Автореферат и диссертация по медицине (14.01.01) на тему:Оптимизация лечения по восстановлению репродуктивной функции у женщин с бесплодием трубно-перитонеального генеза

ДИССЕРТАЦИЯ
Оптимизация лечения по восстановлению репродуктивной функции у женщин с бесплодием трубно-перитонеального генеза - диссертация, тема по медицине
Мальтинская, Наталия Александровна Омск 2010 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.01.01
 
 

Оглавление диссертации Мальтинская, Наталия Александровна :: 2010 :: Омск

Введение.

Глава 1. Реабилитация репродуктивной функции у женщин с беспло-дием трубно-перитонеального генеза (Обзор литературы).

1.1. Современные представления об этиологии, клинике и методах лечения трубно-перитонеального бесплодия.

1.2. Патогенетические механизмы развития спаечного процесса в малом тазу, его профилактика и факторы риска развития.

1.3.Реабилитация репродуктивной функции у женщин, перенесших эндоскопические операции по лечению бесплодия трубно-перитонеального генеза.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1.Дизайн исследования.

2.2. Общая характеристика и анализ клинических групп.

2.3. Методы обследования женщин, страдающих трубно-перитонеальным бесплодием

2.3.1 Микробиологические методы исследования.

2.3.2. Методы исследования системного гомеостаза.

2.3.3. Методы исследования иммунной системы.

2.3.4. Методы исследования системы гемостаза.

2.3.5. Исследование клеточного состава перитонеальной жидкости.

2.4. Техника и методика проведения оперативной и динамической лапароскопии, оценка степени адгезивного процесса брюшной полости в послеоперационном периоде.

2.4.1. Методика проведения гистероскопии.

2.5. Методика проведения кимографической пертубации.

2.6. Методика комплексной экстракорпоральной гемокоррекции.

2.7. Механизм действия и методика проведения влагалищно-абдоминального вибромассажа.

2.8.Оценка эффективности проведенного оперативного лечения в отдаленном послеоперационном периоде.

2.9.Методика статистического анализа клинико-лабораторных и параклинических данных.

Глава 3. Клиническая характеристика больных с трубно-перитонеальным бесплодием.

Глава 4. Комплексное лечение больных с трубно-перитонеальным бесплодием.

4.1 .Хирургическое лечение больных с бесплодием трубно-перито-. неального генеза.

4.2Методы экстракорпоральной гемокоррекции у больных опериро ванных с трубно-перитонеальным .бесплодием.

4.3. Патогенетическое обоснование применения методов экстракорпо-гемокоррекции после эндоскопических реконструктивно-пластических операций на органах малого таза.

Глава 5. Непосредственные и отдалённые результаты реабилитации детородной функции больных с бесплодием трубно-перитонеального генеза.

5.1. Ближайшие результаты комплексного лечения больных с бесплодием трубно-перитонеального генеза.

5.2. Отдаленные результаты комплексного лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием.

5.3. Изучение проходимости маточных труб у женщин с трубноперитонеальным бесплодием (по данным кимопертубации).

Глава 6. Обсуждение.

Выводы.

 
 

Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Мальтинская, Наталия Александровна, автореферат

Демографическая ситуация в ряде стран мира в последние годы делает проблему бесплодия актуальной в современной медицине[4,69,74,124,156, 160,170 ].По данным ВОЗ, при частоте бесплодия 15 % и выше влияние его на демографические показатели значительно превышает суммарное влияние невынашивания и перинатальных потерь [ВОЗ, 1997] [170].

Неслучайно в международной программе ВОЗ «Здоровье для всех к 2000 году» вопросам регулирования рождаемости и создания условий для воспроизводства уделяется большое внимание - создана специальная программа по репродукции человека [156,147,170].

В России частота бесплодного брака в среднем 10-12 %, а по отдельным регионам достигает 20-24 % [148,58].

Частой формой женского бесплодия остается трубно-перитонеальное. Трубный фактор наблюдается у 30-85% женщин страдающих бесплодием, а перитонеальная его форма встречается в 9,4-34%случаев [4,16,30,36,38]. Ведущим методом в терапии трубно-перитонеального бесплодия является хирургический [36,44,57,60,70]. Частота наступления беременности после реконструктивно-пластических операций (РПО), выполненных с использованием оперативной лапароскопии, составляет в среднем 18-35% [70,71,74,84,95 ]. Восстановление естественной фертильности у больных с трубным бесплодием, даже при условии тщательного выполнения РПО на маточных трубах с использованием лапароскопии во многом зависит от реабилитационной терапии в послеоперационном периоде, направленной на предотвращение образования спаек и реокклюзии маточных труб,а также на восстановление функции трубы.

Продолжают проводится научные исследования по изучению этиологии и патогенеза спаечного процесса, по профилактике образования ПС. В эксперименте апробированы многочисленные средства, предложенные для профилактики спайкообразования при РПО на маточных трубах. [89,90.96,101].

Несмотря на усилия многих учёных, работающих над проблемой спайкообразования, существенных сдвигов в её решении до сих пор нет [2,89,5 ]. Проблема особенно актуальна в гинекологии, что связано с высокой частотой образования спаек после операций, проведённых по поводу трубно-перитонеального бесплодия, и с отсутствием эффективных методов их профилактики. По мнению крупнейших специалистов в этой области М.Р. Diamond и А.Н. DeCheney [188], «тазовые спайки являются камнем преткновения для хирургов, производящих РПО на гениталиях».

В последние годы в оперативной гинекологии всё чаще используется эндоскопические методы, как наиболее щадящие и наименее травматичные. Лапароскопия с одновременной хромогидротубацией - наиболее информативный метод диагностики трубно-перитонеальной формы бесплодия, позволяющий не только оценить, но и определить степень нарушения пространственных соотношений концевых отделов маточных труб и яичников, произвести необходимую хирургическую коррекцию [5,16, 31,33,70,74,82]. Применение эндоскопического метода значительно сокращает образование ПС по сравнению с традиционным доступом.

С целью профилактики образования ПС ранее применялись различные методики. В литературе, посвященной профилактике спаечной болезни описаны следующие методы: введение в брюшную полость антибиотиков, ферментов,; гормональных, высококонцентрированных препаратов, дренажных устройств, создание пролонгированного гидроперитонеума, динамическая лапароскопия и т.д. Данные методы имеют свои положительные стороны, но не являются достаточно эффективными. Применение высокоэффективных методов профилактики спайкообразования (адгезивные средства-фибрино-вый клей; адсорбирующий барьер-интерсиид; высокочастотные лазеры) являются малодоступными из-за своей дороговизны.

Недостаточная эффективность или недоступность существующих способов профилактики послеоперационного спайкообразования делает актуальной проблему изыскания новых, эффективных и доступных методов.

Одним из перспективных мероприятий, уменьшающих процесс спайкообразования, является направленное изменение фармакокинетики глюкокортикоидных и антибактериальных препаратов, обеспечивающее избирательное накопление лекарственных веществ в зоне оперативного вмешательства. Однако, лишь в единичных публикациях сообщается об использовании таких методов для профилактики образования ПС.

Новые перспективы открываются с внедрением в клиническую практику методов экстракорпоральной гемокоррекции (МЭКГ) (плазмаферез, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови и др.), оказывающих детоксикационное, реокорригирующее и имуннокорригирующее влияние [5,9,14,17,23,25,55,62,73] . Таким образом, сочетание направленного транспорта глюкокортикоидов и антибиотиков в зону оперативного вмешательства с МЭКГ может оказаться эффективным методом профилактики послеоперационного образования спаек. Использование положительных эффектов мембранного плазмафереза и УФОК, с одной стороны, и снижение эффективной дозы лекарственного препарата за счёт его направленного транспорта при использовании реинфузии аутогенной клеточной массы крови после её инкубации с глюкортикоидом и антибиотиком, с другой стороны, послужило основой для настоящего исследования.

Цель работы - улучшение результатов лечения трубно-перитонеального бесплодия путем включения в комплексную терапию методов экстракорпоральной гемокоррекции и влагалищно-абдоминального вибромассажа.

Задачи исследования:

1. Патогенетически обосновать возможность использования методов экстракорпоральной гемокоррекции, включающего в себя ультрафиолетовое облучение крови, мембранный плазмаферез и реинфузию аутогенной клеточной массы крови после ее инкубации с антибиотиком и глюкокортикоидом, после эндоскопических реконструктивно-пластических операций при трубно-перитонеальном бесплодии.

2. Клинически оценить особенности течения послеоперационного периода при лечении пациенток по общепринятым методам и при включении в комплексную терапию методов экстракорпоральной гемокоррекции.

3. Оценить воздействие методов экстракорпоральной гемокоррекции на изменение реологических свойств крови, показателей клеточного и гуморального иммунитета в раннем послеоперационном периоде у больных, перенесших реконструктивно-пластические операции при бесплодии трубно-перитонеального генеза.

4.Оценить выраженность перитонеального воспаления и спаечного процесса в малом тазе в раннем послеоперационном периоде в зависимости от методов лечения.

5. Дать сравнительную оценку эффективности использования оптимизированного способа лечения и традиционной терапии на результаты реконструктивно-пластических операций по факту наступления маточной беременности.

Научная новизна: Впервые применен патогенетически обоснованный комплексный метод экстракорпоральной гемокоррекции, включающий ультрафиолетовое облучение крови, мембранный плазмаферез и реинфузию аутогенной клеточной массы крови после инкубации с антибиотиком и глюкокортикоидом в комплексной профилактике образования послеоперационных спаек.

Впервые проведен комплексный сравнительный анализ клинического течения, микробиологических, иммунологических, гемореологических изменений в послеоперационном периоде у больных, оперированных по поводу трубно-перитонеального бесплодия эндоскопическим доступом, под влиянием комплексного метода экстракорпоральной гемокоррекции.

Практическая значимость работы: Разработанный и научнообоснованный новый метод профилактики спаечного процесса в программе лечения женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия эффективен, позволяет на 33% уменьшить проявления адгезивного процесса в сравнении с общепринятой методикой ведения раннего послеоперационного периода.

Предложенный метод улучшает ближайшие и отдаленные результаты лечения оцененные на основании факта наступления беременности) на 17% в сравнении с таковой при использовании стандартной методики профилактики образования послеоперационных спаек.

Разработанная методика ведения данной категории больных является эффективным, безопасным и простым методом, что позволяет рекомендовать его для использования с целью повышения эффективности реконструктивно-пластических операций на органах малого таза при лечении больных с трубно-перитонеальной формой бесплодия.

Положения, выносимые на защиту: 1. Использование метода экстракорпоральной гемокоррекции, включающего ультрафиолетовое облучение крови, мембранный плазмаферез и реинфузию аутогенной клеточной массы крови после ее инкубации с антибиотиком и глюкокортикоидом, в комплексной послеоперационной терапии у больных , оперированных по поводу трубно-перитонеального бесплодия, является эффективным методом профилактики образования послеоперационных спаек, повышающим эффективность реконструктивно-пласти-ческих операций при трубно-перитонеальном бесплодии.

2. Применение комплексного метода экстракорпоральной гемокоррекции позволяет уменьшить развитие перитонеального воспаления и адгезивного процесса в зоне оперативного вмешательства на органах малого таза. Апробация работы: Материалы диссертации представлены на городском обществе акушеров-гинекологов г.Новокузнецка (2006); ежегодной научно-практической конференции акушеров-гинекологов Кузбасса (Ленинск-Кузнецкий, 2007); на 9-м Российском научном Форуме «Мать и дитя» (Москва, 2007), на заседании проблемной комиссии «Охрана материнства и детства» Новокузнецкого ГИУВа (2008).

Публикации: По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Структура и объем работы: Диссертация изложена на 193 страницах машинописного текста, состоит из введения с обоснованием цели и задач работы, аналитического обзора современной литературы по проблеме лечения трубно-перитонеаль-ного бесплодия, этиологии и патогенезе спайкообразования, методах его профилактики. В следующих главах (2-5) изложены научные материалы, методы и результаты собственных исследований. Завершают работу обсуждение результатов, выводы, практические рекомендации и список литературы, содержащий 171 отечественных и 119 работ иностранных авторов. Диссертация содержит 26 рисунков и 43 таблицы.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация лечения по восстановлению репродуктивной функции у женщин с бесплодием трубно-перитонеального генеза"

ВЫВОДЫ

1. Комплексное использование методов экстракорпоральной гемокоррекции включающих в себя ультрафиолетовое облучение крови, мембранный плазмаферез и реинфузию аутогенной клеточной массы крови, после её инкубации с антибиотиком и глюкокортикоидом позволило воздействовать на основные звенья патогенеза послеоперационного спайкообразования: ингибирование перитонеального воспаления в зоне оперативного вмешательства, профилактику обострения персистирующей микрофлоры, снижение ФЛА плазмы.

2. Оптимизированное ведение послеоперационного периода позволило купировать болевой синдром и восстановить перистальтику кишечника раньше на одни сутки, нормализовать температуру тела и уменьшить болезненность в зоне оперативного вмешательства на 2-е суток раньше , по сравнению с пациентками получающими традиционную терапию.

3. Разработанный метод ведения послеоперационного периода оказывает положительное воздействие на гемореологические показатели крови: о восстановлении ФЛА плазмы свидетельствует укорочение ХП-а зависимого фибринолизиса с 45,9±6,4 до 22,7±2,8 мин (р<0,05), на уменьшение гиперкоакуляции указывает удлинение АПТВ с 35,1±3,7 до 44,5±3,01 секунд (р<0,05) и снижение ПТИ с 110,9±6,3 до 89,2±4,3% (р<0,05). Выявленные изменения показателей иммунного статуса (СБ4-клетки, ИРИ, sIL-2R, ЦИК, СЗ) свидетельствуют о нормализации показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета (р<0,05).

4. Использование методов экстракорпоральной гемокоррекции, позволило уменьшить проявление острой асептической воспалительной реакции и репаративной регенерации оперированных тканей, оцененной на 1,38±0,11 балла на третье сутки во время проведения динамической лапароскопии, в то время как в группе сравнения асептическая воспалительная реакция была оценена на 3,02±0,13 балла (р<0,05).

5. Использование методов эфферентной хирургии позволяет улучшить результаты хирургического лечения больных с бесплодием трубно-перитонеального генеза и восстановить репродуктивную функцию оцененную по факту наступления беременности при спаечном процессе I-II степени у 45,83%, при III-IV степени у 36,36% женщин

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным, подвергшимся реконструктивно-пластическим операциям на маточных трубах, рекомендуется проводить с первых суток после операции реабилитацию детородной функции с использованием методов экстракорпоральной гемокоррекции и проведения влагалищно-абдоминального вибромассажа.

2. Предложенный комплекс лечения является обязательным в лечении пациенток с III-IV степенью спаечного процесса в малом тазу и методом выбора при I-II степени спаечного процесса.

3. В течении первого года после РПО, при отсутствии наступления беременности, рекомендуется контроль за сохранением проходимости и функциональной активности маточных труб.

4. При отсутствии наступления беременности в течении 12 месяцев после оперативной лапароскопии у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием целесообразно рекомендовать ЭКО.

162

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Мальтинская, Наталия Александровна

1. Абубакирова, A.M. Обоснование применения плазмафереза у больных с хроническим сальпингоофоритом и нарушением репродуктивной функции / А.М.Абубакирова, Т.А.Федорова // Акушерство и гинекология,-1997.-№3.-С. 1415.

2. Адамян Л.В. Эндометриозы: Руководство для врачей / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков. М.: Медицина, 1998. - 320 с.

3. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации, под ред. В.И.Кулакова. Выпуск 2.-2006.- М., «ГЭОТАР- Медиа», 2006.- С.472-491.

4. Алиева Х.Г. Этапное лечение больных с трубно-перитонеальной формой бесплодия / Х.Г. Алиева, Э.Г. Хархарова // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.: ПАНТОРИ, 2002. - С. 268-269.

5. Алыев Ш.А. Ранняя динамическая лапароскопия и профилактика послеоперационных спаек при трубной беременности // Матер. IV съезда акуш.-гинек. России, Москва, 30 сентября- 2 октября 2008 г. М., 2008- С.302-303.

6. B.И. Кочеровец, Е.Ф. Кира, В.П. Баскаков. СПб., 1995. -313 с.

7. Аскольская С.И.Повторные операции в гинекологии/ Аскольская С.И., Кочарян Л.Т. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Под ред. В.И:Кулакова, Л.В.Адамян. М., Пантори.- 2004.- С.21-22.

8. Байбеков, И.М. Спайки брюшины и возможные механизмы их образования / И.М. Байбеков, К. Мадартов, В.А. Хорошаев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- №11.- 1996. С.589-593.

9. Бакуридзе Э.М. Реабилитация пациенток с бесплодием после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза / Э.М. Бакуридзе, Л.В. Дубницкая, Т.А. Федорова // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. -Т. 50, Вып. 3.1. C. 47-51.

10. Беженарь, В.Ф. Трубно-перитонеальное бесплодие (проблемы и перспективы) / В.Ф. Беженарь, А.С. Максимов // Журн. акушерства и женских болезней. 1999. -Т.48, Вып.З. - С.48-55.

11. Белобородов, С.М. Цилиарная дискинезия в патогенезе трубного бесплодия / С.М. Белобородов // Пробл. репродукции. 2001. - №2. - С.39-45.

12. Блинов, Н.И. Спаечная болезнь, ее профилактика и лечение / Н.И. Блинов. -Д.: Медицина, 1968. 168 с.

13. Боровиков, В.П. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows /

14. B.П. Боровиков, И.П. Боровиков. М.: Филинъ, 1997. - 608 с.

15. Болотова В.П. Импульсный эндовагинальный вибрационный гидромассаж в терапии хронических резидуальных воспалительных процессов внутренних половых органов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1973. - 17-сЛ.

16. Ветров В.В.Эфферентная терапия и аутодонорство в гинекологии/ Ветров В.В., Барышев Б.А. // С.-Петербург, « Лейла».-2005.- 176 с.

17. Волобуев А.И. Транспортная функция маточных труб у женщин, страдающих бесплодием, и результаты восстановительного лечения / А.И. Волобуев // Вопр. охраны материнства и детства. 1986. - № 7. - С. 47-52

18. Галустян, С.А. Опыт применения эхогистеросальпингоскопии при бесплодии /

19. C.А. Галустян, Н.В. Наумова, Н.В. Белкина // Лапароскопия и гисте-роскопия в гинекологии и акушерстве / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.: ПАНТОРИ, 2002. - С.259-260.

20. Гаспаров А.С. Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин / А.С. Гаспаров, Н.И. Волков, М.Е. Корнеева//Пробл. репродукции. 1999.-Т.5, №2.-С.43-44.

21. Гаспаров, А.С. Эндоскопия в сохранении и восстановлении репродуктивнойфункции / А. С. Гаспаров, Н.И. Волков, Т.А. Назаренко // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - Т.50, Вып. 3. - С.90-95.

22. Гинекология по Эмилю Новаку. М., Практика, 2002. - 892 с.

23. Гречканев Г.О.Лечение бесплодия труб-но-перитонеального генеза с использованием технологий озонотерапии/ Гречканев Г.О.,Чандра-Д Мелло Р., Клемен-те Х.М. //Матёр. IV съезда акуш.-гинек. России, Москва, 30 сентября-2 октяб-ря 2008 г. М, 2008- -С.33828.

24. Давыдов, С.Н. Трубное бесплодие / С.Н. Давыдов. -М.: Медицина, 1977. -160с.

25. Дергачева, Т.И. Реактивность больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -Томск, 1996. -46 с.

26. Диагностика и терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщин /

27. A.С. Гаспаров, А.А. Осенин, И.Б. Цраева, С.Б. Яшкулова // Акушерство и гинекология. 1997. - № З.-С. 20-21.

28. Доброхотова Ю.Э., Эндоскопические методы в лечении бесплодия / Доброхотова Ю.Э., Чернышенко Т.А.,Аллахвердиев С.А. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Под ред.

29. B.И.Кулакова, Л.В.Адамян.- М., Пантори,2006. С.205-206

30. Диамант И.И. Лечение осложнений после операции по поводу аппендицита термовибромассажем у девочек-подростков / И.И. Диамант // Низкочастотная вибротерапия. Томск, 1990. - С. 90-92.

31. Женчевский, Р.А. Спаечная болезнь / Р.А. Женчевский. М., 1989. - 191 с.

32. Кира Е.Ф. Сочетанное применение лапаро- и гистероскопии в лечении женского бесплодия / Е.Ф. Кира, А.Б. Ильин, В.Ф. Беженарь // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - Т. 50, Вып. 3. - С. 40-43.

33. Клиническая фармакокинетика антибиотиков при введении их в клеточной массе во время плазмафереза / Лохвицкий С.В. // Здравоохранение Казахстана. -1992.-№8.-С.11-15. „ /

34. Клиническое применение экстракорпоральных методов лечения: под ред. Н.Н. Калинина // М.: ЗАО «Трекпор Технолоджи», 2006.- 168 с.

35. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталей. Руководство для врачей / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. изд-е 5-е, обновлен, и доп. - СПб.: Ольга, 2000. - 572 с.

36. Колесова, Т.Е. Роль лапароскопического метода в диагностике и лечении женского бесплодия / Колесова Т.Е., Хренов И.Ю., Жужгова М.П. и др. // Материалы 9-го Всероссийского научного форума « Мать и дитя», Москва 2-5 октября 2007.- М., 2007.-С.426.

37. Коновалов О.Е. Социально-гигеническое исследование эпидемиологии первичного и вторичного женского бесплодия / О.Е. Коновалов // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1998. - № 5. - С. 10-11.

38. Конышева, Т.Ф. Иммуноферментный способ определения лактоферрина / Конышева Т.Ф., Лыкова О.Ф., Архипова С.В. и др.// Клиническая и лабораторная диагностика.-!998, №4.-C.33-34.

39. Клинышкова Т.В. Трубно-перитонеальное бесплодие на фоне восходящей хламидийной инфекции // Росс, вестник акушера- гинеколога.-2007,№2 -с.35-39

40. Краснова И.А. Гидросонография -метод эхографической оценки основных факторов бесплодия/ Краснова И.А., Калмыкова Н.В., Бреусенко В.Г. и др. // Матер. 9-го Всеросс. Научн. форума «Мать и дитя», Москва, 2-5 октября 2007 г.- М., 2007 С.433-434

41. Креймер, А .Я. Механизм физиологического и лечебного действия механических вибраций / А .Я. Креймер // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1986. - № 6. - С. 6-11.

42. Куземина, С.В. Комплексная реабилитация пациенток с бесплодием, имеющих чревосечение в анамнезе: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1999.-21 с.

43. Кулавский, В.А. Современные проблемы восстановительного лечения приоперированном органе в гинекологии / Кулавский В.А., Беглов В.И., Е.В. Кулавский // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии.-Выпуск XIV-2007, Красноярск.-С.291-299.

44. Кулаков, В.И. Оперативная гинекология хирургические энергии / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян, О.А. Мынбаев. - М.: Медицина. - 2000. - 862 с.

45. Кулаков, В.И. Послеоперационные спайки (этиология, патогенез и профилактика) / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян, О.А. Мынбаев. М.: Медицина, 1998.528 с.

46. Кулаков, В.И. Лечение женского и мужского бесплодия. / Кулаков В.И., Леонов Б.В., Кузьмичев Л.Н. // Вспомогательные репродуктивные технологии: руководство для врачей.-М.: Мед. информ. агентство,2005.- 592 с.

47. Лачинский, В.И. Патогенетические механизмы развития спаечного процесса у гинекологических больных и его послеоперационная профилактика на основе анализа фенотипа ацетилирования: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М, 1995.-28с.

48. Лобанов, С.Л. Пролонгированный гидроперитонеум в комплексной профилактике послеоперационного спайкообразования / С.Л. Лобанов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1995. - №4-6. - С.70-72.

49. Магалашвили, Р. Д. Диагностика предрасположенности, профилактики и лечения спаечной болезни: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.-Тбилиси, 1991.-39с.

50. Мазитова М.И., Гайнутдинова Э.Р. Послеоперационный спаечный процесс в гинекологии // Материалы 9-го Всероссийского научного форума « Мать и дитя», Москва 2-5 октября 2007.- М., 2007.-С. 448.

51. Под ред. В.И. Кулакова, JI.B Адамян. М., Пантори.-2005.-С.212-214.

52. Малоинвазивные методы хирургической коррекции трубно-перитонеальных форм бесплодия / Е.Ф. Кира, В.Ф. Беженарь, И.В. Берлев, Р.В. Демьянчук // Вестник акушера-гинеколога. 1998. - № 2. -С. 84-88.

53. Мельникова Т.В. Курортная реабилитация женщин с хроническим воспалением половых органов / Т.В. Мельникова, К.В. Гордон, А.Ю. Бабайцева // Совр. технологии в физиотерапии и курортологии (достижения и перспективы). Томск, 2000. - С. 201-202.

54. Мирович Д.Ю. Применение локального пониженного давления для восстановления проходимости маточных труб / Д.Ю. Мирович, И.Г, Герасимов // Пробл. репродукции. 1998. - № 4. - С. 23-25.

55. Мурватов К.Д. MP-томография в диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний внутренних половых органов / К.Д. Мурватов, Л.В. Адамян, В.И.

56. Мынбаев О.А. Послеоперационные спайки у гинекологических больных: этиология, патогенез и принципы хирургического лечения и профилактики / О.А. Мынбаев // Эндоскопия в гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М., 1999. -С.163-166.

57. Назаренко Т.А. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия в браке / Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Перминова С.Г. // Росс.вестник акушера-гинеколога.- 2006, №5. с.63-68.

58. Палеев, Н.Р. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в медицине / Н.Р. Палеев. М.: МОНИКИ, 1996. - 36 с.

59. Пауков, B.C. Стадии воспаления / B.C. Пауков, О.Я. Кауфман; Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова // Воспаление: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995.-С.170-200.

60. Повторная лапароскопия в комплексной терапии трубно-перитонеального бесплодия / Г.А. Палади, З.К. Сырбу, О.С. Чернецкая, А.И. Цушко // Акушерство и гинекология. 1999. - № 5. - С. 42-44.

61. Радзинский, В.Е. Эндоскопия в диагностике и гинекологических заболеваний /

62. B.Е. Радзинский // Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В Адамян М., 2000.-С. 102-104.

63. Радионченко А.А. Вибротерапия в акушерстве и гинекологии / А.А. Радионченко, А .Я. Креймер. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1986. - 252с.

64. Радионченко А.А. Клинико-эпидемиологические аспекты бесплодного брака в Западной Сибири / А.А. Радионченко, О.С. Филиппов // Бюл. СО РАМН.-2000.-№ 3-4.-С.108-113.

65. Реконструктивно-пластическая микрохирургия в лечении трубно-перитонеальных форм бесплодия / Ю.В. Цвелев, Е.Ф. Кира, В.Ф. Беженарь и др. // Рос. мед. журн. Aqua Vitae. 1997. - № 1. - С. 18-20.

66. Репина М.А. Системная энзимотерапия в акушерстве и гинекологии / М.А. Репина. СПб.: Турусел, 1997. - 32 с.

67. Роль фаллопиоскопии при отборе больных для выполнения репродуктивных технологий / А.В. Кузьмин, В.И. Орлов, К.Ю. Мелконова, Т.Е. Азарова // Эндоскопия в гинекологии / Под ред. В.И. , Кулакова, Л.В. Адамян. М., 1999. -С.443-445.

68. Рузаева Ю.Ф. Эффективность реабилитационных мероприятий у больных, перенесших операцию по поводу трубной беременности в зависимости от сроковлечения / Ю.Ф. Рузаева, Н.И. Вороновская // Низкочастотная вибротерапия. -Томск, 1990. С. 84-90.

69. Руководство ВОЗ по стандартизированному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар: Пер. с англ. Р. Нерсесяна. -М.: МедПресс, 1997. -91с.

70. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Гл. редакторы В.И. Кулаков, В.Н. Прилепская, В.Е. Радзинский.-2006, М., «ГЭОТАР-Медиа»- С.849-863.

71. Савельева, Г.М. Гистероскопия / Г.М. Савельева, В.Г. Брусенко, Л.М. Каппушева. 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 176 с.

72. Саркисов, Д.С. Приспособительные и компенсаторные процессы / Д.С. Саркисов, В.П. Туманов // Общая патология человека / Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова. М: Медицина, 1990. ^ Т.2. - 322 с.

73. Салов И.А. Особенности цитокинового профиля при трубно-перитонеальном бесплодии/ Салов И.А., Новичков Д.А., Захарова Н.Б.,Захарова М.Б. //Матер. 9-го Всеросс. Научн. форума «Мать и дитя», Москва, 2-5 октября 2007 г.- М., 2007 С.504-405

74. Сергеева О.Н. Нерешенные проблемы трубно-перитонеального бесплодия/ Сергеева О.Н., Сидорова Л.Д., Галченкова Е.В. // Матер. IV съезда акуш.-гинек. России, Москва, 30 сентября-2 октября 2008 г. М., 2008 С.475-476

75. Серебренникова К.Г.Исходы комплексной терапии бесплодия у пациенток после оперативных вмешательств на репродуктивных органах /Серебренникова

76. К.Г.,Кузнецова Е.П.,Хмелевская В.Ф. и др.// Матер. IV съезда акуш.-гинек. России, Москва, 30 сентября- 2 октября 2008 г. М., 2008 С.476

77. Селезнева Н.Д. Хирургическое лечение трубного бесплодия и стерилизация / Н.Д. Селезнева // Оперативная гинекология / Под ред. В.И. Кулакова. М.: Медицина, 1998. - С. 336-342.

78. Серов, В.Н. Эфферентные методы лечения при патологических состояниях в акушерстве/ В.Н. Серов, A.M. Абубакирова, И.И. Баранов //Акушерство и гинекология. 1996. - №5. - С.64-67.

79. Симонян, К.С. Спаечная болезнь /К.С. Симонян.-М.: Медицина 1966.-274 с.

80. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.: Мед. информационное агентство, 2001.7591с.

81. Современные аспекты эндоскопической хирургии в гинекологии / Г.М. Савельева, В.Г. Брусенко, Л.М. Каппушева и др. // Журн. акушерства и женских болезней. 2001. - Т. 50, Вып. 3. - С. 19-22.

82. Способ реабилитации после операции по поводу трубной беременности (патент №2040915) / А.А. Радионченко, Н.И. Вороновская, А.И. Волобуев, А.Я. Креймер // Б.И. 1995. - №22 - С.28-29.

83. Степурко Л.И. Сравнительная оценка методов хирургического лечениятрубной и перитонеальной форм бесплодия: : Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Киев, 1987. 23 с.

84. Стимуляция овуляции вибрационным массажем / В.М. Стругацкий, О.И. Дмитриева, Е.А. Загорская, М.Б. Григорьева // Акушерство и гинекология. 1976. -№9. - С. 13-19.

85. Стрижаков А.Н. Оперативная лапароскопия в гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М.: Медицина, 1995. - 184 с.

86. Струкова, С.М. Гуморальные гомеостатические системы при воспалении // Воспаление: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. М.: Медицина, 1995. - С.52-80.

87. Структура женского бесплодия и прогноз восстановления репродуктивной функции при использовании современных эндоскопических методов / В.И. Кулаков, Ф.А. Маргиани, Т.А. Назаренко и др. // Акушерство и гинекология. 2001. - № 3. - С. 33-36.

88. Тарасова Л.Б. Комплексная дифференциальная терапия трубного бесплодия в зависимости от уровня окклюзии маточных труб: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Омск, 1991. 16 с.

89. Ткачева Т.В. Проблема бесплодия у женщин, перенесших ургентные лапаротомии в детстве / Ткачева Т.В., Ульянова И.Л. // Росс, вестник акушера-гинеколога.- 2006, №6- с. 61-64

90. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Основы репродуктивной гинекологии // М., «Медпрактика-М».-2003.-200 с.

91. Точил овская Л.В. Диагностика трубного бесплодия и реабилитация репродуктивной функции женщин после хирургической коррекции маточных труб: Автореф. дис. канд. мед. наук. Минск, 1992.-18 с.

92. Трансцервикальная реканализация проксимальных отделов маточных труб при их непроходимости / Л.В. Адамян, К.Д. Мурватов, В.Н. Макаренко // Эндоскопия в гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М., 1999. - С. 243-244.

93. Туйчиева Г.В. Роль оперативной эндоскопии в диагностике и лечении перитонеальной формы бесплодия: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1988.-20с.

94. Улащик B.C. Анализ некоторых проблем физиотерапии с позиции теории функциональных систем / B.C. Улащик // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1984. - № 5. -С.7-11.

95. Факторы риска возникновения послеоперационной спаечной болезни / Ковалев М.М. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1984. - Т. 133, №9.-С.44-47.

96. Федорова Т.А. Принципы лечения и реабилитации больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом с использованием плазмафереза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1997. - 22 с.

97. Хирургическое лечение трубного бесплодия (обзор литературы). / К.В. Краснопольская, С.В. Штыров, А.Е. Бугеренко, Ф.К. Чеченова // Пробл. репродукции. 2000. - № 4. - С. 31-35.

98. Цраева И.Б. Восстановление репродуктивной функции у женщин с внематочной беременностью при лечении плазмаферезом и эндоваскулярным лазерным облучением крови: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. - 24с.

99. Чеченова Ф.К. Отдаленные результаты хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия лапароскопическим доступом / Ф.К. Чеченова, К.В. Краснопольская // Акушерство и гинекология. -2001.-№2.-С. 40-44.

100. Швецов, Д.А. Направленный транспорт антибиотиков в лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки / Д.А. Швецов // Акушерство и гинекология.-1996.-№5.-С.29.

101. Шехтер, А.Б. Воспаление и регенерация / А.Б. Шехтер, В.В. Серов // Воспаление: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. М.:

102. Медицина, 1995. -С.200-218.

103. Эндоскопическое лечение трубно-перитонеального бесплодия / В.И. Кулаков, А. С. Гаспаров, Н.И. Волков и др. // Эндоскопия в гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М., 1999. - С. 452-454.

104. Эндоскопия в сохранении и восстановлении репродуктивной функции / В.И. Кулаков, А.С. Гаспаров, Т.А. Назаренко и др. // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.: ПАНТОРИ, 2002. - С. 223-225.

105. Эпидемиология бесплодия: Доклад научн. Группы ВОЗ. М., 1977.-С.4-15.

106. Эффект лапароскопии в диагностике и лечении женского бесплодия / М.Г. Шухман, А.А. Минаков, И.В. Черкасов, Е.В. Николаева // Эндоскопия в гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М., 1999. - С. 191-192.

107. Якубович Д.В. Система обследования и этапы восстановительного лечения после микрохирургических реконструктивных операций при трубноперитонеальном бесплодии / Д.В. Якубович, Н.О. Миланов // Акушерство и гинекология. 1991. -о 4. - С. 44-47.

108. Яковлева Н.В. Хирургические технологии как альтернатива эко в лечении трубно-перитонеального бесплодия// Матер. 9-го Всеросс. Научн. форума «Мать и дитя», Москва, 2-5 октября 2007 г.- М., 2007- С. 582-583

109. Ahmad G.Techniques for pelvic surgery in subfertility./Ahmad G, Watson A, Vandekerckhove P, Lilford R. //Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD000221.

110. Ahmad G.Barrier agents for adhesion prevention after gynaecological surgery./Ahmad G, Duffy JM, Farquhar С et all// Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD000475.

111. Antibodies to the chlamydial 60 kilodalton heat shock protein in women with tubal factor infertility / K.A. Ault, B.D. Statland, M.M. King et al. // Infec. Diseases Obstet. and Gynecol. 1998. - № 4. - P. 163-167.

112. Assessment of tubal patency with hysterosalpingo-contrast-sonograpy / H.A. Kemaneci, A. Bilici, A. Uyar et al. // Abstr. 10th European Congress of Radiology. -Amsterdam, 1997. P. 8-023.

113. Aurorx M. Traitement de la sterilite du couple: Y a-t-il un age limite chez Fhomme? / M. Aurorx // Contracept. Fertil. Sex. 1996. - № 1. - P.9-10.

114. Barrier agents for preventing adhesions after surgery for subfertility / C. Farquhar, P. Vandekerckhove, A. Watson et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews. -2000. Issue 4.

115. Bignall C.J. European guideline for the management of gonorrhoea / C.J. Bignall // Int. J. STD&AIDS. 2001. - Vol.12, Suppl. 3. - P. 27-29.

116. Ball E. The value of two-step operative laparoscopy with interval pituitary suppression in the treatment of infertility caused by severe endometriosis./ Ball E, Byrne H, Davis C. //Curr Opin Obstet Gynecol. 2007 Aug;19(4):303-7.

117. Bocca SM. Detection of transient postoperative changes in the endometrial cavity by 3-dimensional ultrasonography after hysteroscopic correction of various uterine anomalies/Bocca SM, Oehninger S, Abuhamad AZ.// J Ultrasound Med. 2008 Mar;27(3):461-5.

118. Bukovsky A.Potential new strategies for the treatment of ovarian infertility and degenerative diseases with autologous ovarian stem cells./Bukovsky A, Copas P, Virant-Klun I.// Expert Opin Biol Ther. 2006 Apr;6(4):341-65.

119. Buhi W.C. Oviductal regulation of fertilization and early embryonic development / W.C. Buhi, I.M. Alvarez, A. Kouba // J. Reprod. Fertil. Suppl. 1997. - Vol.52. - P.285-300.

120. Busund R., Koukline V., Utrobin U., Nedashkovsky E. Plasmapheresis in severe sepsis and septic schock: a prospective, randomised, controlled trial: Int. care Med.-2002. Vol. 28, № 10.- P. 1434-1439.

121. Caballero J. Effect of Ringer's lactate and fibrin glue on postsurgical adhesions / J. Caballero, T. Tulandi // J. Reprod. Med. 1992. - Vol. 37. -P. 141-143.

122. Characterization of ciliary activity in distal Fallopian tube biopsies of women with obstructive tubal infertility / Z. Leng, D.E. Moore, B.A. Mueller et al. // Hum. Reprod. -1998.-Vol. 13, № 11.-P. 3121-3127.

123. Comparison of real-time ultrasonography, hysterosalpingography, and laparoscopy/hysteroscopy in the evaluation of uterine abnormalities and tubal patency / J.R. Randolph, Y.K. Ying, D.B. Maier et al. // Fertil. Steril. -1986. Vol.46.-P.828.

124. Coccia ME. Endometriosis and infertility Surgery and ART: An integrated approach for successful management/ Coccia ME, Rizzello F, Cammilli F. et all //Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008 May;138(l):54-9. Epub 2008 Feb 20.

125. Copperman AB. Turn, turn, turn./ Copperman AB, DeCherney AH.// Fertil Steril. 2006 Jan;85(l):12-3.

126. Chelli D. Fertiloscopy: Tunisian experiment/Chelli D, Dimassi K, Ghaffari C. et all// J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2008 Apr;37(2): 179-85. Epub 2008 Mar 4.

127. Danario M.A. Method to prevent postoperative adhesion formation in gynecologic surgery /М.А. Danario, J.A. Rock // J. Gynecol. Tech. -1995. -№ 1.- P.77-79.

128. Degenhardt F. Hysterosalpingo contrast sonography (HyCoSy) for determining tubal patency / F. Degenhardt, S. Jibril, B. Eisenhauer// Clin. Radiol. 1996. - Vol. 51, Suppl. l.-P. 15-18.

129. Diamond, M.P. De Chemey A.H. Pathogenesis of Adhesion Formation / M.P. Diamond, A.H. De Chemey / Reformation: Application to Reproductive Pelvic Surgery // Microsurgery. 1987. - V.8. - P. 103-107.

130. Dizerega, G.S. Contemporary adhesion prevention / G.S. Dizerega // Fertil. Steril.-1994.-Vol.61.-P.219-235.

131. Duffy D.M. Adhesion controversies: Pelvic pain as a cause of adhesions, crystalloids in preventing them / D.M. Duffy, G.S. Dizerega // J. Reprod. Med. 1996. -№ l.-P. 19-26.

132. David C. Effectiveness of laparoscopic ovarian "drilling" in patients with polycystic ovarian syndrome and ovarian infertility./ David C, Lupa§cu I, Veghe§ S.//Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2008 Jan-Mar; 112(1): 136-41.

133. Darwish AM.Is there a role for hysteroscopic tubal occlusion of functionless hydrosalpinges prior to IVF/ICSI in modern practicae /Darwish AM, El Saman AM.// Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(12): 1484-9.

134. Dharia Patel SP.Robotic tubal anastomosis: surgical technique and cost effectiveness./ Dharia Patel SP, Steinkampf MP, Whitten SJ, Malizia BA.//Fertil Steril. 2008 0ct;90(4):l 175-9. Epub 2007 Dec 3.

135. Daftary GS.Salpingectomy increases peri-implantation endometrial HOXAIO expression in women with hydrosalpinx./ Daftary GS, Kayisli U, Seli E.//Fertil Steril. 2007 Feb;87(2):367-72. Epub 2006 Dec 14.

136. Das S.Proximal tubal disease: the place for tubal cannulation./ Das S, Nardo LG, Seif MW. //Reprod Biomed Online. 2007 Oct;15(4):383-8.

137. Demirturk F J.Effects of ovarian drilling in middle Black Sea region Turkish women with polycystic ovary syndrome having normal and high body mass indices. //Obstet Gynaecol Res. 2006 0ct;32(5):507-12.

138. Edentification of main risk factors for tubal infertility / L. Bahamondes, J.C.R. Bueno, E. Hardy et al. // Fertil. Steril. 1994. - Vol. 61. - P. 478-482.

139. Een strategic voor de preventie van mannelijke infertiliteit / F.H. Comhaire, W. Dhooge, A. Mahmoud, C. Depuydt // Verh. 1999. - № 3. -S. 441-452.

140. El-Yahia A.W. Laparoscopic evaluation of apparently normal infertile women / A.W. El-Yahia//Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. -1994. -Vol.34, № 4,- P.440-442.

141. Enchancement of peritoneal macrophages reduces postoperative peritoneal adhesion formation / A. Ar'Rajab, I. Davidson, J. Sentementes et al. // J. Surg. Res. 1995. - Vol. 58.-P. 307-312.

142. Estimation of prevalence and causes of infertility in Western Siberia / O.S. Philippov, A.A. Radionchenko, N.Y. Voronovskaya, V.P. Bolotova // Bulletin of the WHO. 1998. - Vol. 76, № 2. - P. 183.

143. Evaluation of the intrauterine abnormalities in infertile patients by sonohysterography / C. Atalas, E. Aksoy, C. Akarsu et al. // Hum. Reprod. -1997. Vol. 1, № 3. - P. 487-490.

144. Evaluation of the performance of hysterosalpingo-contrast sonography in 500 consecutive, unselected, infertile woman / J.A. Hamilton, A.J. Larson, A.M. Lower et al. //Hum. Reprod. 1998.-Vol. 13. - P. 1519-1526.

145. Eskandar M. Ultrasound guidance during embryo transfer: a prospective, single-operator randomized, controlled trial.Eskandar M, Abou-Setta AM, Almushait MA . et all// Fertil Steril. 2008 0ct;90(4):l 187-90. Epub 2008 Apr 25.

146. Fuchs F. Reproductive outcome after laparoscopic treatment of endometriosis in an population/Fuchs F, Raynal P, Salama S.et all//J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2007. Jun;36(4):354-9. Epub 2007 Mar 30.

147. Fallopian tubal patencyassessed by ultrasound following fluid injection / T.S. Richman, G.N. Biscomi, A. de Chemey et al. //Radiology. 1984.-Vol.152.-P.507.

148. Fallopian tube recanalization by selective salpingography: an alternative to moreinvasive techniques / A. Maubon, J.P. Rouanet, S. Cover et al. // Hum. Reprod. 1992. -Vol. 7,№ 10.-P. 1425-1428.

149. Felberbaum R. Rationelle Therapie bie unerfulltem Kinderwunsch aus gynakologischer Sicht / R. Felberbaum, K. Diedrich // Focus MUL. 1998. - № 4. - S. 232-236.

150. Gomel, V. Mcrosurgery in Female Infertility: Little Brown and Company, Boston, Toronto. -1983.-280 p.

151. Gomel V. Laparoscopic myomectomy and tubal reconstructive surgery in the infertile patient / V. Gomel, P.J. Taylor // Baillieres Clin. Obstet. Gynaecol. 1994. - Vol. 8, № 4. - P. 773-788.

152. Gravidanze occasionali in un centra di sterilita: Aspetti psicoloci, terapeutici e statistici / T. Cocco, A. Pomettini, F. Pucci et al. // G. Ital. Obstet. Ginecol. 1998. - № 4. -S. 135-138.

153. Gurgan T. Salpingoscopy / T. Gurgan, H. Yarali, O. Bukulmez // Endoscopy in gynecology / Ed. by V.I. Kulakov, L.V. Adamian. Moscow, 1999. - P. 436-443.

154. Healy D.L. Female infertile: couse and treatment / D.L. Healy, A.O. Trounson, A.N. Andersen // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 1539-1544.

155. Histerosalpingografia (H.S.G.). Indicaciones actuales у diagnostico radiologico de alteraciones congenitas / H. Sala Barange, C. Nicolau Molina, C. Ribas Barba, J. Iglesias Guiu // Toko-ginecol. pract. 1995. - Vol. 599. - S. 157-165.

156. Gauthier T. The role of tubal reconstructive surgery in the era of assisted reproductive techlogies/Gauthier T.// Fertil Steril. 2008 Nov;90(5 Suppl):S250-3.

157. Goldberg JM. Restoration of fertility after hysteroscopic removal of intrauterine bone fragments/Goldberg JM, Roberts S.//Obstet Gynecol. 2008 Aug; 112(2 Pt 2):470-2.

158. Gomel V. Microsurgery for tubal infertility/Gomel V, McComb PF.//J Reprod Med. 2006. Mar;51(3): 177-84.

159. Gubbini G. Resectoscopic correction of the "isthmocele" in women with postmenstrual abnormal uterine bleeding and secondary infertility./ Gubbini G, Casadio P, Marra E.//J Minim Invasive Gynecol. 2008 Mar-Apr; 15(2): 172-5.

160. Gupta NJ.Surgical correction of rare Mtillerian anomalies and spontaneous pregnancies: a case report./Gupta NJ, Chakravarty B.// Fertil Steril. 2008 Mar;89(3):723.el3-6. Epub 2007 Oct 24.

161. Griffiths A.Surgical treatment of fibroids for subfertility. /Griffiths A, D'Angelo A, Amso N.//Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;3:CD003857.

162. Hanstede MM. Focused ultrasound surgery of intramural leiomyomas may facilitate fertility: a case report./Hanstede MM, Tempany CM, Stewart EA.//Fertil Steril. 2007 Aug;88(2):497.e5-7. Epub 2007 Feb 8

163. Hitchen L.Consider surgery before IVF, gynaecologists told/Hitchen ~L.II-BMJ. 2007 Jul 14;335(7610):66-7.

164. Holmdahl L. Adhesions: prevention and complications in general surgery / L. Holmdahl, B. Risberd // Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 163. - P. 169-174.

165. Hulka J. Hydrotubation: why I a.bonded it / J. Hulka // Newsletter of Fallopius International Society. 1990. - Vol. 3, № 1 - P 2.

166. Kormanyos Z.Removal of a residual portion of a uterine septum in women of advanced reproductive age: obstetric outcome./Kormanyos Z, Molnar BG, Pal A.//Hum Reprod. 2006 Apr;21(4): 1047-51 Epub 2006 Jan 12.

167. Jean-Bernard, Charles Chapron Single suture laparoscopic tubal re-anastomosis // Laparoscopy and hysteroscopy in obstetrics and gynecology. Ed. V.I. Kulacov, L.V. Adamyan.-Pantory, M., 2002.- P.284-285.

168. Jirasek J.E. Periovarian peritoneal adhesions in women with endometriosis: Structural patterns / J.E. Jirasek, M.R. Henzl, J. Uher // J. Reprod. Med. 1998. - № 3. -P. 276-280.

169. Johnson, M.R. Postoperative procedures for improving fertility following pelvic reproductive surgery / M.R. Johnson, A. Watson // Cochrane Database Syst. Rev. 2000.- №2. CD001897

170. Larsson B. Prevention of postoperative formation and reformation of pelvic adhesions / B. Larsson // Peritoneal adhesions / Eds. K.N. Treatner, V. Schumpelick. -Berlin: Springer, 1997. P. 331-334.

171. Laser scattering instrument for real time in vivo measurement of ciliary activity in human fallopian tubes / Y. Paltieli, A. Weichselbaum, N. Hoffman et al. // Hum. Reprod.- 1995. Vol. 10, № 7. - P. 1638-1641.

172. Lee A. Hysteroscopy, hysterosalpingography and tubal ostial polyps in infertility patients / A. Lee, Y.K. Ying, M.J. Novy // J. Reprod. Med. -1997. Vol.6.-P.337-341.

173. Makris N. Role of a bipolar resectoscope in subfertile women with submucous myomas and menstrual disorders/Makris N, Vomvolaki E, Mantzaris G. et all// J Obstet Gynaecol Res. 2007 Dec;33(6):849-54.

174. Maurizio G. Successful pregnancy after four-step hysteroscopic technique for the treatment of atypical polypoid adenomyoma/Maurizio G, Greco E, Di Spiezio Sardo A. et all.//Fertil Steril. 2008 May;89(5): 1283-4. Epub 2008 Apr 18.

175. MacDonald N.E. The effects of undetected end untretated sexually transmitted diseases: Pelvic inflammatory disease and ectopic pregnancy in Canada / N.E. MacDonald, R. Brunham // Can. J. Hum. Sexual. 1997. - №2.-P. 161-170.

176. Metwally M. Hyaluronic acid fluid agents for the prevention of adhesions afterfertility-preserving gynecological surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials/ Metwally M, Gorvy D, Watson A, Li TC.//Fertil Steril. 2007 May;87(5):l 139-46.

177. Mercorio F.Evaluation of ovarian adhesion formation after laparoscopic ovarian drilling by second-look minilaparoscopy./ Mercorio F.Mercorio A, Di Spiezio Sardo F.//Fertil Steril. 2008 May;89(5):1229-33.Epub 2007 Aug 6.

178. Monti B. Fertility after surgery for rAFS stage III and IV endometriosis/Monti B, Varisco E, Cortese M. //Minerva Ginecol. 2007 Feb;59(l):27-34

179. McLean S.A.M. Social and legal implications of infertility / S.A.M. McLean // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol. 97. - P.51.

180. Mgaloblishvili I. Diagnose of pelvic adhesions by transvaginal sonosalpingography / I. Mgaloblishvili, K. Osidze, M. Tatishvili // Diagnostic. Ultrasound. 1999. - № 3. - P. 68-70.

181. Nakagawa K. Laparoscopic proximal tubal division can preserve ovarianreserve for infertility patients with hydrosalpinges//Nakagawa K, Ohgi S, Nakashima A.// J Obstet Gynaecol Res. 2008 Dec;34(6): 1037-42

182. Nakagawa K. Impact of laparoscopic cystectomy on fecundity of infertility patients with ovarian endometrioma./Nakagawa K, Ohgi S, Kojima R //J ObstetGynaecol Res. 2007 Oct;33(5):671-6.

183. Nakagawa K.Laparoscopy should be strongly considered for women withunexplained infertility./Nakagawa K, Ohgi S, Horikawa T//J Obstet Gynaecol Res. 2007 Oct; 14:

184. Nair A. Uterus transplant: evidence and ethics./Nair A, Stega J, Smith JR, DelPriore G.//AnnN Y Acad Sci. 2008 Apr;1127:83-9133(5):665-70.

185. Onah HE. Outcome of tubal surgeries at the University of Nigeria Teaching Hospital, Enugu, Nigeria./Onah HE, Mgbor SO, Umeh UA.//Niger J Clin Pract.2006 n;9(l):44-7.

186. Perez R.J. Second-look laparoscopy adhesiolisis. The procedure of choice to preventing adhesion recurrence / R.J. Perez // J. Reprod. Med. -1991.-Vol. 36.-P.700-702.

187. Present role of hysterosalpingography in the study of infertility / C. Martinez Lara, J. Calvo, M. Perez-Pena et al. // Abstr. 10th. European Congress of Radiology, Vienna, Austria. Amsterdam, 1997. - P. 8-53.

188. Pellicano M.Diagnostic and operative fertiloscopy/ Pellicano M, Catena U, Di Iorio P. et all.//Minerva Ginecol. 2007 Apr;59(2): 175-81.

189. Parkar RB.Successful pregnancy outcome following laparoscopic myomectomy: case report/Parkar RB, Wanyonyi S, Kamau WJ, Otieno D.//East Afr Med J. 2008 Jun;85(6):301-5.

190. Pandian Z. Surgery for tubal infertility./Pandian Z.Akande VA, Harrild K, Bhattacharya S.// Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD006415.

191. Palomba S.A multicenter randomized, controlled study comparing laparoscopic versus minilaparotomic myomectomy: reproductive outcomes./ Palomba S, Zupi E, Falbo A. et all //Fertil Steril. 2007 Oct;88(4):933-41. Epub 2007 Apr 16.

192. Rana T. Comparative study of sonohysterosalpingography, hysterosalpingography and chromolaparoscopy / T. Rana // Medison. 1995. -Vol.1, № 1. - P.35-40.

193. Reproducibility of the interpretation of hysterosalpingography in the diagnosis of tubal pathology / B.W.J. Mol, P. Swart, P.M. Bossyt et al. // Hum. Reprod. 1996. - Vol. 11.-P. 1204-1208.

194. Risk factors for tubal infertility: influence of history of prior pelvic inflammatory disease / B.A. Mueller, V. Lus-Jimenez, J.R. Daling et al. // Sex. Trans. Dis. -1992. Vol.19.-P. 28-34.

195. Sierra S. Hysterosalpingography in the investigation of women requesting reversal of sterilization. Should it play a role?/Sierra S5 McComb PF //J Reprod Med. 2008 Jan;53(l):20-4.

196. Shokeir T.Preoperative risk factors for intraabdominal adhesions should not contraindicate surgical laparoscopy for infertility/Shokeir T, Badawy A, AboHashem H.// JSLS. 2008 Jul-Sep;12(3):267-72.

197. Somigliana E.The role of myomectomy in fertility enhancement/Somigliana E,Vercellini P, Benaglia L.et all//Curr Opin Obstet Gynecol. 2008 Aug;20(4);379-85.

198. Strowitzki T. Laparoscopic ovarian drilling in polycystic ovary syndrome toachieve ovulatory cycles/ Strowitzki T. //Gynakol Geburtshilfliche Rundsch.2008;48(l):3-8. Epub 2008 Jan 17.

199. Stamatellos I.Pregnancy rates after hysteroscopic polypectomy depending on the size or number of the polyps./Stamatellos I, Apostolides A, Stamatopoulos P, Bontis J. //Arch Gynecol Obstet. 2008 May;277(5):395-9. Epub 2007 Sep 13

200. Roy C. Female infertility up to date (summary) / C. Roy // Abstr. 10th. European Congress of Radiology, Vienna, Austria. Amsterdam, 1997. -P.794.

201. Stary A. European guideline for the management of chlamydial infection / A. Stary // Int. J. STD&AIDS. 2001. - Vol. 12, Suppl. 3. - P. 31-33.

202. Sterilite du couple / P. Lopes, P. Thonneau, M.O. Alnot et al. // Concours med. -1996.-Vol. 40.-P. 13-25.

203. The effect of training and duration of surgery on adhesion formation in the rabbit model / J.L. Ordonez, J. Dominguez, V. Evrard, P.R. Koninckx // Endoscopy in gynecology / Edited by: V.I Kulakov, L.V. Adamian. Moscow, 1999. - P. 56-68.

204. The efficacy of postoperative hydrotubation: A randomized prospective multicenter clinical trial / J.A. Rock, A.M. Siegler, M.B. Meisel et al. // Fertil. Steril. 1984. - Vol. 42, № 3/4. - P. 373-376.

205. The functional state of uterine tubes with hydrosalpinx: criteria of surgical tactics / V.M. Zaporozhan, A.P. Peresunko, A.I. Gozhenko et al. // Congress of Gynecological Endoscopy and Innovative Surgery. Berlin, MONDUZZI EDITORE, 2002. - P. 78.

206. Tiufekchieva E.Hysteroscopy in women with reproductive problem //Akush Ginekol . 2006;45(6):39-44.

207. Thomson AJ.Fluoroscopically guided synechiolysis for patients with Asherman's syndrome: menstrual and fertility outcomes/Thomson AJ, Abbott JA, Kingston A. et all //Fertil Steril. 2007 Feb;87(2):405-10. Epub 2006 Nov 15

208. Tubal patency. Comparative study between transvaginal sonosalpingography and hysterosalpingography / M. Otero, J.L. Saes, C. Rodriguez et al. // Abstr. 10th. European Congress of Radiology, Vienna, Austria. Amsterdam, 1997. - P. 8-065.

209. Veghe§ S. Contribution of laparoscopy in improving the therapy in patients with tubal infertility/ Veghe§ S, Lupa§cu I. //Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2006 Jul-Sep;l 10(3):624-32.

210. Vlahos NF.Laparoscopic tubal reanastomosis using robotics: experience from a teaching institution./Vlahos NF.,Bankowski BJ, King JA, Shiller DA.// J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2007 Apr; 17(2): 180-5.

211. Urbach D.R. Is perforation of the appendix a risk facto, for tubal infertility andectopic pregnancy? An appraisal of the evidence / D.R. Urbach, M.M. Cohen // Can. J. Surg. 1999. - M. 2. - P. 101-108.

212. Watson A. Liquid and fluid agents for preventing adhesions after surgery for subfertility / A. Watson, P. Vandekerckhove, R. Lilford // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2000. - Issue 4.

213. Weber J.T. New Treatment for Chlamydia trachomatis Gential Infection / J.T. Weber, R.E. Johnson// Clinical Infect Diseases. 1995. -Vol.20, Suppl.l.-P.66-71.

214. WHO manual for standardized Investigation and diagnosis of the infertile couples // WHO chron. 1993. - Vol. 39, № 2. - P. 42-48.

215. WHO manual for standardized investigation and diagnosis of the infertile couple / P.J. Rowe, F.H. Comhaire, T.B. Hargreave, H.J. Mellows. WHO, Cambridge University Press, 1993.- 105 p.

216. Wiseman D.M. The rates of adhesion development and effect of crystalloid solution of adhesion development in pelvic surgery / D.M. Wiseman, J.R. Trout, M.P. Diamond // Fertil. Steril. 1998. - Vol. 70, № 4. - P. 702-711.