Автореферат и диссертация по медицине (14.00.10) на тему:Особенности клиники и состояние гемостаза у больных клещевым риккетсиозом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.10
Оглавление диссертации Сахарук, Ольга Валерьевна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Часть I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Глава 1. Современное состояние вопросов клиники, дифференциальной диагностики и исходов риккетсиозов.
Глава 2. Патогенез клещевых риккетсиозов.
Часть И. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Глава 1. Клиническая характеристика обследованных больных и методы исследования.
Глава 2. Особенности клиники и нарушения системы гемостаза у больных клещевым риккетсиозом в острый период.
Глава 3. Клинические особенности и нарушения параметров гемокоагуляции у больных клещевым риккетсиозом в периоде ранней и поздней реконвалесценции.
Глава 4. Оценка эффективности комплексной терапии и состояние клеточного и плазменного звеньев гемостаза на фоне терапии антибиотиками.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Инфекционные болезни", Сахарук, Ольга Валерьевна, автореферат
Актуальность проблемы:
Современная неблагоприятная экологическая обстановка способствует тому, что прпродно-очаговые заболевания выходят на первый план. По данным В. В. Тарасова (1990), географическая вариабельность возбудителей природно-очаговых болезней является, по-видимому, результатом самостоятельного эволюционного развития этих микробов в различных природно-географических и социальных условиях. Хозяйственное освоение эндемичных территорий привело к существенному изменению нозогеографии и эпидемиологического проявления очагов клещевого риккетсиоза (Рудаков II. В., Оберт А. С., 2001). Изменение экологической ситуации, обусловленное, среди прочего, антропогенными, преимущественно индустриальными воздействиями, способствовало активизации очагов эндемичных риккетсиозов с 70 годов в классических зонах пер-систирования возбудителей и росту обусловленной ими заболеваемости (Тарасов В. В., 1990; Font Creus В. et al., 1985; Raoult D. et al., 1986; Segura F. Porta et al, 1989).
По данным Ch. Wissman (1983), классические очаги клещевой пятнистой лихорадки Скалистых гор активизировались в США. Увеличивается заболеваемость и марсельской лихорадки во Франции, Португалии и Испании (Raoult D. et al., 1983; Mansueto S. et al., 1986; Drancourt D. et al., 1990). Одновременно были открыты новые клещевые риккетсиозы в Израиле (Coldwasser R., 1974), Японии (Uchida Т. et al., 1986), Австралии (Stewart R., 1991). Актуальность проблемы в последние десятилетия диктуется также резким ростом заболеваемости. Так, в Российской Федерации заболеваемость КРСА в 1997 г., в сравнении с 1979 г., возросла более чем в восемь раз. Такой темп роста, изменение границ природных очагов, циркуляция на их территории различных по вирулентности штаммов возбудителя, более широкие контакты населения, прежде всего городского, с природой не могут не сказаться на особенностях эпидемиологии и клинического течения болезни. В настоящее время риккетсиозы слабо изучены и недостаточно эффективно контролируются органами здравоохранения. По официальным данным, в Амурской области за последние 10 лет был зарегистрирован 2551 больной с клинической симптоматикой КРСА, из которых диагноз был подтвержден лабораторно у 2039. Известно, что персистирование рик-кетсии в организме человека приводит к хроническим заболеваниям сердца и сосудов, нарушению свертывания крови.
Существуют лишь отдельные публикации, касающиеся фрагментарных сторон патогенеза и клинических особенностей КРСА. Известно, что риккетсии проявляют особую тропность к эндотелию кровеносных сосудов, вызывают прежде всего патологию гемоциркуляции и свертывающей системы, что и определяет проявления и исходы болезни. В то же время нарушения гемостаза были изучены главным образом на основе определения только плазменных факторов. Однако, по современным данным, решающим значением в развитии нарушений гемостаза имеют тромбоцитарные показатели, которые не являлись предметом целенаправленных исследований. В этой связи было необходимо изучить состояние гемостаза в различные периоды болезни в зависимости от тяжести клинического течения и оценить влияние проводимой комплексной терапии на клинические и лабораторные показатели системы гемокоагуляции. Было принято считать, что основными задачами терапии КРСА является подавление возбудителей и устранение интоксикации. Вместе с тем устранению нарушений гемостаза не уделялось должного внимания, особенно в условиях побочного влияния интенсивной антибактериальной терапии.
Цель работы:
Исследование нарушений гемостаза в зависимости от особенностей клинического течения КРСА и разработка методов корригирующей терапии.
Задачи исследования:
Изучить особенности клинической симптоматики, течения и осложнений КРСА.
Определить состояние плазменного и клеточного звена системы гемостаза в динамике заболевания.
Оценить эффективность комплексной терапии, включая методы коррекции нарушений гемостаза.
Научная новизна:
Выявлены патогенетические закономерности нарушений гемостаза.
Определены механизмы восстановления гемостаза у больных КРСА в зависимости от характера проводимой терапии.
Установлены особенности нарушений гемостаза при применении рекомендованной и альтернативной антибиотикотерапии.
Практическая значимость:
На основе проведенных исследований даны рекомендации по определению тяжести течения КРСА.
Установлена прогностическая ценность ряда показателей плазменного и тромбоцитарного звена гемостаза.
Разработаны оптимальные схемы комплексной терапии, направленные на коррекцию нарушений гемостаза.
Внедрение полученных результатов:
Результаты диссертации доложены на научно-практических конференциях, семинарах для ознакомления практических врачей (клиницистов, эпидемиологов) с особенностями клиники, нарушений гемостаза у больных клещевым риккетсиозом). В практику внедрены методические рекомендации по определению тяжести течения, оценка прогноза, оптимальные схемы терапии при КРСА.
Апробация работы:
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Амурской Государственной медицинской академии и Амурской областной клинической инфекционной больницы г. Благовещенска (2004, 2005 гг.), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии» (г. Благовещенск, 2005 г.). Диссертация апробирована на заседании кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Амурской Государственной медицинской академии 8 апреля 2005 г.
Публикации:
По теме диссертации опубликовано 4 научных работ.
1. О.В.Сахарук, В.В.Малеев. Клинико-лабораторная характеристика и вопросы терапии клещевого риккетсиоза в Амурской области //Эпидемиология и инфекционные болезни. — Москва, 2005. - №2. - с. 48-51.
2. О.В.Сахарук, В.В.Малеев. Изучение клинической эффективности антибиотиков при клещевом риккетсиозе //Тез. докладов XII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - М., 2005. - с.540.
3. О.В.Сахарук. Нарушение гемостаза у больных клещевым риккетсиозом //Дальневосточный журнал инфекционной патологии. — Хабаровск, 2005. — №6. - с.25-26.
4. О.В.Сахарук. Особенности клещевого риккетсиоза на современном этапе //Тез. докладов межобластной научно-практической конференции травматологов и ортопедов Дальнего Востока, Восточной Сибири, Якутии. - Благовещенск, 2005.-е. 212-214. I
Положения выносимые на защиту:
1. Клещевой риккетсиоз в Амурской области характеризуется преобладанием среднетяжелых форм, а также наличием тяжелых форм болезни.
2. Основным ведущим синдромом при клещевом риккетсиозе в остром периоде является нарушение гемостаза, развитие ТГ-синдрома. У больных с тяжелым течением изменения в системе гемостаза более стойкие.
3. Исследования параметров системы гемостаза у больных клещевым риккетсиозом позволяет выявить признаки ТГ-синдрома и включить в комплексную терапию средства корригирующие данные нарушения, особенно в тяжелых случаях (дицинон, курантил).
4. При проведении этиотропной терапии КРСА необходимо принимать во внимание побочное действие антибиотиков, эффективных в терапии риккетсиозов на систему гемостаза.
Часть I. Обзор литературы
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности клиники и состояние гемостаза у больных клещевым риккетсиозом"
137 Выводы
1. Клиническими особенностями КРСА на Дальнем Востоке являются короткий инкубационный период, умеренная лихорадка постоянного типа, розео-лезно-папулезная сыпь, появление геморрагических элементов сыпи при тяжелом течении болезни, нарушение гемостаза и поражение сердечно-сосудистой системы.
2. Характерными изменениями гемостаза следует считать ускорение начальных фаз свертывания крови, длительную активацию фибринолитической системы, тромбоцитопению и повышение агрегационной активности тромбоцитов.
3. Первоочередное нарушение тромбоцитарного звена гемостаза является инициирующим фактором в развитии гемокоагуляционных нарушений при КРСА. Степень нарушения гемостаза зависит от тяжести течения, длительности инкубационного периода, времени начала комплексной терапии.
4. У больных клещевым риккетсиозом обнаружение фибрин-мономерных комплексов и продуктов деградации фибрина в течение всего периода заболевания свидетельствует о текущем или завершившимся тромбогеморрагическом синдроме.
5.Признаки длительно сохраняющегося тромбогеморрагического синдрома в виде активации фибринолитической системы являются неблагоприятным прогностическим признаком и способствуют медленному и не всегда полноценному восстановлению гемодинамики.
6. Ципрофлоксацин по данным изучения клинической картины и системы свертывания более эффективен в качестве средства этиотропной терапии КРСА в сравнении с доксициклином.
7. Патогенетически обоснованным прпепаратом для коррекции нарушений тромбоцитарного звена гемостаза при КРСА является дицинон, введение которого в начальном периоде и в разгаре болезни способствует полноценному восстановлению числа и агрегационной активности тромбоцитов крови.
Практические рекомендации
1. Для полноценной оценки тяжести КРСА, прогнозирования исходов болезни, контроля эффективности терапии необходимы исследования в динамике основных параметров плазменного и тромбоцитарного звена гемостаза.
2. В качестве средства этиотропной терапии КРСА рекомендуется применение ципрофлоксацина, обладающего большей эффективностью в сравнении с доксициклином.
3. Пациенты, переболевшие клещевым риккетсиозом, нуждаются в диспансерном наблюдении в течение одного года под врачебным контролем инфекциониста и по показаниям кардиолога с обязательным исследованием сердечно-сосудистой системы, плазменных и тромбоцитарных показателей гемостаза.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Сахарук, Ольга Валерьевна
1. Аветисова А.С. Из наблюдений над марсельской лихорадкой. // Журнал микробиологии. — 1952. №12. - с. 26-30.
2. Авцын А.П., Шахмалов В.А. Ультраструктурные основы патологии клетки-М., 1979.
3. Авцын А.П. // Руководство по патологической анатомии. М., 1964. -Т.9. - с. 240-272.
4. Аль-Авади А.Р., Аль-Каземи Н., Эзат Г. // Бюл. ВОЗ. 1982. - Т.60, №2. -с. 83-89.
5. Андреев М.Ф. Клинические и эпидемиологические наблюдения над марсельской сыпной лихорадкой. // Клин. мед. 1941. -№2. - с. 80-88.
6. Астрина О.С. Изменение функционального состояния гранулярного аппарата тромбоцитов при эндотоксин-индуцированной активации. Авто-реф. дисс. .на соиск. уч. ст. канд. биол. наук. Москва. 1988. - с. 20.
7. Балаева Н.М., Игнатович В.Ф. Серологические исследования при выявлении заболеваний клещевым риккетсиозом в Астраханской области. М., 1989-с. 168-172.
8. Балуда В.П., Баркаган З.С. и др. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. — Томск, 1980. - 313 с.
9. Балуда В.П. Механизмы внутрисосудистого свертывания крови и общие закономерности развития синдрома диссеминированного свертывания // Тер. архив. 1979.-Т. 51, №9.-с. 19-25
10. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. 2-е изд., пере-раб. и доп. М.: Медицина, 1988. - 528 с.
11. Баркаган З.С., А.П. Момот. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. 2-е изд. доп. М.: «Ныодиамед», 2001. - 296 с.
12. Баркаган З.С. Патогенез, диагностика и принципы терапии ДВС-синдрома. //Materia medica. 1977. -№1. - с. 5-14.
13. Баркаган З.С. Проблема терапии синдрома диссеминированного свертывания крови. // Тер. архив. 1983. -№12. - с. 124-125.
14. Баркаган З.С., А.П. Момот, И.А. Тараненко, Я.Н. Шойхет. Основы пролонгированной профилактики и терапии тромбоэмболий. М.: «Ныодиа-мед», 2003.-48 с.
15. Беклемишев В.Н. О взаимоотношениях между систематическим положением возбудителей и переносчиков трансмиссивных болезней наземных позвоночных и человека. // Мед. паразитология, 1948. №17(5). — с. 385400.
16. Белоусов Ю.Б. Шишкин А.В., Панченко Е.П. Фибронектин и его клиническое значение. // Кардиология. 1987. - Т.27. - №1.
17. Богданов К.Ф. Клинические и эпидемиологические наблюдения над сибирским клещевым сыпным тифом. // Сб. научн. тр. Красноярского мед. института. 1946. - с. 29-38.
18. Бондаренко В.И. Сравнительная чувствительность культур клеток к рик-кетсиям D. Sibirisuc u D. murius. // Лабораторное дело, 1967. №12. - с. 745-748.
19. Бриль Г.Е., Шенкман Б.З. К анализу влияния бактериальных токсинов на агрегацию тромбоцитов. // Клинические и экспериментальные аспекты регуляции агрегатного состояния крови. Саратов, 1984. — с. 85-88.
20. Бродов Л.Е., Малеев В.В. Клинические проявления тромбгеморрагиче-ского синдрома при тяжелом течении пищевых токсикоинфекций и саль-монеллезов. // Патогенетические основы лечения острых инфекционных болезней. М., 1982. - с. 3 8-41.
21. Будак А.П. Клещевой риккетсиоз, особенности его распространения и профилактики. // Фельдшер и акушерка. 1978. - №7. - с. 12-14.
22. Бурячковская Л.И., Маркосян Р.А. Морфофункциональные особенностибиполярных форм тромбоцитов. // Бюлл. ВКНЦ. — 1987. — №5. — с. 21-24.
23. Вашкинель В.К., Петров М.Н. Ультраструктура и функция тромбоцитов человека. JL: Наука, 1982. - 88 с.
24. Ватутин Н.Т., Чупина В.А. Инфекция как фактор развития атеросклерозаи его осложнений. //Кардиология.- 2000.- с.67-71.
25. Воробьев П.А. Синдромы диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. — М., 1996.
26. Вощакина Н.В., Шайман М.С., Новых С.И., Пац С.И. Многолетние материалы по эпидемиологии клещевого сыпного тифа в Красноярском крае. // Вопросы краевой инф. патологии. Тюмень, 1976. - с. 5-7.
27. Вудворт Т.Е. Риккетсиозы: Руководство. Пер. с англ./Ред. Е. Браунвальда и др. М., 1994. - Т.4 - 210 с.
28. Галимзянов Х.М., Меснянкин А.П., Черепова О.П. и др. //Вопросы рик-кетсиологии и вирусологии. Астрахань: М., 1996.-е. 35-37.
29. Галимзянов Х.М., Меснянкин А.П., Алтухов С.А., Витковская В.А. // Вопросы риккетсиологии и вирусологии. Астрахань: М., 1996. - с. 24-26.
30. Галимзянов Х.М., Малеев В.В., И.В. Тарасевич. Астраханская риккетси-озная лихорадка. Астрахань.- Москва, 1995.- с. 7-90.
31. Галимзянов Х.М., Меснянкин А.П. К вопросу о продолжительности инкубационного периода при астраханской риккетсиозной лихорадке. // Сб. Эколого-эпидемиологический надзор за природно-очаговыми инфекциями в Северном Прикаспии. Астрахань, 1996.-е. 183-184.
32. Галимзянов Х.М. Астраханская лихорадка (клиника, диагностика, лечение). // Дисс. на соиск. уч. ст. док. мед. наук. 1997.
33. Галимзянов Х.М. Особенности тяжелого течения астраханской риккетсиозной лихорадки. // Тез. докл. международной конференции «Профилактика и лечение болезней человека и идеи Пастера» Санкт-Петербург, 1995.-е. 79-81.
34. Галимзянов Х.М., Ковтун А.И., Меснянкин А.П., Алтухов С.А. Эколого-эпидемиологические аспекты трансформации очагов Астраханской риккетсиозной лихорадки. Сб. Медико-экологические аспекты адаптации. Астрахань. 1996. - с. 68-82.
35. Геморрагический синдром при инфекционных заболеваниях / Т.В. Жер-накова, З.Д. Федорова, Н.А. Кашменская, В.В. Сиротина, Ю.А, Фомин. — JL: Медицина, 1984. 184 с.
36. Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации. Федеральные санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы. -М., 1994. с. 61.
37. Горшкова О.М. Материалы к эпидемиологии эндемичных риккетсиозов в Тогучинском районе Новосибирской области. // Вопр. инф. патол. Омск, 1971.-с. 144-146.
38. Гранитов В.М., Старцева Г.Г., Горбунова Т.Н. Особенности клещевого сыпного тифа Северной Азии у жителей города. // Клин, медицина. -1988.-№4.-с. 114-116.
39. Гублер О.С. Генкин. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. — JI.: Медицина. 1973. -с. 129-136.
40. Гудима О.С. Взаимодействие риккетсий с клеткой. // Тез. докл. 16-го Всесоюзного съезда микробиологов и эпидемиологов (Ульяновск, 4-7 октября 1977).
41. Давыдовский И.В. Общая патология человека. 2-е изд. - М., 1969. - с. 156-431.
42. Дайтер А.Б., Казанцев А.П. Клиника и лечение лихорадки Ку. Метод, рекомендации. -JL: 1980.- 14 с.
43. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: этиология, патогенез, диагностика, клиника, терапия: Метод, рекомендации. / М.С. Ма-чабели, Н.Я. Лагутина, И.А. Тенцова и др. -М., 1981.-31 с.
44. Дробинский И.Р. Характеристика сыпи при гамазовом риккетсиозе. // Сб. научн. тр. Кишинев, 1957. - с. 58-72.
45. Дроздов В.И., Коваленко В.Н., Веселов Ю.В., Мысливцев Ю.Э., Оберт А.С. Природно-очаговые клещевые нейроинфекции Западной Сибири. — Кемерово, 1988.-е. 84-99.
46. Дъяков С.И., Мисникова М.А. Оценка химиотерапевтической эффективности современных антибиотиков при экспериментальном клещевом рик-кетсиозе Северной Азии. / Журн. Антиб. и химиотерапия, 2000. №8. - с. 12-16.
47. Ена Я.И., Сушко Е.А. Современное состояние вопроса о внутрисосуди-стом микросвертывании крови. Сов. медицина, 1991. — №12. — с. 40-42.
48. Ермолаева З.В. Антибиотики, интерферон, бактериальные полисахариды. -М.:- 1965.-е. 377.
49. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. Санкт-Петербург, 2003.
50. Здродовский П.Ф., Голиневич Е.М. Учение о риккетсиях и риккетсиозах. -М.: Медицина, 1972.-е. 496.
51. Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: факты и концепции. М.: Медицина, 1989. — 256 с.
52. Злобин В.И. Природно-очаговые трансмиссивные инфекции Сибири и Дальнего Востока. // Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера // Тез. докл. научн. конф. -Новосибирск, 1998. с. 39-40.
53. Иванов А.И., Либерова Р.Н., Коренберг Э.И. и соавт. Природные очаги болезни Лайма в Хабаровском крае. // Междунар. науч. конф. «Вирусные, риккетсиозные и бактериальные инфекции, переносимые клещами. Иркутск, 1996.-е. 89-90.
54. Изменение функциональных свойств тромбоцитов и эритроцитов под влиянием фактора активации тромбоцитов. / О.С. Астрина, К.Д. Ломазо-ва, A.M. Полякова. // Актуальные проблемы гемостаза в клинич. практике: Тез. всес. конф. М., 1987. - с. 150
55. Иксодовые клещи в очагах средиземноморской пятнистой лихорадки в Астраханской области. / Г.В. Колонии, Н.Ф. Фетисова, Г.А. Козлова, J1.H. Куликова. // Вопр. риккетсиологии и вирусологии. Сбор, научн. трудов. — М., 1994.-с. 141-144.
56. Информационный бюллетень об инфекционных и паразитарных заболеваниях в Российской Федерации за 1992 г.
57. Кайданов Г.С. Клиника клещевого сыпного тифа (по материалам наблюдений в Алтайском крае). // Труды ВМА им. Кирова, Л.: 1973. Т. 162. — с. 94-97.
58. Каминский Л.С. Медицинская и демографическая статистика.- М., 1974.
59. Киреева Р.Я. Некоторые показатели свертывающей и фибринолитической активности крови при клещевом сыпном тифе. // Советская медицина. — 1970.-№8.-с. 59-62.
60. Киреева Р.Я. Клещевой риккетсиоз Азии. Вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения: Автореферат дисс. .докт. мед. наук. Хабаровск, 1974.-40 с.
61. Клепцова И.П., Зиньковская С.С. Клинико-эпидемиологические особенности клещевого риккетсиоза. // Тез. докл. науч. конфер. Владивосток,1994.-с. 142-143.
62. Клинико-эпидемиологические особенности средиземноморской лихорадки в Астраханской области. / Малеев В.В., Степанов А.В., Тарасевич И.В., Витковская В.А. // Тер. архив. 1991. - № 11. - с. 6-10.
63. Ковальский А.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого сыпного тифа Северной Азии. // Клиническая медицина. 1990. - №3. -с. 75-78.
64. Кубатиев А.А. Тромбоцитарный гемостаз, гипотезы, факты, концепции (актовая речь), Российская медицинская академия по образованию. М.,1995,- 19 с.
65. Кузник Б.И., Скипетров В.П. Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз. М.: Медицина, 1974. - 308 с.
66. Кузник Б.И., Патеюк В.Г. Тромбогеморрагический синдром при инфекционных заболеваниях. // Гематология и трансфузиология. — 1984. №3. — с. 39-42.
67. Кузник Б.И. и др. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. / Б.И. Кузник, Н.В. Васильев, Н.Н. Цыбиков. — М.: Медицина, 1989.-320 с.
68. Кулагин С.М., Пионтковская С.П., Жмаева З.М. Клещевой сыпной тиф Востока. // В сб.: Риккетсии и риккетсиозы, под ред. П.Ф. Здродовского. -Изд. АМН СССР. 1948. - с. 225-237.
69. Кулагин С.М. К характеристике эндемических риккетсиозов. Журн. микробиол. - 1952. - №12. - с. 3-10.
70. Лазаренко В.Н., Морозов О.А., Ядров А.И. и др. // Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций: Тез. докл. всесоюзн. конф. М., 1991.-ч.2.-с. 368-369.
71. Ленц С. // Терапевтический справочник Вашингтонского Университета: пер. с англ. М., 1995. - с. 444-467.
72. Леонова Г.Н. Современное представление о клещевых инфекциях на Дальнем Востоке. // Здоровье населения Дальнего Востока: Тез. докл. региональной ассамблеи. Владивосток, 1996. - с. 6-7.
73. Лобан К.М. Важнейшие риккетсиозы человека (руководство для врачей). Л., Медицина, 1980. - с. 376
74. Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб; 2000.
75. Лукин Е.П., Воробьев А.А., Махлай А.А. Элементы патогенеза риккетсиозов в свете современных данных. // Журнал Вестник Российской Академии медицинских наук. // М.: Медицина. 1999. - с. 7-13.
76. Лысковцев М.М. Клещевой риккетсиоз. М., 1963. 263 с.
77. Лысковцев М.М. Клиника, диагностика, функциональная патология и лечение клещевого риккетсиоза Азии.
78. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосуди-стого свертывания крови. М.: Медицинская книга; Н.Н.: Издательство НГМА, 2001 - 192 с.
79. Лычев В.Г., Баркаган З.С. Распознавание синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: методология и экспериментальная оценка. // Лабор. дело. 1989. - №7. - с. 30-35.
80. Малеев В.В. Особенности клиники и лечения астраханской лихорадки. // Сборник материалов конференции «Эпидемиология, клиника, лечение и профилактика важнейших инфекционных болезней» Тамбов - Астрахань, 1994.-с. 111-112.
81. Мачабели М.С. Коагулопатические синдромы. М.: Медицина, 1970. -304 с.
82. Мачабели М.С. Тромбогеморрагическая теория общей патологии. // Успехи физиол. наук. 1986. - Т. 17. -№2. - с. 56-82.
83. Медянников О.Ю., Сидельников Ю.Н., Иванов Л.И., Здановская Н.И. К вопросу об этиологии гранулоцитарного эрлихиоза человека на Дальнем Востоке. Тихоокеан. мед. журн. 2001.
84. Медянников О.Ю., Сидельников Ю.Н. Развитие хронического Лайм-боррелиоза после излечения клещевого риккетсиоза при одновременном инфицировании. Журн. Клин, медицина, 2002. №6. - с. 64-66.
85. Меньшикова И.Г. Прогресс и проблемы в лечении сердечно- сосудистых заболеваний. //Сб. итоговой научно-практ.конф. «Основные направления в охране здоровья населения г. Благовещенска».-2003.- с. 152-156.
86. Момот А.П., Соколов Э.А., Цеймах И .Я. Значение элиминации из плазмы гепарина для оценки коагулограммы и активности антитромбина III. -Клин, лабор. диагностика. 1995. - №5. — с. 31.
87. Нарушение реакций образования тромбина: Под. ред. Р.У. Коллина; Пер. с англ. -М: Медицина, 1988.-24 с.
88. Никонов В.А. Состояние сердечно-сосудистой системы при клещевом сыпном тифе. // Сб. трудов Красноярского мед. института. Красноярск. - 1955. -Т.4. — с. 75-79.
89. Никитин Ю.П., Решетников О.В., Курилович С.А. и др. Ишемическая болезнь сердца, хламидийная и хеликобактерная инфекции./ЛСардиология,-2000; 40(8); с.4-7.
90. Пашкин М.Ф., Никитин С.М. Материалы по изучению природного очага марсельской лихорадки в одном из районов Крыма за 40 лет (1947-1986) // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1988. — №4. — с. 46.
91. Покровский В.И., Ломазова К.Д., Полякова A.M., Астрина С.С. Патогенез тромбогеморрагического синдрома у больных менингококковой инфекцией. // Патогенетические основы лечения острых инфекционных болезней.-М., 1998.-с. 63-67.
92. Полякова A.M. Роль тромбоцитарного звена гемостаза в генезе гемоко-агуляцнонных нарушений у больных бактериальными инфекциями. Ав-тореф. дисс. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук Москва. -2000.-45 с.
93. Полякова A.M., Кравченко А.В., Астрина О.С., Ломазова К.Д., Малеев В.В. Нарушение системы гемостаза у больных инфекционными болезнями // Эпидемиол. и инф. болезни. 1999. - №2. - с. 57-59.
94. Поражение кожи при риккетсиозах. // А.И. Полунин, А.В. Степанов, Н.П. Медведева, Н.И. Рассказов / областная научно-практ. конф. сотрудников мед. института и врачей Астраханской области. Тезисы докладов. — Астрахань. 1991. - с. 139-140.
95. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови. / Под редакцией O.K. Гаврилова. — М.: Медицина, 1981.-288 с.
96. Рассказов Н.И., Алтухов С.А. Галимзянов А.Х. и др. // Вопросы риккет-сиологии и вирусологии. Астрахань; М., 1996. - с.30-32.
97. Рассказов Н.И., Алтухов С.А. Поражение кожи при клещевых пятнистых лихорадках. Астрахань. 1995. - с. 86-96.
98. Решетникова Т.А. Эпидемиологическая характеристика очагов клещевого риккетсиоза в Забайкалье. // В сб. научн. тр.: Вопросы риккетсиологии. — М„ 1994.-с. 24-29.
99. Ржегачек И., Дайтер А.Б. Иксодовые клещи и риккетсии. Риккетсиозы. Сб. научн. трудов института им. Пастера. - Л.: 1989. - Т.66. - с. 68-88.
100. Романова Е.И. Состояние гемостаза у больных псевдотуберкулезом и коррекция его нарушений: 14.00.10. Л., 1985. - 236 е.: ил., табл. Библи-ог.: с. 216-233.
101. Руководство по риккетсиозам, геморрагическим лихорадкам и энцефалитам. / Под ред. И.К. Мусабаева. Т.: Медицина, 1986. - с. 470.
102. Руководство по зоонозам. / Под ред. В.И. Покровского. Л.: Медицина, 1983.-е. 320.
103. Рудаков Н.В., Самойленко И.У., Шпынов С.Н. и др. 1998. - №1. - с. 1214.
104. Рудаков Н.В., Оберт А.С. Клещевой риккетсиоз. Омск - 2001. - с.
105. Рыбакова Н.А., Сочнев В.В. Зоонозные болезни в условиях Европейского Севера России. // Журнал эпидемиология и инфекционные болезни. — 1998.-№2.-с. 12-13.
106. Самойленко И.Е., Рудаков В.В., Решетникова Т.А. Результаты экспериментального изучения взаимоотношений R. Sibirica с переносчиками. // Природно-очаговые инфекции человека. Омск, 1996. - с. 204-208.
107. Сергеев Н.В., Зайнулин Х.Н. Изменение нервной системы при клещевом сыпном тифе. // Невропатология и психиатрия. 1941. - №10. - Т.4. — с. 108-111.
108. Сомов Г.П. Клещевой риккетсиоз Северной Азии. В кн.: Природно-очаговые болезни в Приморском крае. — Владивосток. - 1975. - с. 83-1
109. Сомов Г.П. и др. Псевдотуберкулез. / Г.П. Сомов, В.И. Покровский, Н.Н. Беседнова. // АМН СССР. М.: Медицина, 1990. - 240 с.
110. Сорокин А.В. Пирогены. М., 1965.
111. Тамарин И.В. Мононуклеарные фагоциты, система гемостаза и синдром внутрисосудистого свертывания крови. // Тер. архив. — 1986. — Т.58. №9. -с. 130-137.
112. Тарасевич И.В. Журнал «Вестник Российской Академии медицинских наук». М.: «Медицина», 2001. -№11. с. 8.
113. Тарасевич И.В. Астраханская пятнистая лихорадка. М.: Медицина, 2002. -176 с.-с. 117-123.
114. Тарасов В.В. Экологические подходы к изучению природно-очаговых болезней. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1990. -№3.-с. 57.
115. Титов В.В. Микрогемоциркуляция у больных менингококковой и пневмококковой инфекцией и возможности коррекции ее нарушений: Авто-реф. дисс. . док. мед. наук.: 14.00.10. МЗ СССР ЦНИИ эпидемиологии. -М., 1990.-47 е.: Библиогр.: с. 44-47. (29 названий).
116. Токаревич Н.К., Рыбакова Н.А., Блайвас В.А. Рецидив лихорадки Ку у роженицы и передача возбудителя ребенку. // Сб. Риккетсиозы. Сб. научн. трудов. Труды института им. Пастера; Т-66, Ленинград, 1989. - с. 63-67.
117. Томилка Г.С., Ковальский Г.С., Старостина И.С. Клинико-эпидемиологические особенности течения и диагностики клещевого риккетсиоза Северной Азии. // Журн. микробиол. Эпидемиол. иммунобиол.— 1990.-№8.-с. 47-49.
118. Турьянова М.Х. Лабораторные тесты. Микробиологическая и вирусологическая диагностика. Справ, пособ., 1995. с. 16-23.
119. Феоктистов Г.И. Клещевой сыпной тиф в Иркутской области. // Мед. бюллетень. Иркутск. - 1948. - с. 196-202.
120. Фермилен Ж., Ферстрате М. Гемостаз: Пер. с франц. М: Медицина, 1984.- 192 с.
121. Фибронектин в патогенезе инфекционных заболеваний, / Д.Ш. Еналиева, Г.А. Ермолин, B.C. Мороков и др. // III Всерос. съезд инфекционистов. — М.-Смоленск, 1989.-е. 410-412.
122. Филатова Л.В. Функциональные реакции кровяных пластинок при воздействии на их гранулярный аппарат. Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. канд. биол. наук. Москва, - 1986. - с. 26.
123. Фокина Е.Г. Нарушение системы гемостаза при дифтерии. Автореф. дисс. на сосик. уч. ст. канд. мед. наук. Москва 1998. - с. 25.
124. Фокина Е.Г., Малеев В.В., Полякова A.M. и др. Нарушение гемостаза при тяжелых формах дифтерии и их коррекция дициноном. // Терапевтический архив. 1995.-Т.67.-№11. - с. 19-23.
125. Хазова Т.Г., Ястребов В.К. Современные особенности эпидемиологии клещевого риккетсиоза в Красноярском крае. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1996. - №6. — с. 71-72.
126. Хазова Т.Г., Ястребов В.К. Эпидемиология облигатно-трансмиссивных природно-очаговых инфекций в Красноярском крае. // Вирусные, риккет-сиозные и бактериальные инфекции переносимые клещами: Тез. докл. международ, конф. Иркутск. 1996.-е. 10-11.
127. Химзон Б.И. Материалы к клинике и диагностике клещевого риккетсиоза в Южном Кузбассе (Кемеровская область). // Материалы итоговой науч. конференции. Новокузнецк. - 1970 . - с. 295-299.
128. Цыбиков Н.Н., Соколов И.М. Фактор активирующий тромбоциты новое звено сопряжения между иммуногенезом и гемостазом. // Успехи соврем, биол.- 1985.-№2.-с. 413-419.
129. Цыганков Г.М. Клиника дальневосточного клещевого сыпного тифа. // Клин. мед. 1948. - №6. - с. 69-76.
130. Человек. Медико-биологические данные (Публикация №23 Международной комиссии по радиологической защите): Пер. с англ. — М., 1977.
131. Шайман М.С. Вирусологическая характеристика очага клещевого сыпного тифа в Новосибриской области. // Труды Омского гос. НИИ ЭМГ. -1957.-№6.-с. 67-72.
132. Шилова Е.Е., Шиповалов Е.В. Сравнительная характеристика микст-инфекций клещевого энцефалита и клещевого сыпного тифа. В кн. Актуальные вопросы современной медицины. Хабаровск; 2001. с. 39-41.
133. Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови. Пер. с англ. — М. СПБ.: «Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 2000. - 448 с.
134. Этиология, эпидемиология, клиника, лечение, лабораторная диагностика и профилактика клещевого риккетсиоза. // Методические рекомендации.
135. Омск. 1983.1I В.К. Ястребов, Т.А. Фонякова, Т.П. Пашкова, И.В. Тара-севич., В.А. Макарова, В.А. Яблонская.
136. Ястребов В.К., Бусыгин Ф.Ф., Пригородов В.И., Богданов И.И. Эколого-эпидемиологические параллели надзора за трансмиссивными природно-очаговыми инфекциями в Сибири. // Природно-очаговые инфекции человека.-Омск, 1996.-с. 129-144.
137. Ястребов В.К. Трансмиссивные природно-очаговые инфекции в Сибири и на Дальнем Востоке. // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1995.-№5.-с. 16-19.
138. Ястребов В.К., Якунин К.Ф. Сравнительная оценка эпидемиологической опасности очаговых территорий клещевого риккетсиоза и клещевого энцефалита в Амурской области. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. - №2. - с. 74-76.
139. Ястербов В.К., Хазова Т.Г. Многолетний опыт анализа мест заражения населения трансмиссивными природно-очаговыми инфекциями в Красноярском крае. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - №3. -с. 17-18.
140. A case of bilateral uveitis secondary to Mediterrane an spoted fever. A.E. Rizo, O. Muniz, C. Anladell et al. // Clin. Infect. Dis. 1992. - Vol.14, №2. - P. 624-625.
141. A case report of spotted fever group rickettsiosis first encountered in Shimane Prefecture, Japan /N. Oka, Y. Kato, S. Dekio et al. // Kaunsenshogaku Zasshi. 1990.-Vol.64, №1.-P. 136-142.
142. Abildgaard U., Gravem K., Godal H.C. Thrombos. Diathes. haemorrh. 1970. -Vol.24, №1/2-P. 224.
143. Activation and inhibition of Hageman factor-dependent pathways and the complement system in uncomplicated bacteremia or bacterial Shock / E.S. Kal-ter, M.R. Daha, I.W. Ten Cate et al. // J. Infect. Dis. 1985. - Vol.151. - №6. -P. 1019-1027.
144. Adams W.H., R.W. Emmons and J.E. Brooks. 1970. The changing ecology of murine (endemic) typhus in Southern California. Am. J. Trap. Med. Hyg, 19: 311-318.
145. Andrew R., Bonin J.M., Williams S. Tick typhus in North Queensland // Med. J. Austral. 1946. - Vol.2, №8. - P. 253-258.
146. Anigstein L. and D. Anigstein. 1975. A review of the evidence in retrospect for a rickettsial etiology in Bullis fever. Tex. Rep. Bid. Med. 33:201-211.
147. Anomalies hepatigues au cours de la fievre boutonneuse mediterraneenne. / S. Beorchia, D. Rouhier, R. Woehre et al. // Ann. Gastroenterol. Hepatol. Paris. — 1986. Vol.22, №2. - P. 87-90.
148. Arthritis in Mediterranean spotted fever / Pedro Botet J., Aug-net Т., Pallas O., Gimeno G.L. // Infection. 1991. Vol.19, #5. - P. 346-347.
149. Astrakhan fever rickettsia is identical to Israel tick typhus rick-ettsia, a genotype of the Rickettsia conori complex / Drancourt M., Beati L., Tarasevich I., Raoult D. // J. Infect. Dis. 1992. - 165, P. 1167-1168.
150. Baird R.W., Lloyd M., Stenos J. et al. // J. Clin. Microbiol. 1992. - Vol. 30. -P. 2896-2902.
151. Beati L., P. Kelly, L. Matthewman, P. Mason and D.Raoult. 1995. Prevalence of Rickettsia-like organisms and spotted fever group rickettsiae in ticks (Acari: Ixodidae) from Zimbabwe. J. Med. Entomol. 32:787-792.
152. Bella P., Espeyo E., Uriz S. et al. // Antimicrob. Agents Chemother. 1990. -Vol.34, №5.-P. 937-938.
153. Bella-Cueto F., Fout-Creus В., Segura-Porta F. et al. // J. Infect. Dis. 1987. -Vol.155, №5.-P. 1056-1058.
154. Bick R.L. Clinical releavans of antithrombin III // Semin. Thromb. Hemostas. 1982. - Vol.8 - №4. - P. 246-287.
155. Born J. Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and its reversal. // Nature. 1962. - Vol. 4832. - P. 927-929.
156. Bottiger L.E. Platelet activation mechanisms and markers in arterial thrombosis. // Journal of Internal. Medicina. 1996. - P. 17-34.
157. Brougui Ph., Dumier J.S., Raoult D. // Amer. J. Med. 1994. - Vol.97, №5. -P. 451-458.
158. Cotran R.S. The endothelium and inflammation: new insights. Monogr. Pathol. 1982; 23:18-37.
159. Couland J.M., Labrousse J., Salmona J.P. Plasma fibronectin concentration in critica // J. ill patient // Ric. Clin. Lab. 1982. - Vol.12. - №1. - P. 137-141.
160. Danesh J., Collins R., Peto R. //Lancet.-1997.-Vol.2.- P.430-436.
161. Dellanionica P., Lefebore J.C. Les rickettsioses la l'exception de la fievre Q // Rev. Med.-Paris, 1983.
162. Drancourt M., George F., Brougui Ph. et al. // J. Infect. Dis. 1992. - Vol. 115. -P. 451-458.
163. Drancourt M., Mainard J.H., Brougui Ph. et al. // New Engl. J. Med. 1995. -Vol.332, №7.-P. 419-423.
164. Duffey R.J., Hammer M.E. The ocular manifestations of Rocky Mountain spotted fever // Ann. Ophthalmol. 1987. - Vol.19, №8. - P.301-303, 306.
165. Dujella J., Morovic M., Dzelalija B. et al. // Rickettsiae and Rickettsial Diseases. Bratislava, 1990. - P. 272-280.
166. Edema pulmonar no cardiogenico asociado afiebre botonosa / Escolar F., Sam-periz A.L., Rubio M.T., Alonso J.L. // Med. Clin. Bare. 1992. - Vol.98, №13. -P. 517.
167. Efficacy of chloramphenicol, enrofloxacin and tetracycline for treatment of experimental Rocky Mountain spotted fever in dogs / E.B. Breitschwerdt, M.A. Davidson, D.P. Aucoin et al. // Antimicrob. Agents Chemother. 1991. -Vol.35, #11.- P.2375-2381.
168. Esmon C.T. The regulation of natural anticoagulant pathways // Seience. — 1987; 235:1348-1352.
169. Fenton I.W. Regulation of thrombin generation and functions 11 Semin. Thrombos. Hemostas. 1988. - Vol.14. - №3. - P. 234-240.
170. Ferrarini E., Distefano G., Barca S. Esperienze cliniche su una casistica di rickettsiosi dermotifose // Min. Med. 1977. - Vol.68. - P. 2369-2372.
171. Friedman H. Infection of endothelial cells by common human viruses. Rev. Infect. Dis. 1989; II (suppl): S700-4.
172. Gardlund B. Randomised controlled trail of low dose heparin for prevention of fatal pulmonary embolism in patients with infectious diseases. The heparin prophylaxis study group. lancet. 1996; 347:1357-1361.
173. Gasbarrini A., Serricchio M., Iondi P. et al. Helicobacter pylori infection and vascular diseases. Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998;30: S 307-309.
174. Grand Round Platelet activation and arterial thrombosis // Lancet. 1994; 344:911-914.
175. Gupta S., Leatham E.W., Carrington D. et al. Elevated Chlamydia pneumoniae antibodies, cardiovascular events and azithromycin in male survivors of myocardial infarction. Circulation 1997; 96; 404-407.
176. Haemostasis and Thrombosis / Eds. E.I.W. Bowie, A.A. Scharp. London e.a., 1985.-341 p.
177. Hughes С. 1995. Rocky Mountain «spotless» fever with an erythema migrans-like skin lesion. Clin. Infect. Dis. 21:1328-1329.
178. Ikeda Y., Handa V., Kawano K., Kamata Т., Murata M., Araki Y. et al. The role of von Willebrand factor and fibrinogen in platelet aggregation under varyng shear stress//J. Clin. Invest. 1991; 87:1234-1240.
179. Imported rickettsial African spotted fever in Japan / N. Ishii, H. Komatsu, H. Nakajima et al. // Br. J. Dermatol. 1989. - Vol.120, №5. - P. 701-704.
180. Incidence clinical observations and risk factors in the severe form of Mediterranean spotted fever among patients admitted to hospital in Marseilles 19831984 / D. Raoult, P. Zuchelli, PJ. Weiller et al. // J. Infect. 1986. - Vol.12, №2.-P. 111-116.
181. Kamper C.A., Spivack A.P., Deresinski S.C. Atypical papulovesicular rach due to infection with Rickettsia conorii // Clin. Infect. Dis. 1992. - Vol.15, №4. -P. 591-594.
182. Kaplan I.E. Thrombin-induced intavascular coagulation: role in vascular injury // Semin. Thrombos. Hemostas. 1987. - Vol.13. - №4. - P. 398-415.
183. Kelton J., Neame P. Hemorrhagic complications of infection. In: Hemostasis and thrombosis. Philadelphia. J.B. Lippincott. 1987:965-974.
184. Levin J. Bleeding with infectious diseases. In: Ratnoff O.D., Forbes C.D., eds. Disorders of hemostasis // New York: Grune and Stratton. 1984: 367-378.
185. Liu Q.H., Walker D.H., Zhou G.F. Serologic survey for antibodies to Rickettsia Sibirica in Inner Mongolia, People's Republic of China. //Ann. N.Y. Acad. Sci. 1990. - Vol.590. - P. 237-242.
186. Mahara F. // Annu. Rep. Ohara Hosp. 1987. - Vol.30. - P. 83-91.
187. Mahara F. Japanese spotted fever (Engl, trans., from Ann. Rep. Ohara General Hospital. 1987. - Vol.30). //Anan City, Japan. - 1990. - P. 1-15.
188. Mahony J.B., Coombes B.K. //FEMS Microbiol. Lett.- 2001.- Vol. 1997.- P. 19.
189. Manor E.F., Ighbarieh J., Sarov B. et al. // J. Clin. Microbiol. 1992. - Vol.30. -P. 2353-2356.
190. Marrie T.J. A comparison of Q fever endocarditis with native valve endocarditis // Rickettsiology: current issues and perspectives // Ann. N.Y. Acad. Sci. -1990.-Vol.590.-P. 61-67.
191. Mediterranean spotted fever: clinical, laboratory and epidemiological features of 199 cases. / D. Raoult, PJ. Weiller, A. Chagrion et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1986. - Vol.35, №4. - P. 845-850.
192. Meningoencefalitis por Rickettensia conorii. Aspectos etiopatogenicos, clinicos у diagnosticos / A. Marcos Dolado, J. Sanchez Portocarrero, O.R. Jimenez Madridejo et al. // Neurologia. 1994. - Vol.9, №2. - P. 72-75.
193. Mims S.A. The pathogenesis of Infectious Disease. London; Orlando, 1987.
194. Montenergo M.R., Mansueto S., Hegarty В., Walker D.H. // Virchows Arch. (Pathol. Anat. Histopathol.). 1983. - Vol.400, №3. - P. 309-317.
195. Myllyla G., Vaheri A., Vesikari Т., Penttinen K. Interaction between human blood platelets, viruses and antibodies. Post rubella thrombocytopenic purpura and platelet aggregation by rubella antigen-antibody. Clin. Exp. Immunol. 1969; 4:323-32.
196. Neiwiarowski S., Gurevich V. Laboratory identification of intravascular coagulation // J. Labor. Clin. Med. 1971. - Vol.77. - №4. - P. 665-672.
197. Osier W. Diseases of the arteries. In: Osier W., editor. Modern medicine: its practice and theory. Philadelphia: Lea and Febiger; 1908. P.429-47
198. Osterman G., Block U., Till U. The influence of PAF on the metabolizetion of arachidonic acid by human blood platelet. // Biomed. Biochim. Acta. 1984. -Vol.43. - №8-9. - P. 323-326.
199. Parker R., G.M. Kohis, G.W. Cox and G.E. Davis. 1939. Observations on an infectious agent from Amblyomma maculatum. Public Health Rep. 54:14821484.
200. Patel P., Mendall M.A. et al. Association of helicobacter pylori and Chlamydia pneumonia infections with coronary heart disease and cardiovascular risk factor. Br. Med. J. 1995; 311:711-714.
201. Pons Pedro. Ophtalmical features and tache noire of bontonneuse fever // J. Pathol. Appr. 1945. - Vol.4, №3. - P. 254-267.
202. Raoult D., Gallais H., Ottomani A. et al. // Presse med. 1983. - Vol.12, №38. -P. 2375-2378.
203. Raoult D., Levy P.Y., Harle J.R. et al. Chronic Q fever: diagnosis and follwap / Rickettsiology: current issues and perspectives // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1990. -Vol.590.-P. 51-60.
204. Raoult D., P.J. Weiller, A. Chagnon, H. Chaudet, H. Gallais and P. Casanova. 1986. Mediterranean spotted fever: clinical, laboratory and epidemiological features of 199 cases. Am. J. Trop. Med. Hyg. 35:845-850.
205. Raoult D., Roux V. // Clin. Microbiol. Rev. 1997. - Vol.10, №4. - P.694-719.
206. Raoult D., Tisso-Dupont H., Foucault G. et al. Q fever 1985-1998. Clinical and Epidemiological features of 1383 Infections. Medicine. - 2000. - Vol.79, №3.-P. 109-123.
207. Raoult D., Yeaman M.R., Baca O.G. // Antimicrob. Agents Chemother. -1989. Vol.33, №5. - P.621-623.
208. Rickettsioses as Paradigms of New or Emerging Infectious Diseases / Raoult D. and V. Roux. // Clinical Microbiology Reviews, oct. 1997, P. 694-719.
209. Rodger L., Bick J. Disseminated intravascular coagulation and related syndromes: etiology, pathephysiology, diagnosis and management // Am. J. Hema-tol. 1978. - Vol.5. - P. 265-282.
210. Scaffidi L., Ferrigno V. // Minerva med. 1981. - Vol.72, №31. - P. 20792084.
211. Sundsmo J.S., Fair D.S. Relationship among the complement, Kinin, coagulation and fibrinolytic systems // Spr. Sem. Immunophatol. 1983. - Vol.6. -№2-3.-P. 231-258.
212. Tarasevich I.V., V.A. Makarova, N.F. Fetisova, A.V. Stepanov, E.D. Miskarova and D. Raoult. 1991. Studies of a «new» rickettsiosis, «Astrakhan» spotted fever. Eur. J. Epidemiol. 7:294-298.
213. Vicente V., Alberca S., Ruis R., Herrero I., Conzaler R., Portugal F. Coagulation abnormalities in patients with Mediterranean spotted fever. // J. Infect. Dis. 1986. -Vol. 153.-№1.-P. 128-138.
214. Vicente V., Alegre A., Ruiz R. et al. //J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 154, №3. -P. 541.
215. Vicente V., Espana F., Tabernero D., Estelles A., Aznar S., Headr S. Evidence of activation of protein С pathwayduring acute vascular damage induced by mediter ranean spotted fever. // Blood. 1991. - Vol.78. - №2. - P. 416-422.
216. Vicente V., Esttelles A., Moraleda J.M., Espana F., Aznar S. Fibrinolytic changes during acuta vascular damage induced Mediterranean spotted Fever. // Fibrinolisis. 1993. - Vol.7. - №5. - P. 324-329.fl
217. Walker D.H. // Rickettsiae and Rickettsial Diseases. Bratislava. 1996. - P. 16-27.
218. Walker D.H., Fishbein D.B. Epidemiology of rickettsial diseases // Eur. J. Epidemiol. 1991. - Vol.7, №3. - P. 237-245.
219. Walker D.H., Geer J.H.S. // Amer. J. trop. Med. Hyg. 1985. - Vol.34, №2. -P. 361-371.
220. Walker T.S., Mellot G.E. // Infect, and Immun. 1993. - Vol.61. - P. 20242029.
221. Wang J.G., Walker D.D., Li H., Lenz В., Jerrells T.R. Barbash strain spotted fever group rickettsia is a strain of Rickettsia conorii and differs from Rickettsia sibirica. // Acta Virol. 1987. - Vol.31. - №6. - P. 489-498.
222. Yu X., M. Fan, G. Xu, Q. Liu and D. Raoult. 1993. Genotypic and antigenic identification of two news strains of spotted fever group rickettsiae isolated from China. J. Clin. Microbiol. 31:83-88.
223. Yu X.J., Walker D.W., Jerrells T.R. Polypeptides constituting the antigenic basis for identification of Rickettsia sibiria species by the standard serotyping method for spotted fever group rickettsiae. // Acta Virol. 1990. - Vol.34. -№1.-P. 71-79.
224. Zucker M.B., Nachmias V.T. Platelet activation // Arteriosolerosis. 1985.1. Vol.5. №1. — P. 2-18?