Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Особенности мозгового кровотока и обеспечения кислородом организма пациентов с мягкой артериальной гипертензией в условиях нормобарической гипоксии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.16
Оглавление диссертации Берова, Мария Мухамедовна :: 2006 :: Владикавказ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА, ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ДЫХАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1 .Артериальная. гипертензия,. основные аспекты; патогенеза и особенности; церебральной гемодинамики у больных с артериальной гипертензией.
1.21 Возможности! дуплексного и триплексного сканирования? и транскраниальной допплерографии при исследовании состояния-системы кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией;.
1.3. Кислородные режимы организма^ функциональная? система дыхания 24 здоровых и больных мягкой артериальной гипертензией.
1.4. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировкам — эффективный^ нефармакологический метод улучшения состояния» организма.
1.5. Характеристика биоэлектрической активности коры головного мозга у пациентов с мягкой артериальной гипертензией.
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ГЛАВА 3. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С МЯГКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В УСЛОВИЯХ НОРМО- И ГИПОКСИИ.
3.1. Артериальное давление у здоровых и больных с мягкой артериальной гипертензией в условиях нормоксии.
3.2. Изменение показателей центральной гемодинамики у больных с мягкой артериальной- гипертензией! в результате комбинированного; общепринятого санаторно-курортного лечения в сочетании с интервальной гипоксической тренировкой.
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ С МЯГКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПО ДАННЫМ ДУПЛЕКСНОГО, ТРИПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ И ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ ПРИ НОРМАЛЬНОМ И ПОНИЖЕННОМ СОДЕРЖАНИИ КИСЛОРОДА ВО ВДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ.
4.1. Состояние церебральной гемодинамики у здоровых лиц контрольной группы и больных с мягкой артериальной гипертензией в условиях нормоксии до лечения.
4.2. Состояние церебральной гемодинамики у больных с мягкой' артериальной гипертензией после санаторно-курортного лечения.
4.3. Состояние церебральной гемодинамики у больных с мягкой артериальной гипертензией после комбинированного лечения; включающего интервальную гипоксическую тренировку.
ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ* ГОЛОВНОГО МОЗГА ПАЦИЕНТОВ С МЯГКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В УСЛОВИЯХ НОРМО- И ГИПОКСИИ.
5.1. Особенности электроэнцефалограммы здоровых лиц и больных мягкой артериальной гипертензией до лечения.
5.2. Особенности электроэнцефалограммы здоровых лиц и пациентов с мягкой артериальной гипертензией после санаторно-курортного лечения.
5.3. Особенности электроэнцефалограммы здоровых лиц и пациентов с мягкой артериальной гипертензией после комбинированного санаторно-курортного лечения, включающего интервальную гипоксическую тренировку.
ГЛАВА 6. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КИСЛОРОДОМ ОРГАНИЗМА ПАЦИЕНТОВ С МЯГКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ НОРМАЛЬНОМ И ПОНИЖЕННОМ СОДЕРЖАНИИ 02 ВО ВДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ.
6.1. Состояние функциональной системы дыхания и кислородных режимов организма у больных мягкой артериальной гипертензией до лечения в условиях нормоксии.
6.2. Состояние функциональной системы дыхания у здоровых и больных мягкой артериальной гипертензией после санаторно-курортного лечения.
6.3. Изменение состояния функциональной системы дыхания и обеспечения организма кислородом у пациентов с мягкой артериальной гипертензией в результате комбинированного метода лечения, включающего курс интервальной гипоксической тренировки.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Берова, Мария Мухамедовна, автореферат
Актуальность работы. Артериальная гипертензия (АГ) является поистине неинфекционной пандемией, определяющей структуру сердечнососудистой заболеваемости и смертности [120]. Болезнями системы кровообращения страдают свыше 17 млн человек, их число ежегодно возрастает [43]. Состояние, начинающееся- как функциональное расстройство, у большинства больных последовательно, разными патогенетическими путями приводит к специфическим органным поражениям, трансформируясь из фактора риска в заболевание. Артериальная гипертензия представляет собой несбалансированный ответ системы кровообращения на нагрузки в ситуации ослабленных компенсаторных возможностей биосистемы. В условиях резкого изменения образа жизни в экономически развитых странах и воздействия многочисленных факторов риска, к которым человек биологически не подготовлен, возникла трансконтинентальная эпидемия сердечно-сосудистой заболеваемости. Гипертоническая болезнь часто оказывается первым звеном этой многоликой и вариабельной патологии, проходящей через всю вторую половину жизни человека и реально ее сокращающей, представляя собой болезнь цивилизации [35].
При артериальной гипертензии судьбу пациента определяет ущерб, наносимый головному мозгу, артериальное русло которого отличается высокой эффективностью саморегуляции. Однако качество ауторегуляции мозгового кровообращения при артериальной гипертензии в популяции значительно снизилось в последние десятилетия, что определяет необходимость изучения патогенеза нарушений церебральной гемодинамики (артериальной и венозной). Поиск новых методов ее улучшения - актуальная задача медицины третьего тысячелетия [34].
Цветовое дуплексное и триплексное сканирование магистральных сосудов головы и транскраниальная допплерография, наряду с внутривенной ангиографией считаются "золотым стандартом" в диагностике сосудистых заболеваний, но имеют по сравнению с ангиографией большие преимущества, так как являются неинвазивными методами исследования, не требуют для исследования Я-лучей и потому абсолютно безвредны для больного, обеспечивая возможность многократного повторения обследований одних и тех же пациентов. Важно, что дуплексное сканирование и допплерография - относительно дешевые и доступные методы диагностики. Цветовое картирование позволяет провести качественную оценку кровотока на всем протяжении сосуда. Цветовая гамма дает представление о скорости, направлении и физических свойствах потока (ламинарный, турбулентный). Цветовое допплеровское сканирование: или триплекс, позволяет визуализировать просветы, магистральных и= мелких (до 1-2 мм в диаметре) сосудов [72, 102, 131].
Метод чувствителен в 95% и в 100% специфичен в установлении стенозов, и оценке геометрии сосудов, извитостей, перегибов, петель, гипоплазии, аплазий, аневризм, диаметра сосудов; а также толщины; комплекса интима-медиа, и мельчайших; изменений в нем. Дуплексное и триплексное сканирование и транскраниальная допплерография: являются« самыми высокоинформативными и современными методами, позволяющими« производить оценку морфологических и гемодинамических нарушений в артериях и венах головного мозга экстра- и интракраниального уровня: Этот метод идеален для оценки гемодинамики мозгового кровообращения, особенно у больных с артериальной гипертензией, при которой головной-мозг и сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, являются наиболее частыми органами-мишенями [93, 107, 131, 142].
Артериальная гипертензия вызывает, с одной стороны, разнообразные структурные изменения в артериальном и венозном церебральном русле, включая^ артерии крупного, среднего, мелкого калибра, а также артериолы, капилляры и вены, в отличие от атеросклероза, поражающего преимущественно артериальный уровень церебральной сосудистой системы.
С другой стороны, артериальная гипертензия приводит к нарушению целостности артериальной стенки за счет воздействия гемодинамического удара при повышении артериального давления.
В* ряде развитых западных стран проведение широкомасштабных мероприятий, направленных на профилактику, раннюю диагностику и обеспечение регулярного лечения артериальной гипертонии и доведением уровня артериального давления5 до целевых значений, позволило снизить частоту развития инсульта на 40-50%, ишемической болезни сердца - на 1014% [165]. Состояние церебральной гемодинамики и организма в целом во многом зависит от кровоснабжения кислородом. Снижение парциального давления кислорода (Р02) во- вдыхаемом воздухе существенно влияет в первую очередь, на состояние головного мозга и его высших отделов, поэтому проблема адаптации организма к экстремальным воздействиям, в том числе и к кислородному голоданию, всегда находится в.центре внимания исследователей разного профиля, поскольку кислородная-недостаточность в том или ином виде сопровождает человека на протяжении всей жизни [88]. Еще большую актуальность, проблема адаптации к гипоксии приобретает в связи с тем, что деятельность человека создает специфические ситуации, порождающие опасность изменения воздушной среды обитания. Потому всегда важной является проблема использования активной адаптации к гипоксии в медицине и спорте для профилактики и лечения заболеваний, а также повышения резистентности здорового и больного организма к различным неблагоприятным факторам среды, включая экологически опасные [64].
В настоящее время- не вызывает сомнения, что в сложной ответной реакции организма человека на действие гипоксии одна из главенствующих ролей принадлежит сердечно-сосудистой системе, в частности, сосудам, обеспечивающим кровоснабжение головного мозга.
Имеющиеся на сегодняшний день сведения о влиянии длительного воздействия интервальной гипоксической тренировки на состояние АД, мозговую гемодинамику, биоэлектрическую активность головного мозга, функциональную систему дыхания больных с АГ неоднозначны. Возможно, это связано с использованием различных моделей гипоксического воздействия, а также различных методических подходов для количественной и качественной характеристики параметров сосудистой системы при различных видах гипертензивных состояний с различным патогенезом [45, 140].
Сказанное определяет актуальность, исследования особенностей патофизиологических механизмов изменения артериального давления, мозгового кровотока, биоэлектрической активности мозга функциональной системы дыхания пациентов с мягкой артериальной гипертензией под действием нормобарической интервальной гипоксической тренировки в комплексе с санаторно-курортным лечением в климатических условиях г. Нальчика.
Для более полного представления о механизмах адаптации1 больных с артериальной гипертензией к курсу интервальной гипоксической тренировки мы осуществили автоматизированный, анализ состояния мозгового кровотока у пациентов с артериальной гипертензией до и после комбинированного-санаторного лечения, включающего курс нормобарической интервальной гипоксической тренировки, что восполняет отсутствие в специальной* литературе сведений по этому вопросу и определяет актуальность работы.
В литературе сведения о действии нормобарической интервальной гипоксической тренировки в сочетании с санаторно-курортным лечением на мозговой кровоток пациентов с артериальной гипертензией до настоящего времени отсутствуют. Полагаем, что результаты проведенных нами исследований заполнят этот пробел.
Цель работы::яг. основании анализа патофизиологических механизмов нарушений гемодинамики и функциональной системы дыхания обосновать применение интервальной гипоксической тренировки на фоне санаторно-курортного лечения для повышения эффективности патогенетического лечения больных зрелого возраста, страдающих артериальной гипертензией.
Задачи исследования:
1. Исследовать патофизиологические механизмы влияния комбинированного лечения на патогенез артериальной гипертензии, состояние центральной гемодинамики и мозгового кровотока, патогенетически обосновав необходимость применения курса интервальной гипоксической тренировки в- сочетании с санаторно-курортным лечением у больных с мягкой артериальной гипертензией.
2. Оценить состояние центральной и церебральной гемодинамики, особенности биоэлектрической» активности головного мозга, параметров функциональной системы, дыхания больных с мягкой артериальной гипертензией зрелого возраста в процессе общепринятого санаторно-курортного лечения.
3. Изучить влияние комбинированного курса лечения, включающего интервальную гипоксическую тренировку на,состояние центральной' гемодинамики, оценить изменение параметров систолического, диастолического, среднего артериального» давления № частоты сердечных сокращений.
4. Выявить динамику изменения мозгового кровотока у больных с мягкой артериальной гипертензией под влиянием интервальной гипоксической тренировки на фоне санаторно-курортного' лечения, используя результаты исследования пиковой систолической, конечной диастол ической скоростей! кровотока, индекса резистентности и пульсативного индекса.
5. Провести анализ суммарной биоэлектрической активности коры больших полушарий головного мозга у больных артериальной гипертензией в результате комбинированного курса лечения, 4 используя индексы и амплитудные характеристики.
6. Охарактеризовать динамику показателей функциональной системы дыхания - внешнего дыхания и дыхательной' функции крови у больных с артериальной гипертензией в результате адаптации организма к гипоксии.
7. Провести автоматизированный анализ полученных результатов, подтвердить патогенетическую эффективность новой технологии лечения и, создать экспертную систему интегральной оценки состояния пациентов с артериальной гипертензией.
Научная новизна:
Впервые использованы дуплексное и триплексное сканирование и транскраниальная'допплерография для оценки церебральной гемодинамики у больных зрелого" возраста с артериальной, клинически неосложненной, гипертензией до И) после курса нормобарической ИГТ на фоне санаторно-курортного лечения. Выявлены патофизиологические особенности функциональной системы дыхания, биоэлектрической > активности коры головного• мозга и снабжения его кислородом. Доказана нормализующая-эффективность ИГТ в улучшении церебральной гемодинамики, биоэлектрической активности коры головного "мозга, улучшении состояния функциональной системы дыхания.
Впервые проведен автоматизированный анализ и создана компьютерная модель функционального состояния организма пациентов, страдающих артериальной гипертензией до и после курса ИГТ.
Теоретическая и практическая значимость:
Исследованы, патофизиологические механизмы и ультразвуковые признаки изменений, сосудистой системы головного мозга, высокоинформативные при прогнозировании течения заболевания у неврологически асимптомных и малосимптомных лиц с артериальной гипертензией.
Продемонстрирован системный характер развивающихся- при артериальной гипертензии изменений в сосудах головного мозга, выявлены и описаны^ патофизиологические механизмы структурной перестройки различных отделов церебральной сосудистой системы при АГ и их динамика под влиянием комплексного санаторно-курортного лечения, включающего ИГТ.
Разработаны практические рекомендации для учреждений системы практического здравоохранения, необходимые для оптимизации немедикаментозной терапии артериальной, гипертензии, включающей ИГТ в комплексное лечение и обусловленных ею церебральных сосудистых расстройств.
Результаты проведенных исследований^ могут быть использованы в клиниках неврологического и терапевтического профиля, профильных лечебно-профилактических учреждениях, поликлиниках, учреждениях восстановительного лечения, а также в вузовском учебном процессе при подготовке студентов и ординаторов медицинских факультетов.
Основные положения,,выносимые на защиту:
1. Исследованы- патофизиологические механизмы влияния комбинированного лечения, включающего интервальную гипоксическую тренировку, на патогенез артериальной гипертензии.
2. Комбинированное воздействие санаторно-курортного лечения^ и курса нормобарической интервальной гипоксической тренировки существенно улучшает центральную и церебральную гемодинамику по данным тоно-, пульсометрии, дуплексного сканирования и транскраниальной допплерографии у больных артериальной гипертензией.
3. Курс нормобарической интервальной тренировки на фоне традиционного санаторно-курортного лечения- улучшает состояние функциональной системы дыхания и состояние биоэлектрической активности коры головного мозга у больных МАГ.
4. Впервые создана экспертная система интегральной оценки состояния организма пациентов с АГ.
Апробация работы: Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Международной конференции «Автоматизированный анализ гипоксических состояний» (Нальчик-Москва, 2003), на Всероссийской научно-практической конференции «Информатика в курортологии» (Нальчик- Москва, 2003), на пятой Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2004), юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы и перспективы санаторно-курортного лечения», (Кисловодск, 2004), на совместном заседании сотрудников НИИ ПРУ КБНЦ РАН и медицинского факультета КБГУ (Нальчик, 2006).
Структура диссертации: диссертация состоит из введения, обзора литературы, объекта и методов исследований, 4-х глав собственных исследований, обсуждения результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 135 страницах, иллюстрирована 20 рисунками и включает 32 таблицы. Список литературы включает 229 работ, из которых 78 на иностранных языках.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности мозгового кровотока и обеспечения кислородом организма пациентов с мягкой артериальной гипертензией в условиях нормобарической гипоксии"
ВЫВОДЫ
1. Комбинированное лечение, включающее интервальную гипоксическую тренировку, основанное на новых знаниях патогенеза мягкой артериальной гипертензии, является патогенетической терапией, так как существенно улучшает показатели центральной и церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга за счет успешной адаптации к гипоксии.
2. У больных с мягкой артериальной гипертензией на фоне общепринятого санаторно-курортного лечения отмечается незначительная положительная динамика состояния центральной и церебральной" гемодинамики, а также биоэлектрической активности коры головного мозга и параметров функциональной системы дыхания в сравнении с исходным состоянием.
3. Комбинированный курс лечения, включающий интервальную гипоксическую тренировку, вызвал улучшение состояния центральной гемодинамики, что проявилось в достоверном снижении систолического, диастолического, среднего артериального давления и снижении частоты пульса.
4. У больных с мягкой артериальной гипертензией под влиянием комбинированного курса лечения, включающего интервальную гипоксическую тренировку, наблюдается достоверная положительная динамика показателей мозгового кровотока, что проявляется в повышении пиковой систолической и конечной диастолической скоростей и снижении пульсативного индекса и индекса резистентности.
5. По результатам изучения суммарной биоэлектрической активности коры больших полушарий мозга выявлена высокая эффективность комбинированного патогенетического лечения, включающего интервальную гипоксическую тренировку, у больных с мягкой артериальной гипертензией, что выражается в нормализации индексов и амплитуд электроэнцефалограммы.
6. В результате комбинированного метода лечения у пациентов с мягкой артериальной гипертензией произошло достоверное улучшение показателей функциональной системы дыхания — внешнего дыхания и дыхательной функции крови.
7. По результатам автоматизированного анализа полученных результатов создана компьютерная модель экспертной оценки изменений функционального состояния организма больных мягкой артериальной гипертензией, позволяющая обосновать патогенетическую эффективность комбинированного метода лечения, включающего интервальную гипоксическую тренировку.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Рекомендовать использование диагностических и лечебных алгоритмов больным с артериальной гипертензией для оптимизации оценки уровня изменений центральной и церебральной гемодинамики, биоритмики коры головного мозга, обеспечения организма кислородом и адекватной патогенетической терапии. Включить, помимо измерения уровня систолического, диастолического и среднего артериального давления, дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов с обязательным анализом состояния сосудистой стенки, диаметра общей сонной артерии, наличия деформации брахиоцефальных артерий, с изменением пиковой систолической и конечной диастолической скоростей, индекса резистентности, пульсативного индекса и транскраниальную допплерографию с анализом фоновых показателей средней мозговой артерии; исследование биоритмики коры головного мозга; оценку функциональной системы дыхания.
Использовать метод нормобарической интервальной гипоксической тренировки для лечения больных с артериальной гипертензией в целях улучшения обеспечения организма кислородом в процессе адаптации к гипоксии.
Рекомендовать применение нормобарической гипоксической стимуляции для повышения неспецифической резистентности организма и профилактики сосудистых осложнений у больных с мягкой артериальной гипертензией.
115
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Берова, Мария Мухамедовна
1. Абрамович С.Г. Особенности микроциркуляции и сосудистой реактивности у пожилых больных с гипертонической болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца // Клиническая медицина, 2000. -№3. С. 23-25.
2. Агаджанян H.A., Гневушев В.В., Катков Ю.А. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания. -М.: Изд-во УДН, 1987. 186 с.
3. Агаджанян H.A., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии.- М.: Медицина, 1986. 272 с.
4. Алиев М.А. Адаптация к горному климату и артериальная гипертония. -Фрунзе. 1978.- 202 с.
5. Алмазов В. А. Современные представления о патогенезе гипертонической болезни. Материалы Всероссийской НК, Ст.-Пб., 1995.-64 с.
6. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Артериальная гипертензия и почки. Санкт-Петербург, ГУ им. акад. И.П.Павлова.- Санкт-Петербург, 1999. - С. 296.
7. Арабидзе Г.Г. Симптоматические артериальные гипертонии (гипертензии). / В кн.: Руководство по кардиологии, под ред. акад. Чазова Е.И.: Болезни сердца и сосудов. -М.: Медицина, 1982. С. 65-101.
8. Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр.Г. Диагностика артериальных гипертоний // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. Т. 6. - №3. - С. 119-124.
9. Бадалян Л.О. Детская неврология. 3-е изд. -М.: Медицина, 1984. 576 с.
10. Барбашова З.И. Динамика повышения резистентности организма и адаптивных реакций на клеточном уровне в процессе адаптации к гипоксии // Усп. физиол. наук. 1970. Т. 1, - № 3. - С.70-88.
11. Березовский В.А. Напряжение кислорода в тканях животных и человека. Киев: Наукова думка, 1975. - 279 с.
12. Боброва Т.А.Особенности цереброваскулярных нарушений у больных с АГ пожилого возраста // Кремлевская медицина, 2001. №2. - С. 51-53.
13. Богуцкий Б.В., Карпицкий В.В., и соавт. Состояние каллекреин-кининовой системы у больных гипертонической болезнью при курортно-климатическом лечении в различные сезоны года // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1981. - № 1. - С.28-30.
14. Бокарев И.Н., Киселева З.М. Артериальные гипертензии и их лечение. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. — 165 с.
15. Болдырева Г.Н. Электрическая активность мозга человека при поражении диэнцефальных и лимбических структур. М.: Наука, 2000. - 181 с.
16. Бондаренко Б.Б. , Соколова Л.А., Кошерининов Ю.Р., Функция почек на раннем этапе формирования ГБ // НПК «Артериальные гипертонии и почки». Ст.-Пб., 1993. - С.11-12.
17. Бритван Я. М. О центрально- нервных механизмах регуляции дыхания при патологических состояниях организма / В кн.: «Вопросы регуляции дыхания в норме и патологии» // Тр. Ин-та норм, и патол. физиологии АМН СССР. М.: Медицина, 1959. Т.5. - С. 94-107.
18. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. - № 1. - С. 45-48.
19. Вебер В.Р., Бриттов А.Н. Профилактика и лечение артериальной гипертонии. Н.Новгород- М., 2002. 286 с.
20. Верещагин Н.В. Прогресс нейронаук и клиническая неврология // Кремлевская медицина. 2001. - С. 9-11.
21. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Власенко А.Г. Мозговое кровообращение. // Современные методы исследования в клинической неврологии. М.: Интер-Весы. - 1993. - С. 9-54.
22. Верещагин Н.В., Моргунов B.A. Гулевская Т.С. Патология: головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. Mi: Медицина. -1997.-С. 128-250.
23. Виберс Д.О., Фейгин B.JL, Браун Р.Д. Руководство4 по цереброваскулярным заболеваниям.-М:: Бином,. 1999.-328 с:
24. Викторов И.В. Роль оксида азота и других свободных радикалов в ишемической патологии мозга. // Вестн. РАМН. 2000. - №4. - С.3-10.
25. Высоцкая В.Г., Лебедева H.B., Лобкова Т.Н: и др. О патогенезе ишемических нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертензии // Сборник «Реологические исследования в медицине» Ml: медицина, 1997. - №1. - С.25-32.
26. Гавриков H.A. Курортная терапия и профилактика гипертонической болезни. М:: Медицина, 1978;. - 175 с.
27. Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Свистов Д.Б. Оценка реактивности мозгового кровотока с применением ультразвуковых методов диагностики. / В кн.: Ультразвуковая допплеровская; диагностика сосудистых заболеваний; М.: Видар, 1998. - С. 241-249:'
28. Ганушкина И.В. Мозговое кровообращение при разных видах циркуляторной гипоксии мозга // Вестн. РАМН. 2000; - № 9. — С. 22-27.
29. Гераскина Л.А., Суслина З.А., Фонякин A.B. Реактивность, сосудов головного мозга у больных с дисциркуляторной энцефалопатией мозга при управляемом снижении артериального давления: II Российский национальный конгресс кардиологов. Москва, - 2001. -92 с.
30. Глезер Г.А., Глезер М.Г. Артериальная гипертония: М.:. Авиценна, 1996. -216 с.
31. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь: причины распространения, новое в\ понимании патогенеза, выбор лечения // Кремлевская медицина: кардиология (клинический вестник).- 1999; №2. - С. 49-51.
32. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М;: УДП, 1997. -400 с.
33. Гогин Е.Е. Учение о гипертонии в трудах отечественных клиницистов // Врач. 2005. - №8. - С. 3-9.
34. Гогин Е.Е., Шмырев В.И. Цереброваскулярные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты // Тер. арх. 1997. - № 4. - С. 5-10.
35. Гриндель О.М. О значении методов авто- и кросскорелляции электроэнцефалограммы при очаговых поражениях головного мозга // Невропатол. и психиатр. 1967. - №12. — С.1777-1783.
36. Гриндель О.М. Оптимальный уровень когерентности ЭЭГ и его значениев оценке функционального состояния мозга человека // Высш. нервн. деят., 1980. Т.30, №1. - С.62-70.
37. Гриндель О.М., Брагина H.H., Воронина И.А. и др. Электроэнцефалографические корреляты нарушения высших корковых функций при локальных поражениях гипоталамической области // Высш. нервн. деят. 1995. Т.45, - №6. - С.1101-1111.
38. Гурвич A.M. Электрическая активность умирающего и оживляемого мозга. Д., - 1966. - 216 с.
39. Денисова Г.А. Состояние объемного кровотока в МАГ по данным дуплексного сканирования и его гемодинамики при антигипертензивной терапии у больных ГБ неосложненного течения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., - 2000. — 22 с.
40. Денисова F.A., Ощепкова Е.В., Балахонова Т.В. и др. Состояние кровотока в патологически измененных магистральных артериях головы у больных гипертонической болезнью // Тер. Архив. 2000. № 2. - С.49-52.
41. Доклад Министерства здравоохранения Российской Федерации О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 г.г. и на период до 2010 г. М., - 2001. - 100 с.
42. Дупляков Д.В., Емельяненко В.М. Современные возможности изучения минимального атеросклеротического поражения сосудов с помощью ультразвука высокого разрешения // Тер. Архив. 2001. - №8. - С. 13-16.
43. Елизаров А.Н. Гипоксические тренировки в комплексе санаторной реабилитации больных мягкой артериальной гипертонией на низкогорном курорте. Дисс.канд. мед. наук, 1999. — 201 с.
44. Ефимова И.Ю., Астанина И.А., Колодина М.В. Церебральная микроциркуляция и структурные изменения головного мозга при эссенциальной гипертонии // Клиническая медицина. 2004 - №10. - С. 12-15.
45. Жигунова J1.P. Особенности биоэлектрической активности и обеспечение кислородом организма у пациентов с посттравматической эпилепсией в условиях нормобарической гипоксии. Дис. . канд. мед. наук. Нальчик, 2005. - 123
46. Жирмунская Е.А. Электрическая активность мозга в норме, при гипертонической болезни и мозговом инсульте. М., - 1963. - 177 с.
47. Заболотных В.А., Команцев В.Н., Поворинский А.Г. Практический курс классической клинической электроэнцефалографии. Ст-Пб, 1998. - 80 с.
48. Задионченко B.C., Адашева Т.В., Сандомирская А.П. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности. // Тер. Архив. 2005. - С. 18-22.
49. Зенков J1 .Р. Клиническая энцефалография с элементами эпилептологии. -Таганрог, ТРТУ, 1996. 358 с.
50. Зыкин Б.И. Современная оценка безопасности допплерографических исследований. -М.: Реальное время, 1999. С. 7-15.
51. Иванов А.Б. Биоэлектрическая активность, кровенаполнение и снабжение организма кислородом коры головного мозга детей и подростков пригипоксии. Дис. докт. биол. наук. -Нальчик, 2002. -260 с.
52. Игнарро Л.Дж. Физиология и патофизиология оксида азота // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Архангельск: Тромсе, 1997. - С. 266-268.
53. Катюхин В.Н., Шляхто Е.Б., Шуйская Г.А. Влияние прерывистой высотной баротерапии на гемодинамику больных с артериальной гипертензией // Кардиология. 1979. - №2. - С. 107-108.
54. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000. Ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники «и лечения. -М.: Медицина, 2001. 208 с.
55. Колтовер А.Н., Людковская И.Г., Гулевская Т.С. и др. Гипертоническая ангиоэнцефалопатия в патологоанатомическом аспекте // Журн. невролопат. и психиатр. 1984. - №7. - С. 1016-1020.
56. Колчинская А.З. Кислород, физическое состояние, работоспособность. — Киев: Наукова думка, 1991. 208 с.
57. Колчинская А.З., Хацуков Б.Х., Закусило М.П. Кислородная недостаточность, деструктивное и конструктивное действие. — Нальчик: Изд. КБНЦ РАН, 1999. 208 с.
58. Колчинская А.З. Дыхание при гипоксии: Руководство по физиологии. -Т. Дыхание. М.-Л.: Наука, 1996. 286 с.
59. Колчинская А.З. Представления о вторичной тканевой гипоксии и механизмах ее развития // Вторичная тканевая гипоксии. — Киев: Наукова думка, 1983. С.30-43.
60. Колчинская А.З., Дударев В.П., Мисюра А.Г. и др. Объективная характеристика гипоксических состояний // Специальная и клиническаяфизиология клинических состояний. Киев: Наукова думка. - 1979. Т.1. -С. 16-21.
61. Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко JI.A. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте. М.: Медицина, 2003. 408 с.
62. Комитет экспертов ВОЗ. Борьба с артериальной гипертонией. ВОЗ, Женева, 1996 (862) (ред. Р.Г.Аганов, В.В.Кухарчук, А.Н.Бритов). - 104 с.
63. Короткое Н.С. К вопросу о методах исследования кровяного давления. Известия BMA, 1905. №1. - С. 365-367.
64. Кошелев В.Б. Марков Х.М., Пикалина В.Г. и др. Гипоксический фактор в патогенезе экспериментальной артериальной гипертензии. Тезисы доклада IV Всесоюзного съезда патофизиологов. Кишинев, 1989.
65. Кутин В.А. Неврологические и электрофизиологические нарушения у детей с бронхиальной астмой // Журнал неврологии и психиатрии. -1988. Т. LXXXVIII. -Выпуск 3. G. 48-50.
66. Кушаковский М.С., Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. М.: Медицина, 1982. - С. 288.
67. Лауэр HB., Колчинская А.З. Дыхание и возраст // Возрастная физиология. Ji:: Наука, 1975. - С.157-220.
68. Лауэр Н.В., Колчинская А.З. Кислородный режим организма и его регулирование. Киев: Наукова думка, 1966. - 380 с.
69. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное Время, 1999. 288 с.
70. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая диагностика патологии магистральных артерий головы / В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / М. Видар, 1997. Т.4. С. 221-255.
71. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Цереброваскулярный резерв при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий. Киев: Укрмед, 2001.- 160 с.
72. Лелкж С.Э. Состояние цереброваскулярного резерва у больных с сочетанной атеросклеротической патологией магистральных артерий головы: Дисс. . канд. мед. наук. М. - 1996. - 89 с.
73. Лелюк С.Э. Состояние сосудистой системы головного мозга при артериальной гипертензии. Дисс. доктора мед. наук, 2002. 320 с.
74. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Критерии оценки экстрацеребрального венозного кровообращения в норме по данным дуплексного сканирования // Ультразв. диагн. 1999: - №2. - С.37-44.
75. Лившиц ,H.H. О возможности вредного воздействия ионизирующих излучений в малых дозах на функцию нервной системы. М.: Атомиздат, 1968. - 167 с.
76. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И. и др. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни // Кардиология. 2002. -№7. - С.36-40.
77. Малышев И.Ю., Монастырская Е.А., Смирин Б.В., Манухина Е.Б. Гипоксия и оксид азота // Вестн. РАМН: 2000. - №9. - С.44-48.
78. Манухина Е.Б., Лямина Н.П. Долотовская Л.В. и др< Роль оксида азота и кислородных радикалов в патогенезе артериальной гипертонии // Кардиология. 2002. -№11.- С.73-84.
79. Маньковская И.Н. Режимы массопереноса кислорода в тканях и факторы, их определяющие // Вторичная тканевая гипоксия. Киев: Наукова Думка, 1983.-С. 14-30.
80. Марков Х.М. О биорегуляторной системе L- аргинин-окись азота // Пат. Физиолог. 1996. - №1. - С.34-39.
81. Марков< Х.М. Патофизиология артериальной гипертонии. София, Медицина и физкультура, 1970. - 375с.
82. Мартынов А.И:, Николаева Н.В., Калантаров К.Д. Оценка влияния вазоактивных препаратов на церебральную гемодинамику // Клинический вестник. 1996. - Январь-Март. - С. 18-20.
83. Мартынов^ А.И., Шмырев В.И. и. др. Особенности поражения белого вещества головного мозга у пожилых больных с артериальной^ гипертензией // Клиническая!медицина. 2000.- - № 6. - О. 11-15.
84. Медведев A.B. Сосудистая деменция // Современная психиатрии, 1998, №Ф. G.20-23.
85. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики. М.: Медицина; 1973. - 258 с.
86. Меерсон*Ф.З., Белошицкий П.В., Воронцова Е.Я. и др. // Пат. физиол. — 1989.-№3.-С. 48-50.
87. Меерсон Ф.З., Твердохлиб В.П., Боев В'.М, Фролов» Б.А'. Адаптация» к периодической гипоксии в терапии ^профилактике. Mi: Наука, 1989. 147 с.
88. МиняйленкО)* Т.Д., Пожаров В'.П. Критерии выбора степени» гипоксического воздействия для интервальной гипоксической тренировки //Интервальная гипоксическая тренировка. -Киев; -1992."-132 с.
89. Митагвария Н.П. Устойчивость обеспечения функции, головного-мозга. Тбилиси: Мецниереба, 1983. 162 с.
90. Митьков В.В. Физика ультразвука. / В.кн.: Клиническое руководство по-ультразвуковой диагностике.- М.: Видар, 1996. Т. 1. С. 9-27.
91. Моисеев1 В;С., Кобалава Ж.Д. АРГУС. Артериальная гипертония, у лиц; старших возрастных групп. М.: МИА, 2002. 448 с.
92. Морман Д., Хеллер JI. Физиология, сердечно-сосудистой системы. -Питер, Ст-Пб., 2000, - 336 с.
93. Морозова O.A. Гипертоническая-энцефалопатия 7/ Журнал? неврологии и психиатрии. 1999. -№7. - С. 68:
94. Мухарлямов Ф.Ю., Смирнова MiHi, Бедрицкий С.А., Лядов* К.В. Интервальныетипоксические тренировки при-артериальной гипертензии // Вопросы курортологии, физиотерапии и- лечебной физической культуры. 2006. - №2. - С.5-6.
95. Мчедлишвили Г.И. Функция сосудистых механизмов головного4мозга. -JL: Наука, 1968.-228 с.
96. Небиеридзе: Д.В. Мягкая артериальная гипертония: гетерогенность и риск CG осложнений. Автореф. дисс. . докт. мед.наук. М., 1994, - 36 с.
97. Небиеридзе Д.В., Жуковский! F.C., Бриттов А.Н. Мягкая артериальная гипертония: гетерогенность и необходимость дифференцированной профилактики // Кардиология. 1996. Т. 36: - №3. - С. 63-67.
98. Некрасова A.A., Клембовский A.A., Левицкая Ю.В., и соавт. Простагландины почек и гипертоническая болезнь // Кардиология.- -1986. № з! - С. 13-21.
99. Никитин Ю.М., Труханов А.И. Ультразвуковая допплеровская . диагностика сосудистых заболеваний: М.: Видар, - 1998. — 432 с.
100. Новикова Н. Дисфункция эндотелия новая мишень медикаментозного воздействия // Врач: - 2005. - №8. С. 51-53.
101. Оганов Р., Бубнова М. Образ жизни и атеросклероз // Врач. 2006. - №3. -е. 3-7.
102. Ольбинская Л.И:Нейман Ю.И. Эндотелиальная агрессия в патогенезе сердечной! недостаточности и подходы к ее терапевтической коррекции // Тер. Архив; 2005. - №9. - С. 90-93. ;
103. Орлова Э.Х. Активация системы опиодных пептидов при адаптации к физической нагрузке и период, гипоксии. Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1991. -21 с.
104. Осипов Л.В: 0; безопасности ультразвуковых диагностических исследований//Мед. визуализация: 1997. - №3. - С. 22-31.
105. Парфенов В А., Горбачева Ф.Е. Факторы снижения кровотока; в сонных артериях // Журнал невропатологии и психиатр. 1994. - №6. - С. 3-7.
106. Парфенова О. Щ Ливанов М. Н. Биотоки мозга в условиях пониженного барометрического давления // Бюлл. экспер. биол. и мед. 1945. Т. 20, в. 3. - С. 36-38.
107. Попова С.А. Диагностика гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии // Кремлевская медицина. 2001- №20. - С.77-79.
108. ПЗ.Постнов Ю.В. О роли недостаточности митохондриального энергообразования в патогенезе первичной гипертонии // Кардиология. -2004.- №6. С. 52-58.
109. Постнов Ю.В.недостаточность образования АТФ в связи с кальциевой перегрузкой митохондрий как источник повышения АД при первичной гипертензии // Кардиология. 2005. - №10. - С.З-11.
110. Потиевская В.И. Лечебно-профилактическое применение прерывистой нормобарической гипоксии при ГБ. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.- 1992.-21 с.
111. Прайор П.Ф. Электроэнцефалограмма при острой аноксии мозга. М.: Медицина, 1978. - 344 с.
112. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Носенко Е.М., Прелатова Ю.В. Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия // Кардиология. 2000. - №1 - С.83-88.
113. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Пересыпко М.К. Принципы и цели длительной антигипертензивной терапии при гипертонической болезни // Кардиология. 1999. - №9. - С.80-90.
114. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Сополева Ю.В., Иосава И.К. Физиология и фармакология ренин-ангиотензиновой системы // Кардиология. 1997. - №11. - С. 91-96.
115. Пшенникова М.Г. Сходство и различия адаптации к гипоксии и физическим нагрузкам и их защитных эффектов //Hypoxia.Meds. 1994 -№3. - С. 3-10.
116. Пшенникова М.Г., Кузнецова Б.А., Копылов Ю.Н. Система простогиандинов в кардиопротекторном действии адаптации к гипоксии // Кардиология. 1993. - №3. - С. 61-64.
117. Савенков М.П. Дисфункция эндотелия и патогенетическая терапия. // Российский кардиологический журнал. 1999. -№6. -С. 23-26.
118. Салалыкин В.И., Арутюнов JI.И. Гипоксия головного мозга. М., - 1978. - 295 с.
119. Синицын В.Е. Возможности лучевых методов в неинвазивной диагностике сердечно-сосудистых заболеваний в начале нового века // Тер. Архив. -2001. №8. - С. 8-13.
120. Стрелков Р.Б., Караш Ю.М., Чижов А.Я. и др. Метод повышения неспецифической? резистентности организма с помощью нормобарической гипоксической стимуляции // Метод, рекомендации Минздрава СССР. М., - 1985. - 10 с.
121. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Максимова М.Ю., Ощепкова Е.В. Концептуальные основы профилактики сосудистых заболеваний головного мозга // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - №5. -С. 35.
122. Тевс Г., Шмидт Р. Физиология человека. М.: Медицина,' 1996. Т.З, 546 с.
123. Ткачук E.H., Горбаченков A.A., Колчинская А.З. и др. Адаптация к интервальной гипоксии с целью профилактики и лечения // Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. — М.: Гипоксия Медикал Лтд., 1993. С. 303-331.
124. Толпыгина С.Н., Ощепкова Е.В., Варакин Ю.Я. Мозговой кровоток при артериальной гипертонии // Кардиология. 2001. - № 4. - С. 71-77.
125. Труханов А.И. Физико-технические основы ультразвуковой допплерографии // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.: Видар, 1998. - С. 11-63.
126. Федосова H.H., Цюрюпа В.Н., Власова И.В. Церебральная гемодинамика и электроэнцефалографические показатели у больных бронхиальной астмой // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005, - №3. -С. 72-77.
127. Флоря В.Г., Беленков Ю.Н. Ремоделирование сосудов как патогенетический компонент заболеваний сердечно-сосудистой системы //Кардиология, 1996. №12. - С.72-77.
128. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Патогенез гипертонической болезни: защитная роль механочувствительности эндотелия // Материалы Всероссийской НК, С.-Пб., 1995. С.104-105.
129. Цанкетти А. Ремоделирование сосудов и антигипертензивная терапия. Сердечно-сосудистое ремоделирование. Медикография фармацевтической группы Сервье. М., 1997. - С. 51-55.
130. Чазов Е. И. Диагностика в XXI веке. От субъективного к объективному // Тер. Архив. 2001. - №8. - С. 5-8.
131. Чазова И.Е., Мычка В.Б., Горностаев В.В. и др. Цереброваскулярные осложнения у больных артериальной гипертензией: первичная и вторичная профилактика // Consillium Medicum/ репринт 2003. - №5 (2). - С.3-6.
132. Чечеткин А.О. Комплексная оценка особенностей кровоснабжения мозга у больных с артериальной* гипертонией (клинико-ультразвуковое и компьютерно-томографическое исследование) // Дисс. . канд. мед. наук. М., 2001.- 102 с.
133. Чижов А .Я., Караш Ю.М., Филимонов В.Г. и др. Способ повышения компенсаторных возможностей организма. Авт. свид. на изобр. № 950406 // Бюлл. изобрет. 1982. - №30. - С. 33-34.
134. Чижов А.Я., Потиевская В.И. Прерывистая нормобарическая гипоксия в профилактике и лечении гипертонической болезни. М., 2002. С. 187.
135. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. // Транскраниальная допплерография. М.: Асс. Книгоиздателей, 1996. С. 7-23.
136. Шахнович В.А. Нарушение венозного кровообращения головного мозга по данным транскраниальной допплерографии // Ультразвуковая допплерографическая диагностика сосудистых заболеваний. М.: Видар, 1998.-С. 249-261.
137. Шахнович В.А., Бехтерева Т.Л., Серова Н.К. Нарушения венозного кровообращения при артериальной гипертензии // Эхография. 2000; Т. 1. - №1. - С. 80-84.
138. Шевалдышев О.Н. Сравнительная характеристика цереброваскулярных | заболеваний в зависимости от пола, возраста и гормональной активности
139. Кремлевская медицина, 2001. №2. - С. 15-28.
140. Шевченко О.П., Яхно H.H., Праскурничий Е.А., Парфенов В.А. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. -М.: Реафарм, 2001. -169 с.
141. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга и спинного мозга. М.: Медицина, 1976. 284 с.
142. Шмидт Е.В., Смирнов В.Е. Эпидемиология сосудистых заболеваний мозга. Том 1 // Тр. АМН СССР / Под. ред. H.H. Блохина. М.: Медицина, 1986. С. 52-65.
143. Шостаковская И.В., Гордий С.К., Гамкало З.Г. и др. Изменение окислительно-восстановительного потенциала в тканях мозга и печени, у крыс //Радиобиология.- 1975.- № 15.- С. 839-842.
144. Шулутко Б.И. Артериальная гипергензия 2000. Сг-Пб.: Ренкор, 2001.-381 с.
145. Шулутко Б.И., Перов ЮЛ. Артериальная гипертензия. Ст-Пб.: Ренкор, 1993.-302 с.
146. Шхвацабая И.К. Основные направления исследований по проблеме артериальной гипертонии в СССР. В кн.: Артериальная гипертензия, Медицина, 1980. - С.5-13.
147. Aaslid R. Cerebral autoregulation in humans // Neurology. 2000. - V. 33. -P. 149-152.
148. Adrian E.D., Yamagiva K. The origin of the Berger rhythm // Brain. 1935. -Vol. 58. - P.323-351.
149. Alter M., Friday G., Lai S.M. et al. Hypertension and risk of stroke recurrence // Stroke. 1994. - V. 25. - P. 1605-1610.
150. Anderson T.J., Overhiser R.W., Haber H., Charbonneau F.A. comparitive study of four antihypertensive agents on endothelial function in patients with coronary disease //J. Am. Coll. Cardiol. 1998; - 31 (2, suppl A): - 327p.
151. Apfel R. Holland C. gangind the Likeliihood of cowitation from shot-pulse, low-duty cycle diagnostic ultrasound. Ultrasound Med Biol, 1991. — V.17. -P. 179-185.
152. Arbelle P., Bouin M/-H., Herault S. Accuracy of the main Doppler methods for evaluating the degree of carotid stenosis // Ultras. Med. Biol. 1999. - Y. 25.- P. 65-73.
153. Astrup J., Siesjo B.K., Simon L. Thresholds in cerebral ischemia the ischemic penumbra // Stroke. - 1981. - V. 12. - №6. - P. 723-725.
154. Auer L.M. The Pathogenesis of htpertensive encephalopathy // Acta Neurochir. 1978. - Suppl. 27. - 111 p.
155. Berglung B. Higt-altitude training. Aspects of haematological adaption. Sports Med. 1992. - T.14. - P.289-303.
156. Blackshear W.M., Phillips D.S., Thiele B.L., Hirsch J.H. Detection of carotid occlusive disease by ultrasonic imaging and pulsed Doppler spectrum analisis // Surgery. 1979. - V. 86. - P. 698-706.
157. Bradley W. Flow phenomena // Magnetic resonance imaging 2nd. / Eds Stark . D., Bradley W. St. Louis: Mosby year book Inc. 1992. - V. 1. - P. 253-258.
158. Bushong S.C. Radiologic science for technologist, St.Lowis: Mosby. 1983. -P. 1-617.
159. Cho S.J., Sohn Y.H., Kim J.S. Blood flow velocity changes in the middle cerebral artery as an index of the chronicity of hypertension // J. Neurol. Sei 1997. V. 150. - №1. - P. 77-80.
160. Collins R., Reto R., MacMahon S. et al. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 2. Short-term redaction in blood pressure: overview of randomized drug trials in their epidemiological context. Lancet 1990. - 335;- P.827-839.
161. Del B. M. R., Yan H. J., Kozlowski P. et al. Serial magnetic resonance imaging of rat brain after induction of renal hypertension // Stroke. 1999. -V. 30. - P. 2440-2447.
162. Dinsdale H.B. Hypertensive Encephalopathy // Stroke. 1986. - V. 22. - P. 1121-1125.
163. Doppler J.C. Uber das farbige Licht der Dopplersterne und einiger anderer Gestirne des Himmels // Abhandlungen der Königlichen Bogemischen Gesselschaft der Wissenschaften. 1842. Bd. 11. S. 466-482.
164. Douglas S.A., Ohistein E.H. Signal transduction mechanisms mediating the vascular actions of endothelin. J. Vase. Res. 1997; - 34 (3). - P. 152 - 164.
165. Draaijer P., De Leeuw P.W., Van Hoff J.P. et al. Nailfold capillary density in solt-sensitive and salt-resistane boderlina hypertension. J Hypertens 1993. -11.-1195 p.
166. Ektors L. Cjrrelation analysis of cerebral circulation and basic rhythm frequency of the EEG // Acta Neurol. Psychiatr. Belg. 1969. - V. 69. - № 11.- P. 932-945.
167. Evans D.N. Doppler Ultrasound: physics, instrumentation and clinical application. Colchester: John Wiley & Sons, 1989. -354 p.
168. Fernandez-Guardiola A. et Naquet R. L'activité de la formation réticulée bulbaire au cours de l'anoxie. Ses relations avec la tension artérielle et lediamètre pupillaire.- //Compt. rend. Soc. biol. 1959.- V.153.- №8-9.- P. 1415-1418.
169. Ficzere A.,Valikovics A., Fulesdi D. et al .Cerebrovascular reactivity in hypertensive patients: a transcranial Doppler study. J. Clin. Ultrasound 1997;- 25(7).P. 383-389.
170. Folkow B. Physiological aspekts primary hypertension //Physiol. Rev. 1982- Vol. 62. P.347-504.
171. Folkow B., Grimby, Thulesius O. Adaptive structural changes of the vascular wall in hypertension and their relation to the control of pheral resistance. Asta Physiol Scand- 1958. 44: - 255-272.
172. Forette F., Seux M., Staessen J. et al. Prevention of dementia in randomised double blind placebo - controlled Systolic Hypertension in Europe (Syst -Eur) treil. Lancet, 1998. - 352 - P.1347-1351.
173. Frackowiak S.J., Wise RJ.S. Positron tomography in ischemic cerebrovascular disease //Neurol. Clin. 1983. - №1. - P. 183-200.
174. Furchgott R.F. Acta Phisiol Scand. 1990. - 139. - P.257-270.
175. Gosling R.G., King D.N. Continious wave ultrasound as an alternative and compliment to x-rays in vascular examination // Reneman R.E. eds. Cardiovascular application of ultrasounds. Amsterdam. The Netherlands: North-Holland. 1974. - P. 266-282.
176. Hagen-Ansert S.L., Textbook of diagnostic ultrasound. St louis, Mosby, -1983.-P. 1-617.
177. Healton E.B., Brust J.C., Feinfeld D.A., Thomson G.E. Hypertensive encephalopathy and the neurologic manifestations of malignant hypertension //Neurology. 1982. - V. 32. Issue 2. - P. 127-132.
178. Herpin D. The brain and arterial hypertension. 1. Physiologie and Physiopathologie aspects //Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris). 1989. V. 38. - № 5. - P. 269-272.
179. Hirata F. Axelrod J. Phospholipide methylation and biological signal transmission // Science. 1980. - V. 209. - P. 1082-1090.
180. Hugelin A., Bonvallet M., Dell P. Activation réticulaire et corticale d'origine chémoceptive au cours de l'hypoxie.- //Eléctroencéphalogr. and Clin. Neurophysiol.- 1959.- v. 11.- №2.- P. 325-340.
181. James B.D., Baker P.T. Human population biology and hypertension // Hypertension: Pathophysiology, Diagnosis and Management / Ed. By J.HXaragh and B.M.Brenner. N.Y.: Raver Press, 1990. - P. 137-143.
182. Kallmes D.F. et al. Specificity of MR angiography as a confirmatory test of carotid artery stenosis // Am. J. Neuroradiol. 1996. - №8. - P. 1501-1596.
183. Kannel W.B., Dawber TR, McGee DL. Perspectives on systolic hypertension: the Framingham Study // Circulation. 1980. - V.61. - P. 1179-1182.
184. Kollmann C. Juretchek K., Mostheck G. Amplitude color-coded Doppler sonography: basic physics and thechnique // Eur. Radiol. 1998. - №8. - P. 649-656.
185. Kopelman R., Pran V. Trends in the therapy for Mild hypertension. Arch. Intern Med 1985. - 145. - P.47-49.
186. Kossof G/ Acoustic parameters to describe diagnostic ultrasound. NY., London, 1998.-P.3-15.
187. Levy B.I., Ambrosio G., Pries F.R., Struijker Boudier H.A. Microcirulation in hypertension: a new target for treatment? Circulation - 2001. - 104(6). -P.735-740.
188. Levy B.I. Microcirculation in hypertension: therapeutic implications. Mediograhia- 1999. 21. - №1. -P. 62-64.
189. Levy B.I., Wallace J.D. Cerebral blood flow regulation. II. Vasodilator mechanisms // Strok. 1977. - V. 8. - P. 189-193.
190. Lowry O.H., Passoneau J.U., Hasselberger E.X., Schiltz D.W. Effect of ishemia on knowm substrates and cofactors of the glycolytic pathway in brain. -J. Biol. Chem. 1964. - vol.239. - P. 18-30.
191. Luscher T.F., Barton M. Endothelins and endothelin receptor antagonists. Therapeutic considertions for a novel class of cfrdiovascular drugs. Circulation 2000; - 102: - 2434.
192. Maeda H., Matsumobo H., Handa N. Reactivity of cerebral blood flow to carbon dioxide in hypertensive patients: evalution by TCD methol. // 1/ Hypertens. 1994 - V. 12. - №2. - P. 191-197.
193. Matsuura A., Yamochi W., Hirata K. Et al. Stimulatory interaction between vascular endothelial growth factor and endothelin 1 on each gene expression. Hypertension - 1988; - 32: - 89-95.
194. McDowall C. Biochemistry of hypoxia: current concepts. II. Biochemical derangements associated with hypoxia and their measurement. Brit. J. Anaesthes. - 1961. - vol.41, - N 3. - P.251-256.
195. Mchedlishvili G. Physiological mechanisms controlling cerebral blood fow // Stroke. 1980. - V. 11. - P. 240-248.
196. Moroney I.T. Bagiella E. Desmond O.W. Risk factors for incident dementia after stroke (Role of hypoxic and ischenic disoders) // Stroke. 1996. - V. 27. -P. 1283-1289.
197. Muizelaar J.P., et al. Cerebral blood flow is regulated by changes in blood pressure and in blood viscosity alike // Strok. 1986. - V. 17. - P. 1046-1052.
198. Muller M., Voges M., Prepgras U. Assesment of cerebral vasomotor reactivity by transcranial Doppler ultrasound and breath-holding. A comparison with acetazolamide as vasodilatatiry stimulus // Stroke. 1995. - V. 26. - P. 96-100.
199. Mulvany M J. Resistance vessels in hypertension. Texbook of Hypertension. Ed. J. Swales. Oxford: Blaskwell 1994; - P.103-119.
200. Phillips S.J., Whisnant J.P. Hypertension and the brain. The National High Blood Pressure Education Program // Arch. Intern. Med. 1992. - V. - 152. № 5. - P. 938-945.
201. Pignoli P., Tremoli E., Poli A. Intimal plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurements with ultrasound imaging // Circulation. 1986. V. 74.-P. 1399-1406.
202. Polak J.F., Kronmal R.A., Tell G.S. Compensatory increase in common carotid artery diameter // Stroke. 1996. - V. 27. - P. 2012-2015.
203. Pourselot L. Application cliniques de l'examen Doppler transcutane // Peronneau P. Ed. Velocimetre ultrasonore Doppler. Paris. Frans: Institute de la Sante e de la Recherche Medicale. 1979. - P. 213.
204. Reutern G.-M., Büdingen H.J. Ultrasound diagnosis of cerebrovascular diesease. New YorK: Geog Time Vergal. 1993. - P.1-36.
205. Robertson J.I.S. Essencial Hypertension: A Critical Point of view. J Cardiovasc Pharmacol 1986. - 8: - 5: - S 108-112.
206. Rodrigner G., Advigo F., Marenso S. Regional cerebral blood flow in essencial hypertension: data evalution by mopping system // Stroke. 1987. -V. 18.-№10.-P. 13-20.
207. Roy C.S. Brown J.G. The blood pressure and its variations in the arterioles, capillaries and small veins // J. physiol. 1980. - V. 2. - P. 323-359.
208. Rubin J.M., Bude R.O., Carson P.L. Power Doppler US: a potentially useful alternative to mean frequency-based color Doppler US // Radiology. 1994. -V. 190. - P. 853-856.
209. Salonen R., Salonen J.T. Detenminants of carotid intima-media thickness population-based study //Med. 1991. -V. 229. - P. 225-231.
210. Simon P.C.G., Alga A., Bots M.L. Common carotid intima-media thickness and arterial stiffness: indicator of cardiovascular risk in high-risk patients: the SMART study // Circulation. 1999. - V. 100. - P. 951-957.
211. Shaknovich A.R., Rasumovsky A.E., Serbinenko F.A. Functional reactivity of cerebral blood flow in patients with cerebrovascular patology // In: Cerebral function. Metabolism and Circulation // Ed. By Ingvar D.H., Lassen N.A. L. -1977.-P. 258-259.
212. Stamler R., Stamler J. Mild Hypertension: Risk and strategy for control. Primary Cardiology 1983; - 9 (10). - P. 150-166.
213. Strandgaard S., Paulson O.B. Cerebral blood flow and its patophysiology in hypertension // Am. J. Hypertens. 1989. - V. 2. - №6. Pt. 1. - P. 486-492.
214. Stuijcer Boudier H.A.J. Microcirculacionin hypertension. Eur Heart J 1999; 1: L6 -P.32-37.
215. Subcommittee of WHO/ISH Mild Hypertetsion Liaison Committee. Summary of the World Health Organization International Society of Hypertension guidelines for the management of mild hypertension. Br Med J -1993; 307: - P.1541-1546.
216. Sugar O., Gerard R.W. Anoxia and brain potentials. "J. Neurophysiol.". -1938.-V.1.-P.558-562.
217. Taylor K.J.W., Burns P.N. Doppler sonography: continuations and pulsed, syperficial and deep. Categorical course // Radiology. 1984. V. 153. P. 225226.
218. The 1995 WHL Ottawa Declaration, Final Statement of the World Conference on Hypertension Control. Ottawa 1995.
219. Veterans Administration Cooperative Study Group on Hypertensive Agents. JAMA 1970; - 213: - P.l 143-1152.
220. Zimmermann W. Hypoxie und Gewebestoffwechsel. Anaesthesiest, -1964. -Bd 13, H.3-4. - S. 113-118.