Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Особенности кардиореспираторной системы у борцов-ветеранов самбо и греко-римской борьбы
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Пьянков, Алексей Кимович :: 2002 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ 7
ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 11
ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ РАЗНОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ НА ПРОЦЕССЫ ДОЛГОСРОЧНОЙ АДАПТАЦИИ КАРДИО-РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У СПОРТСМЕНОВ ДЕЗАДАПТАЦИЯ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ И ПРИЧИНЫ СМЕРТИ СПОРТСМЕНОВ - ВЕТЕРАНОВ
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 37-44 2 1 Обследуемые контингенты 37-40 2 2 Методы клинического и функционального исследования 40-43 2 3 Методы исследования качества жизни у спортсменов ветеранов и контрольной группы мужчин того же возраста, не занимающихся спортом
2 4 Методы статистического анализа, используемые в исследовании 43-
ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ КАРДИО-РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У СПОРТСМЕНОВ ВЕТЕРАНОВ САМБО И
ГРЕКО - РИМСКОЙ БОРЬБЫ 45
3 1 Эхокардиографические характеристики линейных размеров сердца 45-51 3 2 Эхокардиографические показатели систолической функции левого желудочка 51-55 3 3 Ремоделирование левого желудочка 55-58 3 4 ЭКГ характеристики 58-62 3 5 Некоторые параметры гемодинамики 63-66 3 6 Определение общей работоспособности по тесту PWCi70 и
МПК 66
3 7 Параметры функции внешнего дыхания 70
ГЛАВА IV. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У БОРЦОВ ВЕТЕРАНОВ 77
ОБСУЖДЕНИЕ. 81
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Пьянков, Алексей Кимович, автореферат
Актуальность
В последнее десятилетие в мировом спортивном сообществе интенсивно развивается идея ветеранского спорта. Не являются исключением и единоборства. В греко-римской борьбе и самбо проводятся чемпионаты Мира и Европы, национальные первенства и всевозможные турниры среди ветеранов. В них принимают участие атлеты с 36 - летнего возраста. Не редко участие в соревнованиях атлетов 60 - летнего возраста и старше. Развитая система соревнований, возможность реализовать себя, показав высокий спортивный результат, заставляет ветеранов регулярно тренироваться в условиях «жесткой» специализированной работы. Наработанные годами схемы подготовки к соревнованиям заставляют подходить к пику спортивной формы за счет увеличения объемов и интенсивности нагрузок. В спортивной медицине накоплен большой опыт контроля за спортсменами высокой квалификации. Достаточно много и подробно изучаются функциональные особенности организма спортсменов. Хорошо изучена адаптация и дезадаптация кардио-респираторной системы спортсменов к воздействию физической нагрузки, патологические и предпатологические состояния, причины внезапной смерти [47, 59, 134, 150, 153]. Обычно воздействие специализированной нагрузки изучается у спортсменов молодого возраста. В ветеранском спорте редко проводятся научные исследования и поэтому состояние кардио-респираторной системы ветеранов изучены недостаточно. Чаще всего интересы исследователей прикованы к воздействию оздоровительных, общефизических нагрузок на организм людей зрелого и старческого возраста. В спорте, даже ветеранском, физические нагрузки носят специализированный характер, а в борьбе часто схватки проходят с принудительной интенсивностью, когда она задается спаринг партнером, а длительность и интенсивность нагрузок записит от уровня спортивных результатов в данном виде спорта на сегодняшний день. Воздействие на организм индивидуума длительных специализированных физических нагрузок, а стаж занятий борьбой у многих ве теранов достигает 30 - 40 лет, изучены недостаточно. Возрастные изменения кардио-респираторной системы у ветеранов, влияние длительных физических нагрузок специализированного характера на качество жизни тоже изучены недостаточно [37,93,111, 142]. Все это требует глубокого и всестороннего изучения и осмысливания влияния занятий борьбой на процессы долгосрочной адаптации кардио-респираторной системы к физической нагрузке и влияние их на качество жизни ветеранов.
Цель исследования.
Дать подробную характеристику особенностей кардио-респираторной системы у борцов ветеранов самбо и греко - римской борьбы. Определить модельные характеристики кардио-респираторной системы борца ветерана.
Задачи исследования.
1. Определить возрастные особенности кардио-респираторной системы борцов ветеранов, продолжающих активные занятия спортом и участвующих в соревнованиях различного уровня.
2. Провести сравнительную характеристику кардио-респираторной системы борцов ветеранов и контрольной группы мужчин того же возраста, ведущих здоровый образ жизни.
3. Провести сравнительную характеристику кардио-респираторной системы борцов ветеранов и действующих молодых атлетов, сопоставимых с исследуемой группой по уровню квалификации
4. Определить влияние активных занятий борьбой на качество жизни данной возрастной группы.
5. Дать сравнительную характеристику качества жизни борцов ветеранов и контрольной группы мужчин того же возраста.
Научная новизна.
1. Впервые определены возрастные особенности кардио-респираторной системы борцов ветеранов самбо и греко - римской борьбы, продолжающих активные занятия спортом и участвующих в соревнованиях различного уровня.
2. Впервые сравнены особенности кардио-респираторной системы борцов ветеранов и контрольной группы мужчин того же возраста.
3. Прослежено отдаленное влияние длительных занятий борьбой на состояние кардио-респираторной системы борцов ветеранов по сравнению с молодыми атлетами того же уровня квалификации.
4. Прослежены результаты влияния специализированных ациклических нагрузок в борьбе в условиях длительных занятий спортом на качество жизни борцов ветеранов.
5. Даны сравнительные характеристики качества жизни борцов ветеранов и контрольной группы мужчин того же возраста.
6. Определена целесообразность занятий спортом и участия в соревнованиях по борьбе спортсменов ветеранов.
Практическая значимость.
1. Разработаны практические рекомендации для диагностики состояния кардио - респираторной системы борцов ветеранов
2. Определены медицинские критерии допуска для участия в соревнованиях по борьбе среди ветеранов.
3. Разработаны практические рекомендации для занятий борьбой спортсменов ветеранов.
4. Составлены практические рекомендации для врачей и тренеров.
5. Внедрены полученные результаты в практику работы врачебно -физкультурных диспансеров, отделений функциональной диагностики
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Своевременная диагностика путей адаптации и дезадаптации ССС к воздействию специализированной физической нагрузки возможна при применении эхокардиографического исследования.
2. Длительные физические нагрузки специализированного характера вызывают у борцов ветеранов специфические для них адаптационные изменения кардио- респираторной системы.
3. У борцов ветеранов высокой квалификации сохранение индивидуального объема специализированных нагрузок приводит к улучшению качества жизни.
Материалы диссертации изложены и обсуждены:
- На 3"" съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики (Москва 25-28 октября 1999 г.).
- На первой ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 14-15 декабря 2000 г.).
- На научно - практической конференции по спортивной медицине и реабилитации (Киров, 15 июня 2000 г.).
- На II Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 9-11 октября 2001 г.).
- На 11"м национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 913 ноября 2001г.).
По теме диссертации опубликовано 5 работ. Внедрение в практику.
Результаты диссертации внедрены в практику работы Кировского областного врачебно - физкультурного диспансера, в практику отделений ультразвуковой и функциональной диагностики Северной городской клинической больницы города Кирова, Кировского областного кардиологического диспансера. Материалы диссертации используются в работе кафедры внутренних болезней Кировской государственной медицинской академии. Структура и объем работы.
Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, указателей литературы. Материал диссертации изложен на 111 страницах машинописного текста и включает 16 таблиц, 18 рисунков Указатель литературы содержит 200 источников (141 отечественных и 59 иностранных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности кардиореспираторной системы у борцов-ветеранов самбо и греко-римской борьбы"
ВЫВОДЫ.
1. У борцов ветеранов, активно занимающихся спортивными единоборствами и участвующих в соревнованиях, формируется устойчивая адаптация ССС к физической нагрузке, характеризующаяся статистически достоверным по сравнению с лицами того же возраста, не занимающихся спортом, увеличением линейных размеров сердца (Д аорты, Длп, КДРмжп, КДРлж, КДРзслж, Длж, Длп по горизонтали, Дпж) и показателей систолической функции левого желудочка (КДОлж, КСОлж, УО, ИУО), снижением УПСС.
2. У ветеранов спорта, длительно занимающихся спортивными единоборствами, имеется функциональная адаптация респираторной системы к аэробным и анаэробным физическим нагрузкам, характеризующаяся достоверными по сравнению с лицами, не занимающимися спортом, увеличением статических и динамических объемов легких.
3. У борцов ветеранов по сравнению с молодыми атлетами того же уровня квалификации адаптация сердца к специализированным физическим нагрузкам происходит по нерациональному пути, что характеризуется концентрической гипертрофией миокарда и преобладанием гипертрофии над дилатацией.
4. У спортсменов ветеранов по сравнению с лицами того же возраста, не занимающихся спортом, отмечается значительное улучшение физической работоспособности, характеризующееся увеличением мощности аэробных процессов.
5. У борцов ветеранов по сравнению с контрольной группой того же возраста отмечается статистически достоверное улучшение качества жизни, характеризующееся улучшением показателей физического и психического здоровья.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. При прохождении УМО у борцов ветеранов с целью своевременной диагностики дезадаптации ССС к физическим нагрузкам необходимо дополнительно включение ЭхоКГ исследования.
2. В качестве медицинских критериев допуска к участию в соревнованиях целесообразно рекомендовать разработанные в диссертации модельные характеристики кардио - респираторной системы борцов ветеранов.
3. Для исключения негативных явлений адаптации кардио - респираторной системы к специализированным физическим нагрузкам у борцов ветеранов рекомендовать в учебно - тренировочном процессе: увеличить процент нагрузок аэробного характера с одновременным уменьшением нагрузок анаэробного и силового характера
4. С целью улучшения качества жизни можно рекомендовать борцам высокой квалификации при достижении соответствующего возраста продолжить свою спортивную карьеру за счет сохранения индивидуального объема специализированных нагрузок и участия в соревнованиях среди ветеранов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Пьянков, Алексей Кимович
1. Аливердян А.М., Альперович Б.Г., Кукес В.Г. . Оценка функционального состояния конькобежцев многоборцев высокого класса./ Методические рекомендации ГЦОЛИФК, Москва, 1983.
2. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипертензия. СПб.: Гиппократ, 1992.-192 с.
3. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Терапевтические аспекты кардиохирургии. -Киев: Здоров'я, 1983.
4. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце. Киев: Здоровье, 1975.-255 с.
5. Анастасиевич Р., Новакович Н., Савич С., Джуржевич В. Сб. «Физиологическая характеристика высокой работоспособности спортсме-нов».М., ФиС, 1966, с. 102-109
6. Андреева Б.Ф., Кагина О.В., Карпов A.C., Андреева С.К. Профилактика внезапной смерти у детей и подростков, занимающихся физической культурой и спортом // Спорт и здоровье. М., 1991,- С.123-124.
7. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. М.: Наука, 1980.-195 с.
8. Аронов Д.М. Функциональные пробы с физической нагрузкой /' Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей: В 4 т.-T.l. / Под ред. Е.И. Чазова.-М.: Медицина, 1992.-С.293-311.
9. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте М.: Медицина, 1979.- 195 с
10. Бахтин Л.Н., Дибнер Р.Д. Влияние различных факторов на состояние здоровья споргсменов//Теор. и практ.физ.культуры.-1980.-№5.-С.17-19.
11. Бащинский С.Е., Осипов М.А. Диагностическая ценность изучения диастолической функции левого желудочка при проведении стресс-допплер -эхокардиографии у больных ИБС // Кардиология. 1991.- № 9.-С.28-31.
12. Белоцерковский З.Б. Определение физической работоспособности по тесту PWC,70 с помощью специфических нагрузок. М., ГЦОЛИФК, 1980
13. Н.Белоцерковский З.Б., Б.Г. Любина, Е.В. Богданова Российская гос. акад. физ. культуры НИИ общей патологии физиологии РАМИ.: Вестник спортивной медицины России № 2 (23), 1999.- с. 5
14. Белоцерковский З.Б., Козырева О.В. Определение физической работоспособности у лиц разного возраста проба PWC - Теория и практика физкульт., 1984, № 3 с.51-53
15. Богатырев М.И. Функционально диагностическая оценка «спортивного сердца» в зависимости от особенностей его формирования (эхо-механокардиографическое исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1980.- 18 с.
16. Болезни органов дыхания: В Чт.П14 Под.ред. Палеева Т.Ч. Частная пульмонология -М.: Медицина, 1990.-е 467-474
17. Бочкова Д.Н., Розина Т.Ю., Соболь Ю.С., Десятиченко В.М. Распространенность пролапса митрального клапана среди населения // Кардиология. 1983,-№ 8.-С.40-43.
18. Бутченко Л.А., Волков Н.И. Гипертонические состояния у спортсменов: Лекции для врачей слушателей ЛенГИДУВа.-Л.,1985.-21 с
19. Бутченко Л.А., Кушаковский М.С. Спортивное сердце.-СПб.,1993.-48с.
20. Бутченко Л.А., Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Дистрофия миокарда у спортсменов. М.: Медицина, 1980,- 224 с.
21. Вайль С.С. Функциональная морфология нарушений деятельности сердца. М.: Медицина, i960.- 152 с.
22. Валанчуте A.JI., Лясаускайте B.B. Внезапная смерть молодых спортсменов. Данные посмертной коронарографин // Арх. пат.-1994.-№ 2,-с.42-44
23. Васильева В.В. Сосудистые реакции у спортсменов. М.: ФиС, 1971,-145с.
24. Веневцева Ю.Л. Оценка функционального состояния спортсменов различного возраста с ЭКГ- синдромом ранней реполяризации желудочков сердца: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1991.-22 с.
25. Виноградова Г.А., Варканова Г.А. Эпидемиология артериальной гипертонии среди неорганизованного мужского населения // Новое в кардиологии.-М., 1985.-С.61-64.
26. Вихерт A.M., Жданов B.C. Атеросклероз при различных заболеваниях. М.: Медицина, 1976.-220 с.
27. Волков Н.И., Хволес В.Г., Новиков Д.А. и др. Внешнее дыхание, газообмен и выносливость. В сб.: Выносливость у юных спортсменов. -М.: ФиС, 1969. С.21-67.
28. Волчек Т.Н., Азаренко В.Ф. Состояние сердечно-сосудистой системы у спортсменов высокой квалификации по данным клинико-электрокардиографического исследования // Медицинские проблемы физкультуры.-Вып.2.-Киев, 1972.-С. 154-157.
29. ЗКВольнов Н.И. Артериальное давление у спортсменов Автореферат дисс. кан. мед. наук. Л., 1958-20 с
30. Геселевич В.А. Проблемы нормы и патологии у высоко квалифицированных спортсменов // Спорт и здоровье: Тез. 25-й конференции по спорт, медицине. Киев, 28-30.03.91 г.-М., 1991.-С.132-133.
31. Горкин М.Я., Качаровская О.В., Евгеньева Л.Я. Большие нагрузки в спорте. Киев: Здоровье, 1973.-183 с.
32. Граевская Н.В., Семиколенных В.Г. Эхоэлектрокардиографические параллели в оценке гипертрофии миокарда у спортсменов // Эхокардио-графические исследования спортсменов. Малаховка, 1980.- С.70-78.
33. Граевская Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему-М.: Медицина, 1975-277 с.
34. Граевская Н.Д., Гончарова Г.А., Калугина Г.Е. Исследование сердца спортсменов с помощью эхокардиографии // Кардиология.-1978-Т.18, №2.-с.140-143.
35. Граевская Н.Д., Лазарева И.А., Санинский В.Н., Белаковский О.М. Здоровье и функциональные возможности организма ветеранов спорта в отдаленном периоде спортивной тренировки // Вестник спортивной медицины России.-1993.-№2-3,-с. 14-15.
36. Гуревич М.А. К вопросу об инфарктах миокарда после физического перенапряжения // Кардиология.-1962.-№ 3.-С.30-35.
37. Давиденко Д.Н., Мозжухин Д.С. Функциональные резервы адаптации организма спортсмена: Лекция. -Л.: ГДОИФК им. П.Ф. Лесгафта, 1985.-21с
38. Дембо А.Г. Актуальные проблемы современной спортивной медицины. М.: Физкультура и спорт, 1980.-100, 296 с.
39. Дембо А.Г. Причины возникновения заболеваний у спортсменов. В кн.: Заболевание и повреждение при занятиях спортом / Под ред. Дембо А.Г. Л.: Медицина, 1984 С. 28-55.
40. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Исследование и оценка нарушений ритма сердца у здоровых молодых людей//Кардиология. 1981.-№ 10.- С.51-55.
41. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. О синдроме пролапса митрального клапана у спортсменов // Кардиология. 1979.-№ 6.-С.103-108.
42. Дембо А.Г., Земцовский Э.В., Суров E.H. и др. Электрокардиограмма и ритм сердца здоровых молодых людей // Физиол. человека.-1978.-Т.4, №3.-С.387-392.
43. Дембо А.Г., Земцовский Э.В., Фролов Б.А. Мультисканирующая ЭхоКГ в оценке гипертрофии и дилатации сердца у спортсменов // Теор. и практ. физ. культуры. 1978.- № 4.- с.17-19.
44. Дембо А.Г., Левин М.Я. Гипотоническое состояние у спортсменов. Л.: Медицина, 1969- 151 с.
45. Дзяк В.Н., Дзяк Г.В. Гипертрофия и дистрофия миокарда у спортсменов II Спорт, возраст и здоровье: Тезисы Всемирного научного конгресса,III направление. -М., 1980.-С.60.
46. Дибнер и Ш.Б. Бороденский НИИ физ.СПб Филадельфия США Вестник спортивной медицины России № 1 (22) 1999
47. Дибнер Р.Д. Направленность тренировочного процесса и гемодинамика у спортсменов // Медицинские проблемы физической культуры. Киев: Здоровье, 1980,- Вып. 7.- С. 91-97.
48. Долабчан З.Л. Гипертрофия миокарда и электромеханическая активность сердца. М.: Медицина, 1973.—216 с.
49. Дубчак В.И., Гнатюк М.С., Гнатюк Л.А. Морфологическая характеристика сердца у спортсменов // Теор. и практ. физ. культуры. 1979. -№8.- С.24.
50. Душанин С.А., Шигалевский В.В. Функция сердца у юных спортсменов. -Киев: Здоровье, 1988.-165 с.
51. Каверин Д., Федосеев А., Хорунжий С. и др. Желудочковые нарушения ритма у лиц с добавочными хордами левого желудочка // Вестн. арит-мологии. Кардиостим -95. Abstract- 1995. № 4,- С.104.
52. Калугина Г.Е. Морфологическая и функциональные характеристики "спортивного сердца" (по данным ультрозвуковой эхокардиографии): Дисс. . д-ра мед. наук. М., 1984.-С.420.
53. Калугина Г.Е. Сократительная способность миокарда у спортсменов с разными типами гемодинамики // Теор. и практ. физ. культуры.- 1987,-№ 4 С.45-46.
54. Капелько В.И., Новикова H.A., Пшенникова М.Г., Меерсон Ф.З. Соотношение параметров сокращения и расслабления сердечной мышцы при компенсаторной гипертрофии миокарда // Кардиология. 1979. - № 9.-С.88-91. »
55. Капелько В.И., Пфайфер К.Ф., Меерсон Ф.З. Растяжимость сердечной мышцы при адаптации к физическим нагрузкам // Бюлл. экспер. биол,-1976.-№10.-С.1168-1170.
56. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Исследование физической работоспособности у спортсменов.-М.: Физкультура и спорт,1974.-С.96 .
57. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт. 1988-38-45 с
58. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Любина Б.Г., Тийдус Я.Х. Исследование точности определения ударного объема крови с помощью эхо-кардиографии // Эхокардиографические исследования спортсменов. -Малаховка, 1980,-С.39-42.
59. Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов. -М.: Физкультура и спорт, 1982.-С.135.
60. Карпман В.Л., Хрущев C.B., Борисова Ю.А. Сердце и работоспособность спортсмена «Физкультура и спорт», 1978.-65-67 с.
61. Карпман В.Л., Шхвацабая Ю.К. Фазовый анализ сердечного сокращения у спортсменов // Сердце и спорт. М.: Медицина, 1968,- С.97-114.
62. Клайнс М. Дыхательная регуляция частоты сокращений сердца: Закономерности, установленные при помощи моделирующего устройст-ва//Электроника и кибернетика в биологии и медицине. М.: МИР,1963.-С.282-314.
63. Койбаев Г.С. Функциональное состояние сердца у спортсменов в связи с занятием спортом // Функциональные особенности сердца при физических нагрузках. Ставрополь, 1975.- С. 103-113.
64. Комадел Л., Барта Э., Коковец М. Физиологическое увеличение сердца. Братислава: Изд-во словацкой акад. наук, 1968.- 281 с.
65. Косицкий Г.И. Афферентные системы сердца. -М.: Медицина,1975,-С.207.
66. Котовская Е.С., Шалаева М.Ю., Мазаев В.П. и др. К проблеме мышечных мостиков миокарда//Кардиология. 1994.Т.34, № 5. -с.43-46.
67. Кучкин С.Н. Факторы, определяющие эффективность произвольного снижения вентиляции при мышечной работе с использованием инструментальной обратной связи. Физиология человека, 1984, № 4, С.623-630.
68. Кучкин С.Н., Сольнов И.Н. Взаимодействие механизмов, обуславливающих произвольное снижение легочной вентиляции при мышечной работе. Физиология человека, 1987, № 1 С.121-126
69. Кушаковский М.С. Аритмии сеодца. СПб.: Гиппократ, 1992.-С.544.
70. Ланг Г.Ф. Вопросы кар шологии-М.: Медицина, 1936.-е 189
71. Ландырь А.П. Оценка функционального состояния спортсменов по данным этапного комплексного обследования В кн.: Врачебный контроль за физическим воспитанием и исследования в спортивной медицине. - М. 2-й МОЛГМИ им. А.И. Пирогова 1987, С.60-63.
72. Левина Л.И. Гипертрофия миокарда у спортсменов: Афтореф. дисс.канд. мед. наук.-Л., 1969
73. Липовецкий Б.М., Константинов В.О. Холестерин крови и сердце человека. СПб.: Наука, 1993.-126 с.
74. Лисицина Л.И. Критерии оценки показателей гемодинамики у спортсменов с учетом влияния направленности тренировочного процесса // Критерии оценки функционального состояния диагностики тренированности спортсменов. Л.: ЛНИИНФК, 1975.- С.16-23.
75. Лыткин Ю.П. Пути адаптации сердца к физической деятельности различного характера (эхокардиографическое исследование): Автореф. дисс. канд. мед. наук ,-Л.,1983-С.22.
76. Льговская М.М. Аритмии у спортсменов с дистрофией миокарда вследствие хронического физического перенапряжения // Спортивная медицича и лечебная физкультура. Л.,1976.-С.38-43.
77. Макарова Г.А. Проблема риска внезапной смерти при занятиях физической культурой и спортом // Вести, спорт, мед. России.-1992.-№1.-С.18-21.
78. Маршак М.Е. Регуляция дыхания у человека // Физиология дыхания: Рук-во по физиологии. М.: Наука, 1973,- С.256-286.
79. Маршал Р.Д., Шеферд Дж.Т. Функция сердца у здоровых и больных / Пер. с англ. -М.: Медицина, 1972
80. Матиашвили К.И. Об изучении артериального давления у высококвалифицированных спортсменов: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Тбилиси, 1971.-18 с.
81. Матлина Э.Ш., Васильева В.Н., Талимов С.Д. Влияние физических нагрузок на состояние симпатоадреналовой системы // Физиология чело-века.-1975.-Т1 .-№ 5.-C.854-863
82. Меерсон Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность. М.: Наука, 1975.- 258 с.
83. Меерсон Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца. М.: Медицина, 1978,- 39 с.
84. Меерсон Ф.З., Капелько В.И. Современные представления о механизме сокращения и расслабления сердечной мышцы // Успехи физиол. наук.-1978.-№ 2,- С.21-41.
85. Меерсон Ф.З., Основные закономерности индивидуальной адапта-ции//Физиология адаптационных процессов. М.: Наука, 1986.-635 с.
86. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988,- 256 с.
87. Меерсон Ф.З., Чащина З.В. Влияние адаптации к физическим нагрузкам на сократительную функцию и массу левого желудочка // Кардиология. -1978.-№9,-С.113-118.
88. Менделяновский H.A., Мотылянская P.E., Велитченко В.К., Килина Е.С. Некоторые подходы к изучению эффективности кислородотранс-портной функции (ТКФ) кардиораспираторной системы спортсме-на//Теория и практика физ.культуры.-1986-№2-с.39-41
89. Михайлов P.A. Внезапная смерть спортсмена // Судебно- медицинская экспертиза.-1972,- № 3.- С.56-57.
90. Моисеев B.C., Сумароков A.B., Стяжкин В.Ю. Кардиомиопатии.-М.: Медицина 1993-176 с
91. Мотылянская P.E. Норма и патология в спорте // Теор. и практ. физ. культуры. 1982,- № 1,- С.24-26.
92. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н. Ультразвуковая диагностика в кардиологии. -М.: Медицина 1981.-155 с.
93. Некрутое С.И., Душанин С.А. Соотношение между некоторыми показателями гемодинамики и объемов сердца у спортсменов с дистрофией миокарда// Теор. и практ. физ. культуры. 1977.- № 6,- С.28-31.
94. Новикова Т.Н., Мыслицкая Г.В. Гипертрофическая кардиомиопатия. -Л.: Лен.ГИДУВ, 1990.-160с.
95. Озолинь П.П. Адаптация сосудистой системы к спортивным нагрузкам. Рига: Зинанте, 1984.- 134 с.
96. Осадчий Л.И. Работа сердца и тонус сосудов. Л.: Наука,1975,- 188 с.
97. Пинчук В.М. Морфологические особенности миокарда спортсменов: Лекция ГДОИФК.-Л.,1985.-20 с.
98. Правосудов В.П., Шихалеев Б.В. Мытарева Л.В. Функциональные изменения сердца в процессе тренировки и после ее прекращения в экспериментальных условиях // Дилатация сердца и гипертрофия миокарда у спортсменов. Л.,1973.-С.67-89.
99. Превентивная кардиология: Руководство / Под ред. Л.А. Королева. -Л„ 1984.-83 с.
100. Пшенникова М.Г. Адаптация к физическим нагрузкам // Физиология адаптационных процессов. М.: Наука, 1986,- С.124-223.
101. Пышкин С.Н., Санинский В.Н. Эхокардиографические показатели хоккеистов высокого класса в годичном тренировочном цикле. -М: Вестник спортивной медицины №2 (23), 1999.- с. 15.
102. Савацкий H.H. Биофизичекие основы кровообращения и климатические методы изучения гемодинамики. Л.: Медицина, 1974.-307 с.
103. Сазонова Н.С., Андрианова Ю.А., Зайцева Н.В. и др. К вопросу о нарушениях ритма сердца и проводимости при пролапсе митральногоклапана//Вестн. аритмологии. Кардиостим-95. Abstract.-1995.-№4.- С.71
104. Сальмаиович B.C. Сократительный процесс в мускулатуре сердца // Физиология кровообращения: Физиология сердца. Л.: Наука, 1980,-С. 134-166.
105. Саркисов Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. М.: Медицина, 1987.- 448 с.
106. Сидоренко Г.И., Альперова В.М., Павлова А.И. Изменение показателей кровообращения у здоровых лиц при разных уровнях физической нагрузки в зависимости от исходного типа гемодинамики // Кардиоло-гия.-1984.-№6.-с,79-84
107. Смирнов К.Н. Внешнее дыхание при мышечной деятельности // Физиология мышечной деятельности, труда и спорта. Л.: Наука, 1969.-С.227-241.
108. Соколов А.Н. Ритм сердца в оценке долговременной адаптации спортсменов к физическим нагрузкам различного характера: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1991.-24 с.
109. Сперелакис Н. Физиология и патофизиология сердца.-М.,1990.-1248с.
110. Судаков К.В., Макаров В.А., Менделяновский А.Н. и др. Функциональные системы организма. М.: Медицина, 1987.-432 с.
111. Суздальницкий P.C. Характер и особенности гипертрофии миокарда у спортсменов: Дилатация сердца и гипертрофия миокарда у спортсменов. М„ 1973.- С.90-96.
112. Уэст Дж. Физиология дыхания. Основы / Пер. с англ. М., Мир, 1988.
113. Фомин H.A. Возрастные изменения естественных защитных факторов кардиореспираторных функций и кислотно- щелочного равновесия при мышечной деятельности: Афтореф. дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1972.-40с.
114. Чащина З.В. Влияние адаптации к физическим нагрузкам на возрастную динамику массы и сократительную функцию левого желудочка сердца человека: Автореф. дисс. канд. мед. наук,- М., 1980.
115. Чоговадзе A.B. Некоторые макроморфологические и функциональные особенности спортсмена в различных видах спорта // Врачебный контроль за физическим воспитанием и реабилитация спортсменов: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- Л., 1983,- 42 с.
116. Чоговадзе A.B. Некоторые макроморфологические и функциональные особенности спортсмена в различных видах спорта // Врачебный контроль за физическим воспитанием и реабилитация спортсменов. -М: 2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова,1985,- С.3-8.
117. Шапкайц Ю.М. Влияние специфики двигательной деятельности на параметры функции внешнего дыхания у спортсменов: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1983.- 42 с.
118. Швалев В.Н., Сосунов A.A., Гуски Г. Морфологические основы иннервации сердца. М., 1992.-368 с.
119. Шелия Г.Д. Электрокардиограмма спортсменов, прекративших занятия спортом // Актуальные проблемы спортивной медицины: Материалы 24-й Всес. конференции по спортивной медицине. М., 1990,- С 169-172.
120. Шеррер Ж. Физиология труда. М.: Медицина 1973
121. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография.- М., 1993,347 с.
122. Шульцев Г.П., Теодори М.И. О кровоизлияниях и некрозах в миокарде при чрезмерной физической нагрузке (клинико-анатомические наблюдения) // Арх. пат. 1963.- № 6.- С.33-38.
123. Якубович И.И. Связь между увеличением размеров левого и (или) правого предсердия и возникновением пароксизмов фибрилляции предсердий. СПб.,:МАПО, 1994.-22 с.
124. Anderson Т.М. Echocardiography screening of the athletic adolescent // Pediatr.- 1986.-JV» 13.- P.165-170.
125. Astrand P.O., Cuddy Т.Е., Saltin B. et al. Cardiac output during submaximal and maximal work // J. Appl. Physiol.-1964.- Vol.- 19.-N» 2,-P.268-271.
126. Astrand P.-O., Rodahl K. Textbook of Work Physiology N.Y.: McGraf-Hell Book Сотр.,1970
127. Barlow J.B., Pocock W.A. Mitral vaive prolapse the athletes heart physical activity and sudden death // Int. J. of Sport cardiology -1984,- Vol.l.-P.l
128. Beeklake M.R. Concentes of normality applied to the measurement of lung function // An.J.Med.- 1986.-Vol.80-p. 1158-1164
129. Biguotti V., Amati L., Barbieri D. et at. Effect of chronic treatment with the Fngiotensin // andagonist Losartan on left ventricular anatomy and function and microalbuminuria in hypertensiues // Ibid.-1997.-vol.l5.-suppl.4.-P.128
130. Blomguist C.G.,Saltin B. Cardiovascular adaptation to physical training // Ann. Rev. Physiol.- 1983.- Vol.45.- P.169-189.
131. Cabrera Т., Monroy J. Systolic and diastolic loading of the heart // Am. heart. J.-1952.- Vol.43.- P.661.
132. Caselli G., Biffi A., Fernando F. et al. Epidemiologic and follow up study of arrhythmias in 5627 athletes // Suppl. Med. Sci. Sports Exerc.- 1991,-Vol.23, suppl.992.
133. Cohen M.N. Coronary and collateral blood during exercise and myocardial vascular adaptation to training//Exerc. Sport Sci. Rev.-1983.№ ii.-P.-55.
134. Constean J.-P. Cardiologie sportive. Paris-Masson, 1988.-1976 p.
135. Cooper R S, Simmons D, Castaner F et al Left ventricular hypertrophy is with worse survinat independent of ventricular function and coronary arteries severely narroved//Ain V Cardiol 1990 - vol 65-P/441-445
136. Cormier J M Arteres, veines et sport // Cardiologie sportive Paris Mas-son, 1988 -P 106-108
137. Cottoliener J S ,Reda D J, Massie B M et ai Ellertol stnglee-drug therapy on reduction of left ventricular mass in mild to moderate hyperten-sion//Circulation 1997 - Vol 95 - P 2007-2014
138. Cousteau J P Cardiologie sportive Paris Masson, 1988- 182 p
139. Crawford M H, O'RourkeR A The athletes heart // Adv Intern Med -Vol 24-Chicago, 1979 -P 311-329
140. De Backer G , Jacobs D R, Pnneus R et al Ventricular Premature Beats Screening and Imduction Test in Normal Men // Cardiology (Basel) -1980 -Vol 65 -P 23-41
141. Devereux R B , Alonco D R , Lutas EM et al Electrocardiographic Assessment of left ventricular hypertrophy Comparison to necropsy finding // Amer J Caidiol 1986 - Vol 57- P 450-458
142. Douart H , Broustet J P , Mora B Sport et cardiopathies chez l'adulte // Cardiologie sportive par J -P Cousteau Paris Masson, 1988 -P 73-99
143. Drescher E , Austenat J , Gunther K Echocardiography m hypertension Dimentions and mass of the left ventricle Comparison with Controls and Sportsmen // G ital cardiol -1980 -Vol 10 -P 843-850
144. Durascovic R, Cincc V , Lerovic V et al Myocardial in former sportsmen // International J of Sports Medicine 1982 - № 6 -P 23-27
145. EllestadMH Stress Testing Principles and Practice Philadelpha, 1979
146. Feigenbaum H. Echocardiography.-Philadelphia:Lea Febiger,986.-639 p.
147. Gerstenblith G., Frideriksen J., Vin F.C.P. et al. Echocardiographic as-sessmentof a normal adult aging population // Girculation.-1977. Vol.56.-P 273-278.
148. Goldberg F. Aerobic and resistive exersice modify risk factor for coronary heart disease // Med. Sei. Sport and Exers.- 1989,- Vol.-21 .-P.669-674.
149. Henschen S. Skilauf und Skiwettlauf: Mitteilung aus der Medizinischen Sportstudie // Mittaus der Med. Klinik in Upsala Jens.-l 899.-Vol.2.-P. 15.
150. Henschen S.W. Skilanf and Skiwettlauf. Fischir, Jena, 1899
151. Hoopen M., Bongarts J.P. Probabilistic Characterization of RR Intervais // Cardiovasc. Res.-1969.-Vol.3.-P.218-226.
152. Ivancic R., Medved R. Le systeme cardio-vasculaire et le sport // Actualités cardiol.-1963.-Vol.12.-P. 129-135.
153. Jaeger V. La mort subite dans la pratigue du sport. Comment en reduire 1 incidence. // Ann. curdiol. Angeol.-1990-vol.39.-P.565-570
154. James T.N., Froggart P., Marschall T.K. Sudden Death in Joung Athletes // Ann. Intern. Med.-1967 .-Vol.67.-P. 1013-1021.
155. Jelineck V.M. Exercise Induced Arrhythmias: Their Implication for Cardias Rehabilitation Programs // Med.A.Scl. in Sport.-1980.-Vol.12.-P.223-230.
156. Jokl J., Plötzlicher Herztod beim Sport // Med. Welt.-1971.-vol.22.-S.293-296
157. Krayenbuhl H.P. Effect of hypertrophy in the contractile function of the heart in man basic // Res. Cardiol.- 1977,- Vol.72.-P. 184-189.
158. Laurenceau F.I., Furcot L., Dumesnil E. Echocardiographic findings in Olympic athletes, absstract // Circulation.-1977.-Vol.-33.-P.796-799.
159. Lee D.K., Marantz P.R., Devereux R.B. et al. Left ventricular hypertrophy in black and white hypertensives: standart electrocardiographic criteria overestimate racical differences in prevalence // JAMA.-1992.-Vol.267/64/.-P.3294-3299.
160. Longhurst I.C., Kelly A.R., Gonyea W.J. et al. Echocardiographic left ventricular masses in distance runners and weight lifters // J. Appl. Physiol.-1980.-Vol.48.-P. 154-162.
161. Manari A., Gaddi O., Losi E. et. al. Approccio diagnostico alia cardiopatia ischemica in populazione sportiva // Med. Sport.- 1984.- № 37.- P.355-359.
162. Manuari D. et al. Arrhythmogenic dysplasia right ventricular // Circulation.- 1983.-Vol.68.-P.251-257.
163. Markiewicz W., Stoner J., London E. et al. Mitral Valve Prolapse in one hundred presumably healthy young females // Circulation.-1976.-Vol.53.-P.464-473.
164. Maron B.J. Hypertrophic cardiomyopathy in Athletes // The Physician and Sportsmedicine.- 1993 .-Vol.21 .-P.83-91.
165. Maron B.J., Roberts W.C., Mo Allister H.A. Sudden Death in Young Athletes // Circulatiom.-1980.-Vol.62.-P.218-229.
166. Martin D., Asker Y. Predicting per cent functional capacity from per cent maximal heart rate and percent heart rate reserve // Med. Sci. Sports Exerc.-1985.-Vol. 17.-P.208.
167. McKeag D.B., Hough D.O. Primary Care // Sports Medicine.- N.-Y.: Brown & Benchmark.- 1993.-609 P.
168. Muntz K.H., Conger W.J., Mitchell J.H. Changes in heart mass and left ventricular wall thickness in response to long term isometric exercise // Med. Sci. Sport.-1979. Vol.II.-P.82.
169. Owens M.W., Rinasewitz G.T., Auderson W.M. Clinical significael of an isolated reduction in residual volume // Am Rev. Respir. Dis -1987-vol.136.-p. 1377-1380
170. Procop L. Sportmedzin: ein Lehrbuch fur Arzte, Sportlehrer und Trainer.-Stuttgart, 1962.-S.63-75.
171. Reed T.E. Cancasian genes in American negroes // Science/-1969-vol.165-p.762-768
172. Robinson B. Relation of heart rate and systolic blood pressure to the onset of pain in angina pectoris // Circulation.-1967.-Vol. 35. -№ 6.-P. 1073-1083.
173. Roeske W.R., O'Rourke R.A., Klein A. et al. Noninvasive evaluation of ventricular hypertrophy in professional athletes // lirenlation.-1976.-Vol.33,-P.286-292
174. Schmid L.,Hornaf Z., Krol I. Sportfalle mit todlichen Ausgang und Massnahmen zur ihren Verhütung.- Berlin,1962.-167 S.
175. Sokolov V., Lyon T The Ventricular Complek in left Ventricular Hypertrophy as obtained by Unipolor Precordial and limb leads // Ann. Heart J.-1949.Vol.37.-P.161.
176. Sugishita Y., Matsuda M., Lida K et al Sudden cardiac death at exertion // Jap.Circ. J. -1983.-v01.4.-P.562-565
177. Unge G., Mandache E., Lungguist A. The sympathetic myocardial innervation in varius forms of experimental cardiac hypertrophy // Acta path, mi-crobiol. Scand.-1973.-Vol.81.-P.366-375.
178. Venerando A. Electrocardiography in sports medicine // J. Sports, med.-1979.-Vol. 19.-P. 107-128.
179. Venerando A., Gaselli G., Piovanj G., Rossi F. Semiótica cardiología in medicina dello sport // Med. Sport. (Turin).- 1977.-Vol.30.-P.25-63.
180. Wigle E.D.Hypertrophic cardiomyopathy: a 1987 viewpoint // Circulation.- 1987.-Vol.-75.-P.311-322.
181. Wolfe L.F., Cunningham D.A., Rechnitzer P.A. et al. Effects of Endurance Training on Left Ventcicular Dimension in Heatly Men//J.Appl. Physiol: Respir. Environ. And Exersict Physiol.-1979.-Vol.47.-№1.-P.207-212.