Автореферат и диссертация по медицине (14.00.30) на тему:Оптимизация санитарно-эпидемиологического надзора за природно-очаговыми и особо опасными инфекциями в соединениях и частях пограничных органов, дислоцируемых на территории Северного Кавказа
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.30
Оглавление диссертации Шаталов, Александр Геннадьевич :: 2006 :: Нижний Новгород
Перечень сокращения. -.„
Введение.4
Глава 1 Актуальные проблемы зпидемнопогичкюго надзора за особо опасными it прнродно-очаговымн инфекциями <t современных; условиях. Обаор литературы.9
1.1. Предпосылки к обострению обстановки по особо опасным инфекционным болезням ft мире.<М
1.2. Клннико-■эпидемиологические особенности особо опасных инфекций и проблемы эпидемиологического надзора за ннмн а современных условиях .„,„„„„„и,„„„„„„„„,„,Лб
13. Причины возникновения чрезвычайных эпидемических ситуаций и современные принципы мониторинг ia инфекционными болеэййй».
Глава 2. Организация, материалы методы исследования.35
Глава 3. Оценка риска заноса прнродно-очаговых н особо опасных инфекций в соединения н части пограничных органов.39
3.). Зоил ответственности, история формирования пограничных органов Северного Кавказа, выполняемые задачи.39
3-2, Изучение географического положения региона, климата, экономики.,«. ,„„„„„,„.„,»«„.»«. .42
3.3. Изучение мигран ионных процессов.47
Глава А. Оценка эпидемиологической и чпизоото.тогнческой обстановки на территории Южного федерального округа н сопредельных с ним государствах.53
4.1. Эпидемиологический надзор за ирнродно-очагонымн и особо опасными инфекциями.53
4.2. Обстановка по особо опасным инфекциям в сопредельных с ЮФО государствах. .84
Глава 5- Разработка н оценка эффективности мероприятий но
Профилактике нриродно-очаговых и особо опасных инфекций а пограничных органах, дислоцированных на территории Северного Кавказа.92- I
5.1. Разработка и опенка эффективности методических рекомендаций по оценке эпидемиологической обстановки на пострадавших при наводнении территории.92
5.2. Разработка Кадастра «Эпидемиологическое районирование административных территорий Северного Кавказа по уровню заболеваемости особо опасными эооантропоноэнымн ннфекинми. .98
5.3. Обоснование порядка взаимодействия военно-медицинской службы СКРПУ с государственными и ведомственными санитарка - противоэпидемическими учреждениями в целях профилактики прнролно-лчасовых н особо опасных инфекций в войсках.102
Введение диссертации по теме "Эпидемиология", Шаталов, Александр Геннадьевич, автореферат
Медицинская служба пограничных органов осуществляет свою деятельность на основе системного подхода к планированию и проведению организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в зоне ответственности. В основу такого подхода заложены общегосударственные принципы достаточно жесткого надзора за эпидемиологической конъюнктурой на территории дислокации соединений и частей, а также контроля за факторами, обусловливающими угрозу внезапного обострения обстановки по особо опасным и природно-очаговым инфекциям войсковых частях и подразделениях пограничных органов ФСБ России. В течение последних десятилетий серьёзные изменения претерпели структура инфекционной патологии и клинико-эпидемиологические особенности практически всех известных человечеству инфекционных болезней, появились новые, отмечен возврат и восстановление мировых ареалов считавшихся ликвидированными болезней [53,95,229,230,231,232,233,234]. Вместе с тем, немногим более десяти лет насчитывает новый исторический период времени, характеризующийся коренными изменениями политической карты страны и её экономики, в том числе на Северном Кавказе [94], который в течение полутора столетий являлся внутренним регионом России и СССР. Процессы, сопровождавшие кардинальные реформы в жизни страны, формирование новой Государственной границы, охрана которой осуществляется на еще недостаточно обустроенных рубежах, существенным образом преобразили спектр факторов, ответственных за обострение санитарно-эпидемиологической обстановки в Южном федеральном округе, и привели к появлению новых эпидемиологических рисков. Снижение требований к уровню здоровья призывной молодёжи (постановление Правительства РФ № 390 от 20.04.1995 г.) на фоне возрастания эпидемиологической и социально-экономической значимости ряда инфекционных болезней в стране в последние годы диктуют необходимость проведения анализа эпидемических проявлений нозологических форм среди военнослужащих в целях обеспечения противоэпидемической защиты личного состава пограничных органов.Дислокация соединений и частей СКРПУ на эндемичной по природноочаговым и особо опасным инфекциям создает реальную угрозу заноса и распространения среди личного состава этих инфекций.При выполнении служебных задач в пунктах пропуска через Государственную границу возникают риски инфицирования военнослужащих от иностранных граждан.Таким образом, задачи по сохранению эпидемиологического благополучия в соединениях и частях СКРПУ в сложных (иногда экстремальных) условиях среды обитания при особо опасных и природно-очаговых инфекциях существенно усложнились в связи с расширением спектра эпидемиологических рисков, что определило актуальность выбранного направления исследований.Целью исследований явилось оптимизация санитарно- эпидемиологического надзора за природно-очаговыми и особо опасными инфекциями в соединениях и частях пограничных органов, дислоцируемых на Северном Кавказе с учётом местной санитарно-эпидемиологической ситуации и эпизоотической обстановки в особых условиях оперативно-служебной деятельности.Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи исследования: 1. Изучить эпидемиологическую обстановку по природноочаговым и особо-опасным инфекционным заболеваниям в субъектах Южного федерального округа и на сопредельных территориях.2. Оценить вероятность заноса природно-очаговых и особо опасных инфекций территорию Российской Федерации через пункты пропуска.3. Разработать и оценить эффективность мероприятий по профилактике природно-очаговых и особо опасных инфекций в условиях повседневной оперативно-служебной деятельности и при чрезвычайных ситуациях.Научная новизна работы 1. Впервые изучены пути вероятного заноса особо опасных и природно-очаговых инфекций с сопредельных территорий в соединения и части пограничных органов ФСБ России, дислоцированных на территории ЮФО.
2. Впервые на основе характеристики районов дислокации войск определены территории возможного риска заноса природно-очаговых и особо опасных инфекций.3. Разработан алгоритм работы для медицинской службы пограничных органов на Северном Кавказе при возникновении случаев особо опасных, природно-очаговых инфекций и чрезвычайных ситуаций.Практическая значимость 1. Впервые определены границы территорий, эндемичных и энзоотичных по природно-очаговым и особо опасным инфекциям, которые представляют опасность для личного состава пограничных органов на Северном Кавказе.2. Впервые обоснован методический подход по оценке эпидемиологической обстановке при чрезвычайных ситуациях на территории ЮФО.
3. Определен порядок взаимодействия военно-медицинской службы СКРГТУ с государственными и ведомственными структурами при возникновении чрезвычайных ситуаций.Внедрение результатов работы в практику Материалы проведенных исследований использованы при разработке и выполнении целевой программы «Профилактика особо опасных и природноочаговых инфекций и санитарная охрана территории Южного федерального округа Российской Федерации от завоза и распространения инфекционных заболеваний (2003 - 2005 г.г.)», утвержденной решением Ассоциации «Северный Кавказ».Результаты работы внедрены в виде: Методических рекомендаций по оценке эпидемиологической обстановки на пострадавших при наводнении территориях, одобренные решением Ученого Совета СтавНИПЧИ от 02.02.2004 г.Кадастра «Эпидемиологическое районирование административных территорий Северного Кавказа по уровню заболеваемости особо опасными зооантропозными инфекциями», одобренного решением Ученого Совета СтавНИПЧИ от 27. 05. 2005 г.Методических рекомендаций по ранжированию территории на основании комплексной оценки рисков заносных случаев инфекционных болезней, одобренных решением Ученого Совета СтавНИПЧИ от 27.05.2005 г.Инструкции «О порядке взаимодействия военно-медицинского отдела СКРПУ ФСБ России и ЦГСЭН УФСБ России по Ставропольскому краю», утвержденной начальником УФСБ России по Ставропольскому краю от 04.08.2005 г.Материалы диссертации доложены и представлены на совещаниях «Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций в Северо-Кавказском регионе» (Ставрополь, 2000), ЦГСЭН в Ставропольском крае по вопросам санитарной охраны территории Кавказа (Ставрополь, 2004), научно-практических конференциях «Социальногигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения» (Н.Новгород, 2002), «Медицинское обеспечение при проведении контртеррористической операции на Северном Кавказе» (Кисловодск, 2003 г.), заседаниях военной коллегии СКРПУ ФСБ РФ (Ставрополь, 2003 г., 2004 г.), Координационного Совета "Здравоохранение ЮФО" (Элиста, 2003), Ассоциации "Северный Кавказ" (Сочи, 2003).Положения, выносимые на защиту 1. Риск возникновения природно-очаговых и особо опасных инфекций среди личного состава соединений и частей пограничных органов сопряжен с возможным их заносом и распространением как внутри России, так и из-за рубежа.2. Обоснованная тактика действий медицинской службы соединений и частей пограничных органов при выполнении оперативно-служебной деятельности и при чрезвычайных ситуациях оптимизирует санитарноэпидемиологический надзор за природно-очаговыми и особо опасными инфекциями в войсках. I
Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация санитарно-эпидемиологического надзора за природно-очаговыми и особо опасными инфекциями в соединениях и частях пограничных органов, дислоцируемых на территории Северного Кавказа"
1. Территория Южного федерального округа характеризуется неустой чивой санитарно-эпидемиологической и санитарно-эпизоотической обста новкой по чуме, туляремии, сибирской язве, бруцеллезу, КГЛ, лептоспирозу, создающие вероятность заноса этих инфекций в соединения и части погра ничных органов, что определяет необходимость оптимизации санитарно эпидемиологического надзора в зоне ответственности СКРПУ.
2. Вероятными путями заноса особо опасных инфекций являются мор ской путь через порты Черноморского побережья Кавказа на территорию Краснодарского края и сухопутный - со стороны Республики Азербайджан в Республику Дагестан.3. Существующая система санитарно-эпидемиологического надзора за особо опасными и природно-очаговыми инфекциями в недостаточной мере позволяет осуществлять контроль за ввозом и распространением данных ин фекций: не в полном объеме отработана схема взаимодействия медицинской службы СКРПУ с заинтересованными учреждениями санитарно противоэпидемической направленности в вопросах профилактики природно очаговых и особо опасных инфекционных заболеваний в войсках; отсутствует четкая система ранжирования территории дислокации со единений и частей СКРПУ в отношении возможного риска заноса в войска особо опасных инфекций.Это обуславливает необходимость ее оптимизации.4. Риск эпидемических осложнений по особо опасным инфекционным заболеваниям требует систематического учёта и регистрации, эпидемиологи ческого расследования всех подозрительных на особо опасные инфекции случаев заболевания военнослужащих. Разработанный «посиндромный тра фарет» позволяет на ранних стадиях диффиринцировать особо опасные ин фекции, и принимать экстренные меры по раннему выявлению больных.5. Двусторонние соглашения между медицинской службой СКРПУ и территориальными противочумными учреждениями и учреждениями Рос потребнадзора по вопросам экспресс-диагностики особо опасных инфекций, по уведомлению об активности эпизоотологических факторов в природных очагах инфекционных болезней и по взаимному обмену информацией о чрез вычайных угрозах эпидемического характера в регионе и в мире позволяют военно-медицинскому отделу СКРПУ планировать и осуществлять эффек тивные противоэпидемические мероприятия в отношении природно очаговых и особо опасных инфекционных заболеваний.6. Разработанный кадастр «Эпидемиологическое районирование адми нистративных территорий Северного Кавказа по уровню заболеваемости особо опасными зооантропозными инфекциями» позволяет выделить терри тории, которые можно рассматривать как приоритетные по заболеваемости лептоспирозом, бруцеллезом, туляремией, сибирской язвой и Крымской ге моррагической лихорадкой, по эпизоотической активности природных очагов чумы, определяет объем планируемых санитарно-противоэпидемических ме роприятий в войсках.Практические рекомендации
1. Личный состав пограничных органов при выполнении оперативно служебных задач на территории природных очагов инфекций подлежит обя зательной вакцинации против чумы, туляремии, лептоспироза, а также про тив сибирской язвы по эпидемическим показаниям.2. В целях профилактики КГЛ военнослужащие в полевых условиях должны быть обеспечены в обязательном порядке репеллентами и экипиро ваны в соответствии с требованиями индивидуальной защиты от кровососу щих насекомых.3. Планировать диффиренцированные санитарно - противоэпидемиче ские мероприятия в войсках в зависимости от территорий по уровню эпиде мической опасности.4. Командованию воинских частей, дислоцированных на эндемичной и энзоотичной по природно-очаговым и особо опасным инфекциям территори ях заключать двусторонние соглашения с противочумными учреждениями и ФГУЗ Роспотребнадзора для своевременного реагирования на меняющуюся эпидобстановку.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Шаталов, Александр Геннадьевич
1. Айкимбаев A.M. Эпидемиологический надзор за чумой в Республике Казахстан // Вторая межгосуд. науч.-прак. конф. по взаимод. госуд.- учзстн. СНГ в обл. санит. охр. террит. (19-21 сент. 2001 г., Алматы). - Алма- ты, 2001.-С. 38-40.
2. Алексеев Е.В., Дулицкий А.И. К динамике уровня заболеваемости марсельской лихорадкой в Севастополе в 1947 - 2000 г. // Пробл. особо опасн. инф. - Вып. 84. - Саратов, 2002. - 151 -153.
3. Алексеев А.Ф. Эпидемиологический потенциал и возможность завоза чумы в порты Черноморско - Азовского бассейна // Матер, науч. - прак. конф., посвящ. 100 - летию образов, противочум. службы России (16 - 18 сент. 1997).-Саратов, 1997.-Т. 1.-С4.
4. Алексеев В.В., Тихонов Н.Г., Липницкий А.В. и др. Аэрогенные инфекции в аспекте проблемы биотероризма // Пробл. особо опасн. инф. - Вып. 85.-2003.-С. 20-28.
5. Атшабар Б.Б., Айкимбаев A.M., Темиралиева Г.А. и др. Санитарная охрана территории Республики Казахстан // Пробл. особо опасн. инф. - Вып. 84. - Саратов, 2002. - 42 - 48.
6. Беляков В.Д. Саморегуляция паразитарных систем и механизм развития эпидемического процесса. - Вестн. АМН СССР. - 1983. — № 5. - 3-9.
7. Богданова Т.Ф., Прометной В.И., Бурма А.Г. и др. Значение воздушного транспорта в завозе природно - очаговых инфекций // Тез. докл. XII Всесоюз. конф. по прир. очагов, болезн. (10 - 12 окт. 1989). - Новосибирск, 1989.-С. 16-18.
8. Брюханова Г.Д. Актуальные аспекты эпидемиологии и микробиологии чумы в современных условиях: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Ставрополь, 2004. - 49 с.
9. Брюханова Г.Д., Грижебовский Г.М., Бейер А.П. Неожиданно возникающие и вновь появляющиеся инфекции как причина чрезвычайных ситуаций // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунобиол. - 2001. - № 6 (при- лож.).-С. 5-9.
10. Величко Л.Н., Кокушкин A.M., Кедрова О.В. Легочная чума (обзор вспышек в зарубежных странах) // Пробл. особо опасн. инф. - Саратов, 1998. - 3-11.
11. Вешняков В.Е. Ликвидация натуральной оспы в Азии (эпидемиологические и иммунологические аспекты). - Л.: Медицина, 1977. - 144 с.
12. Воробьёв А.А. Оценка вероятности использования биоагентов в качестве биологического оружия // Эпидемиол. и инфек. болез. - 2001. - № 6. - С . 54-56.
13. Высоцкий В.В., Котлярова Р.А. Поли(гетеро)морфиые формы патогенных бактерий в инфекционной патологии // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунобиол. - 1999. - № 2. - 100 - 104.
14. Гагуа Д.И., Махатадзе Г.В., Цуцкиридзе Н.В. и др. // Пробл. особо опасн. инф. - Вып. 84. - Саратов, 2002. - 29 - 35.
15. Головлев Е.Л. Экологическая стратегия бактерий, специфика проблемы // Микробиол. - 2001. - Т. 70. - № 4. - 437 - 443.
16. Голубинский Е.П. Актуальные вопросы профилактики особо опасных инфекционных заболеваний на территории Восточной Сибири и Дальнего Востока // Журн. инфекд. патол. - 1997. - Т. 4. - № 1 - 5 - 8.
17. Гражданов А.К. Новые эпидемиологические факторы в природных очагах чумы Западного Казахстана // Матер, науч.-прак. конф., посвящ. 100- летию образования противочум. службы России (16 - 18 сент. 1997). - Саратов, 1997.-Т. 1.-С. 31.
18. Грижебовский Г.М., Тараи В.И., Онищенко Г.Г. Вспышка брюшного тифа в Чеченской Республике в 2000 г.: эпидемиологическая характеристика // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунобиол. - 2001. - № 6 (при- лож.).-С. 45-47.
19. Грижебовский Г.М. Холера на Кавказе ( теоретические и прикладные вопросы эпидемиологии): Дисс. ... докт. мед. наук. - Ставрополь, 1997. - 78 с.
20. Грижебовский Г.М., Топорков В.П., Брюханова Г.Д. и др. Эпидемиологическая характеристика вспышки чумы в Индии в 1994 г. // Пробл. особо опасн. инф. - Вьгп 85. - Саратов, 2003. - 28 - 37.
21. Даниленко А.Ф., Марамович А.С. Сезонные проявления чумы в некоторых регионах Азии и Африки в связи с возможным заносом ее в Российскую Федерацию // Chinese journal of control of endemic disease- - 1999. - № 14.-P. 194-196.
22. Денисов П.С., Денисенко И.И. Сурвилло H.B. и др. О влиянии ирригационных работ на ландшафты и структуру экосистем природно-очаговых инфекций в Калмыцкой АССР // Эпизоотология и профилактика чумы и холеры. - Саратов, 1983. - 67 - 72.
23. Дмитровский A.M., Аскаров А.С, Жолшоринов А.Ж. и др. Сибирская язва в Республике Казахстан // Пробл. особо опасн. инф. - Вып. 84. — Саратов, 2002.-С. 54-56.
24. Долгий Н.Н. Природные и техногенные опасности в XXI веке //Основы безопасн. жизнедеят. - 2001. № 9. - 4 - 9.
25. Егорова Е.А., Могилевский Л.Я., Сацык Ф. и др. Мировое распространение чумы и возможные пути завоза в Украину // Пробл. особо опасн. инф. - Вып. 84. - Саратов, 2002. - 164 - 170.
26. Елкин И.И. Общая и частная эпидемиология (руков. для врачей). - М.: Медицина, 1973. -Т.1. -260 с.
27. Зинуллин У.З., Абилов СТ., Уайсов Е.И. и др. Эпидемиологическая ситуация по карантинным и другим опасным инфекциям в Атырауской области // Пробл. особо опасн. инф. - Вып. 84. - Саратов, 2002. - 60 - 63.
28. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. - Спб, Фолиант. - 752 с.
29. Иванов М.П., Курнаев Д.В. Проблемные вопросы осуществления санитарно-карантинного контроля на границах и Госсанэпиднадзора на транспорте // Пробл. особо опасн. инф. - Вып. 84. - Саратов, 2002. - 93-99.
30. Иннокентьева Т.И. Современные аспекты эпиднадзора за чумой // Журн. инфекц.патол.-1997.-т.4., № 1. - С . 8-14.
31. Клименко Е.П., Попов В.Ф., Степанов Г.П. Эпидемиологический анализ. - М.: Медицина, 1983. - 191 с.
32. Кобылкин Д.В., Иванников Ю.В., Казаков А.Н- Оценка санитарно- эпидемического состояния соединения //Там же. - 338 - 340.
33. Кобышев СВ., Слепко А.В. Совершенствование организационных структур - основа реформирования управления медицинской службой вооружённых сил//Там же. - С . 340-34!.
34. Ковалёв Н.Г., Балабан О.А., Жукова Л.Ф. и др. Этиологические аспекты острых кишечных инфекций в крае // Региональн. пробл. гигиены ок- руж. среды и здор. насел.: Науч. тр. - Ростов-на-Дону, 2002. - Вып. 7. - 197-199.
35. Ковалева Е.П., Лысенко А.Я., Никитин Д.П. Урбанизация и проблемы эпидемиологии.-М.: Медицина, 1982.- 174 с.
36. Кокушкин А.М. Социальные и биологические аспекты эпидемиологии чумы: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Саратов, 1995.- 46с.
37. Кокушкин A.M., Наумов А.В., Кологоров А.И. и др. Эпидемиологическая активность природных очагов чумы в России и других странах со38. Курбанов Ш.Х. Холера в Республике Азербайджан // Вторая меж- госуд. науч.-прак. конф. по взаимод. госуд.-участн. СНГ в обл. санит. охр. террит. (19-21 сент. 2001, Алматы). - Алматы, 2001. - С . 19-22.
39. Литвин В.Ю., Коренберг Э.И. Природная очаговость болезней: развитие концепции к исходу века // Паразитология. - 1999. - Т. 33. - Вып. 3. - С . 179-192.
40. ЛобзинЮ.В. Воздушно-капельные инфекции. -2000.- 184 с.
41. Львов Д.К. Новые и вновь возникающие вирусные инфекции // Вопр. вирусол. - 2000. - № 4. - 4 - 7.
42. Малхазова СМ., Тикунов B.C. Опыт изучения пространственно- временных особенностей очаговой территории // Тез. докл. VII Всесоюз. кон. по природ, очагов, болезней (10-12 окт. 1999). - Новосибирск, 1989. - С . 31 -32.
43. Мамонтова Л.М., Савидов Е.Д., Протодьяконов А.П. и др. Инфекционная «агрессивность» окружающей среды (Концепция эпидемиологического мониторинга). - Новосибирск : Наука. - 2000.
44. Мамед-Заде Ф.У., Курбанов Ш.Х. К эпидемиологии некоторых зоонозов в Азербайджанской Республику и прогноз на ближайщие годы // Пробл. особо опасн. инф. - Вып. 84. - Саратов, 2002. - 20 - 26.
45. Мурначев Г.П., Марамович А.С., Фисенко В.В. и др. Санитарная охрана территории от заноса и распространения карантинных инфекций в условиях Приморского края // Пробл. особо опасн. инф. - Вып. 84. - Саратов, 2002.-С. 121-133.
46. Мусиенко О.В., Плавина Н.П. Эпидемиологические особенности ротавирусной инфекции на территории города // Региональн. пробл. гигиены окруж. среды и здор. насел.: Науч. тр. - Ростов-на-Дону, 2002. - Вып. 7. - 215 -217.
47. Мухарская Л.М., Хайтович А.Б., Кирьякова Л.С. Совершенствование организационно-методических аспектов санитарной охраны территории на Украине // Пробл. особо опасн. инф. - Вып. 84. - Саратов, 2002. - 170 - 174.
48. Наумов Р.Л. Клещевой энцефалит и болезнь Лайма: эпизоотологи- ческие параллели и мониторинг // Мед. паразитол. и паразитарн. болез. - 1999.-№2.-С. 20-21.
49. Нафеев А.А. К проблеме совершенствования эпидемиологического надзора за инфекциями с природной очаговостью // Пробл. особо опасн. инф. - Вып. 85. - Саратов, 2003. - 37 - 4 1 .
50. Нерсесов В.А., Велиджанашвили И.Г. Проблемы чумы в Грузии на современном этапе // Пробл. сан.- эпид. охр. террит. стран Содружества Независ. Госуд.: Тез. докл. межд. науч.-практ. конф. (15 - 17 сент. 1998). - Саратов, 1998. - С . 71 -72.
51. Огарков П.И., Васильченко А.Д., Лесничий В.В. и др. Особенности организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора в армии США // Там же. - С 341 - 343.
52. Огарков П.И., Демидович В.У. Сравнительная оценка эпидемиологической эффективности вакцин против гепатита а в дальневосточном регионе // Из Интернета
53. Омариева Э.Я., Онищенко Г.Г., Махмудова П.К. и др. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Дагестан // Журн. микро- биол., эпидемиол., иммунобиол. -2001. - № 6 (прилож.). - С . 21 -24.
54. Омарова М.Н., Амиреев А., Ерубаев Т.К. и др. Эпидемические вспышки лептоспироза в Восточном Казахстане // Матер. VIII Всеросс. съезда эпидемиол., микробиол. и паразитол. 26-28 марта 2002. - М.: РОСИНЭКС, 2002.-Т.1.-С. 370-371.
57. Онищенко Г.Г. Контроль за инфекционными заболеваниями - стратегическая задача здравоохранения России в XXI веке // Эпидемиол. и инфек. болез. - 2003. - № 4. - С 8 - 16.
58. Онищенко Г.Г., Ефременко В.И., Грижебовский Г.М. // Проблемы эпидемиологической безопасности в регионе Южного федерального округа России. - М., 2003. - 446 с
59. Онищенко Г.Г. Особенности организации профилактики управляемых инфекций // Эпидемиол. и инфек. болез. -2003. - № 4. - С . 4 - 8 .
60. Онищенко Г.Г., Монисов А.А., Гульченко А.Г. и др. Заболеваемость природноочаговыми инфекциями и меры по их профилактике // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол.- 1999.-№4.-С. 14-18.
61. Онищенко Г.Г., Сандахчиев Л.С., Нетесов СВ. и др. Биотерроризм как национальная и глобальная угроза // Жури, микробиол., эпидемиол., им- мунобиол. - 2000. - № б. - 83 - 85.
62. Онищенко Г.Г., Федоров Ю.М., Кутырев В.В. и др. Проблемы глобализации принципов и содержания санитарной охраны территорий в современных условиях // Пробл. особо опасн. инф. -Вып. 84.-2002.-С. 3-17.
63. Онищенко Г.Г., Федоров Ю.М., Топорков В.П. и др., Атипичная пневмония (SARS, ТОРС) и санитарная охрана территорий // Пробл. особо опасн. инф. - Выл 85. - 2003. - 3 - 20.
64. Петров В.А., Краснова Е.М., Львов Д.К. и др. Клиника и эпидемиология лихорадки Западного Нила в Волгоградской области (1999 - 2000 гг.) // Вопр. вирусол. - 2001. - Т. 45. - № 4. - 22 - 26.
65. Пленкина Л.В., Смирнова Е.А., Потехина Н.Н. и др. Дирофиляриоз в Нижегородской области // Матер. VIII Всеросс. съезда эпидемиол., микробиол. и паразитол. (26-28 марта 2002). - М.: РОСИНЭКС, 2002. - Т.1. - С . 376 -372.
66. Покровский В.И., Малеев В.В., Щербак Ю.Ф. Особенности клиники, диагностики и лечения чумы на современном этапе // Тер. архив. - 1995. - Т.67.-№11.-С.З-6.
67. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Актуальные направления совершенствования профилактики инфекционных болезней // Эпидемиол. и инфек. болез. - 2003. -№1. - С . 4 - 8 .
68. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Эволюция инфекционных болезней в России. - М.: Медицина, 2003. - 664 с.
69. Потехина Н.Н., Давыдова Н.А., Разгулин А. и др. Основы ретроспективного анализа инфекционной заболеваемости. - Н.Н.: НГМА. - 2000.
70. Прометной В.И. Научные основы информационного обеспечения санитарной охраны территории Российской Федерации. Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Ростов - на - Дону, 2003. - 46 с.
71. Постнова В.Ф., Амбросимова Л.М., Ковтунов А.И. Редкие филя- риозы человека в Астраханской области // Матер. VIII Всеросс. съезда эпидемиол., микробиол. и паразитол. 26-28 марта 2002. - М: РОСИНЭКС, 2002. -Т.1.-С.381 -382.
72. Расницын СП., Войцик А.А., Ясюкевич В.В. Сравнение нескольких видов малярийных комаров по реакции на бактериальные инсектициды // Мед. паразитол. и паразит, болезни.- 1991.-№ 4.-С. 6 - 9 .
73. Рафиев X. К-, Лукьянов Н.Б. Эпидемиологическая ситуация, задачи и тенденции борьбы с малярией в Таджикистане // Эпидемиол. и инфек. бо- лез.-2002.- №2.-С. 13-16.
74. Сабгайда Т.П. Паразитарная система P. vivax: Инфломационно- аналитическое моделирование как основа анализа и управления ее функционированием: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - Москва, 2002. - 45 с.
75. Сафронова Е.Ю., Воробьев А.А., Латыелевская Н.И. Н.И. и др. Ди- рофиляриоз в Волгоградской области - новое заболевание региона // Мед. паразитол. и паразитар. болез. - 2004. - № 2. - 51 - 52.
76. Селезнева Т.С., Тирова Н.С., Загарьянц А.И. и др. Влияние вакци- нопрофилактики на эпидемический процесс управляемых инфекций в Российской Федерации // Эпидемиол. и инфекционные болез.- 2002. - №2. - 6 -11 .
77. Сергиев В.П. Санитарная охрана территории СССР // Руководство по эпидемиол. инфекц. болезней: в 2 т. / ред. В.И. Покровского. - М.: Медицина, 1993.-Т. 1.-С. 209-220.
78. Смирнов Е.И., Лебединский В.А., Горин Н.С. Эпидемический процесс (проблемы и суждения). - М.: «Медицина», 1980. - 237 с.
79. Соглашение о сотрудничества в области санитарной охраны территорий государств - участников СНГ (Прилож. 1, 2). - Минск, Алматы, 2002. - 14 с.
80. Сомов Г.П., Бузолева Л.С. Некот орые аспекты экологии возбудителей сапрозоонозов // Эпидемиол. и инфек. болез. - № 1. - 2002. - 8 - 11.
81. Сулейменов Б.М., Мека-Меченко Т.В., Кошенов У.А. и др. Анги- нозно-бубонная форма чумы // Карантин, и зоонозн. инф. в Казахстане. - Алматы, 2001. - Вып. 3. - 233 - 237.
83. Тарасевич И.В-, Фетисова Н.Ф. Сыпной тиф // Здоровье насел, и среда обит.: Информ. биол. - 1995. - № 2. - 9 - 15.
84. Тарасевич И.В-, Фетисова Н.Ф., Макарова В.А. и др. Риккетсиозы // Природн. очаговость болезней: исслед. инстит. Гамалеи РАМН / Ред. Ко- ренберга Э.И. - М.: РУСАКИ, 2003. - 64 - 99.
85. Тарасов В.И., Фролов В.М. Медицинское обеспечение войск в эпидемически опасных районах //Зарубеж. воен. Обозрение. - 2001. - № 3. - 16 - 26.
86. Титенко A.M. Санитарная охрана територий от завоза и распространения вирусных инфекций. Сообщение 1. Современные подходы // Пробл. особо опасн. инф.-Вып. 84. -Саратов, 2002.-С. 144-151.
87. Тихонов Н.Г., Липницкий А.В. Биологический терроризм (проблемы противодействия) // Природно - очаговые инфек. в Нижнем Поволжье: Сб. тр. - Волгоград, 2000. - 265 - 271.
88. Топорков В.П., Подсвиров А.В., Яшкулов К.Б. Эколого- эпидемиологический мониторинг за предикторами экстремальных эпидемиологических ситуаций в природно-очаговом по чуме регионе Северо- Западного Прикаспия. - Элиста, 1999. - 125 с.
89. Фёдоров Ю. М, Кокушкин A.M., Омариева Э.Я. и др. Особенности эпидемиологии холеры на современном этапе седьмой пандемии // Пробл. особо опасн. инф. - Вып. 80. - Саратов, 2000. - С- 35 - 40.
90. Фёдоров Ю.М. Санитарная охрана территории Российской Федерации: научные основы, современные принципы и нормативно - методическое обеспечение; Автореф. дне. ... докт. мед. наук. - Москва, 2004. - 49 с.
91. Харитонова Н.Н., Леонов Ю.А. Омская геморрагическая лихорадка, - Новосибирск, 1978. - 220 с.
92. Черкасский Б.Л. Системный подход в эпидемиологии. - М.: Медицина. - 1988. - 282.
93. Черкасский Б.Л., Беляев Е.Н. Актуальные проблемы противоэпидемической практики // Эпидемиол. и инфек. болез. - 2002. - № 4. - 4 - 8.
94. Черкасский Б.Л., Беляев Е.Н. Взаимосвязь систем эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга // Эпидемиол. и инфек. болез. - 2002. - № 4. - 8 - 12.
96. Шандала Н.Г. Вопросы дезинфектологического обеспечения биобезопасности // Эпидемиол. и инфек. болез. - №2. - 2002. - 16 - 22.
97. Шапошников А.А., Володин А.С., Шумилов П.К. и др. К оценке эпидемиологической опасности в зонах чрезвычайных ситуаций // Военно - мед. журн. - 1998. - № 8. - 48 - 54.
98. Шаханина И.Л. Задачи эпидемиологического надзора в системе социально-гигиенического мониторинга // Эпидемиол. и инфекц. болез. - 2002. №2.- С 4 - 6 .
99. Шевченко Ю.Л., Онищенко Г.Г. Микроорганизмы и человек. Некоторые особенности их взаимососуществования на современном этапе // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунобиол. - 2001. - № 2. - С- 94 - 104.
100. Шкарин В.В. Эволюция эпидемиологии. Что впереди? // Эпидемиол. и инфек. болез. - 2001. - № 4. - 7 - 10.
101. Шомахов А.О. Завозная малярия в Кабардино-Балкарской республике//Мед. паразит, и паразит, болез. - 1999.-№ 2.-С. 48-51.
102. Ala Aldeen D. Risk of deliberately induced antrax outbreak // Lancet. - 2001. - Vol. 358. - № 9291. - P. 1386 - 1388.
103. Alonso J.M. Contribution a L'etude de La peste en Mauritanie. - Paris, 1973.-P.I-57.
104. Anderson L. Ross River. Ripe for an outbreak // Enirov. Health Per- spect.-2001.-Vol. 109.-X2l2.-P.F599.
105. Barnes A.M. Surveillance and control of bubonic plague in United States // Symp. zool. Land. - 1982. - № 50. - P. 237 - 270.
106. Brachen P. Biological weapons as a strategic threat // Public health Repts: Repts. on 2 National Symp. on Medical and Public Health Responce to Bioterrorism "Publ. Health Emergency and National Security Treat". - 2001. - Vol. 116.-№2.-P. 5-8.
107. CDC. Human plague - United States // MMWR. - 1989. - 37(42). - P. 653 - 656.
108. Chanteau S., Rahalison L., Duplantier J. - M. e. a. Actualites sur la peste a Madagascar // Med. trap. - 1998. - Vol. 58. - № 2, Suppl. - P. 25 - 31.
109. Chanteau S., Ratsitorahina M., Rahalison L. et al. Current epidemiology of human plague in Madagascar//Microbes. Infect, 2000.-№ 2.-P. 25-31.
110. Cavanaugh D.C., Dangerfield H.C., Hunter D.H. et al. Some observations on the current plague outbreak in the Republic of Vietnam // Amer. J. Pub. Hlth. - 1968. - Vol. 58, № 4. - P. 742 - 752.
111. Crowcroft N.S. Gestion de la fievre de Lassa dans les pays eropeens //Eurosurveillanse. - 2002. - Vol. 7. - № 3. - P. 50 - 52.
113. Darriet F. Virus Ebola et Marburg: Une hypothese entomologique a confirmer // Med. Trop. (France). - 2000. - Vol. 60. - № 3. - P. 303 - 304.
114. Day J.F. Predicting St. Louis encephalitis virus epidemics: Lessons from recent, and not so resent, outbreaks //Ann. Review of entomology. - 2001. - Vol.46.-P. 111-138.
115. Darwin L. Palmer, Alexander L. Kisch, Rait C. Williams et al. Clinical Feature of Plague in the Unated States: The 1969 - 1970 epidemic // J. Inf. Diseases. - 1971. - Vol. 124. - № 4. - P. 367 - 372.
116. Datta K.K. Plague in India. - Delhi: Nation. Instit. of Communic. Dis., 1994.-28 p.
117. De Foliart G.R., Grimstad P.R., Watts DM. Advances in moskito - borne arbovirus - vector research // Ann. Rev. Entomo!., 1987. - Vol. 32. - P. 479 -505.
118. Dellamonica D. Antibioresistance et maladies transmissibles (zone Af- rique) // Med. trop. - 1998. - 58. - № 2. Suppl. - P. 72 - 73.
119. Dep. of infec. dis. Epidemiol. SARS // WHO C.D.C. C.S.R. GAR, 16 - 17 May, 2003.-2003.-63 p.
120. Emerging infection diseases: Memorandum from a WHO meeting // Bull, of WHO. - 1994. - 72 (6). - P. 845 - 850.
122. Galimond M., Guiyole A., Gerbaud G. et al. Transferable plasmid - mediated resistance to streptomycin in clinical isolate of Yersinia pestis // Emerg. Infect. Dis. - 1997. - № 4. - P. 43-48.
123. Global surveillance of emerging and reemerging diseases. - WHO Week, epidemiol. Rec. - 2001. - № 29. - P . 218 - 224.
124. Guiyoule A., Gerbaud G., Buchrieser С et al. Trsransferable plasmid - mediated resistance streptomycin in a clinical isolate of Yersinia pestis // Emerg. Infect. Dis.- 2001.-№7.-P. 43-48.
125. Gillespie I.A., Adak G.K., O' Brien et al. Milkborne general outbreaks of infectious intestinal disease, England and Walls, 1992 - 2000 //Epidemiol, and Infec. ). - 2003. - Vol. 130. - № 3 . - P. 461 - 468.
126. Guggisberg CAM. Outbreak of plague in Lesoto, 1967, 1968 // WHO AFR / BLI, december, 1968. - 20 p.
127. Gushulak Brian D., Mac. Douglas W. Population mobility and infectious deseases: The diminishing impact of classical infectious deseas and new approaches for the 21-st century // Clin. Infec. Dis. - 2000. - Vol. 31. - № 3. - P. 776-780.
128. Hall J.A., Goulding J.S., Bean N.H. et al. Epidemiologic profiling: evaluation foodboarne outbreaks for which no pathogen was isolated by routine laboratory testing: United States //Epidemiol. And Infec. - 2001. - Vol. 127. - № 3.-P. 381-387.
129. Helync E. Lancement dune formation nationale a lepidemiology de terrain en France //Eurosurveillanse. - 2002. - Vol. 7. - № 5. - P. 77 - 78.
130. Hoffner R.J., Valentine C.C., Henderson S.O- The presentation and pitfalls of malaria in an urban inner-city emergency department: Abstr. S* Internat- tion. Confer. On Emerg. Medicine // Ann. Emergency Med. - 2000. - Vol. 35- - № 15.-P.31.
131. Hugonnet S., Sax H, Pitet D. La gestion des vievres hemorragiques vi- rales en Suisse//Eurosurveillanse. -2002. -Vol. 7,- № 3. - P . 42-44.
132. Human and Ecological Risk Assessment. Theory and Practice // Edited by Paustenbach. - Wiley - Interscience, 2002- - 1556 p.
133. Imported bubonic plague // MMWR. - 1990. - Vol 39. - № 49. - P. 895-901.
134. Information on plague situation in the countries of South - East Asia Region // Regional office for South - East Asia. - 1994. - 5 p. (Unpublished document WHO).
135. Kain K.C., Harrington M.A., Tennyson S., Keyston J.S. Imported ma laria: Prospective analysis of problems on diagnosis and management // Clin. Infec. Dis.-1998.-Vol. 27.- № 1 . - P. 142-149.
136. Kartman L. Historical and ecological observations on plague in the United States // Trop. and Geogr. Med. - 1970. - Vol 22. - № 3. - P. 257 - 275.
137. Klein L., Merka V. Biological terrorism // Int. Rev. Armed Forses Med. Serv.-2001.-Vol. 74.-№ 1.-P. 46-48.
138. Khan A. S., Swerdlow David I., Juranek Dannis D. Precautions against biological and chemical terrorism direct at food and water supplies. // Public Health Rept. - 2001.- Vol.116. - № 1. - P. 3 - 14.
139. Lester E.D., Ponse A. An antrax "Smoke7' detector // IEE eng. Med. And Biol. Mag. - 2002. - Vol. 21. - № 5. - P. 38 - 42.
140. Les ixe m e s actualites du Fharo "Les urgencies en milieu tropical", Marseille, 5-7 sept., 2002 //Med. Trop. (France). - 2002. - Vol. 62. - № 3. - P. 209 - 334.
141. Lyamuya E.E., Nyanda P., Mohammedaii H. et al. Laboratory studies on Yersinia pestis during the 1991 outbreak of plague in Lushoto, Tansania // J. Trop. Med. and Hyg. - 1992. - Vol. 95. - № 5. - P. 335 - 338.
142. Marshall J.D., Quy D.V., Gibson F.L. Asymptomatic pharyngeal plague infection in Vietnam // Amer. J. Trop. Med. Hyd., 1967. - V. 16 - № 2. - P. 175 - 177.
143. Maslin Y., Morand J. - Y. Les scytalidioses (infections a Scytalidium // Med. Trop. (France). -2002. -Vol. 62.- №2. - P . 132- 134.
144. Meynard J.-B., Ollivier-Gay L., Deparis X. Et al. //Surveillanse epide- miologique de la dengue dans les armies francaises de 1996 a 1999. - Med. Trap. - 2001. - Vol. 61 - № 6. - P. 481 - 486.
145. Okabe N. Vaccines for international travelers. Vaccinations, destinations, clinics for vaccinations//Jap. Med. Assoc. J. ).-2001.-Vol. 44. - № 10.- p. 441-447.
146. Pats J.A., Martens Willem I.M., Focks Dana et al. Dengue fever epidemic potential as projected by general circulation models of global climate change //Enirov. Health perspect. - 1998. -Vol. 106. - № 3 . - P . 147-153.
147. Picollo M. I, Vassena C.V., Casadio A.A. e.a. Laboratory studies of susceptibility and resistance to insecticides in Pediculus capitis (Anoplura, Pedicu- ludae) // J. Med. Entomol. - 1998. - Vol. 35. - № 5. - P. 814 - 817.
148. Plague manual. Epidemiology, Distribution, Surveillanse and Control. - WHO: Geneva, 1999.-172p.
149. Popovich M.L., Henderson J.M., Stinn J. Information technology in the age of emergency public health response // IEEE Eng. med. and biol.mag. - 2002. -Vol .21.-№5.-P. 48-55.
150. Prevention Emerging infections: A strategy for the 21 Century // CDC: Atlanta, Georgia. - 1998. - Oct. - P. 1 - 63.
151. Pujol M., Репа С Antibioticos mas у pear // Med. clin. - 1993. - Vol. 100.-№20.-P. 778-779.
152. Report of in infection diseases. (WHO), http: //www. who. int /health - topics/ index, htm - 1999. - 76 p.
153. Rhodes С J., Aderson R.M. Persistance and dynamics in lattice model of epidemic spread // J. Theor. Biol. - 1996. - Vol. 180. - № 2. - P. 125 - 133.
154. Roper W. E. Web-based geographic information system support to disaster response // NIST Spec. PubL - 2001. - № 963. - P. 45 - 61.
155. Sabatinelli G., Ejov M, Jorensen P. Le paludisme dans la region Europe de Г OMS ( 1971 -1999) //Euro surveillanse . - 2001. - Vol. 6 .-№ 4 . - P. 61-65.
156. Sonenshine D.E. Intoduction Ecological dynamiks of tick - borne zoonoses. Ed. D.E., Mather T. N. N. Y.: Oxford Univ.. Press. - 1994. - P. 325 - 350.
157. Su Jing - Kuan, Fang Shen - Ying, Zhang Zhi -Ying et al. Forth Milit. Univ. - 2001. - Vol. 22 .-Ж L - P. 57 - 60.
158. Tuscer J. B. Historical trends to bioterrorism: an empirical analysis // Emerg. Infect. Dis. - 1999. - Vol. 5. - № 4. - P. 498 - 504.
159. Van Loock F., Gill O.N., Wallin S. et al. Roles et functions dun cntre eropeen de sante publique sur les maladies transmissibles et autress menaces pour la sante //Eurosurveillanse. - 2002. - Vol. 7. - № 5. - P. 77 - 78.
160. Weekly Update: West Nile virus activity - Unated States, 2001 // MMVR, Center for Diseases Control. - Atlanta, 2001. - Vol.50. - № 41. - P. 897 -898.
161. WER. Outbreak of plague in India. - 1994. - № 40. - P. 295.
162. WER. Human plaque in 1998. - 1998. - № 47. - P. 366 - 369.
163. WER. An outbreak of Rift valley Fever, Western Africa, 1997 - 1998. -1998.-№73(15).-P. 105-109.
164. WER. Viral Haemorrhagic Fever / Marburg, Democratic Republic of the Congo - 1999. - № 20. - P. 157 - 158.
165. WER. Dengue haemorrhagic fever. Situation in 2000. - 2000. - № 24. - P. 193 - 196.
167. WER. Outbreak of Ebola haemorrhagic fever, Uganda, Agust 2000 - Janiary2001.-2001.-№6.-P. 41-46.
168. WER. Global surveillance of emerging and reemerging diseases. - 2001.-J629.-P.218-224.
169. WER. Human plague in 2002 and 2003. - 2004. - № 33. - P. 301 - 306.
170. WER. Hepatitis E, Chad. - 2004. - № 40. - P. 357 - 358.
171. WER. Revised WHO Drinking water guidelines to help prevent water - related outbreaks and disesase. - 2004. - № 40. - P. 367 - 368.
172. WER. Food sofety regulator meet in Bangkok, Thailand. - 2004. - № 42.-P. 381-383.
173. WER. Outbreak news - Avian influenza, Thailand. - 2004. - № 44. - P. 393.
174. WER. Ebola haemorrhagic fever - Fact sheet revised in May 2004. - 2004. - № 49. - P. 435 - 439.
175. WHO Consultation on Plague (New Delhi, India, 11 to 15 September, 1989) // WHO. MIM. PLA. 90.1. - 21 p.
176. Yamasaki S., Yakeda Y. Enterohaemorrhagic Escherichia coli 0157:H7 episode in Japan with a perspective on vero toxins (Shiga-like toxins) // J. Txical Rev. -1997. - Vol. 16. - № 4. - P. 229 - 240.