Автореферат и диссертация по медицине (14.01.04) на тему:Основные предикторы и этиопатогенетические ососбенности инфаркта миокарда у лиц молодого возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.04
Оглавление диссертации Ураков, Комрон Зокирович :: 2011 :: Душанбе
Перечень условных сокращений
Введение.
Глава I Аналитический обзор литературы.
1.1. Современные аспекты течения инфаркта миокарда у лиц молодого возраста.
1.2. Частота и факторы риска развития инфаркта миокарда у лиц молодого возраста.
1.3. Психофизиологический статус и концепции в этиологии и патогенезе инфаркта миокарда.
1.4. Особенности клинического течения инфаркта миокарда у лиц молодого возраста в зависимости от психофизиологического статуса.
1.5. Калликреин-кининовая - система регулятор физиологических функций организма.
Глава П Материалы и методы исследования.
2.1. Клинико-лабораторная характеристика обследованных пациентов и объем проведенных исследований.
2.2. Методы исследования показателей калликреин - кининовой системы плазмы крови.
2.3. Инструментальные методы исследования.
2.4. Психодиагностическое обследование с применением шкалы самооценки Спилбергера-Ханина.
2.5. Оценка личностных реакций на заболевание, шкала тревоги и депрессии.
2.6. Применение опросника агрессивности Басса-Дарки.
2.7. Методы статистического анализа.
Глава Ш Частота распространенности и клиническая характеристика инфаркта миокарда у лиц молодого возраста.
3.1. Частота распространенности инфаркта миокарда среди обследованных лиц.
3.2. Сравнительный анализ факторов, влияющих на развитие инфаркта миокарда у лиц молодого и зрелого возраста.
3.3. Сравнительный анализ лабораторных методов исследования.
3.4. Сравнительный анализ инструментальных методов исследования.
3.5. Особенности течения инфаркта миокарда у лиц молодого и зрелого возраста.
Глава IV Состояние психофизиологического статуса у пациентов молодого возраста, перенесших инфаркт миокарда.
4.1. Психофизиологические взаимосвязи течения инфаркта миокарда у лиц молодого возраста.
4.2. Выявление различий психологической адаптации.
4.3. Состояние калликреин-кининовой системы крови у пациентов молодого возраста с инфарктом миокарда
Глава V Лечебно - диагностический алгоритм и образовательные программы, влияющие на соматический и психический статус.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Ураков, Комрон Зокирович, автореферат
Актуальность исследования. Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения кардиологических больных, результаты отечественных и зарубежных исследований свидетельствуют о том, что сердечно - сосудистые заболевания (ССЗ) остаются наиболее актуальной проблемой большинства стран мира и в XXI веке. Именно ССЗ определяют летальность, трудовые потери в большинстве стран мира, среди которых наибольший удельный вес занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) и в частности инфаркт миокарда (ИМ) [9;10;114].
Несмотря на многолетний накопленный опыт, результаты клинических и экспериментальных исследований, проблема коронарной патологии остаётся в числе первостепенных проблем внутренней медицины и для Республики Таджикистан. Так, по данным официальной статистики основной вклад в смертность от ССЗ вносит инфаркт миокарда (ИМ) и его осложнения, обуславливающие 92% всех причин смерти. В Таджикистане к 2010 году на долю ССЗ приходилось 59,8% от всех причин смертности, а показатель смертности на 100 тыс. населения составляет 312,0 [100].
И если у практических врачей кардиологов не существует принципиальных разногласий в выборе метода и тактики лечения больных ИМ, то аспекты этиопатогенеза ИМ у лиц молодого возраста, вопросы его ранней доклинической диагностики остаются спорными и малоизученными.
На сегодняшний день известно множество факторов, вызывающих ишемические процессы в миокарде, у лиц молодого возраста и по-прежнему, важными из них остаются нервно-психические факторы, эмоциональные перенапряжения, тяжелый физический труд, гормональные и гуморальные сдвиги, а патогенетическими механизмами - активация симпатико-адреналовой системы, психофизиологические перегрузки организма и т.д. Изучение этих систем позволяет убедиться в их взаимосвязанности, взаимообусловленности и единстве в патогенетических механизмах ИБС, которые можно рассматривать, в свою очередь, с позиции нервно-психического стресса. В таком сложном переплетении нейро-эндокринно-гуморальных механизмов главенствующая роль принадлежит хроническому стрессу, депрессивным состояниям и активации симпатико-адреналовой системы, обуславливающей многие вазоконстрикторные патохимические процессы в микроциркуляторном русле миокарда [37;83;121]. В тоже время главенствующая и контролирующая роль принадлежит калликреин-кининовой системе (ККС) крови, поскольку многие из перечисленных патохимических процессов активируются кининами. Согласно современным представлениям, именно полипептидам ККС (кинины, кининоген, брадикинин, кининаза) принадлежит ведущая роль в развитии болевого фактора, механизмах микроциркуляции ИМ, отводится роль пускового фактора в процессах свёртывания и фибринолиза крови, регуляции тонуса сосудов, клеточной пролиферации, трансмембранного потенциала, воспалительных и аллергических процессов [102].
По результатам крупного эпидемиологического исследования НЧТЕЬШЕАКТ показано, что депрессия/стресс являются третьим по значимости фактором риска (ФР) развития ИМ. Указанное выше определяет важность разработки мероприятий по первичной и вторичной профилактике психоэмоциональных нарушений, включение их в единую общепринятую концепцию кардиоваскулярного риска сердечно-сосудистой патологии [67].
Для Республики Таджикистан вопросы нервно-психического состояния остаются важными составляющими здоровья, поскольку последствия перенесенной гражданской войны, трудные годы социально-материального неблагополучия неоднозначно сказываются на состоянии здоровья, особенно лиц молодого возраста. Так, исследования последних лет по выявлению факторов риска ИБС среди молодого населения г. Душанбе и Вахшского района Хатлонской области Республики Таджикистан регистрируют высокий уровень психо-эмоционального напряжения (52,9%) среди лиц молодого возраста. В настоящее время многие исследователи рассматривают связь ИМ с наличием и выраженностью психофизиологических нарушений, связью тревожно-депрессивного синдрома, что в конечном итоге обуславливает прогноз ИМ. Особую настороженность вызывает значительное повышение смертности в Республике Таджикистан от ССЗ в молодом - репродуктивном и трудоспособном возрасте [93].
Так, данные официальной статистики Министерства здравоохранения Республики Таджикистан за 2009г. показывают, что ИМ у лиц в возрасте 20 лет и старше, среди мужчин составил 1071, среди женщин - 595 случаев на 100 тыс. населения, что позволяет судить об «омоложении» ИБС [100]. Между тем, научных исследований, касающихся выявления основных факторов, предикторов ИМ у лиц молодого возраста в Республике Таджикистан насчитывается единичное количество. Необходимо также' указать, что исследований по определению состояния психофизиологического статуса у лиц молодого возраста за последние десятилетия в республике не проводилось. Между тем, многолетний низкий социально-материальный и бытовой уровень жизни населения, низкая заработная плата, нестабильность экономики способствуют формированию длительного нервного стресса, особенно у молодого населения. Зачастую потенцирующее влияние факторов риска неоднозначно сказывается на состоянии здоровья в целом и в частности на сердечно-сосудистую систему (ССС), создавая все предпосылки для формирования ИМ. Учитывая вышеизложенные аспекты, нами поставлена цель: выявить основные предикторы и этиопатогенетические особенности клинического течения ИМ у лиц молодого возраста и на основании анализа, полученных результатов разработать алгоритм диагностики и ранней профилактики прединфарктных состояний у лиц молодого возраста.
Задачи исследования:
1. Изучить частоту госпитализированных с инфарктом миокарда у лиц молодого возраста среди стационарных пациентов кардиологического центра Республики Таджикистан.
2. Установить взаимосвязь психофизиологического статуса у лиц молодого возраста на основании изучения состояния тревоги и депрессии, личностной и реактивной тревожности, агрессивности и враждебности с особенностями формирования инфаркта миокарда.
3. Изучить состояние свёртывающей и фибринолитической системы крови, показатели электрокардиографии, эхокардиографии и на основании проведенного анализа установить основные предикторы инфаркта миокарда у лиц молодого возраста.
4. Изучить состояние калликреин-кининовой системы крови в сравнительном аспекте у пациентов с депрессивными расстройствами, различными формами инфаркта миокарда и оценить её роль в особенностях этиопатогенеза формирования инфаркта миокарда у лиц молодого возраста.
5. Разработать практические рекомендации, направленные на предупреждение сердечно-сосудистой патологии у лиц молодого возраста.
Научная новизна:
1. Впервые представлена развернутая комплексная характеристика инфаркта миокарда у лиц молодого возраста с выявлением наиболее значимых факторов риска развития инфаркта миокарда.
2. Определена особенность течения и характер осложнений инфаркта миокарда у лиц молодого возраста, путем комплексного клинико-функционального изучения.
3. Впервые выделен комплекс показателей, наиболее значимых для прогноза, позволяющий на госпитальном этапе выделить группу повышенного риска развития неблагоприятного исхода инфаркта миокарда в молодом возрасте.
4. Впервые научно обоснована прогностическая ценность различных шкал для определения тревоги и депрессии, влияющие на течение и прогноз инфаркта миокарда в молодом возрасте.
5. Показаны преимущества образовательных программ, рекомендаций, влияющие на эффективность проводимой терапии, уменьшение осложнений инфаркта миокарда и приводящие к значительному снижению риска развития неблагоприятного исхода и улучшению психофизиологического статуса у рассмотренной категории больных.
Практическая значимость:
Необходим индивидуальный комплексный подход к ведению больных ИМ в зависимости от возраста, с учетом распространенности факторов риска и особенности их коррекции.
Научно обосновано применение набора диагностических психологических тестов (шкалы тревоги и депрессии, личностной и реактивной тревожности Спилбергера-Ханина, теста агрессивности Басса-Дарки) и лабораторных исследований у больных ИМ в молодом возрасте для выделения группы повышенного риска развития неблагоприятного исхода.,
На основании полученных данных разработана комплексная образовательная программа для выделенной группы повышенного риска развития неблагоприятных исходов, показана ее клиническая и прогностическая эффективность на госпитальном этапе.
Основные положения выносимые на защиту:
1. Формирование ИМ в молодом возрасте чаще регистрируется у мужчин в возрастной группе 41-45 лет. К числу наиболее часто встречающихся факторов риска относится тенденция к тромбообразованию, дислипидемия, психологический стресс и артериальная гипертензия
АГ), а также семейный анамнез ССЗ, ожирение, что в значительной мере определяет неблагоприятный прогноз.
2. Высокие показатели тревожности и депрессивных расстройств у лиц молодого возраста в сочетании с функциональными нарушениями в ССС и гемореологическим состоянием крови являются основными факторами-предикторами формирования ишемических процессов в миокарде.
3. Электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ) являются взаимодополняющими методами оценки гемодинамики. Возникновение ИМ у молодых больше половины случаев не сопровождается признаками гипертрофии левого желудочка (ЛЖ) и нарушением ритма и проводимости на ЭКГ. Методом ЭхоКГ выявлено снижениё сократительной способности миокарда и расширение камер сердца.
4. Исследование показателей, характеризующих состояние кининовой, свертывающей и фибринолитической систем крови, может быть использовано в качестве предикторов в ранней диагностике ИМ и его ;< осложнений, а также контроля и прогнозирования эффективности лечения.
5. Разработанный алгоритм ведения больных ИМ молодого возраста с использованием психологических тестов в стационарных условиях соответствует индивидуальному подходу кардиологов при проведении своевременной комплексной терапии с использованием образовательных программ.
Внедрение результатов исследования в практику: практические рекомендации и рациональные предложения основанные на результатах исследования, а также психологические тесты внедрены в практическую деятельность инфарктного отделения РКЦК (Республиканского клинического центра кардиологии) г. Душанбе, используются в учебном процессе кафедры внутренних болезней №3 Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино.
Апробация работы: результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на годичной научно-практической конференции молодых ученых и студентов Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино, посвященной 80-летию со дня рождения М.Г. Гулямова «Оценка качества жизни пациентов и пути ее улучшения» (Душанбе 2009); 57-й годичной научно-практической конференции с международным участием «Вклад Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино в подготовку кадров, медицинскую науку и улучшение здоровья общества» (Душанбе 2009); годичная , научно-практическая конференция молодых , ученых и студентов Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино «Современная медицина и новые технологии». Году образования и технической культуры (Душанбе 2010); на заседании межкафедральной проблемной комиссии по терапевтическим дисциплинам Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (Душанбе-2011).
Публикации: по теме диссертации опубликовано 13 научных работ, из них 4 статьи в журналах, включенных в перечень рекомендуемых ВАК для публикации основных результатов диссертаций. Имеются 2 рационализаторских предложения: «Метод профилактики стресса и личностной тревожности при инфаркте миокарда у лиц молодого возраста»; «Метод определения солечувствительных и соленечувствительных больных гипертонической болезнью», изданы 2 методические разработки для магистров-кардиологов и терапевтов «Фармакотерапия ишемической болезни сердца», «Диагностика ишемической болезни сердца».
- Личный вклад автора. Анализ литературы по теме диссертационного исследования, сбор и систематизация первичных клинических материалов,
13 результатов психологического тестирования, разработка дизайна работы, формирование цели и задач, проведение самостоятельного клинического и психометрического обследования пациентов, статистическая обработка данных, динамическое наблюдение за больными, усовершенствование метода лечения и написание работы выполнены лично автором. Проведена курация 120 больных с ИМ, молодого возраста с информированным согласием на участие в исследовании. Оценка показателей воспаления, гемореологических свойств крови осуществлялась совместно с врачами биохимической лаборатории РКЦК г. Душанбе, инструментальные методы исследования определены в отделении функциональной диагностики РКЦК г. Душанбе. ККС в частности калликреин, прекалликреин, антитрипсин, £2-макроглобулин в лаборатории научно-исследовательского института профилактической медицины РТ. *
Структура и объем диссертации: диссертация изложена на 135 страницах компьютерного текста (шрифт 14, интервал 1,5), состоит из введения, обзора литературы, глав: «Материалы и методы исследования»; «Частота распространенности и клиническая характеристика инфаркта миокарда у лиц молодого возраста»; «Состояния психофизиологического статуса у пациентов молодого возраста перенесших инфаркт миокарда»; «Лечебно диагностический алгоритм и образовательные программы, влияющие на соматический и психический статус»; заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами и 9 рисунками. Список литературы включает 171 литературных источников, в том числе из стран СНГ - 120 и дальнего зарубежья - 51.
Заключение диссертационного исследования на тему "Основные предикторы и этиопатогенетические ососбенности инфаркта миокарда у лиц молодого возраста"
выводы
1. Высокая частота инфаркта миокарда (47,5%) регистрируется у молодых мужчин в возрасте от 35 до 45 лет, проживающих в городских условиях. При исследовании пациентов 35-55 лет, критическим возрастом оказался 41-45 лет, где встречается наибольшее количество инфаркта миокарда -32,5%.
2. Основными предикторами инфаркта миокарда у лиц молодого возраста являются: тромбогенный фактор (88,3%), дислипидемия (86,6%), психологический стресс (80,0%), артериальная гипертензия (51,6%).
3. Показатели ЭхоКГ у лиц молодого возраста, перенесших инфаркт миокарда, характеризуются снижением фракции выброса 53,38±7,6%; ударного объема 72,58±12,8<%; без признаков гипертрофии левого желудочка, нарушения ритма и проводимости на ЭКГ (экстрасистолия, блокада), что в комплексе с изучением показателей факторов-предикторов могут служить важными диагностическими критериями в ранней диагностике инфаркта миокарда и профилактике прединфарктного состояния.
4. Стресс и психологические нарушения у молодых лиц сопровождаются высокими уровнями сочетания тревоги и депрессии клинически выраженной - 56,6%; высокий уровень сочетания реактивной и личностной тревожности - 65,0%; увеличенного сочетания агрессивности и враждебности - 61,6%; и могут быть пусковым этиопатогенетическим фактором в формировании инфаркта миокарда. Психофизиологические нарушения выявлены у лиц молодого возраста в 80,0% случаев.
Умеренная «компенсаторная» активация калликреин-кининовой системы крови у лиц с ярко выраженными депрессивными состояниями переходит в «стабильную активацию» у пациентов с инфарктом миокарда и выражается в увеличении содержания калликреина. снижении прекалликреина и ингибиторной активности калликреина (£1-антитрипсина и £2- макроглобулина), причем степень активации зависит от формы и стадии инфаркта миокарда.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Изучение особенностей, распространённости инфаркта миокарда и его основных факторов риска: тромбогенный, дислипидемия, психологический стресс, артериальная гипертензия являются важным информативным показателем в плане диагностики, лечения и профилактики инфаркта миокарда у лиц молодого возраста.
2. Учитывая высокий рост сердечно-сосудистой патологии среди лиц молодого возраста всем лицам старше 35 лет, с одним или несколькими факторами риска, рекомендовано проведение общеклиниских исследований, исследований показателей холестеринового и липидного обмена, кининов, С-реактивного белка, показателей свертывающей системы крови, ЭКГ, ЭхоКГ. I
3. Молодым лицам старше 35 лет, имеющих психологические отклонения, рекомендуется обязательное психофизиологическое обследование по выявлению уровней тревоги и депрессии, личностной и реактивной тревожности, агрессивности и враждебности с использованием шкалы Спилбергера - Ханина, Басса - Дарки с дальнейшей коррекцией выявленных нарушений в процессе лечения.
4. С целью улучшения качества лечения при депрессивных состояниях рекомендуется проведение образовательных программ, как повышение образовательного уровня пациента, проведение бесед и лекций, аутогенные тренировки.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Ураков, Комрон Зокирович
1. Адамян К.Г. Ремоделирование правого желудочка при инфарктах миокарда различной локализации / К.Г. Адамян, A.JI. Чилингарян, JI.P. Тумасян // Кардиология М.: - 2010. - №3. - с. 16-21.
2. Акимова Е.В. Пятилетняя динамика основных факторов риска развития ишемической болезни сердца среди., неорганизованного населения Тюмени / Е.В. Акимова, В.В. Гафаров, В.А. Кузнецов // Терапевтический архив. 2005. - №9. - с. 31-35.
3. Александров О.В. Метаболический синдром / О.В. Александров, P.M.j
4. Алмазов В.А. Гипертоническая болезнь / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто // Кардиология для врача общей практики том 1: Гиппократ - 2001. - 248с.1.■
5. Астанина И.А. Частота выявления каротидного атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией / И.А. Астанина, В.А. Дудко, И.Н. Ворожцова // Терапевтический архив. М.: -2004. - №12. - с. 36-39.
6. Беленков Ю.Н. Лечение ишемической болезни сердца, старые традиции и новые тенденции / Ю.Н. Беленков // Терапевтический архив. М.: - 2005. - №9. - с. 5-8.
7. Беленков Ю.Н. Кардиология национальное руководство / Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов // М.: ГЭОТАР-Медиа - 2007. - 1232с.
8. Беленков Ю.Н. Кардиология: Функциональная диагностика сердечнососудистых заболеваний / Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов // М.: ГЭОТAP-Media - 2007. - 624 с.
9. Березин М.В. Цитоархитектоника и показатели агрегации эритроцитов у больных острым инфарктом миокарда. Проблема продолжительности пребывания в стационаре больных / М.В. Березин, Ю.В. Довгалюк, A.B. Лутай. // Кардиология М.: - 2006. - №3. - с. 25-29.
10. Блужас Й. Динамика основных факторов риска ешемической болезниi Iсердца среди населения Каунаса за 20 лет (по данным программы МОНИКА) / Й. Блужас, А. Тамошюнас, С. Домаркене // Кардиология -М.: -2004.-№10.-с. 25-31.
11. Бойцов С.А Особенности клинических проявлений артериальной гипертонии у жителей блокадного Ленинграда / С.А. Бойцов, М.А. Карпенко, А.Н. Кучмин // Терапевтический архив М.: - 2000. - №4. - с. 54-58.
12. Бочкарева Е.В. Влияние ацетилсалициловой кислоты на чувствительность к боли, при ишемии миокарда и кожную чувствительность у больных стенокардией / Е.В. Бочкарева, Н.Г. Кучерявая, Е.В. Кокурина // Терапевтический архив М.: - 2000. - №4. - с. 62-66.
13. Бузиашвилли Ю.И. Особенности поражения коронарного русла у больных с безболевой ишемией миокарда / Ю.И. Бузиашвилли, Р.И. Кабулова, Е.М. Ханашвили // Кардиология М.: - 2004. - №2. - с. 4-7.
14. Васильева Е.Ю. Уровень С-реактивного белка и эффективность терапии аспирином у больных ишемической болезнью сердца // Е.Ю. Васильева, О.В. Касьянова, A.B. Шпектор // Кардиология М.: - 2006. - №2. - с. 6667.
15. Васюк Ю.А. Депрессия при инфаркте миокарда фактор или маркер риска? / Ю.А. Васюк, A.B. Лебедев, C.B. Иванова // Российский медицинский журнал. - М.: - 2006. - №3. - с. 47-49.
16. Вебер В.Р. Особенности распространенности тревожно-депрессивного синдрома и поведенческих факторов риска у больных артериальной гипертензией / В.Р. Вебер, Б.Б. Фишман, Н.В. Иванова // Российский медицинский журнал. М.: - 2006. - №6. - с. 40-43.
17. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б.Т. Величковский // Российский медицинский журнал. М.: - 2006. -№6. - с. 8-14.
18. Винникова М.Г. Изменение показателей гемостаза, калликреин-кининовой и плазменной систем крови при коронарной недостаточности. Автореферат кандидатской диссертации медицинских наук / М.Г. Винникова. Волгоград, 1998. - 24с.
19. Виценя М.В. Влияние физической нагрузки на маркеры активации системы гемостаза у больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте / М.В. Виценя, Е.А. Ноева, Е.В. Титаева // Терапевтический архив М.: - 2004. - №12. - с. 17-23.
20. Волуцкене Э. Оценка жизнеспособности миокарда и определение восстановления функции левого желудочка сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда / Э. Волуцкене, JI. Ивашкявичене, В. Грабаускене // Терапевтический архив М.: - 2004. - №12. - с. 12-17.
21. Галич А.С. Артериальная гипертензия у пожилых: обоснованность применения ингибиторов АПФ // А.С. Галич // Consilium medicum 2007. -№12.-с. 59-62.
22. Гаман С.А. Структурные и функциональные изменения коронарных и сонных артерий у больных ишемической болезнью сердца / С.А. Гаман, Т.В. Балахонова, В.Е. Синицын // Терапевтический архив М.: - 2005. -№4.-с. 15-21.
23. Гафаров В.В. Восьмилетнее изучение влияния депрессии на риск возникновения инфаркта миокарда в популяции мужчин 25-64 лет / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, И.В. Гагулин // Терапевтический архив М.: -2005. - №9. - с. 60-64.
24. Гафаров В.В. Популяционное исследование социально-психологических факторов риска ишемической болезни сердца в мужской популяции Новосибирска / В.В. Гафаров, И.В. Гагулин // Терапевтический архив -М.: 2000. - №4. - с. 40-43.
25. Гафаров В.В. Личностная тревожность и ишемическая болезнь сердца / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин // Терапевтический архив М.: -2005. - №12. - с. 25-29.
26. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив - М.: - 2003. - №9. - с. 31-36.
27. Горельцева С.Ю. Особенности психовегетативного статуса, перфузии миокарда и нейрохимического состава крови у больных с кардиальным синдромом X / С.Ю. Горельцева, JI.E. Самойленко, Г.Н. Соболева // Кардиология М.: - 2008. - №4. - с. 4-8.
28. Гоштаутас А. Эффективность мероприятий по ранней психологической реабилитации больных ишемической болезнью сердца / А. Гоштаутас, JI. Шинкарева, JI. Густайнене // Кардиология М.: - 2004. - №7. - с. 35-39.
29. Данковцева E.H. Полиморфизм генов факторов гемостаза у пациентов с ранним развитием ишемической болезни сердца / E.H. Данковцева, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология М.: - 2006. - №2. - с. 56-64.
30. Данковцева E.H. Ассоциация генов факторов гемостаза с ранним развитием ишемической болезни сердца и манифестацией инфаркта миокарда в молодом возрасте / E.H. Данковцева, Д.А. Затейщиков, Д.А. Чудакова // Кардиология М.: - 2005. - №12. - с. 17-23.
31. Доценко B.JT. Вопросы медицинской химии / B.JI. Доценко,' Т.Ю. Демидова, Е.А. Нешкова // Медицинская химия М.: - 1998. - №44. - с. 203-212
32. Дэниел Г. Бессесен. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение / Дэниел Г. Бессесен, Роберт Кушнер // М. 2006. с. 24-37.
33. Еникеев А.Х. Психосоматика пациентов с гипертонической болезнью в условиях профессионального стресса / А.Х. Еникеев, Ю.Н. Замотаев, Н.М. Коломоец // Клиническая медицина. М.: - 2008. - №7. - с. 65-69.
34. Зайкина A.A. Генетический полиморфизм при ишемической болезни сердца / A.A. Зайкина, Г.А. Савинецкая, Д.В. Герок // Кардиология М.: -2008. -№1,-с. 62-64.
35. Запесочная И.Л. Особенности течения артериальной гипертонии в северных регионах страны // И.Л. Запесочная, А.Г. Автандилов // Клиническая медицина. М.: - 2008. - №5. - с. 42-44.
36. Зяблов Ю.И. Клиническая и возрастно-половая структура нестабильной стенокардии в условиях среднеурбанизированного города западной Сибири / Ю.И. Зяблов, С.А. Округин, O.A. Иванникова // Терапевтический архив М.: - 2007. - №1. - с. 59-60.
37. Ибатов А.Д. Особенности течения ишемической болезни и качество жизни больных с различным уровнем тревожных нарушений / А.Д. Ибатов // Терапевтический архив М.: - 2007. - №12. - с. 35-38.
38. Иванов C.B. Депрессия и сердечно-сосудистая патология / Иванов C.B. /Л Кардиология М.: - 2009. - №7-8. - с. 115-118.
39. Ивлева А.Я. Новые перспективы превентивной фармакотерапии при метаболическом синдроме / А.Я. Ивлева // Терапевтический архив М.: -2005.-№4.-с. 90-93.
40. Илюхин О.В. Концентрация С-реактивного белка и показатели эластичности магистральных артерий у больных ишемической болезнью сердца / О.В. Илюхин, М.В. Илюхина, E.JI. Калганова // Терапевтический архив М.: - 2007. - №1. - с. 56-59.
41. Катюхин В.Н. Климатоэкологические факторы риска острого инфаркта миокарда в условиях Крайнего Севера / В.Н. Катюхин, С.Д. Григорук, Н.В. Люкс // Кардиология М.: - 2004. - №2. - с. 61-64.
42. Ким В.Н. Доклиническая оценка нарушений сосудистой и вегетативной реактивности у молодых мужчин студентов с факторами риска атеросклероза / В.Н. Ким, P.C. Карпов, Г.Б. Кривулина // Кардиология -М: - 2006. - №6. - с. 49-52.
43. Ким В.Н. Проспективная оценка тренировочного эффекта в рамках коррекции дисфункции эндотелия и факторов риска развития атеросклероза у студентов / В.Н. Ким, Р.С.Карпов, Г.Б. Кривулина // Терапевтический архив М.: - 2007. - №9. - с. 30-33.
44. Клумбене Ю. Динамика артериального давления и прогнозирование артериальной гипертензии: данные 20-летнего наблюдения детской когорты / Ю. Клумбене, Ж. Милашаускене, И. Мисявичене // Кардиология М.: - 2004. - №2. - с. 30-34.
45. Кобалава Ж.Д. Фенотипы артериального давления у молодых мужчин / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Катовская, Р.Ю. Кобзев // Кардиология М.: - 2009. -№12. -с. 23-28.
46. Кобалава Ж.Д. Характеристики центральной пульсовой волны у молодых мужчин с разными фенотипами артериального давления / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, Р.Ю. Кобзев // Кардиология М.: - 2010. - №2. - с. 36-40.
47. Комаров А.Л. Факторы риска тромботических осложнений и прогноз у больных с хронической формой ишемической болезни сердца / А.Л. Комаров, О.О. Шахматова, Д.В. Стамбольский // Кардиология М.:2009.-№11.-с. 4-9.
48. Коннов М.В. Сходство супругов по компонентам метаболического синдрома в семьях лиц преждевременной болезнью сердца / М.В. Коннов, Л.М. Доборджгинидзе, А.Д. Деев // Кардиология М.: - 2010. - №2. - с. 48.
49. Коннов М.В. Собственные и родительские предикторы артериальной предгипертонии и гипертонии у детей лиц с «преждевременной» коронарной болезнью сердца / М.В. Коннов, Л.М. Доборджгинидзе, А.Д. Деев // Кардиология М.: - 2010. - №3. - с. 22-25.
50. Кравченко А.Я. Влияние возрастного дефицита андрогенов на клинико-психологические характеристики больных ишемической болезнью сердца / А.Я. Кравченко, В.М. Провоторов // Терапевтический архив М.: - 2008. -№12. - с. 10-13.
51. Кузнецова М.А. Острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST. Сравнение влияния аторвастатина и розувастатина на уровни липидов крови и маркеров воспаления / М.А. Кузнецова, H.A. Ваулин, В.П. Масенко // Кардиология М.: - 2010. - №2. - с. 21-25.
52. Кухарчук В.В. Семейная гиперхолестеринемия: современные аспекты диагностики, профилактики и терапии /В.В. Кухарчук, П.П. Малышев, А.Н. Мешков // Кардиология М.: - 2009. - №1. - с. 76-82.
53. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия / М.С. Кушаковский // М. -1977.-215с.
54. Латфуллин H.A. Острый коронарный синдром с депрессией сегмента ST на ЭКГ: новый взгляд на старую проблему / И.А. Латфуллин, З.Ф. Ким // Кардиология М.: - 2010. - №1. - с. 51-59.
55. Лямина Н.П. Новые подходы к оценке качества реабилитационно-профилактических мероприятий у пациентов с ишемической болезнью сердца / Н.П. Лямина, Е.В. Котельникова, Э.С. Карпова // Кардиология -М.: -2009. -№5.-с. 48-52.
56. Мазуров В.И. Иммунологические механизмы в патогенезе коронарного атеросклероза / В.И. Мазуров, C.B. Столов, М.И. Зарайский // Терапевтический архив М.: - 2005. - №9. - с. 24-28.
57. Макаров Л.М. Внезапная смерть у молодых спортсменов / Л.М. Макаров // Кардиология М.: - 2010. - №2. - с. 78-83.
58. Макаров Л.М. Укорочение интервала QT в семьях с отягощенным анамнезом по случаям внезапной смерти в молодом возрасте / Л.М. Макаров, С.Н. Чупрова // Кардиология. М.: - №2. - 2004. - с. 51-56.
59. Максимов А.И. Психические нарушения у пациентов с острым инфарктом миокарда и другими критическими состояниями в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии / А.И. Максимов, В.В. Рябов, В.А. Марков // Кардиология М.: - 2010. - № 5.- с. 47-52.
60. Малышев П.П. Фенотипические особенности гетерозиготной формы семейной гиперхолестеринемии / П.П. Малышев, Т.А. Рожкова, Е.Ю. Соловьева // Терапевтический архив М.: - 2007. - №9. - с. 34-38.
61. Мамедов М.Н. Европейский конгресс кардиологов 2009: результаты крупных клинических исследований / М.Н. Мамедов, С.Г. Канорский,
62. A.B. Концевая // Кардиология- М.: 2010. - №2. - с. 73-75.
63. Мамедов М.Н. Диагностиками? лечение нарушений липидного обмена у детей и подростков / М.Н. Мамедов, A.B. Концевая, Н.М. Ахмеджанов // Кардиология М.: - 2009., №9. - с. 72-79.
64. Минушкина JI.О. Ассоциация генетических факторов с клиническими особенностями гипертонической болезни у больных с отягощенным семейным анамнезом / Л.О. Минушкина, В.А. Бражник, В.В. Носиков // Кардиология М.: - 2009. - №2. - с. 38-46
65. Мурашко Е.В. Выявление -группы риска развития сердечно-сосудистой патологии у детей первых 2-х лет жизни / Е.В. Мурашко, М.Ю. Щербакова, Н.Г. Степанова // Российский медицинский журнал М.: -№3.-2008.-с. 14-16
66. Мягков И.И. Кининмодулирующая терапия больных острым инфарктом миокарда / И.И. Мягков // Кардиология М.: - 1993. - Т. 33. - №1. - С. 4143
67. Невзорова В.А. Содержание половых гормонов в сыворотке крови у здоровых с факторами риска развития ишемической болезни сердца и больных ишемической болезнью сердца молодого и среднего возраста /
68. B.А. Невзорова, О.В. Настрадин, J1.B. Родионова // Терапевтический архив М.: - 2005. - №9. - с. 28-31.
69. Новости доказательной медицины. Бессимптомная депрессия сегмента ST во время нагрузочного теста и риск внезапной кардиальной смерти у мужчин среднего возраста популяционное проспективное исследование / Кардиология. - М.: - 2009. - №10,- с. 46-48.
70. Оганов Р.Г. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога /Р.Г. Оганов, Г.В. Погосова, С.А. Шальнова // Кардиология М.: - 2005. - №8. - с. 37-43.
71. Олейникова М.М. Диагностика и немедикаментозная терапия психофизиологических нарушений > в восстановительном периоде инфаркта миокарда / М.М. Олейникова Автореф. Кандид. Диссерт. Мед. Наук // Тула-2003. 142с.
72. Олимов Н.Х. Предикторы нарушения устойчивости экстракардиальной регуляции сердечного ритма и внезапной смерти у больных инфарктом миокарда / Н.Х. Олимов Автореф?. Докторе. Диссерт. Мед. Наук // М.-2009. 43с.
73. Орлова Я.А. Влияние жесткости артерий на развитие сердечнососудистых осложнений при ишемической болезни сердца / Я.А. Орлова, А.Е. Кузьмина, В .П. Масенко // Кардиология М.:-2009. - №12. - с. 11-17.
74. Ощепкова Е.В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006гг. и пути по ее снижению / Е.В. Ощепкова // Кардиология М.: - 2009. - №2. - с. 67-72.
75. Палеев Ф.Н. Неспецифические маркеры воспаления в прогнозировании течения ИБС / Ф.Н. Палеев, И.С. Абудеева, О.В. Москалец // Кардиология М.: - 2009. - №9. - с. 59-65.
76. Панова Е.И. Ближайший и отдаленный прогноз у больных инфарктом миокарда / Панова Е.И. // Клиническая медицина. М.: - 2008. - №12-с.19-23.
77. Панюгова Е.В. Атеросклеротическое поражение сосудов у больных со стабильным течением ишемической болезни сердца: связь с С-реактивным белком / Е.В. Панюгова, E.H. Александрова, E.JI. Насонов // Кардиология М.: - 2009. - №4. - с. 40-45.
78. Парфенюк В.К. Психовегетативные аспекты механической несостоятельности сердечной мышцы в остром периоде трансмурального инфаркта миокарда / В.К. Парфенюк, К.С. Майлер // Терапевтический архив М.: - 2004. -№12. -с. 9-12. »
79. Погосова Н.В. Качество жизни больных с .сердечно-сосудистыми заболеваниями: современное состояние проблемы / Н.В. Погосова, И.Х. Байчоров, Ю.М. Юферева // Кардиология,^ М.: 2010. - №4. - с. 66-78.
80. Потемкин В.В. Роль гипергомоцистеинемии в патогенезе сосудистых осложнений сахарного диабета 2-го типа / В.В. Потемкин, A.A. Кубатиев, Е.А. Абрамова // Российский медицинский журнал М.: - 2007. - №3.- с. 53-55.
81. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Справочник практического психолога / И.Г. Малкина-Пых // М.: 2005. - 992с.
82. Пчелина С.Н. Генетические факторы риска развития инфаркта миокарда у мужчин молодого возраста, проживающих в северо-западном регионе России / С.Н. Пчелина, О.В. Сироткина, A.M. Шейдина // Кардиология -М.:-2007. -№7.-с. 29-34.
83. Рагино Ю.И. Окисленный фибриноген и его связь с нарушениями гемостаза и функции эндотелия при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда / Ю.И. Рагино, В.А. Баум, Я.В. Полонская // Кардиология М.: - 2009. - №9. - с. 4-8.
84. Раджабов М.Э. Лабораторно биохимические предикторы формирования инфаркта миокарда / М.Э. Раджабов Автореф. Кандид. Диссерт. Мед. Наук // Душанбе-2008. - 23с.
85. Рапопорт С.И. Проблема ожирения в клинике внутренних болезней / С.И. Рапопорт, А.Ю. Лобода // Клиническая медицина. М.: - 2008. - №11. с.15-21.
86. Рахимов З.Я. Доказательная медицина и качество оказания помощи больным ишемической болезни сердца / З.Я. Рахимов // Материалы 54-й годичной конференции ТГМУ. Душанбе. - 2006: *- с. 166-167.
87. Рахматуллоев A.A. Распространенность факторов риска ишемической болезни сердца среди молодого населения Республики Таджикистан / Рахматуллоев A.A. // Здравоохранение Таджикистана №1. 2010. - с. 5356.
88. Резван В.В. Клинико-электрокардиографические синдромы ассоциированные с риском внезапной смерти / В.В. Резван, О.В. Яков, Ю.С. Катаева // Клиническая медицина. М.: - №5. - 2008. - с.55-61.
89. Резник A.B. Ионные каналы и токи в кардиомиоцитах / A.B. Резник, В.В. Федоров // Кардиология. М.: - №2. - 2006. - с. 4-18.
90. Савинецкая Г.А. Влияние генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и гена No-синтазы на развитие артериальной гипертонии / Г.А. Савинецкая, A.A. Голубева, Т.В. Погода // Клиническая медицина. М.: -№8. - 2008. - с.12-15.
91. Соколов Е.И. Реакция симпатико-адреналовой системы у больных ИБС при эмоциональном напряжении в зависимости от типа личности / Е.И. Соколов, Н.Ю. Лавренова, И.В. Голобородова // Кардиология М.: - 2009. -№12. -с. 18-21.
92. Соколов Е.И. Висцеральное ожирение как патогенетический фактор ИБС / Е.И. Соколов, А.Л. Писаревская. Кардиология - М.: - 2007. - №1. - с. 11-15.
93. Солимии ах;олй ва фаъолияти муассисах;ои тандурустй дар соли 2009 (Республиканский центр статистики и медицинской информации Республики Таджикистан) / Маркази цумхуриявии омор ва иттиолоти тиббй / Душанбе 2010. - 421с.1 , "ч
94. Сохибов Р.Г. Профиль артериального давления у больных безболевой ишемией миокарда в возрастном аспекте / Р.Г. Сохибов // Паеми Сино. -Душанбе: 2007. - №3. - с. 33-36
95. Суровикина М.С. Биохимические и физиологические аспектыv >функционирования калликреин-кининовой системы крови / М.С. Суровикина // Сборник научных трудов НИИ Геронтологии, М.: 2001. -№1. - с. 17-18
96. Сторожакова Г.И. Руководство по кардиологии // Сторожакова Г.И., Горбаченкова A.A. // М.: - 2008. - т.1. - гл.2.
97. Сыромятникова Л.И. Тендерные особенности клинико-метаболического и психоэмоционального статуса у больных ИМ и их прогностическое значение Автореферат докторской диссертации медицинских наук / Л.И. Сыромятникова. Пермь, 2010. - 50с.
98. Татенкулова С.Н. Роль гуморальных воспалительных факторов в патогенезе ИБС / С.Н. Татенкулова, В.Ю. Мареев, К.А. Зыков // Кардиология М.: - 2009. - №1. - с. 4-8
99. Терещенко С.Н. Депрессия после инфаркта миокарда: угроза или гибель? / С.Н. Терещенко, И.В. Жиров // Кардиология 2007. №8. - стр. 93-96.
100. Федорец В.Н. Некоторые особенности клинико-фармакологических эффектов транквилизаторов и антидепрессантов при лечении больных ИБС с поведенческим типом А / В.Н. Федорец // Кардиология М.: -2004. - №2.-с. 70-71.
101. Фомин В.В. Артериальная гипертония высокого риска: место блокаторов рецепторов ангиотензина II / В.В. Фомин, C.B. Моисеев, H.A. Мухин // Терапевтический архив М.: - №10. - 2007. - с. 86-91.
102. Хамидов Н.Х. Ишемическая болезнь сердца и артериальные гипертонии у лиц старших возрастов и некоторые особенности медикаментозной терапии / Н.Х. Хамидов, A.A. Умаров // Кардиология
103. Хашимова М.А. Сравнительный анализ методов диагностики ИБС у жителей низкогорья Таджикистана / М.А. Хашимова // Журнал «Паеми-Сино». №4. - 2008. - с. 51-56.
104. Чазов Е.И. Пути снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний / Чазов Е.И. // Терапевтический архив М.: - №8. - 2008. - с. 11-16.
105. Чазов Е.И. Сердечная недостаточность / Чазов Е.И. // Кардиология. -М.: №6-8. - 2003. - с. 1-171.
106. Чазов Е.И. Сегодня и завтра кардиологии / Чазов Е.И. // Терапевтический архив М.: - т. 75 - №9. - 2003. - с. 11-18.
107. Чазов Е.И. Комбинированная терапия артериальной гипертонии / Е.И. Чазов, Л.Г. Ратова // М. Media Medica 2007.
108. Шестакова М.В. Метаболический синдром как предвестник развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно сосудистых заболеваний </ Шестакова М.В., Бутрова С.А., Сухарева О.Ю. // ' г*
109. Шопин А.Н. Значение структурно-функциональных изменений левого желудочка в прогнозировании развития ИБС / А.Н. Шопин, Я.Б. Хаваева // Клиническая медицина 2008. - №12. - с. 37-40.
110. Эрлих А. Д. Регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД; Характеристика больных и лечение до выписки из стационара / А.Д. Эрлих, Н.А. Грацианский // Кардиология М.: - 2009. - №7-8. - с. 4-12.
111. Acute coronary syndrome in young adults: the Thai ACS Registry / W. Tungsubutra at al. // J Med Assoc Thai. 2007. - № 90, - P.81-91.
112. Acute coronary stenosis in a young man with Behcet's syndrome / Erbilen at al. // Med Princ Pract. 2008. - № 17, - P. 157-160.
113. Acute myocardial infarction and rescue percutaneouse transluminal coronary angioplasty in a young HIV-infected patient / F. Saporito at al. // nt J Clin Pract. 2005. - № 59, P. 376-378.
114. Acute myocardial infarction in a young woman with antiphospholipid Syndrome and occasional cocaine abuse / R. Raddino // Int J Cardiol. 2005. -№ 105, - P. 236-238.
115. Acute myocardial infarction in young adults: causes and management / S. Osula at al. // Postgrad Mad J. 2002. - № 78, - P. 27-30.
116. Acute myocardial infarction in young adults / G. Morgan Hughes at al. // Postgrad Med. - 2002. - № 78, - P. 381.
117. Acute myocardial infaction in a young boy with nephrotic syndrome: a case report and review of the literature / L. Hopp at al. // Pediatr Nephrol. 1994. -№81,-P. 290-294.
118. Acute myocardial, infarction in a young patient with a primary antiphospholipid syndrome a case report AN. Kilian at al. // Kardiol Pol. -2006 - № 64,,- P. 72-75.
119. Analytical; Performance of a Highly Sensitive C-Reactive Proteine Based Immunoassay and the Effects of Laboratory Variables on Levels of Proteine in Blood / Najib Aziz at al. // Clinical and Diagnostic Labaratory Immunology. -2003.-№4,-P. 652-657.
120. Cardiac'Troponins I and T Are Biological Markers of Left Ventricular Dysfunction in Septic Shock / M. Kristien at al. // Clinical Chemistry. 2000 - № 46, - P. 650-657.
121. C-Reactive Protein Kinetics: Significance of Light-Dark Variations in C-Reactive Protein in Acute Coronary Syndrome / P.L. Sanchez at al. // Rev Esp Cardiol. 2006 - № 59, - P. 441-7.
122. C-Reactive Protein in Acute Coronary Syndrome. Looking Back in Order to Move Forward / V. Bodi at al. . // Rev Esp Cardiol. 2006. - № 59, - P. 418-420.
123. C-Reactive Proteine, Fibrin D-Dimer, and Incident Ischemic Heart Disease in the Speedwell Study: Are Inflammation and Fibrin Turnover Linked in Pathogenesis? / D. Gordon at al. // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2001. -№21, -P. 603-610.
124. Estrategia invasiva en el sindrome coronario agudo sin elevacion del segmento ST. De los grandes estudios al mundo real / V. Bodi at al. // Rev Esp Cardiol. 2004. - № 57, - P. 1143-50.
125. FRISK score for selection of patients for an early invasive treatment strategy in unstable coronary artery disease / B. Lagergvist at al. // Heart. 2005. - № 91,-P. 1047-1052.
126. Future of biomarkers in acute coronary syndromes / D.A. Morrow at al. // Moving toward a multimarker strategy. Circulation. 2003. - № 108, - P. 250-2.
127. Growth differentiation factor - 15 for early risk stratification in patients with acute chest pain. / M. Kai at al. // European heart journal. - 2008. - № 29, - P. 2327-2335.
128. Immunopharmacology / F. Marceau / 1999. №43. - P. 1-26
129. Immunopharmacology / J.M. Stewart at al. / 1999. №43. - P. 155-161
130. Inflammatory Biomarkers, Hormone Replacement Therapy, and Incident Coronary Heart Disease AD. Aruna at al. // JAMA. 2002. - № 8, - P. 980987.
131. Inflammatory Proteine Levels and Depression Screening After Coronary Stenting Predict Major Adverse Coronary Events / Lorraine Frazier at al. // Biol Res Nurs. -2009. № 11, - P. 163-173.
132. Life-threatening cardiac manifestations of primary antiphospholipid syndrome / R.Grzybczak at al. // Heart Vessels. 2010. - № 25, - P.267-269.
133. Life-threatening cardiac manifestations of primary antiphospholipid-syndrome / R. Grzybczak at al. // Heart Vessels. 2010. - № 25, - P.267-269.
134. Major Depression, C Reactive protein, and incident Ischemic Heart Disease in Healthy Men and Women / G. Paule at al. // Psychosomatic Medicine. - 2008. - № 70, - P. 850-855.
135. Myocardial infarction in a young adults / M. Egred at al. // Postgrad Med J. -2005.-№81,-P. 741-745.
136. Myocardial infarction in young patients / L. Choudhury at al. // Am J Med. 1999. - № 107, - P. 254-261.
137. Myocardial infarction in young patients without coronary atherosclerosis: assume primary antiphospholipid syndrome until proved otherwise / J.O. Davies at al. // Int Clin Pract. 2007. - № 61, P. 379-384.
138. Myocardial infarction in a young man with antiphospholipid Syndrome and cocaine use / E.L. Williams at al. // Lupus. 2007. - № 16, - P. 444-446.
139. Myocardial infarction in young adults / M. Egred at al. // Accepted. -2005. № 22, - P. 53-55.
140. Premature acute myocardial infarction in a child with nephrotic Syndrome / J.M. Silva at al. // Pediatr Nephrol. 2002. - № 17, - P. 169-172.
141. Prognostic Significance of the Number of Leads with ST Depression during an Anginal Attack in High Risk Patients with Unstable Angina / M. Saitoh at al. // Internal Medicine. 2002. - № 46, - P. 270-276.
142. Prognostic Value of Growth Differentiation Factor - 15 in patients with Non - ST- Elevation Acute Coronary Syndrome / C. Kai at al. // Circulation. -2007.-№ 115,-P. 962-971.
143. Prospective validation of a modified thrombolysis in myocardial infarction risk score in emergency department patients with chest pain and possible acute coronary syndrome / E.P. Hess at al. // Acad Emerg Med. 2010. - № 17, - P. 368-375.
144. Psychosoziale Belastungsfacktoren als Risiko fur das Auftreten einer koronaren Herzerkrankung Eine Bestandsaufnahme unter besonderer. Berücksichtigung der KORA - Forschungsplattform / K.H. Ladwig at al. // Gesundheitswesen. - 2005. - № 1, P. 586-593.
145. Rapid Down -regulation of Thyroid Hormones in Acute Myocardial infarction is it Cardioprotective in Patients With Angina? / Leif Friberg at al. // Arch Intern Med. 2002. - № 162, - P. 1388-1394.
146. Relation between C reactive protein, and depression remission status in patients presenting with acute coronary -syndrome / D. Shimbo at al. // Heart.-2006.»-№92,-P. 1316-1318. ;
147. Risk stratification in non-ST elevation acute coronary syndromes / V. Bodi at al. // Predictive power of troponin I, C-reactive protein, fibrinogen and homocysteine. Int J Cardiol. 2005. - № 98, - P. 277-83.
148. Risk stratification of patients with acute1;, chest pain and normal troponin concentrations / J. Sanchis at al. // Heart. 2005. - № 91, - P. 1013-8.
149. Short- and Long- Term Risk Stratification in Acute Coronary Syndromes / M. Cynthia at al. // Journal of the American College of Cardiology. 2006. -№ 5, - P. 1086-1097.
150. Spontaneous coronary artery dissection a diagnosis to be considered in young patients presenting with acute myocardial infarction / Noguera de Macedo R. at al. // Invasive Cardiol. - 2009. - № 21, - P. 245-247.
151. The Role of Immune System Parameters in the Relationship Between Depression and Coronary Artery Disease / J. Willem at al. // Psychosomatic Medicine. 2005. - № 67, - P. 537-541.