Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Оптимизация комплексной терапии билиарного панкреатита с использованием озонотерапии и мембранопротектора
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Салямкина, Елена Владимировна :: 2008 :: Ульяновск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1.
1.1. Некоторые показатели гомеостаза при билиарном панкреатите.
1.2. Лечение острого панкреатита.
1.3. Озонотерапия.
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ
ОСТРЫМ БИЛИАРНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ.
3.1. Общая клиническая характеристика больных острым билиарным панкреатитом.
3.2. Течение острого билиарного панкреатита при традиционной терапии.
3.3. Течение острого билиарного панкреатита при комплексном лечении с озонотерапией.
3.4. Течение острого билиарного панкреатита при комплексном лечении с эмоксипином и озонотерапией.
ГЛАВА IV. ВЫРАЖЕННОСТЬ ЭНДОТОКСИКОЗА, СОСТОЯНИЕ ЛИ
ПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ БИЛИАРНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРИ ТРАДИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ.
4.1. Выраженность эндотоксикоза у больных острым билиарным панкреатитом
4.2. Интенсивность перекисного окисления липидов и активность фос-фолипазы А2 у больных острым билиарным панкреатитом
4.3. Состояние обмена липидов у больных острым билиарным панкреатитом
ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ЭНДОТОКСИКОЗА, СОСТОЯНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ
БИЛИАРНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ.
5.1. Влияние озонотерапии на выраженность эндотоксикоза у больных острым билиарным панкреатитом.
5.2. Влияние озонотерапии на интенсивность перекисного окисления липидов и активность фосфолипазы А2 у больных острым билиарным панкреатитом.
5.3. Влияние озонотерапии на липидный обмен у больных острым билиарным панкреатитом.
ГЛАВА VI. ВЛИЯНИЕ КОМБИНАЦИИ ЭМОКСИПИНА И ОЗОНОТЕРАПИИ НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ЭНДОТОКСИКОЗА, СОСТОЯНИЕ ЛИ-ПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ БИЛИАРНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ.
5.1. Влияние комбинации эмоксипина и озонотерапии на выраженность эндотоксикоза у больных острым билиарным панкреатитом.
5.2. Влияние комбинации эмоксипина и озонотерапии на интенсивность перекисного окисления липидов и активность фосфолипазы А2 у больных острым билиарным панкреатитом.
5.3. Влияние комбинации эмоксипина и озонотерапии на липидный обмен у больных острым билиарным панкреатитом.
ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Салямкина, Елена Владимировна, автореферат
Актуальность темы. По данным литературы, удельный вес больных билиарным панкреатитом в стационарах неотложной абдоминальной хирургии составляет 24-25 % (Томашук И. П., 1992; Василевич А. П. и др., 1997). Летальность, в зависимости от формы заболевания, колеблется от 3,2 до 55,5 %, а послеоперационная летальность при тяжелом и осложненном течении достигает 31,5 % (Прикупец B.JL, Артемьева Н.Г., 1990; Якубовский С. В., 2006).
Билиарный панкреатит - сочетанное поражение желчного пузыря и поджелудочной железы. Билиарный панкреатит следует считать сочетание острого панкреатита с острым холециститом, как калькулёзным, так и бескаменным (Бацков С. С. и др., 1996; Толстой А. Д. и др., 1996; Яицкий Н. А. и др., 2003). Большинство авторов предлагает подходить к лечению этого соче-танного заболевания так же, как к острому панкреатиту другой этиологии, то есть отдаёт предпочтение консервативным методам лечения (Агафонов Н. П., Башилов В. П., 2007).
Благодаря проведенным научным изысканиям последних лет были получены новые сведения о патогенетических механизмах развития билиарного панкреатита. Целый ряд экспериментальных и клинических исследований показал, что в возникновении и развитии функциональных и структурных нарушений клеток поджелудочной железы и организма в целом при билиар-ном панкреатите основную роль играет активация процессов перекисного окисления липидов (Калмыкова Ю. А. и др., 1992; Пугаев А. В., Багдасаров В. В., 1993; Tani S. et al., 1990; Satoh A. et al., 1994; Gabryelewcz A., 1995; O'Donovan D. A. et al., 1995). Увеличение количества продуктов перекисного окисления липидов приводит к развитию необратимых изменений, являющихся основой фрагментации и разрушения мембран, гибели клеток (Иванов Ю. В. и др., 2005).
Данные литературы свидетельствуют о том, что большую роль в развитии синдрома эндогенной интоксикации играет интенсификация свободно-радикального окисления липидов (Конюхова С. Г. и др., 1993; Петросян Э. А. и др., 1998; Гуляев И. И., 2005; Greagh Т. A. et al., 1993). Поэтому активация или непосредственное использование антиокислительных систем в комплексе лечебных мероприятий при билиарном панкреатите приобретает принципиальное значение, тем более что уровень антиоксидантной активности ткани поджелудочной железы один из самых низких в организме (Жуков Н. А. и др., 1989; Иванов Ю. В. и др., 2005).
Применение антиоксидантов. с различным уровнем воздействия на процессы перекисного окисления липидов, в частности использование жировых эмульсий с препаратами унитиола и а-токоферола обеспечивает наиболее адекватную защиту мембран клеток поджелудочной железы и всего организма в целом, препятствуя прогрессированию клеточных нарушений у больных с билиарным панкреатитом (Смирнов Д. А., 1994). Для стабилизации мембран панкреоцитов могут использоваться такие антиоксиданты как делагил, дибунол (Буянов В. М. и др., 1988), эмоксипин (Дубанский Н. В., 1991; Волгушев А.Д., 2005); мексидол, димефосфон (Власов А.П. и др., 2004; Мельникова Ю.В., 2004).
Активные формы кислорода, вводимые в организм при проведении озонотерапии, обладают способностью незначительно усиливать интенсивность процессов перекисного окисления липидов, но главная особенность их патогенетического воздействия заключается в восстановлении активности антиоксидантной системы организма посредством стимуляции выработки ферментов каталазы, супероксиддисмутазы и др. (Аксенова С.В., 2007).
Установлено, что озонотерапия позволяет уменьшить влияние ишемии на функциональное состояние организма (Перетягин С.П., 1992; Бояринов Г.А., Соколов В.В., 1999), способствуя снижению свёртываемости крови, улучшению её реологических характеристик, уменьшению пероксидации липидов (Винник Ю.С. и др., 2001; Шихрагимов В. А., Стручков А. А., 2003;
Беляев А. Н. и др., 2004). Однако совместное комбинационное воздействие озонированного изотонического раствора хлорида натрия и мембранопротек-тора эмоксипина на клиническое течение заболевания и ряд патогенетически значимых звеньев патологии изучено явно недостаточно.
Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных острым билиарным отечным панкреатитом путем оптимизации комплексной терапии с использованием мембранопротектора эмоксипина и озонотерапии:
Основные задачи. Для достижения цели предстояло решить следующие основные задачи:
1. У больных острым билиарным отечным панкреатитом исследовать эффекты влияния, озонированного изотонического раствора хлорида натрия на некоторые показатели гомеостаза, в том числе эндогенную интоксикацию.
2. При остром билиарном панкреатите определить изменения гомеостаза при использовании комбинированной терапии, включающей антиоксидант эмоксипин и озонированный изотонический раствор хлорида натрия.
3. На основе анализа полученных данных установить основные компоненты положительного лечебного влияния разработанной комплексной терапии.
Научная новизна. 1. Выявлено, что положительный клинический и лабораторно подтвержденный лечебный эффект при использовании озонированного изотонического раствора хлорида натрия при остром билиарном отечном панкреатите наступает после третьего сеанса терапии.
2. Клинически показано, что при комбинированном использовании озонированного изотонического раствора хлорида натрия и эмоксипина в терапии острого билиарного отечного панкреатита отмечается повышение эффективности лечения. Положительные сдвиги в исследованных показателях гомеостаза определяются уже после первого сеанса указанной терапии.
3. Установлено, что наиболее демонстративными показателями эффективности комплексной терапии острого билиарного панкреатита следующие: уменьшение уровня эндогенной интоксикации, а-амилазной и фосфолипаз-ной активности, интенсивности процессов перекисного окисления липидов.
Практическая ценность работы. Клинико-лабораторно установлена эффективность комбинированной терапии, включающей антиоксидант эмок-сипин и озонированный изотонический раствор хлорида натрия, в лечении острого билиарного панкреатита. Пребывание больных в стационаре достоверно сокращается на 3,18 койко-дня. Полученные данные могут явиться основой для широкого использования разработанной схемы в лечении этой грозной патологии.
Положения, выносимые на защиту. 1. При комбинированном использовании озонированного изотонического раствора хлорида натрия и мембранопротектора эмоксипина в терапии больных острым билиарным отечным панкреатитом эффективность лечения повышается.
2. Положительная клинико-лабораторная динамика при указанной комбинированной терапии наступает после первого сеанса, тогда как включение только озонированного изотонического раствора хлорида натрия в лечение острого билиарного панкреатита приводит к существенному улучшению состояния больных после третьего сеанса терапии.
3. Одними из важнейших результатов эффективности указанной комбинированной терапии являются сокращение пребывания больных в стационаре, снижение выраженности интоксикационного синдрома, ферментативной активности и интенсивности процессов липопереоксидации.
Внедрение в практику. Результаты исследований включены в работу МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» (г. Саранск), включены в программу обучения студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского факультета Мордовского госуниверситета.
Апробация работы. Результаты работы и основные положения диссертации доложены и обсуждены на Огаревских чтениях - научно-практической конференции Мордовского государственного университета (Саранск, 2005 - 2007), научной конференции молодых ученых, посвященной 60-летию Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН (М., 2005), XI Российской гастроэнтерологической неделе (М., 2005), XVI Российском симпозиуме по хирургической эндокринологии (Саранск, 2007); Научной конференции молодых ученых Мордовского государственного университета (Саранск, 2005 - 2007).
Публикации. По теме диссертации имеются 10 публикаций, из них 3 в изданиях, рекомендованных ВАК.
Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований по тематике Мордовского государственного университета имени Н.П. Огарева «Новые методы интенсивной терапии и реанимации в хирургии и эксперименте» (номер госрегистрации 019900117470). нии (Вашетко Р. В. и др., 2000). Активация липаз приводит к повреждению мембран с образованием избытка ненасыщенных жирных кислот (Derosier С. et al., 1986; Zhou W., Ohashi К. J., 1994; Feingold K. R. et al., 1995), вследствие чего развивается ацидоз, в дальнейшем ведущий к активации трипсиногена и его трансформации в трипсин, вызывающий ферментативную аутоагрессию посредством освобождения и активации лизосомальных ферментов, в. частности эластазы, а также ряда других протеаз (карбоксипептидазы, химотрип-сина, коллагеназы и др.) (Dietze F., Dimke R., 1980; Dominion L. et al., 1997; Matos C., Coppens E., 2005). Трипсин и другие протеазы вызывают протеоли-тический некробиоз панкреацитов (Винник Ю. С. и др., 2000; Брискин Б. С. и др., 2001; Багненко С. Ф. и др., 2002; Волков А. Н. и др., 2005; Andersson R., Wang X. D., 1999). Повреждение ацинарных мембран вызывает мощный приток внеклеточных ионов Са2+, которые инициируют внутриклеточные процессы с активацией трипсиногена при участии катепсина В лизосомной гидролазы, с последующим повреждением панкреацитов (Frick Т. W. et al., 1994; Muller М. W. et al., 1995; Wang X. D. et al., 1995; Klonowski-Stumpe H. et al., 1997; Saluija A. K. et al., 1997; Ward J. B. et al., 1999). Под влиянием эластазы происходит лизис преимущественно венулярных стенок и междольковых соединительнотканных перемычек, что приводит к обширным кровоизлияниям и способствует быстрому распространению ферментативного аутолиза как в самой поджелудочной железе, так и за её пределами (Васильев И. Т. и др., 1995; Запорожченко Б. С., Бородаев И. Е., 2000; Винник Ю. С. и др., 2001; Векслер Н. Ю. и др., 2004). Одновременно в микроциркуляторном русле поджелудочной железы трипсин активирует калликреин-кининовую систему, что ведёт к усугублению локальных нарушений микроциркуляции, развитию ДВС-микротромбозов (Иванов Ю. В. и др., 2001; Загоскин П. П., Хватова Е. М., 2002; Засорин А. А. и др., 2004; Berger D., Beger Н. G., 1991; Bradley Е. L., 1991, 1992).
Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация комплексной терапии билиарного панкреатита с использованием озонотерапии и мембранопротектора"
137 ВЫВОДЫ
1. Включение в комплексную терапию больных острым билиарным отечным панкреатитом комбинации мембранопротектора эмоксипина и озонированного изотонического раствора хлорида натрия существенно повышает эффективность лечения, одним из фактов чего является сокращение пребывания больных в стационаре на 3,18 койко-дня.
2. На фоне такого рода комплексной терапии острого билиарного панкреатита отмечается быстрая коррекция расстройств гомеостаза: уровень гидрофильных и гидрофобных токсических продуктов в плазме крови уменьшается на 11,5-27,0 %; а-амилазная активность снижается на 12,1-29,9 %, фосфолипазная - на 16,6-47,7 %.
3. При использовании указанной комбинированной терапии происходит существенная депрессия интенсивности процессов перекисного окисления липидов: уровень диеновых и триеновых-коньюгатов в плазме крови пат дает на, 12,2-38,4 %, ТБК-активных продуктов 13,3-29,4 %; отмечается повышение (на 13,2-16,2 %) активности ферментативного компонента антиокси-дантной системы.
4. Одним.из значимых положительных лечебных эффектов комбинированной терапии при исследованной патологии является быстрая коррекция функционального состояния печени, подтверждением чего являются восстановление ее детоксикационной, альбуминсинтезирующей, липид- и пигмен-трегулирующей функций.
5. Выявлено, что положительный клинический и лабораторно подтвержденный лечебный эффект при включении, в комплексную терапию билиарного панкреатита только озонированного изотонического раствора хлорида натрия наступает после третьего сеанса терапии, тогда как при комбинированной терапии - после однократного применения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
С целью предупреждения прогрессировать заболевания и коррекции нарушений гомеостаза больных острым билиарным панкреатитом в комплексную терапию рекомендуется включать мембранопротектор эмоксипин (5 мг/кг) и 400,0 мл озонированного изотонического раствор хлорида натрия (400 мкг/л). Указанную схему терапии следует применять сразу после диагностики заболевания, ежедневно в течение 7 суток. Это позволит быстрее купировать явления панкреатита, снизить выраженность синдрома эндогенной интоксикации и восстановить морфофункциональное состояние печени.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Салямкина, Елена Владимировна
1. Агафонов Н. П., Башилов В. П. Хирургическое лечение острого холеци-стопанкреатита // Хирургия Медицинские статьи. - 2007; 2с - Режим доступа: http: // www.MedLiter.narod.ru, свободный. - Заг. с экрана.
2. Алехина С.П. Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты/ С.П. Алехина, Т.Г. Щербатюк// Н. Новгород: Изд-во «Литера», 2003. 240 с.
3. Аширов Р. 3. Влияние аэроионов на перекисное окисление липидов крови и агрегацию тромбоцитов при некоторых заболеваниях органов гепатопан-креатодуоденальной системы: // Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 1995. - 16 с.
4. Багненко С. Ф. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания / С. Ф. Багненко, Н. В. Рухляда, А. Д. Толстой, В. Р. Гольцов. Под ред. Озерова В. Ф: II С-Петерб. НИИ скорой помощи им. И. И. Джанилидзе. -СПб, 2002.-24 с.
5. Багненко С. Ф., Толстой А. Д., Красногоров В. Б. и др. Острый*панкреатит (протоколы диагностики и лечения). 2004. - http: biotech.spb.ru - 7с.
6. Бацков С. С., Иноземцев С. А., Ткаченко Е. И. Болезни жёлчного пузыря и поджелудочной железы. СПб: Стройлеспечать, 1996. - 95 с.
7. Белоконев В. И. Хирургическое лечение панкреонекроза / В. И. Белоко-нев, А. М. Савин, В. П. Санагин и др. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград. - 2000. - С. 16.
8. Боженков Ю. Г., Щербюк А. Н., Шалин С. А. Практическая панкреатоло-гия. Руководство для врачей. — Москва: Медицинская книга, Нижний Новгород: НГМА, 2003. 211 с.
9. Бойко Ю. Г. Актуальные вопросы лечебной тактики при остром деструктивном панкреатите с позиции клинического патолога: Актовая речь. — Гродно, 1997.
10. Бойко Е. JL Применение медицинского озона в лечении беременных женщин с хроническим пиелонефритом / Е. JI. Бойко, А. В. Харькова, JI. В. Посисеева и др. // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Нижний Новгород, 2003. - С. 149-150.
11. Бойчук С. В. Ключевая роль митохондрий в апоптозе лимфоцитов. / С. В. Бойчук, М. М. Миннебаев, И. Г. Мустафин. // Бюл. экспер. биол. и мед. -2001.-Т. 132.-№ 12.-С. 644-647.
12. Борисов А. Е. Диагностика и лечение острого панкреатита / А. Е. Борисов, В. П. Земляной, К. Г. Кубачев и др. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград. - 2000. - С. 19.
13. Бояринов Г. А. Растворимость озона в физиологическом растворе. / Г. А. Бояринов, А. С. Гордецов, Н. Е. Живулин и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: тез. докл. III Всерос. научн.-практ. конф. -Нижний Новгород, 1998. С. 6-7.
14. Бояринов Г. А. Озонированное искусственное кровообращение (экспериментальное обоснование и результаты клинического применения). / Г. А. Бояринов, В. В. Соколов. Нижний Новгород, 1999. - 318 с.
15. Брискин Б. С. Хирургическое лечение острого панкреатита / Б.С. Бри-скин, Г.С. Рыбаков // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2000.-№2.-С. 67-74.
16. Брискин Б. С. Иммунные и ферментные нарушения у больных с острым панкреатитом. / Б. С. Брискин, Г. А. Яровая, 3. И. Савченко и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2001. - № 7. - 21-24.
17. Буянов.В. М. Применение дибунола и делагила в лечении острого панкреатита / В. М. Буянов, И. В. Ступин, А. Р: Желтиков, М. П. Шерстнёв // Вестник хирургии. 1988. - № 12. - С. 28-32.
18. Василевич А. П., Стрижевский В. Б., Есепкин А. В. и др. Хирургическая тактика при остром холецистопанкреатите // Материалы XXI Пленума Правления- общества- белорусских хирургов (Брест, 15-16 мая 1997 г.): Минск,.1997. -390 с.
19. Васильев И. Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / И. Т. Васильев // Хирургия. -1995.-G. 54-58.
20. Bacильeв^ И.Т. Энтеральное применение озона при кишечной непроходимости. /И.Т. Васильев, Р.Б. Мумладзе, Ю.Ш. Розиков и др. //Матер, научн.-практ. конф. хирургов Российской Федерации. СПб., 2004. - С. 72-73.
21. Векслер Н. Ю. Коррекция эндотоксикоза. в комплексе интенсивной терапии острого деструктивного панкреатита / Н. Ю. Векслер, Г. А. Бояринов, Н. А. Макаров, А. С. Мухин и др. // Российский медицинскишжурнал. № 4.-2004.-С. 14-16.
22. Видмаер У. И. с соавт. Хирургическое лечение панкреонекроза // Анналы хирургической гепатологии. Научн.-практ. издание. Москва: Наука, 1997. -Т. 2.-С. 47-57.
23. Винник Ю.С. Острый панкреатит: вопросы,патогенеза, клиники, лечения. /Ю.С. Винник, М.И: Гульман и-др.// Красноярск; Зеленогорск,1997. 208 с.
24. Винник Ю. С. Корреция нарушений микрогемодинамики при панкрео-некрозе методом озонотерапии. / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, С. В. Якимов и др. // Методология флоуметрии. Выпуск 4. - 2000. - С. 89-97.
25. Винник Ю. С. Влияние корригирующей антиоксидантной терапии на микроциркуляцию при панкреонекрозе. / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, О. В. Первова. // Методология флоуметрии. — Выпуск 5. — 2001. С. 87-99.
26. Вискунов В. Г. Панкреонекрозы. Новосибирск. - 1995. -255 с.
27. Владимиров Ю. А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апоптоз / Ю. А. Владимиров // Биол. мемб. 2002. - Т. 19. - № 5. - С. 356-377.
28. Власов. А. П. Аэроионная терапия в комплексном лечении острого панкреатита. / А. П. Власов // Анналы хирургической гепатологит Т. 1. — 1996.-С. 131-134.
29. Власов А. П. Активность, фосфолипазы А2, ПОЛ и их фармакокоррекция-при эндотоксикозе / А. П. Власов, Я. В. Костин, Т. В. Тарасова и др. // International Journal on Immunorehabilitation. 1999. - № 12. - С. 101-103.
30. Власов А. П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе*перитонита. / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Р. 3. Аширов. // Саранск: Изд-во Мордов. ун-та. 2000. 208 с.
31. Власов А. П. Комплексная коррекция эндогенной интоксикации. / А. П. Власов, А. В. Герасименко, О. В. Конышева и др. // Материалы второй международной научно-практической конференции. Москва, 2001. - С. 57.
32. Власов А. П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите: Монография. / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Т. В. Тарасова. Саранск: Тип. «Краен. Окт.», 2004. - 316 с.
33. Волков А. Н. Оптимизация комплексного лечения острого панкреатита. / А. Н. Волков, Г. П. Арсютов, В. В. Ворончихин и др. // Неотложная и специализированная медицинская помощь. Первый конгресс московских хирургов. Москва., 2005. - С. 91-92.
34. Гальперин Э. И. Современные проблемы хирургической панкреатологии / Материалы IX Всероссийского съезда хирургов / Э. И. Гальперин, К. В. Докучаев, Г. С. Огосян. // Волгоград. 2000. - С. 31.
35. Геллер JI. И. Фармакотерапия обострений хронического панкреатита // Клин. мед. 1994. - № 2. - С. 48-51.
36. Гельфанд Б. Р. Препараты соматостатина в неотложной панкреатологии: состояние и перспектива / Б. Р. Гельфанд, С. 3. Бурневич, К. JI. Гройзик // Вестник интенсивной терапии. 1998. - № 3. - С. 19-24.
37. Гилевич М. Ю., Тараканов А. В., Калтаков Н. Н. и др. Острый панкреатит: Методические рекомендации. Ростов-на-Дону: РО ИПК и ПРО, 2005. — 80 с.
38. Глушков С. А. Озонотерапия в клинической практике / С. А. Глушков, С. Н. Стяжкина, В. А. Ситников и др. // Учебно-методическое пособие для слушателей послевузовской подготовки, интернов, ординаторов и врачей. -Ижевск.-2003.-40 с.
39. Гольцов В.Р. «Обрывающее» лечение острого деструктивного панкреатита на ранней стадии заболевания: Дисс. .канд. мед. наук. СПб., 1999. -122 с.
40. Гречканёв Г. О. Озонотерапия в гинекологии (современное состояние вопроса) (I-II части). / Г. О. Гречканёв, Т. С. Калачина // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Нижний Новгород. - 2003. — С. 112-116.
41. Губергриц Н. Б. Панкреатиты. Донецк: Лебедь, 1998. - 140 с.
42. Губергриц Н. Б., Христич Т. Н. Клиническая панкреатология. Донецк: ОООч<Лебедь», 2000. - 416 с.
43. Губергриц Н. Б. Патогенетическое и диагностическое значение ФЛА2 в патогенезе панкреатитов. / Н. Б. Губергриц, Р. М. Лукашевич, Ю. А. Заго-ренко и др. // Клин. лаб. диагностика. 2000. - № 5. - С. 3-8.
44. Гуляев И.И. Гепатопротекторная активность эмоксипина при остром отёчном панкреатите /Автореф. дис. канд.мед.наук. Саранск. — 2005. 17 с.
45. Густов А. В., Котов С. А., Конторщикова К. Н. Озонотерапия в неврологии. — Нижний Новгород: Литера, 1999. 179 с.
46. Гуща А. Л. Эндоваскулярная терапия лазерным светом в комплексном лечении острого панкреатита. / А. Л. Гуща, С. В. Тарасенко. // Хирургия. 1993. № 1. С. 43-46.
47. Дадвани С. А. Малоинвазивная хирургия при деструктивном панкреатите и его осложнениях / С. А. Дадвани, А. М. Шулутко, П. С. Ветшев и др. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 36.
48. Далидович К. К. Болезни пищеварительного тракта. Минск: Хата, 1994. - 202 с.
49. Данилов М. В., Фёдоров В. Д. Хирургия поджелудочной железы. Москва: Медицина, 1995. - 512 с.
50. Дегтярёва И. И. Панкреатит. Киев: Здоров'я, 1992. — 168 с.
51. Дегтярёва И. И. Заболевания органов пищеварения. — Киев: Б. и., 2000. -321 с.
52. ДиМагно Ю. П. Определение степени тяжести и лечение острого панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 5. -С. 88-90.
53. Дубанский Н. В. Клинико-патогенетическое обоснование применения ан-тиоксиданта эмоксипина при остром панкреатите. // Автореф.дис. канд. мед. наук. — Харьков, .1991. 24 с.
54. Ермолов А. С. Современное состояние диагностики и лечения острого панкреатита. / А. С. Ермолов, П.* А. Иванов, А. В. Гришин и др. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 45-46.
55. Загоскин П. П. Митохондриальные болезни новая отрасль современной, медицины. / П. П. Загоскин, Е. М. Хватова. // Вопр. мед. химии. - 2002. -Т. 48. -№4.-С. 321-336.
56. Запорожченко Б. С. Патогенетическое обоснование комплексного лечения панкреатита: автореф. дис. докт. мед. наук. Одесса, 1998. — 38 с.
57. Запорожченко Б. С. Состояние тиол-дисульфидной системы у больных острым панкреатитом в условиях применения малоинвазивных методик с использованием интерферона / Б. С. Запорожченко, И. Е. Бородаев // Вюник морсько1 медицини. № 3. - 2000. - С. 51-55.
58. Запорожченко Б.С. Состояние соединительной ткани поджелудочной железы у больных деструктивной формой острого панкреатита. / Б.С. Запорожченко, И. Е. Бородаев // Bicmik морсько1 медицини. № 4. - 2000. - С. 38-41.
59. Запорожченко Б. С. Иммунологический статус больных острым панкреатитом в условиях комплексного лечения с применением каптоприла / Б. С.
60. Запорожченко, В. В: Урядов // Вюник морськш медицины. № 4. — 2000. — С. 13-17.
61. Запорожченко Б. С. Патогенетические механизмы панкреатита и синдрома полиорганной недостаточности. Часть I. / Б. С. Запорожченко, В. И. Шишлов. // Вюник морсько1 медицини. № 3. - 2001. - С. 24-29;
62. Запорожченко Б. С. Патогенетические механизмы панкреатита и синдрома полиорганной-недостаточности. Часть II. / Б. С. Запорожченко, В. И. Шишлов. // ВicHHK.морсько1 медицини. № 4. - 2001. - С. 28-33.
63. Зенков Н. К., Меныцикова Е. Б., Шергин С. М. Окислительный стресс. Диагностика, терапия; профилактика.- Новосибирск: РАМН, Сибирское отделение, 1993. 56 с.
64. Иванов П. А., Синев Ю. В., Щербюк А. Н. Определение показаний к лечебно-диагностической лапароскопии с помощью значения коэффициента тяжести больных острым панкреатитом. // Хирургия. 1997. - № 1. — С. 3840.
65. Иванов Ю. В., Яснецов В. В. Некоторые аспекты фармакотерапии острогопанкреатита // Вестн. новых мед. технол. 1998. - Т. 5. - № 2. - С. 135-137.
66. Иванов Ю. В. Влияние семакса и мексидола на течение острого панкреатита у крыс. / Ю. В. Иванов, В. В. Яснецов. // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000. - Вып. 63. - № 1. - С. 41-44.
67. Иванов. Ю. В. Современные аспекты возникновния функциональной недостаточности печени при остром панкреатите // Лечащий, врач. — 2001. — №2.-С. 21-25.
68. Иванов Ю. В., Соловьёв Н. А., Чудных С. М., Яснецов В. В. Морфо-функциональное обоснование применения мексидола в лечении экспериментального острого панкреатита // Вестник хирургии. 2001. - № 4. — С. 29-33.
69. Иванов Ю. В., Чудных С. М., Ерохин М. П., Тувина Е. П. Новые подходы к фармакотерапии острого панкреатита // Хирургия Медицинские статьи. - 2005; 2с — Режим доступа: http: // www.medinfa.ru, свободный. - Заг. с экрана.
70. Ивашкин В. Т., Минасян Г. А. Лечение хронического панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1996. — № 4. — С. 10-17.
71. Идов И. Э. Аспекты применения озона в медицине. // Анестезиология и реаниматология. 1997. -№ 1. - С. 90-94.
72. Калмыкова Ю. А. Современные аспекты возникновения функциональной недостаточности печени при остром панкреатите / Ю. А. Калмыкова, В. И. Бубнова, Л. В. Свечникова и др. // Патологическая физиология. 1992. - № З.-С. 27-29.
73. Калмыкова Ю. А., Бубнова В. И., Свечникова Л. В., Черногубова Е. А., Шепелев А.П. Мембраны эритроцитов и антиоксидантная обеспеченность при экспериментальном остром панкреатите // Патологическая физиология. 1992. - № 4. - С. 36-38.
74. Карпова П. В. Влияние гипербарической оксигенации на процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантную активность лёгких в условиях острой кровопотери. // Автореф. дис. канд. мед. наук. — Москва, 1998.- 17 с.
75. Кацадзе М. А. Острый панкреатит // В кн. «Руководство для врачей скорой медицинской помощи» Под ред. В. А. Михайловича, А. Г. Мирошниченко - 3-е изд., перераб. и доп. - СПб.: «Невский Диалект», 2001. - 704 с.
76. Клиническая гастроэнтерология / Н. В. Харченко, Г. А. Анохина, Н. Д. Опанасюк и др. Киев: Здоров'я, 2000. - 448 с.
77. Когтева Г. С. Ненасыщенные жирные кислоты как эндогенные биорегуляторы. / Г. С. Когтева, В. В. Безуглов. // Биохимия. 19981 - Т. 63. - Выпуск 1. - С. 6-15.
78. Кокуева О. В. Лечение хронического панкреатита // Клин. мед. 1999. -№8.-С. 41-46.
79. Кон Е.М. Полиорганная дисфункция и недостаточность при остром деструктивном панкреатите // Вест, интенс. терапии. 2000. - № 2. - С. 17-21.
80. Конев С. В. Озонобиология: молекулярно-мембранные основы. / С. В. Конев, В. К. Матус. // I Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». — Нижний Новгород. 1992. - С. 1-2.
81. Конторщикова К. Н. Озон и перекисное окисление липидов. // Материалы I Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Нижний Новгород. - 1992. - С. 6-7.
82. Костюченко A. JL, Филин В. И. Неотложная панкреатология. СПб.: Де-ан, 2000. - 480 с.
83. Кригер А. Г. Лечение панкреонекроза с поражением забрюшинной клетчатки. / А. Г. Кригер, В. Г. Владимиров, И. Л. Андрейцев, Р. В. Серёгин, Е. Е. Макарова. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. № 2. - 2004. — С. 18-22.
84. Кристен М. О. Новый класс антагонистов кальция, обладающих селективным действием на желудочно-кишечный тракт // Моторика толстой кишки: Патофизиологические и терапевтические аспекты. М., 1999. - С. 3-15.
85. Кузнецов Н. И. Проблемы прогнозирования тяжести течения и исхода острого панкреатита /Н. И. Кузнецов, Г. В. Ромодан, А. Т. Бронтвейн и др. // Клинические перспективы гепатологии и гастроэнтерологии. № 1. — 2004.-С. 10-13.
86. Кукош В. И. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / В. И. Кукош, М. В. Кукош, Н. В. Емельянов, Г. И. Гомозов // Нижегородский медицинский журнал. 2000. - № 4. - С. 29-30.
87. Кукош М. В., Петров М. С. Острый деструктивный панкреатит. Нижний Новгород: изд-во НГМА, 2006. - 124 с.
88. Куликов А. Г. Микроциркуляторные аспекты озонотерапии. / А. Г. Куликов, В. А. Максимов, А. П. Чернышёв и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. IV Всерос. научн.-практ. конф. Нижний Новгород, 2000. - С. 70-71.
89. Малиновский Н. Н. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита / Н. Н. Малиновский, Н. П. Агафонов, Е. А. Решетников // Хирургия. 2000. - № 1. - С. 4-7.
90. Малышев В. Д., Потапов А. Ф., Трепилец В. Е. Нарушение процессов перекисного окисления липидов у больных на этапах лечения. // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 7. - С. 53-59.
91. Мартов Ю. Б., Кирковский В. В., Мартов В. Ю. Острый деструктивный панкреатит. Москва: Мед. лит-ра, 2001. - 80 с.
92. Машковский М. Д. Лекарственные средства. 15-е изд., перераб., испр. и доп. - М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2007. - 1206 с.
93. Мозжелин М. Е. Поражение печени при экспериментальном остром панкреатите. / М. Е. Мозжелин, А. И. Венгеровский, И. В. Суходоло, А. С. Саратинов. // Бюл. эксп. биол. и мед. 2001. - Т. 132. -№ 7. - С. 45-47.
94. Молчанова С. В., Ферапонтова В. П. Использование озона в хирургии. // Вестник «Здравоохранение Сибири». 1998. - № 3. — С. 45-47.
95. Моше Шайн. Здравый смысл в неотложной абдоминальной хирургии (Пер. с англ. и ред. Б. Д. Савчука). Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 272 с.
96. Мумладзе Р. Б. Перспективные направления терапии острого панкреатита / Р. Б. Мумладзе, С. М. Чудных, О. Е. Колесова. // Анналы хирургии. -1996.-№3,-С. 37-41.
97. Мумладзе Р. Б. Лечебно-диагностическая эндохирургия при остром панкреатите / Р. Б. Мумладзе, Ю. Ш. Розиков, С. М. Чудных и др. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград. - 2000. - С. 86.
98. Неотложная абдоминальная хирургия (справочное пособие для врачей). Под ред. А. А. Гринберга. Москва: Триада-Х, 2000: — 496 с.
99. М2. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. Москва: БИНОМ-Пресс, 2004. — 304*с.
100. Охлобыстин А. В., Ивашкин В. Т. Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом // Consilium-medicum. — Т. 2. № 7. — 2000. — С. 12-16.
101. Панцырев Ю. М. Острый билиарный панкреатит: возможности диагностики- и лечения / Ю. М. Панцырев, Е. Д. Мыльников, П. Л. Фёдоров. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999.-№2.-С. 73-80.
102. Перетягин С. П. Механизмы лечебного действия озона при гипоксии. // Материалы I Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». -Нижний Новгород. 1992. - С. 4-5.
103. Петросян Э. А. Окислительные методы в комбинированном лечении желчного перитонита. / Э. А. Петросян, В. И. Оноприев, О.' В. Дубинкин и др. // Вестник интенсивной терапии. 1998. - № 4. - С. 63-64.
104. Плечёв В. В. Малоинвазивная хирургия острых панкреатитов / В. В. Плечёв, П. Г. Корнилаев, С. Е. Дунюшкин и др. // Материалы международного конгресса хирургов. Петрозаводск. - 2002. - С. 173-174.
105. Подымова С. Д. Механизмы алкогольных повреждений печени и их фармакологическая коррекция эссенциальными фосфолипидами / Материалы конф. «Алкогольная болезнь. Пути фармакологической коррекции». -М., 1999.-С. 1-6.
106. Попов А.Н. Эндотоксемия при экспериментальной ахолии. / А.Н. Попов, М.М. Миннебаев. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997. - № 1. - С. 101-102.
107. Прикупец В. Л., Артемьева Н. Г. О диагностике и лечении острого хо-лецистопанкреатита, осложнённого обтурационной желтухой // Сов. Медицина, 1990. № 11. - С. 94-98.
108. Прудков М. И., Шулутко А. М., Галимзянов Ф. В. и др. Минимально инвазивная хирургия некротизирующего панкреатита. / Под ред. М. И. Прудкова, А. М. Шулутко. Екатеринбург, 2001. - 42 с.
109. Пугаев А. В., Ачкасов Е. Е., Калачёв С. В. Подавление панкреатической секреции у больных с острым панкреатитом (ОП): тез. докл. IX Международного конгресса «Парентеральное и энтеральное питание», Москва, 15-16 декабря 2005 г. Москва, 2005. - 67-68 с.
110. Ромодан Г. В. Озонотерапия в лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями / Г. В. Ромодан, JI. А. Лаберко, В. Н. Оболенский и др. // Российский медицинский журнал. 1999. — № 4. — С.32-36.
111. Руководство по гастроэнтерологии: В 3-х томах / Под общ. ред. Ф. И Комарова, А. Л. Гребнёва. Москва: Медицина, 1996. - Т. 3. Болезни поджелудочной железы, кишечника, системные заболевания с нарушением функций пищеварительного тракта. - 719 с.
112. Савельев В. С. Острый панкреатит. / В. С. Савельев, В. М. Буянов, Ю. В. Огнев. Москва: Медицина, 1983. - 240 с.
113. Савельев В. С. Панкреонекроз. Состояние и перспектива / В. С. Савельев, В. А. Кубышкин // Хирургия. 1993. — № 6. — С. 22-28.
114. Савельев В. С. Острый панкреатит: пособие для врачей. / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. 3. Бурневич. // Москва: Изд-во НЦССХ им. Бакулева РАМН, 2000. 60 с.
115. Савельев В. С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Москва: «Триада-Х», 2004 - 640 с.
116. Сажин В. П., Авдовенко А. Л., Глушко В. А. Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита // Хирургия. 1994. - № 3. - С. 56-59.
117. Сажин В. П. Принципы лечения больных острым панкреатитом / В. П. Сажин, А. Л. Авдовенко, А. В. Сажин // Материалы международного конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002. - С. 186-188.
118. Сачек М. Г. Применение гелий-неонового лазера в комплексном лечении острого панкреатита / М. Г. Сачек, Э. С. Питкевич, А. Н. Воронецкий, Е. И. Барановская," В. М. Гальченко. // Здравоохранение Белоруссии. — 1992.-№ 1.-С. 61-63.
119. Седов В. М. Новые технологии в диагностике и лечении больных острым панкреатитом / В. М. Седов, М. Б. Фишман, В. В. Юрлов // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. — Волгоград, 2000. — С. 106-107.
120. Сидоров М. А. Эндовидеохирургические вмешательства в лечении гнойно-некротических осложнений панкреонекроза / М. А. Сидоров, А. П. Медведев, JI. Е. Берёзова и др. // Материалы международного конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002. - С. 199-201.
121. Сипливый В. А. Клинико-лабораторные критерии деструктивных форм острого панкреатита / В. А. Сипливый, С. Н. Тесленко, Г. Д. Петренко, В. К. Хабусев // Вюник морсько1 медицини. № 2. - 2001. - С. 58-62.
122. Смирнов Д. А. Острый панкреатит и биоантиоксиданты. // Хирургия. — 1994.-№3.-С. 30-32.
123. Современные аспекты антацидной терапии / Под ред. О. Н. Минушки-на. -М., 1998.-59 с.
124. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы / Киев, центр хирургии печени, жёлчных путей и поджелудочной железы; авт.: Земсков В. С. и др. Киев, 2000. - 32 с.
125. Сыромятникова Е. Д. Изменение связывающей способности альбумина у больных деструктивным панкреатитом при активных методах детоксика-ции. / Е. Д. Сыромятникова, А. В. Гришин, П. А. Иванов и др. // Клин. лаб. диагностика.-2001.-№9.-С. 9-10.
126. Тарасова А. И. Влияние озона и гутимина на микроциркуляцию и реологию крови при искусственном кровообращении. // Автореф. дис. канд. мед. наук. — Казань, 1992. 23 с.
127. Титова Г. П., Пермяков Н. К. Актуальные аспекты острого панкреатита //Новости хир.- 1995.-№ 1.-С. 61-64.
128. Тихвинская Е. Д., Банин В. В. Влияние эндотоксемии на эндотелий микрососудов. // Сб. научных трудов: «Микроциркуляторное русло тканейи органов при воздействии экстремальных факторов». Москва, 1991. — С.6-16.
129. Толстой А. Д. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит. / А. Д. Толстой, В. Б. Красногоров, Р. А. Сопия. Под ред. А. Д. Толстого. // СПб.: Гиппократ. — 1999. 126 с.
130. Толстой А. Д. Концепция «обрыва» панкреонекроза ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита / А. Д. Толстой*, В. Б. Красногоров, В. Р. Гольцов, В. Г. Двойнов. // Вестник хирургии С.-Петербурга. - 2001. — № 6i - С. 26-30.
131. Топчиашвили 3. А., Кацарава М. М. и др. Лечение острого«деструктив-ного панкреатита. Хирургия. - 1990. - № 10. - С. 89-94.
132. Трухан Д. И. Иммунный'и неиммунный варианты острого панкреатита. / Д. И. Трухан, В. Л. Полуэктов. // Вестник хирургии. 2000. - С. 17-20.
133. Фёдоров В. Д., Буриев И. М., Икрамов Р. 3. Хирургическая панкреато-логия. Москва: Медицина, 1999. - 208 с.
134. Фёдоров В. Д., Данилов М. В., Глабай В. П., Термисултанов Р. Я., Матвеева Г. К. Хирургическое лечение деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. Том I. - Тула. - 1999. - С. 185-190.
135. Федоровский Н.М. Связывающая способность альбумина в оценке эн-дотоксимии. / Н.М. Федоровский, К.С. Каперская, Д.В. Куренков. // Вестник интенсивной терапии. 1998. - № 4. - С. 21-23.
136. Федорчук А. М. Влияние эмоксипина на динамику морфологических характеристик острого экспериментального панкреатита // БГМУ — ИНФОРМАЦИЯ БМЖ. - 2006; 6с - Режим доступа: http: // www.bsmu.by/bmm/01.2006/36.html, свободный. - Заг. с экрана.
137. Ферментные препараты, применяемые при недостаточности процессов пищеварения / В. А. Быков, Н. Б. Дёмина, Н. Н. Катаева и др. // Хим.-фарм. журн. 2000. - Т. 34. - № 3. - С. 3-7.
138. Филин В. И., Костюченко A. JL Неотложная панкреатология. СПб.: Питер, 1994.-416 с.
139. Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. — Пермь: Изд-во Перм. ун-та, 1992. 336 с.
140. Черданцев Д. В., Винник Ю. С.,.Каспаров Э. В., Титова Р. М., Первова О. В. Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите. Красноярск, 2002. - 148 с.
141. Чудных С. М: Новые подходы к фармакотерапии острого панкреатита / С. М. Чудных, Ю. В. Иванов // Лечащий врач. № 1. - 2000. - С. 3-8.
142. Шалимов С. А., Радзиховский А. П., Ничитайло М. Е. Острый панкреатит и его осложнения. Киев, 1990. - 272 с.
143. Шалимов А. А. Хирургия поджелудочной железы. / А. А. Шалимов, С. А. Шалимов, М. Е. Ничитайло, А. П. Радзиховский. Симферополь: Таврида, 1997. - 553 с.
144. Шалимов А. А. Лечение острого панкреатита / А. А. Шалимов, В. В. Крыжевский, М. Е. Ничитайло // Юпшчна х1рурпя. 2000. - № 4. - С. 5-9.
145. Шевченко Ю.Л. Протокол обследования и лечения больных острым панкреатитом / Методические рекомендации под ред. Ю.Л. Шевченко // М., 2006.- 16 с.
146. Шептулин А. А. Новое в антацидной терапии кислотозависимых заболеваний // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. — № 3. -С. 53-55.
147. Экстракорпоральная гемокоррекция при остром панкреатите / А. Ф. Романчишен, В. В. Чаленко, С. Г. Дубченко и др. // Вестн. хир. 2000. - Т. 159, №4.-С. 70-73.
148. Яицкий Н. А., Седов В. М., Сопия Р. А. Острый панкреатит. Москва: МЕДпресс-информ., 2003. - 224 с.
149. Якубовский-С. В. Острый холецистопанкреатит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение // БГМУ ИНФОРМАЦИЯ - БМЖ. - 2006; 6с - Режим доступа: http: // www.bsmu.by/bmm/01.2006/36.html, свободный.- Заг. с экрана.
150. Abraham P. Oxidative damage to the lipids and proteins pf the lungs, testis and kidney of rats during carbon tetrachloride intoxication. / P. Abraham, G. Wilfred. // Clin. Chim. Acta. 1999. - Vol. 289. - No 1-2. - P. 177-179.
151. Alexander J. H. Role of total pancreatectomy in the treatment of necrotizing pancreatitis / J. H. Alexander, M. T. Guerrieri // World J. Surg. 1981. - Vol. 5. -P. 369-377.
152. Allgayer H. Superoxide, hydroxyl and fatty acid radical scavenging by aminosalicylates / Allgayer H., Hofer P., Schmidt M. et al. // Biochem. Pharmacol.- 1992. Vol. 43. - P. 259-267.
153. Andersson R. Gut barrier dysfunction in experimental acute pancreatitis. / R. Andersson, X. D. Wang. // Ann. Acad. Med. Singapore., 1999 28(1): 141-146.
154. Antibiotics in acute pancreatitis / R. Isemann, M. W. Buchler, H. Friess et al. //Dig. Sung.-1996.-Vol. 13.-P. 365-369.
155. Balkanyi A. The Interaction between ozone therapy and oxygen radicals and their importance in practiceu Ozone in Medicinec. // Proceedings of the ninth Ozone World Congress. 1989. - No 9. - P. 22-28.
156. Basic C. Controlled clinical trial of perfloxacin versus imipenem in semere acute pancreatitis / C. Basic, M. Falconi, G. Talamini, G. Uomo et al. // Gastroenterology. 1998.-Vol. 115.-P. 151-153.
157. Beger H. G., Bechler M., Bither R. et al. (1988). Necrectomy and postoperative local lavage in necrotizing pancreatitis // Brit. J. Surg., 1998.,- Vol. 75. P. 207-212.
158. Beger H. G., Rau B. Necrectomy and postoperate local lavage in necrotizing pancreatitis // Ann. Ital. Chir. 1995. - Vol. 66. - P. 209-215.
159. Beger H. G., Rau В., Mayer J. (1997). Natural course of acute pancreatitis // Wld. J. Surg.-1997.-Vol. 21.-P. 130-135.
160. Beger H. Information for acute pancreatitis. / H. Beger Annals of Gastroenterology. - 1999. - No l.-P. 112-116.
161. Berger D. Neue Aspekte zur Pathogenese und Behandlung der sepsis und des septishen Schocks. / D. Berger, H. G. Beger. // Chirurg. 1991. - Vol. 62. -S. 783-788.
162. Bradley E. L., Allen K. A prospective longitudinal study of observation versus surgical intervention in the menagement of necrotizing pancreatitis // Amer. J. Surg.-1991.-Vol. 161. -P. 19-23.
163. Bradley E. L. A clinically based classification system for acute pancreatitis // Summary of the international symposium on' acute pancreatitis. Atlanta. September 11-13.- 1992.-P. 586-590.
164. Buchler E. Therapie der acuten pancreatitis / E. Buchler, H. C. Damman, B. Remman // Akruel. Chir. 1982. - Bd. 17. - No 6. - S. 199-204.
165. Buchler M. W., Deller A., Malfertheiner P. Serum Phospholipase A2 in intensive care patients with peritonitis, multiple injuries and necrotizing pancreatitis. Gastroenterology. 1989. - Vol. 97. - P. 1521-1526.
166. Bulkley G. B. The role of oxygen free radicals in human disease process // Surgery. 1983. - Vol. 94. - No 3. - P. 407-411.
167. Derosier C. Pancreatitis aiggues / Ci Derosier, Ph. Vicg, J. L. PaiHer, G. Cosnard // Med. Chir. digest. 1986. - Vol. 15. - No 7. - P. 497-498.
168. Deventer S. J; Intestinal endotoxemia clinical significance. / S. J. Deventer, J. W. Cate, G. N. Tytgat. // Gastroenterology. 1998. - Vol. 94. - No 3. - P. 825-831.
169. Dietze F. Ethiopathogenetische Beziehungen zwischen Hyperlipopro-teinamia und-Pankreatitis / F. Dietze, R. Dimke // Deutsch. Gesundheitsw. -1980.-No 12.-S. 445-448.
170. Doktor R. B; Loss of plasma membrane structural support in ATP-depleted renal epithelia. / R. B. Doktor, D. V. Zhevel, L. J. Mandel. // Am. Physiol. -1997. Vol. 272. - No 2. - P. 439-449.
171. Dominion L. Infected pancreatic necrosis complicated by multiple organ failure / L. Dominion, A. Chiappa, V. Bianchi et al. // Hepatogastroenterology. -1997. No 44. - P. 968-974.
172. Eisele R., Liepe В., Lode H. Indikation und technik der postoperativen peri-tonealen dauerspulung bei ser diffusen peritonitis. // Chir. Prax. 1981. - Vol. 289.-S. 607-612.
173. Eiseman В., Beart R., Norton L. Multiple organ failure // Surg. Gynecol. Obstet. 1977. - Vol. 144. - P. 323.
174. Endoscopic lithotomy of common bile duct stones with sublingual nitroglycerin and guidwire / N. Uchida, T. Ezaki, S. Hirabayashi et аГ. // Am. J. Gastroenterol. 1997.-Vol. 92. - No 9.-P. 1411-1412.
175. Fan S. Т., Choi Т. K., Chan F. L. et al. Management of complicated acute pancreatitis: impact of computer tomography. J. Gastroenterol., Hepatol. — 1990. -Vol. 5.-P. 103-109.
176. Feingold K. R1 Role for circulating lipoproteins in protection on from endotoxin toxicity. / K. R. Feingold, J. L. Funk, A. N. Moser et al. // Infect. Immunol. 1995. - Vol. 63. - No 5. - P. 2041-2046.
177. Frick T. W., Castillo C. F., Mithofer K. et al. Trypsinogen activation is accelerated by calcium. (Abstr.). Gastroenterology. — 1994. Vol. 106. - P. 292.
178. Gabryelewcz A. Ethiology and pathogenesis of acute pancreatitis-current view. // Rocz. Akad. Med. Bialymst. 1995. - No 40 (2). - P. 218-226.
179. Ganesh P. Evidence for oxidant stress in chronic pancreatitis / P. Ganesh, C. Sreejayan, M. N. Rao // Indian. J. Gastroenterol: 1999. - Vol. 18. - No 4. - P. 156-157.
180. Gomez Moraleda M. A. Ozone therapy in the functional recovery from diseases involving damage to central nervous system cells. // Ozone in Medicine: Proc. of the 12th World Congr. of the international Ozone Association, Lille, 1995.-Vol. 3.-P. 111-123.
181. Greagh T. A. Oxygen free radicals and acute pancreatitis: fact of fiction / T. A. Greagh, A. L. Leachy, D. J. Bouchier-Hayes // In. J. Med. Sci. 1993. - Vol. 162.-No 12.-P. 497-498.
182. Hinder R. A. Damage to the gastric mucosa by free radicals / R. A. Hinder, C. Von Ritter, L. Svensson, H. S. Stein. // Afr. Med. J. 1988. - Vol. 74 (2 Suppl). - P. 36-37.
183. Klonowski-Stumpe H., Schreiber R., Grolic M. et al. Effect of oxidative stress on cellular functions and cytosolic free calcium of rat pancreatic acinar cells. Am. J. Physiol. 1997. - Vol. 272. - P. 1489-1498.
184. Know R.S. New advances in pancreatic imaging / R.S. Know, W.R. Brugg // Curr Opin Gastroenterol. -2005. Sep; 21 (5). - P. 561-567.
185. Lange J. Therapy of acute necrotizing pancreatitis with open packing. Dig. Surg. 1994. - Vol. l.-P. 257-260.
186. Li W. Molecular mechanism and therapy of hypoalbuminemia in peritoneal infection / W. Li, J. Li, J. Gu // Chung. Hua Wai Ко Tsa Chih. 1997. - Vol. 35.-No2.-P. 100-103.
187. Matos C. Chronic and inflammatory pancreariris: role of cross-sectional imaging / C. Matos, E. Coppens // J. Radiol. 2005. - Jun; 86 (6 Pt2). - P. 749757. - quiz 758. - French.
188. McKay C., Imrie C. W. Intravenous lexipafant reduces mortality and morbidity in acute pancreatitis // Gut. 1997. - Vol. 41, Suppl. 3. - P: A75-.
189. Meta-analysis of somatostatin, octreotide and gabexate mesilate in the therapy of acute pancreatitis / A. Andrulli, G. Leandro, R. Clemente et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1998. - Vol. 12. - No 3. - P. 237-245.
190. Muller M. W., McNeil P. L., Buchler M. W. et al. Membrane wounding and early ultrastructural findings. 1995. - P. 27-35.
191. NADH oxidase activity of rat liver plasma membrane activayed by guanine nucleotides / P. J. Morre, M. Davidson, C. Geilen. // Biochem. J. 1993. - Vol. 11.-P. 647-653.
192. Natarajan V. S. Acute pancreatitis and its treatment. // Curr. Med. Pract. -1981. Vol. 25. - No 2. - P. 71-72.
193. Nishigaki K. Plasma Fas ligand, and inducer of apoptosis, and plasma Fas, an inhibitor of apoptosis, in patient with chronic congestive heart failure. / K.
194. Nishigaki, S. Minatoguchi, M. Seishima et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. -No 29.-P. 1214-1220.
195. Noppeney Th., Link W., Gebhardt Ch. Die akute hamorrhagischnekrotisier-ende Pankreatitis Therapie, Komplicationen und Prognose // Aktuel. Chir. — 1984.-Vol. 191.-S. 197-200.
196. Patti M. G., Pellegrini C. A. Gallstone pancreatitis. Surg. Clin. North Am. — 1990. Vol. - 70. - P. 1277-1295.
197. Payet M. Reflections on acute pancreatitis. A report on 200 operated cases berween 1970 and 1980 // J. Chir. 1983. - Vol. 120. - No 1. - P. 7-11.
198. Pharmaceutical development for treating pancreatic diseases / M. Kitagawa, S. Naruse, H. Ishiguro, T. Hayakawa // Pancreas. 1998. — Vol. 16. - No 3. — P. 427-431.
199. Pincemail J. Oxidative stressing clinical situations-fact or fiction? / J. Pin-cermail, J. O. Defragne, R. Limet // Eur. J. Anaesthesiol. 1996. - No 13. — P. 219-234.
200. Pitchumoni C. S. Factors influencing mortality in acute pancreatitis: can we alter them? / C.S. Pitchumoni, N.M. Patel, P. Shah // J. din. Gastroenterol. -2005. Oct; 39 (9). - P. 798-814.
201. O'Donovan D. A., Kelly C. J., Abdih H. Role of nitric oxide in lung injury associated with experimental acute pancreatitis. // Br. J. Surg. 1995. - No 82. -P. 1122-1126.
202. Ratich R. E. Primary localization of free radical generation after anoxia re-oxygenation in isolated endotheliol cell / R. E. Ratich, R. S. Shuknyiska, G. B. Bulkley. // Surgery. 1987. - Vol. 102. - No 2. -P. 122-131.
203. Rokitansky 0., Rokitansky A. Electron microscopic studies on capillary endothelium cells and on the peritoneum after application of ozone-oxygen in animals. // Proc. of the 8rh Ozone World.Congr. Zurich, Switzerland, 1987. 240 p.
204. Saario Z. A. 5-Fluorouracil in;the treatment of acute pancreatitis // Am. J. Surg. 1983. - No 3. - P. 349-352.
205. Saluija A. K., Donovan E. A., Yamanaka K. et al. Cerulein-induced in vitro activation of trypsinogen in ratpancreatic acini is mediated by cathepsin В. Gastroenterology. 1997. - Vol. 113. - P. 304-310.
206. Satoh A., Shimosegawa Т., Abe T. Role of nitric oxide in the pancreatic blood flow response,to,caerulein. //Pancreas. 1994. - No 9: - P. 574-579.
207. Schiff E. Deseases of the liver. // Philadelphia: Lippincott. 1993. - 141 p.
208. Schulz H., Schulz E. Akute pankreatitis atiologie, pathjlogische anatomie und pathogenese // Zschr, Inn. Med; - Vol.,l ¥7. - No 8: - 1990. - P. 467-473.
209. Sweiry I. H. The role of oxigen tension in pathogenesis; of acute pancreatic / I. H. Sweiry, G. E. Mann. // Scand. J. Gastroenterol. 1996 (Suppl). - Vol. 219. -P. 10-15.
210. Szabo G. The pathophysiological role of peroxynitrite in shock, inflammation, and ischemia-reperfusion injury. // Shock. — 1996: No.6. - P. 79-88.
211. Szelenyi I. Possible role of oxigen free: radicals in ethanolinduced gastric mucosal,damage in rats /1. Szelenyi, K. Szelenyi. // Dijg. Dis. Sci. 1988. — Vol. 33. - No 7. - P. 865-871.
212. Tani S., Itoh H., Okabayashi Y. New model of acute necrotizing pancreatitis induced by excessive doses of arginine in rats. // Dig. Dis. Sci. 1990. — No 35. -P. 367-374.
213. Tcholakov O., Uhl W., Schmitter N., Buchler M. W. Role of phospholipase A2 in acute pancreatitis. Acute pancreatitis (Novel Concepts in Biology and Therapy). Edited by M. W. Buchler et al. 1999. - P. 109-121.
214. Thomopoulos K.S. Twenty-four hour prophylaxis with increased dosage of octrotide reduces in incidence of post-ERCP pancreatitis / K.S. Thomopoulos, N.A. Pagoni, K.A. Vagcnas // Gastrointestinal Endoscopy. 2006. —Vol. 64. № 5.-P. 726-731.
215. Tsai K. Oxidative stress in acute pancreatitis / K. Tsai, S. S. Wang, T. S. Chen // Gut. 1998. - Vol. 42. - P. 850-855.243., Tytgat G. N. J., Bruno M. J. Chronic pancreatitis. London: Tines Mirror Internal Publ. Ltd., 1996. - 36 p.
216. Wang X. D., Deng X. M., Haraldsen P. et al. Antioxidant and calcium channel blockers counteract endothelial barrier injury induced by acute pancreatitis in rats. Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30. - P. 1129-1136.
217. Ward J. В., Petcren О. H., Sutton R. The roll of acinar cell ioised cytosolic calium in acute pancreatitis. Acute pancreatitis (Novel Concepts in Biology and Therapy). Edited by M. W. Buchler et al. 1999. - P. 35-45.
218. Wyncoll D. L., Beale R. J. Prospective placebo-controlled randomized trial of lexipafant in predicted severe acute pancreatitis // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85.-No 2.-P. 279-280.
219. Zhou W. Lipid mediator production in acute and chronic pancreatitis in the rat / W. Zhou, K. J. Ohashi. // Surg. Res. 1994. - Vol. 56. - No 1. - P. 37-44.