Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Обоснование применения сплава "Стомикс" для металлокерамических зубных протезов
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Чельдиева, Залина Михайловна :: 2003 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
1.1. Роль металлокерамических протезов в прогрессе ортопедической стоматологии.
1.2. Сплавы, применяемые для изготовления металлокерамических протезов и их сравнительная характеристика.
1.2.1. Сплавы на основе золота.
1.2.2. Сплавы на основе серебра и палладия.
1.2.3. Сплавы на основе никеля и хрома, кобальта и хрома.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Характеристика сплава «Стомикс».
2.2. Экспериментальные методы исследования.
2.2.1. Методика изучения физико-механических и технологических свойств сплава «Стомикс».
2.2.2. Методика санитарно-химического и токсикологического исследования сплава «Стомикс».
2.2.3. Методика определения прочности соединения керамического покрытия со сплавом «Стомикс».
2.2.4. Методика микроморфологического изучения зоны поверхности раздела сплава «Стомикс» и керамического покрытия.
2.3. Методы клинических исследований.
2.3.1. Методика определения содержания микроэлементов в слюне у пациентов с металлокерамическими протезами из сплава «Стомикс».
2.3.2. Клиническая характеристика больных.
ГЛАВА 3. Результаты исследований и их обсуждение.
3.1. Результаты экспериментальных исследований.
3.1.1. Результаты изучения физико-механических и технологических свойств 'сплава «Стомикс».
3.1.2. Результаты санитарно-химического и токсикологического исследования сплава «Стомикс».
3.1.3. Результаты оценки прочности связи сплава «Стомикс» с керамическим покрытием методом трехточечного изгиба.
3.1.4. Результаты микроморфологического изучения зоны поверхности раздела сплава «Стомикс» с керамикой.
3.2. Результаты клинических исследований.
3.2.1. Результаты определения содержания микроэлементов в слюне.
3.2.2. Результаты клинической оценки металлокерамических протезов на основе сплава «Стомикс».
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Чельдиева, Залина Михайловна, автореферат
В настоящее время в ортопедической стоматологии широко применяются мостовидные зубные протезы, служащие для замещения небольших дефектов зубного ряда и восстановления функций жевания и речи. Ортопедическое лечение дефектов большей величины проводится зубными протезами бюгельной конструкции.
Зубные протезы, помимо лечебной, выполняют также и косметическую функцию, восполняя и скрывая внешние недостатки зубного ряда. Поэтому очень важно, чтобы устанавливаемые протезы максимально имитировали натуральные зубы человека. Решение эстетической задачи достигается посредством облицовки металлических каркасов протезов керамикой или пластмассой. Растущие эстетические запросы пациентов привели к появлению цельнокерамических систем, однако, они применяются преимущественно для изготовления одиночных коронок.
Для изготовления каркасов бюгельных и мостовидных (металлоке-рамических и металлопластмассовых) протезов в нашей стране и за рубежом в настоящее время применяется большое количество разнообразных сплавов на основе благородных металлов — золота, платины, палладия, серебра, и неблагородных — на основе никеля или кобальта и хрома. Обилие сплавов объясняется как особенностями их применения, так и стремлением фирм-производителей стоматологических материалов, выпустить специальный сплав именно для своей керамики, паковочных масс и т.д.
Сплавы на основе неблагородных металлов применяются шире, поскольку они гораздо прочнее и значительно дешевле золотых и серебряно-палладиевых сплавов. Сплавы отличаются друг от друга соотношением входящих в их состав легирующих элементов — хрома, молибдена, марганца, кремния, углерода и ряда других, улучшающих те или иные свойства сплавов, например, прочность, литейные характеристики, коррозионную стойкость. Важной характеристикой сплавов является чистота исходных компонентов, поскольку, например, наличие в них железа, которое попадает в сплав как спутник других металлов — кобальта, никеля, ухудшает коррозионные свойства сплава, увеличивает усадку при литье, уменьшает его прочность, и отрицательно влияет на состав окисной плёнки, обеспечивающей прочность соединения металла и керамики.
Любые материалы, используемые в стоматологической практике, являются чужеродными для человеческого организма, поэтому неизбежно живые ткани вступают с ними в противоборство, что может привести к протезным стомапатиям, в основе которых, среди прочих причин, лежит токсичность конструкционных материалов и развитие аллергии к ним. Следовательно, стоматологические сплавы не должны выделять свои компоненты в жидкости организма, т.е. обладать высокой стойкостью к коррозии. Зубные протезы должны быть прочными, и в то же время не вызывать механического раздражения тканей полости рта, значит, сплавы, применяемые для их изготовления, должны обладать хорошими механическими свойствами, а при литье протезов проявлять высокую жидкотекучесть и малую усадку. Желательно, чтобы сплавы были универсальны, т.е. их можно было бы применять для изготовления мостовидных протезов и бю-гельных конструкций, поскольку наличие разнородных металлов в полости рта может вызвать явления гальванизма. Важной характеристикой сплава является также прочность соединения с керамикой. Наконец, сплав должен быть доступен широкому кругу пациентов, нуждающихся в ортопедической стоматологической помощи, иными словами, быть не слишком дорогим.
Сплавы на основе никеля или кобальта и хрома,-которых в настоящее время насчитывается более 300, удовлетворяют многим из перечисленных требований. Однако, в последние годы появляется всё больше данных об аллергенном действии никеля, входящего в состав сплавов, в связи с чем его применение законодательно ограничивается во многих странах. Увеличение количества аллергических реакций на никельсодержащие сплавы, по-видимому, связано с расширением контактов населения с указанным металлом на производстве, в быту и в окружающей среде.
Тенденция к ограничению контактов с никелем делает предпочтительным использование стоматологических сплавов на основе кобальта. В России первый сплав КХС на кобальтовой основе был разработан и производство его освоено заводом Ленмедполимер в 1954 г. Сплав применяется для изготовления каркасов бюгельных протезов. В 90-х годах ООО «СТОММАТ» были разработаны новые кобальтхромовые сплавы Целлит К для мостовидных металлокерамических зубных протезов и Целлит КХМС (аналог КХС) для металлокерамических и бюгельных протезов. Однако сплавы имеют повышенное содержание железа (до 1%), и, кроме того, в сплавах КХС и КХМС содержится до 3,8% никеля, поэтому возникла необходимость в разработке кобальтхромового сплава нового поколения с минимальным содержанием никеля и железа.
Для реализации этой задачи кафедра факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ совместно с Институтом качественных сталей ФГУП ЦНИИЧермет им. И.П.Бардина разработала кобальтхромовый сплав нового поколения «Стомикс». К моменту начала данного исследования свойства этого сплава были изучены лишь частично. Кроме того, фактически отсутствовали данные о практическом применении сплава в клинике.
Поэтому цель диссертационного исследования заключалась в улучшении качества металлокерамических зубных протезов в результате применения для их изготовления нового кобальтхромового сплава «Стомикс» с минимальным содержанием никеля и железа.
Поставленная цель обусловила необходимость решения следующих задач:
1. Изучение технических характеристик сплава «Стомикс».
2. Оценка токсичности сплава «Стомикс».
3. Исследование прочности связи сплава «Стомикс» с керамикой.
4. Исследование переходного слоя (зоны контакта) металл - керамика и микроморфологическое изучение поверхности раздела сплава «Стомикс» с керамикой.
5. Определение содержания микроэлементов в слюне у пациентов с металлокерамическими протезами из сплава «Стомикс».
6. Проведение клинических испытаний металлокерамических протезов, изготовленных из сплава «Стомикс». Научная новизна.
Исследованы физико-механические и технологические свойства сплава. Проведены электронно-микроскопическое изучение и локальный рентгеноспектральный анализ зоны контакта сплава с облицовочным материалом, а также оценка прочности соединения сплава с керамикой. Получены доказательства высокой биосовместимости сплава «Стомикс». Проведена клиническая оценка металлокерамических протезов, изготовленных из сплава, включающая определение содержания его компонентов в слюне пациентов. На разработанный и апробированный сплав оформляется патент на изобретение.
Практическая значимость.
Новый стоматологический сплав «Стомикс» рекомендуется к широкому клиническому применению для изготовления каркасов несъемных мостовидных протезов, а также может быть использован для изготовления каркасов бюгельных зубных протезов, то есть, сплав универсален.
Сплав, обладая высокими технологическими характеристиками, обеспечивает точное литье и надежное сцепление с фарфоровыми массами при использовании при этом традиционной технологии изготовления каркасов протезов и нанесения керамики.
Сплав особенно рекомендуется для изготовления литых мостовид-ных металлокерамических и каркасов бюгельных протезов пациентам, сен-сибилизировайным никелем.
Апробация работы и внедрение результатов исследования.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Конференции молодых учёных ММСИ (Москва, 1996 г.), на Конференции молодых учёных по ортопедической стоматологии, посвященной 91 годовщине со дня рождения профессора В.Ю. Курляндского (Москва, 1999 г.), на совместном заседании кафедр факультетской и госпитальной ортопедической стоматологии и ортопедического отделения КДЦ МГМСУ 21 ноября 2002 г.
Результаты настоящего исследования внедрены в практику работы ортопедического отделения клинико-диагностического центра МГМСУ и стоматологических поликлиник города Москвы №№ 8, 19 и 23.
Работа выполнена в соответствии с планом НИР МГМСУ, зарегистрирована под номером 01930010686 и проходит по проблеме 30.05 «Ортопедическое лечение и протезирование дефектов и деформаций зубочелю-стной системы».
Публикации
По результатам выполненных исследований опубликованы 3 научные работы.
Основные положения, выносимые на защиту.
Физико-механические свойства сплава «Стомикс» не уступают характеристикам отечественных и зарубежных сплавов на основе кобальта. Литейные качества сплава обеспечивают точное изготовление каркасов металлокерамических протезов. Прочностные характеристики сплава позволяют изготавливать не только мостовидные протезы, но и бюгельные.
Прочное соединение сплава «Стомикс» с фарфором обусловлено наличием контактной зоны с глубоким проникновением промежуточного слоя в сплав. Температурный коэффициент линейного расширения (ТКЛР) сплава в интервале кристаллизации керамики 20-500°С приближен к ТКЛР фарфоровой массы.
Сплав «Стомикс» обладает высокой коррозионной стойкостью и не проявляет токсических, сенсибилизирующих и мутагенных влияний на животных.
Концентрация компонентов сплава «Стомикс» в смешанной слюне пациентов через 2 года после протезирования достигает относительно стабильного уровня и не превышает ПДК для питьевой воды.
Структура и объём работы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Обоснование применения сплава "Стомикс" для металлокерамических зубных протезов"
ВЫВОДЫ.
1. Разработанный кобальтхромовый сплав нового поколения «Стомикс» по своим физико-механическим свойствам, санитарно-химическим и токсикологическим характеристикам отвечает современным требованиям стоматологической практики и соответствует стандартам: международному ИСО 6871-1-94 и отечественному ГОСТ Р 51381-99 на металлические материалы, предназначенные для изготовления зубных протезов.
2. Сплав «Стомикс» обладает хорошими литейными характеристиками, позволяющими отливать тонкостенные металлические каркасы зубных протезов, хорошо обрабатывается стоматологическими абразивами.
3. Сплав «Стомикс» образует надежное сцепление с фарфоровыми массами благодаря прочной окисной пленке и низким значениям температурного коэффициента линейного расширения (TKJIP), приближающимся к TKJIP керамики.
4. Металлокерамические протезы из сплава «Стомикс» функционально эффективны и имеют хорошие косметические качества.
5. Минимальное содержание никеля до 0,9 % в сплаве «Стомикс» позволяет уменьшить риск возникновения аллергии на никель.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Новый универсальный стоматологический сплав «Стомикс» рекомендуется к широкому клиническому применению для изготовления каркасов несъемных мостовидных и бюгельных зубных протезов.
Сплав, обладая высокими технологическими характеристиками, обеспечивает точное литье и надежное сцепление как с отечественными, так и с импортными фарфоровыми массами при использовании при этом традиционной технологии изготовления каркасов протезов и нанесения керамики.
Сплав особенно рекомендуется для изготовления литых мостовидных металлокерамических и бюгельных протезов пациентам, имеющим непереносимость никельсодержащих сплавов, а также относящихся к группе риска по данному показателю.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Чельдиева, Залина Михайловна
1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Быков А.В., Шашмурина В.Р. Замещение дефектов зубных рядов несъёмными протезами / Смоленск, 1995, — 175с.
2. Александров А.А. Коррозионный потенциал в клинике несъёмного протезирования золотом // Стоматология, 1979. —N4. — С. 76-77.
3. Алексеева О.Г., Дуева Л.А. Аллергия к промышленным химическим соединениям / М., Медицина, 1978. -271с.
4. Апарин В.В. Реакция тканей на сплавы металлов для металлокерамических протезов // Стоматология, 1981. — N2 — С.53 -54.
5. Арутюнов С.Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических протезов // Дис. канд. мед.наук — М., 1990. — 203с.
6. Арутюнов С.Д., Чумаченко Е.Н., Копейкин В.Н., Козлов В.А., Лебе-денко И.Ю. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния металлокерамических зубных протезов // Стоматология, 1997. — N 4. — С.47-51.
7. Белова А.В. Руководство к практическим занятиям по токсикологической химии / М., Медицина, 1976. — 232с.
8. Беляева Л.Т. Возможные изменения реактивности организма при применении разнородных сплавов в несъёмных зубных протезах // Автореферат диссертации канд. мед.наук — М., 1963. — 24с.
9. Биотестирование продукции из полимерных и других материалов / Методические указания МУ 1.1.037-95.
10. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика./ Кишинёв, Штиинца, 1983. -304с.
11. Бушан М.Г., Посталаки И.И. Непереносимость металлических включений в полости рта / Кишинёв, Картя Молдавенскэ, 1986. -287с.
12. Воложин А.И., Пырков С.Т. Клиника, диагностика, лечение и профилактика непереносимости металлических включений в полости рта. Обзор литературы // МРЖ (раздел 12). 1980. — N10. — С. 1-4.
13. Гадаскина И.Д., Гадаскина Н.Д., Филов В.А. Определение промышленных неорганических ядов в организме / JL, Медицина, 1975. -287с.
14. Гернер М.Н., Батовский В.Н., Гаргилев В.и., Нападов М.А. Основы материаловедения в стоматологии / М., 1969. — 224с.
15. Глазов О.Д. Клинико-технологические этапы изготовления металлокерамических протезов с использованием комплекса отечественных материалов / Дис. канд. мед. наук — М., 1986. — 143с.
16. ГН 2.3.3.972-00 «Предельно допустимые количества химических веществ выделяющихся из материалов, контактирующих с пищевыми продуктами».
17. Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии/М., Медицина, 1988. -156с.
18. Городницкая К.И., Рябина Л.В., Новик Т.Ю., Гернер М.М. Технический анализ / М., Высшая школа, 1978. — 464с.
19. ГОСТ 14080-78 «Лента из прецизионных сплавов с заданным температурным коэффициентом линейного расширения»
20. ГОСТ 1497-84 «Металлы. Методы испытаний на растяжение».
21. ГОСТ 19808-86. «Стекло медицинское. Марки».
22. ГОСТ 2874-82 «Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством».
23. ГОСТ 2999 -75 « Металлы и сплавы. Метод измерения твердости по Виккерсу (с Изменениями N 1, 2)».
24. ГОСТ Р 51381-99 «Заготовки из коррозионностойких сплавов на основе кобальта для ортопедической стоматологии».
25. ГОСТ Р 51736-2001 «Металлокерамика стоматологическая для зубного протезирования. Технические требования. Методы испытаний».
26. ГОСТ Р 51767-2001 «Заготовки из сплавов на основе никеля для ортопедической стоматологии»
27. ГОСТ Р15.013-94 «Система разработки и постановки продукции на производство. Медицинские исследования».
28. Гущин И.С. Немедленная гиперчувствительность (аллергические реакции I типа) // Патологическая физиология, — 1993. — N4. — С.51-60.
29. Демнер Д.Л. Аллергические реакции на металлические зубные протезы // Дис. канд. мед.наук — М., ММСИ, 1988. — 135с.
30. Детинин Л.М. Качество несъёмного протезирования по данным клинических и экспериментальных исследований // Автореферат диссертации канд. мед.наук — М., 1965. — 16с.
31. Дойников А.И., Синицын В.Д. Зуботехническое материаловедение / М. Медицина, 1981, —208с.
32. Елизарова О.Н. Пособие по токсикологии для лаборантов / М., Медицина, 1984.
33. Жнивин Ю.Е. Влияние зубных протезов на активность ферментов слизистой оболочки рта // Дис. канд. мед. наук — М. 1974. — 211с.
34. Иванова А.Ф. Влияние металлических включений в полости рта на общее состояние организма // Стоматология, 1981. -т.60. — N5. — С.63-66.
35. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология / СПб., Нордмед-издат., 2001 — 313с.
36. Каламкаров Х.А. Опыт изготовления несъёмных зубных протезов с применением фарфора // Стоматология, 1978. — N 5. — С.48-52.
37. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов / М., МедиаСфера, 1996. — 175с.
38. Каспаров А.А., Саноцкий И.В. Токсикология химических веществ, загрязняющих окружающую среду. / М., 1985. — 425с.
39. Каширин В.Н. Зуботехническое материаловедение / М., Медицина. 1973. —156с.
40. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии / М., Медицина, 1993.—509с.
41. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология / М., Медицина, 1988. — 115с.
42. Курляндский В.Ю., Гожая Л.Д. Парестезии полости рта, обусловленные металлическими протезами // Актуальные проблемы стоматологии, М., 1974. —С.162-172.
43. Курляндский В.Ю. Керамические и цельнолитые несъёмные зубные протезы / М., Медицина, 1978. — 336с.
44. Курляндский В.Ю., Анисимова В.Ю. Технология изготовления металлокерамических несъёмных протезов на основе отечественных сплавов и покрытий // Этиология и патогенез основных стоматологических заболеваний, М„ 1977. — С.152-155.
45. Курляндский В.Ю., Ефремова Л.А., Андрющенко И.А. Применение новых сплавов для зубных протезов // Методическое письмо. — М., 1987 —21с.
46. Лабораторные методы исследования в клинике / Справочник под редакцией Меньшикова В.В. М., 1987. —т.2. — 189с.
47. Лебеденко И.Ю. Применение нового никельхромалюминиевого сплава для изготовления цельнолитых несъемных зубных протезов». // Дисс. канд. мед. наук — М., 1983. — 199с.
48. Лебеденко И.Ю., Ортопедическое лечение патологии твёрдых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологических материалов и технологий // Автореф. дисс.-. докт. мед. наук -М, 1995.-48с.
49. Лебеденко И.Ю., Титов Ю.Ф., Анисимова С.В. Исследование поступления в слюну никеля из стоматологических сплавов // Санитария и гигиена, 1981. — N 6. — С. 77-88.
50. Лебеденко И.Ю., Золотницкий И.В., Дубова Л.В., Лебеденко А.И. Предварительные результаты клинического применения нового золотого сплава для металлокерамики «Супер КМ» // Современные стоматологические технологии. Барнаул, 2000. — С.268-271.
51. Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Н. Новгород НГМА, 2000. 2000. — 367с.
52. Лупичев Н.Л. Электропунктурная диагностика, гомеотерапия и феномен дальнодействия / М., Альфа-Эко. — 1991. — 130с,
53. Малик М.В. Обоснование к применению в зубном протезировании серебряно-палладиевых сплавов, не содержащих золото // Автореферат диссертации канд. мед.наук — М., 1977. — 24с.
54. Манеев В.Г. Электрохимические и аллергические свойства некоторых металлов, применяемых в стоматологии // Автореферат диссертации канд. мед.наук — Казань, 1972. —23с
55. Международный стандарт ИСО 9693 «Стоматологическая металлокерамика для зубного протезирования»
56. Методика контроля токсичности медицинских шприцев однократного применения, стерилизованных радиационным или газовым методом / МЗ РФ. М., 1991 — 16с.
57. ОСТ 42 — 21 — 2 — 85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
58. Ортопедическая стоматология: учебник / Под редакцией Копейкина В.Н., Миргазизова М.З. М., Медицина, 2001. — 624с.
59. Оценка мутагенной активности химических веществ микроядерным методом / Методические рекомендации ВНИИДИС, НИИОКГ им. А.Н.Сысина М., 1984. — 42с.
60. Павленко С.Н. Применение суммационно-порогового показателя в токсикологическом эксперименте на белых крысах // Методики сани-тарно-токсикологического эксперимента / Сб. научных трудов МНИИГ им.Ф.Ф.Эрисмана М., 1975. — С.5-7.
61. Пустовал Е.П. Клинико-экспериментальное обоснование применения сплава «Су пер пал» для зубных протезов // Дис. канд. мед. наук — М., 1997. — 183с.
62. Рубежова И.С. О патологическом симптомокомплексе при наличии в полости рта разнородных металлических протезов и пломб // Автореферат диссертации канд. мед.наук — Л., 1963. — 24с.
63. Рубежова И.С. Явления гальванизма в полости рта и их лечение / Методическое пособие Л., 1972. — 47с.
64. Рузуддинов С. Влияние протезных материалов на активность ферментов смешанной слюны / Дис. канд. мед. наук — М., 1974. — 142с.
65. Ряховский А.Н. Новые технологии и варианты лечения в ортопедической стоматологии // Стоматология, 1999. — N1. — С.37-41.
66. Ряховский А.Н. Оценка структурно-функциональных связей элементов зубочелюстной системы на основе корреляционного анализа // Стоматология, 2001. — N6. — С.56-61.
67. Скоков А.Д. Сплавы в ортопедической стоматологии // Зубной техник,2001,—N6. —С. 18-27.
68. СанПиН 2.1.4.559-96 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».
69. Сташевич Е.Е., Поляков А.А.,. Гузман И.Я Прочность соединения стоматологической керамики со сплавами // Стекло и керамика» 1986.1. N 10. —С.26-27.
70. Сташевич Е.Е. Конструкция формы для нанесения фарфора // ЦНИИС, рацпредложение N13 от 22.05.1985 г.
71. Сунцов В.Г. Влияние гигиенического ухода за полостью рта на состав и свойства смешанной слюны // Материалы к научной сессии, посвященной 50-летию образования СССР (тезисы докладов). Омск, — 1972. —-С. 667-669.
72. Творус А.К., Майборода Ю.Н. Диагностика, клиника и лечение непереносимости к металлам в полости рта / Методические рекомендации. Ставрополь, 1993. — 42с.
73. Трезубов В.Н., Штейнгардт М.З., Мишнёв JI.M. Ортопедическая стоматология: прикладное материаловедение / СПБ., Специальная Литература, — 1999. — 324с.
74. Щербаков А.С., Трезубов В.Н., Гаврилов Е.И., Жулев В.Н. Ортопедическая стоматология / С-Петербург, 1994. — 541с.
75. Acevedo F., Serra М-А., Ermolli М., Clerici L., Vesterberg О. Nickel-induced proteins in human HaCaT keratinocytes: annexin II and phospho-glycerate kinase // Toxicology, — 2001 — v. 159 — N1-2. — P.33-41.
76. Amano K. Investigation of Pd-Ag system alloys for metallceramic // Bull. Tokyo dent. Coll. Soc., 1980. — v.80. — N2. — P. 169-186.
77. Andrew A., Barchowsky A. Nickel-induced plasminogen activator inhibitor-1 expression inhibits the fibrinolytic activity of human airway epithelial cells. //Toxicol. Appl. Pharmacol., — 2000. — v. 168. — N1. — P.50-57.
78. Bal W., Kozlowski H., Kasprzak K.S. Molecular models in nickel carcinogenesis // J. Inorg. Biochem., — 2000. — v.79 — N1. — P.213-218.
79. Berksun S., Kedici P.S., Suglam S Repair of fractured porcelain restorations with composite bounded porcelain laminate contours // J. Prosth. Dent. -1993. — v.69. — N5. — P.457-458.
80. Bortolotti R.L., Moffa J.P. Crop rate of porcelain-bonding as a function of temperature // J. Dent. Res. 1980. — v.59. N11. — P. 1972-1977.
81. Breustedt A. Zahnartzliche Keramik. 2 // Auflage, Berlin, 1968 S.39-43.1.l
82. Bridger D.V., Nichols I.J. Distortion of ceramometal fixed partial dentures during the firing // J. Prosth. Dent., — 1981. — v.45. — N5. — P.507-517.
83. Brundrup F., Larsen F.C. Nickel release from metallic buttons in blue jeans // Contact dermatitis. — 1980. v.6. — P.298.
84. Brunner Т., Kundert M. Gerustprithetik: Plannung richlinien und Konstruk-tionsvorchelage / Basel. Karger, 1979 — 66s.
85. Budinger L., Hertl M. Immunologic mechanisms in hypersensitivity reactions to metal ions: an overview // Allergy., — 2000. — v.55. — N2. — P. 108-115.
86. Carter J.M., Al-Mudaraf J., Sorensen S.E. Adherence of a nickel-chromium alloy and porcelain // J. Prosth. Dent., — 1979. — v.41. N2. — P. 167172.
87. Chen C. Y., Lin Т. H. Effects of nickel chloride on human platelets: enhancement of lipid peroxidation, inhibition of aggregation and interaction with ascorbic acid // J. Toxicol. Environ. Health A., 2001 v.62 N6. P.431-438.
88. Cooney J.P., Caputo A.A. Тире III gold alloy complete crown cast in a phosphatebounded investment // // J. Prosth. Dent. -1981. — v.46. N4.1. P.414-419.
89. Covington J.S., McBride M.A., Slagle W.F., Disney A.I. Quintization of nickel and berillium leakage from base metal casting alloys // J. Prosth. Dent. -1985. — v.54. — N1. — P. 127-135.
90. Cronin R.J. An update on fixed prosthodentics // J ADA. — 1997. v. 128.1. N4. —P.425-436.
91. Dalman L.B. Immunological mechanism of delayed hypersensitivity to nickel compounds // Qintess. Intern., — 1984 — v. 15. — N5. — P.559-561.
92. Drago S.J. Clinical and laboratory parameters in fixed prosthodontic treatment // J. Prosth. Dent. 1996. — v.76. - N3. — P.233-238.
93. Duncan J.D. The casting accuracy of nickel-chromium alloys for fixed prostheses // J. Prosth. Dent., — 1982. — v.47. — N1. — P.63-68.
94. Eden G.T., Franklin O.M., Powell J.M., Ohta Y., Dickson G Fit of porcelain fused to metal crown and brige castings // J. dent. Res., — 1979. — v.58. —N12. —P.2360-2368.
95. Ehrlich A., Kucenic M., Belsito D. V. Role of body piercing in the induction of metal allergies // Am. J. Contact Dermat., — 2001. — vl2. — N3.1. P.151-155.
96. Espevik S., Oilo G., Lodding A. Oxidation of noble metal alloys for porcelain veneer crowns // Acta odont. Scand. 1979.- v.37. — N6. — P.323-328.
97. Fayad M.A. faulure of dental briges III: Effects of some technical factors // J. Oral. Rehab. — 1996. — v.23. — N10. — P.675-678.
98. Giferdet N.R. Galvanic cells including cobaltchromium alloys // Acta odont. Scand. 1980,- v.38. — N5. — P.273-278.
99. Geferdet N.R. Galvanic cells including cobaltchromium alloys // Acta odont. Scand., 1980,- v.38. — N5. — P.273-278.
100. Hahn P.P. Die gegossene Teilprothese als Therapeutikum im Luckengebliss / Berlin, Volk u. Gesundheit. — 1988. — 159s.
101. Holland-Moritz R., Rimpler M., Rudolf P.-O. Allergie gegenuber gold in der Mundhohle? // DZZ. 1980. — bd 35. — N10. — S.963-967.
102. Huget E.F. Clvjan S. Status report on palladium-silver-based crown and brige alloys // J. Amer. Dent. Ass. 1974. — v.89. — N2. — P.383-385.105.1garashi T. Fixed partial dentures // Shiyo. — 1984. — v.32. — N5 — P.171-175.
103. ISO-DIS 10993-1992. Biological evaluation of medical devices. Part 1: Evaluation and testing.
104. Janson G., Dainesi E., Consolaro A. Nickel hypersensitivity reaction before, during and after orthodontic therapy // J. Orthod. Dentofacial Orthop., — 1988. — v. 113. — N6. — P.655-660.
105. Johnston J.F., Dykema R.W., Cunningham D.M. The use and construction of gold crowns with a fused porcelain veneer. A progress report // J. Prosth. Dent. 1956. — v. 16. - N6. — P.811 -814.
106. Kuhl M. Nickel allergy among beauticians // Zentalbl. Arbeitsmed. Ar-beitsschuts Prophyl. Ergonomie, — 1979. —N29. — P. 159-164.
107. Landesman H.M., de Jennare G.G., Martinoff J.T. Anl8-month clinical evaluation of semiprecions and nonprecions alloy restorations // J. Prosth. Dent., — 1981. — v.41. N5. — P. 144-148.
108. B.Lempoeel P., Eschen S., De Haan A., Van Thof M. An evaluation of crown and briges in a general dental practice // J. Amer. Dent. Ass. 1988. — v.l 17. -P.845-848.
109. Lewis A.J The effects of alloy composition on the development of internal porosity in cast structures // Aust. Dent. J. 1978. — v.23. N2. — P. 192195.
110. Lloyd C.H. Dental materials: 1995 literature revue // J. Dent. — 1997. — v.25.—N3-4.—P. 173-208.
111. Lonescu-Pogaceanu L., Hutu E. Consideratii modificarile de culcare la lu-crarile dentare din aliafe de aur in cavitatec bucala // Stomatologia, 1980. — v.27 — N10. — S. 109-114.
112. Lonhgetto A. New dental materials // Dent. Cadmos. — 1987. — v.55. -N3—P.83-85.
113. MacGregor T. Integration of micronucleus assays with routine toxicology test. // Environ, and Mol. Mutagenes, 1991 -v. 17. — Suppl. 19. — P.86-98.
114. Manahan S.E. Environmental Chemistry / NY., Lewis Publishers, — 1994.1. P.789.
115. Menne Т., Borgan 0., Green A. Nickel allergy and hand dermatitis in a stratified sample of Danish female population: an epidemiological study including a statistic appendix/ Acta Perm. Venerol. Stoch., — 1982. — v.62.1. N1, — P.893-900.
116. Meyer E. Gegenvvartige stsndartbestimmung zur eingliederung verschie-dener metalle in die Mundhole // // Dtsch. Zahnartzl. Z., 1981. — Bd 36. — N4. — S.265-269.
117. Moffa J.P., Lugassy A.A., Guckes A.D., Gettleman L. An evaluation of nonprecious alloys for use with porcelain veneers. Part I Physical properties //J. Prosth. Dent., — 1973. — v.30. — N4. — P.424-431.
118. Moffa J.P., Guckes A.D., Okawa M.T., Lilly G.E. An evaluation of nonprecious alloys for use with porcelain veneers. Part II Industrial safety and bio-compatibility // J. Prosth. Dent., — 1973. — v.30. — N4. — P.432-441.
119. Niordson A.M. Nickel sensitivity as a cause of rhinitis // Contact dermatitis,1981. — v. 11. — N5. — P.273-274.
120. Papazoglou E., Brantley W.A., Carr A.B. Porcelain adherence to high-palladium alloys // J. Prosth. Dent. 1993. — v.69. — N5. — P.386-394.
121. Piliero S.J., Csrson S., Li Calzi M., Pentel L., Piliero J.A., Kaufman E.G., Schulmann A., Willigan D.A. Biocompatability evaluation of casting alloys in hamsters // // J. Prosth. Dent., — 1980. — v.44. — N6. — P.624-629.
122. Presswood R.G., Skjonsby H.S., Hopkins G., Presswood T.L., Pendleton M. A base metal alloy for ceramo-metal restorations // J. Prosth. Dent., — 1980. — v.40. — N6. — P.624-629.
123. Pulskamp F.E. A comparison of the casting accuracy of base metal and gold alloys // J. Prosth. Dent. -1979. — v.41. N3. — P.272-276.
124. Radnoth von M.S., Lautenschlager E.P. Metal surface changes during porcelain firing// 1969. — v.48. -N2. — P.321-324.
125. Rahim Z.N.A., Yaakob H.B. Effects of fasting on saliva composition //| J. of Nihon University school of dentistry. — 1991. — v.33. — N4. — P.205-210.
126. Rogers 0. W. The dental application of electroformed pure gold. I. Porcelain jacket crown technique // Aust. Dent. J. 1979. — v.24. N4. — P. 163170.
127. Salnikow.K., Costa M. Epigenetic mechanisms of nickel carcinogenesis // J. Environ. Patiiol. Toxicol. Oncol., — 2000. — v. 19. — N3. — P.307-318.
128. Salnikow K., Blagosklonny M.V., Ryan H., Johnson R., Costa M. Carcinogenic nickel induces genes involved with hypoxic stress //. Cancer Res. — 2000. — v.60 N1. — P.38-41.
129. Sarkar N.K., Fuys R.A., Stanford J.W. The cloride corrosion of low-gold casting alloys // J. Dent. Res., — 1979. — v 58. — N2. — P.568-575.
130. Schwickerath H. Zur Konstruktion von Bruckenzwischengliedern. Teil 2 // Dtsch. Zahnartze., 1982. — Bd 37. —N10. S.815-820.
131. Schwickerath H. Priifung der verbundfestigkeit von metallkeramik // Dtsch. Zahnartze., 1980. — Bd 35. N9. - S.910-912.
132. Trayer K.B. Fixed prosthodontics / Chicago. Year Book Med. Publ., — 1984 —353p.
133. Trushkowski R.Porcelain fractures in dentistry // Compendium. — 1992.v.113.—N1. —P.24-28.
134. Ml.Uggovitzer P.J., Magdovwsky R., Spiedel M.O. Nickel free high nitrogen austenitic steels // ISIJ International / Spesial issue on high nitrogen steels,1996,- v.36 — N7. — P.901-908.
135. Vilaplana J., Romaguera C. Contact dermatitis and adverse oral mucosa membrane reactions related to the use of dental prosthesis // Contact dermatitis, — 1994. — v.30. — N2. — P. 80-84.
136. Weber H. Die metallkeramishe Grenzflache bei Ni-Cr-keramik systemen aus neuer Sicht // Dtsch. Zahnartztl. Z., 1982. — Bd 37. N11. — S.896-899.
137. Weber H., Fraker A.C. REM-untersuchangen an in vitro korrodierten Nickel-Chrom-legierungen // Dtsch. Zahnartztl. Z., 1981. — Bd 36. — N1.1. S.ll-14.
138. Wight T.A., Grisius R.J., Gaugler R.W. Evaluation of the variables affecting the casting of base metal allots // J. Prosth. Dent., — 1977. — v.37. — N4. —P.570.
139. Wright D.C., German R.M., Gallant R.F. Copper and silver corrosion activity in crown and bridge alloys // J. Dent. Res., — 1981. — v.60. — N4. — P.809-814.
140. Zhuang Z., Huang X., Cosentino S. Molecular mechanisms of nickel carcinogenesis // Sci. Total Environ. — 1994. — v. 148. — N6. — P. 191-197.
141. Zukunft D. Biologische Vertraglichkeit von Modell-gubprithesen unter werkstoffkundlichen Gesichtspunkten // Zahntechnik, 1980. — Bd.21. — N5. —S.l 98-202.