Научное обоснование оптимизации оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства (на примере г. Красноярска)

Пергатый, Никита Александрович

Диссертации по медицине → Общественное здоровье и здравоохранение

Автореферат и диссертация по медицине (14.02.03) на тему:Научное обоснование оптимизации оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства (на примере г. Красноярска)

ДИССЕРТАЦИЯ

Научное обоснование оптимизации оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства (на примере г. Красноярска) - диссертация, тема по медицине

АВТОРЕФЕРАТ

Научное обоснование оптимизации оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства (на примере г. Красноярска) - тема автореферата по медицине

Пергатый, Никита Александрович Красноярск 2010 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.02.03

Автореферат диссертации по медицине на тему Научное обоснование оптимизации оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства (на примере г. Красноярска)

На правах рукописи

ПЕРГАТЫЙ Никита Александрович

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ АФФИНАЖНОГО ПРОИЗВОДСТВА

(на примере г. Красноярска)

14.02.03 - общественное здоровье и здравоохранение 14.01.14 - стоматология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

- ■■■'ииод

Красноярск - 2010

004605881

Работа выполнена на кафедре управления, экономики здравоохранения и фармации ИПО и кафедре ортопедической стоматологии Института стоматологии ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России»

Научные руководители: кандидат медицинских наук, доцент Сенченко Алексей Юрьевич доктор медицинских наук, профессор Манашев Георгий Геннадьевич

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук Капитонов Владимир Федорович

доктор медицинских наук Шевченко Дмитрий Павлович

Ведущая организация: ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава»

Защита диссертации состоится «_»_ 2010 г. в_час.

На заседании совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д 208.037.03 при ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России» (660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д.1)

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России».

Автореферат разослан « »_ 2010 г.

Ученый секретарь

совета по защите докторских и

кандидатских диссертаций

к.м.н., доцент Аверченко Е.А.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы

Благополучие и уровень развития любого общества прямо или косвенно зависят от состояния здоровья его населения. В «Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года», утвержденной Указом Президента Российской Федерации № 537 от 12 мая 2009 г., одним из главных стратегических рисков и угроз национальной безопасности на долгосрочную перспективу названы трудонедостаточность (Измеров Н.Ф., 2009; Ползик Е.В. с соавт., 2008). Одним из факторов ее формирования являются не только демографические проблемы современной России, но и условия труда работающих граждан, которые формируют высокие уровни профессиональной заболеваемости (Захаренков В.В. с соавт., 2009; Измеров Н.Ф., 2002,2009).

Производственные факторы оказывают влияние не только на соматическое здоровье, но и стоматологическое. Существенное влияние на состояние стоматологического здоровья оказывают социально-гигиенические факторы, характер и изменчивость которых зависит не только от индивида, но и от экологической ситуации в регионе, образа жизни людей, профессиональной деятельности (Ахметов В.М., Симонова Н.И., 2008, 2009; Chau N., 2008). В цветной металлургии 30,4% работающих трудятся в условиях, не отвечающим санитарно-гигиеническим нормам, доля профессиональной заболеваемости в отрасли составляет 13,2% (Захаринская О.Н., Федорова Р.В., 2008; Измеров Н.Ф., 2002).

Вредными факторами на производстве по обработке цветных металлов являются комплекс металлов в виде аэрозоля дезинтеграции и оксидов металлов в виде аэрозоля конденсации (Зверев Ю.М., 2008; Красовский В.О., 2008; Evans R.W., 2008).

Сохранение здоровых зубов является одним из важных признаков высокого качества жизни (Симоновская O.E., 2008; Slack-Smith L.M., 2007). Стоматологическая помощь работникам промышленных предприятий осуществляют в стоматологических поликлиниках по месту жительства или

стоматологических кабинетах медико-санитарных частей (Базарова Е.Л., с соавт., 2008; Бутова В.Г. с соавт., 2005). Однако имеющиеся на данный момент модели работы стоматологических служб на промышленных предприятиях устарели и требуют координальных изменений в сложившихся условиях.

Таким образом, проблемы изучения состояния стоматологического здоровья и организации стоматологической помощи работникам аффинажного производства является актуальным, особенно с учетом комплексного воздействия производственных факторов на организм работника.

Цель исследования. Научное обоснование рекомендаций по оптимизации оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

Задачи исследования:

1. Провести углубленный анализ стоматологического и соматического здоровья работников аффинажного производства.

2. Изучить социально-гигиенические характеристики работников аффинажного производства.

3. Изучить современное состояние стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

4. Разработать рекомендации по оптимизации оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

Научная новизна исследования

Впервые изучена организация стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

Впервые исследована взаимосвязь стоматологического и соматического здоровья работников аффинажного производства.

Впервые для принятия управленческого решения по выбору рекомендаций по оптимизации оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства был использован метод выбора альтернатив, основанный на анализе положительных и отрицательных сторон их внедрения.

Научно обоснованы рекомендации по оптимизации оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

Практическая значимость исследования

Материалы исследования могут быть использованы в качестве основы для разработки программы оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

Материалы и результаты исследования могут быть использованы медицинскими службами других предприятий цветной металлургии.

Внедрение в практику

Результаты исследования, изложенные в методических рекомендациях «Оптимизация оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства» приняты:

- для практического внедрения поликлиникой ОАО «Красцветмет», ОАО «Медицинский центр РусАЛ»;

- для использования в учебном процессе кафедрой управления, экономики здравоохранения и фармации ИПО, кафедрой ортопедической стоматологии Института Стоматологии, кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Красноярского государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Стоматологическое здоровье работников аффинажного производства характеризуется повышенным уровнем заболеваемости зубов и полости рта.

2. Существующие недостатки в оказании стоматологической помощи работникам аффинажного производства определяют необходимость разработки мероприятий по ее совершенствованию.

3. Рекомендации по оптимизации оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства представляют собой научно-обоснованный комплекс медико-организационных мероприятий

Апробация работы и публикации

Результаты исследования и основные положения диссертационной работы, были доложены в материалах краевых, всероссийских и

международных научно-практических конференциях: «Актуальные вопросы здравоохранения и медицинской науки. Приоритетный национальный проект «Здоровье» (г.Красноярск, 2008), VIII Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (г. Москва, 2009), VIII Международной конференции «Медико-социальная экология личности» (г. Минск, 2010), «Сибирский стоматологический форум» (г. Красноярск, 2010).

Заседание проблемной комиссии «Общественное здоровье и организация здравоохранения», Красноярского государственного медицинского университета (Красноярск, 2010), заседаниях кафедр управления, экономики здравоохранения и фармации, ортопедической стоматологии КрасГМУ.

Публикации

По материалам исследования опубликовано 8 печатных работ, в том числе 2 в журнале, рекомендованном ВАК РФ и 1 методические рекомендации.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и списка литературы, который включает 298 источников, в том числе 255 отечественных и 43 зарубежных авторов. Общий объем работы 147 страницы печатного текста, включая список литературы, 21 таблицу и 22 рисунка, 6 схем.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы

В работе использовались методы: непосредственного наблюдения за стоматологическим здоровьем; выкопировки данных из амбулаторных карт респондентов для изучения соматического здоровья; системного подхода; логического анализа; социологический. Для оценки состояния стоматологического здоровья использовались специальные индексы: гигиенический индекс Федорова-Володкиной, уровень резистентности эмали зубов к кариесу (по Недосенко, 1988), индекс РМА по Парма (1960), проба Шиллера-Писарева, КПИ (П. А. Леус, 1988), CPITN (ВОЗ).

В качестве объектов исследования была определена совокупность работников аффинажного производства ОАО «Красцветмет - 1842 человека.

Объем минимальной репрезентативной выборочной совокупности определялся по таблице, которую приводит В.А. Ядов (1995), ссылаясь на расчеты В.И.Паниотто (1982). При численности генеральной совокупности работников аффинажного производства свыше 1500 человек, минимальный объем выборки с допустимой 5,0% ошибкой составляет 300 человек.

Для реализации цели и большинства задач исследования проведен углубленный научный анализ изучаемых совокупностей методом бесповторного отбора для непосредственного наблюдения и социологического опроса 402 работников ОАО «Красцветмет», из которых 302 приняли участие в углубленном стоматологическом осмотре (основная группа) и 498 работающих жителей Ленинского района г. Красноярска, на территории которого расположено предприятие (контрольная группа).

Социологический опрос проводился по специально разработанным картам - анкетам, которые содержали вопросы, касающиеся семейного состояния, медико-демографических, социально-экономических и социально-гигиенических характеристик респондентов.

Анализ заболеваемости респондентов проводился на основе Международной статистический классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра (МКБ-10).

Статистический анализ полученной информации осуществлялся с использованием относительных и средних величин, коэффициентов соотношения, оценки достоверности различий показателей по критерию г (Стьюдента). В других случаях при парном сравнении использован непараметрический метод Манна-Уитни, для сравнения качественных признаков - критерий у?. Для выявления взаимосвязи между изучаемыми явлениями применяли коэффициент корреляции Пирсона (г). Обработка информации проводилась на персональном компьютере по специальным программам.

Результаты собственных исследований

Стоматологическое и соматическое здоровье работников ОАО «КРАСЦВЕТМЕТ» и взрослого населения Ленинского района г. Красноярска Нами было установлено, что как в основной, так и контрольной группе показатели распространенности заболеваний зубов и полости рта имеют

существенные различия (рис. 1).

120 100

I Кариес

I Парадонтнт

я 11арадонтоэ

100-1,3'

Контрольная

Группа

' р<0,05 по критерию I - Стьюдента между показателями основной и контрольной группы

Рис. 1. Распространенность заболеваний зубов и полости рта основной и контрольной группах.

У обследованных работников ОАО «Красцветмет» в структуре индекса КПУ: компонент «Кариес» составил 2,8, «Пломба» -3,4, «Удаленные» - 4,7 зуба. Таким образом, индекс КПУ составил - 10,9. Интенсивность кариеса характеризуется по градации ВОЗ как «высокая».

Из числа исследуемого контингента встречался наибольший процент лиц, имеющих кариозные полости в молярах, премолярах и клыках (средний уровень резистентности зубов к кариесу), он составил 69,7%. Лиц с низким уровнем резистентности к кариесу (поражены все группы зубов, кроме резцов нижней челюсти) было в 2,5 раза меньше. Очень низкий уровень резистентности (кариозные полости на всех группах зубов) отмечен у 2% обследованных.

пародонтоза 7,1%, при этом часто встречаются сочетанные поражения парадонта. При оценке индекса РМА в 25,6% наблюдалось воспаление межзубного сосочка, воспаление маргинальной десны встретилось у 4 обследуемых и составило 1,3%.

При оценке нуждаемости в различных видах лечебно-профилактической помощи с заболеваниями пародонта по индексу CPITN наблюдались следующие данные. Каждому 5 работнику (20,9% обследованных) требовалось улучшение уровня личной гигиены полости рта, профессиональная чистка зубов и удаление зубного камня. У 62,6% обследованных отмечается кровотечение при зондировании, Лечение не требовалось 15,6% работников завода.

Таблица 1

Сравнительная динамика общей заболеваемости взрослого населения

Ленинского района г. Красноярска и рабочих завода _ОАО «Красцветмет» (на 1000 обслуживаемого населения)

Годы

2004 2005 2006 2007 2008

Ленинский район 1601,7 1638,3 1223,6 1856,1 1821,5

Завод «Красцвет мет» 1782,7 1799,6 1801,8 1770,9 1785,2

Динамика показателей первичной заболеваемости взрослого населения Ленинского района за исследуемый период показала ее увеличение на 6,3%, в то время как уровень первичной заболеваемости работников завода существенно не изменился.

Среди обследованных часто встречается сочетанное поражение зубочелюстной системы и других органов. С целью выявления влияния заболеваний пародонта на другие системы нами был проведен анализ распространенности хронических соматических заболеваний у пациентов с поражением пародонта.

Исследование показало, что из 250 обследованных работников завода с поражением пародонтау 38,8% имеются различные хронические соматические заболевания, а у 383 обследованных жителей Ленинского района в 58,2% (р<0,05 по критерию Чаще всего встречалось сочетание хронической патологии различных органов. На связь заболеваемости зубочелюстной системы и соматической заболеваемостью показывает и высокий коэффициент корреляции (i=0,76).

При исследовании хронических больных, нами были выявлены заболевания пародонта у 96,0% работников завода, имеющих эти заболевания, против 73,4% у хронически больных жителей Ленинского района. Анализ показал, что в зависимости от пораженной системы, удельный вес хронических больных с заболеваниями пародонта имеет существенные отличия (рис. 2).

Класс болезней

мочеполовой системы

система пищеварения костао-мышечной системы органов дыхания органов кровообршсния

О 20 40 60 80 100 120 %

«Ленинский район Ш ОАО КРАСЦВЕТМЕТ

Рис. 2. Сравнительная характеристика удельного веса респондентов основной и контрольной группы, имеющих хронические соматические поражения различных систем с поражением пародонта (р<0,05 по Манни-Уитни между группами) (г=0,64-0,82 в зависимости от класса заболеваний).

Анализ самооценок респондентов показал, что считают себя здоровыми 57,5% опрошенных работников ОАО «Красцветмет» и 33,8% жителей Ленинского района г. Красноярска (р<0,05). Среди респондентов-работников ОАО «Красцветмет»,' считающих себя здоровыми, 9,1% отметили обеспокоенность состоянием своего здоровья, в то время как среди тех, кто себя здоровыми не считают, состоянием своего здоровья обеспокоены - 48,2%.

ппоаопшио! ЫА* 99.8 7.3

1 i !

i ¡

ÍÉ*ÉÉÉÉÍIÍÉÍ>É Vi' >

■i_ ¡SB26.1

Учитывая поставленные цель и задачи нашего исследования, в вопросе изучения самооценки здоровья нами было проведено изучение самооценки здоровья зубов, десен и слизистой оболочки полости рта респондентов.

Таблица 2

Структур самооценок состояния здоровья зубов и полости рта респондентов основной и контрольной групп в динамике

Самооценка здоровья 5 лет назад Текущая самооценка здоровья

Самооценка состояния здоровья зубов и полости рта ОАО КРАСЦВЕТМЕТ (п=383) Ленинский район г. Красноярска (п=475) ОАО КРАСЦВЕТМЕТ (п=350) Ленинский район г. Красноярска (л—475)

Плохое 18,5±2,0 17,6±0,7 13,8±1,8 15,2±1,3

Удовлетворит 63,0±2,5 56,8±2,3 52,0±2,7 55,6±2,2

Хорошее 18,5±2,0" 25,6±2,3 34,2±2,5' 29,2±2,0

- статистически значимые отличия между группами (р<0,01).

Однако, результаты углубленного стоматологического осмотра свидетельствуют о значительных проблемах, связанных в первую очередь со здоровьем зубов. Следует предположить, что описываемое респондентами улучшение здоровья зубов связано с потерей больных зубов и, соответственно, отсутствием причиняемого ими беспокойства.

Данные социологического опроса, касающиеся заболеваемости хроническими заболеваниями отличаются от данных официальной статистики здравоохранения.

Анализ результатов распространенности хронических заболеваний у опрошенных нами респондентов показал, что ведущими являются патология следующих систем: костно-мышечной, органов пищеварения, органов дыхания, мочеполовой системы и сердечно-сосудистой. При этом стоит отметить, что практически по всем классам работники ОАО «Красцветмет» реже указывали у себя наличие хронической патологии, чем респонденты, проживающие в Ленинском районе (табл. 3).

Таблица 3

Распространенность хронических соматических заболеваний у респондентов

(на 100 опрошенных)

Класс заболеваний ОАО «КРАСЦВЕТМЕТ» Ленинский район г.Красноярска

% Ранг % Ранг

Новообразования 2,0±0,7 11 3,6±0,8 10

Болезни крови и кроветворных тканей 0,0 - 1,2±0,5 13

Болезни эндокринной системы 4,0±1,0 8-9 12,0±1,5 8

Психические расстройства 0,0 - 2,20±0,7 12

Болезни нервной системы 3,3±0,9 10 13,4±1,5 7

Болезни глаза 5,0±1,1 6-7 16,4±1,7 6

Болезни уха 5,0±1,1 6-7 3,2±0,8 11

Болезни сердца и сосудов 9,0±1,4 4-5 21,8±1,8 5

Болезни органов дыхания 18,8±2,0 3 24,4±1,9 4

Болезни органов пищеварения 22,3±2,1 2 27,4±2,0 2

Болезни кожи 4,0±1,0 8-9 10,6±1,4 9

Болезни костно-мышечные 25,0±2,2 1 33,8±2,1 1

Болезни мочеполовой системы 9,0±1,4 4-5 27,0±2,0 3

Анализ показал, что респонденты основной и контрольной групп, имеют существенные различия по уровню материального благосостояния (р<0,05) (рис. 3).

90,00%. 80,00%-70,00%-60,00%. 50,00%-40,00%-30,00%-20,00%-10,00%-0,00%-

р<0,05 по критерию между показателями основной и контрольной группы. Рис. 3. Распределение респондентов основной и контрольной группы по уровню обеспеченности.

Результаты исследования показали, что среди сотрудников завода стараются соблюдать режим питания 14,3% опрошенных, периодически занимаются спортом - 25,3%, стараются соблюдать режим дня - 16,0%, занимается закаливанием - 5,3%, соблюдают другие элементы здорового образа жизни - 0,8%.

Нами установлено, что доля посещающих стоматолога с профилактической целью на заводе цветных металлов составляет чуть более трети (36,5±2,4%), остальные респонденты, вообще не обращаются за стоматологической помощью или обращаются когда болят зубы. Характеристика организации стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

Стоматологическая помощь работникам «Красноярского завода цветных металлов им. В.Н. Гулидова» осуществляется в ведомственной поликлинике завода. В составе ведомственной поликлиники имеется два стоматологических кабинета общей площадью 48 м.кв. В штате поликлиники имеется два врача стоматолога-терапевта высшей категории, осуществляющие терапевтический и пародонтологический приемы. Прием пациентов по хирургическому и ортопедическому профилю не проводится, т.к. заводская поликлиника не имеет лицензии на оказание такого рода услуг.

Анализ посещаемости стоматологических кабинетов работниками завода за период 2007 - 2009 гг. показывает, что количество посещений за терапевтической стоматологической помощью снизилось в 1,5 раза, в то время как число обращений за профилактической стоматологической помощью снизилось в 1,2 раза.

Коэффициент отношения посещений с профилактической целью к обращениям по поводу стоматологических заболеваний составил в 2007 г. 0,22, в 2008 г. - 0,27, в 2009 г. - 0,27.

Таким образом, анализ посещений показывает на снижение общего числа обращений как с профилактической целью, так и по поводу заболеваний. Это, по нашему мнению, может быть связано с увеличением числа обращений за стоматологической помощью в районные стоматологические поликлиники и частные стоматологические кабинеты, что подтверждается данными опроса работников завода, которые в 43,5% случаев указали на факт платы за стоматологические услуги. В связи со снижением числа обращений за

стоматологической помощью отмечается и снижение нагрузки на 1 врача-стоматолога в смену в 1,4 раза, а доля первичных обращений - в 1,5 раза.

Количество условных трудовых единиц врачами-стоматологами в период с 2007 по 2009 составляет в среднем 17984 УЕТ. Количество условных единиц труда в год на 1 врача составляет 8992 УЕТ, что более чем на 2000 УЕТ превышает рекомендованные нормы годовой нагрузки на терапевтическом приеме (Приказ Минздрава России от 15.11.2001 г. № 408). Такой уровень нагрузки обусловлен как тяжестью патологии, так и тем, что врачи-стоматологи принимают участие в проведении профилактических осмотров.

Проведенный нами опрос работников аффинажного производства показал, что уровень оказываемой стоматологической помощи на хорошо и удовлетворительно оценивают 66,3% из них, в то же время 33,7% оценили ее как неудовлетворительную.

Это подтверждают и расчеты уровня стоматологической помощи по П.А. Леусу (51,2%), который может быть оценен как недостаточный.

Основными причинами неудовлетворенности оказываемой стоматологической помощью респонденты основной группы считают: выполнение не всех видов стоматологических услуг, в частности ортопедической и хирургической стоматологии - 46,5%; лечение стоматологических заболеваний без учета соматической патологии - 24,4%.

Изучение медицинской активности респондентов показало, что почти четверть из них (22,1%) при заболевании зубов не обращаются в стоматологическую поликлинику (рис.5).

Дентин

Лру|чю

< Х>ри к шипим -и еопсюм к лру'Ц|НМ. иосс/шн.

|)11№н;|11т1П1и

I Ычиш пи Д^ЛМКУГ ЗиМНМШО'ЮМ сымоли'гспмим

О 1<> 20 зс» 40 ЭО «О 70 КО РО "/о

Рис. 5. Действия респондентов в случае заболевания зубов и полости рта.

Основной причиной невыполнения назначений врача респонденты связывают с нехваткой времени, что можно трактовать как неорганизованность пациента и недостаточную ответственность за свое здоровье.

Результаты опроса позволяют говорить, что в организации стоматологической помощи при оказании помощи респондентам есть как положительные стороны, так и недостатки.

Таким образом, существующая система оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства несмотря на приближенность оказания стоматологической помощи к работникам (стоматологический кабинет находится на территории предприятия), имеет следующие недостатки:

1. Ограниченный спектр стоматологических услуг, который не позволяет удовлетворить потребность работников, что проявляется в высокой распространенности стоматологических заболеваний (100% пораженность кариесом, у 82,7% пародонтоз и т.д.).

2. Высокая нагрузка на врачей-стоматологов, обусловленная в первую очередь преобладанием обращений по поводу лечения.

3. Отсутствие активной профилактической направленности в работе.

В то же время, состояние стоматологического здоровья работников и их отношением к стоматологической помощи характеризуется:

1. Высоким уровнем распространения заболевания зубов и полости рта (Индекс КПУ 10,9).

2. Низким уровнем самосохранительного поведения, что проявляется как недостаточным выполнением составляющих здорового образа жизни, так и недостаточной частотой обращений в стоматологический кабинет с профилактической целью.

3. Высоким удельным весом лиц, не выполняющих назначения врача (35,2%).

На основе результатов исследования существующей системы оказания стоматологической помощи, нами разработаны рекомендации по оптимизации оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

Рекомендации руководству завода для улучшения состояния здоровья и снижения временной нетрудоспособности у работников:

1. При работе по снижению влияния производственных факторов учитывать комплексное воздействие их на организм работника.

2. Заключить договора с муниципальными учреждениями здравоохранения на оказание медицинской помощи работникам по направлениям, на которые у заводской поликлиники нет лицензии.

3. Разработать систему мотивации работников к ведению здорового образа жизни и стимулированию самосохранительного поведения. В данной системе должны быть учтены как положительные стимулы (премирование за отказ от курения, проведение конкурсов посвященных здоровью работников и их семей и т.п.), так и отрицательные (отказ от оплаты за стоматологические услуги, работникам, не участвующим в процессе профилактики заболеваний).

4. В программу обязательных медосмотров внести необходимость проведения стоматологического осмотра 2 раза в год. Рекомендации руководству заводской поликлиники:

1. Ввести должность гигиениста стоматологического с целью развития профилактического направления в стоматологии и снижения нагрузки на врачей-стоматологов.

2. Внедрить комплексный подход к лечению стоматологических больных, учитывающий взаимное влияние на здоровье соматических и стоматологических заболеваний.

3. Установить гибкий график работы стоматологического кабинета. Рекомендации врачам-стоматологам заводской поликлиники:

1. При проведении лечения стоматологических больных привлекать для консультации врачей-специалистов, не стоматологического профиля.

2. При направлении стоматологических больных в иные стоматологические организации указывать на наличие у них соматических заболеваний и производственных вредностей.

Обоснование по предложению введения должности гигиениста стоматологического в заводской поликлиники.

Нами было установлено, что одной из существенных проблем, касающихся формирования соматического, вообще, и стоматологического здоровья работников, в частности, связано с низким уровнем самосохранительного поведения работников и не полной реализацией ими профилактических установок. По нашему мнению, изменить это положение может введение должности гигиениста стоматологического, что послужит основой для развития профилактического направления при оказании стоматологической помощи. Реализация этого направления имеет как положительные, так и отрицательные стороны (табл.4).

Таблица 4

Положительные и отрицательные стороны развития профилактической

стоматологии в заводской поликлиники

Положительные стороны Отрицательные стороны

1. Высокая потребность в такого вида помощи (результаты социологического опроса и углубленного стоматологического осмотра). 2. Получение этого вида помощи работниками бесплатно. 3. Менее затратный вид помощи. 4. Затраты на подготовку и содержание гигиениста стоматологического (среднее профессиональное образование) ниже чем на врача стоматолога-ортопеда и зубного техника. 5. Врачи стоматологи-терапевты высвобождаются от участия в профосмотрах и концентрируются на оказании стоматологической помощи. Соответственно снижается нагрузка на 1 врача. 6. Пропаганда здоровья и здорового образа жизни. 7. Осуществление профилактических мероприятий направленных на под держание здоровья зубов и полости рта работников. 8. Активное вовлечение работников в процесс управления своим здоровьем, мотивация к здоровью. 9. Снижение затрат на оказание стоматологической помощи. 10. Улучшение взаимодействия стоматологической службы и других подразделений заводской поликлиники. 1. Необходимы новые помещения и оборудование для оказания профилактической стоматологической помощи. 2. Затраты на получение лицензии на данный вид деятельности. 3. Введение должности гигиениста стоматологического

По нашему мнению, имеющиеся положительные стороны данного предложения значительно превосходят отрицательные, и оно может быть принято к внедрению. В рамках реализации данной рекомендации система

оказания стоматологической помощи работникам должна базироваться на

реализации направлений профилактической стоматологии (схема).

Работники, которые не проходили профилактические стоматологические осмотры 2 раза в год и неучаствовавшие в профилактических мероприятиях оплачивают получение стоматологической помощи в полном объеме.

Схема. Новая система оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

Гигиенист стоматологический осуществляет логистику управления стоматологическим здоровьем работников аффинажного производства, а сама система не только оптимизирует оказание стоматологической помощи, но и способствует активизации самосохранительного поведения и формированию мотивации работника к соблюдению здоровья зубов и полости рта. В этом процессе участвуют три стороны:

1. Работодатель:

- обеспечивает безопасные условия производства;

- сокращает влияния вредных факторов на здоровье работника за счет внедрения новых технологий;

- реализует принципы социальной ответственности перед работниками и обществом;

- организует профилактические осмотры работников;

- содержит медицинскую службу;

- частично или полностью оплачивает оказание работнику стоматологических услуг, в которых он нуждается, при соблюдении работником требований по профилактики здоровья зубов и полости рта.

2. Стоматологическая служба

- организует и проводит профилактические стоматологические осмотры работников;

- проводит профилактическую работу с работниками (беседы, листовки, брошюры, статьи в заводской газете и т.д.);

- организует Школу здоровья и привлекает работников к участию в ее работе;

- проводит мероприятия по профессиональной гигиене зубов и полости рта;

- оказывает стоматологическую помощь работникам.

3. Работник:

- соблюдение правил и норм техники безопасности на рабочем месте;

- самомотивация к здоровью и реализация самосохранительного поведения;

- сохранение здоровья зубов и полости рта, за счет активного участия в получении профилактической стоматологической помощи;

- получение бесплатной или частично оплаченной стоматологической помощи, при своевременном получении профилактической помощи;

- полная оплата стоматологической помощи при не соблюдении профилактики.

По нашему мнению, формирование самосохранительного поведения работника и мотивация его к здоровью зубов и полости рта будет способствовать к активному вовлечению им к получению профилактической стоматологической помощи членами его семьи. Таким образом, через работника будет формироваться полноценная стоматологическая культура всех членов семьи.

Предложенные рекомендации характеризуются медицинскими, социальными и экономическими эффектами:

1. Медицинские эффекты (внедрение профилактических мероприятий в деятельность стоматологической службы, своевременное выявление и лечение стоматологических заболеваний с учетом соматической патологии, снижение обращений с запущенными формами заболеваний, снижение соматической патологии и др.);

2. Экономические эффекты (экономия средств за счет внедрения менее затратных организационных технологий, сокращения расходов на лечение больных, не участвующих в профилактических мероприятиях, сокращение числа случаев временной нетрудоспособности);

3. Социальные эффекты (рост удовлетворенности работников завода уровнем стоматологического обслуживания, формирование мотивации работников к самосохранительному поведению и ведению здорового образа жизни).

Предлагаемые рекомендации по оптимизации организации оказания стоматологической помощи могут быть внедрены в работу поликлиник, оказывающих помощь работникам аффинажного производства, а также иным группам работников.

Выводы:

1. Состояние стоматологического здоровья работников аффинажного производства характеризуется высоким уровнем распространения заболевания зубов и полости рта (Индекс ЮТУ 10,9). В структуре индекса КПУ: компонент «Кариес» составил 2,8, «Пломба» -3,4, «Удаленные» - 4,7 зуба.

Состояние соматического здоровья респондентов основной группы характеризуется высоким удельным весом работников, имеющих хронические заболевания (96,0% против 73,4% у респондентов контрольной группы).

На связь заболеваемости зубочелюстной системы и соматической заболеваемостью показывает и высокий коэффициент корреляции (г=0,76).

2. Социально-гигиеническое положение работников аффинажного производства характеризуется:

- малым удельным весом респондентов соблюдающих диету - 14,3%;

- низкой долей лиц, занимающихся спортом и соблюдающих режим дня (25,3% и 16,0% соответственно);

- большим удельным весом работников не обращающихся к стоматологу с профилактической целью - 63,5%.

3. В работе стоматологической службы, оказывающей стоматологическую помощь выявлены следующие недостатки:

- ограниченный спектр стоматологических услуг, который не позволяет удовлетворить потребность работников, что проявляется в высокой распространенности стоматологических заболеваний (100% пораженность кариесом, у 82,7% пародонтоз и т.д.);

- высокой нагрузкой на врачей-стоматологов, обусловленная в первую очередь преобладанием обращений по поводу лечения;

- отсутствие при оказании стоматологической помощи учета особенностей соматического и семейного статуса пациентов.

медицинских служб и врачей-стоматологов. Его внедрение будет способствовать улучшению стоматологической помощи работникам аффинажного производства, а введение должности стоматолога гигиениста послужит основой для развития профилактического направления в стоматологии.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Пергатый, H.A. Самооценка стоматологического здоровья работников ОАО «Красноярский завод цветных металлов им. В.Н. Гулидова» / H.A. Пергатый // Актуальные вопросы здравоохранения и медицинской науки. Приоритетный национальный проект «Здоровье»: сборник научных трудов. -Красноярск, 2008. - С. 78-81.

2. Сенченко, А.Ю. К вопросу о профилактике заболеваний полости рта работниками крупного промышленного предприятия (на примере ОАО КЗЦМ) / А.Ю. Сенченко, H.A. Пергатый // Актуальные вопросы здравоохранения и медицинской науки. Приоритетный национальный проект «Здоровье»: сборник научных трудов. - Красноярск, 2008. - С. 97-100.

3. Сенченко, А.Ю. О результатах медико-социологического исследования качества оказания стоматологической помощи работниками крупного промышленного предприятия (на примере ОАО «Красцветмет») / А.Ю. Сенченко, H.A. Пергатый // Актуальные вопросы здравоохранения и медицинской науки. Приоритетный национальный проект «Здоровье»: сборник научных трудов. - Красноярск, 2008. - С. 100-104.

4. Манашев, Г.Г. Распространенность стоматологических заболеваний на промышленных предприятиях цветной металлургии / Г.Г. Манашев, А.Ю. Сенченко, H.A. Пергатый, A.B. Селнфоиова // Сибирское медицинское обозрение. - 2009. - № 2 (56). - С.82-84.

5. Сенченко, А.Ю. Результаты изучения факторов, влияющих на здоровье работающего населения г. Красноярска / А.Ю. Сенченко, H.A. Пергатый II Материалы VIII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 25 - 27 ноября 2009 г.- С. 440 - 442.

6. Сенченко, А.Ю. Оценка состояния здоровья зубов и уровня гигиенической культуры у работников предприятия цветной металлургии / А.Ю. Сенченко, Г.Г. Манашев, H.A. Пергатый // Сибирское медицинское обозрение. - 2010. - № 1 (61). - С.60-64.

7. Сенченко, А.Ю. Принятие управленческих решений при оптимизации стоматологической помощи работникам промышленных предприятий / А.Ю. Сенченко, H.A. Пергатый // Медико-социальная экология личности: состояние и перспективы: материалы VIII Междунар. конф. - Минск, 2010. - 4.2. - С. 75 -77.

8. Оптимизация оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства: Методические рекомендации / H.A. Пергатый, А.Ю. Сенченко, Г.Г. Манашев, C.B. Курц. - Красноярск: типография КрасГМУ, 2010.-20 с.

Сокращения, встречающиеся в диссертации

ОАО КЗЦМ, ОАО «Красцветмет» - Открытое акционерное общество «Красноярский завод цветных металлов им. В.Н. Гулидова» Индекса РМА — папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс КПИ - комплексный периодонтальный индекс

CPITN - Комплексный периодонтальный индекс нуждаемости в лечении

Заказ № Тираж /¿У экз.

Отпечатано ООО «Новые компьютерные технологии» 660049 г. Красноярск, ул. К. Маркса, 62; офис 120; .тел.: (391)226-31-31,226-31-11.

Оглавление диссертации Пергатый, Никита Александрович :: 2010 :: Красноярск

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ЗДОРОВЬЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ ПРОИЗВОДСТВА ЦВЕТНЫХ МЕТАЛЛОВ И АФФИНАЖНОГО ПРОИЗВОДСТВА (обзор литературы).

1.1. Организация медицинской и стоматологической помощи на промышленных предприятиях.

1.2. Периодические медицинские осмотры и профессиональный риск.

1.3. Особенности этиологии и патогенеза профессиональной заболеваемости на предприятиях цветной металлургии.

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ, ОБЪЕКТА И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика базы исследования.

2.2. Характеристика объекта и методов исследования.

2.2.1. Характеристика объектов.

2.2.2. Методы исследования.

2.2.3. Этапы проведения исследования.

ГЛАВА III. СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ И СОМАТИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

РАБОТНИКОВ ОАО «КРАСЦВЕТМЕТ» И ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

ЛЕНИНСКОГО РАЙОНА г. КРАСНОЯРСКА.

3.1. Характеристика стоматологического здоровья работников ОАО «КРАСЦВЕТМЕТ» и взрослого населения Ленинского района г.Красноярска.

3.2. Характеристика соматического здоровья работников ОАО «КРАСЦВЕТМЕТ» и взрослого населения Ленинского района г. Красноярска

3.3. Состояние здоровья зубочелюстной системы и соматическое здоровье.

3.4. Самооценка здоровья респондентов.

3.5. Самосохранительное поведение респондентов в поддержании здоровья зубов и полости рта.

ГЛАВА IV. СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНО

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТНИКОВ ОАО

КРАСНОЯРСКИЙ ЗАВОД ЦВЕТНЫХ МЕТАЛЛОВ ИМ. В.Н.

ГУЛИДОВА».

4.1 .Социально-демографическая характеристика респондентов.

4.2. Социально-гигеническая характеристика респондентов.

4.3. Условия и образ жизни респондентов.

ГЛАВА V. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ АФФИНАЖНОГО ПРОИЗВОДСТВА.

5.1. Предпосылки к совершенствованию существующей системы оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

5.1.1. Характеристика организации стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

5.1.2. Оценка оказываемой стоматологической помощи работниками аффинажного производства.

5.2. Совершенствование системы оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Пергатый, Никита Александрович, автореферат

Сохранение здоровых зубов является одним из важных признаков высокого качества жизни (Симоновская О.Е., 2008; Slack-Smith L.M., 2007). Стоматологическая помощь работникам промышленных предприятий осуществляют в стоматологических поликлиниках по месту жительства или стоматологических кабинетах медико-санитарных частей (Базарова E.JL, с соавт., 2008; Бутова В.Г. с соавт., 2005). Однако имеющиеся на данный момент модели работы стоматологических служб на промышленных предприятиях устарели и требуют координальных изменений в сложившихся условиях.

Задачи исследования:

2. Изучить социально-гигиенические характеристики работников аффинажного производства.

3. Изучить современное состояние стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

Научная новизна исследования

Впервые изучена организация стоматологической помощи работникам аффинажного производства.

Практическая значимость исследования:

Внедрение в практику.

- для практического внедрения поликлиникой ОАО «Красцветмет», ОАО «Медицинский центр РусАЛ»;

Основные положения, выносимые на защиту

Апробация работы и публикации.

Результаты исследования и основные положения диссертационной работы, были доложены в материалах краевых, всероссийских и международных научно-практических конференциях: «Актуальные вопросы здравоохранения и медицинской науки. Приоритетный национальный проект «Здоровье» (г.Красноярск, 2008), VIII Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (г. Москва, 2009), VIII Международной конференции «Медико-социальная экология личности» (г. Минск, 2010), «Сибирский стоматологический форум» (г. Красноярск, 2010).

Публикации.

Объем и структура работы

Заключение диссертационного исследования на тему "Научное обоснование оптимизации оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства (на примере г. Красноярска)"

ВЫВОДЫ:

1. Состояние стоматологического здоровья работников аффинажного производства характеризуется высоким уровнем распространения заболевания зубов и полости рта (Индекс КПУ 10,9). В структуре индекса КПУ: компонент «Кариес» составил 2,8, «Пломба» -3,4, «Удаленные» - 4,7 зуба.

2. Социально-гигиеническое положение работников аффинажного производства характеризуется:

- малым удельным весом респондентов соблюдающих диету - 14,3%;

- низкой долей лиц, занимающихся спортом и соблюдающих режим дня (25,3% и 16,0% соответственно);

- большим удельным весом работников не обращающихся к стоматологу с профилактической целью - 63,5%.

3. В работе стоматологической службы, оказывающей стоматологическую помощь выявлены следующие недостатки:

4. Разработанный комплекс мероприятий по совершенствованию оказания стоматологической помощи работникам аффинажного производства, который включает в себя рекомендации для руководителей предприятий, руководителей медицинских служб и врачей-стоматологов. Его внедрение будет способствовать улучшению стоматологической помощи работникам аффинажного производства, а введение должности стоматолога гигиениста послужит основой для развития профилактического направления в стоматологии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Благополучие и уровень развития любого общества прямо или косвенно зависят от состояния здоровья его населения. Производственные факторы оказывают влияние не только на соматическое здоровье, но и стоматологическое. Существенное влияние на состояние стоматологического здоровья оказывают социально-гигиенические факторы, характер и изменчивость которых зависит не только от индивида, но и от экологической ситуации в регионе, образа жизни людей, профессиональной деятельности (Ахметов В.М., Симонова Н.И., 2008, 2009; Chau N., 2008). Вредными факторами на производстве по обработке цветных металлов являются комплекс металлов в виде аэрозоля дезинтеграции и оксидов металлов в виде аэрозоля конденсации (Зверев Ю.М., 2008; Красовский В.О., 2008; Evans R.W., 2008). При этом сохранение здоровых зубов является одним из важных признаков высокого качества жизни (Симоновская О.Е., 2008; Slack-Smith L.M., 2007).

Проблемы изучения состояния стоматологического здоровья и организации стоматологической помощи работникам аффинажного производства является актуальным, особенно с учетом комплексного воздействия производственных факторов на организм работника.

Для реализации поставленной цели были разработаны план и программа исследования.

В качестве объекта исследования была определена совокупность работников аффинажного производства ОАО «Красцветмет - 1842 человека.

Было установлено, что как в основной, так и контрольной группе показатели распространенности заболеваний зубов и полости рта имеют существенные различия. Пораженность кариесом работников аффинажного производства достигала 100%. Из числа исследуемого контингента встречался наибольший процент лиц, имеющих кариозные полости в молярах, премолярах и клыках (средний уровень резистентности зубов к кариесу), он составил 69,7%. Лиц с низким уровнем резистентности к кариесу (поражены все группы зубов, кроме резцов нижней челюсти) было в 2,5 раза меньше. Очень низкий уровень резистентности (кариозные полости на всех группах зубов) отмечен у 2% обследованных.

У обследованных работников ОАО «Красцветмет» в структуре индекса КПУ: компонент «Кариес» составил 2,8, «Пломба» —3,4, «Удаленные» — 4,7 зуба. Таким образом, индекс КПУ составил — 10,9. Интенсивность кариеса характеризуется по градации ВОЗ как «высокая».

Нами установлено, что заболевания пародонта встречаются 84,4% обследованных. Оценка данных заболеваний по их структуре, свидетельствует о распространенности гингивита равной 27,2%, пародонтита 82,7%, пародонтоза 7,1%, при этом часто встречаются сочетанные поражения парадонта. При оценке индекса РМА в 25,6% наблюдалось воспаление межзубного сосочка, воспаление маргинальной десны встретилось у 4 обследуемых и составило 1,3%.

Анализ динамики показателей заболеваемости взрослого населения Ленинского района за 5 лет показал, что общая заболеваемость увеличилась на 13,7%, в то время как уровень общей заболеваемости работников завода остался на прежнем уровне. Динамика показателей первичной заболеваемости взрослого населения Ленинского района за исследуемый период показала ее увеличение на 6,3%, в то время как уровень первичной заболеваемости работников завода существенно не изменился.

Исследование показало, что из 250 обследованных работников завода с поражением пародонта у 38,8% имеются различные хронические соматические заболевания, а у 383 обследованных жителей Ленинского района в 58,2% (р<0,05 по критерию %")• Чаще всего встречалось сочетание хронической патологии различных органов. На связь заболеваемости зубочелюстной системы и соматической заболеваемостью показывает и высокий коэффициент корреляции (г=0,76).

Анализ самооценок респондентов показал, что считают себя здоровыми 57,5% опрошенных работников ОАО «Красцветмет» и 33,8% жителей Ленинского района г. Красноярска (р<0,05). Среди респондентов-работников ОАО «Красцветмет», считающих себя здоровыми, 9,1% отметили обеспокоенность состоянием своего здоровья, в то время как среди тех, кто себя здоровыми не считают, состоянием своего здоровья обеспокоены -48,2%.

Результаты самооценки среди респондентов в динамике за 5 лет показали, что удельный вес респондентов основной группы отмечающих хорошее состояние здоровья зубов и полости рта (34,2%) по сравнению с респондентами контрольной группы (29,2%) существенно выше. При этом доля оценок «хорошо» в основной группе, увеличилась в 1,8 раза. Однако, результаты углубленного стоматологического осмотра свидетельствуют о значительных проблемах, связанных в первую очередь со здоровьем зубов. Следует предположить, что описываемое респондентами улучшение здоровья зубов связано с потерей больных зубов и, соответственно, отсутствием причиняемого ими беспокойства.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Пергатый, Никита Александрович

1. Абдуазимов, А.Д. О влиянии факторов производственной среды на состояние органов полости рта рабочих производства цветных металлов / А.Д. Абдуазимов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1988. -№8.-С. 34-36.

2. Аболмасов, Н.Н. Профилактика и лечение заболеваний пародонта — необходим системный подход / Н.Н. Аболмасов, В.Р. Шамшурина, И.А. Адаева // Российский стоматологический журнал. — 2002. — №1. -С. 41-42.

3. Авраамова, О.Г. Перспективы разработки профилактических стоматологических программ в России (исторический и ситуационный анализ) / О.Г. Авраамова, В.К. Леонтьев // Стоматология. — 1998. №2. - С. 11-18.

4. Алимский А.В. Неотложные задачи информатизации стоматологической службы // Новое в стоматологии. 1997. — №4. -С. 3-7.

5. Алимский А.В. Принципиальные подходы к организации профилактики стоматологических заболеваний в условиях рыночной экономики // Новое в стоматологии. 1997. - №5. - С. 7-9.

6. Алимский А.В. Пути повышения качества и эффективности работы стоматологов на цеховом участке // Новое в стоматологии. 1995. — №4. - С. 26-27.

7. Алимский, А.В. Некоторые издержки внедрения рыночных отношений в стоматологии / А.В. Алимский, А.Я. Долгоаршинных, К.З. Шалабаева // Новое в стоматологии. 1998. - №2. — С. 41-43.

8. Алимский, А.В. Неотложные задачи информатизации стоматологической службы / А.В. Алимский // Новое в стоматологии. 1997. — №4. -С. 3-7.

9. Алимский, А.В. Принципиальные подходы к организации профилактики стоматологических заболеваний в условиях рыночной экономики / А.В. Алимский // Новое в стоматологии. 1997. — №5. - С. 7-9.

10. Алимский, А.В. Пути повышения качества и эффективности работы стоматологов на цеховом участке / А.В. Алимский // Новое в стоматологии. -1995.-№4.-С. 26-27.

11. Алимский, А.В. Состояние организации научных исследований по стоматологии / А.В. Алимский // Новое в стоматологии. 1997. — №2. -С. 3-5.

12. Анализ стоматологической заболеваемости у рабочих химического завода / Э.М. Кузьмина, А.А. Равинская, Т.А. Смирнова, С.А. Васина // Новое в стоматологии. 1998. - №2. — С. 13-16.

13. Аперян, М. С. Медико-организационные подходы к оценке спроса и потребления населением стоматологических услуг на муниципальном уровне / М.С. Аперян // Автореф. дисс. на соиск. уч. степени к.м.н. М., 2006. - 24 с.

14. Артамонова, В.Г. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний / В.Г. Артамонова // Медицина труда и промышленная экология. — 1996. №5. — С. 4-6.

15. Артюнина, Г.П. Условия труда и состояние здоровья рабочих при производстве никеля карбонильным способом / Г.П. Артюнина, Р.В. Петухов // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - №7. - С. 1-4.

16. Артюхов, И.П. Человеческий капитал и здоровье: подходы к проблеме / И.П. Артюхов, Н.А. Горбач, М.А. Лисняк // Проблемы управления здравоохранением, 2007. № 6. - С. 34-41.

17. Арутюнов, С. Д. Система управления качеством ортопедической стоматологической помощи с позиции ее информационного обеспечения / С.Д. Арутюнов, И.С. Кицул, А.А. Геворкян // Сибирский медицинский журнал. 2007. - № 5. - С. 67 - 71.

18. Атчабаров, Б.А. К вопросу о механизме общетоксического действия химических веществ / Б.А. Атчабаров // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №8. - С. 21-24.

19. Ахметов, В.М. Концепция модели управления здоровьем на рабочем месте / В.М. Ахметов, Н.И. Симонова // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М.: ООО «Графикон», 2008. С. 350 — 351.

20. Ахметов, В.М. Место и роль системы обеспечения здоровья на рабочем месте в формировании здоровья населения / В.М. Ахметов, Н.И. Симонова // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М.: ООО «Графикон», 2008. С. 351 - 353.

21. Ахметов, Е.М. Работа частной стоматологической компании в системе государственного заказа / Е.М. Ахметов // Институт стоматологии, 2009 № 1.-С. 16.

22. Барановский, А.Ю. Неадекватное питание как фактор риска развития заболеваний / А.Ю. Барановский, Л.И. Назаренко // Новые С-Петерб. врачеб. ведомости. 2005. - №1. - С.29-35.

23. Безруков, В.М. Концепция информатизации стоматологической службы России / В.М. Безруков, А.А. Прохончуков, Н.А. Жижина // Новое в стоматологии. 1997. - №5. -С. 42-45.

24. Безруков, В.М. Основные направления развития научных исследований по эпидемиологии стоматологических заболеваний. Некоторые итоги иперспективы / В.М. Безруков, А.В. Алимский, Б.А. Азрельян // Новое в стоматологии. 1995. - №4. - С. 18-21.

25. Беккельман, И. Подходы к оценке профессиональной нагрузки свинцом на предприятии медной промышленности / И. Беккельман, Э. Пфистер // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - №6. - С. 2225.

26. Беккельман, И. Сравнительный анализ списков профессиональных заболеваний Германии и СНГ / И. Беккельман, Б. Хартман // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - №5-6. - С. 27-29.

27. Береснева, О.Ю. Экспериментальная оценка канцерогенной опасности медно-никелевой руды / О.Ю. Береснева, JI.H. Пылев, Г.Я. Липатов // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - №2. - С. 7-10.

28. Берхеева, З.М. Эффективность периодических и углубленных медицинских осмотров работников / З.М. Берхеева, И.Ю. Малышева, И.И. Ярцева // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М.: ООО «Графикон», 2008. С. 73 - 75.

29. Богоявленский, Д.Д. Российские самоубийства и российские реформы / Д.Д. Богоявленский // Социол. исслед. 2002. - № 5. - С. 76-80.

30. Божко, М.В. Анализ состояния здоровья работников ОАО «НЛМК» по результатам углубленных медицинских осмотров в 2007 г. / М.В. Божко // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М.: ООО «Графикон», 2008. С. 77 - 79.

31. Бойко, И.В. Анализ зависимости профессиональных заболеваний от стажа работы на основе мониторинга / И.В. Бойко, Т.М. Наумова, Л.Б.

32. Герасимова // Медицина труда и промышленная экология. — 2000. №1. - С. 30-33.

33. Буданова, Л.Ф. Ранняя диагностика и эффективная профилактика аллергозов, вызванных шестивалентным хромом / Л.Ф. Буданова // Медицина труда и промышленная экология. — 1995. №11. - С. 34-36.

34. Бутова, В.Г. Система организации стоматологической помощи населению России / В.Г. Бутова, В.Л. Ковальский, Н.Г. Ананьева // М.: Медицинская книга. 2005.- С. 146 - 149.

35. Быкова, А.А. О поликлональном характере иммунного ответа на ксенобиотики и эндобиотики / Быкова А.А. // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1999. - №2. - С. 43-47.

36. Вагнер, В.Д. Значение медицинской документации для анализа производственной деятельности стоматологической поликлиники / В.Д. Вагнер, Л.Г. Дейнеко, А.А. Калбаев // Институт стоматологии, 2004 № 4. -С. 6-7.

37. Вагнер, В.Д. Концептуальные основы дальнейшего развития общей (семейной) практики в стоматологии / В.Д. Вагнер, Б.Ц. Нимаев // Институт стоматологии, 2005 № 4. - С. 20 - 21.

38. Вагнер, В.Д. Опыт организации кабинета функциональной диагностики на базе городской стоматологической поликлиники / В.Д. Вагнер, Т.А. Исакова // Стоматология. 1998. - №3. - С. 70-71.

39. Вагнер, В.Д. Профилактическая направленность деятельности врача-стоматолога общей (семейной) практики / В.Д. Вагнер, Б.Ц. Нимаев // Институт стоматологии, 2006 № 2. — С. 10.

40. Величковский, Б.Т. Жизнеспособность нации. Особая роль трудовой мотивации и социального стресса / Б.Т. Величковский // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М.: ООО «Графикон», 2008.-С. 6- 18.

41. Величковский, Б.Т. Значение социального стресса и эффективной трудовой мотивации в формировании образа жизни и состояния здоровья населения России / Б.Т. Величковский // Вестник РАМН. 2007. - №5 . - С. 41-48.

42. Влияние возраста и кариесогенной пищи на направление и интенсивность транспорта цитрата между биологическими жидкостями и зубами / Ю.А. Петрович, В.К. Леонтьев, Р.П. Подорожная, С.М. Киченко // Институт стоматологии, 2005 № 4. — С. 93 — 95.

43. Влияние производственных профессиональных факторов на продолжительность жизни металлургов / Т.П. Яковлева, Г.И. Тихонова, Л.Н. Лескина и др. // Медицина труда и промышленная экология. — 1995. №4. — С. 1-4.

44. Влияние промышленных факторов на состояние здоровья работающих при получении и обработке сплавов цветных металлов / В.Н. Ожиганова, Л.А. Иванова, Н.А. Хелковский-Сергеев и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - №7. - С. 4-8.

45. Воронин, В.Ф. Базовые элементы государственной системы первичной профилактики основных стоматологических заболеваний / В.Ф. Воронин // Новое в стоматологии. — 2001. №5. - С. 89-92.

46. Воронин, В.Ф. Основные направления системных исследований на современном этапе развития отечественной стоматологии / В.Ф. Воронин, В.Т. Шестаков // Стоматология. 2000. - №6. - С. 55-57.

47. Воронин, В.Ф. Цель и задачи применения системного подхода в стоматологии / В.Ф. Воронин // Новое в стоматологии. 2001. - №2. - С. 8384.

48. Высочин, В.И. Профессиональная заболеваемость рабочих металлургических предприятий / В.И. Высочин, М.Е. Павленко, А.А. Панькова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1992. №11-12.-С. 16-18.

49. Вялков, А.И. О состоянии стоматологии в России и перспективы ее развития. Доклад на IV съезде СтАР / А.И. Вялков, В.К. Леонтьев // Стоматология. 1999. - №2. - С. 44-49.

50. Галонский, В.Г. Полное съёмное зубное протезирование с использованием материалов с памятью формы / В.Г. Галонский, А.А. Радкевич // Сибирский медицинский журнал. 2007. - № 4. — С. 82 -87.

51. Глушков, Р.К. Анализ содержания некоторых токсичных металлов в биосредах человека методом инверсионной вольтамперометрии / Глушков Р.К., Рутковский Г.В. // Клиническая и лабораторная диагностика. — 2001. -№10.-С. 36.

52. Головкова, Н.П. Проблемы антиалкогольной политики и медицина труда / Н.П. Головкова, Н.И. Измерова, Н.А. Хелковский-Сергеев // Материалы VIII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».-Балашиха: Изд-во «Дельта», 2009. — С. 125 — 126.

53. Городов, О.Н. Выбор врачом технологии как фактор качества эндодонтического лечения / О.Н. Городов // Сибирский медицинский журнал. 2008. - № 2. - С. 56 - 60.

54. Григорашвили, Г.З. Экспериментальные исследования влияния пищевых волокон на выведение меди из организма / Г.З. Григорашвили, И.И. Пагава, Н.И. Чедия // Медицина труда и промышленная экология. 1995. -№8.-С. 38-40.

55. Григорьев, И.В. Роль биохимического исследования слюны в диагностике заболеваний / И.В. Григорьев, А.А. Чиркин // Клиническая и лабораторная диагностика. — 1998. №6. — С. 18-20.

56. Гринин, В.М. Роль и место внебюджетных форм в структуре оказания стоматологической помощи населению / В.М. Гринин, Ю.М. Максимовский // Новое в стоматологии. 1995. - №4. - С. 28-30.

57. Громбах, С.М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков / С.М. Громбах // Вестн. Акад. мед. наук СССР, 1984.-№ 4.-С. 75-80.

58. Гуненкова, И.В. Вопросы ценообразования при организации специализированной ортодонтической помощи взрослым пациентам в условиях хозрасчета / И.В. Гуненкова, Г.Б. Оспанова // Новое в стоматологии. 1997. — №1. - С. 68-70.

59. Декларация по охране здоровья всего работающего населения. Второе совещание центров ВОЗ по охране здоровья работающего населения, Пекин, Китай 11-14 окт. 1994 г. // Медицина труда и промышленная экология. -1995.-№6.-С. 1-4.

60. Дубровская, JI.B. К вопросу с возможности выявления у больного «факта воздействия» вредного профессионального фактора химической этиологии / JI.B. Дубровская, О.Н. Татаринова // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - №5-6. — С. 15-17.

61. Дьяконова, О.М. Современные модели усиления мотивации работающих к ведению здорового образа жизни / О.М. Дьяконова // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М.: ООО «Графикон», 2008. С. 100 - 102.

62. Ефименко, С.А. Влияние образа жизни на здоровье / С.А. Ефименко // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - №1. — С.8-14.

63. Ефименко, С.А. Влияние образа жизни на здоровье пациента / С.А. Ефименко // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М.: ООО «Графикон», 2008. С. 20 - 21.

64. Жорницкий, А.Б. Методические подходы к анализу понятия "Здоровье" / А.Б. Жорницкий // Здравоохранение РФ.- 1988 г.- № 5.- С. 29 31.

65. Заболевания респираторной системы у работающих в производстве никеля, кобальта и меди / Г.П. Артюнина, И.И. Рогачева, B.C. Михалева, Н.В. Лазарева // Медицина труда и промышленная экология. — 1998. №11. — С. 32-36.

66. Захаринская, О.Н. Уровень профессиональной заболеваемости в Красноярском крае / О.Н. Захаринская, Р.В. Федорова // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». М.: ООО «Графикон», 2008.-С. 277-279.

67. Здоровье основной раздел программы медико-социальной характеристики семьи / О.В. Гринина, Д.И. Кича, Т.В. Важнова, В.Е. Хило // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1997. - №1. - С.26-30.

68. Здоровье населения Сибири и актуальные вопросы медицины труда / В.Д. Суржиков, Е.А. Лотош, В.А. Семенихин, A.M. Олещенко // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №8. - С. 1-6.

69. Зубов, С.В. Охрана стоматологического здоровья работников нефтегазовой отрасли / С.В. Зубов // Экология человека.- 2006.- № 4.- С. 5254.

70. Зубов, С.В. Совершенствование управления ведомственной стоматологической службой (на примере ОАО «Газпром») / С.В. Зубов, A.M. Лакшин, И.Ю. Лебеденко // Российский стоматологический журнал. 2000. -№3.-С. 40-41.

71. Згозина, Т. В. Сравнительная эффективность методов удаления налета курильщика с поверхности зубов : дисс. . канд. мед. наук / Т.В. Зюзина.-Москва, 2007.- 134 с.

72. Зюзькова, С. А. Стоматологический статус и особенности гомеостаза в полости рта у школьников с различным уровнем здоровья: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Зюзькова. Тверь, 2006.- 23 с.

73. Измеров, Н.Ф. Актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии / Измеров Н.Ф. // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - №1. - С. 1-6.

74. Измеров, Н.Ф. Актуальные проблемы профпатологии / Н.Ф. Измеров, В.Б. Панкова, Т.Б. Попова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1991. - №7. - С. 1-3.

75. Измеров, Н.Ф. Основы управления риском ущерба здоровью в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, Н.Н. Молодкина // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №3. -С. 5-9.

76. Измеров, Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. — 2002. №1. — С. 1-7.

77. Измеров, Н.Ф. Профессиональные заболевания / Н.Ф. Измеров, A.M. Монаенкова, JI.A. Тарасова / Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1996. -Т.1.-336 с.

78. Измеров, Н.Ф. Эпидемиологические исследования в медицине труда и промышленной экологии / Н.Ф. Измеров, Ю.Г. Широков, Н.В. Лебедева // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - №12. - С. 1-6.

79. Измерова, Н.И. Условия труда и состояние здоровья работающего населения в России / Н.И. Измерова, Г.И. Тихонова / Материалы VIII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- Балашиха: Изд-во «Дельта», 2009. С. 198 - 200.

80. Изучение процессов адаптации у рабочих металлургов / JI.A. Коневских, Т.К. Семенникова, Е.И. Лихачева, И.Е. Оранский // Медицина труда и промышленная экология. — 1998. №4. - С. 34-38.

81. Иоффе, Е. Врач и пациент. Юридические аспекты взаимоотношений / Е. Иоффе // Новое в стоматологии. 1996. — №1. - С. 9-11.

82. Исакевич, В.В. Косвенная оценка численности потенциальных групп риска при наблюдении многолетних рядов онкологической заболеваемости / В.В. Исакевич, А.П. Кочетков, Н.И. Симонова // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - №8. - С. 37-39.

83. Казимов, М.А. Основные закономерности комбинированного действия металлов и их значение в гигиене / М.А. Казимов, А.В. Рощин // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1992. - №1. — С. 3-7.

84. Калмыков, А.А. Управление здравоохранением территории на основе медико-социологических исследований / А.А. Калмыков, А.Ю. Сенченко, И.П. Артюхов. Красноярск: Издательство КрасГМА, 2004. - 178 с.

85. Капитонов, В.Ф. Медико-демографические и социально-экономические аспекты формирования малодетной семьи / В.Ф. Капитонов // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 2003. - №5. - С.11-13.

86. Карачарова, С.В. Проблемы профпатологической службы промышленного региона на этапе реформы / С.В. Карачарова // Медицина труда и промышленная экология. — 1997. №7. — С. 1-4.

87. Карстер, Д. Что такое психическое здоровье? / Д. Карстер // Здоровье мира.- 1973.- №3.- С. 8.

88. Кицул, И.С. Опыт использования принципов процессного подхода в управлении качеством ортопедической стоматологической помощью / И.С. Кицул, С.Д. Арутюнов, А.А. Геворкян // Сибирский медицинский журнал, 2007.- №6. -С. 59-64.

89. Кицул, И.С. Основные проблемы реформирования системы управления ресурсами стоматологической службы / И.С. Кицул // Российский стоматологический журнал. 2002. — №2. - С. 45-46.

90. Клинические проявления хронического воздействия нагревающего микроклимата на металлургов и кузнецов / Т.А. Семенникова, Е.И. Лихачева, Р.И. Филатова, В.М. Колмогорцева // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1992. - №5. - С. 23-26.

91. Ковальчук, Т.А. Особенности течения заболеваний гастродуоденальной зоны у металлургов / Т.А. Ковальчук, Л.Л. Филипченко // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1990. - №11. - С. 43-45.

92. Кокрен, У. Методы выборочного исследования / У. Кокрен // М.: Статистика, 1976. С. 4-107.

93. Компьютерная автоматизированная система для дифференциальной диагностики и лечения заболеваний слизистой полости рта / Н.А. Жижина, А.А. Прохончуков, И.М. Рабинович, В.Ю. Пелковский // Стоматология. -1998. -№1.-С. 55-61.

94. Конев, Д.В. Социально-гигиенические особенности формирования и медико-социальное состояние малодетных семей (на примере г. Красноярска): автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Конев. — Красноярск, 2005.-26 с.

95. Концепция оценки профессиональных заболеваний по категориям риска и тяжести / Н.Ф. Измеров, В.А. Капцов, В.Г. Овакимов, Э.И. Денисов // Медицина труда и промышленная экология. 1993. - №9-10. - С. 11-13.

96. Копейкин, В.Н. Современные принципы разработки и внедрения новых конструкционных материалов для стоматологии / В.Н. Копейкин, И.Ю. Лебеденко, С.В. Анисимова // Новое в стоматологии. 1995. - №1. - С. 19-25.

97. Кошкина, B.C. Рак легкого и факторы производственной среды в условиях предприятий черной металлургии / Кошкина B.C. // Медицина труда и промышленная экология. 1993. - №5-6. - С. 44-46.

98. Кошкина, B.C. Сравнительный анализ онкологической заболеваемости населения промышленного города и работников металлургического комбината / B.C. Кошкина // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1991.- №5. -С. 14-16.

99. Красильникова, О.И. Медико-социальные аспекты охраны здоровья многодетных матерей: автореф. дис. .канд. мед. наук / О.И. Красильникова. -М., 2007.-29 с.

100. Красовский, В.О. Комбинированные профессиональные риски работников / В.О. Красовский, Г.А. Янбухтина // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М.: ООО «Графикон», 2008.-С. 134- 135.

101. Красовский, В.О. Снова о призводственно-обусловленных заболеваниях / В.О. Красовский, Л.М. Карамова // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - №12. — С. 27-31.

102. Кудрявцева, Т.В. Возможные механизмы и уровни контроля качества стоматологической помощи населению / Т.В. Кудрявцева, Л.Ю. Орехова // Стоматология. 2000. - №2. - С. 43-44.

103. Кузьмина, Э.М. Программа изучения интенсивности стоматологических заболеваний среди населения России / Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова // Российский стоматологический журнал. — 2001. №2. - С. 34-35.

104. Кузьмина, Э.М. Профилактика как одно из приоритетных направлений стоматологии / Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова, С.А. Васина // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. — 1997. №1. - С. 10-12.

105. Кундиев, Ю.И. Изучение профессионального риска на Украине / Ю.И. Кундиев, В.И. Чернюк, П.Н. Витте // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №4. - С. 6-8.

106. Лебедев, Г.П. Методические подходы к комплексной оценке ущерба здоровью, наступившего под влиянием неблагоприятных факторов среды обитания / Т.П. Лебедев, В.Л. Филиппов // Медицина труда и промышленная экология. 1993. - №7-8. - С. 9-14.

107. Лебедева, Н.В. Понятие риска в эпидемиологических исследованиях / Н.В. Лебедева, Е.Б. Гурвич // Медицина труда и промышленная экология. — 1993. -№3-4.-С. 4-5.

108. Леонтьев, В.К. Здоровые зубы и качество жизни / В.К. Леонтьев // Стоматология. 2000. - №5. - С. 10-13.

109. Паниотто, В.И. Качество социологической информации / В.И. Панитто // Киев: Наукова думка, 1986. С. 82.

110. Леонтьев, В.К. Индивидуальные методы профилактики стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии, 2002 № 4. - С. 36 - 39.

111. Леонтьев, В.К. Концепция формирования профессиональных стандартов / В.К. Леонтьев, В.Т. Шестаков // Новое в стоматологии. 1995. — №4. - С. 4-10.

112. Леонтьев, В.К. Материально-техническая база стоматологических организаций России / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии, 2005 № 1. — С. 6-8.

113. Леонтьев, В.К. О вероятных изменениях структуры сети государственных и частных стоматологических клиник / В.К. Леонтьев // Стоматология. 1999. - №3. - С. 54-57.

114. Леонтьев, В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития (Часть I) / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии, 2006 № 4. - С. 10-12.

115. Леонтьев, В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития (Часть II) / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии, 2007 № 1. - С. 10-12.

116. Леонтьев, В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития (Часть III) / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии, 2007 № 2. — С. 10-12.

117. Леонтьев, В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития (Часть IV) / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии, 2007 № 3. -С. 14-16.

118. Леонтьев, В.К. О состоянии стоматологической науки в России (личный опыт) / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии, 2006 № 1. - С. 6 -12.

119. Леонтьев, В.К. О стратегии и планировании стоматологической профилактики в условиях переходной экономики / В.К. Леонтьев, О.Г. Авраамова // Стоматология. 1998. - №4. - С. 25-26.

120. Леонтьев, В.К. Организационные вопросы применения материалов в стоматологии / В.К. Леонтьев, В.М. Безруков // Новое в стоматологии. 1995. -№1. - С. 4-7.

121. Леонтьев, В.К. Организация стоматологической помощи населению и перспективы ее развития в новых условиях хозяйствования / В.К. Леонтьев // Стоматология. 1998. - №2. - С. 4-8.

122. Леонтьев, В.К. Сеть стоматологических учреждений: тенденции и направления развития при переходе к рыночным отношениям / В.К.

123. Леонтьев, В.Н. Копейкин, А.В. Алимский // Стоматология. 1998. - №1. - С. 51-54.

124. Леонтьев, В.К. Стоматолог общей практики: прошлое и будущее, новые приказы и новые проблемы / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии, 2008 -№ 1.-С. 10-14.

125. Леонтьев, В.К. Что может быть дальше с государственной стоматологией России / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии, 2005 № 1. -С. 10-12.

126. Леонтьев, В.К. Экономика стоматологии: куда идти дальше?/ В.К. Леонтьев // Новое в стоматологии. 1995. - №4. - С. 11-12.

127. Леонтьев, В.К. Экономические аспекты стоматологии / В.К. Леонтьев, И.Б. Золотусская, Ю.В. Шиленко // Новое в стоматологии. 1997. - №5. -С. 35.

128. Липатов, Г.Я. Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда металлургов в производстве никеля и меди / Г.Я. Липатов, В.А. Козловский // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1991. - №12. - С. 5-8.

129. Лисицын, Ю.П. Становление и развитие проблемы общественного здоровья / Ю.П. Лисицын, А.В. Сахно // Советское здравоохранение.- 1987 г.-№ 1.- С. 26-31.

130. Лисицын, Ю.П. Детерминационная теория медицины: Доктрина адаптивного реагирования / Ю.П. Лисицын, В.П. Петленко // СПб.: Гиппократ, 1992. С. 217 - 233.

131. Лисицын, Ю.П. Образ жизни и здоровье населения / Ю.П. Лисицын // М.: Медицина, 1982. 40 с.

132. Лисицын, Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Проблемные лекции / Ю.П. Лисицын // М.: Медицина, 1992.- С. 54 77.

133. Локальная вычислительная сеть стоматологической поликлиники / К.В. Милохов, В.Ю. Пелковский, С.В. Козырьков, А.А. Прохончуков // Новое в стоматологии. 1997. - №5. -С. 46-47

134. Любченко, П.Н. Значение новых диагностических технологий для оценки прогноза профессиональных заболеваний / П.Н. Любченко // Медицина труда и промышленная экология. — 2001. №12. - С. 7-11.

135. Любченко, П.Н. Неинвазивные методы диагностики профзаболеваний / П.Н. Любченко // Клиническая и лабораторная диагностика. 1994. — №5. — С. 6-9.

136. Лях, Г.Д. Регулирующая и активизирующая роль портальной сосудистой системы в физиологических механизмах адаптации металлургов к воздействию высокой температуры / Г.Д. Лях // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1990. - №11. — С. 38-43.

137. Лях, Г.Д. Физиологические механизмы адаптации металлургов к воздействию повышенных конвекционного и сочетанного лучистого и конвекционного тепла / Г.Д. Лях // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1992. - №11-12. - С. 10-14.

138. Малярова, Н. В. Конфликт семейный / Н.В. Малярова // Энциклопед. социолог, словарь.- М.:ИСПИРАН, 1995.- С. 305.

139. Мартинсен, Т.Г. Фитокоррекция состояния сенсибилизации, вызванной металлоаллергенами / Т.Г. Мартинсен // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - №11. — С. 37-40.

140. Маслак, Е.Е. Новый подход к планированию профилактических программ в стоматологии / Е.Е. Маслак // Новое в стоматологии. 1996. -№4.-С. 31-34.

141. Матрос Л.Г. Социальные аспекты проблемы здоровья /Л.Г.Матрос.-Новосибирск: НГУ, 1992.- 116 с.

142. Медицина труда в производстве алюминиевых и медных сплавов / О.Ф. Рослый, Т.П. Герасименко, Л.Я. Тартаковская и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - №3. - С. 13-17.

143. Мельников, Г.Я. Оценка эффективности работы лаборатории психофизиологического обеспечения работников атомной промышленности /

144. Г.Я. Мельников // Вестник Клинической больницы №51, 2008. Т. III. - № 2. С. - 32-35.

145. Мельникова М.М. Интоксикация марганцем / Мельникова М.М. // Медицина труда и промышленная экология. — 1995. №6. - С. 21-24.

146. Методика комплексной оценки состояния стоматологического здоровья людей пожилого и старческого возраста / Ю.В. Чижов, А.В. Цимбалистов, О.М. Новиков. Красноярск, Спб.: КрасГМА - МАПО, 2005. - 53 с.

147. Методология оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, Н.Н. Молодкина, Г.К. Радионова // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №12. - С. 3-6.

148. Мещерякова, Д.Г. Что такое лизинг / Д.Г. Мещерякова // Институт стоматологии. 2001. - №4. - С. 12-14.

149. Мищенко, М.Н. Диагностика интраорального галитоза и его взаимосвязь с показателями стоматологического здоровья / М.Н. Мищенко, Е.Н. Иванова // Сибирский медицинский журнал. 2008. - № 3. - С. 64 — 66.

150. Молодкина, Н.Н. Проблема профессионального риска, оценка и социальная защита / Н.Н. Молодкина // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №6. - С. 41-47.

151. Мотивация стоматологов в вопросах профилактики основных стоматологических заболеваний / A.M. Хамадеева, Э.М. Кузьмина, Г.С. Козупица, Н.Ф. Давидкин // Российский стоматологический журнал. — 2000. -№5.-С. 40-41.

152. Нимаев, Б.Ц. Структура стоматологических заболеваний на приеме врача-стоматолога общей практики / Б.Ц. Нимаев, В.Д. Вагнер, Б.А. Будаев // Институт, стоматологии, 2006 № 2. — С. 9:

153. Новиков, О.М. Классификация семей / О.М. Новиков, В.Ф. Капитонов // Экология человека. 2000. - №4. - С.81-82.

154. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Г.А. Суворов, Г.К. Радионова, А.И. Корбанова // Медицина труда и промышленная экология. — 1997. №3. -С. 1-5.

155. О подготовке и усовершенствовании кадров в стоматологии / В.К. Леонтьев, Е.И. Соколов, Н.Н. Володин и др. // Стоматология. — 2001. №2. -С. 4-10.

156. Об онкогенном действии пыли сульфидных медно-никелевых руд / Р.В. Борисенкова, Л.Н. Пылев, Л.А. Луценко и др. // Медицина труда и промышленная экология. — 2002. №1. — С. 7-11.

157. Оборудование и оснащение рабочего места гигиениста стоматологического в зависимости от выполняемых им работ // Л.П. Кисельникова, Э.Б. Сахарова, В.Д. Вагнер и др. // Институт стоматологии, 2004- №2. -С. 14-15.

158. Ольков, О.Г. Оценка психофизиологического состояния рабочих горячих цехов металлургической промышленности / О.Г. Ольков // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1990. №2. - С. 53-54.

159. Онищенко, Г.Г. Обеспечение государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области гигиены труда, задачи и перспективы / Г.Г. Онищенко // Медицина труда и промышленная экология. -2002.-№3.-С. 1-8.

160. Опыт организации гигиенической службы в крупном стоматологическом учреждении / Т.Ш. Мчелидзе, Л.П. Кисельникова, Д.Б. Богомолов и др. // Институт стоматологии, 2004 № 1. — С. 10 — 13.

161. Опыт работы по выявлению онкологических заболеваний слизистой оболочки полости рта в условиях стоматологической поликлиники / Л.И. Глебова, И.Б. Трофимова, Г.А. Терехов и др. // Стоматология. — 1998. №1. — С. 64-65.

162. Организационно-правовые формы предпринимательской деятельности коммерческих стоматологических организаций / В.Г. Бутова, Ю.М. Максимовский, Н.Н. Власов и др. // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. - №2. - С. 55-60.

163. Организация стоматологической службы на предприятиях, связанных с производством ртути / В.Р. Окушко, В.И. Потийко, Ю.Н. Паламарчук, А.А. Подлин // Методические рекомендации. — Донецк, 1981. 29 с.

164. Осадчих, А.И. Проблемы инвалидности и реабилитация в Российской Федерации / А.И. Осадчих // Медицина труда и промышленная экология. -2002. №4. - С. 1-4.

165. Основы организации стоматологической помощи населению / Под ред. Г.Н. Пахомова // М.: Медицина, 1983. 208 с.

166. Особенности заболеваний органов дыхания при производстве и обработке сплавов цветных металлов / О.Е. Алешина, В.Н. Ожиганова, Л.А.

167. Иванова, Т.Ю. Стасенкова // Медицина труда и промышленная экология. — 1999.-№5.-С. 36-38.

168. Оценка и управление профессиональными рисками работников алюминиевого производства / И.П. Данилов, В.В. Захаренков, А.В. Бурдейн и др. //Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М.: ООО «Графикон», 2008. С. 93 - 95.

169. Паниотто, В.И. Количественные методы в социологических исследованиях / В.И. Паниотто, B.C. Максименко // Киев: Наукова думка, 1982.-С. 81.

170. Панкова, В.Б. Центры профпатологии важнейшее звено в системе совершенствования медицинской помощи трудящимся / В.Б. Панкова, Т.Б. Попова, В.Н. Ожиганова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1991.-№2.-С. 1-3.

171. Панова, В.Б. Актуальные проблемы профпатологии на современном этапе / В.Б. Панова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1990. -№7.-С. 1-5.

172. Панфилова, Е.В. Оценка уровня здоровья населения Томской области / Е.В. Панфилова, М.В. Малаховская, Л.Г. Ленская // Здравоохранение Рос. Фед. 2007. - №2. - С. 40 - 43.

173. Паранько, Н.М. Изменение активности лизоцима как фактора естественного иммунитета / Н.М. Паранько, Е.Е. Шантырь, И.В. Деревянко // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1989. №6. — С. 53-55.

174. Пенкнович, А.А. Оптимизация проведения первичных медицинских осмотров / Пенкнович А.А. // Медицина труда и промышленная экология. -2002. №4. - С. 5-8.

175. Петухов, Р.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в производстве никеля карбонильным способом / Р.В. Петухов // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - №11. - С. 20-22.

176. Пиктушанскае, Т.Е. Роль периодических медицинских осмотров в оценке апостериорного профессионального риска / Т.Е. Пиктушанскае // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье»,- М.: ООО «Графикон», 2008. С. 25 - 27.

177. Пожарицкая, М.М. Методы традиционной медицины и перспектива применения в стоматологической практике / М.М. Пожарицкая, С.И. Зидра // Новое в стоматологии. 1994. — №1. - С. 11.

178. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров, В.А. Капцов, Э.И. Денисов, В.Г. Овакимов // Медицина труда и промышленная экология. — 1993. №3-4. — С. 1-4.

179. Проблемы профессионального риска и некоторые подходы к его оценке / Н.Н. Молодкина, Т.Б. Попова, Г.К. Радионова, А.И. Корбанова // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - №9. - С. 6-9.

180. Промышленные аэрозоли и профилактика заболеваемости у работающих в цветной металлургии / Под ред. С.Г. Домнина. — Свердловск, 1990.-150 с.

181. Прохончуков, А.А. Основные направления развития информатизации здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования на 1999-2002 гг. и задачи стоматологической службы России / А.А. Прохончуков // Стоматология. — 1999. №5. — С. 58-66.

182. Пушкарь, В.В. Современный метод диагностики хронических воспалительных заболеваний пародонта / В.В. Пушкарь, В.А. Воробьев Сибирский медицинский журнал. 2008. - № 2. — С. 35 — 37.

183. Радионова, Г.К. К вопросу об информатизации профессионально-патологической службы / Г.К. Радионова, Л.Г. Жаворонок, Э.А. Новохатская // Медицина труда и промышленная экология. — 2002. №2. — С. 21-26.

184. Радионова, Г.К. К проблеме прогнозирования инвалидности вследствие профессиональных заболеваний / Г.К. Радионова, Н.В. Лебедева, Л.Г. Жаворонок // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - №10. - С. 1-4.

185. Ранжирование стоматологических учреждений по разрядам в зависимости от оказываемых ими профилактических услуг / В.Д. Вагнер, Л.П. Кисельникова, Э.Б. Сахарова, Д.А. Разживин // Институт стоматологии, 2004 -№ 1.-С. 16-18.

186. Ревич, Б.А. «Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России / Б.А. Ревич // Россия в окружающем мире, 2006 — С. 108 — 148.

187. Результаты эпидемиологических исследований професиональной заболеваемости / В.Н. Ретнев, Н.С. Шляхецкий, И.В. Бойко, Ф.А. Иванова // Медицина труда и промышленная экология. — 2001. №10. - С. 33-35.

188. Решетников, А.В. Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство / А.В. Решетников // М.: Медицина, 2002. С. 211 -371.

189. Роль медицинских осмотров работников в снижении риска профессиональных заболеваний / Т.Ю. Быковская, И.Н. Пиктушанская, А.И.

190. Шабалкин, Т.Е. Пиктушанская // Материалы VIII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- Балашиха: Изд-во «Дельта», 2009. — С. 99 100.

191. Савченков, М.Ф. Актуальные направления профилактической работы среди населения / М.Ф. Савченков // Сибирский медицинский журнал. -2008.-№5.-С. 90-93.

192. Семейная медицина / И.П. Артюхов, В.Ф. Капитонов, А.А. Модестов, О.М. Новиков // Новосибирск: Наука, 2005. 263.

193. Сенченко, А.Ю. Здоровье населения различных социально-демографических групп (на материалах изучения результатов самооценки здоровья) / А.Ю. Сенченко, А.А. Калмыков, И.П. Артюхов // Красноярск:, Издательство КрасГМА, 2004. 180 с.

194. Симоновская, О.Е. Влияние стоматологического здоровья на качество жизни / О.Е. Симоновская // Стоматология. 2008. - Т. 87. № 5. - С. 75-77.

195. Сквирская, Г.П. Организационно-структурные принципы построения территориальных центров профпатологии / Г.П. Сквирская, JI.A. Тарасова, С.В. Карачарова // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №8. -С. 31-35.

196. Смулевич, В.Б. Профессиональный риск: актуальность проблемы, состояние и перспективы исследования / В.Б. Смулевич, Л.Г. Соленова // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - №4. - С. 6-8.

197. Совершенствование медицинской помощи работникам опасных производств / О.С. Цека, Р.Ж. Баранова, Д.Д. Федотов, О.Б. Жукова // Материалы VIII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».-Балашиха: Изд-во «Дельта», 2009. — С. 536 537.

198. Соколова, Л.А. Эколого-гигиенические аспекты оценки профессионального риска / Л.А. Соколова // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М.: ООО «Графикон», 2008. С. 192 — 193.

199. Соколовская, Л.В. Условия труда и методы их оптимизации / Л.В. Соколовская, О.П. Борцова, А.Ю. Тедеев // Материалы VIII Всероссийскогоконгресса «Профессия и здоровье».- Балашиха: Изд-во «Дельта», 2009. С. 461-463.

200. Соловьев, С.Н. Повышение эффективности ортопедического лечения больных с полной потерей зубов / С.Н. Соловьев, Ю.Л. Писаревский // Сибирский медицинский журнал. 2007. - № 6. - С. 34-37.

201. Состояние секреторного иммунитета у рабочих электролизных цехов по производству никеля и меди / Е.Н. Кологривова, К.Т. Козлова, Е.В. Богдишина, Н.В. Васильев // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1991. - №2. - С. 16-17.

202. Спасова, О.О. Роль гигиены полости рта у больных сахарным диабетом 2 типа в развитии хронического генерализованного пародонтита / О.О. Спасова, З.В. Доржиева, В.Д. Молоков, Л.Ю. Хамнуева // Сибирский медицинский журнал. — 2007. № 1. — С. 80 - 82.

203. Сравнительная характеристика качества жизни пациентами стоматологического профиля / В.К. Леонтьев, Р.П. Макарова, Л.И. Кузнецова, Ю.С. Блохина // Стоматология. 2001. - №6. - С. 63-64.

204. Структура стоматологического рынка / В.Г. Бутова, Н.Г. Ананьева, Н.Н. Власов и др. // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. — 1998. -№1. С. 58-62.

205. Талыкова, Л.В. Анализ причин смертности лиц, работавших в производстве цветных металлов на Крайнем Севере / Л.В. Талыкова, Г.П.

206. Артюнина // Медицина труда и промышленная экология. — 1997. №5. — С. 18-20.

207. Технология оценки предрасположенности к профессиональным заболеваниям / Е.В. Ползик, М.Ю. Якушева, В.Ю. Фурман, И.А. Шутова // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М.: ООО «Графикон», 2008. С. 41 - 43.

208. Тихонова, Г.И. Здоровье населения трудоспособного возраста как демографическая и социальная проблема / Г.И. Тихонова, Т.Ю. Горчакова // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М.: ООО «Графикон», 2008. С. 50 - 52.

209. Тумшевиц, О.Н. Состояние стоматологического здоровья у работников металлургического производства Норильска / О.Н. Тумшевиц, Н.Г. Федорова // Российский стоматологический журнал, 2007.- № 2.- С. 28-31.

210. Улитовский, С.Б. Гигиено-профилактические мероприятия по снижению распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии. 1999. - №7. - С. 133-137.

211. Улитовский, С.Б. Особенности прикладного использования средств гигиены полости рта / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии. 2000. - №6. -С. 7-13.

212. Устав ВОЗ // Женева: ВОЗ.- 1968.- С. 5.

213. Фактическое питание и здоровье населения Сибири: результаты двадцатилетних эпидемиологических исследований / Г.И. Симонова, Ю.П. Никитин, О.М. Брагина и др. // Бюл. СО РАМН. 2006. - №4. - С.22-30.

214. Федорова, Н.Г. Влияние неблагоприятных факторов металлургического производства на развитие заболеваний полости рта в условиях Крайнего

215. Севера / Н.Г. Федорова, О.Н. Тумшевиц // Медицина труда и промышленная экология, 2008.- № 7.-С. 11-14.

216. Фиброгенное и общетоксическое действие пыли медно-никелевых сульфидных руд / JI.A. Луценко, Р.В. Борисенкова, Л.Л. Гвоздева и др. II Медицина труда и промышленная экология. 1997. - №5. - С. 38-43.

217. Халиуллин, Т.О. Проблемы гигиенической оценки аэрозолей наночастиц / Т.О. Халиуллин, P.P. Залялов, Л.М. Фатхуддинова // Материалы VIII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- Балашиха: Изд-во «Дельта», 2009. С. 478 - 480.

218. Хоружая Т.А. Оценка экологической опасности / Т.А. Хоружая. — М., 2002. 208 с.

219. Цимбалистов, А.В. Влияние стоматологического статуса больных язвенной болезнью на инфицированность полости рта и слизистых оболочек жедлудка Helicobacter pylori / А.В. Цимбалистов, Н.С. Робакидзе // Клинич. Стоматология. 2001. - № 1. - С. 16-18.

220. Чеботарев, А.Г. Условия труда и профессиональная заболеваемость рабочих предприятий по производству алюминия / А.Г. Чеботарев, В.А. Прохоров // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье»,- М.: ООО «Графикон», 2008. С. 334 - 336.

221. Шестаков, В.Т. Развитие системы УЕТ в новых экономических условиях деятельности стоматологических служб и учреждений России / В.Т. Шестаков // Новое в стоматологии. 1998. - №10. — С. 31-38.

222. Шипский, А.В. Коммерческая амбулаторно-поликлиническая стоматологическая помощь населению / А.В. Шипский, И.Р. Акаев // Стоматология. 1998. - №6. - С. 52-55.

223. Широков, Ю.Г. К созданию критериев риска профессиональных заболеваний / Ю.Г. Широков // Медицина труда и промышленная экология. — 1993. -№3-4. -С. 31-34.

224. Штернис, Т.А. Результаты комплексного социально-гигиенического исследования условий жизни, состояния здоровья и медицинской активности работников химических производств / Т.А. Штернис // Бюллетень сибирской медицины. 2007. - Т. 6. ,№ 1. с. 121-128.

225. Шугайлов, И.А. Компьютерные системы сегодня и завтра. Амбулаторная карта в кармане пациента / И.А. Шугайлов, О.В. Белов // Новое в стоматологии. - 2000. - №7. - С. 65-69.

226. Щепин, О.П. Здравоохранение и общество / О.П. Щепин, B.C. Нечаев // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1994.- № 2.- С. 3 6.

227. Щербаков, А.С. Проблемы стоматологического образования в России: перспективы применения информационно-обучающих систем мультимедиа / А.С. Щербаков, Г.В. Безвестный // Новое в стоматологии. 1995. - №4. - С. 38.

228. Эйдемиллер, Э.Г. Семейная психотерапия и клиническая психология семьи / Э.Г. Эйдемиллер, И.М. Никольская // Российский Семейный Врач. -2005.-№2.-С. 16-21.

229. Экспериментальные исследования по оценке онкогенного действия пыли медно-никелевой сульфидной руды / Р.В. Борисенкова, JI.H. Пылев, JI.A. Луценко и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1996. -№2.- С. 10-13.

230. Экспертная оценка стоматологических учреждений при их лицензировании и аккредитации / В.Д. Вагнер, П.И. Ивасенок, В.М. Семенюк, В.Б. Недосеко // Стоматология. — 2000. №1. — С. 65-67.

231. Эпидемиологическое изучение смертности рабочих Нижнетагильского металлургического комбината / Н.П. Головкова, Т.П. Яковлева, JI.H. Лескина, Н.С. Михайлова // Медицина труда и промышленная экология. 1997.-№4.-С. 3-7.

232. Янно, Л.В. Систематизация материалов и сведений об отдаленных последствиях воздействия на организм человека химических веществ / Л.В. Янно, Н.Н. Пименова, И.В. Осипова // Медицина труда и промышленная экология. 1993. - №7-8. - С. 14-21.

233. A nationwide survey for implementation of health Japan 21 dental health promotion programs in local municipalities / M. Yamaguchi, K. Kayaba, T. Ojima et al. // Nippon Koshu Eisei Zasshi.- 2007. N 54(2), p. 107-114.

234. Access barriers to dental care for Medicaid patients / X.L. Valdes; A. Greenwell; J. Theriot; S. Franco // J. Ky. Med. Assoc.- 2007. N 105(10). - P. 491-495.

235. Ahlberg, J. A 5-year retrospective analysis of employer-provided dental care for Finnish male industrial workers / J. Ahlberg, R. Tuominen, H. Murtomaa // Community Dent. Oral Epidemiol., 1997. N 25(6). - P. 419-422.

236. Associations of job, living conditions and lifestyle with occupational injury in working population: a population-based study / N. Chau, E. Bourgkard, A. Bhattacherjee et. all // Int. Arch. Occup. Environ. Health 2008. - № 81(4). - P. 379-389.

237. Caries prevalence in Australasia / A.J. Spencer, M. Davies, G. Slade, D. Brennan // Int. Dent. J. 1994.- N 44(4 Suppl. 1). - P:415-423.

238. Demographic, health and lifestyle factors associated with dental service attendance by young adults / L.M. Slack-Smith, C.R. Mills, M.K. Bulsara, M.J. O'Grady // Aust. Dent. J.- 2007. N 52(3). - p. 205-209.

239. Dental care access and unmet dental care needs among U.S. workers: the National Health Interview Survey, 1997 to 2003 / A.J. Caban-Martinez, D. J. Lee, L.E. Fleming et al. // J. Am. Dent. Assoc.- 2007. N 138(2). - P. 227-230.

240. Dental fear and oral health habits among adults in Finland / V. Pohjola, S. Lahti, M. Tolvanen, H. Hausen // Acta Odontol Scand.- 2008. N 66(3). - p. 148153.

241. Disease progression in periodontally healthy and maintenance subjects / R.P. Teles, M. Patel, S.S. Socransky, A.D. Haffajee // J. Periodontal., 2008. N 79(5). -P. 784-794.

242. Genco, R. Periodontal disease and cardiovascular disease: Epidemiology and possible mechanisms / R. Genco, S. Offenbacher, J. Beck // J. Am. Dent Assoc. -2002. V.133. - P.14-22.

243. Gingivitis, dental caries and tooth loss: risk factors for cardiovascular diseases or indicators of elevated health risks / P.V. Ylustalo, M.R. Jdrvelin, J. Laitinen, M.L. Knuuttila // J. Clin. Periodontal., 2006. N 33(2).- p. 92-101.

244. Gradients in periodontal status in Japanese employed males / I. Morita, H. Nakagaki, S. Yoshii et al. // J. Clin. Periodontal. 2007. - N 34(11). - P. 952-956.

245. Impact of prosthetic care on oral health related quality of life / D Kende, G. Szaby, G. Marada, A. Szentputery //Fogorv Sz.- 2008. N 101(2). P. 49-57

246. Inaba, R. Comparison of subjective symptoms and cold prevention measures in winter between traffic control workers and construction workers in Japan / R. Inaba, J. Kurokawa, S.M. Mirbod // Ind. Health., 2009. N 47(3). - P. 283-291.

247. Jaworski, B.J. Marketing orientation: the constract, research propositions, and management implication / B.J. Jaworski, A.K. Kohili, // J. of Marketing, 1990.-Vol.54, Is. 4.-P. 1-18.

248. Listgarten, M.A. 3-year longitudinal study of the periodontal status of an adult population with gingivitis / M.A. Listgarten, C.C. Schifter, L. Laster // J. Clin. Periodontal., 1985. -N 12(3). P. 225-238.

249. Mealey, B.L. The interactions between physicians and dentists in managing the care of patients with diabetes mellitus / B.L. Mealey // J. Am. Dent Assoc. -2008.-V.139.-P.4-7.

250. Mount, G.J. A new paradigm for operative dentistry / G.J. Mount. // Aust. Dent. J., 2007. N 52(4). - P. 264-270.

251. Narver, J. The effect of a market orientation on business profitability / J. Narver, J. Slater // J. of Marketing, 1990. Vol.54, Is. 4. - P. 20-35.

252. Oral health-related quality of life in a birth cohort of 32-year olds / H.P. Lawrence, W.M. Thomson, J.M. Broadbent, R. Poulton // Community Dent. Oral Epidemiol.- 2008. N 36(4). - P. 305-316.

253. Patient satisfaction with dental care in one Swedish age cohort. Part II—What affects satisfaction / K. Stehlnacke, B. Suderfeldt, L. Unell et al. // Swed Dent J. -2007.-N31(3). P. 137-146.

254. Periodontal health in a group of industrial employees / T. Lie, N.A. Due, B. Abrahamsen, O.E. Bue // Community Dent. Oral. Epidemiol.- 1988. N 16(1). - P. 42-46.

255. Petersen, P.E. Challenges to improvement of oral health in the 21st century the approach of the WHO Global Oral Health Programme / P.E. Petersen // Int.Dent.J. 2004. -V.54. -P.329-343.

256. Petersen, P.E. Evaluation of a dental preventive program for Danish chocolate workers / P.E. Petersen // Community Dent. Oral Epidemiol., 1989. N 17(2).-P. 53-59.

257. Petersen, P.E. Sociobehavioural risk factors in dental caries -international perspectives / P.E. Petersen //Community Dent.Oral Epidemiol. -2005. -V.33. -P.274-279.

258. Petersen, P.E. Strengthening the prevention of oral cancer: the WHO perspective / P.E. Petersen //Community Dent.Oral Epidemiol. -2005. -V.33. -P.397-399.

259. Petersen, P.E. Strengthening the prevention of periodontal disease: The WHO approach / P.E. Petersen, H. Ogawa // J.Periodontol. -2005. -V.76. -P.2187-2193.

260. Petersen, P.E. The World Health Report 2003: continuous improvement of oral health in the 21st century -the approach of the WHO Global Oral Health Programme / P.E. Petersen //Community Dent.Oral Epidemiol. -2003. -V.31, Suppl.l. -P.3-24.

261. Piercy, N. Market-led Strategic Change, 3rd Edition. / N. Piercy. Oxword: Butterworth-Heinemann, 2002. — 748 p.

262. Root caries in patients in periodontal follow-up care. Prevalence and risk factors / J. Reiker, U. van der Velden, D.S. Barendregt, B.G. Loos // Ned. Tijdschr. Tandheelkd., 2000.-N 107(10). -P. 402-405.

263. Screening for cardiovascular risk factors in a dental setting / B.I. Greenberg, M. Glick, J. Goodchild et al. // J. Am. Dent Assoc. 2007. - V. 138. - P.798-804.

264. Snider, J. Study finds link between rheumatoid arthritis, periodontal disease / J. Snider // J. Am. Dent Assoc. 2008. - V.139. - P. 1035-1036.1. Я) t)

265. Srikandi, T.W. Utilization of dental services and its relation to the periodontal status in a group of South Australian employees / T.W. Srikandi // Community Dent. Oral Epidemiol. 1993. - Vol. 11 - № 2. - P.90-94.

266. Stewart, R. Dental health and cognitive impairment in an English national survey population / R. Stewart, V. Hirani // J. Am. Geriatr. Soc., 2007. N 55(9). p. 1410-1414.

267. The Caries Management System: an evidence-based preventive strategy for dental practitioners. Application for adults / R.W. Evans, A. Pakdaman, P.J. Dennison, E.L. Howe // Aust. Dent. J., 2008. N 53(1). - P. 83-92.

268. The global burden of oral diseases and risks to oral health / P.E. Petersen, D. Buorgeois, H. Ogawa et al. //Bull.World Health Org. -2005. -V.83. -P.661-669.

269. Vianna, M.I. Periodontal health and oral mucosal lesions as related to occupational exposure to acid mists / M.I. Vianna, V.S. Santana, W. McKelvey // Community Dent. Oral Epidemiol.- 2005 N 33(5). - P. 341-348.

Оглавление диссертации Пергатый, Никита Александрович :: 2010 :: Красноярск

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Пергатый, Никита Александрович, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Пергатый, Никита Александрович

Похожие научные работы

Каталог диссертаций