Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Обоснование показаний к применению основных конструкционных материалов для несъемных зубных протезов на основании клинико-лабораторных методов исследования слизистой оболочки полости рта
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Подопригора, Анна Владимировна :: 2006 :: Воронеж
ВВЕДЕН И Е
ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Оценка влияния несъемных протезов на организм пациент.
1.2. Л Нил из чнгрофлоры полости рта II ей изменения при проте шрован ни. . 1S
1.3. Клиническая картине протезного стоматита. . 1?
1.4. Оценка методов диагностик» воспалительно-аллергической реакции слизистой оболочки полости рта при несъемном протезировании.
1.5. Оценка методов «ыборп конструкции и материала для несъвмного протезирования.
ГЛАВА 2, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2Д- Характеристика больных.
2.2. Клинические методы исследования.
2.2.Г Методика определения индекса гигиены полости рта Федорова - Володк и и о ft.
2.2.2. Методика определения индекса РМЛ.
2.2.3. Метол определения биопотенциалов полости рта.
2.3, Лабораторные методы исследования.
2.3.1. Метод исследования микрофлоры полости рта до н после протезирования.
2.3.2, Цитологические методы исследования слизистой оболочки полости рта.
2.3.3, Исследование морфологии мзяпофнлов,
2.3.4. Метод определения протиаопоказаний к использованию различных видов несъемных протезов.
2-3-5- Метод диагностики воспалительно-аллергической реакции слизистой оболочки полости ртл при несъемном крате знровапин.
2.4.Статистнческая обработка данных.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1- Общая шкпееш характеристика пациентов до нротези рования.
3.2. Оценка состояния полости рта пациентов до н после л ротеэ и роваи и я.—„
3.3. Данные исследования микрофлоры полости рта при несъемном протезировании.
3.4. Результаты цитологического исследования слизистой оболочки полости рта,,
3.5. Данные проведанного патоморфологического исследования эоэииофилов.
3.6. Влияние различных видов несъемных протезов иа слизистую оболочку поаости рта.
3.7. Диагностик* иосиилнгельмо-лллергической реакции слизистой оболочки полости рта при несъемном протез и рован и и.
3.8. Выбор рцтмчяльного коисгрукщюнного материала для несъемного оротеэирования.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Подопригора, Анна Владимировна, автореферат
Актуальность
Современная ортопедическая стоматология notlUtn достичь высоких функциональных и эстетических результатов. Восстановление целостности зубного ряда способствует не только нормализации основных функций речевого н жевательного an пари гон. но и является профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также, возвращая эстетичность всего портрета, благотворно влияет на общее психоэмоциональное состояние пациента (Лебелеико И.Ю. 20CI2).
Арсенал применяемых сегодня в ортопедической стоматологии конструкций протезов достаточна разнообразен, А широкий выбор предлагаемых для изготовления конструкций материалов дает возможность практическому врачу при оказании стоматологической помощи осуществлять индивидуальный подбор протеза Особое место в современной ортопедической стоматологии занимает несъемное протезирование. Несъемные конструкции имеют преимущества перед съемными протезами, выполняя эстетическую н функциональную роль, оин не нарушают функцию речи, же вон и я, имеют меньший период адаптации к протезу (Каливраджнян Э С 2004, Брагии Е.А. 2002), Однахо до сих пор процент осложнений после несъемного протезирования остается достаточно высокнм
06те число осложнений при несъемном протезировании составляет И7,5%; И) них 82.5% * обусловлено недостатками качества протеза {Грицай И.Г. 2004). Причинами этого могут быть дефекты самого протеза, осложнения со стороны опорных ivfknu патология tnukfi плродонта (Арутюнов С Д. 1990, Браги (I Е,А 2002) 1.4 % - осложнений при несъемном протезировании занимают гальваническое, токсическое и Аллергическое действие материалов, объединяемые в кастшсс время термином «непереносимость» материалов. По данным других авторов, только гальванические явления в полости рта встреч лютея в 6' 14% случаев (Гожая, Л.Д, 2001), Такое несоответствие объясняется, возможно, сложностью диагностики патологического процесса, так как а полости рта могут находиться одновременно несколько материалов, кажлый из которых способен вызвать патологическую реакцию
Большинство применяемых сегодня конструкционных материалов ие являются нидефереитиымм для организма человека, Вследствие этого и 4-11% случаев после проведения несъемного протезирования больные отмечают неприятные ощущения в полости рта по силе восприятия переполните в непереносимость зубных протезов (Марков Б,П. с соавт. 1997; Марков Б,П с соавт. 2003).
Причиной воспалительно-аллергических реакций в полости рта им различные материалы являются микробные ассоциации, при которых клинические проявления носят акцент одного возбудителя. Существующие современные методы диагностики воспалительно-аллергических реакций в полости рта, как правило, цлляются инвазиинымн, дорогостоящими и дают информацию лишь о наличии или отсутствии аллергической реакции, но не выявляют причину данной реакции Зачастую, терапевтические мероприятия строятся иа предполагаемом диагнозе, а не на научно обоснованных данных. Кроме того, жалобы пациентов могут объясняться врачом исключительно психогенными факторами. Преждевременное направление таких пациентов к дерматологу или аллергологу, а часто и к психиатру, снимает с «рача-стоматолога ряд проблем, ко не помогает пациенту. На основании вышеизложенного является актуальным поиск простого н доступного способа диагностики воспалительно-аллергической реакции при несъемном протезировании н разработка метода выбора конструкционного и облицовочного материала для несъемного протезировании. Это позволит снизить количество осложнений, снизанных с действием протею» на организм пациента и ас л с лет вне зтого повысится эффективность несъемного протезирования.
Цель исследовании
Определение показаний к выбору конструкционного облицовочного материала на основании клнинко-лабораторных методов исследования слизистой оболочки полости рта.
Задачи исследовании
1 .Изучить состояние слизистой оболочки полости рта до и после протезирования на основании клинических методов исследования.
2.Дать оценку влиянию различных конструкционных материалов для несъемного протезирования ив микрофлору и цитоморфологию слизистой оболочки полости рта.
3.Оптимизировать истод диагностики вое пая итед ню-аллергической реакции при несъемном протезировании
4. Определить противопоказания к применению основные конструкционных материалов для несъемного протезирования
Научил кпнинш работы состоят к следующем
1,Проведено комплексное клиническое исследование слизистой оболочки полости рта у больных до и поел« приведения ортопедического лечения с ноыошью несъемных конструкций,
2. Дана сравнительная оценка влияния различных ко истру к и ион них материален» для несъемных протезов на микрофлору и интоморфолотню слизистой оболочки полости рта.
3.Оптимизирован способ диагностики воспалительно* Аллергической реакции после проведения несъемного протезирования, основанный на изучении абсолютного и относительного количества эозинофилон, бактериального состава слизистой оболочки полости рте.
4,Определены противопоказания к использованию различных видов конструкционных материалов для несъемного протезирования.
ПрикIкпсскии значимость
Разработай способ определения противопоказаний к использованию различных материалов для несъемного протезирования (патент на изобретение № 2281333 от 08.06.2006г.) и метод диагностики воспалительно-аллергической реакции слизистой оболочки полости рта после проведений несъемного протезирования, которые внедрены в лечебный процесс пяти стоматологических поликлиник г. Воронежа и г. Курска, а также в учебны Я процесс кафедры ортопедической стоматологии ВГМА им Н,Н, Бурденко и КГМУ.
Дана сравнительная оценка влияния конструкционных материалов для несъемного протезирования на слизистую оболочку поя ости рта
Особые ооложеам. выио*н*ые и« «шиту
1. Изучено состояние полости рта пациентов до и после протезирования на основании клинических методов исследования
2. Дана оценка влияния различных видов несъемного протезирования на микрофлору и цитоморфологию слит истой оболочки полости рта.
3. Оптимизирован метод диагностики воспалительно* аллергической реакции при несъемном протезировании.
4. Определены противопоказания к использованию основных конструкционных материалов для несъемного протезирования.
Апробация работы
На совместном заседании кафедры ортопедической стоматологии ВГМА им Н I) Бурденко и кафедры ортопедической стоматологии НПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко (протокол №23 от 30 нюня 2006 года).
Публикации
По теме диссертационной работы опубликовано 7 статей, нз ник 5 в изданиях, рекомендованных ВАК. 2-й местной печати.
Обь^ч и структура дисссртационнай работи Работа тдожена на N5 стрлннаих машинописного текст, иллюстрирована 7 таблицами и 15 рисунками. Состоит нэ введения, глав обзора литературы, материалов и методов исследования. результатов и обсуждения собственных Исследований. заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего Я7 отечественных н 42 зарубежных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Обоснование показаний к применению основных конструкционных материалов для несъемных зубных протезов на основании клинико-лабораторных методов исследования слизистой оболочки полости рта"
ВЫВОДЫ
1. Изучено состояние слизистой оболочки полости рта до и после несъемного протезирования на основании клинических методов исследования и выявило прямую зависимость от примененного облицовочного материала лротздя н общего состояния пациента
2. Дана оценка влияния несъемного протезирования на микрофлору и ннтоморфологню слизистой Оболочки полости рта При использовании покрытия протезов нитридом титана происходит сдвиг микрофлоры в сторону простейших видов -трнхомонад Мюллера и значительно увеличиваются лейкоциты до 100 в поле зрения. При применении металдонластмассовых конструкций - сдвиг мнхрофлоры в сторону дрожжеподобных грибов, незначительно увеличиваются лейкоциты до 10-12 в поле зрения и выявляются эозннофилы до 6% с признаками патоморфодогнческнх изменений. Использование метал ло композитных зубных протезов сопровождается увеличением грамотри нательной кокховой микрофлоры н макрофагов. Протезирован не металлокерамнческимн конструкциями сопровождается сдвигом микрофлоры полости рта в сторону Грамположительной кокковой микрофлоры
3. Оптимизирован метод диагностики воспалительно-аллергической реакции при несъемном протезировании» позволяющий повысить эффективность диагностики патологического процесса в полости рта даже при наличии нескольких возможных агентов.
-I Дана сравнительная оценка влияния различных конструкционных материалов на слизистую оболочку полости рта и определены нрот и но показания к их использованию.
Протезы, покрытые нитрилом титана, вызывают резкое воспаление слизистой оболочки полости рта н противопоказаны при вы явлении трихомонад Мюллера н лейкоцитом до 100 в поле зрения и при заболевания* желулочно* кишечного тракта. Мсталлопластмассояые конструкции оказывают цитотоксическиЛ эффект на слизистую оболочку полости рта и противопоказаны при выявлении Каилнд (дрожжеподобиых грибов) и эозннофнлов до б%' протезов, а также прн аллергических заболеваниях и сахарном диабете, Протезирование мсталлокомпознтнымн конструкциями не рекомендовано прн грамотрниательной кокковой микрофлоре и увеличении числа макрофагов, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Предлагаем проводить диагностику воспалительно-аллергической реакции слизистой оболочки полости рта. связанной с несъемным протезированием, по предлагаемой ниже методике. при обнаружении в мазках слизистой оболочки полости рта Трихоменад Мюллера и лейкоците» до 100 ед. в поле зрения (в среднем 40-60 ед. в поле зрения) причиной воспалительно-аллергической реакции слизистой оболочки полости рта следует считать несъемные протезы с напылением, покрытые нитридом титана;
-если в полученных результатах мазков выявлены каилнды. споры дрожжеподобных грибов и- (или) лояинофилы до 6% (6 на 100 клеток мазка), то причиной воспалительно-аллергической реакции слизистой оболочки полости рта следует считать несъёмные протезы с пластмассовой облицовкой; в случае, когда в мазках обнаружены грамотрицотельная кокковая микрофлора, лимфоциты и макрофаги - причиной воспалительно-аллергической реакции следует считать иесъбмные металлокомпознтные конструкции;
-при выявлении грамположительной кокковой микрофлоры в полости рта причиной воспалительно-аллергической реакции слизистой оболочки полости рта следует считать несъёмные метоллокерамические протезы.
2. При обращении пациента для несъёмного протезирования проводить определение биологических показаний к применению того или иного вида конструкционного материала. При выявлении трихомонад Мюллера и лейкоцитоза до 100 в иоле зрения считают противопоказанным применение протеза с напылением нитридом титана; при выявлении дрожжеподобных грибов и эозннофнлов до 6%- протезов с пластмассовой облниоакой; при грамотркиательной кокковой микрофлоре И увеличении числа мохрофвгов-металло композитных протезов; при грамположнтсльной кокковой флоре- ыетяллохерамическнх зубных протезов, Также имеются дополнительные противопоказания к применению различных конструкционных материалов для несъемного протезирования. Такими противопоказаниями явились заболевания желудочно-кишечного тракта - для напыления; аллергические заболевания и сахарный диабет - для металлопластмассы; 1абеле*ания сердечно-сосудистой системы - для металл оком поэнтных конструкций зубных протезов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Подопригора, Анна Владимировна
1. Айвазян С.А. Прикладная статистика: основы моделирования к первичная обработка данных /С Л Айвазян. Л Д Мешалкнн. И.С.Енюков. М. 1985. - с.472,
2. Арутюнов С,Д. Профилактика осложнений при применении мсталлоксрамичсекнх зубных протезов: лвтореф. дне. хднд.мел-наук. ММСИ им Семашко H.A. /С.Д.Арутюнов.- М„ 1990,-19с.
3. Байбаев А. А. //Здравоохранение Таджикистана.-1995.—Jfc5--С.51-54.
4. Байбеков И. М. /ИМ Байбеков, Р.Ш Мавлян-Ходжаев //Бюл. зкеиер, бнологии -1989 №(.-С.499-501
5. Батырь В,И, Роль металлических зубных протезов в изменении содержания микроэлементов слюны: автореф. дис—, канд. мед. Наук /Батырь.-М. 1972.-22е.
6. Борисов Л, Б, Медицинская микробиология, вирусология н иммунология /Л.Б. Борисов М, 1994.-с,527,
7. Сборник научных работ ученых стоматологов Юга России.-Ставрополь, 2000.—С. 14-16.
8. Бушам М.Г., Каламхаров X А Осложнения при зубном протезировании и нх профилактика. Кишинев, Штниниа, 1983год. 304с.
9. Демнер Д. Л. Аллергические реакции на металлические зубные протезы: авторсф. дне. . канд. мед. Наук /Д-Л Демнер-M.1988.-20с.
10. Дерябина Л, В, Клиника и диагностика аллергическихпоражений слизистой оболочки полости рта : авторсф. дисканд. мед Наук /Л.В.Дерябина -СПб. . 995.- 16с
11. Дмитриев И. Б. /И.Б.Дмитриев //Стоматологи в,-1967 -.№ 1.-С.81-83.2*1. Дойников Д И Профилактика аллергии на металлические зубные протезы /А.И.Дойников, Д.Л. Демнер //Стоматология--1989-Jfr3.-C46 48,
12. Дрынов Г. И. Терапия аллергических заболеваний /Г.И,Дрынов.-М. 2004.-С.354-357.
13. Дрынов Г.И. Актуальные вопросы современной аллергологии /Г.И. Дрынов. М.2003.-207с.
14. Дрынов Г.И. Лечение пациентов с аллергией на ужаленнс перепончатокрылыми насекомыми методом специфической иммунотерапии /Г И .Дрынов. О, К- Иван» шина //Медицинская помощь.-2000.-С. 23-25.
15. Жннвин Ю. Е- Влияние зубных протезов иа активность ферментов слизистой оболочки полости рта: дне. . канд, мед. Наук /Ю Е Жиивин -М-. 1974.
16. ЖулСвБ.Н- Несъемные протезы. /Е-Н.Жуле». //Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника,'3-е нядание-Н.Новгород Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии. 2000г.-365с.
17. Ирсалнев X. И- Морфофункцноиальные особенности кровоснабжения слизистой ободочки полости рта при отсутствии зубов и их протезирован Hit /ХИ, Ирсалнев //Стоматология.-1993,-№2,-С,5 5-S7,
18. Ирсалнев Х.И, Особенности барьерио-защитной функции полости рта до и в процессе пользования зубным и протезами явтореф. дис. . д-ра мед. Наук /Х И. Ирсалнев.-Ташкент, 1993 .-31 с,
19. Каяивроджнян Э.С Руководство но ортопедической стоматологии /Э-С. Каливраджняи //Протезирование при полном отсутствии зубов.-М , 2005.-С.333-334,
20. Кашу к О. А- Состояние полости рта у пациентов, пользующихся протезами из разноименных металлов/ O.A. Кащук //Актуальные проблемы медицины.-Воронеж. 1993,-Т.2.-С, 13Ы32.
21. Козлов В,А, Стоматология /В.А,Козлов,-СПб,2003.-С,434.
22. Колотырхин Я. M Коррозия и защита от коррозии /Я-М-Колотыркин. 0,В.Каспарова,'М„ 1978,-Т.б.-С.180-217
23. Копейкнн ВН. Руководство по ортопедической стоматологии /Под ред. В H Копейкина.-М. Медицина, 1993.-494 1 .с,
24. Корн Г. Справочник по математике для научных работников и инженеров /Г.Корн, Т.Корн.-М.: Наука. 1978 -837с.
25. Курляндский В. /В.Курляндскнй, Л-Д. Гожая, Щ.Д.Широковв //Стоматолог и*.-1976,-Jfe 5.-Ç.57-60
26. Лебеде ико И, Ю, Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологических материалов и технологий:автореф. дис. д-ра мед. Наук /И-Ю- Лебедей ко.-М., 199543с.
27. Лебедев ко И.Ю. Микробиологическое исследование базисных пластмасс /И.Ю Лебедеико. Е.С. Севина //Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонт ни: Научно-практическая конференция памяти проф.
28. Х-А. Калим квроаа-М., 2002.-СЛ86.45, Лебеденко И.Ю Научные разработки лаборатории материаловедения МГМСУ /II Ю. Лебеденко, С В Анаснмова, Н.ЛСафаровя //Актуальные проблемы ортопедическоИ стоматологии.-М,, 2002 -С. 107-510,
29. Липасова Т. Клинике-лабораторная оценка показателей ротовой жидкости при ортопедическом лечении; лис. , канд. мед, наук /Т. Липасойа.-М., 1998,-103с.
30. Лысенко Ю-Г, Оценка качества и некоторых ко метру ктиаиыи особенностей несъемных мостов и дных металлических протезов лис ,., канд. мед. наук: /ЮГ. Лысенко.-Мвано-Фря и ковск, 1991.-141с.
31. Макеев В, Ф- Динамика коррозионных процессов а полости рта при применении металлических зубных протезов /В.Ф Макеев, В.В. Пипчук, А Кордияк.—Львов, 1985. Дсп. В ВНИИМИ МЗ СССР № .060]-85,
32. Марей М. Р. /М Р Марей //Проблемы стоматологии.Киев, 1956—С, 397-400.
33. Марков Б.П. Клинические проявления непереносимости металлических зубных протезов /Б.П. Марков, Ю.А. Джириков. Е,П, Пустоввя //Проблемы нейростоматологии и стоматологии. -1997. I .-С, 55-59.
34. Марков Б.П Комплексный подход к проблеме индивидуальной непереносимости стоматологических конструкций из различный материалов /Б.П.Марков //Стоматология.-2003.-Л3.-С,47.51,
35. Мощнев М-О. Влияние различных конструкций и материалов зубных протезов на защитные факторы полости рта ; дне, . канд. мед. наук/ M,Q. Мошиев.-М , 1997.-142с,
36. Никитина Т.В., Тухтабаела М.А. Бноэлектрическне потенциалы полости рта при стоматологических заболеваниях. Ташкент, 1980.-115с
37. Новиков Д.К. Применение прямого теста дегрануляции базофилов для диагностики аллергии /Д.К. Новиков. Э.Я. Доценко, Г Я Жакова,-Витебск, 1990.
38. Образцова E.H., Нсчушкнна В.М,, Апт A.C. Пощснкова MB. Гамалеи Н.Б. Клинически иммунология н аллергология. М-. Нзд. Практика, 2000г. 806с.
39. Одейник И-И. Микробиология и иммунология полости рта/ И. И. Оле»ник //Биология полости рте /под ред. Е.В.Боровского, В.К. Леонтьсвз-М . 1998,-301 2|с
40. Онтиенхо В. С. Гальвано* полости рта: автореф. дне. „канд. мед, Наук/B.C. Оншиенко — Киев, I974.-20C.
41. Пашков Б М. Поражение слизистой оболочки полости рта при кожных и венерических болезнях /Б.М.Пашков.—М , 1963 —С,44 45
42. Пономарева И, Г. Экологическая характеристика микрофлоры полости рта здоровых /И, Г-Пономарев. Л.В.Крамарь.-Волгоград, 1992-Утв, 05,08.92.-9с.
43. Попов С- Функция слюнных желез и состав слюны придефектах зубных рядов. болезнях слюнных желез н ортолслнческом лечении: дне. . канд. мед. Наук /С.С. Полов —Омск. 1984,
44. Пырков С.Т. Клннико-лабораторное обоснование диагностики и лечения непереносимости металлов в полости рта автореф. дне. . канд. мед. наук /С-Т.Пырков-М. I990--22с.
45. ПыцкнйВ.И. Аллергические заболевания /В.И.Пыцкнй. HB Адрнанова, А.В.Артомасов. М. Триада - X. 1999 -470с,
46. Рединова Т. Л, Частота положительных аллергических проб и величина микротоков при металлических включениях а полости рта/ Т.Л.Релииова, О.А.Злобнна //Пробя, нейросгематологии и стоматологии,-1998.-N 4.-С,35-37,
47. Роль микрофлоры в патологии слизистой оболочки рта/ И.М- Рабинович и др.) //Стоматологня.-2002.-Тв1. JS5--C.4S-50.
48. Рубежо» А. Л. О различных факторах» влияющих на ткани пародоита у лиц. пользующихся зубными протезами /А.Л. Рубсжов //Новое в стоматологии, спец. Bbin.-t996.-N 4 -C.77-8Í.
49. Рубежова И С О патологическом снмптомокомплексе при наличии в полости рта разнородных металлических протезов и пломб: автореф. дне. . канд. мед. наук /И.С-Рубежовв-Л,, 1963.
50. Рузуддипов С. Влияние протезных материалов на активность ферментов смешанной слюни: аатореф, дне , канд. мед наук/С-Рузуддичо»--М. l974,-t9c.
51. Савки на Н. И. Клинико-микробнологическое обоснование выбора материала зубочелюстного протеза: автореф. дне,, , канд. мед. наук /Н И . Савки на -М2004. -24 с.
52. Сальников А-Н- Профилактика осложнений поеае протезирования концевых дефектов зубных рядов; автореф. дне. ,. кайл мед. наук. ММСИ им. Семашко Н-А. /А.Н.Сальников -М , 1991 -25с
53. Семеиюк В. М Влияние возраста, потерн зубов и металлических зубных протезов на содержание микроэлементов в нижней челюсти человека: автореф, дне. . . канд. мед Наук /В. М.Семен юк-М.ь 1974-18с.
54. Славннскнй А. А. Цитохимическое выявление к писанных белков в гранулоцитах крови амидо черным 106 для •нзудльиоЯ оценки к компьютерного изображения /А А.Славннскнй. Г.В.Никитина //Клиническая и лабораторная диагностика.-. 999.-С-35-37
55. Старченко Т. П- Влияние зубных протезов с ннтрнд-титановым покрытием на морфофуикиионалыюе состояниеполости рта и верхних отделов ЖКТ: автореф. дне. канд.мед. наук. /Т-П. Старченко.-Краснодар. 1996 '14с
56. Стпрчеико Т.П. Влияние зубных протезов с ннтрнд-титаиовым покрытием на морфо »функциональное состояние полости рта и верхнего отрезка желудочно-кишечного тракта : автореф- дне. — канд. мед. наукУ Т.П-Старченко.-Краснодвр. 1996.-14«
57. Статистика в медицинских исследованиях /А.А.Глухов и др (-Воронеж. 2005.-158с
58. Творус А. К. Явление непереносимости к металлическим включениям в полости рта: автореф, дис, . канд. мед. наук
59. M.K. Творус,-М., 1968.-2Je.
60. Тсмнрбасв Максут. Этиология, патогене!, клиника протезных стоматитов, пути профилактики н лечения: автореф, дне. л- ра мед. наук /М, Теммрбаев-М,. 1990,-35с.
61. Тец В. В. Справочник по клинической микробиологии /В В Тец.-СПб., 1994.-223с,
62. КО, Тодоров Ив. /Ив Тодоров //Стоматология (София),—1970,-Т. 52, № 2.-С.182-191.
63. Туе» А. Д. /А.Д.Туев //Труды Молотов, гос. мед, ии-тя,-1949,-Вып, 8.-С. 133-138.
64. Усатова Г.Н. Адгезия и колонизация микроорганизмами полости рта автореф. дне. . канд. мед. наук /Т.Н. Усатова -Ростов ио Дону, 1989.-I9C,
65. Ушаков Р. В Микрофлора полости рта и ei значение в развитии стоматологических заболеваний /Р.В.Ушаков. В, Н, Царев //Стоматология для всех.-1998,-№3,-С. 22-26.
66. Царей В. Н. Динамика колонизации микробной флорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования /В.И. Царев, С И Абакаров, С.Э. Умарова //Стоматология.-2000.-№1 .-С.55-57
67. Am. J. Respir. Crit. Carc Med. 2000. - Vol. 161, N б, -P, 2074-2085.
68. Btelski J. tl Biclski //Protcl. Stomat.-1973.-Vo). 23. N 5. -PJ79-386
69. Btelski J- tl Bielski //Protcl. Stomftt. 1973. - Vol. 23. N 5. -P. 379-386.
70. Bukantz S. C. IgE immediate hypersensitivity /S C Bukantz //Bronchial Asthma Mechanisms and Therapeutics,- Boston; Little, Brown and Company. 1993,-P,68*79,
71. Dal man L, B /LB Datmau //QuiutesE. Int.— 1984 Vol 15. N 5,-P, 359-561.
72. Davenase E. //Nature. 198». - Vol 333, N 6176.-P.816-8I8,
73. Denier A, //Rev, Pathol, Gen. 1956.- P. 571-578.
74. Fisher A. A. Contact Dermatitis /A.A.Fisher.- Philadelphia: Lei and Febigcr.1986.
75. Futura G T Eosinophil? in the esophagus; acid is not the only cause /G.T Futura //J Pedialr. Gastroenterol. Nut.- 1998.-VoL26.-P.468-471.
76. Glenn J Manual of Allergy and Immunology /J, Glenn New York;Toronto;London, 1995.-P. 805
77. Hanifin 1 M. Atopic dermatitis /J.M. Hanifin //Aillergy: Principles and Practice St, Louis, Mosby, 1993. -P. 1581—-1604.105. t-logan D, J The prognosis of eontactdcrmatilis /D.J. Hogan //J. Am. Acad. Dermatol.- 1990 Vol, 23.-P.300.
78. Honda K Eosinophil activation by eotaxin: eotaxin primes the production of reactive oxygen species from eosinophils /K.Honda //Allergy. 1999 -Vol. 54 -p 1262-1269,
79. Kaska M //Protet. Stomal. 1974 - Vol. 24. N l.-P, 37-42,
80. Krafchik B R Edematous dermatitis /fl.R Krafchik //Pediatric Dermatology.- New York: Churchill-Ljlvingstone, I988,-P,695—724
81. Lucky A. W. Principles of the use of glucocorticosteroids in the growingchild /A.W, Lucky //Pcdiatr. Dermatol 1984,-Vol.l.-P. 226.1984.
82. Marks J. G. Contact and Occupational Dermatology /J.G. Marks.-SL Louis: Mosby, 1992.
83. Mathias C. G- T. Contact dermatitis and workers' compensation Criteria for establishing occupational causation and aggravation. /G T MathiAS //J- Am Acad Dermatol 1989,-Vol.20. -P.342.
84. S. Schwartz L, Biology of mast cells and basophils /L Schwartz //Allergy Principles and Practice.- St. Louis: Mosby, I993.-P. 135—168.
85. Siraganian R. P. Mechanism of IgE-mediated hypersensitivity /R,P. Siraganian //Allergy Principles Practice St. Louis: Mosby, 1993. -P. 105—134.
86. Stevenson H P. Insect allergy: from pathogenesis to therapy /H.P Stevenson //lAllergol lmmiJnopatoL-l996.-Vol.2l. NL-P, 35-40
87. Sur S. Eosinophils, biochemical and cellular aspects IS. Sur //Allergy Principles and Practice.- St. Louis: Moiby. 1993. -P 169—200.
88. Taylor R,D. Prevention of allergy: Fact, myth of illusory dream? /R D. Taylor /Mews Letter, E5AD-- I996.-VoL2. Nl.
89. Welter P F /P-F. Weller //N. Engl, J Med 1991 -Vol. 324, -P. 1110-1118