Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Особенности течения хронического холецистита в сочетании с хроническим гепатитом: клинико-биохимические и морфологические аспекты
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Антонян, Анна Аркадьевна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Фиброз как морфологическая основа клинических проявлений и ряда осложнений хронического холецистита и хронического гепатита.
1.2. Современный взгляд на холелитиаз и факторы, влияющие на него.
1.3. Взаимосвязь и взаимозависимость хронического холецистита и хронического гепатита.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.
2.2. Биохимические методы исследования метаболизма соединительной ткани.
2.2.1. Исследование эластазы.
2.2.2. Определение белковосвязанного оксипролина.
2.2.3. Определение гликозаминогликанов.
2.2.4. Определение аскорбиновой кислоты.
2.3. Методы исследования активности воспалительного процесса в желчном пузыре.
2.3.1. Исследование С - реактивного белка желчи.
2.3.2. Исследование сиаловых кислот желчи.
2.4. Исследование литогенных свойств желчи.
2.4.1 .Определение содержания желчных кислот и холестерина в желчи.
2.4.2.Исследование фосфолипидов желчи.
2.4.3. Расчет литогенного индекса.
2.5. Морфологические методы исследования.
2.6. Статистическая обработка полученных результатов исследования.
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ И ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БЕСКАМЕННОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ И
СТЕАТОГЕПАТИТОМ.
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ:
КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ.
ГЛАВА 5. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Антонян, Анна Аркадьевна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ
Патология гепатобилиарной системы занимает ведущее место в структуре заболеваний органов пищеварения. Анатомо-функциональные особенности гепатобилиарной системы, с одной стороны, являются одним из факторов, определяющих клиническое течение заболеваний печени и желчного пузыря, а, с другой стороны, создают значительные трудности для разработки адекватных методов д иагностики и лечения [34,51,92].
В последние годы гепатология решает две основные проблемы: борьба с алкогольными и вирусными заболеваниями печени, так как именно они поражают наиболее дееспособную часть населения, характеризуются достаточно серьезным прогнозом и трудностями, возникающими при их лечении [64, 242, 277, 298]. В настоящее время в России сложилась крайне неблагополучная санитарно-эпидемиологическая ситуация по вирусным парентеральным гепатитам. Насчитывается более 5 млн. так называемых носителей HBsAg (от 1,3 до 20% из которых инфицированы HDV) и не менее 2 млн. носителей HCV. Наряду с этим в России, по официальным данным, более 10 млн. человек страдает алкоголизмом [52, 105, 131, 132]. Одним из ведущих хронических диффузных заболеваний печени является неалкогольный стеатогепатит, составляющий до 10% от общего числа ежегодно выявляемых хронических гепатитов. Установлено, что в 60-80% случаев цирроз печени «неясной этиологии» развивается на фоне нераспознанного неалкогольного стеатогепатита [34,41].
Однако, по-видимому, вышеперечисленные данные не отражают действительной картины заболеваемости, так как достаточно часто хронический гепатит как вирусный, так и стеатогепатит протекают латентно, без каких-либо видимых клинических проявлений с нормальными - субнормальными показателями активности аминотрансфераз и «маскируются» под другие заболевания. Отмечающееся до настоящего времени позднее распознавание хронических гепатитов обусловлено их длительным бессимптомным течением и ошибочной диагностикой при сочетанной патологии, в данной ситуации -наиболее часто ставят диагноз: холецистит и «гепатохолецистит». Вместе с тем, даже при латентном течении прогноз хронических гепатитов остается серьезным, и риск развития цирроза печени достаточно велик [16, 102,202].
Морфологической основой клинических проявлений и ряда серьезных осложнений хронического гепатита и хронического холецистита является фиброз. Установление точных сроков формирования фиброза у больных с хроническими заболеваниями печени и желчного пузыря представляет определенные трудности, в то же время длительно существующий фиброз и как следствие цирроз печени и деструкция желчного пузыря не поддаются коррекции. Это объясняет повышенный интерес ученых к поискам способов раннего выявления и при возможности устранения пускового и дополнительных факторов фиброгенеза. Особое внимание уделяется изучению методов неинвазивной оценки фиброза - измерение его циркулирующих маркеров [18, 138, 190, 219]. В метаболизме соединительной ткани участвуют специфические белки и продукты обмена, содержание которых при их попадании в плазму или пузырную желчь можно оценить. В настоящее время накоплены данные экспериментальных и клинических исследований, свидетельствующие о том, что изучение маркеров: эластазы, белковосвязанного оксипролина, гликозаминогликанов и аскорбиновой кислоты -позволяет косвенно оценить метаболизм соединительной ткани [155, 191, 205, 239]. Это определяет интерес к изучению данных маркеров фиброза с целью оценки их диагностической и прогностической ценности у больных хроническим холециститом в сочетании с хроническим гепатитом.
Частое выявление камней в желчном пузыре у больных хроническими диффузными заболеваниями печени [137, 160, 193] послужило поводом для исследования взаимосвязи этиологии, активности, стадии процесса в печени и литогенных свойств желчи у больных хроническим холециститом в сочетании с хроническим гепатитом.
Бессимптомное течение хронических гепатитов и их способность «маскироваться» под другие заболевания, особенно часто принимая клиническую картину сопутствующего хронического холецистита, обусловливает интерес к дальнейшему изучению и выявлению дифференциально-диагностических критериев течения хронического холецистита в сочетании с хроническим гепатитом и разработке на основе этого тактики ведения и лечения больных сочетанной патологией.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Повышение качества диагностики воспалительных и метаболических нарушений в желчном пузыре при хроническом холецистите в сочетании с хроническим вирусным гепатитом и стеатогепатитом на основе анализа клинико-биохимических и морфологических данных.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Исследовать активность воспалительного процесса в желчном пузыре и печени при различных клинических вариантах хронического холецистита в сочетании с хроническим гепатитом.
2. Определить литогенные свойства желчи больных хроническим холециститом в сочетании с хроническим вирусным гепатитом и стеатогепатитом.
3. Оценить степень изменений лито генных свойств желчи при хроническом холецистите в зависимости от маркерного спектра хронического вирусного гепатита при сочетанной патологии.
4. Изучить содержание маркеров метаболизма соединительной ткани (эластазы, белковосвязанного оксипролина, гликозаминогликанов) и аскорбиновой кислоты в сыворотке крови и пузырной желчи у больных хроническим холециститом в сочетании с хроническим вирусным гепатитом и стеатогепатитом.
5. Сопоставить изменения показателей метаболизма соединительной ткани с основными клинико-биохимическими синдромами патологии гепатобилиарной системы и степенью морфологических изменений в печени и желчном пузыре.
6. Оценить взаимоотношения между воспалительными и фиброзными изменениями в желчном пузыре и печени при хроническом холецистите в сочетании с хроническим гепатитом.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
Впервые в гастроэнтерологии проведено комплексное исследование маркеров метаболизма соединительной ткани (эластазы, белковосвязанного оксипролина, гликозаминогликанов) в пузырной желчи и сыворотке крови у больных хроническим холециститом в сочетании с хроническим гепатитом. Сопоставлены изменения показателей метаболизма соединительной ткани с основными клинико-биохимическими синдромами патологии гепатобилиарной системы и степенью морфологических изменений в печени и желчном пузыре. Представлена клинико-диагностическая оценка данных показателей и патогенетическая интерпретация их динамики у больных хроническим холециститом в сочетании с хроническим вирусным гепатитом и стеато гепатитом.
Оценена зависимость содержания основных компонентов пузырной желчи при хроническом холецистите в сочетании с хроническим гепатитом от этиологии (вирусная, стеато гепатит), степени активности и стадии хронического гепатита.
Определен характер взаимоотношений между воспалительными и фиброзными процессами в желчном пузыре и печени при хроническом холецистите в сочетании с хроническим гепатитом.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Результаты исследования расширяют возможности диагностики хронического холецистита в сочетании с хроническим вирусным гепатитом и стеатогепатитом. Внедрение в клиническую практику исследований эластазы, белковосвязанного оксипролина и гликозаминогликанов пузырной желчи и сыворотки крови дает возможность осуществлять контроль за течением воспалительного процесса и фиброгенеза в печени и желчном пузыре больных хроническим холециститом в сочетании с хроническим гепатитом. Исследование маркеров соединительной ткани в пузырной желчи и сыворотке крови - перспективный дополнительный метод обследования больных хроническим холециститом в сочетании с хроническим гепатитом. Выявленные особенности течения хронического холецистита в сочетании с хроническим гепатитом могут служить основанием для разработки дифференцированного подхода к диагностике и лечению данной сочетанной патологии.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. Воспалительный процесс в желчном пузыре при хроническом холецистите в сочетании с хроническим гепатитом находится в тесной взаимосвязи с активностью хронического гепатита, верифицированной на основании биохимических и гистологических данных. Параллельно увеличению степени мезенхим ального воспаления и значений индекса гистологической активности нарастают острофазовые показатели в пузырной желчи. Максимальные значения С-реактивного белка и сиаловых кислот выявляются при хроническом холецистите в сочетании с хроническим гепатитом вирусной этиологии.
2. Хронический холецистит в сочетании с хроническим гепатитом сопровождается нарастанием литогенности пузырной желчи по сравнению с изолированно протекающим хроническим холециститом. Изменение литогенности желчи прямо пропорционально выраженности воспалительных (по данным биохимических и морфологических исследований) и фиброзных изменений в гепатобиоптатах и препаратах желчного пузыря. Наиболее значительное нарастание литогенных свойств желчи характерно для хронического холецистита в сочетании с хроническим гепатитом вирусной этиологии. При хроническом бескаменном холецистите максимальные значения литоге иного индекса ассоциированы с хроническим вирусным гепатитом, вызванным микст-инфекцией (HBV+HCV), при хроническом калькулезном холецистите - с хроническим вирусным гепатитом, вызванным НСV-инфекцией.
3. Хронический холецистит в сочетании с хроническим гепатитом характеризуется нарастанием концентрации маркеров фиброза в пузырной желчи и сыворотке крови по сравнению с хроническим холециститом. Наиболее выражены изменения маркеров метаболизма соединительной ткани у больных хроническим калькулезным холециститом в сочетании с хроническим гепатитом вирусной этиологии. Отражением активности хронического холецистита и хронического гепатита является динамика эластолитической активности и концентрации белковосвязанного оксипролина в пузырной желчи и крови, а степени фиброза в печени и желчном пузыре - изменение уровня гликозаминогликанов.
4. Активность воспалительного процесса и степень развития фиброза в желчном пузыре при хроническом холецистите в сочетании с хроническим гепатитом прямо пропорциональны выраженности синдромов цитолиза, мезенхимального воспаления, индексам гистологической активности и склероза печени. Это свидетельствует о наличии зависимости между воспалительными, фиброзными изменениями в желчном пузыре и активностью, стадией хронического гепатита.
5. Маркеры метаболизма соединительной ткани (эластаза, белковосвязанный оксипролин, гликозаминогликаны), определяемые в пузырной желчи и сыворотке крови, могут быть использованы в качестве дополнительного критерия воспалительных и фиброзных изменений в печени и желчном пузыре при хроническом холецистите в сочетании с хроническим вирусным гепатитом и стеатогепатитом.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ Методы и результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую практику городской больницы №2 г. Саратова, Саратовского городского гепатологического кабинета. Отдельные фрагменты работы используются в учебном процессе кафедры факультетской терапии педиатрического факультета Саратовского государственного медицинского университета.
По теме диссертации опубликованы 12 работ.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Материалы диссертации доложены на 61-й научной конференции молодых ученых и студентов Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 2000); VI Российской гастроэнтерологической недели (Москва, 2000); УП Российской конференции «Гепатология сегодня» (Москва, 2002); 30-й конференции гастроэнтерологов (Смоленск, 2002); Всероссийской научной конференции «Проблемы гастроэнтерологии» (Саратов, 2002); 4-м Российском научном форуме, с международным участием «Санкт-Петербург-Гастро-2002» (Санкт-Петербург, 2002); совместной научной конференции кафедр факультетской терапии педиатрического факультета, профпатологии и гематологии (февраль, 2003).
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию материалов и методов исследования, трех глав собственных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 312 источников, из которых 148 отечественных и 164 иностранных авторов. Работа изложена на 167 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 48 таблицами и 22 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности течения хронического холецистита в сочетании с хроническим гепатитом: клинико-биохимические и морфологические аспекты"
141 ВЫВОДЫ
1. Хроническому холециститу в сочетании с хроническим гепатитом соответствует более активный воспалительный процесс в желчном пузыре, чем при его изолированном поражении. При этом максимальные показатели острофазовых реакций (С-реактивный белок и сиаловые кислоты желчи) отмечаются у пациентов, страдающих хроническим холециститом в сочетании с хроническим гепатитом вирусной этиологии.
2. Активность хронического гепатита, верифицированная на основании биохимических и гистологических данных, находится в тесной взаимосвязи с выраженностью воспалительного процесса в желчном пузыре, о чем свидетельствует прямая корреляция степени тяжести цитолиза, индекса гистологической активности гепатита и острофазовых показателей в пузырной желчи.
3. Для хронического холецистита в сочетании с хроническим гепатитом характерно нарастание литогенности желчи по сравнению с изолированным поражением желчного пузыря, наиболее значительное при хроническом калькулезном холецистите в сочетании с хроническим гепатитом вирусной этиологии. При этом изменение литогенности желчи коррелирует с выраженностью воспалительных и фиброзных изменений в гепатобиоптатах и препаратах желчного пузыря.
4. Хронический бескаменный холецистит в сочетании с хроническим вирусным гепатитом, вызванным микст-инфекцией (HBV+HCV), сопровождается нарастанием литогенности желчи по сравнению с хроническим бескаменным холециститом в сочетании с хроническим вирусным гепатитом, вызванным HBV-или HCV-инфекцией. При хроническом калькулезном холецистите в сочетании с хроническим вирусным гепатитом наибольшее значение литогенного индекса характерно для HCV-инфекции.
5. Хронический холецистит в сочетании с хроническим гепатитом сопровождается нарастанием эластолитической активности и увеличением концентрации маркеров метаболизма коллагена в желчи и крови по сравнению с хроническим холециститом. При хроническом бескаменном холецистите в сочетании с хроническим гепатитом, ассоциированным с микст-инфекцией
HBV+HCV), содержание маркеров фиброза выше, чем при хроническом бескаменном холецистите и хроническом вирусном гепатите, вызванном HBV- или HCV-инфекцией. Наиболее значительные изменения маркеров метаболизма соединительной ткани характерны дня хронического калькулезного холецистита в сочетании с хроническим гепатитом, ассоциированным с HCV-инфекцией.
6. Повышение эластолитической активности и концентрации белковосвязанного оксипролина в пузырной желчи и крови тесно связано с активностью хронического холецистита и хронического гепатита, а уровня гликозаминогликанов - со степенью фиброза в печени и желчном пузыре.
7. Воспалительные и фиброзные изменения в желчном пузыре находятся в определенной зависимости от степени активности и стадии хронического гепатита, о чем свидетельствует прямая корреляция между активностью эластазы, белковосвязанного оксипролина и гликозаминогликанов в пузырной желчи, активностью воспаления и степенью развития фиброза в желчном пузыре с выраженностью синдромов цитолиза, мезенхимального воспаления, индексами гистологической активности и склероза печени.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Высокая эластолитическая активность пузырной желчи отражает активность воспалительных изменений в печени и желчном пузыре при хроническом холецистите и хроническом гепатите вне зависимости от этиологии хронического гепатита. В связи с этим данный тест может быть использован в практическом здравоохранении в качестве вспомогательного диагностического критерия.
2. Показатели метаболизма соединительной ткани, определяемые в пузырной желчи, тесно коррелируют с морфологическими индикаторами фиброза в стенке желчного пузыря и печени и могут использоваться в клинике внутренних болезней как дополнительный критерий фиброзных изменений в гепатобилиарной системе.
3. Развитие воспалительных и фиброзных изменений в желчном пузыре и печени при хроническом холецистите в сочетании с хроническим гепатитом потенцируют литогенез, что необходимо учитывать при оценке прогнозирования трансформации хронического бескаменного холецистита в калькулезный.
144
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Антонян, Анна Аркадьевна
1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990. - 384с.
2. Алексе P.O. Пигментные желчные камни и роль инфекции в их патогенезе // Гнойная хирургия: Сб. науч. статей. Рига, 1990. - С.2-12.
3. Амосов Е.Н. Лыховский О.Л. Анализ жирнокислотного состава липидов липо-протеидов у больных хроническим гепатитом и циррозом печени // Врач. дело. 1999. -N 2. - С.47-49.
4. Апросина З.Г. Последние достижения в изучении вирусных гепатитов: от молекулярной биологии к лечению вирусного гепатита В // РМЖ -1996. Т. 4, N 3.-С.1-12.
5. Апросина З.Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание. -М.: Медицина, 1981.
6. Апросина З.Г., Борисова В.В., Крель П.Е. и соавт. Своеобразие течения хронической генерализованной инфекции вируса гепатита В (клинико-морфологические наблюдения) // Тер. архив. 1996. - N 1. - С. 16-19.
7. Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. Вирусные гепатиты. Рига, 1988. - 240 с.
8. Бобро Л.И. Фибробласты и их значение в тканевых реакциях // Арх. Патологии. 1990.-N 12. С.65-68.
9. Богданов Н.Г., Звягина О.П. О связанной форме аскорбиновой кислоты с белками сыворотки крови // Вопросы питания. 1975. - N 6. - С.24-27.
10. Бочарова Л.В. Метаболизм желчных кислот// Сов. мед. 1985. N 5.-С.84-87.
11. Буеверов А. О. Иммунологические механизмы повреждения печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1998.-Т 8, N 5.- С. 18-21.
12. Бурков С.Г., Гребенев А.Г. Желчнокаменная болезнь: Руководство по гастроэнтерологии / Под общ. ред. Ф.И. Комарова и А.Л. Гребенева. М.: Медицина, 1995.-Т 2 -С.417-442.
13. Бурков С.М., Гребенев А.Л. Факторы риска развития желчнокаменной болезни. Статистические данные // Клин. мед. 1994. - N 3. - С.59-62.
14. Бышевский А.Ш., Терсенев О.А. Биохимия для врача. Екатеринбург, 1994.
15. Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А. О патогенезе желчного камнеобразования и его профилактике при заболеваниях желчевыводящих путей // Тер. архив. 1999. - N2. -С.44-48.
16. Волоппнна Н.Б., Гончарова Н.В. Особенности лечения и реабилитации больных хроническим холециститом при сочетании с HCV и HBV инфекцией // Материалы научно-практической конференции Сибирь-Новосибирск, 1999. - С.319-321.
17. Галимова С.Ф., Надинская М.Ю., Маевская М.В. Хронический гепатит В: факторы риска и лечение // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол.-2001.-N 4.-С.2-7.
18. Галимова С.Ф., Надинская М.Ю., Маевская М.В. и соавт. Новые данные о диагностике и течении фиброза печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - N 4. - С. 22-28.
19. Галкин В.А. Современные методы своевременной диагностики, предупреждения развития и лечения хронического некалькулезного холецистита // Тер. архив. -1992. N 2.- С.4-8.
20. Галкин В.А. Хронический некалькулезный холецистит. М.: Москва. - 1986.127с.
21. Ганиткевич Я.В. Лабораторная диагностика желчнокаменной болезни // Лаб. дело. 1990.- N 2.- С.4-8.
22. Ганиткевич Я.В., Карбач Я.И. Исследование желчи. Биохимические и биофизические методы. Киев, 1985. - 134 с.
23. Гераськина Т.В. Хронический холецистит: клинико-биохимические, функциональные и иммуногистохимические аспекты камнеобразования: Автореф. дисканд.мед.наук. Саратов, 1994.
24. Горбаков В.В. Современные подходы к диагностике и лечению хронического гепатита С // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1998.- N 5. С.61-65.
25. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М.; Медицина, 1996. - 515с.
26. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология.- М.: Медицинское информационное агентство, 1998. 645с.
27. Григорьева Т.В. Клинико-инструментальная диагностика хронического холецистита: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Саратов, 1986.
28. Дасаев А.Н., Новикова А.В., Барышников А.А. и соавт. Функционально-морфологическое состояние печени при желчнокаменной болезни // Клин. мед. 1983,-N 1. - С. 35-39.
29. Доценко А.П. и соавт. Бескаменный холецистит. Киев, 1990. - 67с.
30. Запруднов А.М., Харитонова Л.А. Особенности клинических проявлений холелитиаза у детей // Рос. гастроэнтерол. журн.-1995. -N2.-C.29-32.
31. Зейтц Г. Алкогольная болезнь печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - Т. 11, N 4.- С.62-63.
32. Иванченкова Р.А. Диагностические возможности математического анализа при оценке литогенности желчи // Клин. мед. -1990. N 4.-С.86-88.
33. Иванченкова Р.А., Свиридов А.В. Современный взгляд на патогенез желчнокаменной болезни // Клин. мед. -1999. N 5.- С.8-12.
34. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевьшодящих путей: Руководство для врачей М.: Изд. дом «М-Вести», 2002. - 416 с.
35. Ивашкин В.Т. Клеточная и молекулярная биология воспаления печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1998,- Т.8, N 5.- С. 13-17.
36. Ивашкин В.Т. Прогресс в изучении и терапии хронических вирусных гепатитов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1997. N 5 - С.22-26.
37. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Аутоиммунные заболевания печени в практике клинициста // Аутоиммунный гепатит М: Изд. дом «М-Вести», 2001.- С.8-29.
38. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Хронические заболевания печени сегодня и завтра // Врач. 2000. - N 6. - С. 4-7.
39. Ивашкин В.Т., Мараховский Ю.Х Профилактика и ранняя диагностика желчнокаменной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол, колопроктол.- 1997. -N 5 -С.22-24.
40. Ивашкин В.Т., Надинская М.Ю. Лечение хронического гепатита С в России // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - Т. 11, N4. - С. 51-53.
41. Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О. Неалкогольный стеатогепатит // РМЖ.-2000.-Т. 2,N2. -С.41-45.
42. Ильченко А.А. Заболевание желчного пузыря. Диагностика. Лечение // Консилиум Медикум. 2002. - Экстра-выпуск: Симпозиум.- «Механизмы регуляции желчеобразования и методы его коррекции». - С. 6-8.
43. Ильченко А.А., Сильвестрова С.Ю., Вихрова Т.В. Биохимическое исследование желчи у пациентов с билиарным «сладжем» в качестве прогностического критерия развития холецистолитиаза // Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. - N 4. - С.46-53.
44. Казначев В.П., Маянский Д.Н. Соединительная ткань и стромально-паренхиматозное взаимодействие в норме и при патологии // Пат. физиол. -1988.-N4.- С.79-83.
45. Калинин А.В. Вопросы патогенеза, клиники и лечения алкогольной болезни печени // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2001.- N 4. - С. 8-14.
46. Климов АН., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. СПб., 1995.-298 с.
47. Комаров Ф.И., Галкин В.А., Иванов А.И. и соавт. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны. М.: Медицина, 1983. - 256 с.
48. Комарова Д.В., Цинзерлинг В.А. Морфологическая диагностика инфекционных поражений печени: Практическое руководство. Спб.:Сотис,1999.- 245 с.
49. Конькова Л.А. Метаболизм соединительной ткани и литогенностъ желчи при хроническом холецистите: Автореф. дисканд.мед.наук. Саратов, 2000.
50. Коршунова Г.С. Эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам В, С, D в Российской Федерации // Гепатит В, С, D проблемы диагностики, лечения и профилактики. - М., 1999.-С.111-112.
51. Кудряшова Г.П. Опыт применения Гепабене в лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей // Консилиум Медикум 2002 - Экстра-выпуск: Симпозиум.-«Механизмы регуляции желчеобразования и метода его коррекции». - С. 12-13.
52. Кузин С.Н. Сравнительная эпидемиологическая характеристика гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителей в России и других странах СНГ. Автореф. дис. докт.меднаук. М., 1998.
53. Лебкова Н.П., Эльдарханова П.Ю., Колесова О.Е. Структурно-функциональные изменения больных хроническим рецидивирующим холециститом // Клин. мед.-1981.-Ы 5. С.72-77.
54. Лемешко З.А., Никитин В.Г. Возможности современных методов визуализации желчевыводящих путей и печени // РМЖ 1996 - Том 4. № 3.
55. Логинов АС. Печень наркоманов // Тер. архив -1999. N 9. - С. 39-41.
56. Логинов А.С., Аруин Л.И. Клиническая морфология печени. М., 1985. - 239с.
57. Логинов А.С., Аруин Л.И., Шепелева С.Д. и соавт. Пункционная биопсия в диагностике хронических заболеваний печени// Тер. архив. -1996. N 2.- С.5-8.
58. Логинов А.С., Галкин В.А., Луцевич О.Э. и соавт. Желчнокаменная болезнь (Дискуссия за круглым столом) // Тер. архив. 1993.- N 2.- С.65-77.
59. Логинов А.С., Ильченко А.А., Шибаева Л.О. Современный подход к проблеме терапии желчнокаменной болезни // Рос. гастроэнтерол. журн. 1997. - N 4. - С. 29-34.
60. Логинов А.С., Царегородцева Т.М., Зотина ММ. и соавт. Иммунологическая диагностика хронических вирусных гепатитов // ЖМЭИ 1995. - N 3. - С.5-7.
61. Локшина Л.А., Соловьева Н.И., Орехович В.Н. Роль лизосомальных протеиназ в деструкции ткани // Вопр. мед. химии. 1987. -Т.ЗЗ, N 3.-С.38-43.
62. Лопаткина Т.Н. Клиника гепатита С. Вирусные гепатиты: достижения и перспективы // Информ. бюл. 1997. - N 1. - С.12-16.
63. Ляпина Е. П. Клинико-диагностическое значение определения в крови и моче гексоз, фукозы и сиаловых кислот у реконвалесцентов вирусного гепатита В: Автореф. дис—канд. мед. наук Саратов, 1994.
64. Маевская М.В. Алкогольная болезнь печени // Консилиум Медикум- 2001. — Т.З, N 6. С. 256-260.
65. Мазуров В.И. Биохимия коллагеновых белков.-М.: Медицина, 1974. -24 с.
66. Максимов В.А., Цицеров В.И., Чернышев А.Л. и соавт. Распространенность холелитиаза по данным вскрытий // Практикующий врач. 1997. - N 3. - С. 12-13.
67. Максимов В.А., Цицеров В.И., Чернышев А.Л. и соавт. Распространенность холелитиаза по данным ультразвукового исследования желчевыделительной системы // Практикующий врач.-1998.- N 2. -С.27-28,
68. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Тарасов К.М. Дуоденальное зондирование. -М.: ЗАО «Медицинская газета», 1998. 192 с.
69. Мансуров Х.Х. Желчнокаменная болезнь. -Душанбе: Ирфон, 1991.-220с.
70. Мансуров Х.Х. О ведущих механизмах развития и прогрессирования холестеринового холелитиаза // Клин. мед. 1991.- N 9,- С. 17-21.
71. Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий патологического процесса в желчном пузыре // Рос. журн. гастроэнтерол., гепа-тол. и колопроктол. 1994. - N 4.-С.6-19.
72. Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита: Практическое руководство. М.: ГЭОТАР. Медицина, 1999. - 318 с.
73. Майер К.-П. Естественное течение и диагностика вирусного гепатита С // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - N4. - С.21-23.
74. Маянский Д.Н. О патогенезе хронического воспаления // Тер. архив. 1992. -N 12.- С.3-7.
75. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина, 1991. - 272с.
76. Маянский Д.Н., Виссе Э., Декер К. Новые рубежи гепатологии. Новосибирск, 1992.-266с.
77. Микаэль Мание. Диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001.- Т. 11, N 4. - С.49-51.
78. Мирошниченко В.П., Громашевская Л.П, Касаткина М.Г. и соавт. Определение содержания желчных кислот и холестерина в желчи // Лаб.дело.-1978.-№.-С. 149-153.
79. Мурашов Б.Ф., Осадчук М.А. Метод определения и диагностическое значение эластазы желудочного сока // Лаб. дело. 1985. - N 2. - С. 107-109.
80. Мурашов Б.Ф., Осадчук М.А., Капустин В.М. Содержание гликозамино-гликанов сыворотки крови при вирусном гепатите // Лаб.дело.-1986.- N12. С.715-716.
81. Непомнящих Г.И., Пальцев А.И., Непомнящих Д.Л. и соавт. Ультраструктурный анализ биоптатов печени при хронических гепатитах: Методич. рекомендации. -Новосибирск, 1997.-15 с.
82. Никитин И.Г., Сторожанов Г.И. Хроническая вирусная инфекция у больных с алкогольным поражением печени // Тер. архив. 1998. - N 2. - С.40-41.
83. Николаев А.Я. Биохимия межклеточного матрикса. // Биологическая химия. -М.: Высшая школа, 1989.- С.400-404.
84. Пальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточное взаимодействие. М.: Медицина, 1995. - 224 с.
85. Пауков B.C. Кауфман О.Я. Структурно-функциональная характеристика нейтрофильных лейкоцитов и их роль в формировании воспалительных и иммунных процессов // Арх. патологии.-1983. N 5.-C.3-13.
86. Питер Р. МакНелли. Секреты гастроэнтерологии. М.; 1999.- с. 196.
87. Плецитный К.Д. Роль аскорбиновой кислоты в регуляции иммунологических реакций // Вопр. питания.-1986-N 6.-С.З-9.
88. Прокопенко Л.Г., Чалый Ч.А. Протеолитические ферменты и их ингибиторы как модуляторы иммунологических реакций//Фармакол. итоксикол.-1987.-Ы5.-С.93-99.
89. Подымова С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей М.: Медицина, 1998.- 544 с.
90. Подымова С.Д. Механизмы алкогольного повреждения печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1998. Т. 12, N 5. - С.21-26.
91. Подымова С.Д. Патогенетическая роль эссенциальных фосфолипидов в терапии алкогольной болезни печени // Консилиум Медикум. 200L - Экстра-выпуск: Научный симпозиум - С.3-5.
92. Подымова С.Д. Проблема хронических вирусных гепатитов (диагностика и лечение) // Рос. мед. журн,- 1996. N 2. - С.4-8.
93. Полунина Т.Е. Лекарственный гепатит // Тер. архив. 1999. - N 9. -С. 12-14.
94. Рубенс Ю.П., Юрика Э.В., Селезнев Ю.В. Индексы литогенности желчи: методы определения, клиническая доступность, информативность // Клин. мед. 1992. -N7.-C.39-43.
95. Румянцев О.Н., Калинин А.В., Скворцов С.В. и соавт. Частота выявления и клинические особенности хронических болезней печени, ассоциированных с сочетанной инфекцией HBV и HCV // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1999 N 4,-С.48-50.
96. Рысс Е. С., Шулутько Б.И. Практическая гастроэнтерология. СПб.; Ренкор, 1998.-336с.
97. Селевич М.И., Русин И.В. и соавт. Некоторые показатели липидного обмена в плазме крови больных хроническим калькулезным холециститом // Тер. архив.-1998.-N 2. С. 46-47.
98. Серов В.В. Морфологическая верификация хронического вирусного и алкогольного гепатитов // Тер. архив.- 1998.- Т. 8, N 5. С.26-29.
99. Серов В.В. Современная классификация хронических гепатитов // РМЖ,-1996 Том 4, N 3.- С. 179-182.
100. Серов В.В. Сравнительная морфологическая характеристика хронических вирусных гепатитов В и С // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1999. -N1.- С.36-40.
101. Серов В.В. Хроническая генерализованная инфекция, обусловленная вирусами гепатита (клинико-морфологический анализ) // Клин, мед.- 1997. -N 12.- С.4-7.
102. Серов В.В., Войнова JI.B. Этиологическая и нозологическая оценка патологии печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2000.- N 2. С.41-44.
103. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. - 640 с.
104. Серов Н.А., Подымов С.Д., Постников Т.Н. и соавт. Морфологическое состояние печени больных хроническим гепатитом при нормальном уровне активности аминотрансфераз // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1999.- N4.-C.45-47.
105. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М. Медицина, 1981.- 312 с.
106. Симоненко В.Б., Беляев Л.Б., Пикуза В.И. Изменение ультраструктуры клеток печени в прогнозе развития острой печеночной недостаточности при желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста // Клин. мед. 1999. - N 5. - С.38-41.
107. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. СПб.: ТЕЗА, 1997.-306 с.
108. Сорисон С.Н., Селиванов Н.А., Корочкина О.В. и соавт. Гепатит С: механизмы многолетней персистенции вируса и фазы течения инфекционного процесса // Клин. мед. 1997,- N 10.- С.27-30.
109. Струков А.И., Пауков B.C., Кауфман О.Я. Воспаление // Общая патология человека. 2 изд. / Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова - М.: Медицина, 1990. - Т. 2. - С. 3-73.
110. Сюткин В.Е., Лопаткина Т.Н., Попова И.В. Факторы риска прогрессирования поражения печени при хроническом гепатите вирусной этиологии // Кремлевская мед. -2000.-N 1. С.40-44.
111. Таджиев ИЛ. Современные концепции холелитиаза // Клин, мед.-1991,- N 4.-С. 110-113.
112. Тужилина С.А., Самгина Т.С., Поликарпова Э.Г. Методы определения эластазы в сыворотке крови и дуоденальном содержимом // Лаб. дело. 1971.- N1.-С.43-48.
113. Таджиев И.Я. Эпидемиологические аспекты заболеваний желчного пузыря: Автореф. дис. .докт.мед.наук М., 1990.
114. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1975.-235 с.
115. Устькачкинцев В.А., Змушко Е.И. Иммунологические и морфологические данные при гепатите С II Гепатит В, С, D и G проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. 2-й Российской научно-практической конференции.-М., 1997. - С. 224-225.
116. Федорчук И.В. Клинико-патогенетическое значение метаболитов соединительной ткани, эластазы и ингибиторов протеолиза у больных хроническимгастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисканд. мед. наук Самара, 1993. - 26 с.
117. Фролькис А.В., Струпникова Л.Н., Абрамзон М.А. Диагностика холелитиаза с помощью определения липидов желчи // Сов. мед. 1981. - N 1. - С.79-82.
118. Хазанов АИ. Бескаменный холецистит: Руководство по гастроэнтерологии. / Под общ. ред. Ф.И. Комарова и А.Л. Гребенева. М.: Медицина, 1995. - Т. 2. - С.410-416.
119. Хазанов А.И. К вопросу о клиническом значении функциональных проб печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1998.- Т. 8, N 5. С. 29-34.
120. Хазанов А.И. Холециститы // Диагностика и лечение внутренних болезней. Часть 3 / Под ред. Ф.И. Комарова, А.И. Хазанова.- М.: Медицина, 1991. 502 с.
121. Хазанов А.И., Васильев А.П., Пехташев С.Г. и соавт. Значение основных и добавочных этиологических факторов в развитии HCV- и HBV- циррозов печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2001.- Т. 11, N 4.- С. 8-11.
122. Хазанов А.И., Джанашия Е.А., Некрасова Н.Н. Показатели смертности при заболеваниях органов пищеварения в России и в странах Европы (по данным Всемирной организации здравоохранения) // Рос. мед. вести.-1998.-Т.З, N 2. С. 17-24.
123. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992. - 336 с.
124. Циммерман Я.С. Эволюция учения о хронических гепатитах (вопросы классификации, терминологии, диагностики и лечения) // Клин. мед. 1996.- N6.-C. 19-25.
125. Цицеров В.И. Распространенность холелитиаза и его ультразвуковая диагностика: Автореф. дис. канд.мед.наук- М., 1996. 35 с.
126. Шапошников А.В. Холецистит. Патогенез, диагностика и хирургическое лечение. Ростов-на-Дону, 1984. - 224 с.
127. Шахгильдян Д.И. Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов в России // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001: - Т. 11, N 4. - С. 46-47.
128. Шахильдян И.В. Современная эпидемиологическая характеристика гепатитов В и С в Российской Федерации // Вирусные гепатиты достижения и перспективы: Информационный бюллетень - М., 1999. - N 3 - С. 9-16.
129. Шептулин А. А. Современная информация о желчных кислотах и стеатогепатите (NASH и ASH) // Gastroenterol., hepatol.1 2000.- N 4: - С.26-27.
130. Шерлок Ш„, Дули Дж. Хронический гепатит // Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина,- М.: ГЭОТАР, 1999. -С. 347-380.
131. Шерлок Ш, Дули Дж. Стеатогепатит // Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЭОТАР, 1999. - С. 399-400,451.
132. Шерлок Ш, Дули Дж. Алкоголь и печень // Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЭОТАР, 1999. - С. 440-459.
133. Шерлок Ш., Дули Дж. Желчнокаменная болезнь и холецистит // Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЭОТАР, 1999. - С. 671-701.
134. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. -М.: ГЭОТАР, 1999. С. 424-427.
135. Шехтер А.Б. Склеротические процессы // Общая патология человека. 2-е изд. / Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова М.: Медицина, 1990. - Т.2. -С. 124-148.
136. Шехтер А.Б., Серов В.В. Воспаление, адаптационная регенерация и дисреге-нерация (Анализ межклеточных взаимодействий) // Арх. патологии. 1991.- N 7.- С.7-14.
137. Шляхтенко Л.И., Мукомолов С.Л., Левакова И.А. и соавт. Вирусные гепатиты сочетанной этиологии и новые задачи по контролю за этими инфекциями // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - N 3. - С.28-31.
138. Шувалова Е.П., Антонова Т.В. Биохимические аспекты патогенеза вирусных гепатитов // Тер. архив. 1996 - N 2 .- С.8-10.
139. Шуппан Д. Фиброз печени: патогенез, диагностика, лечение // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001; - Т. 11, N 4. - С. 72-74.
140. Щербаков В.И. Макрофаги: новая функция рострегулирующая // Успехи современной биологии. - 1990. - Т. 109, N 1.- С. 106-119.
141. Юрина Н.А., Радостина А.И. Морфофункциональная гетерогенность и взаимодействие клеток соединительной ткани. М.: Изд-во. МГУ, 1990. - 322 с.
142. Ющук Н.Д., Знойко О.О., Климова Е.А. и соавт. Закономерности персистенции HCV в плазме и лейкоцитах при хронической HCV-инфекции // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол,- 2000.-N 4. С.59-63.
143. Ющук Н.Д., Знойко О.О., Сафиуллина Н.Х. и соавт. Пункционная биопсия печени и возможности неинвазивного мониторинга фиброза при хроническом вирусном гепатите С // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2002.- N 1. - С. 9-16.
144. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания внепеченочных желчевыводящих путей. Диагностика и лечение: Мет. пособие для врачей. М.: Мед-практика, 2000. -31с.
145. Abittan Ch., Lieber Ch.S. Alcogol liver disease // Clin. Perspect. Gastroenterol. -1999.-Vol. 20, N 7 P. 257-263.
146. Agarwal S.R., Malhotra V., Sakhuja P., et al. Clinical, biochemical and histological profile of nonalcoholic steatohepatitis // Indian. J. Gastroenterol.- 2001.-Vol.20, N5.-P. 183-186.
147. Aim R., Carlson J., Eriksson S. Fasting serum bile acids in liver disease. A comparison with histological features // Scand. J. Gastroenterol.-1982 Vol. 17, N2. -P.213-218.
148. Antoljak N., Topic E., Duvnjak M. et al. Hepatocyte growth factor levels in Croatian healthy and alcoholic liver cirrhosis patients // Coll. Antropol.- 2001.- Vol.25, N 1.-P.341-348.
149. Attili A.F., Casale R., Di Lauro G. Assessment of gallbladder motility in patients with alcoholic hepatic cirrhosis after a fatty meal. A real-time ultrasonography study // Minerva Gastroenterol. Dietol.- 1992.- Vol.38, N 1. P.45-48.
150. Badke A., Schwenk W., Bohm B. et al. Histopathological changes of gallbladder and liver parenchyma in symptomatic cholelithiasis // Dtsch. Med. Wochenschr.- 1993. -Vol.118, N22.- P.809-813.
151. Bank U., Ansorge S. More than destructive: neutrophil-derived serine proteases in cytokine bioactivity control // J. Leukoc. Biol 2001.- Vol.69, N 2. - P. 197-206.
152. Bateson M.C. Gallladder disease // BMG.-1999.-Vol.318.- P. 1745-1748.
153. Beckingham I.J. Gallstone disease // BMG. 2001. -Vol.322. - P.91-94.
154. Beckingham I.J., Ryder S.D. Investigation of liver and biliary disease // BMG. -2001.-Vol. 322. P.-33-36.
155. Behan J., Lee K.Y., Thompson W.R. Gollbladder contraction in patients with pigment and cholesterol stones // Gastroenterol 1989.- Vol.97.- P. 1479-1484.
156. Benvegnu L., Noventa F., Chemello L. et al. Prevalence and incidence of cholecystolithiasis in cirrhosis and relation to the etiology of liver disease // Digestion -1997. -Vol.58, N3.- P.293-298.
157. Berghold I., Swobodnik W., Wenk A. Concanavalin. An extractable non mucin glycoprotein concentration in gallblader bile of cholesterol gallstone patients // Scand. J. Gastroent. -1994. Vol.29, N 12. - P. 1135-1139.
158. Bills P.M., Lewis D. Microstructure of gallstones // Gastroenterol. 1979. -Vol.76.- P.548-555.
159. Bolarin D.M., Savoleinen E., Kivirikko К. Thee serum markers of collagen biosintesis in Nigerians with cirrosis and variosus infections diseases // Europ.J.Clin.Invest.-1984.-Vol. 14.-P.90-95.
160. Bouchier I.A.D. The formation of gallstones // Reio.J.Med.-1992.-Vol.41,Nl.-P.l-5.
161. Brenner D.A., Waterboer T. et al. New aspects of hepatic fibrosis // J. Hepatol. -2000. Vol. 32, N 1. - P. 32-38.
162. Caly W.R., Strauss E. A prospective study of bacterial infections in patients with cinrhosis // J. Hepatol. 1993. - Vol. 18. - P. 353-358.
163. Carballo R., Worsch L., Bushnell D. et al. Results of cholescintigraphy in a VA hospital // J. Surg. Res.- 1992- Vol. 53, N 1.- P.4-6.
164. Carey M.C. Pathogenesis of gallstones // Rec. Prog, in Med. -1992. Vol.83, N7.-P.379-39L
165. Carey M.C. Pathogenesis of gallstones // Amer. J. Surg. -1993. Vol. 165. -P.410-419.
166. Cassader M., Gambino R., Musso G., et al. Postprandial triglyceride-rich lipoprotein metabolism and insulin sensitivity in nonalcoholic steatohepatitis patients // Lipids.- 2001.-Vol.36, N 10.-P. 1117-1124.
167. Chawla A, Puthumana L., Thuluvath P.J. Autonomic dysfunction and cholelithiasis in patients with cirrhosis // Dig. Dis. Sci.- 2001.- Vol.46, N 3. P.495-498.
168. Chen Liang-biao, Chen Pei-lan, Wang Gaui-lin et al. Ultrastructural study of hepatitis В virus in biliary epithelial cell of duck liver // J. Clin. Med:-1990.-N 6. -P. 447-450.
169. Cherviak P.I., Zhuchkova N.V. Lipidosis of the gallbladder and various forms of cholecystitis // Klin. Khir. 1991. -Vol.11.- P.6-8.
170. Chitturi S., Abeygunasekera S., Farrell G.C., et al. NASH and insulin resistance: Insulin hypersecretion and specific association with the insulin resistance syndrome // Hepatology. 2002. - Vol.35, N 2. - P.373-379.:
171. Chuang C.Z., Martin L.F, et al. Physical activity, biliary lipids, and gallstones in obese subjects // Am. J.Gastroenterol.- 2001.- Vol.96.- P. 1860-1865.
172. Conte D., Barisani D., Mandelli C., et al. Cholelithiasis in cirrhosis: analysis of 500 cases // Am. J. Gastroenterol. -1991.- Vol.86, N 11.- P. 1629-1632.
173. Conte D., Barisani D., Mandelli C. Prevalence of cholelithiasis in alcoholic and genetic haemochromatotic cirrhosis // Alcohol. 1993. - Vol.28, N5.- P.581-584.
174. Contos M.J., Sanyal A.J. The clinicopathologic spectrum and management of nonalcoholic Fatty liver disease // Adv. Anat. Pathol.- 2002. Vol.9, N 1.- P.37-51.
175. Corrao G. Independent and combined action of hepatitis С virus infection and alkochol consumption on the risk of symptomatic liver cirrhosis // Hepatology.- 1998. -N 4.-P.239-245.
176. Crespo J., Cayon A., Fernandez-Gil P. et al. Gene expression of tumor necrosis factor alpha and TNF-receptors, p55 and p75, in nonalcoholic steatohepatitis patients // Hepatology. 2001. - Vol.34, N 6. - P. 1158-1163.
177. Cuglituri G., Maggioli G. Biliary lithogenic factors in the course of alcoholic liver cirrhosis // Minerva Dietol. Gastroenterol.- 1990. Vol.36, N 2. - P.91-93.
178. Cullen J.J., Maes E.B., Aggrawal S. et al. Effect of endotoxin on opossum gallbladder motility: A model of acalculous cholecystitis // Annals, of Surgeiy.-2000.-Vol.232, N 2.- P.202-207.
179. Dabbagh K., Laurent G.J., Shock A., et al. Alpha-1-antitrypsin stimulates fibroblast proliferation and procollagen production and activates classical MAP kinase signalling pathways // J. Cell. Physiol.- 2001.- Vol. 186, N1.- P.73-81.
180. De Knegt R.J. Non-alcoholic steatohepatitis: clinical significance and pathogenesis // Scand. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 234. - P.88-92.
181. Denk H., Stumptner C., Fuchsbichler A. et al. Alcoholic and nonalcoholic steatohepatitis. Histopathologic and pathogenetic considerations // Pathology. 2001. - Vol.6. -P.388-398.
182. Desmet V., Gerber M., Hoofnagle I.H. et al. Классификация хронического гепатита: диагностика, определение степени тяжести и стадии течения // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - N 2. - С. 38-45.
183. Diehl А.М. Nonalcoholic steatosis and steatohepatitis IV. Nonalcoholic fatty liver disease abnormalities in macrophage function and cytokines // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2002. - Vol. 282, N 1.- P. 1-5.
184. Di Marco V., Lo Lacono O. The long-term course of chronic hepatitis В // Hepatology. -1999.- Vol. 30.- P. 244-257.
185. Ding H., Chen Y., Feng X. et al. Correlation between liver fibrosis stage and serum liver fibrosis markers in patients with chronic hepatitis В // Zhonghua. Gan. Zang. Bing. Za. Zhi. 2001.-Vol. 9, N 2. - P.78-80.
186. Doring G. The role of neutropMl elastase in chronic inflammacion // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1994, - Vol. 150, N 6. - P.l 14-117.
187. Dunnington G., Alfrey E., Sampliner R. Natural history of cholelithiasis in patients with alcoholic cirrhosis (cholelithiasis in cirrhotic patients) // Ann. Surg. 1987. - Vol. 205, N3.- P.226-229.
188. Elzouki A.N., Nilsson S., Nilsson P., et al. The prevalence of gallstones in chronic liver disease is related to degree of liver dysfunction // Hepatogastroenterology 1999. - Vol.46, N29.- P. 2946-2950.
189. Erlinder S. Do intracellular organelles have any role in transport of bile acids by the hepatocytes // J. Hepatology. 1996. - Vol. 24.- P.88-93.
190. Everhart J.E. Gallstones and ethnicity in the Americas // J. Assoc. Acad. Minor. Phys.- 2001.- Vol.12, N 3.- P. 137-143.
191. Feng X., Shen D., Wang J. Clinical evaluation of serum collagen type IV in diagnosing liver fibrosis // Zhonghua Nei Ke Za Zhi 1995. - Vol.34, N 7. - P. 439-442.
192. Fishbein M.H., Stevens W.R. Rapid MRI using a modified Dixon technique: a noninvasive and effective method for detection and monitoring of fatty metamorphosis of the liver // Pediatr. Radiol. 2001. - Vol.31, N 11. - P.806-809.
193. Fleischmajer R. et al. Structure, molecular biology and pathology of collagen // New York, 1990.-592 p.
194. Fornari F, hnberti D, Squfflante MM et al. Incidenence of gallstones in a population of patients with cirrosis. // J. Hepatol. 1994. Vol 20. - P.797-798.
195. Gaiani S. What is the criterion for differentiating chronic hepatitis from compensated cirrosis? A prospective study comparing ultrasonography and percutaneous liver biopsy // J. Hepatol. -1997,- N 12. P.96-101.
196. Gatmaintan Z.C., Arias J.M. ATP-dependent transport systems in canalicular membrane of the hepatocyte // Physiol. Rev. 1995. - Vol. 75. -P.261-275.
197. Gentilini P., Laffi G., La Vffla G. et al. Viral liver cirrosis: natural course, pathogenesis and clinical implications of the complications // Ann. Ital. Med. Int. 1996. -Vol.11, N 2. - P.23-29.
198. Gilat Т., Somjen G.J., Mazur Y., et al. Fatty acid bile acid conjugates (FABACs) molecules for the prevention of cholesterol crystallisation in bile // Gut. 2001-Vol.48.-P.75-79.
199. Goln-Garcia E., Vega-Sanches H. Efficacy of ribavirin in patients with chronic hepatitis В // Gastroenterol. -2000. Vol. 35 . - P.347-352.
200. Guechot J., Serfaty L., Bonnand AM. et al. Prognostic value of serum hyaluronan in patients with compensated HCV cirrhosis // J. Hepatol.- 2000.- Vol.32, N 3 P.447-452.
201. Halsted C.H. Obesity: effects on the liver and gastrointestinal system // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 1999. - Vol.2, N 5.- P.425-429.
202. Haruna Y., Kanda Т., Honda M. et al. Detection of hepatitis С vicus in the bile and bile duct epithelial cell of hepatitis С virus-infected patients // Hepatology. 2001; - Vol.33. -P.977-980.
203. Hay D.W., Garey M.C. Chemical species of lipids in bile // Hepatology.- 1990.-Vol.12.-P.6-16.
204. Hayashi N., Kakimuma Т., Soma Y. et al. Connective tissue growth factor is directly related to liver fibrosis // Hepatogastroenterology 2002. - Vol.49, N 43. - P. 133-135.
205. Hemming J.M., Guarraci F.A., Firth T.A. et al. Actions of histamine on muscle and ganglia of the guinea pig gallbladder // American Journal of Physiology Gastrointestinal and Liver Physiology. - 2000. - Vol. 279, N 3. - P.622-630.
206. Hoofhagle J.H., Di Bisceglie AM. The treatment of chronic viral hepatitis // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336.- P. 347-56.
207. Houghton M., Weiner A., Han J. et al. Molecular biology of the hepatitis С viruses: implications for diagnosis, development and control of viral disease // Hepatology. 1991. -Vol.14. -P. 381-388.
208. Huang Z., Li Q., Wang Z. Observation on dynamic changes of serum procollagen Ш, hyaluronic acid and laminin in rats with hepatic fibrosis treated with hujin pill // Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2000. - Vol. 20, N 6. - P.447-449.
209. Hunt C.M., Sharara A.I. Liver disease in pregnancy // Am. Fam. Physician 1999. -Vol.59, N4.- P.829-836.
210. Iber F.L., Caruso G., Polepalle C. et al. Increasing prevalence of gallstones in male veterans with alcoholic cirrhosis //Am. J. Gastroenterol. 1990. - Vol. 85, N 12.- P. 1593-1596.
211. Idobe Y., Murawaki Y., Acuta Y. et al. Post-prandial serum hyaluronan concentration in patients with chronic liver disease // Intern. Med. 1998. - Vol.37, N 7. -P.568-575.
212. Ishibashi K., Kashiwagi Т., Ito A. et al. Changes in serum fibrogenesis markers during interferon therapy for chronic hepatitis type С // Hepatology.-1996 -Vol.24, Nl.-P.27-31.
213. Jaeschke H., Gores G.J., Cederbaum A.I., et al. Mechanisms of hepatotoxicity // Toxicol. Sci.- 2002.- Vol. 65, N 2.- P. 166-176.
214. Janas-Skulina U., Kowalski P., Lukaszuk M., et al. The effect of diabetes and cholelithiasis on the course and consequences of acute viral hepatitis type В // Folia. Med. Cracov -1996 Vol. 37, N4.- P.67-70.
215. Joseph Amaral, Zuo-Liang Xiao, Qian Chen et al. Gallbladder Muscle Dysfunction in Patients With Chronic Acalculous Disease // Gastroenterol. 2001. -Vol. 120. - P.506-511.
216. Kadyrova R.Kh., Shakieva R.A., Salkhanov B.A. Role of modern diet therapy in the prevention of visceral complications in patients with dietary obesity // Vopr. Pitan.- 1987.-Vol.l.-P.16-20.
217. Kartal A., Aksoy F., Vatansev C., et al. Does estrogen cause low conversion rates in laparoscopic cholecystectomies for acute and chronic cholecystitis in women? // JSLS 2001.-Vol.5, N 4. - P.309-332.
218. Kleiner O., Ramesh J., Huleihel M. A comparative study of gallstones from children and adults using FTIR spectroscopy and fluorescence microscopy // BMC Gastroenterol. -2002.- Vol. 2, N 1.- P.3-5.
219. Knodell R.G., Ishak K.G, Black W.C. et al. Formulation and apphcation of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis // Hepatology. 1981. - Vol. 1. - P. 431-435.
220. Koukoulis G.K., Shen J., Virtanen I. et al. Vitronectin in the cirrhotic liver: an immunomarker of mature fibrosis // Hum. Pathol. 2001. - Vol.32, N 12. - P. 1356-1362.
221. Kowdley KV. Update on therapy for hepatobiliary diseases // Nurse. Pract. 1996 -Vol.21, N 7. - P.78, 81- 84, 86.
222. Lee S.P., La Mont J.T., Carey M.C. Role of gallblader mucus hypersecretion in the evolution of cholesterol gallstones: Studies in prairie dog // J. clin. Invest. 1981. - Vol.67.-P. 1712-1723.
223. Lee S.P. Whither biliary sludge Do you exist? - Reply // Gastroenterol. - 1991-Vol.101. - P.1758-1759.
224. Leuschner U. et al. Gallstone dissolution in patients with chronic active hepatitis // Gastroenterol. -1981. Vol. 80. - P. 1208-1210.
225. Levine J.A., Harris M.M., Morgan M.Y. Energy expenditure in chronic alcohol abuse // Eur. J. Clin. Invest.- 2000. Vol.30, N 9.- P.779-786.
226. Liaw Y.E., Chien R.N., Sheen I.S., Chu C.H. Concurrent hepatitis С virus and hepatitis delta virus superinfection in patients with chronic hepatitis В virus infection // J. Med. Virol.- 1992. Vol. 37. - P. 294-297.
227. Lieverse R.J., Jansen J.B., Masclee A.A. et al. Gastrointestinal disturbances with obesity // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1993. - Vol. 200. - P. 53-58.
228. Locci P., Bellocchio S., Lilli C. et al. Synthesis and secretion of transforming growth factor-beta 1 by human desmoid fibroblast cell line and its modulation by toremifene // J. Interferon Cytokine Res.- 2001.- Vol. 21, N 11. P.961-970.
229. Loguercio C., De Girolamo V. et al. Non-alcoholic fatty liver disease in an area of southern Italy: main clinical, histological, and pathophysiological aspects // J. Hepatol.- 2001.-Vol.5. P.568-574.
230. Lu L., Zeng M., Fan J. et al. Intercellular adhesion molecule-1 expression in experimental liver fibrosis // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 1999.- Vol. 38, N 1.- P.37-39.
231. Ludwig J., Viggiano T.R., McGill D.B. et al. Nonalcoholic steatohepatitis: Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease // Mayo Clin. Proc. 1980. - Vol.55, N 7.-P.434-438.
232. Luo R., Yang S., Xie J. et al. Diagnostic value of five serum markers for liver fibrosis // Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2001. - Vol. 9, N 3. - P. 148-150.
233. Matsunaga Y., Terada T. Mast cell subpopulations in chronic inflammatory hepatobiliary diseases // Liver. 2000. - Vol.20, N 2.- P. 152-156.
234. Martin L.F., Zinner S.H., Kagan J.P. et. al. Bacteriologi of the human gallbladder in cholelithiasis and cholecystitis // Amer. J. Surg. 1983. - Vol. 88, N 4. - P.731-737.
235. McCarthy M., Wilkinson M.L. Hepatology // BMG. 2001. - Vol.318. -P. 1256-1259.
236. Miquel J.F., Nunez L., Amigo L. et al. Cholesterol saturation, not proteins or cholecystitis, is critical for crystal formation in human gallbladder bile // Gastroenterol. 1998. -Vol. 114, N5. - P. 1016-1023.
237. Kotyza J. Proteinases and antiproteinases: biomedical correlations // Bratisl; Lek. Listy.- 2000. Vol.101, N 8. - P.445-449.
238. Mizuno R., Hayakawa Т., Noda A. Elastase secretion in pancreatic disease // Awer. J. Gastroenterol.- 1985.- Vol. 80, N 2.- P. 113-117.
239. Moerman C.J., Smeets F.W., Kromhout D. Dietary risk factor foor clinicaly diagnosed gallstones in middle-aged men. A 25-year follow-up study (the Zutphen Study) // Ann. Epidemiol. 1994. - Vol.4, N 3. - P.248-254.
240. Molina P.E., McClain C., Valla D. et al. Molecular pathology and clinical aspects of alcohol-induced tissue injury // Alcohol. Clin. Exp. Res.- 2002.- Vol.26, N 1.- P. 120-128.
241. Moser A.J., Abedin M.Z., Morgenstern K.E. et al. Endogenous prostaglandins modulate chloride secretion by prairie dog gallbladder // Journal of Laboratory and Clinical Medicine 2000.- Vol. 135, N 1.- P.82-88.
242. Murawaki Y., Ikuta Y., Koda M. et al. Clinical significance of serum hyaluronan in patients with chronic viral liver disease // J. Gastroenterol. Hepatol. 1996. - Vol.11, N 5 -P.459-465.
243. Murawaki Y., Ikuta Y., Okamoto K. et al. Diagnostic value of serum markers of connective tissue turnover for predicting •: histological staging and; grading in patients with chronic hepatitis С // J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 36, N 6. - P.399-406.
244. Murawaki Y., Yamada S., Ikuta Y. et al. Clinical usefiilness of serum, matrix metalloproteinase-2 concentration in patients with chronic viral liver disease // J. Hepatol -1999 Vol.30, N 6.- P. 1090-1098.
245. Naito M., Hayashi N., Hagiwara H., et al. Serum hepatitis С virus RNA quantity and histological features of hepatitis С virus carriers with persistently normal ALT levels // Hepatology. 1994. - Vol. 19 - P. 871-875.
246. Nakatani 1С, Takeshita S., Tsujimoto H., et al. Inhibitory effect of serine protease inhibitors on neutrophil-mediated endothelial cell injury // J. Leukoc. Biol. 2001. - Vol.69, N2,- P.241-247.
247. Nathanson M.N., Boyer J.L. Mechanisms and regulation of bile secretion // Hepatology. -1991.- Vol.14.- P.551-554.
248. Nehra V., Angulo P., Buchman A.L. et al. Nutritional and metabolic considerations in the etiology of nonalcoholic steatohepatitis // Dig. Dis. Sci. 2001. - Vol. 46. - P. 2347-2352.
249. Neuschwander-Tetri BA. Evolving pathophysiologic concepts in nonalcoholic steatohepatitis // Cuit. Gastroenterol. Rep.- 2002.-Vol.4, N1.-P.31-36.
250. O'Sullivan M.J., Evoy D., CVDonnell C. et al. Gallstones and laparoscopic cholecystectomy in hepatitis С patients // Ir. Med. J.- 2001,- Vol.94, N 4.- P. 114-117.
251. Pagano G., Pacini G., Musso G. et al. Nonalcoholic steatohepatitis, insulin resistance, and metabolic syndrome: further evidence for an etiologic association // Hepatology.-2002.- Vol.35, N 2. P.367-372.
252. Pal L.H., Kulter C.A. // Biol. Chem. 1943. - Vol.174, N 2. - P 399-400.
253. Pawlotsky J. M., Roudot-Thoraval F., Simmonds P. et. al. Extrahepatitis immunologic manifestations in chronic hepatitis С and hepatitis С virus serotypes // Ann. Item. Med. 1995.- Vol.122. - P. 169-173.
254. Penin F., Combet C., Germanidis G. et al. Conservation of the conformation and positive charges of hepatitis С virus E2 envelope glycoprotein hypervariable region 1 points to a role in cell attachment // J. Virol. 2001. - Vol.75, N 12. - P. 5703-5710.
255. Pessayre D., Mansouri A., Fromenty B. Mitochondrial dysfunction in steatohepatitis // Am. J. Physiol. Gastrointest Liver Physiol. 2002. - Vol. 282, N 2.-P.193-199.
256. Plevris J.N., Haydon G.H., Simpson K.J. et al. Serum hyaluronan a non-invasive test for diagnosing liver cirrhosis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol.12, N1 O.P.I 121-1127.
257. Poli G. Pathogenesis of liver fibrosis: role of oxidative stress // Mol. Aspects Med. -2000. Vol.21, N 3.- P.49-98.
258. Polz MA Viral hepatitis sequelae // Przegl. Epidemiol. 1992. - Vol. 46- P. 71-176.
259. Pontinha N., Pessegueiro H., Barros H. Serum hyaluronan as a marker of liver fibrosis in asymptomatic chronic viral hepatitis В // Scand. J. Clin. Lab. Invest.-1999.-Vol. 59, N 5.- P. 343-347.
260. Poynard Т., Bedossa P., Opolon P. Natural history of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis С // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 825-832.
261. Poynard Т., Lonjon I., Mathurin P. et al. Prevalence of cholelithiasis according to alcoholic liver disease: a possible role of apolipoproteins Al and АП // Alcohol. Clin. Exp. Res.-1995.-Vol. 19, N 1.-P. 75-80.
262. Quigley E.M., Marsh M.N., Shaffer J.L. et al. Hepatobiliary complications of total parenteral nutrition// Gastroenterol. 1993. - Vol. 104, N 1. - P.286-301.
263. Raetsch С., Jia J.D., Boigk G. et al. Pentoxifylline downregulates profibrogenic cytokines and procollagen I expression in rat secondary biliary fibrosis // Gut. 2002. - Vol. 50, N2.-P. 241-247.
264. Reddy J.K. Nonalcoholic steatosis and steatohepatitis. Ш. Peroxisomal beta-oxidation, PPAR alpha, and steatohepatitis // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. -2001- Vol. 281, N 6.- P. 1333-1339.
265. Richardson W.S., Carter K.M., Helm B. Risk factors for gallstone disease in the laparoscopic era // Surg. Endosc. 2002. - Vol. 16, N 3,- P.450-452.
266. Ruhl C.E., Everhart J.E. et al. Relationship of serum leptin concentration and other measures of adiposity with gallbladder disease // Hepatology. 2001.- Vol.34, N 5. -P. 877-883.
267. Ryder S.D., Beckingham I.J. Chronic viral hepatitis // BMG. 2001. - Vol.322.-P.219-221.
268. Sanford N.L., Walsh P., Matis C. et al. Is ultrasonography useful in the assessment of diffuse parenchymal liver disease? // Gastroenterol. 1985. - Vol.89.- P.186-191.
269. Saxena N.K., Ikeda K., Rockey D.C. et al. Leptin in hepatic fibrosis: Evidence for increased collagen production in stellate cells and lean littermates of ob/ob mice // Hepatology. -2002. Vol.35, N 4.- P.762-771.
270. Schietroma M., Rossi M., Tinea C.A. et al. Structure, function, and levels of neutrophil elastase after laparoscopic cholecystectomy // Chir.Ital.-2000.-Vol.52,N5.-P.567-572.
271. Schuppan D., Koda M., Bauer M. et al. Fibrosis of liver, pancreas and intestine: common mechanisms and clear targets? // Acta. Gastroenterol. Belg. 2000. - Vol. 63, N 4,-P. 366-370.
272. Sherlock S. Liver disease in women. Alcohol, autoimmunity, and gallstones // West J. Med.- 1988.- Vol.149, N 6.- P.683-686.
273. Sherlock S. Treatment of chronic viral hepatitis // Hepatol. -1998 -Vol.9-P.l 13-115.
274. Sherlock S., Dooley J. Diseases of the Liver and Biliary system. 10-th ed. -Blackwell, 1997. - 714 p.
275. Shimahara Y., Yamamoto N., Uyama N. et al. Significance of Serum Type IV Collagen Level of Hepatectomized Patients with Chronic Liver Damage // World. J. Surg. -2002. Vol.26, N 4.- P.451-456.
276. Sieg A, Seitz H.K. Increased production, hepatic conjugation, and biliary secretion of bilirubin in the rat after chronic ethanol consumption // Gastroenterol.-1987.- N2.- P.261-266.
277. Steinau G., Krischer S., Staatz G. et al. Treatment of extrahepatic bile duct disease in infancy and early childhood // Technol. Health Care. 2002. - Vol. 10, N 1. - P.33-37.
278. Stewart L., Ponce R., Oesterle A.L. et al. Pigment gallstone pathogenesis: Slime production by biliary bacteria is more important than beta-glucuronidase production // J. Gastrointest. Surg. 2000. - Vol.4.- P.547-553.
279. Stickel F., Urbaschek R, Schuppan D. et al. Serum collagen type VI and XIV and hyaluronic acid as early indicators for altered connective tissue turnover in alcoholic liver disease // Dig. Dis. Sci. 2001. - Vol. 46, N 9 - P. 2025-2032.
280. Stremmel W., Tiribelli C. et al. Multiplicity of sinusoidal membrane carrier systems of organic anions // In: Tavoloni N., Berk P.D. et al. Hepatic transport and bile secretion. Physiology and pathophysiology. New York Raven Press, 1993. P.225-234.
281. Stroffolini T. Alcochol, HCV infection and liver cirrosis is the cup half full or half empty? // J. Hepatolog. - 1998. -Vol. 4.- P.93-96.
282. Susca M., Grassi A., Zauli D. et al. Liver inflammatory cells, apoptosis, regeneration and stellate cell activation in non-alcoholic steatohepatitis // Dig. Liver Dis.- 2001. Vol.33, N 9. - P.768-777.
283. Tassapoulus N.C. Chronic HCV-Infection. // Am. Educational Simposium. Wien, Oct., 1995.-P. 16-17.
284. Tierney S., Qian Z., Lipsett P.A. et al. Ethanol inhibits sphincter of Oddi motility // J. Gastrointest. Surg.-1998.- Vol.2, N 4.- P.356-362.
285. Valenti L., Fracanzani AL., Dongiovanni P. et al. Tumor necrosis factor alpha promoter polymorphisms and insulin resistance in nonalcoholic fatty liver disease // Gastroenterol. 2002.- Vol. 122, N 2.- P.274-280.
286. Van Damme P. Hepatitis B-a glodal problem // J. Viral. Hepatitis-1995.-N2.-P.4-7.
287. Vaskovsky V.E., Kostetsky E.Y., Vasendin I.M. A universal reagent for phospholipid analysis // Chromatogr. 1975. - Vol. 114, N 1. - P. 129-141.
288. Verma G.R, Pandey A.K., Bose S.M. et al. Study of serum calcium and trace elements in chronic cholelithiasis // ANZ J. Surg. 2002. - Vol. 7, N 8. - P. 596-599.
289. Wang Т., Wang В., Liu X. et al. Correlation of serum markers with fibrosis staging in chronic viral hepatitis // Zhonghua. Bing. Li. Xue. Za. Zhi.- 1998.- Vol.27, N 3 P. 185-190.
290. Williams E.J. Liver cirrhosis // Postgrad. Med. J.- 1998.-Vol.4 P.89-95.
291. Willner I.R, Waters В., Patil S.R. et al. Ninety patients with nonalcoholic steatohepatitis: insulin resistance, familial tendency, and severity of disease // Am. J. Gastroenterol.- 2001. Vol. 96. - P. 2957-2961.
292. Wong V.S., Hughes V., Trull A. et al. Serum hyaluronic acid is a useful marker of liver fibrosis in chronic hepatitis С virus infection // J.Viral.Hepat.-1998.-Vol.5, N3.-P. 187-192.
293. Wyke R. J. Problems of bacterial infections in patients with liver disease // Gut. -1987. Vol. 28. - P. 923-941.
294. Zetteiman R. K. Chronic hepatitis is a persistent, active or just chronic? // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol.88, N 1. - P. 1-2.
295. Zhou J.F., Cai D., Zhu Y.G. et al. A study on relationship of nitric oxide, oxidation, peroxidation, lipoperoxidation with chronic cholecystitis // World J. Gastroenterol. 2000. -Vol.6, N 4. - P.501-507.
296. Zhu Y., Liu X., Skold C.M. et al. Collaborative interactions between neutrophil elastase and metalloproteinases in extracellular matrix degradation in three-dimensional collagen gels // Respir. Res. 2001. - Vol. 2, N 5. - P. 300-305.
297. Zhu Y.K., Liu X.D., Skold C.M. et al. Synergistic neutrophil elastase-cytokine interaction degrades collagen in three-dimensional culture // Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol.- 2001. Vol.281, N 4. - P.868-878.
298. Zhu Y., Skold C.M., Liu X. et al. Fibroblasts and monocyte macrophages contract and degrade three-dimensional collagen gels in extended co-culture // Respir. Res.- 2001.-Vol.2, N 5.- P.295-299.
299. Zhuang X., Li L. A case control study of gallstone disease in female population in Taicang // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. - 2000. - Vol.21, N 1.- P.44-47.
300. Zivkovic R., Trajer A. Ultrasound diagnosis of acute viral hepatitis // Acta. Med. Croatica 1998. - Vol.52, N 2.- P. 109-113.