Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Обоснование профилактики стоматологических заболеваний у лиц при длительной изоляции в замкнутом пространстве
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Кузнецов, Павел Александрович :: 2006 :: Москва
Введение.
Глава I. Обзор литературы
Влияние экстремальных факторов (гипокинезии, замкнутого пространства, гипербарии и космического полета) на ткани полости рга и пути профилактики стоматологических заболеваний
1.1. Общие понятия об экстремальных факторах.
1.2. Характеристика микрофлоры человека в норме и при жизнедеятельности в гермообъектах.
1.3. Влияние факторов космического полета на микрофлору и специфическую резистентность организма.
1.4. Изменение состояния тканей пародонта под воздействием экстремальных факторов.
1.5. Методы и средства профилактики стоматологических заболеваний.—
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Объект, объём и условия исследования.
2.2. Методы стоматологического обследования.
2.2.1. Оценка состояния твердых тканей зубов.
2.2.2. Определение состояния тканей пародонта.—.
2.2.3. Оценка состояния гигиены полости рта.
2.3. Лабораторные методы исследования.
2.3.1 Методы биохимического исследования ротовой жидкости.
2.3.2. Определение иммуноглобулинов в ротовой жидкости.
2.3.3. Бактериологические исследования.
2.4. Методы профилактики и стоматологическое просвещение
Глава 3. Результаты собственны* нсслшминН
3.1. К.ипшко-лабориарн!* оасики показателей cuctimiiuv ианюн piu у jtifipoBiLii.HCB 1-й i pvitiiu со сракам нигшинн 240 су Ink'
3.1.1. Динамнха стоматологического статуса. .SO
3.1.2. Динамика микробиологического статуса.
3.1.3. Показатели смешанной слюны.-.6]
К.111инМкп1к»|111111|)11м оценка шюнНс. есн СОсишипн пплеипи рта у дой|мци>-и.ци1 2-й ipyirnu си сроком пш.шши Ц0 суток
3.2.1. Дкшмнкп стоматологического статуса
3.2.2. Динамика микробиологического статуса.
3,2.3.1 (окаютсли смешанной елгсигы.
3.3. K.'lllNI№Klilfki|№tttpliaa ullcllKD НШИКПСЙ (иеюнинк На.МШ pin у iihjjwmu>-ii.iicii 3-й i pyrin и (KoiilpHl ll.) Со скаком itniiuiiiiir суток
3.3.1 Динамии стоматологического статуса ,89 3-3.2. Динамика микробиологического статуса.
3.3.3. ПМвшеин смешанной слюны.,,,,.
3.4. Клишнк<н.1айй(и1тс»р1ый оценка пока ш iс.K'ii состояния полости рта у .TCl6polUl.il.ЦСП j-ii г рупии СО сроком И тляниц 30 су ток
3,4.1 Динамика стоматологического статуса
3,4,2- Динамики микробиологического статуса.1(
3.4.3 Показатели смешанной слюны.
Г.ива 4 Обсуждение результатов исследования
Выводы.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Кузнецов, Павел Александрович, автореферат
Программы профилактики и мероприятия, направленные ни предупреждение раиыпня кариеса i\бол. заболеваний пародоитл и их осложнений, ДОК*ШИ слою эффективность и многочисленных исследованиях как отечественных» та* к зарубежных авторов. В последние годы в иашсН стране проблеме профилактики основных стоматологических ijoimciuiiiih уделяется ьсё больше внимания (K's кьмина ом. 1995, С. м Champagne et *l . 2000), Буран* развитие научно-технического прогресса сопровождается усилением неблагоприятного боздсйСТшИ Ш человека, что ставит перед исследователями новые задачи гю изучению влияния экстремальных факторов на организм в целом н зубочслюстную систему в частности. tH.vii.uioc кол^кетво ра®ог посвящено оценке иммунного статуса человека» подперпиегося воздействию рашмк но продолжительности И силе стресс-факторов, что позволило имлвнгь имшисп ■ Изменениях состояния иммунной системы человека (Jlyiuen А,Е, 1990; Константине™ 11В. с соавт., 1997, 1990, 1944. I99S). В экстремальны* условиях жнщеобнтания изменениям подвергается л микробная флора человека, катран при этом адаптируется, лриобрезая новые свойства, зачастую неблагоприятно влияющие на организм человека (Ил}.Н11 В К., 1997, Парен й Н с соавт, 2002),
Актуальным остается вопрос адаптации тканей napojoirra к нефнзиошгнчным длв них условиям функционирования на фоне изменения иммунного и микробиологического стату са человека | Положим Л И с соавт., I9S9; Мил i. не на Н.С-, 1997}. На фож стресса существенные изменения прегерневают и метаболические процессы, протекающие в организме, что в комплексе с другими факторами влияет и на млнералнзнрованные ткани.
Многие подходы к лечению заболевания зубочелнхтной системы чплозф<||с|етилН14, a wnaery» н неприемлемы в условиях втдсИ стяни экстремальных факторов (Коликов С,М. 1997^ "Ьзболепанне легче предупредить, чем лечить, что не вссглп представляется возможным, тем более к условиях трмообъекта, и то может привести к срывам в проведении дорогостоящи* жепернмеи кю н Л реи рамы, имеющих большое не только научное, но н социальное значение
В связи с тгим. актуальным представляется изучение стоматологическим о статуса лиц. подвергающихся воздействию экстремальных факторов, с последующим мклремкн ивучно-обос i ю аян М о Л программы профилактики основным стоматологических заболеваний.
Цель исследования разработать, внедрить и оценить эффективность комплекса методов н средств, направленных на предупреждение возникновения стоматологически* заболеваний у лни. продолжительное время находящихся а условиях длительной изоляции в замкнутом пространстве.
В соотиетстнин е целы» были сформулпрошли следующие задачи.
1. OiiL'iiH ru iLiinHifc ллптелыюЯ н соланин в замкнутом пространстве на уровень стоматологического щрОИМ добровольцев,
2. Определит!, изменения МЦКЛКШИП н количественного состава .микробной флоры полости рта добровольцев в процессе эксперимента с длительной пзошшией.
Д. Оцепить биохимические СДВИш вротовой жидкости испытуемых до н после проведении -эксперимента.
4, Разработать алгоритм проведения комплекса мероприятий ito профилактике стоматологических мболеоаний .ал» лит продолжительное время находящихся в условиях длительной изолинии а замкнутом ирнтршотм.
5. Оценить эффективность используемые методов н средств профилактики стоматологических заболеваний у добровольцев в условиях длительной изоляции.
Няучияя попита. Впервые мяучеио влияние длительной изоляции п замкнутом гермообъеете м связанных с ЭТИК исгшсйстомем факторов, влняюищх на стоматологический статус участии ков эксперимент».
Определены качественные it количественные изменен»* мнкробноценоза полости ртв в условиях длительной изоляини
Отслежены изменения концентрации органических и неорганических компонентов и роговой жндкосги, оцененп лпшникм, ферментов и тииентрацня иммуноглобулинов.
Парню обосшвана необходимости проведении и эффектилносп. профилактических мероприятий, направлении* на поддержание стоматолош^юио шорою.» лип, длителмкх премя находящихся в условиях тлмкнутого пространства,
Практическая значимость. Предложен и апробирован комплекс ирофнлаггических мероприятии, направленных на снижение риски рации нн кариеса tyfioii и мспалитедьпыч таболеиаиий тканей пародонта у лип, продолжительное время находящихся в замкнутом прострвнстае
Опрследснп возможность коррекции микробиологического статуса полости рто в условиях длительной Iполицией а гермообъекте пространстве.
Предложены критерии подготовки и ведения надобны*, 'экспериментов, направленных ни мил ими юцим риска развития стоматологических мболевпинй
Но.шжсния. выноенчьн- ни шишу.
I В условиях длительной и юля ни и в замкнутом пространстве происходят изменения как качественных, так и количественных характеристик микробвоиеиоза полости рта с тенленшгей активации парололтопатогпгной флоры. Иммунологические изменения в ротовой жидкости укашшиот на супрсссизо иммунного статуса полости рта с увеличением риска мрон ичаиин воспалительных процессов п тюник n|HKHnt,
2. Изменения концентрации органических веществ и активности ферментов ротовой жидкости а условиях эксперимента обусловлены пртрсеенроваизьеы вмэспалитсльных прмкссоа в тканях паролоита. Дниамика содержания минеральных компонентов ротовой жидкости указывает на снижение реминерализирующего потенциала слюны, что в сочетании с микробиологическим фактором способствует деминерализации твердых тканей зубов.
3. Предложенный комплекс профилактических методов и средств в сочетании с мотивацией к их регулярному использованию позволяет поддержать и даже улучшить стоматологический статус лиц, участвующих в экспериментах с длительной изоляцией.
Апробация работы. Материалы исследования доложены: на конференции РАН «Проблемы обитаемости в гермообъектах» (Москва, 04.06.2001г.), на Всероссийской конференции «Профилактика основных стоматологических заболеваний» МГМСУ-ЦНИИС (Москва, 25.02.2003г.), на VIII конгрессе Европейской Ассоциации стоматологов (23.08.2003г.), на VIII Всемирном конгрессе по профилактике стоматологических заболеваний (Ливерпуль, сентябрь 2005г.), на III Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объедененной тематике «Пародонтология» (Москва, 7-10.02.2006г.), на совместном совещании кафедр профилактики стоматологичееских заболеваний и кафедры патофизиологии стоматологического факультета ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава 26 декабря 2005 года.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 164 страницах и состоит из введения, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который включает 178 источников, из них 120 отечественных и 58 иностранных. Работа иллюстрирована 19 рисунками и 58 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Обоснование профилактики стоматологических заболеваний у лиц при длительной изоляции в замкнутом пространстве"
143 ВЫВОДЫ
I У добровольней, длительное ярем* находившихся в условиях июлмия (110 суток), отмечается ухудшение уровня стоматологического здоровья; среднее ничение индекса PI1P увеличилось в 2 раза, РМА а 3,5 раза, а количество ннтактных секстантов пародонта (по индексу CPI) уменьшилось в 1,4 раза.
2- При длительной изоляции в замкнутом пространстве происходит активитаиин иародоитонвгогеиной флоры, чему, наряду с другими факторами, способствует «перекрестный» обмен микрофлорой полости рта между лицами, находящимися в гермообъекте.
3- В ротовой жидкости участников эксперимента отмечается увеличение активности ферментов (АЛТ. ACT, ЩФ - в 1.4: IД н 1,7 раза соответственно) и повышение концентрации общею белка в 1.6 рата. что свидетельствуй! об усилении воспалительных процессов в тканях пародонта Уменьшение концентрации в ротовой жидкости IgA и slgA (в 1.2 и 1,4 раза, соответствен 1К>) и, напротив, увеличение в L5 раза содержания Igti также указывает на ^регрессирование хронического воспалительного процесса в тканях пародонта
4. Снижение коииснтраиин кальция и фосфатов в ротовой жидкости (а 1.2 раза) укатывает на снижение реминералиитруюшего потенциала слюны, что способствует деминерализации н повышению рнска развития кариеса зубов. 5 I [редложетшый комплекс профилактических мероприятий при наличии мотивации к уходу за полостью рта показал высокую эффективность: гнгненнчеекос состояние полости рта у участников, находившихся в Изодяинн 240 cytOK. улучшилось на 25%. воспалительные явления в тканях пародонта снизились в 1,4 риза, а число здоровых секстантов пародонта увеличилось в 2 раза
6. При отсутствии мотивации к поддержанию высокого гигиенического уровни тот же комплекс профилактических мероприятий продемонстрировал более низкую эффективность у участников, находившихся в изоляции 110 суток; произошло ухудшение гигиенического состояния полости рта иа 15%, некоторое снижение воспалительных явлений в тканях пародонта (в 1.1 разе) с одновременным сокращением количества интакгних еекешню» (в 12 раза).
7. Алгоритм проведения комплекса профилактических мероприятий для лиц. продолжительное время находящихся в условиях изоляции в нмкнутом пространстве, должен включал, предварительное стомвтодоитчсское просвещение. контролируемую чистку зубов, профессиональную гигиену полости рта с последующим регулярным использованием индивидуальных средств профашаетикн.
ПРЛКТИЧКС'h'llЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. С целью снижения риска развития основных стоматологических заболеваний у лиц, которым предстоит длительная изоляция в замкнутом пространстве, необходимо предварительно осуществлять санацию полости
2. Дня коррекции гигиенического состояния полости рта у участников экспериментов с экстремальными воздействиями рекомендуется проведение профессиональной гигнеиы и индивидуальных HHtflllt по правильному использованию средств тнлкнм полости рта
3. Перед длительной изоляцией необходимо выработать мотивацию к регулярному осуществлению рекомендованных профилактических мероприятий с максимальной эффективностью.
4 Рекомендуется проведение мониторинга качественного и количсствен1Юго состава микрофлоры полости рта ло начала воздействия и при необходимости - его коррекции с использованием антибактериальных средств местного действия. Необходим инструктаж участников эксперимента о недопустимости совмеегного использования индивидуальных средств (посуды, столовых приборов н гл.) с целью снижения риска обмена микрофлорой между лигами, проживающими в УСЛОВИЯХ замкнутого пространства.
146
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Кузнецов, Павел Александрович
1. Апквцсва С- В, Эффективность нндипшуааыюЛ ГНгесяы полости рта с НСПММШИКН ршИина зубных пост в лечении бол ГНИЙ пародонта: Аитореф джс канд. мел- наук .'Минек, 1996.- 18с.
2. Адмакин О- И. Стоматологически заболеввемосп. населения в различны* клчыато-географтесжнх зонах России: Автореф лнсс канд мед. ивук. /М. ММСИ. 1999, 27с
3. Атпрмюва Е Н Влияние факторов космического полета различной продолжит елыюстн на сишез ДИК и РИК it стимулированных лимфоцитах человека. // Актуальные проблемы космической биологии и медицины М., 1980, - С, 1-2,
4. Антропова 0,Н.„ Учякии ПЛ. Воротникова ИИ, Иммунологическая реактивность у водо л азов -глубо КО вод н 11 ко в н Коемич биология и авиакоемич медицина IX Всесоюзная конференция: Тез докл.-М. 1990.-С.11-12.
5. Барер Г. №, Лакшин А. М-, Фсшеопа С- Г., Антипенко Э. С- О системе лечебно-диагностических и организационных мероприятий при заболеваниях пародонта- /.Стоматология. ■ 1995 № 1.-С. 73-75.
6. Бельчнков 1.В. Иммунологические критерии развития заболеваний пародоита. их димтюстики и терапии: Авторсф. ДИСС—докт. мед наук. IМ. 1983- 34 с.
7. Берлин А-Л. Особенности функциональною состоянии кожного нокрона человека в условиях герметично замкнутых помещений малого объема, it Космич, биология и лвиакоемнч. медицина 1990, - Л 2- - С,51-54
8. И. Божнков Н.В. Продукция остсокласт-активирузошего фактора HMuyitoKOMiicicHMiuMH клетками человека при длительной гипокинезии и некоторых заболеваниях с поражением костной ткани: Алтореф. лиес-канд. mcjl наук. /М . 1987 24 с,
9. Борисов Л. Б. Мелннннская микробиология, вирусология, нммуноло!ни.' М «МИА». 2002.
10. Боровский I'В , J- iilt hi несла ОМ Распространенность кариеса зубов н заболеваний иародонта но материалам двух рстоиовЛ'Стоматодогзст. I9B7 -J64.-C64-66
11. Васильев П.В. Реактивность организма в условиях длительных космических тметоа у Проблемы космической биологии. М. «Наука». 1971 -Т I6.-C.5-II,
12. Васильев В Г- Морфология и биология пародоита Иркутск. 1997. - 194 с
13. Викторов All Основные пришиты у правления еаинтарно-u и Кроби од о ги ч ее к oil обстановкой а обитаемых герметично-замкнут их объектах Антореф, днгс,,,докт, чел, наук, / Мч 987.
14. Викторов АН. Ильин В К, Поликарпов НА. н др. Микробного! нческне аспекты обитаемости подводных барокомплекеов.Л Косчич биология и авиакоечнч. медицина. ■ 1991. -№6 С.17-21
15. Подожни А-Н , АМСШМИ Г В., Голубев С.Н. и др. Изменения в челюстных костях крыс после 7 суточного полета на бноспутникс "Космос - 1667" « Космическая биология и авиакосмическая недлинна-- 1989. -Т,23, }Ь 1,-С. 83 - 86,
16. Водожин А.И, Стресс и СТО последствия. // В кн.: •'Профилактика стресса и его последствий* Зеленоград, 1905. ■ С. 34 ■ 50.
17. Воложни А И, Сашкина Т, И. Царек В II, Ильин В. К., Мальцева Н. С. Синдром снижения колонизационной резистентности тканей паролонта ■ условиях продолжительной антиортостатнчсской гипокинезии. //Авиакоем. и экод Медицина ■ 1999. Т. 33, № 4. - С. 28-35.
18. Гдоенш ОТ, I ршорьсн All, Деггяреи В А и др. ВовдеЙС г вне на водно-солевой обмен ко* способ профилактики ортосг«тти'1еекой неустойчивости у членов экипажа второй экспедиции станции "Салют-4" И Космнч. бнол. и медицина. -1979. -X* 3. -C.IO-IS.
19. Гаимско О.Г., Гриюрьев A.M., Наточив ЮЛ Воднп-еолевоЙ гомеостат и невесомость, И Космнч, бнод, н авиакоемич, Медицина. 1980 -Аё 5. - С. 3 -10
20. Гаэеико О.Г. Человек в Космосе. II Космнч. бнол. и авиакоемич. медицина. 1984 Л I. - С,3-8
21. Гозеико 0,Г„ Григорьев А,И, Бугров С.А, и др. Обзор основных результатов медицинских исследований по программе полета второй основной экспедиции на орбитальном комплексе "Мир" Космнч. бнол. и авиакоемич медицина -1900. Т24. N 4. - С-3-11.
22. Гении A.M., Сорокин П А. Длительное ограничение подвижности как модель влияния невесомости на оршшпм человека II Проблемы космической биогнизти * М , Наука, 1969 Т.13. • C.9-I6
23. Григорьев А.VI Регуляция водно-электролитного обмена н функции почек у человека при космических полетах: Авторсф. днее.-.докт мед, наук. / М. 1980. 36 с.
24. Григорьев АН. Моруков Ь В 370-сутсчная гипокинезия (задачи и обшая структура исследований) // Космнч биология и авиакоемич медицина. 1989. -Т.23,№ 5. - С. 7-S0.
25. Григорьев A ll , Канлалскнй Л.С, Дурнова Г-Н Адам ищи* к невесомости и стресс. К Авиакосмическая и экологическая медицина- 1996, * Т. 30. A3. - С- 4 - 8,
26. Грудянов А И, Современные методы профилактики заболеваний пародонта. II Стоматология. 1995. - № 6. - С- 38-40.
27. Грудянов А- И, Фролова С), А Заболевания ввролипт и меры их профнлпггики- И Лечащий врач, 2001. - Я? 4. - С, 56-60,
28. Грудянов А. И, Масленникова Г. В., Загиат В. Ф. Сравнительноеизучение эффективности потдействия ряда честных атггимикробных препаратов на валовой и количественный состав чикробтюй флоры иородонталыгых карманов. // Стоматология. 1992. - № I. - С. 25-26.
29. Гусева KB, Ташпулатов Р.Ю. Влияние 49-су точного косчн'ееского начета ив показатели нымунол опт ч ее к он реактивности и белковый состав кропи экипажа "Салют-5" ЛТСосмнч. бнол, и аииокоечнч, медицина- -1979. Ли 1. - С-3-8.
30. I усе» Е-В, Тшрт» Р.Ю. Влияние полетов различной продолжительности па белковый состав крови космонавтов И Коемич, бнол и авиакоечич. медицина. 1980. - Т. 14, Jfe I. - С. 13-17.
31. Лмитриева Т.Б. Воложин ЛИ. «Соннильный стресс и психическое здоровье», М : Изд ГОУ ВУНМЦ МЭ РФ. 2001 - 248 с
32. Доиеико Е.В., Малькова НО., Чехова И.О., Васильева Т.А., Б утенок Е.Д. Применение клноетома в комплексном лечении пародонтнта Ц «Реакции тканей иародоига и слоистой оболочки полости рта на стоматологические материалы*: Сб. науч. тр. М, 1990,»С. 23-24
33. Дроздова ВН. Петров Р В, Шило» В.М. Взаимообмен crpcriTOKOKKOBoli флорой зева между людьми, находящимися в условиях герметической кабины, И Журнал микроб, зонда, и иммунобиологии 1970 II.-С. 143
34. Дроздова в,и. Петров Р,В„ Шилов В.М Исследованиестрептококковой флоры людей в условиях длительною пребывания их в термокамере. // Космач, бнолопгя и медицина. 1970.- Д? 5. - С. 51.
35. Дроиова It. И. Петров t'B, Шилов В.М Исследование стрептококковой флоры зева людей в условиях тачхнутой среды обитания. И Коемич биология и медицина. 1971. - N 4. - С. 26.
36. Дубинин ДМ, Попов ИГ, Викторов АН., Шумилина Г.А. Состояние кожи человека во время пребывания в герметическв-тамкнутом помещении. И Косм, биол, и авиакосмютеская медицина М„ 1988, - Т, 22, ^s 5 - С-68-71,
37. Дьяченко К). 11., Голуб Г.Б. Комплексная профилактика стоматологических воспалительных заболеваний в условиях плавания на морских судах, ft Тр. Одесского 1 ИИ стоматологии И Одесского чел, ни-та. -Одесса. 1986. С 349 * 351.
38. Залотуев СИ , В и к троп Д.Ы. Шилов ИМ и др. Результаты микробиологических исследований, выполненных в процессе эксплуатации орбитальной станции "Салют-6". И Космическая биология и авиакосмическая медицина.- 1985. J62.-C.64-66.
39. SI Заборов А,С, Удаление зубиого налета в профилактике заболеваний пародонта U Стоматолотзм, 1993. - Ш 2. - С- 22-23.
40. Иванов В. С. Заболевания пародонта. М Мел Ннформ Атепспю. 1998.-295 с,
41. Иванов В, С Заболевания пародонтаЛ В m Е. В Боровский с еоавт иТераисвгическия сто мат ологм я» М «Медицина". 2001 - С- 365 -454.
42. Ильин 8,К„ Воложип А.И., Внхи Г В. Колонизационная резистентность организма в измененных условиях обитания М «Наука», 2005.-280 е.
43. Какурин Л И. Кагеоеский Б-С , Тишлср В.А. н др. Обосновииие комплекса профилактических средств применительно к задачам полета орбитальной етаншш "Салют". U Косчнч. бнид. и медицина. I97S. - T.I. Jft 3, • С 20-27
44. Ковалев В,А. Оиндемиолотя it профилактика стоматологических заболеваний у моряков в различных клнчатогеографичсских эонах Мирового океана. // «Человек н судно 2000 года». М, 1986. • С- 365 - 367
45. Коадов В. Н. Современные тенденции рэтвнла лагерной лопидеро Некой флоуметрин и оценке микроинркуляиии крови И Матер 1-го Вссрос снмгюз лазерной допилеровской фдоумстрнн в медицинской практике М., 1996 - С. 3 - 12,
46. Козлов В. IL+ К речива Е.К„ Терчли О. А, Состояние re ыом икроциркуляIuiм в тканях пародонта при народоитнте Н Новое в стоматологи и. -1993. № 4. - С. 31 -36.
47. Козлов В. И, Корен Л. В, Соколов В. Г. Анализ флюктуаций капиллярного кровотока у человека методом литерной допплеровской флоуметрин Н Матер 1-го Всерос, симноз лазерной допплерояской флоуметрин в медицинской практике. М, 1996. - С. IS.
48. Константинова Н.В. Антропова Е.Н Иммунологическая реаклиоюсть организма при обитании в герметичных помещениях. И Проблемы космической биологии М , «Нлуко», 1980 - 142. ■ С-191-213
49. Константинова Н.В Система иммунитета в экстремальных условиях Н Проблемы космической бно.зогни. М : «Наука», 198*.- Т 59. -С, 289,
50. Константинова И В , Ашропова C M , Мешков ДО,, Рыком МП,, Лее ник А.Т. Иммунологическая резистентность человека при длительной irtu.iMUHH. Н Авиакосмическая н экологическая медицина. 1997. - Т. 31,- С. 57-60.
51. КогтяР CJC, Изменение слизистой оболочки полости рта у некоторых категорий военнослужащих ВМФ Вопросы обшсП реактивности организма Таллин. !%7. - С. 143 - 146.
52. Кречииа Е- К, Функшкнмльиыс изменения в венозном отделе микроцнркуляторного русла при пвродонтите И Вопросы оргзнзации н экономики в стоматологии: Мат-лы коиф. Екатеринбург, 1994. - С. 81-83.
53. Кузьмина Э. М. Исследование наимоевяти кариеса чубов с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта агетореф. дне. ни соиск,учен,степени канл мел наук М„ 19®0. 19с
54. Кузьмина Э. М., Боровский Е В., Леус, Гостов к свойства слзоны в норме п при кариесе зубов Метод рекомендации для субординаторов М„ 1980. -37с.
55. Кузьмина Э. М , Простакова Т. Ь, Берлинхов 13. М К вопросу от влиянии эуботслюстиых аномалий на ипродоитальиый статус у школьннкоаШовое в стоматологии, 1994 3 - С 20-23
56. Кузьмина Э.М, Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики стоматологических заболеваний; Дисс—догт. мед наук. / М. 1995. 45 с.
57. Кузьмина Э. М Васи t', А-, Смирнова I А., Стосенкова М. А, Клиническая оценка эффективности программы профилактики ei ома Алогических заболеваний. И Новое в стоматологии. 19%. - № 4. - С. П-14
58. Кузьмина Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний -М., 2001. -214с.
59. Леоак Л Т., Моруков li.B-. Божиков НА, Константинова И.В Функция имму некомпетентных клеток-продуцентов остеокласт-активирузощего фактора у обследуемых с осгеопороюм. /1 Й-а* Всесоюзна* коиф, 00 косм. бнол. н медицине. М-, «Наука», 1986. - С.В7-88,
60. Лизько НИ, Дисбакгериош экстремальных состояний, ft Антибиотики и медицинская биотехнология 1987. Т. XXXII.■ С- 184186.
61. Лизыго Н.Н Микро»кологическис аспекты космических полетов N Вести РАМН. -1906, 8, • С 31-34,
62. Лизько Н.Н. Наумов А.А,, Ильин В.К., Корнюшенкова 11Н Аутомикрофлора операторов экипажей орбитальной станции «Мир». II Коемич, биология и шигакосмич. медицина. X Всесоюзная конференция: Тез, докл ,-М, 1994.-0,352.
63. Лихота Т.Ф. Мельников О Ф., Лихота А Н Иммунологические показатели у больных периодонтитом и его осложнениями И Стоматология. ■ 1989.-Выл, 24,-С, 18-20.
64. Ломахнна НА. Использование лекарственных форм Пролонгированного действия на бноподнмерной пленке в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Авторсф лисе коид мед наук./М., 2001 19 с,
65. Лунк'в А. Е Пародонзлльный и иммунный статус у лиц, подвергающихся воздействию экстремальных факторов: Антореф, днес—канл, мед. наук, f М., 1990. -16 с.
66. Михайловский Г,П . Добронравова НИ., Козарь МИ Изменение обшей резмсгеитиостм организма при 62-суточноД гипокинезии it воздействии ускорений МСосмич бнол. и ыелишша, 196? • Т., №6. - С,66-ТО.
67. Москвина f С„ Иванова Л. А-, Квпянн В, Н-, Фефем» А. И. Шилова Ф А, Состояние паролонта к исслсцнфнчсской резистентности а динамике экспериментального пню- и пшергнреоза. ЛСтомото логня. 1993.
68. Поликарпов Н А. Братина M.II. Антнбиотнкочуветвительноезь условно-патогенной флоры человека ло и после пребывания в герметично-замкнутом помещении /V Космнч, биология н авнахосмич, медицина. ■ I9S4 -N3.-C.62-66
69. Равинская А. А- Программа профилактики основных стоматологических заболеваний у рабочих химического производства: Авторсф дисс канд. Мед, наую' М , 1998. 29 с,
70. Рыкова МП , Антропова ЕЛ. Мешков ДО. Казанцева В А Иммунологическая реактивность и состояние кишечной вирусной флоры человека при обитании в герметически замкнутых помещениях. И ABHокоем 114. и зкол, медицина, 2000, - Т, 34, W? 5, - С. 24-29
71. Рыкооа М П., AirrponoBa Е.Н , Мешков ДО. Иммунологическая реактивность организма при длительном пребывании в герметически изолированных объектах- И В кн. «Проблемы обитаемости в гермообьектнх». М,: «Слово», 2001, - С. I60-T62.
72. ЮЗ Сойфудлииа X, М Кариес зуба, резистентность организма и аллергические реакции слюнных желез Лвгореф. диее.докт. мед. наук. / Казань, 1979- -39 с.
73. М- Сирота ПИ,. Кохаиовский В.Ф. Адсксеенко Г.В. Клинические аспекты влияния хроническою иенхоэмоцтщналыюго стресса на пародонт. // Стоматология. 1989. - вып. 24 -С. 3J - 36.
74. Стуки Д. Как бороться с зубным камнем"/ О роли контроля зубных отложений и способах борьбы с ними в профилактической стоматологии. U Стоматология лдя всех. ■ 1999. К? 1 - С. 42-43
75. Тарасснко JI M Влияние инсулнновой недостаточности на реактивность пародонта при стрессе И Физиолог. Журнал. 1987. - Т. 33. Jfe 1,-С 90-93.
76. ТпрасснхоЛМ . Воскресенский О.Н- Роль переписного окисления дт1пндов в патогенезе повреждения пародонта при стрессе Патол. фншол и экстрем, терапия -1986. № 6. - С. 12 -14.
77. Тарассико Л-М. Девяткина Т-А. Особенности реакции пародонта на острый стресс у старых крыс, !) I съезд геронтологов и гериатров Украинской ССР, 4-6 окт„ 1988 -С. 253 254.
78. Улитовскнй С. Б. Роль гигиены полости рта в развитии заболеваний пародонта. // Лародонтология. 2000 -№3(17),. С,21-23
79. У литовский С, Б,. Орехова Л, 10. Роль фторсодсржащнх жидких средств индивидуальной гигиены полости рга в профилактике стоматологических заболеваний. /ЛТП Всерос. съезд стоматологов; Сб. тр, -М., 2001 -С. 352-353.
80. И8. Царев В. II, Ушанов р. В , Плахтой Л. Я , Чухаджян Г. Д. Применение адгезивных пленок «Динлен-Дента» в комплексном астении народоитнта: Рук-во по етоматолопиг для слушателей системы иослевуз-■юдгот- врачей стоматологов М. 2002. - 90 с.
81. Шестков В. Г- Ответственность пациентов за сохранение своего здоровы! и за качество оказания им стоматологнческой помощи, Ч Стоматология для всея, 1998. - А 2<3), - С. 50-55120. Ярнлни А.А. Основы иммунологии - Москва: «Медицина» -606 с.
82. Allison Р. locker l>,, Jotovic A. Slude G, A cnw-callural study of oral health values. /I J.Denlal Res, -1999 V78, Jfr 2. - P 643-649
83. Berry Ch.A. Summary of medical experience in APOLLO-7 through! 11 spaceflights.' /I Aerspoee Med- • 1970.- V.4I, N 5, P.500-519.
84. Brown LJ, Loc H. Prevalence, extent, severity and progression of periodontal disease if Penodontology 2000. 1993. - № 2- - P. 57-7.
85. Burt li A , fiklund S-A- Dentistry, dental practice, and the community 4lk ed USA: W B. Saunders Company. 1992, - 340 pp
86. Champagne C.M, Madianos P.N, Lieff S. Murtha Л Р, Beck J.D. Oflbnbodter S. Periodontal medicine: emerging concept» in pregnancy outcomes Hi. Iitf Acad, Penodottfologv. 2000. - V. 2, Лт I - P 9-13
87. Chen M, Andersen R,, Bamies D,. txclercg M , Lytlle С Companng oral healih care systems A second international collaborative study. Geneva: WHO. 1997. - 350pp
88. Christen AO , Katz CA Understanding human motivation. // In: Primary preventive dcnlistry.'eds Hams, F Garcia-Godoy Applcton&Longe, 19ЧО P. 397-422
89. Ciancio S Mcchanochemieal and chemothcrapculjc eradication of bacteria within tin gingival tiv-nes .'/J. Periodootology. 1987. - V.58, № i. -1"338.
90. Clark D.C. Shcnker S, Stulgmski P. Scwaru S. EffettWenet of routine periodontal treatment with and wiihoul adjunctive Мйпяйкюк therapy in a sample of mentally retarded adolescents. №. Pcriodontology 1983 - MM.Ht II. ■ P 658-665
91. Coventry J. Newman H.N Hxpcriniental use of a slow release device employing chlorhcxidine gluconate in area* of acute periodontal mllammatton U i Clin. PeriodomoJogy. 1982. - V. 9. Я® 2. - P. . 29-133,
92. Corbet E.F, Wong M.C. Lin H.C. Periodontal conditions in adult Southern Chinese. Hi. Dent Re*. • 2001, -V. 80. № 5.- P- 1480-1485132. E>:mbrowski T.MMalhuber M l Psychosozioler "SiresT undkofokare Henzkrankheit Berlin. 1981. - 272 s
93. Mclkcrna J J , Малой ОС, fiuerro A. Supportive care after active periodontal trcaimeitfa review // J, Clin Periodoniology. . 1996. VJ>3- - P, 898905.
94. Eliot Its. Stress and Lite heart. N.-Y., 1974. - 415 pp
95. Engcllcitfc P.G., Dubcn ■ Ergelfcirfc J . IXtwcll V.R CIimcal anaerobic bacteriology Houston, Texai, • 1992, - 462 p,
96. Fincgold S.M, Patogenic anaerobic bacteria. // Arch, Inlem Med, -1982- Vol. 142. - P. 1988 -1992.
97. Potman L.S. Individualized evaluation of facial form //Am. J, Orthod Dentofacia.Orthop. 1997 - V. Ill,№5, - P, 510*517,
98. Flemming Th-F- Parodontologic V Stutgart. 1993. - 136 s.
99. Gift H.C. Retsinc S.T. Larach D.C. The social impact of dental problems and visiti. i/Лт, J. Public Health. ■ 1992 V 82. Mr 12. - P. 16631668
100. Gopolakrishman N.S., Shciham A Lfiect of frequency of brushing on calculus: simulating randomised control trial using propensity scores ' J Dental Res. -2001. V 80. № 4 . - P I 161.
101. Grigonev A-I-, Scupocov G.P., VotoeMn AJ The mechanical strength awl mineral component of bone skeleton in hypodyitanne. // ftie fust international symposium on osteoporosis and metabolic bone diseases China. 1992. P. 360.
102. Henderson В. Wilson M. Commensal Communism and Oral Cavity. //J.Denial Res 1998. - V.77. - P. 1674-1683.143, Honkala £ Dental health habits of Finnish adolescent*: PhD The»*.1' Киорю, 1984.
103. Jorgensen M-G. Slots J. Practical antimicrobial periodontal therapy. ^Compendium ■ 2000. V,2l. Jft 2. ■ P. 111-126.
104. I v any I L. Immunological aspccts of oral diseases. Lancaster, 1986.
105. Kato T Influence of actinobacillus aclinoimcetcmcomitans on host immune responses. //'J .Dental Res. 2003. - V.82, Spec. Issue. - Abslr. 59.
106. Kimajy S.L., Johnson P.5., Ritrman S.F., Mengcl C-F. Hematology and immunology Studies: The second manned Sky lab mission .' Л vial Space and Environ. Med 1976. - Vol. 47. N 4. - PJ83-390
107. Konsiantinova I.V. Rykova M.P Lesnyak AT, Antropova E-N. Immune changes during long-duraium mission*. // J. of leukocyte Biology, -1993,- VoJ.54.-P 189-201
108. Kraus H . Raab \V. Hypokinetic disease. Diseases produscd by lock of exercise. Springfield, 1961152. l-ong N.P., Auiifuiti R, l.oe H Proceedings of the European Workshop on mechanical plaque control. Quintessence Publishing Co,, Inc., 1998,-314 pp,
109. Lin LJH Sodcr P.O., Asman B. et al. GCF elastose as an indicator of site-specific response to 5-year maintenance therapy U J. Dental Res. 1993. - P 245 - 249.
110. Lr/ko N.N. Problems of microbial ecology in man space mission // Acta Astronaut 1991, - V 23, - P, 163-169,
111. Loe H- Oral hygiene in the prevention of caries and periodontal disease it InL Dental J. 2000. - V.50,№ 3. - P 129-139.
112. Lopea R. Iiurre S., Рае/ Ft., Mena J. e« al- A gmgivoperiodontal preventive program efficacy, it J, Dental Res, 2001. - V. 80. № 4. - P. 955.
113. Mandcl ID Indices for measurement of soft accumulations in clinical studies of oral hygiene and periodontal disease 11) Periodontal Res. 1974. -V 14. Suppl-P. 7-30.
114. Mandcl I D, What is preventive dentistry'WJ. Prev Dent 1974. - V. I.Jft2 -P. 25-29.
115. Mandcl I D. Gaflar A. Calculus revisited. A review. И J, Clin.
116. Penodontology, 1986. - V 13, № 4 - P 249-257
117. Meshkov DO SensitizaCoin of humans to environmental allergens under space flight conditions. ff 48 Congress оГ International Asiranautieal Federation, Turin. 1997.IAIVIAA - 0.4.03.
118. Mojon P, Renisch A , BwJij!-Jors«iscn E , Baehni P C Effects of an oral health program on selected clinical parameter; and salivary bacteria in a long-term care facility. H Eur. J. Oral Sci. 1998 - V L06. Л 4, ■ P 827-834,
119. Mocan J . Addy M. Newcoinbc R Antibacterial effect оГ toothpastes on the salivary flora. Hi. Clin, Pcnodmlology, -1988. V. 15, »3 -P 193-199.
120. Newman M.G. The role of B. nwliuuno£enieus and other anaerobic in periodontal Infection. И Rev. Infect Diss. 1979 - Vol. I. - P, 313 - 323.
121. Nilhila A., Bourgeois >. Barmes D.E , Murttomaa H, WHO Global Oral Data Bank, 1986-1996: on overview of oral health surveys at 12 years of age /'Bulletin of World Health Organiyjilion 1998. - V.76.Ht 3. - P 237-244.
122. Pablcr R, Nossck IT Umcrsuduigcn nit Коплиипшоп und Wilkuqgsdfluer von Mctronidazol in dcr Zahnflcischiaschc nach Lofcalcr Application. //Zahn-Mund-Kief. I9S9. - Bd. 77.№ I. - S. 12-16.
123. Petersen PE , Hoist D. Utilization of denial health service. /Лл: Disease prevention and oral healdi promotion Socio-dcutal sciences in action' Eds : Cohen L . Gift II Copenhagen. Munksgurd, 1995. P 341-386
124. Pilot T, Miyazaki H Pcrunhmlat conditions in Europe. Hi. Clin, peiiodontology. 1991 V f 8. - ,V> 6 - P. 353-337
125. Schaflar L, Konstanlinova I., Mnnie S ct al, Experiment "Lymphocytes" of Ararat* missoo- Influence of spaceflight on human T-lymphocyte and monocyte functions l ife Science Research in Space. Trieste, 1990.
126. So$awa Т. -Shinohara M Coagulation and fibnrwlylic activity in rats with naturally occurring gingivitis //J, Osaka tta«. Univ. 1999, - V. 33, №!.• P. 35-41.
127. Stupakov G.P, Volozhin A,I., Poiyakov A.N,. Koziovxkii A.P., Remizov S.M . Didenko I.E. \'ariahility of tlx Dynamic strength of the human spinal columb // Mechanic* of Compose Materials. 1982. - V 18. NhS - P.620-624,
128. Tajior GIL, Neals L S. Dordano J R. Immunological analysis of US shuttle crew members. // AviaL Space Environ. Med- -1986. V,57. - P,213-211.
129. Volo?l»n A.I. Dcnisov Nieolsay J.(, Yassenchuk S.M. Disturbance* in bone lwue reconstruction* rn dynamic* of its regenercUuort* under wrnulated microgravitv. H 46-th Jntemational AusUonauticol Congress Oslo, 1995 - P 29,
130. Waldman II В Controlling the production of dentists //Ann. Dent- -1995. V. 54,№ 1-2.-P 18-21,
131. Waldman H В Dental insurance coverage for employees of small and Iwfcc Companies. /ЛМ- Dental J-- 1995. V. 64.Jfc I. - P. 17-20.
132. Woltlman II B Planning, for the manpower needs for the next generation of periodontal patients, Hi, Periodoitfology 1995. - V 66, № 7. - P 599-604
133. Walsch M.M. Buchanan S.A., Hoover C.I. Clinical and microbiological effects of $mgle-dose metronidazole or scaling and root planing in treatment of adult periodontitis, Hi. Clin PeriodontoJogy ■ 1986 V, 13. № 2. - P 151-1-55.
134. Zoelleiver H„ Hunter N. Vascular expansion in chronic periodontitis. U J , Oral Pathol. Med 1991 - V 20. No 9,. p. 433 ■ 437