Автореферат и диссертация по медицине (14.00.02) на тему:Нервный аппарат желудка после воздействия общей вибрации, железорудной пыли и их сочетанных влияний (экспериментально-морфологическое исследование)

л

1 1 I и !

Министерство здравоохранения УССР &ршкжн& ордена Трудового Красного Знамена медицинский __инсятут___

НЕРВНЫЙ АППАРАТ ЖЕЛУДКА. ПОСЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ОБЩЕЙ ВИБРАЦИИ, ЖЕЛЕЗОРУДНОЙ ПЫЛИ И ИХ СОЧЕТАННЫХ ВЛИЯНИЯ (экспериментально-морфологическое Исследование)

14.00.02 - анатомия человека

АВТОРЕФЕРАТ дассертаци на соисканае учёной степени кандидата медицинских наук

На правах рукописи

Иванов Александр Викторович

УДК 512.328:613.644.613.633

Симферополь - 1389 г.

Работа выполнена в Курском ордена Трудового Красного Знамени государственном медицинском институте

Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор

Сигалевич Давид Аронович| доктор медицинских наук, профессор Смоляр Ефим Михайлович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Амврссьев А.П. доктор медицинских наук, профессор Ткач В.В,

Ведущее учрежден."! - Ярославский медицинский институт

Защита состоится "..."............1390 г, в ... часов

на заседании специализированного Совета К 074,11,01 в Крымском ордена Трудового Красного Знамени медицинском институте /Е33670, г, Симферополь, бульвар Хенана 5/7 /.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке института.

Автореферат разослан 12Ь5г.

Учёный секретарь саепльлязирсваЬнсго Ссдега, доктор медицинских наук, прагессор А.А.Глркуя

-та"'"

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Научно-технический прогресс в различных отраслях народного хозяйства СССР и ингенсификация производства приводят к расширению факторов производственной среда, прямо или косвенно влияющих на здоровье трудящихся.Эти обстоятельства способствует: росту профессиональной заболеваемости.

В настоящее время первое место среда профессиональных заболеваний занимают вибрахлонная и гшлевая патология.Воздейстзие указанных факторов производственной среда создаёт проблемы экономике ского,кздико-биологического и социального характера,тре-бушде разрешения в масптабах, выходящих за пределы нашей страны /сообщение научной группы ВОЗ js57I, Женева, 1975; В.С.Ники-гин, 1980Д

Несмотря на разнообразие способов борьбы с вибрацией и запылённостыэ на производстве Дуголуков В.И.,1979;Бпгюков Н;3;, Иванов И.И.,1982; Логачёв И.Н.,Голышев А.Ы.,1982; Нарадза Г. с соавг.,1982 к ши др./, эти воздействия являются распространённой причиной заболеваний рабочих-,особенно в горнорудной промышленности. Не являются исключением в этом плане и предприятия Курской магнитной аномалии /1ША/ /Неплохов А.И. ,1980; Непочатых Л.П. »Корнилов Н. 1С.,Коб люк С.П. ,1984/; Так,по данным Н.К.Кор-нялова /1978/, В ,И .Бабкиной Д984/, на первом месте среда профессиональных заболеваний на предприятиях КМЛ. стоят вибрационная болезнь и заболевания лёгких пылевой этиологии.Прямой материальный ущерб,обусловленный вибрационной болезнью,составляет 73 % от всех экономических потерь. Эти обстоятельства определяют необходимость изучения воздействий на организм вибрации и

яелезорудной шли для углублённого понимания механизмов развития профессиональной патологии,совершенствования её диагностики и профилактики.

По данным Е;Ц,Андреевой-Гала.чаной /1947,1956/, Л.К.Грацианской /1947,1954/, В.Е.Любомудрова /1353/, Э.А.Дрогкчиной /1965/ и др. при воздействии вибрацпоннсышлевого комплекса па организм в первую очередь страдают нервная к сосудистая система

Среди лиц.контактирунцпх с вибрацией к келезорудной пылью на производстве.широко распространены воспалагелыше заболевания органов яелудочно-кишечного тракта. Вместе с тем, не получили научных обоснований механизмы развития гастритов и язвенной болезни желудка при воздействии указанных профессиональных факторов1; Не изучались особенности морфологической перестройки нервного аппарата келудка при воздействии вибрации,железорудной пыли и их сочетанных влияниях. Отсутствуют сведения о динамике восстановительных процессов в нервном аппарате келудка после прекращения воздействия вибрационно-пылевого комплекса.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью работы явилось изучение динамики состояния интраыурального нервного аппарата желудка после воздействия общей непрерывной вертикальной вибрации,пыли железной руды месторождения КМА,а также после их сочетанного влияния в эксперименте и в восстановительном периоде. Для дос-шаения цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить строение и топографические особенности нервного аппарата стенки желудка крысы в норме /у контрольной группы, животных/.

2; Определить особенности реакции иитргмурального нервного

аппарата нелудка крысы после воздействия общей непрерывной вертикальной вибрации в течение 7,15,30 ц 60 суток по три часа ежедневно к з динамика восстановительного периода.

3*. Изучить состояние нервного аппарата келудка крысы при воздействии железорудной пили месторождения КМЛ в течение 7,15, 30 и 60 суток по 3 часа ежедневно и восстановление нервных элементов в динамике.

4. Исследовать особенности строения инграмуральнсго нервного аппарата желудка крисц при сочетаниях воздействиях общей непрерывной,вертикальной вибрации и железорудной шли месторождения КМА в течение 7,15,30 бутон по тр:: часа ежедневно.

НОВИЗНА НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Получены новые.качественные и количественные характеристики комплексного /глстохимичес-кого и нейрокорфологичесного/ изучения структуры интрамуральных нервных сплетений различных отделов ¡зелудка белой крысы.Показана взаимозависимость между насыщенностью нервных сплетений желудка нервными элементами /наибольшая в меямышечном сплетении/ и уровнем их реакция на вибрационное воздействие. Впервые представлена характеристика реактивно-деструктивных изменений в интрамуральном нервном аппарате яелудка при воздействиях яеле-зорудной пыли. Впервые получены доказательства более глубоких качественных и количественных изменений нервных элементов стенки яелудка крысы при сочетанием влиянии вибрации и железорудной пыли. Выявлена периодичность развития изменений в сплетениях яелудка в зависимости от продолжительности влияния экстремальных ¡гаигорсв, а такие их динамика в восстановительном периоде..

■-4 - .

* «

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАБ1Я, Полученные морфологические,гистохимические и биометрические характеристики особенностей строения интрамуралького нервного аппарата келудка белой крыск могут быть использованы исследователями, прамешшщпш 'данных яшзопшх в экспериментальных целях. Полученные сведения о периодичности реактивно-деструктивной перестройки нервного аппарата желудка после воздействия общей непрерывной вертикальной вибрации, аелезорудной пыли а в восстановительном периоде необходимо учитывать при научном обосновании реяима труда и отдыха рабочих,контактирующих с вибрацией и пыльэ железной руда на производстве^ также для понимашш патогенеза осложнений вибрационной болезни и пылевой патологии /язвенная болезнь,воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта/ у рабочих горнорудной промышленности,

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы работы доложены на итоговых научных конференциях молодых учёных Курского медицинского института /1986-88 гг./, научной сессии Курского мединститута в 1988-89 гг..республиканской конференции молодых учёных и врачей Дагестана /Махачкала,1987/,областной научно-практической конференции "Молодые учёные - народному хозяйству" /Курск, 1987/,на заседании Курского отделения ВрКОАГЭ Д988/,научно-практической конференции "Вопросы медицинской экологии и проблем улучшения здоровья населения Забайкалья и КНДР" /Чита, 1989/, П Всероссийском съезде анатомов,гистологов и эмбриологов /Ленинград,1988/,

ОБЬШ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 182 страницах машинописного текста и состоит из введения /5 стр./,глав:.

"Обзор литературы"Д4 стр.Л"Материал и методика исследования" /б стр./,"Результаты собственного исследования" /96 стр./, "Обсуздение результатов собственного исследования" /11 стр./, выводов /4 стр./ и указателя литературы /20 стр./,содержащего 184 наименований работ,йэ которых 163 отечественных и 21 иностранных авгоров» Иллюстрационный материал включает 72 рисунка, 10 графиков я 15 таблиц.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ. Исследование выполнено на 210 белых беспородных 'красах самцах весом 150-200 граммов.При этом 20 животных подвергались воздействию общей непрерывной вертикальной вибрации, 90- воздействию шли железной руда,а 15- сочетад-ному влиянию вибрации и келезорудной пыли. Пятнадцать яивогных служил;' контролем.

Воздействие вибрацией осуществлялось при помощи лабораторной виброплощадац 435-А с амплитудой 0,5 т я частотой 50 Гц зжесуточнши трёхчасовыми сеансами.Указанные параметры вибра-щн выбраны как наиболее часто встречавшиеся на производстве ОЗЛЗ.Соколов,1970; Н.И.Карпова,1976 и др./. Длительность сеан-:оз позволяег сопоставить наш результаты с данными других ^следователей.

Затравка яивогных пылью железной руда проводилась в шлея'

гай камере объемом 0,125 м Как и при вибрации,крысы находи-ись в пылевой камере по 3 часа ежедневно в течение 7,15,30 и О суток. Применяемая в эксперименте шль железной руды бралась оборудования дробильно-сортирозочяой фабрики Михайловского орнообогатительного комбината К!/А,а такяе с подъездных путей часгка погрузки.По результатам анализов райСЭС образцы шли мели следутацие характеристики: содержание окислов железа.доо-"

тигало, 8?,2$.свободной двуокиси кремния - 6-10% и 2,8-6,8$ других органических я неорганических примесей. В спектре фракций до 8С$ составляли частицы размерами около двух мкм. Концентрация пыли и рабочем объеме камеры в эксперименте колебалась от 474 мг/м3 /в начале сеанса/ до 250 мг/м5 /в конце сеанса/, соответственно в пересчёте на свободную двуокись кремния -47,5 - 25,0 мг/ы3.

При изучения сочетанного воздействия вибрации и железорудной пшш на организм, лабораторные животные помещались в специально изготовленную кассету,которая устанавливалась на платформу виброплощадки 435-А. Конструкция кассеты предусматривала непрерывную подачу в неё воздушно-пылевой смеси на проуянении всего сеанса, длительность которого, как и в предыдущих сериях оксперименга, составляла три часа в сутки. Концентрация шла в кассете, определяемая осадочным способом, колебалась ог 220 до 470 мг/'м3.

Еивотные умерщвлялись путём декапитащш под эфирным наркозом сразу по истечении указанных сроков воздействия экстремальных факторов, а также через 7, 15, 30 и ВО суток после их прекращения.

Исследовались подсерозное., межмышечисз и подслизистсе нервные сплетения большой кривизны,малой кривизны,привратников ого отдела и дна желудка после фиксации органа в растворе нейтрального формалина,96° спирте, жидкости Карнуа. Полученные в результате м&кро-микрссг.опичесиого препарирования под стереоскопическим микроскопом МЕС-2 фрагменты мышечного слоя и подслизистсй основы вышеперечисленных участков иелудка импрггнировалнсь азотнокислым серебром но £,'Л,РассказоаоЕ,

Ешшповскому - Гросс. Состояние неРррцптов оценивалось на препаратах, окрашенных толуидановым синим по Кисслго. Для исследования состояния ацетилхолинэстеразополо.тательных нервных элементов использопэн прямой тпохолинсвнй метод Кдрповсиого-Ругса в кодафикаш!! ЛсЕда /1382/. Катр.холашнопозитивныб нервные элементы выявлялись с помощью флуоресцентко-гистохиш-ческого метода Фалька и Хилларпа в модификации Е.М.Крохииой /1973/. Люминесценция ватехоламипоя изучалась под люминесцентным микроскопом МЛ-2 с фильтром возбуждения ФС-1 и фильтром отсечки СЗС-7.

Для объективизации наблюдений проводилась морфометрия нервных пучков сплетений желудка, определялось количество клеток различных типов, в том числе на единицу площади, подсчитн-валось количество изменённых нервных клеток п волокон в препаратах мезшншечного и подслдзистого сплетений желудка. Полученные цифровые данные математически обрабатывались вариационно-статистическим методом непрямых разностей по Е.В.Мошдевичюте-Эрингене /1964/, их достоверность оценивалась по расхождению доверительных границ при выбранном уровне значимости /р=0,05/ с использованием таблиц Р.Б.Стрелкова /1966/.

Иллюстративная часть работы выполнена при помощи микрофо-тонасадки ®Н-П.

РЕЗУЛЬТАТУ ИССЛЕДОВАНИЙ. .

Как нскезало изучение препаратов крыс контрольно!! группы, нервные элементы стенки аелудка формируют три взаимосвязанных сплетения - содсерозное,межмшечнсе и подслизистое.

Подсерсзнсе сплетение образовано пучками безмиелиновых

и миелиновых волокон различного калибра, многократно устанавливающих связи между собой. При пересечении пучков образуются петли неправильной или полигональной формы различной величины. Они ориентируются, как правило, вдоль оси слоя продольных мышечных волокон. Большинство нервных пучков, комплексирувдих-ея с кровеносными и лимфатическими сосудами, покрыто перинев-ральными влагалищами. Последние не выявляются при переходе нервных стволиков из подсерозного сплетения в ыекыышечное нервное сплетение.

В местах пересечения пучков нерзных проводников определяются у злы, содержащие от 2-4 до 7-12 нейронов П типа Догеля, ■Наиболее часто они обнаруживаются в области малой кривизны желудка.

Межмышечное нервное сплетение желудка крысы представляет сложно организованную нервно-узловую сеть. Его основу составляют пучки безмиелиновых волокон различного диаметра, за-легавдие между циркулярным и продольным слоями мышечных волокон /табл.1/.

Таблица I.

Толщина нервных пучков в сплетениях различных отделоз желудка нрысы /в мкм/ у животных контрольной группы.

Отделы желудка Межмышечное сплетение Подслизистоесплетение

Большая кривизна 20,5+10,3 6,8+3,3

Малая кривизна 14,6+7,6 8,4+4,1

Привратниковый отдел 31,2+12,4 8,3+3,3

Дно желудка 14,9+8,5 7,2+4,6

Между нервными пучками сплетения устанавливаются связи, в результате которых формируются петли трапециевидной формы. От стволиков основной части сплетения отделяются более тонкие пучки нервных волокон, формирующие сплетения второго и третьего порядков. Нервные волокна, выходящие из нервных пучков,распространяются вдоль мышечных волокон,образуя рецепторы диффузного типа.

Нервные узлы залегают в местах пересечения нервных пучков и имею? в своём составе от 2-4 до 16-35 нейронов первого и второго типов Догеляо Наибольшее количество клеток на I см2 обнаруживается в межмышечном сплетении привратнякового отдела и малой кривизны желудка /соответственно 3467,6*424,0 и 2340,5+141,6 /;

Подслизиетсе нервнее сплетение желудка крысы формируется нервными пучками ц отдельными проводниками, проникающими в подслизистую основу о кровеносными сосудами или стволиками, самостоятельно прожолжающимися из межмышечного сплетения. Многократно делясь,нервные пучки образуют сеть, в петлях которой залегают скопления нейронов, содержащие до 5-7 клеток П типа Догеля.

Межузловые пучки подслизистсго сплете'ния желудка крыс содержат до 7-10 безмиелиновых волокон. Диаметр пучков колеблется от 3 до 12 мкм /табл.1/. Некоторые нервные волокна образуют моно- или поливалентные /сосудисто-тканевые/ нусгиковидные рецепторы с различной степенью сложности деления терминалом.

Во всех нервных сплетениях желудка выявляются катехолами-нопозитивные и ацетилхолинэстеразопсзитивные нервные элементы. Катехолашнопозптивнне нервные волокна залегают на стенках

. - ю -

интраорганных-кровеносных сосудов в виде нежных сетей .лшанея-царущих изумрудно-зелёным светом. АХЭ-позитивные нервные элементы в стенке желудка крыс концентрируются, главным образс«м, в подслизисгом сплетении. Топографически они повторяют силуэты сплетений, выявляемых импрегнационными методиками.

В интрамуральннх нервных сплетениях желудка ингактных кивотных постоянно обнаруживаются реактивно изменённые нервные клетки и проводники, составляющие "физиологический фон" реактивности /табл.2, 3, 4/. Качественный и количественный состав этих элементов учитывался при анализе экспериментального мате -риала.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТА'. В нервных сплетениях аелудаа крыс уке на седьмые сутки вибрационных воздействий повышается активность АХЭ и интенсивность люминесценции катехоламинов. Увеличивается общее количество реактивно изменённых нервных волокон. В наибольшей степени эти изменения выражены в нервных клетках и проводниках сплетений области малой кривизны и при-вратшкового отдела желудка.

Увеличение сроков воздействия вибрации до 15 суток приводит к появлению необратимо изменённых нервных проводников при увеличении общего количества изменённых нервных волокон /табл.2/; ■Наиболее высокие реактивные свойства характерны для нервных элементов меямышечного нервного сплетения. Исключение составляют нервные структуры подслизисгого сплетения малой кривизны . желудка, где на этих сроках экспериментального воздействия .реактивно-деструктивные изменения преобладают. Во всех нервных сплетениях нелудка крыс снижается активность ЛХЭ и уровень содержания катехолакяноЕ.

: . После 30-суточных вибрационных воздействий на организм лабораторных животных в. нервном аппарате желудка общее количество изменённых нервных вслокон не увеличивается /табл.2/, а в межмышечном сплетении, по сравнению с подслизисткм, даже несколько снижается. До 5С$ нервных проводников сплетений желудка крыс находятся в стадии зернистого распада. Отмечается истощение запасов катехоламинов и снижение активности АХЭ.

К 30-м. суткам экспериментальных воздействий глубокие изменения претерпевают нервные клетки сплетений желудка. Выявляется гипераргенгобилия и гипертрофия нейронов, деформация их контуров, на препаратах,окрашенных по Нисслю обнаруживается выраженный хроматолиз,преимущественно центральной локализации.

Увеличение длительности вибрационных воздействий до 60 суток вызывает появление реактивно-деструктивных изменений в .подавляющем большинстве проводников /табл.2/, свыше 90% из них подвержены необратимым изменениям.

. Восстановление нервного аппарата желудка у животных, подвергавшихся 7-суточному вибрационному воздействию происходит на 7 сутки "отдыха" в условиях вивария. После 15-сутсчной вибрации к этому сроку восстановительного периода в нервных сплетениях желудка завершается резорбция остатков распавшихся осевых цилиндров. В аналогичных группах животных после 30 и 60-суточного воздействия вибрации число распадающихся нервных волокон в сплетениях желудка сохраняется на прежнем уровне,, или даже повышается; Полная нормализация нервного аппарата желудка крыс после 30 и 60-суточнсго вибрационного воздействия наступает соответственно на 30 и 60-е сутки отдыха. Существенно, что отеку предшествует восстановление в нервных элементах ан-

Таблица 2.

Количество /в %/ изменённых нервных волокон в нервном ап -парате желудка крысы после воздействия вибрации различной продолжительности.

Продолжительность Межмышечное сплетение Подслизистое сплетение

воздействия Х+ гх Р Д Х+ 5 х Р Д

Большая кривизна

норма 3,26+0,7 . 3,06+0,79

7 суток 9,0+1,65 5 6,6+1,43 12 -

15 суток 26,3+2,71 0,4 6,3 20,6*2,33 0,6 8

30 суток 23,6+2,45 0,4 11,2 28,3+2,6 0,3 34,1

60 суток 84,6+2,08 <0,1 94 87,3+1,92 <0,1 95

Малая кривизна • _

норма 4,6+0,97 3,13+0,83

7 суток 12,0+1,87 4,2 9,0+1,65 5 _

15 суток 22,6+2,41 0,9 5,8 25,3+2,51 0,4 6,5

30 суток 20,6+2,33 0,8 50 22,%2,4 0,5 57,3

60 суток 61,6+2,81 <0,1 92,4 37,3+2,79 <0,1 96,4

Привратниковый отдел

норма 6,0+0,92 4,06+0,96

7 суток 10,6+1,78 II 7,6+1,53 14 _

15 суток 28,0+2,59 0,4 7,1 26,3+2,71 0,4 6,3

30 суток 25,0+2,5 0,6 53,3 26,0+2,53 0,4 50

60 суток 87,0+1,94 <0,1 98,4 74,0+2,53 <0,1 95,4

Дно желудка „ ■

норма 4,3+1,04 2,(^0,82

7 суток 8,3+1,59 13 - 7,0+1,47 8

15 суток 23,3+2,44 0,6 4,2 20,3+2,32 0,С 6,5

30 суток 21,3+2,36 0,7 43,7 24,0+2,46 0,3 45,8

60 суток 71,0+2,62 <0,1 95,3 47,6+2,88 <0,1 91,6

Обозначения: Р - показатель достоверности, Д- доля деструктивно изменённых волокон по отношению ко всем изменённым проводникам.

тивнссти АХЭ и уровня содержания катехоламинов.

Полученные данные ссидегельстзуют о том, что морфологические проявления реактивно-деструктивной перестройки в интра-муральном нервном аппарата велудна крысы после воздействия

вибрации не являются специфичными. Аналогичные изменения пос-

*

ле воздействия общей вибрации обнаруживаются в нервном аппарате мозгоеых оболочех{ /В.В.Райлло, 1978/, соединительнотканных компонентах симпатического ствола /Г.Г.Минакова,1979,1980/, в оболочках плечевого нервного сплетения /Ь.ВДарченко,1978, 1981/. Подобные изменения в нервной системе наблюдаются и при воздействии других раздражителей /Б.С.Дойшшов ,1922; Е.И.Зазы-бин,1951,1955,1969;Д,,М.Голуб, 1963; В.В.Бобин,1971; Ы.Е.Ярыгин, В,Н.Ярыгин,1973 и мн.др./.

Отражением специфики морфо-функциональной организации нервных сплетений желудка крыс является различный уровень их реактивности, отчётливо проявляющийся при анализе структурных изменений в ответ па вибрационное воздействие различной продолжительности. Наблюдаемый более высокий градиент нарастания количества изменённых нервных проводников и нервных клеток в межмышечном сплетении желудка по сравнению с подслизистым объясняется, видимо, тем, что межмышечное нервное сплетение в связи с необходимостью обеспечения перистальтики, наиболее насыщено нервными элементами. Это обстоятельство в своё время подчерк кивали Б.И.Лаврентьев /1946/, Н.Г.Колосов /1954,1962,1968/. Помимо этого, межмпаечнсе сплетение содержит большее количество миелинсвых волокон, которые в силу своей филогенетической молодости являются более ранимыми /А.А.Заварзин,1941; Б,С,Донников ,1922; Н.И.Зазыбин,1949 и др./. Этим же объясняются высо-

-хе-

ше реактивные свойства нервных элементов сплетений области малой кривизны и привратникового отдела желудка.

Значительно меньшее по сравнению с общей вибрацией пов-реадапцее действие на нервные элементы стенки желудка оказывает воздействие железорудной пыли. Лишь на 30-е сутки пребывания животных и запылённой среде отмечается статистически достоверное превышение физиологического фона реактивности в сплетениях желудка /табл.3/. Темпы роста числа изменённых нервных проводников и нервных клеток вше в подслизисгом сплетении малой кривизны и привратникового отдела желудка. В этих же отделах обнаруживается наибольшее количество необратимо изменённых нервных волокон /табл.3/.

Увеличение продолжительности экспериментального воздействия до 60 суток приводит к росту численности изменённых нервных элементов стенки желудка.

Существенно, что как и при вибрации, уже на ранних сроках воздействия железорудной шли /7 суток/, когда реакция нервных элементов традиционными нейрогисгологическими методами с учётом физиологического фона реактивности не выявляется, в нервных сплетениях желудка определяется повышение активности кейроферментов и нейромедиаторов. Зто указывает на функционально-приспособительный характер развивающегося процесса. Обнаруженная динамика реактивно-деструктивной перестройки нервного аппарата желудка при воздействии железорудной пыли коррелиру-ется с изменениями структуры слизистой-оболочки желудка после аналогичных воздействий, определяемых как в эксперименте на животных /А. Ф. Бр с * ма н,. М. У с е нк о,1966; В.Г.Кузыленко.Н.Т. Савенкова, 1973; А.М.Василенко,1860 и др./, так и в клинике

Таблица 3.

Количество /в %/ изменённых нервных волокон в нервном аппарате яелудка крысы после воздействия железорудной пыли различной продолжит елькосги.

Продолжительность Меямышечноэ сплетение Подслизистоэ сплетение

воздействия Х+«!Х о А Д Х+ЗХ Р X

Большая кривизна

норма 3,26*0,7 3,064-0,79

7 суток 4,3+1„17 61 т? 3,3*1,03 86 гт

15 суток 4,б£Х,21 44 4,сй,13 59 -

30 суток 6,0+1,37 19 *9 6,ад ,4 14 &

60 суток 10,0+1,73 3,7 - 13., 0*1,94 1,3

Малая кривизна .' .

норма 4,6+0;97 3,13+0,83

7 суток 5,0+1,26 61 № 5,3+1„4 86 -

15 суток 6,6+1,43 35 — 7,(Й „47 12 -

30 суток 9,0+1,65 II 3,3 10„6+1,78 312 6.

60 суток 15 ,<¿2,06 г 2 17,0+2,17 0,9

Привратниковый отдел _

норма 6,0+0,93 4,06+0,96

7 суток 6,3+1,4 88 г . 6,6+1,43 90

15 суток 6,3+1,4 88 - 7,6+1,53 15 -

30 суток 8,0+1,56 35 10,641,78 5 1,3

60 суток 13,0+1,94 5 4,6 17,65?,2 1,1 1,7

Дно желудка

норма 4,3+1,04 2,6+0,82

7 суток 5,0+1,26 72 - 3,3+1 „03 65 -

15 суток 6,¡¿1,4 35 _ 4,671,21 28

30 суток 7, (¿1,47 23 6,6+1,43 10 4.5

60 суток 9,0+1,65 10 0,3 9,6+1,70 3,4 0,3

Обозначения: Р - показатель достоверности, Д- доля деструктивно изменённых'волокон по отношению ко всем изменённым провод-» ндкам.

/К.Д.Филатова ,1963; В.И.Калач,1970}Я.Г.Брауй,1979/. Сопряжённость изменений слазистай оболочки, гистохимических показателей нервного аппарата желудка при воздействии железорудной пыли свидетельствуют о целостнойтн реакция функционально взаимосвязанных компонентов органа на неблагоприятные факторы внешней среды.

В ответ на местные механические и цитохимические воздействия частиц железорудной пыля, при кратковременных /7-15 суток/ экспериментальных воздействиях, изменяется медиагорная активность нервных элементов келудка, выявляются признаки раздражения заложенных в слизистой оболочке рецепторкых образований, изменения самой слизистой. При более продолжителышх экспериментальных воздействиях /от 30 до ВО суток/ нарастают ре-актквно-деструктквные изменения проводникового и нервно-клеточного компонентов нервного аппарата келудка крысы, обусловленные циготоксическии действием железорудной пыла /В.С.Белецкий, Й.К,Смрноз,1966; Е.И.Якубов,1575; В.Г.Вениковский,19?7/. В механизме повреждающего действия железорудной пыли на нервные структуры яелудка следует учитывать указания на то, что развивающийся в ходе эксперимента силикоз вызывает венозный застой в малом, а затем и в большом круге кровообращения. Следствием последнего является тканевая гипоксия, усугубляющая местное повреждающее действие железорудной пыли /Б.Н.Онопко, 1970; В.М.Волкова,А.А.Чугай с соавт.,1977 и др./.

Отличительной особенностью реакции .нервных элементов стенки желудка на сочетанное воздействие вибрации и железорудной пыля является резкое увеличение количества реактивно изменённых нервных элементов уке на ранних сроках эксперимент

га /7 суток/. Значительно повышается активность ацетилхоливэсре-разы, усиливается люминесценция патехолаыивов, статистически достоверно увеличивается количество варивозво изменённых нервных проводников /табл.4/ и нервных клеток с обратимыми /периферический и центральный хроматолиз/ изменениями.

Полученные данные свидетельствуют о том, что при непродолжительных сочеташых влияниях, вибращш и железорудной пыли на организм имеет место эффект наложения, определяющий более многогранные по механизмам неблагоприятные, влияния ка нервные элементы стенки желудка, .

Более продолжительные экспериментальные смешанные воздействия /15 и 30 суток/ приводят к более глубоким качественным изменениям в нервном аппарате желудка крыс. Увеличивается по сравнению с вибрацией количество реактивно изменённых нервных клеток, на нервных волокнах обнаруживаются более грубые варикозные вздутия, массивные натёки нейроплазмы.

Анализ реакции интрамуральных нервных сплетений желудка на воздействие общей непрерывной вертикальной вибрации, пыли железной руды месторождения КМА и их смешанные влияния, сопоставление полученных результатов с данными литературы /Е.Ц;Ан-дреева-Галанина, Н.И.Карпова,1968; Н.И.Карпова,1970;А.А.Корниенко ,1972; Л.Ф.Маврицкая, Л,Я.Тартаковская,1972 и мн.др./ позволяют считать, что причины возникающих при этих воздействиях органных нарушений неоднозначны. Полученные данные позволяют считать, что влияние железорудной пыли и общей вибрации на нервный аппарат желудка определяется непосредственным местным воздействием этих факторов, топографическими особенностями органа /различия в реакции нервных структур отделов желудка,

Таблица 4.

Количество /в %/ изменённых нервных волокон в нервном аппарате желудка крысы после сочетанного воздействия обпей вибрации и келезорудной пыли различной продолжительности.

Продолжительность Межмышечное сплетение Подслизистое сплетение

воздействия Х+5х Р Д Х+й'х Р Д

Большая кривизна . ■

норма 3,26+0,7 3,06+0,79

7 суток 18,3+2,2 0,8 17,3+2,1 1.2 3,8

суток 29,0+2,6 0,25 25,6+2,5 0,4 1,2

30 суток 28,С+2,6 0,3 17,8 33,0+2,7 <0,1 17,1

Малая кривизна

норма 4,6+0,97 3,13+0,83

7 суток 27,6+2,6 0,4 6,1 24,6+2,5 0,4 -

15 суток 22,0+2,4 0,6 12,1 29,3+2,6 0,3 12,6

30 суток 22,3+2,4 0,7 50,0 28,6+2,6 0,3 46,4

Привратников«К отдел

норма 6,0+0,92 4,06+0,96

7 суток 27,0+2,5 0,5 20,6^2,3 0,8 —

15 суток 30,6+2,6 0,4 II 28,6+2,6 0,3 8,3

ЕО суток 28,3+2,6 0,4 53,6 24,6+2,5 0,5 51,3

Дно желудка

корка 4,3+1,04 2,6+0,82

7 суток 16,6+2,2 1,5 15,3+2,0 1.1 - '

15 суток 28,0+2,6 0,4 1,07 25,6+2,5 0,3 4 _

30 суток 24,0+2,5 0.6 37,5 23,0+2,4 0,4 37,6

Обозначения: Р- показатель достоверности, Д~ деля деструктивно

изменённых нервных вслокон но отношению ко всем изменённым проводникам.

находящихся в различных амортизационных условиях-', структурно-¿унк1дснальн::мг1 особенностям! нервных. структур е..различных от-

делах желудка /различия в реакции нервных элементов стенки ма- * лой кривизны и области привратника по сравнению с другими отделами нелудка, межмшечвого сплетения по сравнению с подсли-зистым/. При анализе механизмов воздействия вибрации, железорудной пили и их сочетанных влияний на келудок слезет учитывать и то, что уже на ранних этапах экспериментов появляется реактивные изменения рецептсрных структур.

ВЫВОДЦ;

1. Интрамуралышй нервный аппарат келудка белой крысы представляет сложно организованную систему нейронов, прсвсдни-ков и кустиновидшх рецепторов, объединённых в три взаимосвязанных нервных сплетения: подсерсзное, гет.ышечное и подслизип-тое.

Нервные клетки, преимущественно 11 типа Догеля, (¿срмируюг в сплетениях ммкроуздн, содержащие от 2-12 /в подсерозном и подслизистом сплетениях/ до 16-Б5 /в меашшечном сплетении/ нейронов.

Нервные пучки, содержащие млелиновые и бззмиелинсвые, ацетилхолинэстеразопсзлтивные и катехоламинопозитивные нервные проводники, образуют сети, наиболее насыщенные в межмышечном сплетении приврагпикового отдела и малой кривизны желудка, В нервном аппарате аелудка крыс контрольной группы содержится от 2,6 до 6,($? реактивно изменённых нервнкх проводников,составляющих "цйзлолсгический фон" реактивности,

2. Воздействие на организм белых крыс общей непрерывной вертикальной вибрации с амплитудой 0,5 мм и частотой 50 Гц

вызывает компенсаторно-приспособительную перестройку интраму-ральасго нервного аппарата желудка,протекающую в три стада:

- реактивная /до 15 суток эксперимента/ - включает компенсированную /повышенае активности нейромедиаторов/ и декомпен-сированяую /снижение активности нейромедиаторов,развитие реактивных изменений периневральных влагалищ, нервных клеток, проводников/ фазы; •

- переходкая стадия /15-30 суток экспериментального воздействия/ - характеризуется установлением в сплетениях желудка крысы определённых количественных соотношений мезду обратимо

и необратимо изменёнными.нервными элементами: общее количество изменённых нервных волокон снижается при увеличении численности дегенерирующих нервных проводников;

- деструктивная стадия /от 30 до 60 суток вибрационных воз-действйй/ -- определяется массовым распадом нервных проводников во всех сплетениях желудка". ' /

3, Пыль железной руды месторождения Курской магнитной аномалии оказывает на интрамуралышй нервный аппарат желудка местное, менее выраженное по сравнению с вибрацией воздействие, а возникающие при этом изменения протекают в две стадия:

- в первую, реактивную /до 30 суток экспериментального воздействия/, в нервных сплетениях желудка крыс повышается активность нейроферментов и нейромедиаторов, развиваются обратимые изменения, преимущественно рецептерных образований;

- во вторую /воздействие железорудной шли более 30 суто:к/» реактявно-деструкхрную стадию снижается активность АХЭ и интенсивность люминесценции натехолаианов, в обратимым изменениям нервных элементов стенки желудка присоединяются необратимые«

4. При сочетанных непродолжительных /до 7 суток/ воздействиях общей вибрация и железорудной*пыли уровень реактквко-деструк'гизннх изменений в нервном аппарата желудка кркс в 3-15 pas ваша, чем при раздельном влиянии этих факторов. При более продолжительных смешанных экспериментальных воздействиях /15-30 суток/ разлячйя мезду зибрзцяошшм и сочетанннш аоздойствияш уменьшаются и становятся статистически яедосто-верянш, Динамика нзменений нервных структур при сочетанных экспериментальных воздействиях аналогична таковым при вибрация;

5. Наиболее высокие реактивные свойства при воздействии вибрации и железорудной шла проявляют нервные элементы при-врртникозого отдела я малой кривизны кедудка крысы. При изолированном воздействии вибрации в наибольшей степени страдают нервные элементы межмшечного нервного сплетения вышеуказанных отделов желудка. 3.условиях воздействия на организм железорудной шла наиболее выражены изменения в нервных элементах подслизистого сплетения привратникового отдела и малой кривизны желудка крыс.

6. В процессе компенсаторно-приспособительной перестройки нервных элементов желудка крысы на вибрационно-пылевое воздействие первоначально изменяется активность ацетилхолинэстеразы и уровень содержания катехоламинов. В дальнейшем наблюдаются реактивные изменения нервных окончаний и осевых цилиндров.Поз-яе выявляются реактивно-деструктивные изменения тел нервных клеток. ■

7. Срока нормализации интрамурального нервного аппарата желудка крыс после воздействия вибрации и железорудной пыли

находятся в прямой зависимости от длительности экспериментальных воздействий и протекают в две стадии:

- завершения деструкции /7-15 суток/ » характеризуется завершением распада взрвных элементов;

~ восстановительная стадия /30-50 суток/ , в течение которой происходит нормализация интрамурального нервного аппарата желудка крысы.

8, Темпы восстановления структурных компонентов нервных сплетений желудка зависят от уровня их реактивности при воздействии неблагоприятных факторов: после вибрации к смеванаою вкбрационно-пклевого воздействия они еш:е в меньшечиом сплетения иривратиикового отдела желудка и малой кривизны, а после воздействия железорудной пыли - в подслизистом.

Наиболее ранним критерием восстановления нервна структур стенки желудка является уровень'содержания в них катехолашнов и активность ацетилхолинэстераэы.

Список работ, опубликованных по теме диссертации:

1. Иванов A.B., Должкков A.A. Влияние некоторых профес-сион&шшх факторов на периферические нервы и сосуды.// Ыакро-микроскопическая анатомия нервной системы: сб.науч.тр.Харьков: Харьк. мед. ин.-т,-I9BS,-С. 52-55.

2. Иванов A.B. К морфологии и гистохимии нервного аппарата желудка белой крысы.// Морфология некоторых органов и тканей человека и млекопитающих. ТрДркаюк.иед.ин-та,-Симферополь,-. I96S,-т.103,-С.33-34.

3. Иванов A.B. Состояние нервного аппарата желудка при воздействии пиля железной руды»// Морфогенез органов п тканей. Тр .Крьмск.кед. ии-?а. -Симферополь, -т. 112, -С« 33--33.

4. Иванов A.B.о Должикоз A.A., Польской B.C.« Грибков В.П. Морфология к тпотохтш. сссудкстс-кервного компонента некогсрпх соединительнотканных оболочек прл воздействии знбращш а лили железной руд;; организм.// Тез.докя.облает.яауч.-ирак'г.конф. "Научно-технические достяяешт мслодота",-Курск,1587, -С Л 4-15„

5. Сзталезач Д.Д., Смодяр ЕЛ.!., Харченко В,В., Иванов A.B. и др. Состояние периферической нервной систеш ври вибрация

(зксперимеоталько-морфологичзское исследование).// Деп. во БНЙИШ МЗ СССР за ДД-13Ш.-КурскД988.-Г70 с.

6. Сиг&левич Д.А., Борзилов Е.П., Иванов A.B. и др. Отличительные особенности реакции периферических нервов на некоторые экстремальные воздействия в эксперименте.// Тез.докл. В-го Есеросс.съезда анат.,гист.и эмбриод.-Москва,1988,-С.184.

7. Сглоляр Е.М., Борзилоз Е.П., Долкиков A.A., Иванов A.B. я др. Некоторые закономерности средовцх влияний на структуру периферических нервов.// Советско-Корейская конф.: Вопросы медицинской экологии и перспективы улучшения здоровья человека.-Чита,1989.-С.I09-I10.

КУРСКОЕ ОБЛАСТНОЕ УПРАВ1ЁК£ СТАТИСТИКИ Урицкого, 5, KUH

Подписано к почата // />'./'/ и/: t /У у Зак. ,<■'/(' Тир. // /