Автореферат и диссертация по медицине (14.01.17) на тему:Оптимизация тактики хирургического лечения проникающих повреждений пищевода в зависимости от сроков травмы
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.17
Оглавление диссертации Остапенко, Григорий Олегович :: 2010 :: Кемерово
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПРОНИКАЮЩИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.
1.1. Исторические этапы развития хирургического лечения повреждений пищевода
1.2. Этиология.
1.3. Классификация.
1.4. Консервативное лечение.
1.5. Методы хирургического лечения.
1.5.1. Ушивание пищевода.
1.5.2. Резекция пищевода.
1.5.3. Операции, дренирующие зону повреждения пищевода.
1.5.4. Операции «выключения» пищевода.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДИКА СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы обследования больных, критерии диагностики послеоперационных осложнений.
2.3. Использовавшиеся методы оперативного лечения.
2.3.1. Ушивание пищевода.
2.3.2. Операции, дренирующие зону повреждения пищевода.
2.3.3. Операции «выключения» пищевода.
2.3.4. Резекция пищевода.
2.4. Методика анатомического эксперимента.
2.5. Методика экспериментального исследования на собаках.
2.6. Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Непосредственные результаты хирургического лечения в ранние сроки повреждений пищевода.
3.1.1. Результаты хирургического лечения в подгруппе 1.
3.1.2. Результаты хирургического лечения в подгруппе 2.1.
3.1.3. Сравнительный анализ непосредственных результатов хирургического лечения в ранние сроки повреждений пищевода.
3.2. Непосредственные результаты хирургического лечения в поздние сроки повреждений пищевода.
3.2.1. Результаты хирургического лечения в подгруппе 1.2.
3.2.2. Результаты хирургического лечения в подгруппе 2.2.
3.2.3. Сравнительный анализ непосредственных результатов хирургического лечения в поздние сроки повреждений пищевода.
3.3. Сравнительный анализ непосредственных результатов хирургического лечения у больных с гнойным медиастинитом.
3.4. Непосредственные результаты лигирования пищевода при его проникающих повреждениях.
3.5. Непосредственные результаты местной шейной эзофагопластики после шейной концевой эзофагостомии.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
4.1. Характеристика шейной модифицированной эзофагостомы.
4.2. Лигатура абдоминального отдела пищевода в эксперименте: морфологическое исследование.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Остапенко, Григорий Олегович, автореферат
Актуальность проблемы
Лечение больных с проникающими повреждениями пищевода (ППП) остаётся одним из наиболее сложных вопросов современной хирургии. Смертность сохраняется высокой, достигая при перфорациях осложнённых гнойным медиастинитом 40,9-80% [3, 15, 99, 165, 235].
В настоящее время наблюдается рост числа механических проникающих повреждений пищевода. Если в прошлом травма пищевода была этиологическим фактором медиастинита в 35-40% случаев, то сейчас повреждения пищевода являются причиной гнойного воспаления медиастинальной клетчатки в 67-84% наблюдений [2,3]. Ведущее место, до 52,5-80,6 %, в структуре перфораций пищевода занимают ятрогенные повреждения [140, 181, 207, 233, 235, 247, 261, 262]. В первую очередь это обусловлено широким распространением инструментальных исследований и манипуляций, большинство из которых вошли в повседневную практику и приняли рутинный характер. Однако они, как любое медицинское вмешательство, таят в себе риск осложнений, порой неизбежных. Возрастание абсолютного количества лечебных и диагностических процедур, проводимых в просвете пищевода, влечёт за собой увеличение количества перфораций пищевода. К повышению числа ранений пищевода ведут наблюдаемые последние 10-20 лет такие социальные изменения как: криминализация общества, локальные военные конфликты, рост дорожного травматизма [33, 14, 51, 55, 59, 88, 101, 109, 114, 119, 159, 219]. Как и прежде одной из наиболее частых причин повреждений пищевода остаются инородные тела [11, 47, 73, 83, 85, 95, 115, 206, 211, 249, 252].
Ранняя диагностика является основой успешного лечения ШШ [99, 140, 147, 159, 170, 188, 191, 209, 211, 212, 223, 240, 241, 267, 280]. При оперативном вмешательстве, проведённом в ранние сроки повреждения (до 24 часов), удаётся достичь удовлетворительных результатов лечения [2, 8, 15, 21, 26, 52, 88, 99, 152, 222]. В качестве метода выбора рекомендуется первичный шов дефекта исходно неизменённого пищевода в различных модификациях [36, 45, 54, 86, 89, 150, 174, 178, 191, 219, 229, 237, 241, 253, 269, 276, 280], при повреждении патологически изменённого пищевода его резекция [33, 58, 60, 111, 213, 224, 228, 262, 263]. В случае «ранних» 111111, до развития гнойных осложнений перфорации, данный взгляд на проблему хирургического лечения 111111 признан рациональным.
Обосновано мнение, что через 24 часа с момента перфорации пищевода у больных неизменно развивается сепсис [191]. Именно данная категория пациентов с гнойно-септическими осложнениями ГШП (медиастинит, эмпиема плевры, флегмона клетчаточных пространств шеи, перикардит и др.) представляет наиболее проблемную в лечебном и экономическом аспектах группу больных. Они нуждаются в интенсивном лечении на протяжении длительного времени, многим требуются в связи с возникающими осложнениями повторные оперативные вмешательства на пищеводе, трахее, бронхах, лёгких, сосудах.
В поздние сроки повреждений пищевода (более 24 часов) в литературе отсутствуют единые взгляды на выбор оптимального метода хирургического лечения. Ушивание дефекта пищевода в условиях гнойного воспаления сопряжено с высоким риском развития его несостоятельности [36, 54, 86, 161, 217, 250]. Недостаточность шва - это основа чреспищеводного пути реинфицирова-ния средостения. Возникает проблема прогрессирования гнойного медиастини-та (ГМ) в послеоперационном периоде. Тяжёлый эндотоксикоз, грубые нарушения гомеостаза сопровождающие сепсис, вплоть до полиорганной дисфункции, ограничивают объём вмешательства. В такой ситуации мнения хирургов расходятся. Одни авторы минимизируют объём вмешательства, дренируя очаг гнойного воспаления [19, 25, 27, 41, 44, 48, 60, 63, 71, 86, 88, 106, 112, 114]; другие дополняют дренирование оперативным «выключением» пищевода [64, 137, 140, 185, 189, 194, 227, 263, 264, 271]; есть сторонники радикального устранения источника инфекции - резекции пищевода [111, 137, 181, 213, 224, 255, 262, 278]; ряд зарубежных авторов считает, что можно надеяться на первичное заживление ушитой раны пищевода вне зависимости от срока перфорации [147, 169, 188, 232, 238, 241, 244, 256, 280].
Сохраняющаяся неоднозначность трактовки выбора метода операции, её сложность, высокая послеоперационная летальность выделяют лечение 111111 в обособленную проблему, и по сей день далекую от окончательного решения. Анализ литературных данных позволил нам прийти к следующим утверждениям. Залог успешного лечения 111111 авторы связывают с выбором метода операции и технологией хирургического вмешательства. В случае «ранних» повреждений этот методологический подход логичен, а целесообразность его 'научно доказуема. Положительный результат достигается одинаково часто и независимо от метода. Но и в этой группе больных в стабильном проценте случаев возникают осложнения хирургического лечения, прежде всего связанные с несостоятельностью швов пищевода. Объяснить эту закономерность только дефектами техники операции возможным не представляется. Наконец, в случае хирургического лечения «поздней» перфорации пищевода, большинством отвергается идея шва дефекта пищевода. Как бы «хорошо не ушивали дефект пищевода и не дренировали клетчаточные пространства», несостоятельность шва скорее запрограммирована, а прогрессирование медиастинита - гарантировано. Устранение чреспищеводного пути реинфицирования является одной из основных задач хирургического лечения. В связи с этим актуальна оценка известных хирургических методов «отключения» пищевода, разработка новых методов с позиции изучения эффективности непосредственных и отдалённых результатов этих вмешательств. Считаем, что прогресс в решении проблемы хирургического лечения 111111 связан, с усовершенствованием концепции лечения. В основе её должна лежать интегральная оценка пациента с учётом сроков повреждения пищевода, возникающих системных нарушений (сепсиса), прогнозирования возможных послеоперационных осложнений. Изложенные проблемы и определили наш путь научного исследования.
Цель исследования
Улучшить результаты лечения больных с проникающими повреждениями пищевода путём оптимизации тактики хирургического вмешательства в зависимости от сроков травмы.
Задачи исследования
1. Оценить непосредственные результаты различных методов хирургического лечения в ранние сроки проникающих повреждений пищевода.
2. Оценить непосредственные результаты различных методов хирургического лечения и выявить основную причину их осложнений в поздние сроки проникающих повреждений пищевода.
3. В экспериментальном исследовании оценить эффективность лигирова ния эзофагокардиального отдела как метода предупреждения желудочно-пищеводного рефлюкса.
4. Выявить основную причину осложнений восстановительных операций на шейном отделе пищевода при шейной концевой эзофагостоме.
5. В анатомическом эксперименте модифицировать и клинически апробировать методику шейной эзофагостомы.
6. На основании полученных данных усовершенствовать тактику хирургического лечения проникающих повреждений пищевода и оценить результаты её внедрения в клиническую практику.
Научная новизна
Установлено, что в ранние сроки проникающих повреждений пищевода различные методы оперативного вмешательства не дают различающихся исходов по непосредственным результатам лечения. Доказано, что основой неблагоприятных исходов хирургического лечения проникающих повреждений пищевода является чреспищеводный путь реинфицирования средостения. Установлено, что в поздние сроки проникающих повреждений пищевода шов дефекта пищевода в условиях гнойного воспаления не прерывает этот патологический механизм, его устраняет «выключение» пищевода из функции пищепро-ведения. Экспериментально обоснована эффективность лигатурного «выключения» пищевода на уровне эзофагокардиального перехода. Модифицирована методика шейной эзофагостомы, позволяющая устранить основную причину осложнений реконструктивных операций на шейном отделе пищевода при шейной концевой эзофагостоме - технические сложности выделения культи пищевода в верхнем средостении и клетчаточных пространствах шеи. Усовершенствована тактика хирургического лечения проникающих повреждений пищевода с учётом сроков травмы.
Практическая значимость работы
Разработан метод «выключения» пищевода из функции пищепроведения на уровне шейного отдела с сохранением его анатомической непрерывности, доступный по технике выполнения широкому кругу хирургов. Использование модифицированной эзофагостомы облегчает техническое выполнение реконструктивной операции по восстановлению непрерывности пищевода, снижает риск развития операционных осложнений. Разработаны практические рекомендации по выбору тактики хирургического лечения проникающих повреждений пищевода с учётом сроков травмы и уровня повреждения, позволяющие избрать оптимальный объём оперативного вмешательства, снизить летальность, уменьшить койко-день и количество послеоперационных осложнений.
Внедрение результатов работы
Модифицированная эзофагостома (МЭ) и рекомендации по выбору метода хирургического лечения перфораций пищевода внедрены и применяются в практической работе Кемеровской областной клинической больницы (КОКБ). Полученные в результате исследования данные используются при обучении студентов 4-5 курсов лечебного, педиатрического факультетов Кемеровской государственной медицинской академии; включены в лекционный материал, посвященный хирургии пищевода, на сертификационных циклах для врачей.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Ведущей причиной осложнений хирургического лечения пациентов с проникающими повреждениями пищевода является чреспищеводное реинфи-цирование средостения.
2. В ранние сроки проникающих повреждений пищевода любой из известных методов хирургического вмешательства на пищеводе эффективен и не имеет преимуществ по непосредственным результатам лечения.
3. Использование в комплексе оперативного вмешательства в поздние сроки проникающих повреждений пищевода модифицированной эзофагостомы для «выключения» пищевода улучшает непосредственные результаты хирургического лечения и профилактирует осложнения восстановительных операций на шейном отделе пищевода.
Апробация материалов диссертации
Основные положения работы доложены и обсуждены на II Всероссийской конференции «Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии» (Красноярск, 2005); Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (Ростов-на-Допу, 2005); III съезде хирургов Сибири и Дальнего Востока (Томск, 2009).
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 3 в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных результатов диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Получен патент на изобретение: № 2272581 «Способ шейной эзофагостомии», заявка № 2004120809, приоритет изобретения 07 июля 2004.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы содержит 280 источников, из них 158 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 22 рисунками и 43 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация тактики хирургического лечения проникающих повреждений пищевода в зависимости от сроков травмы"
ВЫВОДЫ
1. В ранние сроки проникающих повреждений пищевода ни один из применяющихся методов хирургического лечения не имеет преимуществ по непосредственным результатам.
2. При «поздних» проникающих повреждениях пищевода несостоятельность швов дефекта пищеводной стенки развивается закономерно часто, а чреспищеводный путь реинфицирования средостения является основной причиной развивающихся осложнений и летальных исходов. Использование в комплексе оперативного вмешательства методов «выключения» пищевода улучшает непосредственные результаты лечения.
3. Лигатура абдоминального отдела пищевода устраняет желудочно-пищеводный рефлюкс в эксперименте.
4. Осложнения восстановительных операций на шейном отделе пищевода при шейной концевой эзофагостоме связаны со сложностями мобилизации пищевода.
5. Модифицированный метод шейной эзофагостомы эффективно прерывает чреспищеводный путь реинфицирования средостения и предупреждает осложнения восстановительных операций на шейном отделе пищевода.
6. Внедрение усовершенствованной тактики хирургического лечения проникающих повреждений пищевода в клиническую практику снижает летальность, уменьшает средний койко-день у пациентов с «поздними» повреждениями пищевода.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
При выборе хирургической тактики у больных с проникающими повреждениями пищевода необходимо индивидуализировать объём оперативного вмешательства с учётом сроков травмы и уровня повреждения.
Ранние» проникающие повреждения пищевода:
1. Повреждение шейного отдела — ушивание дефекта пищевода + дренирование клетчаточных пространств шеи. Гастростома «по требованию».
2. Повреждение грудного отдела - ушивание дефекта пищевода + гастростома + дренирование средостения.
3. Повреждение пищевода любой локализации, не пригодного к функции пищепроведения (рубцовая послеожоговая стриктура пищевода) — резекция пищевода + дренирование средостения.
Поздние» проникающие повреждения пищевода:
1. Повреждение шейного отдела в сочетании с флегмоной шеи - ушивание дефекта пищевода + дренирование клетчаточных пространств шеи + гастростома.
2. Повреждение верхне-, среднегрудного отделов и гнойный медиастинит -ушивание дефекта пищевода + гастростома + шейная эзофагостома + дренирование средостения. I
3. Повреждение нижнегрудного отдела и гнойный медиастинит — ушивание дефекта пищевода + лигатура абдоминального отдела пищевода + гастростома + шейная эзофагостома + дренирование средостения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Остапенко, Григорий Олегович
1. Абакумов, М.М. Аррозивные кровотечения как осложнение гнойного ме-диастинита/ М.М. Абакумов, А.Н. Погодина, С.Н. Кудрявцев // Хирургия. -1985. №5.-С 118-121.
2. Абакумов, М.М. Гнойный медиастинит / М.М. Абакумов // Хирургия. -2004. №5.-С. 82-85.
3. Абакумов, М.М. Инфекции в торакальной хирургии / М.М. Абакумов // Хирургические инфекции. СПб: Питер, 2003. - С. 509-560.
4. Абакумов, М.М. Неотложная хирургия пищевода/ М.М. Абакумов, А.Н. Погодина // Хирургия. 1992. -. № 4. - С. 3-7.
5. Абакумов, М.М. Разрывы пищевода при реанимационных и анастезиологи-ческих пособиях/ М.М. Абакумов, А.Н. Погодина, Ю.А. Радченко // Вестник хирургии. 1989. - №11. - С.98-101.
6. Авилова, О.М. Диагностика и лечение спонтанных разрывов пищевода / О.М. Авилова, В.Г. Гетьман // Вестник хирургии. — 1986. №3. — С.56-60.
7. Акинчев, Л.Н. Случай изолированного разрыва стенки пищевода струёй кислорода / Л.Н. Акинчев // Вестник хирургии. 1957. - №6. - С. 56-60.
8. Алиев, М.В. Диагностика и лечение повреждений пищевода / М.В. Алиев, Ш. Жураев, В.А. Потапов. Алма-Ата: Гылым, 1991. - 160 с.
9. Анализ антимикробной терапии острых медиастинитов и возможности ее оптимизации / Ю.А. Пархисенко, О.И. Денисова, И.В. Юргелас и др. // Журнал теоретической и практической медицины. 2005. — Т. 3, N 3. - С. 263 - 273.
10. Аннакурбанов, А.А. Медиастинит как осложнение инородного тела пищевода / А.А. Аннакурбанов, Г.П. Наумов // Вестник оториноларингологии. -1993.-№.4-С. 49-50.
11. Антирефлюксная защита и обеспечение энтерального питания при лечении осложненных повреждений пищевода / А.Д. Павлюк, Д.Е. Бабляк, В.М. Дуб-чук и др // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. — 1994. — №5. — С. 72-75.
12. Антонов, А.Н. Хирургическая тактика при ранениях шеи с повреждениемглотки, пищевода, гортани и трахеи / А.Н. Антонов // Научные достиженияв практическую работу. Сб. тр. Москва, 1994. - № 7. - С. 16-20.
13. Ардашев, И.П. Ранения шеи / И.П. Ардашев, Я.М. Марголин // Вестник хирургии, 1987.-№3.-С.79-81.
14. Белоконев, В.И., Диагностика и лечение повреждений пищевода / В.И Бе-локонев, В.В. Замятин, Е.П. Измайлов. — Самара: Перспектива, 1999. — 160 с.
15. Березов, Ю.Е. Хирургия пищевода / Ю.Е. Березов, М.С. Григорьев. М.: Медицина, 1965. - 364 с.
16. Бисенков, JI.H. Неотложная хирургия груди / JI.H. Бисенков. СПб.: Logos,1995. - 309 с.
17. Богопольский, П.М. Принципы лечения последствий перфораций пищевода / П.М. Богопольский, Н.М. Назгоидзе // Торакальная хирургия. Москва, 1993.-С. 130-132.
18. Быченков, В.П. Лечение гнойного медиастинита / В.П. Быченков, А.А. Бородина // Хирургия. 1998. - № 2. - С. 131-134.
19. Вишневский, А.А. Хирургия средостения / А.А. Вишневский, А.А. Адамян.- М.: Медицина, 1977. 400 с.
20. Волчков, А.С. Диагностика и лечение перфораций пищевода: Дис. . канд. мед. наук / А.С. Волчков. Саратов, 1999. - 227 с.
21. Волчков, А.С. Перфорация пищевода как осложнение интубации трахеи / А.С. Волчков // Избранные вопросы хирургии и военно-полевой хирургии.- Саратов. 1995. - С. 47-48.
22. Гнойные меднастиниты: Диагностика и лечение / С.С. Слесаренко, В.В. Агапов, М.А. Коссович и др. // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск. - 1996. — С. 568-569.
23. Гончарук, В.Н. Хирургическое лечение перфорации рубцово-суженного пищевода при бужировании / В.Н. Гончарук // Клиническая хирургия. — 1988. -№ Ю.-С. 44-45.
24. Гостищев, В.К. Оперативная гнойная хирургия: Руководство для врачей / В.К. Гостищев. М.: Медицина, 1996.-416 с.
25. Двадцатилетний опыт диагностики и лечения при различных формах гнойного медиастинита / М.М. Абакумов, А.Н. Погодина, Т.Г. Бармина, М.В.Снигирёв // Вестник хирургии. 2001. - №1. - С. 80-85.
26. Демченко, П.С. Диагностика и лечение спонтанных разрывов пищевода / П.С. Демченко, С.С. Посудевский, В.Н. Науменко // Клиническая хирургия. 1989. -№ 10.-С. 44-45.
27. Диагностика и лечение гнойного медиастинита / В.Т. Егиазарян, А.И. Яко-венко, А.А. Еремин и др. // Вестник хирургии. 1986. - № 10 . - С. 1,0-13.
28. Диагностика и лечение гнойного медиастинита / В.Н. Науменко, П.С. Демченко, О.Ю. Моряк и др. // Клиническая хирургия. 1991. - № 10. - С. 25-27.
29. Диагностика и лечение контактного одонтогенного медиастинита / Т.Г. Робустрова, М.А. Губин, Ю.М. Харитонов и др. // Стоматология. 1996. -№5.-С. 28-32.
30. Диагностика и лечение ятрогенной и криминальной травмы пищевода / М.И. Долгоруков, Ю.М. Стойко, А.П. Михайлов и др. // Вестник хирургии. -2001.-№ 6.-С. 46-50.
31. Жураев, Ш.Ш. Лапароскопическая гастростомия при лечении поврежденийпищевода / Ш.Ш. Жураев, М.К. Телеутов, М.Б. Иманбаев // Осложнения лапароскопической хирургии. — М., 1996. С. 243-244.
32. Завадский, Н.В. Тяжелые осложнения после фиброэндоскопии пищевода/ Н.В. Завадский // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1993. -№5.-С. 27-30.
33. Загайнов, Е. А. Перфорации пищевода / Е. А. Загайнов, В.Е. Загайнов // Сборник научно-практических работ врачей Республики Марий Эл. Йошкар-Ола,1999. - №3. - С. 342-343.
34. Зайцев, С.Г. Анализ лечения больных с гидравлическим разрывом пищевода / С.Г. Зайцев, А.К. Аксенов, М.М. Трандофилов // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Ростов-на-Дону, 1997. — С. 4.
35. Зайчук, А. И. Спонтанный разрыв пищевода / А.И. Зайчук // Клинич. Хирургия. 1992. - №4. - С. 57-58.
36. Залевский, А.А. Новый внеплевральный путь к заднему средостению при гнойном медиастинте / А.А. Залевский // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1998. - №3. - С. 50-52.
37. Зятьков, И.Н. Выбор способа дренирования средостения при гнойных медиа-стинитах / И.Н. Зятьков, О.А. Чертищев // Вестник РГМУ. 2003. - №2. - С. 49.
38. Зятьков, И.Н. Медиастиноскопия в диагностике и лечении медиастинита: автореферат диссертации . кандидата медицинских наук / И. Н. Зятьков. -Омск, 2006.-18 с.
39. Ибадильдин, А.С. Спонтанный разрыв пищевода / А.С. Ибадильдин, К. К. Пархоменко // Вестник хирургии. 1992.- № 4-6. - С. 299-301.
40. Иванов, А. Я. Абсцессы и флегмоны средостения / А .Я. Иванов. М.: Мед-гиз, 1959.- 147 с.
41. Ивашкин, В.Т. Болезни пищевода: Патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение / В. Т. Ивашкин, А. С. Трухманов. М.: Триада-Х, 2000. - 84 с.
42. Инородные тела и повреждения пищевода / Н.Г. Гатауллин, Е.Ю. Ионис, A.M. Авзалетдинов и др. // Новые технологии в хирургии: материалы международного хирургического конгресса. Ростов-на-Дону, 2005. - С. 158-159.
43. Казимиров, Л.И. О диагностике и лечебной тактике при осложнениях в процессе удаления инородных тел пищевода у детей / Л.И. Казимиров, В.И. Крюков, A.M. Горохов // Вестник хирургии. 1990. - №3. - С. 84-87.
44. Каншин, Н.Н. Закрытое аспирационно-промывное лечение нагноительных процессов / Н.Н. Каншин. — М.: Медицина, 1993. 130 с.
45. Клиническое течение и лечение медиастинита / К.А. Цыбырне, A.M. Чеботарь, Н.В. Гладук и др. // Грудная хирургия. 1985. - №2. - С. 33-37.
46. Колесов, А.П. Анаэробная инфекция в хирургии / А.П. Колесов, А.В. Столбовой, В.И. Кочеровец. Л.: Медицина, 1989. - 160 с.
47. Колесов, А.П. Хирургическое лечение огнестрельных повреждений груди / А.П. Колесов, Л.Н. Бисенков. Л.: Медицина, 1986. - 140 с.
48. Комаров, Б.Д. Повреждения пищевода / Б.Д. Комаров, Н.Н Каншин, М.М. Абакумов -М. Медицина, 1981. 175 с.
49. Кубачёв, К.Г. Хирургическое лечение ранений и перфораций пищевода / К.Г. Кубачёв, И.Ш. Омаров, Ш.А. Гаджиев // Новые технологии в хирургии: материалы международного хирургического конгресса. Ростов-на-Дону, 2005.-С. 164.
50. Лабазанов, М.М. Сочетанное ранение пищевода и трахеи, осложнённое медиастинитом и массивным аррозивным кровотечением / М.М. Лабазанов // Вестник хирургии. 1996. — №1. — С. 90.
51. Лабораторные животные. Разведение, содержание, использование в эксперименте / И.П. Западнюк, В.И. Западнюк, Е.А. Захарня и др. Киев: Вища школа, 1983.-383 с.
52. Лечебная тактика при ранениях и разрывах пищевода / Маслов В. И., Малышев В. Е., Ефремов С. И. и др. // Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии. Саратов, 1996. - С. 254-255.
53. Лечение острого гнойного медиастинита / П.П. Шипулин, В.А. Мартынюк, В.И. Байдан и др. // Хирургия. 2001. - №8. - С. 58-61. '
54. Лишов, Е.В. Хирургическое лечение сочетанных химических ожогов верхних отделов пищеварительного тракта: автореф. дис. . док. мед. наук / Е.В. Лишов. Томск,2001. - 48 с.
55. Лопухин, Ю.М. Экспериментальная хирургия / Ю.М. Лопухин. М.: Медицина, 1971.-344 с.
56. Маданбеков, Н.К. Оптимизация диагностики и лечения больных острым медиастинитом: автореферат дис. кандидата медицинских наук / Н. К. Маданбеков. Новосибирск,2006. - 29 с.
57. Матюшин, И.Ф. Основные принципы операций на пищеводе / И.Ф. 'Матюшин // Горький, 1975. 44 с.
58. Медиастиниты у детей / А. Е. Машков, В. И. Щербина, В. Г. Цуман и др. // Российская оториноларингология. — 2004. — №5. м С. 18-22.
59. Меньшиков, В.Ф. Эндоскопическая коррекция рубцовых стенозов пищевода и пищеводно-кишечных анастомозов / В.Ф. Меньщиков, А.Г. Коротке-вич // Вестник хирургии. 1990. - №5. - С. 99-100.
60. Метод торакоскопического ведения больных с синдромом Бурхаве / А.С. Карпицкий, Р.И. Боуфалик, Б.И. Завадский и др. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2006. - №1. - С. 66-68.
61. Миронов, А.Ю. Видовой и количественный показатели микрофлоры при флегмонах челюстно-лицевой области / А.Ю. Миронов, Е.П. Пашков, Е.М. Черноглазова// Стоматология. — 1988. — №5. С. 42-43.
62. Мирошников, Б.И. Повреждения пищевода / Б.И. Мирошников, Г.А. Белый // Вестник хирургии. 1998. - №6. - С. 68-71.
63. Монин, М. И. Тактика хирурга при остром гнойном медиастините / М.И. Монин, С.С. Пудовиков, К.П. Топалов // Клиническая хирургия. 1988. -№10.-С. 9-11.
64. Муравьев, М.Ф. Спонтанный разрыв пищевода / М.Ф. Муравьев, JI.C. Никоненко, Б.А. Лекомцев // Хирургия. 1994. - №2. - С. 54-55.
65. Мустафин, Д.Г. Осложнения, вызванные инородными телами пищевода / Д.Г. Мустафин, А.И. Проскурин, Д.А. Харитонов // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2006. - №2. — С.44-47.
66. Николадзе, Г.Д. Применение большого сальника в хирургии пищевода / Г.Д. Николадзе, З.Е. Сонгулашвили // Хирургия. 1993. - №2. - С. 77-80.
67. Неотложная хирургия груди и живота / Л.Н. Бисенков, П.Н. Зубарев, В.М. Трофимов и др. СПб.: «Гиппократ», 2002, - 512 с.
68. Обоснование использования критериев медиастиноскопического доступа к средостению при медиастинитах / В. JI. Полуэктов, И. Н. Зятьков, В. Г. Лобанов и др.// Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2006. -N 1 .-С. 43-46.
69. Одномоментная эзофагопластика желудочной трубкой у больной послеушивания перфорации, фундопликации и гастростомии / А.Ф. Черноусов, Д.В. Ручкин, Ф.А. Черноусов и др. // Хирургия. 2004. - № 8. - С. 62-64.
70. Одонтогенный тотальный медиастинит, осложненный аррозивным кровотечением из магистральных сосудов шеи / В.З. Вольфовский, В.Е. Толмачев, Е.Л. Зеленцов и др. // Вестник хирургии. 1998. — N 3. - С. 82-83.
71. Оскретков, В.И. Видеолапаротрансхитальное дренирование заднего средостения при перфорации средне- и нижнегрудного отделов пищевода / В.И. Оскретков, А.А. Гурьянов, В.В. Федоров // Эндоскопическая хирургия. -2006. Том 12,N 5 . - С. 4-7.
72. Паршиков, В.В. Неоперативное лечение ятрогенной перфорации пищевода у ребенка / В.В. Паршиков // Нижегородский мед. журнал. 1992. - № 4. — С. 121-122.
73. Повреждение перикарда инородным телом пищевода с развитием гнойного перикардита / В.И. Щербина, Т.А. Юргенс, Н.В. Синенкова и др. // Детская хирургия. 1997. - № 2. - С. 72-74.
74. Повреждение пищевода при эзофагоскопии у ребенка в возрасте 3 месяцев / В.И. Щербина, Э.А. Семилов, Е.В. Мельникова и др.// Детская хирургия, 2000.-N 5.-С. 51-52.
75. Повреждения пищевода, вызванные инородными телами или инструментами / В.М. Бобров, В.А. Лысенко, П.В. Шушков и др. // Вестник оториноларингологии. 2005. - N2. - С. 55-57.
76. Повреждения пищевода: диагностика и тактика лечения / Б.А. Янгиев, A.M. Хаджибаев, Р.Е. Лигай и др. // Вестник хирургии. 2003. — № 5. - С. 54-56.
77. Погодина, А.Н. Диагностика и лечение проникающих повреждений пищевода / А.Н. Погодина, М.М. Абакумов, С.А. Щербаков // Неотложная медицинская помощь: (Состояние, пробл., перспективы развития) М., 1998. - С. 19-20.
78. Погодина, А. Н. Механические проникающие повреждения пищевода / А. Н. Погодина, М. М. Абакумов // Хирургия. 1998. - №10. - С. 20-24.
79. Подгорбунский, М.А. Проникающие повреждения и перфорации грудного отдела пищевода / М.А. Подгорбунский, Т.И. Шраер. — Кемерово: Кн. изд., 1970.-291 с.
80. Полянко, Н.И. Повреждение пищевода и аорты инородным телом; / Н.И. Полянко // Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике: тез. докл. науч.-практ. конф. Москва,1992. - С. 196-197.
81. Пономарёв, А.А. Редкие неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / А.А. Пономарёв, А.А. Куры-гин // М.: Медицина, 1987. 232 с.
82. Пути улучшения диагностики и лечения медиастинита / А.Н. Лазарев, А.С. Забелин, В.Н. Соколов и др. // Редкие и трудно диагностируемые заболевания в практике хирурга: Сб. тр., посвящ. 75-летию каф. общей хирургии
83. МГМИ и 170-летию 3-й клииич. больницы г. Минска им. Е. В. Клумова. -Минск.- 1998.-С. 18-19. '
84. Разрыв пищевода с развитием медиастинита и плеврального выпота у больного, страдавшего психическим заболеванием / В.А. Иванов, А. К. Ахмет-зянов, Г. М. Ширазданова и др. // Казанский медицинский журнал. 2003. -Том 84,N2 .-С. 134-138.
85. Розанов, Б.С. Инородные тела, травмы пищевода и связанные с ними осложнения/-Б.С. Розанов.-М.: Медгиз, 1961.- 161 с.
86. Рудин, Э.П. Повреждение пищевода: Учебное пособие / Э.П. Рудин. М.: Центр, ин-т усоверш. врачей, 1989. - 32 с.
87. Сажин, В.П. Хирургическая тактика при ранениях шеи / В.П. Сажйн, A.JI. Авдовенко, М.И. Варварин // Вестник хирургии. 1996. - № 5 . - С. 50.
88. Светухин, A.M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных / A.M. Светухин, А.А. Звягин, С.Ю. Слепнёв // Хирургия. 2002. - №10. - С. 60-69.
89. Слесаренко, С.С. Медиастинит / С.С Слесаренко, В.В. Агапов, В.А. Прелатов. Медпрактика-М, 2005. - 200 с.
90. Соловьев, М. М. Абсцессы, флегмоны головы и шеи / М. М. Соловьев, О. П. Большаков. М.: МЕДПресс, 2001.-230 с.
91. Сотниченко, Б. А. Диагностика и хирургическая тактика при проникающих ранениях шеи / Б. А. Сотниченко, В. И. Макаров // Вестник хирургии. -1997.-№5.-С. 38-40.
92. Стручков, Б. И. Руководство по гнойной хирургии / Б.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. М. Медицина, 1984. - 512 с.
93. Тощаков, Р. А. Медиастинит и результаты его хирургического лечения / Р.А. Тощаков, И.Н. Нечипоренко, С.В. Путенихин // Здравоохранение Туркменистана. 1992. -N 4. - С. 41-43.
94. Филин, В.П. Восстановительная хиругия пищевода / В.П. Филин, В.И. Попов. Л.: Медицина, 1973. - 304 с. /
95. Флегмоны шеи, медиастиниты следствие повреждений пищевода / А.В. Воробей, Н.Н. Чур, Ю.С. Вижинис и др. // Новые технологии в хирургии: материалы международного хирургического конгресса. - Ростов-на-Дону, 2005.-С. 157. ,
96. Хирургическая тактика при острых диффузных медиастинитах у детей / Э. А. Степанов, Л. А. Ситко, Е. С. Бочарников и др. // Детская хирургия. -2000. N 1 .-С. 4-7.
97. Хирургическая тактика при ранениях шейного отдела пищевода / А. П. Михайлов, К. К. Лежнев, А. М. Данилов и др. // Вестник хирургии. 2004. -№2.-С. 69-71.
98. Хирургическое лечение медиастинитов / В.Л. Полуэктов, А.Г. Малыхин, О.А. Чертищев и др. // Материалы 3 научно-практической конференции хирургов Северо-запада России и 24 конференция хирургов Республики Карелия. Санкт-Петербург. - 2001. - С. 88-89.
99. Цыбуляк, Г.Н. Ранения и травмы груди / Ранения и травмы груди // Хирургия. 1997. -№3. - С. 5-10.
100. Черноусов, А.Ф. Бужирование пищевода при Рубцовых ожоговых стриктурах / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский // Хирургия. 1998. - № 10. - С. 25-29.
101. Черноусов, А.Ф. Хирургия пищевода: Руководство для врачей / А. Ф. Черноусов, П. М.Богопольский, Ф. С. Курбанов. М.: Медицина, 2000. - 350 с.
102. Чертищев, О.А. Тактика лечения пациентов с медиастинитами / О.А.Чертищев, И.Н. Зятьков // Актуальные вопросы хирургии. Омск, 2002 -С. 25-26.
103. Чертищев, О.А Эффективность методов диагностики медиастинитов / О.А. Чертищев, И.Н. Зятьков // Вестник РМГУ. 2003. - № 2. - С. 76.
104. Чирицо, Б.Г. Хирургическое лечение при колото-резанных ранениях шеи с повреждением пищевода / Б.Г. Чирицо // Вестник хирургии. 1995. - №1. -С. 75-78.
105. Чумаков, Ф.И. О возможностях врачебных ошибок как причине смерти JIOP-больных / Ф.И. Чумаков // Вестник отоларингологии. 1994. - № 5-6. -С. 38-39.
106. Чупрына, В.В. Осложнения при бужировании рубцовых стриктур пищевода / В.В. Чупрына // Вестник хирургии. 1989. - № 3. - С. 111-113.
107. Шалимов, А.А. Хирургия пищевода / А.А. Шалимов, В.Ф. Соенко, С.А. Шалимов. М.: Медицина, 1975. - 368 с.
108. Шалимов, С.А. Руководство по экспериментальной хирургии / С.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, Л.В. Кейсевич. М.: Медицина, 1989. - 272 с.
109. Шипулин, П.П. Изолированный разрыв пищевода при закрытой травме груди / П.П.Шипулин, В.И. Байдан // Хирургия. 1992. - №2. - С. 142-143.
110. Шипулин, П.П. Перфорация пищевода, осложнённая гнойным медиастини-том и эмпиемой плевры / П.П. Шипулин, В.А. Мартынюк, В.В. Фесенко // Хирургия. 2000. - № 6. - С. 54-55.
111. Эндоскопические аспекты разрывов пищевода при фиброволокнистой эзо-фагодуоденоскопии / Ю. В. Синев, С.В. Волков, А.Н. Погодина и др. // Вестник хирургии. 1990. - № 7. - С. 124-125.
112. Ятрогенная перфорация пищевода при балонной эзофагопластике / А. В. Матвеева, А. Н. Мальцев, И. И. Гумеров и др. // Эндоскопическая хирургия. 2006. - Том 12,N 5 . - С. 21-24.
113. Имре, Й. Вмешательства на пищеводе / Й. Имре // Оперативная хирургия. -Будапешт: Издательство Академии наук Венгрии, 1982. С. 172-223.
114. Abe, N. Endoscopic nasomediastinal drainage followed by clip application for treatment of delayed esophageal perforation with mediastinitis / N. Abe, M. Sugi-yama, Y. Hashimoto et al. // Gastrointest. Endosc. 2001. - Vol. 54, №5. - P. 646-648.
115. A case of giant bronchogenic cyst complicated with postoperative esophageal perforation / H. Fukushima, M. Hashimoto, Y. Sato et al. // Kyobu Geka. 1995. -Vol. 48, №7.-P. 595-598.t
116. A case of swallowed fish bone-induced esophageal perforation and mediastinitis treated with pedicled omental graft / H. Masaki, H. Inada, T. Murakami et al. // Kyobu Geka. 1996. - Vol. 49. - P. 376-379.
117. Acute mediastinitis due to esophageal perforation a case report / N. Ono, K. Sato, H. Yokomise et al. // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 46. -P. 478-481.
118. Airway injury during anesthesia: a closed claims analysis / K.B. Domino, K.L. Posner, R.A. Caplan et al. // Anesthesiology. 1999. - Vol. 91, № 6. -P. 1703-1711.
119. Ajalat, G.M. Esophageal perforations / G.M. Ajalat, D.G. Mulder // Arch. Surg. -1984.-№119.-P. 1318-1320.
120. Andrade-Alegre, R. T-tube intubation in the management of late traumatic esophageal perforations: case report / R. Andrade-Alegre // J. Trauma. -1994. №1. -P. 131-132.
121. Aortoesophageal fistula successfully treated by endovascular stent-graft / R. Metz, A.N. Kimmings, H.J. Verhagen, I.H. Rinkes et al. // Ann. Thorac. Surg. -2006.-Vol. 82, №3.-P. 1117-1119. <
122. A rare complication after thyroidectomy: esophageal perforation / G. Akbulut, S. Gunay, A. Aren et al. // Ulus. Travma Derg. 2002. - №4. - P. 250-252.
123. Balkan, M.E. One-stage operation for treatment after delayed diagnosis of thoracic esophageal perforation / M.E. Balkan, A. Ozdulger, I. Tastepe // Scand. Cardiovasc. J. 1997.-Vol. 31, №2.-P. 111-115.
124. Bell, R.C. Laparoscopic closure of esophageal perforation following pneumatic dilatation for achalasia. Report of two cases / R.C. Bell // Surg. Endosc. 1997. -Vol. 11, №5.-P. 476-478.
125. Beneficial Effects of Fibrin Glue on Esophageal Perforation / O. Tasdemir, D.S. Kiiciikaksu, H. Karagoz et al. // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol.61. -P. 1585-1592.
126. Borotto, E. Risk factors of oesophageal perforation during pneumatic dilatation for achalasia / E. Borotto, M. Gaudric, B. Danel et al. // Gut. 1996. - Vol. 39, №1. - P. 9-12.
127. Bosscha, К. Surgical treatment of life-threatening mediastinitis following esophageal perforation or leakage after esophagus surgery / K. Bosscha, A. Vos, P.W. de Graaf et al. // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1995. - Vol. 139, № 40. - P. 2040-2043.
128. Brewer, L.A. Options in the management of perforations of the esophagus / L.A. Brewer, R. Carter, G.A. Mulder et al. // Am. J. Surg. 1986. - Vol. 152. - P. 62-69.
129. Bryant, L.R. Experimental evaluation of intercostal pedicle grafts in esophageal repair / L.R. Bryant // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1965. Vol. 50. - P. 626-633.
130. Bufkin, B.L. Esophageal perforation: emphasis on management / B.L. Bufkin, J.I. Miller Jr., K.A. Mansour // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61, № 5. - P. 1447-1451.
131. Cervical esophageal perforation with severe mediastinitis due to an impacted dental prosthesis / B.H. von Rahden, M. Feith, H.J. Dittler et al. // Dis. Esophagus. 2002. - Vol. 15, № 4. - P. 340-344.
132. Closure of an esophageal perforation due to fish bone ingestion by endoscopic clip application / C. Shimamoto, I. Hirata, E. Umegaki et al. // Gastrointest. En-dosc. -2000. Vol. 51, №6. -P. 736-739.
133. Combined percutaneous-endoscopic management of a perforated esophagus: a novel technique / J. Shenfme, N. Hayes, D.L. Richardson et al. // Gastrointest. Endosc.-2001. Vol. 54, №5.-P. 649-651.
134. Delayed diagnosis of esophageal perforation following intraoperative transesophageal echocardiography during valvular replacement a case report / Y.Y.
135. Han, Y.J. Cheng, W.W. Liao et al. // Acta Anaesthesiol. Sin. 2003. - Vol. 41, №2.-P. 81-84.
136. Delayed primary repair of intrathoracic esophageal perforation: is it safe? / N. Wang, A.J. Razzouk, A. Safavi et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. -Vol. 111.-P. 114-121.
137. Diagnosis and treatment of cervical esophageal perforation in adults / C. Morales-Angulo, J. Rodriguez Iglesias, A. Mazon Gutierrez et al. // Acta Otorri-nolaringol. Esp. 1999. - Vol. 50, № 2. - P. 142-146.
138. Dicks, J.R. Omental wrapping of perforated esophagus / J.R. Dicks, A.W. Ma-jeed, С J. Stoddard // Dis. Esophagus. 1998. - № 11. - P. 276-278. ,
139. Dosios, T. Surgical treatment of esophageal perforation / T. Dosios, M. Safioleas, N. Xipolitas // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol. 50, № 52. - P. 1037-1040.
140. Drabek, J. The endoscopic treatment of benign esophageal strictures by balloon dilatation / J. Drabek, R. Keil, I. Namesny // Dis. Esophagus. -1999. Vol. 12, № l.-P. 28-29.
141. Early diagnostic pitfalls in esophageal perforation and spontaneous rupture of the esophagus / L. Kotsis, E. Apati, L. Agocs et al. // Orv. Hetil. 1995. - Vol. 136. -P. 1491-1495.
142. Early open thoracotomy and mediastinopleural irrigation for severe descending necrotizing mediastinitis / T. Iwata, Y. Sekine, K. Shibuya et al. // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 2005. - Vol. 28, № 3. - P. 384-388.
143. Endoscopic debridement of paraesophageal, mediastinal abscesses: a prospective case series / T. Wehrmann, N. Stergiou, B. Vogel et al. // Gastrointest. Endosc. -2005. Vol. 62, № 3. - P. 344-349.
144. Endoscopic ligation of bleeding esophageal varices / I. Szekely, A. Szekely, I. Jozsef et al. // Orv. Hetil. 1997. - Vol. 138, № 36. -2223-2226.
145. Endoscopic management of foreign bodies in the esophagus. Results of a retrospective series of 501 cases / A. Liompart, J. Reyes, D. Ginard et al. // Gastroenterol. Hepatol. 2002. - Vol. 25, № 7. - P. 448-451.
146. Endoscopic management of inveterate esophageal perforations and leaks / A. Segalin, L. Bonavina, M. Lazzerini et al. // Surg. Endosc. 1996. - Vol. 10, № 9. -P. 928-932.
147. Endoscopic treatment of iatrogenic esophageal perforation / P. Agha-Mir-Salim, R. Beck, M. Bloching et al. // Laryngorhinootologie. 2000. - №1. - P. 39-42.
148. Esophageal injuries / C. Ertelcin, H.T. Yanar, R. Guloglu et al. // Ulus. Travma Derg.-2001.-Vol. 7, № l.-P. 22-27.
149. Esophageal laceration and charcoal mediastinum complicating gastric lavage / E.M. Caravati, H.H. Knight, M.S. Linscott Jr. et al. // J. Emerg. Med. 2001. -Vol. 20, №3.-P. 273-276.
150. Esophageal perforation: a therapeutic challenge / S. Attar, J.R. Hankins, C.M. Suter et al. // Ann.Thorac. Surg. 1990. - №50. - P. 45-51.
151. Esophageal perforation after an anterior cervical fixation; report of a case / H. Ishi-bashi, M. Iida, K. Ohta et al. // Kyobu Geka. 2003. - Vol. 56, № 10. - P. 897-899.
152. Esophageal perforation after replacement of descending thoracic aorta for rupture mycotic aneurysm / S. Minohara, S. Sasaki, K. Asada et al. // Kyobu Geka. -1994. Vol. 47, № 10. - P. 851-853.
153. Esophageal perforation and postoperative fistulae of the upper digestive tract treated endoscopically with the application of Tissucol / L.R. Rabago, J.L. Castro, D. Joya et al. // Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol. 23, № 2. - P. 82-86.
154. Esophageal perforation. Etiology, diagnosis, therapy / P.C. Strohm, C.A. Muller,
155. Jonas et al. // Chirurg. 2002. - Vol. 73, № 3. - P. 217-222.
156. Esophageal perforation in adults. Aggressive, conservative treatment lowers morbidity and mortality / S.B. Vogel, W.R. Rout, T.D. Martin et al. // Ann. Surg. 2005. - Vol. 241, № 6. - P. 1016-1023.
157. Esophageal perforation: principles of diagnosis and surgical management / M. Huber-Lang, D. Henne-Bruns, B. Schmitz et al. // Surg. Today. 2006. - Vol. 36, №4.-P. 332-340.
158. Esophageal perforation: which treatment under which situation? / C. Senechaud, J.H. Robert, D. Bertin et al. // Swiss. Surg. 1996. - Vol. 2, № 5. - P. 187-190.
159. Esophageal perforations and ruptures: a plea for conservative treatment / J.P. Platel, P. Thomas, R. Giudicelli et al. // Ann. Chir. 1997. - Vol. 51, № 6. - P. 611-616.
160. Esophageal perforations. Diagnosis and treatment / L.Giani, P. Nobili, B. Annolfi et al. // G. Chir. 1998. - Vol. 19, № 4. - P. 153-60.
161. Esophageal perforations. Presentation of 23 cases / A. Rios Zambudio, L.F. Maritinez de Наго, M.A. Ortiz Escandell et al. // Gastroenterol. Hepatol. — 2000. -Vol. 23, № 8.-P. 379-383.
162. Esophageal tear: an unusual complication after difficult endotracheal intubation / I.A. Hilmi, E. Sullivan, J. Quinlan et al. // Anesth. Analg. -2003. Vol. 97, № 3. -P. 911-914.
163. Evaluation of endoscopic mucosal resection for superficial esophageal carcinoma / H. Noguchi, Y. Naomoto, H. Kondo et al. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2000. - Vol. 10, № 6. - P. 343-350.
164. Fatimi, S.H., Primary repair of an esophageal rupture using pleural flap / S.H. Fatimi, S. Sheikh, A.A. Ali // J. Coll. Physicians Surg. Рак. 2006. - Vol. 16, № 4.-P. 309-310.
165. Ferguson, M.K. Results of myotomy and partial fundoplication after pneumatic dilation for achalasia / M.K. Ferguson, L.B. Reeder, J. Olak // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 62. - P. 327-330.
166. Gamlin, F. Mediastinitis and sepsis syndrome following intubation / F. Gamlin, L.D. Caldicott, M.V. Shah // Anaesthesia. 1994. - Vol. 49, № 10. - P. 883-885.
167. Goldstein, L.A. Esophageal perforations: a 15 year experience / L.A. Goldstein, W.R. Thompson // Am. J. Surg. 1982. - Vol. 143. - P. 495-503.
168. Gouge, Т.Н. Experience with the Grille pleural flap procedure in 18 patients with perforation of the thoracic esophagus / Т.Н. Gouge, H.J. Depan, F.C. Spencer // Ann. Surg. 1989. - Vol. 209.-P. 612-619.
169. Grillo, H.C. Esophageal repair following late diagnosis of intrathoracic perforation / H.C. Grillo, E.W. Wilkins // Ann. Thorac. Surg. 1975. - Vol. 20.- P. 387-399.
170. Gtercteko, G. Aorta-esophageal fistula induced by a foreign body: the first recorded survival / G. Gtercteko, C.M. Мок // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. -Vol. 80, №2. - P. 233-235.
171. Gupta, N.M. Personal management of 57 consecutive patients with esophageal perforation / N.M. Gupta, L. Kaman // The American Journal of Surgery — 1996. -Vol. 187, № l.-P. 58-63.
172. Hasan, S. Conservative management of iatrogenic oesophageal perforations a viable option / S. Hasan, A.N. Jilaihawi, D. Prakash // Eur. J. Cardiothora'c. Surg. -2005.- Vol. 28, № l.-P. 7-10.
173. Hendren, W.H. Immediate esophagectomy for instrumental perforation of the thoracic esophagus / W.H. Hendren, B.M. Henderson // Ann. Surg. — 1968. Vol. 168.-P. 192-194.
174. Hinojar, A.G. Conservative management of a case of cervical esophagus perforation with mediastinal abscess and bilateral pleural effusion / A.G. Hinojar, M.A. Castejon, A.A. Hinojar // Auris Nasus Larynx. 2002. - Vol. 29, № 2. - P. 199-201.
175. Improved management of esophageal perforation: exclusion and diversion in continuity / H.C. Urschel, M.A. Razzuk, R.E. Wood et al. // Ann. Surg. 1974. -Vol. 179.-P. 587-591.
176. Incidence of complications of the screw osteosynthesis of odontoid process fractures / M. Arand, M. Lemke, L. Kinzl et al. // Zentralbl. Chir. 2001. - №8. - P. 610-615.
177. Iatrogenic oesophageal perforations: a clinical review / D.R. Lawrence, R.E. Moxon, S.W. Fountain et al. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1998. - Vol. 80, № 2. -P. 115-118.
178. Improved survival in children with esophageal perforation / S.A. Engum, J.L. Grosfeld, K.W. West et al. //Arch. Surg. 1996. - Vol. 131, № 6. - P. 604-610.
179. Iyer, S.G. Single stage bipolar exclusion of oesophagus in failed primary repair for perforation / S.G. Iyer // J. R. Coll. Edinb. 2002. - Vol. 47. - P. 623 - 625.
180. Jani, P.G. Outpatient experience with oesophageal endoscopic dilation / P.G. Jani, P.G. Mburugu // East Afr. Med. J. 1998. - Vol. 75, №7.- P. 422-424.
181. Jones, W.G. Esophageal perforation: a continuing challenge / W.G. Jones, R.G. Ginsberg// Ann. Thorac. Surg. 1992. - Vol. 53. - P. 534-543.
182. Johnson, J. Esophageal exclusion for persistent fistula following spontaneous rupture of the esophagus / J. Johnson, C.W. Schwegman, C.K. Kirby // J. Thorac. Surg. 1956. - Vol. 32. - P. 827-832.
183. Katz, D. Morbidity and mortality in standard and flexible gastrointestinal endoscopy / D. Katz // Gastrointest. Endosc. 1967. - Vol. 14. - P. 134-137.
184. Kotsis, L. Multimodality treatment of esophageal disruptions / L. Kotsis, S. Kos-tic, K. Zubovits // Chest. 1997. - Vol. 112. - P. 1304-1309.
185. Krzeski, A. Iatrogenic esophageal perforation / A. Krzeski, J. Zawadc\yski, K. Niemczyk // Wiad. Lek. 1995. - Vol. 48. - P. 40-43.
186. Laisaar, T. Video-assisted thoracoscopic surgery in the management of acute purulent mediastinitis and pleural empyema / T. Laisaar // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol. 46, № 1. - P. 51 -54.
187. Landen, S. Minimally invasive approach to Boerhaave's syndrome: a pilot study of three cases / S. Landen, I. El Nakadi // Surg. Endosc. 2002. - Vol. 16, № 9. -P. 1354-1357.
188. Larsson, S. Esophagocutaneous drainage to treat late and complicated esophageal perforation I S. Larsson, G. Pettersson, V. Lepore // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1991.-Vol. 5.-P. 579-582.
189. Late oesophageal perforation after intraoperative transoesophageal echocardiography / M.P. Zalunardo, D. Bimmler, U.C. Grob et al. // Br. J. Anaesth. -2002. Vol. 88, №4. - P. 595-597.
190. Law-Koune, J.D. A new case of perforation of the esophagus during intraoperative transesophageal echocardiography / J.D. Law-Koune, M. Fischler // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2002. - Vol. 21, № 4. -P. - 310-314.
191. Lee, Y.C. New technique of esophageal exclusion for chronic esophageal perforation / Y.C. Lee, S.T. Lee, S.H. Chu // Ann. Thorac. Surg. 1991. - Vol. 51.i1. P. 1020-1022.
192. Lee, Y.C. Comparison of different ligature materials used for T-tube esophageal exclusion / Y.C. Lee, S.P. Luh, C.C. Tsai et al. // J. Formos Med. Assoc. 1992. -Vol. 91.-P. 294-298.j
193. Lo, A.Y. Nonoperative management of esophageal perforation secondary to balloon dilatation / A.Y. Lo, B. Surick, A. Ghazi // Surg. Endosc. 1993. - Vol. 7.-P. 529-532.
194. Lundell, L. Emergency oesophagectomy and proximal deviating oe-sophagostomy for fulminent mediastinal sepsis / L. Lundell, B. Liedman, A. Hyl-tander // Eur. J. Surg. 2001. - Vol. 167, № 9. - P. 675-678.
195. Management of delayed esophageal perforation with mediastinal sepsis. Esophagectomy or primary repair / J.A. Salo, J.O. Isolauri, L.J. Heikkila et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. - Vol. 106. - P. 1088-1091.t
196. Management of esophageal foreign bodies: a retrospective review of 400 cases / K. Athanassiadi, M. Gerazounis, E. Metaxas et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2002. №4.-P. 653-656
197. Management of esophageal perforation / I. Okten, A.K. Cangir, N. Ozdemr et al. // Surg. Today. 2001. - Vol. 31. - P. 36-39.
198. Management of esophageal perforation after pneumatic dilation for achalasia / D.R. Hunt, V.L. Wills, B. Weis et al. // J. Gastrointest. Surg. 2000. - Vol. 4, № 4.-P. 411-415.
199. Management of esophageal perforation / M. Nagel, R. Konopke, U. Wehrmann et al. // Zentralbl. Chir. 1999. - Vol. 124, № 6. - P. 489-494.
200. Management of esophageal perforations after therapeutic upper gastrointestinal endoscopy / H.E. Adamek, R. Jakobs, D. Dorlars et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1997. -№ 5.-P. 411-414.
201. Management of hypopharyngeal and cervical oesophageal perforations / A.G. Hinojar, M.A. Diaz Diaz, Y.W. Pun, et al. // Auris Nasus Larynx. 2003. - Vol. 30, №2. - P. 175-182.
202. Managing the patient with perforated intrathoracic esophagus / P.R. Graling, V.L. Hetrick, B. Vaughan et al. // AORN J. 1998. - Vol. 68, № 1. - P. 56-67.
203. Manso, L.C. Esophageal perforations / L.C. Manso, A. Milheiro, F. Castro e Sousa // Acta Med. Port. 1994. - Vol. 7, № 4. - P. 227-230.
204. Mansour, K.A. T-tube management of late esophageal perforations / K.A. Man-sour, R.K. Wenger // Surg. Gynecol. Obstet. 1992. - Vol. 175. - P. 571-572.
205. Matthews, H.R. Emergency subtotal esophagectomy / H.R. Matthews, I.M. Mitchell // Br. J. Surg. 1989. - Vol. 76. - P. 18-20.
206. Muller, C.A. Esophageal perforation by osteosynthesis material after ventral spondylodesis of the cervical spine / C.A. Muller, P.C. Strohm, U. Pfister // Un-fallchirurg. -2001. Vol. 104, № 6. - P. 549-552.
207. Nesbitt, J.C. Surgical management of esophageal perforation / J.C. Nesbitt, J.L. Sawyers// Am. J. Surg. 1987. - Vol. 53.-P. 183-191.
208. New approach to surgical management of early esophageal thoracic perforation: Primary suture repair reinforced with absorbable mesh and fibrin glue / E. Bar-daxoglou, D. Manganas, B. Meunier et al. // World J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 618-621. '
209. Noniatrogenic esophageal trauma / D.S. Weiman, W.A. Walker, K.M. Brosnan et al. // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 59. - P. 845-850.
210. Nonoperative management of esophageal perforations. Is it justified? / A. Altor-jay, J. Kiss, A. Voros et al. // Ann. Surg. 1997. - №4. - P. 415-421.
211. Non-surgical treatment of perforations of the thoracic esophagus / K. Slim, V. Elbaz, D. Pezet et al. // Presse Med. 1996. - Vol. 25, №4.-P. 154-156.
212. Observations related to causes and treatment of iatrogenic esophageal injuries / J. Gawrychowski, W. Rokicki, M. Dziedzic et al. // Wiad. Lek. -1997. Vol. 50,№ 1.-P. 254-258.
213. Oesophageal perforation following perioperative transoesophageal echocardiography / S.R. Massey, A. Pitsis, D. Mehta et al. // Br. J. Anaesth. 2000. - Vol. 84, №5.-P. 643-646.
214. Oesophagogastrectomy for iatrogenic perforation of oesophageal and cardia carcinoma / D.J. Adam, A.M. Thompson, W.S. Walker et al. // Br. J. Surg. -1996.-№ 10. 1429-1432.
215. Omental implantation technique for esophageal perforations, a clinical case and experimental studies / T. Hisayoshi, S. Sakurai, T. Namba et al. // Nippon Kyobu Ceka Cakkai Zasshi. 1993. - Vol. 41. - P. 2288-2293.
216. Oesophageal perforation: primary suture repair reinforced with absorbable mesh and fibrin glue / E. Bardaxoglou, J.P. Campion, S. Landen et al. // Br. J. Surg. -1994. Vol. 81.-P. 399.
217. One stage operation for treatment after delayed diagnosis of thoracic esophageal perforation / C.H. Chang, P.J. Lin, J.P. Chang et al. // Ann. Thorac. Surg./- 1992. -Vol. 53.-P. 617-620.
218. Orringer, M.B. Esophagectomy for esophageal disruption / M.B. Orringer, M.C. Stirling // Ann. Thorac. Surg. 1990. - Vol. 49. - P. 35-43.
219. Outcome after surgical treatment of esophageal perforation / M.D. Iannettoni, A.A. Vlessis, R.I. Whyte et al. // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 64. - P. 1606 -1610.
220. Paramesh, V. Spontaneous recanalization of the esophagus after exclusion using nonabsorbable staple venki / M. Paramesh, J.D. Rumisek, F.C. Chang // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 59.-P. 1214-1216
221. Pate, J.W. Spontaneous rupture of the esophagus: a 30-year experience / J.W. Pate, W.A. Walker, F.H. Cole Jr. // Ann. Thorac. Surg. 1989. - Vol. 47. - P. 689-692.
222. Perforation and rupture of the oesophagus: treatment and prognosis / N. Cheynel, E. Arnal, F. Peschaud et al. // Ann. Chir. 2003. - Vol. 128, № 3. - P. 163-166.
223. Perforation of the esophagus / A.P. Uchikov, G.P. Safev, P.I. Nedev et al. // Folia Med. 2003. - Vol. 45, № 2.-P. 9-11.
224. Perforation of the esophagus after esophageal manometry / V. Meister, H. Schulz, I. Greving et al. // Dtsch. Med. Wochenschr. 1997. - Vol. 122, № 46. -P. 1410-1414.
225. Primary esophageal repair for Boerhaave's syndrome / D.R. Lawrence, S.K. Ohri, R.E. Moxon et al. // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol.67. - P. 818-820.
226. Primary repair of iatrogenic thoracic esophageal perforation and Boerhaave's syndrome / S.K. Ohri, T.A. Liakakos, V. Pathi et al. // Ann. Thorac. Surg.1993. Vol. 55.-P. 603-606.
227. Prospective randomized double-blind trial between laparoscopic Nissen fundoplication and anterior partial fundoplication / D.I. Watson, G.C. Jajnieson, G.K. Pike et al. // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86. - P. 123-130.
228. Reeder, L.B. Current results of therapy for esophageal perforation / L.B. Reeder, V.J. DeFilippi, M.K. Ferguson // Am. J. Surg. 1995. - Vol. 169. - P. 615-617.
229. Reinforced primary repair of thoracic esophageal perforation / C.D. Wright, D.J. Mathisen, J.C. Wain et al. // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 60. - P. 245-249.
230. Richardson, J.D. Closure of esophageal defects with muscle flaps / J.D. Richardson, G.R. Tobin// Arch. Surg. 1994. - Vol. 129. - P. 541-547.
231. Richardson, J.D. Management of esophageal perforations: the value of aggressive surgical treatment/ J.D. Richardson // Am. J. Surg. 2005. - Vol. 190, № 2. -P. 161-165.
232. Safavi, A. One-stage primary repair of distal esophageal perforation using fimdic wrap / A. Safavi, N. Wang // American Surgeon. 1995. - Vol. 61, №10. - P. 919-925.
233. Santos, G.H. Transesophageal irrigation for the treatment of mediastinitis produced by esophageal rupture / G.H. Santos, R.W. Frater // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. - Vol. 91. - P. 57-62.
234. Satisfactory results of conservative treatment in traumatic esophageal perforation / D.P. Kooper, M.A. Cuesta, J.C. van Mourik et al. // Ned. Tijdschr. Geneeskd.1994. Vol. 138, № 2. - P. 82-85.
235. Sawyer, R. Short- and long-term outcome of esophageal perforation / R. Sawyer, C. Phillips, N. Vakil // Gastrointest. Endosc. 1995. - Vol. 41. - P. 130-134.
236. Selective nonoperative management of contained intrathoracic esophageal disIruption / J.L. Cameron, R.F. Kieffer, T.R. Hendrix et al. // Ann. Thorac. Surg. -1979.-Vol. 27.-P. 404-408.
237. Sharland, M.G. Perforation of the esophagus by a fish bone leading to cardiac tamponade / M.G. Sharland, B.C. McCaughan // Ann. Thorac. Surg. 1993. -Vol. 56.-P. 969-971.
238. Skinner, D.B. Management of esophageal perforation / D.B. Skinner, A.C. Little, T.R. DeMeester // Am. J. Surg. 1980. - Vol. 139. - P. 760-764.
239. Successful application of an omental pedicle flap in delayed repair of a perforated esophageal diverticulum / T. Oka, N. Yamaoka, H. Taniguchi et al. // Surg. Today. 1996. - Vol. 26. - P. 919-922.
240. Successful conservative treatment for esophageal perforation by a fish bone associated with mediastinitis / T. Nozoe, M. Kitamura, Y. Adachi et al. // Hepato-gastroenterology. 1998. - Vol. 45. - P. 2190-2192.
241. Successful primary reinforced repair of esophageal perforation using a pedicled omental graft through a transhiatal approach / T. Nishimaki, К. Ono, T. Tada et al. // Diseases of the Esophagus. -2001. -Vol. 14.-P. 155-158.
242. Successfully treated case of cervical abscess and mediastinitis due to esophageal perforation after gastrointestinal endoscopy / S. Sato, Y. Kajiyama, T. Kuniyasu et al. // Diseases of the Esophagus. 2002. - Vol. 15. - P. 250-252.
243. Successful treatment of mediastinal gas gangrene due to esophageal perforation / J.A. Salo, J.K. Savola, V.J. Toikkanen et al. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70, № 6.-P. 2143-2145.
244. Surgery in thoracic esophageal perforation: primary repair is feasible / S.W. Sung, J-J. Park, Y.T. Kim et al. // Dis. Esophagus. 2002. - Vol. 15, №3. -P. 204-209.
245. Surgical management of late esophageal perforation / Y. Sakamoto, N. Tanaka, T. Furuya et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - Vol. 45, №6. - P. 269-272.
246. Surgical repair of esophageal perforation in cirrhotic patients with varices / T.L. Clouse, M. Takriti, W.H. Gordon et al. // Chest. 1994. - Vol.105, № 6. -P.1896-1898.
247. Symptomatic mucocele of a surgically excluded esophagus / J.W.O. Till, J.W. van Sandick, M. Cardozo et al. // Diseases of the Esophagus. 2002. - Vol. 15. -P. 96-98.
248. Temporary exclusion of the perforated esophagus using a linear vascular stapler: a new surgical treatment / F. Holzinger, A. Metzger, J.P. Barras et al. // Hepato-gastroenterology. 1996. - Vol. 43, № 7. - P. 155-159.
249. The role of esophagectomy in the management of esophageal perforations / A. Al-torjay, J. Kiss, A. Voros et al. // Ann. Thorac. Surg. 1998 - №5. - P. 1433-1436.
250. Thoracic esophageal perforations: a decade of experience / J.L. Port, M.S. Kent, R.J. Korst et al. // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol. 75, № 4. - P. 1071-1074.
251. Thoracic esophageal perforations / P.D. Kiernan, M.J. Sheridan, E. Elster et al. // South. Med. J. 2003. - Vol. 96. - P. 158-163. '
252. Thoracic esophageal perforation: one surgeon's experience / P.D. Kiernan, M.J. Sheridan, V. Hettrick et al. // Dis. Esophagus. 2006. - Vol. 19, № 1. - P. 24-30.
253. Thoracic esophageal perforations: surgical management with mechanical bipolar exclusion / J. Girones Vila, F. Sebastian Quetglas, J.M. Roig Garcia et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1999. - Vol. 91, № 3. - P. 190-198.
254. Thoracoscopic repair of instrumental perforation of the oesophagus: first report / C. Collins, M. Arumugasamy, J. Larkin et al. // Ir. J. Med. Sci. 2002. - Vol.171, № 2. P. 68-70.
255. Treatment and outcomes of oesophageal perforation in a tertiary referral'centre / A.D. Muir, J. White, J.A. McGuigan et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. -Vol. 23, №5.-P. 799-804.
256. Treatment of endoscopic esophageal perforation / F.F. Fernandez, A. Richter, S. Freudenberg et al. // Surg. Endosc. 1999. - Vol. 13, № 10. P. 962-926.
257. Treatment of esophageal perforations. Considerations on a clinical case / M. Ca-tani, R. De Milito, M. Chiaretti et al. // Chir. Ital. 2003. - Vol. 55, № 1. - P. 113-118.
258. Treatment of iatrogenic esophageal perforation / S.B. Vogel, H.W. Volk, H.P. Wasmer et al. // Zentralbl. Chir. 1991. - Vol. 116. - P. 751-756.
259. Two decades of cervical esophagostomy: indications and outcomes / D.A. Rig-berg, J.M. Centeno, T.A. Blinman et al. // Am. Surg. 1998. - Vol. 64, № 10. -P. 939-941.
260. Unifying concepts in the treatment of esophageal leaks / J.D. Richardson, L.F. Martin, A.P. Borzottaet al.//Am. J. Surg. 1985. - Vol. 149.-P. 157-162.
261. Videothoracoscopic drainage for esophageal perforation with mediastinitis in children / L. Peng, X. Quan, J. Zongzheng et al. // J. Pediatr. Surg. 2006. -Vol. 41, №3.-P. 514-517.
262. Wewalka, F.W. Endoscopic clipping of esophageal perforation after pneumatic dilation for achalasia / F.W. Wewalka, P.H. Clodi, D. Haidinger // Endoscopy. -1995. Vol. 27, № 8. - P. 608-611.
263. White, R.E. Expandable stents for iatrogenic perforation of esophageal malignancies / R.E. White, C. Mungatana, R. Topazian // Journal of Gastrointestinal Surgery. -2003.-Vol.7, №6.-P. 715-719.
264. Whyte, R.I. Intrathoracic esophageal perforation: the merit of primary,repair / R.I. Whyte, M.D. lannettoni, M.B. Orringer // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1995. Vol. 109.-P. 140-146.
265. Wrona, R. Endoscopic examination of esophagus performed by an otolaryn-gological head and neck surgeon / R. Wrona, A. Betkowski // Otolaryngol. Pol. — 1997. Vol. 51, №25.-P. 335-340.
266. Xiao, X.W. Diagnosis and therapy of esophageal perforation in the aged / X.W. Xiao // China Nati. J. New Gastroenterol. 1996. - Vol. 2, № 2. - P. 101-103.
267. Yap, C.M. Repair of thoracic oesophageal perforation with latissimus dorsi flap / C.M. Yap // Med. J. Malaysia. 1994. - Vol. 49, №1. - P. 100-101.
268. Zumbro, G.L. Surgical management of esophageal perforation: role of esophageal conservation in delayed perforation / G.L. Zumbro, M.P. Anstadt, K. Mawu-lawde // American Surgeon. 2002. - Vol. 68, №1. - P. 36-40.