Автореферат и диссертация по медицине (14.00.26) на тему:Особенности гормональной контрацепции у женщин с экстрагенитальным туберкулезом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.26
Оглавление диссертации Грабарник, Алексей Ефимович :: 2006 :: Москва
Список условных сокращений.
Введение.
Глава 1. Современные аспекты планирования семьи и контрацепции при экстрагенитальном туберкулезе.
Обзор литературы)
1.1. Эпидемиология туберкулеза и демографическая ситуация в Российской Федерации.
1.2. Туберкулез и беременность. ^
1.3. Материнская смертность и аборты.^ £
1.4. Планирование семьи и методы контрацепции.
1.5. Выбор комбинированного орального контрацептива.
1.6. Гормональная контрацепция и туберкулез.
Глава 2. Клиническая характеристика обследованных больных и методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования
Глава 3. Особенности менструальной функции, гормонального гомеостаза, морфологической картины эндометрия и ультразвуковые характеристики матки и яичников у женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза.
3.1. Особенности менструальной функции у женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза.
3.2. Особенности гормонального статуса у женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза.
3.3. Ультразвуковые характеристики эндометрия миометрия и яичников у обследованных женщин.
3.4. Особенности морфологического строения эндометрия у женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза. ^
3.5. Качество жизни женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза.
Глава 4. Оценка эффективности и качество жизни при использовании комбинированных оральных контрацептивов у женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза.
4.1. Оценка лечебного, контрацептивного и протективного эффектов применения комбинированных оральных контрацептивов у женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза.
4.2. Влияние приема гормональных контрацептивов на качество жизни женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза.
Введение диссертации по теме "Фтизиатрия", Грабарник, Алексей Ефимович, автореферат
Актуальность проблемы
Начало XXI века характеризуется некоторой стабилизацией эпидемиологической обстановки по туберкулезу в Российской Федерации, однако показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза не имеют выраженной тенденции к снижению [44,75,76,118,119]. В настоящее время туберкулез продолжает оставаться одной из важнейших медико-социальных проблем [56,64,66,77,80,119,141,177].
Туберкулез и беременность представляют одну из важнейших проблем современной фтизиатрии [9,55,105,110,132,199]. Эту проблему необходимо рассматривать с точки зрения влияния туберкулеза на течение беременности, родов, послеродового периода, лактацию, развитие плода и состояние здоровья новорожденного. С другой стороны, беременность сопровождается мобилизацией защитно-приспособительных механизмов организма женщины, выраженными изменениями в деятельности жизненно важных органов, системы гормонального гомеостаза [8,72,86,98,110,137]. По данным авторов [11,23,39,111], неблагоприятное влияние на состояние женщин, больных туберкулезом, оказывают частые, повторные беременности, которые приводят к ослаблению организма и нередко способствуют обострению туберкулезного процесса. По мнению ряда исследователей, минимальный интервал между беременностями и родами у данной категории женщин должен быть не менее двух-трех лет [9,11,52,66]. Еще в 1969 г. З.Н.Федотова [108] указывала, что диссеминированный туберкулез легких в острой и подострой форме, туберкулезный менингит особенно бурно протекают после самопроизвольного прерывания беременности или искусственного аборта. С.И.Каюкова (2003) [52,66] на большом клиническом материале доказала, что частые, повторные беременности оказывают неблагоприятное влияние на состояние здоровья женщин, больных туберкулезом легких, а бурное прогрессирование и обострение процесса наиболее часто отмечаются после прерывания беременности (аборта) и родов.
В России аборты занимают ведущее место в структуре реализации репродуктивной функции и репродуктивных потерь [1,19,25,26,70,84,89,94]. При аборте сочетаются два фактора, отрицательно воздействующих на женский организм: воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему гормональным «срыв - ударом» и травматическое воздействие на орган (шейка матки, матка) [21,28,34,60,104].
Туберкулезный процесс, в комплексном лечении которого с современных позиций применяется одновременно несколько препаратов (3-4 и до 5), влияющих на гормональный и стероидный обмен, оказывает неблагоприятное влияние на состояние органов репродуктивной системы. Так, клиницистами давно отмечено нарушение менструальной функции при туберкулезе любой локализации [14,36,42,43,146,149,151,171,204.205]
Таким образом, формируется значительная группа женщин репродуктивного возраста, больных туберкулезом органов дыхания, которые нуждаются в профилактике, лечении и реабилитации сопутствующей гинекологической патологии.
Своевременная коррекция различных нарушений менструальной функции, планирование семьи для рождения только желанных детей, сохранение своего здоровья и здоровья своих будущих детей с одной стороны, а так же предупреждение прогрессирования туберкулезного процесса после артифициальных абортов и незапланированных родов с другой, диктует поиск новых методов и подходов к решению проблемы контрацепции у больных экстрагенитальным туберкулезом. Гормональная контрацепция на современном этапе развития гинекологии является наиболее приемлемым, безопасным и эффективным методом предохранения от нежеланной беременности [59,82,95]. С учетом вышеизложенного актуальность исследования особенностей гормональной контрацепции у женщин, страдающих различными локализациями туберкулеза, представляется очевидной.
Цель исследования: повышение качества жизни женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза за счет улучшения репродуктивного здоровья при использовании современных гормональных контрацептивов.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности менструальной функции, состояние органов репродуктивной системы, основные показатели гормонального гомеостаза у женщин с различными формами экстрагенитального туберкулеза с учетом характера поражения и проводимой противотуберкулезной терапии.
2. Определить влияние гормональных контрацептивов на течение туберкулезного процесса у женщин с экстрагенитальной локализацией специфического поражения, состояние репродуктивной системы и эндокринные изменения.
3. Определить контрацептивный эффект у женщин с различными формами туберкулезного поражения, применяющих современные комбинированные оральные контрацептивы на фоне комплексной противотуберкулезной терапии.
4. Определить влияние использования гормональных контрацептивов на основные показатели качества жизни женщин с экстрагенитальным туберкулезом.
5. Разработать рекомендации по оптимальной гормональной контрацепции при различных формах экстрагенитального туберкулеза.
Научная новизна работы.
Впервые на основании проведенного комплексного обследования женщин с различными формами экстрагенитального туберкулеза изучены особенности менструальной функции, состояния органов репродуктивной системы и гормонального гомеостаза до и на фоне приема гормональных контрацептивов, оптимизированы лечебный, контрацептивный и протективный эффекты комбинированных оральных контрацептивов способствующие значительному улучшению качества жизни и репродуктивного здоровья женщин с туберкулезом экстрагенитальных локализаций.
Практическая значимость.
На основании полученных данных разработан алгоритм обследования и обоснованы рекомендации по гормональной контрацепции при различных локализациях экстрагенитального туберкулеза с учетом характера специфического процесса и проводимой противотуберкулезной терапии. Показаны целесообразность использования КОК в плане безопасной реализации репродуктивной функции (профилактика нежеланных беременностей) и регуляция нарушений менструального цикла у данного контингента женщин. Показана необходимость совместного участия в решении вопроса о гормональной контрацепции врачей фтизиатра и гинеколога; не отмечено отрицательного влияния КОК на течение туберкулезного процесса.
Положения диссертации, выносимые на защиту:
1. У женщин детородного возраста, страдающих различными формами экстрагенитального туберкулеза, отмечены различные нарушения менструальной функции, гормонального гомеостаза, анатомо-функциональные изменения органов репродуктивной системы, степень выраженности которых находится в прямой зависимости от тяжести и распространенности специфического процесса.
2. Значительное большинство женщин репродуктивного возраста при экстрагенитальных формах туберкулеза отмечают неудовлетворительное качество жизни, связанное с клиническими проявлениями нарушений менструального цикла (дисменорея, гиперполименорея, аменорея), гормонального гомеостаза, а также имеющимися проблемами в плане соматического здоровья.
3. Использование гормональной контрацепции с учетом особенностей туберкулезного поражения экстрагенитальной локализации не оказывает отрицательного влияния на течение самого специфического процесса и позволяет значительно повысить основные показатели качества жизни за счет достижения 100 % контрацептивного, лечебного и протективного эффектов действия КОК.
Апробация материалов диссертации.
Материалы диссертации представлены на VII Российском съезде фтизиатров (Москва, 2003), на конференции Московского городского общества акушеров-гинекологов «Амбулаторная акушерско— гинекологическая помощь» (2003, 2004), на 3-ем Конгрессе Европейского региона и 14-ом Национальном конгрессе по борьбе с туберкулезом и легочными заболеваниями (Москва, 2004), на Всероссийской конференции молодых ученых, посвяшенной всемирному дню борьбы с туберкулезом (Москва, 2005, 2006), на Международном конгрессе «Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии» (Москва, 2006) и на Юбилейной всероссийской научно-практической конференции фтизиатров (Санкт-Петербург, 2006).
Основные положения диссертации отражены в 18 публикациях, в том числе 12 в центральной печати, четыре работы опубликованы на иностранном языке, издано пособие для врачей. Результаты диссертационного исследования широко используются в практике отделений клиники фтизиопульмонологии ММА имени И.М.Сеченова, Московском областном противотуберкулезном диспансере, Клинической туберкулезной больницы № 7 Департамента здравоохранения г. Москвы.
Структура и объем диссертации.
Работа состоит из введения, обзора литературы, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, примечаний и указателя литературы. Диссертация изложена на 160 страницах компьютерного текста, содержит 32 таблицы, 5 диаграмм и 5 рисунков. Библиография включает 217 литературный источник, в том числе: 122 отечественных и 95 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности гормональной контрацепции у женщин с экстрагенитальным туберкулезом"
выводы
1. Для женщин с экстрагенитальным туберкулезом характерны высокий удельный вес нарушений менструальной функции (нерегулярный менструальный цикл - 36,8%, альгодисменорея — 30,0%, гиперполименорея — 26,8%), а также склонность к пролиферативным изменениям эндометрия с преобладанием железистой гиперплазии (28,9%), появлению кист и ретенционных образований яичников (24,7%).
2. Особенности гормонального статуса у женщин с туберкулезом органов дыхания и сочетанными формами поражения характеризуются относительной эстрогенией, склонностью к андрогенизации, гиперпролактинемии и повышением показателей «стрессовых» гормонов (кортизол, тестостерон, пролактин). При выраженных признаках туберкулезной интоксикации отмечена тенденция к снижению содержания эстрадиола и повышению значений ЛГ и ФСГ, что в определенной степени можно рассматривать в качестве прогностического критерия неперспективности консервативного лечения процесса.
3. Назначение дифференцированной гормональной контрацепции женщинам с экстрагенитальным туберкулезом с учетом характера его клинического течения и проводимой химиотерапии, сопровождалось полным контрацептивным эффектом и выраженным лечебным (коррегирующим) действием при гиперпластических процессах эндометрия, дисменорее, гормональном дисбалансе. На фоне приема КОК у подавляющего большинства женщин с экстрагенитальным туберкулезом (94,2%) отмечена нормализация менструального цикла, снижение выраженности болевого синдрома. Применение гормональных контрацептивов у данного контингента женщин сопровождалось нормализацией исходной гиперандрогении, уровня содержания тропных гормонов (ЛГ, ФСГ), тенденцией к нормализации уровня эстрадиола, а также значительным улучшением качественных эхографических параметров эндометрия и яичников.
4. Удельный вес женщин с низкими показателями качества жизни за счет снижения энергичности и уровня эмоциональных реакций составил при туберкулезе органов дыхания 31,0 %, при сочетанных формах поражения — 42,9%, что обусловлено проявлениями дисгормональных и функциональных нарушений репродуктивной системы, а также туберкулезной интоксикацией и неудовлетворительной переносимостью противотуберкулезных препаратов. Нормализация менструального цикла, показателей гормонального гомеостаза, уменьшение риска развития пролиферативных изменений в органах-«мишенях», а также безопасный секс (отсутствие нежелательной беременности) при приеме КОК способствовали значительному повышению качества жизни почти у 90% женщин с туберкулезом органов дыхания и сочетанными формами поражения.
5. При приеме КОК не отмечено отрицательного влияния на течение специфического процесса, а прерывание нежелательной беременности является одним из объективных факторов риска, ухудшающих прогноз клинического течения туберкулеза органов дыхания и сочетанных форм поражения. Женщинам с экстрагенитальным туберкулезом показан длительный прием комбинированных оральных контрацептивов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Результаты проведенных исследований свидетельствуют о целесообразности проведения дифференцированной гормональной контрацепции женщинам с экстрагенитальным туберкулезом.
Алгоритм обследования женщин с туберкулезом органов дыхания и сочетанными формами поражения с целью выбора оптимального КОК состоит из нескольких этапов.
I этап — определение характера и тяжести туберкулезного процесса.
II этап — оценка жалоб, сбор анамнеза с уточнением наследственной предрасположенности, особенностей репродуктивного здоровья, изучение характера менструального цикла (в том числе, по тестам функциональной диагностики), выявление гинекологической и общесоматической патологии.
III этап - исследование гормонального гомеостаза и выявление анатомо-морфологических изменений в органах репродуктивной системы (эндометрий, миометрий, яичники, молочные железы, гипофиз, надпочечники).
IV этап - вопрос о назначении КОК женщинам при наличии туберкулезного поражения экстрагенитальной локализации решается совместно гинекологом и фтизиатром с учетом характера, распространенности и тяжести специфического процесса, сопутствующей соматической патологии и выявленных особенностей основных параметров репродуктивного здоровья.
Прием комбинированных оральных контрацептивов показан следующим группам пациенток: женщинам детородного возраста с активным туберкулезом легких с контрацептивной целью целесообразно назначение в циклическом режиме следующих препаратов: Жаннин (содержит 30 мкг этинил эстрадиола и 2 мг диеногеста), Марвелон (Регулон) (содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела) по контрацептивной схеме. Препараты назначаются на протяжении 6-12 менструальных. При необходимости с учетом хорошей переносимости препаратов возможно пролонгирование приема контрацептивов до двух — трех лет;
- женщинам детородного возраста с активным туберкулезом легких при выявлении относительной или абсолютной эстрогении, гиперпластических изменениях эндометрия, ретенционных образований яичников, а также после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности — рекомендован прием: Марвелона, Регулона, Жанина, Нон— Овлона по контрацептивной схеме на 3 — 6 менструальных циклов под контролем показателей гормонального статуса (эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ, ДГЭА, 17-ОН-прогестерон, пролактин) и данных УЗИ органов малого таза через три цикла от момента начала лечения;
- женщинам, больным активным туберкулезом органов дыхания, при нарушениях менструального цикла не связанных с наличием гормонозависимых новообразований гениталий, целесообразен прием Жанина, Марвелона, Регулона по контрацептивной схеме на 3 — 6 менструальных циклов с соответствующим контролем;
- женщинам детородного возраста с активным туберкулезом легких при наличии гиперандрогении надпочечникового или яичникового генеза, а так же ее клинических проявлений (acnae vulgaris, жирная себорея, гипертрихоз) следует отдать предпочтение назначению препарата Жанин по контрацептивной схеме на 6 - 9 циклов с последующим контролем гормонального гомеостаза. Выбор данного препарата обусловлен выраженным антиандрогенным эффектом диеногеста, входящем в его состав;
- женщинам с остаточными изменениями в легких после излеченного туберкулеза органов дыхания с контрацептивной целью целесообразно назначение препарата Новинет или Мерсилон, который представляет собой микродозированный контрацептив с минимальным содержанием эстрогенного компонента, что является наиболее оптимальным при длительном применении (20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Грабарник, Алексей Ефимович
1. Аборты в России: современные тенденции / И.П. Каткова, Е.В. Андрюшина, Л.В. Гаврилова и др. // Народонаселение.- 1999.- № 2.- С. 91.
2. Адамян, Л.В. Гормональный статус и стероид-рецепторная система эндометрия у пациенток с доброкачественными опухолями и эндометриоидными кистами яичников / Л.В. Адамян // Акушерство и гинекология. -1990.- № 9 — С. 55-57.
3. Адамян, Л.В. Здоровье и качество жизни женщин после гистерэктомии / Л.В. Адамян, С.И. Аскольская // Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний/ под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян.- М., 1998.- С. 160-167.
4. Айламазян, Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической диагностики и контроля окружающей среды / Э.К. Айламазян // Журн. акушерства и женских болезней.- 1997.- Вып. 1.- С. 6-10.
5. Аксёнова, В.А. Чувствительность к туберкулину у детей и подростков при впервые выявленном туберкулёзе / В.А. Аксёнова, Л.А. Барышникова // Туберкулёз сегодня: материалы Рос. съезда фтизиатров, 7-го.-М.: Изд-во БИНОМ, 2003.- С. 152-152.
6. Александрова, E.H. Особенности течения туберкулёза у подростков / E.H. Александрова, В.И. Завалев, Е.Я. Потапова // Туберкулёз сегодня: материалы Рос. съезда фтизиатров, 7-го.- М.: Изд-во БИНОМ, 2003.-С 153-153.
7. Аленова, А.Х. Иммунный статус больных туберкулёзом беременных женщин и его роль в реактивации специфического процесса впослеродовом периоде: автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Алма-Ата, 1995.41 с.
8. Алиев, Р.Ш. Туберкулёз и беременность / Р.Ш. Алиев, З.Ш. Гилязутдинова.- Казань, 2000.- 63 с.
9. Алинов, В.И. Противозачаточные средства / В.И. Алинов, В.В Корхов.- JL: Медицина, 1985.- 229 с.
10. Аль, Э.Г. Туберкулёз и беременность / Э.Г. Аль // Внутриутробная инфекция.- М., 1963.- С. 119-138.
11. Аль, Э.Г. Туберкулёз и материнство / Э.Г. Аль // Руководство по туберкулёзу.- М.: Медицина, 1959.- Т. 2.- С. 158-177.
12. Аникина, O.A. Нарушения в репродуктивной системе девочек-подростков, больных туберкулёзом органов дыхания / O.A. Аникина // Туберкулёз сегодня: материалы Рос. съезда фтизиатров, 7-го.- М.: Изд-во БИНОМ, 2003.- С. 232-232.
13. Анфиногенова, Е.И. К вопросу о течении беременности и родов у женщин, болеющих туберкулёзом лёгких / Е.И. Анфиногенова, А.И. Педченко, С.М. Клименко.- 1977.- С. 179-181.
14. Ахмедова, Д.Д. Туберкулёз гениталий у женщин с клинически излеченным туберкулёзом лёгких / Д.Д. Ахмедова, Г.А. Вахидова // Пробл. туберкулёза.- 1985.- № 9.- С.-15-17.
15. Блюменталь, П. Краткое руководство по репродуктивному здоровью и контрацепции / П. Блюменталь, П. Макинтош.- Балтимор: HPIEGO, 1995.-217 с.
16. Бонашевская, Т.И. Влияние различных доз эстрона на течение экспериментального туберкулёза у морских свинок / Т.И. Бонашевская // Пробл. туберкулёза.- 1963.- № 10.- С. 81-84.
17. Бруникс, Н. Совершенствование пероральных противозачаточных средств: результат 35-летней работы / Н. Бруникс // Рос. мед. журн.- 1995.- № 1-2.- С. 43-46.
18. Бурдули, Г. M. Репродуктивные потери / Г.М. Бур дули, О.Г. Фролова-М.: Триада-Х, 1997.
19. Ваганов, H.H. Обоснование программы «Безопасное материнство» / H.H. Ваганов // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.-1994.- №3.- С. 3-13.
20. Ваганов, H.H. Эпидемиологические аспекты контрацепции в России / H.H. Ваганов, JI.B. Гаврилова // Бизнес и медицина: материалы междунар. конгр.- М., 1994.- С. 14-16.
21. Ваганов, H.H. О ходе реализации программы «Планирование семьи в Российской Федерации» / H.H. Ваганов, JI.B. Гаврилова, Ф.С. Такунов // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.- 1995,- № 4.- С. 3-7.
22. Валиев, Р.Ш. Туберкулез и беременность / Р.Ш. Валиев, З.Ш. Гилязутдинова.- Казань, 2000.- 63 с.
23. Васильев, A.B. Медико-социальные аспекты эпидемиологии туберкулёза на Крайнем Севере / A.B. Васильев, Т.М. Голубева, В.А. Золотухин//Пробл. туберкулёза.- 1992-№ 1 — С.4-6.
24. Гаврилова, JI.B. Особенности репродуктивного поведения населения Российской Федерации в современных условиях / JI.B. Гаврилова // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.- 1997.- № 3-4,- С. 3-8.
25. Гаврилова, JI.B. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях / JI.B. Гаврилова.- М.: Медпресс.- 2000.
26. Генитальные инфекции / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, O.P. Баев, П.В. Буданов.- М.: 2003. 193 с.
27. Герасимова, Л.И. Гормональная и внутриматочная контрацепция / Л.И. Герасимова.- Чебоксары: 1996 24 с.
28. Глазкова, О.Л. Клиническая эффективность гормональной терапии и качество жизни больных наружным гениталиям эндометриозом с синдромом хронической тазовой боли: дис. .канд. мед. наук.- М., 1996.202 с.
29. Голованова, М.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов у больных туберкулёзом лёгких: дис. . канд. мед. наук.-М., 1992.- 125 с.
30. Голубцов, A.A. Эмбриотоксические свойства изониазида, рифампицина и пиразинамида (экспериментальные исследования): автореф. дис. .д-ра мед. наук.- С.-Пб., 1991.- 48 с.
31. Гормональная коррекция функционального состояния яичников у больных женским половым туберкулезом: пособие для врачей / ММА им. И.М. Сеченова, НРШ фтизиопульмонологии; сост.: О.Г. Жученко, Н.Г. Семыкина, С.А. Махиня.- М., 1997 11 с.
32. Гормональные противозачаточные средства как фактор риска для возникновения острых тромбэмболических осложнений / Р. Ламбрехт, В. Вагеман, Б. Винкельман и др. // Хирургия.- 1986.- № 12,- С. 90-93.
33. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 г.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001 .- 19 с.
34. Гус, А.И. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование: преимущества и недостатки / А.И. Гус // Материалы Всесоюз. науч. конф.-М., 1990.- С.161-162.
35. Гутман, Г.А. Некоторые данные о функции яичников при туберкулёзе лёгких / Г.А. Гутман // Акушерство и гинекология — 1955.- № 6.-С. 35-38.
36. Давыдов, А.И. Современные аспекты эндометриоза / А.И. Давыдов, А.Н. Стрижаков // Акушерство и гинекология.-1997.-№ 2.- С.44-48.
37. Демидов, В.Н. Применение ультразвуковой томографии для диагностики заболеваний органов репродуктивной системы у женщин / В.Н. Демидов // Ультразвуковая диагностика: нормативные материалы и метод, рекомендации.- М., 1990.-32 с.
38. Джуребаева, М.Х. Акушерско-гинекологический статус при остро прогрессирующих формах туберкулёза лёгких / М.Х. Джуребаева // Нац. конгр. по болезням органов дыхания, 13-й.- СПб., 2003.- С. 33-35.
39. Дурдыева, М.Х. Особенности клинического течения и эффективность химиотерапии туберкулёза органов дыхания у многорожавших женщин: автореф. дис. .д-ра мед. наук.- Ашхабад, 1996.46 с.
40. Егорова, И.Л. Значение эндокринного статуса в течении и исходе туберкулеза легких: дис. . .д-ра мед. наук.— М., 1999.- 270 с
41. Жученко, О.Г. Туберкулёз лёгких в сочетании с туберкулезом женских половых органов / О.Г. Жученко, С.А. Махиня // Нац. конгр. по болезням органов дыхания, 7-й: сб. рез.- СПб., 1997.- № 1339.
42. Жученко, О.Г. Репродуктивное здоровье женщин, страдающих лёгочным и урогенитальным туберкулёзом: дис. .д-ра мед. наук— М., 2001.- 248 с.
43. Заболеваемость туберкулёзом в России: её структура и динамика / Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов, A.B. Дергачёв. и др. // Пробл. туберкулёза.- 2003.- № 7.- С.4-11.
44. Заболеваемость туберкулёзом женщин: пособие для врачей / Даг. мед. академия; сост.: Г.К. Гусейнов, П.М. Мамаева.- Махачкала, 1999.- 23 с.
45. Загребина, В.А. Внутриматочная контрацепция как фактор риска / В.А. Загребина, Н.Д. Иванчикова // Акушерство и гинекология,- 1994.- № 5.- С. 18-21.
46. Зуев, В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы: автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 1998.- 58 с.
47. Ильина, Т.Я. Туберкулёз органов дыхания и эффективность его лечения в некоторых группах повышенного риска / Т.Я. Ильина, Т.А. Муминов, С.К. Калдыбаев // Пробл. туберкулёза.- 2000.- № 4,- С. 9-11.
48. Инъекционная контрацепция / В.И. Кулаков, В.Н. Прилепская, В.Н. Серов, Т.Т. Тагиева.- М.: 1997.- 80 с.
49. Кангельдиева, A.A. Адренокортикотропная функция гипофиза и коры надпочечников у женщин после овариэктомии в репродуктивном возрасте / A.A. Кангельдиева // Здравоохр. Киргизии. 1989. —№ 3. — С. 2728.
50. Каткова, И.П. Репродуктивное здоровье россиянок / И.П. Каткова // Народонаселение. 2002. - № 4. с. 27-42.
51. Каюкова, С.И. Беременность и туберкулёз современное состояние проблемы / С.И. Каюкова, В.А. Стаханов, О.В. Макаров // Пробл. туберкулёза.- 2003. - № 9. - С. 31-35.
52. Клебанов, М.А. Состояние специфической реактивности как показатель активности туберкулёза / М.А. Клебанов // Критерии активности туберкулёза.-Киев, 1971.-С. 138-140.
53. Клименченко, Н.И. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему у женщин в постменопаузе / Н.И. Клименченко // Акушерство и гинекология. 1995. -№ 3. — С. 10-14.
54. Ковганко, П.А. К проблеме туберкулёза и материнства / П.А. Ковганко // Пробл. туберкулёза 2003- № 4 — С. 46-48.
55. Король, О.И. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулёза у детей раннего возраста / О.И. Король, А.И. Одинцов, В.Н. Кривохиж // Пробл. туберкулёза. -1995. № 5. - С. 27-29.
56. Костоева, JI.X. Качество жизни больных миомой матки и внутренним эндометриозом после гистерэктомии с односторонней аднексэктомией в позднем репродуктивном и пременопаузальном возрасте: автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2000. — 28 с.
57. Кузнецова, И.В. Патогенез, диагностика и принципы лечения эндокринных гинекологических заболеваний у женщин с патологическим становлением менструальной функции: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1999.-53 с.
58. Кулаков, В.И. Планирование семьи в России: идеология и стратегия / В.И. Кулаков // Планирование семьи. -1997. № 1— С. 8-14.
59. Кулаков, В.И. Аборт и его осложнения / В.И. Кулаков, И.Р. Зак,
60. H.H. Куликова. -М.: Медицина, 1987. 146 с.
61. Кэтт, К.Дж. Действие гормонов: регуляция функции клеток-мишеней белковыми, тиреогенными и стероидными гормонами / К.Дж. Кэтт, Н.П. Дюфо // Эндокринология и метаболизм. — М.: Медицина, 1985. — С. 113-139.
62. Лазаревич, А.И. Беременность и туберкулёз / А.И. Лазаревич.-М., 1961.-99 с.
63. Лебедева, Н.В. Состояние здоровья населения как критерий оценки качества жизни / Н.В. Лебедева, Г.К. Родионова, Л.Г. Жаворонок // Вестн. Рос. АМН.- 1997.- № 4.- С. 11-14.
64. Литвинов, В.И. Туберкулёз в Москве (1990-1998 гг.) / В.И. Литвинов, П.П. Сельцовский, A.C. Свистунова.- М.: МНПЦБТ, 1999.- 186 с.
65. Литвинов, В.И. Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу и организация противотуберкулёзной помощи населению Москвы /. В.И. Литвинов, П.П. Сельцовский, И.М. Сон.- М.: МНПЦБТ, 2001.- 212 с.
66. Макаров, О.В. Беременность и туберкулез / О.В. Макаров, С.И. Каюкова, В.А. Стаханов // Рос. вестн. акушерства и гинекологии.- 2004.- №1.- С. 23-26.
67. Мануйлова, И.А. Современные контрацептивные средства / А.И. Мануйлова.-М., 1993.- 195 с.
68. Мануйлова, И.А. Лечебные аспекты гормональной контрацепции /И.А. Мануйлова.- М., 1993.- 28 с.
69. Медико-социальные аспекты внутриматочной контрацепции и состояние здоровья женщин при её сверхдлительном использовании / Т.И. Пестова, Е.В. Брюхина, A.C. Пестов, О.И. Голынчик // Гинекология.- 2003.-№ 5.- С.
70. Материнская смертность в Российской Федерации за 1997 г.: информ. письмо; сост.: Л.П. Королёва, Л.В. Гаврилова, В.Н. Серов и др..-М., 1998.- 11 с.
71. О перспективах развития лапароскопической функциональной хирургии в гинекологии / Р.Д. Иванова, А.В. Лукин, Н.Ф. Шевчукова и др. // Актуал. вопр. физиологии и патологии репродуктивной функции женщины: сб. науч. тр.- СПб., 1992,- С. 77-78.
72. Омарова, Х.М. Состояние иммунного гомеостаза у беременных с туберкулёзом лёгких / Х.М. Омарова // Рос. вестн. акушеров-гинекологов.-2001.-№2.- С. 12-13.
73. Орлов, В.Ф. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / В.Ф. Орлов, С.В. Гиляревский.- М.: Медицина, 1992.- 64 с.
74. Особенности применения препаратов регулон(г) и новинет(г) у подростков / К.Г. Серебренникова, Е.А. Пашукова, Р.З. Халилова, В.Ф. Меняшева // Гедеон Рихтер в СНГ.- 2001.- № 3 (7).- С. 23-25.
75. Перельман, М.И. Ситуация с туберкулёзом в России и выполнение Федеральной программы по борьбе с ним / М.И. Перельман // Пробл. туберкулёза.- 2001.- № 8.- С. 3-5.
76. Перельман, М.И. Туберкулёз в России / М.И. Перельман // Consilium medium.- 2001.- № 12,- С. 564-568.
77. Перельман, М.И. Основные итоги противотуберкулёзной работы в России в 2001 г. / М.И. Перельман // Пробл. туберкулёза.- 2003.- № 2.- С. 3-11.
78. Петров, Ю.А. Пролиферативные изменения слизистой оболочки тела и шейки матки у женщин с ВМЕС / Ю.А. Петров, Э.А. Ковалёва // Вопр. онкологии:- 1986.- № 3.- С. 12-15.
79. Пидцубный, М.И. Сочетанные гормонально-зависимые заболевания эндометрия и молочных желез / М.И. Пидцубный, Л.С. Хасханова // Конф. врачей УЗ ЮЗАО г. Москвы.- М., 2001.- С 102-108.
80. Приймак, A.A. Туберкулёз и миграция / A.A. Приймак // Туберкулёз и экология.- 1994. -№ 1.- С. 4-6.
81. Прилепская, В.Н. Внутриматочная контрацепция: руководство для врачей / В.Н. Прилепская.- М.: Медпресс, 2000.- 192 с.
82. Прилепская, В.Н. Контрацепция и здоровье женщины / В.Н. Прилепская, Н.И. Кондриков, Ф.С. Ревазова.- М., 2001.
83. Радзинский, В.Е. Репродуктивное здоровье в XXI веке / В.Е. Радзинский // Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь: материалы науч.-практ. конф.- М., 2001.- С. 1-10.
84. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты) / В.Н. Серов, Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова и др..- М., 1997.
85. Репродуктивная эндокринология / под ред. C.C.K. Йена, Р.Б. Джаффе; пер. с англ.- М.: Медицина, 1998.- Т.1.- С. 109-318.
86. Рогачева, М.Г. Туберкулез у лиц, страдающих психическими расстройствами / М. Г. Рогачева, Т.С. Кокарева // Социологичеиские исследования.- 2001.- № 11.- С.122-125.
87. Руководство по охране репродуктивного здоровья / под ред. В.И Кулакова,В.Н. М.: «Триада - X, 2001. — 568 с.
88. Руководство по эндокринной гинекологии / под ред. Е.М. Вихляевой.- М., 1997.- 768 с.
89. Рыжков, В.В. Особенности гипофизарно-яичниково-надпочечниковых взаимоотношений при остром воспалении матки и её придатков: дис. . канд. мед. наук.- М., 1994.
90. Рыжков, В.В. Профилактика заболеваемости и смертности женского населения / В.В. Рыжков, О.В. Кузнецова, Е.В. Кулакова.-Ставрополь, 1997.
91. Рыжков, В.В. Профилактика репродуктивных потерь на регионарном уровне: дис. . д-ра мед. наук.- М., 1999.
92. Савельева, Г. М. Репродуктивное здоровье населения г. Москвы и меры по его улучшению / Г.М. Савельева, Ю.М. Блошанский, Т.А. Лобова //Планирование семьи.- 2000.- № 1.- С. 3-5.
93. Серов, В.Н. Профилактика материнской смертности / В.Н. Серов //Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.- 1997.- № 2.- С. 3-4.
94. Серов, В.Н. Оральная гормональная контрацепция / В.Н. Серов, Е.В. Пауков.- М., 1998.- 256 с.
95. Служба охраны здоровья матерей и детей в 2000 г.- М., 2001.- 20с.
96. Сметник, И.С. Возможности гормональной реабилитации женщин после аборта / И.С. Сметник // Гедеон Рихтер в СНГ.- 2002.- № 3 (11).- С. 43-46.
97. Соколов, Е.И. Особенности функционирования иммунной системы при беременности и лактации / Е.И. Соколов //Клиническая иммунология.-М., 1998.- С. 93-98.
98. Состояние иммунной системы больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза на фоне внутриматочного контрацептива / С.С. Селицкая, Н.И. Тихомирова, Г.В. Булава и др. // Рос. Мед журн. 2000.- № 3. С 20-22.
99. Степанова, Р.Н. Беременность и аутоиммунные нарушения / Р.Н. Степанова // Акушерство и гинекология.- 1996.- № 1,- С. 6-8.
100. Стрижаков, А.Н. Гнойные и воспалительные заболевания придатков матки / А.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова.- М., 1996.- 254. с.
101. ЮЗ.Струков, А.И. Патоморфоз туберкулёза / А.И. Струков, И.П. Соловьёва // Архив патологии.- 1980.- № 5.- С. 14-18.
102. Сулаберидзе, Е.В. Проблемы реабилитации и качество жизни в современной медицине / Е.В. Сулаберидзе // Рос. мед. журн.- 1996.- № 6.- С. 9-11.
103. Темир-Алина, З.Ж. Взаимовлияние беременности и туберкулёза лёгких: автореф. дис. . канд. мед. наук.- Алма-Ата, 1970.- 36 с.
104. Тихомиров, A.JI. Выбор гормонального контрацептива в зависимости от фенотипа женщины (клиническая лекция) / A.JI. Тихомиров, А.И. Хольнов // Рус. мед. журн.- 2000.- Т. 8.- № 18.
105. Унтанова, JI.C. Экссудативный плеврит туберкулёзной этиологии у детей и подростков России по данным регистра впервые выявленных больных туберкулёзом / JI.C. Унтанова, A.B. Гордина, В.А. Аксёнова // Пробл. туберкулёза.- 2004.- № 1.- С. 3-5.
106. Федотова, З.Н. Лечение туберкулеза легких у беременных / З.Н. Федотова.- М.,1969.- 123 с.
107. Фирсова, В.А. Динамика иммунологических сдвигов при туберкулёзе у детей / В.А. Фирсова // Теорет. и практ. аспекты современной фтизиатрии.-М., 1973.-Вып. 19.- С. 54-59.
108. Фишер, Ю.Я. Беременность и роды как факторы риска заболевания туберкулёзом / Ю.Я. Фишер // Пробл. туберкулёза.- 1994.- № 4.- С. 14-19.
109. Ш.Фишер, Ю.Я. Внедиспансерные группы риска заболеванием туберкулезом: автореф. дисс. д-ра мед. наук.- М., 1994.- 42 с.
110. Фишер, Ю.Я. Роль общесоматических больниц в пополнении контингентов противотуберкулёзных диспансеров / Ю.Я. Фишер, И.М. Моврадин, Н.Д. Терехова//Пробл. туберкулёза.- 1998.- № 1.- С. 7-10.
111. ПЗ.Хачкурузов, С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки / С.Г. Хачкурузов.- СПб.: ЭЛБИ, 2003.- 661 с.
112. Хмельницкий, O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки / O.K. Хмельницкий.- СПб.: 2000.- 332 с.
113. Хоменко, А.Г. Выявление больных туберкулёзом и современные методы терапии / А.Г. Хоменко // Пробл. туберкулёза.- 1996.- № 5.- С. 2-5.
114. Пб.Хоменко, А.Г. Туберкулёз органов дыхания: руководство для врачей / А.Г. Хоменко, М.М. Авербах.- М.: Медицина, 1988.- 576 с.
115. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. М.: Триада — X, 2005.- 326 с.
116. Шилова, М.В. Туберкулёз в России в 2002 г. / М.В. Шилова.- М., 2003.- 80 с.
117. Шилова, М.В. Туберкулёз в России в 2004 г. / М.В. Шилова.- М.: Фолиум, 2005.- 108 с.
118. Юренева, C.B. Оценка эффективности гормональных, и негормональных препаратов в профилактике остеопороза у женщин после овариэктомии / C.B. Юренева, В.П. Сметник // Пробл. репродукции.- 1996.-№3.- С. 71-76.
119. Артамонов, B.C. Клинико — лабораторное обоснование применения с целью контрацепции Овидона у женщин с туберкулёзом / B.C. Артамонов // Пидитрия, акушерство i гинекология.- 1991.- № 6.- С. 5455.
120. Жигадло, Б.Б. Юпшко — лабораторне обгрунтування пщбору оптимальных метод1в контрацепци для ж!нок з туберкльозом легень: автореф. дис. канд. мед. наук.- Кшв, 1998.- 25 с.
121. A study of interaction of a low-dose combination oral contraceptive with anti-tubercular drugs / J.V. Joshi et al. // Contraception.- 1980.- Vol. 21, №6.- P. 617-629.
122. Ahlqvist, J. Hormonal influences on immunologic and related phenomena / J. Ahlqvist // Psychoneuroimmunology.- New-York etc.: Academic Press, 1981.- P. 355-403.
123. Ahlqvist, J. Immunologic aspects of tuberculosis and allied diseases: analysis of the subsets of lymfocytes and monocytes with monoclonal antibodies / J. Ahlqvist // Kekkaku.- 1986.- Vol. 61.- P. 467-487.
124. Anderson, FD. A multicenter, randomized study of an extended cycle oral contraceptive // FD. Anderson, H. Hait // Contraception.- 2003.- Vol. 68.- P. 89-96.
125. Andersson, K. Levornorgestrel-releasing and copper-releasing (Nova T) IUDs during 5 years of use: a randomized comparative trial /К. Andersson, V. Odlind, G. Rybo // Contraception.- 1994.- Vol. 49.- P. 56-72.
126. Back, DJ. Plasma concentations of 3-keto-desogestrel after oral administration of desogestrel and intravenous administration of 3-keto-desogestrel // Contraception. 1987.- Vol.35. P. 619-26.
127. Baus, E. Dexometason inhibits the early steps of antigen receptor signaling in activated T lymphocytes / E. Baus, F. Andris, P. Dubois // J. Immunol.- 1996.-Vol. 156.-№ 12.-P. 4555-4561.
128. Bocker, R. Der Einflus von Dienogest auf das humane Cytochrome P-450-Enzymsystem in vitro. In: Dienogest Praklinik und Klinik eines Gestagens Teichmann AT / R. Bocker, В. Kleingeist // (Ed), W de Gruyter BERLIN 2 Auflage 1995.- P.141-7.
129. Bond, A.P. Tuberculous infertility. Still worth the search / A.P. Bond, J.C. Davis, V. Abdulla // J. Obstet. Gynecol. 1983. - Vol. 4, № 2. - P. 109 -111.
130. Booth, M. Risk factors for ovarian cancer: a case-control study. / M. Booth, V. Beral, P. Smith // Br. J. Cancer.- 1989. Vol. 60.- P. 592-8.
131. Bruijn, S.F. Case-control study of cerebral sinus thrombosis in oral contraceptive users who are carriers of hereditary prothrombotic conditions / Bruijn, S.F., Koopman M.M., Vandenbroucke J.P // Br. Med. J.- 1998.- № 316.-P. 589-92.
132. Bruning, P.P. Hormone and Cancer / Bruning P.P.// Proc. 2nd Ind. Congr.- Monte Carlo, 1984.- P. 335-342.
133. Cellular immunity in current active pulmonary tuberculosis / R. Andrade-Arzabe et al. // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1991.-Vol. 143, № 3.- P. 496-500.
134. Cennely, M. Woman and tuberculosis / M. Cennely, P. Nunn // World Health Statis. Quart.- 1996.- Vol. 49, № 2.- P. 115.
135. Clinical and hormonal effects of ethinylestradiol combined with with gestodene and desogestrel in young women with acne vulgaris / DF. Mango, S. Ricci, P. Manna et al. // Contraception.- 1996.- Vol. 53, P.163-170.
136. Clinical evidence of the minimal androgenic activity of NGM / A. Chapdelaine et al. // Int. J. Fertil.- 1989.- Vol. 34, № 5.- P. 347-352.
137. Collop, N. Pulmonary problems in pregnancy / N. Collop, E. Harman //Compr.-Ther.- 1990.-Vol. 16, № 10.- P. 17-23.
138. Cristofari, L. Les pieges echographiques en patologic ovarienne et uterine / L. Cristofari, A. Potier // Joumee Sci. Paris - 9 Janv.- 1987.- P. 21-24.
139. Dautzenberg, B. Tuberculosis and pregnancy? / B. Dautzenberg, B. Grosset // Rev. Mai. Resp.- 1988.- Vol. 5, № 3.-P. 279-283.
140. Detection de mycobacterium tuberculosis en esputo mediate PCR y revelado quimioluminiscente / J.C. Rodriquez et al. // Enferm. Infec. Y microbiol. 1997.- B.15, № 4.- S. 186.
141. Dodson, M.G. Transvaginal ultrasound / M.G. Dodson // Churchill Livingston. Edinburg, 1991.
142. Duncan, K. Tuberculosis overview: the current situation: Pap. Tuberc. Symp. Brit. Pharm. Cenf., Glasgow, sept. 11- 12, 1996. / K. Duncan // Phann. and Pharm.- 1997.- Vol. 49.- P. 1-3.
143. Efficacy and safety of a transdermal contraceptive system / G.H. Smallwood, M.L. Meador, J.P. Lenihan et al. // Obstet. Gynecol.- 2001.- Vol. 98.- P. 799-805.
144. Effectiveness of norgestimate and ethinylestradiol in treating moderate acne vulgaris / A.W. Lucky, T.A. Henderson, W.H. Olsen et al. // J. Am. Acad. Dermatol.- 1997.- Vol. 37.- P. 746-54.
145. Effect of oestrogen on mycobacterium avium complex pulmonary infection in mice / K. Tsuyuguchi, K. Suzuki, H. Matsumoto et al. // Clin. Exp. Immunol.- 2001.- Vol. 123.- P. 428-434.
146. Effective FP programmes / R.A. Bulatao, A. Levin et al..-Washington: DC, World Bank, 1993.-103 p.
147. Ellis, M. Adrenal function in tuberculosis / M. Ellis, F. Tayoub // Chest.- 1986.- Vol. 80, N 1.- P. 7-12.
148. Ellner, J J. Immunological aspects of mycobacterial infections / J.J. Ellner, R.S. Wallis // Rev. Infect. Dis.- 1989.- Vol. 11.- suppl. 2.- P. 455-459.
149. Extending the duration of the pill-free interval during combined oral contraception / S.R. Killick, K. Bancroft, J. Oelbaum et al. // Adv. Contracept.-1990. Vol. 6.-P. 333-340.
150. Factors related to inflammation of the ovarian epithelium and risk of ovarian cancer / RB. Ness, JA. Grisso, C. Cottreau et al. // Epidemiology.-2000.-Vol. 11.-P. 111-7.
151. Fleischer, A. Sonographic depletion of the endometrium during normal cycles / A. Fleischer, G. Kalemaris, S. Entman // Ultrasound. Med. Biol.-1986.-Vol. 12.-P. 271-277.
152. Fotherby, K. New progestagens in oral contraception / K. Fotherby, DS. Caldwell //Contraception.- 1994.- Vol. 49.- P. 1 32.
153. Functional ovarian cysts in relation to the use of monophasic and triphasic oral contraceptives / VL. Holt, JR. Daling, B. McKnight et al. // Obstet. Gynecol.- 1992.- Vol. 79.- P. 529-33.
154. Gonadotrophins and prolactin rise after bilateral oophorectomy for benign conditions / P.G. Crosignani, M. Meschia, F. Bruschi et al. // Hum. Reprod.- 1995. Vol. 10, № 9.- P. 2277-2279.
155. Graham, JD. Physiological action of progesterone in target tissues / JD. Graham, CL. Clarcke // Endocrine reviews.- 1997.- Vol. 18. P. 502-16.
156. Guengerich, FP. Mechanism based inactivation of human liver microsomal cytochrome P-450 IIIA4 by gestodene / FP. Guengerich // Chem. Res. Toxicol.- 1990.- Vol.3.- P.363-71
157. Haider, A. Treatment of acne vulgaris / A. Haider, J.C. Shaw // JAMA.- 2004.- Vol. 292.- P. 726-735.
158. Hasenack, HG. Serum levels of 3-keto-desogestrel after oral administration of desogestrel and 3-keto-desogestrel / HG. Hasenack // Contraception.- 1986.- Vol. 33.- P. 591-6.
159. Hobe, G. Studies on non-protein bound of dienogest in plasma of different species / G. Hobe, HG. Hilltshein, B. Kuntzel, G. Klinger // Naunyn-schmiedeber's Arch Pharmacol.- 1993.- 347:R44.
160. Hoffmann, H. Dienogest Praklinik und Klinik eines neuen Gestagens / H. Hoffinann // Berlin/New York.- 1995.- P. 59-72.
161. Hubacher, D. Non contraceptive health benefits of intrauterine devices: A systematic review / D. Hubacher, D.A.Grimes // Obstet. Gynecol. Surv.- 2002.- Vol. 57.- P. 120-8.
162. Hurs, B.S. The role of oestrogen in follicular development / B.S. Hurs, K.K. Leslie // Mol. Hum. Reprod.- 1997.- Vol. 3, № 8.- P. 643-645.
163. Kaufman, N.E. Nene iniptstrategien gegen tubérculos. / N.E. Kaufman // Pneumologie.- 1990.- B. 44.- S. 655.
164. Klug, P.W. Die Gegenuberstellug vaginal sonographischer und histologischer befimde am endometrium / P.W. Klug, G. Leitner //Geburtsh. Frauenheilk.- 1989.- Bd.49, № 9.- S. 797-802.
165. Kuhnz, W. Predicting the oral bioavailibility of 19-nortestosterone progestins in vivo from their metabolic stability in human liver microsomal preparations in vitro / W. Kuhnz, H. Gieschen // Drug Metab Dispos.- 1998.-Vol. 26.-P. 1120-7
166. Kumar, A. Antigonadotropin effect of Mycobacterium tuberculosis / A. Kumar, A. Rattan // Metab. Res.- 1997,- Vol. 29.- P. 501-503.
167. Lahteenmaki, P. The levonorgestrel intrauterine system in contraception / P. Lahteenmaki, I. Rauramo, T.Backman // Steroids.- 2000.- Vol. 65.- P.693-7.
168. Liskin, L Complications of abortions in developing countries / L. Liskin // Popul. Rep.- 1980.- № 7.- P. 1823.
169. Madden, S. Metabolism of the contraceptive steroid desogestrel by human liver in vitro / S. Madden // J. Steroid Biochem.- 1990.- Vol. 35.- P. 2818.
170. Mauch, H. Moderne mikrobiologische diagnostik der tuberculose: Mikroskopie, kultur oder nukiein sauer Amplifikations-techniken / H. Mauch, A. Roth// Atemwegs-Lungenkr.- 1997.- Vol. 23, № 3.- P. 118.
171. Mishell, DR. Jr. Oral contracepction: past, present, and future perspectives / DR. Mishell, Jr. // Int. J. Fertil.- 1992.- Vol. 37.- P. 7 18.
172. Murray, C. Social economic and operational research on tuberculosis: recent studies and some priority questions / C. Murray // Bull. Int. Union Tuberc. LungDis.- 1991.-Vol. 66.- S. 149.
173. Noncontraceptive estrogen use and epithelial ovarian cancer / D.W. Kaufinan, J.P. Kelly, W.R. Welch et al. // Am. J. Epidemiol.- 1989.- Vol. 130.-P. 1142-51.
174. Norgestimate and ethinyestradiol in the treatment of acne vulgaris: a randomized, placebo-controlled trial / GP. Redmond, WH. Olson, JS. Lippman et al. // Obstet. Gynecol.- 1997.- Vol. 89.- P. 615-22.
175. Oral contraceptives and colorectal cancer risk: a meta-analysis / E. Fernandez, C. La Vecchia, A. Balducci et al. // Br. J. Cancer.- 2001.- Vol. 84.-P.722-7.
176. Oral contraceptives and the risk of breast cancer / P.A. Marchbanks, J.A. McDonald, J.G. Wilson et al. //N. Eng. J. Med.- 2002.- Vol. 346.- P. 20252032.
177. Ory, HW. The noncontraceptive health benefits from oral contraceptive use // Fam. Plan Perspect.- 1982.- Vol. 14.- P. 182-4.
178. Ovarian cysts and cyclic hormone replacement therapy: is there an association? / I. Bar-Hava, R. Orvieto, D. Vardimon et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997.- Vol. 76.- P. 563-566.
179. Pasqualini, JR. Progestins: presents and future / JR. Pasqualini // J. Steroid. Biochem. Molec. Biol.- 1996.- Vol.59.- P.357-63.
180. Pasquale, S.A. Androgens and women's health / S.A. Pasquale // Women's health care US and European Perspectives.- Wien, 1995.- P. 25-29.
181. Philips, A. Progestional and androgenic receptor binding affinites and in vitro activities of norgestimat and other progestins / A. Philips, K. Demarest, D.W. Hahn et al. // Contraception. 1990. - Vol. 41. - P. 399-410.
182. Plasma levels of estradiol, estrone, estrone sulfate and sex hormone binding globulin in patients receiving rifampicin / P.E. Lonning, P. Bakke, T. Thorsen et al. // J. Steroid. Biochem. 1989.- Vol. 33, N 4A.- P. 631-635.
183. Reduced cancer risks in oral contraceptive users: Results from the Women's Health Initiative / R. Victory, C. D'Souza, M.P. Diamond et al. // Fert. Steril.- 2004.- Vol. 28, № 2.- P. 104-5.
184. Release of suppressor cellinducing factor by monocyte from patients with pulmonary tuberculosis / H. Fujiwara, K. Onishi, S. Kishimoto et al. // Immunology.-1991.- Vol. 72.- N 2.- P. 194-198.
185. Rifampicin, oral contraceptives, and pregnancy / J.L. Skolnick, B.S. Stoler, D.B. Katz, W.H. Anderson // JAMA.- 1976 Vol. 236, № 12.- P. 1382.
186. Risk factors for benign breast disease / LA. Brinton, MP. Vessey, R. Flavel, et al. //Am. J. Epidemiol.- 1981.- Vol. 113.- P. 203-14.
187. Risk factor for uterine fibroids: reducte risk associated with oral contraceptiv / R. Ross, M. Pike, M. Vessey et al. // Brit. med. J.- 1986.-Vol. 293, № 6543.- P. 359-362.
188. Risk of breast cancer with oral contraceptive use in women with a family history of breast cancer / Dawn M. Grabrick, Lynn C. Hartmann, James R. Cerhan et al. //JAMA.- 2000.- Vol. 284, № 14.- P.ll.
189. Romieu, I. Oral contraceptives and breast cancer: Review and metaanalysis /1. Romieu, J.A. Berlin, G.A. Colditz // Cancer.- 1990.- Vol. 66.P. 22532263.
190. Rozenbaum, H. Progestins and endometrial safety / H. Rozenbaum // Drugs today. 1996. - Vol. 32, Suppl.H. - P. 15-23.
191. Schlesselman, JJ. Net effect of oral contraceptive use on the risk of cancer in women in the United States / JJ. Schlesselman // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1995.- Vol. 85.- P.- 793-801.
192. Schlesselman, JJ. Oral contraceptives and neoplasia of the uterine corpus / Contraception.- 1991/- Vol. 43.- P. 557-79.
193. Sex steroid receptors in human myometrium and fibroids: changes during / K. Englund, A. Blanck, I. Gustavsson et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1998.- Vol. 83, №11.- P. 4092-4096.
194. Shenfield, G.M. Oral contraceptives. Are drug interactions of clinical significance ? / G.M. Shenfield // Drug Saf.-1993.- Vol.9.- P. 21-37.
195. Spona, J. Efficacy of low-dose oral contraceptives containing levonorgestrel, gestodene and cyproterone acetate / J. Spona, J. Huber // Gynecol Obstet. Invest. -1987.- Vol. 23.- P. 184-93.
196. Steroid hormone effects on the proliferation of human ovarian surface epitelium in vitro / B.Y. Karlan, J. Jones, M. Greenwald, L.D. Lagsse // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1995.- Vol. 173, № 1.- P. 97-104.
197. Sutherland, A.M. Drug treatment of tuberculosis of the female genital tract/A.M. Sutherland//J. Obstet.Gynecol.-1985.-Vol.6, № l.-P. 51-54.
198. Systemic hemodynamic effects of transdermal oestrogen substitution in postmenopausal women / J. Altie, N.O. Siseles, M. Tutzer et al. // Int. Congr. the Menopause, 7-th.(abstr.).-. Stockholm, 1993.- P. 70.
199. Szoka, P.R. Drug interactions with oral contraceptives: compilation and analysis of an adverse experience report database / P.R. Szoka, R.A. Edgeren// Fertil Steril.- 1988.- Vol. 49, N 5 Suppl 2.- P. 31-38.
200. Tantchou, J. International hormonal profile and weight changes in women with pulmonary tuberculosis / J. Tantchou, P. Kamtchouing // J. Obstet. Gynecol.- 1995.- Vol. 48, № 1.- P. 109 -110.
201. Tauber, U. Single dose pharmacokinetics of gestodene in women after intravenous and oral administration / U. Tauber // Contraception.- 1989.- Vol. 40.- P. 461-79.
202. The cancer and steroid hormone study of the Centers of Disease Control and the Natoinal Institute of Child Health and Human Development: Oral contraceptive use and risk of breast cancer. / N. Engl. J. Med. 1986.- Vol. 315.-P. 405-409.
203. The Copper T 380 Intrauterine Device: a summary of scientific data / I. Sivin, F. Greenslade, F. Eschmidt et al..- New York, 1992.
204. The effect of rifampicin on the pharmacokinetics of ethynylestradiol in women / D.G. Back, A.M. Breckenridge et al. // Contraception.- 1980,- Vol. 21, № 2.-P. 135-143.
205. The use of oral contraceptives by adolescents for contraception, menstrual problems, or acne / MH. van Hooff, RA. Hirasing, MB. Kaptein et al. // Acta. Obstet. Gynecol. Scand.- 1998.- Vol. 77.- P. 898-904.
206. Tuberculose et grossesse / D. Dauterenberd et al. // Rev. Mai. Resp.-1993.- Vol. 5, № 3.- P. 279-284.
207. Van Nagell J.R. Transvaginal sonography as a screening method for ovarian cancer. A report of the first 1000 cases screened / J.R. Van Nagell, R.V. Higgins, E.S. Donaldson // Cancer.- 1990.- Vol. 65.- P. 573-577.
208. Yamamoto, T. Evidence for estrogen syntesis in adenomiotic tissues / T. Yamamoto, T. Noguchi, T. Tamura // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1993.- Vol. 169, № 3.-P. 734-738.