Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Особенности функционального состояния почек при хронических заболеваниях печени (цирроз печени С-вирусной и алкогольной этиологии и первичном билиарном циррозе)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Бондарь, Лариса Владимировна :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Анатомические связи печени и почек.
1.2 Патогенез функциональных изменений в почках при заболеваниях печени.
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1 Критерии включения больных в исследование.
2.2 Клиническая характеристика больных.
2.2.1 Верификация этиологии и степени тяжести цирроза печени.
А Верификация алкогольного поражения печени.
В Верификация С - вирусной этиологии поражения печени.
С Верификация первичного билиарного цирроза.
2.2.2 Определение степени тяжести цирроза печени.
2.3 Лабораторные методы исследования.
2.3.1 Общеклинический анализ крови.
2.3.2 Биохимическое исследование крови.
2.3.3 Иммунологическое исследование крови.
2.3.4 Исследование мочи.
2.4 Инструментальные методы.
2.4.1 Ультразвуковое исследование.
2.4.2 Эзофагогастродуоденоскопия.
2.4.3 Радиоизотопные методы исследования.
2.4.3а Статическая сцинтиграфия печени.'.
2.4.36 Динамическая сцинтиграфия печени с коллоидом.
2.4.3в Динамическая сцинтиграфия почек с определение ЭПП.
2.5 Расчетные формулы для количественной оценки функционального состояния почек.
2.6. Статистический анализ.
3.РЕЗУЛЬТАТ Ы.
3.1 Показатели функционального состояния почек у больных с циррозом печени С - вирусной этиологии.
3.2 Показатели функционального состояния почек у больных циррозом печени алкогольной этиологии.
3.3 Показатели функционального состояния почек у больных с первичным билиарным циррозом.
4. ОБСУЖДЕНИЕ РУЗУЛЬТАТОВ.
5. ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Бондарь, Лариса Владимировна, автореферат
Первое сообщение о возможном влиянии цирроза печени на функцию почек было опубликовано в «American Journal Med. Scientist» ещё в 1863 г. А. Flint, описал развитие олигурии у больных циррозом печени, определив наблюдаемые изменения как «функциональный порок». Сходные явления были описаны в работах A.Gilbert и P. Lereboulle, 1901 (127). Впоследствии это предположение было подтверждено данными, опубликованными в 1969 г. в «New Engl. J. Med.» Koppel M.H., Coburn J.W. (14, 141, 142) В пользу функционального характера почечной недостаточности у больных с асцитом на фоне цирроза печени свидетельствует факт полного восстановления функции почек после их трансплантации реципиенту с неповрежденной печенью от донора с декомпенсированной патологией гепатобилиарной системы (14, 137, 142).
Печень и почки представляют собой единую систему. Многочисленные исследования доказали наличие неразрывной, функциональной связи как анатомической, так и физиологической. К ним относятся участие в обмене веществ, направленном на поддержание нормального гомеостаза, детоксикационная, выделительная функции (Беркман Р.С.,1940 Б.И. Шулутко, 1976; Р.Н. Лебедева, 1984; В.П. Ужва, 1992, 1993) (3, 29, 35, 81, 82, 94, 95).
В настоящее время продолжают накапливаться данные о содружественном поражении печени и почек (Н.Г. Харланова и др., 1993; И.И. Шиманко и др., 1933; K.F. Altman, 1986 Т. Harada, 1993; R. Moreau, 1994; G. Laffi et al.,1994) (29, 89, 93, 133, 144,155).
Вопросы диагностики нарушений функции почек, до развития гепато-ренального синдрома остаются не достаточно изученными. Не уточнено влияние этиологии цирроза печени, функционального состояния печени, выраженности портальной гипертензии на характер функциональных нарушений в почках у больных циррозом печени.
Цель работы: повысить эффективность диагностики функциональных нарушений почек у больных циррозом печени С -вирусной, алкогольной этиологии и первичным билиарным циррозом.
Задачи исследования
1. Изучить состояние клубочковой фильтрации у больных циррозом печени С - вирусной, алкогольной этиологии, а также первичным билиарным циррозом по показателям клиренса эндогенного креатинина.
2. Оценить осмо- и волюморегулирующую функции почек по уровню реабсорбции натрия с применением расчетных формул.
3. Определить эффективный почечный плазмоток по клиренсу тубулотропных радиофармпрепаратов.
4. Выявить особенности функционального состояния почек при циррозе печени С - вирусной, алкогольной этиологии и первичном билиарном циррозе по результатам различных методов исследования.
5. Предложить алгоритм диагностики функционального состояния почек у больных циррозом печени.
Научная новизна
Впервые проведено исследование функционального состояния почек в зависимости от этиологии цирроза печени и степени портальной гипертензии в группах больных с циррозом печени алкогольной, С - вирусной этиологии, первичным билиарным циррозом печени.
Установлена обратная линейная зависимость функционального состояния почек при алкогольном циррозе печени: между степенью портальной гипертензии и осморегулирующей функцией почек, и прямая между волюморегулирующей функцией почек и выраженностью портальной гипертензии.
Доказано, что у больных с первичным билиарным циррозом функциональное состояние почек, а именно их осморегулирующая функция находится в прямой, а волюморегулирующая в обратной зависимости от степени портальной гипертензии.
Определено влияние этиологии цирроза печени на механизмы формирования асцита.
Практическая значимость
Установлена диагностическая и прогностическая значимость скорости эффективного почечного плазмотока для определения функционального состояния почек у больных циррозом печени не зависимо от его этиологии.
Доказана необходимость исследования концентрации натрия в сыворотке крови и в моче, для характеристики осмо- и волюморегулирующей функций почек, как критериев прогноза у больных циррозом печени алкогольной, С -вирусной этиологии и первичным билиарным циррозом.
Расчёт клиренса эндогенного креатинина служит прогностическим критерием для определения функционального состояния почек у больных циррозом печени С - вирусной этиологии.
Предложен поэтапный алгоритм обследования больных для выявления функциональной недостаточности почек при циррозе печени в зависимости от этиологии цирроза.
Основные положения, выносимые на защиту
Функциональное состояние почек у больных циррозом печени, осложнённым портальной гипертензией, зависит не только от выраженности портальной гипертензии, но и от этиологии цирроза печени.
У больных циррозом печени алкогольной этиологии функциональные нарушения в почках начинают формироваться на уровне проксимального сегмента нефрона.
У больных первичным билиарным циррозом функциональные нарушения в почках начинают формироваться одновременно на уровне клубочка и проксимального сегмента нефрона.
У больных циррозом печени С - вирусной этиологии функциональные нарушения в почках начинают формироваться на уровне клубочка нефрона.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности функционального состояния почек при хронических заболеваниях печени (цирроз печени С-вирусной и алкогольной этиологии и первичном билиарном циррозе)"
ВЫВОДЫ
1. Снижение скорости клубочковой фильтрации ниже физиологической нормы отмечается у 17% больных от общего числа.
2. В исследуемой группе независимо от этиологического фактора цирроза печени выявлялось изменение осмо- и волюморегулирующей функции почек.
3. Скорость эффективного почечного плазмотока достоверно снижена у 91% больных в исследуемой группе независимо от этиологического фактора поражения печени, при этом минимальное среднее значение выявлено в подгруппе с циррозом печени алкогольной этиологии (р<0,05).
4. У больных циррозом печени алкогольной этиологии и первичным билиарным циррозом нарушение осмо- и волюморегулирующей функции почек зависит от степени портальной гипертензии.
5. У больных циррозом печени С — вирусной этиологии клиренс эндогенного креатинина зависит от степени портальной гипертензии.
6. Выявлено влияние этиологического фактора цирроза печени на функциональное состояние почек: при С - вирусной - изменение клубочковой фильтрации, при алкогольном - канальцевой реабсорбции, при первичном билиарном циррозе — сочетанная дисфункция проксимального и клубочкового сегментов нефрона.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Необходимо включить в план обследования больных циррозом печени диагностику функционального состояния почек.
2. У больных циррозом печени необходимо определять скорость эффективного почечного плазмотока, как ранний признак функциональной недостаточности.
3. Определение клиренса натрия (CNa; C(H20/Na)) позволяет оценить нарушение осмо- и волюморегулирующей функции почек у больных с циррозом печени.
4. У больных циррозом печени С - вирусной этиологии при появлении клинических и инструментальных признаков портальной гипертензии необходимо проводить исследование клиренса эндогенного креатинина, как прогностического признака функционального поражения почек.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Бондарь, Лариса Владимировна
1. Алиджанов Г.П. Определение функции почек при хронических заболеваниях печени методом радиоизотопной ренографии// Советская медицина. 1966. - № 4 - С. 100-105.
2. Апросина З.Г., Серов В.В. Хронические вирусные заболевания печени: пато- и морфогенез, клиническая характеристика// Тер. Архив. №5. - С. 77-80.
3. Беркман Р.С. Синтетическая функция печени при брайтовой болезни// Клин, медицина. 1940. - т. 18. - №5. - С. 56-60.
4. Блажа К., Кривда С. «Теория и практика оживления в хирургии», 1962г.
5. Блюгер А.Ф. Основы гепатологии. Рига: Издательство «Звайгне», 1975. -469с.
6. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей/ Под ред. Ивашкина В.Т. М.: ООО « Издат. дом «М-Вести» 2002. - 416с.
7. Бондаренко Н.М., Ужва В.П. Острая печеночно-почечная недостаточность, как компонент синдрома полиорганной недостаточности у больных после хирургического вмешательств// Клин, хирургия. 1991. -№5.-С. 18-20.
8. Бондарь З.А. Гепаторенальные поражения. В кн. Клиническая гепатология, М., 1970, С.185-190.
9. Бондарь З.А., Ивков В.Г. Особенности гемодинамики при циррозах печени// Терапевтический архив. 1968. - №1. - С. 73-82.
10. Ю.Боткин С.П. К вопросу о патологической анатомии инфекционной желтухи. Еженедельная клиническая газета Боткина С.П., 1889, №31.
11. П.Братт Д.Т. Клиническая оценка функционального состояния печени по данным радиоизотопной гепатографии при почечной недостаточности. Труды Кишиневского мед. Института, 1967. т.27. - С. 60-63.
12. Бугров В.Ю. Нарушение функции почек в зависимости от длительности механической желтухи и методов предоперационной подготовки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Великий Новгород, 2005. - 18с.
13. З.Бурденко Н.Н. Материалы по вопросу о последствиях перевязки v. portae. Дис. докт., Юрьев, 1909 (Собр. Соч. М, 1952, t.VI, 7-190, 206-236).
14. Бурневич Э.З., Лопаткина Т.Н. Поражение почек при первичном билиарном циррозе// Терапевтический архив. 2000. - №6. - С. 69-71.
15. Бурневич Э.З., Наместников Е.В., Лопаткина Т.Н. Гепаторенальный синдром// Терапевтический архив. 2002. - №6. - С. 76 - 80.
16. Вандер А. Физиология почек. СПб.: Издательство «Питер», 2000.- 256с.
17. Гапон Л.И. Ранние нарушения регуляции объема жидкости в организме при диффузных заболеваниях печени: Дис. канд. мед. наук. Тюмень, 1989.-67с.
18. Геллер Л.И. Функция почек при циррозах печени// Тер. Архив. 1968. -вып.7. - С. 15-20.
19. Гинецинский А.Г. Методы количественной оценки функций почек. Физиологические методы в клинической практике под редакцией Д.А. Бирюкова, Медгиз, 1959.
20. Гинецинский А.Г. Современные проблемы физиологии почек// Терапевтический архив. 1959. - XXXI, №6.
21. Гирля В.И. Нарушение водно-электролитного равновесия при различных формах холецистита до и после оперативного лечения// Врачебное дело. -1970. вып.4. - С. 121-124.
22. Голованова Е.В. Диагностическое и прогностическое значение антимитохондриальных антител и цитокинов при первичном билиарном циррозе. Дисс канд. мед. наук. Москва, 2003. - 168с.
23. Джеймс А. Шейман Патофизиология почки. Пер. с англ., испр. М. -СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 1999. - 206с.
24. Димитриади А.Н. Функциональное изменение почек при заболеваниях печени: дисс. канд. мед. наук. 1954г.25.3ильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина, 1984. - 480с.
25. Иванов Н.И. Функциональные почечные пробы в свете представлений о процессе мочеобразования// Новости медицины Академии медицинских наук. 1952. - вып.31 - «Болезни почек» под редакцией Е.М. Тареева. - С. 55-63.
26. Кан Ч.И. Функциональное состояние почек при циррозе печени. Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1959.
27. Кишкун А.А., Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина, 2000. — 257с.
28. Климович И.Н. Гепаторенальный синдром у больных острым калькулёзным холециститом (коагулологические нарушения, диагностика и лечение): Автореф. дисс. канд. мед. нук. Волгоград, 1996.
29. О.Климович И.Н. Гепаторенальный синдром у больных с острым калькулёзным холециститом: Дис. канд. мед. наук. Волгоград, 1996. -182с.31 .Кончаловский М.П. Об острых гепатитах// Терапевтический архив. 1940. -т.б.-С. 731-736.
30. Кузьмина Ю.Ф Функциональное состояние почек у больных циррозом печени до и после операции: Автореф канд. мед. наук. Ташкент, 1969.
31. Кузьмина Ю.Ф. Функциональное состояние почек у больных циррозом печени до и после операции: Дис. док. мед. наук. Ташкент, 1969. - 276с.
32. Лациник Г.Е. Функциональное состояние гепато-ренальной системы при вирусном гепатите (клинико-лабораторное исследование). Дисс. док. мед. Наук Москва, 1973. - 428с.
33. Лебедева Р.Н., Абакумов В.В., Третьякова Е.С. Вопросы патофизиологии и диагностики острого печеночно-почечного синдрома в хирургии// Анестезиология и реанимация. — 1984. №5. - С. 30-33.
34. Логинов А.С., Аруин Л.И. Клиническая морфология печени. М.: Медицина, 1986.-256с.
35. Логинов А.С., Ходарев Н.Н., Филатов В.И. О функциональном состоянии почек при заболеваниях печени по данным ренографии// Терапевтический архив. 1976. - №10. - С. 81-89.
36. Логинов А.С., Ярцева A.M. Эффективность кортикостероидов при различных формах циррозов печени и механизм их лечебного действия. В кн. Акт. вопросы гастроэнтерологии, М., 1968, С.61-62.
37. Лукьянчиков Г.Ф. Гепаторенальный синдром в связи с операциями на органах брюшной полости. В кн. Акт. Вопросы гастроэнтерологии. -Курск, 1968. С. 83-84.
38. Маждраков Г., Панова Н. Болезни почек. София, 1976г.
39. Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита: Пер. с нем. М.: Гэотар Мед. - 1999.
40. Марков Х.М., Маркова М.Н. Простагландины и функция почек у больных циррозом печени// Урология и нефрология. 1982. - №4. - С. 63-67.
41. Миронов С.П., Касаткин Ю.Н. Детская радиология, М.: 1993. - 206с.
42. Мясников А.Л. Болезни печени и желчных путей. М., 1956.
43. Наточин Ю.В. Ионорегулирующая функция почки. Л.: Наука, 1976. 268 с.
44. Наточин Ю.В. Физиология почки. Формулы и расчёты. Л.: Наука, 1974. -59с.:ил.
45. Наточин Ю.В. Почка. Справочник врача. СПб.: Издательство С.-Петербургского университета, 1997. - 208с.
46. Наточин Ю.В., Чапек К. Методы исследования транспорта ионов и воды. Почечные канальцы, кожа, мочевой пузырь. Л.: Наука, 1976 - 219 с.
47. Несветов A.M. К патологии острой печеночно-почечной недостаточности после операции на сердце// Архив патологии. — 1966. т.28. - №7. - С. 3843.
48. Несветов A.M. Острая печеночно-почечная недостаточность (гепаторенальный синдром). М.: Медицина, 1971.
49. Николаев А.Ю. Особенности поражения почек при заболеваниях печени. Дис. канд. мед. наук. Москва, 1978. - 188с.
50. Павлов И.И., Ганн М., Масон В.Н., Ненцкий М. Экковский свищ вен нижней полой и воротной и его последствия для организма// Архив биологических наук. 1892 - т.1. - С. 400.
51. Подымова С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1998. - 704 е.: ил.: 116 л.ил.
52. Подымова С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей. 4-е изд., перераб. и доп. - М: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 708с.: ил.
53. Поздняков А.В., Мыш Г.Д., Финкинштейн Я.Д. Изменение функции печени при экспериментальном аутогенном циррозе печени. С. 46-49.
54. Попов Д.Т. О гепато-ренальном синдроме у детей// Педиатрия. 1969. - № 7.-С. 49-51.
55. Постолов М.П., Ракитина З.А., Ашрапова М.А. Функция почек при циррозе печени с синдромом портальной гипертензии. Ташкент, 1971.
56. Пытель А.Я. Печеночно-почечной синдром в хирургии (гепато-нефриты). Изд. 2-е перераб. и доп., Сталинград, 1941.
57. Пытель А.Я. Печеночно-почечный синдром. В кн. Руководство по хирургии под ред. Б.В. Петровского. т.8. - 1962. - С. 68-86.
58. Радионуклидная диагностика для практических врачей/ Под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. Томск: STT, 2004. - 394с.
59. Ракитина З.А Функциональные изменения в почках при портальной гипертензии// Труды II съезда хирургов РСФСР, Саратов. 1963. - С. 6971.
60. Ратнер Н.А. Болезни почек и гипертония. Москва, 1965.
61. Ратнер Н.А. Исследование функции почек при заболеваниях печени// Архив биологических наук. 1937. - т.47. - вып.2. - С. 5.
62. Ратнер Н.А. Патологическая корреляция печени и почек. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва. - 1945.
63. Роман Л.И., Хавин Э.Л. Диагностика и лечение сочетанных заболеваний желчных путей и почек// Хирургия. 1971. - № 5. - С. 88-93.
64. Руфанов И.Г. Печеночно-почечный синдром// Сов. хирургия. 1933. - № 5.-С. 1-3.
65. Рысс С.М. «Терапия циррозов печени». Труды IX Всесоюзной конференции терапевтов 23-25 октября, 1957.
66. Рычагов Г.П. Пути улучшения результатов и снижения летальности при хирургическом лечении холецистита// Акт. вопросы патол. Печени. -1985. -Вып.9.-С. 137-144.
67. Рябов С.И., Наточин Ю.В. Функциональная нефрология/ Оформл. Шопиро С. СПб: Лань, 1997. - 304с.
68. Рябов С.И., Наточин Ю.В., Бондаренко Б.Б. Диагностика болезней почек. -Л.: Медицина, 1979. 256с.
69. Селезнев С.А., Назаренко Г.И., Зайцев B.C. Клинические аспекты микрогемоциркуляции. Л.: Медицина, 1987. - 208с.
70. Серов В.В., Апросина З.Г. Хронический вирусный гепатит. М.: Медицина, 2002. - 384с: ил.
71. Серов В.В., Соловьева И.Н. Юкстамедуллярный почечный кровоток в патологии гепаторенального синдрома// Архив патологии. 1961. - т.23. -№1.- С. 71-75.
72. Спиридонова Е.П., Тюрина А.А. Связи лимфатических сосудов печени, легких и почек. Труды научной конференции по проблемам физиологии и патологии пищеварения, посвящ. памяти К.М. Быкова. Иваново, 1960. -С. 784-786.
73. Сура В.В., Семендяева М.Е., Потекаева М.А. Значение шока и коллапса в развитии гепато-ренального синдрома// Советская медицина. 1961. - № 2. - С. 36-40.
74. Тареев Е.М. Острая уремия// Сов. медицина. — 1961. №2. - С. 3-14.
75. Тареев Е.М., Кончаловская Н.М., Ратнер Н.А. Функциональная, диагностика печени и почек с точки зрения их патологической корреляции// Клин, медицина. 1940. - т.18, №1. - С. 138-150.
76. Тареев Е.М. Клиническая нефрология в 2-х томах. Москва.: Медицина, 1983.-416с.,ил.
77. Татишвили М.Я. Взаимоотношения внутрипочечных мочевой и сосудистой систем и их значение для морфологического обоснования гепаторенального синдрома// Труды института экспер. морфологии АН Груз. ССР. Тбилиси, 1961. - т.9. - С. 163-174.
78. Татишвили М.Я. К морфологическому обоснованию гепаторенального синдрома. Сообщение АН Груз. ССР. 1960. - 25(1). - С. 87-90.
79. Ужва В.П., Бондаренко Н.М. Ранняя диагностика острой печеночной недостаточности у хирургических больных// Клин, хирургия. 1992. - №2. -С. 49-51.
80. Ужва В.П., Мюсинцев Н.Ф., Гавура А.Я. Ранняя диагностика острой почечной недостаточности у хирургических больных// Клин, хирургия. — 1993.-№3.-С. 28-30.
81. Федотова Т.Ф. Диагностическое и прогностическое значение вирусспецифических антител и цитокинов при хроническом гепатите С: Дис. канд. мед. наук. Москва, 2004. - 115с.
82. Франкфурт А.И. «Гепаторенальный синдром», Книга под редакцией М.М. Губергрица (Киевский НИИ питания), Киев, 1940.
83. Франкфурт А.И. «О гепаторенальных заболеваниях». Труды IX Всесоюзной конференции терапевтов. 23-25 октября 1957ю - вып. I.
84. Франкфурт А.И. Антитоксическая функция печени при заболеваниях почек// Врачебное дело. 1962. - № 2. - С. 169-170.
85. Харланова Н.Г., Ломов Ю.М., Бардахчьян Э.А. Синдром печеночно-почечной недостаточности при эндотоксином шоке// Анестезиология и реанимация. 1993. - №2. - С. 24-27.
86. Ходарев Н.Н. Радиоизотопная диагностика заболеваний почек. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М, 1967.
87. Чикалова А.В. Функциональное состояние почек при хронических заболеваниях печени у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Горький, 1974.
88. Шерлок ILL, Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. рук.: Пер с англ./ Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. М.: Гэотар Медицина, 1999.-864с.
89. Шиманко И.И., Мусселиус С.Г. Острая печеночно-почечная недостаточность. М: Медицина, 1993, 288с.
90. Шулутко Б.И. Гепаторенальный синдром. Л.: Медицина, 1976, 196с.
91. Шулутко Б.И. Изменения печени при хронических заболеваниях почек// Терапевтический архив 1972. - №2. - С. 59-61.
92. Шулутко Б.И. Поражение почек при хронических гепатитах и циррозах печени// Кл. медицина. 1971. - Т. 49. - №8. - С. 64-69.
93. Шулутко Б.И. Функциональные и морфологические соотношения изменений печени и почек при их хронических заболеваниях. Автореф. дис. док. мед. наук. Л., 1971.
94. Экк Н.В. К вопросу о перевязке воротной вены// Военно-медицинский журнал. 1877. - раздел 2. - С. 1-2.
95. Altman K.F. Hepatorenal syndrome. A review.// Am. J. Gastroenterology. -1986. Vol. 49. - №5. - P. 436-442.
96. Andre F., Andre C. Cirrhotic glomerulonephritis and secretory immunoglobulin// Lancet. 1976. - Vol. 1. - P. 197.
97. Arieff A.J., Chidsey C.A. Renal function in cirrhosis and effect of prostaglandin// Am. J. Med. 1974. - Vol. 56. - P. 695-703.
98. Arroyo V., Claria J., Salo J. et al. Antidiuretic hormone and the pathogenesis of water retention in cirrhosis with ascites// Stmin. Liv. Dis. 1994. - Vol. 14. -P. 44.
99. Arroyo V., Jimenez W.J.// Ibid. 2000. - Vol.32 (1, suppl.). - P. 157-170.
100. Baldus W.P., Feichter R.N., Summerskill W.H.J. The kidney in cirrosis. I. Cliical and biochemical features of azotemia in hepatic failure// Ann. Intern. Med. 1964. - Vol. 60. - P. 353-365.
101. Baldus W.P., Feichter R.N., Summerskill W.H.J., Hunt J.C., Wakim K.G. The kidney in cirrosis. II. Disorders of renal function// Ann. Intern. Med. -1964.-Vol. 60.-P. 366-377.
102. Benoit J.N., Granger D.N.// Semin. Live Dis. 1986. - Vol. 6. - P.287-298.
103. Bernardi M., Trevisani F., Gasbarrini A et al. Hepatorenal disorders: role of the renin-aldosterone system// Semin. Liver. Dis. 1994. - Vol. 14. - №1. - P. 23-34.
104. Bichet D., Szatalowicz V., Chaimovinz C. et al. Role of vasopressin in abnormal water excretion in cirrhotic hatints// Fnn. Intern. Med. 1982. - Vol. 96.-P. 413.
105. Bichet D.G.,Van Putten V.J., Schrier R.W. Potential role of increasel sympathetic activinty in impaired sodium fiid water excretion in cirrhosis// N. Eng . J. Med. 1982. - Vol. 307. - P. 1552
106. Blantz R.C., Thjmsjn S.C. Peterson O.W. Gabbai F.B. Phisiologic adaptations of the tubulo-glomerular feedback system// Kidney Int. 1990. -Vol. 38.-P. 577.
107. Breitenbucher R.B.,Crowley L.V. Hepatorenal toxicity of tetracycline// Minn. Med. 1970. - Vol. 53. - P. 949-955.
108. Camhbell W.B., Heinrich W.L. Endothelial factors in the regulation of rennin release// Kidney Int. 1990. - Vol. 38. - P. 612.
109. Cohn J.N. Hepatocirculatory failure: diverse pathogenesis deserve diverse therapies// Hepatoljgy. 1990. - Vol. 11. - №3. - P. 510-511.
110. Conn H.O. A rational approach to the hepatorenal syndrome// Gastroent. -1973.-V. 65.-P. 321-340.
111. Conti E., Wattendorff P. Le syndrome hepatorenal// Acta gastroenterol. bilg. 1982. - Vol. 45. - №3-4. - P. 128-134.
112. Detroz В., Honore P., Monami В et al. Le syndrome hepatorenal// Rev. Med. Liege. 1991. - Vol. 46. - №4. - P. 188-195.
113. Dichet D.G., Van Putten V.J., Schrier R.W. Potential role of increased sympathetic activity in impaired sodium and water excretion in cirrhosis// N. Engl. J. Med. 1982. - Vol. 307. - P. 1552.
114. Epstein F. H. Underfilling versus overflow in hepatic ascites// N. Engl. J. Med. 1982. - Vol. 307. - P. 1577.
115. Epstein M. Hepatorenal syndrome: emerging perspectives of pathophysiology and therapy (editorial)// J. Am. See. Nephrol. 1994. - Vol. 4. -№10.-P. 1735-1753.
116. Epstein M. Peritoneovenous shunt in the management of ascites and the hepatorenal syndrome// Gastroenterology. 1982. - Vol.82. - P. 790.
117. Epstein M. The hepatorenal syndrome newer perspectives (editorial; comment)// N. Engl. J. Med. - 1992. - Vol. 327. - №25. - P. 1774-1782.
118. Epstein M. The kidney in Liver Disease, 4th edn. Williams and Wilkins, Baltimor, 1996, P. 3.
119. Epstein M., Berk D.P., Hollenberg N.K., Adams D.F. et al. Renal failure in the patient with cirrhosis. The role of active vasoconstriction// Amer.J.Med. -1970.-Vol. 49(2).-P. 175-185.
120. Fajers C. Experimental studies in the socalled hepato-renal syndrome// Act. Path. Microbiol. Scand. 1958. - Vol. 44. - P. 5.
121. Fabri PJ. Fluid and electrolytephysiology and pathophysiology // Physiology basis of modern surgical care/ Ed. T. A. Miller. St. Louis; Washington, 1988.
122. Fevery J., Van Cutsem E., Nevens F et al. Reversal of hepatorenal syndrome in four patients by peroral misoprostol (prostaglandin El analogue) and albumin administration// J. Hepatol. 1990. - Vol. 11.- №2. - P. 153-158.
123. Flint A. Clinical report on hydro-proteinum, based an analysis of forty-six cases// AmerJ.Med.Sci. Vol. 1863. - Vol. 45. - P. 306.
124. Garella S., Matarese R.A. Renal effects of prostoglandins and clinical adverse effects of nonsteroidal anti-inflammatory agents// Medicine (Baltimore). 1984. - Vol.63. - P. 165.
125. Gentilini P., Laffi G., Busselli G. et al// Digestion. Vol. 1980. - Vol. 20. -P. 73-78.
126. Golding P.L., Smith M.G.M., Williams S.R. Multisystem involvement of chronic liver disease// Am. J. Med. 1973. - Vol. 55. - P. 772-782.
127. Guevara M., Bru C., Gines P. et al.//Ibid. 1998.-Vol. 28-P. 39-44.
128. Guevara M., Gines P., Fernandez-Esparrach G. et al.// Hepatology. 1998. -Vol. 28(1).-P. 35041.
129. Harada Т., Osono Y. Acute renal failure. Hepatorenal syndrome -pathogenetic mechanism and treatment// Nippon-Naika-Gakkai-Zasshi. 1993. -Vol. 82. -№11.- P. 1817-1821.
130. Hecker R., Sherlock S. Electrolyte and circulatory changes in terminal liver failure//Lancet. 1956. - Vol. 11. - P. 1121-1124.
131. Hirakawa A., Corcoran A.C., Coyke H. Radioisotope renogram as sensitive test of kidney function// J. Lab. Clin. Med. 1961. - Vol. 58. - P. 825.
132. Hori M., Ansten W.G., McDermot W.V. Role of hepatic arterial blood flow and hepatic nerves on renal circulation and function// II. Chronic studies in the dog. Ann. Surg. 1965. - Vol. 162. - P. 949-958.
133. Iwatsuki V., Popovtzer M.M., Corman J.L. et fl. Ibid/ 1973;289: 1155-1159.
134. Kastelic B. Isotopeka renografia// Med. Glas. 1963. - Vol. 17. - P. 146150.
135. Kew M.C., Brunt F.W., Varma R.R. et al. Renal and intrarenal blood flow in cirrhosis of the liver// Lancet. 1971. - Vol. 11. - P. 504-510.
136. Kew M.C., Varma R.R., Sampson D.I., Sherlock S. The effect of octapressin on renal and intrarenal blood flow in cirrhosis of the liver// Gut. 1972. - Vol. 13.-P. 293-296.
137. Koppel M.H., Coburn I.W., Mims M.M. et al. Transplantation of cadaveric kidney from patients with hepatorenal syndrome. Evidence for the functional nature of renal failure in advanced renal disease// New Engl. J. Med. 1969. -Vol. 280.-P. 1367-1371.
138. Koppel M.H., Coburn J.W., Mims M.M. et al. Transplantation of cadaveric kidneys from patients with hepatorenal syndrome// N. Engl. J. Med. 1969. -Vol. 280.-p.1367.
139. Kraus G.E., Costa G. Systemic effect of massive hepatic necrosis. Acute effects of hepatic infarction on the kidney// Arch. Surg. (Chicago). 1963. -Vol. 87. - P. 957-962.
140. Laffi G., La Villa G., Gentilini P. Pathogenesis and management of the hepatorenal syndrome// Semin. Liver. Dis. 1994. - Vol. 14. - №1. - P. 71-81.
141. Lenz K., Hortnagl H., Druml W. Gastroenterology 199 1; 101: 1060-1067.
142. Levy M. Hepatorenal syndrome (clinical conference)// Kidney. Int. 1993. -Vol. 43. - №3. - P. 737-753.
143. Lieberman F.L. Functional renal failure in cirrhosis// Gastroent. 1970. -Vol. 58.-P. 108-110.
144. Lieberman F.L., Reynolds T.B. Plasma volume in cirrhosis of the liver: its relation to portal hypertension, ascites and renal failure// J. Clin.Invest. 1967. - V. 46.-P. 1297-1308.
145. Lietman P.S. Liver disease, aminoglycoside antibiotics and renal dysfunction// J. Hepatology. 1988. - Vol.8. - P. 966.
146. Lucey M.R., Brown К.A., Everson G.T., Fung J.J., Gish R., Keeffe E.B. et all Minimal Criteria for Placement of Adults on the Liver Transplant Waiting List//Liver Transplantation and Surgery. 1997. - Vol. 3. - № 6 (November). -P. 628-637.
147. Maroto A., Gines P., Arroyo V. et fl// Hepatology. 1993. - Vol. 7. - P. 788-793.'
148. Mazanek E. Wplyw podawania ACTH na wydalanie ilosci metabolitow sterydow korowonadnerczowych w moczu w marskosci watrobyi w zespole// Pol. Arch. Med.Wemn. 1972. - Vol. 48(1). - P. 47-56.
149. Mfrtin P.Y. Gines P., Schier R.W.N.// Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339. - P. 533-541.
150. Moreau R. Syndrome hepatorenal: incidence, facteurs predictifs et prognostic// Gastroenterol. Clin. Biol. 1994. - Vol. 18. - №5. - P. 541-543.
151. Mudge C., Carlson L. Hepatorenal syndrome// AACN. Clinissues. Crit. Care: Nurs. 1992. - Vol. 3. - №3. - P. 614-632.
152. Onen K.H. Renal hemodinamics in hepatic cirrhosis// Lancet. 1960. - Vol: 1.-P. 7117.
153. Papper S. In: Epstein M., ed. The kidney in liver diseases. Baltimore: Williams & Wilkins, 1988. - P. 91-112.
154. Papper S. The hepatorenal syndrome// Clin. Nephrol. 1975. - Vol. 4. - P. 41-44.
155. Petrak B.F., Szabo Т., Palvik L. Hepatorenal poskodenia a extrakorporalna hemodializ//. Lek. Obz. 1969.-Vol. 18(3).-P. 113-121.
156. Pugh R.N.H., Murray-Lyon I.M., Dawson J.L., Pietroni M.C.,Williams R. Transection of the esophagus for bleeding- esophageal varices/ZBritish Journal Surgery. 1973. - Vol.60. -P.646-654)
157. Punukollu R.C., Gopalswamy N. The hepatorenal syndrome// Med. Clin. North. Am. 1990. - Vol. 74. - №4. - P. 933-943.
158. Ramos C.V., Taylor H.B. Hepatic dysfunction associated with enal carcinoma// Cancer. 1972 (may). - Vol29: - P. 1287-1292.
159. Reynolds T.B. in: The liver and its disease by Schaffner and Sherlock, Stuttgart, 1974, P. 307-313.
160. Safirstein R., Levitt M.F. A hepatorenal depressor reflex: a possible clue to the pathogenesis of the hepatorenal syndrome (editorial; comment)// Hepatology. 1991. - Vol. 14. - №4. - P. 734-735.
161. Salo J., Inglada L., Quer J.C. et al. Ornipressin and ornipressin plus dopamine in cirrhotic patients with renal failure// J. Hepatology. 1993. -Vol.18.-S.167.
162. Schelling J.R., Linas S.L. Hepatorenal syndrome// Semin. Nephrol. 1990. -Vol. 10.-№6.-P. 565-570.
163. Schimmelpfennig W., Schimmelpfennig R., Kranz D. et al. Uber die Leberbeteiligung beider terminalen chronischen Niereninsuffizienz. Dtsch. Gesundh.-Wes., 1970, 26, 16, 723-726.
164. Schrier R. W., Arroyo V., Bernardi M. et fl. Peripheral arterial vasodilation hypothesise proposal for the initiation of renal sodium and water retention in cirrhosis// Hepatology. 1988. - Vol. 8. - P. 1151.
165. Schroeder E.T., Shear S., Kleinerman I. Renal failure in patients with cirrhosis of the liver. Evaluation of ultrarenal blood flow by paraaminohyppurate extraction and response to ahiotensin//Am. J. Med. 1967. - Vol.43. - P. 887-896.
166. Shaldon S., Walker G., in: Actuelle Probleme der Hepatologie. Georg Thieme, Stuttgart, 1962, s. 118-122.
167. Shear S., Kleinerman I., Gabuzda G.I. Renal failure in patients with cirrhosis of the liver. II. Factor influencing maximal urinary flow rate// Am. J. Med. -1965.-Vol.39.-P. 199-209.
168. Sieber C.C., Groszmann R.J// Gastroenterology. 1992. - Vol. 103. - P. 235-239.
169. Silva G., Navasa M., Bjsch J. et al// Hepatology. 1990. - Vol. 11. - P. 668673.
170. Summerskill W.H.I. Pathogenesis and treatment of disorders of water and electrolyte metabolism in hepatic disease// Proc. Staff. Meet. Mayo Clin. — 1960.-Vol. 35/-P. 89-97.
171. Triger D.R., Wright R. Hyperglobulinemia in liver disease// Lancet. 1973. -Vol. l.-P. 1494-1496.
172. Tristani F.E., Cohn J.M. Systemic and renal hemodynamics in oliguric failure: effect of volume expanse// J. Clin. Invest. 1967. - Vol. 46/. - P. 1894.
173. Trujillo M.H., Hernandez-Adrian G. El higado criticamente enfermo (III): sindrome hepato-renal у factores prognosticos en la evaluation clinica de la incuficiencia hepatica fulminante// G.E.N. 1992. - Vol. 46. - №3. - P. 223227.
174. Vaamonde C.A., Vaamonde L.S., Papper S. The role of vasopressin and urea in the renal concentrates defects of patients with cirrhosis of the liver// Clin. Sci. 1971. - Vol. 41. - P. 441-452.
175. Vaamonde C.A., Vaamonde L.S., Papper S., Morosi H.L., Klingler E.L. Renal concentrating ability in cirrhosis// J. Lab. Clin. Med. 1967. - Vol. 70. -P. 179-194.
176. Vesin P., Goueron I., Dervichian M., Agar D., Azogui M., Cattan D. Acidose tubulaire renale et hepatopathies alcocoliques// Arch. Fr. Mai. App. Dig. 1976. - V. 65. - P. 209-214.
177. Vesin P., Roberti L., Viguie R. Defaillance renale fonctionelle terminale chez des malades attients de cancer du foie, primitif ou secondaire// Sem. dHop. Paris. 1965. - Vol.41. - P. 1216-1220.
178. Whang R., Papper S. The possible relationship of renal cortical hypoperfusion and diminished renal concentrating ability in Laennecs cirrhosis// J. Chron. Dis. 1974. - Vol. 27. - P. 263-265.
179. Wilson I.D. Human serum antibodies specific for secretory IgA// Immunol. -1972.-Vol. 22.-P. 1001-1011.
180. Vlahcevic Z.R., Adham N.F., Jick H., Moore F.W., Chalmers T. Renal effect of acute expansion of plasma volume in cirrhosis// New. Engl. J. Med. 1965. -Vol. 272.-P. 387-391.
181. Zipser R.D., Radvan G.H., Kronborg I.J. et al. Urinary thromboxane B2 and prostaglandin E2 in the hepatorenal syndrome: evidence for increased vasoconstrictor and decreased vasodilatator factors// Gastroenterology. 1983. -Vol. 84.-P. 697.