Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Обоснование критериев для стандарта обследования и лечения больных одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Астахова, Юлия Рашидовна :: 2005 :: Москва
Список сокращений
Введение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Методы повышения эффективности лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
1.2. Иммунокоррегирующая терапия при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области
1.3. Прогнозирование течения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
1.4. Применение «нетрадиционных» методов в лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Абсцессы и флегмоны головы с глубокой локализацией воспалительного процесса
2.3. Абсцессы и флегмоны поверхностной локализации
2.4. Одонтогенный остеомиелит
2.5. Материалы и методы исследования
2.5.1. Принципы сбора, обработки и идентификации данных клинического обследования больных
2.5.2. Методы функционального обследования больных
2.5.3. Методика ультразвуковой томографии
2.5.4. Методика тонкоигольной аспирационной биопсии
2.5.5. Методика приготовления отпечатков операционной раны
2.5.6. Методика определения гаптоглобина
2.5.7. Методика определения Т-лимфоцитов, Т-супрессоров и В-лимфоцитов
2.5.8. Методика определения белковых фракций сыворотки крови методом электрофореза на бумаге
2.5.9. Методика определения глюкозы крови
2.5.10. Определение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови
2.5.11. Методика определения С-реактивного белка
2.5.12. Методика определения сиаловой кислоты
2.5.13. Методика определения средних молекул 2.6 Методика обработки полученных данных
ГЛАВА 3. МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
3.1. Методика лечения больных с применением световой терапии
3.2. Методика лечения больных с применением тока ультразвуковой
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ОБОСНОВАНИЮ КРИТЕРИЕВ, УЧИТЫВАЕМЫХ ПРИ СОЗДАНИИ СТАНДАРТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОДОНТОГЕННЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ
Введение диссертации по теме "Стоматология", Астахова, Юлия Рашидовна, автореферат
Актуальность проблемы
Совершенствование методов диагностики и лечения больных одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи было и остается важной проблемой практического здравоохранения в связи с высокой заболеваемостью, тяжестью течения, достаточно частым возникновением осложнений, приводящих к нарушению зубочелюстной системы, эстетическим дефектам лица в виде деформации, послеоперационных рубцов, а нередко представляющих прямую угрозу жизни больного [ 1, 14, 35, 44, 57, 63, 73, 77, 80, 94, 97, 117, 118, 143, 148, 155, 163, 165, 161, 170, 179].
Быстрое увеличение арсенала медикаментозных средств и физических методов воздействия на инфекционно-воспалительный процесс в челюстно-лицевой области в организме в целом требует качественно нового решения вопроса о диагностике, прогнозировании течения заболевания и мониторинге состояния больного для того, чтобы вовремя и по показаниям применить эти средства, методы лечения, не вызвав при этом срыва деятельности механизмов адаптации организма больного, в частности его иммунной системы [ 7, 21, 36,49, 76, 90, 97 ].
Эта проблема становится еще более актуальной в связи с переходом здравоохранения к страховой медицине, то есть в новых социально-экономических условиях, когда деятельность врача попадает в зону контроля экспертов страховой компании. В этих условиях врач должен иметь веские аргументы для обоснования избранной им лечебной тактики, обоснования необходимости применения дорогостоящих методов обследования и лечения больного, той или иной продолжительности пребывания больного в стационаре. Помочь врачу в решении этих сложных задач могут научно обоснованные стандарты диагностики и лечения больных инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи, утвержденные МЗ РФ, либо органами здравоохранения субъектов федерации. К сожалению таких стандартов не существует. В настоящее время в России лишь началась работа по поиску научно обоснованных путей создания таких стандартов [ 116 ].
Продолжению поиска научно обоснованных критериев, которые могли бы использоваться при создании стандартов диагностики и лечения больных одонтогенными воспалительными заболеваниями посвящено наше исследование.
Цель исследования: Разработать научно обоснованные критерии для создания стандартов диагностики и лечения больных одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области и шеи.
Задачи исследования.
1. Оценить возможность использования двухмерной ультразвуковой диагностики и данных цитологического исследования материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии для уточнения локализации и характера воспалительного процесса у больных с острой одонтогенной инфекцией.
2. Изучить зависимость между локализацией, распространенностью инфекционно-воспалительного процесса и продолжительностью стационарного лечения как одного из базовых критериев стандарта лечения больных одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области и шеи.
3. Изучить особенность течения воспалительных заболеваний у больных с разным типом реакции организма на очаг одонтогенной инфекции - по нормэргическому, гипер- и гипоэргическому типу.
4. Дать сравнительную оценку (ранжировку) диагностической и прогностической значимости различных клинико-лабораторных показателей у больных с нормэргическим, гипер- и гипоэргическим вариантом течения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи.
5. Разработать рекомендации по выбору алгоритма обследования больного, позволяющего с позиций разумной экономии материальных средств и трудозатрат объективно и достоверно оценить состояние больного, обосновать оптимальный уровень интенсивности лечения, осуществить дфференцированный подход к проведению патогенетической терапии с учетом варианта реагирования организма больного на очаг одонтогенной инфекции.
6. Обосновать выбор клинико-лабораторных показателей, рекомендуемых для мониторинга состояния больного с целью своевременной коррекции проводимой терапии и решения вопроса о возможности завершения стационарного этапа лечения.
Научная новизна.
Впервые с использованием корреляционного анализа изучена прогностическая значимость большого числа клинико-лабораторных показателей у больных одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области с различным вариантом реагирования на очаг одонтогенной инфекции.
На основании анализа полученных данных разработан дифференцированный подход к выбору алгоритма обследования больного с учетом тяжести состояния, прогноза заболевания и индивидуальной особенности реагирования организма больного на очаг одонтогенной инфекции.
Обоснован выбор клинико-рентгенологических критериев, которые рекомендуется использовать при разработке стандартов диагностики и лечения у больных одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.
Внесены дополнения в методику прогнозирования течения одонтогенных воспалительных заболеваний, позволяющие повысить достоверность прогноза и обосновать дифференцированный подход к планированию патогенетической терапии.
Практическая значимость работы.
Выявленную зависимость между локализацией, характером течения одонтогенного инфекционно-воспалительного процесса в челюстно-лицевой области и продолжительностью стационарного лечения следует учитывать при заключении договора между страховой компанией и медицинским учреждением. Это позволяет избежать случаев необоснованного продления или сокращения сроков пребывания больного в стационаре и открывает возможность более рационально использовать коечный фонд, материальные и трудовые ресурсы без снижения качества лечения.
Дифференцированный подход к выбору алгоритма обследования больных одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области позволяет более объективно и достоверно оценить состояние больного, избегая необоснованных затрат на проведение недостаточно информативных методов исследования.
Усовершенствование методики прогнозирования течения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с учетом индивидуальной особенности реагирования организма больного на очаг одонтогенной инфекции позволяет более обоснованно подходить к планированию патогенетического лечения, определению уровня интенсивности проводимой терапии.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. В число критериев, используемых при разработке стандартов обследования и лечения больных одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области должны входить: локализация, распространенность и характер течения инфекционновоспалительного процесса, индивидуальная особенность реагирования организма больного на очаг одонтогенной инфекции (нормэргический, гипер- и гипоэргический вариант), состояние больного и прогноз заболевания.
2. Дифференцированный подход к выбору алгоритма обследования позволяет объективно оценить состояние больного, составить оптимальный план патогенетической терапии, избегая при этом необоснованных затрат на проведение недостаточно информативных методов исследования.
Внедрение в практику.
Разработанные стандарты обследования и лечения больных одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области внедрены в практику функционирования отделений челюстно-лицевой хирургии Рязанской, Курской областной клинической больницы, в учебный процесс челюстно-лицевой хирургии РязГМУ им.акад. И.П. Павлова, Курского ГМУ, Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И.П.Павлова, а также в клинике на базе СПбГМУ.
Апробация работы. Основные положения работы доложены на научно-практической конференции Курской стоматологической ассоциации и областной клинической больницы (октябрь, 1998); научно-практических конференциях Рязанской стоматологической ассоциации (март, 1998; октябрь, 1999; сентябрь, 2000, февраль, 201).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 170 страницах текста, иллюстрирована 23 таблицами и 15 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения и выводов. Указатель литературы содержит 183 источника, в том числе 128 работ отечественных и 55 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Обоснование критериев для стандарта обследования и лечения больных одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи"
ВЫВОДЫ
1. Использование двухмерной ультразвуковой диагностики и данных цитологического исследования материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии дают возможность получить более точную информацию о локализации и характере воспалительного процесса у больных с острой одонтогенной инфекцией.
2. Средняя продолжительность стационарного лечения больных во многом зависит от локализации инфекционно-воспалительного процесса. Минимальной (6.6 ± 1.7 и 6.5 ± 0.5) она является у больных с абсцессами подъязычной области и корня языка. Максимальные сроки пребывания в стационаре регистрируются у больных с флегмоной дна полости рта (24.1 ± 7.9), у которых обычно имеет место распространение инфекционно-воспалительного процесса на 3 - 5 и более клетчаточных пространств, а также у больных с диффузным остеомиелитом (25.2 ± 8.3).
3. При гипоэргическом типе реагирования на очаг инфекции, в стандарт обследования, помимо общепринятого клинического анализа крови и мочи. Целесообразно включать следующие лабораторные тесты, достаточно тесно коррелирующие с тяжестью течения заболевания, продолжительностью лечения: содержание средних молекул в крови ( коэффициент корреляции - 0,6092 ), b-глобулинов (коэффициент корреляции -0,419), Т-лимфоцитов (коэффициент корреляции - 0,4016), АлТ (коэффициент корреляции - 0,3948), Т-супрессоров (АлТ (коэффициент корреляции - 0,3934), В-лимфоцитов (коэффициент корреляции - 0,3648). При гиперэргическом типе реагирования - С-реактивный белок (коэффициент корреляции-0,574), АсТ (коэффициент корреляции - 0,5313), гаптоглобин (коэффициент корреляции - 0,4474), альбумины (коэффициент корреляции - 0,4362), содержание сиаловых кислот (коэффициент корреляции - 0,4202), глобулинов (коэффициент корреляции - 0,3051). У больных с нормэргическим типом реагирования на инфекционный агент и благоприятным прогнозом, определяемым по методике М.М. Соловьева и Т.М. Алеховой, можно ограничить объем лабораторного обследования клиническими анализами мочи и крови.
4. Диагностико-прогностическая значимость одних и тех же клинико-лабораторных показателей меняется у больных с разными типами реагирования на инфекционный агент.
5. В исследовании разработан алгоритм обследования больных с использованием дополнительных лабораторных тестов, позволяющий объективно и достоверно оценить состояние пациента, обосновать оптимальный уровень интенсивности лечения, осуществить дфференцированный подход к проведению патогенетической терапии с учетом варианта реагирования организма больного на очаг одонтогенной инфекции.
6. Выбор клинико-лабораторных показателей, рекомендуемых для мониторинга состояния больного с целью своевременной коррекции проводимой терапии и решения вопроса о возможности завершения стационарного этапа лечения проводится в несколько этапов:
На первом этапе рассчитываются частные коэффициенты корреляции.
На втором этапе с учетом значений коэффициентов корреляции и их ошибок выбираются факторы, оказывающие наиболее существенное влияние на результат, и с учетом этих факторов составлены уравнения множественной регрессии.
7. Предложенное нами распределение больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями на четыре группы с учетом локализации, распространенности инфекционно-воспалительного процесса может использоваться как исходная база данных при дифференцированном подходе к разработке стандарта оплачиваемых страховыми компаниями сроков лечения больного в стационаре.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При заключении договора между страховой компанией и медицинским учреждением на оказание лечебной помощи больным с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области следует дифференцировано подходить к определению продолжительности лечения в стационаре с учетом локализации, распространенности инфекционно-воспалительного процесса, состояния больного и прогноза заболевания.
2. На первом этапе обследования больных с одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи можно использовать методику прогнозирования течения заболевания, предложенную М.М. Соловьевым и Т.М. Алеховой. Все больные с неблагоприятным прогнозом, а также больные с сомнительным прогнозом при гипоэргическом варианте реагирования на очаг одонтогенной инфекции, а также больные с выраженной сопутствующей общесоматической патологией нуждаются в более глубоком обследовании.
3. В план дополнительного обследования больных с гипоэргическим вариантом реагирования на очаг одонтогенной инфекции рекомендуется включать определение следующих показателей: содержание молекул средней массы содержание глобулинов и их фракций, АлТ, содержание Т-и В-лимфоцитов и их субпопуляций (Т-супрессоров).
4. В план дополнительного обследования больных с гиперэргическим вариантом реагирования на очаг одонтогенной инфекции рекомендуется включать определение следующих показателей: С-реактивный белок, АсТ, содержание сиаловых кислот, содержание и соотношение альбуминов и глобулинов, содержание гаптоглобина.
5. Ведение больных с неблагоприятным прогнозом, а также больных с сомнительным прогнозом при гипоэргическом варианте реагирования на очаг одонтогенной инфекции должно проводиться по программе интенсивного лечения.
138
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Астахова, Юлия Рашидовна
1. Алексашина И.П. Комплексное лечение одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области с применением нитацида и гипозоля: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ И.П. Алексашина. М., 1998. - 24 с.
2. Алексашина И.П. Сравнительная оценка применения нитацида и левомек оля при лечении флегмон челюстно-лицевой области И.П. Алексашина // Материалы П Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов. СПб, 1996. - С. 78.
3. Алешкин И.Г. Оптимизация комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / И.Г. Алешкин // Иркутск, 1997.-С. 24.
4. Архипова В.Г. Методы исследования профпатологии / В.Г. Архипова, Н.Н. Шацкая, JI.C. Семенова. -М, 1988. С. 15-17.
5. Афанасьева Е.А. Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении одонтогенных флегмон в зависимости от реактивности организма: Дис. канд. мед. наук /Е.А. Афанасьева-М, 1992.
6. Бажанов Н.Н. Даларгин в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Н.Н. Бажанов, А.А. Лабозанов // Топ-медицина. 1997. -№ 2.- С. 21-22.
7. Бажанов Н.Н. Клинико-иммунологические параллели неспецифических факторов реактивности организма у больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Н.Н. Бажанов, Э. Юнусходжаев, Д.В. Белокриницкий // Стоматология. 1988. -№ 1. - С. 32-35.
8. И. Бажанов Н.Н. Лечение флегмон челюстно-лицевой области сприменением гипербарической оксигенезии / Н.Н. Бажанов, Б.В. Каспарова, К.З. Шалабаева // Стоматология.- 1982. № 3. - С. 37-39.
9. Бажанов Н.Н. Применение методов лазерной флуоресцентной диагностики в гнойной хирургии / Н.Н. Бажанов, М.Т. Александров // Стоматология. -2002. -№ 1. С. 48-51.
10. Бажанов Н.Н. Пути совершенствования методов лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Н.Н. Бажанов // Вестн. Рос. АМН. -1995.-№10.-С. 32-37.
11. Белокуров Ю.Н. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Ю.Н.Белокуров // Ярославль, 1978.
12. Биберман Я.М. Антисептики в комплексном лечении больных с околочелюстными абсцессами и флегмонами / Я.М. Биберман, Б.С. Стародубцев, А.П. Шутова // Стоматология. 1996. - № 6. - С. 25-27.
13. Бюргер Ф.Р. Низко- и высокоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении заболеваний парадонта / Ф.Р. Бюргер, А.А. Кунин, JI.JI. Хитрина // Тр. V съезда Стоматол. Ассоц. России. М., 1999. - С. 142144.
14. Вернадский Ю.И. Диагностика и прогнозирование степени тяжести одонтогенных флегмон с помощью иммунологических методов исследования / Ю.И. Вернадский, Я.А. Кульбашная, Г.Б. Аронина // Стоматология. 1990. -№6.-С. 32-33.
15. Вишневский А.А. Хирургия средостения / Вишневский А.А., А.А. Адамян М.: Медицина, 1977.
16. Воложин А.И. Иммунитет, типовые нормы его нарушения и принципы корреляций: Методические рекомендации / А.И. Воложин, Т.И. Сашкина, З.И. Сивченко-М., 1993. -100 с.
17. Воложин А.И. Осложнение течения воспалительного процесса. Ранняя диагностика и принципы лечения / А.И. Воложин, B.C. Агапов, Т.И. Сашкина // Стоматология. 1995. - № 1. - С. 34-37.
18. Воложин А.И. Экспериментальное обоснование применения Т-активина у больных с иммунодефицитным состоянием при лечении перианекального воспаления / А.И. Воложин, В .Я. Арион, Г.В.Зырянов // Патол. физиология. -1994.- № 3.-С.31.
19. Воскресенский А.Н. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе пародонтита / А.Н.Воскресенский, Е.А. Ткаченко // Стоматология. 1991. - № 1.-С.5-6.
20. Воспаление (этиология, патогенез, принципы лечения) / А.И. Воложин, Д.Н. Маянский, В.В. Шумаков и др. / Под ред. А.И. Воложина, Д.Н. Маянского. М., 1996. - 111с.
21. Галяпин А.С. Клинико-иммунологическая оценка и прогнозированиетяжести течения острой одонтогенной инфекции у детей: Дис.канд. мед.наук / А.С. Галяпин. Л., 1987. -190 с.
22. Гирко Е.И. Интенсивная терапия ментального одонтогенного медиастенита: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.И. Гирко. М., 1997.
23. Гирко Е.И. Профилактика и лечение осложнений контактного одонтогенного медиастенита. Профилактика стоматологических заболеваний / Е.И. Гирко Воронеж, 1989.
24. Гребнев Г.А. Клинический симптом в топической диагностике флегмон подвисочной ямки / Г.А. Гребнев // Материалы II Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов (20-21 июня 1996 г. ).- СПб., 1996. С. 14.
25. Губин М.А. Одонтогенный сепсис (Клиника, диагностика и лечение) / М.А.Губин, Ю.М.Харитонов, Н.А.Соболева // Стоматология. 1998. - № З.-С. 20-21.
26. Губин М.А. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи / М.А. Губин, О.В. Лазутчиков, Б.В.Лунев // Стоматология.-1998. № 5. - С.15-19.
27. Губин М.А. Клинико-лабораторная характеристика теории гнойной инфекции у стоматологических больных / М.А. Губин, Ю.М. Харитонов, О.В. Лазутиков // Стоматология. 1998. - № 1. - С. 28-30.
28. Дробышев А.Ю. Диагностика и лечение осложнений острой одонтогенной инфекции / А.Ю. Дробышев // Материалы III съезда Стоматол. Ассоц. ( Москва, 9-13 сентября 1996 г.) // Стоматология. -1996. Спец. Выпуск. - С. 3940.
29. Дробышев В.Ю. Комплексное лечение флегмон челюстно-лицевойобласти с применением Т-активина: Автореф. дис.канд. мед. наук / В.Ю.1. Дробышев. М., 1996.-25 с.
30. Дурново Е.А. Влияние озонотерапии на динамику спектора белков периферической крови у больных с флегмонами лица и шеи / Е.А. Дурново, И.Д. Киняпина // Стоматология. 1999. - № 5. - С.31-34.
31. Дурново Е.А. Обоснование использования озона в комплексном лечении флегмон лица и шеи: Дис. канд. мед. наук / Е.А. Дурново. Н. Новгород, 1988.- 187с.
32. Дусмухамедова Х.К. Распознавание и прогнозирование гнойного и деструктивного одонтогенного остеомиелита нижней челюсти у детей в острой фазе / Х.К. Дусмухамедова Ташкент, 1994. - с. 16.
33. Ефанов О.И. Техника и методика ультразвуковой терапии в стоматологии / О.И. Ефанов, Г.Н. Перегудова, Н.Н. Зайцева. -М.: Медицина, 1986. 26 с.
34. Ефанов О.И. Физиотерапия стоматологических заболеваний / О.И. Ефанов, Т.Ф. Дзанагова. М.: Медицина, 1980. - 230 с.
35. Заричанский В.А. Диагностика и лечение контактного одонтогенного медиастенита / В.А. Заричанский // Юбил. сб. работ, посвящ. 60-летию кафедры хирургической стоматологи и челюстно-лицевой хирургии / Под ред. проф. В.Ф. Рудько. М, 1998. - Ч.1.- С. 70-75.
36. Ивасенко П.И. Озоно-ультразвуковой метод комплексного лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области / П.И. Ивасенко П.И.,
37. B.В. Педдер, А.В. Першин // Актуальные проблемы стоматологии: Тез. докл. III Всерос. науч.-практ. конф. ( Москва, 18-21 мая 1999 г. ) -М., 1999.1. C.56-59.
38. Изучение микробиологической активности антибактериальных препаратов при барбатировании озоновоздушной смеси / И.Д. Кулмагамедов, Э.А. Абсатаров, В.П. Верболович и др. // Хирургия. 1996. № 1-2. - С. 3437.
39. Инкарбеков Ж.Б. Прогнозирование тяжести течения острого одонтогенного остеомиелита челюстей / Ж.Б.Инкарбеков, A.M. Жопаров, Г.Б. Затейкова // Профилактика и лечение одонтогенной инфекции М., 1989. - С. 32-34.
40. Исследование межклеточных взаимоотношений в динамике развития и созревания грануляционной ткани гнойных ран челюстно-лицевой области методом корреляционного анализа / Н.Н. Бажанов, М.Э. Мухсинов,
41. B.И. Польский, М.Т. Александров // Стоматология.- 1988. -№6.-С. 4-5.
42. Карандашов В.И. Патогенез, клиника и лечение одонтогенных различных гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/ В.И. Карандашов. -М., 1998.
43. Каршиев Х.К. Влияние ультрафиолетового облучения крови и натрия гипохлорита на метаболизм ароматических аминокислот при флегмонах ЧЛО / Х.К. Каршиев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - № 6. - С. 72-73.
44. Келб В.Т. Клиническая биохимия / В.Т. Келб, B.C. Камышников. Минск, 1976.-С. 145-147.
45. Киняпина И.Д. Использование озонотерапии в комплексном лечении воспалительных одонтогенных заболеваний челюстно-лицевой области / И.Д.Киняпина, Е.А. Дурново // Стоматология. 1996. - № 2. - С. 93.
46. Клинические лабораторные исследования / А.Я. Любина, Л.П. Ильичева, Т.В. Катасонова, С.А. Петросова. М.: Медицина, 1984. - 286 с.
47. Ковцур С.С. Состояние показателей виниловой системы в крови больных с флегмонами челюстно-лицевой области / С.С. Ковцур, З.Т. Радловская, Д.В. Дудло // Стоматология. 1992. - № 6. - 34-35.
48. Комплексное лечение больных прогрессирующими флегмонами челюстно-лицевой области / А.Г. Шаргородский, А.С. Забелин, Г.Г. Федорова, В.А. Барановский // Стоматология. 1998. - № 2. - С.32-34.
49. Коробкин В.А.Техника тонкоигольной аспирационной биопсии: (Методические рекомендации) / В.А. Коробкин Волгоград, 1989. -14с.
50. Коррекция иммунного статуса у больных травматическим остеомиелитом нижней челюсти / А.С. Борзенко, Е.В. Мошичев, Н.А. Трузеев, Н.В. Шибанова // Вопр. Стоматологии: Сб. науч. тр. М., 1998. С. 87-89.
51. Кретов Е.В. Диагностика, прогнозирование течения и лечения одонтогенных гнойных заболеваний у детей / Е.В. Кретов Самара, 1992. - С. 48.
52. Кунин Д.Г. Местное применение метронидазола при лечении гнилостно-некротических флегмон челюстно-лицевой области / Д.Г. Кунин, О.Л. Никонов, Е.А. Мосина // Вестн. Рос. АМН 1995. - № 7.- С.- 20-22.
53. Кузьмина Е.В. Применение плазменного потока аргона в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи / Е.В. Кузьмина Смоленск, 1997. - С. 20.
54. Лепилин А.В. Антитробогенная активность сосудистой стенки и биохимия клеточных мембран у больных с одонтогенными флегмонами ЧЛО /
55. A.В. Лепилин, И.Ф. Салихов, С.С. Савельев // Рос.стоматол. журн. 2002. - № 1.-С. 22-26.
56. Лепилин А.В. Применение раствора гипохлорита натрия при лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области / А.В. Лепилин,
57. B.Ф. Киричук, С.С. Харламова // Юбил. сб. работ, посвящ. 60-летию каф. хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / Под ред. проф. В.Ф. Рудько. М., 1998. - 4.1.- С. 63-65.
58. Лечение при разлитых флегмонах шеи / Е.А. Цеймак, В.А. Тулупов, Ю.Ю. Гуревич, В.А. Зайцева // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - № 2. -С. 35-37.
59. Мангал Н.Н. Использование показателей резистентности организма для прогнозирования осложненного течения острых гнойных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области: Дис. канд. мед. наук / Н.Н. Мангал. М., 1994. - 178 с.
60. Маругина Т.М. Одонтогенные медиастениты, как осложнения флегмон для полости рта, шеи и средостения / Т.М. Маругина, А.А. Левенец, Е.М. Шувалов // МРЖ. 1985. -Разд. 4. -№ 12.
61. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2-х т. М.,2001.-Т:2.
62. Мелехов П.Я. Хирургическое лечение абсцессов / П.Я. Мелехов, С.Ю. Смехов // Воен.-мед. журн. 1995. - № 10. - С. 73.
63. Мельникова В.Ш. Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии / В.Ш. Мельникова-М., 1975.
64. Мухсинов М.Э. Использование ультразвука в комбинации с инфракрасным лазерным излучением в комплексном лечении флегмон / М.Э. Мухсинов // Стоматология. 1991. - № 1. - С. 37-42.
65. Назипов А.А. Интенсивная терапия и анестезия при разлитых флегмонах шеи и челюстно-лицевой области, осложненных дыхательными расстройствами и медиостенитом / А.А. Назипов, A.M. Суриков // Казан, мед. журн. 2000. - № 2. - С. 121-124.
66. Новгородский С.В. Лечение и реабилитация больных с одонтогенными флегмонами жевательно-челюстного, крыловидно-челюстного и обоих клетчаточных пространств / С.В. Новгородский Краснодар, 1996. - С. 21.
67. Петрова А.С. Цитологическая диагностика опухолей предопухолевых процессов / А.С. Петрова М.: Медицина, 1985. - 300 с.
68. Петропавловская О.Ю. Применение рекомбинированного интерлейкина-1 бета человека при лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой локализации: Дис.канд. мед. наук / О.Ю. Петропавловская СПб, 1999.
69. Показания к применению Т-активина в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области / В.Ю. Дробышев, А.И. Воложин, А.И. Агапов, Т.Н. Сашкина // Стоматология. 1996. - № 4. - С.27-30.
70. Прогноз и профилактика челюстно-воспалительных осложнений при повреждении челюстно-лицевой области / Г.И. Семенченко, В.А. Лукьяненко, Г.Г. Крыклес, А.Г. Чушак. М., 1987. - С. 56-59.
71. Прогнозирование течения острого одонтогенного воспалительного заболевания у детей на основе математического моделирования / М.М. Соловьев, Т.М. Алехова, А.С. Калягин, Г.М. Королева // Стоматология. -1987.-№ 1.-С. 66-70.
72. Прохончуков А.А. Лазеры в стоматологии / А.А. Прохончуков, Н.А. Жижина. -М.: Медицина, 1986. 167с.
73. Ранняя диагностика и профилактика послеоперационных вторичных гнойных осложнений при периотитах различной этимологии: Метод, рек. / В.Я. Арион, B.C. Поспелов, Ж.М. Жумадилов и др. -М.,1990. 230 с.
74. Робустова Т.Г. Различия в иммунном статусе у больных с хроническим процессами челюстно-лицевой области / Робустова Т.Г., Костишин И.Д. // Стоматология. 1986. - № 4. - С. 31-33.
75. Свешников Г.Г. Лечение воспалительных процессов челюстно-лицевой области в комбинации со звуковой стимуляцией / Г.Г. Свешников,
76. A.Г. Ермоленко, В.Л. Виниченко // Юбил. сб. работ, посвящ. 60-летию каф. хирургической стоматологи и челюстно-лицевой хирургии / Под ред. проф.
77. B.Ф. Рудько. М.,1998. - Ч.1.- С. 57-59.
78. Связь между неспецифической иммунологической реактивностью организма и типом течения острого воспалительного процесса / А.И. Воложин, Т.Н. Сашкина, В.В. Шулаков и др. // Патол. физиология и эксперим. терапия. М.,1996. - С. 20-22.
79. Селдбеков О.С. Оценка гормонального статуса организма у больных с флегмонами челюстно-лицевой области / О.С. Селдебеков // Стоматология.-1991.-№3.-С. 32-34.
80. Синдром эндогенной интоксикации и тактика детоксикационной терапии в лечении гнойных заболеваний лица и шеи / М.А. Губин, Ю.М. Харитонов, Н.Л. Злокова и др. // Стоматология, 1996. № 4. - С. 23-27.
81. Современные проблемы прогнозирования и раннего выявления одонтогенного сепсиса / А.Г. Шаргородский, М.А. Губин, Ю.М. Харитонов, Л.И. Ельков // Актуальные проблемы стоматологии: Сб. науч. тр.-Смоленск, 1995. С. 76-80.
82. Соловьев В.Н. Действия антибиотиков в тканях организма / В.Н. Соловьев М.: Медицина, 1968. - 211 с.
83. Соловьев М.М. Абсцессы и флегмоны головы и шеи / М.М. Соловьев, О.П. Большаков. СПб, 1997. - 255 с.
84. Тайченаев А.Я. Временные характеристики обострения хронического периодонтита и одонтогенных около челюстных абсцессов / А.Я. Тайченаев, А.В. Овчаренко // Стоматология. 1999. - № 4. - С. 24-29.
85. Тайченаев А.Я. Мониторинг иммунологических показателей при одонтогенных абсцессах и флегмонах и их дифференциально-диагностическая значимость / А.Я. Тайченаев А.Я., А.П. Колесников, С.И. Золотова // Стоматология. 1999. - № 5. - С. 27-30
86. Тайченаев А.Я. Прогнозирование исходов тяжелых одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с учетом биоритмов/ А.Я. Тайченаев //Стоматология. 1998.-№ 6. - С. 15-18.
87. Т-активин в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний челюстно- лицевой области / Н.Н. Баранов, В.Я. Арион, О.П. Сысоева, П.П. Круглякова // Стоматология. 1996. -№ 2. - С. 31-33.
88. Тарасенко С.В. Применение нитоцида и гипозоля-Н в комплексном лечении острых воспалительных заболеваниях ЧЛО / С.В. Тарасенко, И.П. Алексашина, B.C. Агапов // Стоматология. 2000. - № 2. - С. 1719.
89. Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии / В.В. Тец -СПб., 1994.-222 с.
90. Токтосулов А.Т. Клиника, диагностика и лечение больных с флегмонами височной, подвисочной и крылонебной ямки / А.Т. Токтосулов -М., 1991.-с. 21.
91. Ушаков Р.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р.В. Ушаков. М., 1992.
92. Ушаков Р.В. Чувствительность возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи к антибактериальным препаратам / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология. 1993. - № 3. - С. 1316.
93. Федотов В.К. Система диагностических и лечебно-реабилитационных мер при хроническом остеомиелите у детей / В.К. Федотов М., 1992. - С. 31.
94. Физиотерапия стоматологических заболеваний: Учеб.-метод. пособие / А.А. Кунин, С.Н. Панкова, Н.Н. Степанов и др. Воронеж, 1996. - 33 с.
95. Хлюстина Е.М. Структура ДНК лейкоцитов периферической крови и иммунный статус хирургических больных с гнойно-септическими осложнениями / Е.М. Хлюстина -Краснодар, 1997.-С. 18.
96. Хоровский О.Е. Научно обоснованные подходы к разработке лечебно-диагностических стандартов у больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области: Дис. канд. мед. наук / О.Е. Хоровский. СПб, 1999.
97. Царев В.Н. Причины гипердиагностики одонтогенной инфекции, вызываемой стафилококком и комплексный бактериологический подход к выявлению ассоциации возбудителей / В.Н. Царев, А.В. Куракин // Стоматология. 1992. - № 2. - С. 43-45.
98. Чуйкин С.В. Иммунологические аспекты влияния воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области на головной мозг / С.В. Чуйкин // Стоматология. 1989. - № 3. - С. 32-34.
99. Чуйкин С.В. Регуляция проницаемости гематоэнцефалического барьера при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области / С.В. Чуйкин, И.В. Таптушкина, В.В. Сперанский // Стоматология. 1990. - № 2. -С. 38-40.
100. Шалабаева К.З. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . канд. мед. наук / К.З. Шалабаева. М., 1983.
101. Шулаков В.В. Иммуностимулирующее действие озона при лечении вялотекущего гнойного воспаления челюстно-лицевой области / В.В.
102. Шулаков, С.Н. Смирнов, B.C. Агапов // Вопр. Стоматологии: Сб. работ, посвящ. 70-летию проф. Э.С. Тихонова Рязань, 1998. - С. 309-311.
103. Эффективность применения гипербарической оксигенации при различных формах воспалительных процессов в челюстно-лицевой области / А.В. Куракин, И.С. Карапетян, А.И. Волошин и др. // Стоматология. 1993. - № 2.-С. 30-32.
104. Юнусходжаев Э. Диагностическое и прогностическое значение степени активации нейтрофильных лейкоцитов периферической крови больных одонтогенным флегмонами / Э. Юнусходжаев, В.Н. Галанкин // Стоматология. 1994. - № 2. - С. 27-30.
105. Юнусходжаев Э. Применение низкочастотной вибрации в комплексном лечении больных флегмонами челюстно-лицевой области / Э. Юнусходжаев // Стоматология. 1988. - № 2. - С. 28-29.
106. Яременко А.И. Планирование комплексного лечения больных острой одонтогенной инфекцией на основе прогноза заболевания: Автореф. дис.канд. мед. наук / А.И. Яременко. СПб, 1998.
107. Equipmentand transeducer independet 3D. netrasoun in the maxillofacial area. Gerate - und transducerunobhangige 3D-Sonognaphie im Mund-Riefer
108. Gesichtsbereich. Ultraschall /R. Sader, H.F. Zeilhoter, H. Deppe et al. //Med.-1995.- Bd.16, № 6.-S.-269-74.
109. Abitbol-TE. Localized osteomielitis following a restorative procedure / Univecity College of Gen- Dent; TE-Abitbol, E-Santi. New York, 1997. - V.45, № 4. - P. 390-2 0363-6771.
110. Actibody response in partients with osteomyelitis of the manduble. / U-Nordin, K-Wannfors, P-Colque-Navarro et al. // Oral-Surg-Oral-Med- OralPathol-Oral-Radiol-Endodology.- 1995.- V. 79,№4.-P. 150-3.
111. Amuda-JT. Osteomyelitis of the mandible in side cell disease / JT-Amuda, EU-Adekeye // DR-J-Oral-Maxilofac-Surg.- 1997.- V. 35, № 3.-P. 1902.
112. Bacteriology of dentoalveolar abscesses in patiens who have receved empirical antibiotic therapy / G. Kulekci, D. Inane, H. Kocak et al. // Clin Infect Dis.- 1996.- V. 23, Suppl. 1.- P. 951-3.
113. Bridgeman-A. Anatomical considerations in the diagnosis and managemmt of acute maxillofacial bacterial infections / A-Bridgeman, D-Wiesenfeld, S-Newland // Aust. DentJ.- 1996.- v. 41, № 4.- P. 238-45.
114. Burger F.R. Beschwer den erieichtem mittels lasertherapie: Sicher, schnell und steril selectives Entfemen von erkranktein Mundschleimhautgewebe / F.R. Burger // DZW-Portrait.- 1999. - N. 1. - S. 27-28.
115. Burger F.R. Der diodengepumpfe Nd: YAG-Laser / F.R. Burger // DZW.-1999.-N. 4.-S. 246-247.
116. Burger F.R. Einsatz verschidener Laser in der Zahnmedicin / F.R. Burger // Zahnarzt und Praxxis.- 1999. N. 2. - S. 114-127.98.
117. Burger F.R. Einsatzmoglichkeiten fur Nd: YAG und den neuen Diodium-Laser. Laser ist Fortschritt in der Therapie - Schonend und effizient / F.R. Burger // DZW-Portrait.- 1999 - N. 1. - S. 32-34.
118. Carcto I. Et al immune system chanda in inblanatori process during ozone Herapy applications. Abstracts of 2 international Simposium on Ozone applications /I. Carcto, F. Hermandes, N. Reges. Havana, 1997.- 12 p.
119. Cefaclor concentration in pus from abscess caused by odontogenic infection after a single Oral administration / V-Akimoto, H-Nishimura, H-Omata et al.// Gen-Pharmacol- 1996.- V. 27, № 1- p. 177-9.
120. Chronic recurrent multifokal osteomielitis involving both jaws: peport of a case including magnetic resonance correlation / Fligare-L, Norderyd-J, Olsson et al. // Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol-Oral-Radiol- Endodology.- 1997.- V. 83, № 2.-P. 300-5.
121. Del Valle. Efficacy and safety of imipenem, cilastatin in the empirical treatment of septicemia // Scand J Infect Dis.-1987.- V. 52. P. 20-25.
122. Detection of anaerobic odontogenic infections by fluorine. 18 fluoromisonigarole / R.S. Liu, L.S. Chu, S.H. Yen at al. // Eur. J. Nucl. Med.- 1996.- V.23, № 10.-P. 1348-7.
123. Eroh LJ. Imipenem cilastatin therapy of bacteremia / L.JEron // Am J Med.-1985.- V. 78.- P. 87-91.
124. Fen-era P.C. Uncommon complications of odontogenic infections / P.C. Fen-era, H.S. Shyder // Am S Emerg. Med.- 1996.- V. 14, № 3.-P.317-22.
125. Fouad-AF. Penicillin as a supplement in resolving the localized acute apical abscess / AF-Fouad, EM-Rivera, RE-Walton // Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol-Oral-Radiol-Endodology (Univercity of Cormec).- 1996.- V. 81, № 5.- P.590-5.
126. Gidley-PW. Contemporarymansgement of deep nrck space infections / PW-Gidley, BY-Ghorayed, CR-Stiemberg // Otolaryngol-Head-Neck-Surg.- 1997.-V. 116, № l.-p. 16-22.
127. Judol-PL. Manegement of odontogenic orotacia infection in the young child / PL-Judol, GK-Sandor // Ont.-Dent. -1997. V. 74, № 8.- P. 3943,45.
128. Kelleher-M; Oral complications associatedwith sickle cell anemia; a reviw and case report / M-Kelleher, K-Bishop, P-Bridggs // Oral-Surg-Oral-Med-OralPathol-Oral-Radiol- Endodology.- 1996.- V. 82, № 2.- P.225-8.
129. Klein P.B. Antibiotic therapy: maximize the benefits, minimize the risks / P.B. Klein // Dent-Today.- 1994.- V. 13, № 11.-P. 42, 44-7.
130. Linton DM. Evaluation of the efficacy and Jytolerance of intravenously administered imipenem /cilastatin in the treatment of septicaemia / DM Linton, B. Aitchison, PD Potgeiter // S Afr Med J.- 1989.- V. 75.- P. 529-631.
131. Major maxillofacial infections. An evaluation of 107 Casses / A-Bridgeman, D-Wiesenfeld, W-Helliar-Sheldon // Aust-Dant-J.- 1995.- V. 40, № 5.-P. 281-8.
132. Mandel L. Diagnosing protracted submasseteric abscesses the role of computed tamography / L. Mandel // J-Am-Dent-Assoc.- 1996.- V. 127, № 11.-P. 1646-50.
133. Mandibular osteomyelitis: evalution and staging in 18 patients, using magnetic resonance imaging, computed tomography and conver radiograph / BF-Schuknecht, FR-Carls, A-Valavanis, HF-Seiler // J-Graniomaxillofac-Surg. -1997.- V. 25, № 1.- P.24-33.
134. McCall C.E. // Clin Res.- 1970. V. 18. - P. 49-53.
135. McLeod D.E. Tooth loss due to periodontal abscess; a retrospective study / D.E. McLeod, P.A. Seinson, J.D. Spivey // J. Periodontal.- 1997.- V. 68, № 10.- P.63-6.
136. Morey M.M. Mediastinitis as a rare coplication of on odontogenic infections. Report of a case / M.M. Morey, B.J. Canbet, O.J. Kiarte // Acta. Stomatol. Belg.- 1996.- V. 93, № 3.- P. 125-8.
137. Mouton Y. Prospective, randomized, controlled trial of imipenem/cilastatin versus cefotaxim-amikacin in the treatment of tower respiratory tract infections and septicaemia in intensive care units / Mouton Y. // Presse med.- 1990.- V. 19.-P. 607-612.
138. Newman H.N. Focal infection / Newman H.N. // J. Dent. Res.- 1996.- V. 75, №12.-P. 1912-9.
139. Norrby SR. Monotherapyjn serious hospital-acquired infections: Aclinical trial of ceftazidime versus imipenem cilastatin / SR. Norrby // JAntimicrob Chemother.- 1993.-V. 31.-P. 927-937.
140. Opportunistic osteomyelitis in the jaws of children on immunosuppressive chemotherapy / L-Hovi, UM-Saarinen, U-Donner, C-Lingvist // J-Pediatr-Hematol-Oncol.- 1996.- V. 18, № 1.- P. 90-4.
141. Osteomielitis of the Jaws / S-Bemier, S-Clermont, G-Maranda, JY-Turcotte // J-Can-Dent-Assoc.-1995.- V. 61, №5.- P. 441 -2,445-8.
142. Osteomyelitis of themandible in a patient with aquired sistemicanalgia. Second Department Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry / M-Sato, S-Yamaguchi, S-Kakuta, M-Nagumo // J-Oral-Maxillofac-Surg.- 1997.- V. 55, №1.- P. 97-9.
143. Piniapikal abscesses: caucal bacteria and antibiotic sensitivity / PD-Goumas, SS-Naxakis, DA-Paravasiliov et al.//J-Chemother.-1997.-V. 9, № 6.-P. 4159.
144. Quality standard for the treatment of bac-teremia / PA Gross, 71 Barrett, EP Dellinger et al. // Clin. Infect. Dis.- 1994.- V. 18.- P. 428-430.
145. Shaker-MA. Level of plasma proteins in patients with severe- odontodonic infection and fever / M.A. Shaker // Egipt. Dent. J.- 1995.- V .41, № 2.- P. 1189-94.
146. Simon-JH. Needle aspiration: an alternative to incision and dreinage /JH-Simon, LK-Warden, LK-Bascom //Gen.-Dent.- 1995.- V. 43, № 1.- P. 42-5.
147. Snei-Y; Radiographic evaluation of possible etiology of diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandibble / Y. Snei, A-Taguchi, K-Tanimoto // Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol-Oral-Radiol- Endodology.-1997 V. 84, №5,-P. 571-7.
148. Surgical treatment of sternoclavicular osteomyelitis. Tratamiento quirurgico de la osteomyelitis estemoclavicular / JI-Gonzalez-Munoz, M-Cordoba-Pelaer, E-Tebar-Boti et al. //Arch-Bronnconeumol.- 1996,- V. 32, № 10.-P. 541-3.
149. Taani-DS. An effective treament for chronic periodontal abscesses / DS.- Taani // Quintessence-Int. -1996.- V. 27, № 10.- P. 697-9.
150. Takahashi-H. New indications for hiperbaric oxiden therapy and its complicativ / H-Takahashi, S-Kobayashi // Adv-Otorhinolaringol.- 1998. V54.-P. 1-13.
151. Tangco-AD. Principles in the management of odontogenic infections. J-Philipp / A.D.- Tangco //Dent-Assoc.- 1996.- V. 48, № l.-P. 13-6.
152. The importance of immunglobulin breakdown supporting the growth of bacteria in oral abscesses / H.J.Jansen, J.S.van der Hoeven, S.Waiji et al. // J Clin. Periodontol.- 1996.- V. 23, № 8.- P. 717-2.
153. The influence of inadequate antimicrobial treatment of bloodstream infections on patient outcomes in the ICU setting / EH Ibrahim, G. Sherman, S. Ward et al. // Chest.-2000.- V. 118, № l.-P. 146-155.
154. Treatment of chronic suppurative osteomyelitis of the mandible / JP-van-Merkesteyn; RH-Croot, van-den Акт et al. // Int-J-Oral-Maxillofac-Surg. -1997. V. 26, №6.- P. 450-4.
155. Vellancien B. Immunnomodulative effect of higt doses of Ozone at patienta with HIV Proceeding of the ix World Congress / B. Vellancien, G.M. Winkler//Ozone in medicine. New York.-1989.-P. 71-88.
156. Yonetsu-K. Deep facial infections of odontogenic origin: CT assesment of pathways of space involvement / K-Yonetsu, M-Izumi, I-Nakamura // AJNR-Am-J-Neunoradiol. -1998.- V. 19, № 1.- P. 123-8.
157. Список работ, опубликованных по теме диссертации
158. Ультразвуковое исследование больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области и шеи // Вопр. Стоматологи:. Сб. науч. работ,посвящ. 70-летию со дня рождения Э.С. Тихонова / Под ред. проф. В.А. Коробкина,- Курск, 1998.- С. 85-86. ( с соавт. ).
159. Применение анестетика ультра D-S формы в практике хирургической стоматологии. // Вопр. Стоматологи:. Сб. науч. работ, посвящ. 70-летию со дня рождения Э.С. Тихонова / Под ред. проф. В.А. Коробкина.-Курск, 1998.-С. 211-216( в соавт.).
160. Диагностика хронических лимфаденитов челюстно-лицевой области и шеи// Вопр. Стоматологи:. Сб. науч. работ, посвящ. 70-летию со дня рождения Э.С. Тихонова / Под ред. проф. В.А. Коробкина.- Курск, 1998.- С. 328-330 ( в соавт.).
161. Особенности цитологической картины ран у больных с флегмонами челюстно-лицевой области при гипоэргическом течении воспаления. // Человек и его здоровье. Сборник научных работ. Вып. 2. Курск, 1999. С. 166-168 (в соавт.).
162. Лазерная фотомодуляция крови больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Актуальные проблемы медицинской науки и фармации: Сб. науч. тр., посвящ. 65-летию КГМЦ. Курск, 2000. С. 250-251.
163. Возможности прогнозирования острых одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области // Актуальные проблемы медицинской науки и фармации: Сб. науч. тр., посвящ. 65-летию КГМЦ. Курск, 2000. С. 251-252.
164. Рационализаторские предложения
165. Астахова ЮР. Способ забора материала для цитологического исследования: Рац. Предложение/ Курск, гос. мед. универ-Курск, 2002.-№ 1522-02 от 19.112002.
166. Астахова ЮР. Способ применения ренпшснсошрастных дренажей Ери лечении гнойных ран челюстно-лицевой области: Рац Предложение / Курск, гос. мед.унивф.-Курск, 2002.-№ 1523412 от 19.112002.
167. Астахова ЮР. Способ комгокксного применения ультразвука и антисептика при обработке гнойных ран челюсшо-лицзвой области: Рацлредгаожение / Курск гос. мед унивф.-Курск, 2002.-№ 1524-02 от 19.112002.