Автореферат и диссертация по медицине (14.00.32) на тему:Особенности пограничного функционального состояния организма летного состава в условиях Крайнего Севера и эффективность его коррекции
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.32
Оглавление диссертации Загородников, Александр Геннадьевич :: 2006 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ПОГРАНИЧНОЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И МЕТОДЫ ЕГО КОРРЕКЦИИ (обзор литературы).
1.1. Общие представления о пограничном функциональном состоянии организма военнослужащих и факторах его риска в популяции.
1.2. Основные направления диагностики пограничного функционального состояния организма военнослужащих
1.3. Общие факторы, обусловливающие необходимость совершенствования военно-врачебной экспертизы.
1.4. Основные методы коррекции пограничного функционального состояния организма военнослужащих.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ПОГРАНИЧНОГО ФУНКЦИОНАЛЬ- . НОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ЛЕТНОГО СОСТАВА В УСЛОВИЯХ ПОЛЯРНОГО ДНЯ И ЕГО КОРРЕКЦИИ.
3.1. Распределение лётного состава по возрасту и состоянию здоровья.
3.2. Диагностическая значимость клинических исследований в диагностике пограничного функционального состояния организма летного, состава в условиях полярного дня.
3.3. Структура пограничного функционального состояния организма летного состава по психофизиологическим показателям в условиях полярного дня.
3.4. Психофизиологические особенности летного состава с пограничным функциональным состоянием организма в условиях полярного дня.
3.5. Оценка частоты пульса и артериального давления при проведении барокамерного испытания лётному составу в условиях полярного
3.6. Оценка частоты сердечных сокращений и артериального давления при проведении статоэргометрической пробы лётному составу в условиях полярного дня.
3.7. Оценка частоты пульса и артериального давления при проведении ортостатической пробы лётному составу в условиях полярного дня.
3.8. Оценка частоты сердечных сокращений и артериального давления при проведении велоэргометрической пробы лётному составу в условиях полярного дня.
3.9. Коррекция пограничного функционального состояния организма летного состава в условиях полярного дня.
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ПОГРАНИЧНОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ЛЕТНОГО СОСТАВА В УСЛОВИЯХ ПОЛЯРНОЙ НОЧИ И ЕГО КОРРЕКЦИИ.
4.1. Распределение лётного состава по возрасту и состоянию здоровья
4.2. Диагностическая значимость клинических исследований в диагностике пограничного функционального состояния организма летного состава в условиях полярной ночи.
4.3. Структура пограничного функционального состояния организма летного состава по психофизиологическим показателям в условиях полярной ночи.
4.4. Психофизиологические особенности летного состава с пограничным функциональным состоянием организма в условиях полярной ночи.
4.5. Коррекция пограничного функционального состояния организма летного состава в условиях полярной ночи.
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Авиационная, космическая и морская медицина", Загородников, Александр Геннадьевич, автореферат
Актуальность. Актуальность избранной темы определяется тем, что по данным зарубежной и отечественной литературы развитие авиационной техники способствует возрастанию интенсивности летного труда и повышению требований к психофизиологическим, психологическим и другим качествам летного состава. С этим связано и увеличение числа ошибок, произошедших по вине летчика (Пономаренко В.А., 1990, 1994, 2004; Маслов А.Я., 1995; Clark D.A., Allen M.F., Wilson F.N., 1972). Если прежде летный труд имел преимущественно физический характер, то в связи с развитием авиационной техники все более возрастают умственные нагрузки. Основными функциями летчика стали функции программирования, управления и контроля, т. е. информационные, а не энергетические (Новиков B.C., Благинин А.А., 1997).
Деятельность летчика настолько насыщена эмоциональными переживаниями, что нервно-эмоциональное напряжение (как вид функционального состояния) считается одной из наиболее характерных особенностей летного труда. В.С.Новиков, В.Ю.Чепрасов (1997) рассматривают четыре группы факторов, способствующие формированию у летного состава состояния эмоциональной напряженности: 1) несоответствие знаний, умений и навыков предъявляемым к летчикам требованиям;
2) неблагоприятные индивидуально-психологические качества летчика;
3) дефекты обучения или чрезмерная мотивация; 4) отклонения в состоянии здоровья. По мнению авторов, состояние эмоциональной напряженности — это пограничное функциональное состояние организма, которое может привести к развитию у летчика психической и психосоматической патологии.
Одно из центральных мест в авиационной медицине по своему методологическому и практическому значению занимает проблема оценки и прогнозирования функционального состояния организма летчика (Новиков
B.C., Благинин A.A., 1997). Кроме того, пограничное функциональное состояние организма оказывает значительное влияние на эффективность профессиональной деятельности специалистов-операторов, а связь летных происшествий с этими состояниями описывается многими авторами (Longo L., 1977; Smith R., 1983; Bennet G., 1983 и др.).
Известно, что нервно-эмоциональное напряжение, обусловленное влиянием на организм факторов полета, ведет к истощению функциональных резервов и снижению работоспособности летного состава. В связи с этим у летного состава возникают функциональные изменения, приводящие в последующем к развитию клинически очерченных форм заболеваний и последующей дисквалификации по медицинским показаниям (Лапаев Э.В., Воробьев О.А., 1986; Гозулов С.А., Пономаренко В.А., 1990, 1995; Underwood Ground К.Е.А., 1981; Whitton R.C., 1984 и другие). В работах многих авторов (Баевский P.M., 1988; Боченков А.А., Благинин А.А., Новиков B.C. с соавт., 1997) было обосновано выделение пограничного функционального состояния организма, к которому относятся разнообразные состояния между нормой и патологией.
Наиболее удачным является термин «пограничное функциональное состояние организма», но в определении которого, в соответствии с современным уровнем развития науки, обязательно должно входить понятие функциональных систем организма и отражаться связь с конкретной деятельностью человека. Исходя из этого А.А.Боченков, А.А.Благинин (1994) считают, что под пограничным состоянием организма следует понимать функциональное состояние организма, возникающее в процессе адаптации организма к потребностям деятельности в измененных условиях среды и характеризующееся неадекватностью реакций функциональных систем организма для достижения необходимых результатов в конкретных условиях деятельности. В этом состоянии авторы выделяют две зоны: с неадекватностью неспецифических изменений органов и систем (донозологические состояния) и со специфическими изменениями, характерными для конкретной нозологической формы (преморбидные состояния).
Авторы выделяют три группы функционального состояния организма:
- нормальное, под которым понимается состояние, обеспечивающие успешность выполнения задачи с необходимым качеством в заданное время и с ценой деятельности в рамках физиологических и психологических резервов организма;
- пограничное состояние, при котором имеется рассогласование между качеством и физиологической ценой деятельности; патологическое состояние, при котором не обеспечивается необходимая эффективность работы, и цена деятельности превышает возможности организма.
Данная классификация позволяет четко выделить состояние, которое не требует вмешательства; состояние, требующее коррекции, и состояние, требующее проведения лечебно-оздоровительных мероприятий.
Для пограничного функционального состояния организма характерно снижение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и повышенная угроза развития заболеваний под влиянием этих факторов (Усов И.Н., 1983).
Однако на сегодняшний день отсутствуют данные о структуре пограничного функционального состояния организма летного состава, проходящего военную службу в условиях Крайнего Севера. В то же время обнаружение пограничного функционального состояния организма летного состава представляет значительные трудности. Это связано, во-первых, с недостаточной разработкой представлений о клинико-психологических особенностях и распространенности пограничного функционального состояния среди летного состава, во-вторых, различиями во взглядах на их развитие и течение, в-третьих, стремлением летчиков скрывать имеющееся болезненные симптомы, в-четвертых, не укомплектованностью врачебно-летных комиссий специалистами-психологами (Ряполов И.В., 1992).
Имеющиеся литературные данные свидетельствуют об эффективности электрофизиологических, психотерапевтических, фармакологических и других методов коррекции некоторых видов пограничного функционального состояния организма, но также позволяют отметить, что к настоящему времени ряд вопросов остается не изученным (Лустин С.И., с соавт., 1995; Новиков B.C. с соавт., 1998 и др.). Требуют дальнейшего исследования вопросы выявления пограничного функционального состояния организма летного состава в условиях Крайнего Севера и его коррекции.
Выбор области исследований определялся теоретической и практической значимостью изучаемых вопросов и предполагаемой возможностью их решения на базе современных достижений военной и авиационной медицины.
Цель исследования
Совершенствование медицинского обеспечения полетов на основе выявления особенностей пограничного функционального состояния организма у летного состава и его коррекции.
Задачи исследования:
1. Выявить распространенность пограничного функционального состояния организма у летного состава в условиях Крайнего Севера.
2. Определить информационную значимость функционально-нагрузочных проб, методов психофизиологического и лабораторного исследований в выявлении пограничного функционального состояния организма у летного состава в условиях Крайнего Севера.
3. Определить эффективность однократного применения пирацетама для коррекции пограничного функционального состояния организма у летного состава.
Научная новизна.
Впервые проведено многопрофильное исследование пограничного функционального состояния организма у летного состава в условиях Крайнего
Севера. Определены диагностические возможности выявления этого состояния по материалам обследования в госпитале и амбулаторных условиях.
Исследованы клинические проявления и закономерности динамики пограничного функционального состояния организма у летного состава в условиях Крайнего Севера.
Показано, что пограничное функциональное состояние организма выявляется не только у летчиков с соматическими заболеваниями, но и у летчиков с диагнозом «Здоров».
У летчиков с диагнозом «Здоров» пограничное функциональное состояние организма выявляется в более позднем возрасте по сравнению с летным составом с соматогенными заболеваниями.
Отмечено, что из всех летчиков с диагнозом только у летчиков с нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью отмечаются достоверные изменения морфофункциональных и биохимических показателей крови.
Установлено, что у летчиков с пограничным функциональным состоянием организма с диагнозом «Здоров» достоверно выше частота пульса и диастолическое артериальное давление, уменьшение объема внимания, переключения и распределения внимания в условиях вынужденного темпа работы, ухудшение сна, повышение беспокойства за состояние своего здоровья, понижение по шкале «воля», увеличение значения шкалы «зависимость» и значения шкалы «медицинская симуляция» по сравнению с контрольной группой.
У летчиков с нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью пограничное функциональное состояние организма характеризуется достоверно более высокими показателями частоты пульса, систолического и диастолического артериального давления, достоверным снижением способности оперирования пространственными представлениями, уменьшением объема и распределения внимания, переключением и распределением внимания в условиях вынужденного темпа работы, ухудшением самочувствия, повышением расстройств сна, уровня тревожности, демонстративности поведения и симбиотических потребностей, снижением уровня шкалы «воля», увеличением значения шкалы «зависимость» и значения шкалы «медицинская симуляция» по сравнению с контрольной группой.
При проведении функциональных нагрузочных проб (барокамерные испытания, статоэргометрическая проба, ортостатическая проба, велоэргометрическая проба) выявлено, что летчики с диагнозом «Здоров» в 5,6% - 18,5% случаев реагируют как лица с нейроциркуляторной дистонией и в 1,8% - 5,6% как лица с гипертонической болезнью; летчики с нейроциркуляторной дистонией в 55,6% - 66,7% случаев реагируют соответственно своему диагнозу, в 16,7% - 27,8% реагируют как лица с гипертонической болезнью, а в 16,6% - 16,7% реагируют как лица с диагнозом «Здоров»; летчики с гипертонической болезнью в 83,3% случаев реагируют соответственно своему диагнозу, а в 16,7% случаев реагируют как лица с нейроциркуляторной дистонией.
В результате математико-статистической обработки материала выявлено, что точность диагностики нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни составила: при барокамерном испытании соответственно 61,9% и 83,3%; статоэргометрии - 55,6% и 83,3%; ортостатической пробе — 61,1% и 83,3%; велоэргометрии соответственно 66,7% и 83,3%.
Практическая значимость.
Полученные данные по выявлению пограничного функционального состояния организма соматогенной этиологии летного состава позволяют усовершенствовать диагностику этих состояний в системе медицинского обеспечения летного состава.
Выявление пограничного функционального состояния организма не только у летчиков с диагнозом, но и здоровых летчиков позволяет своевременно разрабатывать мероприятия профилактической направленности для этой категории летчиков. В наибольшей степени это касается летчиков с нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью, функциональное состояние которых, достоверно отличается по морфофункциональным и биохимическим характеристикам крови от здоровых летчиков.
Для выявления пограничного функционального состояния организма, особенно у здоровых летчиков, наиболее информативны психофизиологические и личностные методики, по которым разработаны критерии определения пограничного функционального состояния организма у летчиков.
Очень важно в процессе медицинского обеспечения учитывать, что пограничное функциональное состояние организма развивается на несколько лет раньше, чем у летчиков с нормальным функциональным состоянием организма даже у здоровых летчиков.
В процессе врачебно-летной экспертизы и динамического врачебного наблюдения имеет большое значение дифференцирование реакций организма при проведении функциональных нагрузочных проб. В зависимости от направленности реакции летчика при их проведении определяется объём медико-профилактических мероприятий и уровень профессиональной нагрузки.
Разработаны математические модели, определяющие точность диагностики реакций организма при проведении функциональных нагрузочных проб и их направленность.
Установлена эффективность однократного применения внутрь препарата пирацетама в дозе 1,2 г для коррекции пограничного функционального состояния организма, что проявляется повышением самооценки состояния и снижением реактивной тревожности, расширением резервов кардиореспираторной системы, а также улучшением показателей скорости реакции и стабильности деятельности, кратковременной памяти, внимания и оперативного мышления.
Полученные результаты позволили подготовить рекомендации по выявлению, врачебно-летной экспертизе и динамическому врачебному наблюдению за летным составом с пограничным функциональным состоянием организма.
Результаты исследований имеют значение для профилактики психосоматических заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит и др.), в возникновении этих заболеваний психогенные факторы могут играть решающую роль. Раннее выявление психотравмирующих переживаний, психогенных нарушений и своевременно начатая коррекция позволяют предотвратить прогрессирование психосоматических заболеваний.
При обследовании летного состава в условиях военного госпиталя важное практическое значение имеет обоснование комплексного применения различных методов исследования. Проведенная оценка информационной значимости различных методик, необходимых для выявления пограничного функционального состояния организма, позволяет оптимизировать комплексное их использование.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
1. В процессе исследования выявлено пограничное функциональное состояние организма у 20% летчиков с диагнозом «Здоров» и у 36% летчиков с соматическими заболеваниями, которое характеризуется достоверным снижением активности психических процессов, эмоционально-волевых характеристик личности, а у летчиков с нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью достоверно большей активацией сердечнососудистой системы и изменениями морфофункциональных и биохимических характеристик крови.
2. При проведении функциональных нагрузочных проб (барокамерные испытания, статоэргометрическая проба, ортостатическая проба, велоэргометрическая проба) в результате математико-статистического анализа разработаны математические модели, показавшие, что в 55-83% случаев реакция организма летчиков соответствует диагнозу, в остальных случаях отмечается более адекватная или гиперреактивная реакция.
3. Однократное применение препарата пирацетама в дозе 1,2 г эффективно для коррекции пограничного функционального состояния организма летного состава в условиях Крайнего Севера.
По теме диссертации опубликованы 5 печатных работ.
Апробация. Материалы исследования доложены в 2002 году на 35-й и 2003 году на 36-й итоговых научно-практических конференциях научно-педагогического состава Самарского военно-медицинского института и на заседании секции авиационной медицины Физиологического научного общества г.С.Петербурга в 2003, 2004, 2005 годах.
Реализация. Основные результаты исследования реализованы в НИР № 1.04.224.П10 "Динамика функционального состояния организма и профессиональной работоспособности летчиков-инструкторов в период интенсивных полетов". В учебном процессе на кафедре авиационной и космической медицины и в научной работе научно-исследовательского отдела обитаемости и профессионального отбора научно-исследовательского центра ВМедА, по результатам исследования внедрены 2 рационализаторских предложения (удостоверение ВМедА №. 7444/3 и № 7445/3 от 26.04.2001 г.).
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности пограничного функционального состояния организма летного состава в условиях Крайнего Севера и эффективность его коррекции"
выводы.
1. Из всех обследованных летчиков в условиях полярного дня и полярной ночи только у лиц с нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью отмечаются достоверные изменения морфофункциональных и биохимических показателей крови. В частности, у летчиков с нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью отмечается достоверное увеличение содержания холестерина, эритроцитов и глюкозы по сравнению со здоровыми летчиками.
2. Пограничное функциональное состояние организма по психофизиологическим показателям при обследовании в условиях полярного дня и полярной ночи выявляется в 1,5 - 2 раза соответственно чаще у летного состава с соматическими заболеваниями, причем у половины из них в форме разнообразных сочетаний, по сравнению с летным составом с диагнозом «Здоров».
3. У летчиков с диагнозом «Здоров» пограничное функциональное состояние организма выявляется в более позднем возрасте по сравнению с летным составом с заболеваниями. Так, нарушения процессов памяти выявлялись у летного состава с заболеваниями в возрасте 30-32 года, тогда как в группе с диагнозом «Здоров» - в возрасте 36-38 лет (увеличение на 18,122,1%). Расстройства сна обнаруживались у летного состава с соматическими заболеваниями в возрасте 26-28 лет, в группе с диагнозом «Здоров» — в возрасте 34-36 лет (увеличение на 21,7-25,1%).
4. У летного состава с пограничным функциональным состоянием организма при обследовании в условиях полярного дня и полярной ночи достоверно выше частота пульса и показатели артериального давления, достоверно снижены отдельные показатели основных и дополнительных психофизиологических и психологических методик по сравнению с контрольной группой.
5. При проведении функциональных нагрузочных проб в условиях полярного дня (барокамерное испытание, статоэргометрическая проба, ортостатическая проба, велоэргометрическая проба) летный состав в большинстве случаев реагирует соответственно своему диагнозу, а в 10% -20% случаев реагирует как здоровые летчики или лица с другими диагнозами.
6. В результате математико-статистической обработки материала выявлено, что точность диагностики нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни составила: при барокамерном испытании соответственно 61,1% и 83,3%; статоэргометрии - 55,6% и 83,3%; ортостатической пробе — 61,1% и 83,3%; велоэргометрии соответственно 66,7% и 83,3%.
7. Применение ноотропного препарата пирацетама per os в дозе 1,2 г у летного состава с пограничным функциональным состоянием с диагнозами «Здоров» и различными заболеваниями улучшало вегетативную регуляцию физиологических функций, кратковременную память, увеличивало объем и переключение внимания, эффективность оперативного мышления, скорость переработки информации и самочувствие в условиях полярного дня и ночи.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. При проведении функциональных нагрузочных проб (барокамерные испытания, статоэргометрическая проба, ортостатическая проба, велоэргометрическая проба) целесообразно использовать разработанные математические модели, позволяющие определять точность диагностики и направленность реакций летчиков в процессе исследования.
2. Во время проведения врачебно-летных комиссий и периодических медицинских осмотров летному составу в целях диагностики пограничного функционального состояния организма необходимо использовать апробированные информативные методики, выделять группу лиц с пограничным функциональным состоянием организма и разрабатывать комплекс мероприятий по медицинскому обеспечению профессиональной деятельности летного состава с учетом наличия у них этого состояния.
3. В целях диагностики пограничного функционального состояния организма у летного состава целесообразно использовать разработанные критерии комплекса психофизиологических и психологических методик: «Отыскивание чисел с переключением», «Численно-буквенные сочетания», «Компасы», стандартизированный метод исследования личности (СМИЛ), анкету «СОН» и исследование простой сенсомоторной реакции.
4. Для оптимизации профессиональной работоспособности летного состава необходимо проводить коррекцию функционального состояния организма с использованием ноотропного препарата пирацетама.
5. Врачебно-летная экспертиза должна проводиться с обязательным использованием комплексного подхода, основанного на применении наиболее информационно-значимых диагностических, , психологических и психофизиологических методов, позволяющих оценивать соматическое состояние организма, а также особенности личности, состояние эмоциональной сферы, функции памяти, внимания, подвижность нервных процессов, моторику, восприятие.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Загородников, Александр Геннадьевич
1. Аббакумов С.А., Маколкин В.И. Проблемы нейроциркуляторной дистонии и экспертизы трудоспособности // Терапевт, арх. 1996. - № 4. —1. С. 19-21.
2. Агаджанян Н.А., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии. М.: Медицина, 1986. - 269 с.
3. Айдаралиев А.А. О путях повышения резистентности организма к экстремальным факторам среды // Авиац. и космич. медицина /тезисы докладов 5-7 июня/ под общей ред. О.Г.Газенко. Москва-Калуга, 1979. - С. 162-163.
4. Айдаралиев А.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. и др. Комплексная оценка функциональных резервов организма. — Фрунзе: Илим, 1988. 196 с.
5. Актуальные проблемы авиакосмической медицины / Ред. B.C. Новиков- СПб.: ВМедА, 2001. 139 с.
6. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства // Руководство для врачей. Ростов-на-Дону: изд. «Феникс», 1977. - 576 с.
7. Алексенцева Л.Н. Проба с хлористым калием в оценке электрокардиограммы при экспертизе лётного состава // Воен. мед. журн. -1972.- №5.-С. 60-61.
8. Алифанов В.Н. Специальная функциональная диагностика // Учебное пособие для врачей. М., 1970. - 58 с.
9. Алмазов В.А., Чирейкин Л.В. Трудности и ошибки диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Л.: Медицина. Ленингр. отделение, 1985.-285 с.
10. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипертензия. СПб.: Гиппократ, 1992. - 189 с.
11. Алпатов И.М., Власов В.Д. Вопросы подготовки авиационных врачей и их роль в медицинском обеспечении полётов // Воен. — мед. журн. — М., 1978. -№ 1.-С. 15-18.
12. Аникин И. JI., Семикин Е.И., Аронов М.И. Радиоизотопная диагностика в практике врачебно-лётной экспертизы // Авиац. и космич. медицина. Москва-Калуга, 1975. — С. 9-10.
13. Антух Э.А. Особенности диагностики нейроциркуляторной дистонии у лиц молодого возраста // Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1997. — 16 с.
14. Аронов Д.М. Функциональные пробы с физической нагрузкой // Болезни сердца и сосудов / Под ред. Е.В. Чазова. М.: Медицина, 1992. - Т. 1. -С. 292-311.
15. Артамонов Н.Н., Власов В.Д., Вядро М.Д., Слепенков П.Л. Особенности течения, диагностики и профилактики заболеваний у лётногосостава // Авиац. медицина: (Руководство) / Под ред. Н.М. Рудного, G.A.
16. Гозулова. М.: Медицина, 1986. - С. 451-463.
17. Асямолова Н.М. Опыт использования электроэнцефалографического метода для проведения различных гипоксических функциональных проб // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1969. - 18 с.
18. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. -295 с.
19. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкан С.З. Математический анализ, изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984 . - 221 с.
20. Барнова М.Н., Черносвитов Е.В. Клинические особенностиневрозоподобных состояний при различных соматических заболеваниях. — Тбилиси: Сабчома Сакартвело, 1990. 122 с.
21. Башмакова Н.В. Нейроциркуляторная дистония: механизм формирования, клинические особенности, диагностика и обоснование лечения // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1992. - 16 с.
22. Бережнов Е.С., Слепенков П.Л. и др. Методики исследований в целях врачебно-лётной экспертизы (пособие для членов врачебно-лётной комиссии). М.: Воениздат, 1995. - 455 с.
23. Благинин А.А. Профессиональная надежность летчика // Физиология летного труда (Учебник) / Под ред. акад. РАЕН, проф. В.С.Новикова. — СПб.:Наука, 1997.-С. 238-244.
24. Благинин А.А. Физиологическое обоснование системы повышения профессиональной работоспособности специалистов управления космическими аппаратами // Дис. . д-ра мед. наук. — СПб, 1997. 436 с.
25. Бобков Ю.Г., Виноградов В.М., Катков В.Ф. и др. Фармакологическая коррекция утомления. М.: Медицина, 1984. - 208 с.
26. Бобров В.А., Башмакова Н.В. Нейроциркуляторная дистония у больных хронической очаговой инфекцией: механизмы формирования и развития // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994. - № 5. -С. 18-21.
27. Бодров В.А. Психология профессиональной пригодности. М.: Per Se.-2001.- 511с.
28. Бондарев Э.В., Боченков А.А., Попов В.И. О влиянии магнитной чувствительности на профессиональную работоспособность лётного состава // Учеб. пособие. СПб., 1996. - 39 с.
29. Боченков А.А., Бондарев Э.В. Средства объективного контроля в практике авиационного врача // Учеб. пособие. Л.: Б. и., 1984. - 42 с.
30. Боченков А.А., Егоров В.А., Копанев В.И., Лустин С.И. Из истории развития отечественной авиационной и космической медицины. Л., 1989. — 128 с.
31. Боченков А.А., Чермянин С.В., Шустов Е.Б. и др. Разработка методов и средств психофизиологического обеспечения боевой деятельности лётного состава армейской авиации. СПб.: ВМедА, 1997. - 110 с.
32. Бугров С.А., Копанев В.И. О подготовке врача по авиационной медицине // Косм, биолог, и авиакосм. мед. М., 1982. - 4.2. - С. 91-92.
33. Бугров С.А., Лапаев Э.В., Пономаренко В.А. и др. Проблемы профессионального здоровья в авиационной медицине // Воен. мед. журн. — 1993. -№ 1.-С. 61-61.
34. Бугров С. А., Пономаренко В.А. О перестройке научных исследований в области авиационной медицины в интересах практики войск // Воен.- мед. журн. -М., 1998. № 5. - С. 48-51.
35. Буянов П.В. Методы раннего выявления патологии сердечнососудистой системы // Авикосмическая медицина. М., 1967. - С. 265-267.
36. Васильев Н.В., Ершов А.Ф., Карлов В.Н. и др. Применение вегетативных проб для оценки характера и степени функциональныхрасстройств при нейроциркуляторной дистонии // Методические рекомендации. Томск, 1989.-43 с.
37. Вейн A.M., Вознесенский Т.Г., Голубев B.JI. и др. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1991. - 624 с.
38. Власов В. Д., Нехаев А.С. Применение комбинированной пассивной ортостатической пробы во врачебно-лётной экспертизе // Воен,-мед. журн. 1981. - № 9. - С. 49-50.
39. Власов В.Д., Длусская И.Г., Нехаев А.С. Использование активной ортостатической пробы в практике врачебно-лётной экспертизы // Воен. мед. журн. - 1982. - № 2. - С. 44-46.
40. Власов В.Д., Нехаев А.С., Чудиловский С.К. Кратковременная активная ортостатическая проба в сочетании с депонированием крови в нижних конечностях // Воен. мед. журн. - 1984. - № 8. - С. 47-48.
41. Власов В.Д., Панова Э.М. Вопросы заболеваемости и медицинской дисквалификации лётного состава (Обзор литературы) // Воен. мед. журн. — 1988.-№ 9.-С. 44-46.
42. Волков B.C., Цикулин А.Е. О некоторых факторах риска развития гипертонической болезни у лиц с пограничной артериальной гипертензией // Клин, медицина. 1986. - № 1. - С. 107-110.
43. Воропай А.В. О пропаганде рационального питания // Воен. — мед. журн. 1975. - № 10. - С. 53-57.
44. Вядро М.Д. О роли факторов профессиональной деятельности вразвитии некоторых нозологических форм заболеваний у лётного состава // Воен. мед. журн. - 1974. - № 2. - С. 53-55.
45. Вядро М.Д., Кондраков В.М., Кочетов А.К., Арсеньева Л.И. Некоторые пробы, применяемые в практике врачебно-лётной экспертизы для дифференциальной диагностики заболеваний сердца // Воен. мед. журн. -1979.- №3.-С. 52-55.
46. Вядро М.Д., Станчинский А.Н. Медицинский отбор и врачебно-лётная экспертиза // Авиац. медицина (Руководство)/ Под ред. Н.М. Рудного, П.В. Васильева, С.А. Гозулова. М.: Медицина, 1986. - С. 441-451.
47. Газенко О.Г. Авиакосмическая медицина (VI Всесоюз. конф. по косм, биологии и авиакосм, медицине, Калуга). Москва- Калуга, 1979. — 204 с.
48. Глезер Г.А., Стефанов С.Б., Вилков В.Г., Виноградов Д.Г. Гемодинамические и электрокардиографические сдвиги при пробе с гипервентиляцией у больных артериальной гипертензией // Сов. мед. — 1984. -№6. -С. 13-16.
49. Гречихин Г.Н., Дорошев В.Г., Грищенко В.В. Возможности метода корреляционной ритмографии в оценке предстартового состояния лётчика // Воен. мед. журн. - 1988. - № 3. - С. 36-38.
50. Гозулов С.А. Основные направления исследования в области медицинского обеспечения безопасности полётов // Воен.- мед. журн. 1984. -№ 10.-С. 40-42.
51. Гусейнов Н.Н. Определение остроты зрения с помощью оптокинетического нистагма // Воен.- мед. журн. 1973. - № 12. - С. 64-66.
52. Гюрджиан А.А. Авиационно-космическая медицина /Проблемы безопасности полётов // Сборник статей (Сокращ. перевод с английского). -М.: Воениздат, 1975. 294 с.
53. Денисов В.Н. Врачебно-лётная экспертиза: Дополнение к методике исследования в целях ВЛЭ для специалистов ВЛЭ ОВГ, авиац. госпиталей и авиационных врачей. М.: Воениздат, 1985. — 18 с.
54. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Стронгина О.М., Шарай В.Б. Психологический тест «САН» применительно к исследованиям в области физиологии труда // Гигиена труда и проф. Заболевания. — 1975. №5. - С. 28-32.
55. Евдокимов В.И. Качество жизни и профессиональная успешность летного состава // Ред. И.Б.Ушаков, В.М.Усов; Междунар. Акад. пробл. Человека в авиации и космонавтике. М., 2001. - 104 с.
56. Ершов А.Ф., Карлов В.Н. Вегетативная регуляция сердечнососудистой системы при нейроциркуляторных дистониях // Актуальные проблемы клинической кардиологии: Тезисы докл. регион, конф. Томск: 1990.-С. 138-139.
57. Загородников Г.Н. Некоторые данные врачебно-лётной экспертизы сердечно-сосудистых заболеваний у лётно-инструкторского состава // Сб. науч. работ Военно-медицинского факультета при Куйбышевском мед. институте. Куйбышев, 1979. - Вып.8. - С. 38-41.
58. Загородников Г.Н. Об адаптации военнослужащих к военной службе // Воен.- мед. журн. 1992. - № 12. - С. 16-17.
59. Закуцкий Н.Г. Состояние психофизиологических функций операторов авиационного профиля ВМФ и их коррекция пептидными биорегуляторами // Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1999. 18 с. (С
60. Петербург, ин-т биорегуляции и геронтологии).
61. Инструкция по диагностике, лечению и профилактике пограничных состояний в Советской Армии и на Военно-Морском Флоте. — М.: Воениздат, 1974. 24 с.
62. Иоселиани К.К. Клинико-психологические исследования в практике врачебно-лётной экспертизы // Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М.,1975. -43 с.
63. Иоселиани К.К., Клаучек С.В. Комплексная оценка психической работоспособности лётного состава в практике врачебно-лётной экспертизы // Проблемы инженерной психологии. Ярославль, 1979. - Вып.З. - С. 223-224.
64. Исаков П.К. Актуальные вопросы авиационной медицины // Косм, биолог, и авиакосм. мед. 1984. - Т 8. - № 6. - С. 35-41.
65. Каменский Ю.Н. Некоторые особенности исследования работоспособности и утомления пилотов вертолётной авиации // Косм, биолог, и авиакосм. мед. М., 1982. -Т 16. - № 1. - С. 55-58.
66. Каминский JI.C. Медицинская и демографическая статистика. -М.: «Статистика», 1974.-351 с.
67. Клинико-физиологические аспекты медицинской реабилитации летного состава // Тезисы докл. юбил. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию Гатч. воен. авиац. госпиталя, Гатчина, 24 мая 1996 г. — Гатчина: Б.И., 1996. -149 с.
68. Кокшарова Е.А. Пограничная гипертензия как фактор риска развития гипертонической болезни у мужчин разного возраста // Автореф. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Оренбург, 1996. - 21 с. (Челябинский госуд. мед. ин-т).
69. Коледонок В.И., Кондраков В.М., Лысогор Н.А. Диагностика нарушений сердечного ритма и проводимости и их экспертная оценка у лётного состава // Воен.- мед. журн. 1982. - № 6. - С. 46-48.
70. Коледонок В.И., Шуватова Л.Ф. Информативность функциональных проб в выявлении причин реполяризационных нарушений миокарда у лиц лётного состава // Воен.- мед. журн. 1983. - № 6. - С. 47-48.
71. Коледонок В.И., Кочетов А.К., Лысогор Н.А. О диагностике коронарной недостаточности у лётного состава // Воен.- мед. журн. 1987. -№ 1. - С. 42-45.
72. Кольцов А.Н., Сергеев В.А. Нагрузочная проба для оценки функционального состояния организма специалистов операторского профиля // Воен.- мед. журн. 1979. - № 1. - С. 51-53.
73. Колягин В.Я., Вартбаронов Р.А., Кондаков А.В. и др. Уточнённые методики обследования лётного состава в целях врачебно-лётной экспертизы. -М., 1988.-74 с.
74. Комендантов Г.Л. Избранные лекции по авиационной медицине. -М.: Медицина, 1983.-304 с.
75. Комендантов Г.Л. Развитие отечественной авиационной медицины (по архивным материалам) // Космическая биол. 1991. - № 1. — С. 52-56.
76. Кондраков В.М., Арсеньева Л.И. Обзидановая проба в практике врачебно-лётной экспертизы // Воен.- мед. журн. 1976. - № 12. — С. 72-74.
77. Кондраков В.М. Безболевые и малосимптомные формы ишемической болезни сердца у лиц лётного состава (Клинико-функциональное исследование) // Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1979. - 42 с.
78. Копанев В.И. Научная конференция по проблеме работоспособности и утомления лётного состава // Воен.- мед. журн. 1983. -№ 8. - С. 78-79.
79. Корнилов Н.В., Рачков Б.М., Нечуева И.Б., Куликова О.В. Остеохондрозы и пограничные состояния // Сб. научн. тр. СПб. : Изд. ППМИ, 1993.- 140 с.
80. Космическая биология и авиакосмическая медицина // Тез. докл. IX всесоюз. конф., Калуга, 19-21 июня 1990 г. / Отв. ред. А.И. Григорьев. — Москва- Калуга: ИМБП, 1990. 586 с.
81. Космолинский Ф.П. Эмоциональный стресс при работе в экстремальных условиях. М.: Медицина, 1976. - С. 5-14.
82. Крапивницкая Т.А. Совершенствование диагностики и экспертной оценки функционального состояния пилотов с нейроциркуляторной дистонией // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994.-28 с.
83. Крупина Т.Н., Яруллин Х.Х., Тизул А.Я. Изменения нервной системы при длительном ограничении двигательной активности // Сов. мед. -1984. №8.-С. 27-31.
84. Крылов Ю.В., Фролов Н.И., Кузнецов B.C., Колягин В.Я. Воздействие авиационного шума на организм человека // Воен.- мед. журн.1977.- №2.-С. 57-59.
85. Кузнецов В.К. Статистическая обработка первичной медицинской информации // Научн. обзор. М.: ВНИИМИ, 1978. - 80 с.
86. Кузнецов В.К. Статистическая обработка первичной медицинской информации // Научн. обзор. М., 1978. - 67 с.
87. Кузнецова Л.И., Носова И.М., Гельман Б.Л. Об оценке функционального состояния и работоспособности у лётного состава // Оценка и прогнозирование функциональных состояний в прикладной физиологии. -Фрунзе: 1984. С. 509-510.
88. Кузнецова С.В. Донозологические дезадаптационные психические расстройства у лиц, подвергающихся воздействию шума и вибрации // Автореф. дис. . на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. — Казань, 1998. 21 с. (Казанский госуд. мед. ун-т).
89. Кустов Л.А., Кузьмич Н.С., Брусаков М.И. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы по данным поликардиографического исследования // Воен.- мед. журн. 1972. - № 9. - С. 66-70.
90. Лабораторные методы исследования в клинике // Справочник под ред. В.В.Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 365 с.
91. Лагошняк А.Р. Эффективность сочетанного использования методов коррекции пограничных функциональных состояний операторов авиакосмического профиля // Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999. - 151 л. (Воен.-мед. акад. им. С.М.Кирова).
92. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности // Клиника и лечение. М.: Медицина, 1994. — 190 с.
93. Лапаев И.И. О подготовке кадров по военно-врачебной экспертизе // Воен.- мед. журн. 1971. - № 2. - С. 19-20.
94. Лемеш В.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания и их корреляционные взаимоотношения у лётного состава в условиях гипоксии // Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Минск, 1972. — 24 с. (Минский мед. ин-т).
95. Логвиненко Г.Л., Костюк А.Л. О причинах неврозов у лётного состава // Воен.- мед. журн. 1973. - № 10. - С. 84-85.
96. Лютов В.В. Ранняя диагностика артериальной гипертензии и предрасположенности к ней у военнослужащих // Атореф. дис. . на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. СПб., 1999. —22 с. (Воен.-мед. акад. им. С.М.Кирова).
97. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. — М.: Рус. врач, 2000. 95 с.
98. Малинин И.Д. Экспертизы сердечно-сосудистых заболеваний лётного состава как фактор обеспечения безопасности полётов // Проблемы безопасности полётов, ВИНИТИ. 1976.- №2.-С. 28-55.
99. Малинин И.Д. Некоторые проблемные вопросы и задачи врачебно-лётной экспертизы в свете повышения безопасности полётов // ВИНИТИ- 1976. №4.-С. 37-64.
100. Малинин И.Д. Вопросы врачебно-лётной экспертизы сердечнососудистых заболеваний в ВВС США//Воен.-мед. журн. 1977.- №4.1. С. 87-90.
101. Малинин И.Д. Стандарты годности к лётной работе при прохождении плановой кардиопульмонологической экспертизы лётного состава // Проблемы безопасности полётов, ВИНИТИ . 1977. - № 8. - С. 29-50.
102. Малышев В.П., Николаев Е.А. и др. Методы оценки функционального состояния и работоспособности человека-оператора // Учебно-методическое пособие для врачей. М.: Воениздат, 1986. - 98 с.
103. Медведев В.В., Волчек Ю.З., Шустов С.Б., Лянда М.Ю. Краткий справочник по клиническим лабораторным исследованиям. СПб.: Гиппократ, 2000. - 95 с.
104. Меерсон Ф.З. и др. Механизм профилактического действия предварительной адаптации к гипоксии и физической нагрузке при основных заболеваниях системы кровообращения // Тр. ин-та норм, и пат. физиол. АМН СССР, Т 14. М., 1971.-С. 139-141.
105. Меерсон Ф.Ф., Твердохлеб В.П. и др. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике. М.: Наука, 1989. — 70 с.
106. Методики исследований в целях врачебно-летной экспертизы // Пособие для врачебно-летных комиссий. М.: Воениздат, 1995. — 360 с.
107. Методы оценки функционального состояния и работоспособности человека-оператора. М.: Воениздат, 1986. - 98 с.
108. Методы исследования в физиологии военного труда // Под ред. B.C. Новикова. М.: Воениздат, 1993. - 240 с.
109. Микрюков В.Ю. Обеспечение безопасности жизнедеятельности // В 2 кн. Кн. 1. Личная безопасность: Учебное пособие. -М.: Высш. шк., 2004. -479 с.
110. Морозов В.Н., Коханович Л.Н. Повышение адаптационнойспособности организма лётчиков к гипоксии средством физической культуры // Специальная и клиническая физиология гипоксических состояний. — Киев, 1979:- 4.3.-С. 170-173.
111. Морошкин B.C., Гусаров Г.В. и др. Показатели центральной. гемодинамики и толерантность к физической нагрузке при ПАТ // Артериальная гипертензия. Л., 1986. - С. 50-57.
112. Неверов Г.И., Кондратьев1 А.С. Инженерно-психологические принципы в проектировании рабочего места лётчика // Авиац. медицина (Руководство) /Под ред. Н.М.Рудного, П.В.Васильева, С.А.Гозулова. М.: Медицина, 1986. - С. 490-503.
113. Нестеренко А.О. Нейроциркуляторная дистония: взгляды на этиологию, патогенез, методы терапии // Терапевт, арх. — 1994. № 4.1. С. 19-21.
114. Нечипоренко В.В. Расстройства личности у военнослужащих (Особенности клиники, диагностики, военно-врачебной экспертизы) // Учебное пособие. СПб.: ВМедА, 1997. - 38 с.
115. Новиков B.C., Благинин А.А. Психофизиологическая характеристика деятельности летного состава // Физиология летного труда (Учебник) / Под ред. акад. РАЕН, проф. В.С.Новикова. СПб.: Наука, 1997. -С. 44-69.
116. Новиков B.C., Лустин С.И. Психофизиологическая подготовка летного состава // Физиология летного труда (Учебник) / Под ред. акад. РАЕН, проф. В.С.Новикова. СПб.: Наука, 1997. - С. 332-342.
117. Новиков B.C., Шустов Е.Б., Горанчук В.В. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействий. СПб.: «Наука», 1998.-542 с.
118. Новиков B.C., Боченков А.А., Маклаков А.Г., Чермянин С.В., Попов В.И. и др. Медико-психологическая коррекция курсантов // Учебно-методическое пособие. СПб.: МО РФ, 2000. - 70 с.
119. Пащенко П.С. Ранняя диагностика клеточной дезадаптации у летного состава // Морфо-функцион. исслед. — М.: Вуз. кн., 1999. 71 с.
120. Пименова К.А. Гипоксические нагрузочные пробы в практике ВЛЭ // Вопросы врачебно-лётной экспертизы. М., 1980. — С. 19-20.
121. Плахотнюк В.И. Реакция сердечно-сосудистой системы человека при гипоксической функциональной пробе в барокамере и их экспертная оценка // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1975. - 23 с.
122. Пленов Н.Н., Гулько С.Н., Федоришко С.С. и др. Особенности диагностики скрытых форм ишемической болезни сердца у лётного состава гражданской авиации // Тез. докл. 2 съезда кардиологов УССР. Киев, 1983. -С. 123-124.
123. Покалев Г.М. Функциональные сердечно-сосудистые расстройства // Межинститут, сб. научн. тр. Горький, 1982. — 174 с.
124. Покалев Г.М. Нейроциркуляторная дистония. Нижний-Новгород: Изд.НГМИ, 1994.-299 с.
125. Полетаев Е.Г. Пограничные психические расстройства у больных вибрационной болезнью и их коррекция // Автореф. дис. . на соиск. уч. степ, канд. мед. наук. Казань, 1998. - 18 с. (Казанский госуд. мед. ун-т).
126. Пономаренко В. А. Инженерная психология и повышение эффективности лётной деятельности // Авиац. медицина (Руководство) /Подред. Н.М.Рудного, П.В.Васильева, С.А.Гозулова. М.: Медицина, 1986. - С. 478-490.
127. Пономаренко В.А. Категория здоровья как теоретическая проблема в авиакосмической медицине // Космич. биол. и авиакосмич. медицина. 1990. - № 3. — С. 17-23.
128. Пономаренко В.А. Функциональное состояние лётчика в экстремальных условиях. М.: «Полёт», 1994. - 424 с.
129. Пономаренко В.А. Авиация Человек Дух. М., 1998. - 320 с.
130. Пономаренко В.А. В слове ПОЗИЦИЯ. - Красноярск.: НИИЦ Авиакосмич. медицины и эргономики. - 2004. - 382 с.
131. Попов И.А. Поло-возрастная характеристика распространенности больных неврозами по данным сплошного осмотра группы населения // Всерос. съезд невропатол. и психиатр., 5-й. М., 1985. - Т. - 1. - С. 255-257.
132. Попова М.А. Роль фонокардиографии во врачебно-лётной экспертизе // Воен. мед. журн. - 1975. -- № 8. - С. 69-70.
133. Поручиков Е.А. Ранняя диагоностика скрытой доклинической патологии основа профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы // Воен. - мед. журн. - 1976. - № 7. - С. 34-39.
134. Потиевский Б.Г. Оценка функциональных резервов кардио-респираторной системы у пилотов в целях совершенствования врачебно-лётной экспертизы // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993. - 27 с.
135. Прогнозирование успешности профессионального становления молодых летчиков вертолетов: Метод, рекомендации // Под ред. В.С.Новикова. -М., 1992.-50 с.
136. Разсолов Н.А. Основные принципы ВЛЭ // Вопросы врачебно-лётной экспертизы. М., 1980. - С. 4-6.
137. Разсолов Н.А., Нестерук К.К., Короткова Л.Н. Проблема прогнозирования адаптационных возможностей организма в авиационной медицине // В кн.: Оценка и прогнозирование функциональных состояний в прикладной физиологии. Фрунзе, 1984. — С. 522- 524.
138. Рудный Н.М., Копанев В.И. Авиационная медицина /Учебник/. -Л., 1984.-384 с.
139. Рудный Н.М., Копанев В.И. Краткий очерк развития отечественной авиационной медицины // Авиац. медицина (Руководство) /Под ред. Н.М.Рудного, П.В.Васильева, С.А.Гозулова. М.: Медицина, 1986. - С. 11-19.
140. Руководство по медицинскому обеспечению полётов авиации в Вооружённых Силах СССР, введённое в действие приказом Главкома ВВС от 12 апреля 1991 года № 99.-37 с.
141. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца // Монография. М.: Изд. «Старко», 1998. - 200 с.
142. Ряполов И.В. Неврологические расстройства и патохарактерологические проявления у специалистов гражданской авиации // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 27 с. (Моск. мед. акад. им. Сеченова).
143. Сапова Н.И. Регуляция сердечного ритма человека в комфортных и экстремальных условиях: (Ритмограф. исслед.) // Дис. . д-ра мед. наук / НИИ пром. и мор. медицины. СПб, 1992. - 578 л.
144. Семке В.Я. Истерические состояния. — М.: Медицина, 1988. 224 с.
145. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: Гэотар: Медицина, 2000. — 256 с.
146. Сидоренко В.П., Алмазов Б.Н. Опыт работы по выявлению лиц с нервно-психической неустойчивости // Воен. мед. журн. - 1976. - № 8. —1. С. 66-67.
147. Синопальников В.И., Раков А.Л., Ушаков И.Б., Пасечный С.Н. Заболевания сердечно-сосудистой системы у лётчиков: (Клинич. особенности, ранняя диагностика, экспертиза). -М.: Воронеж, 2002. 124 с.
148. Клинические закономерности. Врачебно-летная экспертиза. Лечение. Профилактика Смирнов П.В. Начальные проявления психических расстройств у летного состава. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 14 с. (Воен.-мед. акад. им. С.М.Кирова).
149. Слепенков П. Л. Современное состояние врачебно-лётной экспертизы // Актуальные вопросы авиац. и военной медицины. М.: Изд-во ВВС, 1993.-С. 206-208.
150. Соболев А.В., Лютикова Л.Н., Рябыкина Г.В. и др. Вариация ритмограммы как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма // Кардиология. 1996. - Т. 36. - № 4. - С. 47-52.
151. Станчинский А.Н., Малинин И.Д. Врачебно-лётная экспертиза заболеваний сердечно-сосудистой системы в военной авиации зарубежных стран /Аналитический обзор/. М., 1975. - С. 3-7.
152. Стронгин Г.Л., Сидоров С.А., Ландграф Л.А. и др. Оценка состояния общественного здоровья лётного состава // Авиакосмич. и экологич. медицина. М., 1992. - № 5-6. - С. 81-86.
153. Суворов П.М., Папков М.Г. Роль исследований сердечнососудистой системы в диагностике и экспертизе пароксизмальных состояний у лётного состава // Воен. — мед. журн. 1974. - № 9. - С. 67-70.
154. Суворов П.М., Карлов В.Н., Сидорова К.А. Специальная функциональная диагностика врачебно-лётной экспертизы. М.: Слово, 1996. — 224 с.
155. Турецкая А.С., Макарова Н.Б. Функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы в практике ВЛЭ // Вопросы врачебно-лётной экспертизы. -М., 1980. С. 27-29.
156. Усов И.Н. Пограничные состояния и предрасположенность к заболеваниям у детей // Педиатрия. 1983. - № 8. — С. 69-71.
157. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства // 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1987. — 304 с.
158. Федоров А.Э. Динамика функционального состояния у летчиков самолетов вертикального взлета/посадки в период корабельного базирования // Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. — 14 с. (Воен.-мед. акад. им. С.М.Кирова).
159. Фролов Н.И., Токарев В.Ф., Сергеев В.А. Человеческий фактор в авиации. М.: Воздуш. транспорт, 1992. - 243 с.
160. Ханларова Т.А. Исследование кислотно-основного состава и газового состава артериальной крови при физических нагрузках в практике врачебно-лётной экспертизы // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. — 24 с.
161. Шулутко Б.И. Гипертоническая болезнь и другие формы артериальных гипертензий / Кардионефрол. центр. СПб.: Ренкор, 1998. - 200 с.
162. Шустов С.Б., Баранов В.Л. Артериальные гипертонии // Учеб. пособие / ВМедА. СПб.: ВМедА, 1996. - 163 с.
163. Шустов С.Б., Яковлев В. А., Баранов В. Л., Карлов В. А. Артериальные гипертензии. СПб.: «Специальная литература», 1997. - 320 с.
164. Юганов Е.М., Копанев В.И. Проблема реактивности организма в авиационной медицине // Воен. мед. журн. - 1973. - № 1. - С. 74-76.
165. Юсупов P.M. Статистические методы обработки результатов наблюдения /Учебник/. М.: МО СССР, 1984. - 563 с.
166. Яковлев О.П. Исследование профессиональной деятельности пилотов гражданской авиации и её количественная оценка // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1978. - 23 с.
167. Armstrong H.G. Principles and Practice of Aviation Medicine. -London, 1952.-P. 311-311.
168. Aho J., Kuoppasalmi K., Naven H and Horkonen M. The use of biochemical in selection tests for pilots // Rev. int. Serv. Sante Arm. 1984. - V. 57. -№ 4.-P. 303-303.
169. Banister E.W., Woo W. Training in hypoxia: effects on exercise tolerance in normoxia and hypoxia // J. Physiol,(Lond.). 1976. - V. 263. - N 1. - P. 228-229.
170. Beevers D.G. The problem of hypertension in aviators. The first Unit. Kingdom Workshop in aviation cardiology. London, 1984. - P. 29-32.
171. Bert P. La Pression barametrique: recherches de Physiologie Experimentale. P.: Masson, 1878. - P. 1168-1168.
172. Billings C., Bason R., Gerke R. Physiological cost of piloting rotary wing // Aviat. Space and Environ. Med. 1987. - Vol. 41. - № 3. - P. 251-258.
173. Booze C. Health examenation findings active civil airmen // Aviat. Space and Environ. Med. 1993. - Vol. 37. - № 5. - P. 470-472.
174. Buhlman A.A. Untersuchungen zur Dekompression bei erniedrigtem Luftdruck // Schweiz. Med. Wschr. 1984. - V. 114. - N 26. - P. 942-947.
175. Clark D.A., Allen M.F., Wilson F.H. The USAF SAM Cardiovascular disease follow-up 1972 progress report // In.: Preprints of 1972 Ann. Sci. Meet. Of Aerospace Med. - Ass. Waschington, 1972. - P. 105-106.
176. Conni M.A. et al. Heart rate variability // Annals of Infernal Medicine. -1993.-V. 118.-P. 436-447.
177. Davidoff R., Schamroth C.L., Goldman A.P. et al. Postexercise blood pressure as a predictor of hypertension // Aviat. Space Environ. Med. 1982. — V.53,-N6.-P. 591-594.
178. Deno N.S., Kamon E., and Uetman J.S. Single breath cardiac outputenhanced sampling and analysis techniques //• Aviat. Space Environ. Med. -1983.-V. 54.-Nil.-P. 1009-1014.
179. Dille I.R., binder M.K. The effects of tobacco an aviation safety // Aviat. Space Environ. Med. 1981. - V. 52. - N 2. - P. 112-115.
180. Dronion J., Duret J.C., Richart J.C., Pernod J. Apport de 1 echordiographie a 1 expertise cardiologique du personnel navigant // Med. Aeronaut. Spat. 1979.-V. 18.-N69.-P. 63-68.
181. Evrard D.E., Tribel S. Cardiovascular and respiratory examination methods currently applied in medical selection and control of Belgian Air Force aircrews // AGARDograph. 1974. - N 196. - P 11-20.
182. Ewing D/J/ Cardiac autonomic neuropathy. In.: Jarrett R. (editor) // Diabetes and heart disease. Amsterdam: Elsevier, 1984. - P. 99-132.
183. Farmer R.A., Unger H.R. Suspansions of pilots and navigators for medical reasons in the United States Air Force in 1969 // AGARD-CP-89-71. -1972.-P. 141-147.
184. Fleisen A., Bekman R. Die raschen Schwankungen der Pulsfrequensregistiert mit dem Pulsfettschreiber // Ztsch. gesamte exp. Med. 1932, Bd. 80.-N364.-P. 487-510.
185. Fuchs H.S. Hypertension and orthostatic hypotension in applicants for flying training and aircrew. Aeromedical investigation, clinical assessment, and evaluation for flying duties // Rev. Med. Aeronaut. Esp. 1979. - V. 52 - N 3/4. - P. 408-427.
186. Fuchs H.S. Hypertension and Orthostatic hypotension in applicants for flying training and aircrew // Aviat. Space Environ. Med. 1983. - V. 54. - N 1.1. P. 65-68.
187. Gebhardt E., Gerlach H. Cardiovascular and pulmonary function tests at the German Air Force Institute of Aviation Medicine // AGARDograph. 1974. - N 196.-P. 49-66.
188. Giangregorio N. Aspetti psicopatologici dell attivita di volo // Minerva Med. - 1983. -V. 74. -N 3/4.-P. 103-111.
189. Hampton J.R. The importance of minor abnormalities in the resting electrocardiogram // In.: The first Unit. Kingdom Workshop in aviation cardiology.-London, 1984.-P. 61-63.
190. Harms D. Rehabilitation and physical fitnesstraining of aircrew // Rev. int. Serv. Sante Arm. 1984. - V. 57. - N 7/8. - P. 595-600.
191. Hathaway S.R., Mikinley J.C. Basik readings on the MMPI in psyhology and medicine. Minneapolis, 1956. - 106 p.
192. Hill I.R. The historical backgroud to aerospace pathology // Aviat. Space Environ. Med. 1982. - V. 53. - N 1. - P. 1-5.
193. Hoiberg A. Cardiovascular disiase among US Navy pilots // Aviat. Space Environ. Med. 1985. - Vol. 56. - P. 397-402.
194. Hon E.H., Lee S.T. Electronic evaluations of the fetal heart rate patterns preceeding fetal death, further observations // Am. J. Obstet Gynec. 1965. - V. 87. -P. 814-826.
195. Horacek V., Botka K., Dvorak A., Moucka J. Problemy incidence, depistaze a vcasne diagnostiky ischemicke choroby srdecni u ceskoslovenske letecke populace//Voj. Zdrav. Listig. 1981. - V. 50. -N 3. - P. 105-109.
196. Johnson R.L., Bungo M.W. The diagnostic accuracy of exercise electrocardiography // A. review. Aviat. Space Environ. Med. 1983. - V. 54. — P. 150-157.
197. Julius S. Borderline hypertension: An over view // Med. Clin. N. Amer.- 1977. V. 61. - P. 495-511.
198. Julius S. Therapeutic decisions in management of borderline hypertension // Lifelong management of hypertension. Boston, 1983. - P. 46-58.
199. Katz A.M. Physiology of the heart New York: Raven press, 1977. — P. 450-450.
200. Kentsmith D.K. The physiciao s determination of personnel reliability in sensitive occupations // Aviat. Space Environ. Med. 1981. - V. 52. - N 1.1. P. 45-49.
201. Lancaster M.C. USAF Central Electrocardiographic Library: 15 Years Results // In.: Preprints of 1972 Ann. Sci. Meet. Of Aerospace Med. Ass. Waschington, 1972.-P. 191-193.
202. Laragh J.H. Personal views on the mechanisms of essential hypertension // Hypertension by Genest J.Mc Graw-Hill Book &1:N.Y. 1983. - P. 615-631.
203. Laragh J., Brenner B. (Ed.) Hypertension. Pathophysiology, diagnosis, and management. New York: Raven Press, 1990. - V. 2. - 2360 p.
204. Leguay G. Tolerance cardio- vasculaire aux accelerations + Gz des avions de combat de haute frequence // Med. Armees. 1983. - V. 11 - N 5. — P. 409-419.
205. Levy R.L., Bruenn H.G., Russell N.G.Jr. Use of electrocardiographic changes caused by induced anoxemia as test for coronary insufficiency // Amer. J. med. Sci. 1939. - V. 197. - P. 241-247.
206. Lewis R. Risk factors for coronary heart disease-assessment in airline pilots // In.: The first Unit. Kingdom Wprkshop in aviation cardiology. London, 1984.-P. 17-24.
207. Mackay J.D. Respiratopy sinus arrhythmia in diabetic neuropathy // Diabetologia. 1983. - V. 24. - P. 253-256.
208. Maliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spertral analysis of heart rate variability: a tool fo explore neural regulatory mechanismus // Br. Heart J. — 1994.-N71.-P. 1-2.
209. Mayou R., Bryant В., Forfar C. et al. Non cardiac chest pain and bening palpitations in the cardiac clinic // Br. Heart. J. - 1994. - Vol. 72. - P. 548553.
210. Mauro C.A., Smith D.E. A statistical analysis of motion sickness incidence data // Aviat. Space Environ. Med. 1983. - V. 54. - N 3. - P. 253-257.
211. Meade T.W. The prevention of ischaemic heart disease in flyers // In.: The first Unit kingdom Workshop in aviation cardiology. London, 1984. — P. 5154.
212. Meineri G. Cardiovascular and respiratory examination methods for functional evaluation of Italian Air Force aircrews // AGARDograph. 1974. - N 196.-P. 67-78.
213. Nolan J., Flapan A.D., Reid J. et al. Cardiac parasympathetic activity in severe uncomplicated coronary artery disease // Br. Heart. J. 1994. - V.71. - N 6. -P. 515-520.
214. Petersen C.C. Cost of cardiovascular disease and plahning for future directions of the U.S. Air Force HEART program // Prevent. Med. 1981. - V. 10. -N3.-P. 277-286.
215. Randall W.C. Neural regulation of the heart // New York: Oxford univ. press. 1977.-P. 440-440.
216. Rotondo G. Italian Air Force Medical Service statistical survey on the clinical causes of temporary grounding and permanent unfitness of JAF aircrews // AGARD-89-71. 1971. — P. 3-7.
217. Sayers B.Mc.A. Analysis of heart rate variability // Ergonomics. 1973. -V. 16.-P. 17-32.
218. Schmieder R.E., Messerli F.H. Obesity hypertension // Med. Clin. N. Amer. 1987. - V. 71. -N 5. -P. 991-1101.
219. Smith R. Psychiatric disorders as they relate to aviation: The problem in perspective // Aviat. Space Environm. Med. 1983. - V. 54. - N 7. - P. 586-587.
220. Tsuji H. et al. Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events. The Framingham heart study // Circulation. 1996. - V. 94. - N 11.1. P. 2850-2855.
221. Tunstall-Pedol H. Risk of a coronary heart attack in the normal population and how it might be modified in flyers // In.: The first Unit. Kingdom
222. Workshop in aviation cardiology. London, 1984. - P. 43-49.
223. Tzivoni D., Stern S. Prognostic significance and therapentic implications of silent myocardial ischemia // Eur Heart J. 1990. - Vol. 11. - P. 288-293.
224. Underwood Ground K.E.A. Prevalence of coronary atherosclerosis in healthy United Kingdom aviators // Aviat. Space Environ. Med. -1981.-V. 52.1. N 11.-P. 696-701.
225. Whitton R.C. Medical disqualification in USAF pilots and navigators // Aviat. Space Environ. Med. 1984. - V. 55. - N 4. - P. 332-336.
226. Wehrly D.J. Some ideas abont preventive medicine and health promotion in aviation medicine // Aviat. Space Environ. Ved. 1983. - V.54. - N 2. -P. 168-170.