Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Особенности клиники, диагностики заболеваний щитовидной железы у подростков, вопросы реабилитации
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Латыпова, Венера Насхатовна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 1. РЕШЕННЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ АСПЕКТЫ ТИРЕОДОЛОГИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
1.1. Особенности становления здоровья подростков на современном этапе. Роль щитовидной железы
1.2. Распространенность тиреоидной патологии в детской популяции
1.3. Основные методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 2. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы инструментальной и функциональной диагностики щитовидной железы
2.3. Методы статистической обработки полученных результатов
Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ОБСЛЕДОВАННЫХ ПОДРОСТКОВ (нозологические формы тиреопатий).
3.1. Эндемический зоб
3.2. Аутоиммунный тиреоидит
3.3. Диффузный токсический зоб
3.4. Узловой зоб
3.5. Синдром субклинического гипотиреоза
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ПОДРОСТКОВ С ТИРЕОПАТИЯМИ
Глава 5. ПРОГРАММА МЕРОПРИЯТИЙ ПО УКРЕПЛЕНИЮ И
СОХРАНЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ, ИМЕЮЩИХ ПАТОЛОГИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
4.1. Мониторинг здоровья подростков с йододефицитными заболеваниями
4.2. Роль обучения детей и подростков в комплексном лечении заболеваний щитовидной железы
4.3. Прогноз эффективности лечения подростков с диффузным эутиреоидным зобом
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Латыпова, Венера Насхатовна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ. Заболевания щитовидной железы занимают лидирующее положение среди всей эндокринной патологии у детей, а первое место в их структуре принадлежит диффузному нетоксическому зобу. Учитывая специфическую зависимость ментальных процессов от уровня тиреоидных гормонов в крови, трудно переоценить вред, наносимый тиреоидной патологией интеллектуальному потенциалу общества (Щеплягина JI.A., 1997; Касаткина ЭЛ., 1997; Баранов А.А., 1998; Кандрор В.И., 1999; Герасимов Г.А., 2001). Все это требует необходимость скорейшего решения данной проблемы. Однако до сих пор существует ряд нерешенных вопросов: нет единой, принятой всеми классификации, в которой отражалось бы многообразие форм (гетерогенность) зоба. Нет четкого разграничения терминов, определяющих эпидемиологические и нозологические понятия, которые должны быть не только содержательными, но и доказательными (Лисенкова Л.А, Гуляев А.И., 1991; Зыкова Т.А. и др., 1996; Кравец Е.Б., 1996; Касаткина Э.П.,2001; Лушников Е.Ф., 2002). Не до конца прояснены вопросы диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита, узлового зоба (Мельниченко Г. А., 2002). Широко используемые в отечественной клинической практике подходы к диагностике и лечению узлового зоба зачастую не соответствуют требованиям современной доказательной медицины, которая учитывает как клиническую, так и экономическую эффективность диагностических вмешательств и, что наиболее важно, отдаленный прогноз заболевания и влияние на него медицинских вмешательств (Фадеев В.В., 2002).
Проблема зоба волнует умы людей на протяжении всей истории человечества. Интерес мировой общественности к данной проблеме велик и обусловлен тем обстоятельством, что состояние здоровья и интеллектуальный уровень населения, проживающего в йододефицитных регионах ниже, чем в регионах, свободных от зобной эндемии (Анфиногенова О.Б.,1997; Касаткина ЭЛ., 2001; Макулова Н.Д., 2001; Nico Bleichrodt, Marise Ph. Born, 1999).
Дефицит йода даже при легкой степени выраженности служит пусковым механизмом многих болезней щитовидной железы, таких как узловой и смешанный зоб, тиреоидиты (Щеплягина Л.А., 1997). Особенно велика роль тиреоидных гормонов в детском и подростковом возрасте - растущий организм нуждается в относительно большем их количестве, чем у взрослых людей.
Известно, что пубертатный период выступает как естественная нагрузочная, функциональная проба. В этом возрасте все ранее скрытые дефекты становятся явными. Этот факт определяет актуальность и медико — социальную значимость патологии щитовидной железы в подростковый период. Именно в этом периоде необходимо тщательное профилактическое медицинское наблюдение (Жданова Л.А., Русова Т. В., 1998).
Существующая схема выявления заболеваний щитовидной железы трудозатратная и требует усовершенствования. Отсутствует комплексная оценка здоровья подростков с тиреопатиями. Не разработаны принципы реабилитации этих больных.
Цель исследования: Разработать единую, комплексную систему медицинского мониторинга за состоянием здоровья подростков с заболеваниями щитовидной железы.
Задачи исследования:
1. Изучить эпидемиологическую характеристику выраженности йодного дефицита * в Томске, определить структуру тиреоидной патологии и состояние здоровья подростков с заболеваниями щитовидной железы.
2. Уточнить степень информативности клинических, метаболических, гормональных, ультразвуковых параметров в плане диагностики и прогноза тиреопатий.
3. Оценить эффективность проблемно — целевого обучения подростков в специализированной школе для больных с тиреоидной патологией и разработать программу мониторинга за их здоровьем.
4. Создать алгоритм прогнозирования эффективности лечения эндемического зоба.
Научная новизна
Впервые представлена структура тиреоидной патологии среди подростков города Томска и Томской области. Дана комплексная клинико-функционально-морфологическая характеристика тиреопатий. Изучены особенности соматического здоровья подростков с заболеваниями щитовидной железы. Установлено, что тиреоидная патология в большинстве случаев представлена эндемическим зобом, второе место занимает аутоиммунный тиреоидит, на третьем месте узловой зоб.
Проведена оценка выраженности йодного дефицита в г. Томске. Установлена легкая степень дефицита по уровню выделения йода с мочой, медиана йодурии : 73,1 мкг/л, распространенность зоба составила 41,2%, по критериям ВОЗ (более 30%), соответствует тяжелой степени йодного дефицита. Несоответствие между распространенностью зоба и степенью йодной недостаточности свидетельствует о существовании дополнительных струмогенных факторов в условиях современного промышленного города, действующих параллельно с природным дефицитом микроэлемента.
Установлено, что состояние здоровья подростков с тиреопатиями характеризуется частыми хроническими соматическими нарушениями по сравнению с подростками без патологии щитовидной железы по таким классам, как заболевания органов пищеварения, нетиреоидная эндокринная патология (ожирение, дисфункция гипоталамуса).
Определена информативность различных методов диагностики тиреопатий. Доказано, что наиболее информативными, достаточными и экономически эффективными при дифференциации эндемического зоба, аутоиммунного тиреоидита являются: в клиническом анализе крови показатели гемоглобина, лимфоцитов, ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение тиреотропного гормона, тироксина и антител к тиреопероксидазе сыворотки крови.
Впервые разработана и внедрена трехуровневая система мониторинга состояния здоровья подростков с заболеваниями щитовидной железы, включающая проблемно-целевое обучение подростков и их родителей, профилактику и лечение, по созданной модели прогноза эффективности проводимой терапии.
Практическая значимость
Полученные в результате проведенных исследований данные (оценка состояния здоровья подростков с тиреопатиями, анализ эффективности лечения) позволили разработать трехуровневую систему мониторинга здоровья, единую тактику реабилитационных мероприятий подростков с тиреопатиями, обосновать необходимость внедрения проблемно-целевого обучения в «Тирошколе» больных детей и их родственников. Доказано, наилучшие результаты лечения заболеваний щитовидной железы получены у подростков прошедших обучение в тирошколе и регулярно наблюдающихся у эндокринолога, выполняющих все рекомендации врача. Разработанная модель прогноза эффективности терапии лечения позволяет дифференцированно подходить к назначению лечения эндемического зоба. Проведение терапии JI-тироксином приводит к контролируемому течению аутоиммунного тиреоидита.
Внедрение результатов исследования
Результаты исследований внедрены в практику организации эндокринологической помощи детям и подросткам в областном эндокринологическом диспансере и используются в процессе обучения студентов СГМУ. В областном эндокринологическом диспансере внедрена школа проблемно-целевого обучения больных с заболеваниями щитовидной железы «Тирошкола». По результатам исследования разработаны методические рекомендации по мониторингу здоровья подростков с заболеваниями щитовидной железы.
Положения, выносимые на защиту
1. Изучение тиреопатий у подростков с помощью комплекса клинико -функционально-морфологических методов исследования дало основание представить структуру заболеваний щитовидной железы у подростков.
2. Соматическое здоровье подростков с тиреопатиями характеризуется полиорганными изменениями: гепатобилиарной и желудочнокишечной систем, нетиреоидной эндокринной патологией (ожирение, детско-юношеский диспитуитаризм).
3. Наиболее информативными из инструментально-лабораторных критериев оценки состояния щитовидной железы при диффузном нетоксическом зобе являются исследование ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы.
4. Одним из важных путей оздоровления подростков с тиреопатиями является организация трехуровневой системы медицинского мониторирования их здоровья.
Апробация работы
Результаты работы доложены на Межрегиональной научной конференции молодых ученых (Томск, 1998), Межрегиональной научно - практической конференции Сибири и Дальнего Востока, посвященной 150-летию со дня рождения акад. И.П. Павлова (Томск, 1999), конференции «Здоровье детей — наше будущее» (Томск, 2000); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы» (Москва, 2000); IX съезде педиатров России «Детское здравоохранение России: стратегия развития» (Москва, 2001), секции «Информатизация в медицине и; фармации» 3-ей научно — практической конференции «Современные средства и системы автоматизации - гарантия i высокой эффективности производства», (2002, ТУ СУР); 9-ой Международной научно-практической конференции «Современные техника и технологии» (Томск, 2003), на I Всероссийском школе-семинаре детского эндокринолога: «Новые возможности диагностики и терапии болезней эндокринной системы у детей» (Томск, 2003).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ, в том числе в центральной печати 4.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 183 страницах машинописного текста, состоит их введения, пяти; глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографический указатель включает 290 источников (198 отечественных и 92 зарубежных авторов), иллюстрирована 24 таблицами и 12 рисунками.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности клиники, диагностики заболеваний щитовидной железы у подростков, вопросы реабилитации"
ВЫВОДЫ
1. В структуре тиреоидной патологии у подростков первое место принадлежит эндемическому зобу (59,34%), аутоиммунный тиреоидит занимает второе место — 19,23%, следующая нозологическая форма — узловой зоб 11,26%, затем по частоте встречаемости идут субклинический гипотиреоз 7,14% и диффузный токсический зоб 3,02%. По результатам проведенных исследований йодурии, город Томск является регионом с легким природным дефицитом йода, медиана йодурии составила 73,1 мкг/л.
2. Состояние здоровья подростков с заболеваниями щитовидной железы характеризуется с достоверно высокой распространенностью соматических нарушений, которые регистрируются в два раза чаще, чем в контрольной группе и с максимальной распространенностью при аутоиммунных поражениях щитовидной железы.
3. Созданная комплексная трехуровневая система медицинского мониторинга здоровья подростков с оценкой функционального состояния щитовидной железы позволяет диагностировать преморбидные состояния, определять распространенность их среди популяции, формировать группы риска и своевременно проводить профилактические и реабилитационные мероприятия.
4. Разработанная программа проблемно-целевого обучения «Тироппсола» для подростков с заболеваниями щитовидной железы и их родителей повышает эффективность оказания лечебно-профилактической помощи, способствуя созданию высоко информированной, мотивированной на лечение, регулярное диспансерное наблюдение и выздоровление подростков.
5. Разработанная модель прогноза эффективности лечения диффузного эндемического зоба обладает высокой специфичностью (88%) и чувствительностью (78%), что позволяет решить вопрос о назначении монотерапии йодом или комбинировать с левотироксином до начала лечения, контролировать процесс реабилитации и улучшить результаты проводимой терапии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Больным с тиреоидной патологией необходимо проводить комплексное обследование соматического статуса для своевременного выявления сопутствующих нарушений, и в случаях низкой эффективности корригирующих мероприятий следует оценивать состояние желудочно-кишечной и гепато-билиарной систем.
2. Практическому здравоохранению предлагается использовать предложенную трехуровневую схему мониторинга здоровья для оптимизации оздоровления подрастающего поколения.
3. Для детей и подростков оптимальным является сочетание массовой йодной профилактики (йодированная соль) и групповой, прием физиологических доз йода (100-200 мкг/сут).
4. Для выбора метода лечения эндемического зоба рекомендуется использовать разработанный алгоритм прогнозирования эффективности лечения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Латыпова, Венера Насхатовна
1. Александров Ю.К. Оценка эффективности йодной профилактики в Ярославле / Ю.К. Алексендров, Ю.Н. Агапитов, М.М. Кузнецов // Пробл. эндокринологии. - 1997. - Т. 43, № 1. — С. 11-13.
2. Амирова Н.М. Проблемы хирургического лечения тиреоидной патологии у детей / Н.М. Амирова, С.С. Слесаренко, Л.Р. Аликберова // Пробл. эндокринологии. 1992. - Т. 38, № 4. - С.20.
3. Анфиногенова О.Б. Диагностическое и прогностическое значение увеличения щитовидной железы у детей и подростков: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Томск, 1997 19с.
4. Артемова Е.П. Супрессия развития экспериментального аутоиммунного тиреоидита в процессе длительной стимуляции Т — клеточного иммунитета / Е.П. Артемова, Л.Б. Нугманова // Пробл. эндокринологии. — 1991. Т.37, № 5. - С.44-47.
5. Аутоиммунные тиреоидиты у больных с некоторыми гематологическими заболеваниями / Ю.Е. Виноградова, Д.Л. Виноградов, А.М. Поверенный и др.// Тер. архив. № 7. - С. 65-68.
6. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р.М. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 296 с.
7. Базарова Э.Н. Некоторые вопросы диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита / Э.Н. Базарова, С.Ю. Серпуховитин // Пробл. эндокринологии. 1989. - Т. 35, № 2. - С. 37-40.
8. Балаболкин М.И. Эндокринология / М.И. Балаболкин. — Изд. 2-е перераб. и доп. — М.:Универсум паблишинг, 1998. — 582 с.
9. Балашова И.И. Роль описторхозной инвазии в патологии детства / И.И. Балашова, З.П. Кирьянова // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1999. - № 8,9.-^.88-89.
10. Баранов A. A. Me дико социальные проблемы эндемического зоба у детей / А.А. Баранов, JI.A. Щеплягина, Н.В. Болотова // Педиатрия. — 1994. - №5. -С. 18-20.
11. Баранов А А, Щеплягина Л.А. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. М.: Информатик, 1998. - 333 с.
12. Безматерных Л.Э. Информативность методов количественной оценки индивидуального здоровья: Автореф. дис. канд. мед. наук. Барнаул., 1997.-24 с.
13. Бекетова Е.В. Клинико-метаболическая характеристика эндемического зоба у детей, проживающих в различных регионах Сибири: Авттореф. дис. канд. мед. наук. Красноярск., 2000. - 25с.
14. Бельфиоре А. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы / Антонио Бельфиоре // Thyroid International. -2002. № 2. - С.3-16.
15. Бенкер Г. Лекарственная терапия нетоксического зоба / Г. Бенкер // Тироид Россия. 1997. - С. 13-18.
16. Блунк В. Детская эндокринология / В. Блунк, перевод с нем. — М.: Медицина, 1981. — 304 с.
17. Бодня Е.И. Описторхоз и гормоны / Е.И. Бодня // Медицинская паразитологии и паразитарные болезни. 1993. - № 4. - С. 17-22.
18. Болгова Т.А. Значение малообъемных форм заболеваний щитовидной железы в генезе нарушения становления репродуктивной функции удевушек, жительниц Алтайского края: Автореф. дисканд. мед. наук /1. Барнаул, 1998.-21с.
19. Болотова Н.В. Скриннинг программа и алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1988. - 23с.
20. Бронштейн М.Э. Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы / М.Э. Бронштейн // Пробл. эндокринологии. 1997. — Т. 43, № 3. -С. 30-38.
21. Бутова О.А. Физиолого-антропологическая характеристика здоровья подростков: Автореф. дис.докт. мед. наук. — М., 1999. — 38 с.
22. Василевская И.А. Возможности диагностики аутоиммнного тиреоидитас использованием неинвазивного определения концентрации интратиреоидного йода у детей / И.А. Василевская, И.О. Томашевский // Пробл. эндокринологии. 1999. - Т. 45, № 1. С.21-23.
23. Вегетативный статус детей, проживающих в условиях йодной недостаточности / А.А. Бонецкий, O.K. Обидина, Р.Б. Султаналиева и др. // Пробл. эндокринологии. 1999. - Т.45, №6. - С. 18-20.
24. Велданова М.В. Эколого-физиологическое обоснование системной профилактики и коррекции микроэлементозной зобной эндемии у детей в различных регионах России: Автореф. дис. доктора мед. наук. — Москва., 2002. 35 с.
25. Велданова М.В. Эутиреондный зоб: диагностика, лечение и профилактика / М.В. Велданова // Клиническая эндокринология. Реферативный сборник. -2001.-№3.-С. 1-12.
26. Ветшев П.С. Аденомы щитовидной железы / П.С. Ветшев, Д.и. Гобаидзе, О.В. Баранова // Пробл. эндокринологии. — 2001. № 2. - С. 25-31.
27. Воронцов И.М. Оценка антропометрических данных, полового созревания и артериального давления у детей//Методические рекомендации под ред. д.м.н., проф. ВоронцоваИ.М.- Ленинград, 1984.-43 с.
28. Воронецкий И.Б. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике заболеваний щитовидной железы / И.Б. Воронецкий, Г.А. Зубовский, Л.И. Сметанина // Мед. радиология. — 1989. № 9. - С. 15-21.
29. Гагарин В.И. Распространенность ЙДЗ в Республике Саха (Якутия) / В.И. Гагарин, М.А. Федорова //1 Всероссийская Научно- практическая конференция «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». Москва. 7-8 декабря 2000. М., 2000. - С.43.
30. Герасимов Г.А. Диагностика и лечение узлового зоба / Г.А. Герасимов, Е.А. Трошина // Проблемы эндокринологии. — 1998. № 5. - С.
31. Герасимов Г.А. Йод и аутоиммунные заболевания щитовидной железы // Г.А. Герасимов, Петунина Н.А. // Пробл. эндокринологии. 1993. — Т. 39, № 3. - С. 52-54.
32. Герасимов Г.А. Йоддефицитные заболевания. Диагностика, методы профилактики и лечения (обзор) / Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко // Тер. архив. 1997. - № 10. - С. 17-19.
33. Герасимов Г.А. Лабораторные методы в диагностике заболеваний щитовидной железы / Г.А. Герасимов // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 6. - С.25-32.
34. Герасимов Г.А. Отзыв на дискуссионную статью Э.П. Касаткиной "Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии" / Г.А. Герасимов // Пробл. эндокринологии. 2001. — Т. 47, №6.-С.12-15.
35. Герасимов Г.А. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы / Г.А. Герасимов, Р. Гутекунст // Пробл. эндокринологии. 1992. - Т. 38, № 6. — С. 26-27.
36. Герасимов Г.А. Эпидемиология, профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации / Г.А. Герасимов // Тироид Россия. -1997.-С. 39-40.
37. Голдырева Т.П. Особенности течения йоддефицитного зоба в эндемически неблагополучной местности: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Самара, 1998. — 21с.
38. Гончаров Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы (лекция) / Н.П. Гончаров /Я1робл. эндокринологии. — 1995.-№3.-С.31-35.
39. Грацианова Н.Д. Особенности структурно метаболического статуса эритроцитов у детей с патологией щитовидной железы: Автореф. дис.— канд. мед. наук /СГМУ. - Томск, 1999. - 22с.
40. Гребнева О.П. Влияние дисбиоценоза кишечниеа на степень йодной недостаточности детей с эндемическим зобом / О.П. Гребнева, Л.И. Анчикова // Пробл. эндокринологии. — 2001. № 1. — С. 26-28.
41. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - 294 с.
42. Гублер Е.В. Информатика в патологии клинической медицине и педиатрии. Л.: Медицина, 1990. - 176 с.
43. Гублер Е.В. Основы клинической информатики и ее применение при угрожающих состояниях у детей / Учебное пособие под ред. проф. И.М. Воронцова. Изд. отдел ЛПМИ. Л. 1989. - 80 с.
44. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей // Ю.А. Гуркин. СПб.: Фолиант, 1998. - 560 с. Ил., табл.
45. Дарьина Л.С. Гастродуоденальные нарушения у детей в пре- и пубертатного возрастов с дисфункцией щитовидной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук / Саратов, 1982. 21с.
46. Дедов И.И. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под ред. И.И. Дедова. — Москва, 1995. — 256 с.
47. Дедов И.И. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России / И.И Дедов, Н.Ю. Свириденко, Г.А. Герасимов и др. // Пробл. эндокринологии. 2000. - Т. 46, № 6. - С. 3-7.
48. Дедов И.И. Стратегия ликвидации йодцефицитных заболеваний в Российской Федерации / И.И. Дедов, И.Ю. Свириденко // Пробл. эндокринологии. 2001. - Т.47, № 6. - С. 3-12.
49. Деланж Ф. Неонатальный скрининг врожденного гипотиреоза: результаты и перспективы / Ф. Деланж // Пробл. эндокринологии. 2000. - Т. 46, № 1. -С. 37-46.
50. Диагностика и лечение наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы: Метод, рекомендации / Сост.: И.А. Бондарь, А.А. Бреусов. Новосибирск. - 1999. - 40 с.
51. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы: Руководство для врачей / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, Г.Ф. Александрова. — Москва. 1999. - 48 с.
52. Диагностика и лечение узлового зоба: Метод, рекомендации / Сост.: И.И. Дедов, Е.А Трошина, П.В. Юшков, Г.Ф. Александрова. Москва, 2001. — 69 с.
53. Диагностика, тактика и хирургическое лечение больных с многоузловым эутиреоидным зобом / В.В. Воскобойников, В.Э. Ванушко, А.М. Артемова и др. // Пробл. эндокринологии. 2001. - № 2. - С. 5-11.
54. Долидзе Д.Д. Современные возможности диагностики рака щитовидной железы / Д.Д. Долидзе, Р.Б. Мумладзе, И.Н. Марков и др. // Клиническая эндокринология. Реферативный сборник. 2000. - №. - С. 8-18.
55. Евдокимова Т.А. Клиническая и патогенетическая характеристика бронхиальной астмы у детей, протекающей на фоне описторхозной инвазии: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Томск, 2002. -34с.
56. Жуковский М.А. Детская эндокринология: (Руководство для врачей). 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1995. - 656с.
57. Зайратьянц О.В. Эпидемиология и этиологическая структура узлового зоба по данным аутопсий // Материалы 2 Всероссийского тиреодологического конгресса «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». Москва. 20-21 ноября 2002. — М., 2002. С. 50-60.
58. Здоровье детей России (состояние и проблемы) / Под ред. академика РАМН А.А. Баранова. М., 1999. - 273с.
59. Зельцер М.Е. Эутиреоидная гиперплазия щитовидной железы актуальная проблема современной эндокринологии / М.Е. Зельцер // Пробл. эндокринологии. 1988. - № 4. — С. 43 - 45.
60. Зелинская Д.И. Задачи амбулаторно — поликлинической сужды в современных условиях / Д.И. Зелинская // Российский педиатр, ж урн. — 2000.- №4. -С. 4-9.
61. Зефирова Г.С. Заболевания щитовидной железы. М.: Арт-Бизнес-Центр, 1999.-216 с.
62. Зубовский Г.А. Ультразвуковая диагностика и электроакупунктура. — М., 1992.-139с.
63. Зубовский Г.А. Ультразвуковое сканирование щитовидной железы у детей / Г.А Зубовский, О.Б. Тарарухина // Медицинская радиология. — 1989.-№12.-С. 7-11.
64. Зубовский Г.А. Ультразвуковое сканирование щитовидной железы у детей / Г.А. Зубовский, О.Б. Тарарухина //Медицинская радиология. — 1989.-№12.-С. 7-11.
65. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемилогия, диагностика, профилактика): Метод, пособие / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко. Москва. 1999. — 30с.
66. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы / Г.А. Герасимов, В.В. Фадеев, Н.Ю. Свириденко, Г.А. Мельниченко, И.И. Дедов. — М.: Адамантъ, 2002. — 168 с.
67. Йодное обеспечение детского населения на юге Центрально — Черноземного региона России / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, Л.М. Петрова и др. // Пробл. эндокринологии. — 1999. — Т. 45, №.1. С.29-34.
68. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии / Э.П. Касаткина // Пробл. эндокринологии. — 2001. — Т. 47, № 4. С.3-6.
69. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков / Э.П. Касаткина // Лечащий врач. 2000. - № 10. - С. 14-18.
70. Клинические варианты полового развития при первичном гипотиреозе у детей / ОЛЗ.Безлепкина, В.А. Петеркова, Т.В.Семичева и др. // Педиатрия. 1996. - №3. — С.5-7.
71. Кобозева Н.В. Перинатальная эндокринология / Н.В. Кобозева, Ю.А.Гуркин // Ленинград. — 1986. 310 с.
72. Колмацуй И.А. Функциональное состояние гепатобилиарной системы у детей с патологией щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Томск, 1994.-23с.
73. Комплексный подход к прогнозированию состояния здоровья детей и подростков в период школьного обучения: Метод, пособие /Сост.: В.Н. Шестакова, Г.Ф. Петлеванный, Ж.Г. Чижова и др. Смоленск. 1999 — 74 с.
74. Котова Г.А. Современные методы исследования щитовидной железы (лекция) / Г.А. Котова // Пробл. эндокринологии. 1990. - № 3. - С.42-45.
75. Кравец Е.Б. Обратимая агрегация эритроцитов у детей с патологией щитовидной железы / Е.Б. Кравец, В.В. Новицкий, Н.Д. Грацианова // Пробл. эндокринологии. 1999. - Т.45, №2. - С. 17-19.
76. Краснов В.М. Состояние здоровья детей и подростков в йодцефицитном регионе / В.М. Краснов // Российский педиатр, журн. 2002. - № Г. — С. 17-21.
77. Курмачева Н.А. Аутоиммунный тиреоидит у детей: особенности клинического течения, современные принципы диагностики и лечения / Н.А. Курмачева // Русский мед. журнал. 2000. - Т.8, № 1. - С. 43-45.
78. Лавин Н. Эндокринология / Под ред. Н. Лавин. Пер. с англ. — М., Практика, 1999. - 1128с., илл.
79. Лазарева С.П. Показатели клеточного иммунитета и их информативность при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (лекция) / С.П. Лазарева, В.И. Кандрор // Пробл. эндокринологии. 1988. - Т. 34, № 4. — С.49-52.
80. Лауберг П. Многоузловой зоб / ПЛауберг // Thyroid International. — 2000. -№3. — С.3-12.
81. Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). Челябинск: Южно-Уральское изд., 1991. — 256 с.
82. Левит И.Д. Проблемы аутоиммунного тиреодита у детей / И.Д. Левит // Пробл. эндокринологии. 1992. - Т.38, № 4. - С. 13.
83. Лушников Е.Ф. О классификации патологии щитовидной железы / Е.Ф. Лушников // Пробл. эндокринологии. 2002. - № 4. - С.3-5.
84. Лепявко АГ. Состояние гепатобилиарной системы при эндемическом зобе / А.Г. Лепявко, А.В. Епишин // Клин. Медицинаю — 1972. № 5. — С. 108-111.
85. Ликашина О.П. Роль техногенного загрязнения окружающей среды в формировании эндемического зоба детей и выбор оптимальной тактики лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов., 1999. - 27 с.
86. Макулова Н.Д. Состояние процессов познания у детей в йоддефицитном районе / Н.Д. Макулова // Рос. педиатр, журнал. — 2001. № 6. - С. 31-32.
87. Малиевский О.А. Влияние левотироксина на состояние гуморального и клеточного звена иммунитета у детей с аутоиммунным тиреоидитом / О.А. Малиевский // Российск. педиатр, журн. — 2002. № 4. - С. 10-12.
88. Мониторинг йодцефицитных заболеваний в Республике Тыва на фоне йодной профилактики /Н.Ю Свириденко, А.А. Шишкина, Н.М. Платонова и др.// Проблемы эндокринологии. — 2002. — Т. 48. № 5. - С. 29-33:
89. Морфо функциональная оценка состояния здоровья подростков / О.А. Бутова, Н.А. Агаджанян, В.А. Батурин, JI.B., Твердякова // Физиология человека. - 1998. - Т. 24, № 3. - С. 86-93.
90. Морфофункциональные особенности подросткового возраста / JI.A. Щеплягина, А.Г. Ильин, И.В. Звездина и др. // Российский педиатр, журн. 1999.-№2.-С. 31-36.
91. Неймарк М.И. Неотложные состояния в раннем послеоперационном периоде у больных с заболеваниями щитовидной железы / М.И. Неймарк, А.П. Калинин, Нгуен Кхань Вьет // Пробл. эндокринологии. 2001. — Т. 47, № 6. — С.36-38.
92. Нурмухаметова Д.С. Совершенствование диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита у детей в очаге зобной эндемии: Автореф. дис. канд. мед. наук / Уфа, 2001. — 27с.
93. О диагностике подострого тиреоидита / Е. Ю. Минченко, Г.А. Котова, A.M. Артемова и др. // Пробл. эндокринологии. 1992. - Т. 38. - № 5. — С. 28-30.
94. О состоянии эндемии зоба у детей и подростков Бухарской области Узбекской ССР / Т.М. Мухамедов, В.Н. Федосеев, И.М.Борухов и др.// Вопросы охраны материнства и детства. — 1989.-№ 9 — С.38 — 40.
95. Олейник О.А. Состояние здоровья детей, перенесших транзиторный гипотиреоз в периоде новорожденности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Томск, 2001. 22с.
96. Опыт использования йодированного хлеба для профилактики эндемического зоба в регионе с умеренным и легким дефицитом йода / Г.А Герасимов, Н.М. Майорова, АА. Шишкина и др. // Пробл. эндокринологии. 1997. - № 2. - С. 21-24.
97. О сложности диагностики узлового зоба / Д.Е. Шилин, М.Э. Бронштейн, В.Г. Поляков, М.И. Пыков // Пробл. эндокринол. 1997. - № 1. — С. 32-34.
98. Особенности течения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы у детей и подростков / Э. П. Касаткина, Д.Е. Шилин, Г.А. Рюмин и др. // Матер. Респ. совещания-семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии. Саратов, 1997. - С. 18-20.
99. Особенности психической деятельности у детей с диффузным эндемическим зобом / Т.Е. Таранушенко, Л.П. Сат, В.Н. Панфилова, А.В. Жарова // Педиатрия. 2001. - № 6. - С. 56-60.
100. Осокина И.В. Эпидемиология йодцефицитных заболеваний в Республике Тыва по результатам скрининга врожденного гипотиреоза / И.В. Осокина // Пробл. эндокринологии. 2000. - Т. 46, № 1. - С.7-9.
101. Осотова В.П. Распространенность эндокринных заболеваний у детей города Ижевск / В.П. Осотова, О.П. Чичилова // Педиатрия. 1998. - № 3. -27-29.
102. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России / И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко, Г.А. Герасимов и др. // Пробл. эндокринологии. 2000. - Т. 46, № 6. - С. 3-7.
103. Оценка результатов неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз / Е.Б. Кравец, О.А. Олейник, О.Б. Луканина и др. // Рос. педиатр, журнал. -1999. -№3.-С. 18-20.
104. Оценка тяжести йодного дефицита в Красноярском крае / Т.Е. Таранушенко, С. А. Догадан, А.Я. Панфилов и др. // Пробл. эндокринологии. 1999. - Т. 45, № 2. - С. 19-24.
105. Оценка эффективности догосрочной профилактики йоддефицита методом биологического мониторинга / А.В. Древаль, О.А. Нечаева, Т.С. Камынина и др. // Пробл. эндокринологии. Т. 46, № 2. - С. 42-45.
106. Оценка эффективности долгосрочной профилактики йоддефицита методом биологического мониторинга / А.В. Древаль, О.А. Нечаева, Т.С, Камынина и др. // Пробл. эндокринологии. 2000. - Т. 46, № 2. - С.42-45.
107. Оценка эффективности консервативной терапии аутоиммунного тиреоидита с помощью эхографического исследования щитовидной железы / Г.И. Федосеева, О.Е. Озерова, Э.Н. Базарова, Т.С. Бобровская // Пробл. эндокринологии. Т35, № 2. - С. 37-40.
108. Оценка эффективности лечения препаратами тироксина и йодтироксом больных с диффузным нетоксическим зобом в Москве / И.О. Томашевский, Г.А. Герасимов, А.М. Артемова и др. // Проблемы эндокринол. 2000. - № 3. - С. 17-19.
109. Оценка эффективности применения препаратов йода в профилактике и лечении эндемического зоба у детей / М.Ю. Свинарев, Л.А. Щеплягина,
110. B.В. Спирина и др. // Российский педиатр, журн. — 2000. № 6. — С. 38-41.
111. Пантелеев ИВ. Тиреоидная патология у лиц, проживающих в зонах с повышенным радиоактивным фоном (по данным гистологического исследования) / И.В. Пантелеев, М.Э. Бронштейн, Э.Н. Базарова // Пробл. эндокринологии. 1997. - Т. 43, № 5. - С. 3-5.
112. Панфилова В.Н. Клинико сонографические и гормонально — иммуннологические особенности заболеваний щитовидной железы в детском возрасте: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Красноярск., 2000. -25с
113. Петунина Н.А. Аутоиммунный тиреоидит: современные представления об этиологи, патогенезе, диагностике и лечениии (лекция) / Н.А. Петунина, Г.А. Герасимов // Пробл. эндокринологии. — 1997. Т. 43, № 4. — С. 30-35.
114. Пирс Э. Субклинический тиреотоксикоз / Э.Пирс, JI. Браверман // Thyroid Internanional. 2001. - №. 5. - С.3-11.
115. Подольский А.В. Аутоиммунный тиреоидит у детей и подростков: диагностика, методы лечения, результаты / А.В. Подольский // Пробл. эндокринологии. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 15.
116. Подростковая медицина: Руководство для врачей /Под ред. проф. Л.И. Левиной. СПб.: Специальная литература, 1999. - 731с.
117. Полная ликвидация заболеваний, вызванных дефицитом йода, в Республике Сербия путем всеобщего йодирования соли / М. Симич, М.
118. Банишевич, 3. Анджейкович и др. // Пробл. эндокринологии. — 2003. №1. - С.37-40.
119. Поляков В.К. Нарушение функции памяти у детей с эндемическим зобом /
120. B.К. Поляков, JI.A. Лисенкова, В. И. Горемыкин // Педиатрия. — 1994. -№5. — С.21-22.
121. Привалов В.А. Изучение иммунологической реактивности и антигенов системы HLA у больных аутоиммунным тиреоидитом и узловым зобом (эутиреоидным) / В.А. Привалов, С. А. Васильев // Пробл. эндокринологии. 1989. - Т.35., № 4. - С.22-27.
122. Проблема диффузного зоба у подростков города Екатеринбурга / С.В. Кияев, И.О. Зайкова, С.В. Булатова, и др. // Материалы 4-го Всероссийского конгресса эндокринологов. Санкт-Петербург. 2001. —1. C.595.
123. Проблемы йодцефицитных заболеваний в Пермском регионе / И.П. Корюкина, Л.В. Софронова, Л.А. Щеплягина и др. // Российский педиатр, журнал. 2002. - № 1. - С. 52-54.
124. Прогнозирование здоровья детей раннего возраста / Е.И. Степанова, Р.П. Нарциссов, В.А. Кочегуров, Л.И. Константинова. Томск:: Изд-во Томского ун-та, 1987. - 160 с.
125. Распространение увеличения щитовидной железы и уровень экскреции йода с мочой, у детей г. Кемерово / Е.Б. Бойчук, Л.М. Казакова, Ю.И. Ровда, А.Ф. Трофимов // Педиатрия. 2000.- № 4. - С.51-53.
126. Распространенность нарушений структуры щитовидной железы у детей в городах Сибири /В.Г. Селятицкая, И.Ш. Герасимова, Н.А. Пальчикова и др. //Материалы 4-го Всероссийского конгресса эндокринологов. Санкт-Петербург. 2001 М., 2001.,- С.625
127. Рафибеков Д.С. Калинин А.П. Аутоиммунный тиреоидит / Под ред. Х.С. Бебезова. -Бишкек: 1996, — 157с.
128. Рахматуллин И.Г. Диагностика и хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы у детей в очаге зобной эндемии / И.Г. Рахматуллин // Пробл. эндокринологии. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 28.
129. Рациональная диагностика заболеваний щитовидной железы / СЛ. Внотченко, Т. А. Океанова, Г.И. Федосеева и др. // Пробл. эндокринологии. 1989. - Т. 35, № 6. — С. 45-50.
130. Рациональная диагностика заболеваний щитовидной железы / С. Л. Внотченко, Т.А. Океанова, Г.И. Федосеева Г.И. и др. // Пробл. эндокринологии. 1990. - Т.36, № 2. - С.45-50.
131. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ STAHSTICA. М.: Медиа Сфера, 2002. - 312 с.
132. Родионова Т.И. Ранняя диагностика заболеваний щитовидной железы при помощи скрининг-программы (лекция) / Т.И. Родионова, М.Н. Солун // Пробл. эндокринологии. 1991. - № 4. - С. 34-36.
133. Роль иммунных изменений при заболеваниях щитовидной железы / А.В. Епишин А.В., Грыцив В.Е., И.Н. Декайло, И.О. Свидер // Сов. медицина. 1987. -№ 12. —С.61-66.
134. Рябухин Ю.В. Роль проблемно-целевого обучения в комплексном лечении и реабилитации детей, страдающих хроническими заболеваниями: Автореф. дис. докт. мед. наук. — М., 2001. — 40с.
135. Самойлова Ю.Г. Пути оптимизации амбулаторной помощи детям с инсулинзависимым сахарным диабетом: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Томск, 2001.-30 с.
136. Свинарев М.Ю. Показатели антитиреоидного иммунитета при эндемическом зобе у детей / М.Ю. Свинарев, JI.A. Лисенковва, Г.М. Шуб // Пробл. эндокринологии. 1997. - Т. 43, № 6. - С. 22-25.
137. Свинарев М.Ю. Состояние зобной эндемии в Саратовской области / М.Ю. Свинарев, Н.А. Курмачева //Материалы 1 Всероссийская Научнопрактическая конференция «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». Москва. 7-8 декабря 2000. М., 2000. - С. 130.
138. Свинарев М.Ю. Эндемический зоб и некоторые показатели антитиреоидного аутоиммунитета (по материалам обследования детей Хвалынского района Саратовской области): Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Саратов, 1995. 35 с.
139. Селятицкая В.Г. Церий арсенитный метод определения неорганического йода / В.Г. Селятицкая, Н.А. Пальчикова, П.С. Галкин // Лабораторное дело. - 1996. - № 5. - С. 22-24.
140. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 256 с.
141. Скрининг зоба у лиц молодого возраста: роль ультразвукового исследования / Т.А. Зыкова, А.Л. Фефилов, О.А. Цыганова и др. // Пробл. эндокринологии. —1996. Т. 42, № 2. - С. 17-20.
142. Соколова О.Б. Сравнительная оценка информативности методов диагностики узловых образований шеи: Автореф. дис. канд. мед. наук. — 1999.- 28 с.
143. Состояние здоровья детей и подростков с патологией щитовидной железы / Е.Б. Кравец, Н.Д. Грацианова, О.А. Олейник и др. // Российский педиатр, журн. — 2000. № 1. - С. 14-16.
144. Состояние тиреоидной системы у беременных женщин, матерей и новорожденных в условиях йоддефицита: Метод. Рекомендации /Сост.: Е.Б.Кравец Томск. 1998. — 15с.
145. Старкова Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Н.Т. Старковой. Издание 2-е. - СПб.:Питер, 1996. - 544 с. — Серия «Практическая медицина».
146. Степанова Е.И., Нарциссов Р.П., Кочегуров В.А. Прогнозирование здоровья детей раннего возраста / Е. И. Степанова, Р.П. Нарциссов, В.А. Кочегуров, JI.A. Константинова. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1987. — 160 с.
147. Степень надежности ультразвуковой и пальпаторной диагностики эндемического зоба / АВ. Древаль, Т.С. Камынина, О.А. Нечаева и др. // Пробл. эндокринологии. 1999. - Т. 45, № 2. - С.24-28.
148. Стокигт Ж.Р. Влияние лекарственных препаратов на функцию щитовидной железы / Ж.Р. Стокигт // Thyroid international. — 2000. № 2. — С. 4-15.
149. Структура тиреоидной патологии у детей из йоддефицитных регионов / Т.Е. Таранушенко, С. А. Догадан, А Я. Панфилов и др. // Рос. педиатрический журнал. 1999. - № 3. - С.30-33.
150. Суханова Н.Н. Физическое развитие школьников к концу XX века: анализ и прогноз / Н.Н. Суханова // Российский педиатр, журн. 1999. - С. 36-39.
151. Суханова Н.Н. Физическое развитие школьников к концу XX века: анализ и прогноз / Н.Н. Суханова // Российский педиатр, журнал. 1999. - № 2. — С.36-41.
152. Сухарев С.В. Современное состояние экологии детства и возможность устойчивого развития Российского общества / С.В. Суханов // Российский педиатр, журнал. 1999. - №. 3. - С. 8-11.
153. Таннер Дж. Рост и конституция человека // Биология человека. М.: Мир, 1979.-С. 366-471.
154. Таранушенко Т.Е. Йодцефицитные заболевания у детей: Автореф. дис. .доктора мед.наук / Москва, 1999. 45с.
155. Таранушенко Т.Е. Лечение диффузного эутиреоидного зоба у детей / Т.Е. Таранушенко, А.Я. Панфилов, С.А. Догадан // Пробл. эндокринологии. — 1999. Т.45, № 1. - С.23-26.
156. Терещенко И.В. Вопросы лечения и профилактики эндемического зоба школьников в связи с ухудшением экологических условий / И.В. Терещенко, Э.Э. Бармина // Педиатрия. 1997. - № 5. - С.78-82.
157. Терпугова О.В. Эндемический зоб у детей в условиях современного промышленного города / О.В. Терпугова, В.Б. Пояркова // Педиатрия. — 1996.-№.3.-С. 7-12.
158. Томашевский И.О. Рентгенофлюоресцентный метод в дифференциальной диагностике заболеваний щитовидной железы / И.О. Томашевский // Пробл. эндокринологии. 1997. - Т. 43, № 3. - С.38-42.
159. Тофт А.Д. Терапия препаратами тиреоидных гормонов. Как и когда? / А.Д. Тофт // Thyroid International. 2001. - № 4.- С. 3-11.
160. Трифонова И.Ю. Йодное обеспечение и последствия дефицита йода у детей в условиях зобной эндемии средней степени тяжести: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Красноярск, 2001. 23с.
161. Трошина Е.А. Консервативное лечение узлового зоба // Материалы 2 Всероссийского тиреодологического конгресса «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». Москва. 20-21 ноября 2002. — М., 2002. -С. 61-64.
162. Ультрасонографическая оценка метода пальпации щитовидной железы при определении ее размеров у детей и подростков / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, А.Н. Матковская, М.И. Пыков // Пробл. эндокринол. — 1993. № З.-С. 22-26.
163. Фадеев В.В. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко, Г.А. Герасимов // Пробл. эндокринологии. -2001. Т.47, № 4. - С. 7-13.
164. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз: Руководство для врачей. — М.: РКИ Соверо пресс, 2002. 216 с.
165. Флетчер Р., Флетчер С. Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Пер. с англ. — М.: Медиа Сфера, 1998. — 352с.
166. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы / А.Ф. Цыб, B.C. Паршин, Г.В. Нестайко и др. М., Медицина, 1997. - 332с.
167. Чувилина Е.Г. Эффективность лечения хронического аутоиммунного тиреоидита у детей у детей (по данным катамнеза) / Е.Г. Чувилина // Пробл. Эндокринологии. — 1992. Т. 38, № 4. с. 19.
168. Чуднер В.З. Щитовидная железа и система иммунитета / В.З. Чуднер, М.М. Нигматуллин // Журн. Микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1989. - № 1. - С.86-90.
169. Шабалов Н.П. Лабораторная диагностика и функциональные пробы в детской эндокринологии / Под ред.проф. Н.П. Шабалова. — СПб.: Специальная Литература, 1996. — 136 с.
170. Шадлинский В.Б. Влияние внешних струмогенных факторов на морфологию щитовидной железы в различные возрастные периоды / В.Б. Шадлинский // Пробл. эндокринологии. —1999. — Т.45, № 6. — С. 16-18.
171. Шиган Е.И. Методы прогнозирования в социально — гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1986. - 208с.
172. Шлумбергер М. Наследственные формы рака щитовидной железы / М. Шлумберегер // Thyroid International. 2000. - № 4. - С. 3-14.
173. Щеплягина Л.А. Методология оценки риска экологически зависимой патологии у детей / Л.А. Щеплягина // Российский педиатр, журн. — 1998. -№ 2.-С 41-45.
174. Щеплягина Л.А. Новые возможности профилактики нарушений здоровья детей в йодцефицитном регионе / Л.А. Щеплягина // Рос. педиатр, журн. —1999. № 4. - С.11-15.
175. Щеплягина Л.А. Формуляр: диагностика и лечение йоддефицитных заболеваний у детей / Л.А. Щеплягина, Л.В. Софронова, И.П. Корюкина // Российский педиатр, журн. — 2002. № 3. - С. 56-60.
176. Щеплягина Л.А. Факторы риска и формирование здоровья детей / Л.А. Щеплягина // Российск. педиатр, журн. — 2002. № 2. — С. 4-6.
177. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под. Ред. А.А. Баранова и JI.A. Щеплягиной //М.: Информатик, 1998. — 333с.
178. Эндемический зоб в Российской Федерации / Н.Ю. Свириденко, Г.А. Герасимов, В.А. Петеркова и др.//1 Всероссийская Научно — практическая конференция « Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». Москва. 7-8 декабря 2000. М., 2000. - С. 131.
179. Эндемия зоба у детей и подростков Узбекистана / Т.М. Мухамедов, В.Н. Федосеев, Б.И. Абдуллаев и др.//Пробл. эндокринологии. — 1992.-№4 — С.27.
180. Al-Fifi S. Multinodular goiter in children / S. Al-Fifi, C. Rodd // Journal of pediatric endocrinology and metabolism. 2001: - V. 14. - № 6. - P. 749-756.
181. Assessment of the current status of iodine prophylaxis in Bosnia and Herzegovina Federation / H. Tahirovic, A. Toromanovic, N. Hadzibegic et al. // Journal of pediatric endocrinology & metabolism : JPEM. — 2001. — V. 14. № 8.- 1139-1144.
182. Azizi F. Side-effects of iodized oil administration in patients with simple goiter / F. Azizi, N. Daftarian // Journal of endocrinological investigation. — 2001 V. 24.-№2.-P. 72-77.
183. Biassoni P., Schenone F., Ravera G.B. et al. Ouham-Pende: a new endemic goiter area in the Centroafrican Republic (CAR): epidemiological survey on 7621 subjects. //Thyroidal. Clin. Exp. 1990 - Vol. 2, N2. - P. 73-80.
184. Bidey S.P. Growth factors and goitrogenesis / S.P. Bidey, D.J. Hill, M.C. Eggo // J. of Endocrinology. 1999. - Vol. 160. - N 3. - P. 321-332.
185. Bleichrodt N. Effects of iodine deficiency on mental and psychomotor abilities N. Bleichrodt, P.J.D. Drenth, A. Quedo// Am. J. Phys. Anthrop. 1980. - Vol. 53. - P.55-67.
186. Bleichrodt N. Метаанализ исследований по йоду и его связи с умственным развитием /N. Bleichrodt, М. P. Born //Thyronet. 2000. - N.5-6. — http: //thyronet. rusmedserv.com / doct / thyr 5-3 htm.
187. Bogazzi F. Thyroid vascularis and blood flow are not dependent on serum thyroid hormone levels: studies in vivo by color flow doppler sonography / F. Bogazzi, L. Bartalena, S. Brogioni et al. // Eur. J. Endocrinol. 1999. - Vol. 140, N5.-P. 452-456.
188. Bossowski A. Serum levels of cytokines in children and adolescents with Graves' disease and non-toxic nodular goiter / A. Bossowski, M. Urban // Journal of pediatric endocrinology and metabolism : JPEM. 2001. — V.14. -№6.-P. 741-747.
189. Boyages S.C. Повреждения мозга при дефиците йода / S.C.Boyages // Thyronet. 2000. N.4. - http: //thyronet.rusmedserv.com / doct / thyr 4-3 htm.
190. Bretz J.D. Apoptosis and autoimmune thyroid disease: following a TRAIL to thyroid destruction? / J.D. Bretz, J.R. Baker // Clin. Endocrinol. 2001. - V. 55.-№l.-P. 1-11.
191. Brown R.S. Thyroid disease in infancy, childhood and Adolescence // In: Diseases of thyroid. Ed L.E. Braverman — Humana Press, Totowa, New Jersey. -1997.-P. 81-102.
192. Brunn J. Volumetrie der Schilddrusesenlappen mittels Real-time Sonografle / J. Brunn, U. Block, G. Ruf et al. //Dtsch. Med. Wschr. 1981. - Bd. 106. - S. 1338.
193. Cardiac involvement in thyroid hormone resistance / GJ. Kahaly, C.H. Matthews, S. Mohr-Kahaly et al. // The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2002. - V. 87. - №1 - P. 204-212.
194. Cerovska J., Hromadkova M., Pohunkova D. et al. Urinari iodine and the state of the thyroid gland in Czech children. //Czech. Med. 1991. - Vol. 14, - P. 193-204.
195. Chandra AK Dietary supplies of iodine and thiocyanate in the etiology of endemic goiter in Tripura / A.K. Chandra, I. Ray // Indian journal of pediatrics. 2001. - V. 68.- № 5. - 399-404.
196. Chang P; Autoimmune thyroiditis in children with Turner syndrome / P. Chang, W.Y. Tsai, J.W. Hou, P.H. Hsiao // Journal of the Formosan Medical Association. 2000. - V. 99. - № 11. - P. 823-826.
197. Chen P.C., Wong M.L., Ong F.P. The prevalence of endemic goiter in the Keningau Division of Sabah. //Asia Рас. J. Public. Health. 1989. - Vol.3, N1. -P. 78-81.
198. Classification of thyroid size by palpation and ultrasonography in field surveys / S. Peterson, A. Sanga, H. Ekluf et al. // Lancet. 2000. - V. 355. - № 91986 -P. 106-110.
199. David B. Allen. Thyroid hormone metabolism and level of illness severity in pediatric cardiae surgery patients / David B. Allen, Kenneth A. Dietrich, Jerry J. Zimmerman III. Pediatr. 1989. - N 114. - P. 59-62.
200. Delange F. Disorders due to iodine deficiency / F. Delange // Acta clin. Belg. — 1990. Vol. 45. -N 6. - P. 394-411.
201. Delange F. Thyroid volume and urinary iodine in European schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine deficiency // F. Delange, G. Benker, P. Caron et al. // Eur. J. Endocrinol. 1997. - V. 136. - P. 180-187.
202. Despert F. Les pathologies thyroidinnes de Г enfant dans la pratique quotidienne / F. Despert, I. Guenault, S. Cloares // Concours med. 1996. — Vol. 118, N 32. - P. 2195-2202.
203. Doeker B. Die Autoimmunthyreoiditis bei Kindern und Jugendlichen: KHnische und biochemische Befunde bei 34 Patienten. / B. Doeker, T. Reinehr, W. Andler // KHnische Paediatrie. 2000. - B. 212. - № 3. - 103-107.
204. Doeker B. Hyperthyreose bei Kindes und Jugendalter. Klinik, Therpie und Verlauf bei 16 Patienten / B. Doeker, W. Andler // Monatsshcr. Kinderheilkd. — 1998.-B.146.-S. 673-677.
205. Doufas A.G., Mastorakos G., Chatziioannou S. et al. The predominant form of non-toxic goiter in Greece is now autoimmune thyroiditis // Eur. J. Endocrinol. 1999. - Vol. 140, N6. - P. 505-511.
206. Dunn J.T. Adverse effects of iodine deficiency and its eradication // In: Diseases of the thyroid. Ed L.E. Bravermann — Humana Press, Totowa, New Jersey. 1997. - P. 349-360.
207. Effect of iodine and thyroid hormones in the induction and therapy of Hashimotos thyroiditis / T. Rink, H.J. Scroth, L.H. Holle, H. Garth // Nuklearmedizin. 1999. - Bd. 38, N 5. - S. 144-149.
208. Endemic goiter with iodine sufficiency: a possible role for the consumption of pearl millet in the etiology of endemic goiter / A. Elnour, L. Hambraeus, M. Eltom et al. // The American journal of clinical nutrition. 2000. — V. 71. - № 1.-59-66.
209. Endemic goitre and plasmatic levels of vitamins A and E in the school-children on the island of Krk, Croatia / E. Mesaros-Kanjski, I. Kontosic, Z. Kusic et al. // Collegium antropologicum. 1999. - V. 23. - № 2. - P. 729-736.
210. Endokrinologie des Kindes- und Jugendalters / H. Stolecke (Hrsg.). Mit Beitragen von V. Eysselein, D.Reinwein .» 2., neubearb. Aufl. — Berlin;
211. Heidelberg; New Jork; London; Paris; Hong Kong; Barcelona; Budapest: Springer, 1992. 864c.
212. Evaluation of growth and hormonal status in patients referred to the International Fanconi Anemia Registry / M.P. Wajnrajch, J.M. Gertner, Z. Huma et al. // Pediatrics. 2001. - V. 107. - № 4. - P. 744-754.)
213. Fine-needle aspiration of the thyroid. Hate and causes of cytohistopathologic discordance / R. Bakhos, S.M. Selvaggi, S. Delong et al. // Diagn. Cytopathol. 2000. - Vol. 23, N 4. - P. 233-237.
214. Franklyn J.A. Lack of consensus of nontoxic multinodular goiter / J.A. Franklyn // Clin. Endokrinol. 2000. - V. 53. - № 1. - P. 3-4.
215. Gaur D.R,, Sood A.K., Gupta V.P. Goitre in scool and endemic Thyroid disorders. //Wordl. J. Surg. 1991. - Vol 15, N 2. P. 205-215.
216. Haus M.T. Thyroid hormone and the gut / Haus M.T. // Endocrin. Res. Commun. 1989. - P. 203-224.
217. Hess S.Y. Thyroid volumes in a national sample of iodine-sufficient Swiss school children: comparison to the WHO/ICCIDD normative thyroid volume criteria / S.Y. Hess, M.B. Zimmermann // Eur. J. Endocrinol. — 2000. — Vol. 142, N6.-P. 599-603.
218. High frequency of cancer in cold thyroid nodules occurring at a young age / A. Belfiore, D. Guiffrida, G.L. LaRosa et al. // Acta Endocrinol. 1989. - Vol. 121.-P. 197-202.
219. High serum cholesterol levels in persons with "highnormal" TSH levels: should one extend the definition of subclinical hypothyroidism? /G. Michalopoulou, M. Alevizaki, G. Piperingos et al. // Eur. J. Endocrinol. 1998. — Vol. 138, N 2.-P141-145.
220. Holm L. Cancer risks in patients with cronic lymphocytic thyroiditis /L. Holm, H. Blomgren, Lowhagen // N. Engl. J. Med. 1985. - V.312. - № 10. - P. 601605.
221. Ingbar S.H. The Thyroid Gland // In: Williams Textbook of Endokrinology. 7th edition. /Ed Wilson J.D., Foster D.W7 W.B. Saunders Company. Philadelphia- 1985.-P.682-815.
222. Iodine content in diet and excretion of iodine in urine / R. Wahl, K.W. Pilz-Mittenburg, W. Heer , E. Kallee // Z. Ernahrungswiss. 1995. - Bd.34. - S. 269-279.
223. Iron supplementation in goitrous, iron-deficient children improves their response to oral iodized oil / M. Zimmermann, P. Adou, T. Torresani et al. // European journal of endocrinology. 2000.
224. Jodidurie bei Schulkindern in Deutschland 1999 im Normbereich.; Urinary iodine levels within normal range in German school-age children / R. Hampel, B. Beyersdorf-Radeck, H. Below et al. // Medizinische Klinik. 2001. - B.96. -№3.- 125-128.
225. Jooste P.L., Badenhorst C.J., Sehutte C.H. et al. Endemic goiter among undernourished scoolchildern in eastern Caprivi, Namibia. //S. Afr. Med. J. — 1992.-Vol. 81,N 11.-P. 571-574.
226. Kandemir N. Height prognosis in children with late-diagnosed congenital hypothyroidism / N. Kandemir, N. Yordam // The Turkish journal of pediatrics. 2001.- V. 43. - № 4. - P. 303-306.
227. Kawakami Y. Noninvasive methods to monitor the production of hormone / Y. Kawakami // The Japanese journal of clinical pathology. 2001. - V.49. - № 6. -P. 562-565.
228. Larizza D. Celiac disease in children with autoimmune thyroid disease / D. Larizza, V. Calcaterra, C. De Giacomo et al. // The Journal of pediatrics. — 2001. V. 139. - № 5; P. 738-740.
229. Longitudinal assessment of children with congenital hypothyroidism detected by neonatal screening / Moschini L., Costa P., Marinelli E. et al. // Helvetica Paedriatica Acta. 1986. - Vol. 41. - N 5. - P. 415-424.
230. Management of autoimmune thyroiditis in childhood / G.Bona, M. Mazzola, F. Buzi et al. // Minerva pediat. 2000. - Vol. 52, № 1-2. - C. 75-79.
231. Maskowitz C. Association of thyroid disease with acute leukemia / C. Maskowitz, J. Dutuner, P. Wiernik // Am J. Hematologii. 1992. - V. 39. - № 2.-P. 102-107.
232. Maternal TSH receptor antibodies and TSH antibodies in screening for congenital hypothyroidism / Karlsson F. A., Dahlberg P.A., Larsson A. et al. // Acta Paediatrica Scandinavica. - 1986. - Vol.75. - N5. - P. 756-761.
233. Mazzaferi E.L. Management of a solitary thyroid nodule / E.L. Mazzaferi // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328. - P. 553-559.
234. Mazzaferri E.L. Finding and treating subclinical hypothyroidism / E.L. Mazzaferri // Hospital practice. 2001. - V. 36. - № 6. - P. 9-10.
235. McKee Grace The role of fine needle aspiration cytology in the diagnosis of thyroid lesions / McKee Grace // J. Roy. Soc. Med.Suppl. 1998. - Vol. 91, N 33. —P.28-32.
236. Millman B. Nodular thyroid disease in children and adolescents / B. Millman, P.K. Pellitteri // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1997. - Vol. 116, N. 6., Pt 1. -P. 604-609.
237. Mittal M. Iodine status of children and use of iodized salt in Tarai region of North India / M. Mittal, M. Tandon, Rs.Raghuvanshi // Journal of tropical pediatrics. 2000. - V. 46. - № 5. - P. 300-302. '
238. Moderate to severe iodine deficiency in three endemic goitre areas from the Black Sea region and the capital of Turkey / G.Erdogan, M.F. Erdogan, F. Delange et al. // European journal of epidemiology. 2000. - V.16. - № 12. — P. 1131-1134.
239. Moreno-Reyes R., Boelaert M., Badawi S. et al. Endemic juvenile hypothyroidism in a severe endemic goiter area of Sudan. //Clin.Endocrinol. — 1993.-Vol. 38, N1.-P. 19-24.
240. Muir T; Societal costs of exposure to toxic substances: economic and health costs of four case studies that are candidates for environmental causation / T. Muir, Zegarac M. // Environmental health perspectives. 2001. - V. 109. - № 6.-P. 885-903.
241. Neto E.C. Thyroxine-binding globulin in neonates and children / E.C. Neto, R. Rubin // The Western journal of medicine. 2001.- V.175. - № 5. - P.306.
242. Orgiazzi J. Anti-TSH receptor antibodies in clinical practice / J. Orgiazzi // Endocrinology and metabolism clinics of North America. — 2000. V. 29. - № 2.-P. 339-355.
243. Place de la cytoponction dans la prise en charge du nodule thyroidien / J.-J. Girard, F. Tranquart, J.-L. Baulieu et al. // Rev. med. Tours et Centre-Quest. — 1998. Vol. 32, N 4. - C. 155.
244. Radioiodine treatment of hyperthyroidism-prognostic factors for outcome / Allahabadia A; Daykin J; M.C. Sheppard et al. // The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2001. - V. 86. - № 8. - P. 3611-3617.
245. Radioiodine treatment of hyperthyroidism-prognostic factors for outcome / A. Allahabadia, J. Daykin, M.C. Sheppard et al. // The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2001. - V. 86. - № 8. - 3611-3617.
246. Rovet J.F. Attention problems in adolescents with congenital hypothyroidism: a multicomponential analysis / J.F. Rovet, S. Hepworth // Journal of the1.ternational Neuropsychological Society :JINS. 2001. - V.7. - № 6. — P. 734-744.
247. Scintigraphic evaluation of primary congenital hypothyroidism: results of the Greek screening program / G. Panoutsopoulos, C. Mengreli, I. Ilias et al. // European journal of nuclear medicine.-2001. —V.28. -№4. — P. 529-533.
248. Singer P.A. Evaluation and management of the euthyroid nodular and diffuse goiter / P.A. Singer // In: Diseases of the thyroid. Ed L.E. Braverman — Humana Press, Totova, Nev Jersy. 1997. - P. 241-264.
249. Singh S.K. Isolated menarche and multicystic ovaries in a 7(l/2)-year-girl with hypothyroidism / S.K Singh, R. Singh, V.K. Maurya // Indian pediatrics. — 2001.- V. 38. № 12. - P. 1431 -2.
250. Solitary nodular goiter. Review of cytomorphologic features in 441 cases / D.K. Das, C.M. Khanna, R.P. Tripathi et al. // Acta cytological. 1999. -V.43. - № 4. - P. 563-74.
251. Surgical treatment of hyperthyroidism: a ten-year experience / P. Werga-Kjellman, J. Zedenius, L. Tallstedt et al. // Thyroid : official journal of the American Thyroid Association. 2001. - V. 11. - № 2. - P. 187-192.
252. Thieblot P., Samrani J., Tauveron I. Epidemiology of goiter in Auvergne. //Ann. Endocrinol. Paris. 1992. - Vol. 53, N 3. - P. 107-111.
253. Thyroid diseases in patients treated during pre-puberty for medulloblastoma with different radiotherapic protocols / A. Corrias, S. Einaudi, U. Ricardi et al. // Journal of endocrinological investigation. 2001. - V. 24. - № 6. - P. 387392.
254. Thyroid hormone profile in children with goiter in an endemic goiter area / S. Semiz, U. Senol, O. Bircan et al. // Journal of pediatric endocrinology and metabolism : JPEM. 2001. - V. 14. - № 2. - P. 171-176.
255. Thyroid volume and urinary iodine in Europan schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine deficiency / F. Delange, G. Benker, P. Caron et al. // Eur. J. Endocrinol. 1997. - Vol. 136, № 2. -P. 180-187.
256. Thyroidal uptake and radiation dose after repetitive I-131-MIBG treatments: influence of potassium iodide for thyroid blocking / B. Brans, M. Monsieurs, G. Laureys et al. // Medical and pediatric oncology. — 2002. V.38. - № 1. — P. 41-46.
257. Tunbridge W.M. Population screening for autoimmune thyroid disease / W.M. Tunbridge, M.P. Vanderpump // Endocrinology and metabolism clinics of North America. 2000/ - V. 29. - № 2. - P. 239-253.
258. Visser Th.J., Kapitein E., Tersira O. et al. Deiodintion of thyroid hormone by human liver. // J. Clin. Endocrinol. 1988. - V.67. - P. 17-24.
259. Visser Th.J., Kapitein E., Tersira O. et al. Deiodintion of thyroid hormone by human liver. // J. Clin. Endocrinol. 1988. - V.67. - P. 17-24.
260. Wang C. The epidemiology of thyroid disease and implications for screening / C. Wang., Crapo L.M. // Endocrinologi and metabolism clinics of north America. 1997. - № 26. - P. 189-218.
261. Webb A. John. Problems in the management of solitary nodules and diffuse goiters / Webb A. John // J. Roy. Med. Suppl. 1998. - V. 91. - № 33. - P. 17-20.