Научное обоснование и оптимизация подготовки управленческих кадров сестринских служб учреждений здравоохранения

Камынина, Наталья Николаевна

Диссертации по медицине → Общественное здоровье и здравоохранение

Автореферат и диссертация по медицине (14.02.03) на тему:Научное обоснование и оптимизация подготовки управленческих кадров сестринских служб учреждений здравоохранения

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Камынина, Наталья Николаевна Москва 2012 г.

Ученая степень: доктора медицинских наук

ВАК РФ: 14.02.03

Автореферат диссертации по медицине на тему Научное обоснование и оптимизация подготовки управленческих кадров сестринских служб учреждений здравоохранения

-ппопу типичен

005006698

КАМЫНИНА НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ОПТИМИЗАЦИЯ ПОДГОТОВКИ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ КАДРОВ СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

- 8 ЛЕК 2011

Москва - 2011 г.

005006698

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Научный консультант:

Заслуженный деятель науки РФ, член-корр. РАМН,

доктор медицинских наук, профессор Кучеренко Владимир Захарович

Официальные оппоненты:

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор

Доктор медицинских наук, профессор

Михайлова Юлия Васильевна Бутова Валентина Гавриловна Двойников Сергей Иванович

Ведущая организация: ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»

Защита состоится «А^» г. в 14.00 на заседании Дис-

сертационного Совета Д 208.040.02 при ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России по адресу: 119991, Москва, ул. Трубецкая, д.8, стр. 1 Научно-исследовательский центр.

С диссертацией можно ознакомиться в Центральной научной медицинской библиотеке ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России по адресу: 117998, г. Москва, Нахимовский проспект, 49.

Автореферат разослан « » « [А/^фЬ^О^

»2011 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук,

профессор Манерова Ольга Александровна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования

Ориентация экономики страны на развитие рынка и рыночных отношений существенно изменила роль руководящих кадров учреждений здравоохранения, обуславливая рост их самостоятельности в решении вопросов функционирования и развития управляемых объектов. Значительно повысилась степень их ответственности за достижение поставленных целей в условиях действия рыночной системы конкуренции за высокое качество лечения и получение необходимых объемов финансирования (В.К. Гасников, 2001; В.Г. Жданов, 2002; O.A. Манерова, 2005; Н.Д. Захарченко, 2005; Э.В. Зимина, 2007; A.A. Сыстерова, 2008 и др.).

Еще большие требования предъявляются в настоящее время к руководителям сестринских служб учреждений здравоохранения. Именно от их подготовки, профессиональной компетентности зависит рациональное использование имеющихся в учреждении материальных ресурсов, организация сестринской помощи, внедрение в клиническую практику новых организационных форм сестринской деятельности, развитие профилактического направления в работе с населением, осуществляемой сестринским персоналом (О.Л. Задворная, 1999; C.B. Молвинских, 2003; Л.А. Карасева, 2007).

В исторически сложившейся модели оказания медицинской помощи, рассматривающей деятельность медицинской сестры как вспомогательную для врача, назначение руководителей сестринских служб осуществлялось из числа наиболее опытных медицинских сестер, много лет проработавших в данном учреждении. Процесс управления сестринским персоналом строился с учетом имеющегося опыта, установившихся в коллективе взаимоотношений (С.С. Иванова, 1998; Г.М. Перфильева, 1995; C.B. Молвинских, 2003).

в России, обосновала необходимость и основные направления реформирования системы сестринского образования. Начатая с 1991 г. подготовка медицинских сестер-менеджеров в системе высшего профессионального образования явилась одним из этапов реформирования сестринского образования, направленного на обеспечение учреждений здравоохранения высокопрофессиональными управленческими сестринскими кадрами. Опыт работы указанных специалистов показал их способность обеспечивать высокий уровень качества медицинской помощи населению (Н.И. Сокур, 2007; Е.А. Захарова и соавт., 2008; И.В. Поляков и соавт., 2008; О.В. Логвинова, 2008).

Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. установила новые требования к модернизации и развитию сестринского дела. Программой развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020 гг. одной из приоритетных задач определено развитие системы управления сестринской деятельностью в соответствии с едиными целями и задачами развития здравоохранения.

Факторами, препятствующими успешной реализации данной задачи, являются: несоверщенство нормативно-правовых документов, регламентирующих содержание деятельности руководителя сестринской службы, недостаточное использование в практике новых организационных форм деятельности сестринского персонала для обеспечения необходимого качества медицинской помощи, структурные преобразования в системе высшего образования, закрытие в 2010 г. специальности «Сестринское дело» (С.И. Двойников, А.Ю. Бражников, 2010).

здравоохранения определенного типа (А.В.Кириллов, 1998; С.Х. Садреева,

1998; И.Г.Греков, 1999; E.B. Демышева, 2001; Т.В.Моисеева, 2001; И.И. Тариовская, 2002; М.Р. Коренева, 2003; А.К. Хетагурова, 2004; З.А. Коренчук, 2006; Н.О. Садраддинова, 2006 и др.), оптимизации образовательной подготовки специалистов с высшим и средним медицинским образованием (E.H. Моисеенкова, 2001; М.В. Блохина, 2002, 2007; Л.И. Валентинович, 2002; Т.Н. Павленко, 2003; Л.А. Пономарева, 2003; И.Х. Аббясов, 2003; И.В. Каширцева, 2005).

В условиях модернизации отечественной системы здравоохранения проблема подготовки руководителей сестринских служб нуждается в дальнейшем научном обосновании, поскольку предыдущие работы при их высокой значимости не могли учитывать новые направления государственной политики в области здравоохранения, что требует переосмысления процессов, связанных с подготовкой, использованием сестринского персонала, в том числе специалистов, имеющих высшее сестринское образование.

Интеграция России в международное сообщество, связанные с этим процессом изменения в системе отечественного образования, отраженные в Концепции Федеральной целевой программы развития образования на 20112015 гг. и направленные на создание более высокого уровня качества образования, содействие мобильности кадров, повышение конкурентоспособности специалистов также обуславливают необходимость разработки новых подходов к подготовке управленческих сестринских кадров.

Все вышеизложенное определило актуальность комплексного изучения проблем подготовки руководителей сестринских служб как одного из инструментов повышения эффективности системы здравоохранения.

Недостаточная теоретическая и практическая проработанность этих проблем в современных научных исследованиях определила цель и задачи настоящей диссертационной работы.

Диссертационная работа выполнялась в рамках комплексной темы кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО Первый

МГМУ им. И.М. Сеченова «Научное обоснование медико-социальных и ор-

ганизационно-экономических технологий в медицинском образовании, управлении здравоохранением, в обеспечении качества лечебно-профилактической помощи и безопасности медицинской практики» и темы ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова «Разработка современных технологий подготовки специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием на основе достижений медико-биологических исследований» (№ гос. регистрации 01.2.006.06.352).

Цель исследования: научно обосновать и оптимизировать административно-управленческую подготовку кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения в соответствии с современными требованиями к содержанию деятельности руководителей сестринских служб.

В процессе исследования поставлены и решены следующие задачи:

1. Обобщить отечественный и зарубежный опыт подготовки руководителей сестринских служб учреждений здравоохранения, выявить основные тенденции развития систем их подготовки на современном этапе.

2. На основе анализа организации и содержания подготовки управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения оценить потенциал образовательных программ, реализуемых в системе среднего и высшего медицинского образования.

3. Установить соответствие административно-управленческой подготовки специалистов с высшим сестринским образованием содержанию деятельности руководителей сестринских служб учреждений здравоохранения и обосновать необходимость ее оптимизации.

4. Дать комплексную социально-гигиеническую характеристику группы руководителей сестринских служб учреждений здравоохранения, включающую анализ их социально-профессиональных характеристик.

5. Научно обосновать компетентностно-ориентированную модель деятельности руководителя сестринской службы.

6. Определить структурные компоненты системной подготовки руководителей сестринских служб учреждений здравоохранения.

7. Разработать модель непрерывного профессионального развития управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения.

Научная новнзна исследования заключается в том, что в проведенном исследовании впервые:

• выявлены приоритетные проблемы и определены с учетом мирового опыта современные тенденции развития подготовки управленческих кадров для сестринских служб в отечественной системе здравоохранения;

• осуществлен комплексный анализ образовательных программ подготовки управленческих кадров для сестринских служб, в том числе в аспекте соответствия результатов подготовки профессиональным обязанностям руководителей сестринских служб, выявлен высокий потенциал факультетов высшего сестринского образования в плане подготовки управленческих сестринских кадров;

• вскрыты формальные причины низкого статуса руководителя сестринской службы в аспекте содержания его профессиональной деятельности и позиции в управленческой структуре должностей учреждения здравоохранения;

• разработана компетентностно-ориентированная модель деятельности руководителя сестринской службы, включающая основные функциональные области деятельности, рассмотренные через призму основных функций управления и формирование необходимых профессиональных компетенций;

• обоснована роль руководителя сестринской службы в формировании и развитии клинической сестринской практики путем создания на уровне учреждения здравоохранения системы разработки и внедрения технологий выполнения простых медицинских услуг;

• сформулирована концепция системной подготовки управленческих кадров в высшей медицинской школе для сестринских служб учреждений здравоохранения, базовым компонентом которой является общепрофессиональная сестринская подготовка, закладывающая основы для дальнейшей управленческой специализации;

• разработана научно-организационная модель непрерывного профессионального развития управленческих кадров сестринских служб, ориентированная на формирование потребности руководителей в непрерывном обновлении своих профессиональных компетенций.

Научно-практическая значимость и внедрение в практику полученных результатов теоретических положений исследования

Практическая значимость исследования состоит в том, что изученные автором структурные компоненты подготовки управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения, их соответствие содержанию работы руководителей сестринских служб положены в основу разработки пакета учебно-методических материалов по теории управления, менеджменту и лидерству, теории сестринского дела, качеству сестринской помощи, управлению сестринской деятельностью, внедренных в образовательный процесс высшей медицинской школы по специальности «Сестринское дело».

Результаты ответов руководителей сестринских служб о перспективах развития сестринского дела, организации своей профессиональной деятельности, необходимых профессиональных компетенций позволили определить направления совершенствования их профессиональной деятельности и подготовки в системе до- и последипломного медицинского образования.

Разработанные с учетом современных теорий управления должностные обязанности руководителей сестринских служб положены в основу пересмотра квалификационных характеристик главной и старших медицинских сестер учреждений здравоохранения.

Созданная автором модель деятельности руководителя сестринской службы по разработке и внедрению на уровне учреждения здравоохранения технологий выполнения простых медицинских услуг может применяться с целью стандартизации сестринской деятельности, а также при проведении аттестации для оценки результатов работы сестринского персонала.

Разработанный в ходе исследования Федеральный государственный

образовательный стандарт высшего профессионального образования по на-

правлению подготовки 060500 «Сестринское дело» закладывает основы нового направления подготовки медицинских сестер в высшей школе, что соответствует мировой практике университетского сестринского образования.

Разработанная в исследовании модель непрерывного профессионального развития руководителей сестринских служб может быть использована учреждениями высшего и среднего медицинского образования с привлечением общественных профессиональных организаций для организации повышения квалификации указанной категории специалистов с применением элементов неформального и информального обучения.

Внедрение результатов исследования

Материалы настоящего исследования были использованы при подготовке:

• Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки 060500 «Сестринское дело» (степень «бакалавр»);

• Национального стандарта Российской Федерации «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения», проекта Национального стандарта «Клинические ситуации. Классификация»;

• Предложений по внесению изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. № 541 н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»» в части квалификационных характеристик главной и старших медицинских сестер;

• Примерной программы по дисциплине «Менеджмент и лидерство» специальности 040600 «Сестринское дело» (2005 г.);

• Учебно-методического пособия «Курсовая и выпускная (дипломная) работы» для студентов факультета высшего сестринского образования (2005);

• Типовых тестовых заданий для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060109 (040600) «Сестринское дело» (2006);

• Практического руководства «Использование методов активного обучения в преподавании дисциплины «Менеджмент и лидерство» для студентов факультета высшего сестринского образования» (гриф УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России, 2007);

• Комплекта ситуационных задач по дисциплине «Менеджмент и лидерство» (гриф УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России, 2007);

• Монографии «Организация и проведение исследований в области сестринского дела» (2007);

• Комплекса учебных программ «Качество сестринской помощи, оказываемой в лечебном учреждении» (гриф УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России, 2007);

• Государственных требований к послевузовской профессиональной подготовке специалистов в интернатуре по специальности «Управление сестринской деятельностью» (гриф УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России, 2008);

• Учебного пособия для студентов факультета высшего сестринского образования «Организационные вопросы написания курсовой и выпускной (дипломной) работ» (гриф УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России, 2009);

• Методического пособия «Технологии выполнения простых медицинских услуг» (2009);

• Учебников «Менеджмент и лидерство», «Теория сестринского дела» для студентов учреждений высшего профессионального образования по специальности 060109 «Сестринское дело» (2009);

• Монографии «Научное обоснование и оптимизация подготовки управленческих кадров сестринских служб учреждений здравоохранения» (2011).

Материалы диссертационного исследования и полученные результаты внедрены в учебный процесс на факультетах высшего сестринского образования учреждений системы высшего профессионального образования (ГБОУ ВПО ТГМА МЗ СР России, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России), в работу лечебно-профилактических учреждений субъектов РФ (ГУЗ ГКБ № 23 им. «Медсантруд» г. Москвы, ГУЗ ГКБ № 33 им. проф. A.A. Остроумова г. Москвы, ГУЗ ОБ № 2 г. Ростов-на-Дону, университетские больницы Клинического центра ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России, ССиНМП им. A.C. Пучко-ва г. Москвы, ОКБ г. Твери). Результаты исследования положены в основу организации в ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России интернатуры по специальности «Управление сестринской деятельностью».

Апробация материалов диссертации

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: Международной научно-практической конференции «Высшее сестринское образование. Проблемы и перспективы» (Санкт-Петербург, 2004); Научно-методической конференции преподавателей ММА им. И.М. Сеченова (Москва, 2004, 2006, 2008); II Всероссийском съезде средних медицинских работников (Москва, 2004); Международной научно-практической конференции «Сестринское дело и высшее сестринское образование в XXI веке. Проблемы и перспективы» (Санкт-Петербург, 2005); III Международной научно-практической конференции «Сестринское образование в XXI веке. Медико-социальное значение развития сестринского дела. Проблемы и перспективы» (Санкт-Петербург, 2006); Республиканской научно-практической конференции, посвященной 100-летию Якутского базового медицинского колледжа (Якутск, 2006); IV Международной научно-практической конференции

«Значение развития сестринского дела в рамках национального проекта «Здоровье». Дистанционные образовательные технологии на факультетах ВСО» (Санкт-Петербург, 2007); I Международной научно-практической конференции «Сестринские исследования сегодня: достижения, проблемы, вопросы, перспективы» (Санкт-Петербург, 2007); VIII Научно-практической конференции операционных медицинских сестер (Москва, 2007); II Конгрессе «Российский медицинский форум - 2007» (Москва, 2007); III Конгрессе с международным участием «Российский медицинский форум - 2008» (Москва, 2008); XII Ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2008); совещании-семинаре деканов факультетов ВСО и заведующих профильными кафедрами «Совершенствование подготовки специалистов с высшим сестринским образованием для практического здравоохранения» (Москва, 2008); Международном Конгрессе «Медико-социальное значение сестринского дела. Проблемы и перспективы» (Санкт-Петербург, 2009); Всероссийской научно-практической конференции «Организационные основы кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации» в рамках 11 Российского конгресса «Управление качеством медицинской помощи и системой непрерывного образования медицинских работников» (Москва, 2010); I Форуме детских медицинских сестер в рамках XV Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2011); Второй общероссийской конференции с международным участием «Медицинское образование - 2011» (Москва, 2011).

По результатам исследования опубликовано 49 научных работ, в том числе 2 монографии, 13 учебно-методических пособий, 12 публикаций в изданиях, включенных в «Перечень периодических изданий», утвержденных ВАК РФ.

ние изучаемых процессов, мониторинг основных характеристик, аналитическая и статистическая обработка, научное обоснование и обобщение полученных результатов. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: постановки задач, их теоретической и практической реализации до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах и их внедрения в практику.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.02.03 - «Общественное здоровье и здравоохранение». Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 3, 5, 6, 9 паспорта общественного здоровья и здравоохранения.

Положения, выноснмые на защиту:

1. В условиях модернизации отечественного здравоохранения особое значение приобретают вопросы совершенствования подготовки управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения. Управленческая подготовка руководителей сестринских служб является необходимым условием повышения эффективности работы и конкурентоспособности учреждений здравоохранения.

2. Содержание образовательных программ подготовки управленческих сестринских кадров должно разрабатываться с учетом компетентностного подхода и учитывать компетентностно-ориентированные требования к содержанию их профессиональной деятельности.

3. Образовательная программа высшей медицинской школы по специальности «Сестринское дело» в наибольшей степени соответствует целям и задачам подготовки управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения, обеспечения отрасли высокопрофессиональными управленческими кадрами, демонстрирующими на практике глубокое понимание роли сестринского дела в системе оказания медицинской помощи, использование современных теорий управления в повседневной профессиональной деятельности.

4. Основным компонентом концепции системной подготовки управленческих кадров в высшей медицинской школе для сестринских служб учреждений здравоохранения является базовая подготовка медицинских сестер, обладающих не только профессиональными знаниями и умениями, но и способностью к быстрой адаптации к инновационным изменениям в медицине, что обеспечивается уровнем общекультурного и личностного развития и глубиной фундаментальной подготовки. Базовая подготовка является залогом успешного освоения программы управленческой специализации на постдипломном уровне.

5. Формированию потребности руководителей сестринских служб в непрерывном обновлении своих профессиональных компетенций способствует разработанная научно-организационная модель непрерывного профессионального развития управленческих кадров сестринских служб, включающая компоненты повышения квалификации, самообразования, мониторинга результатов образовательной деятельности.

Объем и структура работы Диссертация состоит из введения, обзора литературы по теме диссертации, методики исследования, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, 7 приложений. Список использованной литературы включает 319 отечественных и 149 иностранных источников. Работа иллюстрирована 90 рисунками, 37 таблицами.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Во введении обоснована актуальность проведенного исследования, определены его цель и задачи, указаны научная новизна и научно-практическая значимость, сформулированы основные положения, выносимые на защиту, определен личный вклад автора, представлены сведения об апробации и реализации полученных результатов.

В главе 1 проведен анализ отечественного и зарубежного опыта подготовки управленческих кадров для сестринских служб учреждений здраво-

охранения. При наличии значительного количества работ, анализирующих проблемы подготовки и организации деятельности управленческих кадров системы здравоохранения, понимая под этим, в первую очередь, деятельность главных врачей, их заместителей, руководителей структурных подразделений - вопросы подготовки управленческих сестринских кадров остаются слабо изученными.

Оценка эффективности созданных программ подготовки в период с конца XX столетия не носила системный характер, данные выполненных исследований указывают на недостаточную управленческую подготовку руководителей сестринских служб, имеющих, в основном, среднее медицинское образование (Л.А. Карасева, 1997; О.Л. Задворная 1999; C.B. Молвинских, 2003).

Ведущей тенденцией в зарубежном сестринском образовании в настоящее время является переход к университетской подготовке медицинских сестер (в форме бакалавриата) как более фундаментальной и профессионально ориентированной. Подготовка руководителей сестринских служб осуществляется на постдипломном уровне (программы магистратуры и докторантуры). Потребность в получении университетского образования с последующим обучением в магистратуре у руководителей сестринских служб обусловлена рекомендациями профессиональных сестринских ассоциаций, запросами работодателей.

Модернизация отечественной системы высшего образования, задачи развития сестринского дела на современном этапе определяют необходимость актуализации сложившихся в конце XX века содержания и форм подготовки управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения.

В главе 2 представлены программа, объекты и объем исследования, используемые методы (табл. 1).

Таблица 1 - Этапы программы, объекты и методы исследования

Этапы программы Объекты и объемы Методы Источники информации исследования исследования

1. Изучение отсчс- Отечественные и

ствснпого п зарубежного опыта подготовки руководителей сестринских служб (2002-2005 гг.)

зарубежные источники информации по теме исследования (468 источника)

Контент-анализ

Исторический

Аналитический

• Зарубежные и отечественные источники по вопросам подготовки управленческих сестринских кадров;

• Нормативно-правовые документы;

• Результаты исследований других авторов

2. Оценка содержательной части образовательных программ подготовки управленческих сестринских кадров, их профессиональной деятельности, сравнение н анализ полученных результатов (20042007 гг.)

Образовательный стандарт «Организация сестринского дела» (1998 г.); ГОС С ПО 0406 Сестринское дело (повышенный уровень, 1999, 2004, 2009 гг.); ГОС ВПО 040600 Сестринское дело (1994,2000 гг.); Система подготовки кадров для здравоохранения; Руководители сестринских служб учреждений здравоохранения (487 анкет);

Декапы факультетов ВСО (22 анкеты)

Системный Сравнительный Аналитический Социологический

SWOT-анализ

• Отечественные и зарубежные источники информации, нормативно-правовые документы;

• Официальные данные Федеральной службы государственной статистики (http://www.gks.ru) и Федерального портала «Российское образование» (http://wvw.edu.ru) за период с 1991 по 2010 гг.;

• Анкета для оценки уровня удовлетворенности качеством подготовки специалистов;

• Анкета по совершенствованию подготовки в системе высшего сестринского образования

3. Подготовка и проведение социологического исследования руководителей сестринских служб (2008-2009 гг.)

Руководители сестринских служб учреждений здравоохранения (1132 анкеты)

Социологический

Статистический

• Анкета дня руководителей сестринских служб учреждений здравоохранения

4. Разработка предложении по оптимизации подготовки управленческих сестринских кадров (20062010 гг.)

Руководители сестринских служб учреждений здравоохранения (118 карт)

Медицинские сестры (186 карт)

Системный Организационное моделирование

Экспериментальный Экспертных оценок

• Материалы собственного исследования;

• Официальные документы и научные публикации до 2010 г.;

• Карга экспертной оценки управленческой деятельности

На первом этапе исследования проведен анализ отечественного и зарубежного опыта подготовки управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения. Определены основные проблемы, связанные с подготовкой управленческих сестринских кадров на современном этапе развития отечественных систем здравоохранения и образования.

На втором этапе исследования проведена оценка содержательной части образовательных программ подготовки управленческих сестринских кадров, структуры их профессиональной деятельности, сравнение и анализ полученных результатов. Объектами исследования на данном этапе явились образовательные программы, в рамках которых осуществляется указанная подготовка: ГОС ВПО по специальности 040600 «Сестринское дело» (1994 г., 2000 г.); стандарт и примерная программа первичной специализации (интернатуры) выпускников факультетов ВСО по специальности «Управление сестринской деятельностью» (2005 г.); примерная программа повышения квалификации выпускников факультетов ВСО медицинских вузов по специальности Управление сестринской деятельностью (2006 г.); ГОС СПО по специальности 0406 «Сестринское дело» (повышенный уровень среднего профессионального образования, 1999 г., 2004 г., 2009 г.); образовательный стандарт постдипломной подготовки по специальности «Организация сестринского дела» (1998 г.). Обозначенные программы были проанализированы по следующим параметрам: сроки и цели освоения учебного материала; объем учебного времени, отводимого на изучение специальных (управленческих) дисциплин; формируемые навыки (компетенции) и др.

При оценке уровня удовлетворенности качеством подготовки специалистов в рамках указанных выше образовательных программ объектами исследования выбраны руководители сестринских служб учреждений здравоохранения (487 чел.). Расчет случайной бесповторной выборки производился по формуле с неизвестным числом наблюдений в генеральной совокупности (A.M. Мерков, JI.E. Поляков, 1974). Для получения результатов с предельной

ошибкой ±5% и достоверной вероятностью 0,9545 0=2, Д=0,05) необходимо было включить в выборку не менее 400 респондентов.

При анализе предложений по совершенствованию действовавших на момент проведения исследования образовательных стандартов объектами исследования были выбраны деканы факультетов высшего сестринского образования (22 эксперта из 45 факультетов). Результаты анализа ответов были положены в основу разработки учебно-методических материалов и проекта образовательного стандарта по специальности 040600 «Сестринское дело».

Изучение кадровой ситуации в отечественном здравоохранении проводилось с использованием общедоступных статистических данных, размещенных на официальном сайте Федеральной службы государственной статистики (http://vvww.gks.ru) и Федеральном портале «Российское образование» (http://www.edu.ru) за период с 1991 по 2010 гг.

Данные включают сведения об обеспеченности врачебными и сестринскими кадрами, вузах, ведущих подготовку по специальности «Сестринское дело», численности приема абитуриентов и выпуска специалистов, количество обучающихся с учетом формы обучения и основы обучения.

При анализе организации деятельности руководителей сестринских служб, включающей вопросы регулирования профессиональных функций, формальных взаимоотношений внутри учреждения здравоохранения, объектами анализа были нормативно-правовые документы, изданные в различные временные периоды и действующие на период проведения исследования.

На третьем этапе проведено социологическое исследование руководителей сестринских служб учреждений здравоохранения. Объектами исследования стали представители 47 регионов Российской Федерации. Объем случайной бесповторной выборки составил 1132 единицы наблюдения (руководителей сестринских служб).

Для изучения отношения руководителей сестринских служб к преобразованиям в сестринском деле составлен перечень из 10 направлений развития сестринского дела (на основе Программы развития сестринского дела в Рос-

сийской Федерации на 2010-2020 гг.). Респондентам было предложено выбрать не более 5 из 10 направлений, которые, на их взгляд, являются наиболее важными для дальнейшего развития сестринского дела.

Анализ мнения респондентов относительно профессиональных компетенций, которыми должен обладать современный руководитель сестринской службы, осуществлен на основе выбора ими ответов из предложенных 20 профессиональных качеств. При составлении перечня за основу взята компе-тентностная модель «20 граней» (С. Симоненко, 2006).

На четвертом этапе с учетом ранее полученных результатов разработаны предложения по оптимизации подготовки управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения.

Использование методов системного анализа, организационного моделирования, современных научных подходов к организации деятельности руководителя предопределило создание компетентностно-ориентированной модели деятельности руководителя сестринской службы, квалификационных характеристик главной и старшей медицинской сестер, структурных компонентов системной подготовки руководителей сестринских служб учреждений здравоохранения, модели непрерывного профессионального развития управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения.

Разработка предложений подкреплена экспертной оценкой содержания деятельности руководителя сестринской службы, проведенной руководителями сестринских служб и медицинскими сестрами с использованием специально разработанной в настоящем исследовании карты (всего заполнено 304 карты), что позволило провести актуализацию основных компонентов модели деятельности руководителя сестринской службы.

Статистическая обработка полученного материала проведена с использованием компьютерных программ Microsoft Excel for Windows (7,0), EpiInfo™ Version 3.4.3.

В третье» главе проведен анализ организации и содержания подготовки управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохра-

нения. Все реализуемые в настоящее время программы подкреплены нормативно-правовыми документами, регламентирующими обязательность, вид и периодичность их освоения в зависимости от уровня образования.

Образовательная программа «Организация сестринского дела» является наиболее доступной для большинства руководителей сестринских служб, так как реализующие ее учреждения системы дополнительного профессионального образования специалистов в настоящее время имеются в каждом субъекте Российской Федерации, что обеспечивает необходимую регулярность повышения квалификации и возможность обучения на бюджетной основе.

Однако изучение отношения руководителей сестринских служб к существующей системе повышения квалификации выявило незначительную долю лиц, которых данная система устраивала бы полностью (рис. 1 и 2).

80,0%------------------------76,5---

60,0«----

40,Ой------

23,5

20,0%----Щ

0,0%--^--

существующая система существующая система

повышения квалификации повышения квалификации не устраивает устраивает

Рис. 1 - Отношение руководителей сестринских служб к существующей системе повышения квалификации (по данным опроса 2006 г.)

49,7

50.0% 40.0% Y

30.0% - 19 5

яШк ЯП

::: I ■ I я -

полностью недостаточно руководитель руководитель затрудняют* устраивает знаний должен должен иметь ответить

Рис. 2 - Отношение руководителей сестринских служб к существующей системе повышения квалификации (по данным опроса 2010 г.)

Программа, реализуемая в системе среднего профессионального (медицинского) образования на повышенном уровне по специальности «Сестринское дело» также обладает высоким уровнем доступности для руководителей сестринских служб (возможность ее освоения по очно-заочной форме, наличие медицинских колледжей в каждом субъекте Российской Федерации).

Актуализация данной программы в 2009 г., изменившая сроки ее освоения (до 3-х лет 10 мес. по очной форме) и образовательную базу приема, сделала невозможным поступление на данную программу работающих глав-

ных и старших медицинских сестер, так как действующее законодательство не предусматривает сокращенные сроки реализации данной программы.

Анализ содержания программы выявил тенденцию к подготовке специалиста (но не руководителя), способного на практике решать задачи организации деятельности сестринского персонала на уровне структурного подразделения (особенно - в вопросах организации клинической сестринской практики). В программе указаны виды профессиональной деятельности и соответствующие им компетенции (в т.ч. для организационно-управленческой и исследовательской сестринской деятельности), формирование которых осуществляется в ходе ее освоения. Ряд дисциплин обеспечены современными учебно-методическими пособиями, которые способствуют ее качественному и продуктивному освоению.

В наибольшей степени ориентированной на цели деятельности руководителя высшего уровня управления является программа высшего профессионального образования по специальности «Сестринское дело». В программе заложены основы для подготовки выпускников не только к организационно-управленческой деятельности, но и к информационно-аналитической, маркетинговой, инновационной, клинической, медико-профилактической, воспитательно-педагогической, методической, консультативной и научно-исследовательской видам профессиональной деятельности.

Это подкреплено в программе как соответствующим набором дисциплин, их содержанием, так и значительным объемом различного вида практик, позволяющим отработать необходимые управленческие навыки с уровня старшей медицинской сестры до уровня руководителя сестринской службы.

Одним из вариантов оптимизации существующей программы деканы факультетов высшего сестринского образования считают увеличение объема часов на дисциплины административно-управленческого направления (от 31,8% до 50,0%), информатику (на 40,9%), клинические дисциплины (на 45,5%) за счет сокращения объема общегуманитарных, социально-экономических, математических дисциплин (от 27,3% до 47,6%).

Несмотря на самый длительный срок обучения (4 года по очной, 4,5 лет по очно-заочной и 5 лет по заочной формам) данная программа является востребованной специалистами со средним медицинским образованием, что подтверждается открытием соответствующих факультетов в 45 вузах России и данными приема на специальность «Сестринское дело». Количество студентов, зачисленных в вузы по специальности «Сестринское дело» в разные годы, составляет 6,4±1,7% от общего количества студентов, зачисленных по всем специальностям группы «Здравоохранение».

На фоне явной тенденции к сокращению приема по специальности «Сестринское дело» в системе среднего профессионального образования (на 12,9 тыс. студентов, т.е. на 23,7% с 1995 г. по 2008 г.) прием на одноименную специальность в вузах увеличился в 6 раз (с 0,5 тыс. студентов в 1995 г. до 3,0 тыс. студентов в 2008 г.).

Выявленные тенденции происходили на фоне увеличения количества работающих в системе здравоохранения медицинских сестер (с 1003,3 тыс. человек в 1995 г. до 1038,4 тыс. человек в 2008 г., рис. 3).

1070,0

„ 5----42;7-----«Д 1060,0

1050,0 1040,0

— прием ло специальностям ВПО группы "Здравоохранение"

— прием по специальности ВПО Сестринское дело

- прием по специальности СПО Сестринское дело

медицинских сестер

1995 г. 2000г. 2001 г. 2002г. 2003г. 2005г. 2006т. 2007 г. 2008г. 2009г. 2010г.

Рис. 3 - Динамика приема студентов в образовательные учреждения по специальности «Сестринское дело», гыс. чел.

В большей степени высшее сестринское образование является востребованным работающими медицинским сестрами, стремящимися получить

его без отрыва от работы (84,7%) и готовых оплачивать свое профессиональное развитие (77,0%).

Результаты изучения вопроса организации и содержания деятельности руководителя сестринской службы, изложенные в четвертой главе, позволили констатировать тот факт, что действующие нормативно-правовые документы по-разному интерпретируют содержание деятельности главной медицинской сестры.

Так, приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. № 541 н не предусмотрено выполнение главной медицинской сестрой должностных обязанностей, связанных с функциями планирования и мотивирования. Основной акцент сделан на деятельность, связанную с организацией работ и контролем. Наиболее оптимально функции управления раскрыты в приказах Минздрава России №249 от 19 июня 1997 г. и № 288 от 13 сентября 2002 г.

Анализ управленческой структуры учреждения здравоохранения позволил констатировать тот факт, что она полностью отражает традиционно сложившуюся (врачебную) модель оказания медицинской помощи, в которой сестринскому персоналу отводится роль помощника врача. Главная медицинская сестра, как правило, подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части.

В ее подчинении находится средний и младший медицинский персонал, управление которым она осуществляет через реализацию функций организации и контроля. По-разному в различных нормативных документах определен и характер подчиненности сестринского персонала (врачу, старшей медицинской сестре, заведующему отделением и т.д.), что создает тяжелые условия работы, связанные с необходимостью выполнять распоряжения различных должностных лиц.

Результаты сравнительного анализа содержания образовательных программ на предмет их соответствия деятельности руководителя сестринской

службы показали, что все они, хотя и в различной степени, обеспечивают

подготовку руководителей сестринских служб к выполнению должностных обязанностей, определенных квалификационными характеристиками. В наибольшей степени целям подготовки руководителей сестринских служб соответствует программа по специальности «Сестринское дело», реализуемая в системе высшего профессионального образования.

В пересмотре нуждаются должностные обязанности руководителя сестринской службы с позиций процессно-функционального подхода к выстраиванию системы управления, современных тенденций в управлении персоналом и особенностей деятельности учреждения здравоохранения в целом.

В пятой главе представлены результаты социологического исследования руководителей сестринских служб, позволившие разработать социальный портрет руководителя сестринской службы, определить перспективы развития сестринского дела, выявить отношение к своей профессиональной деятельности и выбору необходимых профессиональных компетенций.

Исследование подтвердило факт значительного преобладания женщин на должностях руководителей сестринских служб (1125 чел., 99,4%). Основную возрастную группу опрошенных составили респонденты в возрасте от 41 до 50 лет (360 чел., 31,8 %) и состоящие в браке (69,9%).

Среднемесячный доход семьи (на одного человека) составляет более 12 500 руб. (43,6%). По мнению большинства респондентов их здоровье соответствует возрасту (56,1%) и оценивается на «хорошо» (49,4%). Более критично руководители оценивают свое питание, что может быть связано с недостаточным уровнем самоорганизации их деятельности: 36,2% поставили оценку «удовлетворительно», 33,6% - «хорошо».

Стаж работы в системе здравоохранения у большинства руководителей более 25 лет (61,4%). В должности руководителя они работают не более 10 лет (58,1%) и имеют в основном базовое медицинское образование (58,5%). Только у 20,6% руководителей есть высшее сестринское образование, хотя на момент проведения исследования уже состоялось 15 выпусков указанных специалистов по всей стране.

46,6% респондентов в достаточной степени удовлетворены своей работой. 85,9% респондентов считают, что работа сестринской службы (под их руководством), имея отдельные недочеты, в целом соответствует предъявляемым к ней требованиям. При этом 46,2% респондентов признают, что их собственная работа не всегда соответствует должностным обязанностям. Возможность улучшения своей работы респонденты связывают, в основном, с техническим оснащением учреждения здравоохранения (39,8%).

Исследования по проблеме организации постдипломного обучения специалистов со средним медицинским образованием свидетельствуют о необходимости организации обучения на рабочем месте, создания системы непрерывного профессионального развития. Однако большинство респондентов (509 чел., 44,9%) обучение 1 раз в 5 лет считают достаточным (для поддержания профессионализма медицинских сестер).

Изучение распределения ответов респондентов относительно оценки существующей системы повышения квалификации по возрастным группам, управленческому стажу и уровню образования показало, что с возрастом и увеличением управленческого стажа возрастает число лиц, считающих существующую систему повышения квалификации достаточной, и уменьшается число лиц, выступающих за дополнение существующей системы обучением на рабочем месте (рис. 4 и 5).

доЗОлет от31доЧОлет отИдоБОлет от51до55лет от56доб0лет старшейОлег

Рис. 4 - Ответы респондентов относительно оценки существующей системы повышения квалификации сестринского персонала по возрастным группам (в сл. на 100 опрошенных)

30,0% 20,0% 10,0% 0,0%

■ обучение 1 раз а 5 лет доста-для поддержании профессионализма меди циь

И существующая система дс бытъдополнема обучение

до 5 лет от б до 10 лет от 1 до 15 лет от 16 до 20 лет от21 до 25 лет более 25 лет

Рис. 5 - Ответы респондентов относительно оценки существующей системы повышения квалификации сестринского персонала по управленческому стажу (в сл. на 100 опрошенных)

В группах респондентов, выделенных по уровню образования, установлена обратная тенденция: с повышением образовательного статуса количество руководителей, считающих существующую систему повышения квалификации достаточной, уменьшается, но увеличивается количество руководителей, выступающих за дополнение существующей системы обучением на рабочем месте (рис. 6).

50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%

базовое (среднее) повышенный медицинское уровень

образование

иное дополнительное

высшее медицинское

высшее (среднее) (сестринское) образование образование

■ обучение 1 рз* в 5 лет достаточно для поддержания профессионализма медицинских сестер

■ сущестиующая система должна быть дополнена обучением на рабочем

Рис. 6 - Ответы респондентов относительно оценки существующей системы повышения квалификации сестринского персонала по уровню образования (в сл. на 100 опрошенных)

Выявленную тенденцию можно считать иллюстрацией более высокого уровня понимания роли сестринского персонала в общей системе оказания медицинской помощи у руководителей сестринских служб с иным, кроме базового (среднего) медицинского образования.

Оценивая существующую систему повышения квалификации в части ее влияния на совершенствование профессиональных компетенций, практически половина опрошенных (563 чел., 49,7%) высказала мнение, что руководитель должен повышать свой профессиональный уровень постоянно.

Наиболее важными для дальнейшего развития сестринского дела респонденты считают следующие направления: создание достойных условий труда (902 чел., 79,7%), повышение престижа сестринской профессии (802 чел., 70,8%), реформирование существующей нормативно-правовой базы (719 чел., 63,5%), формирование порядка оказания доврачебной медицинской помощи и стандартов деятельности сестринского персонала (719 чел., 63,5%).

С возрастом и увеличением управленческого стажа учащался выбор респондентами только одного направления - повышение престижа профессии специалистов сестринского дела, причем достоверно чаще его выбирали лица с базовым образованием (р=0,027).

С возрастом (но без зависимости от управленческого стажа) увеличивался выбор респондентами такого направления, как утверждение нормативно-правового статуса понятий «сестринский диагноз», «сестринский процесс», причем достоверно чаще его также выбирали лица с базовым медицинским образованием (р=0,009).

Также с возрастом (но без зависимости от управленческого стажа) снижался выбор респондентами таких направлений, как реформирование существующей нормативно-правовой базы, определяющей компетенции и ответственность специалистов сестринского дела, развитие международных связей и сотрудничества с российскими общественными организациями. Достоверно чаще данные направления выбирали лица с высшим сестринским образованием (в сравнении с другими группами, выделенными по уровню образования, р=0,001, р=0,0006 соответственно).

Дополнительно, с целью изучения влияния уровня образования на выбор респондентами направлений развития, была рассчитана частная корреля-

ция между указанными факторами при исключении влияния возраста и управленческого стажа респондентов.

Проведенный анализ выявил наличие корреляционных связей между уровнем образования респондентов и выбором таких направлений развития, как реформирование существующей нормативно-правовой базы, определяющей компетенции и ответственность специалистов сестринского дела (г=0,1814, р<0,001), создание достойных условий труда и социальной защищенности специалистов сестринского дела (г=0,1905, р<0,001), развитие фундаментальных и прикладных научных исследований в сестринском деле (г=0,1501, р<0,001). Таким образом, доказано влияние уровня образования респондентов на выбор указанных направлений развития.

Следует особо обратить внимание на выявленное отношение респондентов к развитию фундаментальных и прикладных научных исследований в сестринском деле. Данное направление (по количеству ответов на 100 опрошенных) занимает последнее (10-е) место, но оно существенно чаще выбиралось лицами с высшим сестринским образованием (р=0,0023).

Понимание важности развития данного направления закладывается именно в высшей школе, где формируются навыки организации и проведения исследования, внедрения полученных результатов в практику и др. Очевидно, выбор необходимости развития научных сестринских исследований респондентами с высшим сестринским образованием неслучайный.

Анализ мнения руководителей сестринских служб относительно профессиональных компетенций, которыми должен обладать современный руководитель сестринской службы, был осуществлен на основе выбора ими ответов из предложенных 20 профессиональных компетенций.

Наибольшее количество ответов респондентов сделано в пользу таких компетенций, как планирование и организация (1009 чел., 89,5%), ответственность (993 чел., 86,8%), управление людьми (745 чел., 64,7%), работа в команде (678 чел., 58,8%), инициативность (672 чел., 56,7%), построение

взаимоотношений (578 чел., 50,6%). Интересным оказался факт того, что лидерство выбрали только 35,6% респондентов (12-е место).

Сравнивая полученные результаты с европейским исследованием идеальных качеств главных медицинских сестер в Европе, согласно которому лидерство вошло в четверку ведущих, предположительно можно считать, что в отечественной системе здравоохранения руководители сестринских служб предпочитают использовать иные методы воздействия на сестринский персонал, не стремясь при этом к выработке у себя качеств лидера.

Была выявлена зависимость от уровня образования таких компетенций, как лидерство, системность мышления, саморазвитие (рис. 7, 8, 9).

Базовый Повышенный SCO Иное в/о Всего

Рис. 7 - Ответы респондентов по выбору лидерства (в ел. на 100 опрошенных)

Вазовый Повышенный ВСО Иное в/о Всего

Рис. 8 - Ответы респондентов по выбору системности мышления (в сл. на 100 опрошенных)

Базовый Повышенный ВС О Иное в/о Всего

Рис. 9 - Ответы респондентов по выбору качества «Саморазвитие» (в сл. на 100 опрошенных)

Лица с высшим сестринским образованием выбирали указанные компетенции достоверно чаще, чем лица с базовым или повышенным уровнем образования (р=0,00002, р=0,0002, р=0,046 соответственно). Данную зависимость возможно рассматривать как неоспоримый вклад высшего образова-

ния (и конкретно образовательной программы «Сестринское дело») в развитие руководителя сестринской службы как личности и профессионала

С возрастом респонденты существенно реже выбирали такие качества, как планирование и организация (г3=-0,87), саморазвитие (гу=-0,86), лидерство (г5=-0,98), убедительная коммуникация (г5=-0,85), системность мышления (г5=-0,87), коммерческое мышление (г5=-0,83), но увеличивались предпочтения в выборе ответственности (г5=0,89), инициативности (г5=0,89), построения взаимоотношений (г5=0,95), нацеленности на результат (г5=0,82).

С ростом управленческого стажа респонденты чаще выбирали такие качества, как ответственность (г5=0,87), построение взаимоотношений (г3=0,90) и реже - системность мышления (г5=-0,96), что аналогично тенденциям, выявленным при изучении связей выбора респондентов с их возрастом.

Дополнительно (с целью изучения влияния уровня образования на выбор респондентами профессиональных компетенций) рассчитанная частная корреляция между указанными факторами при исключении влияния возраста и управленческого стажа респондентов позволила выявить наличие корреляционных связей между уровнем образования респондентов и выбором следующих 10 компетенций (табл. 2).

Таблица 2 - Перечень профессиональных компетенций, для которых установлена корреляционная зависимость от уровня образования (при исключении влияния возраста и управленческого стажа респондентов)

Управленческие навыки Управление людьми rs=0,0761,p=fl,fl/J

Развитие подчиненных rs=0.09l5,p=fl,flfl¿

Лидерство и=02Ш,р=о,от

Мотивация Ориентация на качество rs=0,1023, p=0,00I

Нацеленность на результат rs=0.1060. p-0,001

Навыки принятия решений Сбор информации rs=0,l 156. p=0,001

Системность мышления rs=0,0922, p=0,002

Межличностные навыки Работа в команде rs=0,1016 .p=0,00¡

Убедительная коммуникация rs=0,0980,p=0,00J

Индивидуальные черты Позитивное мышление rs=0,0875,p=0,0W

Представляя собой совокупность определенных знаний, умений, личностных установок, компетенции являются прямым отражением той деятель-

ности, которую осуществляет руководитель сестринской службы. Сделать эту деятельность более эффективной, соответствующей современным теориям управления, представляется возможным через использование компетент-ностно-ориентированного подхода к созданию учебных программ в системе до- и последипломной подготовки руководителей сестринских служб.

В шестой главе представлены результаты разработки компетентност-но-ориентированной модели деятельности руководителя сестринской службы, необходимой для определения путей оптимизации подготовки управленческих кадров сестринских служб учреждений здравоохранения. В исследовании было определено, что создаваемая модель должна сочетать специфику сестринской деятельности и современные подходы к организации управленческой деятельности. Основные функции управления были не только включены в модель деятельности, но также скорректированы для определенных управленческих должностей (директор больницы/дома сестринского ухода, главная, старшая медицинские сестры, зав. структурным подразделением).

Анализ содержания профессиональной деятельности сестринского персонала, управленческих сестринских должностей, выполненный с использованием карт экспертной оценки, позволил выделить следующие функциональные области, в которых сестринский персонал осуществляет свою деятельность, а лица, занимающие управленческие сестринские должности, реализуют основные управленческие функции: клиническая сестринская практика; управление материальными ресурсами; благоприятная и безопасная среда; документационное сопровождение профессиональной деятельности.

Иные виды деятельности, которые не попадают в формат строгой регламентации, обычно либо не выполняются, либо реализуются в рамках отдельных внутренних приказов, либо (что бывает совсем редко) осуществляются в инициативном порядке. Применительно к процессу управления сестринским персоналом такими направлениями в настоящее время являются: организация системы непрерывного профессионального развития сестринского персонала; осуществление на уровне сестринской службы деятельно-

сти по управлению изменениями; развитие лидерского потенциала. Дополнение выделенных функциональных областей профессиональными компетенциями позволило обосновать компетентностно-ориентированную модель деятельности руководителя сестринской службы (рис. 10).

Руководитель сестринской службы

> Направления /I I

профессиональной Я. I

деятельности: N

Реализуемые

управленческие

функции:

Профессиональные компетенции

Клиническая сестринская практика

Управление материальными ресурсами

Благоприятная и безопасная среда

Сбор информации, анализ проблем, системность мышлений

&-С

Документационное

сопровождение профессиональной деятельности

Непрерывное профессиональное развитие

Управление изменениями

Развитие лидерского потенциала

Управление людьми, ориентация на качество, нацеленность на результат, работа в команде

Ответственность, коммерческое мышление

Системность мышления, сбор информации, ответственность

Развитие подчиненных, саморазвитие; построение взаимоотношений

< <

Инициативность, анализ проблем, убедительной коммуникация, межличностное , понимание ^

Лидерство, адаптивность, стрессоуапойчивостъ, позитивное мышление

Рис. 10 - Компетентностно-ориентированная модель деятельности руководителя сестринской службы

Реализация выделенных направлений работы в совокупности с основными управленческими функциями затрагивает вопросы взаимодействия с другими профессиональными группами, участвующими в процессе оказания медицинской помощи. Пересмотр управленческой структуры сестринской службы позволил разграничить прямое подчинение и линии взаимодействия с различными должностями в структуре учреждения здравоохранения.

Базовыми элементами клинической сестринской деятельности являются сестринские вмешательства, для которых в рамках проводимого исследования разработан соответствующий классификатор и унифицированная форма их выполнения. Модель деятельности руководителя сестринской службы по стандартизации сестринской деятельности представлена на рис. 11.

создание рабочей группы по разработке технологий

с й определение целей, задач, сроков

подбор состава рабочей группы работы издание приказа по учреждению

I ,

установление объема работ по стандартизации

выбор значимых для разработки определение ответственных за закрепление результатов планирования

простых медицинских услуг разработку лиц, сроков разработки приказом по учреждению

осуществление работ по стандартизации

работа с литературными источниками, нормативно-

правовой документацией прописывание первого варианта технологии

Л/

рецензирование разработанных документов

оценка полноты, последовательности разработанной привлечение к рецензированию экспертов (внутренних,

технологии внешних}

| апробация разработанных технологий

! отработка технологий в практической работе сестринского оценка полученных результатов, внесение необходимых I персонала корректив

внедрение разработанных технологий в практику работы сестринского персонала

Рис. 11 - Модель деятельности руководителя сестринской службы в области стандартизации сестринской деятельности

В седьмой главе определены структурные компоненты системной подготовки руководителей сестринских служб учреждений здравоохранения с учетом изменений в отечественной системе высшей школы, разработана модель непрерывного профессионального развития управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения.

Изменения в отечественной системе высшей школы определили переориентацию программ подготовки медицинских сестер с административно-

управленческой и психолого-педагогической на общепрофессиональную

подготовку, что в целом соответствует мировои практике университетском подготовки медицинских сестер. Целью ФГОС ВПО по направлению «Сестринское дело» является подготовка к практической деятельности, заключающейся в сохранении и обеспечении здоровья населения, улучшении качества его жизни путем оказания квалифицированной сестринской помощи, проведении профилактической работы с населением, обеспечении организации работы сестринского персонала. При этом для освоения данной образовательной программы не требуется предшествующего среднего медицинского образования, что отличает новую программу от предшествующего ГОС ВПО «Сестринское дело».

При разработке структуры основной образовательной программы (ООП) учтена возможность получения высшего профессионального образования по сокращенным или ускоренным программам лицами, имеющими среднее профессиональное образование соответствующего профиля. Изменились и виды профессиональной деятельности: добавлена реабилитационная деятельность, оставлены медико-профилактическая, лечебно-диагностическая, организационно-управленческая и исследовательская деятельности (табл. 3).

Таблица 3 - Результаты сравнения видов деятельности в ГОС ВПО по специальности «Сестринское дело» и ФГОС ВПО по направлению подготовки «Сестринское дело»_

Виды деятельности ГОС ВПО 2000 г. ФГОС ВПО 2011 г.

Организационно-управленческая + +

Информационно-аналитическая + -

Маркетинговая + -

Инновационная + -

Клиническая + лечебно-диагностическая

Медико-профилактическая + +

Воспитательно-педагогическая + -

Методическая + -

Консультативная + -

Научно-исследовательская + исследовательская

Реабилитационная - +

Требования к выпускнику сформулированы в виде набора компетенций, причем профессиональные компетенции представлены по видам профессиональной деятельности выпускника. Основная часть профессиональных компетенций направлена на формирование современного грамотного специали-

ста сестринского дела, который может работать в учреждении здравоохранения страны на любой сестринской должности.

В разработанном стандарте значительно увеличен объем вариативной части (до 33%) в сравнении с предыдущим ГОС ВПО по специальности 040600 «Сестринское дело», согласно которому вузовский компонент не превышал 15% общего объема учебного цикла. Это способствует получению углубленных знаний и навыков для успешной профессиональной деятельности и/или продолжения профессионального образования в дальнейшем. Дальнейшая специализация в области управления осуществляется на постдипломном уровне, что соответствует программам магистратуры.

Актуальность создания условий для постоянного обновления профессиональных компетенций специалистами в различных отраслях экономики, подчеркиваемая во многих зарубежных и отечественных документах, определила необходимость разработки модели непрерывного профессионального развития сестринских управленческих кадров.

В ходе разработки научно-организационной модели непрерывного профессионального развития использован опыт отечественной системы повышения квалификации медицинских работников с сохранением ее базовых принципов: государственный, плановый характер повышения квалификации; обязательность повышения квалификации на протяжении всей профессиональной деятельности; этапность и разнообразие форм и методов повышения квалификации; единство науки и практики. К модели непрерывного профессионального развития были сформулированы следующие требования:

1. Модель не должна противоречить существующей законодательной и нормативно-правовой базе, регулирующей вопросы высшего и послевузовского образования в Российской Федерации.

2. Модель должна учитывать требования, предъявляемые к повышению квалификации работников здравоохранения, особенности их допуска к профессиональной деятельности.

3. Модель должна быть интегрирована в существующую образовательную систему Российской Федерации.

4. Модель должна не только обеспечить условия профессионального роста руководителей сестринских служб, но и стимулировать развитие их самостоятельной творческой активности.

5. Модель должна создать условия для консолидации усилий образовательных, научных учреждений, общественных профессиональных организаций, направленных на совершенствование сестринского дела.

При создании модели непрерывного развития были также учтены рекомендации «Стратегии непрерывного образования для медицинских сестер и акушерок (WHO European Strategy for Continuing Education for Nurses and Midwives)», разработанной ЕРБ ВОЗ в 2003 г.

В основу создания настоящей модели положена накопительная система зачета кредитов, под которой понимается система зачета баллов (кредитов) по результатам образовательного опыта руководителя сестринской службы, способствующего повышению и совершенствованию профессиональных навыков в пределах конкретной области управленческой деятельности.

Накопительная система зачета кредитов - гибкая, быстро реагирующая форма послевузовского образования, позволяющая сократить единовременное пребывание специалистов в стенах образовательного учреждения без сокращения суммарного количества часов, соответствующих утвержденным образовательным программам.

Накопительная система создает условия профессионального роста посредством увеличения возможностей получения послевузовского образования, что будет способствовать улучшению организации оказания качественной сестринской помощи на местах.

Представляется возможным в общем плане модель непрерывного профессионально развития руководителя сестринской службы изобразить в виде предлагаемой схемы (рис. 12).

Рис. 12 - Научно-организационная модель непрерывного профессионального развития руководителя сестринской службы

Включение в модель непрерывного профессионального развития вариативной части будет формировать у руководителя сестринской службы ответственность за уровень своей квалификации, так как выбор мероприятий для данной части он осуществляет самостоятельно и активно вовлекается в формирование программы собственного обучения.

Участие в накопительной системе повышает уверенность специалистов в индивидуальной способности выявлять проблемы в своей деятельности и работе организации, проводить мероприятия по их своевременной профилактике и решению.

В заключении диссертации подведены итоги исследования, представлено научное обоснование и пути оптимизации подготовки управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения.

ВЫВОДЫ

1. Реализуемые с конца 90-х годов XX столетия в системе медицинского образования программы подготовки руководителей сестринских служб в современных условиях нуждаются в пересмотре содержания обучения с позиций компетентностного подхода, акцентирующего внимание на результате образования как способности обучаемого действовать в различных ситуациях. В условиях модернизации отечественной системы высшего образования актуальной является проблема сохранения имеющегося опыта административно-управленческой подготовки сестринских кадров в высшей школе с учетом мировой практики, ведущей тенденцией которой является переход к университетской подготовке медицинских сестер как более фундаментальной и профессионально ориентированной.

2. Образовательная программа высшего сестринского образования (в сравнении с программами, реализуемыми в системе постдипломного образования средних медицинских работников и на повышенном уровне базового образования) в наибольшей степени соответствует целям и задачам подготовки управленческих сестринских кадров. На протяжении 20 лет высшее сестринское образование продолжает оставаться востребованным работающими медицинским сестрами, стремящимися получить его без отрыва от работы (84,7% студентов) и готовыми оплачивать свое профессиональное развитие (77,0%).

3. Анализ нормативно-правовых документов, регламентирующих организацию и содержание деятельности руководителей сестринских служб, выявил отсутствие единых подходов к решению актуальных научно-практических проблем:

•определения целей, задач, функций и организационной структуры сестринской службы на уровне учреждения здравоохранения;

• организации деятельности руководителей сестринских служб в соответствии с современными теориями управления (основной акцент приходится на деятельность, связанную с организацией работ - 44,5% и контролем-55,5% от общего объема деятельности соответственно);

• профессионального развития сестринского персонала, в том числе лиц, занимающих управленческие должности;

•определения роли руководителя сестринской службы в развитии клинической сестринской практики.

4. Составленный по результатам проведенного социологического исследования социальный портрет руководителя сестринской службы включает следующие характеристики. На должностях руководителей преобладают женщины (99,4%) возрастной группы 41-50 лет (31,8%) и состоящие в браке (69,9%). Среднемесячный доход семьи (на одного человека) составляет более 12 500 руб. (43,6%). По мнению большинства респондентов их здоровье соответствует возрасту (56,1%) и оценивается на «хорошо» (49,4%).

5. Стаж работы в системе здравоохранения у большинства руководителей сестринских служб более 25 лет (61,4%). В должности руководителя они работают не более 10 лет (58,1%) и имеют в основном базовое медицинское образование (58,5%). Только 20,6% руководителей имеют высшее сестринское образование. Однако на момент проведения исследования уже состоялось 15 выпусков указанных специалистов по всей стране.

6. 46,6% респондентов удовлетворены своей работой, 85,9% считают, что работа сестринской службы (под их руководством), имея отдельные недочеты, в целом соответствует предъявляемым к ней требованиям. При этом

46,2% респондентов признают, что их собственная работа не всегда соответствует должностным обязанностям. Возможность улучшения своей деятельности респонденты связывают с техническим оснащением учреждения здравоохранения (39,8%).

7. Формирование эффективной системы управления сестринским персоналом невозможно без профессионального развития. В условиях модернизации здравоохранения профессиональное развитие медицинских кадров является гарантией обеспечения качества предоставляемой сестринской помощи даже в условиях ограниченного финансирования и дефицита кадровых ресурсов. Однако большинство респондентов (44,9%) обучение 1 раз в 5 лет для поддержания профессионализма медицинских сестер считают достаточным. При этом с возрастом и увеличением управленческого стажа количество таких лиц возрастает. В то же время 49,7% респондентов высказала мнение, что руководитель должен повышать свой профессиональный уровень постоянно. Респонденты с высшим сестринским образованием достоверно чаще (чем лица с базовым образованием) указывали на необходимость дополнения существующей системы повышения квалификации обучением на рабочем месте (р=0,002).

8. Руководители сестринских служб по-разному воспринимают и оценивают значимость направлений развития сестринского дела. Так, с возрастом и управленческим стажем респонденты чаще говорят о необходимости создания достойных условий труда и социальной защищенности специалистов сестринского дела, повышении престижа профессии. Руководители, имеющие высшее сестринского образование (в сравнении с лицами, имеющими базовое образование или повышенный уровень), достоверно чаще указывают на необходимость развития фундаментальных и прикладных научных исследований в сестринском деле (р=0,002), международных связей и сотрудничества с российскими общественными организациями (р=0,006), реформирование существующей нормативно-правовой базы, определяющей компетенции и ответственность специалистов сестринского дела (р=0,007).

9. Наиболее важными профессиональными компетенциями большинство респондентов считают: планирование и организацию (89,5%), ответственность (86,8%), управление людьми (64,7%), работу в команде (58,8%), инициативность (56,7%), построение взаимоотношений (50,6%). Лидерство выбрали только 35,6% респондентов. Руководители с высшим сестринским образованием достоверно чаще (чем с базовым или повышенным уровнем) выбирали лидерство (р=0,03), системность мышления (р=0,0001), саморазвитие (р=0,03).

10. В современных условиях модернизации отечественного здравоохранения содержание профессиональной деятельности руководителя сестринской службы должно основываться на современных теориях управления и включать следующие функциональные направления деятельности: клиническую сестринскую практику, управление материальными ресурсами, благоприятную и безопасную среду, документационное сопровождение профессиональной деятельности, развитие лидерского потенциала, управление изменениями, непрерывное профессиональное развитие. Деятельность руководителя в области клинической сестринской практики на современном этапе развития сестринского дела является ведущей и предполагает создание и поддержание в актуальном состоянии системы разработки и внедрения технологий выполнения простых медицинских услуг как основного компонента деятельности сестринского персонала. Компетентностно-ориентированная модель деятельности руководителя позволяет учитывать как основные направления профессиональной деятельности, так и необходимые для ее успешной реализации компетенции.

11. Формирование новой системы подготовки управленческих сестринских кадров в высшей медицинской школе предполагает включение базовых элементов административно-управленческой подготовки в образовательную программу по направлению «Сестринское дело» с дальнейшей управленческой специализацией в системе послевузовского образования. Направленность новой образовательной программы на профессиональную подготовку

медицинской сестры является залогом успешной реализации на практике профессиональных компетенций в области клинической сестринской практики, организационно-управленческой и исследовательской деятельности.

12. Модель непрерывного профессионального развития управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения, направленная на формирование качественно нового руководителя, обладающего необходимыми компетенциями для решения профессиональных задач в постоянно меняющихся условиях внешней и внутренней среды, включает как элементы формального образования, соответствующего существующей системе повышения квалификации работников здравоохранения, так и элементы самообразования, предполагающие удовлетворение профессиональных потребностей в конкретных знаниях, компонент мониторинга образовательной деятельности со стороны общественных профессиональных организаций.

Практические рекомендации

Проведенное исследование позволило сформулировать следующие предложения по оптимизации подготовки управленческих кадров сестринских служб учреждений здравоохранения.

1. Предусмотреть внесение изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»» в части квалификационных характеристик главной и старших медицинских сестер.

2. При разработке законодательных механизмов реализации концепции непрерывного профессионального развития управленческих кадров в системе отечественного здравоохранения важно предусмотреть возможность обучения руководителей сестринских служб в профильной магистратуре.

3. Актуализировать локальные акты деятельности сестринских служб учреждений здравоохранения (в т.ч. должностные инструкции) с целью оптимизации существующей управленческой структуры и выстраивания

эффективных линий взаимосвязи как внутри сестринской службы, так и с представителями других профессиональных групп.

4. Шире использовать в практике работы сестринского персонала технологии выполнения простых медицинских услуг, адаптировав их к особенностям работы конкретного учреждения.

5. Предусмотреть внедрение компетентностного подхода в процедуры оценки деятельности руководителя сестринской службы, обучения резерва и оценки компетенций претендента на управленческие сестринские должности.

6. При реализации образовательной программы по направлению подготовки 060500 «Сестринское дело» шире использовать вариативную часть основной образовательной программы для углубления медико-профилактических и организационно-управленческих компетенций.

7. С целью формирования потребности руководителей сестринских служб в непрерывном обновлении своих профессиональных компетенций профессиональным общественным организациям совместно с учреждениями высшего и среднего профессионального образования рекомендуется адаптировать модель непрерывного профессионального развития руководителя сестринской службы с учетом региональных особенностей.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Бражников А.Ю., Гажева A.B., Камынина H.H. Опыт организации самостоятельной работы студентов в процессе выполнения курсовой работы по дисциплине «Менеджмент и лидерство в сестринском деле» на кафедре организации и управления сестринским делом ММА им. ИМ. Сеченова / Высшее сестринское образование. Проблемы и перспективы. Материалы межд. научно-практ. конференции (Санкт-Петербург, 2004). - С. 31-36.

2. Бражников А.Ю., Камынина H.H. Управление качеством подготовки специалистов на факультете высшего сестринского образования ММА им. И.М. Сеченова: проблемы и перспективы // Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения: Материалы II Всероссийского

съезда средних медицинских работников. 20-22 октября 2004 г. - М., 2004. -С. 264-268.

3. Душенков П.А., Бражников А.Ю., Камынина H.H., Урываев В.А. Подготовка специалистов в области сестринского дела: оценка качества, пути его повышения // Медицинская сестра. - 2005. - № 2. - С. 38-42.

4. Камынина H.H. Совершенствование качества образовательного процесса на кафедре организации и управления сестринским делом факультета высшего сестринского образования ММА им. И.М. Сеченова / «Сестринское дело и высшее сестринское образование в XXI веке. Проблемы и перспективы». Труды международной научно-практической конференции (27-28 апреля 2005 года, Санкт-Петербург, СПбГМА им. И.И. Мечникова). - Электрон, издание.

5. Туркина H.B., Камынина H.H., Бахтина И.С., Павлов Ю.И., Балабанова А.В.Накопительная система повышения квалификации средних медицинских работников / // Медицинская сестра. - 2005. - № 6. - С. 32-33.

6. Туркина H.B., Камынина H.H. Особенности обучения студентов на факультетах высшего сестринского образования / «Сестринское дело и высшее сестринское образование в XXI веке. Проблемы и перспективы». Труды международной научно-практической конференции (27-28 апреля 2005 года, СПб., СПбГМА им. И.И. Мечникова). - Электрон, издание.

7. Анохина Ю.В., Камынина H.H. Оценка мнений руководителей сестринских служб о стандартизации сестринской деятельности // Главная медицинская сестра. -2006. - № 7. - С. 93-101.

8. Балабанова A.H., Бахтина И.С., Бражников А.Ю., Вишнякова В.А., Зарубина В.В., Камынина H.H., Лукъянцева Д.В., Саркисова В.А., Павлов Ю.И. Стандартизация сестринской деятельности: проблемы и возможные решения // Медицинская сестра. - 2006. - № 3. - С. 8-12.

9. Бражников А.Ю., Камынина H.H. Болонский процесс и высшее сестринское образование // Медицинская сестра.-2006.-№ 6. - С. 28-31.

10. Бражников А.Ю., Камынина H.H. Вопросы, проблемы, размышления о сестринском образовании / «Сестринское образование в XXI веке. Медико-социальное значение развития сестринского дела. Проблемы и перспективы». Труды Ш Междун. научно-практ. конференции (Май 2006 года, Санкт-Петербург, СПбГМА им. И.И. Мечникова). - Электрон, издание.

11. Бражников А.Ю., Камынина H.H., Новожилов A.B., Гажева A.B. Организация практического обучения студентов дневного отделения факультета высшего сестринского образования по административно-управленческому направлению / Значение первого медицинского образовательного учреждения в развитии практического здравоохранения и медицинской науки в Республике Саха. - Сборник материалов республиканской научно-практической конференции. - Якутск, 2006. - С. 77-79.

12. Перфильева Г.М., Камынина H.H., Туркина Н.В., Маркова Ю.Н., Зайцев П.Е. Научные исследования в сестринском деле: история вопроса // Медицинская сестра. - 2006. - № 3. - С. 41-44.

13. Камынина H.H., Бражников А.Ю., Фурсова Т.Н. Сестринское образование в России: итоги пройденного пути // Медсестра. - 2006. - № 5. - С. 2126.

14. Камынина H.H., Туркина Н.В. Проблемы и перспективы развития факультетов высшего сестринского образования / Значение первого медицинского образовательного учреждения в развитии практического здравоохранения и медицинской науки в Республике Саха (Якутия). - Сборник материалов республиканской научно-практ. конференции,- Якутск, 2006. - С. 72-77.

15. Камынина H.H., Шубина Л.Б., Габоян Я.С., Соловьева H.A., Гажева A.B., Новожилов A.B., Лутиков A.C. Разработка комплекта ситуационных задач по дисциплине «Менеджмент и лидерство» / Инновационная образовательная программа ММА им. И.М. Сеченова: «От качественного медицинского образования к эффективному здравоохранению». Материалы научно-практической конференции сотрудников академии (12 декабря 2006 г.) / Под. ред. акад. РАН, РАМН, проф. М.А. Пальцева. - М„ 2006. - С. 56-59.

16. Камынина H.H., Шубина Л.Б., Габоян Я.С., Соловьева H.A., Гажева A.B., Новожилов A.B., Лутиков A.C. Разработка программы по технологии информационного поиска в Интернете для проведения научных исследований для студентов факультета высшего сестринского образования / Инновационная образовательная программа ММА им. И.М. Сеченова: «От качественного медицинского образования к эффективному здравоохранению». Материалы научно-практической конференции сотрудников академии (12 декабря 2006 г.) / Под. ред. акад. РАН, РАМН, проф. М.А. Пальцева. - М„ 2006. - С. 53-56.

17. Туркина Н.В., Камынина H.H. Факультеты высшего сестринского образования. Проблемы и перспективы развития // Здравоохранение Чувашии. -2006. - № 2. - С. 23-26.

18. Бражников А.Ю., Камынина H.H. Изменения в сестринском образовании в Европейском союзе // Медицинская сестра. - 2007. - №3. - С. 34-37.

19. Бражников А.Ю., Камынина H.H. К вопросу о совершенствовании сестринского образования в рамках Болонского процесса / «Значение развития сестринского дела в рамках национального проекта «Здоровье». Дистанционные образовательные технологии на факульеттах ВСО. - Труды IV Междун. научно-практ. конференции (Санкт-Петербург, 2007). - Электрон, издание.

20. Бражников А.Ю., Камынина H.H. Оптимизация образовательных программ и учебно-методических материалов высшего сестринского образования в рамках приоритетного национального проекта «Образование» / «Значение развития сестринского дела в рамках национального проекта «Здоровье».

Дистанционные образовательные технологии на факульеттах ВСО. - Труды IV Междун. научно-практ. конференции (Санкт-Петербург, 2007). - Электрон, издание.

21. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Камынина H.H., Скачкова Е.И., Лукъянцева Д.В., Свиридова Т.Б., Гажева A.B., Чельцова A.A., Соловьева H.A., Новожилов A.B., Лутиков A.C., Логвинова О.В., Габоян Я.С., Шубина Л.Б., Пьяных A.B., Анохина Ю.В. К вопросу о совершенствовании образовательной подготовки менеджеров сестринского дела в части качества сестринской помощи / «Значение развития сестринского дела в рамках национального проекта «Здоровье». Дистанционные образовательные технологии на факульеттах ВСО. - Труды IV Междун. научно-практ. конференции (Санкт-Петербург, 2007). -Электрон, издание.

22. Воробьев П.А., Анохина Ю.В., Лукъянцева Д.В., Камынина H.H., Перфильева Г.М., Тюльпин Ю.Г., Сергеева Л.С. Проект национального стандарта «Клинические ситуации. Классификация» // Проблемы стандартизации в здравоохранении, 2007. - № 12. - С. 54-76.

23. Камынина H.H. Стандартизация сестринской деятельности: современные подходы к улучшению качества оказываемой медицинской помощи // Проблемы стандартизации в здравоохранении, 2007. - № 12. - С. 3-6.

24. Камынина H.H. Подготовка среднего медицинского персонала по вопросам стандартизации сестринских технологий // Материалы II конгресса «Российский медицинский форум-2007», 17-19 октября 2007 г.- Москва, 2007. -С. 241-242.

25. Камынина H.H., Бражников А.Ю. Совершенствование управленческой подготовки менеджеров сестринского дела // Экономика здравоохранения, 2007. -№ 11.-С. 41-44.

26. Камынина H.H., Пьяных A.B., Соловьева A.B., Лутиков A.C. Использование методов активного обучения на кафедре управления сестринской деятельностью Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова /Материалы научно-методической конференции сотрудников Академии, посвященной 250-летию ММА имени И.М. Сеченова / Под общей редакцией акад. РАН и РАМН, проф. М.А. Пальцева и члена-корр. РАМН, проф. П.Ф. Литвицкого. - М.: МДВ, 2007. - С. 48-51.

27. Камынина H.H., Шубина Л.Б., Габоян Я.С., Соловьева H.A., Гажева A.B., Новожилов A.B., Лутиков A.C. Ситуационные задачи по дисциплине «Менеджмент и лидерство» // Медицинская сестра. - 2007. - № 2. - С. 37-38.

28. Фурсова Т.Н., Камынина H.H., Соловьева H.A., Шубина Л.Б., Соловьева A.B. Методы активного обучения в преподавании дисциплины «Менеджмент и лидерство» // Медицинская сестра. - 2007. - № 4. - С. 39-40.

29. Чельцова A.A., Камынина H.H. Зарубежный опыт стандартизации сестринской деятельности // Медицинская сестра-2007.- № 8. - С. 20-22.

30. Бражников А.Ю., Камынина H.H., Фурсова Т.Н. Изучение мнения потенциальных потребителей как компонент системы менеджмента качества на факультете ВСО - Материалы учебно-методической конференции сотрудников Академии, посвященной 250-летию ММА имени И.М. Сеченова / Под общей редакцией академика РАН и РАМН, профессора М.А. Пальцева и члена-корреспондента РАМН, профессора П.Ф. Литвицкого. - М.: Издательский дом «Русский врач», 2008.-С. 141-143.

31. Бражников А.Ю., Камынина H.H., Фурсова Т.Н. К вопросу совершенствования системы постдипломного образования руководителей сестринских служб // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечнососудистая хирургия», 2008. - Т. 9. - № 5. - С. 85-91.

32. Бражников А.Ю., Камынина H.H., Фурсова Т.Н., Островская И.В., Пьяных A.B. Исследования в сестринском деле как компонент развития системы менеджмента качества на факультете ВСО - Материалы учебно-методической конференции сотрудников Академии, посвященной 250-летию ММА имени И.М. Сеченова / Под общей редакцией академика РАН и РАМН, профессора М.А. Пальцева и члена-корреспондента РАМН, профессора П.Ф. Литвицкого. - М.: Издательский дом «Русский врач», 2008. - С. 411-413.

33. Камынина H.H., Владимиров С.К. Нормативно-правовое регулирование послевузовского профессионального образования работников здравоохранения Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. Информационно-аналитический вестник. - 2008. - № 296. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/62/30/

34. Камынина H.H., Габоян Я.С., Гажева A.B., Ефремова В.Е., Новожилов A.B., Логвинова О.В., Лутиков A.C., Пьяных A.B., Соловьева A.B., Шубина Л.Б. Реализация целей в области качества на факультете ВСО в части создания и внедрения в образовательный процесс электронных учебно-методических комплексов - Материалы учебно-методической конференции сотрудников Академии, посвященной 250-летию ММА имени И.М. Сеченова / Под общей редакцией академика РАН и РАМН, проф. М.А. Пальцева и члена-корреспондента РАМН, проф. П.Ф. Литвицкого. - М.: Издательский дом «Русский врач», 2008. - С. 396-398.

35. Бражников А.Ю., Камынина H.H. К вопросу о подготовке в России специалистов с высшим сестринским образованием // Медицинская сестра. -2010. - № 3. - С. 12-15.

36. Бражников А.Ю., Камынина H.H. Пути модернизации высшего сестринского образования в России // Проблемы управления здравоохранением, 2010. - № 2. - С. 19-24.

37. Камынина H.H. Подготовка руководителей сестринских служб / Камынина H.H. // Медицинская сестра, 2010. - № 8. - С. 44-46.

38. Камынина H.H. Развитие отечественной системы подготовки руководителей сестринских служб // Проблемы управления здравоохранением,

2010.-№6(55).-С. 9-12.

39. Кучеренко В.З., Бражников А.Ю., Камынина H.H. Профессиональные компетенции руководителя сестринской службы: результаты социологического исследования // Проблемы управления здравоохранением, 2010. - № 4. -С. 28-33.

40. Шляфер С.И., Камынина H.H., Гажева A.B., ТурчиевА.Г., Тимофеева Е.И. Деятельность среднего медицинского персонала в Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения, 2010. - № 1 (13). - Режим доступа: http.7/vestnik.mednet.ru/content/view/l 70/27/.

41. Шубина Л.Б., Мещерякова М.А., Камынина H.H., Уткина Г.Ю. Развитие медицинского образования в условиях инновационной экономики // Социальные аспекты здоровья населения, 2010. - № 1 (13). - Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/vievv/182/27/.

42. Бражников А.Ю., Камынина H.H. Высшее сестринское образование в России. Итоги 20-ти лет развития // Экономика здравоохранения, 2011. - № 5-6.-С. 58-60.

43. Двойников С.И., Бражников А.Ю., Камынина H.H. Место специальности «Сестринское дело» в системе высшего медицинского образования // Главная медицинская сестра, 2011. - №4.— С. 13-22.

44. Двойников С.И., Бражников А.Ю., Камынина H.H. Перспективы развития высшего сестринского образования в России // Медицинское образование и профессиональное развитие, 2011. - № 1. - С. 48-52.

45. Камынина H.H. Анализ зарубежных систем подготовки управленческих кадров сестринских служб // Проблемы управления здравоохранением,

2011.-№3(58).-С. 11-16.

46. Камынина H.H. Аспекты проектирования ФГОС по направлению «Сестринское дело»// Вестник университета, 2011. - № 13. - С. 65-68.

47. Камынина H.H. Использование научных подходов в управлении сестринской службой// Вестник университета, 2011. - № 4. - С. 50-54.

48. Камынина H.H. К вопросу о перспективах развития сестринского дела // Медицинская сестра, 2011. - № 2. - С. 35-40.

49. Камынина H.H. Модель компетенций руководителя сестринской службы // Экономика здравоохранения, 2011.- № 5-6. - С. 61-65.

Подписано в печать. Формат 60x84/16 Бумага офсетная. Печать офсетная. Усл. печ. л. 1,5 Тираж 150 Экз. Заказ № 153 Типография ООО "Ай-клуб" (Печатный салон МДМ) 119146, г. Москва, Комсомольский пр-кт, д.28 Тел. 8-495-782-88-39

Оглавление диссертации Камынина, Наталья Николаевна :: 2012 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 АНАЛИЗ ОТЕЧЕСТВЕННОГО И ЗАРУБЕЖНОГО ОПЫТА ПОДГОТОВКИ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ КАДРОВ ДЛЯ СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1 Развитие направлений профессиональной подготовки руководителей сестринских служб в отечественной системе медицинского образования

1.2 Причины возникновения и современные тенденции развития зарубежных программ подготовки управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения

1.3 Модернизация отечественной системы высшего образования и место в ней подготовки руководителей сестринских служб

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Программа исследования, объекты и объем наблюдения

2.2 Методы исследования

2.3 Методы анализа материала

ГЛАВА 3 ПОТЕНЦИАЛ МЕДИЦИНСКОЙ ШКОЛЫ В ПОДГОТОВКЕ РУКОВОДИТЕЛЕЙ СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

3.1 Особенности функционирования существующих направлений подготовки руководителей сестринских служб

3.2 Содержание образовательных программ подготовки руководителей сестринских служб со средним медицинским образованием

3.3 Роль высшего сестринского образования в подготовке управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения

3.4 Потенциал высшей медицинской школы в области подготовки специалистов с высшим медицинским образованием

ГЛАВА 4 ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РУКОВОДИТЕЛЯ СЕСТРИНСКОЙ СЛУЖБЫ

4.1 Нормативно-правовая регламентация деятельности руководителя сестринской службы

4.2 Структура сестринской службы учреждения здравоохранения

4.3 Анализ соответствия результатов образовательной подготовки профессиональным обязанностям руководителей сестринских служб

ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ

5.1 Социальный портрет руководителя сестринской службы

5.2 Отношение руководителей сестринских служб к организации их профессиональной деятельности

5.3 Оценка направлений развития отечественного сестринского дела руководителями сестринских служб

5.4 Профессиональные компетенции руководителя сестринской службы

ГЛАВА 6 НАУЧНО-ОРГАНИЗАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОЙ СЛУЖБОЙ В

СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

6.1 Научный подход в управленческой деятельности руководителя сестринской службы

6.2 Роль руководителя сестринской службы в формировании и развитии клинической сестринской практики

6.3 Результаты разработки компетентностно-ориентированной модели деятельности руководителя сестринской службы

ГЛАВА 7 СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПОДГОТОВКИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ

СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ

7.1 Компетентностно-ориентированные требования к содержанию управленческой подготовки в системе базового (додипломного) сестринского образования

7.2 Концепция системной подготовки управленческих кадров в высшей медицинской школе для сестринских служб учреждений здравоохранения

7.3 Научно-организационная модель непрерывного профессионального развития управленческих кадров сестринских служб

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Камынина, Наталья Николаевна, автореферат

Актуальность настоящего исследования определяется современными социально-экономическими требованиями в повышении качества и доступности квалифицированной медицинской помощи, необходимостью преодоления низких темпов развития сестринского дела в сравнении с уровнем и темпами развития медицинской науки, ликвидации дисбаланса в кадровой политике здравоохранения и важностью повышения качества и уровня подготовки специалистов с высшим медицинским, в том числе сестринским, образованием.

Еще большие требования предъявляются в настоящее время к руководителям сестринских служб учреждений здравоохранения. Именно от их подготовки, профессиональной компетентности зависит рациональное использование имеющихся в учреждении материальных ресурсов, организация качественной сестринской помощи, внедрение в практику новых организационных форм сестринской деятельности, развитие профилактического направления в работе с населением, осуществляемой сестринским персоналом (О.Л. Задворная, 1999; C.B. Молвинских, 2003; Л.А. Карасева, 2007).

В исторически сложившейся модели оказания медицинской помощи, рассматривающей деятельность медицинской сестры как вспомогательную для врача, назначение руководителей сестринских служб осуществлялось из числа наиболее опытных медицинских сестер, много лет проработавших в 4 данном учреждении. Процесс управления сестринским персоналом строился с учетом имеющегося опыта, установившихся в коллективе взаимоотношений (С.С. Иванова, 1998; Г.М. Перфильева, 1995; СБ. Молвинских, 2003).

Выполненная в 1995 г. докторская диссертация Г.М.Перфильевой «Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз)» определила роль сестринского дела в отечественном здравоохранении, установила структуру и важнейшие элементы концепции развития сестринского дела в России, обосновала необходимость и основные направления реформирования системы отечественного сестринского образования. Начатая с 1991 г. подготовка медицинских сестер-менеджеров в системе высшего профессионального образования явилась одним из этапов реформирования сестринского образования, направленного на обеспечение учреждений здравоохранения высокопрофессиональными управленческими сестринскими кадрами. Опыт работы указанных специалистов показал их способность обеспечивать высокий уровень качества медицинской помощи, оказываемой населению (Н.И. Сокур, 2007; Е.А. Захарова и соавт., 2008; И.В. Поляков и соавт., 2008; О.В. Логвинова, 2008).

Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. установила новые требования к модернизации и развитию сестринского дела. Программой развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020 гг. одной, из приоритетных задач определено развитие системы управления сестринской деятельностью в соответствии с едиными целями и задачами развития здравоохранения.

Факторами, препятствующими успешной реализации данной задачи, являются: несовершенство нормативно-правовых документов, регламентирующих содержание деятельности руководителя сестринской службы, недостаточное использование в практике новых организационных форм деятельности сестринского персонала для обеспечения необходимого качества медицинской помощи, структурные преобразования в системе высшего образования, закрытие в 2010 г. специальности «Сестринское дело» (С.И. Двойников, А.Ю. Бражников, 2010).

Анализ исследований в области сестринского дела выявил ограниченное количество исследований, посвященных вопросам организации деятельности и подготовки руководителей сестринских служб (JI.A. Карасева, 1997; O.JI. Задворная 1999; C.B. Молвинских, 2003). В основном выполненные исследования освещали вопросы совершенствования практической деятельности сестринского персонала применительно к условиям работы учреждения здравоохранения определенного типа (A.B. Кириллов, 1998; С.Х. Садреева, 1998; И.Г.Греков, 1999; Е.В. Демышева, 2001; Т.В.Моисеева, 2001; И.И. Тарновская, 2002; М.Р.Коренева, 2003; А.К. Хетагурова, 2004;З.А. Коренчук, 2006; Н.О. Садраддинова, 2006 и др.), оптимизации образовательной подготовки специалистов с высшим и средним медицинским образованием (E.H. Моисеенкова, 2001; М.В. Блохина, 2002, 2007; Л.И. Валентинович, 2002; Т.Н. Павленко, 2003; JI.A. Пономарева, 2003; И.Х. Аббясов, 2003; И.В. Каширцева, 2005).

Интеграция России в международное сообщество, связанные с этим процессом изменения в системе отечественного образования, отраженные в Концепции Федеральной целевой программы развития образования на 2011 -2015 гг. и направленные на создание более высокого уровня качества образования, содействие мобильности высококвалифицированных кадров, повышение конкурентоспособности специалистов также обуславливают необходимость разработки новых подходов к подготовке управленческих кадров. б

Все вышеизложенное определило актуальность комплексного изучения проблем подготовки руководителей сестринских служб как одного из актуальных инструментов повышения эффективности системы здравоохранения. Недостаточная теоретическая и практическая проработанность этих проблем в современных научных исследованиях определила цель и задачи настоящей диссертационной работы.

Диссертационная работа выполнялась в рамках комплексной темы кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова «Научное обоснование медико-социальных и организационно-экономических технологий в медицинском образовании, управлении здравоохранением, в обеспечении качества лечебно-профилактической помощи и безопасности медицинской практики» и темы ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова «Разработка современных технологий подготовки специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием на основе достижений медико-биологических исследований» (№ гос. регистрации 01.2.006.06.352).

В процессе исследования поставлены и решены следующие задачи:

3. Установить соответствие административно-управленческой подготовки специалистов с высшим сестринским образованием содержанию де7 ятельности руководителей сестринских служб учреждений здравоохранения и обосновать необходимость ее оптимизации.

5. Научно обосновать компетентностно-ориентированную модель деятельности руководителя сестринской службы.

Научная новизна исследования заключается в том, что в проведенном исследовании впервые:

Научно-практическая значимость и внедрение в практику полученных результатов теоретических положений

Результаты ответов руководителей сестринских служб о перспективах развития сестринского дела, организации своей профессиональной деятельности, необходимых для этой работы профессиональных компетенций позволили определить направления совершенствования их профессиональной деятельности и подготовки в системе медицинского образования.

Разработанные с учетом современных теорий управления должностные обязанности руководителей сестринских служб положены в основу пере9 смотра квалификационных характеристик главной и старших медицинских сестер учреждений здравоохранения.

Разработанный в ходе исследования Федеральный государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по направлению подготовки 060500 «Сестринское дело» закладывает основы начала новой подготовки медицинских сестер в высшей школе, соответствующего мировой практике университетского сестринского образования.

Внедрение результатов исследования

Материалы настоящего исследования были использованы при подготовке:

• Предложений по внесению изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. № 541 н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руковою дителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»» в части квалификационных характеристик главной и старших медицинских сестер;

• Примерной программы по дисциплине «Менеджмент и лидерство» специальности 040600 «Сестринское дело» (2005 г.);

• Монографии «Организация и проведение исследований в области сестринского дела» (2007);

• Методического пособия «Технологии выполнения простых медицинских услуг» (2009);

Материалы диссертационного исследования и полученные результаты внедрены в учебный процесс на факультетах высшего сестринского образования учреждений системы высшего профессионального образования (ГБОУ ВПО ТГМА МЗ СР России, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России), в работу лечебно-профилактических учреждений субъектов РФ (ГУЗ ГКБ № 23 им. «Медсантруд» г. Москвы, ГУЗ ГКБ № 33 им. проф. A.A. Остроумова г. Москвы, ГУЗОБ № 2 г. Ростов-на-Дону, университетские больницы Клинического центра ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России, ССиНМП им. A.C. Пучко-ва г. Москвы, ОКБ г. Твери). Результаты исследования положены в основу организации в ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России интернатуры по специальности «Управление сестринской деятельностью».

Апробация материалов диссертации

12 практической конференции «Сестринское дело и высшее сестринское образование в XXI веке. Проблемы и перспективы» (Санкт-Петербург, 2005); III Международной научно-практической конференции «Сестринское образование в XXI веке. Медико-социальное значение развития сестринского дела. Проблемы и перспективы» (Санкт-Петербург, 2006); Республиканской научно-практической конференции, посвященной 100-летию Якутского базового медицинского колледжа (Якутск, 2006); IV Международной научно-практической конференции «Значение развития сестринского дела в рамках национального проекта «Здоровье». Дистанционные образовательные технологии на факультетах ВСО» (Санкт-Петербург, 2007); I Международной научно-практической конференции «Сестринские исследования сегодня: достижения, проблемы, вопросы, перспективы» (Санкт-Петербург, 2007); VIII Научно-практической конференции операционных медицинских сестер (Москва, 2007); II Конгрессе «Российский медицинский форум - 2007» (Москва, 2007); III Конгрессе с международным участием «Российский медицинский форум - 2008» (Москва, 2008); XII Ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2008); совещании-семинаре деканов, заместителей деканов факультетов ВСО и заведующих профильными кафедрами «Совершенствование подготовки специалистов с высшим сестринским образованием для практического здравоохранения» (Москва, 2008); Международном Конгрессе «Медико-социальное значение сестринского дела. Проблемы и перспективы» (Санкт-Петербург, 2009); Всероссийской научно-практической конференции «Организационные основы кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации» в рамках II Российского конгресса «Управление качеством медицинской помощи и системой непрерывного образования медицинских работников» (Москва, 2010); I Форуме детских медицинских сестер в рамках XV Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии»

Москва, 2011); Второй общероссийской конференции с международным участием «Медицинское образование - 2011» (Москва, 2011).

По результатам исследования опубликовано 48 научных работ, в том числе 2 монографии, 13 учебно-методических пособий, 12 публикаций в изданиях, включенных в «Перечень периодических изданий», утвержденных ВАК РФ.

Личный вклад автора. Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, анализе и обобщении полученных результатов. В работах, выполненных в соавторстве, автором лично проведено моделирование изучаемых процессов, мониторинг основных характеристик, аналитическая и статистическая обработка, научное обоснование и обобщение полученных результатов. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: постановки задач, их теоретической и практической реализации до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах и их внедрения в практику.

Основные положения, выносимые на защиту

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Камынина, Наталья Николаевна

1. Публикация в непрофессиональном издании территориального или федерального уровняКсерокопия публикации,библиографические указатели

2. Работа в качестве эксперта по 5оценке деятельностисестринского персоналаКсерокопия приказа органа управления здравоохранении о привлечении конкретного специалиста к данной работе

3. Подготовка и проведение обучающего занятия со старшими медицинскими сестрами отделенийПредставление разработанных методических материалов занятия с копией документа, подтверждающего факт его проведения

5. Предусмотреть внедрение компетентностного подхода в процедуры оценки деятельности руководителя сестринской службы, обучении резерва и оценки компетенций претендента на управленческие сестринские должности.

7. Аббясов И.Х. Научно-методическое обеспечение системы непрерывного образования сестринского персонала в Кузнецком медицинском колледже Пензенской области: Дис. . канд. мед. наук. Самара, 2003. - 168 с.

8. Алексеев В.А. Руководящие кадры здравоохранения и система их первичной подготовки в СССР: Дис. . канд. мед. наук. М., 1969. - 288 л.

9. Алексеев C.B. Модернизация учебной деятельности в учреждении постдипломного педагогического образования//Методист.-2002.- № 3. С. 2-4.

10. Алексеева В.М. Научное обоснование системы экономической подготовки медицинских кадров в условиях реформирования здравоохранения: Дис. докт. мед. наук: 14.00.33 М., 2000. - 386 с.

11. Алексеева Г.М., Хейфец A.C. Управленческая деятельность главной и старшей медицинских сестер по повышению качества работы медицинских сестер цехового1.i s 1участкового отделения // Главная медицинская сестра, 2003. № 4. - С. 37-43.

12. Алешкина О.Ю., Тупикин Д.В. Современные подходы к системе профессиональной подготовки менеджеров здравоохранения руководителей сестринского персонала с высшим медицинским образованием// Главная медицинская сестра, 2008.-№ 6.-С.157-160.

13. Альбицкий В.Ю., Гурылева М.Э., Добровольская M.JL, Хузиева JI.B. Качество жизни медицинских работников//Здравоохранение РФ, 2003.-№ 3 С. 35 - 38.

14. Аносова Л.И., Жохова З.П. Анализ эффективности коммуникаций иуправленческой деятельности руководителей сестринских служб ЛПУ // Главная медицинская сестра, 2003. № 6. - С. 123-130.

15. Анохина Ю.В., Камынина H.H. Организация деятельности руководителей сестринским персоналом в области стандартизации медицинских услуг // Клиническая геронтология. 2006. - Том 12. - № 9. - С. 93.I

16. Анохина Ю.В., Камынина H.H. Оценка мнений руководителей сестринских служб о стандартизации сестринской деятельности // Главная медицинская сестра. 2006. - № 7. -С. 93-101.

17. Антипова И.Н., Левина Л.Н., Марьяшина H.A. Обоснование и опыт создания учебно-методического кабинета по сестринскому делу в ведомственной поликлинике // Главная медицинская сестра, 2007. № 12. - С. 117-126.

18. Антипова И.Н., Черная М.И. Роль руководителя сестринских служб в подготовке и обучении кадрового резерва// Главная медицинская сестра, 2010.-№3.-С.44-52.

19. Армашевская О.В. Системы подготовки средних медицинских работников по вопросам планирования семьи и репродукции: Дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33 М., 2002.-170 с.

20. Бабинцева H.A., Пушкарева Л.Н. Первые шаги модернизации постдипломного образования сестринского персонала в Удмуртской Республике // Главная медицинская сестра, 2007. № 8. - С. 90-94.

21. Байденко В.И. Выявление состава компетенций выпускников вузов как необходимый этап проектирования ГОС ВПО нового поколения: Методическое пособие.IМ.: Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов, 2006. 55 с.

22. Байденко В.И. Компетентностный подход к проектированию государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования. М.: Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов, 2005. - 114 с.

23. Балабанова А.Н., Бахтина И.С., Бражников А.Ю., Вишнякова В.А., Зарубина В.В., Камынина H.H., Лукъянцева Д.В., Саркисова В.А., Павлов Ю.И. Стандартизация сестринской деятельности: проблемы и возможные решения // Медицинская сестра. -2006.-№3,-С. 8-12.

24. Бахтина И.С. Новые подходы к организации непрерывного обучения медицинских сестер//Главная медицинская сестра, 2001. № 9.-С. 23-29.

25. Бахтина И.С., Бойко А.Т. Основы научного управления, менеджмента и маркетинга в здравоохранении. СПб, 2003. - 182 с.

26. Беккер Й., Вилков Л., Таратухин В., Кугелер М., Роземанн М. Менеджмент процессов. М., Эксмо, 2007. - 384 с.

27. Белова А.П. Организация медицинской помощи детям в условиях крупного города. 2-е изд. - Л.: Медицина, 1978. - 304 с.

28. Беляев С.Г., Кошкин В.И. Основы антикризисного управления. -М.: Инфра-М., 1997.- 123 с.

29. Бердутин В.А. Элементы логистического подхода в управлении медицинским учреждением: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 2006. - 22 с.

30. Бершова Л.В. Учет индивидуальных особенностей личности работника в деятельности главной и старшей медсестер // Главная медицинская сестра. 2000. - № 2. -С.113-118.

31. Блохина М.В. Научно-методические подходы к совершенствованию системы подготовки менеджеров с высшим сестринским образованием в свете реформирования здравоохранения: Дис.канд.мед.наук: 14.00.33-Казань, 2002.-143с.

32. Блохина М.В. Научно-методическое обеспечение системы управления персоналом1.1в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации (на примере Республики Татарстан): Дис.докт.мед.наук: 14.00.33-Казань, 2007.-400с.

33. Блохина М.В. Совершенствование системы управления сестринским персоналом ЛПУ // Главная медицинская сестра, 2005. № 6. - С. 93-98.

34. Блэкман А. История государственной службы здравоохранения СоединенногоI, 1. N. ^ Ч I |Королевства// Медицинская сестра, 2009.- № 3. С. 40-43.

35. Блюдова И.В. Анализ результатов применения различных методов организации труда сестринского персонала в стоматологических учреждениях // Главная медицинская сестра, 2001. -№7-8.

36. Болонский процесс: Бергенский этап / Под науч. ред. д-ра пед. наук, профессораB.И. Байденко. М.: Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов, Российский Новый Университет, 2005. - 174 с.

37. Болонский процесс: середина пути / Под науч. ред. д-ра пед. наук, профессора В.И. Байденко. М.: Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов, Российский Новый Университет, 2005. - 379 с.

38. Бондаренко В.А. Ключевая роль персональной компоненты в инфраструктурных и управленческих трансформациях // Менеджмент в России и за рубежом. 2006. - № 6.C. 28-34.

39. Борисова H.A., Кулабухов A.C., Николаева И.А. Самостоятельная работа интернов как одна из форм самообразования в процессе обучения в клинической интернатуре // Главная медицинская сестра, 2009. № 2. - С. 118-121.

40. Бражников А.Ю., Камынина H.H. Болонский процесс и высшее сестринское образование // Медицинская сестра-2006. № 6. - С. 28-31.

41. Бражников А.Ю., Камынина H.H. Изменения в сестринском образовании в Европейском союзе // Медицинская сестра. 2007. - № 3. - С. 34-37.

42. Бражников А.Ю., Камынина H.H. К вопросу о подготовке в России специалистов с высшим сестринским образованием // Медицинская сестра. 2010. - № 3. - С. 12-15.

43. Бражников А.Ю., Камынина H.H. Пути модернизации высшего сестринского образования в России//Проблемы управления здравоохранением, 20Ю.-№ 2.-С. 19-24.

44. Бражников А.Ю., Камынина H.H., Фурсова Т.Н. Анализ мнений потенциальных участников накопительной системы зачета кредитов в рамках послевузовского образования // Медицинская сестра. 2007. - № 3. - С. 7-10.

45. Бризиевич П., Уилс JI.P. Подготовка медсестер в Южно-Африканской республике // Медицинская сестра, 2010. № 4. - С. 39-42.

46. Бурмистрова Т.В., Павлов Ю.И., Холопов A.A. Обоснование введения должностизаместителя главного врача по управлению сестринской деятельностью на примеремуниципальной больницы г. Миасса // Главная медицинская сестра, 2009. № 11С. 7-14.305

47. Вагина Е.В., Кадникова Е.А. Проблемы управления кадровым ресурсом в системе сестринской службы // Ремедиум 2007 - № 5. - С. 44.

48. Валентинович Л.И. Организационные аспекты и инновационные технологии подготовки и деятельности специалистов с высшим сестринским образованием: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 Красноярск, 2002. - 185 с.

49. Вахитов Ш.М., Блохина М.В. Анализ программ обучения студентов факультета высшего сестринского образования: проблемы и пути их решения // Главная медицинская сестра, 2008. № 5. - С. 96-100.

50. Вербицкий A.A. Психолого-педагогические основы образования взрослых: современные модели обучения: Ст.З // Новые знания. 2002. - № 1. - С. 13-17.

51. Вклад медицинских сестер и акушерок в здравоохранение: Европейская стратегия ВОЗ по обучению медицинских сестер и акушерок // Всемирная организация здравоохранения, 2000. 24 с.

52. Воробьев П.А., Анохина Ю.В., Лукъянцева Д.В., Камынина H.H., Перфильева Г.М., Сергеева J1.C. Проект национального стандарта «Клинические ситуации. Классификация»1. > ' ) I v. IllПроблемы стандартизации, 2007. № 12. - С. 54-76.

53. Выжигина М.А., Сизова Ж.М., Бунятян A.A., Протопопова Т.А., Заугольникова Т.В., Жукова С.Г. Разработка системы зачетных единиц для непрерывного профессионального образования. URL: http://www.mma.ru/article/id29301?print=l

54. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений // Здравоохранение РФ, 1993. № 5. - С. 3-4.

55. Вялков А.И., Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения (материалы социологического исследования). М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 336 с.

56. Габоян Я.С., Гажева A.B., Ефремова В.Е., Камынина H.H., Логвинова О.В., Лутиков A.C., Пьяных A.B., Соловьева H.A., Шубина Л.Б. Комплект ситуационных задач по дисциплине «Менеджмент и лидерство». М.: Медицина для всех, 2007. - 112 с.1.\ '

57. Гаврилов Н.И., Фофанов В.П., Ромашова Т.П. Роль главной медицинской сестры в организации деятельности областной больницы // Советское здравоохранение, 1980. № 9. -С. 27-32.306К , M II. Il I > i'

58. Гажева A.B., Камынина H.H., Новожилов A.B. Индикаторы оценки качества деятельности сестринского персонал а//Медицинская сестра, 2006. № 3. - С. 13-15.

59. Гармонизация высшего медицинского образования в России. Настоящее и будущее / Коллектив авторов под ред. акад. М.А. Пальцева. М.: «Русский врач», 2007. - 392 с.

60. Гасников В.К. Совершенствование управления здравоохранением региона на основе развития методологических подходов и информационных технологий: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. 14.00.33 /Ижев. гос. мед. акад. -М., 2001. -48 с.

61. Гертлейн А.К. Последипломное образование сестринского персонала одно из' 1 П ''Im , " 1основных условий реализации национального проекта «Здоровье» // Главная медицинская сестра, 2007. № 2. - С. 60-63.

62. Глотова И.Г., Власова Л.Я., Стрельникова А.Н. Оптимизация учебного процесса в системе последипломного образования// Главная медицинская сестра, 2001.-№ 7.-С.33-41.

63. Глотова И.Г., Карась JI.C., Черкашина С.А. Значение планирования в работеч Ii lllM^I.V I ' >старшей медицинской сестры // Главная медицинская сестра, 2002.-№ 6. С. 79-81.

64. Голкина В. Особенности управления персоналом предприятия в условиях всеобщего менеджмента качества// Управление персоналом. 2007.-№ 8.-С.83-85.

65. Горшкова В.А. Особенности углубленной подготовки медсестер по направлению «Организация сестринского дела» Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников. Часть 3 - Екатеринбург, 2009.-С.194-195.

66. ГОСТ Р 52600-2006 Протоколы ведения больных. Общие требования. М.: Стандартинформ, 2007. - 19 с.

67. Гостеева Н.Г. Опыт работы главной медицинской сестры по обучению и повышению уровня профессиональной компетенции сестринского персонала медсанчасти «Свободный сокол»//Главная медицинская сестра, 2004.-№ 4.-С.20-22.

68. Государственные образовательные стандарты высшего профессионального образования: перспективы развития: Монография/Колл. авт. под ред. Я.И. Кузьминова, Д.В. Пузанкова, В.Д. Шадрикова. М.: Логос, 2004. - 328 с.

69. Греков И.Г. деятельность медицинской сестры по организационному и1.in \манипуляционно-техническому обеспечению сестринского процесса в многопрофильной больнице: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33-Курск, 1998. 125с.

70. Двойников С.И., Бражников А.Ю., Камынина H.H. Место специальности «Сестринское дело» в системе высшего медицинского образования // Главная медицинская сестра, 2011. № 4. - С. 13-22.

71. Двойников С.И., Бражников А.Ю., Камынина H.H. Перспективы развития высшего сестринского образования в России // Медицинское образование и профессиональное1.К I I Ч Iразвитие, 2011. № 1.- С. 48-52.

72. Двойников С.И., Лапик С.В., Павлов Ю.И. Менеджмент и лидерство в сестринском деле. ГОУ ВУНМЦ, 2005. - 464 с.

73. Демышева, Е.В. Качество сестринской помощи (методика, подходы к анализу, оценке и контролю): Автореф. дис. . канд. мед. наук. 14.00.33 / Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова. М., 2001. - 26 с.

74. Денисов И.Н. Меняющиеся критерии образования // Материалы научно-методической конференции «Развитие образовательного процесса в ММА имени И.М. Сеченова в связи с реализацией Болонской декларации». М.: Издательский дом «Русский врач», 2005. - С. 5-7.

75. Джабарова Т.С. Совершенствование организационных форм непрерывного последипломного образования медицинских сестер: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 -СПб., 2002.-127 с.

76. Дубина И.Н. Управление творчеством персонала в условиях инновационной экономики: монография. М.: Академия, 2009. - 376 с.

77. Душенков П.А., Бражников А.Ю., Камынина H.H., Урываев В.А. Подготовкаспециалистов в области сестринского дела: оценка качества, пути его повышения //1 м <Медицинская сестра. 2004. - № 2. - С. 38-42.

78. Жданов В.Г., Научное обоснование системы управления персоналом крупной многопрофильной больницы: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.33 / М., 2002 г. 23 с.

79. Задворная О.Л. Научное обоснование путей совершенствования управления кадровым потенциалом среднего звена в лечебно-профилактических учреждениях: Дис. . докт. мед. наук: 14.00.33 М., 1999. - 249 е.: ил., табл.

80. Захарова Е.А., Кудрявцева Е.О., Бегинина О.В. Роль менеджера по организации внебюджетной деятельности в области оказания платных медицинских услуг // Главная медицинская сестра, 2008.-№ 10.-С. 31-46.

81. Захарченко Н.Д. Разработка и реализация комплексной программы подготовки руководителей учреждений здравоохранения: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 Москва, 2004.-214 с.ччч

82. Зимина Э.В. Научное обоснование системной подготовки управленческих кадров здравоохранения: Дис. докт.мед.наук: 14.00.33-Москва, 2007. 309 с.

83. Зимняя И. А. Ключевые компетентности как результативно-целевая основа компетентностного подхода в образовании. Авторская версия. М.: Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов, 2004.

84. Злобин А.Н. Планирование и регулирование ресурсами здравоохранения в субъекте11 11.! 'Российской Федерации: Дис. . докт. мед. наук: 14.00.33 -М., 2003.-373с.

85. Злобина Г.М., Якимова Н.В. Исследование организационной культуры как новая парадигма управления сестринским персоналом // Проблемы управления здравоохранением. 2010. - № 1. - С. 54-58.

86. Зорина Т.А. Реформа управления сестринским делом в Омской областной клинической больнице // Главная медицинская сестра, 2002. № 6. - С. 17-24.I

87. Ибрагимов И.М., Асхабова JI.M. Опыт подготовки выпускников факультета высшего сестринского образования в годичной интернатуре по специальности «Управление сестринской деятельностью» // Главная медицинская сестра, 2008. № 5. -С. 61-66.

88. Иванова С.С. Сестринское дело и концепция развития здравоохранения в России // Медицинская помощь. 1998. - № 2 - С. 4 -5.

89. Иващенко В.В. Опыт организационно-методической управленческой деятельности старшей медицинской сестры химиотерапевтического отделения // Главная медицинская сестра, 2007. № 12. - С. 27-41.

90. Идеальные качества главных медицинских сестер в Европе: исследование Дельфи для ЕРБ ВОЗ. ВОЗ, 2001 г. - 26 с.

91. Изюмова И.В. Мотивация как способ управления персоналом // Главная медицинская сестра, 2004. № 4. - С. 23-28.

92. Кабушка Я.С., Пути оптимизации деятельности медицинских сестер в условиях городской многопрофильной больницы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 14.00.33. СПб., 1998,-24 с.

93. Кадникова Е.А. Медико-социальные проблемы здоровья, качества жизни и профессиональной подготовки среднего медицинского персонала: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 Н. Новгород, 2008. - 206 с.

94. Камынина H.H. Подготовка среднего медицинского персонала по вопросамi мстандартизации сестринских технологий // Материалы II конгресса «Российский медицинский форум-2007», 17-19 октября 2007 г.- Москва, 2007. С. 241-242.i i i in ,

95. Камынина H.H., Анохина Ю.В. Оценка мнений руководителей сестринских служб о стандартизации сестринской деятельности // Проблемы стандартизации в здравоохранении, 2007. № 12. - С. 27-29.

96. Камынина H.H., Бражников А.Ю., Вишнякова В.А. Протоколы выполнения простых медицинских манипуляций как средство повышения качества деятельности медсестер // Медицинская сестра. 2005. - № 8. - С. 35-40.

97. Камынина H.H., Бражников А.Ю., Фурсова Т.Н. Сестринское образование в России: итоги пройденного пути // Медсестра. 2006. - № 5. - С. 32-37.

98. Камынина H.H., Туркина Н.В. Профессия медсестры в Канаде // Медицинская сестра, 2005. № 5. - С. 41-42.

99. Камынина H.H., Туркина Н.В., Бахтина И.С., Павлов Ю.И., Балабанова А.Н. Накопительная система повышения квалификации средних медицинских работников//Медицинская сестра. 2005. - № 6. - С. 32-33.

100. Канурина В.В. Содержание и организация деятельности медицинской сестрыи . 1 ' "консультанта в стационаре//Главная медицинская сестра, 2001.-№ 10.-С. 18-37.

101. Карасева Л.А. Методические подходы и организационные технологии работы медицинских сестер руководителей здравоохранения: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 -Самара, 1997.- 167 с.

102. Карасева Л.А. Методологические аспекты совершенствования деятельностиi , . 1 1) 1сестринского персонала в условиях современного лечебно-профилактического учреждения: Дис. . докт. мед. наук: 14.00.33 Казань, 2007. - 369 с.

103. Карасева Л.А. Формирование оптимальной модели специалиста-кандидата на должность главной медицинской сестры ЛПУ (по результатам опроса медсестер) // Главная медицинская сестра, 2002. № 6. - С. 67-75.

104. Карева Т.И., Леушина М.Г. Опыт организации работы методического кабинета по сестринскому делу в Самарском областном клиническом кардиологическом диспансере // Главная медицинская сестра, 2000.-№ 1.- С. 44-47.

105. Карпова И.П. Научное обоснование оптимизации управления сестринской медицинской помощью населению: на примере Читинской области: Дис. . канд. мед. наук. 14.00.33 Чита, 2008. - 156 с.

106. Каширцева И.В. Совершенствование многоуровневой профессиональной системы образования медицинских сестер: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 Новосибирск, 2005. -188 с.

107. Кашникова О.В., Орловская Л.П. Из опыта работы «Школы организаторов сестринского дела» на базе отделения повышения квалификации // Главная медицинская сестра, 2010. № 1. - С. 71-74.

108. Киргуев П.Д. Научное обоснование деятельности учебного заведения высшего сестринского образования в современных системах муниципального здравоохранения: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 -М., 1997. 179 с.

109. Киргуева М.П. Последипломное образование менеджеров сестринского дела в г. Краснодаре // Главная медицинская сестра, 2009. № 12. - С. 137-140.

110. Кириллов A.B. Научные основы организации и деятельности отделений сестринского ухода в условиях реформы здравоохранения Санкт-Петербурга: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 СПб., 1998. - 199 с.

111. Кичатова Е.Ю. Совершенствование деятельности сестринского персонала ожоговых отделений: Дис. . канд. мед. наук. 14.00.33 Самара, 2004. - 184 с.

112. Козлова Л.Б. Роль организатора сестринского дела в конфликтной ситуации // Главная медицинская сестра, 2003. -№8.-С. 113-115.

113. Козлова Л.Б., Баландина H.H. Исследование результатов подготовки организаторов сестринского дела в Московском центре повышения квалификации специалистов здравоохранения// Главная медицинская сестра, 2004.-№ 9.-С. 105-109.

114. Козлова Л.Б., Баландина H.H. Опыт работы Московской региональной системы дополнительного профессионального среднего медицинского и фармацевтического образования // Главная медицинская сестра, 2001.-№ 9.-С. 19-21.

115. Комитет экспертов ВОЗ по сестринскому делу. Пятый доклад. Серия техн.докл. ВОЗ, 1967, 347. Пер. с англ. -45 с.

116. Конвенция МОТ о сестринском персонале. Женева, Международная организация труда, 2007. - 29 с.

117. Коренева М.Р. Методическое обеспечение сестринского процесса в условиях функционирования модели сестринского ухода (на примере нейрохирургического отделения): Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 СПб, 2003. - 185 с.

118. Коренчук З.А. Организационные подходы по совершенствованию деятельности медицинских сестер ЛПУ на уровне региона: Дис. . канд. мед. наук. 14.00.33 Пермь, 2006. - 145 с.

119. Косарева H.H. Управление сестринским персоналом как одна из составляющих качества сестринской медицинской услуги // Главная медицинская сестра, 2004. № 2. -С. 29-36.

120. Костарева Н.Ф. Выездные циклы повышения квалификации как альтернативный вариант последипломного образования Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников. Часть 3 - Екатеринбург, 2009. - С. 108-109.

121. Кричевский P.JI. Если Вы руководитель (элементы психологии менеджмента в повседневной работе). - М.: Дело, 1996. - 384 с.

122. Крупицкий В.М. Стажировка и профессиональная переподготовка в системе пожизненного образования//Мир образования образование в мире.-2003.-№ 3.-С. 164-177.

123. Кудрина Т.В. Организационно-функциональная модель сестринской службы учреждений восстановительного лечения в современных условиях: Дис. канд. мед. наук: 14.00.33 Иваново, 2007. - 133 с.

124. Кудрявцева Т.В. Оптимизация подготовки стоматологических кадров в условиях реформирования высшего медицинского образования: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 -СПб., 2000.-266 с.t '

125. Кузьменко М.М. Врачебные кадры в условиях реформирования здравоохранения России (социально-гигиеническое исследование): Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.33-М„ 1996.-46 с.

126. Кузнецова Т.М. Научная составляющая организации учебно-методических кабинетов по работе с сестринским персоналом в ЛПУ // Главная медицинская сестра, 2007.-№ 12.-С. 109-116.

127. Лабаджян М.Г. Перспективы развития стратегического управления персоналом в России // Управление персоналом. 2008. - № 1 (179). - С. 46-48.

128. Лада Н.Д., Юн Ж.В. Опыт организации непрерывного обучения медицинских сестер в многопрофильном стационаре (г. Владивосток) // Главная медицинская сестра, 2000.-№ 1,-С. 41-43.

129. ЛаРокко С.А. Обучение медсестер в США // Медицинская сестра, 2010. № 8. - С. 41-43.

130. Левахин Б.В. Проблемы и перспективы повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием // Главная медицинская сестра,2006.-№ 12.-С. 119-125.

131. Логвинова О.В. Пути организации непрерывного профессионального развития специалистов со средним медицинским образованием в лечебно-профилактических учреждениях // Главная медицинская сестра, 2009.-№ 3.-С.23-31.

132. Ломанов П.Н. Совершенствование подготовки специалистов на основе Болонских принципов//Уровень жизни населения регионов России.-2008.-№10.-С. 41-51.

133. Лоу Р., Роу Д. Роль медсестер в организации ухода за пожилыми людьми: опыт Великобритании // Медицинская сестра, 2006. № 3. - С. 34-35.

134. Лутиков A.C., Пьяных A.B. Управление сестринским персоналом: специфика и проблемы // Медицинская сестра, 2007. № 8. - С. 29-30.

135. Макарова М.М., Лапик C.B. Анализ андрагогических аспектов обучения медицинских сестер на повышенном уровне подготовки (по данным социологического опроса) // Главная медицинская сестра, 2005. № 3. - С. 79-86.

136. Мальцева O.A. Научное обоснование принципов совершенствования подготовки руководящих кадров здравоохранения в современных условиях: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.33 М., 1999. - 41 с.

137. Манерова O.A. Научное обоснование системы формирования кадрового потенциала в условиях реформы здравоохранения: Дис. . докт. мед. наук: 14.00.33 -Москва, 2005. 370 с.

138. Медик В. А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. - 528 с.

139. Международная классификация функционирования, ограничений- , v , ,1 il , 111.Р i \ I iжизнедеятельности и здоровья // 54-я Сессия Всемирной Ассамблеи здравоохранения (ВОЗ). Женева. 2001.- 956 с.

140. Международные стандарты ВФМО по улучшению качества в медицинском образовании: Европейская спецификация. Копенгаген, Дания, 2007. - 80 с.

141. Межевов К.В. Научное обоснование системы подбора и подготовки резерва руководителей учреждений здравоохранения: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 Москва,2007.- 169 с.

142. Мезенова Н.И. Совершенствование организации работы сестринского персонала в отделениях высокотехнологичной кардиологической помощи: Дис. . канд. мед. наук: 14.02.03 Москва, 2010. - 148 с.

143. Мерков A.M. Организация работы городских лечебно-профилактических учреждений (сборник основных положений и инструкций). Уфа, 1942. - 217 с.

144. Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента: пер. с англ. — М.: Дело, 2002. — 542 с.

145. Миргородская О.П. Научное обоснование прогнозирования кадров работников со средним медицинским образованием и их медико-социальная характеристика: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 Челябинск, 1998. - 153 с.

146. Моисеева Т.В. Оптимизация организации сестринского обслуживания инкурабельных онкологических больных: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 Курск, 2001. -153 с.

147. Моисеенкова E.H. социально-гигиенические аспекты определения региональной потребности в последипломной подготовке специалистов сестринского дела: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 Кемерово, 2001. - 163 с.

148. Молвинских C.B. Научное обоснование путей совершенствования организации работы и последипломной подготовки организаторов сестринского дела в современных условиях: Дис. канд.мед.наук: 14.00.33-Челябинск, 2003.-211 с.

149. Молчанова Л.Ф., Кудрина Е.Л., Злобина Г.М. Новые подходы к послевузовскому образованию специалистов с высшим сестринским образованием // Главная медицинская сестра, 2008. № 5. - С. 67-95.

150. Монтгомери X. Сестринские программы в колледже им. Грента МакЮэна // Медицинская сестра, 2006. № 3. - С. 44-45.H II

151. Морозов В.В. Роль повышенного уровня подготовки сестринского персонала в совершенствовании качества оказания медицинской помощи пациентам хирургического стационара: Дис . канд.мед.наук: 14.00.33 Москва, 2006.-231 с.

152. Муравьев Н.В. Опыт усовершенствования старших медицинских сестер районных сельских больниц // Медицинская сестра, 1963. -№6.-С. 16-18.

153. Мусницкая H.A. Роль послевузовского образования в совершенствовании информационного обеспечения организаторов здравоохранения: Дис.канд. мед. наук: 14.00.33-Иваново, 2003.-250 с.

154. Мухина С.А., Скурлягина Е.А., Хейфец A.C. Десятилетний опыт обучения медицинских сестер организаторов и преподавателей сестринского дела в Московском медицинском колледже № 1//Главная медицинская сестра, 2001.-№ 7- . 18-26.

155. Назаренко Г.И., Ролько В.Т. Технология управления качеством сестринскогопроцесса в стационаре // Главная медицинская сестра, 2005. № 11. - С. 25-37.3161, .III

156. Национальный стандарт Российской федерации «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения». ГОСТ Р 52623-2006 // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2007. - № 5. - с. 77-85.

157. Национальный стандарт Российской Федерации «Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования». ГОСТ Р 52623.1-2008. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=EXP:n=454063

158. Никифорова H.A. Формальный статус руководителя как детерминанта восприятия его подчиненными: Дис. канд.псих.наук: 19.00.05.- Иваново, 1998.-168с.

159. Новокрещенова И.Г., Валах Е.А. Роль активных форм обучения (деловых игр) при изучении административно-управленческих дисциплин студентами института сестринского образования // Главная медицинская сестра, 2008. № 9. - С. 168-175.

160. Новокрещенова И.Г., Захарова Е.А., Жихарева H.A. Оптимизация управления сестринским персоналом детской городской поликлиники, решение проблем профилактики инфекционных заболеваний у детей // Главная медицинская сестра, 2007. -№ 4. С. 23-37.

161. Номенклатура работ и услуг в здравоохранении. М.: Издательство «Ньюдиамед»; 2004.-211 с.

162. О введении в действие отраслевого стандарта «технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования»: Приказ Министерства здравоохранения российской федерации от 31 июля 2000 г. № 299. -URL:http://www.rspor.ru/mods/normdoc/mz2992000.pdf

163. О кадровом обеспечении здравоохранения: приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 декабря 2002 г. №418 // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: Электронный ресурс. / Компания «Консультант Плюс».

164. О Концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации: приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 июля 2002 г. № 210 // Здравоохранение. -2002. № 9.

165. О Концепции модернизации российского образования на период до 2010 года:1.Распоряжение Правительства РФ от 29.12.2001 № 1756-р // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: Электронный ресурс. / Компания «Консультант Плюс».

166. О Концепции Федеральной целевой программы развития образования на 2011-2015 годы: распоряжение Правительства РФ от 07.02.2011 N 163-р // Собрание законодательства РФ, 28.02.2011, № 9, ст. 1255.

167. О Национальной доктрине образования в Российской Федерации до 2025 года: Постановление Правительства РФ от 4.10.2000 № 751. URL: http://elementy.ru/Library9/Doctrina.htm

168. О Примерном положении о Совете по сестринскому делу: ПисьмоМинздравсоцразвития РФ от 21.12.2004 N 1670-ВС // Справочно-правовая системаКонсультант Плюс»: Электронный ресурс. / Компания «Консультант Плюс».319

169. О развитии людских ресурсов: образование, подготовка кадров и непрерывное обучение: Рекомендация МОТ № 195, 2004. URL: http://www.conventions.ru/view base.php?id=626

170. О создании учебно-методических кабинетов (центров): Приказ Департамента здравоохранения г.Москвы от 11 апреля 2011г. №314. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doci/Uviiii'i ! .о, i

171. О специалисте по управлению сестринской деятельностью: Приказ Минздрава РФ от 13.09.2002 N 288 // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: Электронный ресурс. / Компания «Консультант Плюс».

172. О техническом и профессиональном образовании: Конвенция ООН от 10.11.1989 г. URL: http://www.allbusiness.ru/BPravo/DocumShow DocumID 38028

173. О Федеральной целевой программе развития образования на 2011-2015 годы: Постановление Правительства РФ от 07.02.2011 №61//Справочно-правовая система1.. lint I I \Консультант Плюс»:Электронный ресурс./Компания «Консультант Плюс».

174. Об использовании дистанционных образовательных технологий: Приказ Минобрнауки РФ от 06.05.2005 № 137 // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: Электронный ресурс. / Компания «Консультант Плюс».

175. Об образовании: закон РФ от 10.07.1992 № 3266-1 (ред. от 02.02.2011) // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: Электронный ресурс. / Компания «Консультант Плюс».

176. Об организации деятельности медицинской сестры участковой: ПриказМинистерства здравоохранения и социального развития РФ № 490 от 21 июня 2006 г. //320Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: Электронный ресурс. / Компания «Консультант Плюс».

177. Об Отраслевой программе развития сестринского дела в Российской Федерации: приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2001 г. № 4 // Главная медицинская сестра, 2001. № 3. - С. 11-30.

178. Об утверждении нормативов численности работников домов-интернатов для престарелых и инвалидов: Постановление Минтруда РФ от 15 февраля 2002 г. № 13 // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: Электронный ресурс. / Компания «Консультант Плюс».

179. Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности: Постановление Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30 // Собрание законодательства РФ, 29.01.2007, № 5, ст. 656.

180. Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения: Приказ Минздрава РФ от 15.10.1999 № 377 (ред. от 09.10.2007) // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: Электронный ресурс. / Компания «Консультант Плюс».

181. Об утверждении Требований к содержанию дополнительных профессиональных образовательных программ: Приказ Минобразования РФ от 18.06.1997 № 1221 // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: Электронный ресурс. / Компания «Консультант Плюс».

182. Об утверждении Федеральной программы развития образования: ФЗ РФ от 10.04.2000 № 51-ФЗ. URL: http://www.rg.ru/oficial/doc/federalzak/51fz.htm

183. Обзор национальной образовательной политики. Высшее образование и исследования в Российской Федерации. ОЕСД. М.: Весь мир, 2000. - 200 с.

184. Ольсен Д. Обучение сестринскому делу в Иельском университете // Медицинская сестра, 2005. № 4. - С. 37-39.

185. Осколкова Е.А. Инновации в обучении медицинских сестер по специальности «Организатор сестринского дела» // Главная медицинская сестра, 2010. № 4. - С. 62-66.

186. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1) (ред. от 28.09.2010) // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: Электронный ресурс. / Компания «Консультант Плюс».

187. Павленко Т.Н. Обучающая функция медицинской сестры: проблемы и перспективы // Главная медицинская сестра, 2001. № 7. - С. 27-32.

188. Павленко Т.Н. Сестринское образование в России: подготовка и роль преподавательских кадров: Дис. докт.мед.наук: 14.00.33 Оренбург, 2003. - 352 с.

189. Павленко Т.Н., Алешин И.А. К проблеме подготовки преподавателей сестринского дела // Медицинская помощь. 1998. - № 5. - С. 19-20.

190. Павленко Т.Н., Володин A.B., Кацова Г.Б. Выпускники факультетов ВСО -кадровый ресурс системы здравоохранения // Главная медицинская сестра, 2010. № 7.1 'ни I | ' I ' I 'С. 52-59.

191. Павлов Ю.И., Лапик C.B. Современное состояние сестринского дела и роль медсестры-менеджера в оптимизации системы управления сестринской деятельностью // Главная медицинская сестра, 2009. № 10. - С. 20-36.

192. Павлов Ю.И., Трахтенберг И.Н. Медсестра с высшим образованием как1,>,il i> I .организатор диспансеризации // Главная медицинская сестра, 2008.-№ 2. С. 30-48.

193. Павлов Ю.И., Холопов A.A. Совершенствование структуры управления сестринской службы многопрофильного ЛПУ // Главная медицинская сестра, 2003. № 6. - С. 39-42.

194. Пальцев М.А., Перфильева Г.М., Денисов И.Н., Чекнев Б.М. Высшая медицинская школа России и Болонский процесс (высшее сестринское образование). Выпуск X. М.: Издательский дом «Русский врач», 2006. - 250 с.

195. Перфильева Г.М. Высшее сестринское образование в России // Медицинская сестра. 2003. - № 1. - С. 2-5.

196. Перфильева Г.М. Реформы среднего медицинского образования в России // Медицинская помощь. 1996. - № 8. - С. 7 -9.1 Uli'!' 1 ! ^ , , i , I

197. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз): Дисс. . докт. мед. наук: 14.00.33 -М., 1995. -257 с.

198. Перфильева Г. М. Сестринское дело: эволюция понятия и развитие теорий // Медицинская помощь.- 1996.- № 4.- С. 3-6.

199. Перфильева Г.М., Камынина H.H., Двойников С.И., Лапик C.B., Павлов Ю.И. Примерная программа по дисциплине «Менеджмент и лидерство» специальность 040600 -Сестринское дело. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2005. - 16 с.

200. Перфильева Г.М., Камынина H.H., Туркина Н.В., Маркова Ю.Н., Зайцев П.Е. Организация и проведение исследований в области сестринского дела (монография). М.: Т-во научн. изданий КМК. 2006. 163 с.

201. Петрова Г., Попов Т., Сиджимова Д. Стажировка по педагогике для бакалавров поI . ï ! i ч, К ) I Vi к специальности «Сестринское дело» // Медицинская сестра, 2008. № 8. - С. 37-38.

202. Петухов В.Д. реформирования деятельности и подготовки средних медицинских работников в современных условиях развития здравоохранения: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33-М„ 1999.-204 с.

203. Подготовка руководителей служб здравоохранения. Отчет о совещании РабочейHi \группы, Дюссельдорф 29 ноября 2 декабря 1977 г. - ЕРБ ВОЗ, Копенгаген, 1979 г. - 56 с.

204. Пономарева Л.А. Системный подход к технологии среднего медицинского'образования: Дис. . докт. мед. наук: 14.00.33 Самара, 2002. - 356 с.

205. Потапенко Л.В. Научное обоснование модели управления процессом развития медицинского персонала учреждений скорой медицинской помощи: Дис. канд. мед. наук: 14.00.33 Иваново, 2007. - 161 с.

206. Предложения по дальнейшему развитию системы классификации и стандартизации1. iL \ 1высшего профессионального образования в России / Богословский В.А. и др. М.: МАКС Пресс, 2005.- 132 с.i n >| d iwii ill . Ы i> I 11 villi

207. Примерная программа повышения квалификации выпускников факультетов высшего сестринского образования медицинских вузов по специальности Управление сестринской деятельностью. М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006.-23с.

208. Программа развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010 2020 гг. // Режим доступа к изд.: URL:http://www.3medcongress.ru/discussion/index.

209. Пьяных A.B., Егорова Е.И. Подходы к принятию руководителями сестринских служб управленческих решений// Медицинская сестра, 2008.-№ 6.-С.44-46.

210. Пэцник, Маргарита. Руководство по комплектованию штата больничной сестринской службы / Тетради общественного здравоохранения, № 31. ВОЗ, Женева, 1968.- 111 с.

211. Работа ВОЗ в 1986-1987 годах: двухгодичный отчет Генерального директора Всемирной ассамблее здравоохранения и Организации Объединенных наций. Женева, ВОЗ.- 1988.-С 93.и

212. Развитие сестринского дела. Укрепление сестринского дела и акушерства в поддержку стратегии достижения здоровья для всех. Региональные публикации ВОЗ,1 ' Л Ч \ IЕвропейская серия, № 48. Копенгаген, 1995. - 162 с.

213. Разгонова Г.Н. Дополнительное профессиональное образование на современном этапе и его роль в подготовке конкурентоспособных специалистов Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников. Часть 3 - Екатеринбург, 2009. -С. 114-117.

214. Расторгуева Т.П. Научное обоснование современных подходов к управлению человеческими ресурсами в здравоохранении: Дис. . докт. мед. наук: 14.00.33 Москва, 2008.-338 с.

215. Решетников A.B. Медико-социологический мониторинг: Руководство. М.: Медицина, 2003. - 1048 с.

216. Рымарчук А.К., Шестакова Г.Н., Мудрова JI.A., Зорина Е.В. Опыт создания новойо' структуры управления сестринским делом в ЛПУ // Главная медицинская сестра, 2002. -№5.-С. 23-30.

217. Рябчикова Т.В., Сопина З.Е. Некоторые подходы к организации повышения квалификации средних медицинских работников // Главная медицинская сестра, 2005. -№9.-С. 93-100.1.к И II II. ,

218. Сабирьянов С.Б. О последипломной подготовке специалистов по индивидуальной траектории обучения // Главная медицинская сестра, 2005. № 11. - С. 129-135.1 к liti H'\ilU i1 , . ' II

219. Садраддинова H.O. Научное обоснование системы повышения качества и эффективности труда медицинских сестер городских поликлиник: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 Махачкала, 2006. - 171 с.

220. Садреева С.Х. Пути совершенствования организации работы медицинских сестер приемных отделений хирургических стационаров: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 -Самара, 1998. 247 с.

221. Садреева С.Х. Концептуальные и организационные подходы к формированию среднего медицинского персонала для службы общей врачебной практики: Дисдокт. мед. наук: 14.00.33 -М., 2002. 300 с.

222. Садреева С.Х. Социальное партнерство в системе последипломного образования Самарского медицинского колледжа Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников. Часть 3 - Екатеринбург, 2009. - С. 253-256.

223. Сафина О.Г. Состояние здоровья, психологические и деонтологические аспекты деятельности средних медицинских работников: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 Санкт-Петербург, 2007. - 178 с.

224. Светляков А.Г. К истории подготовки медицинских сестер в нашей стране // Медицинская сестра. 1966. - № 5. - С. 48-50.

225. Симоненко С. Исследование компетенций успешных менеджеров в России. Модель «20 граней». URb:http://www.hrmTu/issledovanie-kompetenciii-uspeslinykh-menedzherov-v-rossii—model-20-graneii

226. Слепушенко И.О. Реформы в сестринском деле // Медицинский вестник. 2003. -№ 10.-С. 3.

227. Слепушенко И.О. Сестринское дело: проблемы и пути решения // Сестринское дело.-2005.-№ 1,-С. 21-23.1 1 I

228. Смирнов А.О. Медико-социальная характеристика руководителей здравоохранения и оценка качества их дополнительного профессионального образования: Дис. .ч и |' , , I ! ИI !! I , w ,канд. мед. наук: 14.00.33 Казань, 2007. - 168 с.

229. Сокур Н.И. Создание и деятельность учебно-методического кабинета поорганизации работы с сестринским персоналом лечебно-профилактического учреждения //Главная медицинская сестра, 2007. № 3. - С. 22-38.326

230. Солнцева H.A. Организация работы учебно-методического кабинета в МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 2» // Главная медицинская сестра, 2008. № 3. - С. 19-29.

231. Соловьева A.B. Подготовка менеджеров сестринского дела к формированию корпоративной культуры: Дис.канд.пед.наук: 13.00.08 Москва, 2008. - 280 с.

232. Солонинкина Л.Ф. Управление качеством сестринской помощи в многопрофильном стационаре // Главная медицинская сестра, 2007.-№ 2,- С. 11-33.

233. Сопина З.Е. Повышенный уровень образования. Задачи и перспективы развития -Доклады участников II Всероссийского съезда средних медицинских работников на пленарных заседаниях. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. - С. 248-254.

234. Сопина З.Е., Фомушкина И.А. Управление качеством сестринской помощи: учебное пособие. Гэотар-Медиа, 2009. - 176 с.

235. Спивак A.M. Процесс принятия решений в работе руководителя сестринского персонала // Главная медицинская сестра, 2005. № 10. - С. 70-74.

236. Спирина Л.В., Панасюк Г.И. Организация учебно-методической работы в ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова// Главная медицинская сестра, 1999. № 0. - С. 40-45.

237. Справка по вопросу «О проекте концепции непрерывного образования»: к заседанию Коллегии Минобрнауки России 22 февраля 2011 г.: URL:\ ,K)l.v. i' 1http://mon.gov.ru/files/rnaterial s/8282/11.02.22-spravkal .pdf

238. Стандарт и примерная программа первичной специализации выпускников факультетов высшего сестринского образования медицинских вузов по специальности060109 (040600) Управление сестринской деятельностью. М.: ФГОУ «ВУНМЦtРосздрава», 2005. 48 с.

239. Стандарты Европейского союза для сестринского дела и акушерства: информация для стран-кандидатов для вступления // Всемирная организация здравоохранения, 2000. -19 с.

240. Стенографический отчёт о совместном заседании Государственного совета и Комиссии по модернизации и технологическому развитию экономики России. -URL:http://npe3HAeHT^/transcripts/8786

241. Степанов В.В. Научные исследования, посвященные организации работы среднего медицинского персонала// Главная медицинская сестра.-2009.-№ 11.-С.148-151.

242. Степанов В.В. О состоянии научных исследований по организации работы среднего медицинского персонала // Главная медицинская сестра,- 006.-№1. С. 87-92.

243. Степанов В.В. Перечень докторских и кандидатских диссертаций по специальности 14.00.33 «Общественное здоровье и здравоохранение», защищенных в Российской Федерации в 2007 гг. М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2008. -29 с.

244. Степанов В.В. Перечень докторских и кандидатских диссертаций по специальности 14.00.33 «Общественное здоровье и здравоохранение», защищенных в Российской Федерации в 2008 гг. М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2009. -31 с.V V ¡ 11 (

245. Сухотерин В.Г., Купетова Г.П. Опыт работы отделения последипломной подготовки в повышении уровня знаний средних медицинских работников // Главная медицинская сестра, 2006. № 2. - С. 77-80.

246. Сыстерова A.A. Концептуальные основы оптимизации управления врачебнымперсоналом: Дис. . докт. мед. наук: 14.00.33 Москва, 2008. - 338 с.i > , > 11 i i,, i, . i i

247. Тарновская И.И. Стандартизация в сестринской практике как элемент обеспечения качества внутрибольничных инфекций: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.33. М., 2002. - 24 с.

248. Технологии выполнения простых медицинских услуг (методическое пособие). М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2009. - 322 с.

249. Технологические и управленческие аспекты образования взрослых в России / Подi. • ! i ■ред. А.Е. Марона. СПб.: ИОВ РАО, 2000. - 111с.

250. Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускниковвысших медицинских учебных заведений по специальности 060109 (040600) «Сестринское дело». М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006. - 272 с.

251. Токарева E.H. Система управления сестринским персоналом в муниципальном учреждении здравоохранения // Главная медицинская сестра, 2003. № 3. - С. 87-93.

252. Тропникова В.Е. Эффективность использования ресурсов в региональном здравоохранении (методология и практика управления): Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 М., 2004. - 200 с.

253. Тулякова Т.И. Инновационные подходы к развитию непрерывного образования специалистов сестринского дела // Главная медицинская сестра, 2010. № 8. - С. 133-141.

254. Туркина Н.В., Камынина H.H., Бахтина И.С., Павлов Ю.И., Балабанова А.Н.1.I I I 1 I I К IНакопительная система повышения квалификации средних медицинских работников//Медицинская сестра. 2005. - № 6. - С. 32-33.

255. Формирование общеевропейского пространства высшего образования. Задачи дляроссийской высшей школы / М.В. Ларионова и др.; М-во образования и науки Российской Федерации, Гос. Ун-т Высшая школа экономики. - М.: Изд-во ГУВШЭ, 2004. - 524 с.

256. Формирование общеевропейского пространства высшего образования: Коммюнике Конференции министров высшего образования. Берлин, 19 сентября 2003 г. - URL: http://www.msmsu.ru/userdata/manual/images/fac/pedobr/Berlinskoe kommjunike.pdf.

257. Хетагурова А.К. Паллиативная помощь: медико-социальные, организационные и этические принципы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук, 14.00.33 / Москва, 2004. 52 с.

258. Хисамутдинова З.А. Стратегия управления кадрами среднего медицинского образовательного учреждения и сестринской службой здравоохранения. Казань: Медицина, 2002. - 178 с.

259. Храмова Ю.В., Попова Н.М. Опыт подготовки сестринских кадров в Великобритании//Главная медицинская сестра, 2008.-№ 10. С. 139-143.

260. Хрипкова Т.П. Корпоративное обучение в системе управления персоналом ЛПУ удаленных территорий: Дис. канд. мед. наук: 14.00.33-Москва, 2007.- 194 с.

261. Чельцова А.А., Камынина H.H. Зарубежный опыт стандартизации сестринской деятельности // Медицинская сестра, 2007. № 8. - С. 20-22.

262. Черепанова И.С. Научное обоснование путей совершенствования кадровой службы в управлении здравоохранением (Комплексное социально-гигиеническое исследование): Дис. . докт. мед. наук: 14.00.33 -М., 1998.-248 с.

263. Чижов Н.А. Персонал предприятия: технология управления и развития. М.: Издательский центр «Анкил», 2008. - 275 с.

264. Чупахин Н.Н. Роль главной медицинской сестры в организации работы среднего медицинского персонала в стационаре на дому // Главная медицинская сестра, 2004. № 3. - С. 45-48.

265. Шекшня С.В., Ермошин Н.Н. Стратегическое управление персоналом в эпоху Интернета. М.: ЗАО «Бизнес-школа «Интел-Синтез», 2002. - 336 с.

266. Шпак Г.И. Сестринское дело как объект социологического анализа: Дис. . канд. соц. наук: 22.00.04 М., 2006. - 168 с.

267. Ядреева Н.И. социально-гигиеническая характеристика средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия) и пути совершенствования их подготовки: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 Москва, 2005. - 221 с.1.м i

268. Adams, С.Е. Leadership behavior of chief nurse executives. Nursing Management, 1990, 21 (8): pp. 36-39.

269. Aiken, L.H., Clarke, S.P., Cheung, R.B., Sloane, D.M., & Silber, J.H. Educational levels of nurses and surgical patient mortality. JAMA, 2003, 290 (12): pp. 1617-1623.

270. Aiken, L.H., Clarke, S.P., Sloane, D.M. Hospital staffing, organization, and quality ofi phi vcare: Cross-national findings. International Journal for Quality in Health Care, 2002, 14 (1): pp. 5-13.

271. Aiken, L.H., Havens, D.S., & Sloane, D.M. The magnet nursing services recognition program: A comparison of two groups of magnet hospitals. American Journal of Nursing, 2000, 100(3): pp. 26-35.

272. Aiken, L.H., Sochalski, J. and Anderson, G.F. Downsizing the hospital nursing workforce. Health Affairs, 1996, 15(4): pp. 88-92.

273. Alexander, C.C. The nurse executive in the 21st Century: How do we prepare? Nursing Administration Quarterly, 1997, 22 (1): pp. 76-82.

274. American Association of Colleges of Nursing and American Organization of Nurse Executives. Position Statement on Graduate Education in Nursing Administration. Journal of Professional Nursing, 1986, 2: p. 263.

275. American Hospital Association. Role and Functions of the Hospital Nurse Executive Guidelines. Chicago: The Association, 1985.

276. American Organization of Nurse Executives. Guidelines: role and functions of the hospital nurse executive. Chicago: American Hospital Association, 1985.

277. An Board Altranais: Pre-registration education programmers. URL: http ://www. nursingboard. ie/en?education. aspx

278. Ashley, J. Hospitals, paternalism, and the role of the nurse. New York Teacher's College Press, Columbia University, 1978.

279. Baer, E.D. Nursing's divided house: An historical view. Nursing Research, 1984, 34 (1): pp. 32-38.

280. Baly, M. News focus: Shattering the Nightingale myth. Nursing Times, 1986, 82 (24): pp. 16-18.

281. Barter, M., McFarland, P. L. (2001). BSN by 2010: A California initiative. Journal of Nursing Administration: March 2001 Volume 31 - Issue 3 - pp. 141-144.

282. Bartram, D. The Great Eight Competencies: A criterion-centric approach to validation.luiJournal of Applied Psychology, 2005, 90, pp. 1185-1203.

283. Basavanthappa, B.T. Nursing Administration. India, New Delhi, 2007. - Jaypee Brothers medical publishers LTD. - 601 p.

284. Bloor, R., McHugh, A., Pearson, D. A training course for psychiatric nurses in Russia. -Nursing Standard, 2004; 18 (39): pp. 39-41.

285. Bowles, N. The Delphi technique. Nursing Standard, 1999, 13(4): pp. 32-36.

286. Brown, L. Nursing for the future. New York, Russell Sage Foundation, 1948.

287. Bulechek, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M. Nursing Interventions Classification (NIC). Mosby; 5 edition (October 2, 2007). - 976 p.

288. Burke, L. The process of integration of nursing into higher education. Nurse Education Today, 2005, 26 (1): pp. 63-70.

289. Butts, P.A., Berger, B.A. and Brooten, D.A. Tracking Down the Right Degree for the job. -Nursing Health Carel986, 7: pp. 91-95.

290. Campbell, J. Masters education in nursing. New York: National League for Nursing, 1964.-85 p.

291. Canadian Nurses Association. URL: http://www.cna-nurses.ca.

292. Canadian Nursing Advisory Committee. Our Health, Our Future: Creating Quality Workplaces for Canadian Nurses. Ottawa: Advisory Committee on Health Human Resources, 2002.

293. Cheryl, B.J., Havens, D.S., Thompson, P,A. Chief Nursing Officer Retention and Turnover: A Crisis Brewing? Results of a National Survey // Journal of Healthcare Management,53:2, March/April, 2008. pp. 89-106.i i >

294. Chick N. Nursing Research in New Zealand // Western Journal of Nursing Research,t.1987. -9(3).-pp. 317-334.

295. Cilliers, G.J. The expected leadership role of nursing administrators. Nursing Administration Quarterly, 1989, 13 (3): pp. 47-54.

296. Clark, J., Armit, K. Attainment of competency in management and leadership: No longer an optional extra for doctors. Clinical Governance: An International Journal, 2008, 13 (1):K V . V'\ Ipp.35-42.

297. Clelland, V. An articulated model for preparing nursing administrators. JONA, 1984, 14: pp. 23-31.

298. Commission on Nursing Services. Roles, responsibilities and qualifications for nurse administrators. Kansas City: American Nurses Association, 1978.

299. Committee on Nursing Education, American Nurses Association. American Nurses Association's first position on education for nursing. American Journal of Nursing, 1965, 65(12): pp. 106-107.

300. Cook, M. The attributes of effective clinical nurse leaders. Nursing Standard, 2001, 15(35): pp. 33-36.

301. Council for Graduate Education for Administrators in Nursing. Guidelines for educational preparation in nursing administration. 1986.

302. Council for Graduate Education for Administrators in Nursing. Position statement on the administrative component of graduate education for administration. 1977.

303. Crowell, D.M. The nurse executive as integrator: Creating a field of health caring. -Nursing Administration Quarterly, 1996, 21 (1): pp. 35-41.

304. Cunningham, G. & Kitson, A. An evaluation of the RCN Clinical Leadership Development Programme: part 2. Nursing Standard, 2000. - № 15 (13-15): pp. 34^-0.

305. DeBack, V., & Mentkowski, M. Does the baccalaureate make a difference?: Differentiating nurse performance by education and experience. Journal of Nursing Education, 1986, 25: pp. 275-285.

306. Donahue, M.P. Nursing, the finest art: an illustrated history. St. Louis: Mosby, 1996. -535 p.

307. Donaldson, L. Safe high quality healthcare: investing in tomorrow's leaders. Quality in Healthcare, 2001, 10 (11): pp. 8-12.

308. Doran, D., McCutcheon, A.S., Evans, M.G., MacMillan, K., McGillis L.H., Pringle, D., Smith S., Valente, A. Impact of the Manager's Span of Control on Leadership and Performance. Ottawa: Canadian Health Services Research Foundation, 2004. 437p.

309. Downs, F.S. Clinical and theoretical research. In F. S. Downs and J. W. Fleming (Eds.)., I I ' i 1 N' I ,11 Ml I1.sues In Nursing Research. New York: Appelton-Century-Crofts, 1979. 176 p.

310. Duffield, C., Franks, H. The role and preparation of first-line nurse managers in Australia: where are we going and how do we get there? Journal of Nursing Management, 2001, 9(2): p. 87-91.

311. Duffield, C., Kearin, M., Leonard, J. The impact of hospital structure and restructuring on the nursing workforce. Australian Journal of Advanced Nursing, 2001, Volume 24, Number 4: pp. 42-46.

312. Edmonstone, J. & Western, J. Leadership Development in Healthcare; what do we know?• ' I \ 1 I M . • I- Journal of Management in Medicine, 2002, 16(1): pp. 34-47.

313. Erickson, E.N. The historical evolution of nursing administration education. Unpublished paper presented at the Council for Graduate Education for Administrators in Nursing Annual Meeting. Philadelphia, 1983.

314. European Commission (1995). European, Credit Transfer System ECTS users' guide. -European Commission, Brussels, 1995. - p. 23.

315. European Commission. Nursing in Italy. URL: http://ec.europa.eu/internalmarketqualifications/docs/nurses/2000-study/nurses italy.

316. Finer, H. Administration in nursing service. New York: Macmillan Co, 1952. 324 p.

317. Fitzpatrick, J.M., While, A.E., Roberts, J.D. The relationship between nursing and highereducation. Journal of Advanced Nursing, 1993, 18 (9): pp. 1488-1497.¡

318. Fleming, V., Holmes, A. Basic Nursing and Midwifery Education Programmers in Europe. Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2005 г. - 73 с. - URL:1.' ' 1 . \ U'k I v.http://www.euro.who.int/document/e86582.pdf

319. Fletcher, J. Do nurses really care? Some unwelcome findings from recent research and inquiry. Journal of Nursing Management, 1997, 5: pp.43-50.

320. Fondiller, S.H. The advancement of baccalaureate and graduate nursing education: 19521972. Nursing and Health Care Perspectives, 2001, 22 (1): pp. 8-10.N

321. Frankel, A., Graydon-Daker, E., Neppl, C., Simmonds, Т., Gustafson, M., Gandhi, Т.К. Patient Safety Leadership WalkRounds. Joint Commission Journal on Quality and Safety, 29 (1): pp. 16-26.

322. Freud, C.M. Director of Nursing Effectiveness: DON and CEO Perspectives and Implications for Education. Journal of Nursing Administration, 1985, 15: pp. 25-30.

323. Fundamentals of nursing: human health and function // Ed. by R.F. Graven, C.J. Hirnle. -Philadelphia, 2000. 1445 p.

324. Goldmark, J. Nursing and Nursing Education in the United States. New York. Macmillan Co., 1923.

325. Gortner, S. R. Scientific accountability in nursing. Nursing Outlook, 1974, №22, pp. 764-768.

326. Grippando, G.M. Nursing Perspectives & Issues. Third edition. New York, 1986, Delmar Publishers Inc. 422 p.

327. Hemman, E.A. Leadership Profiles of Senior Nurse Executives. Nursing Leadership, 2000, 13(1): pp.21-30.

328. Hennessy, D. Hicks, С. Идеальные качества главных медицинских сестер в Европе:Ц, 1исследование Дельфи для ЕРБ ВОЗ. ВОЗ, 2001 г. - 26 с.

329. Henry, В., Lorensen, М., Hirschfeld, М. Management of health services by nurses.WHO, Geneva, 1992. 80 p.i i i ,

330. Hilton, L. International Nursing Sweden. Nursing Spectrum-Career Fitness Online,2004. URL: http://www.nursingspectrum.com/InternationalNursing/relocatingtprofileSweden.htm

331. Institute of Medicine of the National Academies. Keeping patients safe: transforming the work environment of nurses. Washington: Institute of Medicine of the National Academies, 2004.

332. International Classification for Nursing Practice Programme.i !URL:http.7/www.icn.ch/images/stories/documents/publications/free publications/icnp translationguidelines.pdf

333. Jaco, P., Price, S., & Davidson, A. The nurse executive in the public sector: Responsibilities, activities, and characteristics. Journal of Nursing Administration, 1994, 24 (3): pp. 55-62.

334. Japanese Nursing Association: URL: http://www.nurse.or.jp/jna/english/

335. Johnson, M., Bulechek, G.M., Dochterman, J.M., Maas, M.L., Moorhead, S., Swanson, E.,Butcher, H.K. NANDA, NOC, and NIC Linkages: Nursing Diagnoses, Outcomes, and Interventions. Mosby; 2 edition (October 21, 2005). - 704 p.

336. Kalisch, P.A., Kalisch, B.J. The advance of American nursing. Boston: Little, Brown, 1986,- 178 p.

337. Keating, C.B. Improving practice: a systems-based methodology for structural analysis ofhealth care operations. Journal of Management in Medicine, 2000, 14(3/4): pp. 179-198.335t

338. Keeley, O., Goodman, C. and Bark, P. The modern matron's role in influencing safe practice. Clinical Risk, 2005, 11(3): pp. 93-98.

339. Kramer, M. The magnet hospitals: Excellence revisited. Journal of Nursing Administration, 1990, 20(9): pp. 35-44.

340. Krugman, M. & Smith, V. Charge Nurse Leadership: Development and Evaluation. -JONA, 2003, 33 (5): pp. 284-292.

341. Krykjebo, J., Mekki, T., Hanestad, B. Nursing education in Norway. Journal of Advanced Nursing, 2002, 38 (3): pp. 296-302.

342. Laschinger, H.K.S., Sabiston, J.A., Finegan, J. and Shamian, J. Voices from the trenches: nurses' experiences of hospital restructuring in Ontario. Canadian Journal of Nursing Leadership, 2001, 14(1): pp. 6-13.

343. Leana, R.U. & Nomthandazo, S.G. Curriculum Development in Nursing: Process and innovation. Routledge, Taylor & Francis Group, London and New York, 2007.-237 p.

344. Lorentzon, M. Authority, leadership and management in nursing. Journal of Advanced Nursing, 1992, 17 (5): pp. 525-527.-> <• K,l L v. x 1 I

345. McCloskey, J.C., Kerfoot, K., Molen, M., Mathis, S. Educating nurse administrators: one program's answer. Nursing & Health Care, 1986; 7 (9): pp. 505-508.

346. McClure, M.L., Poulin, M.A., Sovie, M.D., & Wandelt, M.A. Magnet hospitals: Attraction and retention of professional nurses. Kansas City, MO: American Nurses Publishing, 1983.

347. McConnell, C.R. Fattened and flattened: the expansion and contraction of the modern organization. Health Care Supervisor, 1998, 17(1): p. 72-83.

348. Meerabeau, E. Back to the bedpans: the debate over pre-registration nursing education in England. Journal of Advanced Nursing, 2001, 34 (4): pp.427-435.

349. Miller, M.A. In-service education programmers for hospital nursing personnel. -Chicago, American Hospital Association and National League for Nursing, 1958. p. 11., I , V

350. Ministry of Education. The education system of Finland, 2006. URL: http://www.oph.fi/english/SubPage.asp ?path+447,4669.

351. Moore, D. Assuring fitness for practice: a policy review commissioned by the Nursing and Midwifery Council nursing task and finish group. Nursing and Midwifery Council, London, 2005.

352. Muijs D., Day C., Harris A., Lindsay G. Evaluating CPD: an Overview // InternationalHandbook on the Continuing Professional Development of Teachers / Ed. By C. Day, J. Sachs,Glasgow: Open University Press, 2004. pp. 291-309.336i ' 11' S i V

353. Munich Declaration: Nurses and midwives: a Force for Health, 2000. Publication by WHO Regional Office for Europe, Copenhagen, Denmark. - URL: http://euro.who.int/data/assets/pdffile/0007/53854/E93016.pdf.

354. Needleman, J., Buerhaus, P., Mattke, S., Stewart, M., & Zelevinsky, K. Nurse-staffing levels and the quality of care in hospital. New England Journal of Medicine, 2002, 346 (22): pp. 1715-1722.

355. Nolan, P., Brimblecombe, N. A survey of the education of nurses working in mental health settings in 12 European countries. International Journal of Nursing Studies, 2007, 44: pp. 407-414.

356. Novak, D.A. Nurse managers' opinions of their role. Nursing Case Management, 1998, Nov-Dec., 3(6): pp. 231-237.

357. NSW Nurses' Association. Evaluation of the Johns Hopkins and Guy's Hospitals management structures: a nursing analysis of clinical management structures. Sydney: NSW Nurses' Association, 1991.• i >\

358. Nursing and midwifery: a guide to professional regulation / by WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean and Regional Office for Europe (WHO Technical Publications Series; 27). Printed in Cairo, Egypt. - 36 p.

359. Nursing Diagnoses 2009-2011: Definitions and Classification (NANDA nursing diagnosis). Wiley-Blackwell; 2nd edition (November 11, 2008). - 464 p.

360. Nurses and Midwives: A Force for Health. WHO European Strategy for Continuing Education for Nurses and Midwives. EUR/03/5043918 Publications by WHO Regional Office for Europe, Copenhagen, Denmark, 2003 - 27 p.

361. Nurses and Midwives for Health. WHO European Strategy for Nursing and Midwifery Education. EUR/00/5019309/15 Publications by WHO Regional Office for Europe, Copenhagen, Denmark, 2000 - 17 p.J. ( .

362. Nursing and midwifery in the 21st century. Survey on nursing practice, management, education and research in Europe. Helsinki, Finland, Ministry of Social Affairs and Health, 1999.

363. Nursing and Nursing education: Public Policies and Private Actions // Institute of Medicine (US), Division of Health Care Services. The National Academies Press, 1983.-31 lp.

364. Nursing education in Denmark. URL: http://www.sygeplejerskeuddannelsen.dk

365. Nursing in action. Strengthening nursing and midwifery to support health for all: Jane Salvage (Ed.) WHO Regional Publications, European Series No. 48, World Health Organisation, Geneva, 1993.- 123 p.

366. Nursing practice: report of a WHO expert committee. WHO technical report series; 860. - Printed in Switzerland, 1996. - 33 p.

367. Nursing Services. In Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. -Accreditation Manual for Hospitals, Chicago: The Commission, 1986: pp. 139-148.

368. Nutting, M.A. Educational status OF NURSING/ Washington: G.P.O., 1912.-98p.

369. Owen, G. For better, for worse Nursing in Higher Education. - Journal of Advanced Nursing, 1988, 13 (1): pp.3-13.

370. Paetznick, M. A Guide for staffing a hospital nursing services. WHO, Geneva, 1966. -93 p.

371. Person, S.D., Allison, J.J., Kiefe, C.I., Weaver, M.T., Williams, O.D., Centor, R.M. & Weissman, N.W. Nurse staffing and mortality for medicare patients with acute myocardial infarction. Medical Care, 2004, 42 (1): pp. 4-12.

372. Price, S.A. Master's programs preparing nursing administrators. Journal of Nursingi iAdministration, 1984, 14 (1): pp. 11-17.

373. Rafferty A.M., Traynor M. Quality and quantity in research policy for nursing. Nt Research, 1997; 2 (1): pp. 16-27.

374. Rambur, B., Mcintosh, B., Palumbo, M., Reinier, K. Education as a determinant of career retention and job satisfaction among registered nurses. Journal of Nursing Scholarship, 37 (2): pp. 185-192.

375. Redmond, G.M. "We don't make widgets here" voices of chief nurse executives. Journal of Nursing Administration, 1995, 25 (2): pp. 63-69.

376. Regulation, roles and competency development. Issue. International Council of Nurses, Geneva, 2005. - 52 p.

377. Reilly, D.E. Research in nursing education: Yesterday, today, tomorrow. Nursing andiHealth Care, 1990, 11 (3): pp. 139-143.

378. Report of the Forum for Government Chief Nurses and Midwives. Geneva, 17-18 May. - P. 67. - URL: http://www.who.int/hrh/nursingmidwifery/reportgovchiefNM.pdf

379. Roan, A., Lafferty, G. and Loudon, R. Survivors and victims: a case study of organizational restructuring in public health. New Zealand Journal of Industrial Relations, 2002, 27(2): pp. 151-168.

380. Robinson, S., Griffiths, P. Nursing education and regulation: international profiles and perspectives. London, UK: National Nursing Research Unit, King's college. - URL: www.kcl.ac.uk/schools/nursing/nru

381. Ruby, J. History of Higher Education: Educational Reform and the Emergence of the Nursing Professorate Journal of Nursing Education - 1999, 38 (1): pp. 23-27.

382. Salvage, J. Nursing in Europe: a resource for better health / edited by Jane Salvase and Serge Heijnen (WHO Regional Publications, European Series, No. 74). Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1997. - 280 p.

383. Scott, C., Savage, J., Ashman, M. and Read, S. Evaluating the role of modern matrons. -Nursing Management, 2005, 12(2): pp. 22-26.

384. Sentell, J.W. & Finstuen, K. Executive skills 21: a forecast of leadership skills and associated competencies required by naval hospital administrators into the 21st century. -Military Medicine, 1998, 163 (1): pp. 3-8.

385. Slater, C.H. The education and roles of nursing service administrators. Battle Greek: The WK Kellogg Foundation, 1978.

386. Sovie, M.D. & Jaward, A.F. Hospital restructuring and its impact on outcomes: Nursing staff regulations are premature. JONA, 2001, 31 (12): pp. 588-600.

387. Splane, R., Splane, V. Chieef Nursing Officer Positions in National Ministries of Health: Focal Points for Nursing Leadership. University of California School of Nursing and WHO, San Francisco, California, USA, 1994. - 282 p.

388. Spratley, E., Johnson, A., Sochalski, J., Fritz, M., & Spencer, W. (2002). The Registered Nurse Population: Findings from the National Sample Survey of Registered Nurses March 2000. Washington, DC: US DHHS, HRSA, Division of Nursing.

389. Stevens, B.J. The clinical component: what are the issues? NAQ, 1979, 3: pp. 62-64.

390. Stevens, B.J. Improving nurses' managerial skills. Nursing Outlook, 1979; 27 (12): pp. 774-777.

391. Stew, G. New meanings: a qualitative study of change in nursing education. Journal of Advanced Nursing, 1996, 23 (3): pp. 587-593.

392. The European Higher Education Area Achieving the Goals: Communiqué of the Conference of European Ministers Responsible for Higher Education, Bergen, 19-20 May 2005 // URL: http://www.bologna-bergen.no.

393. Tornquist, E. Nursing Practice Around the World. WHO/HDP/Nur-Mid/97.5 Geneva, 1997: Nursing/Midwifery Health Systems Development Programme. -URL:http ://www. euro .who. int/document/e74525 .pdf.

394. Towards developing a senior clinical leadership development strategy: a review. NHS North West Leadership Academy, 2008. - 111 p.

395. Transformational leadership in nursing / edited by. Ann Marriner-Tomey. Library of Congress Cataloging-in-Publication Data. - Mosby-Year Book, St. Louis, USA. - 1993. - 197 p.

396. Tuning. Final report and conclusions of Tuning Phase I. Retrieved February 16, 2006. -URL: http// www.rclint. deusto. es/TuningPro j ect

397. United Kingdom Department of Health. Implementing the NHS Plan. Modern matrons: strengthening the role of ward sisters and introducing senior sisters 2001 (cited February 2006). -URL:http://www.dh.gov.uk/assetRoot/04/01/22/77/04012277.pdf.

398. Urden, L.D. and Walston, S.L. Outcomes of hospital restructuring and reengineering: how is success or failure being measured? Journal of Nursing Administration, 2001, 31(4): pp. 203-209.

399. Urquhart, A.L., Wooding, G., Budinger, K.M., Henry, B.M. Perspectives on nursingissues and health care trends. Journal of Nursing Administration, 1986, 16 (1): pp. 17-23.i i у (i i (iii

400. Wallace, M. Стандарты Европейского союза для сестринского дела и акушерства: информация для стран-кандидатов для вступления. ЕБР ВОЗ, Копенгаген, 2000. - 19 с.

401. Weinstein, S.M., Brooks, A.M. Nursing in the NIS/CEE Region: Its changing face. -Reflections on Nursing Leadership Fourth Quarter, 2003;44: pp. 16-19.

402. Wilson-Barnett J. Research capacity in nursing. International Journal of Nursing Studies. -2001; 38(3): pp. 241-242.

403. Workgroup of European Nurse Researchers. Nursing research in the Netherlands 2001 and annual report for 2005. URL: http://www.wenr.org/DesktopDefault.aspx.

404. Workgroup of European Nurse Researchers: Nursing Research in Switzerland. URL: http://www.wenr.org/DesktopModules/Articles/Articles.

405. Workgroup of European nurse Researchers: Nursing Research in the United Kingdom11date). URL: http://wenr.org.

406. Zabalegui, A. et al. Changes in nursing education in the European Union. Journal of Nursing Scholarship, 2006, 38 (2): pp. 114-118.

407. Zaccaro, S.J. Models and theories of executive leadership: a conceptual/empirical review and integration: U.S. Army Research Institute for the Behavioral and Social Sciences, 1996.

Автореферат диссертации по медицине на тему Научное обоснование и оптимизация подготовки управленческих кадров сестринских служб учреждений здравоохранения

Оглавление диссертации Камынина, Наталья Николаевна :: 2012 :: Москва

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Камынина, Наталья Николаевна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Камынина, Наталья Николаевна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций