Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Органосохраняющие принципы гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов (печени, селезенки и почек)
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Сабиров, Шавкат Рахимович :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I* Обчор литературы о строении сосудистого русла печени, селезенки н почек- Современные способы гемостаза при повреждении паренхиматозных органон .».
1.1. Современные прелепшленнн о строении сосудистого руедя.
1.1.1. Печени.
1.1 Л. Селезенки.
1.13- Почек.«
Введение диссертации по теме "Хирургия", Сабиров, Шавкат Рахимович, автореферат
Актуальность проблемы Успехи хирургических оперший на внутренних органах человека в значительной степени обуславливаются точными знаниями об их анатомическом строении и топографии. При этом большую роль играют сведения о внутрнорганной архитектонике кровеносных сосудов н протоков (Шагткнн B.C., 1967; Шалимов С.А., 1989; Колесников Л.Л., 2006; Couinattd С., 1957 н др.).
Последние имеют определяющее значение не только в организации питаний органа, участии в его обмене веществ и выполнении специфических функций, но и в развитии различных патологических состояний, к которым, в частности, относятся повреждения органов с возникновением кровотечения (Абахумов М.М, Лебедев П.В., Малярчук ИИ, 2005)
Особенности раздетнления сосудов и выводных путей в паренхиматозных органах послужили основой разделения органов на части» к которым относятся доли, сегменты н долькн (Мельникова Л В , 1921; 1924; Михайлов С,С. соавт., 1965; Шалкнн B.C., 1967; Валишин Э.С, 1985),
В настояшсС время оперативные вмешательства осуществляются с учетом данного подразделения органов н характера ветвления их внутренних сосудов (Абакумов М-М., Лебедев И.В., Малярчук В.И., 2005; и др.; Григорян РА., 2006; Эмнлио Италз. 2006),
Вместе с тем, в литературе имеются противоречивые сведения о количестве и границах сегментов в печени, селезенке и ночках, а также характеристиках сосудов, которые кх определяет (Израелашвкли МЛН., I960; Шапкин B.C., 1967; Еремеев B.C., 1967; Kaplan L 2000; Nasty-Cold D„ Troika A„ Rosholt S., 2001 н др.),
Затрудняет понимание сегментарного строения органов также отсутствие единого принципа определения н выделения сегментов. Так, например, для печени одни авторы пользовались только лаинымн о ветвлении воротной вены (Шмелев Б.Л.» 1963; 1964; Архипова С.Е., 1965; Воровков С А-. Свердлов Б.В. 1966; Hjortsio О., 1948. 1951; Couinaud С,, 1954), другие понятие "сегмент" строили на основе распределения желчных протоков (Лебединец Н.Г., 1964; Мнфтахов Н.А-. 1964; Забродская В.Ф., 1965; Miohels М., 1955); третьи -печеночных артерий (Healey Г., Schroi О., 1953; Schoect L, Yobct H., 1957); четвертые - печеночных вен (В .Д. Затолокнн, 1967; FЛ lade, 1957; Чэнь Хао-Дэ, 3958; и др.).
Закономерности распределен ня ветвей воротной вены, отсутствие выраженных анастомозов между ними опрелеляют наличие в печени малососудистых юн. При выполнении операций резекции производят иссечением соответствующих участков печени по данным зонам, С учетом границ долей, секторов и сегментов применяются подходы к ижссононым ножкам для их перевязки (транспаренхиматтный доступ). По малососудистым зонам осуществляется доступ и к внутрнпечеиочным желчным протокам для наложения анастомоза с кишечным трактом (Мельников А.Б., 1924;1927; Шанкнн B.C. 1964; Поляков В.И., 1970; и др).
Количество сегментов в селезенке по ланным литературы колеблется от 2 до 7 (Петров ПЛ., 1953; Киселевой С.Е., 1968; Ишшюв В.И., 1970), что, скорее всего, обуславливается не диапазоном анатомической изменчивости, а противоречивыми подходами к принципам их определения, а также недостатками применявшихся методик. То же самое можно отметить н по анатомии сосудистого русла почек, где, помимо того, нелостаточно полно представлены варианты строение анатомии вне - и внутриорганиых зртсрнй н вен, а также их взаимоотношений с чашками и лоханками. Различия в данных отаосительно строения артериальной системы почки явились причиной выделения различного числа сегментов (по Х.ХЛ апфер, 1970 - 4 сегмента; F.T.Graves, D.Sykes, J. A .Did Dior, 1955 - 5 сегментов; В.Ф.Хоменко, 1974 - от 2 до 8 сепиентов).
Все это предполагает дальнейшие анатомические исследования с использованием современных методов, результаты которых могли бы с учетом вариантной анатомии уточнить архитектонику вне - и внутрнорганного кровеносного русла, протоков н полостей {желчных в печени, чашек и лоханки в почках), а также разработать критерии выделения сегментов. Все это может служить основой повышения эффективности оперативных вмешательств на данных органах.
В настоящее время одной нз актуальных проблем хирургии является остановка кровотечения при повреждениях крупных паренхиматозных органон брюшной полости (печени, селезенки и почек), которые возникают в результате травм, полученных в автоавариях, вследствие стихийных бедствий и террористических актов. Указанные состояния, исходя из данных исследований ВОЗ, проведенных совместно с Гарвардским центром перспективных исследований (Петров С.Б., 1999; Шлнленя Е.С., 2000; Алимов А,Н„ с соавт., 2005) становятся частой причиной смерти лиц наиболее трудоспособного возраста.
Результаты использующихся в настоящее время методов гемостаза по мнению ряда авторов (Маховсхнй В Л., Николаев А.В., Маховскнй В В., 2001), не удовлетворяют требованиям современного злравоохрансния. Огмечается, что находящиеся в арсенале хирургов способы пластики и гемостаза, включая физические методы последнего (га то-то ковая к элоктро-термокоагуляши, воздействие низких температур) мало эффективны, не обеспечивают надлежащей степени надежности остановки кровотечения и имеют существенные побочные действия, которые затрудняю! и удлиняют реабилитационный период В связи с этим, до сих пор имеет место высокий процент (до 99 %) удаления таких важных органов, как селезенка (Алимов А.Н., Исаев А.Ф., Сафронов Э-П-, Оглыгин Ю.В., Усеннов Э.Б. Мурадов И.У., 2005). При зтом наиболее серьезным осложнением спленэктомин является сепсис и другие инфекционные процессы (И. King и Н.В. Schumacher, 1957).
Таким образом, в настоящее время повышается актуальность разработки новых современных способов гемостаза прн повреждениях печени, селезенки н почек, которые по сравнению с другими имели бы преимущества в эффективности, агравчатнчности, быстроте рассасывания без осложнений, отсутствии выраженного воздействия на функции органов, простоте алгоритма действия. При этом методика оперативных вмешательств, наблюдение за состоянием больных после травмы к в реабилитационном периоде должны производиться с учётом характера н последствий травмирующего воздействия, которое имеет связь с особенностями структуры органа. Наибольшего внимания при этом заслуживает анатомия внутрноргаиного кровеносного русла, как источника геморрагнй, Важное значение имеют также такие внешние характеристики органа, как форма, размеры, особенности расположения, и внутренние - количество н грзннцы долей, сегментов, которые необходимо учитывать при операциях. Указанные положения определяют цель н задачи проведенною исследования.
Цель исследования Обосновать в эксперименте органосохраняющнн принцип гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов (печени, селезенки и почек) на основании результатов изучения толографо-анатомичсского строения внутрноргаиных сосудов, их взаимоотношений, долевого и сегментарного ветвления, щелей между сегментами на полнхромных коррозионных препаратах печени, селезенки и почек и применить его в клинике.
Задачи работы
1. Изучить внутриорганное сосудистое русло печени, селезенки и почех с учетом индивидуальной анатомической изменчивости на полнхромных коррозионных препаратах.
2. Провести сравнительный анализ результатов гемостаза печени, селезенки и почек с использованием применяемых в настоящее время способов: тампонада большим сальником на ножке, аппликация медицинского клея МК-6 к гемостатической губки.
3- Разработать в целях гемостаза кеттутные сепсн для печени, селезенки и почек с учЕтом особенностей строения данных органов н опробовать их наложение на экспериментальных животных.
4. Изучить функциональное состояние печени и почек экспериментальных животных после проведении гемостаза с применением кетгутной сетки.
5. Применить методику наложения кетгутной сетки при травмах печени, селезенки н почек, сопровождающихся кровотечением, у пострадавших в клинике.
6. Оценить клиническую эффективность гемостаза прн повреждении паренхиматозных органов (печени, селезенки и почек) с помощью кетгутной сетки.
Определить показания и противопоказания к использованию кетгутной сетки для остановки кровотечения прн повреждениях паренхиматозных органов,
Оеио&ные положения, выносимые на защиту
1. Данные анатомического исследования паренхиматозных органов (печени, селезенки н почек) показывают, что крупные кровеносные сосуды (долевые и сегментарные), а также выводящие пути (печеночные протоки печени, чашки и лоханки у ночки) располагаются в глубине органа напротив его ворот. На периферии под капсулой имеются лишь мелкие разветвления.
2. В сосудистом русле печени правой н левой долей имеются крупные «узлы», от которых отходят сосуды к сегментам органа.
3. Результаты использования известных способов гемостаза (наложение сальника на ножке, аппликация медицинского клея МК-6 и гемостатической |убки) при повреждениях печенн, селезенки и почек в эксперименте укатывают на наличие у них существенных недостатков, что подтверждается морфологическими данными.
4, Применение разработанной нами кетгутной сетки имеет преимущества в простоте алгоритма действия, и грамматично*.-™, высокой эффекта внести гемостаза, быстроте рассасывания без каких-либо осложнений, Функция органов восстанавливается в кратчайшие сроки, Научная новитна исследования. Впервые было проведено комплексное изучение артериального н венозного звеньев сосудистой системы на полнхромных коррозионных препаратах печени, селезенки и почек с учетом анатомической изменчивости и во взаимосвязи с экскреторным руслом (желчными протоками у печени, чашками и лоханкой у почек).
Было выявлено, что а правой и левой долях печени имеются крупные сосудистые артериальные и венозные "узлы", сформированные долевыми ветвями воротной вены и собственной печеночной артерии, от которых отходят сосуды к сегментам органа, определяя, исходя из бассейнов кровоснабжения, топографию н границы последних.
Была уточнена архитектоника артериальных и венозных сосудов в селезёнке н почках, их соотношение в почках с чашками и лоханкой. На основании этих данных обоснованы критерии подразделения органов на сегменты, Определено, что крупные кровеносные сосуды (долевые и сегментарные) в печени, селезенке и почках, а также выводящие пути (печеночные протоки, почечные чашки н лоханки у почек) располагаются в глубине opiana напротив его ворот. На периферии под капсулой имеются лишь мелкие разветвления.
Исследование печени н селезенки также показало, что между артериальными сосудами, как и между венозными сосудами на уровне макроскопически видимых ветвей анастомозов не отмечается, Между венами почек имеется обильная сеть анастомозов на уровне притоков вен 3 -го порядка.
На основании данных анатомического исследования обоснованы принципы, подходы и тактика гемостаза прн повреждениях печени, селезенки и почек. Прн этом впервые предложен новый и универсальный способ с использованием особой кетгугной сетки, основанный на компрессии органов снаружи,
В связи с этим были разработаны параметры сетки в зависимости от того, к какому органу она применяется, а также от индивидуальных особенностей последнего. На основании проведенных изысканий получено два патента на изобретение Патент РФ №6369/975; №2005135007/14 (039136) от 17.05. 2006г.
Впервые по данным экспериментальных и клинических исследований проведено сравнение зффективностн различных способов гемостаза: тампонада раны большим сальником, аппликация медицинского клея и гемосгатической губки, наложение кетгугной сетки. При этом были показаны существенные преимущества последней. Она надежно «гпжанлнваст коовотеченне, максимально сохраняет паренхиму, полностью рассасывается, что исключает развитие таких осложнении, как некроз органа и послеоперационное кровотечение. 8 первые часы за счет небольшой компрессии функции печени и почек снижаются, но затем, в результате размягчения нитей сетки, органы быстро восстанавливают прежний объем и жизнедеятельность.
Теоретическая и практическая значимость исследования
Полученные на основании изучения полихромных коррозионных препаратов печени, селезенки и почек результаты, касающиеся особенностей внутренней структуры, а также измерения внешних параметров, учет формы и деталей топографии органов, позволят улучшить алгоритм, а также повысить эффективность органосохраняющнх операций.
С учетом этих данных были разработаны конструкция и способы применения кетгутной сетки, Полученные результаты экспериментальных исследований, апробация их в клинике, свидетельствуют о том, что использование кетгутной сетки при повреждениях печени, селезенки и почек надежно останавливает кровотечение, создаст благоприятные условия для заживления рои и сохраняет функции органов. Применение данного способа гемостаза следует расценивать как оргаиосохраняюшую операцию. Его следует рекомендовать к применению а условиях клиники, что позволит снизить материальные затраты на лечение и уменьшить время пребывания больного в стационаре.
Существенное преимущество перед другими имеет данный метод также при сочетанной травме печени, селезенки и почек, в тех случаях, когда требуется оперативное вмешательство при повреждении единственной почки у больного, предлагаемый способ приобретает еще большую значимость в качестве органосохраняющего вида хирургического вмешательства.
Следует отметить, что дешевизна, доступность и простота применения кетгутной сетки не требует специальной аппаратуры, а также длительной подготовки специалистов и больного, за счет чего ей можно использовать почти во всех хирургических отделениях. Вышеизложенные особенности, а также максимальная быстрота выполнения операции, дают основание рекомендовать сё применение не только в ежедневной практике экстренной хирургии, но и при массовом поступлении пострадавших в военных условиях и других экстремальных ситуациях.
Апробация Материалы диссертации доложены на:
1. Международной конференции "Новые технологам в хирургической гепатологнн", (Санкт-Петербург, 1995);
2. Международной конференции "Развитие биологии н биохимии". Андижан, 1997г.
3. Республиканской научной конференции "Актуальные вопросы детской хирурги им. Андижан, 1977г.
4. Научно-практическая конференция "Анналы хирургической re патологии", посвященная 100-летню со дня рождения академика Захидова В. В, Ташкент, 2000г.
5. Первом Конгрессе Московских хирургов "Неотложная и специализированная хирургическая помощь" Москва, 19-21 мая 2005г.
6.XVIII international symposium on morphological sciences,
Belgrade, Serbia and Montenegro Serbian Academy of Sciences and Arts, June 5-8, 2005r.
7. Научно- практической конференции "Клиническая медицина Центросоюза (к 175-летию со дня основания)". Москва, май 2006г.
8. Совместной конференции сотрудников кафедр анатомии человека, топографической анатомии и оперативной хирургии, анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф, госпитальной хирургии лечебного факультета ГОУ ВПО МГМСУ Росчдрава, анатомии человека ГОУ ВПО МГМСУ Роеэдрава и хирургов ПСБ №33 г. Москвы 03.06.2006г.
Висдрсние в практику Результаты диссертационной работы внедрены в практику хирургических отделений московских городских клинических больниц №40 и №33 нменн профессора А. А, Остроумова, а также в клинической больнице Центросоюза Российской Федерации.
Материалы диссертации используются в учебном процессе, лекционном курсе и на практических занятиях на кафедрах госпитальной хирургии и кафедре анатомии человека МГМСУ.
Апробация диссертации проведена на совместной конференции сотрудников кафедр анатомии человека, топографической анатомии и оперативной хирургии, анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф, госпитальной хирургии лечебного факультета МГМСУ
Росздрава, анатомии человека РГМУ н хирургов Городской клинической больницы №33 г'. Москвы 03.06.2006г.
Публикации.
По материалам работы опубликовано 26 научных работ и получено 6 патентов Республики Узбекистан: 2918; 2919; 3891. 5994 5648, 6007 Получено 2 патента от патентного ведомства Российской Федерации №2089103 19.09,97,; №2005135007/14 (039136) от 16.05.2006.
Объем н структур* работы Диссертация изложена на 348 страницах машинописи, состоит из одного тома, который вхлточает: введение, обзор литературы, объект и методика исследований, результаты и обсуждение собственных исследований, заключение, выводы н практические рекомендации. Работа иллюстрирована 91 рисунками, 18 таблицами и 15 диаграммами. Библиографический указатель аключает 290 работ, в том числе 163 отечественных и 127 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Органосохраняющие принципы гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов (печени, селезенки и почек)"
выводы
1. В печени, сслсзскке н почках разветвления крупных внутриорганных сосудов, снабжающих кровью доли и сегменты, находятся вблизи ворот органов, тогда как на периферии под капсулой располагаются их мелкие ветви, Сегментарные артерии и вены печени отходят веерообразно от особых узловых расширений, сформированных конечными отрезками долевых сосудов.
2. В печени и селезенке на уровне V-V11 порядка етвления отсутствуют анастомозы между артериальными сосудами, а также между притоками соответствующих вен, В почках соединения имеются только между венами. Указанная особенность внутриорганного кровеносного русла может являться одной из причин ншемнческих изменений, возникающих результате наложения швов на поверхность органа с целью остановки кровотечения применяемыми в клинике способами,
3. Применяемые в настоящее время способы гемостаза: наложение большого сальника на ножке, аппликация медицинского клея МК-6 и гемостатической губки при повреждениях печени, селезенки и почек, имеют существенные недостатки, проявляющиеся ках в операционном, так н послеоперационном периодах,
4. Применение специально разработанной и изготовленной кетгутной сетки для остановки кровотечения у экспериментальных животных и больных в клинике выявило ряд преимуществ, заключающихся в Простоте алгоритма действия, атравматичностн, высокой эффективности гемостаза, максимальной сохранности структуры органа, полком рассасывании нитей,
5. Функциональное состояние печени и почек экспериментальных животных после проведения гемостаза с применением кетгутной сетки нормализуется в кратчайшие сроки послеоперационного периода. После затягивания кетгутной сетки фактор компрессии а пср&ые 60 минут после произведенного гемостаза на 25-50% снижает функции печени и почек, но затем в результате размягчения нитей кетгутной сеткн влагой брюшной полости, сила давления уменьшается, что позволяет органу через 7-8 часов восстановить прежний объем И функции.
6. Органосохраняюшне гемостатнческие операции с помощью кетгутной сетки на паренхиматозных органах позволяют значительно снизить количество таких послеоперационных осложнений, как послеоперационное кровотечение, некроз паренхимы органов, воспалительные реакции, а также уменьшить время оперативных вмешательств, летальность, сократить количество проведенных больным кой ко-дней.
7, Показаниями к применению гемостаза методом механического сдавлення кетгутной сеткой являются раны печенн, селезенки и почек различных размеров н ориентации. К противопоказаниям следует отнести повреждение сосудов а воротах данных органов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Сабиров, Шавкат Рахимович
1. Адамян А.А., Кашперский Ю.П., Вишневский В.А. Значение современных технологий в разработке средств местного гемостаза // Новые технологии в хирургической гепатологии. Санкт-Петергбург. 1995.-С.83- 84.
2. Айвазян А.В. Применение цианакрилатного клея с целью гемостаза и бесшовного соединения паренхимы почки. //Хирургия.-1975,- N7.-C. 81-84.
3. Альперович Б.И. Одномоментная операция на правой и левой доли печени при альвеолярном эхинококке. Вест. Хир., 1957. т.79, № 8, -С. 118.
4. Альперович Б.И. Травмы печени // Хирургия печени.- Томск,1983.-С. 122-146.
5. Андрейцев А.Н., Куликовский Н.Н., Станкевич В.Е., Анисимов Л. О сегментарной резекции селезенки с применением коллагеновой губки //Экспериментальная хирургия и анестезиология.-1976. -N 5. 43-44.
6. Асланян А.А.,Харченко,В-Г\ Хирургическое лечение повреждений селезенки // Клиническая хирургия.-1987. -N 4.—С. 15-16.
7. Афендулов А.,Бегежанов Б.А.,Криакиди Ф. Новое в оперативном лечении повреждений печени // Новые технологии в хирургической гепатологии. Санкт-Петербург. -1995. -С. 88-90
8. Айвазян А.В. Гемостаз при операциях на почке// Хирургия.-1979.-N 2.-С. 116-117.
9. БаировГ.А.,КулиевЧ.Б.,Киледзе Д.Г.Закрытое повреждение селезенки, сочетанной с черепномозговой травмой у детей //Хирургия.-1983.-М 6.-С. 28-32.
10. Барамия Н.Н.,Пугачев А.Д., Воробей А.В.,Кукуруз Я.С., Мищенко А.А., Фурманенко Е.Д. Аутотрансплантация селезенки при политравме.//Клиническая хирургия.-1990.-N 4.-С.62.
11. Батуев Н.А. Разделение на доли бороздами по поверхности и полное распадение на части печени, селезенки и легких человека в вязи с развитием этих органов//Русский врач, 1915. т. 14, № 28, -С. 649-656.
12. Боровков А., Свердлов В.Б. Сегментарное строение печени и его значение в хирургии. Вестник хирургии им. И.И.Грекова// 1966. № 6, -С. 30-34.
13. Брегадзе И.Л. Опыт 73 резекций печени. Хирургия// 1962. № 8, - 154-155.
14. Боброва В.Н. Резекция почек//Воронеж Автореф.докт.дисс. 1969.
15. Бордуновский В.Н.,Боксер А.И. Органосберегательные операции при повреждении селезенки // Клиническая хирургия.-1985.-N 1. -С. 72.
16. Бородин И.Ф., Орлянская В.Ф. Некоторые вопросы диагностики и лечения закрытой поврежденной селезенки //Клиническая хирургия.-1980.-N4.-C.29-32
17. Бурых М.П. Нервы и сосуды почек человека и некоторых животных// Анатомо-эксперименталъное исследование. Автореф. канд. дисс, Харьков. 1969.
18. Брегадзе И.Л. Опыт 73 резекций печени. Хирургия// 1962. № 8, -С. 154-155.
19. Бураков А.А.,Дедерер Ю.М.,Куновский А.В.ДЛель А.И. Хирургическая тактика при травмах печени //Хирургия.-1986.-N 5. -С. 9- 12.
20. Вайнберг З.СХимпельсон Я.Э. Закрытые повреждения почек //Хирургия.-1981. -N 6.-С. 7-11.
21. Василев Н.,Пенчев Р., Георгиев Ал.,Маринов В. Применение болгарской антибактериальной поликапромидной сетки и нити при езекции печени в эксперименте // Вестник хирургии. 1982. -N3. -С. 45-48.
22. Вершигора А.Е. Основы иммунологии. -Киев, 1980.
23. Вишневский В.А.,Икрамов Р.З.,Саввина Т.В.,Гаврилин А.В., Сацуев А.А.,Фазылов, М.М.,Рахимов, Б.М. Остановка паренхиматозного кровотечения при операциях на печени //Хирургия. - 1989.-N7.-C.102-104.
24. Волков О.В.Дурбанов М.А.,Эфендиев Ш.М., Шадская С., Луценко С., Рой К.Новые технологии в хирургиической гепатологии// Санкт-Петергбург, 1995. -С.104-Ю6.
25. Гагуа A.M. Об эффективности применения циакрина для остановки паренхиматозного кровотечения //Экспериментальная хирургия и анестезиология.-1969.-Ы 6. -С. 30-31.
26. Гальперин Э.И.Королев В.И.,Давыдов А.Б.,Акимова А.Я., Михайлов А.Т.,Кузовлев Н.Ф.,Деревянко В.П. Применение цианакрилатного клея МК-7 в хирургии печени и желчных путей //Хирургия. -1978.-N 7.-С. 41-46.
27. Герасименко Л.И. Закрытые множественные и сочетанные повреждения органов живота //Клиническая хирургия.-1981.-Ы 4.-С. 57-58.
28. Гигаури B.C., Мовчун А.А., Готье В.,Шереметьева Г.Ф., Жидков И.Л.,Твалиашвили Г.А. Применение фибринового клея при операциях на паренхиматозных органах //Хирургия.- 1989. -N 4. -С. 89 -93.
29. Горюнов В.Г.ДТикенин А.М.,Питенько Н.Н. Экспериментальное обоснование органосохраняющих операций при травматических повреждениях паренхиматозных органов //Клиническая хирургия.- 1990.-N9.-C.I8-I9.
30. Гугушвили Л.Л. Хирургическая анатомия вен и вопросы патологии кровообращения печени// Автореф. доктдисс. Москва, 1964.
31. Гринишин Н.В. Использование кетгутовой ленты для сшивания ран печени //Клиническая хирургия.-1962.-Ы 9. -С. 3.
32. Доронина Л.В. К хирургической анатомии печеночных вен// Автор, кан дисс, Смоленск, 1959.
33. Доронина Л.В. Взаиморасположение печеночных вен с портальным комплексом и возможность хирургического деления печени на сегменты//Труды Смоленского мед. ин-та, 1959. -С. 457-463.
34. Дедерер Ю.М.,Крылова Н.П. Атлас операций на печени// М., I975.-C. 26-36.
35. Дибижев В.В. Хирургия травматических повреждений селезенки // Орджонокидзе, 1960. -С. 92.
36. Забродская В.Ф. Желчные протоки в сегментах печени. Хирургия, 1963. № 8, с. 46-53.
37. Ермолов А.С., .Абакумов М.М.,.Соколов В.А.,Картавенко В.И., Епифанова Н.М. Общие вопросы оказания медицинской помощи при сочетанной травме// Хирургия. -2003. -N 12. -С. 7-11
38. Еремеев Г. Нервно-сосудистые сегменты почек и сегментарные нефрэктомии// Автореф. докт. дисс, Рязань, 1969.
39. Замбахидзе Г.А. Архитектоника внутриорганного венозного русла почки человека в норме и патологии// Автореф. Канд. дисс. Ленинград (Петрозаводск), 1966.
40. Забродская В.Ф. Желчные протоки в сегментах печени// Хирургия, 1963. №8,-С. 46-53.
41. Затолокин В.Д. К вопросу о хирургической анатомии печеночных вен долей печени// В сб. "Некоторые вопросы экспериментальной медицины". Науч. Конф. Молодых ученых 2 МОЛМИ им. Н.И.Пирогова, 12-13 апреля 1967. Москва, -С. 27-29.
42. Земсков B.C., Радзиховский А.П., Бобров О.Е.,Калита Н.Я., Дячук И.С. Выбор способа операции при повреждении печени // Вестник хирургии.-1985.-К 1.-С.84-87.
43. Зиневич В.П.,Пересторонин А.Н.,Серебряный В.П. Отдаленные результаты оперативного лечения закрытой и открытой травмы печени // Вестник XHpypraH.-1985.-N 10.-С.72-74.
44. Ивашов И.В. Артериально-венозные зоны селезенки человека// Автор, дисс канд. мед наук. Воронеж, 1970.
45. Израелашвили М.Ш. Применение баллонного катетера при резекции печени//Хирургия.-1984.^ 2. -С. 124-127.
46. Кабанов А.Н.,Боженков Ю.Г.,Пласкеров В.А.,Афанасьев В.А. Шов печени и селезенки в условиях временного гемостаза// Проблемы абоминальной хирургии.-Ярославль, 1978.-С. 120-122.
47. Каган Я.С. Чехол из гетерогенной фибринной пленки как гемостатическое средство при операциях на почке //Урология и нефрология.-1967. -N2.-C.52-54.
48. КазарцевМ.С. Возрастные особенности сегментарного строения почек человека// Автореф. канд. дисс. Воронеж, 1969.
49. Зельдович Я.Б. Множественность почечной артерии и хирургическое значение этого явления// Русский врач, 1907. № 44, -С. 111-112.
50. Кеванишвили Ш.И. Хирургическая анатомия воротной вены// Автор, канд.дисс. Тбилиси, 1962.
51. Корнинг Г.К. Топографическая анатомия// М.-Л-, 1936.
52. Коршунова Н.Д. О долях и сегментах печени// Сб. науч.тр. Ивановского мед. ин-та, Иваново, 1960. в II, -С. 326-328.
53. Краковский А.И. Хирургическая анатомия внутрипеченочных протоков в норме и при механической желтухе// Вестник хирургии, 1965. т, 5,-С. 25-31.
54. Красусская А.А. Распределение сосудов печени и особенности её" кровообращения// Изв. научн. ин-та им. Г.ФЛесгафта, 1924. № 8, -С. 68- 74.
55. Кузнецов Б.Г. К анатомии внутриорганных ветвлений кровеносных сосудов и желчных протоков печени человека// Автореф. канд.дисс. Горький, 1957.
56. Куприянов В.В. Анатомия. Б.М.Э. 1962. т. ХПУ, -С. 67-75. 23.
57. Ключарев Ь В Литвинова В.А. Редкое сочетание повреждении почек //Урология.-1961.-Ш.-С.61-62.
58. Колесников Л.Л., Пархоменко Ю.Г., Сабиров Ш.Р., Чукбар А.В. Тишкевич О.А. Морфологический анализ различных методов гемостаза//. Морфология,.2006. №4, -С. 66.
59. Колесников Л.Л., Сабиров Ш.Р., Чукбар А.В., Цыбулькин А.Г. К вопросу о формировании сегментарных сосудов печени// Морфология,. 2006. №4,-С66.
60. Коваль Д.Н.,Клещев Ю.Г. Клиническое применение цианакрилатных клеев // Врачебное дело.-1964.-Ы 5.-С. 71.
61. Коршунова Н.Д. О долях и сегментах печени// Сб. науч.тр. Ивановского мед. ин-та, Иваново, 1960, в II, -С. 326-328.
62. Коршак В.В.,Полякова А.М.,Шапиро М.С. Цианакрилатный клей и его применение// Журнал Всесоюзного химического общества -1969.-N 1.-С.51.
63. Котович Е.,Рылюк А.Ф. Выбор операции при травме селезенки // Здравоохранение Белоруссии.-1989. -N7.-C.27-29.
64. Кошелев В.Н.,Чалык Ю.В.,Давыдов Н.Я. Применение лазерного скальпеля в хирургии повреждений печени//Вестник хирургии.-1991.-Ы 2.- 59-61.
65. Кошелев В.Н.,Чалык Ю.В., Давыдов НЛ. Экспериментальноклиническое обоснование параметров кислотного лазера при операциях на печени и селезенке // Вестник хирургии.-1990. -N 8.- 46-47.
66. Кудрявцеве. Н. Сравнительная оценка применения биологических материалов при травме селезенки// Автор. канд.дисс. Москва. 1994.
67. Кузнецов Б.Г. К анатомии внутриорганных ветвлений кровеносных сосудов и желчных протоков печени человека// Автореф. канд.дисс. Горький, 1957.
68. Куприянов В.В. Анатомия// Б.М.Э. 1962. т. ХПУ, -С. 67-75. 23.
69. Куликовский Н.Н.,Андрейцев А.Н.,Корниенко А. А. Использование коллагеновой губки при интраоперационных повреждениях селезенки// Экспериментально-клинические аспекты применения биологических полимеров в медицине.-М., 1981.-С. 110-111.
70. Кущ Н.Л. ,Журило И.П., Сопов Г.И. и др. Отдаленные результаты спленэктомии в детском возрасте при закрытых повреждениях селезенки// Вестник хирургии.-1986.-N 12.-С. 27-29.
71. Кущ Н.Л., Журило И.П., Кононученко В.П., Литовка В.Н., Летверов В.Х. Спленэктомия у детей // Хирургия.-1988.-Ы 7.-С.84-88.
72. Лопаткин Н.А.ДНевцов И.П. Оперативная урология// Л., 1986. - 27-40
73. Литвин А.А., Цыбуляк Г.Н. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки // Хирургия. -2000. N4. -С. 74-76.
74. Максименков А.Н. Хирургическая анатомия живота//Л. 1972.
75. Маканич Д.У.Диксон К.М., Каролл П.Р. Оперативное лечение травм почки//Вестник хирургии.-1990.-Ы И.-С. 64-72.
76. Макаренко Т.П.,Упырев А.В. Послеоперационная недостаточность печени // Хирургия.-1974.-Ы 6.-С.65-70.
77. Мамамтавришвили О.Г.,Джорбенадзе Б.,Алиев Д.Х.,Габашвили Р.Г. Об использовании свободного брюшинно-апоневротического лоскута при повреждениях селезенки //Вестник хирургии.-1986. -N 3. -С. 84.
78. Мариев А.И. Двойной петлистый шов для закрытия ран печени//Клиническая хирургия.-1975.-N 10.-С.83.
79. Маховский В.З., Николаев А.В., Маховский В.В. Анатомическая резекция селезенки в эксперименте //Хирургия. -2001. N2. -С. 26-31.
80. Мельников А.В. О мало и бессосудистых полях// Труды XV съезда Российских хирургов, Петроград, 1923. -С.8-9. 24.
81. Мельников А.В. О резекции печени// Материалы к док. Советской делегации на 271 международном конгрессе хирургов, Копенгаген, 1955. -С. 45-62.
82. Мифтахов Н.А. Анатомо-хирургические данные о распределении внутрипеченочных желчных путей// Материалы юбилейной научной кон. Казанского гос.мед ин-та. Казань, 1964. т. III, -С. 237-238.
83. Михайлов С., Каган И.И., Архипцева. Сегментарное строение печени человека как анатомическая основа сегментарных резекций//Хирургия, 1965. 161, -С. 56-65.
84. Михайлов С.Сабиров Ш.Р.,Гамдиашвили A.M. Анатомическая изменчивость сегментарного строения паренхиматозных органов //Тез.докл. IX Всесоюзн.съезда АГЭ.-Минск,1981.-С. 270.
85. Михайлов Г.А. Хирургическая анатомия внутриорганных желчных протоков печени// Вест.хир. им. И.И. Грекова, 1965. № 6, -С. 60- 74.
86. Молодцова. Л.С. Структура внутриорганной сосудистой системы и желчных протоков печени человека в связи с сегментарным строением// Автореф. дисс. канд., Воронеж, 1966.
87. Масленников Г.С.,Кузнецов Ю.И. Морфологические изменения в почке после резекции с закрытыем почечной раны поролоном, капроном, фторлон-лавсаном// Экспериментальная хирургия и анестезиология.-1970.-N 1.-С. 42-43.
88. Махачев М.О. Методика и техника атипической резекции печени с применением гемостатического жома// Вестник хирургии. -1981. -N 10.- 31-33.
89. Махачев М.О.,Лабазанов А.М. О применении органосохраняющих операций при механическом повреждении почек // Вестник хирургии. 1984.-N 1.-С. 93-94.
90. МеламедЯ.П. Двусторонняя закрытая травма почек, осложненная субренальной обтурационной анурией //Клиническая хирургия. -1963.-N 6.-С. 74-75.
91. Мелешевич А.В. Способ гемостаза при повреждении селезенки // Здравоохранение Белоруссии.-1984.-N 5.-С. 63-65.
92. Милонов О.Б.,Гигаури В.С.,Князева Г.Д.,Млынчик В.Е.,Готье В.,Кочерян Е.З.,Бабур А.А. Применение клея МК-6 и безыгольного способа введения веществ в хирургии печени //Хирургия.- 1976.-N1.-C. 24-29.
93. Михайлов Г. А. Хирургическая анатомия внутриорганных желчных протоков печен//. Вест.хир. им. И.И. Грекова, 1965. № 6, -С. 60- 74.
94. Митрохин В. А. Экспериментальное и клиническое изучение кетгута, стерилизованного радиационным методом// Автореф. канд дисс. Москва, 1975.
95. Мороз И.М.Дороль А.Е.,Орач Р.И. Диагностика и лечение травматических повреждений печени//Хирургия.-1983.-Ы 1.-С.25-27.
96. Москвичев В.Г.,Засауленко В.П.,Ченцова Л.Н. Гемостазпри травме селезенки методом эмболизацни и внутриартериальной инфузин //Хирургия.-1988.-Ы 12.-С. 84-86.
97. Нагорный В.Н. Органосохраняющие операции при тяжелых травмах почки// Автореф.дис..канд.мед.наук.-Владйвосток,1974
98. Нихинсон Р.А.,Чихачев А.М.,Данилина Е.П. Лечение закрытых повреждений печени //Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии.-Ташкент,1994.-С. 172-174.
99. Орлянская В.Ф. Остановка кровотечения при травме селезенки путем перевязки селезеночной артерии в эксперименте //Здравоохранение Белоруссии.-1980.-1^ 7.-С. 63-64.
100. Островерхов Т.Е., Забродская В.Ф. Проекционная анатомия внутрипеченочных желчных протоков// В кн. "Актуальные вопросы клинической и экспериментальной хирургии". М., 1965. -С. 309-325.
101. Островерхое Г.Е.,Затолокин В.Д. Принципы анатомических долевых резекций печени// -М.1984.-С. 144.
102. Парфентьева В.Ф. Исследования внутри печеночных кровеносных сосудов// II отчетная научная конференция кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией II МОЛМИ. Тезисы докладов, 1947. -С. 157-162.
103. Парфентьева В.Ф. Различие формы и связи внутрипеченочных кровеносных сосудов// Ученые записки II МОЛМИ, 1951. т. II. -С. 157-162.
104. Петровский И.Н., Дегтярев В.П. К вопросу о сегментарной и возрастной анатомии почечных вен// Тезисы докладов научной сессии Крымского Гос. мед. ин-та. 1965.-С. 19-20.
105. Пенчев Р.,Василев Н.,Бошнакова Ц.,Маринов В. Электронно- микроскопические исследования печени после ее резекции с покрытием поверхности БАПП и БАПК в эксперименте //Вестник хирургии. -1984.-N 2.-С. 32-35.
106. Петрова Н.П. Реакция тканей на металлические скобки//Хирургия.- 1988.-N 5. -С. 90-91.
107. Петровский Б.В.,Гигаури В.С.,Млынчик В.Е. Способ остановки паренхиматозного кровотечения// Экспериментальная хирургия и анестезиология.-1973.-К 5.-С. 3-5.
108. Пинчук В.П.,Ситковский Н.Б.,Покотило В.А.,Москаленко, Н.И.,Заклецкий А.В. Закрытые повреждения почек у детей // Клиническая хирургия.-1982.-N 6.-С.7-10.
109. Писаренко Н.Д. Закрытая травма почек// Автореф. дис.канд. мед.наук.-Хабаровск,1971. П8.Поляков В.И. Проекционная анатомия границ долей, секторов и сегментов на поверхностях печени// Автор.канд. дисс. Москва, 1970.
110. Постолов М.П., Ибрагимов У.Ю., Постолов A.M. Закрытые повреждения селезенки// Хирургия.-1982.-N 8.-С.132-133.
111. Пытель А.Я. Руководство по клинической урологии//.-М. 1969. -С. 230-290.
112. Раренко А.С. Подкожные сочетанные повреждения почек //Хирургия.-1977.-N 12.-С. 70-74.
113. Рожко В.А. О зонах распределения кровеносных сосудов в паренхиме почки//Архив анатомии, 1956. №3.-С. 55-61.
114. Репин И. Г. Достижение окончательного топического гемо- и холеостаза при операция на печени с использованием современных гемостатических материалов//Автореф.канд. дисс. М. 2001.
115. Сабиров Ш.Р.,Михайлов С. Сегментарное строение почек человека //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии,-1976.-N 4.-С. 17-23.
116. Склифосовский И.В. Иссечение опухоли печени// Врач, 1890. №5, -С. 27.
117. Сорокин А.П.,Полянкин И.Я.,Федонюк Я.И. Клиническая морфология селезенки//- М.,1989. -С. 155 с.
118. Ситенко В.М.,Юшкин А.С. Об экспериментальных разработках методов органосохраняющих операций при механических повреждениях селезенки //Вестник хирургии.-1990.- N 2.-С. 72-74.
119. Скобелкин О.К., Брехов Е.И., Елисеенко В.И., Тартынский В.Е., Ребизов В.Ю.,Пешков А.В.,Суслов Н.И. Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селезенки //Вестник хирургии.-1988.- № 4.-С. 32-33.
120. Симионеску Н. Абурелъ В, И. Курелару И., Марин Д., Криста И. Артериальные сегменты человеческой почки. Арх. анат.1959. т.36. в. 5. - 71-78.
121. Серов В.В. Сосуды почек при инфаркте// Автор, канд. дисс, Москва, 1956.
122. Серов В.В. Сегментарное строение сосудистой системы почки// Урология. 1959. №3. -С. 8-13.
123. Струсив В.В. Кетгут из серозной оболочки крупного рогатого скота// Автореф, канд.дисс. Москва 1981.
124. Тапфер Х.Х. О внутриорганных кровеносных сосудах почки и их взаимоотношении с лоханочно-чашечковой системой// Автореф. канд. дисс. Тарту. 1970.
125. Тарасенко B.C., Чекмарев А.Г. Хирургическая тактика при травмах печени// Первый Конгресс московских хирургов. "Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Тезисы докладов. 19-21 мая, 2005,-с. 193-194.
126. Ткаченко Б.И. Основы физиологии человека // Санкт-Петербург. 1994. Том I.-C 567.
127. Тан Тхан Тунг. Опыт лечения повреждений печени //Хирургия,- 1972.-N5.-C.58-61.
128. Умаров А.М.,Аблязимова Т.Б.,Сабиров Ш.Р. Применение кетгутуой сетки для гемостаза поврежденной селезенки // Медицинский журнал Узбекистана.-1988.-N 10.-С. 66-67.
129. Урман М.Г. Перевязка печеночной артерии как метод гемостаза притравме печени//Хирургия.-1981.-Ы 1. -С. 105. 138.
130. Устименко Е.М. Травма почек// М., 198! .-С. 186-268.
131. Уткин В.В., Юдин М.Я., Лиепиныи М.А., Рубена МЛ. Диагностика и лечение закрытых повреждений селезенки //Хирургия,- 1988.-N5.-C.84-86.
132. Фегерешану И., Ионеску-Бужор к.,Аломан Д.,Албу Е. Хирургия печени и внутрипеченочных желчных путей //Румыния, 1976. -С.111-136.
133. Финкельсон Е.И.,Петлах В.И.,Гранников О.Д. Дифференциальная диагностика закрытых повреждений почек и органов брюшной полости у детей //Клиническая хирургия.-1981.-К 6.-С.76-78.
134. Фипман Л.Г., Ковер А.М. О внутрипеченочных желчных протоках и сосудах// Вестник рентгенологии и радиологии, вып. VIII, 1930. с. 37-41.
135. Фурманов Ю.А., Веремеенко К.Н., Мошковский Ю.Б., Соломко А.В., Кизим А.И., Савицкая И.М. Использование отечественного фибринного адгезива при операции на печени в эксперименте //Клиническая хирургия.- 1991 .-N 5,- 23-26.
136. Хасанов Г, Фаязов Р.Р, Тимербулатов М.В., Каюмов Ф.А. Хирургия абдоминальных повреждений// Уфа. 2002.-С.234-246.
137. Хоменко В.Ф. Хирургическая анатомия артериальных сосудов почки// Автореф. канд. дисс. Сталинск. 1957.
138. Хилькин A.M., Шехтер А.Б., Леменев В.Л.,Аракчеев Д.Г.,Багдатьев В.Е. и др. Использование коллагеновой гемостатической губки для закрытия раневой поверхности печени в эксперименте //Экспериментальная хирургия и анестезиология.-1974.-N 1.-С.38-41.
139. Цхай В.Ф. Ранняя релапаротомия после операций на печен // Физиология и хирургия печени. - Томск. - 1982. - 115-117
140. Цыбырне К.А.,Барган М.А.,Рывняк В.В. Хирургические вмешательства при тяжелых повреждениях печени в эксперименте //Хирургия.-1990.-М 9.-С.56-59.
141. Чалганов А.И. Способы гемостаза при операциях на печени //Хирургия.-1990.- N 9.-С. 56-59.
142. Чень-Хао-Дэ. Печеночные вены человека и некоторых позвоночных животных// Автореф дисс. канд.,Ленинград, 1958.
143. Чикатаев П.,Богданова МХ.Верхозина А.И. Органосберегающие операции при повреждениях селезенки //Неотложная хирургия. - Иркутск, 1983. -С. 128-129.
144. Шалкин B.C. О технике резекции печени и операции при некоторых её повреждениях. Вестник хирургии им. И.И.Грекова, 1959. № 1, -С. 62-68.
145. Шапкин B.C. Доли сегменты печени и внутриорганная архитектоника сосудов и протоков// Вести рентгенологии и радиологии, 1965. №3, с. 38-41.
146. Шапкин B.C. Резекция печени//М., Медицина, 1967.
147. Шапкин В.С.,Эасауленко В.П. Тактика при повреждении селезенки // Хирургия. -1988. -N 8. -С. 71-73.
148. Шмелев Б.П. Некоторые данные о сегментарном строении печени человека// Труды научной конференции, посвященной памяти проф. Г.М. Иосифова. Воронеж, 1963. -С 202-205.
149. Шалимов А.,Радзиховский А.П.,Кейсевич П.В. Руководство по экспериментальной хирургии// -М.,1989.-С. 180.
150. Шмелев Б.П. Некоторые данные о сегментарном строении печени человека// Труды научной конференции, посвященной памяти проф. Г.М. Иосифова. Воронеж, 1963. с 202-205.
151. Шмелев Б.П. К вопросу о сегментарном строении печени// Автореф канд. дисс, Рязань, 1964.
152. Adachi В. Arteriolle System Japaner,Bd., Kyoto,1928.
153. Ackroyd F.,PoIlard L.,Mc.Dermott W. Mossive hepatic resection in the treatment of severe liver trauma// Amer.J.Surg.- 1969.-V.U7.-P.442-448.
154. Abelaftici S, Campi L. Radioligical visualization of the portal system by the splenic rout. Minerva med., 1951, 41, pp.593-594.
155. Abelaftici S, Campi L. Sulla divisione segmentana de) fegato: la topografia intrahepatica della vena portae, Minerva Chir. 1955, 10, 2, p. 195- 206.
156. Albu I., Vaida A., Grigirescu-Sigo F., Murasan V., si Ciobanu T. Unele variatii vasculare renale la om Morfologia normala si patologia и др.. 1972.
157. Alexandere J.H.,Dupin P.H. Coservation de latraumatisme en de rate encas de plate operatoire Apropos de 46 plaies avec 12 conservations spleniques//Med.Chir.digest-1983.- V.12.-N7,- P. 471-474.
158. Anson B.J. a. Kurth L.E. Common variations in the renal blood supply. Surg. Gunec. And Obestet 1955, 100, №2, 156-162.
159. BarrefS.,SheaffC, Abuabara S. Splenic preservation after bluntand penetrating trauma//Amer.J.Surg.- 1983.- v.145.- N3.-P.313-3I7.
160. BazeedM.A.,RiedmillerH.,ThuroffI.W. Znfrarot-saphir Tlaohin Koagulation in der Nieren parenchyma chirurgie // Aktucl. Ur.- 1986.-V.17.-N9.-P.141-145.
161. Boijsen E. Angiographic studies of the anatomy of sigle and multiple renal arteries. Acta radiol./Stockh/. 1959. suppl.183.
162. Bhraasoh I. The Surgical Anatomy of the Liver and Panoreas. Surg Olln, Norht. Amer., 1958, June, p. 747-758
163. Bell W.,Sution S.,Matsumoto T. Splenectomy, Indications and complications //Inf.Surg.- 1982.- v.67.- N1.- P.29-36.
164. BengmarkS. Liver surgery in progress in surgery.- Basel,1968.-v.6.
165. Blakemore A. Portacaval anastomosis observation jn technic and postoperative care. Surg.Glin North.Amer.1948, 28, 2, p.279-289.
166. Blakemore A. Preoperayivi evaluation in patients with cirrosis of the liver. Surg. Gun. A. Ubst, 1949, 3, p. 357-359.
167. Branovies L.,Yakob F. A maj Seruleseirot//Magy.Sebesz.- 1973.-V.26.-P.91-97.
168. Brasfield R. Right Hepatic Lobectomy, Arch. Surg, 1962, 84, 5, 578- 581.
169. Brichon P.V., Ditichouskip, Charlet J.,Puret J., Duret J.,Deryrin J.C.,Lueciardi J.,Manne J.J.,Barnoud D.,Latrulle R. 1.esions hepatiques et splinques lonsicutives an massage cardiaque exteme lyon Chir.- 1988.- v.84.- N5.- P.355-356.
170. Brongel Z.Jarzynoveski W.,KozkaM.,Goraiak A.,Cniadek A. Obrazenia narzadav jabcy brzusznej//Pol.Przegl.chiz.- 1987.- V.59.-N3.-P.233-239.
171. Danek Z. Przedieg I porzial technicy norcowej w aortonefrogramse. Polski Przeglad Radiologii I Medycyny Nikleamej, 1973, 37, № 2, 251-258.
172. Did Dior J.A. The anatomo-surgical vascular segments of the human kidney. Anat. Record. 1961. 139. №2. 299-299).
173. Cass A.S.,Vieira J. Compatison of V.P. and CT tindings in patients with suspected severe renal injury//Urologis.- 1987.- V.29.-N5.-P.484-487.
174. Cantle J. Ona Fern Arrangement of the Right and Left Lobes of the 1.iver, Proc. Anat. 80 c/ Britan a Ireland, 1898, 4, p.32.
175. Christenson J.F.,Owunwanne P.,Ryd W.,A1-Hassan E.E. The funefion and regeneration of autotransplanted, splenic tissue in rats//209.
176. Couinaud Lobes segments hepatigue. Presse Med., 1954, 62,33, p. 709-715.
177. Couinaud С Bases anatomigues des hepatectomes gauhe et droite reglees. J. Surg, 1954, 70,12, p. 933-936. 3.
178. Couinaud.C. Principes directors exerees atipigues du foie. Hrsse Ved., 1955,63,21, p. 417-419.
179. Couinaud С Eechercheeurla olairurgie du confluent biliaire supeiieur et des canaux hepatigues, Presse Med., 1955, 63,32, p. 665-674.
180. Couinaud С Le foie etudes anatomigues et chirurgicales., J.Surg. 1957. 89, 35, p. 467-473
181. Cleveland R., White P. The Surgical management of tliver injuries//Bull.de la Societe international de Chirurgie.- 1971.- V.30.-P.281-285.
182. Delius R.E.,ErankeI W.,Coran A.G. A comparison between operative and nonoparitive managent of blunt injuries to the liwer and spleenin abult and pediatric patients//Surgery.- 1989.- vol.106.-N 4.- P.788-793.
183. Dirig M.,Harder T. Ausueirkungen der Splenektomic //Chi- rurg.- 1986.- Br.57.- N4.- S.189-193. 199. Dineen P. The effect of oxidized regenerated cellulose on experimental infected splenotomies. // Joum. Surg.Res.-1977.- Vol. 23.- P. 114 - 116.
184. Donovan A.,Turill F.,Facey F. Hepatic trauma//Surg. C!in.N.Am.-1968.-v.48.-P.1313-1335.
185. Eisner J.,Pekermann C.,Regazzoni P.,Harder F. Therapic und Prognose bei 102 Zeberverletzungen//Helu.Chir.
186. Encke A.,Seufert P.M. Komplicationen noun splenektomie Zangenbeeks// Arch.Chir.- 1986.- v.169.- Kongrepbericht- 251-257
187. Engelbrecht H.E., Keen E.N., Fine H. and van den Bulke. The radiological anatomy of the parenchima! distribution of the renal arteria revised approach. Sout Agr. Med. J., 1969, 43, № 5, 826-834.
188. Eneic A. A. The segmentaianarony of the kidney and its reenation to the intrarenal vascular and pyramidal systems. Alexandria Medikai J. 1963. 9. № 1.-C.66-83.
189. Farnell M.B.,Spenser M.P.,Thampson E.,Williams H.J., Mucha P., Jestrup D.M. Novoperative management of blunt hepatic trauma in adults//Surgery.-1988.- v.104.- N4.- P.748-756.
190. Farges 0., Benoist S., Hiramatsu K., et al. Risk of liver resection in the 1990's. An analysis of 747 patients. // HPB. - 2000. - Vol. 2, №2. - P. 125.
191. Fiedler U.,Kelami A..Korb G. Tierexperimentelle Unter- suchunden zum Verschluss Von Vierenparenchymwundem mit Akrylebstoff in verbindung mit lyophylisierter menschlicher Dura //Z. Urol.- 1974.- Bd.67.- N5.- P.385-390.
192. Fine H. and Keen E.N. The arteries of the human kidney. J. Anat, 1966, 100. №4. 881-894.
193. Fine H. and. Keen E.N. Some odservations on the medulla of the Kidney. Brit. J. Urol., 1976, 48. № 3. 161-169.
194. Freense D.,Heintich P.,Hinze M. Nierensteinbildunh nach
195. Versorgung von Nierenreschtionswunden mit Aeryklebstoffen (Experimentelle Studia an Kaninchen)//Z.Urol.- 1967.
196. Fribbe C.G.,Barone C.W.,Jood A.W.,Rodgers B.M. A new techigue for wrapping the injured sepleen with polyglactin mesh // Amer.Surg.- 1987.- v.53.- N11.-P.661-663.
197. Fricarico A.,SicoIi F.,Calice F.,Napoli V.,Minieri F., Apolito A.,Farina R.,Castello G. lantotransplantation splenique dans les traumatismes de larate//Ann.Chir.-1987,- v.41.- N8.- P. 601-606.
198. Fry D.E.,Garrison R.M.,Williams H.C. Patters of norbio- lity and mortality in splenic trauma //Amer.surg.- 1980.- v.46.- N1.-P.28-32.
199. Gaetini A.,MlineroM. Autoinnestodi tessuto splenico in tasca omentale clopsplenectomia per trauma Note di tecnicer chirardica Minerva Chir.- 1984.-v.40.-N21.-P.1473-1475.
200. Gans H. The Intrahepatic Anatomy and its Repercussions on Surgery. Arch. Neerl, 1955, 2, p. 131-145.
201. Gayet D.,Fekete F.Fraitement conserblateuz der traumatismes de larete par protehese perisplenique //Ann.Chir,- 1988.-v.42.-N5.-309-312.
202. Graves F.T. The anatomy of the intrarenal arteries and its application to segmental resection of the kidney. Brit. J. Surg., 1954.№3.42. 132-139.
203. Graves F.T. The anatomy of the intrarenal arteries in health and disease. Brit. J. Surg. 1956. 43. №5. 605-616.
204. Graves F.T. The arterial anatomy of the congenitally abnormal kidney. Brit. J. Surg., 1969, 56, № 3. 533-541.
205. Guntz M. Radioanatomic de lartere renale, Deductions chirurgicales. Comtes rendus de I Assoc. Des Anat., 1967. № 138.623-631.
206. Grosdidier S. Hepatectomia droite Largie avec ab lation de la veie billiare pnneipale pourechinocococse alveolarie du foie. J. Ohir, 1958, 75, 4, 408-415
207. Giuliano F.,Haas O..Rat P.,Barry P.,Favre J.P. Ler traumatismes du foie etude de 54 cas //J.Chir.(Paris).- 1987.- V.124.-N2.-P.103-107.
208. Gunz M. Radioanatomic de L'artere renale, Deductions chirurgicales, Comtes rendus de L'Assoe. de Anat.- 1967- N138,- P.623-631.
209. Hadae F. Zur intrahepatishen Topographi der Blutgefasee. Acta Anat. 1957,10, p.89-103
210. Heloky V.,LeNeil J.C.,Meignier M.,Cohen J.V.,Quere M.P.,Leborgne J. Les traumatismes du fove chez lentant. Pevne a propos de 30 observatins // Chir. Pediatr.- 1985.- v.26.- N6.- P.340-345.
211. Healey J., Schroy P. Anatomy of billiary ducts withen the human liver.//Archives of surgery.-1953.- Vol.- 66.- -P.- 599-615.
212. Healey I., Schrot O. Anatomi of the Biliary Buots witin the Human 1.iver. Arch.Surg., 1955, 55, 4, p. 487-495.
213. Hegedus V. Arterial anatomi of the kidney. A three-demensional angiographic investigation. Acta Radiol. / Diagnosis/, Stockholm, 1972.
214. Hegedus V. A three-dimensional angiograpy of the angiography of the Kidney. Thesis.1971. 1-21. Ref. b. Exc. Med., 1973, XXVIII.7.№ 2. 106. № 612.
215. Holler G.,Holler H.,Stenzl W. et ai.Versorgung von Milzverletzungen mittels Fibrinklebung //Chir.Prox.- 1981 -v.28.- N1.-P.41-50.
216. Hopenberger W.,Haupt W.,Kalden L.R. et al. Die autologe Replantation von Milzpurtikeln - ein stabiles Versagen//Chirurg.- 1985.-V.56.-P.659-662.
217. Hou-Jenson H. Die Verasteling der Arteria renalis in der Niere des Menschen. Zeit. Fur Anat. Und Entwicklung, 1929-1930, 91. № 1, 1-1.
218. Hodson J. The lobar structure of the kidney. Drit. J. Urol, 1972. 44. №2.246-261.
219. Hiortsio O. Leverns interna topography. Nord.Med., 1958, 38, 15, h. 745-748.
220. Hiortsio O. The Topography of the Intrahepatic Duct Sistem. Acta Anat., 1953, 11, p. 599-615.
221. Iwatsuki S., Esquivel CO., Gordon R.G., et al. Liver resection for metastatic colorectal cancer. // Surgery. - 1986. - Vol. 100. - P. 804 - 810
222. Iwatsuki S., Shaw B.W. Jr., Starzl Т.Е. Experience with 150 liver resections. // Ann. Surg. - 1983. - Vol. 197. - P. 247 - 253.
223. Inke G. Schneider W. und Schneider V. Anzahl der Papillen und Ponri uriniferi der manschlichen Niere. Anat. Ans., 1966. 118. № 3. 241-246.
224. Jasmin J., Fontaine M. Effectiveness of a hemostatic collagen dressing compared with regenerated oxidized cellulose in oral surgery. // Curr. Therap.Res.- 1987.-Vol. 42.-P. 172- 181.
225. Jonesci N.G.,Cucu A.,Szabo J.,Mircea P.,Cotuls,Bojan A. Autotransplantareasplinietraumatizate//Chirurgia.- 1981.-v.37. -N5.-P.363-370.
226. Kadama V., Natsuda V., Inutsuka S. Splenic autotrans- plantation following total gastrectory with pancreati cosplen- ectomy or splenectomy for coreinoma of the stomach 617-617
227. Kamina F., Koumare A.K. et Rideau J. Contribution a I'etude des variations de I'artere de Porigine renale /a propos de 800 arterio-graphies/. Arch/des Anat. Pathol., 1975. 23 J4e 4.287-290.
228. Katz S.JBerlatrky V.,MuggiaM. et al. Repair of the injured spleen//Injury.- 1981.- v.13.- N1.- P.53-56.
229. Kenneth L.,Hardy M. Patterns of liver injury after fatal blant trauma//Surg.Gynec Obstet.- 1972.- v.134.- P.39-43.
230. Klaue P. Die Behanleung der.Milzruptur //Chirurg.- 1985.- v.56.- N11.- P.680-687.
231. Koiss G., Miekdiis.I. Abatok amaj seoeszi anatomia. Magy. Sefeesz, 1958, 11, 2-3, p 81-86.
232. Kohno H., Nagasue N., Chang Y.-C, Taniura R, Yamanoi A.5 NakamuraT.: Comparison of topical hemostatic agents in elective hepatic resection; aclinical prospective randomized trial. // World J. Surg.- 1992.-V.- 16.- P. 966 -970
233. Lippert H., Wolff H. Experience with the use of fibrin sealing. // Zentl.Bl.Chir.-1990.-Bd. 115.-S. 1175- 1180.
234. Leonhard A.S., Giebink G.S., Baesel T.J., Krivit W. The overhelming postsplenectomy sepsis problem. // World J Surg.- 1982.- Vol.- 4,- P. 423.
235. Liu M., Lui W.-Y.: The use of fibrin adhesive for hemostasis after liver resection.// Chin. Med. J. (Taipei).- 1993.-Vol.-51.-P. 19-22.
236. Losser M.-R., Payen D. Mechanisms of liver damage. // Sem. Liver Dis. -1996. - Vol. 16, №4. - P. 357 - 368
237. Ljungquist A. and. Lagergren С Norval intrarenal pattern in adult and ageind human kidney. J. Anat, 1962. 96. № 2. 285-300.
238. Le-Guang-Cat. Les arteres et le sisteme pyramido-calicien du rein humain. I. Les arteres extraparenchimateuses et leurs significations pratigues. Acta Univ. Carolinae, ser. Medica. 1965. 11. № 1.59-73.
239. Le-Quand-Cat. Les arteres et le systeme pyramido-calicien du rein humain. III. Le systeme pyelocalicien et ses (1965) significations pratigues. Acta Umv. Carolinae, Sena Medica/Praha/. 1965. 1 l.№l.-C.73-92.
240. Lofgren F. Das topographische system der malpigischen Piramiden der Menscheniniere. Iund. 1949.
241. Maneuso P., Natalini H., Del Grande S. Contribution a la connaissance de la structure segmentaire dufoie en rapport avecl prjbleme de la resection hepatigue. Acta Morph., 1956, 72, 2, p.224-235.
242. Margarit C, Martinez-lbanez V, Lloret J et al. Segmental liver transplantation in pigs: use of a fibrin sealant and collagen as hemostatic agents.// Transplant Proc- 1987.- Vol.-XIX.- P. 3835-3837.
243. Magasi,Rasza A.,Kardos R.A. СО-liver a veseparenchyma sebeszeteben//Honaedoruos.- 1987.- v.39.- N3.- P.207-211.
244. Mallet J.S.,TheronE.J. Splenic trauma -The role of splenic salvage procedures//S.Afr.Surg.-I985.-V.23.-N1.-P.26-28.
245. Malloy T.R.,Schultz R.E.,Volin A.J.,Carpmiello U.Z. Renal presentation uniliring neodymium//Vag.Zoser.Urology.- 1986.-V.27.-N2.-P.99-103.
246. Mays E.T. Bursting injuries of the liver//Arch.Sury.- 1966.-V.93.-P.92-106.
247. Mehtha J.,Rretre R.,Huber 0.,Meyer P.,Fryc O..Rohnes A. trauma tismes hepatiques Attitude therapeutique Analise de 140 cas de la Iiterature//Ann.Chir.- 1988- v.42.- N6.- P.381-388.
248. Melorie G.A.,Aliabadi H.,Churchill B.M.,Ash J.M.,Gilbay D.Z. 995m0 Technetiumdi mercapto-succinic acid renal scaning and excretory urography in diagnosis of renal
249. Milengos S.D.,Pinis S.,Paneratis V.,Papageorgakis Experimentae remarks on the management of trauma of the liver, pancreas and bite ducts by fibrinogen. 631.
250. Millinon J.S.,Moore E.E.,Moore C.E. et al. Alternatives to splenectomy in adults after Haume Repair, poctral rsection and reimplantation of splenic tissui//Amer.Surg.- 1982.-144.- P.711-716.
251. Milas H. Observation jn the General and Regional Anatomy of the Human Liver, Anat. Eec, 1953, 117, 3, p. 377-394..
252. Milas H. Segments of the Liver. Surgery, 1954, 36,5, p.950-952.
253. Miohels M. Blood supply and Anatomy of the upper Abdominal Organs. J.B. Lippin-,cott. Company Philadelphia and Monreai, 1955, p.184- 200.
254. Mischinger H.L., Bacher H., Werkgartntr G. et al. Liver Trauma // Acta Chir.Austriacf.-1999.^1elf2 -P. 80-84
255. Moura A. de Innere Nierenver letzungen //Munch.med.Ul- schr.- 1965.-Bd.l07.-S.2631-2638.
256. Morike K.D. Der Verlauf der Nierenarterien und ihr moglchen Einfluse auf die loge der Nieren. Anat. Anz. 1965, 116, №5, 485-502.
257. Mc Donald D.F., Kennelly J. M. Jr. Intrarenal distribution of maltiple renal arteries. J. Urol. 1959, 81, № 1. 25-26.
258. Mu. lick M.H. The arterial pattern of the human kidney. J. Paristan Med. Ass., 1970, 20, № 3. 77-83.
259. Nakai Т., Koh K., Kawabe Т., Honda Т., Shiraishi O., Hida J., Okuno K.,Yasutomi M. Privention of bile leak after hepatectomy. // J. Hepato- Biliary-Pancreatic Surgery. - Vol. 8, Suppl. 1. - 2001. - P. 87.
260. Nasty-Kolb D., Troika A., Rosholt S et al. Abdominal trauma center volume and outcomes// J. A.M.A. -2001. -Vol. 285, N 9. - P . 1164-117
261. Oldam K.T.,Cuice K.S.,Rychoran F.,Kaufman R.A.,Martin Z.M.,NosereorJ. Blunt liwer injury in childhood: Evdution of therapy and current perspective//Syrgery.- 1986.- v.100,- N3.- P.542-549.
262. Oestern H. -J. Versorgung polytraumatisierter im intemationfalen vergleich// Unfallchirurg.- !999 .-Bd 102.N2.-S.80-91.
263. Pate J.W.,Peters T.G.,Andrews C.R. Postsplenectomy complications//Amer.Surg.- 1985.- v.51.- N8.- P.437-441.
264. Pack G-, Backer H. Total Eight Hepatic Lobectomy. Ann. Sure., 1953, 138-153.
265. Paesl J. Bases anatomigues des resections hepatigue regless. Bull.Soc. JntChir, 1955, 54, p. 564-566.
266. Patel J.M.,Rigan D.P.,Rataczak C.,Gosgriff J.H.,Border J.R.,Williams J.S. Experience with splenic salvage ina large community//2Il.
267. Pack G-, Miller Т., Brasfield R. Total Right Hepatic Lobectomy for Cancer of Galxblader. Ann. Surg. 1955,142, p. 6-16
268. Picard J. Rupture traumaigue du toie traitec avic succes par hepatectomie droite regllee d'urgense//Mem.Aead.Chir.- 1960.-V.86.-P.315-328.
269. Pimp! W, Wayand W. Ergebnisse der experimentellen Autotransplantation von Milzgewebe beim Hausschwein. // Acta Chir Austriacal983,-Vol.-15.-P.-l.
270. Pringle J.H. Notes on the arrest of hepatic hemorrhage due to trauma. //Ann. Surg. - 1908. - Vol. 45. - P. 541 - 549.
271. Polk H.G.,Malagoni M.A. The risk of infection in adults following splenectomy for trauma.424
272. Poisel S, und Sirand H. Die verastellungstypen der Vena renalis im Hinblick auf den venasen Blutabfluse aus dem Parenchym Niere. Acta anat. /Basel/, 1972, 83. № 1. 145-160.
273. Piasecki Z. Jugovski J. Pormy miedniczek nerkowich u czlowieka w odlewach 1 radiogramach. Polia Morohologica /Warszawa/, 1969, 28. № 2. 177- 187.
274. Piazecki Z., Jugowski F. Piotrowski J. Pormy miedniczek nerkowych u czlwieka w odlewach I radiogramach. Polia Morphologica /Warszawa/, 1969. 28. № 2. 177-187.
275. Rappaport A. Hepatic Venography. Acta Radiol, 1951, 36, 2, p. 165- 171.
276. Rodrigues G.,Zoeches J.,Delgabo Rodriguez G.,Borges Zesiones traumaticas des resection and reimplantation of splenic tissui//Amer.Surg.- 1982.-144.-P.711-716.
277. Robinson F., Butsher H. A new method for the suture at liver resection. //Surgery. - 1956. - Vol.- 40. - № 2,- P.. 391-396.
278. Roth H.G. Infektonsuisiko and Chiryrgisecke Kenzeguensen des Uiltslistes im Kindersalter // Zandenbecks Arch.Chir.- 1986- v.389.- Konyre Abericht.363-264.
279. Ribley K. Surgical Anatomy of the Liver, Acta Chir, 80 and., 1958, 114, 4, p. 277-285.
280. Scheafani S.J.,Becker J.A. Radiologie diagnosis of renal trauma//Urol.Kadiol.- 1985.- v.7.- N4.- P.192-200.
281. Stemberger A., Ascher I.R., Blumel G. Kollagen, ein Biomaterial in derMedizin. //Hamostaseologie-1990. -Bd. 10.-P. 164- 176.
282. Scheele J.Erste hlinische Ertahrungen mit der Fibrinklebung bei traumatischer und intraoperatischer Milzverletrung//Chirurg.- 1981.- v.52.- N8.- P.531-534.
283. Scheele J. Erste klinische Erfahrungen mit der Fibrinklebung bei traumatisher und intraoperativer Milzverletzung.//Chrurg.- 1981. Vol.- 52.-P.-531.
284. Scheye T.H.,Mjabber C.,Zion V.,Vanmenville G. Des traumatismes hepatiques Chez Zemfamt.Axproros de vingtrois obstervacions//Ann.Chir.- 1988,- v.42.- N 4.- P.248-252.
285. Schoaber V. Hamotologische und gerinmingsphysiologische Veranderander nach Splenektomie und homologer Milrtransplantation bei Hunden.-Dias-Bonn, 1974.- S.162-165.
286. Schoect I., Yobct H. Untersuchungen uber die arterialie Strombahn der Liver. Langenbeck Arch . Klin. Chir., 1957, 28, 3, p. 187-217.
287. Schmid H. Gotman J. Sistematishe Anatomie der Gallengange des Menscnen eine fontgenanatomi-soue studie. Acta Anat., Basel., 1956, 28, p. 21- 27.
288. Seipfert J., Briilor S., Ruse F., Hamelmenn H.Inifektionsrisico nach splenectomic Zangenbebecks//Arch.Chir.-1986.- 369,Kongrebbericht.
289. Seufert R.M. Autotransplantation der Milr,Zanginbecks//Arch.Chir.- 1986.- v.369.- Kongrebbericht-393-397.
290. Sherman R.M.Rationale for and metohods of splenic preservation following trauma//Surg.Clin.Amer.- 1981.-V.61.-N1.-P.127-137.
291. Sherman N.J.,Asch M.S. Traumatic splenic Injuruz Splenectomy V.S.Repair // Amer.Surg.- 1979.- V.45.-N10.- P.631-635.
292. Spay G.,Amaud-Grozat E.,Grochet E. Protese perikenaie dans les eclatements traumatiques//Ann.Urol.- 1986.- v.20.- N1 .-P.43-45.
293. Sykes D. The correlation between renal vascularisation and lobulation of the Kidney. Brit. J. Urol., 1964. 36. № 4. 549-555.
294. Sigel A., Romachmidt H. Neue Erkontnisse uber die Struktur des Becken-keichsystems der Niere. Urol. Engl., 1959. 19.№ 2, -C.137-155.
295. Silverstein M.E., Chvapil M. Experimental and clinical experienceswith collagen fleece as a hemostatic. // Agent. J. Trauma. -1981. Vol. 21.-P. 388-393.
296. Spaltholtz W. Handatlas der anatomie des Menscnen. Leipzig, 1940.
297. Semb Partial resection of the kidney: anatomo-phisio- and pathological aspects. Ann. Roy. Coll. Surg. Engl., 1959, 19. № 2. 137-155.
298. Stain S.G., Vellin A.E., Donovan A.J. Hepatic trauma// Arch.Surg.- 1988.-V.123.-N10.-P.1251-1255.
299. StuokesK. Leberresektionen. Deutsch. Z. Chir., 1957, p. 787- 791.
300. Ton That Tung. Leberresektion in Blutleae und Hipotheimie. Z. J.Ohir. 1962. 19, p. 817-827.
301. Temon V. Anatomie chinirgicale de 1'artere renale. Bases d'une segmentation arterielle du rein . Chirurgic, 1959. 78. № 5. 517-533.