Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Особенности ремоделирования правых и левых отделов сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких и легочным сердцем
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Гузеева, Лейла Ибрагимовна :: 2004 :: Москва
Список основныхсокращений
Введение.А.
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Общие представления о ХОБJ1 и хроническом легочном сердце.
1.2. Механизмы легочной АГ при ХОБJ1.
1.3. Общие закономерности процесса ремоделирования сердца и формирования ХСН при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
1.4. Особенности ремоделирования правых и левых отделов сердца у больных ХОБЛ и легочной АГ.
Глава 2. Клиническая характеристика обследованных и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных ХОБЛ и ХЛС.
2.2. Методы исследования и критерии инструментальной диагностики ХОБЛ и ХЛС.
2.2.1. Эхокардиография.
2.2.2. Рентгенологическое исследование.
2.2.3. Определение функции внешнего дыхания.
2.2.4. Электрокардиограмма в 12 отведениях.
2.2.5. Методика многополюсного прекардиального ЭКГ-картирования сердца.
2.2.6. Методика статистической обработки полученных результатов.
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Эхокардиографическая оценка структурного и функционального ремоделирования сердца у больных ХОБЛ и ХЛС.
3.1.1. Состояние правых отделов сердца на различных этапах структурно-функционального ремоделирования.
3.1.2. Нарушения систолической и диастолической функции левого желудочка.
3.2. Изменение электрической активности миокарда у больных
ХОБЛ и ХЛС.
3.2.1. Изменения электрокардиограммы.
3.2.2. Результаты многополюсного ЭКГ-картирования сердца у больных ХОБЛ и ХЛС.
3.3. Клинические аспекты ремоделирования сердца у больных
ХОБЛ и ХЛС
3.4. Влияние структурно-функционального ремоделирования правого и левого желудочков на отдаленные исходы ХЛС.
Глава 4. Обсуждение.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Гузеева, Лейла Ибрагимовна, автореферат
Актуальность проблемы: Проблема своевременной диагностики и адекватного лечёния хронического легочного сердца (XJIC) имеет важное медико-социальное значение в связи с большой распространенностью этого осложнения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), тяжестью клинических проявлений и частотой развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), являющейся, наряду с прогрессирующей дыхательной недостаточностью (ДН), одной из основных причин снижения качества жизни, утраты трудоспособности и преждевременной смерти больных ХОБЛ [3, 4, 24, 46, 64, 65, 74, 92, 100, 115, 117, 122, 138, 190, 223].
По данным ряда авторов, ХОБЛ сопровождается развитием легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) в 30-50% случаев [46, 59, 66, 89, 100, 107, 122, 187, 240]. Значимость данной патологии подтверждается тем, что прогноз жизни больных ХОБЛ становится неблагоприятным при стабилизации ЛАГ и развитии недостаточности кровообращения [3]. Примерно 2/3 больных ХОБЛ умирают в течение первых 5 лет после появления признаков декомпенсации кровообращения [53, 68, 117]. По данным Европейского респираторного общества ХЛС занимает в настоящее время второе место в структуре общей смертности больных ХОБЛ, уступая лишь ДН [3,4].
Несмотря на большое количество исследований, посвященных диагностике и лечению ХЛС у пациентов с ХОБЛ, литературные сведения, касающиеся неинвазивной, в частности эхокардиографической, оценки ремоделирования правых и левых отделов сердца на различных этапах этого процесса, крайне скудны и противоречивы. Тем не менее, в настоящее время общепризнанно, что в основе формирования и прогрессирования ХСН у кардиальных больных лежит длительный процесс структурно-функционального ремоделирования камер сердца [22, 28, 32, 72, 221,244].
Недостаточно изучены некоторые структурно-функциональные изменения сердца, развивающиеся у больных ХОБЛ и ЛАГ, и не определено их место в общем процессе ремоделирования и формирования компенсированного и/или декомпенсированного ХЛС. К числу таких малоизученных изменений можно отнести диастолическую дисфункцию ПЖ, гемодинамическую перегрузку, гиперфункцию и гипертрофию ПП, структурно-функциональные изменения ЛЖ и др. К сожалению, имеющиеся в литературе сведения по этому вопросу отличаются большой противоречивостью, что во-многом связано с отсутствием системного подхода к оценке этих изменений на различных этапах ремоделирования сердца у больных ХОБЛ, ЛАГ, ХЛС.
У пациентов с ХОБЛ почти не изучены прогностически значимые структурно-функциональные изменения правых отделов сердца на самых ранних (субклинических) этапах процесса ремоделирования и формирования ХЛС [122]. Практически отсутствуют детальные описания изменений электрического поля сердца и электрической активности ПЖ у больных ХОБЛ и ХЛС на различных этапах ремоделирования [179, 180]. Мало изучены отдаленный прогноз заболевания и общие закономерности прогрессирования процесса ремоделирования сердца и формирования у больных ХЛС правожелудочковой ХСН [95].
Цель исследования: Изучить особенности ремоделирования правых и левых отделов сердца у больных ХОБЛ и хроническим легочным сердцем и оценить влияние этого процесса на отдаленный прогноз заболевания.
Задачи исследования:
1. С помощью метода эхокардиографии изучить структурные и функциональные изменения правых и левых отделов сердца, развивающиеся у больных ХОБЛ на различных этапах ремоделирования сердца и формирования ХЛС.
2. Изучить особенности электрической активности миокарда у больных ХОБЛ на различных этапах формирования ХЛС (по данным традиционной ЭКГ 12 и результатам многополюсного прекардиального ЭКГ-картирования сердца).
3. Оценить информативность отдельных клинических проявлений заболевания для диагностики у больных ХОБЛ компенсированного и декомпенсированного хронического легочного сердца.
4. Разработать ЭКГ-картографические и эхокардиографические критерии ранней диагностики легочного сердца у больных ХОБЛ.
5. На основании результатов длительного (в течение 2-х лет) наблюдения за больными ХОБЛ и ХЛС изучить некоторые общие закономерности прогрессирования легочного сердца и оценить влияние процесса ремоделирования на отдаленные исходы заболевания.
Научная новизна.
У больных ХОБЛ подробно изучены особенности структурнофункционального ремоделирования правых отделов сердца на различных, в' том числе на самых ранних (доклинических), этапах формирования ХЛС. Продемонстрировано большое диагностическое значение эхокардиографической оценки нарушений диастолической и систолической функции ПЖ, а также структурных изменений ПП.
Подробно изучены нарушения структуры и функции ЛЖ, закономерно развивающиеся на определенном этапе формирования ХЛС и являющиеся дополнительным фактором прогрессирования ХСН и снижения качества жизни больных ХОБЛ и ХЛС. Определены наиболее вероятные механизмы вовлечения ЛЖ в процесс ремоделирования сердца при формировании ХЛС.
Впервые по результатам многополюсного прекардиального ЭКГ-картирования сердца подробно изучены изменения электрической активности ПЖ на различных этапах формирования ХЛС.
Впервые объективно оценена информативность отдельных клинических проявлений заболевания для диагностики у больных ХОБЛ компенсированного и декомпенсированного ХЛС.
На основании результатов длительного (на протяжении 2-х лет) амбулаторного наблюдения за больными ХОБЛ и ХЛС изучены общие закономерности прогрессирования легочного сердца и оценено влияние процесса ремоделирования на отдаленные исходы заболевания.
Практическая значимость.
На основании длительного (на протяжении 2-х лет) наблюдения за больными ХОБЛ и ХЛС выявлена зависимость отдаленных исходов заболевания от выраженности процесса ремоделирования правых и левых отделов сердца.
Показана целесообразность наиболее ранней диагностики признаков ремоделирования у всех больных ХОБЛ с использованием комплексного клинико-инструментального обследования, включающего ЭхоКГ, допплер-ЭхоКГ, рентгенографию, исследование ФВД и многополюсное прекардиальное ЭКГ-картирование сердца.
Уточнены ЭКГ-картографические и эхокардиографические количественные критерии диагностики компенсированного и декомпенсированного легочного сердца, а также наиболее ранних (доклинических) изменений диастолической функции и электрической активности ПЖ у больных ХОБЛ, не имеющих общепринятых признаков ГПЖ и ХЛС.
Положения, выносимые на защиту:
1. Процесс ремоделирования сердца у больных ХОБЛ и ХЛС закономерно проходит несколько стадий и характеризуется последовательным развитием структурно-функциональных изменений, как правых, так и левых отделов. Достоверными эхокардиографическими критериями наличия у больных ХОБЛ компенсированного ХЛС следует считать утолщение передней стенки ПЖ больше 4-5 мм, увеличение КДРпж >22 мм, КСРпж >15 мм и/или КДРпп >30 мм, которые часто сочетаются с признаками диастолической дисфункции ПЖ I типа (отношение Е/А меньше 1,1) и увеличением СрДЛА до 20-24 мм рт.ст. (в покое).
2. У большинства больных ХОБЛ, не имеющих общепринятых клинических и инструментальных признаков ХЛС, наиболее ранние («доклинические») проявления ремоделирования ПЖ могут быть выявлены при анализе результатов многополюсного прекардиального ЭКГ-картирования сердца и допплер-ЭхоКГ на основании признаков замедления распространения возбуждения по миокарду ПЖ (увеличение йш и 1:'пж), относительного увеличения его электрической активности (рост отношения АС)118пж/АС)К8лж >0,23) и/или нарушения диастолической функции желудочка I типа (типа замедленной релаксации).
3. У больных ХОБЛ и ХЛС на определенном этапе ремоделирования сердца в этот процесс закономерно вовлекается ЛЖ, причем у большинства пациентов преобладают признаки выраженной диастолической дисфункции ЛЖ по рестриктивному типу, вызванной нарушением межжелудочкового взаимодействия, усилением асинхронизма сокращения и расслабления правого и левого желудочков и парадоксальным диастолическим движением МЖП в сторону ЛЖ.
4. Почти у половины больных с верифицированным XJIC (45,6%) на протяжении 2-х лет наблюдения происходит прогрессирование правожелудочковой ХСН, причем летальные исходы наступают у 17,7% больных. Риск неблагоприятного течения заболевания во многом определяется выраженностью и характером процесса ремоделирования правых и левых отделов сердца, выявленных при первичном обследовании. Внедрение в практику
Полученные результаты внедрены в практику лечебно-диагностической работы терапевтического отделения Республиканской клинической больницы г. Нальчика (КБР), ГКБ №31 г. Москвы, а также в практику научной деятельности кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета РГМУ. Апробация диссертации
Апробация диссертации состоялась на объединенной научно-практической конференции сотрудников кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета РГМУ и сотрудников ГКБ №31 21 мая 2003 г. Основные положения диссертации доложены также на Всероссийской конференции с международным участием «Факторы риска, адаптация, первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний», Иваново, 14-15 июня 2001 г. и на Всероссийской научной конференции «Спорные и нерешенные вопросы сердечной недостаточности», М., 9-10 декабря 2003 г.
Публикации:
1. Эффективность курсового лечения больных с декомпенсированным легочным сердцем пролонгированной формой изосорбид-5-мононитрата (моночинкве-ретард) // Факторы риска, адаптация, первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Мат-лы Всероссийской конференции с международным участием 14-15 июня 2001 г. - М.-Иваново, 2001. -С. 193-195. (В соавт. с Садовниковой И.И., Абуловым М.Х., Струтынским А.В. и др.).
2. Влияние изосорбид-5-мононитрата на гемодинамику малого и большого кругов кровообращения у больных с легочным сердцем // Реабилитология.
Сб-к научных трудов. М., 2003. - С. 238-242 (В соавт. с Струтынским А.В., Глазуновым А.Б., Цыганковым Е.В. и др.).
3. Изменение систолической и диастолической функции правого к желудочка у больных ХОБЛ и хроническим легочным сердцем под влиянием длительного лечения периндоприлом // В кн: Материалы Всероссийской ежегодной научной конференции «Спорные и нерешенные вопросы сердечной недостаточности» -М., 2003 - С. 43 (В соавт. с Струтынским А.В., Бакаевым Р.Г., Глазуновым А.Б. и др.).
4. Результаты длительного лечения эналаприлом больных с декомпенсированным легочным сердцем (В соавт. с Струтынским А.В., Ибрагимовой Д.О., Глазуновым А.Б. и др.) // В кн: Тезисы науч.-практич.конференции, посвященной 40-летию Красногорского военного госпиталя. - М., 2003. - С. 93.
Структура и объем работы
Диссертация состоит из введения, 4-х глав (обзора литературы, клинической характеристики больных и методов исследования, результатов собственных исследований и обсуждения), выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текст изложен на 155 страницах машинописи, иллюстрирован 3 рисунками и 22 таблицами. Список литературы .содержит 246 российских и иностранных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности ремоделирования правых и левых отделов сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких и легочным сердцем"
Выводы:
1. Процесс структурно-функционального ремоделирования сердца у больных ХОБЛ, во многом определяющий качество жизни и исходы заболевания, начинается задолго до появления общепринятых признаков ХЛС. На самом раннем этапе ремоделирования сердца у большинства больных ХОБЛ определяется статистически значимое замедление распространения волны возбуждения по миокарду ПЖ, умеренное увеличение его электрической активности и признаки диастолической дисфункции желудочка I типа, сопровождающиеся лишь недостоверной тенденцией к небольшому увеличению СрДЛА и толщины стенки ПЖ.
2. Формирование компенсированного ХЛС характеризуется появлением эхокардиографических признаков адаптивного ремоделирования правых отделов сердца в виде статистически значимого утолщения передней стенки ПЖ (в пределах 4-5 мм), небольшого компенсаторного увеличения КДРпж и КСРпж и нарастания признаков диастолической дисфункции ПЖ I типа при сохранении нормальных значений индекса относительной толщины передней стенки ПЖ (H/D), степени переднезаднего укорочения (AS%), максимальной скорости потока крови в ЛА (PV Ушах) и длительности периода изгнания (RVET). Достоверное увеличение размеров ПП и появление у части больных признака P-pulmonale на ЭКГ12 связано с гемодинамической перегрузкой предсердия и, вероятнее всего, является следствием нарушения диастолического наполнения желудочка с перераспределением диастолического потока крови в пользу предсердного компонента.
3. Декомпенсация XJIC и развитие правожелудочковой ХСН в большинстве случаев сопровождается появлением ЭхоКГ-признаков дезадаптивного ремоделирования сердца в виде значительного увеличения
I ^
КДРпж, КСРпж, КДРпп, утолщения стенки ПЖ (>5 мм), а также уменьшения AS%, PV Vmax, RVET и H/D, что указывает на развитие у этих больных эксцентрической ГПЖ и его систолической дисфункции. При этом для больных с II ФК ХСН по NYHA характерно сочетание умеренной систолической и максимально выраженной диастолической дисфункции ПЖ I типа (типа замедленной релаксации), тогда как у пациентов с III—IV ФК ХСН наблюдаются выраженная систолическая дисфункция, снижение H/D и появление рестриктивного типа диастолической дисфункции ПЖ.
4. У больных ХОБЛ и верифицированным ХЛС на определенном этапе ремоделирования сердца в этот процесс закономерно вовлекается ЛЖ, причем у пациентов с компенсированным легочным сердцем (особенно у лиц с полной БПНПГ) преобладают признаки выраженной диастолической дисфункции ЛЖ по рестриктивному типу (отношение Е/А >2,0), вызванной нарушением межжелудочкового взаимодействия, усилением асинхронизма сокращения и расслабления правого и левого желудочков и парадоксальным диастолическим движением МЖП в сторону ЛЖ. Эти расстройства способствуют росту КДД, давления наполнения ЛЖ и размеров ЛП, умеренному увеличению систолического МС, КДОлж и ИСлж, а также некоторому возрастанию ММЛЖ. У пациентов с декомпенсированным ХЛС эти изменения нарастают и сопровождаются умеренно выраженной систолической дисфункцией ЛЖ и достоверным снижением ФВ.
5. У больных ХОБЛ и ХЛС прямые клинические и электрокардиографические признаки поражения правых отделов сердца (усиление сердечного толчка, расширение абсолютной тупости сердца, шум трикуспидальной регургитации, фибрилляция председий, правожелудочковая ЭС, ЭКГ-признаки ГПЖ по Sokolof-Lyon, блокады ПНПГ), хотя и являются высокоспецифичными проявлениями формирующегося легочного сердца (положительная предсказательная ценность более 80%), но при отсутствии правожелудочковой декомпенсации обладают очень низкой чувствительностью и встречаются не более чем у У2 больных компенсированным ХЛС. На этой стадии ремоделирования сердца более информативны для ориентировочной диагностики легочного сердца некоторые неспецифические клинические признаки (возраст старше 50 лет, длительность заболевания ХОБЛ более 8 лет, клинико-рентгенологические признаки выраженного бронхообструктивного синдрома и ДН), которые у больных ХОБЛ в 70-85% случаев ассоциированы с наличием компенсированного ХЛС.
6. Почти у 1А больных с верифицированным ХЛС (45,6%) на протяжении 2-х лет наблюдения происходит прогрессирование (или появление) клинических признаков правожелудочковой ХСН, причем летальные исходы наступают у 17,7% больных. Риск неблагоприятного течения заболевания существенно возрастает (до 75-100%) у больных ХЛС с признаками ХСН III-IV ФК по NYHA, причем летальные исходы в этих случаях достигают 3367%.
Практические рекомендации:
1. С целью наиболее ранней диагностики ХЛС и оценки риска неблагоприятного течения заболевания у всех больных ХОБЛ в период стабилизации их состояния показано комплексное клинико-инструментальное обследование, включающее ЭхоКГ, допплер-ЭхоКГ, рентгенографию, исследование функции внешнего дыхания и, по возможности, многополюсное прекардиальное ЭКГ-картирование сердца.
2. У больных ХОБЛ, не имеющих клинических, рентгенографических и эхокардиографических признаков ХЛС, наиболее ранние («доклинические») проявления ремоделирования ПЖ могут быть выявлены при анализе результатов многополюсного прекардиального ЭКГ-картирования сердца и допплер-ЭхоКГ транстрикуспидального потока крови на основании признаков замедления распространения возбуждения по миокарду ПЖ (toK >25 мс и ^пж >33 мс), относительного увеличения его электрической активности (отношение АС>К.8пж/АС)К.8лж >0,23) и/или нарушения диастолической функции желудочка I типа (отношение А/Епж <1,3).
3. Эхокардиографическими критериями наличия у больных ХОБЛ компенсированного ХЛС следует считать утолщение передней стенки ПЖ больше 4-5 мм, КДРпж >22 мм, КСРпж >15 мм и/или КДРпп >30 мм, которые часто сочетаются с признаками диастолической дисфункции ПЖ I типа (отношение Е/А <1,1) и увеличением СрДЛА до 20-24 мм рт.ст. (в покое). Признаки дезадаптивного ремоделирования сердца у больных с декомпенсированным ХЛС чаще всего удовлетворяют следующим критериям: КДРпж >26 мм, КСРпж >20 мм, ТПСпж >5 мм, AS% <20,0, диастолическая дисфункция I типа (отношение Е/Апж <0,95) или рестриктивного типа (отношение Е/А >1,7).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Гузеева, Лейла Ибрагимовна
1. Агеев Ф.Т., Константинова Е.Ф., Овчинников А.Г. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента краеугольный камень лечения сердечной недостаточности // Русский мед.журн, 1999. том 7, № 2. - С. 70-74.
2. Авдеев С.Н., Царева Н.А., Чучалин А.Г. Лечение легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких // Журнал Сердечная недостаточность. 2002. -№ 3 (13). - С. 144-148.
3. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа // Русский мед. журн. 2001. - №1. - С. 3-50.
4. Александров А.Л. Легочная гемодинамика и функциональное состояние сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких: Автореф. дисс.докт.мед.наук. СПб., 1992. - 36 с.
5. Александров А.Л., Вострякова Т.Г., Перлей В.Е. Диагностическое значение клинических признаков недостаточности правого желудочка у больных хроническим обструктивным бронхитом // Клин. мед. 1995. - Т. 73, №1.-С. 35-37.
6. Александров А.Л., Некласов Ю.Ф., Александрова Н.И. и др. Частота; и выраженность легочной гипертензии у больных с заболеваниями легких и сердца // Клин. мед. 1990. - №5. - С. 71-74.
7. Александров О.В. Вопросы классификации и лечения хронического легочного сердца // Рос. мед. журн. 1998. - №6. - С. 60-62.
8. Алехин М.Н., Седов В.П. Доплер-эхокардиография М., 1997. - 82 с.
9. Антонов Н.С., Стулова О.Ю., Зайцева О.Ю. ХОБЛ: эпидемиология, факторы риска, профилактика // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г.Чучалина / М.: БИНОМ, 1998. С. 66-82.
10. Арутюнов Г.П., Корсунская М.И., Вершинин А.А. и др. Некоторые проблемы комплексной терапии дисфункции правого желудочка у больныххронической обструктивной болезнью легких // Журн. сердечнаянедостаточность. 2000. - №2. - 95-97.
11. Атьков О.Ю., Ашмарин И.Ю., Соболь Ю.С. Современные возможности функциональной ультразвуковой диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы // Тер. арх. 1989. - №4. - С. 6-13.
12. Барт Б.Я., Пашкова Г.Л., Бащинский С.Е., Осипов М.А. Функция левого желудочка у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Кардиология. 1987. - №3. - С. 66-69.
13. Батыралиев Т.А. Комплексная инвазивная оценка сократимости правого желудочка и легочного кровообращения при различных формах вторичной легочной гипертензии: Автореф.дис.докт.мед.наук. -Благовещенск, 1998. 37 с.
14. Башкатова Т.В., Ильин М.П. Эхокардиографические признаки легочного сердца у больных бронхиальной астмой с учетом функционального состояния внешнего дыхания // Бронхиальная астма: Сб. науч. тр. Л., 1989. - С. 59-62.
15. Беленков Ю.Р., Агеев Ф.Т. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности // Русский мед. журнал, 1999. № 2. - С. 51-55.
16. Беленков Ю.Н., Чазова И.Е. Первичная легочная гипертензия. М.: Нолидж, 1999.- 141 с.
17. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Тер. арх. 1994. - № 9. - С. 3-7.
18. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции // Русский мед. журн. 2000. - № 17. - С. 685-693.
19. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. и др. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования ЛЖ у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология. 1996. - № 4. - С. 15-22.
20. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (Квинаприл и эндотелиальная функция). М., 2002. - 86 с.
21. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход // Журнал Сердечная недостат-ть. 2002. - № 4 (14). - С. 161-163.
22. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование ЛЖ.I
23. От концепции к хирургическому лечению. М., «ДеНово», 2002. - 186 с.
24. Бобков А.Г. Морфология дыхательной системы. Патоморфология и патогенез ХНЗЛ // М.: Медицина, 1989. Т. 1. - С. 9-49.
25. Бобков А.Г., Рябуха Н.А., Эккерт X. и др. Хронический бронхит (вопросы патоморфологии и патогенеза) // Современные проблемы клинической и профилактической пульмонологии: Сб. ВНИИП / Под. Ред. Н.В.Путова и В.Ф.Жданова. СПб, 1992. - С. 73-81.
26. Бокерия Л.А., Федоров Г.Г. Хирургическое лечение больных с постинфарктными аневризмами сердца и сопутствующими тахиаритмиями // Груд, и серд.-сосуд.хир. 1994. - № 4. - С. 4-8.
27. Бокерия Л.А., Плахова В.В., Иваницкий А.В., Горбачевский С.В. Высокая легочная гипертензия: возможности эхокардиографии в оценке нарушений сердечной деятельности и прогноза клинического течения // Российский кардиологич. журн. 2001. - №4. - 31-38.
28. Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В. и др. Ишемическое ремоделирование левого желудочка. М., 2002. - 151 с.
29. Вайль С.С. Об изменениях сердца при эмфиземе легких // Клин. мед. 1940.-Т. 18,№7-8.-С. 21-24.
30. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН // Журнал Сердечная недостаточность. 2003. - № 2 (18). - С. 107-110.
31. Васюк Ю.А., Козина А.А., Ющук Е.Н. и др. Особенности диастолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Журнал Сердечная недостаточность. 2003. - № 4 (20). - С. 190-192.
32. Викентьев В.В. Ишемия миокарда и нарушения диастолической функции левого желудочка //В кн: Диастолическая дисфункция сердца М., 2001.-С. 45-53.
33. Винницкий Л.И. Значение гуморальных факторов в генезе вторичной легочной гипертензии // Пульмонология: Сб. резюме. 1996. - 830. - С. 220.
34. Виноградова Т.С., Мальцева Л.М., Соколова Э.Ф. и др. Информативность дополнительных ЭКГ-отведений в диагностике ХЛС при пылевом бронхите // Гигиена труда и проф. заболеваний. 1988. - С. 28-32.
35. Волкова Л.И., Горева Н.А., Попонин М.В., Штейнгард Ю.Н. Возможности ЭКГ и рентгенодиагностики умеренной легочной гипертонии // Острые и ХНЗЛ: Тез.докл. Рязань. - 1986. - 4.1. - С. 76-77.
36. Воронков Л.Г., Коваленко В.Н., Рябенко Д.В. Хроническая сердечная недостаточность. Киев, «Морион», 1999. - 127 с.
37. Вотчал Б.Е. Легочное сердце // Руководство по внутренним болезням. М., 1964. - Т.З. - С. 335-373.
38. Гаврисюк В.К. Влияние гемосорбции на содержание альдостерона и вазопрессина в крови больных с декомпенсированным легочным сердцем // Врач, дело 1990. -№3. - С. 40-42.
39. Гринева 3.0. Нарушения ритма сердца у больных ХОБЛ и методы их коррекции: Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 2001. - 23 с.
40. Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. Гемодинамика в легких // М.: медицина. 1987. - 288 с.
41. Дитятков А.Е., Тихонов В.А., Радзевич А.Э., Григорьев Ю.Г., Мишин В.Ю. Хроническое легочное сердце в клинике туберкулеза // М.: «Медицина и жизнь», 2001. 239 с.
42. Евдокимов В.Г., Ваоламов Н.Г., Попов А.Е. Возможности диагностики хронического легочного сердца по электрокардиографическим критериям // Тер.архив. 1999. - Т. 71, №1. - С. 51-54.
43. Енисеева Е.С. Роль ультразвукового исследования в диагностике легочного сердца: Обзор // Сиб. мед. журн. 1996. - Т.7, №2. - С. 5-10.
44. Енисеева Е.С., Сизых Т.П. Состояние гемодинамики и диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой // Тер.архив. 1995. - № 8. - С. 39-42.
45. Енисеева Е.С., Сизых Т.П. Состояние левого желудочка у больных бронхиальной астмой // Легочная гипертензия. Матер. 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996. - С. 222.
46. Ершов А.И., Зуев B.C., Лучшев А.И. и др. Фракция выброса правого желудочка сердца при кислородотерапии больных туберкулезом легких // Рос. мед. журн. 1992. - №2. - С. 6-8.
47. Замотаев И.П., Воробьева З.В. Некоторые вопросы патогенеза легочного сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких // Кардиология. 1978. - №7. - С. 71-75.
48. Замотаев И.П., Заволовская Л.И., Ибадова Г.Д. Спорные вопросы хронического легочного сердца // Легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких. Сб. науч. трудов под ред Н.И.Егурнова и Ю.Ф.Некласова. Л., 1988. - С. 18-25.
49. Зинченко В.А., Кириллова Е.Л., Клиценко О.А. Неинвазивные методы определения легочной гипертензии у больных хроническимбронхитом // Легочная гипертензия. Матер. 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996. - С.11.
50. Зубрицкий А.Н. Морфометрия левого желудочка сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких // Актуальные вопросы современной гистопатологии: Сб. науч. тр. М., 1988. - С. 27-28.
51. Зубрицкий А.Н. Морфометрия легочного сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких М.: Медицина, 2000. - 160 с.
52. Зубрицкий А.Н. Частота хронического легочного сердца (Обзор литературы) // Scripta Periodica/ 2002. - Т. 5, №1. - С. 46-52.
53. Иванова И.Л. Ранняя диагностика хронического легочного сердца у больных хроническим обструктивным бронхитом и коррекция выявленных нарушений: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1998. - 23 с.
54. Казанбиев Н.К. Легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких // Сов. мед. 1982. - №1. - С. 58-63.
55. Казанбиев НЛС, Казанбиев Д.Н., Атаева З.Н. Внезапная смерть и аритмия у больных с ХЛС // Пульмонология (приложение). 1995. - 454.
56. Катюхин В.Н., Мурашова Н.В. Диагностика и лечение хронического легочного сердца // Новые С.-Пб. врач, ведомости. 2000. - №3. - С. 85-88.
57. Кириченко А.А. Хроническая застойная сердечная недостаточность у больных после инфаркта миокарда: механизм развития и возможные методы коррекции // Рус.мед.журн. 1998. - Т.6, № 14 (74). - С. 914-918.
58. Козловский И.В. Легочная гипертензия и легочное сердце, вопросы диагностики // Вопросы клинической медицины: Сб. науч. тр. Витебск, 1997.-С. 14-16.
59. Кокосов А.Н. Хронический бронхит // Подростковая медицина: Руководство для врачей / Под ред. Л.И.Левиной. СПб: Специальная лит-ра, 1999.-С. 219-244.
60. Кокосов А.Н., Герасин В.А. Хронический бронхит // Рук-во по пульмонологии. 2-е издание / Под ред. Н.В.Путова и Г.Б.Федосеева. Л.: Медицина, 1984. С. 89-119.
61. Кокосов А.Н., Некласов Ю.Ф., Матковский С.К. и др. Особенности течения легочной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом // Тер.архив. 1988. - № 12. - С. 124-127.
62. Королькова О.М., Минаков Э.В., Кобцева Т.М. Показатели центральной гемодинамики по данным стресс-допплеркардиографии у больных хроническим легочными заболеваниями // Пульмонология (приложение). 1995. - 455.
63. Кремер О.В. Хроническое легочное сердце в клинике туберкулеза.// Автореф. дисс. . .докт.мед.наук. М., 1993. - 39 с.
64. Крыжановский В. А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности. М., Знание, 1998. - 182 с.
65. Кузнецов А.А. Структурно-функциональные особенности левого желудочка при хроническом легочном сердце // Междунар.мед.обзоры. -1994. -Т.2, №2. С. 122-126.
66. Кузнецов Г.Э. Оценка функции левого желудочка с позиции изменений его геометрии у больных сердечной недостаточностью // Журн.сердечная недостаточность. 2002. - №6. - 292-294.
67. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность СПб, «Фолиант», 1997. - 318 с.
68. Лешукович Ю.В. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких // Автореф. дисс. . .докт.мед.наук. СПб, 1996. - 38 с.
69. Лушпай Г.Ю. Показатели гемодинамики у больных с бронхообструктивным синдромом: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Краснодар, 1996. 20 с.
70. Лысый Ю.С., Бова А.А., Куренкова И.Г. и др. Нарушения сердечного ритма у больных с хроническим легочным сердцем // Здравоохр. (Беларусь). 1998,-№6.-С. 42-46.
71. Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г. Инфаркт миокарда / В кн: Руководство по кардиологии под ред. Г.И.Сторожакова, А.А.Горбаченкова, Ю.М.Позднякова М., РГМУ, 2002. - С. 193-260.
72. Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция миокарда-М., 2001. С. 72.
73. Маколкин В.И., Голикова Е.П., Чурганова Л.Ю. Доплер-эхокардиографические показатели диастолической функции левого желудочка при прогрессировании хронической сердечной недостаточности // Журнал Сердечная недостаточность. 2002. - № 4 (14). - С. 176-179.
74. Мареев В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостат-тью // Consilium medicum. 1999. - № 3. - С. 109-148.
75. Машедова Ф.А. Особенности кардиодинамики и функции правого желудочка у больных с различными вариантами кардиомиопатий и ИБС // Кардиология. 1989. - № 7. - С. 70-74.
76. Меерсон Ф.З. Гиперфункция. Гипертрофия. Недостаточность сердца.- М., Медицина, 1968. 388 с.
77. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. М., МедПресс, 2000.-311 с.
78. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце // Руководство по кардиологии. -М., 1982. Т. 3.-С. 394-427.
79. Никитин Н.П., Алявин А.Л. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение // Кардиология. 1999. - № 1. - С. 54-58.
80. Орлов В.Н.: Руководство по электрокардиологии. М., Медицина. -1983.-526 с.
81. Павлищук С.А., Кокарев Ю.С., Лушпай Т.Ю. Насосная функция левого желудочка на этапах формирования легочного сердца // Кардиология.- 1990. Т. 30, № 9. - С. 64-67.
82. Палеев Н.Р. Клинико-физиологические аспекты легочной гипертензии // Труды АМН СССР. М., 1989. - Вып. 2. - С. 237-245.
83. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Легочные гипертензии при заболеваниях легких // Болезни органов дыхания (Рук-во для врачей) // М.: Медицина, 1990.
84. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Ворохов А.И. Хронические неспецифические заболевания легких. М.: Медицина, 1985. - 240 с.
85. Паскавер И.С., Яблочник Л.Л.: Общая теория статистики // М.,"Финансы и статистика".- 1983.- 432 с.
86. Пачулия Л.К., Костенко И.Е. Эхокардиография в диагностике легочной гипертензии // Клин. мед. 1985. - № 12. - С. 14-20.
87. Перлей М.Н. Функция правых отделов сердца и развитие правожелудочковой недостаточности у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Автореф. дисс. . .докт.мед.наук. -СПб, 1995.-34 с.
88. Петрова И.Е. Диагностика ранних признаков ХЛС у больных с заболеваниями органов дыхания // У съезд фтизиатров Белоруссии, 19-20 октября 1989 г.: Тез. докл. Минск, 1989. - С. 195-196.
89. Поливода С.Н., Кривенко В.И. Хроническое легочное сердце // Междунар. мед. журн. 1998. - Т. 4, №1. - С. 27-30.
90. Путов Н.В. Развитие представлений об основных нозологических формах в пульмонологии за последние 30 лет // Сб. материалов , СПб, 1987. С. 27-29.
91. Радзевич А.Э., Дитятков А.Е., Тихонов В.А. Изменение РААС при лечении больных туберкулезом легких с легочным сердцем. Актуальные вопросы клиническорй медицины.- М., 2000. С. 69.
92. Ребров А.П., Кароли Н.А. ХЛС у больных бронхиальной астмой // Журн. сердечная недостаточность. 2002. - №3. - 120-123.
93. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. М., Бином. - 1999. - 656 с.
94. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечнососудистая система. М., Бином. - 2003. - 865 с.
95. Сивцева А.И. Особенности электрического поля сердца и диастолической функции левого желудочка при блокадах ножек и ветвей пучка Гиса // Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 2000. 24 с.
96. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Диагностика и лечение сердечной недостаточности. М. - 2002. - 47 с.
97. Сильвестров В.П., Суровов Ю.А., Семин С.Н. Хроническое легочное сердце. Механизм формирования и прогрессирования // Терапевтический архив, 1991. №3. - С. 103-108.
98. Соломонова Л.Н., Гендлин Г.Е., Карабиненко А.А., Еремина С.С. Функциональное состояние миокарда у больных с хроническим легочным сердцем // Кардиология. 1989. - Т. 29, №10. - С. 107-108.
99. Сторожаков Г.И., Честухин В .В., Гендлин Г.Е. Легочная гипертензия у больных с ревматическими пороками сердца // Журнал Сердечная недостаточность. 2002. - №3. - С. 128-132.
100. Струтынский А.В. Диагностические возможности моментного, изохронного и интегрального картирования сердца при основных клинико-ЭКГ-х синдромах. // Автореф. дисс. . .докт. мед. наук М.Д 989. - 39 с.
101. Струтынский А.В., Глазунов А.Б., Рейснер А.А. и др. Влияние пролонгированной формы изосорбид-5-мононитрата на гемодинамику малого и большого круга кровообращения у больных с хроническим легочным сердцем // Кардиология. 2000. - Т. 40, №8. - С. 16-19.
102. Струтынский А.В. Эхокардиограмма. Анализ и интерпретация.// М.: МедПресс.-2001.-206 с.
103. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Журн. сердечная недостаточность. 2000. - №2. - 100-110.
104. Тимощенко К.В. Клинико-функциональная характеристика легочного сердца при хроническом обструктивном бронхите с использованием чреспищеводной эхокардиографии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Красноярск, 2000. - 24с.
105. Тышецкий В.И., Кардаш К. Социально-гигиеническое значение хронического бронхита // Клиника и лечение хронического бронхита / Под. Ред. А.Н.Кокосова. Д.: ВНИИП, 1980. С. 6-7.
106. Ускова О.В. Клиническое и прогностическое значение ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью // Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 2003. - 26 с.
107. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце. В кн: Хрон. обструктивные заболевания легких. М.: Изд-во БИНОМ, 1988. - С. 192-16.
108. Федорова Т.А., Химочко Т.Г., Ройтман А.П. и др. К вопросу о состоянии РААС у больных ХОБЛ с легочным сердцем // Моск. мед. журн. -2001. -№1.~ С. 23-25.
109. Физиология и патофизиология сердца в 2-х Т. / Под ред. Н. Сперелакиса. 2-е изд., исправленное. М.: «Медицина», 1990. - 624 с.
110. Флоря В.Г. Ремоделирование сердца и сосудов у больных с ХСН // Автореф. докт. дисс. М., 1997. - 40 с.
111. Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Самко А.Н. и др. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда // Кардиология. 1997. - №2. - С. 10-15.
112. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / Под ред. Кокосова А.Р. СПб.: Изд-во «Лань», 2002. - 288 с.
113. Цыганков Е.В. Повышение информативности велоэргометрического и дипиридамолового тестов у больных ИБС с помощью количественного анализа результатов многополюсного ЭКГ-картирования сердца// Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1999.-26 с.
114. Черейская Н.К., Царькова Л.П., Шанин Н.И. и др. // Легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких. Сб. науч. трудов под ред Н.И.Егурнова и Ю.Ф.Некласова. Л., 1988. - С. 12-18.
115. Черняев А. Л., Самсонова М.В. Патологическая анатомия хронических обструктивных заболеваний легких // Хронические обструктивные заболевания легких / Под ред. А.Г.Чучалина. М.: БИНОМ, 1998.-С. 366-400.
116. Чучалин А.Г., Александров О.В., Марачев А.Г., Устинов А.Г. Хроническое легочное сердце // Клин. мед. 1986. - №12. - С. 115-121.
117. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО Бином, 2000. -510 с.
118. Шестаков В.А. Диагностика диастолической дисфункции сердца // Диастолическая дисфункция. Под ред. Н.А.Мазура. М. - 2001. - С. 12-31.
119. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая ЭхоКГ. М.,1993. - 345 с.
120. Яковлев В.А., Куренкова И.Г. Легочное сердце. СПб: Мед. информ. Агентство: фирма «Сандра», 1996. - 315 с.
121. Яковлев В.А., Куренкова И.Г. Легочное сердце // МИА. СПб, 1996.-351 с.
122. Aikawa Y., Rohde L., Plehn J. et al. Regional wall stress predicts after myocardial infarction in The Healing and Early Afterload Reducing Trial (HEART) // Amer. Heart J. 2001. - Vol. 141. - P. 23Ф-242.
123. Alpert J.S. Pulmonary hypertension // Curr. Probl. Cardiol. 1981. -Vol. 5,N 10.-P. 1-39.
124. Agata Y., Hiraishi S., Misava H. et al. Two dimensional echocardiographic determinants of interventricular septal configurations in right or left ventricular overload // Amer. Heart J. 1985. - Vol. 110. - P. 819-825.
125. Aoyagi Т., Iizuka M., Takahashi T. et al. Wall motion asynchrony prolongs time constant of left ventricular relaxation // Amer. J. Physiol. 1989. -Vol. 257.-P. H 883-890.
126. Bardsley P., Everly R., Horward P. Hypoxic cor pulmonale:A review // Herz. 1986/ -Bd. 11, Н/ 3/-S. 155-168.
127. Barnard D., Alpert J.S. Right ventricular function in heals and disease // Curr. Probl. Cardiol. 1987. - Vol. 12. - P. 417-449.
128. Barney P. Epidemiology of chronic obstructive disease and asthma // Anticholinergic therapy in obstructive airway disease / Ed. By N. J. Cross London, 1993.-P. 18-32.
129. Baum G.L. Schwartz R. Left ventricular function in chronic obstrucnive lung disease // N. Engl. J. Mod. 1971. - Vol. 285, N 7. - P. 361-365.
130. Bertoli L., Rizzato G., Merlini R. Can pulmonary hypertension be predicted by non-invasive approach? Echocardiography and haemodynamic study // Acta cardiol. 1984. - Vol. 39. - P. 97-106.
131. Bishop J., Cross K. Combined use of non-invasive techniques to predict pulmonary arterial pressure in chronic respiratory disease // Thorax. 1989. - Vol. 44,N2.-P. 85-96.
132. Blaufarb I.S., Sonnenblick E.H. The rennin-angiotensin system in left ventricular remodeling // Amer. J.Cardiol. 1996. - Vol. 77 - № 13. - P. 8C-16C.
133. Blum A., Miller H. Role cytokines in heart failure // Amer. Heart J. -1998. Vol. 135.-P. 181-186.
134. Boluyt M., 0,Neil L., Meredith A. et al. Alterations in cardiac gene expression during the transition from stable hypertrophy t о heart failure//С ire. Res. 1994. - Vol. 75. - P. 23-32.
135. Braunwald E., Zipes D.P., Libby P. Heart disease: A textbook of cardiovascular medicine. 6th Edition. W.B. Saunders Company, 2001. - 2297 p.
136. Broustet J. L'insuffisance cardique. Paris: Libbey eurotext, 2000.-160
137. Carlone S., Palange P., Maunix E/ Atrial natriuretic peptide, rennin and aldosterone in obstructive lung disease and heart failure // Amer. J. Med. Sci. -1989. Vol. 298, N 4. - P. 243-248.
138. BTS Guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. 1997. - Vol. 52. - Suppl. 5.
139. Camp G., Franken P.R. Impact of second harmonic imaging on the determination of the global and regional left ventricular function by 2D Echo // Eur. J. EchoCG. 2000. - Vol. 1. - P. 122-129.
140. Capuano L., Petrie M.C., McMurray J.J. Do patients with suspected heart failure and preserved left ventricular systolic function suffer from «diastolic heart failure» or misdiagnosis? // Brit. Med. J. 2000. - Vol. 321. - P. 208-215.
141. Carstens V., Bechrenbeck D.W. Das chronische cor pulmonale: Pathogenese, klinik, diagnostic und therapie // Therapiewoche. 1984. - Bd. 34, H. 34. -S. 4778-4790.
142. Cleutjeris J.P., Verluyten M.J., Smiths J.F., Daemen M.J. Collagen remodeling after myocardial infarction in the rat heart // Amer. J. Pathol. 1995. -Vol. 147,-№2.-P. 325-338.
143. De Simone G., Devereux R. Assessment of left ventricular function // Amer. Coll. Cardiol. 1994. - Vol. 23. - P. 1444-1451.
144. Delia Italia L.J. The right ventricle: anatomy, physiology and clinical importance // Curr. Probl. Cardiol. 1991. - Vol. 16. - P. 653-720.
145. Diller P.M. Congestive heart failure due to diastolic or systolic dysfunction // Arch. Fam. Med. 1999. - Vol. 8. - P. 414-420.
146. Douglas P.S., Marrow R. et al. Left ventricular shape, after load and survival in idiopathic dilated cardiomyopathy // Amer. Coll. Cardiol. 1989. -Vol. 13.-P. 311-315.
147. Espinosa R., Young R. Assessment of the ejection fraction of the right ventricle with echocardiography// Arch. Inst. Cardiol.-1991.-Vol.61.-P. 157-61.
148. Euler U., Liljestrand G. Observation on the pulmonary arterial blood pressure in cat // Acta Physiol. Scand. 1946. - Vol. 12, N 4. - P. 301-320.
149. Faster V., Badimon L., Cohen M, et al. Insight into the pathogenesis of acute ischemic syndromes. // Circulation. 1988. - Vol. 77 (6). - 1213-20.
150. Field M.L., Coats J.S. Ventricular hypertrophy // Eur. Heart J. 1999. -Vol. 20.-P. 1224-1233.
151. Fishman A.P. Pulmonary Diseases and Disorders. 2nd Ed. - New York etc: McGraw-Hill, 1988. - Vol. 1. - 1021 p.; Vol. 2. - 1065 p.; Vol. 3. - 918 p.
152. France A.J., Prescott R.J. Does right ventricular function predict survivfl in patients with chronic obstructive lung disease? // Thorax. 1998. Vol. 43, N 8. -P. 621-626.
153. Frenzel H., Schwartzkopff В., Wessing С., Muller K.-M. Pathologische anatomie cor pulmonale // Intensivbehandlung. 1988. - Bd. 13, H. 2. - S. 88-92.
154. Fukunaga Y., Shigenobu K., Sumida K. et al. Electrocardiogram in pulmonary heart disease // Tokyo To. Junkan. 1990. - Vol. 38. - P. 565-570.
155. Gabner A., Fridrich L., Vagner M., Pichltr M. Pulmonale Hypertonic bei chronischer atemwegsobstruction. Fine combinierto studie von hemodynamik // Dtsch. med. Wschr. 1985. - Bd. 110, H. 7. - S. 247-252.
156. Gassner A., Tizek H., Fridrich L., Pichler M. Pulmonale hypertonic und chronische obstructive ventilationsstorung-korrelation hamodynamischer befunde mit der lungenfunktion // Schweiz. med. Wschr. 1985. - Bd. 115. - S. 266-272.
157. Gaudron P., Filles C. et al. Progressive LV-dysfunction and remodeling after myocardial infarction // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 755-763.
158. Ghali J., Liao Y., Cooper R. Influence of left ventricular geometric patterns on prognosis in patients with or without coronary artery disease // J. Amer. Coll. Cardiol.- 1998.-Vol. 31.-P. 1635-1640.
159. Giannuzzi P., Temporelli P.L., Bosimini E. et al. Heterogeneity of left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: results of the Echo Substudy // Amer. Heart J. 2001. - Vol. 141. - P. 131-38.
160. Gibson D., Brown D. Continuous assessment of left ventricular shape in man // Dr. Heart J. 1975. - Vol. 37. - P. 556-557.
161. Gibson D.G. Ventricular function.// Pediatric Cardiology. 1987. - P. 159-179.
162. Gibson R.S.: Non-Q wave myocardial infarction // Curr.Probl. card. -1988.-Vol.13.-P.l-72.
163. Gidh-Jain M., Huang В., Jain P. et al. Reemergence of the fetal pattern of L-type calcium channel gene expression in non infracted myocardium during left ventricular remodeling // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1 995. - Vol. 216.-P. 892-897.
164. Grossman W., Jones D., McLaurin L.D. Wall stress and patterns of hypertrophy in the human LV // J. Clin. Invest. 1975. - Vol. 56. - P. 56-64.
165. Gulch R.W., Jacob R. Geometric and muscle physiological determinants of cardiac stroke volume as evaluated on the basis of model calculations // Basic. Res. Cardiol. 1988. - Vol. 83. - P. 476-485.
166. Hammermeister K.E., DeRouen Т.A., Dodge H.T. Variables predictive of survival in patients with CD 11 Circulation. 1979. - Vol. 59. - P. 421-430.
167. Hudson L., Kurt Т., Petty T. Arrhythmias associated with acute respiratory failure in patients with chronic airway obstruction // Chest. 1983. Vol. 63.-P. 661-665.
168. Ikeda K., Kubota J., Takahashi K., Yasui S. P-wavechangens in obstructive and restrictive lung diseases // J. Electrocardiol. 1985. - Vol. 18, N 3. -P. 233-238.
169. Ikeda K., Kubota J., Yasui S. Effects of lung volume on body surface maps // Jap. Circulat. J. 1985. - Vol. 49, N 3. - P. 284-296.
170. Inoue K., Kusachi S., Niiya K. et al. Sequential changes in the distribution of type I and III collagens in the infarct zone // Coron. Frtery Dis. -1995. Vol. 6. -№ 2. - P. 153- 158.
171. Janicki J.S., Brower G.L., Henegar J.R., Wang L. Ventricular remodeling in heart failure: The role of myocardial collagen// Adv. Exp. Med. Biol. 1995. - Vol. 382. - P. 239-245.
172. Jardin F., Gueret P., Prost I. The dimensional echocardiographic assessment of left ventricular function in chronic obstructive pulmonary disease // Am. Rev. Respir. Dis. 1994. - Vol. 129, N 1. - P. 135-142.
173. Jessup M., Sutton MSJ., Weber K.T. et al. The effect of chronic pulmonary hypertension on left ventricular size, function and interventricular septal motion // Amer. Heart J. 1987. - Vol. 113. - P. 1114-1122.
174. Jezek V., Schrijen F. Left vtntricular function in chronic obstructive pulmonary disease with and without cardiacfailure // Clin. Sci. and Molek. Med. -1973. Vol. 45. - N 2. - P. 267-279.
175. Kaul S., Tei C., Hopkins J. Assessment of RV-function using two-dimensional echocardiography // Amer. Heart J. 1994. - Vol. 107. - P. 526-531.
176. Kennedy J.I., Fulmer J.D. Pulmonary hypertension in the interstitial lung diseases // Chest. 1985. - Vol. 87, N 5. - P. 558-559.
177. Kinch J., Ryan I. Right ventricular infarction // New. Engl. J. Med. -1994.-Vol. 330.-P. 12-17.
178. Khaja F., Parker J.O. Right and left ventricular performance in chronic obstructive lung disease // Amer. Heart J. 1971. - Vol. 82, N 3. - P. 309-327.
179. Klink К. Chronisches cor pulmonale 11 Therapiewoche. 1984. - Bd. 34, H. 39.-S. 5505-5518.
180. Kohama A., Tanouchi J., Hori M., Kitabatake A., Kamada T. Pathologic involvement of left ventricle in chronic cor pulmonale // Chest. 1990. - Vol. 98, N4.-P. 794—800.
181. Laaban J., Diebold В., Lafay M. Detection of pulmonary hypertension by Doppler echocardiography on the inferior vena cava in chronic airflow obstruction // Thorax. 1989. - Vol. 44, N 5. - P. 396-401.
182. Lefkowitz R.J., Sharp C.W., Haber E. Specific binding of (3-arenergic catecholamines to a subcellular faction from cardiac music // J. boil. Chem. -1973. Vol. 248. -N 2. - P. 342-349.
183. Linzbach A.L. Heart failure from the point of view of quantitative anatomy // Amer. J. Cardiol. 1960. - Vol. 5. - P. 370-382.
184. Lockhart A., Ranson-Bitker B. Walladareas W. Posturalchanges in human pulmonary circulation // Amer. Rev. Resp. Dis. 1978. - Vol. 117. - N 4., Part 2.-P. 364.
185. Louridas G., Kakoura M., Patacas D. Pulmonary hypertension and respiratory failure in the development in RV hypertrophy in patients with chronic obstructive airway disease // Respiration. 1984. - Vol. 46, N 1. - P. 52-60.
186. MacNee W. Right ventricular function in cor pulmonale // Cardiology. -1998.-Vol. 75.-P. 30-40.
187. MacNee W. Pathophysiology of cor pulmonale in COPD. Part. 2. // Amer. J.Resp.Crit. Care Med. 1994. - Vol. 150.-N6.-P. 1158-1164.
188. MacNee W., Morgan A., Wathen G., Muir A., Flenley D. Right ventricular performance during exercise in chronic obstructive airway disease // Respiration. 1995. - Vol. 48, N 3. - P. 206-215.
189. Maroko P.P., Libby P., Covell J.W. et al. Precordial ST segment elevation mapping: an a traumatic method for assessing alterations in the site of myocardial ischemic injury. // Amer. J. Cardiol — 1972. Vol.29. - P. 223-230.
190. Michael J., Summer W. Pulmonary hypertension // Lung. 1995. - Vol. 163, N2.-P. 65-82.
191. Molaug M., Stockland О., Ilebekk A. et al. Myocardial function of the interventricular septum. Effect of right and left ventricular pressure loading beforeand after pericardiotomy in dogs // Circ. Res. 1981. ~ Vol. 49. - P. 52-61.
192. Morpurgo M., Bossi M. Acute and chronic pulmonary arterial hypertension // J. Ital. Cardiol. 1994. - P. 531-535.
193. Morishita N., Kusachi S., Yamasaki S. et al. Sequential changes in laminin and type IV collagen in the infarct zone-immunohistochemical study in rat myocardial infarction // Jap. Circ. J. 1996. - Vol. 60. - № 2. - P. 108-114.
194. Morrison D., Goldman S., Wright A. The effect of pulmonary hypertension on systolic function of the RV // Chest. 2983. -N 3. - P. 250-257.
195. Moustakidis P. Altered left ventricular changes the border zone temporal distribution of stress in an experiment model of left ventricular aneurism // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 168.
196. Murphy M.L., de Soyza N., Thenabadu P.N. Quantitation of fibrosis of the heart chronic obstructive pulmonary disease // Chest. 1983. - Vol. 84, N 5. P. 535-538.
197. Nicholls M.C., Richards A.W. Hypertension as a cause of heart failure // Martin Dunitz Ltd. 2000. - 1932.
198. Nitderle P., Jezek V. et al. 2-dimentional echocardiography in the evaluation of right ventricular volume and function // Vnitr. Lek. 1991. - Vol. 37.-P. 313-322.
199. Oka R.K. Physiologic changes in heart failure «What's new» // J. Cardiovasc. Nurs. 1996.-Vol. 10.-№2.-P. 11-28.
200. Okada R Morphological problems in cardiac hypertrophy // J. Cardiol. -1988. Vol. 18, N 2. - P. 537-540.
201. Owen A., Cox S. Diagnosis of heart failure in elderly patients in primary case // Eur. J. Heart Failure. 2001. - Vol. 3. - P. 79-81.
202. Palevsky H.I., Fischman A.P. Chronic cor pulmonale // JAMA. 1990. -Vol. 263.-P. 2347-2354.
203. Perrone-Felardi P.,Betocchi S., Giustini et al. Influence of left ventricular asynchrony on filling in coronary artery disease // Amer. J. Cardiol. 1988. - Vol. 62.-P. 523-527.
204. Pfeffer M.A., Pfeffer J.M. Ventricular enlargement and reduced survival after myocardial infarction // Circulation. 1987. - Vol. 75 (Suppl. 4). - P. 93-97.
205. Pfeffer M.A., Braunwald E., Moye L.A., et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction // N. Engl. J. Med. -1992. Vol. 327 (10). - P. 669-787.
206. Pfeffer M. et al. for the SAVE Investigators. Results of the Survival and ventric. Enlargement Trial // New Engl. J. Med. 1992. - Vol. 327. - P. 669-77.
207. Polu J.V., Westphal C., Massin N. Le coer pulmonaire chronique decompense et son traitement // Fnn. Cardiol. Angeiol. 1978. - Vol. 27. - N 2. -P. 131-141.
208. Reid D.3., Pelides L.S., Shillingford J.P. Surface mapping of ST segment in acute myocardial infarction // Brit. Heart J. 1971. - Vol.33. - P. 370-374.
209. Richard В., Devereux S. Left ventricular Geometry Pathophysiology and prognosis // JACC. 1995. - Vol. 25. - P. 885-887.
210. Richens J.M., Howard P. Oedema in cor pulmonale // Clin. Sciense. -1983. Vol. 62. - N 3. - P. 255-259.
211. Rijcken В., Briton J. Epidemiology of chronic obstructive disease // Management of chronic obstructive pulmonary diseases // Eur. Resp. Monograph. -1998.-Vol.3.-P. 41-74.
212. Sabbath H., Konot P., Stein P. Left ventricular shape changes during the course evolving heart failure // Amer. J. Physiol. 1992. - Vol. 263. - P. 266-270.
213. Samal K., Lath J., Biswal B. Chronic cor pulmonale in pulmonary tuberculosis // Antiseptic. 1990. - Vol. 87, N 2. - P. 71-74.
214. Seith U., Pabst K. Subjective symptome bei pulmonaler hypertonie und chronischen cor pulmonale und ihre objectivirung // Prax. Pneumol. 1992. - Bd. 36.-S. 33-38.
215. Siafakas N.M., Vermeire P., Pride N. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensusstatement of the European Respiratory Society (ERS) 11 Eur. Respir. J. 1995. - N 8/-P. 1398-1420.
216. Sharpe N. // Dial. Cardiovasc. Ved. 1999. - Vol. 4. - P. 33-38.
217. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease ATS statement // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. -Vol. 152.-P. 77-120.
218. St. John Sutton M. et al. Quantitative 2D echocardiography is a major prognostic factor for survival following myocardial infarction // Circulation. -1991. Vol. 84 (Suppl. 2). - P. 11-66.
219. S zam I. А с or pulmonale p atomorfozisa / / P neumol. Hung. 1985. -Vol. 38,N6.-P. 258-267.
220. Tailor G.J. Основы кардиологии. Перевод с англ. Под ред. Проф. Р.Г.Оганова // М., «МедПресс-информ», 2004. 366 с.
221. Tavazzi L. Is АСЕ involved in ventricular remodeling? // Dial. Cardiovasc. Ved. 1999. - Vol. 4. - P. 33-38.
222. Torbiclci A. Attempts at measuring pulmonary arterial pressure by means of Doppler echocardiography in patients with chronic lung disease // Europ. Resp. J. 1994. - Vol. 2, N 9. - P. 856-860.
223. Ulmer W.T. Die lebenserwartung von patienten mit chronisch obstruktiver atemwegserkrankung // Z. ges. Inn. Med. 1998. - Bd. 43. - S. 335-7.
224. Vasan R.S., Levy D. Isolated diastolic dysfunction // H. Fin. Clin. Prom. -2000.-P. 41-58.
225. Weber M., Janicki J.S. Angiotensin and the remodeling of the myocardium // Brit J. Clin. Pharmacol. 1989. -Vol. 28. - P. 141S-150S.
226. Weber K., Sun Y. Rebilding and remodeling following myocardial infarction // Dial. Cardiovasc. Ved. 1999. - Vol. 4. - P. 3-21.
227. Weitzenblum E., Jezek V. Evolution of pulmonary hypertension in chronic respiratory diseases // Bull. Europ. Physiopath. Resp. 1994. - Vol. 20, N l.-P. 73-81.
228. Westby S. Surgical treatment for heart failure 11 Heart failure in clinical Practice. 2000. - P. 299- 320.
229. Widmsky J., Morpurgo M. Jezek K. et al. Haemodinamicrequirements fortan ideal pulmonary vasodilator // Eur. Heart J. 1988. - Vol. 9. -P. 228-232.
230. Wiedemann H., Matthay R. Cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease. Circulatory Pathophysiology and management // Clin. Chest. Med. 1990. - Vol. 11, N 3. - P. 523-545.
231. Willenheimer R. Left ventricular remodeling and dysfunction // Int. J. Cardiol. 2000. - Vol. 72. - P. 143-150.
232. Working Group Report how to diagnose diastolic heart failure // Eur. Heart Failure. 1998. - Vol. 19. - P. 990-1003.
233. Zhang J., McDonald K.M. Bioenergetics consequences of left ventricular remodeling // Circulanion. 1995. - Vol. 92. - № 4. - P. 1011-1019.