Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Новые технологические подходы в лечении обожженных больных после ампутации конечностей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Поляков, Андрей Владимирович :: 2006 :: Краснодар
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1. 1 Ампутации конечностей а современной комбустнологнн.
1.2 Особенности техники выполнения ампутации.-.
1.3. Ампутации конечностей при мектротрнвме и комбинирован ныл термомеханических поражениях.
1.4 Легальность. Реабилитация реконвалесцентоа.
1.5 Резюме.
Глава 2, Общие сведения о наблюдаемых больных и методы исследования.,,,,.,
2.1 Общие сведения об обожженных больных с ампутацией конечностей.
2-2 Методы исследования. .,,,,,,.
2.3 Методы оперативного лечения Характеристика клинических групп
Глава 3. Особенности ампутации крупных сегментов конечностей у больных с глубокими ожогами.
3.1 Показания к выполнению ампутации конечностей
3.2 Сроки выполнения ампутаций.----,,.
3.3 Особенности формирования культи.,
3.4 Особенности ампутаций при электроожогах
3.5 Реноме -.
Глава 4, Хирургическое лечение обожженных больных после ампутации конечностей.
4 I Лечение ожоговых ран с использованием утильных аутотканей .,
4.2.1 Использование утильных дермоопндермальных трансплантатов
4.2.2 Использование утильных дермапьных трансплантатов.
4.2.3 Использование утильной фасцин
4.2 Применение аппаратов внешней фиксации в лечении обожженных с ампутацией крупных сегментов конечностей.
4.1.1 Монолатералыше аппараты влечении обожженных с ампутацией верхней конечности .,.
4.1.2 Аппараты Илизарова влечении обожженных с ампутацией голенн
4.1.3 Использование скелетного подвешивания у обожженных с ампутацией конечностей.-.
4.3 Традиционные хирургические методы влечении обожженных с ампутацией крупных сегментов конечностей.
4.4 Резюме
Глава 5. Результаты лечения
5.1 Непосредственные результаты лечения.
5.2 Ближайшие и отдаленные результаты лечения.
5.3 Резюме.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Поляков, Андрей Владимирович, автореферат
Актуальность проблемы г При глубоких ожогах и комбинированных термомеханнческих травмах из-за тяжелых повреждений у 2-5% пострадавших производят ампутации крупных ссгмснтов конечностей [В.А-Краморев. ] 975; Б.С.Внхрнев и соавт., 1980; M.H.AIi, 1997; P.J,Kennedy cl а!. 2006]. По данным АА.Фштмонова(2003) при электроожогах ампутации необходимы в 31,5% случаев. Образующиеся при глубоких ожогах некротические ткани являются причиной развития интоксикации и микробного воспаления, нередко приводящим к срыву адаптационных процессов и гибели пациента. Избавиться от этих нежелательных последствий позволяет активная хирургическая тактика, включающая ампутации крупных сегментов конечностей [А А.Алексеев. 1999: MJ.Muller el at,. 2001), Неоправданно длительные попытки сохранить конечность могут явиться причиной развития гиойно'септнчсскнх осложнений и полноргаиной недостаточ ностн.
В настоящее время в литературе не определены абсолютные и относительные показания к ампутации конечностей у обожженных, сроки выполнения операции, а также технические особей ноет формирования культи. Также мало изучен вопрос о временном и окончательном закрытии ран культи.
Ампутируемые конечности зачастую содержат непораженные ткани, которые яапяются ценным пластическим материалом, лишенным антигенных свойств и могут использоваться для закрытия ожоговых ран, в том числе расположенных на культе, с целью снижения риска гнойно* септнческнх осложнений и предотвращения массивной плазмопотери через раневые поверхности, В современной комбустнологин в качестве временных покрытий используют как биологические, так н синтетические покрытия, причем преимущество первых клинически подтверждено. Чаще всего применяют алло-, брефо- и ксенокожу, а также амннотическую оболочку [G.Magliacani, !990; В.К.Гусак и соавт., 2000; Д.А.Джабрнеа и соавт-. 2005; Н-Б. Малютин а н соавт,, 2005; ДДРыбдылов и соавт., 2005; М.М.Максимович м соавт., 2006; С.А,Харитонов и соавт., 2006]. Однако при использовании трупной кожи требуется обследование трупа и условия для консервирования кожи. Кроме того, существует риск передами инфекции (ВИЧ. гепатит н лрО- При использовании донорской кожи необходимы: обследование донора н его госпитализация дли проведения операции {забор аллокожн), сопровождающейся косметическим дефектом в местах табора кожи, травматнзацня донора, его лечение. При использовании ксенокожи необходимы условия для производства и высокие материальные затраты. Кроме того, антигенная несовместимость чужеродных биологических покрытий в определенной степени может ограничивать нх широкое применение
Контрактуры конечностей являются наиболее частой деформацией, возникающей после *ажкн.1снмя глубоких ожогов. Частота возникновения данной патологии у обожженных пациентов достигает 38,7%. а при ампутации конечности увеличивает риск возникновения контрактуры а смежном с культей суставе [J.C.Schneider et al„ 2006J,
В клинической практике для профилактики послеампутационных контрактур используют гипсовые повязки или стандартные шины (Н.И.Атяеов 1972; М.В.Казареэов, 2002]. Данные методы не всегда обеспечивают надежную иммобилизацию культи* оптимальные условия для подготовки ран к аугодермолластнке и приживления кожных трансплантатов, сопряжены с техническими сложностями н неэффективностью фиксации культи [О. В.Бен дик и соавт., 2002). В еннтн с этим актуальным является вопрос о применении устройств внешней чрескостной фиксации у обожженных пациентов после ампутации конечностей.
Недостаточная изученность показаний, особенностей техники ампутации конечностей у обожженных, а также вопросов, связанных с послеоперационным лечением таких больных» определила поставленные нелн и толами настоящего исслсдования.
Цель исследовании: улучшить результаты лечения глубоких ожогов у больных после проведенной ампутации конечности посредством использования утильных аутотканей и применения аппаратов внешней фиксации,
Задачи исследования:
1. Уточишь показания (абсолютные и относительные) к выполнению ампутаций крупных сегментов конечностей у обожженных больных.
2. Установить сроки выполнения ампутации сегментов конечностей у пациентов в зависимости от площадн глубокого ожога.
3. Определить оптимальные способы выполнения ампутаций сегментов конечностей при глубоких ожогах.
4. Разработать методики пластическою закрытия ожоговых ран у больных с ампутацией конечности С использованием утильных аутотканей.
5. Усовершенствовать способы лечения ожоговых ран культи и смежных областей, а также способы профилактики контрактур суставов, расположенных гтроксимальнсе ампутируемых сегментов, посредством применения аппаратов внешней фиксации.
Новизна результатов исследования
1, Установлены абсолютные и относительные показания к ампутации крупных сегментов конечностей у обожженных.
2- Исследована эффективность первичного применения мнопластнческого способа в зависимости от срока выполнения ампутации конечностей у больных с глубокими ожогами.
3, Впервые предложены способы лечения глубоких ожога» у больных с ампутацией конечности ► предусматривающие использование утильной фасции и утильной дермы ампутированной конечности,
4 Впервые в лечении обожженных больных предложены способы профилактики контрактур культи н лечения ран смежных с культей областей при помоши аппаратов внешней фиксации, Получены патент РФ на изобретения «Способ профилактики н лечении приводящих контрактур, ран культи плеча и подмышечной области у обожженных» (Jfe 2261676 от 13,04.2004), «Способ лечения глубоких ожогов у больных с ампутацией конечности* (№ 2285464 от 31.12.2004). Подана заявка на изобретение «Способ кожной аутопластики» (приоритет № 2006101027 от 10.01,2006 г.).
Основные положения .TiiccepiUHHH, выносимые на lamiiry
1, Использование утильных аутотканей (дерма, фасция) ампутированной конечности а лечении обожженных в качестве биологического покрытия позволяет в значительной степени решить проблему временного закрытия ран собственными тканями.
2. Применение спиисвых аппаратов для фиксации культи в лечении обожженных с ампутацией конечности создает оптимальные условия для восстановления кожного покрова и позволяет снизить риск развития контрактур смежных с культей суставов. Теоретическая значимость исследования. Полученные в данной работе новые факты углубляют знания об использовании утильной фасции и дермы ампутированных конечностей в хирургическом лечении больных с глубокими ожогами. На основании проведенных исследований расширены представлення о развитии постампутаиионных контрактур и способах их профилактики.
Практическая значимость исследования. Разработанные оригинальные способы лечения обожженных с ампутацией крупных сегментов конечностей позволяют уменьшить продолжительность стационарного лечения и риск развития контрактур культи. На основании полученных данных определены абсолютные и относительные показания, сроки и способы выполнения ампутации конечностей у обожженных больных.
Сведения а практическом использовании результатом исследования
На основании полученных результатов предложены практические рекомендации но дальнейшему применению результатов разработанных способов (см. приложение 2) лечения обожженных с ампутацией крупных сегментов конечностей, используемые в ожоговом отделении Краевой клинической больницы №1 им. проф. С.В.Очаповского департамента здравоохранения Краснодарского края (см. приложение 3). Материалы исследования используются для преподавания разделов обшей хирургии студентам и обучения курсантов на кафедре общей хирургии Кубанского государствен кого медицинского университета. По результатам исследования опубликованы б печатных работ (см. приложение I).
Завершая вводную часть диссертации, хочу выразить искреннюю благодарность своему научному руководителю доктору медицинских наук профессору Юрию Павловичу Савченко за неоценимую помощь в планировании основных направлений исследовання, анализе результатов исследования и помощь на всех этапах выполнения работы; заведующему ожоговым отделением кандидату медицинских наук доценту Николаю Александровичу Курии кому за помощь в проведении исследован ня, овладении навыками практической работы» а также всему коллективу ожогового отделения за искреннее творческое сотрудничество.
Заключение диссертационного исследования на тему "Новые технологические подходы в лечении обожженных больных после ампутации конечностей"
выводы
1. Абсолютными показаниями к ампутации конечностей у обожженных являются: а) нежизнеспособность усекаемого сегмента и листальных отделов конечности; б) септические осложнения с очагом в тканях пораженной конечности при невозможности выполнения или неэффективности санирующих операций. Относительные показания: а) кровотечение из крупного артериального ствола, которое невозможно остановить другими способами; б) субтотальное субфасциальное поражение крупного сегмента при наличии жизнеспособных днетальных отделов конечности и невозможности выполнения или неэффективности реконструктивных операции.
2. Ранние ампутации (в первую неделю после ожога) и отсроченные ампутации (со второй по четвертую недели) выполняют у больных с площадью глубокого ожога до 40%, поздние ампутации (более четырех недель) - при глубоких ожогах менее 10% поверхности тела. При площади глубокого ожога, превышающей 40% поверхности тела, прогноз для жизни после выполнения ампутации сомнителен.
3. Укрытие костного опила культи у обожженных целесообразно осуществлять с максимальным использованием сохранившихся местных тканей (кожно-фасинапьных н мышечных лоскутов). При этом с увеличением срока с момента поражения возрастает процент первичного применения миопластического способа ампутации.
4. Использование утильных аутотканей (фасция, дерма) ампутированных конечностей при лечении бальных с глубокими ожогами позволяет избежать недостатков, свойственных чужеродным биологическим тканям, а также решить проблему временного закрытия ран собственными ресурсами без нанесения дополнительной операшюиной травмы, что особенно важно у пациентов в тяжелом состоянии.
5, Применение устройств внешней чрескостной фиксации в лечении обожженных больных после ампутации конечностей создает оптимальные условия лля восстановления утраченного кожного покрова культи: позволяет улучшить доступ к раневым поверхностям, уменьшить риск смещения и отторжения кожных трансплантатов, развития контрактур суставов культи, а также снижает продолжительность стационарного лечения (р<0,05>.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В современной комбустнологнн при лечении пациентов с глубокими ожогами существует ряд актуальных вопросов, связанных с определением показаний к выполнению ампутаций крупных сегментов конечностей, сроках выполнения данной операции, способах укрытия костного опила и формирования культи. В литературе имеются единичные сведения об использовании утильных аутотканей у больных с ампутацией конечности, не описаны методики пластического закрытия ожоговых ран с применением утильных аутотканей. Также не разработаны способы лечения ран и профилактики контрактур суставов с использованием устройств внешней чрескоетной фиксации, Результаты лечения обожженных, перенесших ампутации крупных сегментов конечностей, также изучены мало н нуждаются в анализе.
Ампутация конечности у обожженных имеет ряд особенностей, отличающих ее от ампутации, производимой по поволу других поражений [М, И. Кузин и соавт,, 1982; А.Д.Фзяэов, 2006].
Основой работы явилось исследование результатов 51 ампутации крупных сегментов конечностей у 45 пациентов с глубокими ожогами, проходивших стационарное лечение в ожоговом отделении Краевой клинической больницы №1 им. проф, СВ.Очаповского департамента здравоохранения Краснодарского края с 2001 по 2005 гг. включительно.
Среди лиц, перенесших ампутации конечностей, пациентов мужского пола было 40 (88,9%), женского - 5 (11,1%). Возраст колебался от 8 до 80 лет,
В зависимости от способов хирургического лечения все наблюдаемые больные были разделены на две клинические группы.
Основную группу (группа I) составили пациенты (п=21), которым проводилось оперативное лечение с применением методик, разработанных в клинике. В группе I были выделены три подгруппы (А, В и С).
Пациентам подгруппы А (п=10> группы I при выполнении ампутации производили временное закрытие ран культи н других локализаций утильными тканями. Учитывая тот фангтт что формирование культи и лечение ожоговых ран происходит при дефиците кожи, мы использовали с пластической целью не только сохранившиеся участки кожи (дермо-зпндермальные трансплантаты), но и дермальные трансплантаты, а также кусочки фасции, взятые с отсеченной части конечности.
Разработан «Способ кожной аутопластики», предусматривающий использование утильной кожи, образующейся при ампутации крупных сегментов конечности. При этом в качестве временного биологического покрытия использовали утильные дермальные трансплантаты. Также разработан «Способ лечения глубоких ожогов у больных с ампутацией конечности», предусматривающий использование n качестве временного биологического покрытия аутофаецнн ампутированной конечности. При лечении пациентов с применением данных методик выполняли первично-отсроченную кожную пластику
Для обеспечения хорошего доступа к раневым поверхностям, предупреждения отторжения трансплантатов из-за с давления, профилактики рубцовых и многенных контрактур культи у пациентов подгруппы В (п=9) группы I использовали внешние фиксаторы (скелетное подвешивание, аппараты Илизарова и анкерно-спицевые аппараты).
Разработан «Способ профилактики и лечения приводящих контрактур, ран культи плеча и подмышечной области у обожженных». Сущностью изобретения является фиксация культи плеча в положении отведения при помощи анкерио-спнцсвого аппарата.
У пациентов подгруппы С (п=2) группы I были одновременно использованы методики хирургического лечения, которые применялись у больных подгрупп А и В труппы I (использование утильных ауготканей и устройств внешней фиксации).
В контрольную группу' (группа II) были включены больные (п=24), которым выполнено лечение по общепринятой методике. Группа [[ был» разделена на две подгруппы (D и Е). Пациентам подгруппы D (п=1б) после выполнення ампутации на раны культи, а также раны других локализаций после иекрэктомин накладывали мазевые повязки, В дальнейшем производили этапное хирургическое лечение ран культи с последующим выполнением отсроченной кожной пластики гранулирующих ран, наложением вторичных швов, либо с применением обоих методов. Пациентам подгруппы Е (п=8) после выполнения ампутации раны культи были первично ушиты. С целью профилактики посдеампутацнонных и Рубцовых контрактур пациентам группы II производили иммобилизацию культей конечностей гипсовыми лонгетами.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Поляков, Андрей Владимирович
1. Азолов В В. Восстановительные операции на культях кисти и предплечья после термических поражений К Медицинская реабилитация бальных с термическими повреждениями: Респ. сб. науч. тр. Горькое, НИИ Тр. и орг.- 1981.- С. 40-53.
2. Азолов ВВ., Дмитриев Г.И, Хирургическое лечение последствий ожогов-- Н, Новгород 1995 -183 с.
3. Акопян С.Р- Ранние нскржтомнн с одномоментной кожной пластикой при лечении глубоких ожогов И Скорая медицинская помощь 2006,- Т. 7, Ш - С 139-140,
4. Алексашин М.Ю. Оценка качества жизни пациентов, перенесших термическую травму // Скорая медицинская помощь.* 2006.- Т, 7, №3,- С. 221.
5. Алексеев А. А. Современные методы лечения ожогов и ожоговой болезни. // Комбу стол огня. 1999. - №1 {www.bum.ru).
6. Алексеев А.А„ Попов СВ. Современные методы трансплантации культивированных клеток кожи и ей эквивалентов при лечении ожогов // Комбустиология.-1999.- №1 {www.burn.ru).
7. Альтшулер Е.М., Запольнов Г.П., Брежнев Е.В., Погорелой Е.А. Ранняя некрзктомня как профилактика развития гнойно-септических осложнений при тяжелой термической травме // Скорая мелниннская помои» 2006.- Т. % т.- С. 140.
8. S. Арьев Т.Я. Термические поражения,- Л.: Медицина, 1966,- 704 с.
9. Атавнн Н. Д, Особенности течения и лечения закрытых переломов, сочетающихся с ожогами (экспсрнм.-кпнннч. иссл-): автореф. дис. . . канд. мед. наук.- Л.: Воен.-мед. ордена Ленина академия им. СМ.Кирова, 1966.- 17 с,
10. Атясов Н.И, Система активного хирургического лечения тяжел ообожженных. Горький: Волго-Вятское кннж. нзд-во.- 1972.-а 158-284.
11. Атясова МЛ., Атяеов И.Н, Приоритет активной хирургической тактики в лечении обожженных пожилого и старческого возраста // Скорая медицинская помощь 2006,- Т. 7, №3.- С. 140-141.
12. Баленко Л.Ф. Об ампутации нижних конечностей в инфицированных тканях: антореф. дне. канд. мед. наук.- Куйбышев: Куйбышевский гос. мед. университет, 1965.- 12 с.
13. Белоногов ЛИ. Использование кожно-мышечной пластики в пластической и реконструктивной хнрургнн: автореф. дне. . канд. мед. наук. (14.00.27). Л.: Воен.-мед. ордена Ленина Краснознаменная академия нм. С.М.Кирова, 1987.- 23 с.
14. Березнева В.И. Электротравма, злектроожогн и их лечение Л.: Медицина, Лен и игр. отд. 1964,- 207 с.
15. Бнгумяк В В. Консервированные ауто- и ксенотрансплангаты при восстановлении утраченного кожного покрова у обожженных: автореф. дие. . д-ра мед. иаук. <14.00.27). М.: Московский мед-стомат, институт им. Н.А.Семашко, I995-- 31 с,
16. Бигуияк В.В., Сморшок С.А- Применение ксеногрансллантатов из свиной кожи при лечении обожженных // Клиническая хирургия.-1986.- № 3.- С. 49-51.
17. Борисов В.Г. Кашин Ю.Д., Олюннна И.А. Электротермические глубокие ожоги // Хирургия 1995.- №6,- С. 29-31
18. Брегадзе А. А., Мазуреико А. А., Лакоцснин В.И. Опыт хирургического лечения глубоких ожогов подмышечной области И Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России.- М., 2005.- С. 154155.
19. Бубенко М.В. Хирургическое лечение электрических ожогов: автореф. дне. . канд. мед. наук. (14.777). Челябинск; Челябинский мед. институт, 1972.- 15 с.
20. Буглаев А,И, Нарушение опорно-двигательной функции нижних конечностей нрн термических ожогах: автореф. дне. . канд. мед. наук, (777). Л.: Воен.-мед. ордена Ленина Краснознаменная академия им. С.М.Кирова, 1970 22 с.
21. Будкевнч Л.И., Окатьсв B.C., Степанович В.В. Хирургическая некрзктомня как перспективный метод лечения детей с глубокими ожогами кожн // Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России.-М., 2005.-С. 156-157.
22. Бурков И.В., Яндиев С.И., Трусов А,В., Фомина М.Г. Лечение детей с постчравма!ическими рубиовыми контрактурами суставов с использованием аппаратов наружной фиксации // Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России.- М., 2005.- С. 225.
23. Ванцян Н.Э., Гайнуллин P.M. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей при функциональных расстройствах нижней конечности // Проблемы микрохирургии: тез. III Всееоюз. снмп. по микрохирургии-Саратов, 1989-С. 122-123.
24. Внткус К. Олекас 10., Туткус В. Применение утильных тканей в экстренной реконструктивной микрохирургии // Проблемы микрохирургии: тез. 1П Всесогоз. сими, по микрохирургии,- Саратов, 1989.-С. 22-23.
25. Вихриев Б.С., Кичемасов С-Х„ Кочнш А.Ю. Свободная пересадка кожных лоскутов с осевым кровоснабжением при ожогах IV степени // Хирургия,- 1990.- №6.- С. 69-73,
26. Вихриев Б.С., Филатов В. И, Беляев А.А. Опыт реконструктнвно-восстановнтсльных вмешательств у обожженных после ампутаций крупных сегментов конечностей // Вести, хирургии им. Грекова,-1980.-Т 124, ЛаЗ.- С. 100-104.
27. Гусак В.К., Фисталь Э.Я., Барннов Э.Ф., Штугнн А.А. Термические субфаецналъные поражения Донецк: Донеччина, 2000.- 192 с.
28. Джабрнев Д.А., Туляштов "Г.Э., Юсупов Д,Б., Туляганова Х.Т, Применение амннотической оболочки в местном лечении ожоговых ран у детей И Сб. науч. трудов I Съезди комбустиологов России.- М., 2005.- С. 126-127.
29. Джумба Д.Ф., Бенсман В.М., Куликов Ю.А. Пути улучшения результатов ампутационного лечения при гнойно-некротических осложнениях декомпененрованной ишемии нижних конечностей // Кубинский научный медицинский вестник,- J 995,- №2-3,- С. 27-30.
30. Дмитриев Г.И-. Дмитриев Д.Г. Хирургические методы реабилитации больных с ожогами и их последствиями И Скорая мелинлнекая помощь.- 2006 Т. 7, №3.- С. 228-229.
31. Дмитриев Г.И., Петров СВ., Алейников. А.В., Дмитриев Д-П, Арефьев И.Ю., Вилков С.А. Метод лнетракцнн в лечении ожогов и их последствий И Скорая медицинская помощь.- 2006.- Т, 7, №3.- С, 229-230.
32. Дмитрнев Д,Г„ Ручнн М.В., Воробьев А.В. Хирургическая реабилитация больных с ожогами верхних конечностей // Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России М.- 2005.- С. 160-161.
33. Евтеев А. А., Тюрников Ю.И. О некоторых принципах хирургического лечения обожженных ft Материалы VII Всероссийской науч.-практич. конф. по проблеме термических поражений,- Челябинск, t999.-C. 17-19.
34. Иванои A.M., Шишкин Б-В,, Клюквин И.Ю., Пантелеев М.И., Иванова А.Г.+ Дусмуратов Н.М. Ампутации конечностей и реконструктивные операции на культях,- М.- 2000,- 38 с.
35. Иванцов В.А., Шанни Ю-Н., Сидельников В О., Мадай Д.Ю., Зиновьев Е.В., Шпаков И-Ф. Комбинированные ожоговые поражения.' СПб.: СОТИС, 2003,- 140 с.
36. Каэареэов М.В., Королева АЛ., Головней В.А, Контракту ры-Новосибнрск, 2002.- 295 с.
37. Кар ваял Х.Ф., Парке Д.Х. Ожоги у детей.- М.; Медицина 1990,512 с,
38. Кейср А.Н, Ампутации плеча н протезирование: антореф. дне. . канд. мед. наук,- Л,; Ленинградский гос. орлена Ленина институт усовершенствования врачей нм. С.М.Кнрова, 1965,- 26 с,
39. Кейер АЛ, Реконструктивные операции после усечений в проксимальном отделе верхней конечности (с учетом анатомо-биомех. особенностей плечевого пояса н протезирования): автореф. дне. . канд. мед. наук. (14.00.22). Л.: Ленинградский гос. ордена
40. Ленина институт усовершенствования врачей им. С-М.Кнрова., 1975.36 с.
41. Ким О.А., Ваншн Н.Э., Крагин Ф,С. Показания к свободной микрохирургической аутотрансплантанни комплекса тканей на короткую культю бедра И Проблемы микрохирургии: тез. Iff Всесоюз. с им п. по микрохирургии.- Саратов, 1989.- С. 123-124.
42. Козннеи Г.П., Коваленко О.Н., Козннец К.Г., Калашников В.В. Принципы лечения бальных с комбинированной травмой // Скорая медицинская помощь.- 2006.- Т. 7, №3.- С. 23-24.
43. Колесннков С.Н., Куриниий Н.А., Рыбка О.С., Тагинцева Г.Я. Способ реабилитации ожоговых больных. Патент № 2266094 РФ (9 с.).- Приоритет от 25.03.2004,- Опубл. 20.12.2005 Г>И №35.
44. Кондрашнн НЛ-, Санин В.Г- Ампутация конечностей и первичное протезирование.- Мл Медицина, 1984,- 160 с,
45. Корж А-А. Ампутации нижних конечностей It Хирургия 1973.-№12.- С. 96-99,
46. Корж АА. Экспсримс^ально-тсоретические исследования в научных изысканиях Харьковского института ортопедии и травматологии И Ортопедия, травматология и протезирование.-2000-№3.- C.6-I2.
47. Краморев В.А, Ампутации конечностей у обожженных; авторсф, дне. . канд мед. наук. (777). Л.: Первый Ленинградский орде1га Трудового Красного знамени мед институт им. акад. И.П.Павлова, 1975.-26 с.
48. Крылов К М., Козулин Д.А. Опыт оперативного лечения обширных глубоких ожогов И Материалы VII Всероссийской науч-практнч. конф. по проблеме термических поражений.- Челябинск, 1999.- С. 181.
49. Куринный Н.А. Скелетное подвешивание конечносгей при лечении глубоких ожогов И Материалы VII Всероссийской науч.-практич. конф. по проблеме термических поражений Челябинск. 1999.- С. 184-186.
50. Максимович М.М. Кошельков Я.Я. Отцецкая П.В., Новнчснко А.Н., Галнновекнй М.М., Зеленко И.Н. Аллодермопластнка в комплексном лечении ожоговых поражений // Сб. науч. трудов 1 Съезда комбустиологов России.- М., 2005 С. 137-138.
51. Макснмовнч М.М., Отпецкая Н.В., Галииовский М.М., Новиченко А.Н., ОтцснкиЙ И И. Применение аллокожи в комплексном лечении обожженных // Скорая медицинская помошь,- 2006.- Т. 7, ХгЗ.- С. 152-153.
52. Малютина Н.Б. Рациональное применение методов раннего хирургического лечения глубоких ожогов у пациентов старших возрастных групп // Комбустнология, 2002-- Л'? 10 (www.bum.ru),
53. Малютина Н.Б., Тюрников Ю.И., Евтеев А.А., Кальянов А,В. Опыт применения покрытия из лнофилизнрованной свиной кожи длялечен к* пациентов с обширными глубокими ожогами Н Сб. науч. трудов 1 Съезда комбустиологов России,- М„ 2005.- С. 138-3 39.
54. My разя н Р. И. Летальность прн ожоговой болезни Н Хирургия.- 1974.-№.- С. 30-36.
55. Мусалатов Х.А., Петров Н,В., Сил ни Л. Л., Бровкин С.В. Гаркавн
56. A.В., Калашник А.Д. Кованов В.В. Лечение больных с множественной комбинированной термомеханической травмой конечностей идентичной локализации // Диагностика и лечение политравм: материалы Всеросс. конф.- Ленинск-Кузнецкий, 199<>.-С. 204.
57. Муссслнус С.Г., Ермолов А.С. Полиорганная недостаточность при деструкции мягких тканей // Хирургия.- 1998.- № 10 С. 41-45.
58. НагаЙчук В.И„ Желнба Н-Д-, Зеленько В.Д. Прнсяжнюк М,Б., Поворозник А,Н. Раннее оперативное лечение глубоких ожогов с использованием биоактиаированных ксенодсрмотрансплалтатов U Скорая медицинская помощь.- 2006.- Т. 7, №3.- С. 153-154.
59. Никитин Г.Д., Карташев И.П., Рак А.В., Лниник С.А,, Аверюшкин А-В. Кравцов ДВ-, Делнев Б.И. Пластическая хирургия хронических и нсйротрофических язв,- СПб.: Сюжет, 2001.- 192 с.
60. Новик А,А., Ионова Т.Н. Кайнд П, Концепции исследования качества жизни в медицине.- СПб.: ЭЛБИ, 1999,- 140 с.
61. Ожоги: руководство для врачей / Под ред. Б.С.Внхриева и
62. Панова Ю.М. Электротерм1гческие ожоги // Клиническая хирургия -1969,- №10.- С. 51-54.
63. Парамонов Б.А-, Порембскнй Я.О.» Яблонский В.Г. Ожоги: руководство для врачей,- СПб.: СпецЛит, 2000.- 480 с.
64. Пачомов С.П. Активное хирургическое лечение обширных глубоких ожогов: автореф, дне. . д-ра мед. наук. (777). М.: Институт хирургии им. А.В.Вишневского АМН СССР. 1971.- 19 с.
65. Пахомов С.П. Активное хирургическое лечение при обширных глубоких ожогах // Ортопедия» травматология и протезирован ие.-1973 .-№7.-С. 13-17.
66. Повстяной Н.Е. Узловые вопросы патологии и лечения электротермических поражений Н Клиническая хирургия,- 1986,-Jft3.-C.1-S.
67. Повстяной Н.Е., Клименко Л.Ф. Этапное лечение пострадавших с электротермическими поражениями И Клиническая хирургии.- 1986.-Hs 3.- С, 64-66.
68. Повстяной Н.Е. Сизов В.М., Шевченко В.А. Диспансеризация и реабилитация больных, перенесших термические поражения.- Киев. 1985.- 20 С.
69. Пономарева Н А. Методика н функциональные результаты лечения глубоких ожогов области плечевого сустава: автореф. дис. . канд. мед. наук. (777). Ярославль: Ярославский мед. институт, 1968.- 18 с.
70. Пономарева Н.А. Основные принципы профилактики послеожоговых деформаций и контрактур И Медицинская реабилитация больных с термическими повреждениями: Респ. сб.науч. трудов Горькое. НИИ травматологии и ортопедии.- 1981.- С. 40-53.
71. Попов В.А. Методы раннего удаления некротических тканей при глубоких ожогах: адтореф. дис. . канд. мед. наук.- Л.: Воснноме диин некая ордена Ленина академия им. С.М.Кирова, L964.- 18 с.
72. Путилин А.А., Самсонов А.В. Биологически активные кссно- и алл©трансплантаты в местном лечении больных с глубокими обширными ожогами И Материалы VII Всероссийской науч,-практнч. конф. по проблеме термических поражений.- Челябинск, 1999.-С. 198-199.
73. Рсброва 0.10. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А,- М.: МедиаСфера, 2002,- 312 с,
74. Рудовский В., Назнловскнй В., Зитксвнч В,. Зинкевнч К. Теория и практика лечения ожогов.- М.г Медицина,- 1980.- 376 с,
75. Рыбдылов Д.Д., Хнтрнхеев В.Е., Силенов О.И Опыт лечения обширных ожоговых ран «живыми» аллотрансплантатамн Н Сб. науч. трудов I Съезда комбустнологов России.- М-, 2005.- С, 143-144.
76. Саркнсоа М.А. Регентов С.А, Ампутации и протезирование после злектротравм верхних конечностей П Вести, хнр, им. Грекова 1974.Т. ИЗ.МП.-С. 103-105.
77. OS, Сологуб В.К. Юденич В.В, Неотложные ампутации конечностей при ожогах П Сов. медицина,-1977,- №9,- С, 84-88.
78. Солошснко В.В„ Фнсталь Н.Н. Профилактика гнойно-некротичсскнх осложнений у пострадавших от высоковольтных электроожогов верхних конечностей Н Комбустиологня- 2002->feJ2-33 (www.bum.ni).
79. ПО. Сочетанмая механически травма: учебное пособие/Под ред. проф. С.Ф.Багненко.- Выпуск VJ. Тсрмомеханнчсскис повреждения.- СПб.: СПб НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе, 2002,- 30 с,
80. Сочетанная механическая травма: учебное пособие t Под ред. проф. С.Ф.Багненко.- Выпуск VII. Реабилитация пострадавших с ожогами.-СПб.: СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, 2002 33 с.
81. Сочетанная механическая травма: учебное пособие / Под ред. проф. С.Ф.Багненко.- Выпуск VIII. Современные способы диагностики площади и глубины поражения при ожогах,- СПб.: СПб ИИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, 2002,- 26 с.
82. Старовойт В.В. Активная хирургическая тактика при лечении обожженных с остеонекрозами // Ортопедия, травматология и протезирование,-1975.- №13С. 73-75.
83. Таран В.М,, Бигуняк В.В. Раннее хирургическое лечение обожженных // Материалы VII Всероссийской науч.-прахтнч, конф. по проблеме термических поражений.- Челябинск, 1999 С. 204-205.
84. Травматология н ортопедия ! Под ред. Г.С.Юмашева,- М.: Медицина, 1990,-С, 163.
85. Турович Е.А., Двннденко В.А., Дроздов А.С.+ Трофимович Н.И., Сурннов Э.А., Медведев Л.Ф. Кравцова Ж.И., Туронок Т.Н.
86. Медицинский и социально-трудовая реабилитация инвалидов после ампутации инжнич конечностей // Здравоохранение Белоруссии,-1981-№11.-С. 36-38.
87. Тюрников ЮЛ, Евтеев А.А, Классификация методов активной хирургической подготовки глубоких ожогов к пластическому закрытию в системе раннего хирургического лечения обожженных П Комбустиологня,- 2000.- №4 (www.burn.ru).
88. Тюрников Ю.И., Малютина Н.В, К вопросу об организации раннего хирургического лечения глубоких ожогов // Сб. науч. трудов I Съезда комбустиопщов России М., 2005.- С. 30-31.
89. Усов В.В., Рева И.В. Обыденникова Т.Н. Современные аспекты активного хирургического лечения больных с термическими ожогами.- Владивосток: Медицина ДВ.- 2005.- С. 32-131.
90. Фаязоа А.Д. Особенности проведения некрэктомии у тяжелообожженньгх Н Скорая медицинская помощь.- 2006.- Т. 7, №3.-С. 158-159.
91. Фаязов А.Д. Применение активной хирургической тактики лечения тяжелообожженных Н Сб. науч. трудов I Съезда комбустнологов России,- М. 2005 С. 187-188.
92. Федорова Г.П., Псчатникова Е.А. Инвалидность после термических ожогов // Клиническая хирургия,- 1972.- С. 4-8.
93. Федоровский А,А., Рябая Р.Д- Восстановление функции нижних конечностей после глубоких ожогов ft Клиническая хирургия,- 1972.-№8.- С. 1-4.
94. Филатов В.И., Войнова Л.Е- Ампутации конечностей у детей И Ортопедия, травматология и протезирование.- 1977.- №1 К- С. 8-13,
95. Филатов В.И, Шатилов О.Е., Войнова Л.Е. Отдаленные результаты удлинения коротких культей плеча и предплечья И Ортопедия, травматология и протезирование.- 1973.- № 11.- С, 23-27.
96. Филатов В.И., Шуляк И.П, О современных проблемах ампутации конечностей U Вести, хир. им. Грекова 1972.- Т. 108. №4.- С. 102108.
97. Филимоиов Д.А. Толстой А.В., Игнатьев Е.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения электротермических ожогов в Самарском центре термических поражений за 11 лет И Комбустнология.- 2003.-№15 (www.bum.ru).
98. Фиеталь Э.Я, Диагностика и хирургическое лечение электрических ожогов: автореф. дне. . канл, мел. наук. (14.00.27). Донецк: Донецкий гос. мед. институт им, М.Горького, 1988.- 25 с.
99. Фнсталь Э.Я., Самоилеико Г.Е., Полищук С.А. Ампутации конечностей у обожженных Н Клиническая хирургия,- 1986- № 3-С. 44-47.
100. Фнсталь Э.Я. Штутин А.А., Самойлснко Г.Е., Солошенко В.В. Раннее хирургическое лечение субфаспиальных электроожогов // Комбустнология 2001.- .NbS-9 (www.bum.ru).
101. Фурман В. Интенсивная терапия ожоговых больных: Освежающий курс лекций // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: материалы междунар. снмп,- Архангельск; Тромсё,-1993 С. 257-259.
102. Хаджибаев A.M. Фанзов А.Д., Султанов Б.К- Эффективность ранней иекрэктомни у больных пожилого и старческого возраста Н Скорая меди пинская помошь 2006.- Т. 7, №3,- С, 162-163.
103. Харитонов С,А., Королев В.А. Тараканов А,В. Современные методы лечения ожоговых ран И Скорая медицинская помошь,-2006,-Т. 7,№3.-С, 133-134.
104. Чобану Ф.И, Реконструктивные операции на культях голени // Здравоохранение (Кишинев) 1977,- №3.-С. 50-52.
105. Шафнков И.З., Ахмеров А,Б,, Миргасимова Д.М., Юлъметьева Д-Г. Структура летальности при ожоговой болезни и пути ей снижения // Казанский мед. журнал,- 1996 Т. 77, №5,- С. 395-396.
106. Шишков АЛ. Особенности кожной пластики при осуществлении реабилитационных мероприятий у больных с порочными культями голени II Мсдико-соннальная экспертиза и реабилитация.- 1998.-№2.- С. 54-55.
107. Шляпцев И.П- Гнойные воспаления крупных суставов у обожженных: автореф, дне. . канд. мед. наук. (777). М.: Институт хирургии им. А,В,Вишневского АМН СССР, 1970.- 16 с.
108. Шмелев А,В, Электротравма в Краснодарском крае U Сб. науч. трудов I Съезда комбустнологов России.- М., 2005.- С. 190-192.
109. Юденич В.В. Лечение ожогов и нх последствий: атлас.- М.: Медицина, 1980,- 192 с.
110. Юхнн Л.С Остеонекрэктомня и кожная пластика у больных с глубокими ожогами Н Ортопедия, травматология и протезироваиие.-1973.- №7.- С. 18-20.
111. АсЗке! С., Peker F,, Akmaz I., Ulkur Е. Muscle transposition and skin grafting Гог salvage of below-knee amputation level after bilateral lower extremity thermal injury // Burns.- 2001.- Vol, 27, N8. P. 849-852.
112. Al-Akaylch A.T. Invasive burn wound infection // Annals of Burns and Fire Disasters.- 1999.- Vol. 12, N4 (www.medbc.com),
113. Aldemir M., Kara I.H., Gin.'in S., Gutogtu C. Factors affecting mortality and epidemiological data in patients hospitalised with bums in Diyarbakir, Turkey H S. Afr. J. Surg,- 2005,- Vol. 43. N4,- P. 159-162.
114. Ali M.H. Pattern of Bum Injures at King Fahad Hospital, Al-Baha: a Study of 277 Cases // Annals of Saudi Medicine.- 1997.- Vol. 17. Nl.-P. 104-107.
115. Anderson W,D., Stewart KX, Wilson Y. Quaba A,A, Skin grafts for the salvage of dcgloved bctow-knee amputation stumps И Br, J, Plast. Surg.-2002- Vol, 55. N4- P. 320-323.
116. Arnoldo B.D„ Purdue G.F., Kowalske K., Helm P.A., Burris A. Hum IX. Electrical Injuries; A 20-Year Review It Journal of Bum Care and Rehabilitation.- 2004,- Vol.25, N6 P. 479-484.
117. Babik J., Sandor S. Electrical bum injuries t! Annals of Bums and Fire Disasters.- 1998.- Vol. 11. N3 (www.rnedbc.com).
118. Barrow R.E., Spies M„ Barrow L.N., Hemdon D.N. Influence of demographics and inhalation injury1 on burn mortality in children U Bums,- 2004,- Vol. 30, N1P. 72-77.
119. Baumeister S., Germann G„ Giessler G. Dragu A., Sauerbier M. Reconstruction of burned extremities by free tlap transplantation Article in German) И Chirorg.- 2004 Vol. 75. N6.- P. 568-578,
120. Baumeister S., Koller M., Dragu A,, Germann G., Sauerbier M. Principles of microvascular reconstruction in bum and electrical burn injuries // Bums.- 2005,- Vol. 31, N1.- P, 92-98.
121. Cancio L.C., Jimenez-Reyna J.F., Barillo DX, Walker S C., MeManus А.Т., Vaughan G.M. One hundred ninety-five cases of high-voltage electric injury Hi. Burn Care Rehabil.- 2005.- Vol, 26, N4.- P, 331-340.
122. Cavadas P C. Baklinska Ml, Soler S., Navarro A, Pedicled Foot Fillet Flap Based on the Tibialis Anterior Vessels; Case Report tt Journal of Reconstructive Microsurgery ,- 2002 Vol- 18, N2.- P 87-89.
123. Cavadas P.C., Rairoondi P, Free Fillet Flap of the Hand for Elbow Preservation in Nonreplantable Forearm Amputation tt Journal of Reconstructive Microsurgery 2004.- Vol. 20, N5.- P. 363-366.
124. Cerepani M.J., Leonard L. Slater H-, Goldfarb W.I. The strategic management of the high-voltage electrical injury // Annals of Bums and Fire Disasters.- 1997. Vol.10, N3 (www.jnedbc.com).
125. Cheng P.T., Lee C.E., Yang J.Y, Electrical injury': clinical report of 67 cases H Changgeng Yi Xue 7л Zhi.- 1994.- Vol. 17, N3 P. 220-225.
126. Chu C.S. McManus AX. Matylevich N.P. Goodwin C.W. Pmitt В.Л. Jr. Integra as a dermal replacement in a meshed composite skin graft in a rat model: a one-step operative procedure //J. Trauma,- 2002,- Vol. 52, N1- P. 122-129.
127. Cochran A., Edelman L.S., SalTle J.R., Morris S.E. Self-Reported Quality of Life After Electrical and Thermal Injury ti Journal of Burn Care and Rehabilitation,- 2004,- Vol.25, N1 P. 61-66.
128. Dente CJ-, Feliciano D.V., Rozycki G.S., Cava R.A., Ingram W.L., Salomone J .P. Nicholas J.M., Kanakasundaram D., Anslcy J,P- A review of upper extremity fasciotomies in a level I trauma center // Am. Surg.-2004 Vol. 70, N12 - P. 1088-1093.
129. FletehalI S., Hickerson W.L. Early upper-extremity prosthetic fn in patients with bums Я J. Bum Care Rehabtl.- 1991.- Vol. 12, N3.- P. 234236.
130. Fortin A.J., Skoracki RJ. Thoracodorsal Artery Perforator (TAP) Flap Reconstruction of a So ft-Tissue Defect of the Knee Following Below-Knee Amputation H Journal of Reconstructive Microsurgery.- 2004,- Vol. 20,N8.-P. 605-609.
131. Garcia C.T-. Smith G-A-. Cohen D.M,, Fernandez K. Electrical injuries in a pediatric emergency department // Ann, Emerg, Med.- 1995.- Vol. 26, N5 P. 604-608.
132. Grccnbcrg J-E., Falabella A.F., BelJo Y,M„ Schachner L.A, Tissue-engineered skin in the healing of wound stumps from limb amputations secondary to purpura fulminans // Pediatr. Dermatol 2003- Vol. 20, N2,- P. 169-172.
133. Haberal M., UQar K-, Bayraktar 0„ Oner R Severe complications in electrical bums (including visceral complications) // Annals of Bums and Fire Disasters--1996. Vol, 9, N3 (www.medbc.com).
134. Flat lock G.G, A History of the Development of Muscle Perforator Flaps and Their Specific Use in Bum Reconstruction !! Journal of Burn Care and Rehabilitation,- 2004.- Vol. 25. N4,- P. 366-371.
135. Hanumadass ML., Voora S.B,. Kagan R.J., Matsuda T, Acute electrical bums: a 10-year clinical experience H Bums, Incl. Therm. Inj.- 1986.-Vol. 12, N6-P, 427-431.
136. Hawkins A„ Maclennan P.A., McGwin G. Jr., Cross Ш-. Rue L.W. 3rd- The impact of combined trauma and bums on patient mortality It J. Trauma,- 2005,- Vol. 58, N2,- P. 284-288,
137. Hung J,W„ Wu Y.H. Filling a bilateral transhumcral amputee with utensil prostheses and their functional assessment 10 years later: a case report // Arch. Phys. Med. Rehabil,- 2005.- Vol. 86, N11P. 2211-2213.
138. Kennedy PJ., Young W.M., Deva A.K. Haertsch P A. Bums and Amputations: a 24-Year Experience // Journal of Bum Care and Research.- 2006.- Vol. 27. N2.- P 183-188,
139. SO. Koller J., Orsag M. Groinger L„ Kvamni K. Ondriasov A. E. Electrical injures caused by railway overhead cables a review of 24 cases tt Ann. Medit. Bums Club.- 1994.- Vol. 7, N2 (www.medbc.com>.
140. Mann R., Gibran N., Engrav L., Heimbaeh D. Is immediate decompression of high voltage electrical injuries to the upper extremity always necessary? it J. Trauma.- 1996.- Vol. 40, N4,- P. 584-587
141. McCampbcll B,, Wasif N. Rabbitts A-. Staiano-Coico L., Yurt R.W., Schwartz S. Diabetes and Burns: Retrospective Cohort Study It Journal of Bum Care and Rehabilitation 2002.- Vol. 23, N3.- P 157-166.
142. Muller M.J. Pegg S.P., Rule M.R. Determinants of death following bum injury U Br, J. Surg.- 2001.- Vol. 88, N4,- P. 583-587,
143. Year Experience // Journal of Bum Care and Research 2006.- Vol. 27, Nl.-P. 34-39,
144. Pinzur M.S., Angelats J, Light T.R., Izuicrdo R,, Ptuth T. Functional outcome following traumatic upper limb amputation and prosthetic limb fitting П i. Hand Surg. lAm).- 1994,- Vol. 19, N5.- P. 836-839,
145. Prasad J,K„ Bowden MX., McDonald K„ Thomson P.D. Rehabilitation of burned patients with bilateral above-knee amputations // Burns,- 1990.-Vol. 16. N4,- p. 297-301.
146. Rimdeika R., Mastauskas K. Analysis of treatment outcomes after electric injuries (1991-2000) U Medicina (Kaunas).- 2002,- Vol, 38, N8,-P. 816-820.
147. Ryan C.M,, Schoenfeld D.A., Thorpe W.P., Sheridan R.L., Cassem E.H., Tompkins R.G. Objective estimates of the probability of death from bum injuries H N. Engl. J. Med 1998 - Vol, 5, N6 - P. 362-366.
148. Santanicllo J.M-. Luchcttc F.A., Esposito TX, Gunawan H.r Reed R.L. Davis K-A., Gamelli R.L. Ten year experience of bum, trauma, and combined burn'trauma injuries comparing outcomes tf J. Trauma.- 2004.-Vol. 57, N4 P 696-700.
149. Schneider J,C. Holavartahalli R., Helm P., Goldstein R., Kowalske К Contractures in Bunt Injury: Defining the Problem It J. Burn Care Res.-2006.- Vol. 27. N4,- P. 508-514.
150. Smith D.L, Cairns B.A.r Ramadan F., Dalston J.S„ Fakhiy S.M., Rutledge R-. Meyer A.A. Peterson H.D. Effect of inhalation injury, bum size, and age on mortality: a study of 1447 consecutive bum patients // J. Trauma 1994 - Vol. 37. N4,- P. 655-659,
151. Stilt J.M., Law E., Friedman В., Gates C,E. A Patient with an Electrical Bum Treated by Modified Bilateral Hemipelvectomy and Disarticulation of die Right Arm //Journal of Bum Cate and Rehabilitation.- 2001,- Vol. 22, N5,- P. 321-324.
152. Subrahmanyam M. Electrical bum injuries // Aimals of Bums and Fire Disasters.- 2004.- Vol. 17, N1 (www.medbc.com).
153. Thompson P.B., llemdon D.N., Traber D.L., Abston S. Effect on mortality of inhalation injury /I J. Trauma.- 1986 Vol. 26. N2.- P. 163165.
154. Tredget E E.» Shankowsky H.A., Taerum T V. Moysa G.L., Alton J.D. The role of inhalation injury in bum trauma. A Canadian experience // Ann. Surg.- 1990 Vol. 212, N6,- P 720-727
155. Tredget E.E„ Shankowsky H.A., Titley W.A. Electrical injuries in Canadian bum care, identification of unsolved problems И Ann. N, Y. Acad. Sci,- 1999 Vol. 30, N8 - P. 75-87.
156. Viscardi P.J., Polk H.C, Jr. Outcome of amputations in patients with major burns H Bums 1995.- Vol. 21»N7.- P. 526-529
157. Wang H.J., Chou Т.О., Tsou T.L., Chen T.M., Chen S.L., Chen S.G., Wei L.G., Yeh KJ.» Ко Y.H., Wang C.S., Lee W.H. The application of new biosynihetic artificial skin for long-term temporary wound coverage // Bums.- 2005.- Vol. 31. N8.- P. 991-997.
158. Ward R.S., l laycs-Lundy C„ Schnebly W.A-, Saffle J R. Prosthetic use in patients with bums and associated limb amputations H J. Burn Care Rehabil 1990,- Vol. 11, N4,- P, 361-364.
159. Wood M R,, Hunter G.A., Millstein S.G. The value of stump split skin grafting following amputation for trauma in adult upper and lower limb amputees // Prosthet. Orthot, Int.- 1987.- Vol. 11, N2.- P. 71 -74.
160. Yowter C.J., Mozingo D.W.t Ryan J.B., Pruitt B.A. Jr. Factors contributing to delayed extremity amputation in burn patients // J. Trauma.-1998 Vol. 45, N3,- P. 522-526.
161. Yowler C.J-, Patterson B.M, Brandt CP,. Fratianne RB. Osteocutaneous Pedicle Flap of the Foot For Salvage of Below-Knee
162. Amputation Level After Bum Injury // Journal of Bum Care and Rehabilitation.- 2001.- Vol. 22, N1,- P, 21-25.
163. Список работ, опубликованные по теме диссертации
164. Куринный Н.А„ Богданов С.Б. Курннный С.Н., Поляков A.S. Тактика хирургического лечения комбинированных термомеханнчсскнх повреждений // Нижегородский медицинский жу рнал,- 2004,- Приложение к НМЖ- Комбустиология.- С. 159-160.
165. Куринный Н.А., Поляков А.В., Куринпый С,Н.+ Богданов С.Б. Ампутапнн кру пных сегментов конечностей прн ожоговой травме // Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России,- М., 2005 С, 174175,
166. Афаунов А.И., Куринный Н.А., Поляков А.В., Богданов С.Б. Способ профилактики и лечения приводящих контрактур, ран культи плеча и подмышечной области у обожженных. Патент № 2261676 РФ (8 с.).- Приоритет от . 3 04 2004.- Опубл. 10.10.2005 БИ №28.
167. Богданов С Б., Курннный Н.А., Поляков А.В., Петров А.А. Способ лечения глубоких ожогов у больных с ампутацией конечности.-Патент № 2285464 РФ (10 е.). Приоритет от 31.12.2004.- Опубл. 20.10.2006- БИ №29.
168. Поляков А.В., Курннный НА, Савченко Ю.П. Богданов С.Б. Устройства внешней чрескостной фиксации в лечении обожженных с ампутацией крупных сегментов конечности И Скорая медицинская помощь.- 2006,- Т. 7, №3.- С 154-155.
169. Поляков А. В., Курннный Н.А. Савченко Ю.П. Богданов С.Б. Использование утильных аутотканей в лечении обожженных с ампутацией крупных сегментов конечностей И Анналы пластической, реконструктивной н эстетической хирургии.- 2006,-№3.-С 72-74.
170. Рекомендации по дальнейшему использованию результатов исследован и и
171. Использование утильных аутотканей (фасция, дерма) ампутированных конечностей о качестве временного биологического покрытия в лечении обожженных.
172. Применение устройств внешней чрескостной фиксации в комплексе мероприятий, направленных на профилактику и .печение контрактур крупных суставов, а также лечение ран культи и смежных областей у пациентов с глубокими ожогами,
173. Главный врач доктор мед. наук1. А.Порханов1. ССОр2006 г.1. АКТоб использовании предложения
174. НАЗВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: способ кожной аутопластики.
175. АВТОР ПРЕДЛОЖЕНИЯ: врач ожогового отделения Поляков Андрей Владимирович.
176. ПРЕДЛОЖЕНИЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ в ожоговом отделении с ЮЛ 0.03 г.
177. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕДЛОЖЕНИЯ. Используемый способ существенно повышает эффективность лечебных мероприятий при лечении больных с ампутацией крупных сегментов конечностей.кандидат медицинских наук
178. УТВЕРЖДАЮ Главный врач доктор мед. наук профессор1. SPпооеессора "с "ouSJokkoto1. В.А.ПорханОв2006 г.1. АКТоб использовании предложения
179. НАЗВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: способ профилактики и лечения приводящих контрактур, ран культи плеча и подмышечной области у обожженных.
180. АВТОР ПРЕДЛОЖЕНИЯ: врач ожогового отделения Поляков Андрей Владимирович.
181. ПРЕДЛОЖЕНИЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ в ожоговом отделении с 31.10 03 г.
182. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕДЛОЖЕНИЯ. Используемый способ существенно повышает эффективность лечебных и реабилитационных мероприятий прн лечении больных с высокой ампутацией плеча.
183. Зав. ожоговым отделением кандидат медицинских науккандидат медицине кнх наук
184. УТЭБежЛАЮ Главный врач доктор мед. наук профессор1ДОМ Г Крдоадо ,П I3 7&Г /У?1. В.АПорханои2006 г.1. АКТоб использовании предложения
185. НАЗВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: способ лечения глубоких ожогов у больных с ампутацией конечности.
186. АВТОР ПРЕДЛОЖЕНИЯ: врач ожогового отделения Поляков Андрей Владимирович
187. ПРЕДЛОЖЕНИЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ в ожоговом отделении с 10.10.03 г
188. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕДЛОЖЕНИЯ. Используемый способ существенно повышает эффективность лечебных мероприятий при лечении больных с ампутацией крупных сегментов конечностей.
189. Зав. ожоговым отделением кандидат медицинских наук