Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Научно-методические основы управления качеством челюстно-личевого протезирования
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.14
Оглавление диссертации Газазян, Вардан Вазгенович :: 2011 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ДЕФЕКТАМИ ЧЕЛЮСТЕЙ И ЛИЦА
1.1. Существующие подходы к управлению качеством медицинской помощи
1.2. Современные технологии ортопедического лечения больных с приобретенными дефектами челюстей
1.3. Факторы, влияющие на качество протезов и ортопедического стоматологического лечения больных с приобретенными дефектами средней и нижней зоны лица
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы клинического обследования
2.2. Метод экспертных оценок
2.3.Метод моделирования и системного анализа
2.4. Статистический метод
ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ И РАЗРАБОТКА МЕХАНИЗМОВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
3.1. Экспертная оценка системных проблем качества при оказании ортопедической стоматологической помощи больным с челюстно-лицевыми дефектами
3.2. Разработка критериев самооценки врача-стоматолога ортопеда на клини-ко-лабораторных этапах изготовления челюстно-лицевых протезов
3.3. Разработка инструментов оценки качества челюстно-лицевого протезирования
ГЛАВА 4. ПРОЦЕССНЫЙ ПОДХОД В УПРАВЛЕНИИ КАЧЕСТВОМ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
ГЛАВА 5. СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЕЕ
ВНЕДРЕНИЯ
5.1. Базовые принципы управления качеством и научное обоснование возможностей их применения в челюстно-лицевой ортопедии
5.2. Система оценки качества челюстно-лицевого протезирования, ее информационное и организационное обеспечение
5.3. Результаты внедрения системы управления качеством челюстно-лицевого протезирования 109 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 111 ВЫВОДЫ 118 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 120 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 121 ПРИЛОЖЕНИЕ
Введение диссертации по теме "Стоматология", Газазян, Вардан Вазгенович, автореферат
Формирование научно обоснованных принципов, методов и подходов к управлению качеством медицинской помощи является актуальнейшей задачей современного этапа развития отечественного здравоохранения. На протяжении многих лет предпринимаются попытки поиска наиболее оптимальных путей обеспечения качества с целью его повышения во всех отраслях медицины, в том числе и в стоматологии. Определенную сложность представляет отсутствие единой трактовки содержания и устойчивого консенсуса понятия «качество медицинской помощи» (158, 294) среди подавляющего большинства врачей, населения, руководителей здравоохранения, страховых медицинских организаций, научно-педагогических работников (21, 43, 149).
При определении конкретных задач и содержания деятельности по обеспечению качества медицинских услуг (ВОЗ, 1995) качество определяется четырьмя характеристиками: доступность, безопасность, оптимальность, удовлетворенность пациента (72, 217, 218, 237). Эта совокупность свойств признаков, характеризующих технологии и результаты их выполнения, составляет классическое определение качества медицинской- помощи (127, 128). При этом современный этап развития рассматриваемого вопроса характеризуется тем обязательным требованием, что повышение качества оказания медицинской помощи возможно лишь при условии управления им (97, 130, 192, 232; 249).
Таким образом, к настоящему моменту сформировалось однозначное понимание необходимости развития механизмов управления качеством во всех отраслях медицины. При этом основные подходы к формированию непрерывного повышения качества медицинской помощи основываются на системе управления качеством и включают в себя формирование условий для повышения качества медицинской помощи (11, 68, 73, 151, 182, 161); формирование системы оценки качества медицинской помощи (31, 40-42, 83, 110, 4
Ill, 113-115, 153, 162), принятие управленческих решений, направленных на повышение эффективности системы и качества медицинской помощи (165).
В литературе последних лет имеются сведения об удачно реализованном опыте внедрения'систем управления качеством^ медицине в целом (97) и, в стоматологии, в. частности (34, 175). Вместе с тем данный: вопрос требует своего дальнейшего изучения и прикладной разработки, так как, несмотря на универсальность принципов управления качеством, их предметное наполнение будет во многом определяться спецификой отрасли, где они реализуются. Имеется большое количество сведений о результатах изучения качества оказания стоматологической помощи, разработке отдельных критериев, показателей и систем. Однако, практически без внимания по-прежнему остается раздел стоматологии, связанный с оказанием медицинской помощи больным с послеоперационными дефектами челюстно-лицевой области. Рядом авторов в последние годы изучались вопросы организации ортопедической реабилитации больных с челюстно-лицевыми дефектами (ЧЛД), социологические аспекты, качество жизни и новые технологии протезирования, отдельные клинические аспекты (13-17, 65, 118, 156). Авторы указывают на отсутствие системности в оказании ортопедической стоматологической помощи^ больным, с ЧЛД, нерешенность большинства клинических, социальных и экономических вопросов. В доступной литературе нам не встретилось определенных сведений о качестве челюстно-лицевого протезирования, механизмах обеспечения и управления им; что обусловило актуальность проведения-настоящего исследования.
Цель исследования
Научное обоснование системы управления, направленного на повышение качества челюстно-лицевого протезирования, с оценкой эффективности.
В ходе исследования решались следующие задачи:
1. Изучить современные проблемы обеспечения качества в челюстно-лицевой ортопедии.
2. Научно обосновать и разработать процедуру оценки качества челюстно-лицевого протезирования.
3. Предложить на основе принципов процессного подхода алгоритмы ортопедического стоматологического лечения больных с дефектами челюст-но-лицевой области в результате операций по поводу онкологических заболеваний.
4. Разработать и внедрить систему, обеспечивающую качество челюстно-лицевого протезирования.
5. Оценить эффективность такой с истемы и составить рекомендации для практического здравоохранения по повышению качества ортопедической стоматологической реабилитации больных с приобретенными челюстно-лицевыми дефектами.
Научная новизна исследования
Соискателем впервые проведен системный анализ проблем обеспечения качества челюстно-лицевого протезирования, обоснованы основные меры по повышению качества ортопедической стоматологической реабилитации больных с послеоперационными,челюстно-лицевыми дефектами. С применением современных методов исследования разработаны адекватные способы (инструменты) оценки качества челюстно-лицевого протезирования: критерии самооценки врача-стоматолога на клинико-лабораторных этапах изготовления челюстно-лицевых протезов, классификатор дефектов и экспертный протокол качества ортопедического лечения указанных больных.
Использование прогрессивных концепций и технологий управления качеством позволило разработать алгоритм ортопедического стоматологического лечения больных с приобретенными дефектами челюстно-лицевой области в результате перенесенных операций по поводу онкологических заболеваний.
Автор теоретически обосновал систему обеспечивающую качество че-люстно-лицевого протезирования, основанную на методологии всеобщего управления качества (TQM) и сформулировал ее базовые принципы, оценил эффективность внедрения.
Практическая значимость работы
Данные о качестве ранее проведенного ортопедического лечения онкологических больных с послеоперационными дефектами челюстно-лицевой области могут быть использованы при разработке мероприятий по улучшению этого вида медицинской помощи.
Разработанные критерии самооценки работы врача-стоматолога ортопеда на клинико-лабораторных этапах технологии челюстно-лицевых протезов, а также классификатор дефектов и экспертный протокол могут быть рекомендованы в качестве практических инструментов в системе управления качеством челюстно-лицевого протезирования.
Алгоритм ортопедического лечения послеоперационных дефектов челюстно-лицевой области, основанный на процессном подходе, может служить методической основой для практической деятельности- врачей-стоматологов ортопедов, а также способствовать повышению качества челюстно-лицевого протезирования.
Система управления качеством челюстно-лицевого протезирования может быть рекомендована стоматологическим организациям, оказывающим данный вид медицинской помощи, в качестве эффективного и современного механизма, позволяющего улучшать ортопедическое лечение больных с послеоперационными дефектами челюстно-лицевой области.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. Отсутствие системности при оказании ортопедической стоматологической помощи больным с челюстно-лицевыми дефектами, а также инструментов обеспечения качества снижает ее эффективность.
2. Разработанный алгоритм, критерии самооценки работы врача-стоматолога ортопеда и экспертный протокол являются методическими инструментами, способствуют повышению качества ортопедической стоматологической реабилитации больных с послеоперационными дефектами челю-стно-лицевой области.
Личное участие автора
Соискатель лично обследовал 39 пациентов, обратившихся в отделение стоматологии ГУ Российского онкологического научного центра им. Блохина H.H. с целью повторного челюстно-лицевого протезирования. За период с 2007 по 2010 гг. при участии автора проведена экспертная оценка 124 случаев ортопедического лечения больных с послеоперационными ЧЛД. Автором лично разработаны критерии самооценки врача-стоматолога ортопеда, экспертный протокол и классификатор дефектов на клинико-лабораторных этапах изготовления челюстно-лицевых протезов. Разработан алгоритм ведения, больных с ЧЛД, смоделирована и внедрена система повышения качества. Автор самостоятельно анализировал материал и проводил статистическую обработку полученных данных.
Апробация диссертации
Материалы, методы, а также результаты исследования представлены на научно-практических конференциях и в научных публикациях. Основные положения диссертации обсуждены и одобрены на:
• Межрегиональной научно-практической конференции «Современные управленческие и диагностические технологии в практическом здравоохранении» (Иркутск, 2008);
• Межрегиональной научно-практической конференции «Современные управленческие и диагностические технологии в практическом здравоохранении» (Иркутск, 2008);
• XXXI и XXXII Всероссийских научно-практических конференциях «Гармонизация лечебного и учебного процессов в ортопедической стоматологии» (Москва, 2009);
• XXIII Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 2009);
• совместном заседании кафедр стоматологии общей практики и подготовки зубных техников, ортопедической стоматологии ФПДО, госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИМСИ при МГМСУ.
Внедрение результатов исследования
Материалы,исследования внедрены в учебный процесс интернов, ординаторов, аспирантов и на циклах усовершенствования врачей - стоматологов на кафедре стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО МГМСУ в деятельность кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и отделения стоматологии* ГУ Российского онкологического научного центра им. Блохина H.H.
Публикации
По материалам диссертации опубликованы 13 печатных работ, в том числе 4 в журналах из перечня ВАК РФ. Получен патент РФ на полезную модель №95504.
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 186 отечественных и 125 зару
Заключение диссертационного исследования на тему "Научно-методические основы управления качеством челюстно-личевого протезирования"
выводы
1. Современное состояние качества челюстно-лицевого протезирования, оцененное на основе общепринятых характеристик, имеет неблагоприятные тенденции. Самые низкие коэффициенты экспертных оценок (МД установлены по критериям «удобство» (19), «доступность» (30) и «непрерывность» (36 из 100 возможных), доказывая отсутствие в стране адекватной системы оказания ортопедической стоматологической помощи больным с ЧЛД, связанной с недостатком подготовленных специалистов и соответствующих учреждений, особенно в регионах. Низкий уровень организации определяет и низкий уровень качества, обусловливая необходимость совершенствования управления.
2. Наиболее частыми дефектами ранее проведенного ортопедического лечения ЧЛД являются: несоответствие протеза внешнему виду пациента (62,1%), низкие функциональные качества (61,3%), изъяны в фиксирующих элементах (58,4%), дефекты базиса протеза и обтуратора (56,5). Данные причины вынуждают пациентов повторно обращаться за стоматологической помощью.
3. Разработанный в исследовании алгоритм челюстно-лицевого протезирования, основанный на процессном подходе, способствует повышению качества и эффективности ортопедического лечения больных с ЧЛД за счет адекватности выбора схемы лечения и ее соблюдения в каждом индивидуальном случае.
4. Критерии самооценки врача, требования-к клинико-лабораторным этапам изготовления протезов, классификатор дефектов и разработанный экспертный протокол, способствуют оценке процесса оказания ортопедической стоматологической помощи больным с ЧЛД и формирования условий для ее улучшения.
5. Функционирование системы управления качеством челюстно-лицевого протезирования за исследуемый период показало ее эффективность.
Интегральный коэффициент качества увеличился с 0,57 в 2007 г. до 0,84 в 2009 г. Существенная положительная динамика выявлена также по коэффициенту результативности (Кр) с 0,69 в 2006 г. до 0,97 в 2009 г. и коэффициента удовлетворенности пациентов (Ку) с 0,81 до 0,96 соответственно. Отмечено достоверное увеличение интегрального коэффициента эффективности с 0,32 (2006 г.) до 0,78 (2009 г.).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Разработанные механизмы и инструменты оценки качества челюстно-лицевого протезирования могут быть рекомендованы стоматологическим учреждениям, осуществляющим данный вид деятельности, в качестве методической основы оценивания лечебно-диагностического процесса.
2. Алгоритм челюстно-лицевого протезирования рекомендуется врачам-стоматологам ортопедам в качестве методического пособия для ортопедического стоматологического лечения больных с ЧЛД, а также для внедрения в учебный процесс на этапах до- и последипломной подготовки специалистов.
3. Система управления качеством челюстно-лицевого протезирования может использоваться в работе стоматологических организаций всех форм собственности, осуществляющих лечение больных с ЧЛД.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Газазян, Вардан Вазгенович
1. Абакаров С.И., Забалуева JIM. Пневматические конструкции сложно-челюстных протезов верхней челюсти. // Тр. VIH-съезда СтАР. 2003. -С. 394-396.
2. Абакаров С.И;, Сорокин Д.В., Аджиев К.С., Забалуева Л.М., Шейнберг О.Э. Особенности конструирования с применением сложно-челюстных протезов после резекции челюстей. // Пособие для врачей МЗ РФ.1 — М., 2003.-27 с.
3. Абашин Н. Н. Удовлетворенность пациента как показатель качества медицинской помощи (по материалам социологического опроса) // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1998. № 5. - С.31-33.
4. Агапов B.C., Арутюнов С.Д., Дробышев А.Ю., Орлова O.A. Оптимизация лечебно-реабилитационных мероприятий у больных с дефектами челюстей. // Сб. тезисов «Стоматология нового тысячилетия». — М., «Авиаиздат». 2002. С. 14-15.
5. Агапов B.C., Арутюнов С.Д., Царев В.Н., Савкина Н.И., Орлова O.A.
6. Азгальдов Г.Г., Райхан Э.П. О квалиметрии. // М.: Изд-во стандартов,- 1973.-358 с.
7. Ю.Александров Н.М. Операции на верхней челюсти// Руководство по оперативной челюстно-лицевой хирургии /Под ред. Балина В.В. — СПб., 1999. С.430-450.
8. П.Андреева E.H., Линд В.А., Петухов В.В. Особенности внедрения и развития обязательного медицинского страхования// Медицинское страхование. 1995.-№11. - С.18-26.
9. Артамонова Г.В.Система непрерывного повышения качества медицинской помощи на региональном уровне. // Кемерово: ИнСЭПЗ, - 1999.- 141 с.
10. Астафьев Л.М. Роль типологизации пациентов в оценке качества медицинской помощи // Социологические исследования. 2005. - №6. -С.127-136.
11. Ахмедов М.-Р.А., Воронов И.А., Орлова O.A. Клинико-экспериментальное обоснование применения пленки «Протоплен». // Актуальные проблемы стоматологии. Сб. тр. под ред. проф. Лебеденко И.Ю. М., - 2002. - С.224-226.
12. Ахмедов М.-Р.А., Маркин В.А., Воронов H.A. Разработка полимерной самоклеющейся пленки «Протоплен». // Сборник тезисов XXIII Итоговой межвузовской научной конференции молодых ученых. М., - 2001. -С. 16-17.
13. Балл C.B., Галинский Ю.Г. Проблемы формирования единой системы стандартизации в здравоохранении// Главврач. — М., — 2006. №9. -С.41-45.
14. Бервик Д., Энтховен А., Банкер Д. Управление качеством в системе здравоохранения Великобритании// Вопросы экономики и- управления для руководиьтеля здравоохранения. — 2005. №27. — С.64-78.
15. Бетельман А.И., Бынин Б.Н. Ортопедическая стоматология. // М.: Медицина, 1951. 388 с.
16. Бутова В.Г. Управление качеством стоматологической помощи / В.Г. Бутова, Э.В.Зимина, М.З.Каплан — М.: Издательский дом «STBOOK», 2007. -224 с.
17. Бокучава Э.Г. Методические подходы к^оценке качесвта прямой эстетической реставрации зубов: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Нижний Новгород, - 2009. - 24с.
18. Большой толковый- медицинский словарь OXFORD/ Иод- ред. Г.Л.Балича. М.: ВЕЧЕ ACT, 1999.
19. Борисов А.И. Борисова A.A. О контроле качества медицинской помощи// Здравоохранение РФ. 1999. - №3. - С.34.-37.
20. Бояджан В.А., Семенов В.Ю. Проблемы стандартизации оценки деятельности учреждений здравоохранения// Бюлл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко. — 1992. — Вып.1. — С.29-34.
21. Брассар М. Методы непрерывного повышения качества / Пер. с англ. -М., 1993. GOAL/QPC, 13 Bramch Street, Methuen, MA 01844-1953.
22. Брусов И.Е. Методические подходы к управлению качеством эндодон-тического лечения: Автореф. дис. . .канд.мед.наук. М., - 2006. — 24с.
23. Бухарбаева Л.Я., Колпакова Н.Е. Управление качеством медицинской помощи с использованием метода когнитивной структуризации// проблемы управления здравоохранением. 2005. - №5. - С.42-45.
24. Вардосанидзе С.Л., Лихота А.И. Управление качеством диагностического процесса с использованием медицинских стандартов// Экономика, здравоохранения. 2000. - №2. - С.24-27.
25. Варес Э.Я., Павленко A.B., Шевченко В.И: Литьевое прессование зубо-челюстных протезов из пластмасс. М.: Медицина, 1984. - 128 с.
26. Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Киев, — 1977. — 51 с.
27. Веденко Б.Г., Коляденко А.П. Стандарты качества лечения больных в отделениях стационара // Врачебное дело. 1991. - №12. - С. 104-107.
28. Веренцов М.М. Организация контроля качества медицинского обслуживания за рубежом (на примере США)// Медицинский реферативный журнал.- 1987.-Т.16.-№2.-С.28.
29. Веренцов М.М., Костродымова'Г.М. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения* эффективности медицинского обслуживания за рубежом// Медицина и здравоохранения: 1988. — Вып.З. - С.5.
30. Веренцов М.М., Чепуренко Н.В. Анализ качества и эффективности здравоохранения// Медицина и здравоохранение. 1986. - Вып.1. -С.45-49.
31. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.:Триумф, -2000. - С.50-57.
32. Воробьев A.A. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. М'.: МИА, 2004. 691 с.
33. Воробьев П.А. Моделирования в клинико-экономическом анализе// Главврач. 2005. -№11.- С.38-45.
34. Воробьев П.А., Якимов О.С., Горбунов С.Н. Вопросы стандартизации медицинских услуг// Клиническая геронтология. 1995. - №2. - С.SO-SS.
35. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение ' больных с полным отсутствием зубов. — 2-е изд., перераб. и доп. М. : Медпресс-информ, 2009. - 344 с.
36. Воронов И.А., Лебеденко И.Ю., Чухаджан А.Г., Арутюнов С.Д., Нал-бандян К.Г., Курбакова Н.В., Ахмедов М.-Р.А. Токсикологические исследования материала «Протоплен М». // Российский стоматологический журнал. 2002. - №4. - С.11-13.
37. Вуколова Е.А. Лечебно-восстановительные мероприятия после операции на челюстях: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2001. - 18 С.
38. Вуори Х.В. Обеспечение качества медицинского обслуживания. Копенгаген: ЕРБ ВОЗ, 1995. - 179 с.
39. Вялков А.И.О задачах по реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в 2001 2005 гг. и на период до 2010 г.// Экономика здравоохранения. - 2001. - №4*. — С.5-9".
40. Гаврилов Е.И., Щербаков A.C. Ортопедическая стоматология: Учебник. — 3-е изд.,.пер. и доп. — М.: Медицина; 1984. 576 с.
41. Гаджиев Р. С., Назаралиева З. К. Качество медицинской помощи городскому населению // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М., - 2002'. - № 4. - С.32.
42. Гаджиев P.C., Садраддинова Н.О. Качество и эффективность труда медицинских сестер городских" поликлиник// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — М., 2005. — №1. — С.49-51.
43. Гаджикулиев A.A. Реабилитация больных с дефектами верхней челюсти с использованием лечебных аппаратов на имплантатах: Дис. . канд.мед. наук. М., 2002. - 112 с.
44. Галёса С.А., Дьяченко С.А. Управление производством стоматологических услуг в условиях рынка. Хабаровск: Амурбланкиздат, - 2008. -580 с.
45. Галкин P.A., Гехт И.А., Павлов В.В. Комплексная оценка качества работы в отделении медико-социальной помощи для престарелых// Здравоохранение РФ. 1998. - №6. - С.35-36.
46. Гафуров Б.С. Контроль качества медицинской помощи основа в системе защиты прав пациента.// Проблемы управления здравоохранением.2004. — №3. — С.22-24.
47. Герасименко Н.Ф., Киричков A.B., Егорова А.И. Практический опыт введения медицинского страхования в Алтайском крае// Бюлл. НИИ СГЭиУЗ им. Н.А.Семашко. 1993. - Вып.З. - С.26-29.
48. Гернер М.М., Аронов Е.Г., Роффе А.Э. Материаловедение по стоматологии М.: Медгиз,1963. - 256 с.
49. Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии. -М.: Медицина, 1988. 159 с.
50. Галонский В.Г. Зубочелюстно-лицевая ортопедия с использованием материалов с памятью формы: Автореф. дис. . док. мед. наук. Иркутск,- 2009. 46 с.
51. Гребенникова И.В., Морева A.B. Моделирование оценки качества медицинской помощи// Качество медицинской помощи. 2004. — №3. -С.26-31.
52. Гунько В.И. Клиника, диагностика и лечение больных с сочетанными деформациями челюстей: Дис. д-ра. мед. наук. — М., 1987. 310 с.
53. Грачев И.Ф. Оптимизация планирования ортопедической стоматологической помощи больным с челюстно-лицевыми дефектами в современных условиях (на примере Орловской области). Автореф. дис. . к.м.н. М., 2008. - 24 с.
54. Гусев О.Ф. Планирование и оценка эффективности хирургического лечения с помощью компьютерной техники больных посттравматическими дефектами и деформациями нижней челюсти: Дис. канд. мед. наук. — М., 1995.-186 с.
55. Гущина С.А. Влияние съемных пластиночных протезов из пластмассы на слизистую оболочку верхней челюсти// Стоматология. 1972. № 3. — С.103.
56. Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе// Качество медицинской помощи. 1996. - №2. - С.64-70.
57. Декларация о развитии прав пациентов в Европе: Европейское совещание по правам пациентов// ВОЗ. Европейское региональное бюро. Копенгаген, -1994. 20с.
58. Денисов В.Н., Финченко Е.А., Полунина С.Ю. Информационное обеспечение управления здравоохранения на территориальном ► уровне// Проблемы соц. гигиенььи истории медицины. 1997. — №5. - С.38-40.
59. Дмитриева Т.Б. Об*основных мерах по реализации концепции развития здравоохранения* и1 медицинской науки в Российской Федарации// Здравоохранение РФ. 1998. - №2. - С.3-8.
60. Дойников А.И., Гумецкий P.A., Завадка А.Е., Романив Н.М. Применение магнитов для улучшения фиксации съемных пластиночных протезов / Стоматология//Москва, 1989.№ 1 с.61-62.
61. Дойников A.M. Реакция тканей пародонта и слизистой оболочки на стоматологические материалы. Сборник научных трудов. - М., Изд. ММСИ; 1990.-97 с.
62. Документ ВОЗ (1987) Оценка стратегии достижения здоровья для всех к 2000 году. 7-й обзор состояния здравоохранения в мире. Женева, — 1987-245 с.
63. Документ ВОЗ (1991) Принципы обеспечения качества. Отчет о совещании ВОЗ в Барселоне. Составитель отчета W.F.Jessee. М.: Медицина, - 1991. - 67 с.
64. Документ Минздравсоцразвития России (2005): Основные направления деятельности Минздравсоцразвития России* на 2006 г. и на период до 2008 г. //Вопросы экономики и управления» для руководителей здравоохранения . 2005. - №7. - С. 15-42.
65. Драгобецкий М.К. Адаптация к съемным пластиночным протезам^ // Стоматология. М., - 1985, № 4. - С.78-80.
66. Дробышев А.Ю. Экспериментальное обоснование и практическое применение отечественных биокомпозиционных материалов при костно-восстановительных операциях на-челюстях: Дис. д-ра. мед. наук. М., 2001.-278с.
67. Дубовик М.В., Постричев А.П. Опыт построения критерия эффективности процесса оказания медицинской помощи// Моделирование и управление здравоохранением. М., - 1990. - С.243-249.
68. Духанина И.В., Духанина М.В. Проблемы оценки результативности медицинской помощи// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины: 2006. - №3. - С.37-41.
69. Дюльдин В.А. Экспертная оценка лечебного, учреждения в рамках деятельности по лицензированию и аккредитации// Главный врач. 1995. — №1. — С.60.
70. Жулев E.H., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Челюстно-лицевая ортопедическая стоматология. Пособие для врачей. — М.:000 «Медицинское информационное агентство», 2008. — 160 с.
71. Иванова И.Н. Экспертные оценки в системе обеспечения качества медицинской помощи// Главный врач. 1994. - №2. - С.48-53.
72. Ирошникова Е.С. Болевая чувствительность слизистой оболочки протезного поля и ее значение- при ортопедическом лечении: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1968. 14 с.
73. Исикава К. Методы управления качеством. М.: Издательство стандартов, 1988.-246 с.
74. Качество в XXI веке. Роль качества в обеспечении конкурентоспособности и устойчивости развития/ под ред. Т.Конти. М.:РИА Стандарты и качество, 2005. — 278 с.
75. Климашин Ю.И., Гаврилов М.Н., Климашин А.Ю. Способ снятия слепков челюстей.// Патент РФ №2174378. Бюллетень изобретений №28. -2001.
76. Князюк Н.Ф, Кицул И.С. Интеграция международных стандартов серии ИСО 9000 2000 в систему управления качеством медицинской органи131зации// Общественное здоровье и здравоохранение. — 2009. №4. -С.80-86.
77. Комов Е.В. Разработка клинических критериев экспертной оценки качества зубных протезов: Дис. к.м.н. М., 2004. - 174 с.
78. Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь — М.: Медицина, 1988. 287 с. 31.
79. Комаров Ю.М. Основные пути выхода здравоохранения России из кризиса в 1999-2000 гг.// Научно-практическая конференция: Тез. докл. -М.,- 1998.- С.41-51.
80. Комментарий к Гражданскому Кодексу РФ, части первой (постатейный)// под ред. О.Н.Садикова. М.:Изд. Дом ИНФРА, - 2005. - 1062 с.
81. Конвенция о защите прав человека и основных свобод// Секретариат европейского суда по правам человека. Протоколы №1, 4, 6, 7. 1998.-27 с.
82. Корсунский A.A. Вопросы лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития: современные аспекты // Медицинское право. 2005. - №1. - С. 15-18.
83. Костур Б.К. Челюстно-лицевая ортопедия / Руководство по ортопедической стоматологии (под ред. Копейкина В.Н.). М.: Медицина, 1993.-С. 444-478.
84. Кром Л.И. Правовые основы контроля'качества медицинской помощи// Проблемы оценки качества медицинской помощи // Под ред. Н.И.Вишнякова. СПб., - 1998. -Вып.2. - С. 11-16.
85. Куликова A.B., Муратова Л.А., Тушева Е.Т. Роль и место лицензирования и аккредитации в системе обеспечения качества медицинской помощи: Сб. научн.трудов. 1998. - Вып. 2. - С.98-102.
86. Кургин Е.А., Меламед Л.А., Гурдус В.О. Концепция повышения, качества медицинской помощи. — М., — 1996. 32 с.
87. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология, М.: Медицина, 1977.-488с.
88. Ладный А .Я., Шустер Л. А. К вопросу о методологии оценки качества здравоохранения// Советское здравоохранение. 1990. - №8. -С.21-23.
89. Ластовецкий А.Г. Механизм реализации контроля за качеством// Экономика здравоохранения. — 1998. №3. - С.31-33.
90. Ластовецкий А.Г., Евтеева Л.А. Развитие стандартизации в отрасли здравоохранения на современном этапе// Экономика здравоохранения. 2001. - №2. - С.9-12.
91. Линденбратен А.Л. Как нам обустроить качество медицинской помощи// Проблемы качества медицинской помощи: Сб. научных трудов. 1998. -Вып.2. -С.71-75.
92. Линденбратен А.Л. Методические основы и организационные технологии оценки качества^ и эффективности медицинской помощи: Автореф. . дис. д-ра мед. наук. М., - 1994. - 48 с.
93. Линденбратен А.Л. Об оценке качества и эффективности медицинской помощи// Советское здравоохранение. — 1990. — №3. — С.20-22.
94. Лисицын Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения: М.: Медицина, — 1987. — 432 с.
95. Люблянская хартия по реформированию здравоохранения// Европейская конференция. ВОЗ по реформам в области здравоохранения. ВОЗ. 1996.
96. Макаревич A.A. Качество жизни челюстно-лицевых онкологических больных после ортопедической стоматологической реабилитации: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2009. - 24 с.
97. Марков Б.П. Методы фиксации протезов на беззубых челюстях. // Избранные доклады и лекции по стоматологии. М.: МЕДпресс, 2000. -140 с.
98. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство по ортопедической стоматологии. М.: 2001.
99. Маркова Г.Б. Обоснование применения внутрикорневых магнитных фиксаторов для повышения эффективности ортопедического лечения//Дисс. . к.м.н. М., 1998.-175с.
100. Мелянченко Н.Б. Здравоохранение территориального уровня в условиях перехода к рыночной экономике. — Кемерово: НиСЭПЗ, -1993.-216 с.
101. Миргазизов М.З. Использование композитов на основе керамики и никелида титана при изготовлении зубных протезов и имплантатов // Применение сплавов с эффектом памяти формы в стоматологии. — М.: Медицина, 1991.-С. 161-164.
102. Митронин В.К. Качество и эффективность медицинской помощи и медицинских услуг как философская и медицинская проблемы// Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — М:, — 1996. — №4. — С.14-17.
103. Михайлов С.М., Чавпецов В.Ф., Карачевцева М.А. Применение показателей качества медицинской помощи в управлении лечебно134диагностическим процессом // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М., - 1999. - №6. - С.28-31.
104. Михайлова Н.В. Качество медицинской помощи: современные тенденции и проблемы// Стандарты и качество. 2005. - №6. - С.58-60.
105. Мыльникова И.С. Как я постигала теорию и практику обеспечения качества медицинской помощи// Главный врач. М., - 1998. - №1. - С.24-31.
106. Мыльникова Л.А. Реструктуризация первичного звена здравоохранения как реализация общих принципов организации местного самоуправления// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2006. №2. — С.38-41.
107. Назаренко Г.И., Поубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи. М.: Медицина, 2000. —368 с.
108. Найговзина Н. Б., Ластовецкий А. Г. Качество медицинской помощи и его экспертиза // Экономика здравоохранения. 1998. — № 1. — С.7-14.
109. Налбандян К.Г. Разработка и лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового силиконового подкладочного материала для зубных протезов. Дис. канд.мед. наук. М 2001.
110. Нестеров П.В. Информационные аспекты стандартизации и управления качеством продукции. М.: Изд-во стандартов, - 1990. -216 с.
111. Никитин В.А., Филончева В.В. Управление качеством на базе стандартов ИСО 9000:2000. СПб.: Питер, - 2004. - 125 с.
112. Новик И.О. О стоматитах, вызванных ношением пластиночных протезов// Проблемы стоматологии. Киев,1966. — № 7. - С.334-338
113. Ноздрева Р.Б., Цыгичко Л.И. Маркетинг: как побеждать на рынке. — М.: Финансы и статистика, — 1991. — 304 с.
114. Орлова O.A. Планирование дентальной имплантации на этапах реабилитации пациентов с приобретенными дефектами челюстей // Научные труды 4-ой Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование XXI веке» / УДН. М., 2003. - С.468.
115. Отдельнова К.А. Факторы, определяющие качество медицинской помощи// Медицинское страхование. 1991. - №5. - С.7-9.
116. Павленко A.B. Усовершенствованная технология изготовления зубных съемных пластиночных протезов из акриловых пластмасс: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. — Киев. 1981. 17 с.
117. Пан Е.Г. Клинико-эксперементальное обоснование применения эластичных пластмасс в пластиночных протезах при концевых дефектах зубных рядов: Дис.канд.мед.наук. М, 1992 - 138 с.
118. Панчоха В.П., Линник В:П., Негусторова H.A. Выбор оптимальной фиксации* частичных съемных протезов// Сборник трудов Днепропетровского медицинского института. Днепропетровск, 1983. — С.ЮЗ-104.
119. Параскевич В.Л. Методика выбора типа и размеров внутрикост-ных имплантатов при планировании лечения // Новое в стоматологии. -1998.-3(63).-С. 45-52.
120. Параскевич В.Л. Основные направления реконструктивной хирургии полости рта при полной адентии // Актуальные вопросы стоматологической имплантологии. Минск, 1996. — С. 6-21.
121. Переверзев В1.А. Медицинская эстетика. — Волгоград: Ниж.-Волж. кн. изд-во, 1987. 240 с.
122. Поляков И.В., Лисанов А.У., Мацько Г.Л. О территориальной системе управления качеством медицинской помощи// проблемы социt альной гигиены и истории*медицины. 1996. - №3. - С.22.
123. Рейнхард 3. Права пациентов и их защита* в Австрии//Контроль качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского' страхования. М.:ФФ ОМС, 1998. - С.19-32.
124. Решетников A.B. Социология медицины (введение в научную дисциплину). Руководство. М.: Медицина, - 2002. - 892 с.
125. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. // Учебник. — М.: Медицина; 2003. - 504 с.
126. Ройтман М.П., Линденбратен А.Л. От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к обязательному медицинскому страхованию// Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. — №1. — С.30-36:
127. Ройтман М.П.Финансирование здравоохранения и здоровье (корреляционный анализ)// Бюлл. НИИ СГЭиУЗ им. Н'.А.Семашко. 1992. — Вып. 1.-С.81-90.
128. Рыбкин Л.И. Классификация контроля качества медицинских услуг в системе обязательного» медицинского страхования// Бюлл. НИИ1 СГЭиУЗ им. Н.А.Семашко. -1996. Вып.З. - С.62-65.
129. Савкина Н.И. Клинико-микробиологическое обоснование выбора материалазубочелюстного протеза. Дисс. . канд. мед. наук. -М., 2004. 141 с.
130. Санодзе Д.О. Медико-организационное • обоснованиесовременных принципов оказания ортопедической стоматологической137помощи больным с челюстно-лицевыми дефектами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2010. - 26 с.
131. Свиткин М.З., Рахлин K.M., Мацура В.Д. Настольная книга внутреннего аудитора. СПб.: Изд-вл СПб картфабрики Всегеи, 1999. — 67 с.
132. Серегина И.Ф. Качество и доступность медицинской помощи — суть реформ здравоохранения// Здравоохранение. М., - 2004. - №12. -С.15-20.
133. Словарь русского языка/ Под ред. С.И.Ожегова. Екатеринбург: Урал-Советы, 1994. - 842 с.
134. Солодкий В.А., Стародубов В.И., Шиляев Д.Р. современные проблемы управления и финансирования здравоохранения. М.: Марыся,1999.-264 с.
135. Стародубов В.И., Луговкина Т.К. Клиническое управление: теория и практика. — М.:Медицина, — 2003'. — 191 с.
136. Субботина Л.Н. Пути совершенствования контроля качества медицинской помощи// Мед. страхование. - 1996. - №13-14. - С.34-41.
137. Тогунов И.А. Концептуальное обоснование применения метода системного подхода к оценке качества медицинской; помощи// Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998; -№3. - С.45-48.
138. Тогунов И.А. От оценки к планированию качества медицинской помощи// Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1998. -№3. С.28-29.
139. Тогунов И.И. Проблемы стандартизации медицинской деятельности в амбулаторно-поликлиническом учреждении// Бюлл. НИИ СГЭиУЗ им. Н.А.Семашко. 1996. -Вып.З. - С.87.
140. Трезубов B.Hi, Мишнёв Л.М., Незнанова Н.Ю., Фищев С.Б. Ортопедическая стоматология (технология* профилактических и лечебных аппаратов)» Учебник для медицинских вузов под редакцией, проф. Трезубов В.Н. Спец-Лиг. СПб.: 2003. - 367 с.
141. Уйба В .В: Общетеоретические основы управления качеством медицинской помощи// Проблемы управления здравоохранением. — 2005. -№5. С.23. -29.
142. Харазян А.Э., Арутюнов A.C., Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д. Эстетическое формирование лицевого протеза при дефектах средней зоны лица.//Институт стоматологии. СПб., 2008. №3(40). - С.42-45.
143. Хубутия Б.Н. Управление качеством ортопедической'стоматологической помощи в современных условиях: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., - 2005. - 24с.
144. Царев В.Н. Микробиология, вирусология, иммунология //Учебник для стоматологических факультетов медицинских вузов. М.- Практическая медицина. 2009. - 650 с.
145. Царев В.Н., Николаева E.H., Носик A.C. Применение новых мо-лекулярно-генетических систем для диагностики воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта и пародонта // Журн. Микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2006. - № 7. - С. 69-73.
146. Царик Г.Н. Принципиальные аспекты управления качеством медицинской помощи// Управление качеством медицинской помощи в РФ.- М., 1997. — С.591
147. Циммерман-Я.С. Спорные проблемы медицинской технологии// Пермский медицинский журнал. 1995. - №1-2. - С.62-68.
148. Шипунов-Д:А., Задорин В.Ф., Савинов В.И. Стандартизация качества медицнской помощи как целевой метод управления в здравоохранении// Главврач. 2005. -№11.- С.33-37.
149. Шиган E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях// — М. : Медицина, — 1986. — 206 с.
150. Щепин О.П., Линденбратен А.Л. , Голодненко В.Н. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению// Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1996. №3. - С.24.
151. Щепин О.П., Погорелов Я.Д., Нечаев B.C. Роль социальногигиенической науки в реформировании национального здравоохране140ния // Вестник Российской Академии медицинских наук. — 1999. — №7. С.54-59.
152. Щепин О.П., Нечаев B.C. Реформа здравоохранения в Российской Федерации// Бюлл. НИИ СГЭиУЗ им. Н.А.Семашко. 1992. - Вып. 1. -С.5-14.
153. Этический кодекс российского врача// Биомедицинская этика. — 1999. Вып. 2. - С.225-233.
154. Ясенчук Ю.Ф., Новиков В.А. Индивидуальное протезирование средней зоны лица. // Опухоли головы и шеи: Диагностика, лечение / Материалы Всерос. конф. Томск, 1994. - С. 142-144.
155. Andrews S. L. QA vs QI: The Changing Role of Quality in Health Care // J. Quality Assurance. 1991.-Vol. 38. -P.14 15.
156. Ariely E, Alexandridis.E. Treatment of an orbital defect with an eye prosthesis with an electronically controlled eyelid, synchronous to-the intact-eye. Dtsch Zahnarztl Z. 1977 Feb; 32(2):192-3. German.,
157. Banks N. J., Palmer R. H., Berwick D. M., Plsek P. Variability in clinical* systems: applying modem Quality control methods to health care // Jt. Comm. J: Qual. Improv. 1995. Vol. 21. - P. 407 - 419.
158. Berkowitz RJ, Jordan HV, White G. The early establishment of Streptococcus mutans in the mouths of infants. Arch Oral Biol. 1975 Mar;20(3): 171-4.
159. Berwik D. M., Enthoven A., Burker J. P. Quality management in the NHS: the doctor's rote-I // BMJ. 1992. Vol.304. - P.235 - 239.
160. Blumental D. Reshaping health care: the quality revolution// Hospi-medica. 1991. - Vol.10. -P.26-27.
161. Bokhout B, van Loveren C, Hofman FX, Buijs JF, van Limbeek J, Prahl-Andersen B. Prevalence of Streptococcus mutans and lactobacilli in 18-month-old children with cleft lip and/or palate. Cleft Palate Craniofac J. 1996 Sep;33(5):424-8.
162. Bollender Y. et al. Comparison of the cephalometric analysis of BjOR, Ricketts and Sassouni Urth the mea surements of Mac. Namara and Wits. // Rev. Orthop. Dentofaciale. 1986. - Vol. 20. - №2. - P. 273-287.
163. Boutault F. et al. Modifications in the vertical position of the stomion in facial osteotomies and osseous genioplasties // Rev. Stomatol. Chir. Maxil-lofac. 1988. - Vol. 89. - №1. - P. 1-8.
164. Brown G. S., Burlingame G. M., Lanbert M. J. et al. Pushing the quality envelope: a new outcomes management system // Psychiatrric Serv-2001,-Vol. 52, N7-P.
165. Bryan GW, Leibold DG, Triplett RG. Hemophilic pseudotumor of the mandible. Report of a case. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1990 May ;69(5): 550-3. Review.
166. Buser D. Surgical handing of combined hard and soft tissue defects in the anterior maxilla//l 6th Annual Meeting. Canada, 2001. - P.29
167. Carranza F.A., Newman M G. Clinical periodontology Philadelphia: W.B.Samders Co., 1996, 782 p.
168. Casalino L.P. The unintended consequences of measuring quality on the quality of medical care // N. Engl. J. Med. 1999. Vol. 341. - P. 1147 -1150.
169. Chen HJ, Wang CH, Wang CC, Shieh TY. A modified technique of obturator fabrication- for cleft' palate infants. Gaoxiong Yi Xue Ke Xue Za1 Zhi. 1990 Oct;6(l 0):546-50. Chinese.
170. Cianfriglia F, Manieri A, Fioravanti L. Prosthetic rehabilitation in patients with malignant tumors of the soft palate. A clinical case report. Minerva Stomatol. 1992 Apr;41(4): 159-64. Italian.
171. Conrad D., Wickizer T., Maynard C. et al. Managing care, incentives and information: an exploratory look inside the "black box" of hospital efficiency // Health services Research. 1996. -Vol. 31 .-№ 3. P. 235 - 259.
172. Continuous quality of care development — QCD. Outcomes and Quality of Care. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1996. 17 p.
173. Cooke M.S. et al. A summary five-factor cephalometric analysis based on naturas head posture and the true horizontal // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1988. - Vol.93. - № 3. - P." 213-223.
174. Cretin S., Farley D: O., Dotler K. J., Nicholas W. Evaluating an integrated approach to clinical quality improvement: clinical guidelines, quality measurement, and supportive system design// Med. Care. 2001'. Vol. 39.8.-P. 170- 184.
175. Cunningham R. A laboratory technique for the production of immediate surgical appliances and 'one stage' obturators for the hemi-maxillectomy patient. Br J Oral Maxillofac Surg. 1990 Feb;28(l):59-61.
176. Deming W.E. Out of the Crisis. Cambridge, 1986.
177. Didier M, Laccoureye O, Brasnu D, Vignon M. New surgical obturator prosthesis for hemimaxillectomy patients. J Prosthet Dent. 1993 May;69(5):520-3.
178. Didier M, Laccoureye O, Brasnu D, Vignon M. New surgical obturator prosthesis for hemimaxillectomy patients. J Prosthet Dent. 1993 May;69(5):520-3.
179. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care // Millbank Memorial Fund Quart. 1996. - Vol. 44. - P. 166-206.
180. Donabedian A. The Seven Pillars of Quality // Arch. Pathol. Lab. Med.1990. Vol. 114. — P.115-119.
181. Donahue T.J. Denture adhesives (letter) // J.Amer. Dent. Ass. 1981. -Vol. 102, N2.-P. 154.
182. Douglass C.W. Epidemiology of periodontal diseases.// Curr Opin Dent.-1991-P.12-16.
183. DRGs and the Prospective Payment System: A Guide for Physicians. American Medical Association, Chicago, 1983. 40 p.
184. Elahi J.M. et al. Effect of different polymerization technigues on dimensional stability of record bases// G. Prosthet.Dent. 1994. - Vol.71, № 2. -P.105-153.
185. Ellenberg D. B. Outcomes research: the history, debate and implications for the field of occupational therapy // Am. J. Occup. Ther. 1996. Vol. 50.-P. 435-441.
186. Ellrodt A. G., Cho M., Cush et. al. An evidence-based medicine approach to the diagnosis and management of musculoskeletal Complaints // An.J.Med. -1997. Vol. 103. - P.3-6.
187. Enthoven A.C. Enternal market reform of the British National Health Service//Health Aff. 1991. - Vol.10. -N.3. -P.60-70.
188. Etienne O.M., Taddei CA. Use of bar-clip attachments to enhance the retention of a maxillofacial prosthetic obturator: a clinical report. J Oral Re-habil. 2004 Jun;31(6):618-21.
189. Fiebiger G.E., Rahn A.O., Lundquist D.O., Morse P.K. Movement of abutments by removable partial denture frameworks with a hemimaxillecto-my obturator. J Prosthet Dent. 1975 Nov;34(5):555-61.
190. Fraccari F., Bogini A., Lorenzetti M. The maxillofacial prosthesis: palatal obturators. The principles of treatment and rehabilitation in.a case of buccorhinosinusal communication. Minerva Stomatol. 1990 Apr;39(4):293-300.
191. Gandhi N.K., Bhatt N.A. Obturator-orbital prosthesis. J Prosthet Dent. 1980 Sep;44(3):336-7.
192. Gardner L.K., Parr G.R., Rahn A.O. Combination nasal support breathing flange with hollow obturator prosthesis. A clinical report. J Prosthet Dent. 1990 May;63(5):497-501.
193. Garg A.K., Malo M., Dorado L.S., Duarte F. Postsurgical management with maxillary obturators after maxillectomy. Gen« Dent. 1998 Jan-Feb;46(l):75-8.
194. Gay E.G., Kronenfeld J.J. Regulation, retrenchment the DRG experience: problems from changing reimbursement practice// Soc. Sci. Med. — 1990. - Vol.31. - N10. - P. 1103 - 1118.
195. Genco R.J. Assessment of risk of periodpntal disease Compendium. 1994, 18: 678-683.
196. Gifford F. Outcomes research and practice guidelines. Upstream issue for downstream users// Hasting Cent. Rep. 1996. - Vol.26. - N 2. - P.38-44.
197. Gladkij I. Quality assurance in health care and its economic aspects // Cas. Lek. Cesk. -1995.-Vol. 4.- P. 131- 141.
198. Greenberg D.S. The Clintons present their health plan// Lancet. -1993.-N 8874.-P.797.
199. Guelde DJ. Pre-fabricated hollow bulb obturator technique. Quintessence Dent Technol. 1980 Jun;4(6):65-70.
200. Habid J., Massoud M.R., Aboulafïa M., Greenberg D. Quality management for health care in the Middle East and north Africa: professional cooperation as part of the peace process // Jt. Comm. J. Qual Improv. 1997.-Vol. 23.-P. 65-68.
201. Haider K.G., Lewis G.R. A denture replication technique following partial maxillectomy: a case report. Quintessence Int. 1994 Jan;25(l):23-6.
202. Hayashi J., Nishiyama M., Miyake M., Kudo I., Nakazawa K. Construction of a maxillary prosthesis with a hollow obturator by the balloon, technique and a case report. J Nihon Univ Sch Dent. 1989 Dec;31(4):585-96.
203. Hirschberg J: Functional consequences of cleft palate and its management OrvHetil. 2001 Jun 17; 142(24): 1259-63. Hungarian.
204. Hunter D.L., Keman M.T., Grubbs M.R. Team Works: a model for continuous quality improvement in the health care industry // Am. J. Med. Qual. 1995.-Vol. 10. P. 199 - 205.
205. Jacob R.F., King G. Indirect retainers in soft palate obturator design. J Prosthet Dent. 1990 Mar;63(3):311-5.
206. Juntunen K., Kullaa A., Lamberg M.A., Virtaniemi J. A new application of a screw-plate for prosthetic reconstruction after bilateral total maxil-lectomy. Clin Oral Implants Res. 1993 Mar;4(l):47-50.
207. Kawakita T., Itoh Y. Designing the obturator portion of a maxillofacial prosthesis following the surgical removal of the maxilla. Hotetsu Rinsho. 1982; 15(2): 169-74. Japanese. No abstract available.
208. Khan Zr. Soft palate obturator prosthesis made with visible light-cured resin. J Prosthet Dent. 1989 Dec;62(6):671-3.
209. Lambert S. Three-dimensional computed tomography and anatomic replicas in surgical treatment planning // Oral. Surg; Med: . Oral. Pathol. -1989.-68 (6).-P. 782-786.
210. Lazzati M., Ciatti M., Azzi R., Boggio E. Obturator prostheses. Description of 2 cases. Dent Cadmos. 1987 Dec 31;55(20):67-72. Italian.
211. Linney A.D., Grindrod S.R., Arridge S.R. Three-dimensional visualizing of computerized tomography and laser scan data for the simulationc of maxillo-facial surgery // Med: Inf. (Lond) LU9. 1989. 14 (2). - PI' 109121. P.16-18.
212. Maire F., Kreher P., Toussaint B., Dolivet G., Coffinet L. Prosthesis fitting after maxillectomy: an indispensable factor in acceptance and rehabilitation. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2000 Jan;101(l):36-8. French.
213. Markt J.C. An endosseous, implant-retained obturator for the rehabilitation of a recurrent'central giant cell granuloma: a clinical report. J Prosthet Dent. 2001 Feb;85(2): 116-20.
214. Martin J.W., Lemon J.C., Jacobsen M.L., Papadopoulos G., King G.E. Extraoral retention of an obturator prosthesis. J, Prosthodont. 1992 Sep;l(l):65-8.
215. Matsumura H., Kawasaki K. Magnetically connected removable sectional denture for a maxillary defect with severe undercut: a clinical report. J Prosthet Dent. 2000 Jul;84(l):22-6.
216. Mayer-Oakes S.A., Barnes C. Developing indicators for the Medicare Quality Indicator System (MQIS): challenges and* lessons learned // Jt. Comim J. Qual. Improv. 1997. Vol. 23. - P. 381 - 390.
217. Meng Y.Y., Jatulis D.E., Me: Donald J.P., Liegorreta A.P. Satisfaction with access to and quality of health care among Medicare enrollees in a health maintenance organization // West J. Med. 1997. Vol: 166. - P. 242247.
218. Meng, Y.Y. Satisfaction with access to and quality of health care among Medicare enrollees in a health maintenance organization Y.Y. Meng, D.E. Jatulis, J.P. McDonald et al. West J. Med. -1997.
219. Minagi S., Nagare I., Sato M., Sato T. Mushroom-shaped resilient retainer for maxillary obturator prostheses. Int J Prosthodont. 1991. Sep-Oct;4(5):473-6.
220. Mukohyama H., Sasaki M., Taniguchi H. Chairside modification of a surgical obturator: a clinical report. J Prosthet Dent. 2004 Jun;91(6):518-20.
221. Mutlu G. Factors that affect the rheologic properties of acrylic resin denture base materials// J. Prosthet. Dent. 1994. Vol 7. № 2. - P. 186-1991.
222. Nidoli G., Preda E.G., Ciatti M., Fanfani R., Carloni L., Raso M., Bo-nato M. Brown tumor of the upper jaw. Surgical-rehabilitation problems. Dent Cadmos. 1989 Jun 30;57(11):70-87. Italian.
223. Niimi A., Ueda M., Kaneda T. Maxillary obturator supported by os-seointegrated implants placed in irradiated bone: report of cases. J Oral Max-illofac Surg. 1993 Jul;51(7):804-9. No abstract available.
224. Nishimoto K, Iwamoto M, Karaki A, Nishi Y, Morita Y, Kurono Y. Application of prosthetic replacement for bilateral maxillectomy defect. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2002 Oct; 105(10): 1093-6. Japanese.
225. Oki M, Ozawa S, Taniguchi H. A maxillary lip prosthesis retained by an obturator with attachments: A clinical report. J- Prosthet Dent. 2002 Aug;88(2): 135-8.
226. Paeger A. Quality improvement in Germany // Jt. Conun. Qual. Im-prov. -1997. Vol.23. -P.38-46.
227. Parr G.R. A combination obturator. J Prosthet Dent. 1979 Mar;41(3):329-30.
228. Parr G.R., Gardner L.K. Swing-lock design considerations for obturator frameworks. J Prosthet Dent. 1995 Nov;74(5):503-11. PMID: 8809257.
229. Parr G.R., Gardner L.K. The evolution of the obturator framework design. J Prosthet Dent. 2003 Jun;89(6):608-10. Review.
230. Patton D.W., Ali A., Davies R., Fardy M.J. Oral rehabilitation and quality of life following the treatment of oral cancer. Dent Update. 1994 Jul-Aug;21(6):231-4. Review.
231. Perm M., Grossmann Y., Shifinan A. A preplánned surgical obturator prosthesis for alternative resection lines in the anterior region. J Prosthet Dent. 2003 Nov;90(5):510-3.
232. Pogrel M.A. The management of salivary gland tumors of the palate. J Oral Maxillofac Surg. 1994 May;52(5):454-9.
233. Polyzois G.L. Light-cured combination obturator prosthesis. J Prosthet Dent. 1992 Aug;68(2):345-7.
234. Radcliffe G.J., Mady S., Burr R., Cheesman A.D., Wilson D. A new immediate temporary lightweight obturator for maxillectomy cavities. Br J Oral Maxillofac Surg. 1984 Feb;22(l):50-3.
235. Rapidis A.D., Alexandridis C.A., Eleftheriadis E., Angelopoulos A.P. The use of the buccal fat pad for reconstruction of oral defects: review of the literature and report of 15 cases. J.Oral Maxillofac Surg. 2000 Feb; 58(2): 158-63.
236. Reering I.H., Sauerborn R. Quality of primary health Care in.develop-ing countries: recent experiences'and future directions // Source Int. J: Qual/ Health Care. 1996. Vol.8. -P.131-139.
237. Renk A. Temporary care of a gum-jaw-cheek defect with an obturator and prosthesis case report. || Quintessenz. 1988. Mar; 39(3):411-8.
238. Rieger J.M., Wolfaardt J.F., Jha N., Seikaly Hi Maxillary obturators: the relationship^ between* patient satisfaction and speech outcome. Head Neck. 2003 Nov; 25(ll):895-903.
239. Rogers S.N., Lowe D., McNally D., Brown J.S., Vaughan E.D. Health-related quality of life after maxillectomy: a comparison between prosthetic obturation and free flap. J Oral Maxillofac Surg. 2003 Feb;61(2):174-81.
240. Rogers W.A., Salinas T.J., Novoselsky A. Maxillary definitive obturators: rationale of design. J Dent Technol. 1996 Nov; 13(9): 19-26. Review.
241. Roumanas E.D., Nishimura R.D., Davis B.K., Beumer J. 3rd. Clinical evaluation of implants retaining edentulous maxillary obturator prostheses. Jj Prosthet Dent. 1997 Feb;77(2):184-90.
242. Schachat A.P., Ire P.P., Wu W. A Quality Assuranse program for an inpation department of ophthalmology // Arch. Ophthalm. 1989. Vol. 107. -P. 1293 -1297.
243. Schoemann D.B. Maxillofacial prosthetics. Snap-on silicone obturator. CDT Dig. 1977 Oct;8(4):3-7. No abstract available.
244. Schwartz M., Lamster I.B., Fine J.B. Clinical Guide to periodontics. Philadelphia: W.B.Sainders Co.,1995, 214 p.
245. Shifman A. Clinical applications of visible light-cured resin in maxillofacial prosthetics. Part I: Denture'base and reline material. J Prosthet Dent., 1990 Nov;64(5):578-82.
246. Smith R. Audit and-research // BMJ. 1992. - Vol.305. - N 6859. -P.905-906.
247. Sommer C., Roche B. From quality assurance to continuous quality ■ improvement in the American health care system. Personal experiences
248. Gained through a 3-week educational stag // Swiss. Surg. 1995: Vol. 1. -P. 61 -66.
249. Stafford G.D. Denture adhesives Areview of their user and' composi-tiona // Dent.Proctit. - 1970.- Vol. 21. N 1. - P.17-19:
250. Steffen G.E. Quality medical care. A definition // JAMA. 1988. -Vol. 260. —N 1. — P.56-61.
251. Sykes L.M., Coogan M.M. Yeast counts as a measure of host resistance in dental patients. J Dent Assoc S Afr. 1997 Jan;52(l):19-23.
252. Sykes L.M., Sukha A.K. A mechanically retained, four part oral and facial prosthesis: a clinical report. SADJ. 2003 Feb;58(l):ll-5.
253. Tassarotti В., Pezzali G., Manglavite R., Bertelli P.L. Maxillofacial prosthesis with a palatal obturator. Dent Cadmos. 1986 Jun 30;54(11):69-77. Italian.
254. Timosca G.H., Gogalniceanu D., Streba P., Barna M., PopescuE. Surgical prosthetic restoration after bilateral maxillectomy. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 1991 Jan-Jun;95(l-2):21-4. Romanian.
255. Timpson J. Quality and quality assurance in the health care setting: an qui-table life? // J. Nurs. Manag. 1996. Vol. 4. - P. 19 - 25.
256. Toeg A., Pratt G., Brown A.E. Valve obturation of the nasopharynx. Br J Oral Maxillofac Surg. 1997 Oct;35(5):370-2.
257. Turner J.A. et al. Do changes in patients beliefs and coping strategies predict temporomandibular disorder treatment out comes// Clin. J. Pain. -1995. -Vol.11, №3.-P. 177-188.
258. Valittu P.K. Some factors affecting the transverse stregth of repaired denture acrylic resin// Eur. J. Prosthodont. 1996. - Vol.4, № 1. - P.7-9.
259. Van Loveren C, Buijs JF, Bokhout B, Prahl-Andersen B, Jen Cate JM. Incidence of mutans streptococci and lactobacillL in oral cleft children wearing acrylic plates from shortly after birth. Oral Microbiol Immunol. 1998 Oct;13(5):286-91.
260. Watson M.T. Implant dentistry. A ten-year retrospective. Dental Products, Report Europe. October 1997.
261. Weischer T, Schettler D, Mohr C. Titanium implants in the zygoma as retaining elements after hemimaxillectomy. Int J Oral Maxillofac Implants. 1997 Mar-Apr; 12(2):211-4.
262. Wu YL, Schaaf NG. Comparison of weight reduction in different designs of solid and hollow obturator prostheses. J Prosthet Dent. 1989 Aug; 62(2):214-7.
263. Yoshida H, Furuya Y, Shimodaira K, Kanazawa T, Kataoka R, Taka-hashi K. Spectral characteristics of hypernasality in maxillectomy patients. J Oral Rehabil. 2000 Aug;27(8):723-30.
264. Yoshida H., Michi K., Ohsawa T. Prosthetic treatment for speech disorders due to surgically acquired maxillary defects. J Oral Rehabil. 1990 Nov; 17(6): 565-71.
265. Zander K. Critical pathways // Melum M. M., Siniorois M. K. Total quality management: the health care pioneers. Chicago: American Hospital Publishing, 1992.
266. Zhou JL. The zygomatic buccal flange naso-pharyngeal prong obturator used in repairing large maxillary defects. Zhonghua Kou Qiang Ke Za Zhi. 1986 Jul;21(4):223-5, 254. Chinese.