез развивается в интактном легком спустя 2-3 месяца после предыдущего флюорографического осмотра. У них диагностируются более распространенные инфильтративные и диссеминированные формы туберкулеза легких с распадом и часто с массивным бактериовыделением (Бубочкин Б.П., 1995; Хоменко А.Г., 1998). Пациенты, выявленные в пенитенциарных учреждениях при обращении, являются главными источниками распространения туберкулезной инфекции в колониях (Нечаева О.Б., 1999; Кривонос П.С. с соавт., 1999). Основным методом выявления и верификации диагноза у пациентов, выявленных по обращаемости, является микроскопия мазка мокроты по Цилю-Нельсену, который проводится в большинстве клинико-диагностических лабораторий медчастей СИЗО/ИТУ.
В литературе опубликовано много работ, посвященных изучению факторов риска развития туберкулеза у лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях (Абдаев Б.У., 1989; Бирюкова М.П., Чернова Р.И., 1991; Бубочкин Б.П., 1995). Однако работ, посвященных изучению особенностей клинических проявлений туберкулеза у пациентов, выявленных в межфлюорографическом периоде по обращаемости, наиболее значимых факторов риска развития туберкулеза от инфицирования до заболевания и эффективности их лечения в доступной нам литературе не установлено. Актуальность данной задачи объясняется тем, что больные, выявленные по обращаемости, являются основными источниками распространения туберкулеза в тюрьмах (Ковалев Г.К., Гвоздилкин, 1994). Прогрессирование туберкулезного процесса от заражения до развития заболевания сопровождается развитием иммунодефицита, потому в целях регуляции иммунных реакций организма при комплексном лечении больных туберкулезом широко используются иммуномодуляторы (тактивин, тимолин, рибомунил и др.). В последние годы особое внимание привлекает препарат "тамерит", который обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами. Тамерит используется в терапии многих заболеваний и показана его высокая эффективность (Абидов Т.М., 1999, 2000). Однако, работ, посвященных изучению возможности применения "тамерита" в качестве патогенетического средства при лечении больных туберкулезом, и оценки его эффективности нет. Решение указанных задач является актуальным, поскольку современная диагностика туберкулеза в межфлюорографическом периоде и повышение эффективности комплексной химиотерапии с применением современных средств патогенетического лечения значительно улучшит эпидемическую ситуацию по туберкулезу в пенитенциарных учреждениях.
Цель исследования Совершенствование лечебно-диагностической помощи впервые выявленным больным туберкулезом в пенитенциарных учреэадениях Задачи:
1. Выявить наиболее значимые факторы риска развития туберкулеза и разработать алгоритм по его своевременной диагностике.
2. Изучить особенности клинико-рентгенологических проявлений туберкулеза и характер бактериовыделения у пациентов, выявленных при обращении и при очередных флюорографических осмотрах.
3. Изучить эффективность стандартных режимов химиотерапии по результатам клинико-рентгенологических и бактериологических исследований.
4. Изучить возможность применения тамерита и его эффективность при экспериментальном туберкулезе у животных.
5. Оценить эффективность применения тамерита в комплексном лечении больных туберкулезом легких.
Научная новизна исследования
Впервые на достаточном материале определены наиболее значимые факторы риска развития туберкулеза легких, отражены особенности кли-нико-рентгенологического проявления туберкулеза легких и характер бактериовыделения у больных, выявленных при обращении. Показана эффективность их комплексного лечения. Впервые оценена эффективность применения "Тамерита" при экспериментальном туберкулезе у лабораторных животных, изучены результаты его применения в комплексном лечении больных туберкулезом легких.
Практическая значимость работы заключается в том, что установлены наиболее значимые факторы риска развития туберкулеза легких в межфлюорографическом периоде, определены клинические проявления, позволяющие заподозрить туберкулез. Оценена эффективность "Тамерита" как патогенетического средства в комплексном лечении больных туберкулезом, доказано, что "Тамерит" существенно повышает эффективность комплексного лечения больных.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Основным методом выявления туберкулеза в пенитенциарных учреждениях является флюорография.
2. Наиболее значимыми факторами риска развития туберкулеза легких в межфлюорографическом периоде являются: контакт с больными туберкулезом, дисбаланс питания, сопутствующие заболевания.
3. Туберкулез легких у больных, выявленных при обращении, характеризуется выраженными симптомами интоксикации, бронхо-легочными проявлениями, кровохарканьем, массивным бактериовыделением.
4. Стандартные режимы контролируемой химиотерапии у больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-чувствительные МБТ, высокоэффективны.
5. Применение "Тамерита" в комплексном лечении больных туберкулезом легких значительно повышает эффективность противотуберкулезной терапии.
Апробация работы
Материалы и результаты исследования доложены на научно-практических конференциях медицинских работников УИС МЮ России (Н.Новгород, 2001 г.; Москва, 2002 г.), научно-практической конференции
Новые организационные формы оказания противотуберкулезной помощи населению в современных условиях. Итоги и обмен опытом работы в пилотных территориях" (Москва, 2002 г.), 32 конгрессе Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями (Монреаль, Канада, 2002 г.), VII съезде фтизиатров России (Москва, 2003 г.). Диссертационная работа апробирована на совместном заседании отделов фтизиатрии, микробиологии, эпидемиологии и медицинской статистики ЦНИИТ РАМН и научно-методическом совете Медицинского управления ГУИН Минюста России.
Публикации: по теме диссертации опубликовано 8 работ.
Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 218 источников отечественных и иностранных авторов. Иллюстрирована 37 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности течения туберкулеза легких среди контингента пенитенциарных учреждений"
выводы
1. Основным методом выявления больных туберкулезом в пенитенциарных учреждениях является флюорография, которая проводится 1 раз в 6 месяцев и позволяет диагностировать заболевание в 85-90% случаев.
2. Среди впервые выявленных больных при флюорографии в 25-30% случаев туберкулез диагностируется несвоевременно.
3. Туберкулез легких в 10-15% случаев выявляется среди пациентов с симптомами легочного заболевания при обращении в лечебное учреждение в межфлюорографическом периоде.
4. Туберкулез легких у больных основной группы в срок до 4 месяцев установлен у 58,3% пациентов, а в срок 4-6 месяцев - у 41,7% после последнего флюорографического обследования.
5. Наиболее значимые группы риска заболевания туберкулезом являются: контакт с бактериовыделителем, несбалансированное питание и сочетанные заболевания.
6. У пациентов, выявленных при обращении, отмечалось обильное бактериовыделение как при исследовании мокроты методом микроскопии по Цилю-Нельсену - 76,2%, так и при посеве - 79,8%. Клинические проявления заболевания у больных основной группы характеризовались выраженными симптомами интоксикации, субфебрильной или фебрильной температурой, кашлем с мокротой, кровохарканьем.
7. Лекарственная устойчивость микобактерий к 1 и более препаратам у больных основной группы установлена в 44%, в том числе МЛУ - 32,4%, а в контрольной - в 70% и 16,1% соответственно.
8. Эффективность лечения больных контролируемыми стандартными режимами химиотерапии как в контрольной, так и в основной группах, оказалась высокоэффективной. Прекращение бактериовыделения достигнуто в 82,1% и 87,5% соответственно, а закрытие каверн в 73,1% и 80% соответственно.
9. Экспериментальные исследования по оценке возможности применения тамерита при туберкулезе показали, что тамерит не вызывает про-грессирования туберкулезного воспаления, не влияет на фармакокинетику тубазида и рифампицина и приводит к более быстрому заживлению туберкулеза.
10. В комплексном лечении больных туберкулезом целесообразно применять тамерит, так как он значительно повышает эффективность лечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. У лиц с дефицитом массы тела, сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, сахарного диабета, хронического алкоголизма при обращении в медчасть ИТУ/СИЗО с симптомами бронхо-легочной патологии (кашлем более 3-х недель, болями в грудной клетке, температурой, ночными потами, кровохарканьем) всегда следует заподозрить туберкулез и провести обследование.
2. Обязательный компонент обследования на туберкулез должен включать исследование 3 проб мокроты 2 дня подряд методом микроскопии мазка с окраской по Цилю-Нельсену и рентгенографию органов грудной клетки.
3. Клинико-диагностические лаборатории медсанчастей ИТУ/СИЗО оснастить бинокулярными микроскопами, реактивами и организовать исследование мокроты на КУБ методом простой микроскопии по Цилю-Нельсену.
4. Провести обучающие курсы по диагностике и дифференциальной диагностике туберкулеза легких для врачей медчастей ИТУ/СИЗО и по лабораторной диагностике туберкулеза для врачей-лаборантов (лаборантов) клинико-диагностических лабораторий.
5. В комплексном лечении больных туберкулезом легких для стимуляции процессов заживления целесообразно использовать тамерит.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Кононец, Александр Семенович
1. Абдаев Б.У. Характеристика факторов риска заболевания туберкулезом впервые выявленных больных.//Пробл. туб.-1989.-№ 11 .-с.44.
2. Александров Ю.Е. Пенитенциарная система Фран-ции.//Преступление и наказание.-1999.-№ 11.-С.41-43.
3. Алексеева Л.П., Оздоева Е.Н. Медико-социальный состав и эффективность лечения туберкулеза у лиц без определенного места житель-ства.//3 Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл.-Екатеринбург. 1997.-c.5-7.
4. Алексеева Р.С., Юдина И.Э. Социальная характеристика больных психическими расстройствами в сочетании с туберкуле-зом.//Противотуберкулезная работа в Уральском и Волго-Вятском регионах: Материалы научной сессии, 19-21.04.2000.-г.Екатеринбург.-с.26.
5. Алиев Н.А. Роль социально-психологических факторов в причинной взаимосвязи алкоголизма и туберкулеза.//Пробл.туб.-1989.-№2.-с.9.
6. Аяцков А.Ф., Мирон В.М., Завалев В.И. и соавт. Выявление туберкулеза в современных условиях.-Саратов:-2001. 156 с.
7. Анастасьев B.C., Равдель Г.Д. Характеристика впервые выявленных больных туберкулезом легких.//Пробл.туб.-1987.-№7.-с.6-8.
8. Батыров Ф.А. Эффективность стационарного лечения туберкулеза легких у лиц без определенного места жительства в условиях многопрофильной туберкулезной больницы: Автореф. дис.канд.мед.наук.-М.-1998.
9. Березовский Б.А., Самойлов Р.Ю. Влияние социальных факторов на заболеваемость туберкулезом.//Пробл.туб.-1991.-№12.-с.5-7.
10. Бирюкова М.П., Чернова Р.И. Факторы риска в развитии фиброз-но-кавернозного туберкулеза легких и его исходов.//Пробл.туб.-1991.-№6.-с.8-6.
11. Бирюкова М.П. Тубзона это вам не санаторий .//Газета "Саратов".-1997.-23.01.-с.1-2.
12. Бондин С.В. Количественная и качественная характеристика бактериовыделения у социально-дезадаптированных больных туберкулезом легких и исходы процесса.//Пробл.туб.-1992.-№3-4.-с.51.
13. Борисов С.Е., Соколова Г.Б. Этиотропное лечение туберкулеза при лекарственной устойчивости. M.tuberculosis: взгляды и рекомендации международных организаций.// Consilium medicum-2001 г. -т.З-№12.-с.595-602.
14. Борисов С.Е., Соколова Г.Б. Диагностика туберкулеза: возможности и пределы.// Пробл.туб.-2001.-№3.-с.5-9.
15. Бубочкин Б.П. Особенности эпидемиологической ситуации по туберкулезу в исправительно-трудовых учреждениях.//Пробл.туб.-1995.-№3.-с.7.
16. Ваганова И.А., Степанов Н.М. Организация амбулаторного лечения и химиопрофилактика среди спецконтингента учреждения яч 91/4.//Оказание пульмонологической помощи в Удмуртии: Тез. докл. на-учно-практ. конф. г.Ижевск, 1993.-c.76.
17. Особенности течения и эффективность лечения различных вариантов деструктивного туберкулеза легких в современных социально-экономических условиях./Автореф. дисс. докт. мед. наук. М-2000-с.Зб.
18. Васильева И.А. Эффективность двухэтапной краткосрочной химиотерапии туберкулеза легких./Автореф. М.-1999-С.20. дисс.канд.мед.наук.
19. Вежнина Н.Н., Демеленааре В. Опыт сотрудничества ИК-33 и миссии "Врачи без границ" (Бельгия) в борьбе с туберкуле-зом.//Пробл.туб.-1999.-№2.-с. 15-17.
20. Викторов В.К., Сергеев С.П. Чтобы палочке Коха в УИН стало плохо.//Преступление и наказание.-1999.-№ 1.-е. 18.
21. Гавриленко B.C., Хрулева Т.С. Клиническая структура туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных больных.//Пробл.туб.-1997.-№5.-с.7-9.
22. Голонов B.C. и др. Характеристика бактериовыделения у больных с различными формами туберкулеза легких.//Пробл.туб.1994.-№5.-с.43-45.
23. Голышевская В.И. Бактериологические методы исследования при заболеваниях органов дыхания. Лекция.//Пробл.туб.-1997.-№5.-с.51-53.
24. Горбач Н.А., Большакова В.А. Клинико-социальные аспекты органов дыхания.//Пробл.туб.-1990.-№5 .-с.8.
25. Греймар М.С., Фейгин М.И. Раннее выявление туберкулеза лег-ких.//Ленинград.-1986.
26. Грибов В.Ю. В зоне туберкулезной опасности.//Преступление и наказание.-1998.-№3 .-с.6.
27. Датунашвили Р.В. Роль окружающей среды в эпидемиологии ту-беркулеза//Пробл.туб.-1988.~№2.-с.51.
28. Ерохин В.В., Пунга В.В. Туберкулез в России и стратегия B03.//Az Tibb Jurnal.-2001 .-№2.-с.51 -54.
29. В.В.Ерохин, В.В.Пунга. "Туберкулез в России" .//"Фтизипульмонология".-2002.-№ 1 .-с. 14-16, г. Алматы.
30. Ефимова Л.П., Черникова Н.Г. Особенности проведения лечебно-профилактических мероприятий при выявлении больных туберкулезом в следственных изоляторах.//4 Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл.-Йошкар-Ола. 1999.-е. 16-17.
31. Жукова М.П., Пунга В.В. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза.//12 Съезд врачей-фтизиатров: Тез.докл.-1994,-Саратов.-с.22.
32. Жук Н.А., Кожухарь Г.Н. Эпидемическая значимость раннего выявления больных туберкулезом.//Пробл. туб.-2002.-№9.-с.8-11.
33. Зданевич П.А. Освобожденные из МТУ МВД СССР и ЛТП как группа риска по заболеваемости туберкулезом.//5 Съезд фтизиатров Белоруссии: Тез.докл.-Минск. 1989.-С.78-79.
34. Капков Л.П. О повышении роли врачей общей практики в выявлении больных туберкулезом.//Пробл.туб.-1998.-№3.-с.21-24.
35. Карачунский М.А. Туберкулез: современное состояние.//РМЖ.-2001 .-Т.9.-№21(140).-с.951-954.
36. Кибрик Б.С., Писарев B.C. Формирование групп риска заболевания туберкулезом при совместной работе учреждений здравоохранения, МВД и бюро по трудоустройству населения.//Пробл.туб.-1994.-№2.-с.14.
37. Кибрик Б.С., Соловьев Е.О. Особенности формирования и обследования групп социально-эпидемиологического риска заболевания тубер-кулезом./Zl 1 Съезд врачей-фтизиатров: Тез.докл.-Санкт-Петербург, 17-19.06.1992.-c.297.
38. Ковалев Г.К., Гвоздилкин Г.И. О структуре рецидивов туберкулеза легких у лиц, находящихся в ИТУ.//Пробл.туб.-1994.-№2.-с.56-57.
39. Ковалев Г.К., Гвоздилкин Г.И. Эпидемиологические очаги туберкулеза легких среди контингентов ИТУ и ЛТП.//Пробл.туб.-1994.-№5.-с.9-11.
40. Колесников В.В. Профилактика и пути повышения эффективности лечения туберкулеза легких у социально-дезадаптированных лиц: Автореф.дис.канд.мед.наук.-М.-1990.
41. Коломиец В.М., Лапшов А.Ф. Особенности противотуберкулезной помощи больным, находящимся в местах лишения сво-боды.//Пробл .туб.-1991 .-№ 1 .-с.22-24.
42. Коломиец В.М., Пукинский В.Г. Туберкулез в условиях ИТУ: особенности распространения и перспективы профилактики.//3 Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез.докл.-Екатеринбург.-1997.-c.5-7.
43. Коломиец В.М., Захаров А.П. Туберкулез в условиях пенитенциарной системы: итоги дискуссии и проводимых мероприятий.//4 Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез.докл.-Йошкар-Ола.-1999.-с.23.
44. Кононец А.С. Необходима полнокровная медицинская служ-ба.//Преступление и наказание.-1999.-№7.-с.9.-13.
45. Корецкая Н.М., Москаленко А.В. Клинико-социальная характеристика больных инфильтративным туберкулезом легких.//Пробл.туб.-1997.-№5.-с.15-17.
46. Кривонос П.С., Авдеев Г.С. Современные подходы к химиопро-филактике туберкулеза в пенитенциарных учреждениях.//4 Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез.докл.-Йошкар-Ола.1999.-с.26.
47. Кучеров A.JI. Туберкулез среди социально-отягощенных групп населения.//Пробл .туб.-1990.-№6.-с.20.
48. Кузьмин А.Н. Особенности клинического течения и эффективность лечения больных остропрогрессирующими формами туберкулеза легких.//Автореф. дисс.к.м.н.-М.-2002.-20с.
49. Леванов С.В. Об организации фтизиатрической помощи спецконтингента ИТУ Кировской области./'/4 Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез.докл.-Йошкар-Ола.-1999.-с.27-28.
50. Марьяндышев А.О., Тунгусова О.С., Кауган Д., Сандвен М. Лекарственная устойчивость микобатерий туберкулеза в баренц-регионе России и Норвегии.//Пробл.туб.-2002.-№2.-с.41-43.
51. Мингалимова Р.Г., Смыслов В.В. Заболеваемость туберкулезом в ИТУ МВД Чувашской Республики.//4 Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез.докл.-Йошкар-Ола.1999.-с.ЗО.
52. Минеев С.И., Чурин А.К. Опыт применения стратегии ВОЗ в учреждениях УИС Нижегородвской области.//Сборник статей: "Профилактика социально-значимых заболеваний в УИС'.-Н.Новгород-2001.-С.26-30.
53. Мишин В.Ю., Демихова О.В. Кузьмина Н.В. Диагностика и дифференциальная диагностика диссеминированного туберкулеза лег-KH.//Consilium medicum.-2000.-n.4.-№9.-c.497-506.
54. Мишин В.Ю., Степанян И.Э. Контролируемая химиотерапия туберкулеза органов дыхания в современных условиях. Проблема лекарственной устойчивости. РМЖ-2000.-№12.-том 8.-С.436-500.
55. Мишин В.Ю., Пунга В.В. Выявление и диагностика туберкулеза легких в поликлиниках и стационарах общей лечебной сети. Пособие для врачей. 11 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 2001.21с.
56. Мишин В.Ю. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и ле-чение.//Пробл.туб.-2001 .-№3 .-с.22-29.
57. Мишин В.Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания. Москва.-2003.-88с.
58. Мокрецов А.И., Голубева В.П. Рабочая книга пенитенциарного психолога.-М.-1998.
59. Нечаева О.Б. Туберкулез у лиц, находящихся в заключении и освобожденных из ИТУ.//Пробл.туб.-1992.-№3-4.-с.6-8.
60. Нечаева О.Б. Туберкулез органов дыхания у лиц, находившихся в ИТУ .//Пробл.туб.-1994.-№ 1 .-с. 8-10.
61. Нечаева О.Б. Особенности течения туберкулеза в учреждениях УИС Свердловской области. //4 Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез.докл.-Йошкар-Ола.-1999.-с.31.
62. Панкратова Л.Э. Нервно-психическое состояние больных с впервые выявленным туберкулезом легких и его влияние на переносимость противотуберкулезных препаратов.//Пробл.туб.-1988.-№3 .-с.71.
63. Панкратова Л.Э., Матвеев Ю.Д. Особенности работы рентгенологической службы в системе ИТУ: По материалам службы исправительных дел и социальной реабилитации УВД Омского облисполко-ма.//Вестник рентгенологии и радиологии.-1992.-№ 1 .-с. 12-13.
64. Перельман М.И. О концепции Национальной Российской программы борьбы с туберкулезом.//Пробл.туб.-2000.-№3.-с.51-55.
65. Перельман М.И. Туберкулез в России. Consilium medicum.-2001.-т.З.-№12.-с.564-569.
66. Пунга В.В., Ковалева С.И., Жукова М.П. и соавт. Современные проблемы выявления и лечения больных туберкулезом.//Пробл.туб.-1997.-№5.-с.7-9.
67. Пунга В .В., Хоменко А.Г., Стоюнин М.Б. и др. Медико-социальные аспекты выявления и лет*?* ;ия больных в современных услови-ях.//Пробл .туб.-1997.-№6.-с. 15-17.
68. Пунга В.В., Капков Л.П. Туберкулез в России.//Пробл.туб.-1999.-№1.-с. 14-16.
69. Пунга В.В., Кононец А.С. Проблемы борьбы с туберкулезом в Российской Федерации./ Conferinta stiintifico practica a ftiziopheumologilor din Republica Moldova./Avticole, teze. Chisinau-2002, p.32-33.
70. Пунга В.В. Подходы к выявлению туберкулеза.//РМЖ.-2000.21.-с.10-12.
71. Рабухин H.M. Туберкулез органов дыхания у взрослых.-М.-1976.
72. Рудой Н.М., Стариков А.И., Жумбаев С.Н. Совершенствование и выявление туберкулеза легких среди контингентов ИТУ.//Пробл.туб.-1990.-№7.-с.14-17.
73. Рыбкина I .А., Кудрявцева И.А. Структура впервые выявленного туберкулеза у лиц, находящихся в ИТУ.//Пробл.туб.-1992.-№11-12.-с.15-17.
74. Рыбкина Т.А., Белов Ю.А. Туберкулез в ИТУ МВД Рос-сии.//Туберкулез и экология.-1993.-№1.-с.34-36.
75. Рыбкина Т.А., Кудрявцева И.А. Социально-гигиеническая характеристика контингентов больных туберкулезом, находящихся в местах лишения свободы.//Туберкулез и экология.-1995.-№3.-с. 19-20.
76. Русских О.Е. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу з местах лишения свободы и факторы, ее определяющие. Автореф. к.м.н. Ижевск.-2001 г.-26 с.
77. Санников A.JI. Медико-социальные проблемы в уголовно-исполнительных системах./ЯТреступление и наказание.-1999.-№3-4.-с.56-62.
78. Санников А.Л., Марьяндышев А.О., Дитятев В.И., Малов Е.К., Кузнецов А.А. Эпидемиология туберкулеза среди социально-отягощенных групп населения (проблемы пенитенциарной фтизиопульмоноло-гии).//Архангельск. изд.АГМА.-1999.
79. Санников А.Л. Социально-гигиенические проблемы туберкулеза в уголовно-исполнительной системе.//Пробл.туб. -№4-1998. -12.-c.7-l 1.
80. Скрябин С.А. Особенности эпидемиологии туберкулеза и совершенствование оказания противотуберкулезной помощи в учреждениях УИС.//4 Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез.докл.-Йошкар-Ола.-1999.-с.41.
81. Соколова Г.Б. Новые технологии химиотерапии туберкулезной инфекции//Пособие для врачей.-М.-2000.
82. Соколов В.А. О выявлении туберкулеза легких в общей лечебной сети.//Пробл.туб.-2000.-№6.-с. 13-16.
83. Соловьев Е.О., Мидельский C.J1. Изучение социально-гигиенического портрета больных туберкулезом, освобожденных из ИТУ.//Сборник науч.тр. Яросл. мед. института.-1990.-С.66-71.
84. Стрелис А.К., Янова Г.В., Петрова JI.E. Остропргрессирующий туберкулез новая категория больных в практике современной фтизиатрии.// Пробл .туб.-1999.-№2.-с.4-5.
85. Федоров Л.П., Иванова Е.С. Выявление туберкулеза органов дыхания среди лиц без определенного места жительства, находящихся в при-емниках-распределителяхМосквы.//Пробл.туб. -1997. -№5 -с.21-23.
86. Федореев П.Е. Классификация осужденных по степеням исправ-ленности.//Преступление и наказание. -1999.-№12.-с.64-68.
87. Фоменко В.И., Колесников В.В. Особенности туберкулеза в ИТУ. //3 Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез.докл.-Екатеринбург.-1997.-с.22.
88. Фоменко В.И., Колесников В.В. Медико-социальные проблемы туберкулеза в УИС. //4 Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл.-Йошкар-Ола.-1999.-с .44.
89. Хоменко А.Г. Актуальные вопросы туберкулеза./УКлиническая медицина.-1996. -№7 -с.4-6.
90. Хоменко А.Г. (ред.). Туберкулез/М:Медицина.-1996.-493с.
91. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня, завтра.//Пробл.туб.-1997.-№2.-с.9-12.
92. Хоменко А.Г. Химиотерапия туберкулеза, история и современ-ность.//Пробл .туб.-1996.-№3 .-с.2-6.
93. Хоменко А.Г., Чуканов В.И., Корнеев А.А. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно-устойчивыми микобакте-риями.//Пробл.туб.-1998.-№ .-с. 16-21.
94. Хоменко А.Г. Стратегия DOTS и ее распространение в Рос-сии.//Пробл.туб.-1999.-№ 1 .-с.4-8.
95. Хоменко А.Г., Пунга В.В., Гришина Т.А. Выявление и лечение больных туберкулезом в пенитенциарных учреждениях Ивановской облас-ти.//4 Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез.докл.-Йошкар-Ола.-1999.-c.46.
96. Худушина Т.А., Маслакова М.Г. Социальные вопросы фтизиат-рии.//Пробл.туб. -1994. -№4.-с.10-12.
97. Чуканов В.И. Проблемы лечения больных туберкуле-зом./Шробл.туб.- 1997.-№4.-с. 17-19.
98. Шевченко Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI века.//Пробл.туб.-2000.-№3.-с.2-6.
99. Шефер Л.Б., Зайцев Б.А. Определение оптимальной периодичности профилактического флюорографического обследования населе-ния.//Пробл.туб.-1999.-№2.-с.З-9.
100. Шилова М.В. Туберкулез в России в конце XX ве-ка.//Пробл.туб.-2001 .-№5 .-с. 8-13.
101. Шилова М.В.Туберкулез в России в 2001 г. Москва.-2002.-47с.
102. Юкелис Л.И. Ранее выявление туберкулеза с помощью флюорографических исследований.//Пробл.туб. -1990. -№5 -с.61-65.
103. Юкелис Л.И., Фишер Ю.Я. Пути совершенствования организации выявления туберкулеза у лиц с аморальным поведением.//Пробл.туб. -1991. -№2 -с.12.
104. Юкелис Jl.И., Садиков П.В., Евфимьевский JI.B. Проблемы раннего выявления и диагностики туберкулеза легких.//РМЖ.-2002.-т.10.-№16.-с.699-701.
105. Юрьева М.А., Сажин B.JI. Распространенность туберкулеза в местах лишения свободы.//Здрав. Сев.-Зап.-2002.-№1.-с.61-64.
106. Aerts A. Prevalence of infections tuberculosis in the prison population of Georgia.//Int. Tuberculosis Lung. Dis. 1998:2 (suppl 2) 1997, s.193.
107. Anregan G., Rakotomanana et &1. Ja tuberculose en milien carceral a Atananarivo de 1990 a 1993.//Arsh. inst Pastew Madagascar.-1995:62(1).-18-23.
108. Abeles H., Feibes H., Mandel F., Girard J.A. The large city prison -a reservoir of tuberculosis.//Am.espir Dis.-1970.-101.-706-709.
109. Andrew ОТ, Schoenfeld PY, Hopewell RC, Humphries MH. Tuberculosis in patients with end-stage renal disease. Am J Med 1980;68:59-65.
110. Antonucci G, Girardi E, Raviglione MC, Ippolito G. Risk factors for tuberculosis in HIV-infected persons. A prospective cohort study. J Am Med Assoc 1995;274:143-8.
111. Antonio Rio, Pierre chanlet. Руководство по туберкулезу (перевод в английского)-1998: ВОЗ.Женева.-2Юс.
112. Boucot KR, Dillon ES, Cooper DA, Meier P, Richardson R. Tuberculosis among diabetics. The Philadelphia survey. Am Rev Tuberc 1952;65:1-50.
113. Bleiker MA, Sutherland I, Styblo K, ten Dam HG, Misljenovic O. Guidelines for estimating the risks of tuberculosis infection from tuberculin test result in a representative sample of children. Bull Int Union Tuberc Lung Dis 1989; 64 (2): 7-12.
114. Braun M.M., Truman B.I. Iucreasing inciedence of tuberculosis in a prison inmate population. Association with HIV infection.//I.Amer. Med. Ass.-1989.-Vol.-261.-№3.-p.393-397.
115. Bruce RM, Wise L. Tuberculosis after jejunoileal bypass for obesity. Ann Intern Med 1977;87:574-6.
116. Caeivo F. et al. Pulmonary tuberculosis (ТВ) in the adulf: comparative analysis of two different groups ERS journal. 2002.-v.20.-sup.38.-s.362.
117. Comstock G.W. Epidemiology of tuberculosis in Tuberculosis a comprehensive international approach (ed. L.B.Reichman et ES.Hershfield) 2000, New Jork, pp. 129-156.
118. Coninx R., Eshaya-Chauvin В., Reyes H. Tuberculosis in pisons.//Jancet, 1995.-346.-123 8-1239.
119. Coninx R., Pfyffer G.E., Mathieu C., et al. Drug resistant tuberculosis in prisons in Azerbaijan: case study. Br. Med. Y. 1998; 316:14231425.
120. Coninx R., Maher Dermot, Reyes Hernan, Crzemska M. Tuberculosis in prisons in countries with high prevalence.//BMJ.2000:v.220,-12 february,-p.440-442.
121. Daminaki, Angeliki, Dimosthenis akris et al. Prevalence of tuberculosis (ТВ) skin test positivity among prisoners in Crete. ERS journal. 2002.-v.20.-sup.38.-s. 165.
122. Dermot M., Chaulet P., Spinaci и др./Лечение туберкулеза: рекомендации национальных программ.-ВОЗ:Женева.-второе издание, 1997.-78с.
123. Dolin PJ, Raviglione МС, Kochi A. Global tuberculosis incidence and mortality during 1990-2000/ Bull World Health Organ 1994;72:213-220.
124. Dooley S.W., Villarino, Lawrence, et al. Nosocomial transmission of tuberculosis in a hospital unit for hiv-infected patients.//JAMA.-1992.-v.267.-p.2632-2634.
125. Drobneewski F. Tuberculosis in prisons forgotten peague.//Lancet 1995.-345.-p.948-949.
126. Drobniewski F., Tayler E., Ignotenko N., et al. Tuberculosis in Siberia: 1. An epidemiological and microbiological assessment. Tuberle Lung. Dis. 1996; 77: 199-206.
127. Dye G., Garnett G.P., Sleeman K., Williams B.G. Prospects for wordwide tuberculosis control under the WHO DOTS strategy .//The Lancet.-1998.-352.-p. 1886-1891.
128. Edwards LB, Livesay VT, Acquaviva FA, Palmer CE. Height, weight, tuberculosis infection, and tuberculosis disease. Arch Environ Health 1971;22:106-12.
129. Edwards LB, Doster B, Livesay VT, Ferebee SH. Risk of tuberculosis among persons with 'not active not treated' lesions. Bull Int Union Tuberc 1972;47:151-6.
130. Enarson D, Ashley MJ, Grzybowski S. Tuberculosis in immigrants to Canada. Am Rev Respir Dis 1979;119:11-8.
131. D.A.Enarson, N.Ait.Khaled. Respiratory Epidemiology in Europe. Monographi 15. Tuberculosis//2000.-v.5.-s.67.-86.
132. Farmer P., Bayona I. The dilemma of MDR-TB in the global era. Int. I. Tuberc. Lung Dis. 1998; 2: 869-876.
133. Farmer P.E., Kononets A.S., Borisov S.E., anot all. Resrudescent tuberculosis in the Russian Federation in the global impact of drug-resistant tuberculosis.-M.1999. Boston. Harvard Medical School.
134. Groups at risk. WHO report on the tuberculosis epidemic, 1996. W40/TB/96/198 Iseman M.D. Treatment of multidrug-resistant tuberculosis. N. Engl. J. Med. 1993; 329:784-729.
135. James B. Russion Prisons Breeding Drug Resistant Tuberculosis. Officials Warn.//International Tribune.-1997. March 18.
136. Grzybowski S, Barnett GD, Styblo K. Contacts of cases of active pulmonary tuberculosis. Bull lnt Union Tuberc 1975; 50: 90-106.
137. Holm J. Development from tuberculosis infection to tuberculosis disease. Part I. Proposed study for TSRU,using in the first place the Dutch material. Tuberculosis Surveillance Research Unit Progress Report 1969; 1:110.
138. Holmes C.B., Hausler H., Num P. A revien of sex diffences in the epidemiology of tuberculosis.//Inf. J muberc Lung Dis.
139. Home H.N. Modern drug treatment of tuberculosis (including prevention and control), 7 th ed. London.//Chest, Heart and Stroke Association. 1990.-212 p.
140. Horwitz O, Knudsen J. A follow-up study of tuberculosis incidence and general mortality in various occuptational-social groups of the Danish population. Bull World Health Organ 1961;24:793-805.
141. Horwitz O. Tuberculosis risk and martial status. Am Rev Respir Dis 1971;104:22-31.
142. Hutton M.D., Cauthen G.M., Bloch A.B. Results of a 29-stats survey of Tuberculosis in nursing homes and correctional facilities.//Pub Health Rep. 1993:108.-305-314.
143. Iseman Michael D. Tuberculosis and Lung Disease in the 21 st Century .//Фтизиопульмонология.2002.-№ 1 .-с. 16-18.
144. Friedman LN, Sullivan GM, Bevilaqua RP, Loscos R. Tuberculosis screening in alcoholics and drug addicts. Am Rev Respir Dis 1987; 136; 118892.
145. Kendig U. Tuberculosis control in prisons.//The International Yournal of Tuberculosis and Lung Diasease.-Suppl. 1.-P.-55-63.
146. Koffi N. Smer positive pulmonary tuberculosis in a prison setting: experience in the penal camp of Bonake, Ivory Coast.//Int. I. Tubercl. Lung Dis.-1997.-vol. 1 -№3 .-p.250-253.
147. International Centre for Prison Studies Annual Report. 2002, London, p.24.
148. Krivinka R, Drapela J, Kubik A, Dankova D, Krivanek J, Ruzha J, et al. Epidemiological and clinical study of tuberculosis in the district of Kolin, Czechoslovakia. Second report (1965-1972). Bull World Health Organ 1974; 51:59-69.
149. Kochi A. Tuberculosis: distribution, risk afctors, mortality .//Immunobiol. 1994.-325-336.
150. Kimerling M.E., Kluge H., Vezhina N. et al. Inadequacy of the current WNO Re-treatment regimen in a central Siberian prison: treatment failure and MDR-TB.
151. Krivonos P.S., Avdeev G.S., Shamshur V.N., Lysenco A., Surcova L. The improvement of tuberculosis infection control in prisons.//ERS iournal.2002.-v.20.-sup.3 8.-s. 162-163.
152. J.Kumaresan, Fabio Luelmo, Jan Smith. Guidelines for conducting a revien of a national tuberculosis programmes WHO Geniva, 1998.-70p.
153. Lewig J.G., Campbell A.H. Tabacco, alcohol and tuberculosis.//Brif. J.Dis.Chest.1961; 55:150-158.
154. Lurie MB. Heredity, constitution and tuberculosis. An experimental study. Am Rev Tuberc 1941 ;44(suppl): 1-125.
155. Lodden Kemper R. Tuberculosis in the World, in Eastern Europe< and in Germany.//Фтизиопульмонология.-2002.-№1.-с. 18-22. г.Алматы.
156. Liippo KK, Kulmala K, Tala EOJ. Focusing tuberculosis contact tracing by smear grading of index cases. Am Rev Respir Dis 1993; 148: 236-236.
157. Maher D., Grzemska M., Coninx R. and Reyes H. Guidelines for the control of tuberculosis in prisons, WHO (ТВ) 98/250/ WHO; Geneva.-1998.
158. McKenna MT, McGray E,Onorato I. The epidemiology of tuberculosis among foreign-born persons in the United States, 1986 to 1993. N Engl J Med 1995;332:1071-6.
159. Menzies D, Chan CH, Vissandjee B. Impact of immigration on tuberculosis infection among Canadidian-born schoolchchildren and young adults in Montreal. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156:1915-21.
160. McCarthy OR. Asian immigrant tuberculosis the effect of visiting Asia. Br J Dis Chest 1984;78:248-53.
161. Millar JW, Home NW. Tuberculosis in immunosuppressed patients. Lancet 1979;1:1176-8.
162. Mellencamp MA, Jerrells TR. Effects of ethanol consumption on susceptibility to pulmonary and gastrointestinal infections. Alcohol Clin Exp Res 1996;20(suppl): 192A-5A.
163. Migliori G.B., Raviglione M.C., Schoberg. et al. Tuberculosis management in Europe/ZEur.respir.J.-1999.-14.-978-992.
164. Муминов Т.А., Рокишева А.С., Юсупов P.P. и соавт. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза в местах лишения сво-боды.//Фтизиопульмонология, Алматы.-2002.-№1 .-с.32-35.
165. Nolan CM, Elarth AM. Tuberculosis in a cohort of Southeast Asian refugees. A file-year surveillance study. Am Rev Respir Dis 1988;137:805-9.
166. Opsahl R, Riddervold HO, Wessel Aas T. Pulmonary tuberculosis in mitral stenisis and diabetes mellitus. Acta Tuberc Scand 1961;40:290-6.
167. Организация выявления и профилактики туберкулеза в системе органов внутренних дел и внутренних войск Министерства внутренних дел Республики Беларусь. Методические рекомендации. Минск, 2001.42с.
168. Ресак М. The vole of bacteriologic test for diagnosis of tuberculosis in clinics other than tuberculosis control clinics (preliminary eraluotion of test methods and their results). Pneumonol. Alergol. Pol.-1997.-v.65(5-6).-p.360-3.
169. Pickleman JR, Evans LS, Kane JM, Freeark RJ. Tuberculosis after jejunoileal bypass. J Am Med Assoc 1975;234:744.
170. Portaels F., Rigouts L. Addressing drug-resistant tuberculosis in penitentiary hospitals and in the general pjpulation of the former Soviet Union. Int. .1. Tuberc. Lung Dis. 1999 (in press).
171. Powell KE, Brown D, Farer LS. Tuberculosis among Indochinese refugees in the United States. J Am Med Assoc 1983;249:1455-60.
172. Профилактика и контроль туберкулеза в ИТУ. Рекомендации консультативного комитета по ликвидации туберкулеза.// I.Amer.med.Ass.-1989.-Vol.262, №23.-Р.3258-3262.
173. Puisis М., Feinglass J., Lidow J., Mansour M. Radiographic screening for tuberculosis in a large urban country iaie. Pub Health Rep. 1996.111-330-334.
174. Raviglione MC, Snider DE, Jr., Kochi A. Global epidemiology of tuberculosis. Morbidity and mortality of a wordwide epidemic. J Am Med Assoc 1995;273:220-6.
175. Riley RL. The contagiosity of tuberculosis. Schweiz Med Wochenschr 1983; 113: 75-79.
176. Reyes H., Conninx R. Pitfalls of tuberculosis programmes in prisons. Br. Med. I. 1997; 315: 1447-1450.
177. Rieder HL. Tuberculosis in an Indochinese refugee camp: epidemiology, management and therapeutic results. Tubercle 1985;66:179-86.
178. Rieder HL, Cauthen GM, Bloch AB, Cole CH, Holtzman D, Snider DE, Jr., et al. Tuberculosis and acquired immunodeficiency syndrome Florida. Arch Intern Med 1989;149:1268-73.
179. Rieder HL. Opportunity for exposure and risk of infection: the fuel for the tuberculosis pandemic. (Editorial). Infection 1995; 23: 1-4.
180. Rieder HL. Socialization patterns are key to transmission dinamics of tuberculosis. (Editorial). Int J Tuberc Lung Dis 1999; 3: 177-178.
181. Rieder H.L. Epidemiologic Basis of Tuberculosis Control First edition. 1999. Paris. 162.
182. Rieder H.L. Hans interventions for Tuberculosis Control and Elimination./-2002.-Paris France.-p. 1 .-251.
183. Rouillon A, Perdrizet S, Parrot R. Transmission of tubercle bacilli: the effects of chemotherapy. Tubercle 1976; 57: 275-299.
184. Selwyn PA, Hartel D, Lewis VA, Schoenbaum EE, Vermund SH, Klein RS, et al. A prospective study of the risk of tuberculosis among intravenous drug users with human immunodeficiency virus infection. N Engl J Med 1989;320:545-50.
185. Skolnicka А. Правительственные указания по предупреждению роста распространенности туберкулеза в тюрьмах.//!.Amer.med.Ass.-1989.-Vol.262, №23.-Р.3249-3253.
186. Snider D.T., Hutton M.D. Tuberculosis in correctional institutions./Л/Amer.Med. Ass.-1989.-Wjl.261 .-№3.-p.436-437.
187. Snider DE, Jr. Tuberculosis and gastrectomy. (Editorial). Chest 1985;87:414-5.
188. Snider DE, Jr. The relationship between tuberculosis and silicosis. (Editorial). Am Rev Respir Dis 1978; 118:455-60.
189. Snider DE, Jr. Jejunoileal bypass for obesity. A risk factor for tuberculosis. (Editorial). Chest 1982; 81:531-2.
190. Shaw JB, Wynn-Williams N. Infectivity of pulmonary tuberculosis in relation to sputum status. AmRev Tuberc 1954; 69: 724-732.
191. Strachan DP, Powell KJ, Thaker A, Millard FJC, Maxwell JD. Vegetarian diet as a risk factor for tuberculosis in immigrant south London Asians. Thorax 1995;50:175-80.
192. Strachan DP, Millard FJC, Maxwell JD. Vegetarian diet and tuberculosis in immigrant Asians (Correspondence). Thorax 1995;50:916.
193. Stern V. Sentenced to die? 1999. London: international centre for Prison Studies.
194. Stead W.W. Undected tuberculosis in prison: source of infection for community at large.//JAMA. 1978.-240.-2544-2547.
195. Styblo K, Dankova D, Drapela J, Calliova J, Jezek Z, Krivanek J, et al. Epidemiological and clinical study of tuberculosis in the district of Kolin, Czechoslovakia. Bull World Health Organ 1967; 37:819-874.
196. Styblo K. Epidemiology of tuberculosis selected papers/ The Netherlands.//KNCN.-1991 .-24.-1-136.
197. Sutherland I, Payers PM. The association of the risk of tuberculosis infection with age. Bull Int Union Tuberc 1975; 50: 70-81.
198. Thorn PA, Brookes VS, Waterhouse JAN. Peptic ulcer, partial gastrectomy, and pulmonary tuberculosis. Br Med J 1956; 1:603-8.
199. Timothy F., jones, William Schaffner. Miniature Chest Radiograph Screening for Tuberculosis in Jaies A cost. effectiveness Analysis.//Amer.j.Respir. Crit Care Med.-2001.-vol.l64.-pp.77-81.
200. Toman K. Tuberculosis case-finding and chemotherapy. Questions and answers. Edition 1. Geneva: World Health Organization, 1979.
201. K.Tocane, M.A.Bellis and col. A case control study of Lifestyle visk factors associated with tuberculosis in Liferpool, North-West England.//Eur.Respir J.2001 .-v. 18.-№5.
202. Treatment of tuberculosis and tuberculosis infection in adults and children. American Thoracic Society.//Monaedi Arch, chest DTS.-1994.-v.49.-№4.-p.327-345.
203. Valway S.E.,Greifinger R.B., ParaniaMand all.Multi-drug resistant tuberculosis in a prison immate population. 1990-1991 .//J.infect.Dis. 1994; 170: 151-156.
204. Veen J. Microepidemics of tuberculosis: the stone-in-the-pond principle. Tubercle Lung Dis 1992; 73: 73-76.
205. Walberg P., Mc Kee M., Shkolnikov V., and all. Economic change, Crime, and mortality crisis in Russia: regional analysis.//Brit.Med.J.-1998.-317.-312-318.
206. Yu G, Hsien C, Peng J. Risk factors associated with the prevalence of pulmonary tuberculosis among sanitary workers in Shanghai. Tubercle 1988;69:105-12.
207. Zumba A., Grande J. Tuberculosis//BMJ.-1998.-№316.-p.l9621964.