Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Обоснование выбора конструкции имплантантов для одиночного дефекта зубного ряда
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Зуев, Юрий Александрович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ОДИНОЧНЫХ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ И
МЕТОДОВ ИХ УСТРАНЕНИЯ (обзор литературы).
1.1 Причины возникновения одиночных дефектов зубных рядов, их классификация и клинические проявления.
1.2 Применение основных ортопедических методов и конструкций для замещения одиночного дефекта зубного ряда.
1.3 Использование метода имплантации с последующим протезированием для замещения одиночного дефекта зубного ряда.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Материалы и особенности производства эндооссальных цилиндрических импланта-тов с антиротационными свойствами для замещения одиночного дефекта зубного ряда, методы исследования влияния режимов плазменного напыления титана и гидроксиа-патита на структуру биокерамического покрытия и остеоинтегративные свойства.
2.2 Методы экспериментального исследования влияния фиксирующих элементов на антиротационные свойства имплантатов для замещения одиночного дефекта зубного ряда.
2.3 Клиническое применение эндооссальных цилиндрических имплантатов с антиротационными свойствами для замещения одиночного дефекта зубного ряда.
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ КОНСТРУКЦИИ ИМПЛАНТАТА НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ОДИНОЧНОГО ДЕФЕКТА ЗУБНОГО РЯДА
3.1 Исследование влияния режимов плазменного напыления титана и гидроксиапатита на структуру биокерамического покрытия и остеоинтегративные свойства внутрикостных имплантатов с антиротационной защитой для замещения одиночного дефекта зубного ряда.
3.2 Влияние фиксирующих элементов на антиротационные свойства имплантатов при замещении одиночного дефекта зубного ряда.
3.3 Клиническая оценка эффективности применения эндооссальных имплантатов с биокерамическим покрытием и антиротационной защитой для замещения одиночного дефекта зубного ряда.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Зуев, Юрий Александрович, автореферат
Актуальность
Одной из проблем стоматологии является замещение одиночных дефектов зубных рядов (Е.И. Копейкин, 1980; Е.И. Гаврилов, 1984; Р.Ш. Гветадзе, 2000; А.Н. Амирханян, 2000 и др.). Врач — стоматолог в своей практической деятельности имеет возможность применять целый ряд ортопедических конструкций для замещения одиночного дефекта зубного ряда (О.А.Петрикас, Б.С.Клюев, 1997; И.Ю.Лебеденко, А.Ю. Фадеев, 2001 и др.).
Несмотря на последние достижения в стоматологии, эффективность ортопедических методов замещения включенных одиночных дефектов остается на недостаточно высоком уровне. Применяемые для этой цели традиционные методы протезирования имеют ряд серьезных недостатков и не в полной мере отвечают эстетическим и функциональным требованиям пациентов (З.С. Василенко, 1980; М.Д.Корол, 1992; В.В. Могилевский, 1997).
В последние десятилетия одним из самых перспективных методов восстановления одиночных дефектов является метод протезирования на имплантатах (T.Ozdemir, S.Yalcin, 1994).
В 1980 году на симпозиуме Международной ассоциации фундаментальных исследований в стоматологии имплантация для восстановления одиночных дефектов зубных рядов определена как приоритетное направление развития стоматологии.
В настоящее время разработаны и усовершенствованы композиционные конструкции, состоящие из титановой основы и покрытия из комплекса неорганических составляющих костной ткани, обладающего способностью активно стимулировать остеообразование в системе кость - покрытие - имплантат. При этом компактная основа должна обеспечивать имплантату необходимую механическую прочность, а покрытие - химическую, механическую и функциональную связь с костной тканью челюстей (А.В. Корчагин с соавт., 1996; С.Г. Калганова с соавт., 1999; В.Н. Лясников с соавт., 1996, 1998; R.M.Pilar, 1987, и др.).
Однако, проведенные ранее исследования длительных сроков наблюдения изменений зубных рядов после утраты одного зуба не дают полной оценки состояния одиночного дефекта зубного ряда. Также недостаточно освещены психологические проблемы и эстетика реставрации видимых фронтальных отделов челюстей при потере одного зуба, а проведенный анализ литературных данных свидетельствует о том, что в настоящее время отсутствуют разработанные показания к замещению одиночного дефекта зубного ряда.
Таким образом, актуальной проблемой стоматологии является выбор метода и конструкции имплантатов для замещения одиночного дефекта зубного ряда в зависимости от состояния зубо-челюстной системы.
Цель исследования
Целью работы является разработка и обоснование выбора оптимальной конструкции имплантатов для замещения одиночного дефекта зубного ряда.
Задачи исследования
1. Разработать и обосновать оптимальные конструкции имплантатов для замещения одиночного дефекта зубного ряда.
2. Обосновать клинико-функциональные показания к использованию имплантатов для замещения одиночного дефекта зубного ряда в зависимости от состояния альвеолярного отростка челюстей и зубов, граничащих с дефектом.
3. Дать сравнительный анализ использования различных конструкций имплантатов для замещения одиночного дефекта зубного ряда.
4. Предложить для практической стоматологии методику выбора и установки имплантатов для замещения одиночного дефекта зубного ряда.
Научная новизна исследования
Впервые разработана конструкция цилиндрических эндооссальных имплантатов с особыми конструктивными элементами: радиальными отверстиями, сквозными пазами и лысками, которые в процессе интеграции заполняются костной тканью, обеспечивая тем самым надежную фиксацию имплантата в костном ложе, и фиксирующими элементами в виде шестигранников, предотвращающими ротацию супраструктуры относительно тела имплантата. Проведены математические расчеты устойчивости фиксирующих элементов к различным по направлению нагрузкам, позволяющие с достаточной степенью надежности осуществлять их выбор по критериям механической прочности, технологичности и биологической совместимости. Обоснованы показания для использования данных имплантатов в клинической практике в зависимости от состояния зубов, граничащих с одиночным дефектом, и альвеолярных отростков челюстей.
Практическая ценность работы
Впервые для замещения одиночного дефекта зубного ряда в клиническую практику были внедрены отечественные эндооссальные цилиндрические имплантаты, обладающие высокими остеоинтегративными и антиротационными свойствами. Применение данных имплантатов позволяет определить тактику и метод лечения в зависимости от клинических ситуаций, что увеличит процент успеха и срок службы ортопедических конструкций.
Внедрение результатов исследования
Результаты исследования внедрены в практику работы и учебный процесс кафедр хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Саратовского государственного медицинского университета; отропедического отделения Клинической больницы №3; стоматологической клиники учебно-научно-лечебного предприятия ООО "Медстом"; кафедры материаловедения и высокоэффективных процессов обработки Саратовского государственного технического университета.
Апробация работы
Основные положения диссертации изложены в научных статьях в центральной и местной печати; доложены на 5-й и 6-й Международных конференциях "Современные проблемы s имплантологии" (Саратов, 2000, 2002 гг.); на 60-й и 61-й конференциях молодых ученых и студентов Саратовского государственного медицинского университета (2001, 2002 гг.).
Диссертация обсуждена на совместном заседании кафедр хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, терапевтической, ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста Саратовского государственного медицинского университета и кафедры материаловедения и высокоэффективных процессов обработки Саратовского государственного технического университета (март 2003 г.).
Основные положения, выносимые на защиту
1. Результаты разработки отечественного имплантата с антиротационными свойствами для замещения одиночного дефекта зубного ряда.
2. Методика клинического применения цилиндрических имплантатов с антиротационными фиксирующими элементами в виде шестигранников для замещения одиночного дефекта зубного ряда, предотвращающая ротацию имплантата и повышающая его остеоинтеграционные свойства.
3. Методика точного определения состояния зубо-челюстной системы и выбора оптимального метода для замещения одиночного дефекта зубного ряда на основе современных биомеханических, функциональных и рентгенологических исследований.
Заключение диссертационного исследования на тему "Обоснование выбора конструкции имплантантов для одиночного дефекта зубного ряда"
ВЫВОДЫ
1. Оптимальной конструкцией для замещения одиночного дефекта зубного ряда следует считать цилиндрические эндооссальные имплантаты с гид-роксиапатитовым покрытием и с фиксирующими элементами в виде внутренних и внешних шестигранников. Уровень успешных имплантаций на момент наблюдения составляет 97,5%.
2. Фиксирующие элементы в виде шестигранников обеспечивают устойчивость конструкции протеза, установленного на имплантат, к механическим нагрузкам и предотвращают ротацию супраструктуры относительно тела имплантата.
3. Клиническими показаниями к применению разработанных нами конструкций имплантата для замещения одиночного дефекта зубного ряда являются условия, при которых расстояние от вершины альвеолярного отростка до дна носовых пазух, нижнечелюстного канала не менее 15 мм, а расстояние между коронками соседних зубов не менее 7 мм при наличии ортогнатического прикуса.
4. Для большинства топографо-анатомических условий наиболее применяемыми являются цилиндрические имплантаты с диаметром 3,6мм и 4,1мм и длиной 10мм и 13 мм, с наружными и внутренними фиксирующими элементами в виде шестигранников.
5. Для эффективной реабилитации пациентов с одиночным дефектом зубного ряда методом дентальной имплантации целесообразно клиническое применение разборных титановых композиционных имплантатов с гидро-ксиапатитовым покрытием и фиксирующими элементами в виде шестигранников.
6. Клиническое применение отечественных титановых цилиндрических эн-дооссальных имплантатов с биокерамическим покрытием
КИСВТ-СГТУ-01) по простоте методики установки и низкой себестоимости доступно для практической стоматологии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Практическое применение внутрикостных дентальных имплантатов для замещения одиночного дефекта зубного ряда должно осуществляться с учетом данных индивидуальных особенностей имплантационного ложа.
2. Показаниями к применению имплантатов для замещения одиночного дефекта зубного ряда являются:
- отсутствие одного зуба во фронтальном отделе зубного ряда;
- расстояние от вершины альвеолярного отростка до дна носовых пазух, до дна верхнечелюстной пазухи и до нижнечелюстного канала не менее 15 мм;
- расстояние между коронками соседних зубов не менее 7 мм;
- соседние зубы должны быть интактны.
3. Выбор ортопедической конструкции для замещения одиночного дефекта зубного ряда должен осуществляться в зависимости от состояния соседних зубов, окружающих одиночный дефект и расстояния между ними:
- если соседние зубы интактны и расстояние между ними более 7мм, то целесообразно применять одиночные металлокерамиче-ские коронки;
- если зубы, ограничивающие одиночный дефект, значительно разрушены кариесом, то протезирование осуществляют при помощи мостовидного протеза с опорой на зуб и имплантат;
- в случае, когда соседние зубы имеют дефект и расстояние между ними менее 7мм, нужно проводить шинирование с использованием адгезионных систем типа «Ribbond» с восстановлением отсутствующего зуба при помощи светоотвердевающей пломбы.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Зуев, Юрий Александрович
1. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных проте-зов.-М.:Высш. школа, 1994.-С.95
2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. Замещение дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами. Смоленск, 1995.
3. Алтынбеков К.Д., Оздемир Т., Тосун Т. Применение одиночных имплантатов // Медицина и экология, 1998.-№4.-С.35-37.
4. Амирханян А.Н. Функциональная перестройка зубочелюстной системы у пациентов при протезировании различными конструкциями с опорой на имплантаты: Автореф. дис. .канд.мед.наук, Москва, 2001, с.3-19.
5. Бекметов М.В., Ходжиметов Т.А., Соколов А.А. Гнатодинамометр. А.С. 1637782 // Открытия.-1991 .-№ 12.-С. 12.
6. Биосовместимые покрытия для металлических имплантатов, получаемых лазерным напылением / С.С. Алимпиев, Е.Н. Антонов, В.Н. Багра-ташвили и др. // Стоматология. 1996. №5, С.64-67.
7. Бутовский К.Г., Лясников В.Н. Влияние механической обработки поверхности имплантата и режима плазменного напыления на микрорельеф и остеоинтеграцию // Клиническая имплантология и стоматология, № 4 1998г.
8. Василенко З.С. Диагностика, лечение и профилактика протезных сто-матопатий.-Киев, 1980.
9. Васильев В.Г. Влияние препарирования зубов на ткани пародонта и сроки ортопедического лечения. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.-СПб,1992.-С.32.
10. Ю.Вильямс Д.Ф., Роуф Р. Имплантаты в хирургии / Под ред. Е.В. Колпа-кова. М., 1978. 552 с.
11. Влияние биогенной пасты, содержащей гидроксиапатит, на динамику остеоинтеграции имплантатов / А.С. Григорьян, С.Г. Назаров, Е.Я. Ма-лорян, В.Н. Копейкин.//Стоматология.-1990.-№3.-С.14-16.
12. Влияние пескоструйной обработки на шероховатость поверхности заготовок титановых дентальных имплантатов. / Большаков JI.A., Ляс-никовА.В., Серянов Ю.В. // Современные проблемы имплантологии. 2002. С. 126.
13. Влияние режимов плазменного напыления титана и гидроксиапатита на структуру поверхности внутрикостных имплантатов / В.Н. Лясников, И.В. Фомин, А.В. Лепилин и др. // Новое в стоматологии.-1998.-№4.-С.45-51.
14. Внутрикостные имплантаты для пациентов с дефектами зубных рядов. Обзор // Квинтэссенция. 1991. №1. С.37-46.
15. Возмещение одного зуба с помощью оссеоинтеграции. Усовершенст-ванный хирургический и ортопедический подход / Л.-О. Орнелл,
16. Ж.М.Хирсч, И. Эрикссон, П.-И. Бранемарк // Квинтэссенция.-1991.-Т.1,№2.-С.137-143.
17. Вортингтон Ф., Ланг Б.Р., Лавелле В.Е. Остеоинтеграция в стоматоло-гии.-Берлин: Квинтэссенция, 1994.-126с.
18. Вураки К.Л., Васильев А.В., Несмеянов А.А. Имплантация искусственных зубов в России (исторический очерк) // Новое в стоматологии, спец. вып. "Имплантаты в стоматологии", №3, 1993, С. 7-18.
19. Гаврилов Е.И. Деформации зубных рядов.-М.,1984.-С.92.
20. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. — М., Медицина, 1984.-576с.
21. Гветадзе Р.Ш., Амирханян А.Н. Функциональная перестройка зубоче-люстной системы при протезировании с опорой на имплантаты. Актуальные проблемы стоматологии.-Тез.доклад IV Всеросийской Научно-практической конференции.-М.,2000-С. 161 -162.
22. Емельянов B.C. Плазменное напыление. Саратов, 1992. 164с.
23. Еслямгалиев Г.Т. Планирование местоположения имплантатов в зависимости от топографии дефектов зубных рядов и прикуса. — Ежеквартальный научно-практический журнал №2 (8). 2000.
24. Жулев Е.Н. Клиника функциональной перегрузки пародонта при частичной потере зубов.-Стоматология.-1971.-№2.-С.50-53.
25. Калганова С.Г., Лясников В.Н. Научные основы создания современных дентальных имплантатов с биоактивным покрытием // Новое в стоматологии.- 1999.-№2.-С.24-30.
26. Каламкаров Х.А. Варданян Т.А. Непосредственные и отдаленные результаты применения металлокерамических протезов у больных с заболеваниями пародонта.-Стоматология.-1987.-№5.-С.52-54.
27. Каламкаров Х.А. Функциональная травматическая перегрузка пародонта (этиология, клиника, лечение).- Актуальные вопросы стоматологии.j1. М., 1979.-С.93-97.
28. Комплексный подход к биомеханике имплантата. / Лепилин А.В., Лясников В.Н., Смирнов Д.А. Зуев Ю.А., Горчакова Н.С. // Современные проблемы стоматологии. Сборник научных статей по материалам 6-ой Международной конференции. 2002. С.29-30.
29. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. М., Медицина.-1977.-176 с.
30. Корол М.Д. Реакция тканей полости рта на съемный пластиночный протез. Тез. Доклад научн.конф.посвященный 70-летию П.Т. Макси-менко. - Полтава, 1992.-С.144.
31. Корчагин А.В., Лясников В.Н. Плазменное напыление пористых биопокрытий на имплантаты // Тез. докл. 3-й межд. н.-т. конф. "Новыеконцепции в технологии, производстве, применении стоматологических имплантатов". Саратов: СГТУ, 1996, С.23-24.
32. Лебеденко И.Ю. Ортопедическое лечение патологических твердых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологических материалов и технологий: Автореф. дис. . д-ра мед. на-ук.-М., 1995.
33. Лепилин А.В. ЛясниковВ.Н., Булкин В.А., Смирнов Д.А., Зуев Ю.А. / Применение эндооссальных имплантатов с биокерамическим покрытием. Современные проблемы имплантологии. Сборник научных статей по материалам 6-ой Международной конференции. 2002 г. с.9-13.
34. Лысенок Л. Остеоинтеграция: молекулярные, клеточные механизмы // Клиническая имплантология и стоматология, № 1,1997. С.48-59.
35. Лясников В.Н. Плазменное напыление пористопорошковых покрытий при разработке и производстве современных внутрикостных стоматологических имплантатов // Новое в стоматологии. Спец. вып. № 2, 1995. С. 4-13.
36. Лясников В.Н., Украинский Богатырев Г.Ф. Плазменное напыление покрытий в производстве изделий электронной техники. Саратов, 1985. 200с.
37. Лясников В.Н., Бутовский К.Г., Лепилин А.В., Фомин И.В. Научные основы разработки и применение современных дентальных импланта-тов//Клиническая имплантология и стоматология, № 2 1998г.
38. Лясников В.Н., Бекренев Н.В., Сперанский С.К., Корчагин А.В. Оптимизация процесса остеоинтеграции плазмонапыленных стоматологических эндооссальных имплантатов путем формирования регулярной пористой структуры покрытия //№2 1998г.
39. Лысенок Л. Остеоинтеграция: молекулярные, клеточные механизмы // Клиническая имплантология и стоматологияю-1997.-№1.-С.48-59.
40. Максимовский Ю.М., Попова Т.Г., Чиркова Т.Д. Биосовместимые материалы в стоматологии // Проблемы нейростоматологии и стоматоло-гии.-2000.-№3.-С.66-69.
41. Материалы научно-практической конференции стоматологов посвященной 50-летию федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ, Москва, 22-23 мая 1997 г.
42. Материал для восстановления костной ткани / В.Балин, А. Иордани-швили, А.Ковалевский и др. // Клиническая имплантология и стоматология.- 1997.-№3 .-С.82.
43. Миргазизов A.M. /Совершенствование конструктивных элементов дентальных имплантационных материалов и способов проектирования.// Автореферат диссертации к.м.н., 2001 г.
44. Миргазизов М.З., Олесова В.Н. Реабилитация стоматологических больных с использованием метода дентальной имплантологии. Методические рекомендации. М., 2000.
45. Могилевский В.В. Влияние съемных протезов на процессы атрофии альвеолярных отростков челюстей. Вестник стоматологии. - 1997.-№4-С.626-628.
46. Научные основы разработки и применения современных дентальных имплантатов / В.Н. Лясников, К. Бутовский, А.В. Лепилин, И.Фомин // Клиническая имплантология и стоматология.-1998.-№2(5).-С.30-35.
47. Новые концепции в технологии, производстве и применении имплантатов в стоматологии // Тез. докл. 1-й межд. конф., Саратов, 15-18 июня 1993 г. Саратов: СГТУ, 1993.
48. Новое в технологии, производстве и применении стоматологических имплантатов // Тез. докл. 2-й межд. конф., Саратов, 10-13 октября 1994 г. Саратов: СГТУ, 1994.
49. Новые концепции в технологии, производстве и применении имплантатов в стоматологии // Тез. докл. 3-й межд. конф., Саратов, 4-6 июня 1996 г. Саратов: СГТУ, 1996, С.41.
50. Параскевич В.Л. Методика протезирования на имплантатах при восстановлении одиночных дефектов зубных рядов // Современная стома-тология.-2001 .-№2.-С.36-39.
51. Параскевич В.Л. Применение дентальных пористых имплантатов из титана (отдаленные результаты клинических наблюдений) // Новое в стоматологии.-1996.-№2-3.-С.54-58.
52. Переверзев В.А./Медицинская эстетика. Архитектоника, // 2000.
53. Петрикас О.А., Клюев Б.С. Методика препарирования опорных зубов для адгезивных мостовидных протезов и адгезивных облицовок (ви-нир) и ее анатомическое обоснование // Стоматология.-1997.-№3 .-С.46-50.
54. Петрикас О.А. Замещение включенных дефектов зубных рядов адгезивными мостовидными протезами: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-Тверь,1992.-С.21.
55. Пономарева В.А. Механизмы развития и способы устранения зубоче-люстных деформаций.-2-е изд.-М.,1974.-С.112.
56. Пономарева В.А. Перестройка зубочелюстной системы при образовании зубочелюстных деформаций после частичной потери зубов и подготовка полости рта к протезированию: Дис. . докт.мед.наук. -М.,1968.
57. Повышение остеоинтегрированных свойств титановых имплантатов с плазменным гидроксиапатитным покрытием / И.В. Фомин, В.Н. Ляс-ников, А.И. Воложин и др. // Тез.докл. 4-й Междунар.конф. «Современные проблемы имплантологии» (25-27 мая) Саратов, 1998.-С.16.
58. Применение дентальных имплантатов с биокерамическим покрытием в стоматологической практике. / Лепилин А.В., Лясников В.Н., Воложин А.И., Фомин И.В., Хромых С.В., Смирнов Д.А., Зуев Ю.А. // Современные проблемы имплантологии. 2000. С.74-77.
59. Применение эндооссальных цилиндрических имплантатов с биокерамическим покрытием / А.В. Лепилин, В.Н. Лясников, С.В. Хромых и др. // Тез.докл. 4-й Междунар.конф. «Современные проблемы имплантологии» (Саратов 25-27 мая). Саратов, 1998.-С.21-22.
60. Применение плазменного напыления в производстве имплантатов для стоматологии / В.Н. Лясников, В.В. Петров, В.Р. Атоян, Ю.В. Чебота-ревский: Под ред. В.Н. Лясникова. Саратов. 1993.40с.
61. Применение имплантатов в стоматологии / Н.В. Бекренев, С.Г. Калга-нова, Л.А. Верещагина, С.А. Обыденная, В.Н. Лясников // Новое в стоматологии. Спец. вып. № 2, 1995. С. 19-22.
62. Протасова Н.В., Бутовский К.Г., ЛясниковВ.Н. Биомедицинские и физико-механические критерии создания высокоэффективной дентальной биотехнической системы «Кость-имплантат» // Клиническая имплантология и стоматология, №3-4 2000г.
63. Протасова Н.В., Лясникова А.В., Серянов Ю.В., Бекренев Н.В., Лясников В.Н. Влияние ультразвуковых колебаний на сруктуру и микрорельеф поверхности плазмонапыленного гидроксиапатита // Клиническая имплантология и стоматология, №3-4 — 2000г.
64. Рогожников Г.И. /Металлокерамические протезы.// Пермь, 1995.
65. Рубахина Н.А., Матвеева А.И. Рентгенологический контроль в дентальной имплантологии // Стоматология.-1993 .-№4-С.50-53.
66. Рубахина Н.А. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубочелю-стной системы.-М., 1974.-279.
67. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии //Безрукова В.М., Робустова Т.Г. / Москва, «Медицина» 2000.
68. Ряховский А.Н. Клиническая стоматология.- 1999.-№3-С.52-56.
69. Соснин Г.П. Бюгельные протезы, Минск: Наука и техника, 1981, 344 с.
70. Стоматология.-Боровский Е.В., Копейкин В.Н., Колесов А.А., Шарго-родский А.Г.-М. :Медицина,1987.-С.527.
71. Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах (Сер. "Первый опыт в зравоохранении"). М., 1993,208с.
72. Хватова В.А. Функциональная окклюзия в норме и патологии.- Медицина, 1993.
73. Чуйко А.Н., Бережная Е.О., Бахуринский Н.Ю. /О современных возможностях биомеханического анализа в стоматологии.// Стоматолог. №1-2. Харьков, 2001. С.36-39.
74. ЮО.Штейнгард М.В., Трезубов В.Н., Макарова К.А. Жулев Е.Н. Зубное протезирование. Руководство по стоматологическому материаловедению. -М., 1996.
75. Щербаков А.С. Состояние пародонта зубов человека при первичной функциональной перегрузке.- Материалы итоговой конф. По проблеме «Функциональная патология зубочелюстной системы».-М.,1966.-СЛ06-108.
76. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология -М., Медицина, 2000.-С.139.
77. Adell R. Long-term tretment result. In: P.-I. Branemark, G.A. Zarb, T.Albrektsson. Tissue Integrated Prostheses. Osseointegration in clinical dentistry // Quint. Publ. Co.-1985.-Chapt.10.-P.183.
78. Adell R., Lekholm U., Grondahl K. et al. // Intern. J. Oral Maxillofac. Implants.-1990.-V. 5. P. 233-246.
79. Ashman A. // J. Oral Implantol. 1990. - V. 16. - P. 28-38.
80. Agenezis vakalarinda implant uygulamalarinin degerlendirilmesi /T.Tosun, H. Kaya, C. Karabuda et al. // Oral Implantology Der. -1995.- N1.-P.41-47.
81. A new Branemark single tooth abutment: handing and early clinical experiences / В/ Andersson, P. Odman, L. Carlsson, P.L.Branemark // Int. J. Oral Maxillofac Implants.-1992.-N 7.-P. 105-111.
82. A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. / R. Adell, V. Hekholm, B. Rocler and P.I. Branemark. Copenhagen, 1981.
83. A longterm follow-up study of osseointegrated implants in the treatments of totally edentulous jaws / R. Adell, B. Eriksson, U. Lekholm et al. // J. Oral Maxillofac Implants.- 1990.-N5.-P.347-359.
84. Albrektsson Т., Jacobsson M. Bone-metal interface in osseointegration // J. Prosthen Dent. 1987. - N57.-P.347-359.
85. Berglundh Т., Lindhe E. Et al. // Clin. Oral Implants Res. 1991.-V. 2.-P.81-90.
86. Bichacho N., Landsberg C. // Pract. Periodont. Aesthet. Dent.-1994.-V.6.-P.35-41.
87. Buser D., Dahlin C, Schenk R. Guided Bone Regeneration in Implant Dentistry .-Chicago:Quintessence Publ. Co., 1994.-P.75-136.
88. Branemark P.I. Introdution to osseointegration. In: Branemark P.I., Zarb
89. G.A., Albrektsson T. Tissue-Integrated Prostheses: Osseointegration in clinical dentistry // Chicago. Quintessence.-1985.-P.l 1-76.
90. Branemark P.I., Albrektsson T. Endosteal dental implants in the treatment of the edentulous jaw (The Branemark Imlant) // In: Fonseca R., Davis
91. H.Reconstruction prepros-thetic oral and maxillofacial surgery.-Philadelphia: W.B. Saunders Co.,1985/-P.222.
92. Branemark P.I., Zarb G.A., Albrektsson T, Tissue-Integrated Prostseses: Osseointegration in clinical dentestry // Quintssent Book.-Publ. Co. Incorporation. 1985.-P.350.
93. Carlsson L., Albrektsson B. Removal torques for polished and rough titanium implants // J. Oral Maxillofac Implants.-1988.-N3 .-P.21-24.
94. Clinical parameters of evaluation during implant maintenance / G.R. Bau-man, M. Mills, J.W. Rapley, W.H. Hallmon // J. Oral Maxillofac Implants.-1992.-Vol.7,N2.-P.220-227.
95. Cook S.D., Kay J.F., Thomas K.A. Interface mechanics and histology of titanum and hydroxylapatite coated titanium for dental implant applications // J. Oral Maxillofac Implants.- 1987.-N2.-P. 15-22.
96. Challeges for Technology Transfer of Implant Dentistry Research and Education Issues for the 1990's // The Proceeding of an Symposium of Iter-national Association for Dental Research & American Association of Dental School. Cincinnati, Ohio, 1990.
97. Dahl G. Osseointegration vs. Fibro-osseous integration biomechanical consideration//J. Implant. 1987.-Vol.l3,N3.P.531-535.
98. Dahlin С., Lekholm U., Linde A. // Intern. J. Periodont. Rest. Dent. -1991 .-V. 11 .-P.273-281.
99. Ekfeld A., Carlsson G.E., Borjesson G. Clinical evaluation of single-tooth restorations supported by osseointegrated implants: A retrospective study // Int. J. Oral Maxillofac Implants.-1994.-N9.-P. 179-183.
100. Effect of hydroxylapatite impregnation on skeletal bonding of porous coated implants / P. Ducheyne, L.L. Hench, A. Kogan et al. // Biomed. Mater. Res.-1980.-N14.-P.225-237.
101. Esposito M., Ekestubbe A., Grondahl K. Radiological evaluation of marginal bone loss at tooth surfaces facing single Branemark implants // Clin. Oral Impl.Res.-1993 .-N4/-.-P. 151-157.
102. Gelb D. // Presentat. Ann. Meeting Amer. Academy of Periodontology. Vancouver, British Columbia. Oct., 1991.
103. Gelb D. //Intern. J. Oral Maxillofac Implants.-1993.-V.8.-P.388-399.
104. Gottlander M., Albrektsson T. Histomorphometric studies of hydroxylapatite -coated and uncoated CP titanium threaded implants inbone // J. Oral Maxillofac Implants.-1991 .-N6.-P.399-404.
105. Gould Т., Westbury L., Brunette D. // J. Prosthet. Dent.-1984.-V.52.-P.418-420.
106. Grunder U., Spielman H.-J., Gaberthuel T. // Pract. Periodont. Aesthet. Dent.-1996.-V.8.-P.234-247.
107. Hahn H., Palich W. Preliminary evaluation of porous metal surfaced titanium for orthopedic implants // J. Biomed. Mater. Res.-1970.-N4.-P.571-577.
108. Holloway J., McGlumphy E. // Pract. Periodont. Aesthet. Dent.-1993.-V.5.-P.41-48.
109. Hartmann H.J., Wittal C.G. Progress in implantology: developments from the Tubingen Implant to the Frialit-2 // European Dentiatry.-1995.-N4.-P.l-4.
110. Jaffin R.A., Berman C.L. The excessive loss of Branemark fixtures in type IV bone. A 5-year analysis // J. Periodontal.-1991.-Vol.62,Nl.-P.2-4.
111. Johansson C., Albrektsson T. Integration of screw implants in the raddit: a 1-year follow-up of removal torque of titanium implants // J. Oral Maxillo-fac Implants.-1987.-N25.-P.69-75.
112. Jovanovic S.A., Spiekermann H., Richter EJ. Bone regeneration around titanium dental implants in dehisced defect sites: a clinical study // J. Oral Maxillofac Implants.-l 992.-N7(2).-P.233-245.
113. Jemt T. Modified single and short-span restorations supported by osseoin-tegrated fixtures in the partially edentulous jaw // J. Prosth
114. Kasemo В., Lausmaa J. // J. Oral Maxillofac. Implant.-1988.-V.2.-P.247-259.
115. KawaharaH., Hirabayashi M. //J. Biomed. Mater. Res.-1980.-V.14.-P.597-560.
116. Kibrick M., Munir Z., Lash H. // J. Oral Implant.-1975.-V.6.-P. 172-192.
117. Klein C.P.A.T., Patka P., Wolke J.G.C. Long-trerm in vivo study of plasma spreayed coatings on titanium-alloys of tetracalcium phosphate, hy-droxyapatite and alpha-tricalcium phosphate // J. Biomaterials.-1994.-Vol. 15,N2-P. 146-150.
118. Kleinschmidt J. // J. Implant. Dentistry. 1955.-V.l,N3.-P.26-33.
119. Krauser J.T. Bioinegration: hydroxylapatite — coated metal dental implants // J. Fl. Dental.-1987.-Vol.58., N3.-P.25-29.
120. KothD., Mckinney R. //J. Prosthet. Dent. -1983.-V.50.-P.72-80.
121. Lekholm U. Manual for treatment with jaw bone ahchored bridges according to the osseointegration method.- Gothenburg, Sweden.-1995.-Chapt.( Therapy Planning).-P.l 1-16.
122. Lazzara R.// Pract. Periodont. Aesthet. Dent.-1993.-V.5.-P.81-87.
123. Lekholm U. Manual for treatment with jambone anchored bridges according to the osseointegration method. Gothenburg, Sweden, 1995,-Chapt. G&J (Fixture Installation for Single Tooth Replacement; Abutment Connection). -P.G-1-5; J-ll-19.
124. Linkow L.I., Giauque F., Ghalili R., Ghalili M. Levels of osseointegration of Blade/Plate-form Implaants // J. Oral Implantology.-2000.-N21.-P.23-24.
125. Linkov Leonard Implants as I See Them Today / Journal of Implant Dentistry. 1976, №3.
126. Listgarten M., Lang N., Schroeder H. // Clin. Oral Implants Res.-1991.-V.2.-P.1-19.
127. Meier E. "4Jahrrestagung der European Assosiation for Osseointegration -Interface-Aspekte bie der Osseointegration" // Implantologic.-1994.-N4.-P.365-367.
128. Mish C.E. Density of bone: effect on treatment plans, surgical approch, healihg, and progressivebone loading // Int. Oral Implant. -1990.-Vol.6,Nl.-P.23-31.
129. Paraskevich V. L. // The Radix Dental Implant System-Conception, Hardware, Clinical use. New Delhi, Appolo Publ. Gr.-2000.-P.8-28.
130. Pillar R.M. Porous-surfased metallic implants for orthopedic applications // J. Biomedical Materials.-1987.-Vol.21,Nl.-P. 1-33.
131. Smith D.C. Dental implants: Materials and design considerations. // J.
132. Tek dis implant uygulamari / Т. Ozdemir, S. Yalcin, S. Ersanli et al. // Oral Implantology Der. -1994.-N1 .-P.28-31.
133. The First 15 years of the Tubingen implant and its further development to the Frialit-2 System / W.Schulte, B.D'Hoedt, D.Axmann, G.Gomez // Zei-thachrift fur Zahnarztliche Implantologie.-1992.-N2.-S.3-22.
134. The longterm efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success / T.Albrektsson, G. Zarb, P. Wortington,• R.A.Eriksson // Int. J.
135. The new restorative concert of the ITI-Dental Implant System. Design and engineering/F.Sutter< H.P. Weber, J.Sorensen, U. Belser // Int. J. Periodon-tol. and Ress. Dent.-1991.-N2.-P.66-74.
136. The interface zone of inorganic implants in viva: Titanium implants in bone / T.Albrektsson, P.- I. Branemark., H.A. Hansson et al. // Ann. Biomed. Eng.-1983.-Nl 1.-P.1-27.
137. Worthington P., Bolender C.L., Taylor T.D. The Swedish system of osseointegration implants: Problems and complication encountered during a 4-year trial period // J.Oral Maxillofac Implants. -1987.-N2.-P.3 86-396.
138. Zarb G.A., Schmitt A., Baker G. Tissue-integrated prosthesis: Osseointegration research in Toronto // J. Periodon. Rest. Dent. 1987.-N7.-P.9-35.
139. U.S. Department of Health and Human Services. Dental implants: Benefit and risk. National Institutes of Health Harvard Consensus Development Conference. Dec. -1980.