Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Научное обоснование и разработка современных технологий управления в акушерстве и гинекологии
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Кирбасова, Нина Петровна :: 2005 :: Москва
Введение. Общая характеристика работы
ГЛАВА I. Основные этапы и способы повышения эффективности использо- 11 вания ресурсов лечебно-профилактических учреждений акушерско-гинекологического профиля. Обзор литературы
1.1 Развитие экономических тенденций в управлении отечественным здраво- 11 охранением
1.1.1. Бюджетное здравоохранение
1.1.2 Новый хозяйственный механизм
1.1.3 Становление системы обязательного медицинского страхования в уело- 15 виях социально-экономических реформ
1.2 Современные тенденции в развитии медицинской помощи населению 16 Российской Федерации
1.3 Финансирование медицинской помощи за рубежом
1.4 Современное состояние и пути повышения качества акушерско- 34 гинекологической помощи
ГЛАВА 2. Методы и организация исследования. Характеристика базы иссле- 44 дования
2.1 Объекты исследования
2.2 Методы исследования
2.3 Методы сбора информации
2.4 Единицы наблюдения
2.5 Методы анализа использования основных фондов
2.6 Методы оценки качества акушерско-гинекологической помощи
ГЛАВА 3. Научное обоснование методологии расчета стоимости медицин- 59 ских услуг акушерско-гинекологического профиля
3.1 Анализ методических документов по ценообразованию 59 в здравоохранении
3.2 Научное обоснование методологии расчета объемных и стоимостных по- 62 казателей при формировании государственного задания на акушерско-гинекологическую помощь. Выбор ресурсоформирующего показателя
ГЛАВА 4. Автоматизированная система персонифицированного учета меди- 97 цинских услуг как базовый элемент модели управления ресурсами федерального медицинского учреждения
4.1 Организационные аспекты функционирования программного средства
4.2 Регулирование потоков пациентов в Научном центре акушерства, гине- 102 кологии и перинатологии РАМН. Организация персонифицированного учета медицинской помощи
4.3 Структура баз данных, функциональные характеристики и основные воз- 107 можности программного средства
4.4 Система подготовки и актуализация справочников для программного 119 средства (АСПУ)
4.5 Научное обоснование методологии бизнес-планирования как инструмен- 127 та повышения эффективности управления ресурсами учреждения
ГЛАВА 5. Система управления качеством акушерско-гинекологической по- 137 мощи
5.1 Методы и инструменты построения системы управления качеством аку- 137 шерско-гинекологической помощи
5.2 Научное обоснование выбора объектов измерения качества медицинской 139 помощи в акушерстве и гинекологии
5.3 Медико-социальная и экономическая эффективность акушерско- 161 гинекологической помощи. Удовлетворенность пациента, как один из критериев оценки качества медицинской помощи
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Кирбасова, Нина Петровна, автореферат
Актуальность исследования. Реформирование здравоохранения с введением рыночных отношений проходит в нашей стране с большими трудностями, в условиях риска и неопределенности (Линденбратен А.Л., 1994; Гончаренко В.Л., Кадыров Ф.Н., 1998; Щепин О.П., Нечаев B.C., 1997; Стародубов В.И., 1998, 1999, 2002 и др.).
Введение страхового механизма в целях предупреждения последствий дефицита бюджетных средств на уровень обеспечения ресурсами учреждений здравоохранения, не привело к повышению эффективности их использования, в первую очередь, за счет неполного восстановления средств, затраченных на оказание медицинской помощи (Решетников А.В., 2000). Смешанная (бюджетно-страховая) модель финансирования не позволяет вести оперативный учет фактических затрат на медицинскую услугу (пролеченного больного), что грозит утратой управляемости, контроля безопасности и качества медицинской помощи (Кучеренко В.З., Боярский С.Г, 1996; Фигейрас Ж., Макки М., Моссиалос Э., Салтман Р.Б. М., 2002; Chassin M.R., Kosecoff J, Park RE. et al., 1987 и др.).
Одной из основных проблем на современном этапе остается функциональная, управленческая дискоординация деятельности медицинских учреждений, в основе которой — отсутствие методов количественной и качественной оценки текущего состояния отрасли на микро- и макроуровне, инструментов мониторинга структуры и результатов медицинской помощи, управления ресурсами учреждения (Путин М.Е., 2003, Таранов A.M., 2003 и др.).
На современном этапе особую актуальность приобретает корректное планирование государственного задания на основе объективного анализа эффективности использования ресурсной базы учреждения здравоохранения, объема финансовых средств, необходимых для оказания помощи конкретному пациенту, уровня платежеспособного спроса населения. Переход на новую модель финансирования по социально значимому результату - пролеченному больному требует принципиально новых механизмов и инструментов управления, способствующих целям формирования конкурентной среды оказания услуг (Кудрин B.C., 2001, Кузнецов П.П., 2001,
2002). Потребность в создании новой модели управления ресурсами государственных медицинских учреждений, реконструкции вертикали управления отраслью особенно остро ощущают руководители и медицинские работники центров акушерско-гинекологического профиля, сталкиваясь в клинической практике с последствиями падения показателей здоровья женщин фертильного возраста, детей (Шарапова О.В., 2000, Кулаков В.И, 2001, 2002, Серов В.Н. 2001).
Дальнейшее развитие национальной системы акушерско-гинекологической помощи требует системных изменений процесса и технологий управления внутренними ресурсами на основе интеграции информационных потоков о конечных результатах медицинской, научной и финансово-хозяйственной деятельности, введения принципов доказательной медицины, эффективной координации деятельности с другими субъектами системы здравоохранения и медицинского страхования.
Цель исследования — научно обосновать, разработать, внедрить и оценить организационно-технологическую модель управления ресурсами медицинского учреждения акушерско-гинекологического профиля в условиях реформирования здравоохранения.
Задачи исследования
1. Разработать методологию расчета стоимости медицинских услуг акушерско-гинекологического профиля и научно обосновать методы определения объемных и стоимостных показателей государственного задания с целью возмещения общественно необходимых затрат на выполнение современных медицинских технологий.
2. Разработать и внедрить в практическую деятельность Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН информационно-аналитическую автоматизированную систему персонифицированного учета медицинских услуг акушерско-гинекологического профиля.
3. Оценить медицинскую, социальную и экономическую эффективность внедренной модели управления ресурсами федерального клинического центра акушерско-гинекологического профиля в условиях многоканального финансирования.
4. Разработать систему оценки качества акушерско-гинекологической помощи.
5. Научно обосновать и разработать современную систему управления качеством 5 медицинской помощи на основе прогрессивных организационных и информационных технологий управления ресурсами.
Научная новизна
Впервые:
• научно обоснована и внедрена в практику федерального учреждения здравоохранения методология расчета планово-нормативной стоимости услуг, позволяющая в полном объеме возмещать технологически обусловленные затраты на оказание акушерско-гинекологической помощи;
• показано значение единой электронной базы данных на пациентов федерального профильного учреждения здравоохранения в качестве инструмента для перевода акушерско-гинекологической помощи на новые социально ориентированные и экономически мотивированные принципы рыночной экономики;
• научно обоснован и внедрен регламент управленческого и финансового взаимодействия с органами исполнительной власти в области здравоохранения в целях достижения баланса между объемом государственного задания на аку-шерско-гинекологическую помощь и величиной бюджетных ассигнований;
• на основе современного управленческого учета доказана эффективность управления ресурсами организации акушерского профиля;
• предложены и научно обоснованы ситуационные модели акушерско-гинекологической помощи на основе действующих протоколов ведения пациентов;
• построена система управления качеством акушерско-гинекологической помощи, разработаны критерии качества в сопоставлении с уровнем удовлетворенности пациентов НЦ АГиП РАМН;
• предложена модель национальной функционально интегрированной сети учреждений акушерско-гинекологического профиля на основе совместного пользования информацией, необходимой и достаточной для эффективного управления акушерско-гинекологической помощью на всех уровнях и этапах её оказания;
• предложена единая модель электронной базы данных на пациентов как основа и инструмент эффективного управления финансовыми средствами государственного бюджета, планируемыми и направляемыми на развитие высокотехнологичных (дорогостоящих) видов акушерско-гинекологической помощи в рыночных условиях хозяйствования. Научно-практическая значимость
В качестве нормативных документов утверждены 4 инструкции по расчету стоимости медицинских услуг:
• Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная) (Минздрав РФ, РАМН, 1999);
• Инструкция по расчету стоимости простых, сложных и комплексных услуг (РАМН, 2002);
• Методика расчетов тарифов на медицинскую услугу, оказываемую гражданам в рамках программ ОМС (Пенсионный фонд России, ФОМС, 2003);
• Методика расчета затрат на медицинскую помощь (Минздравсоцразвития РФ, 2004).
Утверждены Тарифной комиссией Минздрава России и РАМН от 06.07.01 «Тарифы на медицинские услуги в ГУ НЦ АГиП РАМН», включающие: о основные положения по расчету затрат на медицинские услуги, о единый реестр медицинских услуг, о клинические протоколы ведения пациентов акушерско-гинекологического профиля. В ходе исследования разработана и внедрена информационно-аналитическая система в обеспечение расчетов за медицинскую помощь с различными источниками финансирования.
Подготовлен и утвержден Минздравом России от 10.10.01 «Порядок направления, приема и учета пациентов в Научном центре акушерства, гинекологии и пери-натологии РАМН».
Созданы электронные системы мониторинга и анализа состояния и движения ресурсов в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (далее - НЦ АГиП РАМН) в масштабе реального времени.
Созданы электронные системы мониторинга и анализа состояния пациента - с момента первого контакта с медицинской системой.
На современном этапе результаты исследования используются Минздравсоц-развития России, Минфином и Минэкономразвития России - для решения вопросов оптимизации бюджетного финансирования некоммерческих организаций социальной сферы.
Алгоритм и результаты проведенной работы широко внедрены в практику работы учреждений здравоохранения подчинения РАМН, Минздравсоцразвития России, Министерства путей сообщения России, учреждений здравоохранения акушер-ско-гинекологического профиля подчинения Департамента здравоохранения Москвы, Минздрава Московской области.
Подготовленные автором материалы и результаты исследования доложены на:
• парламентских слушаниях в Государственной Думе (2)
• коллегиях Минздрава России (3),
• заседаниях Президиума РАМН (2),
• международных симпозиумах (6),
• конференциях, семинарах, ученых советах и пр. (17).
Результаты исследования легли в основу совместных приказов Минздрава России и РАМН, в том числе от 28.02.2000 г. № 70/14 «О повышении эффективности использования финансовых средств в учреждениях здравоохранения федерального подчинения», от 19.03.2004 г. № 125/13 «Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения».
Результаты работы использованы при подготовке постановления Правительства Российской Федерации от 6.05.04 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией», заседаний президиума РАМН, приказов учреждений здравоохранения федерального подчинения, участвующих в эксперименте - Института ревматологии РАМН, Научного центра здоровья детей РАМН, НИИ туберкулеза РАМН, Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.
Материалы исследования используются в преподавании на профильных кафедрах Российской академии госслужбы при Президенте РФ, Российской академии предпринимательства, РМАПО, РГМУ, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
На современном этапе результаты исследования используются Минздравсоц-развития России, Минфином РФ и Минэкономразвития РФ - при подготовке законопроектов по оптимизации бюджетного финансирования организаций социальной сферы.
Созданы электронные системы мониторинга и анализа состояния и движения ресурсов в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (далее - НЦ АГиП РАМН) в масштабе реального времени.
Созданы электронные системы мониторинга и анализа состояния пациента - с момента первого контакта с медицинской системой.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Разработанная методология расчета стоимости медицинских услуг акушер-ско-гинекологического профиля (пролеченного больного) позволяет рассчитать тарифы, способные обеспечить полное возмещение общественно необходимых затрат федеральных учреждений здравоохранения для выполнения государственного задания на высокотехнологичные (дорогостоящие) виды акушерско-гинекологической помощи.
2. Необходимым условием повышения эффективности использования кадровых, финансовых, нематериальных и материально-технических ресурсов федерального клинического центра акушерско-гинекологического профиля является внедрение автоматизированного управленческого учета, построенного на современных принципах ведения электронных баз данных по заданным параметрам.
3. Внедренная в практику НЦ АГиП РАМН информационно-аналитическая система управления объемом акушерско- гинекологической помощи и ресурсами (кадровыми, финансовыми, материально-техническими) на основе современных медицинских, организационных и информационных технологий позволяет:
• корректно планировать объем государственного задания и лимиты финансовых обязательств федерального и регионального бюджетов;
• максимально использовать мощности федерального медицинского учреждения за счет государственных средств и негосударственных заказчиков;
• создать и реализовать систему управления качеством акушерско-гинекологической помощи;
• конкурировать на рынке медицинских услуг.
Заключение диссертационного исследования на тему "Научное обоснование и разработка современных технологий управления в акушерстве и гинекологии"
Выводы
1. Разработана и внедрена в практику ВЦ АГиП РАМН методология определения плановой стоимости медицинских услуг с целью возмещения всех видов затрат федерального учреждения здравоохранения акушерско-гинекологического профиля на выполнение государственного задания.
2. Автоматизированная система персонифицированного учета медицинских услуг обеспечивает в режиме реального времени учет, обработку и анализ объемных показателей деятельности НЦ АГиП РАМН по конечному социально-значимому результату - числу пролеченных больных, числу оказанных услуг - наряду с показателями занятости плановых мощностей.
3. Информационно-аналитическая система, разработанная и внедренная в практику НЦ АГиП РАМН, позволяет формировать объемные параметры деятельности медицинского учреждения для принятия оптимального управленческого решения, адекватного ситуации и динамике среды.
4. Система разработанных и внедренных организационных технологий и экспертных программ контроля качества позволяет управлять результатами акушерско-гинекологической помощи роженицам, родильницам, новорожденным и пациентам гинекологических отделений.
5. Разработанные протоколы (клинические матрицы) ведения пациентов, или стандартные программы манипуляций, процедур и/или оперативных пособий, применяемые в предопределенных ситуациях, используются в качестве инструмента контроля качества акушерско-гинекологической помощи.
6. Результаты эксперимента, проводимого в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН в 2001-2004 гг., показали, что переход медицинских организаций на новые принципы финансирования государственного задания по числу пролеченных больных требует построения новой системы управленческого учета.
Заключение
Простая стабильная внешняя среда, характерная для Советского Союза 70-80 гг. прошлого столетия, породила классический функциональный тип организации, использующий для достижения цели стандартизацию рабочих процессов на основе строгого выполнения разработанных вне организации правил, инструкций, циркуляров. Действовал прямой контроль со стороны государственных органов управления здравоохранением. Информация о деятельности подведомственных учреждений доводилась до лиц, ответственных за принимаемые решения, в «исправленном» виде, не отражающем действительное положение дел.
Начало 90-х годов ознаменовалось принятием законодательных актов в области здравоохранения, предоставившим государственным медицинским учреждениям возможность получения внебюджетных средств обязательного и добровольного медицинского страхования, средств юридических и физических лиц за оказание медицинских услуг на платной основе по объемам медицинской помощи. Одновременно была сохранена сметно-бюджетная модель финансирования из государственного бюджета. Фактически потеряла значимость традиционная модель управленческого учета, в связи с введением новой отчетности по ОМС. В этих условиях особую актуальность приобрели технологии, позволяющие обеспечить прозрачность и достоверность результатов медицинской и финансово-экономической деятельности НЦ АГ и П РАМН. Недостаточность бюджетного финансирования вызвала необходимость разработки способов и инструментов для повышения эффективности использования ресурсов.
С этой целью в НЦ АГ и П РАМН реализована система мониторинга оказанных на амбулаторном и стационарном этапе услуг, затрат на выполнение медицинских технологий с учетом медикаментозного обеспечения. Как основное звено экономического мониторинга разработана и внедрена в практику методика определения плановой стоимости медицинских услуг, заказанных государством, с учетом всех видов затрат по каждому подразделению: для профильных отделений - в расчете на койко-день, для параклинических отделений
- на единицу рабочего времени. Стоимость медицинской услуги определяется
197 исходя из рассчитанной стоимости единицы рабочего времени на основе действующих нормативов трудозатрат по каждой медицинской услуге, выполняемой в соответствующем подразделении.
Разработанная, апробированная и внедренная в практику НЦ АГиП РАМН методика позволяет возместить 100% технологически обусловленных затрат на оказание медицинской помощи в условиях государственного задания. В качестве «Инструкции по расчету стоимости услуг (временной)», утверждена приказом МЗ РФ и РАМН от 10.11.99 № 01-23/4-10/01-02/41.
Отработанная на базе НЦ АГ и П РАМН методология расчета стоимости медицинских услуг, предоставляемых за счет средств федерального бюджета, взята за основу расчета стоимости медицинских услуг, предоставляемых участвующими в эксперименте в соответствии с приказом МЗ РФ от 28.02.2000 №70/14 «О повышении эффективности использования финансовых средств в учреждениях здравоохранения федерального подчинения» НИИ ревматизма РАМН, ЦНИИ туберкулеза РАМН и НЦ здоровья детей РАМН.
Утвержденные тарифы на медицинские услуги позволяют НЦ АГиП РАМН формировать бизнес-план и, в первую очередь, объем акушерско-гинекологической помощи, предоставляемой за счет средств федерального бюджета. При формировании государственного задания, отражаются планируемые НЦ АГиП РАМН объем и структура акушерско-гинекологической помощи, объем и структура затрат (по статьям сметы расходов), объем денежных средств, необходимых для возмещения планируемых НЦ АГиП РАМН расходов.
Таким образом, объем, структура и стоимость планируемой акушерско-гинекологической помощи приводятся в соответствие с финансовыми возможностями государства; создается баланс между лимитом бюджетных обязательств государства и объемом плановых мощностей, которые могут быть использованы для оказания бесплатной акушерско-гинекологической помощи населению РФ (схема 13).
Схема формирования Госзадания (постановление Правительства РФ от 06.05.03 № 255)
Акушерство, гине- I Акушерство, I Акушерство, кологня | гинекология | гинекология I
Муниципальный орган
Т I
Комиссия по формированию 1 осзадания I
Орган исполнительной власти в сфере здравоохранения
Реализация созданного нами инструмента планирования высокоспециализированной помощи по профилю акушерство, гинекология и перинатология и изменение модели финансирования позволяет совершенствовать процессы:
• экономического анализа объема и структуры акушерско-гинекологической помощи, доходов и расходов НЦ АГиП РАМН в целом и в разрезе подразделений;
• организации акушерско-гинекологической помощи населению вне зависимости от финансового источника, создавая и определяя основания для принятия оптимальных управленческих решений, в том числе с целью повышения доступности современных технологий акушерско-гинекологической помощи для населения России.
Идеология сдерживания расходов требует корректного формулирования количественных и качественных критериев использования кадровых, материально-технических и финансовых ресурсов. Автор, выполняя функции органи
I' затора и координатора созданной системы, ввела новые инструменты информационной поддержки сложных процессов, подвергаемых мониторингу и анализу в целях:
• повышения эффективности использования ресурсов, в первую очередь, финансовых;
• обеспечения четкого взаимодействия лечебных, диагностических и вспомогательных подразделений учреждения;
• осуществления постоянного контроля медицинской и социальной эффективности использования технологий диагностики и лечения в условиях ограниченного бюджетного финансирования.
Программный комплекс позволяет полностью автоматизировать раздельный и комбинированный по источникам финансирования учет объема услуг акушерско-гинекологического профиля, вести единую для Научно-поликлинического отделения и клинических отделений НЦ АГиП РАМН электронную базу данных на пациента. Программный продукт позволяет вести работу параллельно с любым количеством прейскурантов платных медицинских услуг и тарифов по ОМС, одновременно строить отчеты по произвольно заданным параметрам, например, с целью оценки экономической эффективности выбранных при оказании помощи медицинских технологий.
Электронные базы данных постоянно расширяются и структурируются по мере накопления сведений персонального характера по каждому вновь или повторно обратившемуся пациенту.
Персонифицированные данные о пациентах представлены в основных учетных формах (см. Приложение, Т.2). Учетные формы представляют собой основу для создания соответствующих пользовательских интерфейсов программного средства.
Система персонифицированного учета представляет новые возможности для оценки медицинской и экономической эффективности проводимых в НЦ АГиП РАМН лечебных мероприятий. Оценка эффективности производится по модели конечного результата - формализованных оценочных показателей достижения медицинского результата по законченному случаю лечения согласно
200 специально разработанным балльным оценкам при отдельных нозологических формах заболеваний (МКБ-Х) и моделям пациента внутри отдельных шифров МКБ-Х.
Зарегистрированный по каждому законченному случаю медицинский эффект суммируется по отобранным группам больных (по М1СБ-Х, по соответствующим заболеваниям, по протоколу ведения пациента). Число пациентов, у которых отмечен медицинский эффект, относится ко всей численности отобранной группы - это дает статистический показатель медицинской эффективности. Отнесение затрат в автоматизированном виде на лечение отобранной группы больных к показателям медицинской эффективности услуг, оказанных той же группе, дает показатель экономической эффективности от проведенных лечебно-диагностических мероприятий. Электронные базы данных на пациентов, информационные потоки внутри НЦ АГ и П РАМН, обеспечивают «маршрут» пациентов, служат оптимизации потоков бюджетных средств - на основе принципа «деньги следуют за пациентом».
Отдельные составляющие информационно-аналитической системы НЦ АГиП РАМН - экономической результативности, медицинской и экономической эффективности, оценки степени выполнения утвержденных стандартов ведения пациентов, частоты осложнений, средней длительности лечения, хирургической активности, структуры и эффективности использования плановых мощностей, оценки состояния активной части основных фондов, оценки состояния и эффективности использования кадровых ресурсов учреждения, представлены в Приложении (Т.2).
Методологические проблемы и сложные процессы управления федеральным профильным медицинским учреждением не могут быть решены только путем внедрения информационных технологий. Вместе с тем возрастающий объем информации о самых различных сторонах деятельности учреждения требует использования нового математического аппарата и экономико-математических методов регулирования потоков, отбора и обработки поступающей информации, то есть информационного обеспечения процесса принятия управленческих решений.
Важным достоинством разработанного и внедренного программно-прикладного комплекса является возможность использования его при моделировании процессов, ориентированных на решение многоуровневых задач разной сложности, - от формирования гражданско-правовых отношений с заказчиками медицинских услуг (физическими или юридическими лицами) до реализации согласованного взаимодействия подразделений НЦ АГ и П РАМН; от бизнес-планирования до создания ситуационных моделей пациентов (матриц).
Сложные инновации, реализуемые с целью повышения эффективности управления ресурсами клинического учреждения федерального уровня, потребовали неординарных решений: высокая сложность труда исключает прямой контроль. Внедренная в ходе эксперимента процессная организация труда специалистов разных предметных областей (клинических профилей) позволила автору настоящего исследования в практической деятельности реализовать механизмы координации и согласования при принятии управленческих решений, например, по результатам оценки качества акушерско-гинекологической помощи.
В НЦ АГ и П РАМН толчком к «запуску» новых медицинских технологий (требующих закупки оборудования, аппаратуры, обучения (привлечения) специалистов) служат возникающие у пациентов медицинские проблемы, не решаемые в рамках разработанной и внедренной ситуационной модели, то есть с появлением «зоны неопределенности». Научно обоснованное и доказанное инновационное решение, или медицинская технология, ведут к разработке новых протоколов / моделей медицинской помощи. Таким образом, для определенной группы пациентов уменьшается площадь «зоны неопределенности».
Ситуационная модель связывает известные врачам технологии диагностики и лечения с формализованными признаками заболеваний и пациентами, лечение которых в той или степени в силу определенных обстоятельств (возрастные/генетические особенности, стадия заболевания, наличие конкурентных, сопутствующих, этиопатогенетически связанных и/или не связанных заболеваний, наличие осложнений) могут потребовать иного подхода, выполнения медицинских технологий в отличной от включенной в протокол последовательно
202 сти и/или комбинации. Ситуационная модель не полностью исключает, а лишь ограничивает неопределенность развития медицинской ситуации; профессиональному врачу требуется свобода действий, в том числе в связи с необходимостью снижения уровня неопределенности.
Процессная организация медицинской и финансовой деятельности НЦ АГиП РАМН потребовала: а) совместной работы и конструктивного взаимодействия специалистов разных предметных областей; б) создания и реализации механизмов и процедур согласования процессов и результатов деятельности субъектов страховых отношений и системы здравоохранения, в частности, при осуществлении внутри- и вневедомственного контроля качества медицинской помощи.
Контроль качества медицинской помощи проводится путем мониторинга процессов и результатов медицинской деятельности, осуществляемого экспертами в текущем и выборочном режиме по выделенным критериям на основе сопоставления результатов медико-социальной и экономической эффективности. На основе собранных и подвергнутых критическому анализу медико-технологических и статистических данных о результатах лечения разработаны критерии и карты экспертной оценки качества акушерско-гинекологической помопщ в баллах.
Результаты экспертной оценки КМП использовались при разработке медико-организационных технологий для создания программы по управлению качеством медицинской помощи в акушерско-гинекологической практике. Программа реализуется с целью снижения репродуктивных потерь, инвалидизации женщин и повышения качества жизни пациентов.
При этом процесс оказания медицинской помощи должен соответствовать ресурсам НЦ АГиП РАМН. Внедрение эффективных организационных и медицинских инноваций в процессе построения системы управления качеством акушерско-гинекологической помощи позволяет корректировать бизнес-план. Выбор стратегических альтернатив на основе мониторинга медицинской, социальной и экономической эффективности проектов остается за администрацией НЦ АГ и П РАМН. Таким образом, предлагаемая модель управления ресурсами НЦ АГ и П РАМН способствует выявлению нерентабельных звеньев, при
203 нятию своевременных управленческих решений по оптимизации использования ресурсов НЦ АГиП РАМН.
Разработанная и внедренная в практику НЦ АГ и П РАМН модель управления ресурсами может быть предложена в качестве эффективной системы управления объемом и качеством акушерско-гинекологической помощи на основе протоколов ведения пациентов, ситуационных моделей, выступающих в роли операциональных, то есть измеряемых (количественно оцениваемых) стандартов оценки медицинской, экономической, социальной эффективности акушерско-гинекологической помощи.
В качестве эффективной схемы управления здравоохранением на федеральном уровне предлагается создание функционально интегрированной структуры государственных медицинских учреждений акушерско-гинекологического профиля путем координации их взаимодействия на основе стандартов оценки медицинской, экономической, социальной эффективности акушерско-гинекологической помощи - основных инструментов достижения единой социально значимой цели (схема 14).
Объединившись в функционально интегрированную структуру научные центры и клинические институты акушерско-гинекологического профиля могли бы координировать усилия и согласовывать цели бизнес-планирования, инновационные проекты, результаты которых в будущем могут оказать влияние на развитие акушерства, гинекологии и неонатологии в Российской Федерации.
Основным координационным механизмом является стандартизация результатов и ранжирование акушерско-гинекологической помощи на основе мониторинга результатов деятельности учреждений акушерско-гинекологического профиля территориального уровня.
Схема 14
Модель информационного, функционального и финансового взаимодействия учреждений здравоохранения ю о
Муниципальные медицинские учреждения Ц
Территориальные фонды ОМС Л V
Террнторналь ные органы управления здравоохранением
Территориальные медицинские учреждения А V
Электронная база данных А V А V
МЗ и СР РФ
Федеральные медицинские учреждения
Минфин РФ 1
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Кирбасова, Нина Петровна
1. Абдулкеримов С.А., Слепцова С.И., Голяс Д.Е. Методологическое обеспечение разработки моделей индивидуального прогноза исхода беременности // Вестн. АМН СССР. 1990. -№ 5. - С. 15-17.
2. Абрамченко В.В., Киселев А.Г., Орлова О.О. и др. Ведение беременности и родов высокого риска. СПб., 1995. - 190 с.
3. Авдюхин Н.М., Парамонова М.А., Коломейченко В.В. и др. Интегральная оценка качества медицинской помощи // Качество медицинской помощи. 1990. - № 4. - С. 15-19.
4. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Путин М.Е. К вопросу о разработке отраслевого стандарта «Расчет и оценка экономических показателей при оказании медицинских услуг. Общие требования» // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. - № 2. - С.41-44.
5. Авксентьева М.В. Принятие управленческих решений в здравоохранении на основе клинико-экономического анализа // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - №2. - С. 44 - 47.
6. Аграновская Б.А., Медведчиков Е.Е., Асанова Е.Ю. Компьютеризация в работе женской консультации // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. материалов. М., 2001-2002. - Т. 1, -№ 1. - С. 250.
7. Актуальные проблемы правового обеспечения ЛПУ / Под ред. Вялко-ва А.И., Герасименко Н.Ф., Кучеренко В.З. и др. М.: «Профтек», 2002. -368 с.
8. Акулин И.М. Общеврачебная практика в системе здравоохранения Санкт-Петербурга: Автореф. дисс. д.м.н. СПб., - 1998. - 43 с.
9. Альтман H.H. Дифференцированная система оплаты труда персонала учреждения здравоохранения // Российский медицинский журнал. 2000. -№ 5. - С.8-12.
10. Альтман H.H. Финансирование здравоохранения в свете государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, дополнительные источники финансирования // Здравоохранение. -2001. № 2. - С.34-42.
11. Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения, их подразделений и служб / Под ред. Мыльниковой И.С. М.: Грант, 2002. - 504 с.
12. Аналитический обзор «Развитие обязательного медицинского страхования в Российской Федерации: 1993-1998 годы». М.: ФФОМС, 1999. -152 с.
13. Андреева О.В. Результаты вневедомственной экспертизы оказания медицинской помощи населению // Здравоохранение в Российской Федерации. 1998. - № 4. - С. 26-29.
14. Артамонова Г.В., Царик Г.Н. Результаты внедрения системы управления качеством медицинской помощи // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 2. - С. 35-39.
15. Аскалонов A.A., Кагирова Г.В., Лукьяненко Н.В. Система внешнего вневедомственного контроля за деятельностью родовспомогательных учреждений // Мать и дитя: Мат. II Росс, форума, Москва, сентябрь 2000г. -М., 2000.-С.451-452.
16. Багненко С.Ф., Архипов В.В., Перегудов С.И., Рухляда Н.О. Анализ медико-экономической эффективности в оценке новых медицинских технологий // Экономика здравоохранения. 2002. - № 4. - С. 12-14.
17. Балашова Г.В. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в
18. Российской Федерации: Автореф. дисс. к.ю.н. М., 2000. - 24 с.
19. Башмакова Н.В., Глазкова J1.K., Моторнюк Ю.И. Диагностика типов течения хламидийной инфекции во время беременности // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., - 2000. - С. 18-19.
20. Берч К., Братер С., Гамильтон Дж. и др. Охрана материнства и детства в России и Великобритании: междисциплинарный подход. М., 2002. -221 с.
21. Беске Ф., Брехт И.Г., Райнкемайер А.-М. Здравоохранение Германии (Система Достижения - Перспективы развития). М.: ТОО «РАРОГЪ», 1994. - 224 с.
22. Бирлидис Г.В. Научное обоснование организационно-правового обеспечения реформирования здравоохранения на территориальном уровне (на примере Краснодарского края): Автореф. дисс. д.м.н. М., 2001 - 45 с.
23. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В. и др. Организация и задачи рандомизированных исследований, их роль в кардиохирургии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. - № 2. - С. 20-23.
24. Бокерия Л.А., Звягинцева Е.И., Ступаков И.Н. и др. Использование информационных ресурсов для научных исследований и в практическом здравоохранении // Вестник новых медицинских технологий. 2001. - № 1.-С.81.
25. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Звягинцева Е.И., Лу-жецкий A.C. Современные информационные ресурсы в медицине // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - № 1. - С. 19-22.
26. Бричевская О.Т. Мнения населения о доступности и качестве медицинской помощи // Проблемы территориального здравоохранения: В сб. научных трудов / Под ред. Стародубова В.И. М.: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003. - Вып. 5. - С. 104-108.
27. Бронштейн A.C., Ривкин B.JI. Реформирование здравоохранения в России и в 17 других развитых странах. Состояние проблемы // Русский медицинский журнал. 1995. - Т. 2. - С. 75-80.
28. Буренков С.П. Задачи советского здравоохранения и медицинской науки в свете решений XXVII съезда КПСС // Труды АМН СССР. М., -1989.-Вып. 2. - С.5-79.
29. Вартанян Ф.Е. Международное здравоохранение на современном этапе // Вестник РАМН. М., - 1999. - № 2. - С.61-64.
30. Вартанян Ф.Е., Рожецкая C.B. Актуальные проблемы обеспечения лекарственными средствами населения развитых стран // Фармация. 2001. -Т. 50. -№3. - С. 39-40.
31. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения страны (Пути преодоления негативных последствий). М. Воронеж, 2002. - 63 с.
32. Венедиктов Д.Д. Кризис и реформы здравоохранения. М.: Институт проблем гуманизма, здоровья и милосердия, 1995. - 121 с.
33. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России: кризис и пути преодоления. М.: Медицина, 1999. - 200 с.
34. Веропотвелян Н.П. Анализ причин невынашивания беременности // Акушерство и гинекология. 1998. - № 10. - С. 48-51.
35. Виноградов А.Ф. Аспекты методологии региональных комплексных программ охраны здоровья женщин и детей // Мать и дитя: Мат. II Росс. Форума. М., - 2000. - С. 457-458.
36. Волков И.М., Лиманцева И.Н., Михайленко М.И. и др. Качество медицинской помощи при невынашивании беременности // Перинатальная охрана плода и новорожденного при невынашивании беременности. М., -1989.-С. 17-20.
37. Воробьев П.А., Аксюк З.Н. Стандартизация и оценка качества медицинской помощи // Проблема стандартизации в здравоохранении. 1999. -№1. - С. 8-15.
38. Воробьев П.А. Протоколы ведения больных и государственные гарантии качества медицинской помощи // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 2. - С.8-12.
39. Воробьев П.А., Сидорова Л.В., Кулигина Ю.А., Авксентьева М.В. Методологические подходы к оценке качества жизни, связанного со здоровьем // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. - № 8. - С. 2025.
40. Воронцова Т.Н. Научное обоснование системы управления организацией высокотехнологичных методов лечения (на примере эндопротезиро-вания суставов конечностей): Автореф. дисс. д.м.н. СПб., 2004. - 34 с.
41. Вялков А.И., Якимов О.С., Воробьев П.А. Нормативно-правовая база стандартизации в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 1999.-№2-3.- С.7-9.
42. Вялков А.И., Щепин В.О., Тишук Е.А., Проклова Т.Н. Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения: анализ и оценка деятельности. М.: Гэотар-Мед, 2000. - 340 с.
43. Вялков А.И., Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения. М.: Гэотар-Мед, 2001. - 224 с.
44. Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения: Учебн. Пособие. / Под ред. Вялкова А.И. М.: Гэотар-Мед, 2002. - Серия «XXI век». - 327 с.
45. Гаврилова JI.B, Фролова О.Г., Токова 3.3. и др. Критерии оценки качества акушерской помощи // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - № 2. - С. 111-114.
46. Гайдуков С.Н., Резник В.А. Стационарозамещающие технологии в акушерстве: В сб. науч. мат. СПб., 2002, - 119 с.
47. Галкин P.A., Павлов В.В., Кузнецов С.И. Пути рационального использования коечного фонда в условиях обязательного медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 4.-С. 9-10.
48. Галкин P.A., Двойников С.И., Павлов В.В. и др. Маркетинг, лизинг, логистика в здравоохранении. Самара-СПб, 1998. - 176 с.
49. Гасников В.К. Совершенствование управления здравоохранением региона на основе развития методологических подходов и информационных технологий: Автореф. дисс. д.м.н. — Ижевск, 2001. — 48 с.
50. Гаспарян С.А. Моделирование системы здравоохранения как основы построения автоматизированной системы управления // Критерии эффективности организационных структур в здравоохранении: Труды 2-го
51. MMR- Вып. 4. M., 1978. - С. 3-40.
52. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы // Экономика здравоохранения. 1997. - № 1. - С. 5-7.
53. Герасименко Н.Ф. Финансирование здравоохранения: проблемы, итоги и перспективы // Экономика здравоохранения. 1997. - № 4-5. - С. 2224.
54. Герасименко Н.Ф. Критерий реформы выигрыш для пациента // Компьютерные технологии в медицине. - 1997. - № 3. - С. 4-8.
55. Герасименко Н.Ф. Кризис здоровья и здравоохранения как угроза национальной безопасности страны // Вестник РАМН. 1998. - № 4. - С. 5862.
56. Герасименко Н.Ф., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Негосударственный сектор здравоохранения: социально-экономические и медико-правовые аспекты // Экономика здравоохранения. 2002. - № 5-6. - С. 812.
57. Гончаренко B.JL, Кадыров Ф.Н. О соотношении административных и экономических методов управления здравоохранением // Экономика здравоохранения. -1998. -№4-5. -С. 11-14.
58. Григорян Г.А. Прогнозирование возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода во втором триместре беременности методом доп-плерометрии: Автореф. дис. к.м.н. М., 1990. - 23 с.
59. Гришин В.В. Формы организации и пути совершенствования платной медицинской помощи населению: Дисс. к.м.н. М., 1992. - 251 с.
60. Гришин В.В., Мирский М.Б., Данилишина Е.И. и др. Больничные и страховые кассы. (Отечественный опыт медицинского страхования) / Под ред. Щепина О.П. М., 1997. - 240 с.
61. Гришин В.В. Регулирование процессов становления страховой медицины. М.: Наука, 1997. - 350 с.
62. Гришин В.В. Охрана здоровья нации объединение усилий // Бюллетень Экспертно-консультативного совета при Председателе Счетной палаты Российской Федерации. - 2002. - № 2. - С. 21-28.
63. Гройсман В.А. Экономика, качество и стандартизация в управлении лечебно-профилактическим учреждением города // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 2. - С.21-24.
64. Гройсман В.А. Современные технологии управления лечебно-профилактическим учреждением. Тольятти, 2000. - 247 с.
65. Дегтярев Г.П. Медицинское страхование в России // Медицинское страхование. 1993. - № 3. - С.33-37.
66. Доклад Минздрава СССР «Новый хозяйственный механизм в здравоохранении». М., 1989.
67. Дремова Н.Б. Состояние и перспективы развития мирового фармацевтического рынка на рубеже столетий // Российские аптеки. 2002. - № 7. -С. 18-22
68. Дьяченко В.Г., Пригорнев В.Б. Аудит системы здравоохранения субъекта РФ (проблемы, перспективы, первые итоги) // В сб. «Проблемы территориального здравоохранения». М.: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003. -Вып. 4.-С. 10-15.
69. Дюкарева A.M., Василевская Н.О. О некоторых особенностях управленческой деятельности руководителей лечебно-профилактичеких учреждений на современном этапе // Новые технологии в медицине. Трехгор-ный,-1998.-С.115-116.
70. Жаркин H.A. Компьютерная система диспансеризации беременных «Гравида» // Акушерство и гинекология. 1990. -№ 12. - С. 54-56.
71. Жаркович Г., Затцингер В., Милк А. и др. Вопросы политики в области здравоохранения в бывших социалистических странах. М.: Федеральный ФОМС, 1998.-424 с.
72. Закон РСФСР от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Ведомости СНД и ВС РСФСР 1991. -№ 27. -С.920.
73. Здоровье и здравоохранение в Нидерландах / Под ред. А.Й.Шрийверса. К.: Сфера, 1998. - 324 с.
74. Здоровье-XXI. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ / ВОЗ, Европейское региональное бюро. Европейская серия: По достижению здоровья для всех. Копенгаген, 1999. - 310 с.
75. Зекий O.E. Управление ресурсами здравоохранения и системой обязательного медицинского страхования: методология, организация и система внедрения информационного обеспечения. М., 1999. - 412 с.
76. Злобин А.Н. Планирование и регулирование ресурсов здравоохранения в субъекте РФ: Автореф. дисс. д.м.н., 2003. — 43 с.
77. Индейкин E.H. Здравоохранение в США: компьютеризация больниц // Главврач. 1999. - № 5. - С. 42-45.
78. Индейкин E.H. Парадокс: Американская медицинская ассоциация борется за принятие закона о правах больных // Медицинское право и этика. -2000.-№2.-С. 10-12.
79. Индейкин E.H. 2020 год глазами директора Национального института здоровья США // Главврач. 2000. - № 6. - С. 56-59.
80. Индейкин E.H. Новая концепция организации здравоохранения: менеджмент болезни: обзор литературы // Главврач. 2001. - № 3. - С. 69-71.
81. Информатизация процессов охраны здоровья населения. М.: ВНИ-ИПВТИ, 1997.-Т. 16.-164 с.
82. Ильичева И. А Медико-экономические аспекты материнской смертности // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 2 (3). - С.66-69.
83. ИСО 9000-2000 золотой стандарт качества медицинской помощи // Совместный выпуск: «Медицинская газета» №91 и «Предприниматель» №4 от 30.11.01
84. Кадыров Ф.Н. Совершенствование экономических отношений в здравоохранении в условиях НТП: вопросы управления и оплаты труда. -СПб.: Ривьера, 1997. 103 с.
85. Кадыров Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении (материальное стимулирование специалистов различных подразделений и учреждений здравоохранения). М.: «Грантъ», 2000. - 335 с.
86. Кадыров Ф.Н. Платные медицинские услуги (экономико-правовые основы организации платных медицинских услуг). М.: «Грантъ», 2000. -493 с.
87. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности формирования здоровья населения в современных условиях: Дисс. д.м.н. М., 1999. - 393 с.
88. Калиниченко В.И. Модели оказания медицинской помощи и их использование для экспертизы качества лечебно-диагностического процесса // Бюллетень ВНИИ СГЭ и 03 им. H.A. Семашко. 1996. - № 3. - С. 119123.
89. Калиниченко В.И. Организация управляемой медицинской помощи на основе банка медицинских услуг // Вестник новых медицинских технологий. 1999. - № 1. - С. 137-138.
90. Кибрик Б.С., Мельников В.П. Диссеминированные процессы в легких. Ярославль: Ярославский государственный медицинский институт, 1985.- 101 с.
91. Климкин М.В., Зайцева Т.С. Система счетов здравоохранения России. Разработки. Опыт. Проблемы // Экономика здравоохранения. 2000. - № 9. -С.10-11.
92. Короп А.Ф. Влияние социально-гигиенических, организационных и других факторов на качество и эффективность хирургической помощи и пути ее совершенствования: Автореф. дисс. д.м.н. М., 1980. - 35 с.
93. Корчагин В.П. Новый хозяйственный механизм в здравоохранении // Проблемы перестройки хозяйственного механизма в здравоохранении. — Н.,-1990.-С. 9-18.
94. Корчагин В.П. Проблемы труда и заработной платы в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 1996. - № 3. - С. 5-11.
95. Корчагин В.П. Международные сопоставления национальных расходов на здравоохранение на основе паритетов покупательской способности (1993 г.)//Экономика здравоохранения. 1997.-№ 3.-С. 11-16.
96. Корчагин В.П. Стоимость медицинских услуг: реальный объем и инфляционная составляющая // Экономика здравоохранения. — 1997. №6. — С. 5-8.
97. Корчагин В.П. Экономическая оценка медико-демографической ситуации // Экономика здравоохранения. 1998. - №2. - С. 10-14.
98. Корчагин В.П. Приоритеты реформы здравоохранения // Экономика здравоохранения. 1999. - №2-3. - С. 15-17.
99. Корюкин В.Г. Организация и оплата труда медицинских работников амбулаторно-поликлинических учреждений при новом хозяйственном механизме в здравоохранении: Дисс. к.м.н. Л., 1990. - 187 с.
100. Кравченко H.A. Проблемы методологии прогнозирования потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку // Экономика здравоохранения. 1996. - №3. - С. 12-18.
101. Кравченко H.A., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России: История и современность. М., 1998. - 392 с.
102. Красильников И.А., Меркулов С.Н. Информационные технологии в управлении здравоохранением в Санкт-Петербурге // Информационные технологии в здравоохранении. 2001. - № 8-9. - С.2-3.
103. Краснопольский В.И., Белоусов М.А., Титченко Л.И. и др. Трехмерная эхография в акушерстве и гинекологии: обзор // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - №3. - С. 39-42.
104. Краснопольский В.И., Логутова Л.С. Альтернативное родоразрешение при наличии относительных показаний к кесареву сечению // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - № 1. — С. 88-94.
105. Кудрин B.C., Слепых Н.И. Структура свойств личности врача-эксперта: анализ результатов экспертизы и социологических опросов // Бюллетень ВНИИ СГЭ и ОЗ им. H.A. Семашко. 1999. - №1. - С. 112-122.
106. Кудрин B.C. Отчуждение труда в здравоохранении: некоторые общие размышления по этому поводу // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 1999. - № 5. - С.40-41.
107. Кудрин B.C., Лейзерман В.Г. Качественная оценка медицинской деятельности // Бюллетень ВНИИ СГЭ и ОЗ им. H.A. Семашко. 2000. - № Тематический выпуск. - С. 212-216.
108. Кудрин B.C. Структура медицинского труда и его оценка: методологические аспекты // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины.-2001.-№ 1.-С.16-21.
109. Кудрин B.C. Мониторинг медицинской деятельности в системе ее оценки // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2001. - № 2. - С.26-28.
110. Кудрявцев Ю.Н., Яковлев Е.П. Организационные технологии клинического управления: монография (под ред. Кучеренко В.З.). -М.: Современная экономика и право, 2003. 192 с.
111. Кузнецов П.П. Совершенствование финансирования медицинских услуг в учреждениях здравоохранения федерального подчинения. М.: Изд.
112. РАМН и Российско-американского проекта законодательных инициатив в здравоохранении Бостонского университета, 2000.-71 с.
113. Кузнецов П.П. Основные принципы и этапы подготовки учреждений здравоохранения федерального подчинения к расчетам с федеральным бюджетом «за пролеченного больного» // Экономика здравоохранения. -2001.-№ 1 С. 21-25.
114. Кузнецов П.П. Роль добровольного медицинского страхования в расширении внебюджетного финансирования лечебно-профилактических учреждений // Главврач. 2002. - № 2. - С. 6-14.
115. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М., 1994. - 298 с.
116. Кузьменко М.М., Баранов В.В. Финансовый менеджмент в здравоохранении России. М.: Медицина, 1995. - 270 с.
117. Кузьменко М.М. Современное социально-экономическое положение медицинских работников // В сб. докладов «Итоги работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и меры по повышению качества медицинской помощи населению». — М., — 2003. — С. 31-37.
118. Кулаков В.И., Сидельникова В.М. Невынашивание беременности -фактор высокого риска перинатальной патологии // Вестник АМН СССР. — 1990.-№7. -С. 15-18.
119. Кулаков В.И., Серов В.Н., Ваганов H.H. и др. Руководство по планированию семьи. М.: Русфармамед, 1997. - 297 с.
120. Кулаков В.И., Селезнева М.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология: Руководство для врачей / Под ред. Кулакова В.И. — Н. Новгород: НГМА, 1997.-464 с.
121. Кулаков В.И., Серов В.Н., Николаева Е.И. и др. Система последипломного обучения кадров в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН // Акушерство и гинекология. 1998. - № 4. - С. 3841.
122. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M. и др. Акушерские кровотечения. М.: Триада - X., 1998. - 94 с.
123. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M., Федорова Т.А. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии: эфферентные методы. М., 1998.-205 с.
124. Кулаков В.И., Серов, В.Н. Демидов В.Н. и др. Алгоритм пренатально-го мониторинга //Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. - С. 56-59.
125. Кулаков В.И. О порядке введения системы расчета со всеми источниками финансирования (в том числе с федеральным бюджетом) по принципу «за пролеченного больного» // Экономика здравоохранения. 2001. - № 1 (51).-С. 19-20.
126. Кулаков В.И. Совершенствование финансирования федеральных учреждений здравоохранения и оптимизация использования ресурсов в свете стратегического развития медицинской науки и практики // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3 (62). - С. 8-10.
127. Кулаков В.И. Развитие перинатального акушерства (проблемы и решения) // Мать и дитя: Мат. IV Росс, форума, Москва, 2002 г. М.: «МИК», - 2002. - С. 6-8.
128. Куликова Н.И. Совр. вопросы сохранения репродуктивного здоровья женщин // Труды 6-й Поволжской научн.-практ. конф. врачей акуш.-гинекол. Волгоград, - 2000. - С. 138-140.
129. Курышева К.А., Колгушкин Г.А., Георгадзе Г.Р. Доклиническая диагностика угрозы невынашивания беременности и поздних гестозов у беременных с нормальной массой тела и ожирением // Акушерство и гинекология. 1994. - № 2. - С. 17-19.
130. Кучеренко В.З. Здравоохранение в условиях рыночной экономики // Бюллетень СЭГ и УЗ им. Н.А.Семашко. М., - 1994. - Вып. 3. - С.94-96.
131. Кучеренко В.З., Боярский С.Г. Об управлении качеством медицинской помощи // В сб. научных трудов «Проблемы оценки качества медицинской помощи». СПб. - 1996. - С 11-13.
132. Кучеренко В.З., Ластовецкий А.Г. Информационные технологии иэкспертиза качества медицинской помощи // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - № 2. - С. 46-50.
133. Кучеренко В.З., Шамшурина Н.Г. Основы ценообразования в здравоохранении // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. - С. 64-66.
134. Кучеренко В.З., Данилевский К.Д. Наиболее известные системы здравоохранения развитых стран // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7. -С. 5-11.
135. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Сырцова JI.E. Зарубежное здравоохранение. Международное сотрудничество: Учебное пособие/ ММА им. И.М.Сеченова. М., 2000. - 46 с.
136. Кучеренко В.З. Проблемы управления рисками в здравоохранении // Проблемы управления здравоохранением. 2001. - № 1. - С. 39-43.
137. Кучеренко В.З., Яковлев К.П. Стратегия клинического менеджмента как основа повышения качества медицинской помощи и ресурсосбережения // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 2 (3). — С. 2428.
138. Кучеренко В.З., Алексеева В.М., Скоморохова Т.В. Маркетинговый анализ качества медицинской помощи в добровольном медицинском страховании: теоретические основы проблемы // Экономика здравоохранения. -2003. № 10.-С. 11-16.
139. Лебедев A.A., Лисицын Ю.П. Исследование стратегии внутреннего рынка в обновлении государственной системы здравоохранения // Экономика здравоохранения. -1996. № 8. - С.20-26.
140. Лебедева Р.Н., Юркина Э.А., Решетников С.С. и др. Определение альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина в диагностике врожденных пороков развития плода и онкозаболеваний // Мать и дитя: Мат. II Росс, форума. М., - 2000. - С. 78-79.
141. Леонтьев С.Л. Научное обоснование развития организационно-технологической структуры здравоохранения в современных условиях: Автореф. дисс. д.м.н. М., 1999. - 52 с.
142. Либенсон B.C. Информационная и стоимостная оценка научных исследований в медицине: Методические рекомендации. М., 1973. - 21 с.
143. Либенсон B.C. Автоматизированная система оценки деятельности научно-исследовательских учреждений: Методические рекомендации. М., 1984.
144. Линденбратен А.Л. Концепция оценки качества и эффективности медицинской помощи: Методические материалы / ВНИИ СГЭ и 03 им. Н.А.Семашко. -М., 1989. 12 с.
145. Линденбратен А.Л. Методические основы и организационные технологии оценки качества и эффективности медицинской помощи: Дисс. д.м.н.-М., 1994.-305 с.
146. Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Роговина А.Г., Третьяков А.Е. Экономическое стимулирование медицинского персонала амбулаторно-поликлинического учреждения: Методическое пособие. М.: ВНИИ СГЭ и 03 им. Н.А.Семашко, 1998. - 44 с.
147. Линденбратен А.Л., Гололобова Т.В. Участие населения в оплате медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002. - № 1. С. 21-24.
148. Линева О.И., Антимонова М.Ю., Цуркин C.B. и др. Региональная модель организации перинатальной помощи // Мать и дитя: мат. IV Росс, форума. М.: «МИК», - 2002. - С. 60-61.
149. Лисицын Ю.П. Теоретические проблемы здравоохранения в свете решений XXV съезда КПСС. М., 1978.
150. Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм: социально-гигиенические аспекты.-М.: Медицина, 1978.- 231 с.
151. Лисицын Ю.П. Основы научной медицинской информации в СССР. -М., 1979.
152. Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм: социально-гигиенические аспекты. -М.: Медицина, 1983. 263 с.
153. Лисицын Ю.П. Комплексные социально-гигиенические исследования:
154. Сборник научных трудов. М. - Ростов н/Д., 1983.
155. Лисицын Ю.П., Акопян A.C. Панорама охраны здоровья. Реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении. М., 1998. - 287 с.
156. Лисицын Ю.П. Огосударствление здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. 2001. - № 1. - С.26-31.
157. Логвиненко И.А. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости раком молочной железы в Днепропетровской области: Дисс. к.м.н. Днепропетровск, 1972. - 176 с.
158. Макарова Т.Н. Об особенностях тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию // Главный врач. 1994. - №1. -С. 59-63.
159. Мартынчик С.А., Жуковский Г.С. Организация работ по стандартизации как условие обеспечения качества профилактики неинфекционных заболеваний // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. - №1. -С. 3-13.
160. Мельникова Л.С. Законодательство об охране здоровья граждан и здравоохранении: итоги, перспективы совершенствования // Здравоохранение: журнал для руководителей и главного бухгалтера. 2000. - № 4. -С.45-51.
161. Методические рекомендации МЗ РФ по расчету тарифов на медицинские услуги. -М., 1992. 151 с.
162. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения: Учебное руководство / Под ред. Окушко Н.Б. Кемерово: Сиб-формс, 2000.-160 с.
163. Мешковский А.П. Стандарты ИСО серии 9000 перспективы применения в фармацевтическом производстве // Фарматека. - 1999. - № 2. - С. 47-50.
164. Мингалева Н.В. Экспертная оценка и моделирование диспансерного наблюдения беременных в женской консультации: пути оптимизации, разработка автоматизированной системы наблюдения: Дис. к.м.н. Краснодар, 1991.-231 с.
165. Миняев В.А. Поликлиническое дело: Учебное пособие для студентов медицинских институтов. М., 1987.
166. Миронов A.A., Таранов A.M., Чейда A.A. Медицинское страхование. -М.: Наука, 1994.-312 с.
167. Митронин В.К. Научное обоснование оптимизации медицинских технологий в лечебно-профилактичеких учреждениях: Автореф. дисс. к.м.н. -М., 1997.-24 с.
168. Михайлова Ю.В., Сибурина Т.А. Сложности внедрения системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации // Российский медицинский журнал. 1996. - № 4. - С. 11 -15.
169. Михайлова Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3. - С. 48-52.
170. Михайлова Ю.В., Косолапова Н.В., Тупицина Т.В. Организационно-правовые основы оказания платных медицинских услуг: Метод, пособие. -М.: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2002. 100 с.
171. Могучая О.В. Пути оптимизации эффективности и качества нейрохирургической помощи: Автореф. дисс. д.м.н. СПб., 1998. — 45 с.
172. Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты. М.: Классик-Консалтинг, 1999. - 192 с.
173. Нестеренко Е.И. Комплексное социально-гигиеническое исследование инновационной деятельности лечебно-профилактических учреждений: Ав-тореф. дисс. д.м.н. — М., 2001. — 46 с.
174. Нечаев B.C., Погорелов Я.Д. Стратегия развития здравоохранения: опыт теоретического анализа // Бюллетень ВНИИ СГЭ и 03 им. H.A. Семашко. 1997. - № 3. - С. 112-132.
175. Николаева Е.И. Роль диспансеризации беременных в снижении перинатальной патологии: Дисс. д.м.н. М., 1990. - 320 с.
176. Приказ МЗ РФ от 31.07.2000 г. № 301.191. «О порядке приема больных учреждениями здравоохранения федерального подчинения». Приказ МЗ РФ и РАМН от 20.12.2000 № 445/77.
177. Овчаров В.К. Современные методы профилактики искусственного аборта и репродуктивной функции женщины: Сборник научных трудов. -М, 1987.
178. Овчаров В.К. Методические материалы по оценке обеспечения качества работы медицинских учреждений и удовлетворенности пациентов. -М., 1993.
179. Павлов В.В., Галкин P.A., Кузнецов С.И. Стандарты в здравоохранении // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 3. - С. 5760.
180. Павлов В.В., Буклешева М.С., Кведер JT.B. Оценка управленческой результативности по стандартам плодово-младенческих потерь // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004. - № 5. - С. 34-36.
181. Пакус И.А. Научное обоснование реструктуризации стационарной медицинской помощи городскому населению и разработка системы управления ее качеством: Автореф. дисс. д.м.н. —2002. 42 с.
182. Перфильева Г.Н., Евтушенко Н.В., Белоусов В.А. и др. Системный подход к снижению репродуктивных потерь в регионе // Мать и дитя: Мат. II Росс, форума, Москва, сентябрь 2000 г. М„ - 2000. - С. 497.
183. Петровский Б.В. Советское здравоохранение за 50 лет СССР. М.: Медицина, 1973. - 112 с.
184. Погорелов Я.Д., Нечаев B.C. Реформирование здравоохранения как основа обеспечения качества медицинской помощи // Бюллетень ВНИИ СГЭ и ОЗ им. H.A. Семашко. 1996. - № 3. - С. 29-31.
185. Погорелов Я.Д. Реформирование здравоохранения в зарубежных странах // Бюллетень ВНИИ СГЭ и 03 им. H.A. Семашко. 1996. - № 4. -С.119-138.
186. Подобед Н.Д. Правовые аспекты деятельности врача акушера- гинеколога (часть 1) // Журнал практ. врача акуш.-гинекол. 2002. - № 1. С. 3741.
187. Подобед Н.Д. Правовые аспекты деятельности врача акушера- гинеколога (часть 2) // Журнал практ. врача акуш.-гинекол. 2002. - № 2. С. 3042.
188. Подобед Н.Д. Правовые аспекты деятельности врача акушера- гинеколога (часть 3) // Журнал практ. врача акуш.-гинекол. 2002. - № 3. С. 3445.
189. Покровский В.И., Кузнецов П.П. Платные медицинские услуги и высокотехнологичная помощь в научных центрах клинического профиля // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3. - С. 6-7.
190. Поляков И.Н., Якушина JI.B., Иванова Т.С. Организационно-диагностические мероприятия по снижению перинатальной смертности // Материалы XV Всесоюз. съезда акушеров-гинекологов. Донецк, — 1989. — С. 545-546.
191. Послание Президента Российской Федерации Федеральному собранию (О положении в стране и основных направлениях внутренней и внешней политики государства). М., 2003. - 63 с.
192. Пригожин А.И. Организационные управленческие патологии // Общественные науки и современность. — 1998. № 3.
193. Пригорнев В.Б. Государственные гарантии бесплатной медицинской помощи населению Дальневосточного федерального округа // Бюллетень ВНИИ СГЭ и 03 им. H.A. Семашко. 2003. - №1. - С. 137-144.
194. Прохоров В.Н. Психоэмоциональный статус родильницы и состояние новорожденного // Актуальные вопросы перинатологии: Мат. Респ. науч.-практ. конф., г. Екатеринбург, 15-17 апреля 1996г. Екатеринбург,1996.-С. 151-153.
195. Раушенбах Г.В., Филиппов О.В. Экспертные оценки в медицине: Научный обзор. М., 1983. - 80 с.
196. Решетников A.B. Эволюция и проблемы современной социологии медицины // Экономика здравоохранения. 2000. - № 5-6. - С. 64-66.
197. Решетников A.B. Социальный портрет потребителя медицинских услуг // Экономика здравоохранения. 2000. - № 12. - С. 5-19.
198. Решетников A.B. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований // Экономика здравоохранения. 2001. -№1. -С. 38-41.
199. Решетников A.B. Организация и проведение медико-социологического мониторинга // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3. - С. 79-84.
200. Ройтман М.П., Линденбратен А.Л. От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к ОМС // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 1. - С. 30-36.
201. Российский статистический ежегодник. 2002: Стат. сб. М.: Госкомстат России, 2002. - 690 с.
202. Савашинский С.И., Голухов Г.Н. Подготовка управленческих решений в организации деятельности лечебно-профилактического комплекса. Проблемы территориального здравоохранения // Сборник науч. трудов. -М.: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003. Вып. 5. - С. 90-94.
203. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе: Анализ современных стратегий. М.: Гэотар-Мед, 2000. - 431 с.
204. Самородская И.В., Ступаков И.Н. От результатов клинических и аналитических исследований к формированию программы государственных гарантий по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9. — С.9-11.
205. Сборник нормативно-методических документов по переводу на новые условия хозяйствования учреждений здравоохранения. Т.1 и 2. - М.: Минздрав СССР, 1989.
206. Сборник законов субъектов Российской Федерации в области здравоохранения. Часть 1-7.-М.; 1999-2003.
207. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. М., 1997. - 256 с.
208. Серенко А.Ф. НТР, здоровье, здравоохранение. М., 1984.
209. Серенко А.Ф. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Учебное пособие для студентов медицинских институтов — 2 издание. — М., 1984.
210. Серов В.Н. Основные направления совершенствования диспансеризации женщин // Акушерство и гинекология. 1988. -№10. - С. 3-7.
211. Серов В.Н., Фролова О.Г., Токова 3.3. и др. Квалификация врача акушера-гинеколога и качество медицинской помощи // Бюллетень ВНИИ СГЭ и 03 им. Н.А. Семашко. 1996. -№ 3. - С. 188-190.
212. Серов В.Н., Фролова О.Г., Токова 3.3. Основные причины материнской смертности в последние 5 лет // Проблемы беременности. 2001. - № З.-С. 15-19.
213. Серов В.Н. Проблемы перинатального акушерства // Акушерство и гинекология. 2001. - № 6. - С. 3-5.
214. Серебренников В.А. Научное обоснование комплексной оценки деятельности многопрофильных диагностических центров: Автореф. дисс. д.м.н.-М., 2001.-42 с.
215. Сибурина М.А., Индейкин E.H., Ловецкий А.Н. Страхование здоровья за рубежом: проблемы, опыт, перспективы. М., 1992 - 104 с.
216. Сибурина Т.А., Барскова Г.Н. Социально-психологическое и профессиональное благополучие врачей как залог повышения качества медицинской помощи // Российский медицинский журнал. 1997. - № 4. — С. 11-13.
217. Сибурина Т.А. Проблемы управления здравоохранением // Российский медицинский журнал. 2000. - № 4. - С. 7-11.
218. Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации: Нормативные документы. М.: МЗ РФ, 2000. - 4.1. - 275 с.
219. Скляр М.С. Информационные технологии в управлении здоровьем и системой организации медицинской помощи детям в регионе (по материалам Свердловской области): Автореф. дисс. к.м.н. 2003. - 20 с.
220. Скоробогатов A.M. Стандартизация информационного трафика государственного статистического наблюдения Минздрава России // Проблемы территориального здравоохранения: В сб. науч. трудов. М., - 2002. -Вып. 2. - С.34-39.
221. Слепцова С.И., Глазкова Т.Г. Информативность и относительный риск факторов, формирующих невынашивание беременности // Вестник АМН СССР. 1990. - № 5. - С. 7-10.
222. Соболева Н.П., Сковердяк JT.A., Попович М.В. К вопросу о реализации конституционного права граждан на профилактическую помощь // Проблемы территориального здравоохранения: В сб. науч. трудов. -М.: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003. - Вып. 5. - С. 123-127.
223. Соломонов А.Д., Вялков А.И. Мониторинг здоровья населения как основа развития здравоохранения. — М.: Гэотар-Мед, 1998. — 101с.
224. Старо дубов В.И. О необходимости финансирования федеральной целевой программы «Планирование семьи» // Планирование семьи. — 1998. — № 4. с 4-5.
225. Стародубов В.И., Зенков В.Е., Дубынина Е.И. Влияние способов оплаты медицинской помощи на показатели деятельности лечебно-профилактического учреждения // Экономика здравоохранения. — 1998. -№ 7. С. 33-35
226. Стародубов В.И. Реформирование российского здравоохранения: настоящее и будущее // Здравоохранение: журнал для руководителей и главного бухгалтера. 1999. - № 4. - С. 7-12.
227. Стародубов В.И. Создание системы национальных счетов здравоохранения России // Здравоохранение: журнал для руководителей и главного бухгалтера. 1999. - № 7. - С. 7-12.
228. Стародубов В.И. Современные тенденции в состоянии здоровья населения России // Вестник РАМН. 1999. - № 9.- С. 7-11.
229. Стародубов В.И., Таранов A.M., Гончаренко B.JL и др. Актуальные вопросы организации здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально-экономических условиях. — М.: ФФОМС, 1999.-315 с.
230. Стародубов В.И. Проблемы управления современным здравоохранением // Бюллетень ВНИИ СГЭ и ОЗ им. H.A. Семашко. 2000. - № Тематический выпуск. - С. 16-19.
231. Стародубов В.И. Этапы информатизации здравоохранения // Информационные технологии в здравоохранении. 2000. - № 1. - С. 16-17.
232. Стародубов В.И., Гончаренко B.JL, Кадыров Ф.Н. и др. О разумном сочетании административных и экономических методов управления здравоохранением // Здравоохранение: журнал для руководителей и главного бухгалтера. 2000. - № 2. - С. 9-21.
233. Стародубов В.И., Короткова A.B., Шарапова Е.И. Основные предложения формирования политики качества в здравоохранении // Бюллетень ВНИИ СГЭ и ОЗ им. H.A. Семашко. 2002. - № 2. - С. 111-115.
234. Стародубов В.И., Рогожников В.А., Пачин М.В. Особенности управления материально-техническими ресурсами здравоохранения в новых экономических условиях // Проблемы управления здравоохранением. -2002.-№3.-С. 10-13.
235. Стародубов В.И., Тихомиров A.B. Правовые возможности укрепления системы здравоохранения // Главврач. 2002. - № 7. - С. 4-7.
236. Стародубов В.И., Тихомиров A.B. Перепрофилирование неэффективно хозяйствующих учреждений здравоохранения // Главврач. 2002. - № 10.-С. 11-13.
237. Стародубов В.И. Современная стратегия повышения эффективности здравоохранения // Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения: В сб. научных трудов Респ. научно-практ. конф. -М.: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2002 г. - С.5-11.
238. Стародубов В.И., Хальфин P.A., Михайлова Ю.В. и др. Организация стационарозамещающих форм медицинской помощи населению: Методические рекомендации МЗ РФ. М., 2002 - 153 с.
239. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В., Короткое Ю.А. Врач первичного звена в условиях реформирования системы здравоохранения. — М.: РИОЦ-НИИОИЗ, 2002.- 153 с.
240. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В., Сибурина Т.А. и др. Оптимизация процесса принятия и контроля реализации управленческих решений: Методические рекомендации МЗ РФ. М., 2002. - 32 с.
241. Стародубов В.И., Тихомиров A.B. Режим имущества государственныхи муниципальных учреждений, Специальная часть, Правовые аспекты управления имуществом учреждений здравоохранения: Научно-практическое пособие. М.: ЦНИИОИЗ, 2002. - 64 с.
242. Стародубов В.И., Тихомиров A.B. Настало время юридического управления. Законопроект «Об учреждениях здравоохранения в РФ» // Главный врач: хозяйство и право. 2003. - № 1. - С.42-56.
243. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Глазкова O.A. Качество жизни больных миомой матки и внутренним эндометриозом после хирургического лечения // Анналы хирургии. 1998. - № 4. - С. 56-60.
244. Стрижаков А.Н., Баев O.P., Игнатко И.В., Ковалева Л.Г. Современные методы и перспективы развития пренатальной диагностики // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2002. - № 2. - С. 17-22
245. Стуколова Т.И. Современное состояние и перспективы развития информатизации в здравоохранении Российской Федерации // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1 - С.20-22.
246. Ступаков И.Н., Самородская И.В. К вопросу о роли научно-клинических исследований в процессе принятия управленческих решений в здравоохранении // Вестник обязательного медицинского страхования. -2000.-№2.-С. 20-21.
247. Ступаков И.Н., Самородская И.В. Управление изменениями в медицинских учреждениях: современный подход // Здравоохранение: журнал для руководителей и главного бухгалтера. 2002. - № 3. - С. 25-32.
248. Ступаков И.Н., Кушталова Н.Б. Некоторые аспекты оценки и повышения эффективности деятельности кардиохирургической клиники в условиях дефицита ресурсов // Бюллетень НЦ ССХ РАМН. 2003. - № 1. - С. 3236.
249. Таранов A.M., Кравченко H.A. Роль программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью в реформировании здравоохранения // Вестник ОМС. 1999. - № 4. - С. 3035.
250. Таранов A.M. Роль ОМС в реформировании медико-социальной сферы // О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 годы и на период до 2010: В сб. докладов. М., - 2001. - С. 20-23.
251. Татарников М.А. Реформа здравоохранения в России: проблемы и перспективы их решения М: Русский врач, 2003. - 172 с.
252. Терешина Л.П., Прохоров В.Н. Современные подходы к ведению беременных группы высокого риска // Роль новых перинатальных технологий в снижении репродуктивных потерь: Мат. Всеросс. науч.-практ. конф., 20-21 ноября 2001г. Екатеринбург. - 2001. - С.67-69.
253. Тихомиров A.B. Договор об оплате медицинских услуг // Здравоохранение: журнал для руководителей и главного бухгалтера. 2000. - № 5. -С. 155-168.
254. Тихомиров A.B. Учреждения здравоохранения: хозяйственная самостоятельность или адиминистративный контроль // Здравоохранение: журнал для руководителей и главного бухгалтера. 2000. - № 7. - С. 155164.
255. Тихомиров A.B. Здравоохранение: правовые аспекты // Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения: В сб. науч. трудов Респ. науч.-практ. конф. М.: РИОЦНИИОИЗ, - 2002. - С.97-102.
256. Тихомиров A.B. Режим имущества государственных и муниципальных учреждений. Общая часть: Научно-практическое пособие. М.: ЦНИИОИЗ, 2002. - 80 с.
257. Тихомиров A.B. Правовое значение документации в медицине // Здравоохранение: журнал для руководителей и главного бухгалтера. -2004.-№4.-С. 167-179.
258. Токова 3.3. Клинико-эпидемиологическое и медико-социальное обоснование снижения смертности беременных, рожениц и родильниц в различных регионах страны: Дисс. д.м.н. М., 1990. - 352 с.
259. Токова 3.3., Кирбасова Н.П., Фролова О.Г. Показатели деятельности учреждений родовспоможения и методы их расчета: Краткое руководство. -М., 1993.-70 с.
260. Трофимов A.C., Кудрявцев Ю.Н., Павлова О.В. Современные проблемы управления ресурсами в здравоохранении // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2003. - № 4, - С. 28-29.
261. Тульчинский Т.Г., Варавикова Е.А. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку. Иерусалим, 1999. - 1028 с.
262. Тымчук Л.Д. Научное обоснование стратегии управления финансовыми ресурсами здравоохранения (на модели Удмуртской Республики): Ав-тореф. дисс. к.м.н. М., 2003. - 24 с.
263. Успенская И.В. Социально-экономические аспекты организации больничной помощи на региональном уровне: Автореф. дисс. д.м.н. Рязань, 2004. - 42 с.
264. Фармацевтический рынок Финляндии // Ремедиум. 1997. - № 8. -С.5.
265. Федеральный фонд ОМС // Сборник законодательных актов и нормативных документов. Обязательное медицинское страхование в РФ. — М., -1994-2000.
266. Фигейрас Ж., Макки М., Моссиалос Э., Салтман Р.Б. Реформа больниц в новой Европе. М.: «Весь Мир», 2002. - 320 с.
267. Филатов В.Н., Кадыров Ф.Н. Новые тенденции в подходах к экономическому анализу работы медицинских учреждений // Проблемы городского здравоохранения. -1995. Выпуск 1. - С. 65-67.
268. Филатов В.Б., Рутковский О.В., Нечаев B.C. Организационные технологии стратегического планирования ресурсов городской клинической больницы // Бюллетень ВНИИ СГЭ и ОЗ им.Н.А.Семашко. 2001. - № 3. -С. 63-76.
269. Филимонов A.A., Чернова Т.В., Васильцова Л.И. Оценка медицинской и экономической эффективности деятельности крупной больницы // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002. -№3.-С. 41-44.
270. Филимончикова И.Д. Управление качеством медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам по профилактике материнской заболеваемости и смертности в Хабаровском крае: Автореф. дисс. к.м.н. — Хабаровск, 2003. 47 с.
271. Фролова О.Г, Николаева Е.И., Токова 3.3. и др. Акушерская и гинекологическая помощь / Под ред. В.И. Кулакова. М.: Медицина, 1995. - 304 с.
272. Фролова О.Г., Токова 3.3., Гаврилова Л.В. и др. Некоторые критерии качества акушерской помощи // Проблемы оценки качества медицинской помощи: В сб. научных трудов. СПб., - 1996. - С. 116-119.
273. Фролова О.Г., Пугачева Т.Н. Влияние современных технологий на уровень перинатальной смертности и структуру ее причин // Актуальные вопросы перинатологии: Мат. Респ. науч.-практ. конф. Екатеринбург, — 1996.-С. 171-172.
274. Фролова О.Г., Гудимова В.В., Пугачева Т.Н и др. Перинатальный центр в системе оказания акушерской и неонатальной помощи // Мать и дитя: Мат. IV Росс, форума, Москва, 2002 г. М.: «МИК», - 2002. - С. 123125.
275. Хальфин P.A. Научное обоснование региональной модели стратегического управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (на примере Свердловской обл.): Дисс. д.м.н. в виде научного доклада. М., 1999.-60 с.
276. Хальфин P.A., Грибанова Т.Н. Компьютеризация управления здравоохранением в регионе // Медицинская техника. 1999. - № 4. - С.39-44.
277. Хальфин P.A. Оптимальное использование основных фондов учреждений здравоохранения федерального подчинения и проблемы привлечения внебюджетных источников финансирования // Экономика здравоохранения. 2001.-№ 1.-С. 17-18.
278. Хальфин P.A. Некоторые подходы к стратегическому планированию в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 2001. - № 4-5. - С. 1415.
279. Хальфин P.A. Совершенствование оплаты медицинской помощи // Итоги работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и меры по повышению качества медицинской помощи населению: В сб. докладов. -М.,-2003.-С. 162-167.
280. Ханкоев И.М. Научное обоснование и разработка средств оптимизации системы медицинской помощи населению крупного города: Дисс. д.м.н.-2001.-334 с.
281. Хуторской М.А. Анализ возможностей и результатов практического применения автоматизированной технологии экспертизы качества медицинской помощи: Автореф. дисс. к.м.н. СПб., 1998. - 23 с.
282. Хуторской М.А., Мартыненко В.Ф. Технологические основы обеспечения высоких показателей качества медицинской помощи // Проблемы управления здравоохранением. М., - 2003. - № 1. - С.21-23.
283. Цыбульский B.B. ВОЗ и проблема качества оказания медицинской помощи за рубежом / Материалы ежегодной 4-ой Российской научно-практической конференции НПО «Медсоцэкономинформ». М., 1997. -364 с.
284. Чеченин Г.И. Методическое и информационное обеспечение формирования муниципального и государственного заказов (на примере крупного промышленного города Новокузнецка) // Информационные технологии в здравоохранении. 2001. - № 10-12. - С. 26-27.
285. Чеченин Г.И. Системный подход и системный анализ в здравоохранении и медицине в условиях их реформирования: Учебное пособие. Новокузнецк, 2002.- 147с.
286. Чичерин Л.П., Куценко Г.И., Какорина Е.П. Актуальные проблемы формирования системного мониторинга состояния здоровья детей и подростков // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000. - № 6. - С 3-8.
287. Шаламова И.Б., Перфильева Г.Н., Евтушенко Н.В. Клинико-диагностические аспекты и тактика ведения беременных с ФПН инфекционного генеза // Мать и дитя: Мат. II Росс, форума М., -2000. -С.170-171.
288. Шамсудинов P.C. Оптимизация путей реструктуризации сельского здравоохранения в новых социально-экономических условиях (на примере Республики Дагестан): Автореф. дисс. д.м.н. -2001. 42с.
289. Шарапова Е.И. Репродуктивное здоровье женщин России: состояние, тенденции и система мер по его улучшению: Дисс. д.м.н. М., 1998. - 371 с.
290. Шарапова Е.И. Репродуктивное здоровье семьи и рождаемость // Главврач. 2002. - № 7. - С. 10-11.
291. Шарапова О.В. О Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на 2000-2004 годы // Мать и дитя: Мат. II Росс, форума, г.Москва, 18-22 сентября 2000.-М., 2000. - С. 515-518.
292. Шарапова О.В. Об оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи в медицинских учреждениях федерального подчинения // Экономика здравоохранения 2001. - № 1. - С. 12-13.
293. Шарапова О.В. Состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи // Мать и дитя: Мат. IV Росс, форума. М.: «МИК», - 2002. - С. 3-6.
294. Шведов H.A. Здравоохранение: Американская модель. М.: «Наука», 1993.- 187 с.
295. Шехтман М.М., Елохина Т.Б. Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных // Акушерство и гинекология. 1996. -№ 3. - С. 3-7.
296. Шевченко Ю.Л. Правовые основы здравоохранения в России. М.: Гэотар-Мед, 2000. - 212 с.
297. Шевченко Ю.Л. О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 годы и на период до 2010 года: В сб. докладов. М.: Гэотар-Мед, - 2001. - С.3-11.
298. Шейман И.М. Страховая медицина Запада и реформа здравоохранения в СССР // Мировая экономика и международные отношения. 1990. - № 8. -С.87-95.
299. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения.-М., 1998.-335 с.
300. Шейман И.М. Несбалансированность государственных обязательств в сфере здравоохранения // Главврач. 1998. - № 4. - С. 16-25.
301. Шейман И.М. Реформирование экономических отношений в российском здравоохранении // Вопросы организации и информатизации в здравоохранении. 1999. - № 1. - С. 70-76.
302. Шейман И.М. Реализация модели регулируемого рынка: опыт здравоохранения Великобритании // Вопросы организации и информатизации в здравоохранении. 1999. - № 1. - С. 83-85.
303. Шейман И.М. Возможности стратегии реформирования системы государственных обязательств в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 2000. - № 5-6. - С. 47-55.
304. Шестаков М.М. Методологические основы стратегического анализа в здравоохранении: Автореф. дисс. к.м.н. М., 2002. - 26 с.
305. Шипачев К.В. Роль инновационных технологий организации медицинской помощи в повышении эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дисс. д.м.н. Кемерово, 2004. -45 с.
306. Шилова В.М. Тарифы на амбулаторно-поликлиническую помощь // Главврач. 1996. - № 3. - С. 66-80.
307. Шилова В.М. Нормирование труда медперсонала вспомогательной лечебно-диагностической службы // Главврач. 1997. -№ 2. - С. 57-61.
308. Шилова В.М. Нормирование труда медперсонала. М.: Агар, 1997. -158 с.
309. Шилова В.М. Этапы развития системы нормирования труда и основные задачи в современных условиях // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 1999. - № 1. - С. 34-36.
310. Шилова В.М. Методические подходы к расчету стоимостных показателей медицицинской помощи // Главная медсестра. 2000. — № 6. — С. 4148.
311. Шилова В.М. Стоимостные оценки медицинских услуг (методика расчета). М.: Грантъ, 2000. - 199 с.
312. Шилова В.М. Права руководителей учреждений здравоохранения в нормировании труда // Детская больница. 2001. - № 2. - С. 24 - 28.
313. Шилова В.М., Левин A.M. Экономические механизмы оптимизации деятельности специализированной медицинской помощи / Под ред. Щепи-на О.П. М.: Грантъ, 2002.
314. Шилова В.М., Дзукаев O.A., Антонова O.A. Экономическая оценка стандартов объема медицинской помощи. М.: Грантъ, 2002. - 222 с.
315. Шишкин C.B. Реформа финансирования российского здравоохранения. М.: ТЕИС, 2000.-444 с.
316. Шишкин C.B. Новые требования к системе финансирования медицинских учреждений федерального подчинения // Экономика здравоохранения. 2001. - № 1. - С. 26-27.
317. Шляфер С.И., Калининская A.A., Бальзамова Л.А., Носова С.Е. Организационные формы работы и основные показатели деятельности стационара на дому // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. — 2004. № 1. - С.25-27.
318. Шпирма А.И., Какорина Е.П. К вопросу об использовании показателейкачества жизни в современной медицине // Бюллетень ВНИИ СГЭ и 03 им. H.A. Семашко. 2000. - № 3. - С. 22-26.
319. Щепин В.О. Научная оценка деятельности лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и динамики их структурных преобразований: Автореф. дисс. д.м.н. М., 1997. - 48с.
320. Щепин О.П., Нечаев B.C. О государственных механизмах реформирования здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 1997. - № 1. - С. 34 - 38.
321. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения и здравоохранения Российской Федерации // Медико-фармацевтический форум, 2002г. М., — 2002.-С. 126-127.
322. Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. М.: Медицина, 2002. - 176 с.
323. Юдин Б.В. Особенности информатизации управления в сфере медицинских услуг // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 3243с.зо.
324. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение.- СПб.: «Петрополис», 2000. 911 с.
325. Яковлев Е.П. Медико-экономическое обоснование деятельности муниципальных систем здравоохранения по оптимизации показателей общественного здоровья: Автореф. дисс. д.м.н. 2001. - 42 с.
326. Abel-Smith В. An International Study of Health Expenditure. And its relevance for health planning // Public Health Papers. Geneva, - 1967, - No 32. P. 1-127.
327. Abel-Smith B. Cost containment and new priorities in the European community // Milbank Q. 1992. - Vol. 70. - No 3. - P.393-416.
328. Albert A, Bennett C, Bojar M. Health care in the Czech Republic. A system in transition // JAMA. 1992. - Vol. 267, No 18. - P.2461-2466.
329. Ashby W.R. Introduction to Cybernetics. Wiley, New York, 1963.
330. Audet A.M., Greenfield S., Field M. Medical practice guidelines: current activities and future directions // Ann Intern Med. 1990. - Vol. 113, No 9. -P.709-714.
331. Bader BS. Governance of community-based integrated healthcare delivery systems // Health Syst Lead. 1994. - Vol. 1, No. 9. - P. 4-12.
332. Bates D.W., Miller E., Bernstein S.J. et al. Coronary angiography and angioplasty after acute myocardial infection // Ann Intern Med. 1997. - Vol. 126.- P.539-550.
333. Battista R.N., Banta H.D., Jonnson E. et al. Lessons from eight countries // Health Policy. 1994. - Vol. 30. - P. 397-421.
334. Berman P. Health sector reform: making health development sustainable // Health Policy. 1994. - Vol. 32. - P. 13-28.
335. Brommels M. A stethoscope for the physician manager-conditions for clinical accountability in the Nordic setting // Intern. J. Helth. Plann. Management. -1989. Vol.4, - P. 97-106.
336. Bullinger M., Alonso J., Apolone G. et al. Translating health status questionnaires and evaluating their quality: the IQOLA Project approach. International Quality of Life Assessment // J Clin Epidemiol. 1998. - Vol. 51, No 11. - P.913-923.
337. Burnham J.F. Promoting interaction between organizations of medical librarians and health care professionals // Bull-Med-Libr-Assoc. 1999. - Vol. 87, No l.-P. 77-80.
338. Chard T, Schreiner A. Expert systems in obstetrics and gynaecol-ogy//Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1990. - Vol.4. - P.815-840.
339. Chassin M.R., Kosecoff J, Park RE. et al. Does inappropriate use explain geographic variations in the use of health care services? A study of three procedures//JAMA. 1987.- Vol.13. - P.2533-2537.
340. Clavel C. Strategic et tactique en chirurgie abbominale dvurgence. Paris, Masson, 1955.-579 p avec ill.
341. Coile R.C. The new governance: five most critical trustee functions in the 1990s // Hosp Strategy Rep. -1991. Vol 3, No.ll. - P.l-8.
342. Computing and decision support in obstetrics and gynecology // Baillierec Clin. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 4, No 4. - P. 655-909.
343. Culyer AJ. Cost containment in Europe // Health Care Financ Rev. 1989. - Spec No. - P.21-32.
344. Davis CM. Eastern Europe and the Former USSR: An Overview // RFE/RL, Research Report. 1993, - Vol.2, No 40.
345. Doubilet P., Weinstein M.C., McNeil BJ. Use and misuse of the term "Cost effective" in medicine // N Eng J Med. 1986. - Vol. 314, No 4. - P.253-256.
346. Eddy D.M. Clinical decision making: from theory to practice. Principles for making difficult decisions in difficult times // JAMA. -1994. -Vol.271, No 22. -P.1792-1798.
347. Eldar-Geva T., Healy D.L. Other medical management of uterine fibroids // Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1998. - Vol. 12, No 2. - P.269-288.
348. Enthoven, A.C. Reflections on the Management on the National Health Service. The Nuffield Provincial Hospital Trust, 1985.
349. Epstein A.M., Stern R.S., Weissman J.S. Do the poor cost more? A multihospital study of patients' socioeconomic status and use of hospital resources // N Engl J Med. 1990. - Vol. 322, No 16. - P.1122-1128.
350. Fetter R.B. Diagnostic Related groups: the product of hospital // Clin. Research.- 1984, Vol.32, No 3. -P.336-340.
351. Gillespie G. CIOs learn new skills // Health-Data-Manag. 2000. - Vol. 8, No 3. - P. 50-52,54-56, 58-60.
352. Glass R., Humphrey M. Summary of labour and obstetric audit by computer // Aust. N.Z.J. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 27, No 1. - P.46-49.
353. Grad F.P. Second Edition. American Public Health Association, - Washington DC, 1990.
354. Gring H., Deutinger J. Particular aspects of creation and assessment of an obstetrical data bank // Geburtshilfe Frauenheilkd. 1989. - Vol. 49, No 5. - P. 485-490.
355. Gurgen F. Neural-network-based decision making in diagnostic applications // IEEE Eng. Med. Biol. Mag. 1999. - Vol. 18, No 4. - P.89-93.
356. Hamilton J. Labour-management software provides «decision-support system» for obstetric units // CMAJ. 1994. - Vol. 150, No 6. - P. 967-968.
357. Hamm W. Electronic data processing of the patient record for computerassisted evaluation of pregnancy and labor // Arch. Gynecol. Obstet. 1989. -Vol. 245, No 1-4. - P. 1115-1117.
358. Hatem M.B. Integrating clinical engineering and information systems // Biomed-Instrum-Tecnol. 1999. - Vol. 33, No 4. - P. 295-297.
359. Hurst J.W. Reforming health care in seven European nations // Health Aff (Millwood). 1991. - Vol. 10, No 3. - P.7-21.
360. Illingworth D., Durrington P. Dyslipidemia and atherosclerosis: how muchmore evidence do we need? // Curr. Opin. Li pidol. 1999. - Vol.10. - P.383-386.
361. Investigating Health and Health Services.- Research Methods in Health.-4.Costing health services: health economics/with lan Rees Jones.— Buckingham — Philadelphia: Open University Press, 1997- P.79-98.
362. Johnson D.W., Johnson R.T. The effects of intergroup cooperation and in-tergroup competition on ingroup and outgroup cross-handicap relationships // J Soc Psychol. 1984. Vol. 124. - P.85-94
363. Kirchgassler K.-U. Health and Social inequities in the Federal Republic of Germany // Soc. Sci. Med. 1990. - Vol. 31, No 3. - P. 249-256.
364. Kirkman-Liff B., Van der Vtn W. Improving efficiency in the Dutch health care system: current innovations and future options // Hlth Policy. 1989. - Vol. 13. - P.35-53.
365. Kopp-Kubel S. International Nonproprietary Names (INN) for pharmaceutical substances // Bull World Health Organ. 1995. -Vol.73, No 3. - P.275-279.
366. Lagasse R., Humblet P., Lenaerts A. et al. Health and Social inequities in Belgium // Soc. Sc. Med. 1990. Vol. 31. - P. 237-248.
367. Le Grand J. The Theory of Government Failure // British Journal of Political Science. 1991. - Vol. 21. - P. 423-442.
368. Mao Y. Uses of artificial intelligence, expert systems and computer-assisted diagnosis and therapy in the field of obstetrics and gynecology // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1998. - Vol. 33, No 11. - P.686-689.
369. Maresh M. The use of computers in the provision of care during childbirth // Midwifery. 1990. - Vol. 6, No 1. - P. 41-48.
370. Maresh M. Computers in obstetrics // Br. J. Hosp. Med. 1992. - Vol. 47, No 5.-P. 336-339.
371. Marmor T.R., Barer M.L., Evans R.G. Why are some people healthy and other not? The Determinants of Health of Populations. Walter de Gruyter. -Berlin-New York, 1994.
372. Mather D.B. et al. Incorporating clinical outcomes and economic consequences into drug formulary decisions: a practical approach // Am J Manag Care. 1999. - Vol. 5, No 3. - P.277-285.
373. McGuire M., Hillan E. Obstacles to using a database in midwifery // Nurs. Times. 1999. - Vol. 95, No 3. - P. 54-55.
374. Melhuish P., Thompson J., Information technology. Looping the loop // Health Serv J. 1999. - Vol. 109. - No 5643. - P.26-27.
375. Millar M.G., Tesser A. Effects of affective and cognitive focus on the atti-tudebehavior relationship // Journal of Personality and Sociality Psychology. -1986. Vol. 51. P.270 - 276.
376. Morton RF. et all. A study guide to epidemiology and biostatistics including 100 multiplechoice questions / By R Hebel Baltimore: Univ. Park Press, 1979, XI, 153 p.
377. O'Brien B. Principles of economic evaluation for health care programs // J Rheumatol. 1995. - Vol. 22, No 7. - P. 1399-1402.
378. Paperny D.M. Computers and information technology: implications for the 21ST // Adolesc-Med. 2000. - Vol. 11, No 1. - P.183-202.
379. Pekhlivanov B. The use of computers in obstetrics and gynecology // Akush. Ginocol. (Sofia). 1990. - Vol. 29, No 3. - P. 29-33
380. Petersen H., Ricos C., Styckl D. et al. Proposed guidelines for the internal quality control of analytical results in the medical laboratory // Europ. J. Clin. Chem. Clin Biochem. 1996. - Vol.34. - P. 983-999.
381. Philippe P. Epidemiologic practique / Suivi dvun app. Par KH Fletcher -Paris: Vigot, Montreali, 1985 XVI, 182 p: ill.
382. Pinn-Wiggins VW. Testimony to the Pepper Commission: the United States Bipartisan Commission on Comprehensive Health Care // J Natl Med Assoc.1990. Vol. 82, No 3. P,169-172.
383. Pratkanis A.R., Greenwald A.G. (1989). A sociocognitive model of attitude structure and function. In L. Berkowitz (Ed.) // Advances in experimental social psychology. 1989. - New York: Academic Press, - Vol. 22. - P. 245-285.
384. Reinke WA. (ec). Health Planning for Effective Management. New York: Oxford University Press, 1988.
385. Riss P.A., Koelbl H, Reinthaller A, Deutinger J. Development and application of simple expert systems in obstetrics and gynecology // J. Perinatal. Med.- 1998. Vol. 16, No 4. - P. 283-287.
386. Robinson R., Le Grand J. Evaluating the NHS reforms. London: King's Fund Institute, 1995.
387. Saltman R. Patient choice and patient empowerment in Northern European Health Systems: A conceptual flamework // International Journal of Health Services. 1994. - Vol. 4. - P. 201-229.
388. Schieber G. J. Preconditions for health reform: experiences from the OECD countries. International conference on Health Sector Reform in Developing Countries: Issues for the 1990-s. Boston: Harvard School of Public Health, Mass., 1993.
389. Siekmann U. Seminar: electronic data processing in gynecology and obstetrics // Arch. Gynecol. Obstet. 1989. - Vol. 245, No 1-4. - P.l 104-1107.
390. Slawson D.C., Shaughnessy A.F. Becoming an information master: using POEMs to change practice with confidence. Patient-Oriented Evidence that 2000. Vol. 49, No 3. - P.276.
391. Sullivan M, Karlsson J. The Swedish SF-36 Health Survey III. Evaluation of criterion-based validity: results from normative population // J Clin Epidemiol. 1998. - Vol. 51, No 11. - P.1105-1113.
392. Taylor C.A., Mayhew HE, Weinstein L. Residency directors responses to the concept of a proposed electronic residency application service // Acad. Med.- 1994. Vol. 69, No 2. - P. 138-142.
393. Thalhammer O. Biochemical bases and epidemiology of perinatal diagnosis
394. Med Lab (Stuttg). 1975. - Vol. 28, No 12. - P.276-282.
395. Thomas W.E.G. Self-assesment exercises in surgery: Designed for the FRCS candinate. London etc: Butterworths: Update publ, 1986. - 169 p.: ill.
396. Thomson Warren S. Population problems / with the ass. of ED Minnis. 4th ed - New York etc.: McCraw-Hill, 1953. - XIII, 488 p: ill.
397. Thoulon J.M. Prevention of prematurity // Rev. Prat. 1995. - Vol. 45, No 14.-P. 1737-1741.
398. Use of computers in gynecology and obstetrics. Selected reports presented at the National Scientific Conference of the Czechoslovak Gynecologic-Obstetrical society held in Bratislava, May 3-4 1990 // Cesk Gynekol. 1991. -Vol. 56, No 3. - P.189-233.
399. Van Hine P. The IAIMS project of the American College of Obstetricians and Gynecologists: using information technology to improve the health care of women // Bull Med. Libr. Assoc. 1988. - Vol. 76, No 3. - P.237-241.
400. Walton R. Medical application of computers in obstetrics and gynecology education // Rev. Chil. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 55, No 1. - P.24-29.
401. Zimmermann W. Computer-assisted evaluation of ultrasonically obtained biometric data in pregnancy // Ultraschall. Med. 1987. - Vol. 8, No 1. - P. 4144.