Автореферат и диссертация по медицине (14.00.39) на тему:Особенности клинико-лабораторных показателей и липидного обмена у больных ревматической болезнью сердца в разные сезоны года
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.39
Введение диссертации по теме "Ревматология", Соболев, Сергей Борисович, автореферат
Не смотря на успехи, достигнутые в борьбе с ревматизмом, его распространенность достаточна высока. В индустриально развитыхнах она составляет 5 на 100 тыс. населения, а в развивающихся - 100-200 на 100 тысяч (84, 167, 168). В течение последних лет в России число случаев активного ревматизма колебалось в пределах 7,5-9,4 тысячи случаев на всю Россию (0.05-0.06 на 1000), однако, в 1989 и особенно в 1994 году отмечен количественный скачок до 10,7 и 12,11 тысяч (0.07-0.08 на 1000) соответственно (20, 21, 84, 85). Анализ этих данных показывает, что отмеченный подъём обусловлен резким увеличением заболеваемости среди детского населения Северного Кавказа. Во многом это обусловлено высокой распространенностью инфекции верхних дыхательных путей, вызванныхптококком группы А у детей (71). По данным разных авторов, она колеблется от 20 до 50%. Следовательно, сохраняется потенциальная возможность вспышек острой ревматической лихорадки и рецидивов ревмокардита (17,18,41, 84, 85, 86).
Одним из основных исходов активной фазы ревматизма является формирование пороков сердца. Последние, в свою очередь, определяют развитие сердечной недостаточности, которая является одной из главных причин ин-валидизации и смерти таких больных (13, 33, 79,128,140).
Важное значение для прогрессирования ХСН и возникновения ОСН у больных с РПС имеют нарушения перекисно-антиоксидантного баланса, активности фосфолипазы А-2, уровня НЭЖК, фосфолипидов, холестерина (52, 89, 130). Выраженные изменения этих показателей возникают при активации ревматического процесса (52, 64, 89, 130). Определённое значение для активации ПОЛ в активную фазу могут иметь нейтрофилы и моноциты (182).
В литературе имеется значительное количество данных об особенностях течения различных заболеваний в зависимости от сезона года (40, 51, 65, 66, 81, 102, 105, 167). Вместе с тем, работы, посвящённые анализу заболеваемости, особенностям течения, развитию осложнений при ревматической бо
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ТЕКСТЕ ДИС
СЕРТАЦИИ.2
ОГЛАВЛЕНИЕ.4
ВВЕДЕНИЕ.5
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности клинико-лабораторных показателей и липидного обмена у больных ревматической болезнью сердца в разные сезоны года"
ВЫВОДЫ
1. У больных ревматической болезнью сердца имеются выраженные сезонные отличия клинико-лабораторных показателей: летом наименьшие артериальное давление и содержание моноцитов, весной наиболее высокий уровень антистрептолизина О; зимой наиболее низкий уровень натрия в крови.
2. Активность процесса, наличие острой сердечной недостаточности, разная степень выраженности хронической сердечной недостаточности изменяют сезонную ритмику клинико-лабораторных показателей, что необходимо учитывать в диагностике этих проявлений болезни.
3. Больные ревматической болезнью сердца имеют выраженные сезонные отличия липидного обмена: летом наименьшие активность перекисного окисления липидов и концентрация неэстерифицированных жирных кислот; зимой - максимальный уровень холестерина.
4. Во все периоды года активность перекисного окисления липидов и концентрация неэстерифицированных жирных кислот в активную фазу выше, чем в неактивную. Данные различия целесообразно использовать в качестве дополнительных критериев диагностики активной фазы.
5. У больных с острой сердечной недостаточностью во все периоды года наблюдаются более высокие, чем при ее отсутствии, активность перекисного окисления липидов и концентрация неэстерифицированных жирных кислот, а большая активность фосфолипазы А-2 имеет место только весной и зимой, что может использоваться в качестве лабораторных критериев диагностики острой сердечной недостаточности.
6. При хронической сердечной недостаточности П-Б -III стадий летом минимальные активность перекисного окисления липидов, уровень неэстерифицированных жирных кислот и отношение холестерина к фосфолипи-дам и максимальная концентрация общих липидов и общих фосфолипи-дов; зимой минимальная активность фосфолипазы А-2. При нарастании стадии хронической сердечной недостаточности весной закономерно увеличивается активность перекисного окисления липидов, а летом - уровень общих фосфолипидов, что целесообразно использовать в качестве критериев динамики сердечной недостаточности.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Повышение активности перекисного окисления липидов и концентрации неэстерифицированных жирных кислот во все периоды года могут использоваться в качестве дополнительных критериев для диагностики активной фазы ревматизма. Осенью и зимой для этой цели целесообразно учитывать также повышенную активность фосфолипазы А2.
2. Повышение активности ПОЛ и концентрации неэстерифицированных жирных кислот в любой период года могут использоваться в качестве дополнительных критериев для диагностики ОСН у больных РПС. В весенний период для этих целей целесообразно учитывать также повышение активности фосфолипазы А2, а зимой - увеличение активности фосфолипазы А2 и нарастание отношения ОХ/ОФ.
3. В весенний период года исследование динамики активности ПОЛ может использоваться как дополнительный критерий оценки течения сердечной недостаточности у больных с РПС под влиянием терапии. В летний период года для этих целей целесообразно исследование динамики уровня общих фосфолипидов в крови.
4. В любой период года целесообразно исследование активности ПОЛ у больных РБС, особенно в активную фазу или с наличием ОСН для решения вопроса о включении антиоксидантов в комплексную терапию таких больных.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Соболев, Сергей Борисович
1. Агаджанян H.A. Хронофизиология репродуктивной системы обследуемых различных регионов. В кн. Хронобиология и хрономедицина под ред. Комаров Ф.И,. Рапопорт С.И. М: Триада-X; 2000. 240-265.
2. Агаджанян H.A. Дугтярев В.П. Радыш И.В. и др. Здоровье студентов. М: РУДН; 1997. 199.
3. Агаджанян Н. А. Радыш И.В. Краюшкин С.И. Хроноструктура репродуктивной функции. М.: Крук; 1998.248.
4. Алпатов A.M. Циркадианный осциллятор. В кн. Хронобиология и хрономедицина под ред. Комаров Ф.И,. Рапопорт С.И. М: Триада -X; 2000. 6581.
5. Алякринский Б.С. Степанова С.И. По закону ритма. М: Наука; 1985. 175.
6. АндреевС.В. Кобкова И.Д. Роль катехоламинов в здоровом и больном организме. М: Медицина; 1970. 296.
7. Аронов Д.М. Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология 2002; 5: 6-8.
8. Арушанян Э.Б. Участие эпифиза в антистрессовой защите мозга. Успехи физиол. наук 1996; 3: 31-50.
9. Арушанян Э.Б. Бейер Э.В Супрахиазматические ядра гипоталямуса и организация суточного периодизма. В кн. Хронобиология и хрономедицина под ред. Комаров Ф.И,. Рапопорт С.И. М: Триада-X; 2000. 50-64.
10. Арушанян Э.Б. Ованесов К.Б. Возможное участие зрительного анализатора в психофармакологическом эффекте. Эксперим. и клиническая фармакология 1997; 4: 76-82.
11. П.Ахророва З.Д. Первичная глаукома в Таджикистане (клинико-эпидемиологические и медико-социальные исследования). Клин, офтальмология 2002; 3:2.
12. Ашофф Ю. Вивер Р. Циркадная система человека. В Ашофф Ю Биологические ритмы М: Мир; 1984.362-389.
13. Багирова Г.Г. Баталина М.В. Лечение Хронической сердечной недостаточности у больных с митральными и аортальными пороками сердца ревматической этиологии. Тер. архив 2000; 9: 63-69.
14. И.Баженова А.Ф. Бачинская Н.В. Сезонные изменения циркадных ритмов кортикостероидов и электролитов в слюне у человека. Физиол. журн. СССР им И.М. Сеченова 1974; 60 (2): 277-283.
15. Барац С.С. Влияние метеорологических факторов Свердловска на больных гипертонической болезнью и коронарной недостаточностью. Вопросы климатопатологии в клинике сердечно сосудистых заболеваний. М: Медицина; 1961. 84.
16. Белов Б.С. Острая ревматическа лихорадка у подростков. Детская ревматология 1996; 2:10-13.
17. Белов Б.С. Острая ревматическая лихорадка. Consilium Medicum 1999; 1: 5.
18. Белоруков Е.В. Липиды крови, клеточных мембран и применение антиок-сидантов в комплексной терапии ревматических пороков сердца. Дис. канд. мед. наук Ярославль 1990 г.
19. Беневоленская Л.И. Эпидемиология ревматических заболеваний в историческом аспекте. Вестник Рос. АМН 1998; 12: 15-18.
20. Беневоленская Л.И. Бржезовский М.Н. Эпидемиология ревматических заболеваний. М: Медицина 1998.
21. Березкин М.В. Околочасовые биологические ритмы. В кн. Хронобиология и хрономедицина под ред. Комаров Ф.И,. Рапопорт С.И М: Триада -X 2000.91-101.
22. Бланк М.А. Денисова O.A. Заславская P.M. Циркадианные характеристики взрослых. В кн. Слабые и сверхслабые поля и излучения в биологии и медицине. С.Пб; 1997. 272-273.
23. Блохин К.В. Апанасенко Г.В. Шепелёв В.Н. О частоте заболевания аппендицитом в разные месяцы года. Сборник научных работ врачей Тихоокеанского флота. Владивосток; 1964. 147.
24. Боровков И.Н. Сидорова Н.В. Взаимосвязь показателей Суточного профиля артериального давления и вариабельного ритма сердца у больных артериальной гипертензией с инсулинзависимым сахарным диабетом. Клин, мед 2002; 7: 19-22.
25. Бреус Т.К. Халберг Ф. Корнилессен Ж. Влияние солнечной активности на физиологические ритмы биологических систем. Биофизика 1995; 40: 737748.
26. Бровенко Е.А. Голиков П.П. Гематологические показатели у лиц молодого возраста в различные сезоны года в южной полосе Приморья. В кн. Материалы 22-й научной сессии Хабаровского медицинского института. Хабаровск; 1965. 85.
27. Бродский В.Я. Околочасовые ритмы в клеточной популяции. Проблема синхронизации. БЭБМ 1997; 12: 604-609.
28. Бродский В.Я. О природе околочасовых внутриклеточных ритмов. Сходство с фракталами. Известия РАН 1998; 3: 316-329.
29. Бродский В.Я. Фрактальная структура биоритмов. Известия РАН 1998 сер. биология: 6.
30. Брюховецкий А.Г., Николаевский Е.Е., Беледа Р.В., Гримберг A.C. Биологические ритмы. Сов. мед. 1986; 9: 3-5.
31. Веленский Л.И. Аншлевич В.А. Дильдаров И.Е. Влияние метеорологических факторов Риги на частоту сердечно-сосудистых заболеваний. В кн. Вопросы климатопатологии в клинике сердечно-сосудистых заболеваний. М:Медицина; 1961.96.
32. Визир В.А. Беруин А.Е. Взаимосвязь процессов ремоделирования миокарда и нейрогуморальной активности у больных с сердечной недостаточностью. Клин. мед. 2001; 9:17.
33. Вознесенская JI.B. Продукция мелатонина у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Дис. канд. мед. наук М., 1998.
34. Волков А.И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей. РМЖ. 1999; 7, (4): 13.
35. Воробьёва A.M. Сезонные изменения в усвоении кальция и фосфора растущим организмом. Вопросы питания 1967; 2: 64.
36. Гиленсон А.Е. Войнар O.A. Об изменчивости белков сыворотки человека в зависимости от времени года, возраста, пола и многократной дачи крови. Труды Донецкого мед. института 1948; Донецк; 8: 60-72.
37. Голиков А.П. Голиков П.П. Сезонные биоритмы в физиологии и патологии. М: Медицина; 1987. 164.
38. Григорьев П.Я. Яковенко Руководство по гастроэнтерологии. М: Медицина; 1997.
39. Грушина Е.А. Круглый стол ассоциации ревматологов. Рязань 2001.
40. Гутенас С. Мани К.Г. Свёртывание крови (обзор). Биохимия 2002; 67 выпуск 1: 5-16.
41. Добровольский А.Б. Титаева Е.В. Система фибринолиза: Регуляция активности и физиологические функции её основных компонентов (обзор). Биохимия 2002; 67 (1): 116-127.
42. Ермакова Н.В. Эколого-экономическое обоснование особенностей адаптивных реакций у жителей различных климато-географических регионов. Дис. докт. мед. наук М., 1997. 320-326.
43. Жданов В.М. Ритова В.Н. Сезонные колебания реактивности к живым гриппозным вакцинам. Вестн. АМН СССР 1962; 2 (3):39-42.
44. Иванян А.К. Сезонная периодика кроветворения. Ж. эволюц. биохим. и физиол. 1966; 2: 339.
45. Ивашкин В.Т. Шептулин А.А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста. РМЖ 1999; 7:166.
46. Камскова Ю.Г. Изменения антиоксидантного статуса и уровня ПОЛ в крови и печени в динамике 30-суточной гипокинезии. Бюл. эксперемен-тальной биологии и медицины 2001; 10: 387-390.
47. Кармалита Е.Г. Серебров В.Ю. Новицкий C.B. Новицкая Т.В. Вавилкин Д.А. Активность фосфолипазы А-2 различной локолизации в липосомах. Бюл. эксперементальной биологии и медицины 2002; 9: 291-295.
48. Карп В.П. Катинас Г.С. Вычислительные методы анализа в хронобиологии и хрономедицине.- С-Пб., 1997.115.
49. Карп В.П. Катинас Г.С. Опыт и перспективы использования математических методов в хронобиологических исследованиях. В кн. Хронобиология и хрономедицина под ред. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. М: Триада -X 2000. 168-196.
50. Кирхенштейн A.M. Эволюционный принцип в классификации инфекционных болезней. В кн. Проблемы микробиологии и иммунологии под ред. Кирхенштейн. A.M. Избранные труды. М.; 1954. 100.
51. Клюева С.К. О сезонных колебаниях морфологического состава крови в условиях резко континентального климата Забайкалья. Дис. канд. мед. наук Иркутск, 1962.
52. Козлов В.А. О сезонных различиях в течении некоторых заболеваний в условиях ультраконтинентального климата Забайкалья. В: Лечение на курортах Забайкалья. Чита; 1963. 63.
53. Козлов Г.С. Клинические варианты ревматизма и особенности метаболизма при них. Дис. докт. мед. наук Иваново. 1975.
54. Комаров Ф.И. Хронобиология и хрономедицина новое направление в медико-биологической науке. Тезисы докладов I Росс. Конгресса с меж-дународнымс участием "Патофизиология органов и систем. Типовые патологические процессы." - М; 1996.253-254.
55. Комаров Ф.И. Малиновская Н.К. Рапопорт С.И. Мелатонин и биоритмы организма. В кн. Хронобиология и хрономедицина под ред. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. М: Триада-X 2000. 91-101.
56. Кравченко Л.Ф. Течение активного и неактивного ревматизма в настоящее время. Научные достижения в практическую работу. Сборник. М; 1998. 83-86.
57. Кушелевский Б.П. Ясиновский М.А. Рысс С.М. Болезни суставов. Ревматизм. Авитаминозы. М: Медицина; 1961.142.
58. Лазебник Л.Б. Постникова С.Л. Хроническая сердечная недостаточность у больных пожилого и старческого возраста. Consilium Medicum 2000; 2: 3.
59. Лыскина Г.А. Шишов А.Я. ревматизм у детей: современное состояние проблемы РМЖ 2000; 8: 1.
60. Макаров Л.М. Школьникова М.А. Березницкая В.В. Курылёва Т.А. Цир-кадный профиль возникновения угрожающих жизни сердечных аритмий у детей и подростков. Кардиология 2001; 11: 37 39.
61. Маколкин В.И. Лечение недостаточности кровообращения у больных пороками сердца. В мире лекарств 1998; 2: 5-16.
62. Малиновская Н.К. Мелатонин: вчера, сегодня, завтра. Клин. мед. 2002 6: 71-74.
63. Мансуров Х.Х. Костенко З.А. Распространенность и особенности климатического течения гипертонической болезни в климатических условиях Душанбе. В кн. Вопросы климатопатологии в клинике сердечнососудистых заболеваний. М: Медицина; 1961.198.
64. Мареев В.Ю. Меморандум региональной общественной организации «Общество специалистов по сердечной недостаточности». Consilium Medicum 2000; 1.1.
65. Мареев В.Ю. Результаты наиболее интересных исследований по сердечной недостаточности в 1999 г. Consilium Medicum 2000; 1.1.
66. Маркова М.Н. Методы изучения состояния липидного обмена. В кн. Биохимические методы исследования в клинике: справочник под редакцией проф. А.А. Покровского. М: Медицина; 1969. 283-341.
67. Матвейков Г.П. Пшоник О.С. Милькашанович В.К. Ревматизм. Минск; 1979. 272.
68. Мизун Ю. "Космос и здоровье" М: Медицина; 1997. 599.
69. Моисеева Н.И. Сысуев В.М. Временная среда и биологические ритмы. JL: Наука. Ленингр. Отделение; 1981. 226.
70. Нарыжная Н.В. Маслов Л.Н. Лишманов Ю.Б. Процессы биосинтеза белка в сердечной мышце и кардиопротективное действие лигандов т-опиатных рецепторов при иммобилизационном стрессе. Вопрсы мед. химии 2000; 2:45-49.
71. Насонов Е.Л. Перспективы развития ревматологии в XXI веке. РМЖ 2001; 9: 23.
72. Насонова В.А. Ревматическая лихорадка (ревматизм) в XX веке. Тер. архив; 1998; 9:41-44.
73. Насонова В.А. Ревматическая лихорадка настоящее и будущее. Журнал Врач 1999; 5: 3-11.
74. Насонова В.А. Фоломеева О.М. Амирджанова В.Н. Ревматические болезни в свете международной статистческой классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр) Тер. архив 1999; 5: 58.
75. Нестеров А.И. Сигидин Я.А. Клиника коллагеновых болезней М: Медицина; 1966.
76. Новгородцева Т.П. Абакумов А.И. Сорокина JI.B. Методы многомерной статистики и диагностическое значение жирных кислот эритроцитов при сердечно-сосудистых заболеваниях. Клин. лаб. Диагностика 2001; 3:21.
77. Пашков А.Н. Саурина A.C. Сахарный диабет (хронобиологические аспекты обмена веществ. В кн. Хронобиология и хрономедицина под ред Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. М: Триада-X; 2000.378-387.
78. Покиньчереда В.В. Влияние очагов хронической инфекции на обмен углеводов и витаминов С и В1 у больных ревматизмом. Врачебное дело 1981. 7: 57-58.
79. Потапова Е.М. Холестерин и фосфолипиды эритроцитариных мембран и перекисное окисление липидов при ревматизме. Дис. канд. мед. наук Ярославль. 1985.
80. Праскурничий Е.А. Шалаев В.А. Андреева O.JI. Свободнорадикальное окисление липидов и уровень R-белков при неспецифическом аортоарте-риите и гипертонической болезни. Клин. лаб. Диагностика 2001; 4: 37-41.
81. Преображенский Д.В. Сидоренко Б.А. Успехи и неудачи в разработке новых подходов к медикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности (обзор результатов рандомизированных исследований, выполненных в 90-е годы). Кардиология 2001; 10: 7-13.
82. Рапопорт С.И. Малиновская Н.К. К проблеме сезонных обострений заболеваний внутренних органов. В кн. Хронобиология и хрономедицина под ред. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. М: Триада -X; 2000. 230-239.
83. Романов Ю.А. Хронобиология как одно из важнейших направлений современной теоретической биологии. В кн. Хронобиология и хрономедицина под ред. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. М: Триада-X; 2000. 9-24.
84. Романова Ю.А. Евстафьев В.В. Рыбаков В.П. Ириков O.A. Околочасовые и биологические ритмы размножения клеток. Бюл. эксперементаль-ной биологии и медицины 2002; 7:-97-101.
85. Романов Ю.А. Маркина В.В. Теория пространственно времянной организации морфофункциональных систем организма и ее значение для понимания их деятельности. В: Пространственно-временная организация развития. М: Изд-во МГУ; 1998.1-13.
86. Рыжова JI.M. Суханова Г.А. Ковалёв И.А. Филиппов Г.П. Липиды плазматических мембран лимфоцитов у больных атеросклерозом и их детей. Клин. лаб. Диагностика 2001; 3: 23-27.
87. Рысс С.М. Гиповитаминозы и болезни витаминной недостаточности Л.1948.41.
88. Сайфутдинов Р.И. Состояние перекисного окисления липидов при сердечной недостаточности и коррекция его нарушений. Дис. канд. мед. наук. Свердловск. 1988.
89. Семёнова H.A. Погорецкая И.Л. Азизова O.A. Влияние перекисного окисления на структуру липопротеинов сыворотки крови человека по данным магнитно-резонанной спектроскопии. Бюл. эксперементальной биологии и медицины 2002; 9: 283-287.
90. Сидоренко Б.А. Пребраженский Д.В. Новые подходы к диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности. Кардиология 2001; 12: 13-19.
91. Скоробогатый A.M., Тарадин Г.Г. Хронобиологические аспекты инфаркта миокарда. Врачебное дело 1991; 7: 42-44.
92. Сомова Е.В. Колодуб Ф.А. Гондаренко Л.А. Хронобиологически аспекты антиоксидантного действия мелотонина у старых крыс. Бюл. Экс. биологии и медицины 2001; 9: 320-324.
93. Сперанский С.И. Материал к проблеме климатофизиологии. Во-ен.мед.ж. 1955.1: 54-55.
94. Спинова Р.П. Клиническое значение изменений содержания аденин-нуклеотидов и жирных кислот в крови больных при сердечной недостаточности. Дис. канд. мед. наук. М. 1986.
95. Стальная И.Д. Метод определения диеновой коньюгации ненасыщенных высших жирных кислот. В кн. Современные методы в биохимии. М: Медицина; 1977.63-64.
96. Степанова С.И. Галичий В.А Космическая биоритмология. В кн. Хронобиология и хрономедицина под ред. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. М: Триада-X; 2000.266-298.
97. Токбаева К.К. Временная организация гемодинамики и её коррекция гипотензивными препаратами у больных гипертонической болезнью II стадии в условиях западного Казахстана. Автореф. дис. докт. мед. наук. Актюбинск Москва, 1997.
98. Томпсон К. Серотонин и клинические характеристики аффективныз расстройств. В Депрессия и преморбидные расстройства. М: Медицина; 1997. 98-102.
99. Торгун П.М. Гистофункциональные изменения коры надпочечников норок в течении года. АН СССР; 1965. 5: 1205.
100. Тужилин С.А. Салуэнья А.И. Метод определения фосфолипазы А в сыворотке крови. Лаб. дело 1975; 6: 334-334.
101. Умидова З.И. Арестов З.В. Ниязова X. Особенности течения гипертонической болезни и влияние на неё метеорологических факторов в Узбекистане. В кн. Вопросы климатопатологии в клинике сердечнососудистых заболеваний. М: Медицина; 1961. 173.
102. Федорец Б.А. Блохин К.Н. Сезонные изменения показателей иммунологической реактивности в условиях муссонного климата южного Приморья. Материалы 2-го научного совещания по проблемам мед. географии. Л.; 1965. 1:76.
103. Фоломеева О.Н. Амирджанова В.Н. Якушева Е.О. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями. Тер. архив 2002; 1:5-11.
104. Хачатурьян М.Л. Панченко Л.А. Влияние сезона года на устойчивость крыс к гипоксии. Бюл. эксперементальной биологии и медицины 2002; 3: 348-353.
105. Хетагурова Л.Г. Хронопатофизиология системы гомеостаза. В кн. Хронобиология и хрономедицина под ред. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. М: Триада-X; 2000.140-167.
106. Хрусталёв O.A. Динамика развития сердечной недостаточности у больных ревматическими пороками сердца и её фармакологической коррекции. Дис. докт. мед наук. Ярославль. 1992.
107. Чижевский А.Л. Земное эхо солнечных бурь. М: Медицина; 1933. 384386.
108. Чижов П.А. Роль генерализованных нарушений липидного обмена в патогенезе острой и хронической сердечной недостаточности у больных ревматическими пороками сердца, ИБС и возможности их коррекции. Дис. докт. мед наук. Ярославль. 1996.
109. Шапошникова В.И. Нарцисов Р.П. Барбараш H.A. Многолетние и годовые циклы. В кн. Хронобиология и хрономедицина под ред. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. М: Триада -X; 2000. 115-139.
110. Шапошникова В.И. Нарцисов Р.П. Белкина К.В. Индивидуальный год -собственный календарь морфогенеза, заболеваний и устойчивости эффективной деятельности. Бюл. всероссийского научного центра по безопасности биологически активных веществ 1995; 1: 60-68.
111. Шемеровский К.А. Хроноэнтерография мониторинг околосуточного ритма эвакуаторной функции кишечника. Бюл. эксперементальной биологии и медицины 2002; 5: 582-585.
112. Шостак H.A. Новые возможности диагностики и первичной профилак-тикиревматической лихорадки. Автореф. дис. докт. мед. наук М; 1995.
113. Шустов С.Б. Яковлев В.А. Клупшин В.П. Суточная динамика аритмий у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Вестник РАМН 2000; 8: 25-28.
114. Шустов С.Б. Яковлев В,А. Халимов Ю.Ш. Хронобиологические аспекты биоритмологии. В кн. Хронобиология и хрономедицина под ред. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. М: Триада-X; 2000. 356-377.
115. Яковенко А.И. Иванова Л.Г. О сезонных колебаниях витамина С в крови здоровых людей в г. Чите. Чита; 1960.128.
116. Adrent J. Melatonin and the mammalian pineal gland. Chapman & Hall. 1995.321.
117. Amir S. Stewart J. Conditioning in the circadian system. Chronobiology Internat. 1998,15(5)447-456.
118. Amoah A.G. Kallen C. Aetiology of heart failure as seen from a National Cardiac Referral Centre in Africa. Cardiology 2000; 93(1-2): 11-8.
119. Andersson S.O.; Stromdlad M,; Lomskyt F.W. Heart rate dependency of cardiac performance in heart failure patients treated with metoprolol. Eur. Heart J. 1999; 20: 8-12.
120. Aschoff J. On the aging of circadian sistems. In: "Evolution of circadian clock." Sapporo, 1994. 23-44.
121. Assman D. Die Wetherfuhligkeit des Menchen. Jena, 1955. 48-51.
122. Augestad A. M.; Martyshova K.; Martyshov S.; Foederov В.; Lie M.; Aust N.Z. J. Public. Health. 1999; 23 (2):159-163.
123. Bavdecar S.B.; Soloman R.; Kamat J.R. Rheumatyc fever in children. J. Indian. Med. Assoc. 1999; 97 (12): 489-492.
124. Bitar F.F. Hauek P. Obeid M. Gharzeddine W. Mikati M. Dbaibo G.S. Rheumatic fever in children: a 15-year experience in a developing countru. Pe-diatr Cardiol 2000, Mar-Apr; 21(2): 119-22.
125. Boden G. Ruiz J. Urbain J.L. Evidence for a circadian rhythm of insulin secretion. Am. J. Physiol. 1996.271, (2): 246-252.
126. Bradant G. Prank K. Ranft U. Et al. Physiological regulation of circadian and pulsatile secretion in normal man and woman. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. 70 (2): 403-409.
127. Breus T.K. Halberg F. And Cornolissen G. Influence off Solar Activity on thePhsiological Rhythms of Biological Systems, Biophysics; 1995. 40 (4): 719730.
128. Brown F.A. Response of a living organism, under "constant conditions" including pressure to a barometric pressure-correlated, cyclic external variable. Diol. Bull., 1957.112 (1): 288-304.
129. Calvo M.S. Eastell K. Offord K.P. Circadian variation in ionised calcium and intact parathyroid hormone: evidence for sex differences in calcium homeostasis. . Clin. Endocrinol. Metab. 1991. 72. (1): 69-76.
130. Carapetis J.R.; Curie B.J.; Mortality due to acute rheumatic fever and rheumatic heart disease in the Northern Territory: a preventable cause of death in aboriginal people. Cardiology 2000; 93 (2) 11-18.
131. Cargnacci A. Eliot J.A. Yen S.S.C. Melatonin a major regulator off the circa dian rhythm of core body temperature in HUMANS. J. Clin. Endocrinol. Mee-tab. 1992. 75: 447-452.
132. Cargnacci A. Melatonin in rebtion to physiology in adult humans. J. Pineal Res. 1996;21:200-213.
133. Cargnacci A. Soldani R. Romagnolo C. Yen S.S.C. Melatonininduced decrease of body temperature in women: a threshold event. Neuroendocrrinology. 1994. 60: 549-552.
134. Cornelissen G. Halberg F. Haus E. Circadian acrophase lead of human circulating aldosterone and ACTH with respect to Cortisol. Chronobiologia. 1982. 9 (3): 346.
135. Cornelissen G. Halberg F. Wendt H. Bingham C. Et al. Resonance of about-weekly human heart rate rhythm with solar activity change. Biologia, Bratislava, 1996. 51 (5): 749-756.
136. Duncombe W.G. J. Clin. Chem. Acta. 1964; 3:122-127.
137. Fagerberg B. Screening, endpoint classification, and safety monitoring in the Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Eur. J. Heart. Fail. 2000; 2 (3): 315-324.
138. Folch J., Lees M., Stoane-Stanley J.H.A. A simple method for the isolation and purification of total lipids from animal tissues. J. Biol. Chem 1957; 226: 497-509.
139. Fuller Ch. A. The effects of gravity on the circadian timing system. Journal of Gravitational Physiology. 1994. 1 (1): P. 1-4.
140. Galgiardino I.J. Hernandez R.E. Rebolledo O.R. Chronobiological aspects of blood glucose regulation: a new scope for the study of diabetes mellitus. Chro-nobiologia. 1984. 11 (4): 257-379.
141. Genth-Zotz S.; Zotz R.J.; Sigmund M. et al. Mistrial: metoprolol in patiebts wish mild to moderate heart failure: effects on ventricular function and cardiopulmonary exercise testing. Eur. J. Heart. Fail. 2000; 2 (2) 175-181.
142. Gotoda T. Born in summer? Nature. 1995. 377 (6): 672.
143. Groenning B.A.; Nilsson J.C.; Sondergaard L. Et al. Antiremodeling effects on the left ventricle during beta-blocade with metoprolol in the treatment of chronic heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 36 (7): 2072-2080.
144. Groves A.M. Rheumatic fever and rheumatic heart disease: an overview. J. Clin. Microbiol. 2000; 38 (3): 1250-1254.
145. Haffejee I.E. Rheumatic fever. Baillieres Ci;n. - Rheumatol. 1995. 2: 9-10.
146. Haffejee I.E. Rheumism. Clin - Rheumatol. 1994. 3:8-10.
147. Haidan A.; Talay S.R.; Rohde M. et al. Influence of beta-blockers on mortality in chronic heart failure. Ann.Pharmacother. 2000; 34 (132): 1440-1451.
148. Halberg F. Breus T. Chronobiology Seminar Series, 1991, December. 1.
149. Hasting M.H. Central clocking. Trends in Neurosci. 1997,20 (10): 459-464.
150. Hasting M.H. Duffield G.E. Smith E.J.D. Mauwood E.S. Ebling F.J.P. En-trainment of the circadian system of mammals by nonphotic cues. Chronobiology Internet. 1998,15 (5): 425-445.
151. Haus S. Biologic Rhythms in clinical and Laboratory Medicine Springer. Verlag. 1994. 730.
152. Helfrich-Furster Ch. Drosophila rithms: from brain to behavior. Seminars in Cell & Developmental Biology, 1996,7: 791-802.
153. Iconomov O.C. Stoinev A. Shisheva A. Circadian function of suprahias-matic nuclei: molecular and cellular biology. Chronobiologia. 1994. 21: 1-2.
154. Joshi P.P.; Mohanan C.J.; Sengupta S.P. Salkar R. G. Factors precipitating congestive heart failure-role of patient non-compliance. J. Assoc. Physicians India. 1999; 47 (3): 294-295.
155. Kario K. Shimada K. Differential effects of amlodipine on ambulatory blood pressure in elderly hypertensive patients with different nocturnal reductions blood pressure. Am J. Hipertens. 1997; 10: 261-268.
156. Klein N.O.; Sareli P.; Scyamroth C.L. et al. Effects of atenolol on exersise capacity in-patients in mitral stenosis with sinus rhythm. Amer. Lancet. 1999; 2:9-13.
157. Kolopp M. Bicakova-Rocher A. Reinberg A. Ultradian, circadian and cir-canual rhythms of blood glucose and injected insulin documented in six self-controled adult diabetics. Chronobiol. Intern. 1986. 3 (2): 265-280.
158. Krause D.N. Dubocovich M.I. Regulator sites in the melatonin system of mammals. Trend Neurosci. 1990. B. (13): 464-470.
159. Kumar V. Ganguli N.K. Anand I.S. et al. Aktion of oxigen free radical and inhibitors on the chemiluminescence response of monocutes and neutrophils in rheumatic fever. Cardioscience, 1993. 4 (3): 171-175.
160. Lee A. Ader M. Bray J.A. Diurnal variation in glucose tolerance: cyclic suppression of insulin action and insulin secretion in normal weight, but not obese subjects. Diabetes. 1992.41 (4): 750-759.
161. Lewy A.J. Wehr T.A. Goodwin F.K., et al. Light suppresses melatonin secretion in humans. Science. 1980.210:1267-1269.
162. Lloyd A.L. Lloyd D. Chaos: its significance and detection in biology. Biol. Rhythm Res. 1995.26 (2): 233-252.
163. Lloyd A.L. Lloyd D. Hypothesis: The central oscillator of the circadian clock is a controlled chaotic attractor. BioSistems 1993. 29: 77-85.
164. Lowes B.D.; Gill E.A.; Abraham W.T. et al. Effects of carvedilol on left ventricular mass, chamber geometry, and mitral regurgitation in chronic heart failure. Am. J. Cardiol. 1999; 83(15) 1201-1205.
165. Marcovitz M.E. Rhythms in biohemical variables related to bone and their regulating hormones. Biologic rhythms in clinical and laboratory medicine. Eds. Y. Touitou, E. Haus. Berlin: Springer-verlag. 1992.179-187.
166. Mejean L. Bicacoba-Rocher A. Kolopp M. Circadian and ultradian rhythms in blood glucose and plasma insulin of healthy adults. Chronobiol. Int. 1988. 5 (2): 227-336.
167. Mejean L. Kolopp M. Drouin P. Chronobiologi nutrition and diabetes melli-tus. Biologic rhythms in clinical and laboratory medicine. Eds. Y. Touitou, E. Haus. Berlin: Springer-verlag. 1992. 375-385.
168. Menaker M. Moreira L.F. Tosini G. Evolution of circadian organization in vertebrates. Brazilian J. of Med. Biol. Res. 1997,30 (3): 305-313.
169. Menaker M. Wath does melatonin do and how does it do it?. J. Biol. Rhythms 1997, 12 (6): 532-534.
170. Metra M.; Nodari S.; D'Aloia A. et al. A rationale for the use of beta-blockers as standard treatment for heart failure. Am. Heart. J. 2000; 139 (3): 511-521.
171. Mittal S.R.; Goozar R.S. Echocardiographic evaluation of left ventricular function in pure mitral stenosis. Int. J. Card. Imaging. 2000; 16 (1): 29-33.
172. Mletzko H.G. Mletzko I. Biorhytmik. Elementarein fuhrung in die Cyrono-biologie. Wittenberg Lutterstadt. A. Ziemsen Verl. 1977.160.
173. Moore R.J. Photic entrainment pathwars in the mammalian circadian sistem. Chronobiol.Int.1997.14(1): 118.
174. Morselli P.L. Marc V. Garattini et al. Metabolism of exogenous Cortisol in humans. I. Diurnal variation in plasma disappearance rate, Biochem. Pharmacol., 1970.19(5): 1643-1647.
175. National High Blood Pressure Education Program. The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Arh. Intern. Med. 1997. 157: 2413-2446.
176. Nilsson L. Bjorcsten B. Hatteving G. e. a. Season of birth as predictor of a topic manifestations. Arch. Dis. Child. 1997. 76: 341-344.
177. O'Connor C.M.; Belkin R.N.; Carson P.E. et al. For the PRAISE Investigators Effect ofamlodipine on mode of death in severe chronic heart failure. Circulation. 1995; 92(1): 141-143.
178. Oli K. Porteous J. Prevalence of rheumatic heart disease amony school children in Addis Ababa. East Afr.Med J. 1999. Nov; 76 (11): 601-5.
179. Oliver C. Acute articular rheumatism in the child in 1997. Pathol Biol (Paris) 1998. Dec; 46 (10): 802-12.
180. Oyoo J.O.; Ogola E.N. Clinical and socio demographic aspects of congestive heart failure patients at Kenyatta National Hospital, Nairobi. Ind. J. Cardiol. 1998; 63: 287-294.
181. Pacer M.; Bristow M.R.; Cohn J.N. et al. The effect of carvedinol on mor-biditi and mortaliti in patients with chronic heart failure. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 1349-1355.
182. Pacer M.; Cohn J.N. Consensus recommendations for the management of chronic heart failure. Amer. J. Cardiol. 1999; 83 (2A): 1A-38A.
183. Plat L. Byrne M.M. Sturis J. Effect of morning Cortisol elevation of insulin secretion and glucose regulation in humans. Am. J. Phyysiol. 1996. 270 (1): 36-42.
184. Pornin M.; Van Viet H. Piase of beta-blockaders in the treatment of heart failure. Ann. Cardiol. Angiol. Paris 1998; 47 (10): 753-756.
185. Prakash A. Markham A. Metoprolol: a review of its use in chronic heart failyre. Drugs. 2000; 60 (3): 647-678.
186. Pucker M. Cohn J/N/ (eds) Consensus recommendations for the management of chronic heart failure. Amer. J. Cardiol., 1999; 83 (2A): 1A-38A.
187. Rapoport S.I. Malinovscaj N.K.Komarov F.I. Vosnesenscaya L.A. and oth. Seasonal melatonin production in ulcer patients. Chronobiology International. The Journal of biological and Medical Rhythm Researh. 1997.14 (1): 139.
188. Reinberg A. Human chronobiology and chronopharmacology. Israel J. Med. Sci., 1976. 12 (8): 770-779.
189. Reiter R.J. Melchiorri D. Severynek E., et al. A review off the evidence supporting melatonin's role as an antioxidant. J. Pineal Res. 1995. 18: 2-11.
190. Reiter R.J. Pineal melotonin: Cell diology of its physiobiological interactions. Endocrinol. Rev. 1991. 12: 151-180.
191. Reiter RJ. The melatjnin rhythm: both a clock and a calendar. Experientia. 1993. 49 (8): 654-664.
192. Remme W.J. Prevention of worsening heart failure: future focus. Europ. Heart. J. 1998; 19 (suppl. B): 47-53.
193. Schvidt R. Zur zircadianen Modification der prenatal toxischen Wircung von Cyclophosfamid. 2. Mitt.- Biol. Rundschau 1978,16: 243-248.
194. Selzer A.; Cohn K. Natural history of mitral stenosis: a review. Circulation. 1972; 45 (4): 878-890.
195. Singh M. Malhotva P. Thekur J.S. Rheumatic heart disease in developing countries. Lancet 1997; 7: 349-352.
196. Solberger A. General properties of biological rhythms. -Ann. N. Y. Acad. Sci., 1962. 98 (4): 757-774.
197. SPSS Стандартный пакет статистической обработки данных (версия 1997).
198. Tokareva Z.A. Chardina G.A. Fofanova N.A.Regualirities of steroid-albuminous interaction and peroxidis oxidation of lipids in rheumatic patients. X European congress of rheumatology. Moscow. 1983. Abstracts. 1004.
199. Victor S. Dillemmas in the management of rheumatic heart disease. J Indian Med Assoc 1999 Jul; 9 (2): 97-100.
200. Weissbluph L. Weissbluph M. Sudden intant death syndrome: a genetically determined imraired maturation of the photoneuroendocrine system. A unifying hypothesis. J. Theor. Biol. 1994.167 (1): 13-25.
201. Weissbluph M. Weissbluph L. Colic, sleep, inertia, melatonin and circanual rhythms. Med. Hypotheses. 1992. 38 (3): 224-228.
202. White W.B. Circadian variations of blood pressure: clinical relevance and implications for cardiovascular chronotherapeutics. Blood pressure monitoring. 1997;2:47-51.
203. Whileley H.J. The effect of pregnancy on the human adrenal cortex. J. En-docr., 1975, 14: 325.
204. Zdanova I. Wurtman R.I. Lynch H.J. at al. Sleep-inducing effects of low doses of melatonin ingested in the evening. Ckin. Pharmacol. Ther. 1995. B. 57: 552-558.