Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Новые хирургические доступы при оперативном лечении больных с обширными флегмонами шеи
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Славинский, Вячеслав Гарьевич :: 2005 :: Москва
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ФЛЕГМОН ШЕИ (Обзор литературы).
1.1. Актуальность проблемы.
1.2. Современные представления об этиологии флегмон шеи.
1.3. Роль анаэробной инфекции в развитии флегмон шеи.
1.4. Особенности диагностики и клинических проявлений анаэробной неклостридиальной инфекции.
1.5. Современные принципы местного и общего лечения анаэробной неклостридиальной инфекции.
1.6. Характеристика хирургических доступов при оперативном лечении больных с флегмонами шеи.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Характеристика материала и методов экспериментальных исследований.
2.2.1. Анатомо-морфологическое исследование.
2.2.2. Характеристика критериев оценки качества оперативных доступов.
2.3. Характеристика методов обследования больных.
2.4. Оценка непосредственных и ближайших результатов лечения больных.
2.5. Вариационно-статистическая обработка материала.
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА И ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НОВЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ДОСТУПОВ
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОБШИРНЫХ ФЛЕГМОН ШЕИ.
3.1. Обоснование применения новых хирургических доступов по критериям доступности операционной раны.
3.2. Морфологическое исследование кровоснабжения кожи шеи, после выполнения предлагаемых доступов.
3.3. Гистологическое исследование окрашенных препаратов кожи шеи.
3.4. Исследование транскутанного напряжения кислорода в кожных лоскутах операционной раны шеи.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.
ОШИБКИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ.
4.1. Результаты обследования больных.
4.1.1. Дооперационный период.
4.1.2 Интраоперационный период.
4.1.3. Ранний послеоперационный период.
4.2. Послеоперационные осложнения и летальность.
4.3. Ближайшие результаты лечения больных.
4.4. Ошибки диагностики и лечения.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Славинский, Вячеслав Гарьевич, автореферат
определяется развивающимися осложнениями и составляет 20-60% (Воль-фовский В.З. и соавт., 1998; Губин М.А. и соавт., 1998; Infante Cossio P. et all., 1991; Isaacs L.M. et all., 1993; Harustiak S. et all., 1995; Ojiri H. et all., 1998; Perez Plasencia D. et all., 1999; Furst I.M. et all., 2001). Эти данные свидетельствуют о большой социально-экономической и медицинской значимости данной проблемы в масштабах всей России (Гостищев В.К., Омельяновский В.В., 1997; Воленко А.В., 1998). Проблема поиска новых эффективных способов лечения больных с обширными флегмонами шеи не только не потеряла своей актуальности, но и приобрела особую значимость в связи с неблагоприятными процессами, происходящими в окружающей среде (ухудшение экологической обстановки), в обществе (неуклонно снижающийся уровень жизни большей части населения), в человеческой популяции (увеличение частоты встречаемости фоновой патологии) и в микрофлоре (появление полирезистентных штаммов, увеличение доли микстовой инфекции и условно-патогенной флоры) (Яременко А.И., 1998; Робустова Т.Г., 2000; Guayly A.A, Russel B.C., Heach В., 1987; Peterson L.G., 1993).
Преобладающее большинство обширных флегмон шеи вызываются анаэробной неклостридиальной инфекцией (АНИ) (Шаргородский А.Г., 1985; Захаров Ю.С. и соавт., 1988; Колесов А.П. и соавт., 1989; Гук А.С., 1990; Биберман Я.М. и соавт., 1991; Рузин Г.П. и соавт., 1991; Scheer К. et all., 1987; Lazow S.K., 2000). Это, в основном, обусловлено наличием данной микрофлоры в полости рта, глотки, пищевода, верхних дыхательных путях (Жаков М.П., 1969; Черенько М.П., 1984; Захаров Ю.С. и соавт., 1989; Колесов А.П. и соавт., 1989; Миронов А.Ю., 1990; Scheffer P. et all., 1989; Kotu-lova D. et all., 1995; Brook I. et all. 1996; Jovic R. et all., 1999).
Основой лечения больных с флегмонами шеи является хирургическое вмешательство (Инкарбеков Ж.Б., 1973; Лукьяненко В.И., 1976; Ива-щенко В.Г., Шевчук В.А., 1990; Галецкий Д.В., 1995; Гостищев В.К., 1996; Соловьёв М.М., Большаков О.П., 2001; Шаргородский А.Г., 2002; Aigner Р.,
1980). Адекватно выполненное оперативное пособие, во многом, определяет исходы лечения в целом. Вопросы хирургического лечения больных с обширными флегмонами шеи до настоящего времени остаются дискута-бельными, что в основном обусловлено недостаточной эффективностью выполняемых хирургических обработок. В ходе выполнения операции стараются максимально полно удалить гнойно-некротические ткани патологического очага, предотвращая распространение флегмоны и создавая условия для благоприятного течения репаративных процессов (Иващенко В.Г. и соавт., 1990; Кузин М.И., Костюченок Б.М., 1990; Легчило А.Н. и соавт., 1996; Воленко А.В., 1998; Benbow М., 1999; Flint D.J. et all., 1999). Своевременное и рациональное хирургическое лечение направлено на максимальное уменьшение нагрузки на иммунные механизмы защиты (Воложин А.И., 1996). Правила хирургической обработки анаэробных неклостридиаль-ных флегмон мягких тканей на туловище и конечностях широко известны и достаточно хорошо разработаны. Эти принципы были использованы в нашей работе при разработке и обосновании новых оперативных доступов на шее.
Таким образом, увеличение количества больных с обширными гнойно-воспалительными заболеваниями шеи, частое преобладание при этом анаэробной неклостридиальной инфекции, неудовлетворительные результаты оперативного лечения, высокая летальность диктуют необходимость разработки эффективных хирургических доступов для наиболее оптимального выполнения операций и лечения в послеоперационном периоде.
Учитывая вышеизложенное, целью работы явилось улучшение результатов лечения больных с обширными флегмонами шеи, с помощью новых хирургических доступов.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
1. Выявить наиболее часто встречающиеся недостатки в лечении больных с обширными флегмонами шеи.
2. Разработать новые хирургические доступы при оперативном лечении обширных флегмон шеи.
3. Изучить особенности кровоснабжения кожных лоскутов шеи, сформированных при выполнении разработанных нами хирургических доступов.
4. Доказать преимущества и безопасность новых хирургических доступов.
5. Уточнить особенности операции и тактики послеоперационного ведения больных с обширными флегмонами шеи.
6. Оценить непосредственные и ближайшие результаты применения разработанных хирургических доступов.
Новизна результатов исследования
1) Разработан способ хирургического лечения флегмон шеи с применением новых хирургических доступов (патент РФ №2177259 от 27.12.2001г.). Предлагаемый способ отличается анатомической обоснованностью и физиологической дозволенностью, простотой выполнения, снижает вероятность ранения органов шеи во время операций, позволяет производить тщательную ревизию во время операции, выполнить максимально радикальную хирургическую обработку, предотвращает распространение процесса на рядом расположенные области, способствует закрытию раны местными тканями в ранние сроки.
2) Выполнены экспериментальные исследования на трупах людей по оценке кровоснабжения кожи шеи после выполнения новых хирургических доступов.
3) Исследовано кровоснабжение кожно-подкожных лоскутов шеи у больных в послеоперационном периоде, путем определения транскутанного напряжения кислорода.
4) Проведено сравнение преимуществ разработанных и «классических» оперативных доступов.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. Разработанные новые хирургические доступы при обширных флегмонах шеи более эффективны по сравнению с традиционными.
2. Формирование и отворачивание кожных лоскутов при осуществлении нового хирургического доступа не приводит к значимому нарушению их кровоснабжения.
3. Новые доступы позволяют получить хорошие косметические результаты, благодаря выполнению меньшего числа разрезов во время операции и закрытию раневой поверхности в ранние сроки местными тканями.
4. Применение новых хирургических доступов позволяет добиться снижения количества осложнений и сократить летальность.
Теоретическая значимость исследования. Проведённые исследования позволяют по-новому взглянуть на представления о традиционных хирургических доступах при лечении больных с обширными флегмонами шеи. Итогом работы явилась разработка и обоснование хирургического метода лечения обширных флегмон шеи, включающего различные варианты новых хирургических доступов (в зависимости от локализации воспалительного процесса на шее).
При выполнении гистологического исследования кожных лоскутов шеи после их прокрашивания отмечена заметная разница в интенсивности окрашивания стромы вокруг пре- и посткапилляров. Дальнейшее углубленное исследование подобного явления может явиться проблемой для отдельной самостоятельной работы.
Практическая значимость исследования
1. Применение разработанных хирургических доступов позволило улучшить результаты оперативного лечения за счет снижения летальности и уменьшения частоты развития осложнений.
2. Разработанный способ лечения сравнительно прост в выполнении и экономически более эффективен, за счет сокращения сроков лечения больных.
3. Полученные результаты позволили разработать рекомендации по использованию новых хирургических доступов в комплексном лечении больных с данной патологией.
Сведения о практическом использовании результатов исследования
1. Результаты изысканий внедрены в практику работы отделения гнойной хирургии Краснодарской краевой клинической больницы № 1им. С.В.Очаповского, хирургического отделения Мостовской ЦРБ.
2. Проводится работа по внедрению этого способа оперативного лечения в практику лечебных учреждений Краснодарского края.
3. Материалы исследований используются на циклах по повышению квалификации врачей.
4. Материалы диссертации включены в тематику преподавания хирургии студентам Кубанской государственной медицинской академии.
По результатам исследования опубликовано 13 печатных работ, включая 1 патент РФ на изобретение. Основные материалы диссертации докладывались и обсуждались на всероссийской конференции по геронтологии (Москва, 1999), на общем заседании Краснодарской краевой научно-практической общественной организации хирургов (Краснодар, 2002), на совместном заседании кафедр общей хирургии, хирургии педиатрического и стоматологического факультетов, госпитальной хирургии Кубанской государственной медицинской академии (24.09.2003).
Завершая вводную часть диссертации, считаю своим долгом выразить искреннюю признательность и глубокую благодарность своему научному руководителю - доктору медицинских наук, профессору, заведующему кафедрой общей хирургии Ю.П.Савченко, за предоставленную тему исследования и создание всех условий для его выполнения. Выражаю благодарность и признательность доценту кафедры общей хирургии В.П.Элозо, за оказанную помощь в выполнении работы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Новые хирургические доступы при оперативном лечении больных с обширными флегмонами шеи"
ВЫВОДЫ
1. В диагностике и лечении больных с обширными флегмонами шеи, допускается большое количество ошибок, что приводит к росту запущенных обширных гнойных процессов.
2. Новые хирургические доступы превосходят ранее применяемые «традиционные» по критериям доступности операционной раны.
3. Кровоснабжение формируемых кожно-подкожных лоскутов при выполнении новых хирургических доступов существенно не нарушается.
4. Новые доступы позволяют выполнить максимально радикальную хирургическую обработку и уменьшить риск повреждения органов, сосудов и нервов шеи во время операции.
5. Новые хирургические доступы уменьшают число повторных оперативных вмешательств в 2 раза. Улучшаются условия ревизии, дренирования и аэрации раны. Косметические результаты в целом можно считать хорошими.
6. Применение предлагаемых доступов позволяет снизить количество осложнений и уровень летальности в 2,5 раза, и уменьшить на 10 суток длительность пребывания больных в стационаре.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Актуальность и значимость рассматриваемой в работе проблемы обусловлены с одной стороны ростом обширных гнойно-воспалительных заболеваний шеи, а с другой - увеличением развивающихся при них осложнений (Молчанова К.А. и соавт., 1980; Ушаков Р.В., 1992; Робустова Т.Г. и соавт., 1996; А.А. Тимофеев и соавт., 1997; Вольфовский В.З. и соавт., 1998; Шарго-родский А.Г. и соавт., 1998).
Несмотря на улучшение обеспеченности врачами, койками, медикаментами, совершенствование хирургической техники, использование современных антибиотиков и антисептиков, отмечается ухудшение результатов лечения больных с обширными флегмонами шеи, что во многом связано с возросшей ролью неклостридиальной анаэробной инфекции и лекарственной резистентностью микроорганизмов (Никитин А.А., 1997; Харитонов Ю.М. и соавт., 1997; Балин В.Н., 1998; Губин М.А. и соавт., 1998; Заричанский В.А., 2000; Егоров О.А. и соавт., 2001; Urmosi J., 1975; Limongelli W.A. et all., 1977; Plane E.A. et all., 1979; Hubert E. et all., 1986; Degreef H.J., 1998; Fleischmann W. et all., 1998).
Успех лечения больных с флегмонами шеи во многом определяется решением двух основных задач: правильной и своевременной диагностикой и комплексным лечением, основой которого является оперативное вмешательство.
Мы считаем, что возможности оперативных доступов при лечении больных с обширными флегмонами шеи существенно отставали от запросов клиники. Известные и повсеместно используемые в практической хирургии линейные оперативные доступы при обширных флегмонах шеи не в полной мере отвечают современным требованиям, предъявляемым к выполнению хирургических обработок. При выполнении традиционных доступов невозможно полностью произвести всестороннюю ревизию раны и межфасциаль-ных пространств шеи, осуществить максимально полное удаление нежизнеспособных тканей и обеспечить хорошую эвакуацию экссудата из раны. Условия дренирования межфасциальных пространств и гнойных полостей на шее при таких разрезах - неудовлетворительные. В послеоперационном периоде затруднено динамическое наблюдение за процессами, происходящими в ране. В связи с этим появилась необходимость пересмотреть подходы к оперативному лечению.
Одним из критериев выбора оперативного доступа, является прогнозирование функциональных и косметических результатов операции (Глинник А.В., 1983, Чистякова В.Ф. и соавт. 1989). Установить это возможно только путём проведения тщательных экспериментальных исследований апробируемого способа, с последующим сопоставлением экспериментальных данных и клинического материала.
В экспериментальной части исследований нами проведено изучение параметров доступности новых и «классических» доступов на шее, применяемых в гнойной хирургии. Выявлено, что новые доступы имеют больший угол операционного действия и оптимальный угол наклона оси операционного действия. Операционный доступ позволяет уменьшить глубину раны и значительно расширяет зону доступности, делая её практически равной площади поверхности раны. Предлагаемые хирургические доступы являются более эффективными при сравнении критериев доступности раны, чем повсеместно традиционно применяемые - «классические».
Исходя из данных экспериментальных исследований и известных данных о кровоснабжении кожи шеи установлено, что предлагаемые разрезы значительно не ухудшают кровоснабжение формируемых и отворачиваемых кожно-подкожных лоскутов операционной раны.
В основу клинических наблюдений положен результат обследования и хирургического лечения 135 больных с обширными флегмонами шеи, находившихся на стационарном лечении в клинике общей хирургии КГМА за период с 1995 по 2002 годы.
Основное количество больных было представлено пациентами трудоспособного возраста.
При дооперационном обследовании больных мы стремились решить четыре принципиальные задачи:
1) определить причину развития флегмоны и по возможности удалить источник инфекции до оперативного вмешательства (инородное тело, «причинный» зуб);
2) определить степень функциональных расстройств жизненноважных органов и систем организма;
3) установить наличие и степень дыхательной недостаточности и при необходимости выполнить трахеостомию;
4) выбрать наиболее целесообразный хирургический доступ, с учетом распространения гнойного процесса и имеющихся операционных ран, который позволил бы оптимально полно и безопасно выполнить оперативное вмешательство.
Состояние пациентов расценивалось в основном как тяжёлое и крайне тяжёлое. Интоксикация практически всегда была резко выражена. Быстрое её развитие было обусловлено тем, что обильная сосудистая сеть шеи способствовала хорошему всасыванию токсинов из гнойного очага. У 40% больных отмечалась выраженная дыхательная недостаточность, наличие которой потребовало выполнения мероприятий по её купированию, в том числе и тра-хеостомии.
Причинами развившейся флегмоны шеи у 41,5% больных были стома-тогенные заболевания, с превалированием одонтогенных. Тонзилогенные флегмоны шеи развились у 28,2% больных. Посттравматическими причинами было обусловлено возникновение заболевания у 20,7% пациентов. На долю остальных причин пришлось 9,6 %. Чаще всего одонтогенные флегмоны шеи распространялись по поверхностным межфасциальным пространствам. Тонзилогенные флегмоны шеи - преимущественно по глубоким. Гнойновоспалительный процесс распространялся быстро и становился разлитым, занимая несколько клетчаточных пространств. Причиной этого явилась незначительная толщина и рыхлость фасций, небольшой объём клетчаточных пространств, отсутствие анатомических преград для распространения гнойного процесса.
Все больные были разбиты на три группы, в зависимости от характера оперативного лечения. В группе больных, где оперативное лечение проводилось по общепринятой методике, мы обнаружили определённые недостатки в хирургическом лечении. При выполнении множественных линейных разрезов с целью предотвращения распространения АНИ, отмечался некроз кожи между операционными ранами. Такой вид осложнения возник у 6% больных группы В. Во время производившихся хирургических обработок, у этой группы больных, в большинстве случаев выполнялось простое рассечение гнойника, в лучшем случае удалялись поверхностно расположенные легко удалимые нежизнеспособные ткани. Глубокая ревизия раны из-за отсутствия достаточного доступа не проводилась. Всё это способствовало быстрому распространению процесса и развитию осложнений.
Нами установлено, что большую часть пациентов составили больные с флегмоной шеи, распространившейся на голову - 47 пациентов (34,8%). Больных с распространением гнойного процесса шеи на голову и средостение было 23 человека (17,0%). С гнойным процессом захватывающим только шею также было 23 пациента (17,0%). С флегмоной шеи, захватывающей рядом расположенные области, без одновременного вовлечения в гнойный процесс головы или средостения было - 17 (12,5%) человек. Больных с распространением флегмоны шеи только в средостение было 13 (9,6%) человек. Меньше всего больных было с флегмоной головы, шеи, средостения, с распространением на другие области (грудь, спина, плевральная полость, надплечья) - 10 (7,4%) человек.
Применение новых разработанных хирургических доступов позволило более радикально выполнять хирургические обработки обширных флегмон шеи. Количество повторных операций в группе А было в шесть раз меньше по сравнению с проведенными вмешательствами у больных группы В и С. Наихудшие результаты по количеству проведенных повторных операций отмечены у больных группы В.
Новые оперативные доступы позволяли создать оптимальные условия для всесторонней ревизии раны, поверхностных и глубоких межфасциальных пространств шеи. После выполнения доступа обеспечивался максимальный доступ к очагу инфекции, для наиболее полного удаления нежизнеспособных тканей. Улучшалась аэрация раны, условия дренирования гнойных полостей и свободного оттока экссудата из нее. Конфигурация доступа позволяла отграничить трахеотомную рану от основной и обеспечивала оптимальные условия для динамического наблюдения за раной в послеоперационном периоде. Формирование и отворачивание кожных лоскутов производилось так, чтобы их основание находилось над проекцией грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Этим самым сохранялось кровоснабжение кожных лоскутов из осевых и перфорантных сосудов. Раннее закрытие раны сохраненными жизнеспособными кожными лоскутами способствовало улучшению косметических результатов.
Для решения вопроса о сроках наложения вторичных швов на кожу в послеоперационном периоде проводили микробиологические исследования и исследование мазков-отпечатков из раны. Руководствуясь полученными результатами, а также с учётом клинических данных определяли сроки ушивания ран. Закрытие раны выполняли в максимально короткие сроки. Более радикально выполненная операция у больных группы А позволила в более ранние сроки осуществить ушивание раны шеи. При невозможности выполнить одномоментное закрытие раневой поверхности прибегали к этапным пластическим операциям. В 94,8% случаев рану шеи удавалось закрыть местными тканями, путем укладывания отвернутых кожных лоскутов на прежнее место. Анализ результатов лечения показал широкий спектр безопасности и эффективности новых хирургических доступов. В 9 (6,6%) случаях, когда анаэробным процессом была поражена вся толща подкожной клетчатки, мы наблюдали некроз угла кожного лоскута, который существенно не повлиял на закрытие раны.
Развивающаяся генерализация инфекции на фоне сопутствующих заболеваний (атеросклероз, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, эмфизема лёгких) определяла течение и исход болезни. В раннем послеоперационном периоде имели место осложнения: сердечно-сосудистая недостаточность, ТЭЛА, плевропневмония. Из специфических ранних осложнений отмечены: послеоперационный стеноз гортани, парез языкодвига-тельной порции язычного нерва, трахео-пищеводный свищ.
У больных группы А гнойный процесс на шее реже осложнялся медиа-стинитом. Также в этой группе достоверно отмечено меньшее количество больных с сепсисом.
Летальность у больных группы А и С, связанная с гнойным процессом, была значительно ниже и составила соответственно 14,3% и 15%, по сравнению с 32% в группе В.
В связи с тем, что подавляющее число больных были иногородние, выписка выздоровевших больных проводилась только после полного снятия всех кожных швов. Средние сроки пребывания выздоровевших больных в стационаре составили в группе А — 28,5±1,7 сут., в группе В — 38,1±4,7 сут., в группе С - 34,3±3,0 сут. Из приведенных данных видно, что средние сроки проведенные в стационаре выздоровевшими больными в группе А были достоверно меньше, чем в группе В.
Анализируя в целом полученные результаты исследований, можно сделать вывод, что применение новых разработанных доступов позволяет с большей степенью доступности осуществлять максимально радикальную хирургическую обработку и выполнять тщательную и всестороннюю ревизию раны. Это позволяло вовремя выявить развивающиеся осложнения, а при их наличии быстрее купировать процесс, путём улучшения условий санации и дренирования гнойных полостей. Таким образом, создавались оптимальные условия течения раневого процесса, способствуя скорейшему заживлению раны.
Проведенное изучение результатов лечения не выявило негативных последствий, связанных с применением новых разработанных доступов, как в общем состоянии пациентов, так и местно — в области послеоперационного рубца. Не установлено значимых функциональных отклонений в актах речи, жевания, глотания, в изменении вкусовых ощущений. Движения в шейном отделе позвоночника также не были ограничены после выполненной операции. Трудовая и социальная адаптация больных в послеоперационном периоде не требовала дополнительных экономических затрат.
В своей работе мы не ставили задачей противопоставить оперативное лечение консервативным методам терапии, но предполагаем, что хирургическое вмешательство должно оставаться основным звеном в комплексе лечебных мероприятий. Комплексное применение оперативных, медикаментозных, физических методов воздействия вело к оптимальному течению раневого процесса. Создавались условия для раннего закрытия раневого дефекта, снижения продолжительности лечения и уменьшения летальности.
Проведенные исследования позволяют считать применение новых хирургических доступов оптимальным способом оперативного лечения больных с обширными флегмонами шеи, не требующим использования дополнительного инструментария и оборудования, и позволяет признать его экономичным и безопасным. Анализ анатомического, экспериментального и клинического материала даёт основание рекомендовать применение новых разработанных оперативных доступов при оперативном лечении больных с обширными гнойными процессами шеи.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Славинский, Вячеслав Гарьевич
1. Абакумов М.М., Погодина А.Н., Янискер Г.Я., Чубария И.Г. Диагностика и лечение анаэробного неклостридиального медиастинита // Всесоюзный симпозиум "Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии".- Тернополь, 1989.- С. 67-68.
2. Абакумов М.М., Погодина А.Н., Бармина Т.Г., Снигирев М.В. 20-летний опыт диагностики и лечения различных форм гнойного медиастинита// Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2001.- №160(1).- С. 80-85.
3. Абдиев Е.Т. Флегмона шеи после тонзилэктомии // Здравоохранение Казахстана.- 1992,- №10.- С. 44-45.
4. Абдуллаев Ш.Ю. Клиника, диагностика и лечение больных с флегмонами дна полости рта: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М, 1988.- 25 с.
5. Айзенштейн И.М., Худайбердыев Р.Н. Хирургическая анатомия челю-стно-лицевой области и шеи: Пособие для врачей стоматологов и студентов." Ташкент: Мед.Гиз. Уз ССР, 1963. 152 с.
6. Алехова Т.М. Одонтогенный деструктивный остеомиелит челюстей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Л., -1977.- 24 с.
7. Алехова Т.М., Ольшевский В.А., Голубев Б.Г. Пути повышения эффективности лечения больных с тяжелыми формами одонтогенной инфекции." В кн.: Труды VII Всесоюзного съезда стоматологов. М., 1981.- С. 130-132.
8. Алиев М.А., Курбанов Ш.А. Возможности кожно-фасциальных лоскутов в восстановительно-пластической хирургии шеи, лица, подмышечной впадины: Обзор // Хирургия Казахстана.- 1996.- №3-4.- С. 77-81.
9. Артанов В.И., Семенов В.М., Олейников М.К., Бородин В.В., Иванов П.В. Компьютерная томография в диагностике и лечении заболеваний че-люстно-лицевой области //10 Науч. чтения памяти акад. Н.Н. Бурденко.-Пенза, 1996.- С. 191-192.
10. Астапенко Я.П., Коленченко Э.С., Орда В.Н. и соавт. Организация и оказание неотложной стоматологической помощи больным в условиях стоматологической поликлиники // Актуальные проблемы стоматологии.-Минск, 1983.-С. 9-10.
11. Бабаджанов Б.Р., Машарипов A.M., Хусаинов Б.Р., Ходжаев Ш.Н., Эш-чанов А.Р., Рахимов Д.С. Лечение анаэробной неклостридиальной инфекции // Всесоюзный симпозиум "Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии".- Тернополь, 1989.- С. 3.
12. Бажанов Н.Н., Каспарова Б.В., Шалабаева К.З. и соавт. Лечение флегмон челюстно-лицевой области с применением гипербарической оксиге-нации // Стоматология.- 1983.- № 3.- С. 37-39.
13. Бажанов Н.Н., Козлов В.А., Робустова Т.Г., Максимовский Ю.М // Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойно- воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология.-1997.-№2.- С. 15.
14. Бажанов Н.Н., Чикорин А.А., Александров М.Т. и соавт. Современные аспекты лечения флегмон челюстно-лицевой области // Смоленск, 1984.-С. 17-22.
15. Бажанов Н.Н., Щербатюк Д.И. Некоторые пути совершенствования лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология.-1992.-№1.- С. 34-36.
16. Балев Х.Ж., Марушко Т.Л. Анализ ошибок при диагностике флегмон крыловидно-небной и подвисочной ямок // Сборник научных трудов (под ред. проф. А.А. Левенца). Актуальные вопросы гнойной челюстно-лицевой хирургии.- Красноярск, 1988.- С. 6-10.
17. Балин В.Н., Александров Н.М. Клиническая оперативная челюстно -лицевая хирургия. СПб., 1998. - 591 с.
18. Безруков В.М., Гунько В.И., Ананян С.Г. Повреждения подъязычного нерва при хирургической обработке ран шеи // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1989,-№1.-С. 124-125.
19. Беклемишев Н.Д. Иммунопатология и иммунорегуляция (при инфекциях, инвазиях и аллергиях).- М.: Медицина, 1986.- 256 с.
20. Белицкая Е.Я. Учебное пособие по медицинской статистике // Л.: Медицина, 1972.- 98 с.
21. Белоусов А.Е., Кошич А.Ю. Классификация типов кровоснабжения покровных тканей с позиций пластической хирургии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1990.- №3 (том 144).- ?С. 31-34
22. Белоцкий С.М., Костюченок Ю.М. Иммунология гнойной хирургической инфекции // Иммунология.- 1982.- №1.- С. 88-89.
23. Вернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.- Витебск: Белмедкшга, 1998. — 416 с.
24. Вернадский Ю.И., Заславский Н.И., Вернадская Г.Л. Гнойная челюст-но-лицевая хирургия // Киев: Здоровье, 1983.- 247 с.
25. Биберман Я.М., Кац А.Г., Мордвинова Н.Б. Применение стафилококкового бактериофага при лечении больных с одонтогенными гнойно-воспалительными заболеваниями околочелюстных тканей // Стоматология.- 1977.- №1.- С. 60-63.
26. Биберман Я.М., Стародубцев B.C., Литовкина Т.М. Изменение состава и свойств микрофлоры при абцессах и флегмонах челюстно-лицевой области // Стоматология.- 1991.- № 1.- С. 34-35.
27. Бисенков Л.Н., Зубарев П.Н. Хирургическое лечение инфекционных осложнений повреждений груди и живота.- Санкт-Петербург: «LOGOS», 1997,- 224 с.
28. Бунак В.В. Основные признаки для выделения этапов онтогенеза и хронологические границы возрастных периодов // Симпозиум по возрастной периодизации.- М: Изд. АПН РСФСР.- 1965.- С. 18-20.
29. Быстренин В.А., Вахруш В.М. Флегмоны сосудистого пространства шеи // Здравоохранение.- Минск, 1997.- №7.- С. 47-49.
30. Владыка А.С., Юзвак Н.П., Бороденко О.В., Чёрный Г.Ф., Ценколенко В.А. Роль лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке тяжести эндо-токсикоза при сепсисе // Клиническая хирургия, 1987.- N 1.- С. 17.
31. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии.- Медгиз, Ленинградское отделение, 1956.- 633 с.
32. Воложин А.И., Агапов B.C., Сашкина Т.И. и соавт. Осложненное течение острого воспалительного процесса: ранняя диагностика и принципы лечения // Стоматология.- 1995.- № 1.- С. 34-37.
33. Воложин А.И., Сашкина Т.И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции.- М., 1993. — С. 4—8.
34. Вольфовский В.З., Толмачев В.Е., Зеленцев E.JL, Гринь Г.Л. Одонто-генный тотальный медиастинит, осложненный аррозивным кровотечением из магистральных сосудов шеи // Вестн. Хирургии.- 1998.- №3.- С. 8283.
35. Воробьев А.А., Миронов А.Ю., Пашков Е.П. Современные методы лабораторной диагностики инфекций, вызванных неспорообразующими анаэробными бактериями // Клинич. лаб. диагностика.- 1996.- №1.- С. 1416.
36. Воробьев А.А., Миронов А.Ю., Пашков Е.П., Быков А.С., Кочеровец В.И., Дратвин С.А., Буданова Е.В., Иноземцева Jl.O. Состояние проблемы инфекций, вызываемых неспорообразующими анаэробными бактериями // Вестн. Рос. АМН.- 1996.- №2.- С. 3-8.
37. Воробьевская А.Г., Сакович Т.Н., Рахмангулова Н.Г. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области по материалам курса стоматологии // Актуальные вопросы стоматологии.- М., 1985.- С. 108-110.
38. Галецкий Д.В. Методика операций вскрытия флегмон и абсцессов головы и шеи в схемах и иллюстрациях // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. тез. LVII науч. конф. СНО.- СПб., 1995.- С. 39-40.
39. Ганина С.С., Пербокас Ф., Габриэлян Н.И. и соавт. Сравнительная оценка различных методов определения степени эндогенной интоксикации у больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология. -1990.-№2,-С. 32-34.
40. Гарелик П.В., Полынский А.А., Рубаник В.В., Хильмончик И.В. Клиническая диагностика и хирургическая тактика при неклостридиальной анаэробной инфекции // Первый Белорусский международный конгресс хирургов.-Витебск, 1996.-С. 170-172.
41. Георгиади Т.В. Биохимические изменения крови и функциональное состояние печени при острых воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Орджоникидзе, 1974.20 с.
42. Герич 1.Д., Зуб B.I. Пор1вняльна ощнка метод1в д1агностики шсляш'екцшних гншно-запальних захворювань шш у хворих-наркомашв // Практ. мед.- 1997.- №3-4.- С. 22-24.
43. Гирко Е.И. Профилактика и лечение осложнений контактного одонто-генного медиастинита // В кн.: Профилактика стоматологических заболеваний.- Воронеж, 1989.- С. 56-58.
44. Глинник А.В. Хирургическая реабилитация больных с одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области // Актуальные проблемы стоматологии.- 1983.- С. 70-72.
45. Голуб М.Ж., Байнс М.С. Сульфат бария: новое (старое) вещество для диагностики послеоперационной несостоятельности пищевода // Рентгенология.- 1997.- №202(2).- С. 360-362.
46. ГОСТ 2.105-79. Общие требования к текстовым документам.- М.: Изд-во стандартов.- 1982.- 23 с.
47. ГОСТ 7.1.-84. Библиографическое описание документа.- М.: Изд-во стандартов.- 1987.- 72 с.
48. ГОСТ 8.417-81. Единицы физических величин,- М.: Изд-во стандартов." 1982,- 40 с.
49. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия.- М.: Медицина, 1996.-416с.
50. Гостищев В.К., Оганесян С.С. Этиологические и патогенетические аспекты анаэробной неклостридиальной инфекции // Всесоюзный симпозиум "Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии".- Тер-нополь, 1989.-С. 11-12.
51. Гостищев В.К., Омельяновский В.В. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии // Хирургия.- 1997.-№8.- С. 1115.
52. Граменицкий А.Б., Малофеева Э.В. Влияние вида возбудителя на иммунный статус у больных с гнойной хирургической инфекцией // Хирургия.- 1986.-№6.-С. 24-29.
53. Григорчук Ю.Ф. Особенности течения и лечения флегмон челюстно-лицевой области у людей пожилого и старческого возраста // Стоматология.- 1974.-№6.-С. 34-36.
54. Григорчук Ю.Ф. Регуляция воспаления и заживление ран в комплексном лечении больных пожилого и старческого возраста с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области // Актуальные вопросы стоматологии.-М.: 1985.-С. 133-136.
55. Гришкевич В.М., Островский Н.В., Эйд В. Восстановление лица, поврежденного ожогом, расщепленным кожно-жировым лоскутом шеи // Хирургия.- 1996.- №1.- С. 59-62.
56. Груздев Н.А. Острые одонтогенные инфекции // М: Медицина, 1978.188 с.
57. Губин М.А. Диагностика и лечение острых прогрессирующих воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, шеи и их осложнений: Автореф. дис. . докт. мед. наук.- М., 1987.- 36 с.
58. Губин М.А. и соавт. Диагностика и лечение контактного одонтогенного медиастинита: Учебное пособие.- Воронеж, 1994.- 195 с.
59. Губин М.А., Гирко Е.И., Харитонов И.М. Диагностика и лечение одон-тогенных медиастинитов // Вестн. хир. им. И.И.Грекова.- 1996.- №155(3).-С. 12-15.
60. Губин М.А., Лазутиков О.В., Лунев Б.В. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи // Стоматология.- 1998.- №77(5).-С. 15-18.
61. Губин М.А., Попов Н.Г, Губина Л.К. и соавт. Лечение острых воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи у больных сахарным диабетом // Стоматология.- 1975.- №2.- С. 44-46.
62. Губин М.А., Сидоров С.Л., Моренко А.И., Ходорковский М.А., Лако-тош К.О. Восстановление тканей головы и шеи с использованием методов реконструктивной и пластической микрохирургии // Проблемы микрохирургии: Тез. IV Всесоюз. симпоз.- М., 1991.- С. 18-20.
63. Губин М.А., Харитонов Ю.М., Елькова Н.Л. и соавт. Синдром эндогенной интоксикации и тактика детоксикационной терапии в лечении гнойных заболеваний лица и шеи // Стоматология.- 1996.- №4.- С. 23-27.
64. Губин М.А., Чевардов Н.И., Лазутиков О.В. Внутричерепные осложнения гнойно-септических стоматологических заболеваний: раннее выявление и дифференциальная диагностика // Пробл. нейростоматол. и стома-тол.- 1998.-№4.-С. 32-35.
65. Гук А.С. Особенности клиники, диагностики и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с участием не-спорообразующих анаэробов: Дис. . канд. мед. наук. (14.00.27).- Л., 1990.- 248 с.
66. Даценко Б.М. (под ред.). Теория и практика местного лечения гнойных ран.- Кшв: «Здоров'я», 1995.- 387 с.
67. Десятерик В.И., Кривицкий И.М., Светловский А.А., Шаповалюк В.В. Хирургическое лечение гнойных флегмон шеи // Клиническая хирургия,-1998.-№3.- С. 27-28.
68. Диагностика и лечение анаэробной инфекции в хирургии : Учеб.-метод. пособие для студентов мед. вузов, субординаторов, интернов, слушателей фак. постдиплом, подгот. / Сост.: Ф.С. Жижин и соавт.- Ижевск. Удмуртия, 1996.- 27 с.
69. Дунаевский В.А., Магарилл Е.Ш., Мишкина Л.А. и соавт. О некоторых принципах в гнойной хирургии челюстно-лицевой области // В кн. Труды VII Всесоюзного съезда стоматологов.- М., 1981.- С. 72-77.
70. Дурново Е.А. Развитие синдрома эндогенной интоксикации у больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи.- Н.Новгород, 2000.- С. 98.
71. Егоров О.А., Козлов В.А., Шульман Ф.И Особенности клинического течения одонтогенного медиастинита, обусловленные механизмом его развития // Материалы VI Международной конференции челюстно лицевых хирургов и стоматологов.- СПб., 2001.- 42 с.
72. Егоров О.А. Клинические аспекты, диагностика и лечение одонтоген-ных медиастинитов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2000.- № 159(6).-С. 81-85.
73. Жаков М.П. Острые гнойно-воспалительные заболевания лица и шеи и их лечение.- М.: Медицина, 1969.- 191 с.
74. Жуков А.О. Дифференциальная диагностика сепсиса в хирургической клинике: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.- М., 1998.- 36 с.
75. Забелин А.С., Милягин В.А., Усай Л.И. Влияние эндогенной интоксикации на состояние печени у больных флегмонами лица и шеи // Стоматология,- 1997.- №76(2).- С. 33-35.
76. Заричанский В.А. Диагностика и лечение контактного одонтогенного медиастенита // Материалы Юбилейного сборника работ, посвященный 60-летию кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ММСИ.- М., 2000.- с. 17.
77. Захаров Ю.С., Орлова Н.В. Некротическая флегмона лица и шеи как анаэробная неспорообразующая инфекция // Благовещенск: Благовещ. гос. мед. ин-т, 1989.- С. 8.
78. Захаров Ю.С., Юшков М.Ю. Анаэробная инфекция лица и шеи // При-родно-очаговые заболевания Верхнего Приамурья: Сб. ст.- Благовещ. гос. мед. ин-т., 1988.- С. 53-55.
79. Захаров Ю.С. Диагностика контактных медиастинитов при некротических флегмонах шеи // Сов. Медицина.- 1991.- № 3.- С. 69-71.
80. Захаров Ю.С., Орлова Н.В. Анаэробная неклостридиальная микрофлора при некротических флегмонах лица и шеи // Сов. Медицина.- 1990.-№10.- С. 110-113.
81. Зубков М.Н., Меньшиков Д.Д., Васина Т.А., Максимов Ю.М., Чегин В.М., Залогуева Г.В. Микробиологическая диагностика и антибактериальная терапия неспорообразующих анаэробных инфекций при неотложных состояниях // Вестн. Рос. АМН.- 1996.- №2.- С. 49-52.
82. Зуев В.П., Пчелин В.Г. Плазмосорбция в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области на фоне сахарного диабета // Стоматология.- 1994.- №3.- С. 31-33.
83. Иванищенко В.Г., Шевчук В.А. Клиника и лечение одонтогенных гайморитов в сочетании с флегмонами подвисочной и крылонебных ямок // Вопр. экспер. и клинич. стоматологии.- Харьков, 1990.- С. 57-60.
84. Иванов Н.Н., Храпоненко С.Н. Повреждения пищевода при закрытой травме шеи // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2000.- №159(6).- С. 7374.
85. Ивашкевич Г.А., Лебом Э.С. Патогенетическая роль протеолитических ферментов в развитии гнойных и септических процессов // Клинич. хир.-1982.-№ 1.-С. 51-54.
86. Иващенко Н.И. Анаэробная инфекция лица и шеи // Стоматология. -1984.-№3,-С. 52-53.
87. Инкарбеков Ж.Б. Сравнительная характеристика некоторых способов дренирования, применяемых при лечении больных с околочелюстными абсцессами и флегмонами: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Л., 1973.18 с.
88. Истратов В.Г. Диагностика анаэробной хирургической инфекции с помощью газовой хроматографии и масс-спектрометрии: Дис. .канд. мед. наук. (14.00.27, 03.00.04).- М., 1991.- 321 с.
89. Истратов В.Г., Миронов А.Ю., Руднева В.Г., Горшенина И.Ю., Воробьев А.А. Изучение патогенетических механизмов интоксикации у больныханаэробной неклостридиальной инфекцией // Вестн. Рос. АМН.- 1995.-№2.-С. 41-43.
90. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическое значение//Врач, дело.- 1941.-№ 1.-С. 31.-35.
91. Камаев М.Ф., Валигура Я.С., Олиярник О.И. Внутригоспитальная инфекция синегнойной палочкой и ее ранняя диагностика // Вестн. хир.-1981.-№14.- С. 81-85.
92. Кантемиров О.И. Лимфотропная антибактериальная терапия в комплексном лечении одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук.- Самара, 2001.- 21 с.
93. Карандашов В.И. Патогенез, клиника и лечение одонтогенных разлитых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: Дис. .докт. мед. наук. (14.00.21).- М., 1987.- 341 с.
94. Квардакова О.В., Щербатенко М.К. Рентгенологическое исследование при диагностике травматического медиастинита и его осложнений // Вестн. рентгенол. и радиол.- 1999.- №1.- С. 4-8.
95. Киселев В.А., Катханов A.M., Боровиков О.В. и соавт. Состояние антиген-независимых факторов системы иммунитета у больных с воспалительными процессами челюстно-лицевой области стафилококковой этиологии // Стоматология.- 1989.- №2.- С. 27-28.
96. Киселева Т.А. Тактика лечения больных с воспалительными процессами челюстно-лицевой области, отягощенных сопутствующими заболеваниями // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. тр. / Самар. мед. ин-т им. Д.И. Ульянова.- Самара, 1992.- С. 93-96.
97. Клиническая иммунология: Руководство для врачей (Под ред. Акад РАМНЕ.И. Соколова).-М.: Медицина, 1998.-272 с.
98. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия: Руководство для врачей / Под. ред. проф.В.Н. Балина.- Санкт-Петербург: "Специальная литература", 1998.- 592 с.
99. Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия // М.: Медицина.- 1978.- 416 с.
100. Коган А.С., Куликов Л.К., Морозов С.А. Лечение гнойных ран некро-томией и иммобилизованными протеолитическими ферментами // Хирургия.- 1984,-№11.-С. 51-58.
101. Кожокарь В.Ф., Бергман С.А, Гладун Н.В. и соавт. Анализ тяжелых осложнений одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи // Тез. докл: I съезд стоматологов МССР.- Кишинев, 1988.- Ч. I.- С. 98-100.
102. Козлов В.Н. Лечение и прогнозирование осложнений одонтогенных флегмон: Автореф. дис. . канд. мед. наук. (14.00.21).- Киев: мед. ин-т им. А. А. Богомольца, 1989.- 22 с.
103. Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии.- Л.: Медицина, 1989.- 160 с.
104. Костюченок Б.М., Кулешов С.Е. Принципы активного хирургического лечения анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1989.- № 7.- С. 102-106.
105. Костюченок Б.М., Кулешов С.Е. Проблема анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей // Всесоюзный симпозиум "Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойнойхирургии": Тез. докл.- Тернополь, 1989.- С. 31-33.
106. Кочеровец В.И. Неклостридиальная анаэробная инфекция ведущая этиологическая форма полимикробных инфекций в хирургии: Дис. .докт. мед. наук. (03.00.07).- Л., 1990.- 554 с.
107. Крыстев И., Алексиев Ч., Катранушкова Н., Марина М., Кантдарджиев Т., Топов Я. Роль анаэробных микроорганизмов в генезе тиреоидитов и кист щитовидной железы // Пробл. эндокринологии.- 1993.- №2.- С. 16-18.
108. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция // М.: Медицина, 1990.-592 с.
109. Кузин М.И., Шимкевич Л.Л. Патогенез раневого процесса // В кн.: Рана и раневая инфекция.- М., Медицина, 1990.- С. 90-124.
110. Кузьмин Ю.В., Жидков С.А., Абрамов Н.А., Губский Н.Д., Добриянец А.И. Методика комплексного лечения анаэробной неклостридиальной инфекции // Мед. новости.- 1997.- №3.- С. 50-52.
111. Кулешов С.Е. Диагностика анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1991.- №5-6.- С. 112116.
112. Кулешов С.Е. Клиника, диагностика и лечение анаэробной неклостридиальной инфекции // Сов. медицина.- 1991. №5.- С. 3-7.
113. Кулешов С.Е., Жаров Е.В. Анаэробная клостридиальная и неклостридиальная инфекция в хирургии.- М.: Высш. шк., 1993.- 254 с.
114. Кулешов С.Е., Каем Р.И., Титова М.И., Сергель О.С. Особенности течения раневого процесса при анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей // Сов. медицина.- 1989.- №3. С. 105-111.
115. Култаев М.С. Неспорообразующие анаэробы при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1985.- 24 с.
116. Куракин А.В., Карапетян И.С., Воложин А.И. и соавт. Эффективность применения гипербарической оксигенации при различных формах воспалительного процесса в челюстно-лицевой области // Стоматология.- 1993.-№2.- С. 30-32.
117. Куракин А.В., Кузнецова О.И., Мещеряков Д.Г. Возможности использования клинического анализа крови для прогнозирования течения острых гнойных воспалительных процессов мягких тканей челюстно-лицевой области // Стоматология.- 1991.- №1.- С. 35-37.
118. Лапушанская Т.В. Способ контрастирования ротоглотки и пищевода при их заболеваниях и повреждениях // Вестн. рентгенол. и радиол.: Докл. 7 Всерос. конгр. рентгенологов и радиологов.- Владимир, 1996.- №4.- С. 85.
119. Левашев Ю.Н., Оганесян Л.В. Газохроматографический парофазный анализ в диагностике анаэробной неклостридиальной микрофлоры // Всесоюзный симпозиум "Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии".- Тернополь, 1989.- С. 85.
120. Лекцш топографической анатомш и оперативной хирурпи читанныя студентамъ и врачамъ П.И.Дьяконовым, Ф.А.Рейном, Н.И.Лысенковым // Томъ второй, Оперативная хирурпя.- Москва: Т-во «Печатня С.П.Яковлева», 1908. 1017 с.
121. Лещенко И.Г., Бучин П.И., Новокшенов B.C., Серпокрылова Н.К. Диагностика и лечение местных форм хирургической АНИ // Хирургия.-1996.-№1.-С. 73-74.
122. Лещенко И.Г., Новокшенов B.C. Новая проблема хирургии анаэробная неклостридиальная инфекция.- Самара., 1993.- 108 с.
123. Лохвицкий С.В., Сагинов Т.А., Батурин Л.И., Идрисов Б.К. Хирургическое лечение повреждений сосудов шеи: ошибки, опасности и осложнения // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1997.- №3.- С. 88-97.
124. Лукьяненко В.И. Неотложная стоматологическая помощь // М.: Медицина, 1976.- 154 с.
125. Лыскин Г.И. Возможности гипербарической оксигенации в лечении анаэробной раневой инфекции // Всесоюзный симпозиум "Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии".- Тернополь, 1989.- С. 41-42.
126. Макиенко М.А. Современные задачи при лечении острой одонтогенной инфекции челюстно-лицевой области // Вопросы практической стоматологии.- Куйбышев, 1975.- С. 9-15.
127. Маркина М. Л. Иммунокоррекция с применением Т-активина и кеман-тана в комплексном лечении больных с переломами нижней челюсти, осложненными воспалительными процессами: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2001.-21 с.
128. Матюшин И.Ф. Операции на шее.- Горький: Издательство Горьковско-го университета, 1975.- 36 с.
129. Мелентович И.А., Сумин А.А., Комаров В.Н., Зайченко С.Б. Флегмона дна полости рта, осложненная неклостридиальной инфекцией // Воен.-мед. журн.- 1992.- №10.- С. 64-65.
130. Меркулов Г.А. Курс патогистологической техники.- Л.: Медис, 1961.340 с.
131. Миронов А.Ю. Бактериологическое и газохроматографическое исследование неспорообразующих анаэробов при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и ЛОР-органов: Дис. .канд. мед. наук. (03.00.07).- М., 1987.- 218 с.
132. Миронов А.Ю. Неклостридиальная анаэробная инфекция полости рта и ЛОР-органов // Вестн. оториноларингологии.- 1990.- №6.- С. 76-78.
133. Миронов А.Ю., Пашков Е.П. Неспорообразующие анаэробы и их роль в патологии человека : Лекция (Под ред. А. А. Воробьева).- М.: Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова, 1990.- 66 с.
134. Мовсесян Г.В. Применение медицинского озона в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2001.- 20 с.
135. Молчанова К.А., Латышев С.В., Карандашов В.И. Комплексное лечение тяжелых гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области // Методические рекомендации.- М., 1980.- С. 14.
136. Монцевичюте-Эрингене Е.В. Упрощенные математико-статистические методы в медицинской исследовательской работе // Пат. физиол. и экспе-рим. терап.- 1964.- №4.- С. 71-75.
137. Морозов П.В. Экстракорпоральная обработка аутокрови КВЧ- излучением в лечении одонтогенной инфекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Самара, 2001.- 24 с.
138. Мухсинов М.Э. Иммунопрофилактика и иммунотерапия гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области // Стоматология.-1975.-№2.- С. 39-43.
139. Мухсинов М.Э. Направленная профилактика и терапия гнойно- воспалительных процессов челюстно-лицевой области стафилококкового происхождения: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М , 1977.- С. 16.
140. Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия // М.: Медицина, 1982.- 462 с.
141. Новгородский С.В. Лечение и реабилитация больных с одонтогенныпи флегмонами жевательно-челюстного, крыловидно-челюстного и обоих клетчаточных пространств: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Краснодар, 1996.-21 с.
142. Огнев Б.К. К методике инъекции кровеносных сосудов тушью // Тр. III Всесоюзного съезда анатомов и гистологов.- Л.: 1928.- С. 293-295.
143. Ойвин И.А. Статистическая обработка экспериментальных исследований // Патол. физиол. и зкспер. тер.- I960.- № 4.- С. 76-85.
144. Олейник И.И., Пономарева А.Г., Царев В.Н., Куракин А.В. Видовой состав ассоциаций возбудителей одонтогенной инфекции и перспективы ее антибиотикотерапии // Воен.- мед. журн.- 1992.- №10.- С. 50-52.
145. Оперативная хирургия (Под ред. проф. И.Литтмана).- Будапешт: «Издательство академии наук Венгрии», 1989.- 1177 с.
146. Оперативная хирургия и топографическая анатомия (Под ред. В.В.Кованова).- Москва: «Медицина», 1978.- 417 с.
147. Оперативная хирургия и топографическая анатомия (Под ред. проф. К.И.Кульчицкого, проф.И.И.Бобрика).- Киев: «Вища школа», 1989.- 473 с.
148. Погосов B.C., Мирошниченко Н.А., Гунчиков М.В. Флегмоны шеи // Вестник оториноларингологии.- 1996.- №5.- С. 43-45.
149. Поздний А.Ю. Оптимизация регенерации гнойной раны челюстно- лицевой области с использованием лимфотропной терапии солкосерилом: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Волгоград, 2000.- 21 с.
150. Поленичкин В.К. Инфекционные факторы и клиническое течение воспалительных заболеваний слюнных желез // Стоматология.- 1977.- №1.- С. 65-67.
151. Полутин А.В. Анаэробная инфекция при сепсисе // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. тез. LVII науч. конф. СНО.- СПб., 1995.- С. 97-99.
152. Попкиров Ст. Гнойно-септическая хирургия.- София: «Медицина и физкультура», 1974.- 485 с.
153. Попов Н.Г. Контактный одонтогенный медиастинит: Дис. .докт. мед. наук. (14.00.21).- Воронеж, 1971- 372 с.
154. Прокофьев В.Е., Шульце А. Электротермометрия при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и переломах нижней челюсти // Стоматология.- 1990.- №5.- С. 37-38.
155. Пчелин В.Г., Зуев В.П. Клинический эффект и динамика гормонального гомеостаза при включении плазмосорбции в комплексную терапию больных с флегмонами челюстно-лицевой области на фоне сахарного диабета // Стоматология.- 1994.- №2.- С. 30-32.
156. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей (Под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченок).- М.: Медицина, 1990,- 592 с.
157. Репин С.Л., Веремеенко A.M. Лечение анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей // Сборник материалов научно-практической конференции 32-го Ценрального военно-морского госпиталя.- М., 1990.-С. 34-35.
158. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология,- М. Медицина, 2000.
159. Робустова Т.Г., Губин М.А., Стародубцев B.C. Диагностика распространенных флегмон и их осложнений, стратегия комплексного лечения // Стоматология. Специальный выпуск.- 1996.- С 74-75.
160. Роен Й.В., Иокочи Ч., Лютьен-Дреколл Э. Большой атлас по анатомии. Москва: «Издательство АСТ-ЛТД».- 1997.- 487 с.
161. Ромашов Ф.Н., Герасимов А.А., Фейгин Е.В. и соавт. Комплексное лечение больных с гнойно-септическими состояниями с использованием метода ультразвуковой кавитации первичного очага // Проблемы техники в медицине.- Томск, 1983.- С. 162.
162. Ромейс Б. Микроскопическая техника.- М.: Иностранная литература, 1953.- 719 с.
163. Рузин Г.П., Грищук И.А., Андрусяк И.М., Кищук П.Д. Одонтогенная анаэробная газовая гангрена челюстно-лицевой области // Стоматология.-1991.-№3.-С. 36-37.
164. Рыбаков А.И. Важная проблема современной стоматологии // Стоматология.-1981.-№2.- С. 6-8.
165. Савченко Ю.П., Элозо В.П., Пятаков С.Н., Славинский В.Г. Особенности трахеостомии при обширных флегмонах шеи у лиц пожилого и старческого возраста // Материалы Российской научной конференции «Проблемы гериатрии в хирургии».- Москва, 2000.- С. 84-86.
166. Савченко Ю.П., Элозо В.П., Славинский В.Г. Особенности оперативного лечения анаэробных неклостридиальных флегмон шеи // Сборник тезисов конгресса «Хирургия 2000».- Москва, 2000.- С. 299-300.
167. Савченко Ю.П., Элозо В.П., Славинский В.Г., Поляков. Ошибки диагностики и лечения анаэробных неклостридиальных флегмон шеи // Кубанский научный медицинский вестник.- 2000.- №3(51).- С. 12-13.
168. Сазон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-хирургические обоснования хирургических доступов к внутренним органам // Д.: Медгиз, 1954.- 180 с.
169. Саторов С.С. Структура заболеваемости гнойными инфекциями у амбулаторных и стационарных больных // Современные вопросы охраны здоровья человека.-Душанбе, 1984.-С. 100.
170. Светухин A.M. Особенности клинического течения анаэробной неклостридиальной инфекции // Всесоюзный симпозиум "Анаэробная неклост-ридиальная инфекция в гнойной хирургии".- Тернополь, 1989,- С. 51-52.
171. Светухин A.M., Матасов В.М, Истратов В.Г и соавт. Этиопатогенети-ческие принципы хирургического лечения гнойных ран // Хирургия.-1999.-№1.- С. 9-11.
172. Сейдбеков О.С. Оценка гормонального статуса организма у больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология.-1991.- №3.- С. 32-34.
173. Семенченко Г.И., Дяченко Ю.В., Голуб Г.Б. и соавт. Роль стафилококковой инфекции в возникновении и течении гнойно-воспалительных осложнений при повреждении нижней челюсти // Стоматология.- 1975.-№5.- С. 23-26.
174. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Медицина, 1973.- Том II.- 469 с.
175. Соколовский В.Д. Лечение хирургических болезней у лиц, страдающих сахарным диабетом // М: Медицина, 1968.- 126 с.
176. Солнцев A.M., Тимофеев А.А., Лихота А.Н. Показатели неспецифической реактивности организма у больных воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области // Актуальные вопросы стоматологии.- М, 1985.-С. 157-160.
177. Соловьёв М.М. Современное состояние проблемы острой одонтоген-ной инфекции и повреждений челюстно-лицевой области // Стоматология,- 1981.- №2.- С. 8-12.
178. Соловьёв М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи.
179. СПб.: издательство KN , 1997. 256 с.
180. Соломенный С.М., Триф Е.А. Комплексное лечение гнойно-септических процессов лица и шеи // Профилактика и лечение одонтоген-ной инфекции: Тр. ЦНИИ стоматологии, Всесоюз. науч. о-во стоматологов.-М., 1989.- С. 120-121.
181. Сперанский А.П., Рохитянский В.И. УЗ и его лечебное применение. -М.: Медицина, 1970.- 267 с.
182. Старенькова Г.В., Голиков Д.И. Клиника гнилостно-некротических флегмон челюстно-лицевой области // Воспалительные и дистрофические заболевания челюстно-лицевой области.- Смоленск, 1984.- С. 32-35.
183. Столбовой А.В. Анаэробная неклостридиальная инфекция и значение этого понятия в медицине // Всесоюзный симпозиум "Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии".- Тернополь, 1989.- С. 54-55.
184. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии //М.: Медицина, 1984.- 512 с.
185. Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К. Гнойная рана // М.: Медицина, 1975.-418 с.
186. Тайченачев А.Я. Критерии отмены антибиотикотерапии при одонтогенных абсцессах и флегмонах // BicH. стоматол.- 1999.- №3.- С. 40-42.
187. Тайченачев А .Я., Колесников А.П., Золотова С.И. Мониторинг иммунологических показателей при одонтогенных абсцессах и флегмонах и их дифференциально-диагностическая значимость // Стоматология.- 1999.-№5.- С. 27-30.
188. Терещенко А.Е. Сравнительная оценка эффективности эндолимфатиче-ского и внутримышечного способов введения антибиотиков в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2000.- 27 с.
189. Терещенко А.Е., Кузнецов Е.А. Сравнительная оценка эффективности антибиотиков при эндолимфатическом введении в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области // Стоматология.- 1996.- №2.- С. 8283.
190. Тимофеев А.А., Киндрась И.Б // Причины возникновения, диагностика и особенности лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи.- Вест, стоматол.- 1997.- №1.- С. 86.
191. Тимофеев А.А., Солнцев A.M., Марченко Т.Н. и соавт. Особенности течения и лечения одонтогенных абсцессов и флегмон // Стоматология.-1988.- вып.23 С. 68-72.
192. Ушаков Р.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1992.- 41 с.
193. Ушаков Р.В., Казимирский В.А., Понякина И.Д. Динамическое изучение баланса иммунной системы у больных флегмонами лица и шеи // Сиб. мед. ж.- 1997.- №1-2.- С. 26-28.
194. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Чувствительность возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи к антибактериальным препаратам // Стоматология.- 1993.- №1.- С. 13-16.
195. Фоминых Т.Я. Предупреждение и лечение нагноительных процессов, развившихся вследствие травмы органов шеи // Вестн. оториноларингологии.- 1996,- №5,- С. 46-47.
196. Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи.- Казань: Издательство Казанского университета, 1967.- 593 с.
197. Хакимов A.M., Убайдуллаев М.Б., Гафуров И.Г., Смаилов Р.С. Пара-тонзиллярный абсцесс, осложнившийся медиастинитом // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1992.- №1.- С. 75-76.
198. Харитонов Ю.М., Королинский С.А., Стеганцов В.А., Ермоленко B.C. Септический шок при гнойных заболеваниях лица и шеи // Стоматология. -1997.-№4.-С. 27-30.
199. Цеймах Е.А., Тулупов В.А. Устранение микроциркуляторных нарушений в комплексном лечении острого медиастинита // Груд, и серд.-сосуд. Хирургия.- 1998.- №2.- С. 63-66.
200. Цепов JI.M. Показатели гуморального иммунитета у больных стафилококковыми инфекциями челюстно-лицевой области // Стоматология.-1981.-№2.- С. 19-20.
201. Цыбуляк Г.Н. Анаэробная инфекция // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1995.-№1.-С. 105-110.
202. Чадаев А.П., Зверев А.А., Серажим О.А., Алексеенко М.Э. Особенности клиники, диагностики и лечения неклостридиальной анаэробной инфекции мягких тканей // Российский медицинский журнал.- 1996.- №3.- С. 33-36.
203. Черенько М.П. Заболевания и повреждения шеи.- Киев: "Здоров'я",1984,- 168 с.
204. Черкашин С.И., Рубас Н.С. Прогностическое значение иммунологических исследований при одонтогенном очаговом сепсисе // Актуальные вопросы стоматологии.- М.: 1985.-С. 147-150.
205. Чикорин А.К., Черноглазова Е.М., Волкова Н.П. Гиалуронидазная активность гнойного очага флегмон как прогностический фактор клинического течения заболевания // Актуальные вопросы стоматологии.- М.:1985.- С. 118-121.
206. Чистякова В.Ф., Рузин Г.П., Богашова Л.Я. и соавт. Лечение острых гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой локализации тяжелой формы // Стоматология.- Киев, 1989.- Вып.24.- С. 77-79.
207. Чуйкин С.В., Ганнушкина И.В., Сперанский В.В. Регуляция проницаемости гемато-энцефалического барьера при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области // Стоматология,- 1990.- №2.- С. 3840.
208. Чуриков А.Н. Влияние острой местной гнойной хирургической инфекции на Т- и В-системы иммунитета: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1984.- 19 с.
209. Шалаев О.Ю. Топографоанатомические предпосылки оперативных доступов при лечении воспалительных заболеваний дна полости рта // Стоматология.-1991.- №5.- С. 38-42.
210. Шалаев О.Ю. Топографо-анатомическое обоснование оперативного лечения воспалительных заболеваний дна полости рта: Дис. .канд. мед. наук. (14.00.21, 14.00.02).- Москва, 1990.- 218 с.
211. Шалимов С.А., адзиховский А.П., Кейсевич JI.B. Руководство по экспериментальной хирургии.- М.: Медицина, 1989.- 273 с.
212. Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи // М.: Медицина.- 1985.- 352 с.
213. Шаргородский А.Г. Профилактика воспалительных заболеваний тканей челюстно-лицевой области / Материалы VI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. Санкт- Петербург, 2002.137 с.
214. Шаргородский А.Г., Забелин А.С. Использование гипохлорита натрия в комплексном лечении больных флегмонами челюстно-лицевой области // 4 Рос. нац. конгр. "Человек и лекарство".- Москва, 1997.- С. 143.
215. Шаргородский А.Г., Забелин А.С., Федорова Г.Г., Барановский В.А. Комплексное лечение больных прогрессирующими флегмонами челюст-но-лицевой области // Стоматология,- 1998.- № 77(2).- С. 32-34.
216. Щербатюк Д.И. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.- Кишинёв: «Штиинца», 1987.- 167 с.
217. Щербо А. П. Больничная гигиена.- Санкт-Петербург, 2000.- 484 с.
218. Элозо В.П., Славинский В.Г., Триандафилов К.В., Немцева С.В. Хирургические доступы при распространении анаэробных неклостридиаль-ных флегмон шеи на переднюю грудную стенку // Кубанский научный медицинский вестник.- 2000.- № 3(51).- С. 14-15.
219. Юнусходжаев Э., Бажанов Н.Н., Белокриницкий Б.В. и соавт. Адапта-ционнофизиологические функции клеточного и гуморального иммунитета у больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология.-1989.-№2.- С. 23-26.
220. Юхтин В.И., Чадаев А.П., Хуторянский И.Н. Закрытие обширных послеоперационных ран при анаэробной неклостридиальной инфекции // Всесоюзный симпозиум "Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии".- Тернополь, 1989.- С. 63-64.
221. Abo Т. Lymphocytes and defense mechanism of infection on the interaction between NK cells and microbials // Rinsho Byori.- 1986.- v.34.- N1.- P. 4-10.
222. Agha-Mir-Salim P., Beck R., Bloching M., Berghaus A. Endoscopic treatment of iatrogenic esophageal perforation // Laryngorhinootologie.- 2000.-N79(1).-P. 39-42.
223. Aigner P., Augustin H.L., Burtel E. Septische Chirurgie // Stuttgart New York -Schattana.- 1980,- 415 p.
224. Al-Ebrahim K.E. Descending necrotising mediastinitis: a case report and review of the literature // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 1995.- N9(3).- P. 161-162.
225. Alexander I.W., Good R.A. Immunobiology for surgeons // Philadelphia.-W.B. Sounders Co.- 1970,- 212 p.
226. Alsoub H., Chacko K.C. Descending necrotising mediastinitis // Postgrad. Med. J.- 1995.-N71(832).-P. 98-101.
227. Arbol Linde F., Albo Castano M.I., Marcos Sanchez F., Contreras Rosino C., Lopez Onega P. Acute mediastinitis with fatal outcome after difficult orotracheal intubation // An Med Interna.- 2000.- N17(11).- P. 621-622.
228. Artenstein M.S., Sanford J.P., Symposium of Pseudomonas aeruginosa // J. Infect Dis.- 1974.- v. 130.- P. 1-166.
229. Asteri Th., Missias G., Tsagaropoulou I., Sarigiannis G., Mikoniou G., Eko-nomidis A., Fessatidis I., Papavassiliou H., Spyrou P. Multivascular trauma on an adolescent: Peioperative management // J. Cardiovasc. Surg.- 1999.- N3.- P. 425-427.
230. Bado F., Fleuridas G., Lockhart R., Chikhani L., Favre-Dauvergne E., Ber-trand J.C., Guilbert F. Diffuse cervical cellulitis apropos of 15 cases // Rev. Stomatol. Chir Maxillofac.- 1997.- N98(4).- P. 266-268.
231. Beasley D.J., Amedee R.G. Deep neck space infections // J. La State Med. Soc.- 1995,-N147(5).-P. 181-184.
232. Becker M., Zbaren P., Hermans R., Becker C.D., Marchal F., Kurt A.M., Marre S., Rufenacht D.A., Terrier F. Necrotizing fasciitis of the head and neck: role of CT in diagnosis and management // Radiology.- 1997.- N202(2).- P. 471-476.
233. Benbow M. Dry, sloughy and necrotic wounds: treatment methods // Community Nurse.- 1999.- Vol.5(2).- P. 39-40.
234. Bloching M., Gudziol S., Gajda M., Berghaus A. Diagnosis and treatment of necrotizing fasciitis of the head and neck region // Laryngorhinootologie. 2000.-N79(12).- P. 774-779.
235. Boca P., Moreau P. Cervical complications in dental infections. Causes— diagnosis-treatment // Acta Otorhinolaryngol Belg.- 1995.- N49(1).- P. 37-44.
236. Bollaert P.E. Prophylactic antibioticotherapy in surgery // Ann. Fr. Anesth. Reanim.- 1986.- v.5.- N5.- P. 502-517.
237. Boucher С., Dorion D., Fisch C. Retropharyngeal abscesses: a clinical and radiologic correlation //J. Otolaryngol.- 1999.- N28(3).- P. 134-137.
238. Bouvet A. Cellulitis and necrotizing fasciitis: microbiology and pathogenesis // Ann Dermatol Venereol.- 2001,- N128(3 Pt 2).- P. 382-389.
239. Brideman A., Wiesenfeld D., Hellary A. et all. Major maxillofacial infections. An evalution of 107 cases // Austral. Dent. J.- 1995.- Vol. 40.- N5.- P. 281-288.
240. Brook I., Frazier E.H. Aerobic and anaerobic microbiology of infection after trauma // Am. J. Emerg. Med.- 1998.- N16(6).- P. 585-591.
241. Brook I., Frazier E.H. Clinical features and aerobic and anaerobic microbiological characteristics of cellulitis // Arch. Surg.- 1995.- N130(7).- P. 786792.
242. Brook I., Frazier E.H. Microbiology of mediastinitis // Arch Intern Med.-1996.-N156(3).- P. 333-336.
243. Brunelli A., Sabbatini A., Catalini G., Fianchini A. Descending necrotizing mediastinitis. Surgical drainage and tracheostomy // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1996.- N122(12).- P. 1326-1329.
244. Brunelli A., Sabbatini A., Catalini G., Fianchini A. Descending necrotizing mediastinitis: cervicotomy or thoracotomy? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1996.-N111(2).- P. 485-486.
245. Buckley N. Wound infection rate in a community hospital. A. second study // Ir. J. Med. Sci.- 1985.- Sep.- v.154.- N9.- P. 354-357.
246. Chan C.H., McGurk M. Cervical necrotising fasciitis a rare complication of periodontal disease // Br Dent J.- 1997.- N25; 183(8).- P. 293-296.
247. Chen M.K., Wen Y.S., Chang C.C., Huang M.T., Hsiao H.C. Predisposing factors of life-threatening deep neck infection: logistic regression analysis of 214 cases // J Otolaryngol.- 1998.- N27(3).- P. 141-144.
248. Christensen N.R., Charabi S., Andersen O.M., Rathje G.S., Balle V.H. Cervical necrotizing fasciitis // Ugeskr Laeger.- 1998.- N160(18).- P. 2710-2712.
249. Chuang S.C., Huang J.L. Cervical necrotizing fasciitis: a case report // Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei).- 1999.- N62(8).- P. 564-568.
250. Clancy Cornelius J., Nguyen M. Hong, Morris Arthur J. Candidal mediastinals: An emerging clinical entity // Clin. Infec. Diseases.- 1997.- P. 608-613.
251. Constantinidis J., Steinhart H., Zenk J., Iro H. Treatment of deep neck infections // Laryngorhinootologie.- 1998.- N77(10).- P. 551-556.
252. Cordero L., Torre W., Freire D. Descending necrotizing mediastinitis and respiratory distress syndrome treated by aggressive surgical treatment // J. Car-diovasc. Surg. (Torino).- 1996.- N37(1).- P. 87-88.
253. Corsten M.J., Shamji F.M., Odell P.F., Frederico J.A., Laframboise G.G., Reid K.R., Vallieres E., Matzinger F. Optimal treatment of descending necro-tising mediastinitis // Thorax.- 1997.- N52(8).- P. 702-708.
254. Degreef H.J. How to heal a wond fast // Dermatol. Clin 1998.- Vol. 16(2).-P. 365-375.
255. Dolivet G., Sarini J., Faucher A. Le lambeau musculo-cutane infra-hyoidien en chirurgie carcinologigue cervico-faciale: Experiences des Centres de Lutte Contre le Cancer de Bordeaux, Lille et Nancy // Ann. med. Nancy et Est.-1997.-N1.- P. 37-40.
256. Durazzo M.D., Pinto F.R., Loures M.S., Volpi E.M., Nishio S., Brandao L.G., Cordeiro A.C., Ferraz A.R. Deep neck spaces and their significance in cervical infections // Rev. Assoc. Med. Bras.- 1997.- N43(2).- P. 119-126.
257. Duriska J., Letko T. Gangrene of pharyngeal lymphoepithelial tissue and subsequent gas phlegmon of the neck // Cesk Otolaryngol.- 1986.- N35(2).- P. 106-110.
258. Ejdys R., Grabania J., Jarocki J., Kocbach P., Marszalek A., Widawski S. The case of purulent epiglottitis complicated by the cervical and mediastinum phlegmon with septic shock // Otolaryngol Pol.- 1997.- N51, Suppl 25.- P. 345348.
259. Feldman D.P., Picerno N.A., Porubsky E.S. Cavernous sinus thrombosis complicating odontogenic parapharyngeal space neck abscess: a case report and discussion // Otolaryngol Head Neck Surg.- 2000.- N123(6).- P. 744-745.
260. Ferzili G., Pahuya M., Wirth M. // Infect. Surg.- 1986.- Vol. 5.- P.501.
261. Figueroa-Damian R. Clinical manifestations and lethality of descending necrotizing mediastinitis // Rev. Invest. Clin. 2001.- N53(1).- P. 35-40.
262. Finegold S. // Surg. clin. N. Amer.- 1980.- Vol. 60.- P. 49-64.
263. Fleischmann W., Russ M.K., Moch D. Surgical wound treatment // Chirurg.-1998.- Vol.69 (2).- P. 222-232.
264. Flint D.J. Stingray injuries: a lesson in debridement // N.Z. Med. J.- 1999.-Vol. 112 (1086).-P. 137-138.
265. Freeman R.K., Vallieres E., Verrier E.D., Karmy-Jones R., Wood D.E. Descending necrotizing mediastinitis: An analysis of the effects of serial surgical debridement on patient mortality // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2000.-N119(2).- P. 260-267.
266. Furst I.M., Ersil P., Caminiti M. A rare complication of tooth abscess-Ludwig's angina and mediastinitis // J. Can. Dent. Assoc.- 2001.- N67(6).- P. 324-327.
267. Gidley P.W., Ghorayeb B.Y., Stiernberg C.M. Contemporary management of deep neck space infections // Otolaryngol Head Neck Surg.- 1997.-N116(1).- P. 16-22.
268. Goldenberg D., Golz A., Joachims H.Z. Retropharyngeal abscess: a clinical review // J. Laryngol. Otol.- 1997,- N111(6).- P. 546-550.
269. Gonzalez Aragoneses F., Moreno Mata N., Orusco Palomino E., Vazquez Pelillo J.C., Pena Gonzalez E.P., Folque Gomez E. Necrotizing descendent mediastinitis of oropharyngeal origin // Arch Bronconeumol.- 1996.- Oct; 32(8).-P. 394-6.
270. Greinwald J.H. Jr., Wilson J.F., Haggerty P.G. Peritonsillar abscess: an unlikely cause of necrotizing fasciitis // Ann Otol Rhinol Laryngol.- 1995.-N104(2).- P. 133-137.
271. Gutmann R., Wustrow T.P. Rare complications of soft tissue infections in the head and neck area: deep neck phlegmona, thrombophlebitis and mediastinals with pericardial effusion // Laryngorhinootologie.- 1994.- N73(4).- P. 227230.
272. Hadfield P.J., Motamed M., Glover G.W. Synergistic necrotizing cellulitis resulting from peritonsillar abscess // J Laryngol Otol.- 1996.- N110(9).- P. 887-890.
273. Haraden B.M., Zwemer F.L. Jr. Descending necrotizing mediastinitis: complication of a simple dental infection // Ann. Emerg. Med.- 1997.- N29(5).- P. 683-686.
274. Harustiak S., Holoman M., Bilicky J., Benej R., Novota M., Bohucky S. Mediastinitis still a dangerous disease // Bratisl. Lek. Listy.- 1995.- N96(5).-P. 271-273.
275. Hasegawa Т., Endo S., Sohara Y. Classification of descending necrotizing mediastinitis // Ann Thorac Surg.- 2000.- N69(4).- P. 1296.
276. Houghton D.J., Gray H.W., MacKenzie K. The tender neck: thyroiditis or thyroid abscess? // Clin. Endocrinol. Oxf.- 1998,- N48(4).- P. 521-524.
277. Hunt Т.К. Wound healing//Science.- 1999.-Vol.11; 284(5421).- 1514 p.
278. Ichimura H., Ishikawa S., Hiramatsu Y., Sakakibara Y., Onizuka M. Innominate artery rupture after transcervical drainage for descending necrotizing mediastinitis//Ann. Thorac. Surg. 2001.-N71(3).-P. 1028-1030.
279. Infante Cossio P., Gonzalez Padilla J.D., Garcia Peria A., Salazar Fernandez C.I., Rollon Mayordomo A. Acute mediastinitis with fatal outcome secondary to odontogenic infection // Rev. Actual. Odontoestomatol. Esp.- 1991.-N51(400).-P. 51-54.
280. Iriyama Т., Sugimura S., Hattori Y., Senga M., Takeda I., Kanou H., Ozawa K., Matsuyama T. A case of acute mediastinitis with pyothorax secondary to peritonsillar abscess // Kyobu Geka.- 1997.- N50(1).- P. 78-81.
281. Isaacs L.M., Kotton В., Peralta M.M. Jr., Shekar R., Meden G., Brown L.A., Raaf J.H. Fatal mediastinal abscess from upper respiratory infection // Ear-Nose-Throat J.- 1993.- N72(9).- P. 620-622, 624-626, 631.
282. Ishida I., Sagawa M., Suzuki S., Kubo H., Shimada K., Ono S., Matsumura Y., Tanita Т., Satoh S., Kondo Т., Fujimura S. Successful treatment for descending necrotizing mediastinitis: a case report // Kyobu Geka.- 2000.-N53(12).- P. 1058-1061.
283. Iyoda A., Yusa Т., Fujisawa Т., Mabashi Т., Hiroshima K., Ohwada H. Descending necrotizing mediastinitis: report of a case // Surg. Today.- 1999.-N29(11).- P. 1209-1212.
284. Jackson B.S., Sproat J.E. Necrotizing fasciitis of the head and neck with intrathoracic extension // J. Otolaryngol.- 1995.- N24(1).- P. 60-63.
285. Jacob O.J., Rosenfeld J.V., Taylor R.H., Watters D.A. Late complications of arrow and spear wounds to the head and neck // J. Trauma.- 1999.- N47(4).- P. 768-773.
286. Jezequel J.A., Miossec A., Meyen A., Corbeau P., Abiven M. Cervicofacial cellulitis and gas gangrene. Apropos of 6 cases // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord).- 1985.-N106(2).- P. 97-102.
287. Jordan J., Piotrowski S., Piotrowski G., Kwiatek M. Hyperbaric oxygen therapy in case of the neck diffuse phlegmon with very hard clinical course // Otolaryngol Pol.- 1996.- N50(1).- P. 8-16.
288. Jovic R., Vlaski L., Komazec Z., Canji K. Results of treatment of deep neck abscesses and phlegmons // Med Pregl.- 1999.- N.52(9-10).- P. 402-408.
289. Kamiyoshihara M., Hamada Y., Ishikawa S., Iizuka Т., Nakano M., Mor-ishita Y. Hyperbaric oxygen as an adjunctive treatment for descending necrotizing mediastinitis: report of a case // Kyobu Geka.- 2000.- N53(8 Suppl).- P. 715-717.
290. Kedzierski В., Calka K., Wilczynski K., Bojarski В., Jazwiec P., Bogdal M.T., Stokrocki W. Gas gangrene or inflammation of the neck—diagnostic difficulties // Przegl Lek.- 2000.- N.57(3).- P. 181-184.
291. Kiernan P.D., Hernandez A., Byrne W.D., Bloom R., Dicicco В., Hetrick V., Graling P., Vaughan B. Descending cervical mediastinitis // Ann. Thorac. Surg.- 1998.-N65(5).-P. 1483-1488.
292. Kimura Y., Abo S., Kitamura M., Hashimoto M., Izumi K. A case of deep neck abscess and acute mediastinitis, secondary to peritonsillar abscess // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi.- 1995.- N43(6).- P. 879-883.
293. Klima G., Beranek M., Rothlauer W. Definite distinction between thyroidal inflammatory conditions and other soft tissue inflammations of the neck using ultrasound // Acta med. austr.- 1996.- N1-2.- P. 80-82.
294. Kostov V., Atanasov A., Stoianov K., Kalinova K. Anaerobic nonclostridial soft-tissue infection // Khirurgiia (Sofiia).- 1995.- N48(5).- P. 11-14.
295. Kotulova D., Palicova F. Bacterial virulence factors and their role in the pathogenesis of pyogenic infections of the abdominal cavity and mediastinum // Bratisl. Lek. Listy.- 1995.- N96(5).- P. 241-244.
296. Kozak J., Markiewicz A., Kordiak J., Jablonski S. Purulent mediastinitis // Pneumonol. Alergol. Pol.- 1996.- N64(5-6).- P. 283-288.
297. Kraus W.A., Wagner D.P., Loirat P. A comparison of intensive care in the USA and France // Lancet.- 1982.- N4.- P. 642-646.
298. Kruyt P.M., Boonstra A., Fockens P., Reeders J.W., van Lanschot J.J. Descending necrotizing mediastinitis causing pleuroesophageal fistula. Successfultreatment by combined transcervical and pleural drainage 11 Chest.- 1996.-N109(5).-P. 1404-1407.
299. Lazor J.B., Cunningham M.J., Eavey R.D., Weber A.L. Comparison of computed tomography and surgical findings in deep neck infections // Otolaryngol Head Neck Surg.- 1994.- N111(6).- P. 746-750.
300. Lazow S.K. Necrotizing fasciitis and mediastinitis // Atlas Oral Maxillofac. Surg. Clin.- North Am.- 2000,- N8(1).- P. 101-119.
301. Li K.K., Varvares M.A., Meara J.G. Descending necrotizing mediastinitis: a complication of dental implant surgery // Head Neck.- 1996.- N18(2).- P. 192196.
302. Loomis P.W., Campbell H.R. Fatal cervical necrotizing fasciitis (a report of two cases of confirmed odontogenic origin and one of possible odontogenic origin) // J. Forensic Scien.- 2001.- N46(4).- P. 959-961.
303. Luckhaupt H., Ahrens A. Anaerobic infections in the head and neck area. Current status of knowledge // HNO.- 1993.- N41(4).- P. 222-229.
304. Mallagray R., Betoret J., Navarro Cuellar C., Lavorgna G., Pisano R., Casella A. Diffuse acute cellulitis with severe neurological sequelae. A clinical case // Minerva Stomatol.- 1999,-N.48(4).-P. 161-164.
305. Marra S., Hotaling A.J. Deep neck infections // Am. J. Otolaryngol.- 1996.-N17(5).-P. 287-298.
306. Martinez Novoa M.D., Mas Mercant S., Bonilla Perez A., Arbona Amer A., Mas Bonet A. Deep infections of the neck // An Otorrinolaringol Ibero Am.-1998.- N25(3).-P. 271-277.
307. Martinotti L. Tecnica per lo studio del processo della cornificazione della cute // Z.W.M., 1924.- N41.- P. 202-258.
308. Mc. Gregor I.A., Morgan G. Axioland random pattern flaps // Brit. J. Plast. Surg.- 1973.- Vol. 26, N3.- P. 202-213.
309. Meleney F. // J.A.M.A.- 1929.- Vol.92.- P. 200-209.
310. Mevio E. Anaerobic cervical cellulitis: a therapeutic approach // Acta Oto-rhinolaryngol Ital.- 1993.- N13(6).- P. 525-536.
311. Mohadjer C., Argat M., Maier H., Weidauer H. Gas producing anaerobic infection of the neck // Laryngorhinootologie.- 1995.- N74(5).- P. 322-324.
312. Mohammedi I., Ceruse P., Fontaine P., Vedrinne J.M., Moreon A.H., Motin J. Cervical necrotizing fasciitis disclosing HIV infection // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac.- 1997.- N114(6).- P. 228-230.
313. Nakajiama H., Fujino Т., Adochi S.F. New concept of vascular supply to the skin and classification of skin flaps accoding to their vascularisation // Ann Plast. Surg.- 1986. Vol.16, N1- P. 1-17.
314. Nicklaus P.J. Deep Neck Infections // Curr. Infect. Dis. Rep.- 1999,- N1(1).-P. 39-46.
315. Nielsen T.R., Clement F., Andreassen U.K. Mediastinitis-a rare complication of a peritonsillar abscess // J Laryngol Otol.- 1996.- N110(2).- P. 175-176.
316. Nonomura N. Acute tonsillitis, peritonsillitis, and deep neck infection // Ry-oikibetsu Shokogun Shirizu.- 1999.- N25.- Pt. 3.- P. 304-306.
317. Ojiri H., Tada S., Ujita M., Ariizumi M., Ishii C., Mizunuma K., Fukuda K. Infrahyoid spread of deep neck abscess: anatomical consideration // Eur Radiol.- 1998,- N8(6).- P. 955-999.
318. Perez Plasencia D., Munoz Herrera A., Gomez Gonzalez J.L., Bravo Cas-trillo C., Aguirre Garcia F., Benito Gonzalez J.J., Jimenez Lopez M. Deep neck infections // An Otorrinolaringol Ibero Am.- 1999.- N26(2).- P. 125-136.
319. Peter B. Cervicofacial necrotizing fasciitis // Schweiz. Med. Wochenschr. Suppl.- 2000.- N116.- P. 586-616.
320. Peterson L.G. Contemporary management of deep infections of the neck // J. Oral and maxillofacial surgery.- 1993.- Vol. 51.- N 3.- P. 226-231.
321. Pignat J.C., Haguenauer J.P., Navailles B. Diffuse spontaneous cervical cellulitis caused by anaerobic bacteria // Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord).-1989.-N110(2).-P. 141-144.
322. Polberg K., Gorecki A., Merski M., Goliszek W. A case of dentogenic phlegmon of the face and neck // Otolaryngol Pol.- 1995.- N49, Suppl 23.- P. 234-235.
323. Reyford H., Boufflers E., Baralle M.M., Telion C., Guermouche Т., Menu H., Krivosic-Horber R. Cervicofacial cellulitis of dental origin and tracheal intubation // Ann Fr Anesth Reanim.- 1995.- N14(3).- P. 256-260.
324. Roberson J.B., Harper J.L., Jauch E.C. Mortality associated with cervicofacial necrotizing fasciitis // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.1996.-N82(3).- P. 264-267.
325. Romain P., Schmidt P., Hannion X., Le Tarnec A., Chalumeau F., Legros M. Gangrenous cervicofacial cellulitis of dental origin. Apropos of 11 cases // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac.- 1989.- N90(6).- P. 428-437.
326. Sabb P.C., Sires B.S., Lemke B.N., Goldstein J.A. Orbital involvement of cervicofacial necrotizing fasciitis letter. // Arch. Ophthalmol.- 1995.-N113(12).- P. 1571.
327. Sakaguchi M., Sato S., Ishiyama Т., Katsuno S., Taguchi K. Characterization and management of deep neck infections // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg.1997.-N26(2).-P. 131-134.
328. Sakamoto H., Aoki Т., Kise Y., Watanabe D., Sasaki J. Descending necrotizing mediastinitis due to odontogenic infections // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod.- 2000.- N89(4).- P. 412-419.
329. Salo J.A., Savola J.K., Toikkanen V.J., Perhoniemi V.J., Pettila V.Y., Klossner J.A.,Toivonen H.J. Successful treatment of mediastinal gas gangrene due to esophageal perforation // Ann Thorac Surg.- 2000.- N70(6).- P. 21432145.
330. Sarap M., Scher K., Jones C.//Amer. J. Surg.- 1986.-Vol. 151.-P. 213-215.
331. Sayed Y., Dousary S. Deep-necK spase abscesses // J. Otolaryngol.- 1996.-Vol. 25.-N4.- P. 227-233.
332. Scheffer P., Ouazzani A., Esteban J., Lerondeau J.C. Serious cervicofacial infections of dental origin // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac.- 1989.- N.90(2).-P. 115-118.
333. Schmauss A. // Zbl. Chir.- 1986.- Bd 6.- S. 320-323.
334. Scott P.M., Dhillon R.S., McDonald P.J. Cervical necrotizing fasciitis and tonsillitis // J. Laryngol. Otol.- 1994.- N108(5).- P. 435-437.
335. Silker B. Quality of life assessment in clinical trails // New York, Raven Press.- 1990.- P. 331
336. Skitarelic N., Mladina R., Matulic Z., Kovacic M. Necrotizing fasciitis after peritonsillar abscess in an immunocompetent patient // J. Laryngol. Otol.-1999.-N113(8).- P. 759-761.
337. Solazzo L., De Gioanni P.P., Madaro E., Berrone S. Adenophlegmons of the neck area. A case report and review of the literature // Minerva Stomatol.-1996.-N45(10).- P. 471-475.
338. Stamencovic I., Lew P., Wilson H. // New Engl. J. Med.- 1984.- Vol. 310.-P. 1689-1693.
339. Stewart A.L., Ware J.E. Measuring Functioning and Well Being:The Medical Outcomes Study Approach // Durham, NC: Duke University Press, 1992-P. 1354.
340. Storoe W., Haug RH., Lillich T.T. The changing face of odontogenic infections // J. Oral. Maxillofac. Surg.- 2001.- N. 59(7).- P. 739-748.
341. Sugata Т., Fujita Y., Myoken Y., Fujioka Y. Cervical cellulitis with mediastinitis from an odontogenic infection complicated by diabetes mellitus: report of a case // J. Oral. Maxillofac. Surg.- 1997.- N55(8).- P. 864-869.
342. Suzuki Т., Arima M., Doi Y., Aiba M., Kira S. Mediastinitis with bilateral empyemas following neck phlegmon // Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi.-1992,-N30(1).-P. 95-99.
343. Takanami I., Takeuchi K. Favorable results of early diagnosis by cervicotho-racic computed tomography scans for descending necrotizing mediastinitis // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2001.- N49(4).- P. 220-223.
344. Tauloz G.J., Palmer J.H. The vascularterritires (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications // Bzit J. Plast. Surg.- 1987—Vol. 40, N2.-P. 113-141.
345. Tokuoka K., Hamano H., Ohta Т., Tamura Y., Shinohara Y. An adult case of purulent meningitis secondary to retropharyngeal and deep neck abscess after treatment of odontogenic infection // Rinsho Shinkeigaku.- 1997.- N37(5).- P. 417-419.
346. Torrance G.W. Utility approach to measuring health related quality of life // Journal of Chronic Disease.- 1987.-Vol.40.- P. 593 600.
347. Trabacchi G. The skin and wound healing // Rev. Infirm.- 1999.- Vol.46.- P. 16-18.
348. Tung-Yiu W., Jehn-Shyun H., Ching-Hung C., Hung-An C. Cervical necrotizing fasciitis of odontogenic origin: a report of 11 cases // J. Oral. Maxillofac. Surg.- 2000.- N58(12).- P. 1347-1352.
349. Verdalle P.В., Roguet E., Raynal M., Briche Т., Rouquette I., Brinquin L., Jancovici R., Poncet J.L. Necrotizing cervico-mediastinal cellulitis. Apropos of 3 cases // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac.- 1997.- N114(7-8).- P. 302-309.
350. Veillon A. // C.R. Soc.biol.- 1893.- Vol. 9.- P. 807-809.
351. Watson D.C. Empyema and mediastinitis with retropharyngeal abscess // Thorax.- 1995.- N50(2).- P. 216.
352. Waugh D. // Infect. Surg.- 1986.- Vol. 5.- P. 725-730.
353. Wong T.Y. A nationwide survey of deaths from oral and maxillofacial infections: the Taiwanese experience // J. Oral. Maxillofac. Surg.- 1999.-N57(11).- P. 1297-1299.
354. Zeitoun I.M., Dhanarajani P.J. Cervical cellulitis and mediastinitis caused by odontogenic infections: report of two cases and review of literature // J. Oral. Maxillofac. Surg.- 1995.- N53(2).- P. 203-208.