Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Особенности нейрофункциональных и иммунологических нарушений в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта и их коррекция
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.16
Оглавление диссертации Чуралева, Ольга Викторовна :: 2006 :: Новосибирск
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (Современные патогенетические, клинические и лечебные аспекты острого мозгового инсульта)
1.1 Значение факторов риска ишемии головного мозга
1.2. Взаимодействие и взаимовлияние иммунной и нервной систем организма
1.3. Основные принципы реабилитации и их особенности в раннем восстановительном периоде острого мозгового инсульта
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика обследуемых групп
2.2 Методы оценки когнитивных функций
2.3 Методы оценки психоэмоционального статуса и качества жизни
2.4 Иммунологические методы исследования
2.5 Программа санаторной реабилитации больных в раннем восстановительном периоде ишемического мозгового инсульта
2.6 Статистические методы обработки полученных результатов
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1 Анализ факторов риска цереброваскулярной патологии у больных с мозговым инсультом ишемического типа
3.2 Характеристика неврологических и когнитивных нарушений у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа на этапе санаторной реабилитации
3.3 Характеристика показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа на этапе санаторной реабилитации
3.4 Состояние психоэмоционального статуса у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа на этапе санаторной реабилитации
3.5 Уровень качества жизни у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа на этапе санаторной реабилитации
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Чуралева, Ольга Викторовна, автореферат
Актуальность темы. Большая распространенность острых нарушений мозгового кровообращения, высокие показатели смертности и летальности при данной патологии и значительный процент инвалидов среди выживших ставят инсульт,на одно из первых мест в ряду медико-социальных проблем современного общества. В России он занимает второе место в структуре смертности населения и является основной причиной стойкой утраты трудоспособности (Трошин В.Д. с соавт., 2000; Верещагин Н.В. с соавт., 2002; Одинак М.М. с соавт., 2002; Spieler J.F., Amarenco P., 2004).
В последние годы достигнут значительный прогресс в понимании патофизиологических основ ишемического инсульта. Исследования на клеточном и молекулярном уровнях показали, что церебральная ишемия приводит не только к морфологическим изменениям в мозговой ткани, но и запускает сложный комплекс вторичных факторов поражения мозга: свободноради-кальный, кальциевый механизм нейронального повреждения, нарушения генетических механизмов (Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2001; Yamamoto Н., Bogousslavsky J., 1998). В патогенезе инсульта отмечено участие иммунных механизмов (аутоиммунная агрессия, апоптоз, локальная воспалительная реакция с участием цитокинов). Существует тесная связь степени нарушений в иммунной системе с тяжестью инсульта, степенью восстановления нарушенных неврологических функций и исходом заболевания (Медведева С.Л., Герасимова М.М., 2003; Кашаева JI.H. с соавт., 2005; Rogers S.L., Сое С., 1998).
Известно, что регресс различных проявлений неврологического дефицита и психических нарушений при цереброваскулярной патологии во многом зависит от сложного взаимодействия морфологических, функциональных и психологических изменений, к таковым относятся полушарная латерали-зация и объем патологического очага, длительность формирования деструктивных процессов, пластичность нервной системы и др. (Верещагин Н.В. и др., 1997). В тоже время, несмотря на наличие универсальных закономерностей, процесс церебральной ишемии всегда индивидуален, особенности его течения определяются фоновым, сформированным до инсульта, состоянием, а также реактивностью организма человека. Все это определяет реабилитационный потенциал и возможную степень восстановления пострадавших функций головного мозга. Учитывая сроки формирования необратимых изменений в головном мозге, необходима и оправдана ранняя реабилитация больных с острым ишемическим инсультом (Белова А.Н., 2003; Кадыков А.С., 2003), при которой развитие восстановительных процессов в мозге опосредуется активацией саногенетических механизмов. Одним из подходов такой активации может являться включение в комплексную реабилитационную программу больных санаторно-курортных методов терапии. Однако саногенетические механизмы воздействия реабилитационных санаторно-курортных программ в раннем восстановительном периоде ишемического мозгового инсульта изучены недостаточно. В связи, с чем возникает необходимость разработки такой программы санаторной реабилитации, с соблюдением принципа преемственности медикаментозной терапии и использования немедикаментозных методов воздействия, направленных на раскрытие функциональных резервов и повышение компенсаторных возможностей организма у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа.
Цель исследования: выявить особенности неврологических, психоэмоциональных и иммунологических нарушений у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа и разработать подходы к их коррекции на этапе санаторной реабилитации.
Задачи исследования:
1. Провести сравнительный анализ факторов риска цереброваскуляр-ной патологии у больных мозговым инсультом ишемического типа.
2. Оценить степень неврологических, когнитивных и психоэмоциональных нарушений у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта и характер их изменений на этапе санаторной реабилитации.
3. Изучить состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных в раннем восстановительном периоде ишемического мозгового инсульта.
4. Оценить характер неврологических, психоэмоциональных и иммунологических изменений у больных на этапе санаторной реабилитации в зависимости от латерализации патологического процесса в головном мозге.
5. Оценить профиль качества жизни у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде на этапе санаторной реабилитации.
Научная новизна.
Впервые выявлена зависимость восстановительных процессов от латерализации очага ишемии. У больных с правосторонней локализацией мозгового инсульта достоверно медленнее происходит снижение неврологического дефицита при реабилитации.
Впервые обнаружена зависимость выраженности и особенностей иммунологических нарушений от латерализации очага ишемии, проявляющаяся в угнетении Т-клеточного звена иммунитета у больных с правосторонней локализацией мозгового инсульта. Установлено, что применение программы санаторной реабилитации приводит к нормализации функционального состояния Т-клеточного звена иммунной системы.
Впервые обнаружено, что у больных с мозговым инсультом ишемического типа в условиях санаторной реабилитации отмечается ускоренное восстановление неврологических и когнитивных нарушений. У больных достоверно снизилась сумма неврологического дефицита, уровень инвалидизации и повысился индекс жизнедеятельности. Показано психокорригирующее влияние санаторной реабилитации с достоверным снижением уровня реактивной и личностной тревожности, психической напряженности и депрессии у больных мозговым инсультом ишемического типа.
Практическая значимость.
В результате проведенного исследования получены новые данные, дополнившие существующие представления о клинико-патогенетических особенностях течения раннего восстановительного периода мозгового к инсульта ишемического типа, что позволило разработать и научно обосновать комплексную программу санаторной реабилитации больных с этим заболеванием. Использование комплексной программы санаторной реабилитации повышает физические, психологические и социальные аспекты качества жизни больных с мозговым инсультом ишемического типа.
Положения, выносимые на защиту:
1. Патогенетической особенностью течения раннего восстановительного периода мозгового инсульта является сохранение неврологических, когнитивных и психоэмоциональных нарушений, эффективность реабилитации которых зависит от латерализации очага ишемии.
2. Выраженность нарушений Т-клеточного звена иммунитета у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа зависит от латерализации патологического процесса, что оказывает влияние на нормализацию показателей иммунитета в динамике санаторной реабилитации.
3. Значимыми показателями саногенетической эффективности этапа санаторной реабилитации является изменение качества жизни больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности нейрофункциональных и иммунологических нарушений в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта и их коррекция"
выводы
1. Среди факторов риска у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа наиболее часто встречающимися являются артериальная гипертензия (85,0%), ожирение (68,2%), дислипидемии (56,1%), курение (43%), психоэмоциональное напряжение (32,7%), сахарный диабет (21,5%) и гипотиреоз (15%).
2. Для больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа с правосторонней локализацией процесса характерен более низкий темп восстановления неврологических расстройств в условиях санаторной реабилитации относительно пациентов с поражением левого полушария, у которых значительно более выражены эмоционально-волевые нарушения, что обусловлено особенностями функциональных предназначений полушарий мозга. «
3. У больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа с правосторонней локализацией патологического процесса отмечается достоверно значимое снижение зрелых Т-лимфоцитов (CD3+), субпопуляций-Т-хелперов (CD4+) и цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+) в крови, что свидетельствует о нарушении состояния клеточного звена иммунитета.
4. В динамике санаторной реабилитации у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа происходит нормализация состояния клеточного звена иммунитета, что проявляется в достоверном увеличении содержания зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) и субпо-пуляций-Т-хелперов (CD4+) в крови.
5. У больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа в динамике санаторной реабилитации происходит достоверное снижение уровня реактивной и личностной тревожности, психической напряженности и депрессии, что является отражением психокорригирующёго влияния проводимой терапии.
6. При использовании программы санаторной реабилитации у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа достоверно улучшается качество жизни, повышается энергичность, физическая активность, снижается выраженность болевого синдрома, стабилизируется эмоциональная сфера, что свидетельствует о саногенетической эффективности проводимой терапии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В комплекс лечебных мероприятий у больных с мозговым инсультом ишемического типа с целью восстановления неврологических, когнитивных, психоэмоциональных и иммунологических нарушений следует включать этап санаторной реабилитации с дополнительным использованием лазеротерапии, лечебного массажа, электромиостимуляции, кинезотерапии и психотерапии.
2. С целью повышения клинической эффективности лечебных мероприятий у больных с инсультом ишемического типа необходимо учитывать зависимость характера восстановления неврологических, когнитивных, психоэмоциональных и иммунологических нарушений от латерализации патологического процесса в головном мозге
3. При проведении комплексной реабилитации в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа следует рекомендовать использование санаториев местного типа, в которых сохранен принцип преемственности, что положительно влияет на физическое и психическое благополучие больных и улучшение качества жизни.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Чуралева, Ольга Викторовна
1. Абрамов В.В. Взаимодействие иммунной и нервной систем. -Новосибирск: Наука. Сиб. отделение, 1988. 165 с.
2. Абрамов В.В. Возможные принципы интеграции иммунной и нейроэндокринной систем // Иммунология. 1996. - №1. - С. 60-61.
3. Абрамова Т.Я., Кожевников О.П., Брагинская Н.М., Петрова Е.М. Иммунологические параметры РА у больных с разной доминатностью полушарий головного мозга // Актуал. вопр. совр. медицины. Новосибирск, 1994.-С. 163-164
4. Адо А.Д., Новицкий В.В. Патологическая физиология. Томск, 1994.-466 с.
5. Адрианов О. С. Проблема структурной организации правого и левого полушарий мозга // Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. — М., 1986. — С. 9-22
6. Акимов Г.А., Одинак М.М. Дифференциальная диагностика нервных болезней. С-Петербург, 2001. - 662 с.
7. Анохин П.К. Узловые вопросы функциональной системы. М.: Наука, 1980.-196 с.
8. Аршавский В.В. Межполушарная асимметрия в системе поисковой активности // К проблеме адаптации человека в приполярных районах Северо-востока СССР. Владивосток, 1988. - 130 с.
9. Афтанас Л.И. Эмоциональное пространство человека: психофизиологический анализ. Новосибирск, 2000. — 126 с.
10. Бабиджанова Н. Р. Изучение тактильных функции у больных с поражением теменных областей левого и правого полушарий мозга//Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. — М.: 1986. —С. 81-86.
11. Баевский P.M. Оценка и классификация уровня здоровья с точки зрения адаптации // Вест. АМН СССР, 1989. № 8. - С. 7-12
12. Балонов J1. Я., Деглин В. Л., Черниговская Т. В. Функциональная асимметрия мозга в организации речевой деятельности//Сенсорные системы. Сенсорные процессы и асимметрия полушарий. — Л., 1985. — С. 99-115.
13. Балунов О.А. Банк данных постинсультных больных: факторы, влияющие на эффективность реабилитационного процесса // Журн. неврол. и. психиатр, им. С.С. Корсакова. 1994. - №3. - с.60-65.
14. Баранов B.C. Гены внешней среды и мультифакториальные болезни // Исследования по генетике. С-Пб., 1999. - Вып. 12. — С. 117-123
15. Баркагап З.С. Геморрагические заболевания и синдромы //М.: Медицина. 1998.-527 с.
16. Бархатова В.П., Завалишин И.А., Хайдаров Б.Т.
17. Нейротрансмиттеры в механизмах связи между нервной и иммуннойсистемами при рассеянном склерозе // Журн. невроп. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1998. - Т. 39.-№ 11 - С. 51-54.
18. Белова A.M. Нейрореабилитация: руководство для врачей. М.: Антидор, 2000; 253-321.
19. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец М.В. Методика многостороннего исследования личности. М: Медицина, 1976. - 176 с
20. Березин В.А. Молекулярные основы взаимодействий между нервной и иммунной системами // Нейрохимия. 1990.- Т.9, №1. - С. 114-125.
21. Бережковская Е.Л. О вербальных функциях правого полушария // Взаимоотношения полушарий мозга. — Тбилиси, 1982. — С. 117-147.
22. Бианки В.Л. Механизмы парного мозга. Л.: Наука, 1989. — 273 с.
23. Беленькая P.M. Инсульт и варианты артерий мозга. М.: Медицина, 1979.- 173 с.
24. Бианки В.Л., Филиппова Е.Б., Шрамм В.А. Слухоречевая и зрительно-пространственная память у лиц с различным латеральным профилем. М.: Медицина, 1996. - 93 с.
25. Болезни нервной системы. Руководство для врачей // Под ред. Яхно Н.Н., Штульмана Д.Р., Мельничука П.В. М., 1995, т.1 656 с.
26. Бородин Ю.И., Ефремов А.В., Доронин Б.М. Клиническая анатомия и патофизиология возможности интегрированной оценки новых методов диагностики и лечения в неврологии // Консилиум, 2000. - № 5. - С. 6-12
27. Борьба с артериальной гипертонией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ.- Женева, 1996. 104 с.
28. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека. -М.: Медицина, 1988. 194 с.
29. Бубнов Ю.И., Арабидзе Г.Г., Максимова Н.В. и др. Семейные и несемейные формы артериальной гипертонии // Тер. архив. 1993. - №2. - С. 16-19
30. Бубнов Ю.И., Арабидзе Г.Г., Елисеев А.О. и др. Генетически детерминированные мембранные нарушения клетки при артериальной гипертонии // Современные аспекты артериальной гипертензии С-Пб, 1995. -С. 69-70
31. Будыка Е.В., Хомская Е.Д., Ефимова И.Д. Связь степени адаптации с двигательной активностью и типом латерализации функций // Эколого-физиологические проблемы адаптации. М., Медицина, 1994. - С. 232
32. Бурцев Е.М., Шпрах В.В., Осипова Н.Ф. Факторы риска острого и хронического течения церебральных ишемий // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990.- Т. 90, № 1. - С. 16-20.
33. Бурцев Е.М., Гринштейн В.Б. Применение Т-активина в лечении ишемического инсульта // Клиническая невропатология и нейрохирургия в Вятском крае. Киров, 1999. - С. 30-32.
34. Быков B.JI. Цитология и общая гистология. Функциональная морфология клеток и тканей человека. С-Пб., 1998. - 520 с.
35. Валеев Р.Г., Труфакин С.В., Афтанас Л.И., Козлов В.А., Труфакин В.А. Нейроиммунные* взаимоотношения у человека в условиях физиологического покоя и отрицательной эмоциональной активации // Бюлл. СО РАМН.- 2005.- №4.- С.46-52
36. Варгин В.В., Семенов Б.Ф. Вторичные иммунодефицита, возникающие в ходе инфекции // Под редакцией В.И. Покровского, С.П. Гордиенко и В.И. Литвинова. Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1993. - Гл. 11. - С. 178-192.
37. Вараксин Ю.Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность// Журн. неврол. и психиатр. 2001. -2. - С. 12-17
38. Варлоу Ч.П., Деннис М.С., Ж. ван Гейн и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. С-Пб.: Политехника, 1998.-629 с.
39. Вейн A.M. Неврология для врачей общей практики. — М, 2001. —503 с.
40. Верещагин Н.В. Неврологические проявления при сердечнососудистых заболеваниях: ангионеврология в практике терапевта // Тер. архив. 1988. - №10. - С. 41-44
41. Верещагин Н.В. Клиническая ангионеврология на рубеже веков // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. - №1. - С. 11-13
42. Верещагин Н.В., Моргунова В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии М., 1997287 с.
43. Верещагин Н.В., Пирадов М. А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. Краткое руководство для врачей. М., 2002. - 208 с
44. Виберс Д.О., Фейгин B.JI.,. Браун Р.Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. Пер. с англ. М., 1999 672 с.
45. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. -С-Пб., 1999.-336 с.
46. Виленский Б.С. Осложнения инсульта; профилактика и лечение. С-Пб., 2000. - 129 с
47. Виленский Б.С. , Широков Е.А., Бондарева Т.А. Профилактика и лечение осложнений инсульта // Журн. Клиническая медицина. 2001. - 9. -С. 12-15
48. Виноградова Т.Е. Динамика распространенности сосудистых заболеваний головного мозга и их факторов риска в открытой популяции крупного города Западной Сибири: автореф. дисс. канд. мед. наук . -Новосибирск, 1998. С. 24
49. Виноградова Т.Е. Эпидемиология и профилактика инсульта // Сборник лекций. Красноярск, 2002. - С. 10-18
50. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. М.: Медицина, 1987. - 224 с.
51. Ганнушкина И.В. Патоморфологические механизмы нарушений мозгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении //Журн. неврол. и психиатр. 1996. - №1. - С. 14-18
52. Ганнушкина И.В. Патофизиологические механизмы нарушений мозгового кровообращения // Журн неврол и психиат.- 1996.- Т 96.- С. 114118.
53. Герасимова М.М., Медведева С.Л. Моноклональные антитела CD95 в остром периоде ишемического инсульта при артериальной гипертонии // Журн неврол и психиат (приложение Ин сульт) 2004; 1: 60-64.
54. Гехт А.Б. Лечение больных инсультом в восстановительном периоде // Consilium-Medicum.- 2000. Том 2, N12.-С. 15-18
55. Гехт А.Б. Роль антигипертензивной терапии во вторичной профилактике мозговых инсультов (по данным исследования «PROGRESS») // Лечение нервных болезней. Москва, 2002. - №1. - С. 23-27
56. Гилева О.А. Изучение ишемического инсульта в Кузбассе методом популяционного регистра: клинико-эпидемиологическое исследование: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 2004. - С. 26
57. Гиткина Л.С., Пушкарев А.Л., Чапко И.Я. Дисциркуляторная энцефалопатия: критерии диагностики и медико-социальная экспертиза /Бел. НИИ экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов, БелГИУВ. Минск, 1998. - 21 с
58. Гиткина Л.С., Пономарева Е.Н., Евстигнеев В.В. Адаптация клинической классификации сосудистых поражений мозга к международной статистической классификации болезней X пересмотра // Мед. новости. — 2000.-№6.-С. 3-10
59. Гланц С. Медико-биологическая статистика.- М.: Практика, 1998.- 459 с.
60. Григорьева В.Н.,. Белова А.Н., Густов А.В. Методология оценки эффективности реабилитации неврологических больных. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1997. - №12. - с.95-99.
61. Гудкова В.В., Петрова Е.А., Митрофанова И.Н. и др. Раннее восстановительное лечение больных с церебральным инсультом // CONSILIUM MEDICUM.- 2003. Сп. выпуск.- С. 30-33.
62. Гудкова В.В, Стаховская Л.В., Кирильченко Т.Д. и др. Ранняя реабилитация после перенесенного инсульта // CONSILIUM MEDICUM.-2005.-Т. 8, №5.-С. 27-30
63. Гулевская Т.С., Людковская И.Г. Ососбенности изменений сосудов коры и белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1985. №7.-С. 987-985
64. Гулевская Т.С. Патология белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии с нарушениями мозгового кровообращения: Автореф. дис. док. мед. наук. -М., 1994
65. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М: Медицина, 20011 - 326 с.
66. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта// Инсульт: Прил. к Жури. Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. 2002. - Вып. 5. - С. 3-6
67. Гусев Е.И. Проблема. инсульта в России // Журнал невр. и психиат. им. С.С.Корсакова. 2003. - № 9. - С. 3-5
68. Гусев Е.И., Камчатнов П.Р. Пластичность нервной системы // Журн. неврол. и психиат. 2004.- № 3. - С. 73-79.
69. Деев А.С., Захарушкина И.В. Причинные факторы, течение и исходы ишемического инсульта у лиц молодого возраста //Неврол. журн. — 1999.-№6.-С. 28-31
70. Дзяк J1.A., Кириченко А.Г., Голик В.А., Пашковский В.И. Клинико-иммунологические критерии прогнозирования течения и исходов ишемического инсульта // Актуальн i проблеми надання екстрено1 медичноТ допомоги при невщкладних станах. Кшв, 1995,- С. 77-78.
71. Джибладзе, Д.Н., Манвелов JI.C. Ретроспективный анализ цереброваскулярных нарушений у больных с поражением магистральных артерий головы // Клин. Медицина. 1996. - №3. - С. 33-35
72. Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н. К природе функциональной симметрии — асимметрии мозга человека//Проблемы нейрокибернетики. Механизмы функциональной межполушарной асимметрии мозга. — Элиста, 1985. —С. 3-10.
73. Долгалев И.А. Распространенность артериальной гипертонии, ее основных факторов риска и семей больных артериальной гипертонией в неорганизованной популяции г. Томска: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Томск, 1994.-20 с.
74. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Т. 1. Основы общей патофизиологии. С-Пб, 1999. — 624 с.
75. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Т.2 Основы патохимии. — С-Пб, 2001. 687 с.
76. Земсков A.M., Земсков М.А., Золодедов В.И. и др. Типовые реакции иммунной системы при различных патологических процессах // Журн. теоретической и практической медицины. 2004. - Т. 2, №1. - С. 6-12.
77. Жданов Г.Н., Герасимова М.М. Оценка роли аутоиммунной воспалительной реакции в патогенезе церебральной ишемии // Нев-рол вестн (Казань) 2003; 3/4:13-17.
78. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта.- М.: МИКЛОШ, 2003.- 269 с.
79. Калашникова Л.А., Кадыков А.С., Гулевская Т.С. и др. Когнитивные нарушения и деменция при субкортикальной артериолосклеротической энцефалопатии в пожилом и старческом возрасте // Клин, геронтология. 1996. - № 1. - С. 22-26
80. Камаева О.В., Полина Монро. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных. Методическое пособие. /Под ред. акад. РАМН проф. А.А.Скоромца. СПб., 2003. 384 с.
81. Карпов Ю.А. Контроль артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2 типа и предупреждение сосудистых осложнений // РМЖ. 2002. - Т. 10, № 11с. 492-495
82. Клиническая нейроиммунология хирургических заболеваний головного мозга / Страченко А.А. В 2-х частях. — С-Пб мед. изд-во, 2001. 4.1.328 с
83. Колосова О.А., Осипова В.В. Классификация головной боли. -Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. - № 3. - С. 8-12
84. Колтовер A.M., Моргунов В.А, Людковская И.Г. и др. Гипертоническая ангиопатия головного мозга // Арх. пат. 1986. - № 11. - С. 34-39
85. Константинова Н.А., Лаврентьев В.В., Побединская Л.К. Определение концентрации и молекулярной массы циркулирующих иммунных комплексов. // Лаб. дело. 1986. - № 3. - С. 161-164.
86. Корсакова Н. К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология. М., МГУ, 1988.
87. Крыжановский Г.Н., Магаева С.В. Патология нервной регуляции в генезе иммунных расстройств при заболеваниях центральной нервной системы // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1998. — №. 5. С. 60-64.
88. Крыжановский Г.Н., Магаева С.В, Макаров С.В., Сепиашвили Р.И. Нейроиммунопатология. Руководство.- М.: изд-во НИИ общей патологии и патофизиологии, 2003. 438 с.
89. Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции // Достижения в нейрогериатрии: Сб. науч. тр. / Под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. М., 1995.-С. 189-231
90. Лещинский П.М., Арабидзе Г.Г. Генетические аспекты системной артериальной гипертонии // Кардиология. 1990. - №7. — С. 101-105
91. Лисяный Н.И. Иммунная система головного мозга. ВИПОЛ, Киев, 1999.-216 с.
92. Лобзин С.В. Вертеброгенные цереброваскулярные расстройства: Автореф. дис. док. мед. наук. С-Пб, 2001. - 44 с.
93. Людковская И.Г., Гулевская Т.С., Моргунов В.А. Деструктивные изменения средней оболочки интрацеребральных артерий при артериальной гипертензии // Арх. пат. 1982. - № 9. - С. 66-72
94. Людковская И.Г., Гулевская Т.С. К морфологии и патогенезу изменений белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии // Журн. невопат. и психитр. им. С.С. Корсакова . 1988. - № 7. -С. 25-32
95. Людковская И.Г., Колтовер А.Н., Моргунов В.А. и др. Гипертоническая ангиопатия головного мозга. — В сб.: Очерки по патологии нервной системы. Под ред. Ю.А. Медведева, Д.Е. Мацко. С-Петербург, 1996.-С. 131-144
96. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. Москва: издательство МГУ, 1973.
97. Мазур Е.С., Гнедов В.А., Богданова Е.К. Использование суточного мониторирования артериального давления для оценки тяжести артериальной гипертонии // Кардиология. 1999. - №5. - С. 24-27
98. ЮО.Малашхия Ю.А. Иммунологические барьеры мозга. М 1986.
99. Ю1.Манвелов Л.С., Смирнов В.Е. Сосудистые поражения мозга у больных с сахарным диабетом // Журн. неврол. и психиатр. — 2001. 3. — С. 8-15
100. Ю2.Манвелов Л.С., Смирнов В.Е. Распространенность факторов риска и смертность от инсульта в разных географических регионах // Инсульт: Прил. к Журн. неврол. и психиатр. 2000. - 2. - С. 19-25
101. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. М.: Медицина, 2003. - 512 с.
102. Мирончик В.В., Янушко В.А., Каминская Т.В. Ультразвуковое исследование артерий. Минск, 1999. - 120 с
103. Ю5.Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Ультазвуковая допплерография магистральных артерий головы и мозга в практике врача . -Сб., 1994.- 136 с
104. Юб.Михайленко А. А., Кузнецов А.Н. Изменения мозгового кровообращения у лиц с приобретенными пороками сердца // Журн. неврология и психиатрия. 1997. - 2. - С. 29-33
105. Михайлов А. А. Участие медиаторов иммунитета в нейроиммунном взаимодействии // Иммунология. 1992. - № 4. - С. 4-7.
106. Ю8.Мишанькин Б.Н., Васильева Г.И. Суперантигены актуальная проблема современной иммунологии // Иммунология. - 1996. - № 3. - С. 1014.
107. Мосенко С.В. Исследование нейрофизиологических коррелятов вегетативных расстройств при ишемическом инсульте полушарной локализации // Нейроиммунология.- С.-Пб., 2001.- Т. 2.- С. 85
108. Мозг: теоретические и клинические аспекты // Под ред. В.И. Покровского / М.: Медицина, 2003.-536 с.
109. Ш.Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Лакунарное состояние и кровоизлияние в головной мозг // Арх. пат. 1980. - С. 23-28
110. Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Малые глубинные инфаркты головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе (патогенез и критерии морфологической диагностики) // Арх. пат. 1994. - № 2. - С. 33-38
111. Насонова В.А., Иванова М.М., Калашникова Е.Л., Насонов Е.Л Актуальные проблемы нейроиммунологии / Н Вестник РАМН. 1994. - №. 1. -С. 4-7.
112. Никитин Ю.П., Пилипенко П.И. Инсульт: первичная и вторичная профилактика //INTERMEDINFO, 2001. № 1. - Т. 6. - С. 3-17
113. Никитин Ю.П. Концепция атеротромбоза // Возможности вторичной профилактики ИБС и ишемического инсульта. Новосибирск, 2005.-С. 5-17
114. Пб.Никитюк Б.А., Корнетов Н.А. Интегративная биомедицинская антропология. Томск: Из-во Томск, ун-ва, 1998. - 182 с.
115. Парфенов В.А. Лечение инсульта // РМЖ.- 2000.- Т. 8, № 10. С.426.432
116. Патология нервной регуляции функций / Под ред. Г.Н. Крыжановского. М.: НИИ общей патол. и патол. физиологии, 1987. - 187 с.
117. Петров A.M., Столяров И.Д., Огурцов Р.П. и др. Состояние иммунной системы пациентов с ишемическим инсультом при транскраниальных электромагнитных симуляциях. Физиология человека. 1999. Т. 25. №5. С.35-40.
118. Подсонная И.В. Факторы риска летального исхода ишемического инсульта в остром периоде у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2004. -22 с.
119. Пономарева Е.Н., Короткевич Е.А., Сидорович Э.К. Факторы риска инфаркта мозга // Неврологический журн. 2003. - Т. 8. - № 1. — С. 1316
120. Покровский В.И., Михайленко А. А. Клиническая • иммунодиагностика // Вестник АМН. 1994. - № 3. - С. 5-9
121. Попова Т.Ф., Грибачева И.А., Лубягина А.В. Значение нейроиммунных показателей у больных с ишемией головного мозга в молодом возрасте // Журн. «Нейроиммунология». Т. II. — №2 - С-Пб, 2004. — С. 87
122. Прушенова С.А. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в Бурятии: Автореф. дисс. канд. мед. Наук. Иркутск, 2001. - 22 с.
123. Ребенко Н.М., Кожевников B.C., Попова Т.Ф., Абрамов В.В. и др. Состояние иммунной системы у больных с острым инсультом // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -2005. Вып. 14. - С. 46-49
124. Рябова Т.И. Эпидемиология инсульта и его факторов риска в открытой популяции г. Читы: Автореф. дисс.канд. мед. наук. Иркутск, 2003.-25 с.
125. Саввинова В.Е. Артериальная гипертензия у женщин репродуктивного возраста. Вопросы патогенеза, клиники, профилактики: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1993. - 25 с.
126. Семенович А.В. Межполушарная организация психических процессов у левшей. -М.: Медицина, 1991.- 127 с.
127. Серов В.В., Зайратьянц О.В. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни // Архив патологии. 1992. - Т. 54, №. 3. - С. 5-12.
128. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии. — М., 1998.- 146 с.
129. Скворцова В.И., Шерстнёв В.В., Грудень М.А. Роль аутоиммунных процессов повреждающего действия церебральной ишемии // Журн неврол и психиат (приложение Инсульт) 2001; 46—54.
130. Скворцова В.И. и др. Ранняя реабилитация больных с инсультом: Методические рекомендации. М.: Изд-во РУДН, 2004.- 40 с.
131. МО.Скоромец А.А., Ковальчук В.В. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга // Мир Медицины.- 1998,- № 9-10
132. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Баранцевич Е.Р. Доинсультная терапия больных с факторами риска // Русский медицинский журнал. 2003. -9.-С. 86-89
133. Смирнов В.Е., Манвелов JT.C. Сосудистые поражения мозга у больных с сахарным диабетом // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова . 2001. - Т. 3. - С. 8-15
134. Спрингер С., Дейч Г. Левый мозг, правый мозг. М.: Медицина, 1983.- 187 с.
135. Столярова Л.Г., Кадыков А. С., Голланд Э.Б. Принципы организации восстановительного лечения неврологических больных // Вопросы организации восстановительного лечения больных и инвалидов. -М., 1982.-С. 14-20.
136. Судаков К.В. Функциональные системы организма. М: Медицина, 1987.- 432 с.
137. Суслина З.А., Танашян М.М., Петрова Е.А. и др. Патогенетические аспекты кардиогенных ишемических инсультов //Клиническая медицина. -2001.-№5.-С. 15-19
138. Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия. М.: Медицинская книга, 2005. - 248 с.
139. Тарасенко И.И. Соматотип и артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1992. -21 с.
140. Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. Н-Новгород, 2000. - 438 с.
141. Фейгин B.JL, Никитин Ю.П., Виберс Д.О. и др. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2001. - №1. - С. 23-25.
142. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. М: Медицина, 2000. - 176 с.
143. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение // Иммунология. 1999. - №1. - С. 14-17.
144. Чебышева JI.H., Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Клинические особенности очагового поражения мозга у левшей и амбидекстров // Ж. Невропатологии и Психиатрии 1987. - №9.-С. 1341-1347
145. Чиппенс Г.И. Исследование афферентных механизмов взаимодействия нервной и иммунной систем // Иммунофизиология под ред Корнева Е.А. Л., Наука, 1993. - С. 843-850
146. Шевченко Л. А. Клиническая характеристика двигательного дефицита у больных после перенесенного полушарного инсульта. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1997. - №12. - С. 13-15.
147. Шишкин С.В. Заболеваемость и факторы риска транзиторных ишемических атак в Новосибирске: популяционное эпидемиологическое исследование: Автореф. дисс.канд. мед наук. Иркутск, 1999. - 22 с.
148. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания головного мозга: проблемы решенные и не решенные// Клиническая медицина. 1985. - № 9. - С. 3-11
149. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. //Ж. Невропатологии и Психиатрии. -1985. -Т.85. -С. 192203.
150. Юршевич Е.А., Евстигнеев В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия (нейропсихологические, допплерографические и нейро-визуализационные характеристики) // Здравоохранение, 2002. № 4. - С. 8-13
151. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 2001. -Т.1. 743 с
152. Ahern G. L., Schwartz G. Е. Differential lateralization for positive versus negative emotion // Neuropsychologia. 1979. - Vol. 17. N 6. - P. 593- 698.
153. Alberts M.J., Hademenos G., Latchaw R.E. et al. The Brain Attack Collaboration. Recommendations for the establishment of primary stroke centers // JAMA. 2000. - Vol. 283. - P. 3102—9
154. Arita M., Minati E., NaKamura C. et al. Role of the sympathetic nervous system in the nocturnal fall in blood pressure // Hypertens. Res. 1996. -N3.-P. 195-200
155. Ausman J. Editorial: Extracranial-intracranial bypass stady eight years later// J. Stroke Cerebrovac. Dis. 1994. - Vol. 4, №1. - P.l-3.
156. Bakas T. Burgener SC. Predictors of emotional distress, general health, and caregiving outcomes in family caregivers of stroke survivors // Top Stroke Rehabil. -2002. Vol. 9, N 1.- P. 34-45.
157. Bamford J.M. Classification and natural history of acute cerebrovascular disease. MD thesis 1986
158. Barinaga M. Stroke-damaged neurons may commit cellular suicide // Science. 1998.-Vol. 281.-P. 1302-1303
159. Barone F.C., Feuerstein G.Z. Inflammatory mediators and stroke: new opportunities for novel therapeutics I I J Cereb Blood Flow Metab. 1999.-Vol. 19.-P. 819-834.
160. Bays CL. Quality of life of stroke survivors: A research synthesis // J Neurosci Nurs. 2001. - Vol. 33, N 6. - P. 310-16.
161. Beylot C., Doutre M.S., Beylotbarry M., Busquet M. Arterial manifestations in heritable disorders of connective tissue // Reveue de Medicine Interne. 1994. - Vol. 15, N 3.- P. 193-209.
162. Bloom B.R., Salgame P., Diamond B. Revisiting and revising suppressor T-cells//Immunol. Today . 1992.-Vol. 13. - P. 131-136.
163. Bonner G. Hyperinsulinemia, insulin resistance and hypertension // J. Cardiovasc. Pharmocol. 1994. - Vol. 24.- P.39-49.
164. Bonetti В., Raine C.S. MS: Olygodendrocytes display cell death-related molecules in situ but do not undergo apoptosis // Annals of Neurology. -1997. Vol. 42. - N1. - P. 74-84
165. Boon A., Lodder I., Heuts-van Raal L., Kessels F. Silent Brain Infarcts in 755 Consecutive Patients With a First-Ever Supratentorial Ischemic Stroke// Stroke.- 1994.-Vol. 25, № 12.- P.2384-2390.
166. Boxer P. A., Bigge C.F. Mechanisms of neuronal cell injury/death and targets for drug intervention // Drug Discovery Today. 1997. - N 2. — P. 219-228
167. Brandt T. Thrombolytic therapy of acute basilar occlusion // Stroke. -1996.-Vol. 5.-P. 875-888
168. Campbell A. Inflammation, neurodegenerative diseases, and environmental exposures // Ann. N.Y. Acad. Sci. 2004. - Vol. 1035. - P. 117132.
169. CDC. State-specific mortality from stroke and distribution of place of death-United States, 1999 // MMWR 2002. Vol. 51. - P. 429-33.
170. Cangelosi M.M., Leggio F., Gaudio M. et al. The incidence and clinical significance of the electocardiographic finding of false chordae tendinae.// Ann Ital - Med - Int. - 1992.-Vol.7. - P.102 - 105.
171. Caplan L.R. Vertebrobasilar oeclussion disease: riviewof selected aspects // Cerebrovascular disease. 1992. - N. 2. - P. 320-6
172. Chen J.W., Jen S.L. et al. Differencial glucose tolerance in dipper and nondipper essential hypertension: the implications of circadian blood pressure regulation on glucose tolerance in hypertension // Diabetes Care, 1998. N10. - P. 1743-1748
173. Clarke PJ, Black SE, Badley EM, Lawrence JM, Williams JL. Handicap in stroke survivors // Disabil Rehabil. 1999.- Vol. 21, N. 3. - P. 11623.
174. Cohen CA, Colantonio A, Vernich L. Positive aspects of caregiving: Rounding out the caregiver experience // Int J Geriatr Psychiatry. 2002. -Vol. 17, N. 2.-P. 184-88.
175. Dickinson C.J. Neurogenical hypertension // Cardiol.- 1994.- Vol.4.-P. 135-141.
176. Dyken M.L. Prevention of stroke // Ed. J. W. Norris, V. C. Hachinski. -Berlin,2001.-P. 83-101
177. Diener H., Einhauptl K. Zerebrale Ischamie //Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen. T. Brandt a.o. (Hrsg.) 1998. - S. 245-258
178. Duanping L., Lawton C., Jianwen C. et.al. Presence and severity of cerebral white matter lesions and hypertension, its tretment, and its control. The ARIC Study // Stroke. 1996.-Vol. 27.- P. 2262-2270.
179. Eastern Stroke and Coronary Heart Disease Collaborative Research Group. Blood pressure, cholesterol, and stroke in Eastern Asia // Lancet. — 1998. -Vol. 352.-P. 1801-1807.
180. Easton D.F., Peto J., Babiker A.G. Floating absolute risk: an alternative to relative risk in servival and ease-control analysis avoiding an arbitrary reference group // Stat Med. 1991. - Vol. 10. - P. 1025 - 1035.
181. Fabris F., Zannocchi M., Bo M. et al. Carotid plaque, aging, and risk-factors. A study of 457 subjects // Stroke. 1994.-Vol. 25, № 6.- P.l 113-1140.
182. Fazekas F., Niederkorn K., Schmidl R. et al. White matter signal and cerebrovascular risk factors // Ibit.- 1998.-Vol.19.-P. 1285-1288.
183. Ficher M., Bogousslavski J. Current rewiew of cerebrovascular disease. Philadelphia; CM , 1996. - 237 p.
184. Foerch C., Misselwitz В., Sitzer M. et al. Difference in recognition of right and left hemispheric stroke // Lancet. 2005. -Vol. 366. - P. 392-93.
185. Forsberg-Warleby G, Moller A, Blomstrand C. Spouses of first-ever stroke patients: Psychological well-being in the first phase after stroke // Stroke.-2001.- Vol. 32, N. 7.-P. 1646-51.
186. Goetzl E.J., Sreedharan S.P. Lymphocyte recognition and effects of neuropeptides: a determinant of compartmental immunity // Discuss. Neurosci. -1993. Vol. 9. -N 3-4. - P. 97-101
187. Gorter J.W., Algra A., van Gijn J et al. SPIRIT: predictors of anticoagulant-related bleeding complications in patients after cerebral ischemia // Cerebrovasc. Dis. 1997. - Vol. 7. - N 4. - P. 3
188. Greenwald В., Kramer-Ginsberg E., Ranga R. et al. Neuroanatomic localization of magnetic resonance imaging signal hyper intensities in geriatric depression//Stroke. 1998.-Vol. 29.-P. 613-617
189. Gupta S., Naheedy M., Young J. et al. Periventricular white matter changes and dementia, clinical, neuropsychological, radiological correlation // Arch. Neurol. (Chic.). 1988. - Vol. 45. - N 6. - P. 637-641
190. Hachinski V.C., Potter P., Merskey H. Leucoaraiosis // Ibid. 1987.-Vol44.-P.21-23.
191. Hacke W.A.O. Malignant middle cerebral artery territory infarction // Arch. Neurol. 1996. - Vol. 53. - P. 309-315
192. Hagendorff A., Jung W., Vahlhaus C. et al. Cerebrogenic arrythmias and their correlation to increase of intracranial pressure and to decrease of cerebral blood flow // Eur. Heart. J. 1995.- Vol. 16.- P.408.
193. Hallenbeck J.M. The many faces of tumor necrosis factor in stroke // Nat. Med.-2002.-N8.-P. 1363-1368.
194. Han B, Haley WE. Family caregiving for patients with stroke. Review and analysis // Stroke. 1999.- Vol. 30, N. 7. - P. 1478-85.
195. Hanemann C.O., Kleinschmidt A., Reifenberger G. et al. Balo's conctntric sclerosis followed by MRT and positron emission tomographi // Neuroradiologi. 1993. - Vol. 35. - P. 578-580
196. Hankey G.J., Jamrozik K., Broadhurst R.J., et al. Long-term risk of first recurrent stroke in the Perth Community Stroke Study // Stroke.- 1998; 29:2491—500
197. Hankey G.J., Warlow C.P. Treatment and secondary prevention of stroke: evidence, costs, and effects on individuals and populations/ The Lancet. 1999; 354: 1457-63
198. Hebert P.R., Gaziano J.M., Chan K.S., Ilennekens C.H. Cholesterol lowering with statin drugs, risk of stroke, and total mortality: an overview of randomized trials // JAMA. 1997. - Vol. 278. - P. 313—21
199. Henley S., Petits S., Todd-Pokropek A., Tapper A. Predictive factors in stroke recovery 11 J.Neurd. Neurosurg. Psychiatr. 1985. - Vol. 48, № 1. -P. 1-6.
200. Hershey 1., Dementia associated with stroke // Stroke. 1990. - Vol. 21, №9. -P. 9-11.
201. Hijdra A., Verbeeten B. Jr. Relation of leukoaraiosis to lesion type in stroke patients // Ibid. 1998. P. 890-894.
202. Higucht Т., Fernandez E.J., Maudsley A.A. et al. Neurosurgery. -1996. -Vol. 38. -P 121-129
203. Hirvonen T, Virtamo J, Korhonen P, Albanes D, Pietinen P. Intake of flavonoids, carotenoids, vitamins С and E, and risk of stroke in male smokers // Stroke. 2000.- Vol. 31.- P. 2301-2306.
204. Hommel M. et all. Prospective study of lacunare infarction using magnetic resonance imaging // Stroke. 1990. - Vol. 21. - P. 546-54
205. Jacewicz m., Kiessling M., Pulsinelli W.A. J. Cereb Blood Flow Metab. 1986. - Vol.6. - p. 263-272
206. Jankovic B.D. The neuro immune network. Some recent developments // Recent Progr. Med. - 1992. - Vol. 83. - P. 93-99
207. Jones AL, Charlesworth JF, Hendra TJ. Patient mood and carer strain during stroke rehabilitation in the community following early hospital discharge // Disabil Rehabil. -2000.- Vol. 22, N. 11. P. 490-94
208. Jorgensen H.S., Nakayama II., Raaschou H et al. Leukoaraiosis in stroke patients. The Copenhagen Stroke Study // Stroke. 1995. - Vol. 26. - N 4. -P. 588-592
209. Kalman J., Juhasz A., Csaszar A. et al. Increased apolipoprotein E 4 allele frequency is associated with vascular dementia in the Hungarian population //Acta Neurol. Scand. 1998. - Vol. 98. -N 4. - P. 166-168
210. Kaste M. Changes of circadian blood pressure patterns are associated with the occurrence of lacunar infarction // Arch. Neurol. 2003. - Vol 55, N. 5. -P. 683-688
211. Kirk J.H., Ansell B.M., Bywaters E.G.L. The hypermobility syndrome // Ann. Rheum. Dis. 1997.- Vol.26.- P.419-425.
212. Kim H. M., Shin H.Y., Jeong H.J. et al. Reduced IL-2 but elevated IL-4, IL-6, and IgE serum levels in patients with cerebral infarction during the acute stage //. J Mol Neurosci. 2000. Vol 14, N. 3. - P. 191-6
213. King RB. Quality of life after stroke // Stroke. 1996.- Vol. 27, N. 9. -P. 1467-72
214. Krupp L.B., Pollina D.A. Mechnisms and management of fatigue in progressive neurological disorders. // Curr-Opin-Neurol. 1996. - Vol. 9(6). - P. 456-460
215. Kudo Т., Takeda M., Tanimukai S. et al. Neuropathologic changes in the gerbil brain after chronic hypoperfusion // Stroke. 1993.- Vol.24.- P.259-265.
216. Kurumatani Т., Kubo Т., Ikura Y. et al. White matter changes in the gerbil brain under chronic cerebral hypoperfusion // Ibad. 1998. - Vol. 29. — P. 1058-1062
217. Laragh G. Cardiac pathophysiology and its heterogeneity in patients with established hypertensive disease // Ibiod.- 1988.- Vol.84.- P.3-11.
218. Laska AC, Hellblom A, Murray V, Kahan T, Von Arbin M. Aphasia in acute stroke and relation to outcome // J Intern Med. 2001.- Vol. 249, N. 5. -P. 413-22
219. Longstreth W.T., Bernick C., Fitzpatrik A. et al. Frequency and predictors of stroke death in 5800 participants in the Cardiovascular Health Study // Neurology. 2001. - Vol. 56. - P. 368-375
220. Lowenthal A., Viewpoint of Stroke Units. //News from the International Stroke Prevention Council. 1994. - Vol.4. - 3. - P. 14-23
221. Luxenberg J.S., Haxby J.V., Creasey H., Sundaram M., Rapoport S.I. Rate of ventricular enlargement in dementia of the Alzheimer type correlates with rate of neuropsychological deterioration. // Neurology. 1987. - Vol. 37. -P.l 135-1140
222. Madureira S, Guerreiro M, Ferro JM. Dementia and cognitive impairment three months after stroke // Eur J Neurol. 2001. - N. 8. - P. 621-627
223. Makman M.H. Morphine receptors in immunocytes and neurons // Adv. Neuroimmunol. 1994. - Vol. 4. -N 2. - P.69-82
224. Marrosu M.G., Ennas M.G., Murri M.R. et al. Surface marcers on lymphocytes from human cerebrospinal fluid. // J. Neuroimmunology. 1993. — Vol. 5.-P. 325-331
225. Marcus H.S. Transcranial doppler ultrasound // British Medical Bulletin. 2000. - Vol. 56, 2. - P. 378-388
226. Masdeu J., Brass L., Holman В., Kushner M. Brain Single Photon Emission Computed Tomography // Neurology.- 1994,- Vol.44, № 10.- P.1970-1977.
227. Matsumoto K., Yamada K., Kohmura E. // Neurol Res. 1994. - Vol. 16.-N. 6.-P. 460-464
228. Meguro К., Hatazavva J., Yamaguchi T. et al. Cerebral circulation and oxygen metabolism associated with subclinic priventricular hyperintensiti as shown by magnetic resonance imaging // Ann. Neurol. 1990. - Vol. 28. - P. 378383
229. Menon SC, Pandey DK, Morgenstern LB. Critical factors determining access to acute stroke care // Neurology. 1998.- Vol. 51.- P.427-32.
230. Merrill J.E., Graves M.C., Milder D.G. Autoimmune disease and nervous system. Biochemical, molecular and clinical update // West J. Med. -1992. -Vol. 156. № 6. - P. 639-646.
231. Mirra S., Heyman A., McKeel D. The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease ( CERAD ). // Neurology. 1991.-Vol.41, № 4.-P.479-486.
232. Miyaza\va N., Takashi S., Kazuhiro H. Xenon contrast CT-CBF measurements in high-intensity foci on T2-\veihted MR Images in centrum semiovale of asympromatic individuals // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 984-987
233. Moro, M.A., Cardenas, A., Hurtado, O. et al. Role of nitric oxide after brain ischaemia // Cell Calcium. 2004. - № 36. - P. 265-275.
234. Pantoni L., Garcia J.H.,Gutierrez J.A. Cerebral white matter is highly vulnerable to ischemia // Ibid.- 1996.-Vol.27.- P.1641-1647.
235. Pantoni L., Garcia J.H. Pathogenesis of leukoaraiosis // Ibid.- 1997.-Vol.28.- P.652-659.
236. Pavese N., Canapicchi R., Nuti A. et al. White matter MRI hyperintensities in a hundred and twenty-nine consecutive migraine patients // Cephalalgia. 1994.-Vol. 14.-N 5. - P. 342-345
237. Pfaffenrath V., Gerber W. D. Chronische Koffschmezen. Stuttgart, Berlin, Koln. - 1992. - 240 s.
238. Pickering G. Hypertension: Causes, consequences and management. Second edition.- 1984.- 231 p.
239. Plata-Salaman C.R. Immunoregulators in the nervous system // Neurosci. Biobehav. Rev. 1991.-Vol. 15.-N2.-P. 185-215.
240. Pujol J., Junque C., Vendrell P. et al. Cognitive correlates of ventricular enlargement in vascular patients with leucoaraiosis // Acta Neurol. Scand.- 1991.-Vol.84.-P.237-242.
241. Robertson D., Mosqueda-Garsia R., Robertson R.M. Cronic hypotension: is the shadow of hypertension // Am. J. Hypert. 1992. - Vol.5. - P. 200-205.
242. Rogers S.L., Сое C.L. Immune consequences of stroke and cerebral palsy in adults //J Neuroimmunol. 1998. -Vol. 91, N. 1-2. - P. 113-120.
243. Roman G.C. From UBOs to Binswangers disease. Impact of magnetic resonance imaging on vascular demencia research // Stroke. 1996.-Vol.27.-P. 1269-1273.
244. Rosano G.M.C., Leonardo F., Sarrel Ph.M. et al. //Cyclical variathion in paroxysmal supraventricular tachycardia in women // Lancet. 1996.-Vol.347.-P.786-788.
245. Roth E., Harvey R. Rehabilitation of stroke syndromes // Braddom R. (ed) Physical medicine and rehabilitation USA: W. B. Saunders company, 1996. -p. 1053-1087
246. Roth well N. J. Cytokines killers in the brain? // The J. of Phys. -1999.- Vol. 514, N. 1. - P. 3-17
247. Rothwell, N.J. Luheshi, G.N. Interleukin 1 in the brain: biology, pathology and therapeutic target // Trends Neurosci. 2000. - Vol. 23. - P. 618— 625.
248. Schmieder R.E., Rockstroh J.K., Aepfelbacher F. et al. Gender-specific cardiovascular adaptation due to circulation blood pressure variation in essential hypertension // Amer. J. of Hypert.- 1995. Vol. 8. - P. 1160-1166.
249. Schroeder EB, Rosamond WD, Morris DL, Evenson KR, Hinn AR. Determinants of use of emergency medical services in a population with stroke symptoms // Stroke.- 2000.- Vol. 31. P. 2591 -6.
250. Sjaastad O. et al. Laterality of pain and other migraine criteria in common migraine: a comparison with cervicogenic headache // J. Clin. Psychiat. — 1992. Vol.7. - N 4. - P. 289-295
251. Spieler J.F., Amarenco P. Socio-economic aspects of stroke management // Rev. Neurol. 2004. - Vol. 160, № 11. - P.1023-1028.
252. Stein PN, Gordon WA, Hibbard MR, Sliwinski MJ. An examination of depression in the spouses of stroke patients // Rehabil Psychol. — 1992.- Vol. 37, N. 2.-P. 121-30.
253. Stewart G.J., Hays R.D., Ware J.E. The MOS Short Form General Health Survay: reliability and validity in a patient population // Med Care. — 1997. Vol. 26. - P. 724-735
254. Stulnig T.M., Buhler E., Bock G. et al. Altered switch in lipid composition during T-cell blast transformation in the healthy elderly // J. Gerontol. A. Biol. Sci, Med Sci. 1995. - Vol. 50. - № 6. - P. 383-390.
255. Thorpe J.W., Miller D.H. MRI: its application and impact // Ibid. -1998.-P. 6-15.
256. Tomita M. Microcirculatory stasis in the brain. // Ex. Medic. 1993. -N. 12.-P. 1-7
257. Trapp B.D., Bo L., Mork S. et al Pathogrnrsis of tissue injury in MS lesions. // Neuroimmunol. 1999. - Vol. 98, N. 1. - P. 49-56
258. Thrift A, McNeil J, Forbes A et al. Risk factors for cerebral haemorrhage in the era of well-controlled hypertension. Melbourne Risk Factor Study (MERFS) Group // Stroke. 1996.- Vol. 27.- P. 2020-2025.
259. Vila N., Castillo J., Davalos A., Chamorro A. Proinflammatory cytokines and early neurological worsening in ischemic stroke // Stroke.- 2000. — Vol. 31, N. 10. P. 2325-2329.
260. Wardlaw J.M. The validity of a simple clinical classification of acute ischemic stroke // J. Neurol. 1996. - Vol. 243. - P. 274-9
261. Warlow C.P., Dennis M.S., Van Gijn J. et al. Stroke. A practical guide to management. Oxford, Blackwell Science Ltd. 1996
262. Wekerle H. T-cell autoimmunity in the central nervous system // Intervirology. 1993. - Vol.35. - P. 95-100.
263. Welder R.L. Neuroendocrineimmune system interaction and autoimmunity. // Ann. Rev. Immunol. 1995. - Vol. 13. - P. 307-338
264. Whisman J.P., Wiebers D.O. A population-based model of risk factors for ischemic stroke: Rochester, Minnesota // Neurology. 1996. — Vol. 27. - P. 1420-1428
265. White В., Grossman L., Krause G. Braine injuiy by global ishemia and reperfusion//Neurology. 1993. - Vol.43. - P. 1656-1665.
266. Wolf P. A., D'Agostino R.B., Belanger A. J., Kannel W.B. Probability of stroke: a risk profile from the Framingham Study // Stroke. 1991. -Vol. 22. -P 312—8.
267. Wright LK, Hickey JV, Buckwalter КС et al. Emotional and physical health of spouse caregivers of persons with Alzheimer's disease and stroke // J Adv Nurs. 1999. - Vol. 30, N. 3. -552-63
268. Wucherpfennig K.W., Strominger J.L. Molecular mimicry in T cell-mediated autoimmunity: viral peptides activate human T cell clones specific for myelin basic protein // Cell. 1995. - Vol. 80. - № 5. - P. 695-705.
269. Wyss JM, Carlson SH. The role of the nervous system in hypertension // Current Hypertension Reports. 2001. - № 3. - P. 255-62.