Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Особенности клинического течения бронхиальной астмы, сочетающейся с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Назарова, Мунаввара Кодировна :: 2006 :: Душанбе
ВВЕДЕНИЕ----------------------------.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ—
1. 1. Бронхиальная астма - глобальная проблема пульмонологии.,
1. 2, Современное понятие о взаимосвязи бронхиальной астмы с гастроэзофагеалыюй рефлюкснон болпныо.,„
1.3. Некоторые аспекты лечения больных с бронхиальной астмой в сочетании с ■~астроэзофа! сальной рефлюкснон болезнью.
Глава 2> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ—
2Л. Клиническая характерно hk:i обследованных больны*
2.2< Методы немедова н ни.—.-.
2.3. Методы лечения-.—.—.„
2.4. Статистические методы обрабелки полученных результатов.
Глана 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Особен нос гн клинического течения бронхиальной астмы в сочетании с гапроэюфагсальной рефлюкснон болезнью.
3.2, Результаты клнннко-лабораторных показателей больных с бронхиальной астмой в сочетании с гаетрагзофагеалыюн рефлюкснон болезнью.„
Глава 4. ТЕРАПИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЫЮЙ РЕФЛЮКСНОЙ
БОЛЕЗНЬЮ..
ЗАКЛЮЧЕНА Е—.,„„
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Назарова, Мунаввара Кодировна, автореферат
Актуальность проблемы. К числу актуальных вопросов современной клинической медицины, в частности пульмонологии, принадлежит проблема дальнейшего всестороннего изучения бронхиальной астмы (БА) с целыо уточнения патогенеза., совершенствования диагностики, так как БА является серьезным заболеванием органов дыхания: БА часто приводит к инвалидности н смертности среди лиц трудоспособного возраста. Значительный лолиморфитм клинических симптомов, сложный патогенез, в основе которого лежат разнообразные иммунные нарушения, отчетливый рост заболевания среди всех возрастных групп населения обуславливают применение обширного комплекса методов исследования у больных с Б А.
В последние годы внимание терапевтов, пульмонологов вес больше привлекают юл росы стратегии изучения патогенеза, клиники и диагностики БА. В связи с этим в 2001, 2003 и 2004 г. г. били проведены международные конгрессы, посвяшснные вопросам дальнейшего изучения Б А (Европейский и Всемирный конгресс по астме) [64,65],
Несмотря на многочисленные исследования, посвященные Б А, все же некоторые аспекты этого заболевания до настоящего времени остаются не до конца изученными.
Что касается клинических особенностей БА, сочетающейся с гастроэзофагеальной рсфлгоксной болезнью {ГЭРБ), в литературе имеются лишь единичные сообщения, носящие противоречивый характер [6, 25, 42, 48, 105, 133, I48J, До настоящего времени некоторые аспекты патогенеза Б А в сочетании с ГЭРБ остаются невыясненными и требуют своего разрешения, В связи с этим актуальным является изучение клинических особенностей течения БА, сочетающейся с ГЭРБ. ГЭРБ - это комплекс клинических симптомов, которые возникают чаще всего в результате обратного заброса содержимого желудка в пищевод,
В последние годы внимание многих клиницистов, исследователей, ученых мира интересует вопрос • является ли ГЭРБ самостоятельным заболеванием или не является отдельной нозологической единицей. Вран в своей практической деятельности, прежде всего, должен ориентироваться на такие ведущие симптомы, как изжога, кислая отрыжка, иногда боли в зпнгастральной области [8,10,15, 30, 57, fit, 62, 71. 76],
Для постановки диагноза ГЭРБ, прежде всего, надо уделять внимание именно вышеперечисленным жалобам, опираясь также на анамнестические данные больного. Диагностировать ГЭРБ, на наш взгляд, в первую очередь, стоит на основании жалоб пациента, а инструментальные методы исследования являются дополнительными или подтверждающими методами для постановки диагноза.
С учетом вышеизложенного, на основании анамнеза и клинических данных больных с БА, которые предъявляли жалобы на изжогу, отрыжку кислым содержимым, иногда боли в эпигастралыюй области, мы впервые в РТ, решили проводить целенаправленное обследование больных с БА, сочетающейся с ГЭРБ,
Цель исследования; Изучить особенности клинического течения БА, сочетающейся с ГЭРБ.
Задачи исследовании;
1. Провести сравнительную характеристику клинических проявлений БА в сочетании с ГЭРБ и при отсутствии ГЭРБ.
2. Установить особенности ФВД у больных с БА при наличии н отсутствии ГЭРБ.
Разработать метод повышения эффективности комплексной терапии при БА с помощью лекарственной компенсации ГЭРБ,
Научная новизна.
Получены неизвестные ранее данные о взаимосвязи выраженности ГЭРБ и степени тяжести БА: ГЭРБ усугубляет тяжесть течения БА.
Доказана возможность повышения эффективности лечения ЕЛ, сочетающейся с ГЭРБ при назначении антнрсфлюксной терапии.
Практическая значимость.
Охарактеризован ранний симптомокомплекс у больных БА а сочетании с ГЭРБ, где основное внимание, в целях правильной диагностики, рекомендовано обращать на характер клинических проявлений Б А а сочетании с ГЭРБ.
Рекомендовано - полученные результаты клиника-лабораторных, инструментальных н морфологических методов исследования у больных с Б А в сочетании с ГЭРБ использовать и практическом здравоохранении.
Разработана схема антнрсфлюксной терапии при БА в сочетании с ГЭРБ.
Основные положении, выносимые на шшиту.
Выявлена зависимость клинических симптомов БА, показателей ФВД от степени ГЭРБ. У больных с БА и ГЭРБ выраженность респираторных симптомов и нарушений показателей ФВД существенно выше, чем при отсутствии рефлюкса.
2. Благодаря коррекции ГЭРБ у больных с Б А уменьшается потребность в фармакотерапии.
Внедрение результатов исследования в практику.
Основные положения и материалы диссертации внедрены в практику обследования больных БА в сочетании с ГЭРБ в пульмонологическом отделении РКБ им. A.M. Дьякова, в клинике внутренних болезней >fe3 ТГМУ имени Абуали нбни Сино и зллергологнческом центре Республики Таджикистан,
Результаты исследований используются в учебном процессе на кафедре внутренних болезней Х?3 Таджикского государственного медицинского университета имени Абуалн ибнн Сино.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ.
Лпробаиин работы.
Основные положения доложены и обсуждены на: 3-ем Международном конгрессе пульмонологов Центральной Азии (Бишкек, 2000); И Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергии (Москва, 2004); заседании кафедры внутренних болезней >'зЗ ТГМУ имени Абуали нбни Си но (2006), заседании экспертной проблемной комиссии по терапевтическим дисциплинам ТГМУ (Душанбе, 2006),
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 101 странице компьютерного текста (шрифт 14, интервал 1,5), состоит нз введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений, иллюстрирована 18 таблицами и t рисунком. Список литературы включает 160 источников, в том числе стран СНГ - 84 и дальнего зарубежья - 76,
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности клинического течения бронхиальной астмы, сочетающейся с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью"
ВЫВОДЫ:
L Наблюдение показало, что имеется четкая зависимость клинически к респираторных симптомов БА от сочетания с ГЭРБ: выраженность одышки (2.3 балла) и кашля (2,2 балла) выше, чем при отсутствии рсфлюкса (2,3 и 1,7 балла) соответственно, р<0,05,
2. Показатели ФВД зависят от наличия гастрозэофагеального рефлюкса при БА: ЖЕЛ - на 2%; MB Л - на 6%; ОФВ| - на 10% ниже в сравнении с показателями ФВД у больных с Б А без ГЭРБ.
3. Без целенаправленной терапии гастроэзофагеального рсфлюкса у больных с БА не происходит его исчезновения и при этом не наблюдается существенного улучшения клинико-функииональных показателей респираторной системы,
4. В результате терапии Б А, в сочетании с ГЭРБ наблюдалась положительная динамика, выражающаяся в сокращении сроков достижения ремиссии БА в 1,5 раза,
5. У больных, страдающих ИАБА с ГЭРБ, иммунный статус снижен более выражено, чем при АБА, сочетавшейся с ГЭРБ, и а процессе лечения восстановление его происходило в меньшей степени, чем при АБА.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Больным с БА, при наличии днспсгггичсскнх симптомов (изжога, отрыжка, тошнота, горечь во рту), рекомендуется для установления факта гастроэзофагеалыюго рефлюкса проводить дополнительные методы обследования: этофагогастродуоденоскопню с последующим уточняющим патоморфологическнм исследованием слизистой пищевода.
2. Больным с БА, сочетавшейся с ГЭРБ, показано назначение корригирующей терапии, включающей антнсекрсторные, антацндиые препараты и лрокннетнкн,
3. Эффективность лечения больных с Б А, сочетавшейся с ГЭРБ, существенно повышается после проведения соответствующей этиопатопенетической терапии ГЭРБ и БА.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Назарова, Мунаввара Кодировна
1. Адо А.Д Проблема классификации форм бронхиальной астмы // Клиническая медицина - 1987. - № 7. - С. 6-10.
2. Аскарова Р.М, Атоническая бронхиальная астма в условиях Таджикистана, Дис.,, докт. мед, наук. Алматы, 1998. - 24 с.
3. Аскарова P.M., Расулов У,Р„ Аскарова Ф.М., Хайдарова Х.Х., Ниязов Ф.И., Назарова М.К., Амнршосв Ш.Т. Этнологические факторы атоличеекой бронхиальной астмы в условиях Таджикистана // Мат. Евр, конгр. по астме. М., 2001. - С. 197.
4. Бейтуганова И-М,, Чучалнн АХ. Рефлюкс-нндуцнрованная бронхиальная астма // Рус. мед. журн, 1998. - Т. 17. - С. 1102-1107.
5. Бейтуганова ИМ Гастроээдфапеальная болезнь и клинико-морфологнческие изменения органов пищеварения у пациентов с бронхиальной астмой. • М,: Изд-во Рос. гос. мед. ун-та. 1999. - С. 26.
6. Бейтуганова И.М., Чучалнн А.Г. Рефлюхс-нндуцнрован пая бронхиальная астма// Тр. НИИ Пульмонологии МЗ РФ. М., 2003. - С. 1-7.
7. Бейтуганова И.М., Чучалнн А.Г., Колганова Н.А., Бабак С.Л., Щербаков И.Т. Роль рефлюкс-эзофагнта и синдрома апноэ в генеэе ночных приступов удушья И Пульмонология. 1998. - № 2. - С. 53-59.
8. Березнинкий Я.С., Чухрненко Д.П. Актуальные вопросы гастроээофагсальной рефлюксной болезни // Bichhk Морськ, Мед. 2001.-№1-С. 16-21.
9. Болезни органов дыхания / Руководство для врачей под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина. - 2000. - Т, 3. - С. 5-93.
10. Бондар Г.В., Попович А.Ю., Никулина И.В. Объем поражения желудка и пищевода у больных с гастроэзофагсальным рефлюксом // Тез. докл. 7~й научн, обл. конф. Донецк, . 990. - С. 29-30.
11. Бронхиальная астма, глобальная стратегия // Пульмонология, -1996.-С. 1-165,
12. Бурков ОТ,, AT. Арутюнов, Л.А, Атабекова, Е.Т. Щерба. Гастроэзофагеальный рсфлюкс Н бронхиальная асша И 8-ая Российская гастроэнтерологическая неделя. 2002. - № 5. - С. 5.
13. Выдано в В.А., Алексеева ПК., Внхрушев Я.М. Объем поражения гастродуоденальной системы у больных с бронхиальной астмой // Клин, мед, 1990, - Ns 4. - С. 69-71.
14. Василенко В.Х. Гребенев А.Л,, Сальмаи М,М. Болезни пищевода. М.: Медицина. -1971.-373 с.
15. Васильев Ю,В. ГЭРБ: патогенез, диагностика, медикаментозное лечение П Consilium medicum, 2002. - 1 (прил,). - С, 5-20,
16. Веселое В.В, Эндоскопически позитивная гастроэзофагеальная рефлкженая болезнь и Helicobacter pylori // 8-ая Росс ийская гастроэнтерологическая неделя. 2002, - № 5, - С. 5.
17. Геллер ЛИ., Глинская Т.П., Николаев Л,И„ Петренко В.Ф. Желулочно-лищеводный рефлюкс н бронхиальная астма // Тер. архив. -1990. № 2, - С. 69-71.
18. Глобальная инициатива по бронхиальной астме. Совместный доклад Национального института сердца, легких и крови и ВОЗ И Пульмонология. 1995. - Прил. 1996. - С. 48-59,
19. Годжслло Э.А. Пищевод Баррета: эндоскопическая диагностика* стратегия наблюдения и лечения И Рос, журн, гастроэнтерол,, гепатол., колопроктол. 2002. - № 5 . - С, 67-71.
20. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Руководство по гастроэнтерологии. -М ; Медицина 1996.-С. 131-158.
21. Данилова Т.И. ГастроэзофагеальныЙ рсфлюкс у больных с ХНЗЛ И Врач. дело. 1990. - X? 6, - С, 47-48.
22. Данилова Т.И. Значение блокаторов вторых гнетамнновых рецепторов в лечении ХНЗЛ в сочетании с ГЭР; Автореф. дис,., канд. мед. наук.-Л., 1990.-25 с,
23. Занм У л Абндии, Ивашьгнн В.Т., Шептулин А. А, и др. Значение суточного мониторироваиия рН в диагностике гастроэзофагеальной рефлюкс ной болезни и оценке эффективности лекарственных препаратов И Клин, мед, -1999,7,-С. 39-42.
24. Знлина Л.А., Горбенко П.П. Принципы диагностики ранних этапов бронхиальной астмы (предастмы) // Мат, III Нац, контр, по болезням органов дыхания. СПб., 1992. - С, 304,
25. Загидуллин Ш,3,, Гапимова Е,С,, Шамсутдинов А,Р., Зсмлякоаа Т.А. Гастроэзофагеальиый рефлюкс у больных с бронхиальной астмой // Мат. III между нар. коигр. пульмонологов Центр. Азии, Бишкек, 2000, -С. 30-31,
26. Загидуллин Ш.З., Галимою Е.С., Шамсутдииоа А.Р., Каюмова Р.Г. Комплексное лечение бронхиальной астмы, сочетающейся с гастроэзофагеальной болезнью //Там же. С. 30-31.
27. Иванников И.О.+ Исаков В,А,, Маев И,В. Рациональная диагностика и терапия гастроэзофагеальной рефлюкс ной болезни // Тер. архив, 2004 - Т. 76, - № 2. - С, 71-75,
28. Ивашкин ВТ. Гастроэзофагеальная рефлюкс пая болезнь / Справочник практического врача по гастроэнтерологии. М.: Медицина, -1999. - С. 29-32.
29. Ивашкин В,Т„ Трухманов А.С., Ивашкина НЛО. Эффективность нового ингибитора протоновой помпы париета при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос. жури, гастроэнтер,, гепатол., копропроктол. 2000. - № 6. - С, 43-46.
30. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // В ки,: Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, А.А, Шептулика. М., 2001. - С. 6-32.
31. Маев И.В. Балашова Н И. Современные аспекты терапии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Там же, С, 5-11.
32. Маев И.В,, Бусаровя Г.А., Самсонов А.А., Агапова Н.Р. Клинико-функциональная оценка эффективности лечения оме п ратном гастроэзофагеапьной рефлюксной болезни прн сочетании ее с бронхиальной астмой И Тер, архив. 2002, - Т. 74, - № 8, - С, 55-57.
33. Маев И.В., Вьючиова Е.С., Лебедева Е.Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / Учеб.-методич, пособие. М.: ВУНМУ МЗ РФ. ■ 2000. - 52 с.
34. Маев И.В., Бусарова Г. А,, Самсонов А,А., Аганова Н.Р., И,С, Кули нона. Омепразод в комплексном лечении бронхиальной астмы, ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Мат. 8-ой Рос. гастроэнтер. нед. 2002. № 5. - С. 8.
35. Маев И.В., Гапжисва М.Г,, Овчинникова Н.И, Иммунные нарушения при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки гастродуоденальной зоны И Клин. мед . 2004. - .4? 12, - С. 4-9.
36. Мансуров X X, Современные представления о рефлюксной болезни пишевода // Проблемы гастроэнтерологии. Душанбе, 1999, - № 1-2.-С, 4-9,
37. Мачарадзе Д.Ш., Сепнашвили Р.И. Непереносимость аспирина у детей с бронхиальной астмой // Астма. ■ 2001 .-Т.2-№2.-С. 40-48.
38. Медведев А.В. Бронхиальная астма и гастроэзофагеальиый рефлюкс (клинико-функциональные параллели): Дне. канд. мед. наук. -М., 1999.- 117 с.
39. Морозов Ю.С. Бронхообетруктивный синдром и его лечение // ТОП-Меднцнна -1997 . Jfe 2. - С. 11.
40. Мостовой Ю.М. Причины формирования контингента больных с тяжёлым течением бронхиальной астмы // Мат. IV Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М,, 1994, - С. 14.
41. Пасечников В.Д Гастроэзофагеальная рефлюкснаи болезнь с атипичными клиническими проявлениями // Гедеон Рихтер в СНГ. -2000 -№3,-С. 36-40.
42. Рощина Т.В, Супраэзофагеальнаае проявления ГЭРБ И Гепатол. -2003.-№ 1.-С 27-30.
43. Рыкова С.М., Погромов Л.П., Дюкова Г.М. Психовегетативныс аспекты функциональных расстройств пищевода и желудка и ГЭРБ // Экспер. и клин, гастроэнтерол. -2003. № L—С. 105-106,
44. Рысс Е.С- Некоторые актуальные проблемы функциональной патологии пищевода Н Гастроэнтерол. 2002. - № 1. - С. 6-9.
45. Сепиашвили Р.И. Функциональная система иммунного гомеостаза И Аллергол. и нммунол. 2003. - Т. 4 - Лг 2. - С. 5-14.
46. Сепиашвили Р.И., Шубнч М.Г., Каргоок В.Б. Оксид азота при астме и различных формах иммунопатологии И Астма, 2001. - Т. 2 - № 2, -С. 5-14.
47. Синопальников АЛ. Бронхиальная астма. Современные подходы к плановой медикаментозной терапии И Рос. мед. вест. 1997. - № . - С. 116.
48. Соколов А.С.* Скачнлова С.Ф. Подходы к современной фармакотерапии бронхиальной астмы в России it Пульмонология, 1997, -№ 2. - С. 76-79.
49. Старостин Б.Д. Эффективность маалокса при гастроэзофагеапьной рефлюксной болезни // Рос, гастроэнтерол, журн, 1996. - X* I, - С, 63-66.
50. Старостин Б,Д. Гастроэзофагсальная рсфлюксная болезнь и бронхиальная астма // Сб. науч. работ «60 лет содружества с СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова и больницы Святого Великомученика Георгия. М., 1998.-С. 128-129.
51. Трухманов А.С. ГЭРБ: клиника, диагностика, лечение И Болезни органов пищеварения. -2001.-Т. 3.-№ 1,-С. 19-24,
52. Фадеенко Г. Д. ГЭРБ: эволюция наших представлений И Гастроэнтерол. 2001. - Н* 4. - С. 16-20.
53. Федосеев Г.Б., Емельянов Л,В. Бронхиальная астма: трудные и нерешенные проблемы //Тер. архив, 1991. - № 3. - С. 74-78,
54. Федосеев ГЛ., Ловицкнй С. В. Возможное участие ЦНС в формировании клннико-патогенетических вариантов бронхиальной астмы И Мат. II Междунар. кокгр. пульмонологов Центр. Азии. Алматы, 1996, -С31.
55. Хаитов P.M., Пинегии Б-В. Особенности функционирования иммунной системы желудочно-кишечного тракта в норме и при патологии И Новости науки и техники. Сер.: Медицина. Вып.: Аллергия, астма и клин, иммуиол. -1998. № 4. - С. 1-5.
56. Циммерман Я,С. ГЭРБ: состояние проблемы и дискуссионные вопросы и Экслср. и клин, гастроэнтерол. 2004. - № 2. - С. 70-78.
57. Циммерман Я.С., Вологжанина Л.Г. Гастроэзофагеальная рефлвдкеная болезнь: патогенез, клиника, диагностика и лечение И Клин, мед. 2005. - № 9. - С. 16-24.
58. Черноусов А.Ф., Шестаков А.Л., Тамазян Г.С, Рефлюкс-эзофагнт. -М,: Издат. 1999.- 135 с.
59. Чернявская Г.М. Клиннко-иммунологнчсскне параллели поражения гастродуоденальной системы у больных с бронхиальной астмой НКлин, мед, 2003, - № 12.-С. 51-55.
60. Чесноков И.В., Гастроззофагеальный рефлюкс и патология бронхолегочной системы: механизмы развития н пути коррекции // Мат. 8-ой Рос, гастроэнтерол. нед. 2002. - № 5, - С. 14.
61. Чучалин АХ. Бронхиальная астма, М.: Медицина. 1997, - Т. 2. -С. 40-63.
62. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: Бином, 1998. - С. 66-82, 501-509.
63. Чучалин А.Г., Солдатов Д.Г. Бронхиальная астма новый отечественный консенсус - новое понимание проблемы. М.: Бином. - 2003. -С. 1-6.
64. Шептулин А.А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении рефлюкс-эзофагита // Новости мед. и фармац.1994.-№ 4.-С. 14-19.
65. Шептулин А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от мифов прошлого к реалиям настоящего (памяти A.J1. Гребенева) // Клин, мед. 2003. - № 6. - С. 4-8.
66. Abelo A., Andersson Т.В., Antonsson М. et al. Stereoselective Metabolism of Omeprazole by Human Cytochrome P450 Enzymes // Drug Metab. Dispos. 2000. - V. 28. - P. 966-972.
67. Allen C.J., Anvari M. Preoperative Symptom of Evaluation and Esophageal Acid Infusion, Predict Response to Laparoscopic Nissen Fundoplication in Gastroesophageal Reflux Patients who presents with Couth // Surg. Endoscopy. 2002. - V. 16. - P. 1037-1041.
68. Arms R.A., Dines D.E. Aspiration pneumonia // Cheat. 1974. - V. 65. -P. 136-139.
69. Ayres J.G. Oesophageal Reflux and Asthma // Monaldi Arch. Dis.1995.-№6.-P. 469-471.
70. Barish C.F., Castell D.O. Respiratory Complications of Gastrooesophageal Reflux // Arch. Intern. Med. 1985. - V. 45. - P. 1882-1888.
71. Basu K.K., Boll R, West K.P., de Caestecker J.S. Persistent Reflux and Symptoms in Patients with Barrets Esophagus in Proton Pump Inhibitor Therapy // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. - № 14. - P. 1187-1192.
72. Bell A., Labbare J.F. et al. Manifestations bronchopulmonires et reflux gastroesophagien // Pomon 1977. - Vol. 33. - № 6. - P. 345-360.
73. Bloser MJ. Hypotesis, The changing relationships of Helicobacter pylori and Humons; Implications for Health and Dcsease it J. Infect. Dis. -1999 -V. 179-,4? 6.-P. 1523-1530.
74. Fisichella P.M., Stefano A., Carlo L. et al. Difficulties in defining and diagnosing Gastroesophageal Reflux: practical Implications in Surgery. Ann. I tel. Chir. 2000. - V. 71. - Jfc 5. - P, 559-563. Discus. 563-564.
75. Gatmiclse J. P. New Drug Development in Gastroesophageal Reflux Disease: In: EAGE postgraduate course. Geneva. - 2002. - P. 1-12
76. Casta! O.L.* Castell J.A., Castell D.O. Frequency and Site of Gastroesophageal Reflux in Patients with Chest Symptoms Studies using proximal and distal pH-Monitoring // Chest. 1994. - № 106. - Suppl. 6. - P. 1793-1796.
77. Goldman J,, Bennett J.R, Gastroesophageal Reflux and Respiratory Disorders in Adults // Lancet -1988. V. 1 - P, 493-495.
78. Goldman J,T Bennett J.R. Gastroesophageal Reflux and Asthma, a common Association, but of what clinical importance? // Gut 1990. - V. 31, -p,
79. Goodall R., Earis J, al al. Relationship between Asthma and Gastroesophageal Reflux //Тогах, -1981. V. 62, - № 2. - P. 116,
80. Howden C.W., Freston J.W. Setting the "Gold Standarts" in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease // Gastroenterology Today. -1996,-V. 6.-P. 1-4.
81. Johnson F. Symptom Assesment in Gastroesophageal Reflux Diseas // In: Lundell L.L., ed. Guidelines for Management of Symptomatic Gastroesophageal Reflux Diseas. London. - 1998. - P. 9-14.
82. Kahrilas P.J. Gastrooesophageal Reflux Deseas // JAMA. 1996. - V. 276. - P. 983-986.
83. Kryger M., Roth T. Principles and Practice of Sleep Medicine. -Phyladelphia, 1993. Pt. 2. - P. 662-631.
84. Landell L., Miettinen P., Myrvold H.E. Continued (5-year) follow-up of a randomised Clinical Study comparing Antireflux Surgery and Omeprazole in Gastroesophageal Reflux Desease // J. Am. Coll. Surg. 2001. - № 192. - P. 172-181.
85. Larroin A., Corrasco E., Galleguillos F.t Sepulveda R., Pope C.E. Medical ans Surgical Treatment of Nonallergic Asthma Associated with Gastroesophageal Reflux H Chest. 1991, - V. 99, - P, 1330-1335.
86. Locke G.R., Talley N.F., Fett S,L. et al. Prevalence and clinical spectrum of Gastroesophageal Reflux ft Gastroenterology. 1997. V,|I2. -P. 1448-1456.
87. Michoud M.C., Leduc Т. Proulx F„ Perreaull S., Do Souich P., Duranccau A„ Amyot R, Effect of Salbutamol on Gastroocsophagcal Reflux Healthy Volunteers and Patients with Brittle Asthma. J, Allergy. Clin. Immunol. -1991.-V. 87.-P. 762-767.
88. Micklcfleld G.H. Clinical Diagnostic and Pathogenetic Aspects of Reflux-associated Cough ti Z, Artfl. Fortbild Qualitatssich, 1998. - № 92. -Suppl. 3, - P. 195-198. - Review.
89. Miles J.F., Noble 1С., Matthews H.R., Caytron R.M., Ayres J.G. Gastroesophageal Reflux in Patients with Brittle Asthma H Thorax. 1993, -V. 48. - P. 1055.
90. Moton P.N., Varil N.B., Levine J.G. et at. Safety and Patients with healed Erosive Esophagitis // Drug. 2001, - V. 24, - №. - P, 625-635.
91. Nakose H, Itani Т., Mimura J. ei al. Relationship between Asthma and Gastroesophageal Reflux: Significance of Endoscopic Grade of Reflux Esophagitis in Obult Asthmatics It Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - № 14.-P. 715-722.
92. Nelson H,S, Worsening Asthma: is Reflux Esophagitis to Blame? / J. Respir.Dis.- 1990.- V. II.-P. 827-844.
93. Newson E.G., Sinclar J.W. Dolton C.W. et al. Twenty-four-hour Esophageal pH-Monitoring: the most useful Test for Evaluation Non-Cardiac Test Pain // Am. J. Med, 1997. - № 90. - P. 576-583.
94. Oelschloger B.K., Eubonks T.R., Oleynikov D., Pope C., Pellegrini C.A. Symptomatic and Physiologic Autcornes after Operative Treatment for Gastroesophageal Reflux // Surg. Endoscopy. 2002. - № 16. - P. 1032-1036.
95. Overholt R.H. Oesophageal Reflux as Trigger in Asthma // Dis. Chest. 1966. - V. 49. - P. 464.
96. Ozcau Ozturk, Levent Ozturk, Ahmet Ozdogan, Fatih Oktem, Zerrin Pelin. Variables affecting the Occurrence of Gastroesophageal Reflux in Desease Patients / Eur. Archives of Oto-Rhino-Laringology. 2004. - V. 261. -№ 4. - P. 229-232.
97. Pal Demeter, Akos Pap. The Relationship between Gastroesophageal Reflux Desease and Sleep Apnea // J. Gastroenter. Publisher. 2004. - V. 39. -№9.-P. 815-820.
98. Patti M.G., Debos H.T., Pellegrini C.A. Esophageal Manometry and 24 hour pH- Monitoring in the Diagnosis of Pulmonary Aspiration Secondary to Gastrooesophageal Reflux // Am. J. Surg. 1992. - № 163. - Suppl. 4. - P. 401406.
99. Pehl C., Frommherz M. Wendl В., Pfeiffer A. Gastroesophageal Reflux induced by White Wine. The Role of Acid Clearance and Rereflux / Am. J. Gastroenterol. 2002. - № 37. - P. 561-567.
100. Pellegrini D., De Mester T.R., Johnson L.F., Skinner D.B. Gastro-Esophageal Reflux and Pulmonary Aspiration: Incidence, Functional Abnormality and Results of Surgical Therapy // Surgery. 1997. V. 86. - Suppl. 1.-P. 110-119.
101. Perpina M., Prliccer C., Marco V. et al. The Significance of the Reflex Bronchoconstriction provokead by Gastrooesophageal Reflux in Bronchial Aasthma // Eur. J. Respir. Dis. 1985. - V. 66. - P. 91-97.
102. Pensel Т., Becker H.F., Branderburg U., Labunski Т., Pankow W., Peter J.H. Arousol in Patients with Gastroesophageal Reflux and Sleep Apnoea // Eur. Respir. J. 1999. - № 14. - Suppl. 6. - P. 1266-1270.
103. Plein К., Holz J. Wurrer H. ct al. Pantoprosole 20 mg is ал effective Maintenance Therapy for Patients with Gastroesophageal Reflux Desease И Eur. J. Gastroenterol Hepatol. 20Q0. V. 12. - N°. 4. - P. 425-432.
104. Pol R., Kallay M Chronic Cough and Gastroesophageal Reflux Desease; Experience with Specific Therapy for Diagnosis and Treatment H Ches. 2003. - № 123. - P. 679-684
105. Reed C-E. Eosinophils in Asthma: Part 1, History and Histogenesis If in: Makino I,, Ikuda T. (eds), Eosinophils, Biological and Clinical Aspects. ■ Boca Ratan, LA, CPC Press -1993. P. 325-328.
106. Ricci M., Rossi O. ct all. The Importence of Th2-Iike Celts in the Phatogenesis of Airway allergic Inflammation // Clin. Exp. Allergy. -1993. V. 23, - P. 360-369.
107. Richter J.E. Atypical Presentation of Gastroesophageal Reflux Deseas. Motility it Clinical Perspectives in Gastroenterology / Essue 34, June 1996.-P.7-10.
108. Richter J.E,, Barish C,F„ Castell D.O, Abnormal Sensory Perception in Patients with Esophageal Chest Pain // Gastroenterology. 1986.-№91.-P. 845.
109. Richter S.E., Kahrilas J.E., Kahrilas P.J., Johnson J. et at. Efficacy and Safety of Esomeprasole in GERD Patients with Erosive Esophagitis a Randomized Controlled Trial // Am, J. Gastroenterol. 2001. - № 96, - P. 656665,
110. Schan C.A., Harding S.M., Hailc J.M., Bradley L.A., Richter J.E, Gastro-Oesophageal Reflux induced Bronchoconstriction: in Intra-Esophageal Acid Infusion Study using state-of-the-art Technology И Chest. 1994. - V, 106 -P. 731-737.
111. Sharma P, Ablation Therapy for Barret s Esophagus // Gastroenterol. 2001, - V, 3 - № 4. - P. 64-67,
112. Shi G., Tatum R,P., Yoehl R.J., Kahrilas PJ. Esophageal Sensitivity and Symptom Perception on Gastroesophageal Reflux Deseas H Curr. Gastroenterol. Rep, -1999. V. 1. - P 214-219.
113. Sontag SJ. Defining GERD/GERD: ihc Last Word? it M.Modlin, cd. Schnetstor Verlag. Gmbh D. Konstanc. 1988. - P. 48-49.
114. Sontag S,J. Rolling Review; Gastroesophageal Reflux Diseas U Aliment. Pharmacol. Ther. 1993. - V. 7. - P. 293-312.
115. Sontag S.J. What are the Potential Mechanisms for Esophageal Acid-induced Bronchospasm? The Esophagogastric Function / Eds. R, Gtuli. J.P. Golmice,G.G. Jamieson, C.Scorpignato / John libbey Eurotext. Paris. - 1998. -P. 340-344.
116. Sontag SJ. Helicobacter pylori Infection and Reflux Esophagitis in Children with Chronic Asthma. J. Clin. Gastroenterol. 2004. - V.38. - №L P.3-4.
117. Sontag SJ,, Connell D,, Khandclwal S. Most Asthmatics have Gastroesophageal Reflux with or without Bronchodilatator Therapy И Gastroenterology. 1990. V.99, - № 3. - P. 613-620.
118. Tobin R.W. et al. Increased Prevalence of Gastroesophageal Reflux in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis// Am. J, Respir. Crit. Care. Med, -1998. -№ 158. Suppl, 6 - P, 1804-1Ж.
119. Ulualp S,0., Toohil! R.J„ Shaker R. Pharyngeal Acid Reflux in Patients with Single and Multiple Otolaryngologic Disorder И Otolaryngol. Head Meek Surg. 1999, - V. 12. - №121. - Suppl. 6. - P. 725-730.
120. Vaesi M.F,, Richter J,E. Twenty-four-hour Ambulatory Esophageal pH Monitoring in the Diagnosis of Acid Reflux-related Chronic Cough // South. Med. J, 1997. - № 90. - Suppl. 3, - P 305-3II .
121. Vakil N. Review Aarticte: Esomeprazole, 30 mg once daily, in Healing and Symptoms Resolution of erosive Esophagitis // Aliment. Pharmacol. Ther 2003. - V. 17. - Suppl. 1. - P. 21-23.
122. Vandenplas Y. Oesophageal pH-Monitoring for Gastrooesophageal Reflux in Infants and Children. England: John Willey. 8. Sons. Ltd. - 1992. -P. 105.
123. Vraney G.A., Рокоту C. Pulmonary Functional in Patients with Gastroesophageal Reflux // Chest. 1997. - № 76. - Suppl. 6. - P. 678-680.
124. Ward P.H., Hanson D.G. Reflux as an Etiological Factor Carcinoma of Laryngopharynx // Laryngoscope. 1988. - V. 98. - P. 1195-1199.
125. Whiterhead W.E., Shuster M.M. Irritable Bowel Syndrome: an Agement of Gastrointestinal Deseases, ch. 32 /ed. Winawer S.G. Mosby-Wolfe. 1992.-P. 221.