Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Некоторые особенности патогенеза и лечения сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца и фибриляцией предсердий
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Трусова, Галина Львовна :: 2005 :: Москва
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1 ^ ПРОБЛЕМА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ (обзор литературы).
1.1. Хроническая гиперактивация симпатоадреналовой системы и ее взаимосвязь с дисфункцией миокарда у больных хронической сердечной недостаточностью.
1.2. Современные методы диагностики сердечной недостаточности.
1.3. Основные подходы к лекарственной терапии сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика пациентов обследованных больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Методы оценки клинической картины, течения заболевания.
2.2.2. Инструментальные методы исследования больных с сердечной недостаточностью.
2.2.3. Оценка активности симпатоадреналовой системы по методу измерения показателя р-адренорецепции клеточных мембран эритроцитов.
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. ДИСФУНКЦИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ИБС И ФП НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ЕЕ СВЯЗЬ С ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ Р-РЕЦЕПТОР-НОГО АППАРАТА КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН НА ФОНЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ С Р-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ И/ИЛИ С СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ (РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ).
3.1. Клиническая оценка пациентов.
3.1.1. Оценка тяжести клинического течения сердечной недостаточности на фоне проводимой лекарственной терапии (по индексу клиники).
3.1.2. Изменение показателей частоты сердечных сокращений у больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью разной степени тяжести и фибрилляцией предсердий в зависимости от лекарственной терапии.
3.2. Изменение параметров гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью разной степени тяжести и фибрилляцией предсердий.
3.2.1. Динамика показателей систолической функции у больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью разной степени тяжести и фибрилляцией предсердий в зависимости от лекарственной терапии.
3.2.2. Динамика показателей диастолической функции у больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью разной степени тяжести и фибрилляцией предсердий в зависимости от лекарственной терапии.
3.3. Особенности чувствительности Р-рецепторного аппарата клеточных мембран у больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью.
3.3.1. Особенности чувствительности Р-рецепторного аппарата клеточных мембран у лиц, "практически здоровых", больных гипертонической болезнью и пациентов ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью разной степени тяжести.
3.3.2. Изменение чувствительности Р-адренорецепции у больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью разной степени тяжести и фибрилляцией предсердий под влиянием лекарственной терапии.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Трусова, Галина Львовна, автореферат
Актуальность, проблемы хронической сердечной недостаточности.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - одна из основных причин высокой смертности в большинстве стран мира [202,203]. По существующим оценкам, распространенность хронической сердечной недостаточности в общей популяции составляет 1-4% [163, 211]. Более того, несмотря на постоянное совершенствование методов терапии ишемической болезни сердца (ИБС) и ХСН, за последние несколько лет количество больных с выраженной дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) значительно возросло, что представляет значительную медицинскую и социальную проблему [141, 155, 165, 190]. Высокую распространенность ХСН связывают с увеличением среднего возраста в популяции, высокой заболеваемости ИБС и снижением смертности среди больных ИБС пожилого возраста [120].
Изучение основных патогенетических механизмов систолических и/или диастолической дисфункции ЛЖ потребовало пересмотра существующих представлений о взаимосвязи сердечной недостаточности и ИБС, особенно в отношении терапевтических стратегий [65].
Считается общепризнанным повышение активности симпатико-адреналовой системы (САС) при ХСН [34]. Механизмы этой активации носят сложный характер, трудны для изучения и во многом еще не ясны. При этом эффект гиперактивации САС при ХСН можно представить следующим образом: дисфункция и гибель кардиомиоцитов (некроз, апоптоз); ухудшение гемодинамики (снижение плотности и сродства (p-рецепторов); гипертрофия миокарда; увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС); провокация ишемии миокарда (тахикардия, гипертрофия, вазоконстрикция); аритмогенез (ухудшение гемодинамики, гипертрофия, гипоксия) [3].
Во многих исследованиях указывается на наличие связи концентрации но-радреналина в плазме крови с тяжестью ХСН и с ухудшением прогноза у больных, увеличением смертности декомпенсированных пациентов [112], причем достоверное увеличение содержания норадреналина может отмечаться еще до первых симптомов заболевания [205]. Эффект длительной хронической перегрузки С АС и его влияния на миокард в виде нарушения передачи сигнала внутрь получил название десенситизации Р-рецепторного аппарата клетки [103]. Этот механизм делает сердце при СН не только неспособным адекватно отвечать на стимуляцию в состоянии относительного покоя, но и дает резерва для усиления сократимости при экстренных ситуациях [206].
Особое место занимают больные с нарушением ритма, в виде фибрилляции предсердий (ФП), которая может быть, как возможной частью закономерного проявления хронической ишемии, так и отягощающим фактором в течении СН [117]. Это самое распространенное после экстрасистолии нарушение ритма [129] и в настоящее время оно является причиной трети всех госпитализаций по поводу нарушения сердечного ритма [125]. ФП рассматривается как фактор провокации внезапной смерти у этих больных.
Таким образом, в связи с этой патологией, встает множество проблем, среди которых одна из ведущих - необходимость выработки эффективного лечения, способного предотвратить возникновение и прогрессирование сердечной недостаточности.
Цель исследования — изучить некоторые патогенетические механизмы сердечной недостаточности у больных ИБС с фибрилляцией предсердий и разработать рациональные комбинации лекарственной терапии.
Задачи исследования:
1. Оценить влияние Р-адреноблокаторов и сердечных гликозидов на систолическую и диастолическую функцию миокарда у больных ИБС с сердечной недостаточностью разной степени тяжести и с постоянной формой фибрилляции предсердий.
2. Оценить чувствительность Р-адренорецепции мембран у здоровых, больных гипертонической болезнью и больных ИБС с сердечной недостаточностью и с наличием или отсутствием фибрилляции предсердий.
3. Выявить зависимость между чувствительностью Р-адренорецепции мембран и эффективностью лечения сердечных гликозидов и Р-адреноблокаторов у больных ИБС и фибрилляцией предсердий.
4. Определить рациональные комбинации при лечении больных ИБС с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью в зависимости от ФК.
Научная новизна исследования. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что восстановление чувствительности p-адренорецепции мембран способствует улучшению функционального состояния миокарда у больных ИБС с сердечной недостаточностью I-VI ФК и фибрилляцией предсердий. На основании данных об уровне чувствительности Р-адренорецепции мембран в сочетании с оценкой систолической и диастолической функции миокарда у больных ИБС с сердечной недостаточностью I-VI ФК и фибрилляцией предсердий показано восстановление чувствительности Р-адренорецепции мембран на фоне лечения Р-адреноблокаторами и доказана патофизиологическая основа целесообразности включения Р-адрено-блокаторов в программу лечения больных ИБС с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий.
Практическая значимость исследования. Выявлена взаимосвязь между изменениями клинического течения ИБС с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий и активностью Р-адренорецепции мембран. Доказана целесообразность применения Р-адреноблокаторов на ранней стадии сердечной недостаточности у больных ИБС с фибрилляцией предсердий и комбинации малых доз Р-адреноблокаторов с. сердечными гликозидами у больных ИБС при сердечной недостаточности III—IV ФК с фибрилляцией предсердий. По изменению уровня p-адренорецепции мембран показана возможность количественного контроля эффективности терапии.
Личный вклад автора. Автором лично проведена клиническое и эхокар-диографическае (совместно с И.В. Титовой) обследование больных ИБС с СН I-VT ФК и ФП, осуществлен контроль за лечением данной группы пациентов, определены показатели Р-адренорецепция мембран (Р-АРМ) во всех группах наблюдения. Автором осуществлялось планирование, обобщение и матема-тико-статистический анализ результатов исследования. Доля участия автора в накоплении информации более 80%, а в обобщении и анализе материала — до 100%.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Лечение Р-адреноблокаторами больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью 1-Й ФК и с фибрилляцией предсердий и комбинацией Р-адреноблокатора с сердечными гликозидами при ишемической болезни сердца с сердечной недостаточностью III—IV ФК и с фибрилляцией предсердий в большей степени улучшает клинические проявления заболевания и нормализует показатели систолической и диастолической функции миокарда, чем лечение только сердечными гликозидами при одинаковой степени нормализации частоты сердечных сокращений.
2. Изменение чувствительности Р-адренорецепции мембран у больных ИБС и фибрилляцией предсердий тесно коррелирует с изменениями-систолической, диастолической функции миокарда и клинической картины. Наличие фибрилляции предсердий у больных ИБС с хронической сердечной недостаточностью не зависит от изменении чувствительности р-адрено-рецепции мембран.
3. Чувствительность Р-адренорецепции мембран у больных ИБС с хронической сердечной недостаточностью тесно коррелирует с тяжестью патологии и не связана с возрастом, тогда как у "практически здоровых" людей она изменяется в зависимости от возраста.
4. При ИБС с сердечной недостаточностью 1-П ФК и фибрилляцией предсердий лечение целесообразно проводить метопрололом, а при ИБС с сердечной недостаточностью Ш-1У ФК и фибрилляцией предсердий - комбинацией малых доз метопролола и дигоксина.
Реализация и апробация работы. Предложен новый метод, позволяющий объективизировать степень активации симпатоадреналовой системы при сердечной недостаточности и оценить адекватность терапии (удостоверение на рационализаторское предложение № 1546 от 13.05.2003 г., выданное Санкт-Петербургской государственной медицинской академией им. И.И. Мечникова, "Способ оценки симпатоадреналовой активности у больных ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью по методу измерения; показателя Р-адренорецепции клеточных мембран", соавт. А.П. Махнов).
Предложено изменить технологию исследования состояния диастоличе-ской и систолической функции миокарда у больных с мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий) путем сочетанного использования методов эходопплеркардиографии (ЭхоДКГ) и тканевой миокардиальной допплерэ-хокардиографии (ТМДЭхоКГ) (удостоверение на рационализаторское предложение № 1542 от 27.03.2003, выданное Санкт-Петербургской государственной медицинской академией им. И.И. Мечникова "Модификация способа оценки диастолической и систолической функции миокарда левого желудочка методом допплеркардиографии у больных с мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий), соавт. А.П. Махнов.
Полученные результаты используются в лечебной практике терапевти-ческх и кардиологических отделений в клиниках СПбГМА имени И.И.Мечникова, Санкт-Петербургской ГМПБ № 2, Санкт-Петербургской
Елизаветинской больнице, а также на занятиях и лекциях со студентами СПбГМА.
Результаты исследования и основные положения работы представлены и обсуждены на:
II и III Национальных Конгрессах кардиологов (Москва, 2001 г. и Санкт-Петербург, 2002 г.);
- Всероссийской конференции "Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний" (Москва, 2001);
- заседании Санкт-Петербургского научного общества кардиологов им. Г. Ф. Ланга (Санкт-Петербург, 2003 г.).
По теме диссертации опубликовано 10 работ.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста, документирована 18 таблицами и иллюстрирована 10 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы (глава 1), описания материалов и методов исследования (глава 2), изложения собственных исследований (глава 3), выводов, практических рекомендаций, приложений и библиографического указателя, включающего 214 источник, в том числе 86 отечественных и 128 иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Некоторые особенности патогенеза и лечения сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца и фибриляцией предсердий"
ВЫВОДЫ
1. Лечение больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью 1-П ФК и фибрилляцией предсердий (3-адреноблокаторами (мето-прололом), а также больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью Ш-1У ФК и фибрилляцией предсердий комбинацией р-адреноблокатора и сердечного гликозида (дигоксина) в большей степени улучшает клиническую картину заболевания, чем терапия сердечными гли-козидами (дигоксином).
2. Лечение Р-адреноблокаторами (метопрололом ) больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью 1-П ФК и фибрилляцией предсердий, а также комбинацией Р-адреноблокатора и сердечного гликозида (дигоксина) у больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью Ш-1У ФК и фибрилляцией предсердий в большей степени нормализует показатели систолической и диастолической функции миокарда, чем терапия сердечными гликозидами (дигоксином).
3. У больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью и гипертонической болезнью чувствительность р-адренорецепции мембран тесно связана с тяжестью патологии, тогда как у "практически здоровых" людей она изменяется в зависимости от возраста.
4. Назначение Р-адреноблокатора метопролола коротким и длительным курсом у больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью 1-П ФК и фибрилляцией предсердий приводит к улучшению показателей чувствительности Р-адренорецепции мембран и даже восстановлению их до возрастной нормы, тогда как назначение дигоксина в течение этого же времени сопровождается улучшением показателей чувствительности Р-адренорецепции мембран в значительно меньшей степени. У больных ишемической болезнью сердца при СН Ш-ГУ ФК и фибрилляцией предсердий комбинация метопролола и дигоксина значительно улучшает чувствительность Р-адренорецепции мембран, но не восстанавливает ее до нормы. Лечение таких больных дигоксином коротким курсом не влияет на чувствительность р-адренорецепции мембран, а при длительном применении ухудшает ее.
5. Изменение чувствительности Р-адренорецепции мембран у больных ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий тесно коррелирует с изменениями систолической, диастолической функции миокарда и клинической картины. Наличие фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца с ХСН не зависит от изменении чувствительности Р-адренорецепции мембран.
6. При ишемической болезни сердца с сердечной недостаточностью 1-П ФК и фибрилляцией предсердий лечение целесообразно проводить метопро-лолом, а при ишемической болезни сердца с сердечной недостаточностью Ш-1У ФК и фибрилляцией предсердий - комбинацией малых доз метопроло-ла и дигоксина.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для оценки состояния функции миокарда левого желудочка у больных ИБС с фибрилляцией предсердий рекомендуется использовать сочетание ЭхоДКГ и ТМДЭхоКГ, а именно: для диагностики диастолической дисфункции - величину тканевой раннедиастолической скорости миокарда левого желудочка (Еш) и общепринятых - профиль кровотока в легочных венах и индекса левого предсердия, для диагностики систолической дисфункции — величину тканевой пиковой систолической скорости (8ш) и общепринятых — фракцию выброса левого желудочка и ударный индекс.
2. Для оценки степени контроля активности симпато-адреналовой системы у больных ИБС с сердечной недостаточностью 1-1У ФК и фибрилляцией предсердий рекомендуется использовать методику определения уровня р-адренорецепции клеточных мембран (Р-АРМ) на модели эритроцита.
3. С целью нормализации числа сердечных сокращений и профилактики прогрессирования сердечной недостаточности у больных ИБС с фибрилляцией предсердий без и с маловыраженной систолической дисфункцией рекомендуется терапия р-адреноблокаторами, а с систолической дисфункцией -комбинацией дигоксина с Р-адреноблокаторами в индивидуально подобранных дозах.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Трусова, Галина Львовна
1. Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, "качество жизни", и прогноз с различными стадиями хронической сердечной недостаточности: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М., 1997. -42 с.
2. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Константинова Е.В., Пожарская Н.И., Лазуткина В.К., Беленков Ю.Н. Эффективность и безопасность ингибитора АПФ эналаприла в лечении больных с умеренной сердечной недостаточностью // Кардиология. 1999. - № 1. - С. 38-42.
3. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Лопатин Ю.М., Беленков Ю.Н. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности // Кардиология. 1995.-№ 11. - С. 4-12.
4. Азизов В.А., Джамилов. Р.Р. Взаимосвязь между функциональным состоянием камер сердца и степенью сердечной недостаточностью и больных с постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология. —1998. № 5. - С. 4548.
5. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплер-эхокардиография: Учебное пособие.-Москва, 1996.- 135 с.
6. Амосова E.H. Клиническая кардиология. В 2-х томах. Том I. — Киев: Здоров'я Книга-плюс, 1998. - 710 с.
7. Аникин В.В. О влиянии безболевой ишемии миокарда на проявление сердечных дизритмий у больных стенокардией // Вестн. аритмологии — 2002.-Т. 25.-С. 25.
8. Ардашев В.Н., Стеклов В.И. Лечение нарушений ритма. М.: Мед-практика, 2000. -169 с.
9. Ю.Арутюнов Г.П. Роль ß-блокаторов в лечение сердечной недостаточности^ Данные новых клинических исследований по Карведилолу // Журнал Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3. - № 3. - С. 27-28.
10. П. Арутюнов Г.П., Рылова А.К. Бета-блокаторы // Сердечная недостаточность. 2001. - Т.2, № 2. - С. 92-94.
11. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Медиа Медика, 2000. - 266 с.
12. Бойцов С.А., Подлесов A.M. Постоянная форма фибрилляции предсердий // Сердце. 2002. - Т 1. - № 2(2). - С. 76-82.
13. Бокерия Л.А., Рябинина Л.Г., Шаталов И.В., Мовсеян P.A. Консервативное лечение хронической сердечной недостаточности в условиях кар-диохирургической клиники // Кардиология. 1998. - № 1. - С. 4-7.
14. Болл С.Д., Кемпебелл Р.В.Д., Френсис Г.С. Международное руководство по сердечной недостаточности. М.: Медиа Сфера, 1998. - 76 с.
15. Браунвальд Е., Иссельбахер К.Дж., Петерсдорф Р.Г. и др. Внутренние болезни. BIO книгах. Книга 5. М.: Медицина, 1995. - 448 с.
16. Владимирская Е.Б. Апоптоз и его роль в регуляции клеточного равновесия (лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - № 11. -С. 25-32.
17. Гомзаков O.A. Ангиотензинпревращающий фермент в кардиологии: молекулярные и функциональные аспекты // Кардиология. 1997. - № 1. — С. 58-62.
18. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Учебный курс. — М.: Российский гуманитарный медицинский университет, 1998. 278 с.
19. Длусская И.Г. Бобровницкий И П.- Показатель адренорецепции клеточных мембран: референтные величины и информативность в оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы // Авиакосмич. и экол. мед.- 1996.-Т. 30.-№ 4. С. 46-51.
20. Длусская И.Г., Стрюк Р.И. Способ определения s гиперадренергиче-ской формы гипертонической болезни: Патент РФ № 2026552 // БИ. 1995. -№ 1.
21. Жарова Е.А. Горбачева О.Н., Насонова Е.Л., Карпов Ю.А. Эндотелии. Физиологическая активность. Роль в сердечно-сосудистой патологии // Тер. архив. 1990. - № 8. - С. 140-143 .
22. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. СПб: Фолиант, 2003. - 784 с.
23. Зиц C.B. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности. М.: "МЕДпресс", 2000. - 128 с.
24. Ипатов П., Господаренко А., Врублевский О. и др. Адренореактив-ность как прогностический критерий течения острого коронарного синдрома // Материалы научно-практической конференции. М. - 1999. - С. 17-18.
25. Исрапилов М.М., Геращенко Ю.С., Фофанова Т.В., Юренев А.П. Гипертрофия миокарда и коронарная недостаточность как причина нарушений ритма у больных гипертонической болезнью // Терапевт, арх. — 1999. Т. 71, № 4. - С. 37—41.
26. Коледенок В.И., Захаров В.П. Ультразвуковая диагностика в кардиологии: Метод, пособие. М., 1992. - С. 170.
27. Котовская Е.С., Юрьев A.C., Парфенова Л.М. Возможности и перспективы оценки диастолической функции левого желудочка при использовании доплер эхокардиографии // Кардиология. 1997. - № 10. - С. 66-68.
28. Коц Я.И., Сайфутдинов Р.И. Хроническая сердечная недостаточность. Екатеринбург - Ориенбург, 1995. - 246 с.
29. Кушаковский М.С. Аритмии сердца: Спб,: Гиппократ. 1992. 544 с.32^ Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы,клинические формы, лечение и профилактика). СПб.: Фолиант, 1999.— 176 с.
30. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность // Кардиология. 1995. - № 11. - С. 13-17.
31. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Санкт-Петербург: Флагман, 1997. - 320 с.
32. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). СПб: Фолиант, 2002. - 416 с.
33. Кушаковский М.С., Якубович И.И. Диастолическая функция левого желудочка и размеры левого предсердия у больных с пароксизмами фибрилляции предсердий // Тер. арх. 1995. - № 6. - С. 21-25.
34. Литвинов М.М., Митина И.Н., Чеканов B.C. Новые методы лучевой диагностики сердечно-сосудистых заболеваний: Обзор. М.: Союзмедин-форм, 1991.-44 с.
35. Люсов В.А., Найтова З.С. Сравнительная оценка влияния ингибитора АПФ на состояние периферического кровотока у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 2000. — № 3. — С. 11-15.
36. Малая Л.Т., Горб Ю.Г., Рачинский И.Д. Хроническая недостаточность кровообращения. Киев: Здоров'я, 1994. - 623 с.
37. Мареев В.Ю. Изменение в стратегии лечения хронической сердечной недостаточности. Время Р-блокаторов // Кардиология. 1998. - № 12. - С. 4-10.
38. Мареев В.Ю. Новые идеи в лечении хронической сердечной недостаточности. Инотропная стимуляция сердца в эру ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и ß-блокаторов // Кардиология. — 2001. — № 12. — С. 4-13.
39. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Перспективы в лечении хронической сердечной недостаточности // Журнал Сердечная недостаточность. 2002. -Т. 3. - № 3. - www. Consilium-Medicum. com.
40. Мареев В.Ю., Даниелян М.О., Беленков Ю.Н. Влияние терапии на прогноз и выживаемость больных с хронической сердечной недостаточностью // РМЖ. 1999. - № 2. - С. 88-94.
41. Метелица В.И. Современная фармакотерапия в кардиологии // Кардиология. 1997. - № 5. - С. 77-82.
42. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных препаратов. М.: Медпрактика, 1994. - 784 с.
43. Миррахимов М.М. Диагностика и некоторые пути оптимизации лечения застойной сердечной недостаточности // Вестник АМН СССР. 1987. -№ 9.-С. 78-83.
44. Морозова Т.Е. Нейрогуморальные и морфофункциональные аспекты применения ингибиторов АПФ: Автореф. дисс. . д-ра м.н. — М., 1997. -40 с.
45. Никитин Н.П. Джон Дж. Клиланд. Применение тканевой миокарди-альной доплер-эхокардиографии в кардиологии // Кардиология. 2002. ,— № 3. - С. 66-79.
46. Нифонтов Е.М., Рудоманов О.Г. Стресс-эхокардиография. СПб.: СПбГМУ, 1999.- 120 с.
47. Новиков В.И., Новикова Т.Н., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Ироно-сов В.Е. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология. 2001. - № 2. - С. 78-89.
48. Новиков В.И., Самойлович Т.М. Диастолическая функция сердца и сердечная недостаточность. СПб.: СПбМАПО, 1996. - 58 с.
49. Новиков В.И. Методика эхокардиографии. СПб.: СПбМАПО, 1994. -46 с.
50. Оганов Р.Г., Алмазов В.А., Кобалава Ж.Д., Марцевич С.Ю., Сидоренко Б.А. Современное применение р-блокаторов (материалы науч. симпозиума) // Кардиология. 2001. - № 3. — С. 90-102.
51. Оганов Р.Г., Марцевич С.Ю. Лекарственная терапия сердечнососудистых заболеваний: данные доказательной медицины и реальная клиническая практика // Рос. кардиол. журн. 2001. - № 4 (30). - С. 8-12.
52. Олесин А.И., Шабров А.В., Синенко В.И., Болдуева С.А., Кухар-чикГ.А., Голуб Я.В. Избранные вопросы практической кардиологии: СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2001. 279 с.
53. Ольбинская Л.И. Общность патогенеза АГ и ХСН // Журнал сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3. - №1. - С. 17-18.
54. Ольбинская Л.И. Фармакотерапия сердечной недостаточности. — Москва, 1995.- 125 с.
55. Ольбинская Л.И. Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности // Врач. 2000. -№ 2. - С. 21-28.
56. Ольбинская Л.И., Лазебник Л.Б. Донатры оксида азота в кардиологии.-М., 1998.-172 с.
57. Орлова Я.А., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Регулирующее влияние терапии ингибиторами АПФ на процессы ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1996.-№ 10.-С. 57-62.
58. Пархоменко А.Н. Ранняя и поздняя постинфарктная дилятация левого желудочка: связь с электрофизиологическими нарушениями и риском развития желудочковых тахиаритмий // Тер. архив. 1997. - № 6. - С. 55-59.
59. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, компьютерные методы. М.: РАМН, 2000. - 126 с.
60. Пучков А. Ю., Чарченко Ю.М. Клинико-физиологические особенности синдрома слабости синусового узла (СССУ). Л., 1984. - 18 с.
61. Рекомендации Европейского общества кардиологов. Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности // Журнал Сердечная недостаточность. 2001. - Т. 1. - № 6. - www.Consilium-Medicum.com.
62. Сельянова В.В. Применение ингибиторов АПФ в лечении больных застойной сердечной недостаточностью кровообращения: Автореф. дисс. . К.М.Н. М., 1997.- 16 с.
63. Семенов A.B., Голубев.М.Ю., Кокорина М.В., Иванова Т.И. Формирование ишемической дисфункции левого желудочка у больных с выраженным коронарным атеросклерозом // Артериальная гипертензия. 1998. - Т. 4. - №1.-С. 90-91.
64. Серганова В.В., Беленков Ю.Н. Роль предсердий в механизме развития сердечной недостаточности и ее компенсации // Кардиология. 1979. -№ 10.-С. 119-124.
65. Сидоренко Б.А. Новый подход к лечению хронической сердечной недостаточности // Кардиология. 1998. - № 4. - С. 88-96.
66. Стрюк Р. И., Длусская И.Г. Прогностическая роль адренорецепции клеточных мембран в развитии гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 2001. - № 4. - С. 44-48.
67. Сыркин A.JI. Инфаркт миокарда. М.: Медицина, 1991. - 304 с.
68. Сысолятина H.A. Лабораторная диагностика феохромоцитомы // Фармакология и токсикология. 1987. - № 4. - С. 106-111.
69. Татарский Б.А. Бессимптомная форма фибрилляции предсердий // Журнал Сердечная недостаточность. 2001. - Т.2. — № 5. — www. Consilium Medicum. com.
70. Татарченко И.П., Поздняков Н.В., Морозова О.И. и др. Оценка гли-козидов и блокаторов при лечении больных с ХСН // Кардиология. 2001. -№ 11.-С. 41-48.
71. Теппермен Д., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М., 1989. - 520 с.
72. Терещенко С.Н. Новый взгляд на инотропные преператы в лечение сердечной недостаточности // Журнал Сердечная недостаточность. — 2001. -Т. 2. № 1. — www. Consilium-Medicum. com.
73. Терещенко С. Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диа-столическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Журнал Сердечная недостаточность. -2000. Т. 1. - № 2. - www. Consilium-Medicum. com.
74. Терещенко С.Н., Демидова Н.В., Борисов Н.Е., Моисеев B.C. Клини-ко-гемодинамическая эффективность карведилола у больных застойной сердечной недостаточностью // Кардиология. — 1998. № 2. -С. 43-6.
75. Фейгенбаум X. Эхокардиография. М.: ВИДАР, 1999. - 512 с.
76. Фисенко Л.А. Значение индекса опорожнения левого предсердия для оценки диастолической функции левого желудочка // Кардиология. 1984. -№7.-С. 100-101.
77. Флоря В.Г. Ремоделирование сердца и сосудов у больных с хронической недостаточностью кровообращения: Автореф. диссд-ра мед. наук.- М., 1997.-40 с.
78. Фуркало Н.К., Лутай М.И. Толерантность к физической нагрузке у больных с коронарной недостаточностью в зависимости от наличия зон асинергии // Кардиология. 1984. - № 2. - С. 109-111.
79. Ходжакулиев Б.Г. Нарушения ритма сердца и оценка эффективности современных антиаритмических препаратов в комплексной терапии у больных с недостаточностью кровообращения: Автореф. диссд-ра мед. наук.- М., 1992.-41 с.
80. Чазов Е.И. Руководство по внутренним болезням. Болезни органов кровообращения. М.: Медицина, 1997. - Глава 19. - С. 663-685.
81. Яковлев В.А., Фофанов П.Н. Лечение хронической сердечной недостаточности // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1997. -№2.-С. 21-25.
82. Adamson PB, Vanoli E.J. Time course of sympathetic denervation super-sensibility in canine ventricular recovery // Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 37. -N6.-P. 1741-1748.
83. Ahuve S., Gilpin E., Dittrich H. et al. First myocardial infarction: Age and ejection identify a low-risk group // Amer. Heart J. 1988. — Vol. 16 — P. 925932.
84. Allessie M.A., Lammers W.Y.E.P., Bonke I. M. et al. Intra-atrial reentry as a mechanis for atrial flutter induced by acethylcoline and rapid pacing in the dog // Circulation.-1984.-Vol. 70-No.l.-P. 123-135.
85. Al-Mohammad A Mahy I.R., Norton M.Y., et al. Prevallancejf hibernating myocardium in patients with severely impaired ischaemic left ventricles // Heart. -1998. Vol. 80. - P. 559-564.
86. Anker S.D. Catecholamine levels and treatment in chronic heart failure // Europ. Heart J. 1998. - Vol. 18, Suppl. F. - P. 56-61.
87. Anker S.D., Chua T.P., Ponicowski P. Hormonal changes and metabolic imbalance in chronic heart failure and their importance for cardiac cachexia // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 526-34.
88. Appleton C.P., JensenJ.L., Hatle L.K., Oh J.K. Doppler Evalution of Left and Right Ventricular Diastolic Function: A Technical Guide for Obtaining Optimal Flow Velocity Recordings. // J. Am. Society of Echocardiography. 1997. - Vol. 10.-P. 271-291.
89. Armstong W.F. Stress echocardiography for detection of coronary artery disease // Circulation. 1991. - Vol. 84, Suppl. 3. - P. 1-43.
90. Auricchio, A., Nisam, S., Klein, H. U. Perspectives: does amiodarone increase non-sudden deaths? If so, why? // J. Interv. Card. Electrophysiol. 2000. -Vol. 4, No. 4.-P. 569-574.
91. Bashir Y., McKenna W.J., Camm A.J. P-Blockers and the failing heart: Is it time for U-turn? // Brit. Heart J. 1993. -Vol. 70. - P. 8-12.
92. Bech J., Madsen J.K., Kelbaek H. et al. Metoprolol abolishes exercise-induced left ventricular dysfunction in patients with silent ischemia // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 78. - P. 871-875.
93. Blumgart H. The reaction to exercise of the heart affected by auricular fibrillation // Heart. 1924. - Vol. 11. - P. 49-53.
94. Bristow M.R., Gilbert E.M. h flp. For the MOCHA Juvestigators. Carve-dilol produces dose-related improvements in left ventricular function and survival in subjects with chronic heart failure // Circulation. 1996. - Vol. 94. - P. 28072816.
95. Bristow M.R., Hershberger R.E., Port J.D. Beta-adrenergic pathways and failing human ventricular myocardium // Circulation. 1990. - Vol. 82:1. — P. 12-25.
96. Bruch C., Marin D., Kintz S. et al. Analysis of mitral annulus excursion with tissue Doppler echocardiography. Noninvasive assessment of left ventricular, diastolic Dysfunction // Z. Kardiol. 1999. - Vol. 88. - P. 353-362
97. Brutsaert D.L. Analisis of relaxation in the evaluation of ventricular function of the heart // Progr. Cardiovasc. Dis. 1985. - Vol. 28. - P.143-154.
98. Caramelli B., do Santos R., Abensur H. et al. Beta-blocker infusion did not improve left ventricular diastolic function in myocardial infarction: a Doppler echocardiography and catheterization study // Clin Cardiol. 1993. — Vol. 16. -P. 809-814.
99. Chatterjee K., Stern L. Vasodilatator agents in chronic heart failure // Dan. Med. Bull. 1983. - Vol. 30, Suppl. - P. 1-9.
100. CIBIS-II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Biso-prolol Study II (CIBIS-II): a randomized trial // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 9-13.
101. Clemo H.F., Wood M.A., Gilligan D.M., Ellenbogen K.A. Intravenous amiodarone for acute heart rate control in the critically ill patient with atrial tachyarrhythmias // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81. - P. 594-8.
102. Cohn J.N. Overview of the treatment of heart failure // Am. J. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 80. - P. 2L-6L.
103. Cohn J.N., Levine T.B. Olivari M.T. et al. Plasma norepinephrine as a guide to prognosis in patients with congestive heart failure // New Engl J. Med. -1984. Vol. 311. - P. 819-823.
104. Cook S.A., Poole-Wilson P.A. Cardiac myocyte apoptosis // Eur. Heart J.- 1999.-Vol. 20.-P. 1619-1629.
105. Dau J.L. The metabolic consequences of adrenergic blockade: a review // Metabolism. 1975. - Vol. 24. - P. 987-996.
106. Dougherty A.H., Naccarelli G.V., Gray E.L. et al. Congestive heart failure with normal systolic function // Am. J. Cardiol. 1984. - Vol. 54. - P. 778782.
107. Doughty R.N., MacMahon S., Sharpe N. Beta-blockers in heart failure: Promising or proved? if J. Amer. Coll. Cardiology. 1994. - Vol. 23. - P. 814821.
108. Eckardt L., Haverkamp W., Johna R. et al. Randomised Intervention Trial in congestive Heart Failure (MERIT-HF) // J. Cardiovasc Electrophysiol. -2000.-Vol. 11.-P. 106-117.
109. Eichhorn E.E., Bristow M.R. Practical guidelines for initiation of beta-adrenergic blockade in patients with chronic heart failure // Am. J. Cardiol. -1997. Vol. 79. - P. 794-798.
110. Eriksson H., Svardsudd K., Larsson B. et al. Quality of life in early heart failure: the study of men born in 19913 // Scand. J. Prim. Health Care. 1988. -Vol. 6.-P. 161-167.
111. Feigenbaum H., Zaky H.A., Nasser W.K. Use of ultrasound to measure left ventricular stroke volume // Circulation. 1967. - Vol. 38. - P. 1092-1095.
112. Fowler MB. B-blockers in heart failure. Do they improve the quality as well as the quantity of life? // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19, Suppl. P. - P. 1725.
113. Furberg C.D., Hawkins C.M., Lichstein E. and BHAT Study Group. Effect of propranolol in postinfarction patients with mechanical or electrical complications // Circulation. 1984. -Vol. 69. - P. 761.
114. Fuster V. et al. ACC/AHA/ESC Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 38. -P. 1266i-lxx.
115. Gadsboi N., Hoilund-Carlsen P.F. Badsberg J.N. et al. Left ventricular volumes in the recovery phase after muocardial infarction, left ventricular function and 1 year mortality // Europe Heart J. 1990. - Vol. 11. - P. 791-799.
116. Garsia-Fernandez M.A., Avezedo J., Puetra P. et al. Regional left ventricular diastolic dysfunction evaluated by tissue Doppler imagining as an earlier signal of myocardial ischemia // Eur. Heart. J. 1995. - Vol. 16. - P. 788.
117. Gold R.L., Haffajee C.I., Charos G. et al. Amiodarone for refractory atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. 1986. Vol. 57. - P. 124-127.
118. Gorgels A.P.M. Практический подход к недостаточности насосной функции // РМЖ. 1997. - № 7. с. 357-363.
119. Grant R.P. Notes on the muscular architecture of the left ventricle // Circulation. 1965. - Vol. 32. - P. 301-263.
120. Grassi G., Seravalle G., Cattaneo B.M. et al. Sympathetic activation and loss of reflex sympathetic control in mild congestive heart failure // Circulation. -1995. Vol. 92. - P. 3206-3211.
121. Greenbaum R.A., NO S.Y., Gibson D.G. et al. Left ventricular fibre architecture in man // Br. Heart J. 1981. - Vol. 45. - P. 248-263.
122. Grossman W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure // Semin. Med. Beth. Israel Hosp. 1991. - Vol. 325. - P. 1557-1564.
123. Gulamhusein S., Ko P., Klein GJ. Ventricular fibrillation following verapamil in the Wolff-Parkinson-White syndrome I I Am. Heart J. -1983. -Vol. 106.-P. 145-7.
124. Haruna T. Horie M. Kouchi I. et al., Coordinate interaction between ATP-sensitive K + channel and Na+, K+ATPase modulates ischemic preconditioning // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 2905-2910.
125. Henein M.Y., Rosano G.M.C., Underwood R. et al. Relations between resting ventricular long axis function, the electrocardiogram, and myocardial perfusion imaging in syndrome X // Br. Heart J. 1994. - Vol. 71. - P. 541-547.
126. Ho K., Pinsky J., Kannel W., Levy D. The epidemiology of heart failure: the Framingham study // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol. 22 (Suppl A). -P. 6-13.
127. Jaffe W.M., Dewhurst T.A., Otto C.W. and Pearlman A.S. Influense of Doippler sample volume location on ventricular filling velocities. // Am. Cardiol. 1991. - Vol. 68. - P. 550-552.
128. Jones C.J.H., Roposo L., Gibson D.G. Functional importance of the long-axis dynamics of the human left ventricle // Br. Heart J. 1990. - Vol. 63. -P. 215-220.
129. Kalkam E., van Suylen R., van Dijk J. et al. Chronic aspirin treatment affects collagen deposition in non-infarcted myocardium during remodeling after coronary artery ligation in the rat. // J. Mol. Cell. Cardiol. 1995. - Vol. 27. -P. 2483-2494.
130. Katz A. M. The cardiomyopathy of overload: an unnatural growth response // Eur. Heart J. (England). 1995. - Vol. 16, Suppl. O. - P. 110-114.
131. Katz A.M. Molecular and cellular basis of contraction. In: Atlas of Heart Failure. Cardiac function and dysfunction / Ed. W.S. Colucci. Philadelphia: Current Medicine Inc, 1999. - P. 340-385.
132. Keren G., Sherez J., Magidish R. Et al. Pulmonary venous flow pattern -its relationship to cardiac dynamics // Circulation. 1985. - Vol. 71. - P. 11051112.
133. Kiowski W., Sutsch G., Hunziker P. et aL Evidence for endothelin-1-mediated vasoconstriction in severe chronic heart failure // Lancet. — 1995. -Vol. 346. P. 732-736.
134. Kiyoshige K., Oki T., Fukuda N. et al. Changes in left ventricular inflow and pulmonary vein flow velocities during preload alteration in dilated heart // Clin. Cardiol. 1996. -Vol. 19. -P. 38-44.
135. Krahn AD, Manfreda J, Tate RB, Mathewson FA, Cuddy TE. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study // Am. J. Med. 1995. - Vol. 98. - N 5. - P. 476-484.
136. Landray M. Sudden death: ACE inhibitors and beta-blockers // Basic Res. Cardiol. 2000. - Vol. 95, Suppl. 1. - P. 137-140.
137. Lech J.J., Jesmok G.J., Calvert D.N. Effects of drugs and homones on liplysis in heart // Fed Proc. 1977. - Vol. 36. - P. 2000-2008.
138. Lechat P. Prevention of heart failure progression: current approaches // Europ. Heart J. 1998. - Vol. 19, Suppl. B. - P. 12-18.
139. Levy D., Garrison R., Savage D. et al. Prognostic implications of echo-cardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1561-1566.
140. Lindroos M., Kupari M., Tilvis R. Heart failure in the aged: systolic or diastolic left ventricular dysfunction // Eur. Heart. J. 1995. - Vol. 16, Abstr. Suppl.-P. 190.
141. Luscher T.F. Modulation of endothelial function in cardiovascular disease: A potential role for nifedipine // Drugs. 1997. - Vol. 53, Suppl. 1. - P. 3038.
142. Mann D.L., Kent R.L., Parsons B., Cooper G.I.V. Adrenergic effects on the biology of the adult mammalian cardiocyte // Circulation. 1992. - Vol. 85. -P. 790-804.
143. Mario J. Garcia et al. New Doppler Echocardiographic Applications for the Study of Diastolic Function // JACC. 1998. - Vol. 32. - № 4. - P. 865-873.
144. Mc Donagh T.A., Morrison C.E., Lawrence A. et al. Symptomatic and asymptomatic left ventricular dysfunction in an urban population // Lancet. 1997. -Vol. 350.-P. 829-833.
145. Mc Donagh T.A., Morrison C.E., Lawrence A. et al. Symptomatic and asymptomatic left ventricular dysfunction in an urban population // Lancet. -1997. Vol. 350. - P. 829-833.
146. Mc Murray J., Abdullah I., Dargie H.J. et al. Increased concentrations of tumour necrosis factor in cachectic patients with severe chronic heart failure // Br. Heart J. 1991. - Vol. 66. - P. 356-8.
147. Mc Murray J., Hart W., Rhodes G. An evaluation of the cost of heart failure to the National Health Service in the UK // Br. J. Med. Econ. 1993. -Vol. 285.-P. 99-110.
148. MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Heart Failure (MERIT-HF) // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 2001-7.
149. Miyaguchi K., Iwase, Yokota M., Hayashi H. Dependency of the pulsed Doppler derived transmittal filling profile on the sampling site // Am. Heart J. -1991.-Vol. 122.-P. 142-148.
150. Murdoch D.R., Mc Murray J.J.V. Cardiac cachexia lean and mean // Eur Heart J. - 1999. - Vol. 20. - P. 1609-11.
151. Nielsen T.T., Bagger J.P., Thomassen A. Improved myocardial lactate extraction after propranolol in coronary artery disease: effected by peripheral glutamate and free fatty acid metabolism // Br Heart J. 1986. - Vol. 55. - P. 140147.
152. Nuss H., Houser S. T-type Ca2+ current is expressed in hypertrophied adult feline left ventricular myocytes // Circ. Res. 1993. - Vol.73. - P. 777782.
153. Ohte N., Marin D., Kuntz S. et al. Evaluation of left ventricular early diastolic performance by color tissue Doppler imaging of the mitral annulus // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 82. - P. 1414-1417.
154. Oki T., Fukuda K., Tabata T. et al. Effect of an acute increase in after-load on left ventricular regional wall motion velocity in healthy subjects // J. Am. Soc. Echocard-iogr. 1999. - Vol. 11. - P. 476-483.
155. Oliver M.F., Opie L.H. Effects of glucose and fatty acids on myocardial ischemia and arrhythmias // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 155-158.
156. Opie L. H. Effects of regional ischemia on metabolism of glucose and fatty acids // Circ. Res. 1976. - Vol.38 (suppl 1). - P. 52-68.
157. Pacher R., Bergler-Klein J., Globits S. et al. Plasma big endothelin-1 on-centrations in congestive heart failure patients with or without systemic hypertension // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 71. - P. 1293-1299.
158. Packer D., Bardy G., Worley S. et al. Tachycardia induced cardiomyopathy: a reversible form of left ventricular dysfunction // Am. J. Cardiol. 1986. -Vol. 57.-P. 563-570.
159. Packer M. Beta-adrenergic blockade in chronic heart failure: principles, progress, and practice // Prog. Cardiovasc. Dis. 1998. - Vol. 48. - P. 39-52.
160. Packer M. Do beta-blockers prolong survival in chronic heart failure? A review of the experimental and clinical evidence // Eur. Heart J. 1998. — Vol. 19. - Suppl. B. -P. B40-B46.
161. Quin D., Zhang Z.H., Caref E.B. et al. Cellular and ionic basis of arrhythmias in postinfarction remodeled ventricular myocardium // Circ. Res. 1996. -Vol. 79.-P. 461-473.
162. Rahimtoola S.H. From coronary artery disease to heart failure: role of the hibernating myocardium // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75. - № 13. -P. 16E-22E.
163. Rahimtoola S.H. The hibernating myocardium // Am. Heart J. 1989. -Vol. 117.-P. 211-221.
164. Rawles J.M. What is meant by a "controlled" ventricular rate in atrial fibrillation? // Br. Heart J. 1990. - Vol. 63. - P. 157-61.
165. Resnekov L., McDonald L. Electroversion of lone atrial fibrillation and flutter including haemodynamic studies at rest and on exercise // Br. Heart J. -1971.-Vol. 33-P. 339-50.
166. Rich M.W., Beckam V., Wittenberg G., Leven C.I., Freediand K.E., Carney R.M. A multidisciplinary intervention to prevent readmission of elderly patients with congestive heart failure // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. - 333. -P. 1190-1195.
167. Roberts R. Molecular genetics: cardiac Disease and risk-related genes // Clin. Cardiol. 1995. - Vol. 18. - P. IV-13-IV-19.
168. Roberts S.A., Diaz C., Nolan P.E. et al. Effectiveness and costs of di-goxin treatment for atrial fibrillation and flutter // Am. J. Cardiol. 1993. -Vol. 72.-P. 567-73.
169. Ruecherer H. Estimation of mean left atrial pressure from transoephageal pulsed Doppler echocardiography of pulmonary venous flow // Circulation. C. -1990.-Vol. 82.-P. 1127.
170. Sherif F., Nagueh et al. Doppler Tissue Imaging: A Noninvasive Technique for Evalution of Left Ventricular Relaxation and Estimation of Filling Pressures // JACC. 1997. - Vol. 30. - № 6. - P. 1527-1533.
171. Simonsen S, Ihlen H, KyekshusJ.KL Haemodynamic and metabolic effects of timolol (blocadren) on ischemic myocardium // Acta Med Scand. 1983. - Vol. 213. -P. 393-398.
172. Singh S.N. Congestive Heart Failure and Arrhythmias: Therapeutic Modalities // J. Cardiovasc Electrophysiol. 1997. - Vol. 8. - P. 89-97.
173. Sonnerblic E.H., Parmley W.W., Urschel C.W., Brutsaert D.L. Ventricular function: evaluation of myocardial contractility in health and disease // Prog. Cardiovase Dis. 1970. - Vol. 27. - P. 449-466.
174. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. Warfarin versus as-pirinfor prevention of thromboembolism in atrial fibrillation: Stroke prevention in atrial fibrillation II study // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 687-693.
175. Sumimoto T. Importance of left ventricular diastolic function on maintenance of exercise capacity in patients with systolic dysfunction after anterir myocardial infarction // Am. Heart J. 1997. - Vol. 1. - P. 87-93.
176. Thaulow E., Dale J. Effect of timolol on platelets in coronary sinus blood and on myocardial ischemia during pacing-induced angina // Acta Med Scand. -1984.-Vol. 216.-P. 193-198.
177. The Aspirin Myocardial Infarction Study research group. The aspirin myocardial infarction study (AMIS): final results // Circulation. 1980. — Vol. 62. -P. 79-84.
178. The CONSENSUS Trial Study Group. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure // N. Eng. J. Med. 1987. - Vol. 316. - P. 1429-1435.
179. The SOLVD Investigators. Effect enalapril on survival inpatients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure // N. Eng. J. Med. 1991. - Vol. 325. - P. 292-302.
180. Thomson D.S., Naqvi N., Juul S.M. et al. Haemodynamic and metabolic effects of atenolol in patients with angina pectoris // Br Heart J. 1980. -Vol. 43.-P. 668-679.
181. Tomas J.A., Marks B.H. Plasma norepinephrine in congestive heart failure // Am. J. Cardiol. 1978. - Vol. 4. - P. 233-243.
182. Tong J., Ganguly P., Signal P. Myocardial adrenergic changes at two stages of heart failure due adriamycin treatment in rat // Am J Physiol. 1990. -Vol. 260 (Heart circul Physiol). - P. H909-916.
183. Vassort G., Alvarez J. Cardiac T-type calcium current: pharmacology and role in cardiac tissues // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1994. - Vol. 5. -P. 376-393.
184. Vermeulen J.T. Mechanisms of arrhythmias in heart failure // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. - Vol. 9. - P. 208-221.
185. Wagoner L., Craft L., Abraham W. et al. The lie 164 b2-adrenergic receptor polymorphism is associated with decreased exercise capacity in pts with heart failure//Circulation.- 1999.-Vol. 100.-N 18.-P. 1281.
186. Wheeldon N.M., Clarkson P., MacDonald T.M. Diastolic heart failure // Eur. Heart J. 1994. - Vol. 12. - P. 1689-1697.
187. Wheeldon N.M., MacDonald T.M., Flucker C J. et al. Echocardiography in chronic heart failure in the community // Q. J. Med. — 1993. Vol. 86. - P. 1723.
188. Yamada H., Oki T., Tabata T. et al. Assessment of left ventricular systolic wall motion velocity with pulsed tissue Doppler imaging: comparison with peak dP/dt of the ventricular pressure curve // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1998. -Vol. 11.-P. 442-449.
189. Zarembski D.G., Nolan P.E., Jr. Slack M.K., Caruso A.C. Empiric long-term amiodarone prophylaxis following myocardial infarction // Arch. Intern. Med. 1993. - Vol. 153, № 23. - P. 2661-2667.
190. Zucker I.H., Wang W., Brandle M., Schultz H.D., Patel K.P. Neural regulation of sympathetic nerve activity in heart failure // Prog. Cardiovasc Dis. -1995. Vol. 37. - P. 397-414.