Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Оптимизация оказания хирургической помощи в условиях частной многопрофильной хирургической клиники

ДИССЕРТАЦИЯ
Оптимизация оказания хирургической помощи в условиях частной многопрофильной хирургической клиники - диссертация, тема по медицине
Салыбаев, Автандил Джолдошбекович Бишкек 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Салыбаев, Автандил Джолдошбекович :: 2005 :: Бишкек

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ОКАЗАНИИ

ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ (обзор литературы).

ГЛАВА 2 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

И МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2 Методики обследования.

ГЛАВА 3 ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ.

ГЛАВА 4 ТАКТИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ В ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПОВЫШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ

ИСХОДОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОБСТВЕННЫХ ТАКТИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ В ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ НЕКОТОРЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

5.1 Экономическая эффективность перидуральной анестезии.

5.2. Результаты оперативного лечения больных острым и хроническим холециститом.

5.3 Результаты оперативного лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

5.4 Результаты оперативного лечения больных эхинококкозом.

5.5 Результаты герниопластики при различной локализации грыж.

5.6. Эффективность лечения больных острым аппендицитом.

5.7. Эффективность оперативного лечения узлового эутиреоидного зоба.

5.8. Симультанные операции.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Салыбаев, Автандил Джолдошбекович, автореферат

Актуальность темы: экономический кризис, охвативший народное хозяйство, коснулся и системы здравоохранения. Развивающиеся процессы рыночной экономики обуславливают необходимость внедрения новых экономических отношений в сферу охраны здоровья населения, так как после распада Союза наблюдается существенный рост заболеваемости среди населения эхинококкозом (М.А.Айманбетов и соавт., 1994; Б.А.Акматов, 1994; А.В.Вахитов и соавт., 1998; Х.С.Бебезов и соавт., 2002) желчнокаменной болезнью (Ю.М.Дедерер, В.И.Прохоров, 1991; Р.А. 0моров,2000; В.И.Галашев и соавт., 2001), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (Н.Н.Волобуев,1991; А.С.Бейшеналиев, 2001; С.А.Асадов, 2002), патологией щитовидной железы (Д.С.Рафибеков и соавт., 2001; В.Г.Петров и соавт., 2002; Р.Б.Султаналиева и С.К.Мамутова, 2003 и др.) и других заболеваний, требующими оперативного лечения, во всех бывших республиках Союза. Кроме того, наблюдается увеличение числа больных с хроническими заболеваниями, лечение которых требует значительных затрат. Все это связано с ухудшением экологической обстановки и материального состояния населения, частым возникновением стрессовых ситуаций. Кроме того, нельзя исключить и влияние политических факторов на здравоохранение, на что указывает В.Б.Филатов (2003). Наряду с этим существенно снизилось финансирование государственных лечебных учреждений на лечение и профилактику заболеваний. Не случайно ряд исследователей отмечает (В.И.Абаева и соавт., 2001; Н.Ф.Герасименко и соавт., 2002; Н.Б.Грищенко, 2002), что в период экономических реформ без привлечения собственных средств населения и внебюджетных источников потребности и запросы больных не смогут обеспечиваться крайне ограниченным только бюджетным финансированием.

Учитывая это обстоятельство развитие негосударственного сектора платного лечения в условиях переходной экономики объективно необходимо в силу глубокой дифференциации потребительского спроса различных слоев населения и низкой эффективности сложившихся государственных структур обслуживания населения (Р.Абзалова, 1997; М.А.Алиев и Б.Ш.Альбазаров, 1997; М.Е.Кузнецов, 1997; Л.П. Антонова, 2000) . Необходим также и экономический анализ эффективности медицинских вмешательств, который диктуется несколькими причинами: быстрыми темпами роста стоимости лечения наиболее распространенных заболеваний и общим удорожанием медицинских услуг; появлением альтернативных методов лечения одного и того же заболевания, при выборе которых приходится учитывать не только их клиническую эффективность, но и стоимость; отставанием возможностей финансирования высокотехнологических и дорогостоящих методов лечения, на что указывают С.Р.Гиляровский (2001), В.И.Покровский и П.П.Кузнецов (2002).

К настоящему времени функционирует ряд негосударственных хирургических клиник, выполняющих значительный объем работы, но в литературе представлены в основном сведения, касающиеся структуры этих учреждений, правовых положений, налогообложения (М.Е. Кузнецов, 1997; В.И.Абаева и соавт., 2001; Т.К.Рахынбеков, 2001), а вот какова эффективность хирургической деятельности в этих стационарах, то в доступной нам литературе мы не обнаружили этих сведений, что явилось основанием для выполнения, данного исследования.

Цель работы: оптимизация оказания хирургической помощи в негосударственной многопрофильной клинике за счет разработок и внедрения тактических решений в условиях рыночной экономики.

Задачи исследования:

1. Разработать тактические решения в процессе лечения хирургических больных в условиях частной хирургической клиники.

2. Усовершенствовать меры профилактики послеоперационных осложнений.

3. Апробировать способ обеззараживания плодоносных элементов эхинококка.

4. Обосновать целесообразность и возможность выполнения симультанных операций в многопрофильной частной хирургической клинике.

Научная новизна исследования

Использование методики общей и местной озонотерапии для профилактики послеоперационных осложнений.

Предложена и внедрена методика обеззараживания эхинококковых кист озонированными растворами, обеспечивающая 100% гибель плодоносных элементов с экспозицией в 5 минут.

Применение минидоступа при холецистэктомии и симультанных операциях.

Разработаны критерии риска для выполнения симультанных операций.

Обоснована возможность кратковременного пребывания больных в стационаре после операции в условиях частной клиники.

Перидуральная анестезия является методом выбора и показаны ее преимущества.

Практическая значимость работы

Полученные результаты от разработанных тактических решений позволили улучшить качество и эффективность оперативного лечения больных с хирургическими заболеваниями.

Внедрение озонотерапии как метода профилактики гнойно-воспалительных осложнений обеспечило благоприятное течение послеоперационного периода.

Краткосрочное пребывание больных в стационаре существенно снижает расходы на лечение.

Внедрение полученных результатов

Основные результаты исследования внедрены: в лечебную деятельность многопрофильной клиники «КАМЭК», в хирургических отделениях городской клинической больницы №1, г. Бишкек.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Разработанные тактические решения в лечении больных с хирургическими заболеваниями в условиях частной хирургической клиники обеспечивают достаточно эффективные результаты оперативного лечения.

2. Усовершенствование и разработка критериев риска симультанных операций и краткосрочное пребывание больных в стационаре существенно повышают эффективность лечения и снижают расходы на их лечение.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседании сотрудников многопрофильной хирургической клиники "КАМЭК" (г. Бишкек, 2004), на заседании сотрудников кафедры хирургии КРСУ (г. Бишкек, 2005), и экспертной комиссии диссертационного совета Д.730.001.03 в Кыргызско-Российском Славянском Университете по предварительному рассмотрению диссертаций по специальности 14.00.27. -хирургия (г. Бишкек, 2005).

Публикации

Результаты исследований опубликованы в 15 статьях научных журналов, утверждено 1 рационализаторское предложение (удостоверение №87 выдан Кыргызпатентом 26.03.2004 г.).

Опубликовано 4 методических рекомендации для врачей.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 138 страницах компьютерного набора на русском языке и состоит из введения, обзора литературы и 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, иллюстрирована 19 таблицами, 9 рисунками. Список литературы содержит 267 (189 русскоязычных и 78 англоязычных авторов) источника.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация оказания хирургической помощи в условиях частной многопрофильной хирургической клиники"

ВЫВОДЫ

1. Использование тактических решений в условиях многопрофильной частной хирургической клиники позволило снизить осложнения до 0,46%, а летальность до 0,08%.

2. Использование общей и местной озонотерапии у больных с кратковременным пребыванием в стационаре является достаточно эффективной мерой профилактики воспалительных осложнений в послеоперационном периоде.

3. Озонокислородная смесь и озонированные растворы поваренной соли с концентрацией озона 8-10 мкг/мл являются эффективными в обеззараживании плодоносных элементов эхинококка и могут быть рекомендованы для их применения в хирургических отделениях.

4. Симультанные операции в настоящее время имеют право на свое существование, так как они одномоментно избавляют больных от 2-3 заболеваний, снижают материальные расходы и в то же время не увеличивают существенно время выполнения операции, кровопотерю и сроки пребывания в стационаре, но они должны выполняться по показаниям с учетом риска операции квалифицированным хирургом, а при сочетании с гинекологическими заболеваниями совместно с гинекологом во избежание ошибок, а это возможно в многопрофильной клинике, где в обследование, операции и ведение послеоперационного периода в равной степени принимают участие хирург и гинеколог.

5. Перидуральная анестезия является методом выбора, она имеет явные преимущества как в клиническом, так и экономическом плане (затраты в 2 раза меньше, чем при эндотрахеальном наркозе) и может быть рекомендована больным с высоким риском операции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендовать разработанную организационную форму — многопрофильную хирургическую клинику для внедрения на территории Кыргызской Республики в качестве организационно-функциональной модели частного сектора здравоохранения.

2. Для профилактики воспалительных осложнений можно использовать общую озонотерапию (внутривенно растворы с концентрацией озона 34 мкг/мл) и местную (с концентрацией озона 8-10 мкг/мл).

3. Для обеззараживания плодоносных элементов эхинококковых кист, при наличии аппарата озонатора можно применять озонированные растворы с концентрацией озона 8-10 мкг/мл с экспозицией 5 минут.

4. Симультанные операции выполнять по строгим показаниям с учетом риска операции, но с обязательным участием смежных специалистов.

5. Использовать апробированные нами тактические решения в деятельности частных и государственных хирургических клиниках для повышения эффективности оперативного лечения хирургических заболеваний.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Салыбаев, Автандил Джолдошбекович

1. Абаева В.И., Заборский В.М., Осокина Е.А. Экономический расчет восстановления бюджетных расходов при оказании платных медицинских услуг населению в родовспомогательных учреждениях //Экономика здравоохранения - 2001- №4-5 - С. 35-37.

2. Абдол-Рахман Хаиль Сайд, В.В.Митьков Ультразвуковая диагностика эхинококкоза печени //Ультразвуковая диагностика — 1999 №4.- С. 610.

3. Абдуллаев Д.С., Мамакеев К.М., Тилеков Э.А. Анализ осложнений лапароскопической холецистэктомии //Актуальные вопросы современной медицины-Бишкек, 1997 —С. 45-46.

4. Абзалова Р. Концептуальные проблемы и перспективы развития частных медицинских услуг //Тез. докл. I съезда врачей Казахстана, Алматы, 1997.-С. 374-375.

5. Аврамов Ю.Ю. Сочетанные операции в абдоминальной хирургии: Автореф. дисс. канд. мед. наук 14.00.27, М., 1984.-26 с.

6. Агаев P.M. Хирургическое лечение эхинококкоза печени и его осложнений //Хирургия 2001 - №2 - С. 32-36.

7. Айламазян Э.Е., Гордеев В.И., Куличкин Ю.В. Основные проблемы акушерско-гинекологической анестезиологии по опыту Санкт-Петербурга //Всерос. VII съезд анестезиологов и реаниматологов. Тез. докл.- Санкт-Петербург, 2000 С. 5-6.

8. Айманбетов М.А., Абдурасулов С.А., Джумакадыр уулу. Эхинококкоз человека//Здравоохранение Кыргызстана 1994-№2 - С. 24-26.

9. Акматов Б.А. Термический способ обеззараживания полости эхинококковой кисты //Хирургия 1989 - №8 - С. 123-125.

10. Акматов Б.А. Эхинококкоз. Бишкек, 1994,- 157 с.

11. Акматов Б.А., Кенжаев М.Г., Кенжаев A.M. Современные методы диагностики эхинококкоза и меры профилактики его рецидива

12. Проблемы эхинококкоза в Кыргызстане /Сб. научн. тр., Бишкек, 2002-С. 8-11.

13. Акматов Б.А., Мусаев А.И., Абдурахманов Б.Т. Новые подходы к хирургическому лечению эхинококкоза печени и профилактика осложнений // Проблемы эхинококкоза в Кыргызстане. /Сб. научн. тр., Бишкек, 2002.-С. 11-15.

14. Алексеев Н.А., Якушев A.M., Жукова Н.В. Деятельность стационара дневного пребывания многопрофильной больницы //Здравоохранение — 2000,-№5.-С. 16-18.

15. Алесковская JI. О деятельности ТОО «Здоровье» //Тез. докл. I съезда врачей Казахстана, Алматы, 1997 С. 374-375.

16. Алиев М.А., Альбазаров Б.Ш. Приватизация в здравоохранении //Тез. докл. I съезда врачей Казахстана, Алматы, 1997 С. 375-376.

17. Алиев М.А., Султаналиев Т.А., Сейсембаев М.А. Совершенствование диагностики и техники радикальных операций при гидатидозном эхинококкозе печени //Здравоохранение Казахстана 1997 - №2 - С. 3135.

18. Андреев П.П. Малоинвазивная технология при синдроме Мириззи //Хирургия 2000, Актуальные вопросы современной хирургии: //Сб. тез. М., 2000.-С. 18-19.

19. Андреев С.Д., Адамян А.А. Пластика обширных дефектов передней брюшной стенки биосинтетическими протезами //Хирургия— 1993 — №9.-С. 30-32.

20. Антонова Л.П. Медико-организационное обоснование инновационных технологий лечения в государственном стоматологическом центре: Автореф. дис. канд. мед. наук. Алматы-2001 —26 с.

21. Антонова Л.П. Медико-социальная эффективность работы частной клиники //Проблемы стоматологии 2000 — №3 — С. 86-87.

22. Асадов С.А. Хирургическое лечение «трудных» и осложненных гастродуоденальных язв //Хирургия 2002- №11- С. 64-68.

23. Аскерханов Р.П. Хирургия эхинококкоза. Махачкала, 1976 368 с.

24. Ахметов И.Ш. Интенсификация и повышение эффективности хирургической службы путем совершенствования системы поликлиника-стационар-дом в условиях многопрофильной больницы объединенной с поликлиникой //Вестник хирургии— 1990 — №5 — С. 112-114.

25. Ахунбаев И.К., Ахунбаева Н.Н. Эхинококкоз легких и его хирургическое лечение. Фрунзе, 1977.-312 с.

26. Байзакова Г.Т., Котова A.JL, Асанова К.К. Влияние озонированных растворов на культуру патогенного стафилококка //Проблемы стоматологии 1999-№4- С. 43-45.

27. Балалыкин А.С., Крапивин Б.В., Ташкинов Н.В. Неудачи, ошибки и осложнений лапароскопической холецистэктомии //Лапароскопическая хирургия.- 1993.-№5.- С. 47-52.

28. Бебезов Х.С., Акылбеков И.К., Калиев М.Т. Метод определения концентрации антибиотиков в плазме крови //Хирургия рубежа XX и XXI веков, Бишкек, 2000.- С. 437-440.

29. Бебезов Х.С., Шерова А.А., Баялиева А.Ж. Анализ респираторных осложнений послеоперационного периода у хирургических больных //Хирургия рубежа XX и XXI веков, Бишкек, 2000 С. 57-61.

30. Бейшеналиев А.С. Результаты хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Проблемы торакальной хирургии: /Сб. научн. тр.-Бишкек, 2001 С. 51-56.

31. Белый И.С., Вахтангишвили P.M. Ваготомия при прободных пилородуоденальных язвах. Киев, «Здоров'я», 1984.- 160 с.

32. Бизяев М.А. Объективные и субъективные аспекты регионарной анестезии /Я съезд анестезиологов и реаниматологов юга России: Тез. докл. съезда. Ростов-на-Дону, 24-25 мая 2001 С. 14-15.

33. Бирюков Ю.В., Моисеев B.C., Коваленко Ф.Г. О влиянии ультразвука низкой частоты на протосколексы эхинококка и альвеококка в эксперименте //Грудная хирургия 1986 - №1- С. 42-47.

34. Борисов А.И. Малоинвазивные вмешательства при заболеваниях билиопанкреатодуоденальной зоны // «Хирургия 2000, актуальные вопросы современной хирургии». Сб.тез. М., 2000 С. 5-6.

35. Бородач В.А., Бородач А.В. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста //Хирургия — 2002.-№11.-С. 38-42.

36. Бронштейн А. Частная медицина, ее настоящее и будущее //Врач-2000.-№1.-С. 40-41.

37. Буянов В.М., Маховский В.З. Сочетанные хирургические операции в брюшной полости и забрюшинном пространстве //Хирургия- 1990-№7.-С. 81-86.

38. Ванушко В.Э. Оптимальный диагностический комплекс в выборе объема хирургического вмешательства при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук -140027.-М, 1997.-25 с.

39. Вахитов А.В., Ильхамов Ф.А., Струсский А.П. Диагностика и лечение эхинококкоза печени, осложненного цистобилиарным свищом //Хирургия.- 1998.-С. 15-17.

40. Велькер С.И. Хирургическое лечение больных хроническим калькулезным холециститом в условиях сокращенной госпитализации //XXI пленум правления Всесоюз. научн. общества хирургов: Тез. докл. Краснодар, 1988-С. 10-11.

41. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Ипполитов Л.И. Холецистэктомия из минидоступа в хирургическом лечении желчнокаменной болезни //Клиническая медицина.- 2001- №1.- С. 32-36.

42. Ветшев С.П., Чилингариди К.Е., Ипполитов С.Б. Хирургический стресс при различных вариантах холецистэктомии //Хирургия 2002 - №3- С. 4-9.

43. Ветшев С.П., Чилингариди К.Е., Черепенин М.Ю. Миниинвазивные технологии в лечении доброкачественных образований щитовидной железы //Хирургия 2002 - №7.- С. 61-64.

44. Вишневский А.А., Джумадилов Т.Д., Головтеев В.В. Хирургическое лечение больных с заболеваниями легких и средостения в условиях краткосрочного пребывания в стационаре //Хирургия- 1988 №6— С. 70-74.

45. Вишневский В.А., Помелов B.C., Гаврилин А.В. Первый опыт лечения эхинококковых кист печени пункционным чрескожным дренированием //Хирургия.- 1992.-№2.- С. 22-26.

46. Вишняков Д.В. Оптимизация определения степени тяжести эндотоксикоза и алгоритмизация детоксикационной терапии у больных осложненной желчнокаменной болезнью: Автореф. дис. канд. мед. наук 140027-Бишкек, 2000.-23 с.

47. Волобуев Н.Н. Обработка «трудной» культи двенадцатиперстной кишки //Хирургия,- 1991,-№9.-С. 140-143.

48. Волобуев Н.Н., Мафизур Рахман М.М., Зима В.Я. Капроногерниопластика гигантской грыжи у больных сахарным диабетом //Клиническая хирургия 1999 - №10 - С. 56-58.

49. Гаврилин А.В., Вишневский В.А., Икрамов Р.Э. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии эхинококкоза печени //Хирургия.- 1991—№2 — С. 78-83.

50. Гаврилин А.В., Кунцевич Г.И., Вишневский В.А. Пункционный метод лечения эхинококковых кист печени под контролем ультразвукового исследования //Хирургия 2002 - №8 - С. 39-46.

51. Гаджиев Х.Д., Сеит-Умеров С.М. Об экстрадуральной (перидуральной) анестезии//Хирургия 1966- №3- С. 20-23.

52. Галашев В.И., Зотиков С.Д., Глянцев С.П. Холецистэктомия из минидоступа у лиц пожилого и старческого возраста //Хирургия — 2001.-№3.-С. 15-18.

53. Галеев М.А., Тимербулатов В.М. Желчнокаменная болезнь и холецистит. Уфа: Башкирское издательство, 1997.-268 с.

54. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д. Лапароскопическая холецистэктомия. М.: Медицина, 1992.-312 с.

55. Генык С.Н., Прокопшин М.В., Гончар М.Т. Амбулаторно-стационарный метод основа интенсификации работы по оздоровлению больных с патологией вен //XVI съезд хирургов Украинской ССР. Тез. докл.— Киев, 1988.-С. 8-9.

56. Герасименко Н.Ф., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Негосударственный сектор здравоохранения: социально-экономические и медико-правовые аспекты //Экономика здравоохранения 2002 - №5-6 — С. 8-12.

57. Гиляревский С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств //Экономика здравоохранения 2001 - №9.- С. 19-22.

58. Глушков Н.И., Горбунов Г.М., Кветный М.Б. Выбор способа резекции желудка у больных с пенетрирующими язвами двенадцатиперстной кишки. Хирургия 2000, актуальные вопросы современной хирургии: //Сб. тез. М, 2000.- С. 84-86.

59. Грищенко Н.Б. Здравоохранение и добровольное медицинское страхование: перспективы сотрудничества //Экономика здравоохранения 2002 - №4 - С. 9-11.

60. Грубник В.В., Лосев А.А., Баязитов Н.Р. Современные методы лечения брюшных грыж. Киев: Здоров'я, 2001- 280 с.

61. Грубник Ю.В., Пилипенко А.С., Карлюча В.А. Лапароскопические операции в лечении больных с перфоративными язвами двенадцатиперстной кишки //Актуальные вопросы современной хирургии. /Сб. тез. М, 2000,- С. 100-101.

62. Гудз И.М. Клинические и иммунологические последствия профилактического применения антибиотиков //Клиническая хирургия 1988.- №1 - С. 3-5.

63. Даулбаева А.А. Изменения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам под воздействием озона //Центрально-Азиатский медицинский журнал 2002 - Т.8.- приложение 2 - С. 305-307.

64. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г. Желчнокаменная болезнь.-М.: Медицина, 1983 172 с.

65. Дедерер Ю.М., Прохоров В.И. Хирургическая тактика и летальность при остром холецистите //Хирургия 1991- №1- С. 109-112.

66. Депутатов В.П. Применение озона в медицине. Иваново.- 1992 55 с.

67. Джанабаев Д.Д. Новая парадигма реформы — негосударственный сектор здравоохранения //Тез. докл. I съезда врачей Казахстана, Алматы, 1997— С. 376-377.

68. Джоробеков А.Д. Совершенствование диагностики, хирургической тактики и методов резекции печени при очаговых заболеваниях: Автореф. дис. докт. мед. наук. 14.00.27-Алматы, 1997 -37 с.

69. Джоробеков А.Д., Тюреканов К.Э., Егиналиев А.С. Хирургическое лечение билиарных осложнений гидатидозного эхинококкоза печени //Проблема эхинококкоза в Кыргызстане: /Сб. научн. тр., Бишкек, 2002-С. 27-29.

70. Долгов Г.В. Гнойно-воспалительные осложнения в оперативной гинекологии, прогнозирование, профилактика. Санкт-Петербург, 2001 — 173 с.

71. Дуйскеев А. Хирургические полустационары (социальная, медицинская, экономическая эффективность). Автореф. дис. доктора мед. наук. 14.00.27, Омск, 1996.-36 с.

72. Дурманов К.Д., Ордабеков С.О. Комплексное лечение нагноившейся эхинококковой кисты печени //Актуальные проблемы клинической и экспериментальной хирургии. Матер. II съезда хирургов Кыргызстана. Бишкек, 1995.-С. 181-182.

73. Евсеев А.А. Сравнительная оценка различных методов профилактики инфекционных осложнений при плановых гинекологических операциях //Акушерство и гинекология.- 1989-№4 -С. 33-36.

74. Егиев В.Н. Резекция желудка через минидоступ с применением EndoGiA //Хирургия.- 1998.- №1.- С. 32-33.

75. Емельянов С.И., Хамидов М.А. Лапароскопическое удаление эхинококковых кист печени //Хирургия.- 2000 №11С. 32-34.

76. Жузжанов О.Т., Джанабаев Д.Д., Теликбаев Т.А. Проблемы и перспективы приватизации объектов здравоохранения //Тез. докл. I съезда врачей Казахстана. Алматы, 1997 С. 377-378.

77. Завьялова Н.И., Парунов С.И., Серебряков В.Н. Хирургическая эндоскопическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии //Хирургия 2000, актуальные вопросы современной хирургии: Сб. тез. М., 2000.- С. 134-135.

78. Заривчацкий М.Ф., Яковкин В.Ф. Большие и гигантские послеоперационные вентральные грыжи. Пермь, 1996 142 с.

79. Зуев В.М., Джилбадзе Т.А., Симонова А.В. Динамика иммунологических показателей у больных с генитальной вирусной инфекцией на фоне озонотерапии //Тез. 2 научно-практ. конф. «Озон в биологии и медицине».-Н.Новгород, 1995 С. 62-63.

80. Иванов Ю.В., Соловьев Н.А., Вролчанская С.В., Степанов В.А. Новые подходы к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы //Анналы хирургии 2002,- №6 - С. 67-70.

81. Идов 3. Фибан Р. Практика озонокислородной терапии. Изд. мед. литературы д-ра Эвальда Фишера, 1985 152 с.

82. Исаков Ю.Ф. Стационар одного дня — новая форма организации амбулаторной хирургической помощи детям //XXI пленум правления Всесоюзн. научн. общества хирургов: Тез. докл. Краснодар, 1988 - С. 32-33.

83. Каратаев С.Д. Озонотерапия хеликобактерзависимых заболеваний: Автореф. дисс. докт. мед. наук. 14.00.27-М, 2000 -32 с.

84. Каримов Э.Д., Негматов Б.М. Хирургическая тактика при лечении острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста //Матер, респуб. научн.-практ. конф. с междунар. участием- Бухара, 1997.- С. 59-61.

85. Коваленко А.Н. Экономическая оценка деятельности дневных стационаров, дальнейшая перспектива их развития //Экономика здравоохранения 2001- №4-5- С. 44-46.

86. Конторщикова К.И. Перекисное окисление липидов при коррекции гипоксических нарушений физико-химическими факторами: Автореф. дис. докт. биол. наук. М., 1992.-32 с.

87. Корешкин И.А., Паншин А.А. Сквозное троакарное повреждение правых подвздошных артерий сосудов при лапароскопической холецистэктомии //Вестник хирургии — 2000 — №3 — С. 53-55.

88. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. М.: Медицина, 1990.-212 с.

89. Королев Н.П.Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Вестник хирургии- 1996 №1- С. 96100.

90. Кошелев В.Н., Серебряник М.Н., Лоцманов Ф.З. Использование лазера для профилактики и лечения гнойно-септических осложнений в абдоминальной хирургии //Клиническая хирургия — 1990 №11 — С. 4243.

91. Кузин М.И., Постолов П.М., Кузин Н.М. Техника расширенной селективной проксимальной ваготомии//Хирургия — 1980-№2 -С. 3-9.

92. Кузнецов М.Е. Опыт работы частной медицинской фирмы «Синапс» //Тез. докл. I съезда врачей Казахстана. Алматы, 1997 С. 379-380.

93. Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т., Аропов Л.С. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении больных калькулезным холециститом //Российский медицинский журнал 2003- №3- С. 1922.

94. Кукош М.В. Внутреннее дренирование желчевыводящих путей при остром холецистите //Вестник хирургии 1987 - №4- С. 19-23.

95. Куликов А.Г. Физические факторы в коррекции нарушений функционального состояния органов пищеварения больных после холецистэктомии и гастродуоденальной патологии: Автореф. дис. докт. мед. наук. 140027.-М, 2000,- 36 с.

96. Кульчиев А.А. Ваготомия при кровоточащей пилородуоденальной язве //Хирургия.- 1994.- №4.- С. 28-31.

97. Курбанбердыев К.К., Пащиков А.П., Анналов А.Д. Компьютерно-томографический способ отбора больных для минилапаротомической эхинококкэктомии //Анналы хирургической гепатологии 2003- Т.8, №2.-С. 312-313.

98. Курбонов К.М., Ибодов С.Т. Диагностика и хирургическое лечение пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки //Хирургия- 2001 — №2.-С.9-11.

99. Лабораторные методы исследования (под ред. В.В.Меньшикова — М.: Медицина, 1987.- 535 е.).

100. Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчных путей //Специальные методы исследования желчных путей. -М.: издательство УДН, 1989.- С. 61-69.

101. Ларченко И.А. Оптимизация диагностики и врачебная тактика при узловых образованиях щитовидной железы: Автореф. дис. докт. мед. наук 140027.-М, 1999.-37 с.

102. Лубянский В.Г., Насонов С.В., Воробьев А.В. Осложнения хирургического лечения «низкой» дуоденальной язвы //«Актуальные вопросы современной хирургии». Сб. тез. М., 2000 С. 198-199.

103. Луцевич Э.В., Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В. Сочетанные операции при гастродуоденальных язвах //Хирургия 1997 - №1.- С. 18-20.

104. Мажитова З.Х., Усинова А.У. Деятельность неправительственных общественных организаций в условиях переходного периода в республике Казахстан //Тез. докл. I съезда врачей Казахстана. Алматы, 1997.-С.-380-381.

105. Мамакеев М.М. Проблемы и перспективы хирургического лечения острого холецистита//Хирургия Кыргызстана.- 1998- №1- С. 19-25.

106. Мамакеев М.М., Бектуров Д.Т., Сопуев А.А. Национальная программа развития и совершенствования хирургической службы Кыргызской Республики на период 2004-2010 гг. (проект) //Медицина Кыргызстана-2004.- №1.- С. 6-12.

107. Мамашев Н.Д., Садырбеков Ж.С. Анализ результатов диагностики и лечения эхинококкоза брюшной полости //Известия вузов -2004 -№2-С. 46.

108. Маховский В.З., Ованесов Б.Т., Мадагов Л.А. Одномоментные сочетанные операции в неотложной и плановой хирургии //Хирургия-2002.-№7,-С. 41-43.

109. Машинский А.А., Лотов А.Н., Харнас С.С. Гнойный холангит //Хирургия.- 2002.-№3,- С. 58-63.

110. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике М.: Издательский дом Видар, 2000 92 с.

111. Модестов А.А., Терехов Н.И., Андреева Т.Д. Экономическое исследование целесообразности применения спинальной анестезии со стресспротекцией при анестезиологических и урологических операциях //Экономика здравоохранения 2002 - №7 - С. 16-19.

112. Мусаев А.И. Способы ликвидации полости фиброзной капсулы при эхинококкозе печени-Бишкек, 1999 156 с.

113. Мухарлямов Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика М.: Медицина, 1987.-217 с.

114. Навадсадян А.А., Шакарян Г.А. Влияние антибиотиков на иммунитет //Журнал экспериментальной и клинической медицины 1978 - Т. 18, №1- С. 40-50.

115. Назаров Ф.Н., Ходиев Ш.И., Партов М.Ш. Осложнения лапароскопической холецистэктомии //Эндоскопическая хирургия — 2000.- №2.- С. 46-47.

116. Назыров Ф.Г., Ильхамов Ф.А., Атаджанов Ш.К. Лапароскопическая эхинококкэктомия //Актуальные вопросы хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы Нарын, 1998 - С. 11-12.

117. Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Бурова В.А. Лечение калькулезного холецистита и его осложнений //Хирургия- 2003.-№10.- С. 41-44.

118. Никитин Н.А. Ушивание «трудной» дуоденальной культи платическим дубликатурным способом //Хирургия 2000, актуальные вопросы современной хирургии. Сб. тез., М., 2000 С. 251-252

119. Нишанов Ф.Н., Абдуллаев У.У., Рахманов Б.Р. Методика «косой» минилапаротомии в хирургическом лечении холецистоминаза //Хирургия-2000, актуальные вопросы современной хирургии. Сб. тез., М., 2000.-С. 247-249.

120. Ниязов Б.С., Бектуров Ж.Т., Иманов Б.М. Лечение и профилактика гидатидозного эхинококкоза печени //Проблемы эхинококкоза в Кыргызстане: Сб. научн. тр., Бишкек, 2002 С. 37-39.

121. Новиков К.В., Раев В.К., Бутузов В.Г. Болевой синдром после пахового грыжесечения, выполненного в условиях дневного стационара //Хирургия.- 2002.- №12.- С. 34-37.

122. Нуритдинов А.Т., Уринов А .Я., Касымов А.Л. Состояние кислотопродукции и факторов ее регуляции у больных с различными результатами хирургического лечения язвенной болезни //Хирургия-2002.-№10.-С. 33-36.

123. Нурмаков А.Ж., Поташов А.Л. Желчнокаменная болезнь. Алматы: МГП «Берен».- 1993.- 145 с.

124. Озонотерапия в клинике внутренних болезней /Александров О.В., Стручков П.В., Зубкова А.В. и др. //Российский мед. журнал 2002-т №3.-С. 47-50.

125. Оловянный В.Е., Лихно С.Г. Анализ послеоперационных осложнений лапароскопической холецистэктомии //Эндоскопическая хирургия.— 2000.-№2.- С. 49-50.

126. Оморов Р.А. Минилапаротомия как альтернативный доступ при холецистэктомии //Хирургия рубежа XX и XXI веков: Матер. III конгресса хирургов Кыргызской Республики — Бишкек, 2000,— С. 562564.

127. Оморов Р.А. Пункционный метод лечения эхинококкоза печени //Хирургия рубежа XX и XXI веков: Матер. III конгресса хирургов Кыргызской Республики. Бишкек, 2000 С. 270-273.

128. Оморов Р.А., Осмоналиев Д.М. Особенности обработки культи двенадцатиперстной кишки при пенетрирующих язвах //Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сб. научн. тр. Бишкек, 1998 С. 16-18.

129. Омурбеков Т.О., Мыкыев К., Самсалиев А.Ж. Хирургическое лечение осложненного эхинококкоза у детей //Проблемы торакальной хирургии. Сб. научн. тр. Бишкек, 2001 С. 125-128.

130. Оценка риска внесердечной операции у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями /Бронская JI.K., Самохина А.Я., Растригина О.В., и др. //Хирургия 2000.- №11С. 51-55.

131. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах. М.: Медицина, 1979— 159 с.

132. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д., Кузеев Е.А. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений //Хирургия 2000 - №3.— С. 21-24.

133. Петров В.Г., Махиев А.В., Нелаева А.А. Тактика диагностики и лечения узловых образований щитовидной железы //Проблемы эндокринологии 2002 - №5 - С. 3-6.

134. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Дееничин П.Г. Хирургия эхинококкоза. М.: Медицина, 1985 216 с.

135. Покровский В.И., Кузнецов П.П. Платные медицинские услуги и высокотехнологическая помощь в научных центрах клинического профиля //Экономика здравоохранения 2002 - №3- С. 6-7.

136. Помелов B.C., Каримов Ш.И., Нишанов Х.Т. Осложнения после эхинококкэктомии и возможности их профилактики //Хирургия — 1992 — №1.-С. 83-86.

137. Прудков М.И., Нишкевич Е.Ф., Кармыкин А.Ю. Лечение острого холецистита с использованием нового комплекса инструментов при операциях из минидоступа //Эндоскопическая хирургия- 1998 №1 — С. 42.

138. Прудков М.И., Фоминых И.В. Первый опыт резекции желудка из минидоступа //Эндоскопическая хирургия — 1998.— №1— С. 42-43.

139. Пулатов А.Т. Об эхинококкозе в детском возрасте //Педиатрия и детская хирургия Казахстана 1996 - №3-4 - С. 17-19.

140. Распространенность и хирургическое лечение эхинококкоза печени /Бебезов Х.С., Нурманбетов Д.Н., Чынгышбаев Ш.М. и др. //Проблемы эхинококкоза в Кыргызстане: Сб. научн. тр., Бишкек, 2002 С. 22-27.

141. Рахыпбеков Т.К. Приватизация и роль негосударственного сектора здравоохранения //Экономика здравоохранения 2001 - №6 - С. 14-16.

142. Ржевская В.Н. Особенности фазы воспаления при заживлении операционных ран у хирургических больных старше 50 лет, коренных жителей Архангельской области. Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.27, Ярославль, 1989.-28 с.

143. Рогозин И.А., Баранов А.Н., Зенишин А.А. Использование иммуномодуляции и лимфотропной терапии с целью профилактики инфекционных послеоперационных осложнений //Состояние и актуальные проблемы оперативной гинекологии СПБ, 1992 - С. 72-73.

144. Родионов В.В., Филимонов М.Н., Могучев В.М. Калькулезный холецистит. М.: Медицина, 1991.-320 с.

145. Родоман Г.В., Лаберко Л.А., Оболенский В.Н. Озонотерапия в лечении больных с хирургической инфекцией //Российский медицинский журнал.- 1999.- №4.- С. 32-36.

146. Рыскулова А.А. Диагностика и лечение множественных и сочетанных форм эхинококкоза: Автореф. дис. канд. мед. наук 140027 —Бишкек, 1995.-24 с.

147. Рыскулова К.Р., Бейшеналиев А.С. Клинико-функциональная и морфологическая характеристика больных после резекции желудка и ваготомии при язвенной болезни. Бишкек, 1997.- 208 с.

148. Савельев B.C. Пути совершенствования хирургической помощи населению РСФСР //Хирургия.- 1990.- №3.- С. 3-7.

149. Савельев Ю.С., Апанасенко Б.Г. Организация и пути расширения объема хирургической помощи в условиях поликлиники в связи с всеобщей диспансеризацией //Вестник хирургии 1988 - №8 - С. 112115.

150. Савинова О.В. УЗИ в диагностике аппендицита //Новости лучевой диагностики 2001 - №1-2 - С. 65-67.

151. Садыкова А.Б. Негосударственный сектор здравоохранения: проблемы и перспективы развития //Тез.докл. I съезда врачей Казахстана, Алматы, 1997.-С. 381-382.

152. Сажин В.П., Комов Ю.А., Коновалов А.С. Развитие амбулаторной хирургической помощи в медицинском объединении //Хирургия — 2002.-№10.-С. 47

153. Сажин В.П., Пичин А.С., Жаболенко В.П. Лапароскопические операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Рязань, Прогресс, 1995.-215 с.

154. Сейсенбаев М.А., Алиев Р.Н., Белеков Ж.О. Лапароскопическая эхинококкэктомия из печени //Тез. докл. I конгресса хирургов Казахстана. Алматы, 1997-С. 81-82.

155. Семина Н.А. Внутрибольничные инфекции как проблема биобезопасности //Вестник Российской академии мед. наук- 2002 — №10,-С. 48-50.

156. Сергеев И.В. Выбор метода операции при язвенной болезни //Хирургия 2000, Актуальные вопросы современной хирургии. Сб. тез., М., 2000-С. 329-331.

157. Симиджийски Ю., Серова Ю. Правовое регулирование приватизации в секторе здравоохранения //Тез. докл. I съезда врачей Казахстана — Алматы, 1997.-С. 384-385.

158. Сквирская Г.П. О развитии стационаро-замещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению //Здравоохранение -2000-№1- С. 5-10.

159. Слесаренко С.С., Федоров А.В., Коссович М.А. Эволюция операционного доступа в абдоминальной хирургии //Хирургия 1999-№5.-С. 31-33.

160. Султаналиева Р.Б., Мамутова С.К. Состояние проблемы йодной недостаточности в Кыргызстане //Проблемы эндокринологии 2003— №3- С. 26-29.

161. Тарчакова М.З., Кременцов В.А., Адамов Г.Г. Правовая основа и опыт организации негосударственного учреждения здравоохранения //Тез.докл. I съезда врачей Казахстана. Алматы, 1997 С. 385-386.

162. Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Хасанов А.Г. Малоинвазивная хирургия желчнокаменной болезни и ее осложнений //Вестник хирургии.- 1999.- №1.- С. 25-29.

163. Токин А.Н., Мамалыгина JI.A., Чистяков А.А. Возможна ли безопасная лапароскопическая холецистэктомия? //Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- Т.8, №2.- С. 355-356.

164. Токтоматов Н.Т. Проблемы финансирования стационарной медицинской помощи населению Кыргызской Республики //Экономика здравоохранения 2003 - №1- С. 28-30.

165. Токтомбаев И.Д. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений эхинококкоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. 140027 — Бишкек, 1994.-28 с.

166. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота. М.: Медицина, 1983 — 224 с.

167. Уметалиев Ю.К., Омурбеков А.К., Жолтучиев Р.К. Современные проблемы диагностических решений при остром аппендиците //Медицина и фармация 2002.- Том 2, №1- С. 63-68.

168. Успенский JI.B., Кургузов О.П., Кузин Н.М. и др. Сочетанные операции при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки //Хирургия — 1990.- №2.- С. 60-66.

169. Утекалиев М.Р. Эхинококкоз печени с поражением желчных путей (диагностика и хирургическое лечение): Автореф.дис.канд.мед.наук. 140027.— М, 1991.-21 с.

170. Филатов В.Б. Политические факторы и Российское здравоохранение //Вестник Российской академии мед. наук 2003— №4 - С. 46-49.

171. Финченко Е.А., Степанов В.В. Некоторые аспекты роста расходов на здравоохранение и обязательное медицинское страхование //Экономика здравоохранения 2002 - №4- С. 22-24.

172. Фунлоэр И.С., Бошков Ж.Б., Вагимов Н.Э. Применение эпидуральной анестезии при эхинококкозе легких //Сб. тр., посвященный международному году гор. Бишкек, 2002 С. 113-114.

173. Хаджибаев A.M., Амаджанов Ф.Б., Вахидов А.Б. Новые технологии в лечении деструктивных холециститов //Анналы хирургической гепатологии 2003- том 8, №2.- С. 362-363.

174. Хакимов В.А. Лимфатические методы в комплексном лечении острого холецистита: Автореф. дис. канд. мед. наук, 14.00.27, Ташкент, 1994 — 21 с.

175. Хараберюш В.А., Кондратенко П.Г. Хирургическое лечение больных с кровоточащими язвами желудка //Клиническая хирургия 1990 - №8 — С. 28-30.

176. Хворостов Е.Д., Бышов С.А. Оценка эффективности холецистэктомии. «Новые возможности перспективы развития эндоскопической хирургии» //Тез. междунар. конф. С-Петербург 1995- С. 30-31.

177. Хирургические заболевания щитовидной железы /Под редакцией Д.С.Рафибекова и И.К.Акылбекова. Бишкек, 2001 358 с.

178. Ходаков В.В., Рямов Ю.С. Операции на желчевыводящих путях из минимального доступа //Хирургия 1997 - №8 - С. 49.

179. Хрячков В.В., Павловский В.Ф., Федосов Ю.Н. Малоинвазивные способы коррекции холедохолитиаза и папиллостеноза опистархозной этиологии //Анналы хирургической гепатологии — 2003— том 8, №2.- С. 54-55.

180. Черенько М.П. Брюшные грыжи Киев: Здоров'я, 1995.- 262 с.

181. Чынгышпаев Ш.М. Эстрафасциальная резекция в хирургическом лечении узловых образований щитовидной железы //Хирургия рубежа XX и XXI веков.- Бишкек, 2000.- С. 311-314.

182. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. Киев: «Здоров'я», 1987.-568 с.

183. Шапкин Ю.Г., Капралов С.В., Потехин С.Н. Возможности диагностики нестабильного гемостаза при кровоточащей гастродуоденальной язве //Хирургия 2000, актуальные вопросы современной хирургии: /Сб. тез., М., 2000.-С. 389-391.

184. Шахова Н.М., Качалина Т.С. Озон в биологии и медицине //Тез. докл. 2-ой Всероссийской научно-практической конференции Нижний Новгород, 1995,-С. 112-113.

185. Шевхужев З.А. Эндолимфатическая антибиотикотерапия острого аппендицита: Автореф. дис. канд. мед. наук. 140027. М., 1994 — 19 с.

186. Шорох Т.П., Климович В.В., Шорох С.Г. Современные подходы к лечению кровоточащих гастродуоденальных язв //«Хирургия 2000, актуальные вопросы современной хирургии». Сб.тез. М., 2000 — С. 392394.

187. Шулутко A.M., Ветшев П.С., Качество жизни пациентов после холецистэктомии из минидоступа с элементами открытойлапароскопической техники //VII Междунар. конф. хирургов-гепатологов России и стран СНГ Смоленск, 1999 - С. 18-21.

188. Aktan A., Valin R. Preoperative albendozole treatment for liver hydatid disease decreases the viability of the cyst //European Journal of Gastroenterology, Hepatology- 1996.-V0I.-8, №9.-P. 877-879.

189. Andersen BR, Kallehave FL, Andersen HK. Antibiotics versus placebo for prevention of postoperative infection after appendicectomy //Cochrane Database Syst Rev. Vol. 2003.- №2.- CD001439.

190. Avital S, Brasesco O, Szomstein S. Technical considerations in laparoscopic resection of gastric neoplasms //Surg Endosc 2003 - Vol. 17 №5 - P 763765.

191. Bijnen C.L., Van Den Broelc WT, Bijnen A.B. Implications of removing a normal appendix //Dig Surg. 2003.- Vol. 20 №2.-P 115-121.

192. Bingener J., Richards M.L., Schwesinger W.H. Laparoscopic cholecystectomy for elderly patients: gold standard for golden years? //Arch Surg.- 2003 Vol. 138, №5.- P. 531-535.

193. Blisard D, Rosenfeld JC, Estrada F. Institutioning a clinical practice guideline to decrease the rate of normal appendectomies //Am Surg — 2003-Vol. 69, №9.- P 796-800.

194. Borgstein P.Y., Gordijn R.V., Eijsbouts O.A. Acute appendicitis-a clear-cut case in men, guessing game in young women //Surg. Eudosc 1997 - Vol. 11, №9.-P. 923-927.

195. Bracy W., Peterson W.L. Medical therapy of nonvariceal Upper gastrointestinal Hemorrhage //Gastrointestinal Emergencies. 2nd. M.Taylor, ed 1997.-P. 157-162.

196. Bretagnol F, Gomez MA, Pautrat K. Primary epiploic appendicitis: an etiology of acute abdomen revealed by CT scan //Ann Chir. 2003- Vol. 128 №5.-P 333-335.

197. Caglayan F., Cakmak M., Caglayan O. Plasma D-lactate levels in diagnosis of appendicitis //J Invest Surg. 2003.- Vol. 16 №4.- P 233-237.

198. Chen С, Botelho С, Cooper A. Current practice patterns in the treatment of perforated appendicitis in children //J Am Coll Surg. 2003- Vol. 196 №2.-P 212-221.

199. Cramartie A.D., Kovalcik P.V. Uncedental appendectomy at the time of surgery for ectopic pregnancy //Amy. Surg 1998 - Vol. 139 - P. 244-246.

200. Cuschieri A. Minimal Access Surgery and the Future of interventional laparoscopy//Am.J.Surg.- 1991.-Vol. 161, №3.-P. 404-408.

201. Daniel M., Keenan., Licinio J. A feedback-controlled ensemble model of the stress-responsive hypothalamo-pituitary-adrenal axis //proc. Natl. Acad Sci USA.-2001,-Vol. 98, №7.-P. 4028-4030.

202. Das DN. "Prospective evaluation of modified Alvarado score for diagnosis of acute appendicitis /Л Indian Med Assoc. 2002.- Vol. 100 №12.- P 718.

203. DeArmond GM, Dent DL, Myers JG. Appendicitis: selective use of abdominal CT reduces negative appendectomy rate //Surg Infect (Larchmt). — 2003.- Vol. 4 №2.- P 213-218.

204. Durasnel P., Cresci L., Madougon M. Practice of spinal anesthesia in a developing country: usefulness of vascular preloading with a 7,5% hypertonic saline solution //Ann. Fr. Anesth. Reanim., 1999-Vol. 18 — №6 — P. 631-635.

205. Esser G. prophylaktishe und simultane operationen et abdomen //Langenbecks. Arch.- 1996.-Vol. 369.-P. 293-303.

206. Even-Bendahan G, Lazar I, Erez I. Role of imaging in the diagnosis of acute appendicitis in children //Clin Pediatr (Phila). 2003- Vol. 42 №1 23-27.

207. Fruhwith J., Koch G., Mischinger H.J. Vascular complications in minimally invasive surgery //Surg. Laparoscopy endoscope- 1997 — Vol. 7 — №3- P. 251-254.

208. Gawad KA, Eisenberger CF, Knoefel WT. Intussusception after Billroth П procedure~an uncommon cause of an upper gastrointestinal ileus //Z Gastroenterol.- 2002.- Vol. 40 №3.-P 189-192.

209. Gock M., Krahenbuhl L., Between L. Gallstones—surgical aspects //Ther Umsch.-2003.-Vol. 60, №2.-P. 113-118.

210. Gotz F., Pier A., Bacher C. Modified laparoscopic appendectomy in surgery //Ann. Surg.- 1990.-№4.-P. 6-9.

211. Gurleyik G, Gurleyik E. Age-related clinical features in older patients with acute appendicitis //Eur J Emerg Med.- 2003.- Vol. 10, №3.- P 200-203.

212. Hadas-Halpern I, Patlas M, Knizhnik M. Percutaneous cholecystostomy in the management of acute cholecystitis //Isr Med Assoc J — 2003- Vol. 5, №3.-P. 170-171.

213. Haddad M.C., Al-Awar G., Sammak B.M. Echinococcal cysts of the liver epidemiology, imaging classification, diagnosis and management //J. Med. Liban.-2001.-Vol. 49.-#3.-P. 146-156.

214. Hammarstrom LE, Mellander S, Rudstrom H. A prognostic index of unsuccessful laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis Hint J Surg Investig.- 2001.- Vol. 12, №5.- P. 387-392.

215. Harthun NL, Long SM, Wilson W. An unusual case of Bouveret's syndrome //J Laparoendosc Adv Surg Tech A.- 2002.- Vol. 12, №1.- P 69-72.

216. Hasaniah W.F., Ghada I., Sabah A.H. //Med Princ Pract.- 2002.- Vol. 11, №4.-P. 176-179.

217. Hooker G.D., Taylor B.M., Driman D.K. Prevention of adhesion formation with use of sodium hyaluronate-based bioresorbable membrane in a rat model of ventral hernia repair with-a randomized, controlled stydy //Surgery — 1999.-Vol. 115, №2.- P. 211-216.

218. Hsieh CH. Early minilaparoscopic cholecystectomy in patients with acute cholecystitis //Am J Surg.- 2003.- Vol. 185, №4.- P. 344-348.

219. Hume R.H., Bour Y. Mesh migration following laparoscopic inguinal hernia repair//Y.Laparoendosc. Surg.- 1996.- Vol. 6, №5.-P. 333-335.

220. Jo Y, Matsumoto T, Yada S. Histological and immunological features of appendix in patients with ulcerative colitis //Dig Dis Sci.- 2003- Vol. 48, №1- P. 99-108.

221. Kee W.D., Khaw K.S., Lee B.B. A doseresponse study of prophylactic intravenous ephedrine for the prevention of hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery //Anesth. Analg- 2000 Vol. 90, №7.- P. 1390-1395.

222. Klosterhalfen В., Klinge U., Schumpelik V. Functional and morphological evaluation of different polypropylene — mesh modifications for abdominal wall repair //Biomaterials.- 1998.- Vol. 19, №24.- P. 2235-2246.

223. Kreissler-Haag D, Schilling MK, Maurer CA. Surgery of complicated gastroduodenal ulcers, outcome at the millennium //Zentralbl Chir 2002 — Vol. 127, №12-P 1078-1082.

224. Kurzer M., Kark A.E., Wantz G.E. Surgical management of abdominal wall hernias //Martin Dunitz Ltd.- 1999,- 260 p.

225. Langer B. Surgical treatment of hydatid disease of the liver //Brit Y. Surgery, 1997.-№4.-P. 237-241.

226. Lin YL, Lee CH. Appendicitis in infancy //Pediatr Surg Int.- 2003.- Vol. 19, №1-2.-P 1-3.

227. Matthews BD, Mostafa G, Harold KL. Minilaparoscopic appendectomy //Surg Laparosc Endosc Percutan Tech.- 2001.- Vol. 11, №6.- P 351-355.

228. Mc Sherry Ch.K., Glenn F. Biliary Treat Surgery concomitant with other intraobdominal operation//Ann. Surg.- 1991.-Vol. 193-P. 169-175.

229. Mercer L.G. Use of expanded cephalosporins for the treatment of obstetrical and gynecological infections //Obstet. Gynecol. Surv- 1988 Vol. 43, №9-P. 569-575.

230. Milewczyk M, Michalik M, Ciesielski M. A prospective, randomized, unicenter study comparing laparoscopic and open treatments of acute appendicitis //Surg Endosc 2003 - Vol. 6.

231. Miron D, Dashkovsky I, Zuker M. Primary Streptococcus pneumoniae appendicitis in a child: case report and review //Pediatr Infect Dis J 2003-Vol. 22, №3.-P 282-284.

232. Morris D. Echinococcosis of the liver //Gutt- 1994.- Vol. 35, №11.- P. 1517-1519.

233. Nance ML. Incidental appendectomy in the symptomatic patient //Arch Surg.-2003 .-Vol. 138, №3—P 343.

234. Nunn J.F. Applied Respiratory Phisiology- 3-rd Ed- Storenhon, Massachusetts, 1987.-P. 231-235.

235. Okamoto K, Watanabe Y, Nakachi T. The use of autologous fibrin glue for the treatment of postoperative fecal fistula following an appendectomy: report of a case //Surg Today.- 2003.- Vol. 33, №7.- P 550-552.

236. Ozmen V., Jgci A., Kebudi A. Surgical treatment of hepatic hydatid disease //Canad. Y. Surg.- 1992.-Vol.35, №4.-P. 423-427.

237. Paraverteblar block during cholecystectomy: Effects on circulatory and hormonal responses /Gilsecke K., Hamberger В., Jarnberg P. //Brit.J Anaesth.- 1988.- Vol. 61, №6.-P. 652-656.

238. Perdomo R., Alvarez C., Monti J. Principles of the surgical approach in human liver cystic echinococcosis //Acta Tropica- 1997 Vol.64, №1- P. 109-122.

239. Perforated peptic ulcer, main factors of morbidity and mortality /Noguiera C, Silva AS, Santos JN, et al. //World J Surg.- 2003.- Vol. 27, №7.- P. 782787.

240. Prieto FR. Deferred appendectomy in a case of appendiceal mass //Cir Pediatr.-2000.- Vol. 13,№1.-P43.

241. Рис M.M., Tran H.S., Wry P.W. Ultrasound is not a useful screening tool for acute acalculous cholecystitis in critically ill trauma patients //Am Surg-2002.-Vol. 68, №1.—P. 65-69.

242. Rogers T.R. Jnvestigation of infection in immunocom-promised patients //Brit. J.Haematol.- 1995.-Vol. 61, №2.-P. 195-201.

243. Rosenberg R.Y., Locweneck H., Meyer G. The cutaneons nerves encountered during laparoscopic repair of inguinal hernia //Surg. Endosc- 2000 Vol. 14, №8.- P. 731-735.

244. Saidi HS, Adwok JA. Acute appendicitis: an overview //East Afr Med J — 2000.-Vol. 77, №3- P 152-156.

245. Schumpelick V., Klosterhalfen В., Muller M. Minimized polypropylene mesh for preperitonal net plasty (PNP) of incisional hernias //Chirurgic— 1999.-Vol. 70, №4.-P. 422-430.

246. Septic lithiasis of the pelvis /Protopapas A., Milingos S., Diakomanolis E. et al. //Surg. Endosc.-2003 .-Vol. 17, №1.-P. 159.

247. Shimizu S, Noshiro H, Nagai E. Laparoscopic gastric surgery in a Japanese institution, analysis of the initial 100 procedures //J Am Coll Surg 2003 — Vol. 197, №3.-P 372-378.

248. Sian PS, Lloyd DM. Removal of retained lead shot through laparoscopic appendectomy //JSLS.- 2003.- Vol. 7, №2.-P 181-182.

249. Simultaneous laparoscopic cholecystectomy and percutaneous papillary balloon dilatation for cholecystocholedocholithiasis /Chikamori F., Kuniyoshi N., Shibuya S. et al. //Dig Surg.- 2003.- Vol. 20, №1.- p. 12-17.

250. Soper N.J., Brunt L.M., Brewer J.D. Laparoscopic Billroth-II gastrectomy in the canine model //Surg. Eudosc.- 1994, №8.- P. 1395-1398.

251. Systemic immune response after laparoscopic and open cholecystectomy /Sheen-Chen S.M., Chen H.S., Eng H.L., et al. //World J Surg.- 2002.- Vol. 26, №12.-P. 1418-1422.

252. Takegami K, Kawaguchi Y, Nakayama H. Impact of a clinical pathway and standardization of treatment for acute appendicitis //Surg Today- 2003 — Vol. 33, №5,-P 336-341.

253. Tander В, Pektas О, Bulut M. The utility of peritoneal drains in children with uncomplicated perforated appendicitis //Pediatr Surg Int.- 2003 Vol. 19, №7.- P 548-550.

254. Tarantino L, Giorgio A, de Stefano G. Acute appendicitis mimicking infectious enteritis: diagnostic value of Sonography //J Ultrasound Med — 2003.- Vol. 22, №9.-P. 945-950.

255. Tazawa J, Sanada K, Maekawa S. Gallbladder aspiration for acute cholecystitis in high-surgical-risk patients //J Gastroenterol Hepatol 2003 — Vol: 18, №4.- P. 463-465.

256. The role of peritoneal aspiration cytology diagnosis of acute appendicitis /Kisli E, Ozgoren E, Arslanturk H, et al. //Ulus Travma Derg. 2003.- Vol. 9, №2 P 107-110.

257. Tokumura H., Rikiyama Т., Harada N. Laparoscopic biliary surgery //Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 2002.- Vol. 103, №10.-P. 737-741.

258. Trupka A.W., Hallfeld K.K., Schmidbauer S. Management of complicated incisional hernias with underlay technique implanted polypropylene mesh. An effective technique in French hernia surgery //Chirurg - 1998 - Vol. 69, №7.-P. 766-772.

259. Tseng Y.H., Ho W.T. Hypovolemic shoch induced by laparoscopic cholecistectomy-a cuse report //Acta Anasth sinica 1997 - Vol. 35, №4 —P. 247-252.

260. Vazquez Ronco MA, Morteruel Arizkuren E, Garcia Ojeda E. Diagnostic yield of abdominal ultrasonography in acute appendicitis //An Pediatr (Bare). 2003.-Vol. 58, №6.-P 556-561.

261. Verret P.P., Muller C. postoperatione syndrome en recidieven na un noogelective vagotomie //Acta chir belg — 1986, №4.- P. 201-204.

262. Walley T. Drugs, money and society //Br.J. Cliu Pharmac. 1995 Vol. 39, №3.-P. 343-345.

263. Wani K.A., Dar H.A., Malik A.A., Chowdry N.A. Comparison of postoperative pulmonary function tests after cholecystectomy performedthrough Kocher's incision and mini-incision //Int Surg- 2002- Vol. 87, №2.-P. 94-98.

264. Yon P., Tekant Y., Jsaak J., Kum C.K. et al. The technique of laparoscopique Billroth-II gastrectomy //Surg. Laparosc. Endosc. 1992, №2-P. 16-23.