Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Нарушения гемостаза при ожоге на фоне кровопотери и их коррекция с применением гепарина, аплегина и димефосфона
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Якунина, Юлия Евгеньевна :: 2004 :: Саранск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. ДВС - синдром при тяжелых травмах. Некоторые аспекты 11 патогенеза.
1.2. Методы патогенетического лечения тяжелых травм.
1.2.1. Применение гепарина в коррекции нарушений гемостаза при 17 тяжелых травмах.
1.2.2. Коррекции нарушений антиокислительного гомеостаза антиги- 18 поксантами.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика экспериментального материала и методика прове- 26 дения опытов.
2.2. Методы определения некоторых показателей центральной гемо- 29 динамики.
2.3. Методы исследования системы гемостаза.
2.4. Характеристика показателей ТЭГ.
ГЛАВА III. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ГЕ- 34 МОСТАЗА ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЕ ДО И ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕПАРИНА.
3.1. Показатели центральной гемодинамики при комбинированной 34 травме.
3.2. Динамика показателей гемостазиограммы при нелеченной комби- 37 нированной травме.
3.3. Динамика показателей тромбоэластографии при комбинированной 41 травме без лечения.
3.4. Состояние системы гемостаза при лечении комбинированной травмы гепарином.
3.4.1. Динамика показателей гемостазиограммы.
3.4.2. Динамика показателей тромбоэластографии.
ГЛАВА IV. ПРИМЕНЕНИЕ АПЛЕГИНА В КОМПЛЕКСНОЙ КОРРЕК
ЦИИ НАРУШЕНИЕЙ ГЕМОСТАЗА ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЫ.
4.1. Показатели центральной гемодинамики при инфузионной терапии 54 комбинированной травмы реополиглкжином, изотоническим раствором натрия хлорида и гепарином.
4.2. Динамика показателей гемостаза при инфузионной терапии ком- 57 бинированной травмы реополиглкжином, изотоническим раствором натрия хлорида и гепарином.
4.2.1. Показатели гемостазиограммы.
4.2.2. Динамика параметров тромбоэластограммы.
4.3. Динамика показателей центральной гемодинамики при инфузионной терапии комбинированной травмы с гепарином и аплеги
4.4. Состояние системы гемостаза в раннем посттравматическом 68 периоде после внутривенной инфузионной терапии реополиглюкином, 0,9% раствором хлорида натрия гепарином и аплегином.
4.4.1. Динамика показателей гемостазиограммы.
4.4.2. Динамика параметров тромбоэластограммы.
4.5. Состояние системы гемостаза в раннем посттравматическом периоде после внутрикостной инфузионной терапии реополиглю-кином, 0,9% раствором хлорида натрия, гепарином и аплегином
4.5.1. Динамика показателей гемостазиограммы.
4.5.2. Динамика параметров тромбоэластограммы.
ГЛАВА V. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИМЕФОСФОНА В КОРРЕКЦИИ 83 НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗА ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЕ.
5.1. Динамика показателей центральной гемодинамики при внутри- 84 венном введении реополиглюкина, изотонического раствора натрия хлорида, гепарина и димефосфона.
5.2. Система гемостаза после инфузионной терапии комбинированной 86 травмы реополиглюкином, изотоническим раствором хлорида натрия, гепарином и димефосфоном.
5.2.1. Динамика показателей гемостазиограммы.
5.2.2. Динамика показателей тромбоэластограммы.
5.3. Динамика показателей центральной гемодинамики в посттравма- 93 тическом периоде при внутрикостном введении реополиглюкина, изотонического раствора натрия хлорида, гепарина и димефосфона
5.4. Внутрикостный путь введения реополиглюкина, изотонического 96 раствором хлорида натрия, гепарина и димефосфона в коррекции нарушений гемостаза при комбинированной травме.
5.4.1. Динамика показателей гемостазиограммы.
5.4.2. Динамика показателей тромбоэластографии.
5.5. Состояние системы гемостаза в раннем посттравматическом пе- 104 риоде при внутривенной инфузионной терапии реополиглюкином, 0,9% раствором хлорида натрия, гепарина, аплегином и димефосфоном
5.5.1. Динамика показателей гемостазиограммы.
5.5.2. Динамика параметров тромбоэластограммы.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Якунина, Юлия Евгеньевна, автореферат
Актуальность темы. Масштабные природные и техногенные катастрофы сопровождаются значительным ростом сочетанных, комбинированных поражений, часто осложненных массивной кровопотерей, ожоговым шоком (Азолов В.В., Жегалов В.А., 1997; Кочетыгов И.И., 2000; Атясов Н.И. с соавт.,2001; Владимирова Е.С., с соавт., 2002).
Терминальные состояния при комбинированных поражениях сопровождаются грубыми нарушениями метаболизма и ранним формированием выраженных изменений в органах и системах, характеризующихся термином «полиорганная недостаточность», ведущим звеном которой является развитие ДВС синдрома (Золотокрылина Е.С., 2000; Рябов Г.А.,1999; Ермолов A.C., с соавт., 1999; Ерюхин И.И., 2000; Мороз В.В., 2002). Высокая летальность и не удовлетворительные результаты лечения диктуют необходимость углубления знаний по патогенезу комбинированной травмы (Беляев А.Н., 1996; Козлов С.А., 2001) определяют поиск новых подходов в коррекции органных и системных нарушений, во многом определяемых патологией системы гемостаза (Пасечник И.Н. с соавт., 2001).
Перспективным в коррекции нарушений метаболизма является применение антигипоксантов (Малышев В.Г., 1996; Смирнов A.B. с соавт., 1998; Бояри-нов Г.А., 1999; Инчина В.И., 2002; Уланова Е.В. с соавт, 2002). Аплегин и ди-мефосфон являются препаратами, обладающими антиоксидантными, мембра-нопротекторными эффектами при состояниях, связанных с активацией ПОЛ. Нормализуя процессы энергопродукции клетки, они тормозят развитие гипоксии, предотвращая, таким образом, ее повреждающее воздействие на различные органы и ткани. (Дюмаев K.M., с соат., 1995; Белозеров Ю.М., 1996; Лукьянова Л.Д., 2000; Brooks J.O., et al.; 1998; De Vivo D.C. et al., 1998)
С этих позиций перспективным является применение антигипоксантов для коррекции нарушений гемостаза при тяжелых сочетанных и комбинированных травмах.
Цель работы: изучить эффективность гепарина, аплегина, димефосфона и их комбинации в коррекции нарушений гемостаза при комбинированной (глубокий термический ожог 10% поверхности тела на фоне острой кровопотери объемом 22,83±0,24 мл/кг) травме.
Основные задачи исследования: 1. Выявить характер изменений некоторых показателей центральной гемодинамики и системы гемостаза при комбинированной (глубокий термический ожог 10% поверхности тела на фоне острой кровопотери объемом 22,83±0,24 мл/кг) травме без лечения.
2. Оценить эффективность раннего применения гепарина в коррекции гемостаза при термическом ожоге на фоне кровопотери.
3. Изучить влияние аплегина и димефосфона в комплексе инфузионной терапии на показатели гемостаза при комбинированной травме. Дать оценку внутрикостному и внутривенному путям введения этих препаратов.
4. Определить диагностическую ценность и целесообразность применения тромбоэластографии для оценки нарушений гемостаза при комбинированной травме.
Научная новизна. 1. В работе впервые изучено состояние свертывающего и противосвертывающего звеньев системы гемостаза при комбинированной (глубокий термический ожог 10% поверхности тела на фоне острой кровопотери объемом 22,83±0,24 мл/кг) травме. Показано, что вследствие развития синдрома взаимного отягощения к 1 часу после травмы возникают нарушения, характерные для I фазы ДВС - синдрома, а к 5-му часу - для II фазы, выражающиеся в быстро прогрессирующей коагулопатии потребления тромбоцитов, фибриногена, антитромбина III и повышении фибринолитической активности крови.
2. Показано, что ранняя инфузионная терапия с использованием реополиг-люкина, изотонического раствора натрия хлорида в комбинации с гепарином (100 ЕД/кг), проведенная через 1ч после травмы сдерживает развитие
ДВС - синдрома в течение 3 часов посттравматического периода.
3. Дополнительное включение в комплекс инфузионной терапии как апле-гина, так и димефосфона предупреждает прогрессирование ДВС - синдрома в течение 5 часов после травмы, а их комбинация - в течение 1 суток.
Практическая ценность. Показано, что при воздействии на организм двух поражающих факторов (ожог и кровопотеря) быстро развивающиеся нарушения гемостаза уже к 1 часу после травмы способствуют формированию 1 фазы ДВС - синдрома, что является важнейшим звеном патогенеза комбинированной травмы, приводящим к раннему возникновению состояния декомпенсации. Обоснована эффективность раннего применения гепарина с целью предотвращения состояния гиперкоагуляции и последующего развития коагулопатии потребления.
Изучена возможность предупреждения прогрессирования ДВС - синдрома в течение 1 суток, при применении в комплексе инфузионной терапии реопо-лиглюкина (20 мл/кг), изотонического раствора натрия хлорида(20 мл/кг), гепарина (ЮОЕД/кг), аплегина (15мг/кг) и димефосфона (100мг/кг), что значительно повышает выживаемость экспериментальных животных.
Тромбоэластография является простым и информативным методом, позволяющим в динамике оценивать направленность гемокоагуляционных сдвигов и эффективность антикоагулянтной терапии.
Внедрение в практику. Результаты диссертационной работы внедрены в практику работы Республиканского ожогового центра МЗ РМ, Мордовской Республиканской клинической больницы, включены в программу обучения студентов на кафедре общей хирургии и анестезиологии Мордовского государственного университета имени Н.П. Огарева.
Положения, выносимые на защиту: 1. Комбинированная травма (10% глубокий термический ожог и острая кровопотеря в объеме 22, 83±0,24 мл/кг) приводит к развитию декомпенсированного шока, сопровождающегося формированием острого ДВС - синдрома.
2. Раннее применение гепарина в дозе ЮОЕД/кг сдерживает прогрессирование ДВС синдрома в течение 3 часов после травмы.
3. Использование комбинации гепарина (ЮОЕД/кг), аплегина(15мг/кг) и гепарина (ЮОЕД/кг), димефосфона(100мг/кг), в комплексе инфузионной терапии комбинированной травмы способствует сохранению резервов противосвер-тывающего звена гемостаза и снижает темпы развития ДВС - синдрома в течение 5 часов после лечения. При сочетанном их применении прогрессирование ДВС синдрома предупреждается в течение 1 суток.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены на Всероссийском симпозиуме с международным участием «Актуальные проблемы комбустиоло-гии, реаниматологии и экстремальной медицины», посвященной памяти профессора Н.И. Атясова (Саранск, 2001); Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии» (Санкт-Петербург, 2002); первом учредительном съезде анестезиологов и реаниматологов Приволжского федерального округа (Н. Новгород, 2002); юбилейной IX научно-практической конференции Пензенского института усовершенствования врачей МЗ РФ «Актуальные вопросы диагностики и реабилитации больных» (Пенза, 2002); Всероссийской конференции общих хирургов (Ростов - на -Дону, 2003); Республиканском обществе хирургов и анестезиологов (Саранск,2000); ежегодных научных конференциях Мордовского госуниверситета (Саранск, 2000-2003).
Публикации. По теме диссертации опубликованы 8 научных работ и 2 рационализаторских предложения.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 151 странице машинописного текста, содержит 22 таблицы и 48 рисунков. Работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 216 отечественных и 56 иностранных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Нарушения гемостаза при ожоге на фоне кровопотери и их коррекция с применением гепарина, аплегина и димефосфона"
ВЫВОДЫ
1. Комбинированная травма (10% глубокий ожог и кровопотеря в объеме 23 мл/кг) приводит к развитию тяжелого шока, и сопровождается формированием острой гиперкоагуляционной фазы ДВС - синдрома к 1 часу после травмы.
2. Инфузионная терапия комбинированной травмы с использованием реополиглюкина, изотонического раствора натрия хлорида и гепарина в дозе 100 ЕД/кг, улучшая центральную гемодинамику и повышая противосвертывающую активность крови, предупреждает прогрессирование ДВС - синдрома в течение 3 часов после лечения.
3. Аплегин (15 мг/кг) и димефосфон (100 мг/кг) в сочетании с гепарином, применяемые для коррекции острых нарушений гемостаза при комбинированной травме, действуют однонаправленно и способствуют (каждый в отдельности) сдерживанию прогрессирования ДВС - синдрома в течение 5 часов после инфузионной терапии. К 1 суткам после лечения димефосфон способствует большему сохранению факторов антикоагулянтного звена, особенно после использования внутрикостного пути введения инфузионных сред.
4. Применение комбинации гепарина, димефосфона и аплегина в комплексе инфузионной терапии комбинированной травмы, вследствие ранней и продолжительной стабилизации гемодинамики и сохранения противосвертываюшего потенциала крови, предупреждает развитие ДВС синдрома до 1 суток после травмы.
5. Прогностически важными критериями эффективности коррекции ДВС -синдрома при комбинированной травме являются сохранение активности антитромбина III, количества тромбоцитов, а также снижение продуктов деградации фибрин/фибриногена.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для предупреждения прогрессирования нарушений гемостаза в раннем посттравматическом периоде целесообразно использование аплегина в дозе 15 мг/кг или димефосфона в дозе 100 мг/кг.
2. С целью быстрого контроля состояния гемостаза рекомендуется применение метода тромбэластографии, который прост, доступен и объективно отражает коагуляционные изменения.
3. Для коррекции гемодинамики и нарушений гемостаза при комбинированных поражениях внутрикостное введение кровезаменителей и антиоксидантов эффективнее внутривенных инфузий и должно найти более широкое применение на ранних этапах лечения тяжелых травм.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Якунина, Юлия Евгеньевна
1. Абрамова C.B. Кислотно-основное состояние крови в раннем восстановительном периоде при острой кровопотере на фоне ожога: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 1997. -17 с.
2. Абузяров И.Г., Возможности применения димефосфона для профилактики дыхательных расстройств при травматической болезни / И.Г. Абузяров, И.А. Студенцова, Ж.Е. Каратай // Тез. II Росс. науч. конгресса «Человек и лекарство». М.: 1992.-С. 109.
3. Аддаев Д.А. Восполнение дефицита ОЦК при массовом поступлении / Д.А. Аддаев, В.Д. Слепушкин // Тезисы докладов У1П Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Омск, 2002. - С. 157.
4. Азолов В.В. Термические поражения и их последствия: прошлое, настоящее и будущее / В.В. Азолов, В.А. Жегалов, Г.И. Дмитриев // Тезисы докладов VI съезда травматологов и ортопедов России. Н. Новгород, 1997. - С. 53.
5. Акацкий А.Н. Стратегия интенсивной терапии полиорганной недостаточности у больных с тяжелой сочетанной травмой / А.Н. Акацкий, Н.Г. Акацкая,
6. Ю.Г. Михайлов // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Омск, 2002. - С.172-173.
7. Акулов М.С. Фармакологические эффекты неингаляционных анестетиков при комбинированном их применении: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Старая Купавна, 2000. 41 с.
8. Альмяшева М.И. Экспериментально-клиническое исследование гемо-динамических эффектов димефосфона: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Саранск, 2001. 14 с.
9. Андреев А. А. Динамика компонентов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных с тяжелой сочетанной травмой / А. А. Андреев, В. И. Картавенко, П. П. Голиков и др. // Вопр. мед. хим. 1998. - Т. 44. - № 5. - С. 485 - 493.
10. Андрюшко И.А. Тромбопластинемия инициатор непрерывной гемо-коагуляции в организме и синдроме внутрисосудистого свертывания крови: Автореф. дисс. доктора мед. наук. Казань, 1989. - 39с.
11. Анчикова Л.И. К механизму антиацидотического действия димефосфона // Казанский медицинский журнал. 1992. - № 5. - С. 362-364.
12. Атясов Н.И. Вливание в венозное русло костей как метод выбора в экстремальной медицине // Новое в трансфузиологии. 1997. - Вып. 17. - С. 13-19.
13. Атясов Н.И. Новые технологии использования венозного русла костей в экстремальной медицине / Н.И. Атясов, И.Н. Атясов. Саранск: Изд-во Мор-дов. ун-та, 2001. - 212 с.
14. Афонин Н.И. Современные принципы инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери // Вестник службы крови России. 2000. - № 2. - С. 13-17.
15. Байлов В.В. Опыт работы трассового пункта медицины катастроф / В.В. Байлов, И.С. Гореев, О.В. Федоткин // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы медицины катастроф». М.: ВЦМК «Защита», 2000.-С. 88-90.
16. Бакибаев A.A. Антигипоксические свойства органических соединений (обзор) / A.A. Бакибаев, В.К. Горшкова, A.C. Саратиков // Хим. фарм. журнал. - 1997. - Т. 31. - № 2. - С. 3-16.
17. Балуда В.П. Лабораторные методы исследования системы / В.П. Балу-да, 3. С. Баркаган, Е. Д. Гольдберг и др. Томск, 1980. 310с.
18. Балуда В.П. Характеристика синдрома внутрисосудистого свертывания крови при ожоговой болезни // Патологическая физиология. 1984. - № 2. - С. 19-26.
19. Барабой В.А. Окислительный и антиокислительный гомеостаз внорме и патологии / В.А. Барабой, Д.А. Сутковой. Киев: Наукова думка, 1997.-420с.
20. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и диатезы. М.: Медицина, 1988.-528с.
21. Баркаган З.С. Введение в клиническую гемостазиологию. М: Ньюдиа-медАО. 1998.-56с.
22. Байкеев Р.Ф. Динамическая гетерогенность в структуре биологических мембран / Р.Ф. Байкеев, М.Р. Мусин, A.B. Филипов // III Всеросс. конф. «Тромбозы и геморрагии. ДВС-синдром. Проблемы/лечения». М., 1997. - С. 13-14.
23. Белов В.А. Догоспитальная неотложная медицинская помощь и интенсивная терапия раненых в годы боевых действий в Афганистане / В.А. Белов, В.Г. Пасько//Медицина катастроф. 1998. - №2. - С. 27-29.
24. Белозеров Ю.М. Недостаточность карнитина у детей // Рос. вестник пе-ринатологии и педиатрии. 1996. - Т.41. - №4. - С.42-47.
25. Беляев А.Н. Пути улучшения инфузионной терапии комбинированной (ожог и кровопотеря) травмы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Н. Новгород, 1996.-30с.
26. Беляев А.Н. Морфологические основы «шокового легкого» при комбинированной травме // Материалы Всерос. симп. «Актуальные проблемы ком-бустиологии, реаниматологии и экстремальной медицины». Саранск: Тип. «Крас. Okt.», 2001. - С. 19-21.
27. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения). М.: Медицина, 1989.-368с.
28. Биленко М.В. Теоретические и экспериментальные обоснования для применения антиоксидантной терапии для профилактики острых ишемических повреждений в органах. Биоантиокислители. М.: Медицина, 1989. - 386 с.
29. Бишевский K.M. Антитромбин III и гепаринорезистентность плазмы при ДВС-синдромах, микротромбоэмболиях и тромбозах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1984. -22с.
30. Болдырев А. А Влияние карнозина и его производных на устойчивость мозга к гипоксии / A.A. Болдырев, C.JL Стволинский, Т.В. Рясина, и др. // Бюл. Эксперим. биологии и медицины. 1994. №2. - С.200.
31. Бояринов Г.А. Влияние антигипоксантов на обратимость патологических изменений при кровопотере: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Казань, 1987.-34 с.
32. Бояринов Г.А. Озонированное искусственное кровообращение (экспериментальное обоснование и результаты клинического применения) / Г.А. Бояринов, В.В. Соколов. Н. Новгород: Покровка, 1999. - 318с.
33. Брюсов П.Г. Состояние перекисного окисления липидов при травматическом шоке и некоторые пути его коррекции / П.Г. Брюсов, Г.Н. Шарапов, А.И. Елькин и др. // Вестник хирургии. 1992. №7-12. «Гиппократ», СПб. - С.216.219.
34. Брюсов П.Г. Трансфузионная терапия при острой кровопотере // Военно-медицинский журнал. 1997. - № 2. - С. 26-31.
35. Брячак JI.B. Влияние витамина Е, димефосфона и изоптина на динамику ишемических морфофункциональных ихменений толстой кишки:- Авто-реф.дисс. . канд.мед.наук.-Саранск, 1998.-16с.
36. Бугров С.Н. Некоторые аспекты эндотоксикоза в острой стадии ожоговой болезни // Материалы науч. конф. «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Ч. П. Термическая травма». Н. Новгород, 2001. - С. 215-217.
37. Булатова Т.В. Влияние димефосфона на некоторые показатели метаболического ацидоза у больных сахарным диабетом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань, 1977. - 23с.
38. Бурлакова Е.Б. О взаимосвязи антиоксидантов и окисляемости субстратов в липидах природного происхождения / Е.Б. Бурлакова, Н.М. Сторожок, Н.Г. Храпова // Биофизика. 1998. - Т. 33. - вып. 5. - С. 781-786.
39. Бышевский А.Ш. Биохимические компоненты свертывания крови / А.Ш. Бышевский, O.A. Терсенов, C.JI. Галян и др. //- Свердловск: Из-во Урал, ун-та. 1990.-208 с.
40. Бышевский А.Ш. Тромбопластин / Д.М. Зубаиров, O.A. Терсенов. // Под ред. Б.И. Кузника. Новосибирск: Изд-во Новосибир. ун-та, 1993. - 125с.
41. Бякин С.П. Селективные и комбинированные эфферентно-кван-товые трансфузиологические операции в хирургии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб., 1999.-43с.
42. Бышевский А.Ш., Терсенов O.A., Галян C.JI. и др. Валоченко И.В.,
43. Роль интенсификации ПОЛ в агрегационной способности тромбоцитов:-Автореф.дис. д-ра мед. наук. Челябинск, 1998.-22с.
44. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды // Вестник РАМН. 2001. - № 6. - С. 45-52.
45. Верхнев В.А. Динамика показателей эндотоксикоза в процессе комплексной терапии пострадавших с тяжелой термической травмой / В.А. Верхнев, O.JI. Ведерникова, E.H. Вараксина // Вестник интенсивной терапии. 2002. - № 6. - С. 72-73.
46. Виноградов В.М. Антигипоксанты важный шаг на пути разработки фармакологии энергетического обмена / В.М. Виноградов, A.B. Смирнов // Антигипоксанты и актопротекторы: итоги и перспективы: Материалы конф. -СПб, 1994.-Вып. 1.-С. 23.
47. Винаццер Х.А. Антитромбин III при шоке и диссеминированном внут-рисосудистом свертывании крови // Казанский медицинский журнал. 1998. -№3. - С 50-56.
48. Воронина Т.А. Перспективы поиска новых анксиолитиков / Т.А. Воронина, С.Б. Середенин // Эксперим. и клинич. фармакология. 2002. - Т. 65. - № 5.-С. 4-18.
49. Власов А.П. О влиянии антиоксидантов на выраженность эндотокси-коза при экспериментальном перитоните / А.П. Власов, Т.В. Тарасова, Г.Ю. Судакова и др. // Эксперимент, и клинич. фармакология, 2000. Т.63. - №6. - С. 58-61.
50. Влияние димефосфона на динамику внутриклеточного кальция / P.A. Гиниатуллин, P.P. Гиниатуллина, Е.М. Соколова и др. // Казанский медицинский журнал. -2001. -№ 2. С. 132.-133.
51. Габдулхаков P.M. Гемокоагуляционные изменения у больных с тяжелыми сочетанными повреждениями / P.M. Габдулхаков, Э.Т Аминов, Е.Э. Хали-кова // Тезисы докладов VIII Всеросс. съезда анестезиологов и реаниматологов. -Омск, 2002.-С. 157-158.
52. Гаврилова JI.B. Влияние некоторых антиоксидантов на гемостаз при эксперементальной дислипидемии, артериальной гипертонии и сахарном диабете II: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 2001. 16с.
53. Гарькин Г.Г. Сравнительная оценка кардиопротекторного эффекта об-зидана, мексидола, эмоксипина, димефосфона и предуктала при ишемии миокарда: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 2001. 17с.
54. Герасимова Л. И. Основные принципы лечения больных в острых периодах ожоговой болезни // Анестезиология и реаниматология 1995. - № 4. -С. 19-24.
55. Гилев A.B. Оценка эффективности димефосфона при комбинированном лечении больных раком гортани / A.B. Гилев, Р.Г. Рахимов, Т.Г. Гилева // Фармокол. и токскология фосфорорганических и других биологически активных веществ. Казань, 1996. - С.38.
56. Гончаров С.Ф. Становление службы медицины катастроф территориального и местного уровней в России / С.Ф. Гончаров, И.И. Сахно // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы медицины катастроф». М.: ВЦМК «Защита». - 2000. - С. 38-43.
57. Горшенин Ю.А. Коррекция циркуляторно-гемической гипоксии миокарда димефосфоном и оксибутиратом натрия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2002. - 15с.
58. Гридин В. С. Острая комбинированная травма. Основные нарушения, принципы интенсивной терапии: Автор, дисс. докт. мед. наук Киев, 1992. -34с.
59. Гришина Г.В. Перекисное окисление липидов при геморрагическом шоке и его инфузионной терапии / Г.В. Гришина, К.А. Гербут, М.И. Ремизова // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Материалы науч.- практ. конф.-СПб.-2000.-С. 134-135.
60. Данилов В.И. Димефосфон корректор регуляторных механизмов мозгового кровообращения / Данилов В.И., Шульман Х.М., Москаленко Ю.Е. и др. //Человек и лекарство. I Росс. науч. конгр.:Тез. докл. - М.: 1992. - - С. 131.
61. Деримедведь JI.B. Антиоксиданты в кардиологии: характеристика наиболее применяемых средств // Провизор, 1998. №7. - С.5-7.
62. Долгих В.Т. Эндогенная интоксикация как один из ведущих патогенетических факторов постреанимационной болезни / В.Т. Долгих, Л.Г. Шикунова // Материалы Междунар. симп. «Теоретические и клинические проблемы современной реаниматологии». М., 1999. - С. 29.
63. Доставка, потребление и экстракция кислорода в остром периоде ожоговой болезни у детей / В.Ф. Альес, А.Г. Андреев, Г.И. Ульянова и др. // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 1. - С. 4-7.
64. Дубовская Т.Н. Влияние некоторых производных 3-оксипиридина, димефосфона и ксимедона на цитохимическую и фагоцитарную активность ней-трофильных гранулоцитов при длительном иммобилизационном стрессе: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 1997. - 16с.
65. Дюгеев А.Н. Изменения в системе гемостаза при массивной кровопоте-ри в акушерстве / А.Н. Дюгеев, В.Ф. Ковалев, М.Д. Фомин // Рос. конф. «Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии»: Тез. докл.- СПб, 1995.-С.182-183.
66. Дюмаев K.M. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологии ЦНС / K.M. Дюмаев, Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов. М.: Изд-во Института биомедицинской химии РАМН, 1995. 272с.
67. Евтушенко А.Я. Основные принципы коррекции нарушений кровообращения в раннем постреанимационном периоде / А.Я. Евтушенко, Г.В. Лиса-ченко // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 5. - С. 35-38.
68. Евтушенко А. Я., Разумов А. С. Клинико-прогностическое значение определения ранних постреанимационных изменений показателей липоперок-сидации плазмы крови // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 1. - С. 26-29
69. Емельянов A.B. Характеристика комбинированных поражений, возникших при крупномасштабном объеме взрыва // VIII науч. конф. по проблеме «Ожоги». Тез. докл. СПб. - 1995. - С. 65.
70. Ершова Л.И. Гуморальный и аутоиммунный механизмы гемолиза при действии стрессовых факторов // Тезисы докл. I Рос. конгресса по патофизиологии «Патофизиология органов и систем. Типовые патологические процессы». -М.:РГМУ.- 1996.-С. 210.
71. Ерюхин И.А. «Синдром полиорганной недостаточности». Сущность понятия и корректность обозначения // Вестник хирургии. 2000. - Т. 159. - № 4. - С.12-19.
72. Жданов Г.Г. «Метаболическая реанимация» основа интенсивной терапии полиорганной недостаточности // VIII Всеросс. съезд анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докладов. - Омск, 2002. - С. 173-174.
73. Забелина Е.П. Экспериментально-клиническая оценка эффективности димефосфона пригестозе: Автореф. дис.канд. мед. наук. Саранск, 1999. - 17с.
74. Завалишин И.А. Оксидантный стресс общий механизм повреждения при заболеваниях нервной системы / И.А. Завалишин, М.Н. Захарова //. Неврология и психиатрия. - 1996. - №2. - С. 111-114.
75. Заикина И.Г. Гемопоэз и морфофункциональные изменения эритроцитов при использовании мексидола и аплегина в лечении комбинированной травмы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 2000. 19с.
76. Зайцев В. Г. Методологические аспекты исследований свободноради-кального окисления и антиоксидантной системы организма / В.Г. Зайцев, В. И. Закревский // Вестник Волгоградской медицинской академии. 1998. - № 4. -С. 49-53.
77. Закс И. О. Эндогенная интоксикация при экспериментальном геморрагическом шоке / И. О. Закс, К. В. Таланцев, В. JI. Кожура // Передовые рубежи анестезиологии и интенсивной терапии в медицине катастроф. Новокузнецк, 1996.-С. 19-20.
78. Звяговская И.Н. Состояние микроциркуляторного гемостаза человека и процессы перекисного окисления липидов // Всесоюзная конференция "Физиология и патология гемостаза": Тез. докл. Полтава, 1991. С.77
79. Зиганшина JI.E. К механизму адаптогенного действия димефосфона /
80. Л.Е. Зиганшина, И.А. Студенцова, А.У. Зиганшин // Эколог, проблемы фарм. и токсикол: Тез. докл. науч. конф. Казань. 1990. - С. 38.
81. Зиганшина Л.Е. Влияние димефосфона на барьерно-защитную функцию кожи при длительном местном применении / Л.Е. Зиганшина, И.А. Студенцова, А.У. Зиганшин // Экспер. и клин, фармакология. 1992. - №2. С. 60.
82. Золотокрылина Е. С. Вопросы патогенеза и лечения полиорганной недостаточности у больных с тяжелой сочетанной травмой, массивной кровопо-терей в раннем постреанимационном периоде // Анестезиология и реаниматология. 1996.-№1.-С. 9- 13.
83. Золотокрылина Е.С. Стадии диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у больных с массивной кровопотерей и тяжелой сочетанной травмой после реанимации // Анестезиология и реаниматология. 1999 г. -№1. С. 13-18.
84. Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 6. - С. 68-73.
85. Зорькина A.B. Антиатерогенное действие мексидола в условиях экспериментальной гиперлипидемии / Зорькина A.B. и др. // Современные методы диагностики и лечения в медицине: проблемы, перспективы. Саранск, 1997. -С.47-48
86. Зорькин В.И. Экспериментальное исследование гастропротекторного действия эмоксипина, димефосфона и их комбинации: Автореф. дис. канд.мед.наук. Саранск, 2003. - 23с.
87. Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза. Минск: Беларусь. 1983.-221с.
88. Исмагилов В.Ш. Влияние однократного внутривенного введения димефосфона на систему свёртывания крови / В.Ш. Исмагилов, Л.Г. Панова B.C. Мороков // III Росс. науч. конгресс «Человек и лекарство»: Тез. докл. М. 1996. -С. 29.
89. Каныпина Н.Ф. Клинико-анатомические аспекты диссиминирован-ного внутрисосудистого свертывания крови и шока. Л.: Медицина, 1986.- С. 35.
90. Каплан О.В. Липиды эритроцитов и газотранспортная функция крови при острой кровопотере // Вопросы медицинской химии. 1995. - Т. 41. - № 2. - С. 23-25.
91. Картавенко В.И. Интенсивная терапия при тяжелой сочетанной травме / В.И. Картавенко, А.Н. Погодина, А.К. Шабанов // VIII Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докладов. Омск. - 2002. - С. 142.
92. Кемаева H.H. Экспериментально-клиническое исследование противо-аритмической активности комбинаций димефосфона с традиционными антиаритмическими средствами: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 2000. -16с.
93. Киньябулатов А. У. Мембранопротекторные и антиоксидатные свойства димефосфона / А. У. Киньябулатов, Х.М. Насыров, И.А. Студенцова // III Рос. науч. конгресс «Человек и лекарство»: Тез. докл. М. 1996. С. 269.
94. Клевентьева И. В. Результаты экспериментального и клинического изучения коферментного препарата карнитина хлорида \ И. В. Клевентьева, Т. Н. Смирнова, В. М. Авакумов // Новые лекарственные препараты. 1988. - № 10.-С. 1 -7.
95. Климов А.Г. Поддержка гемодинамического статуса при проведении интенсивной терапии ожогового шока / А.Г. Климов, Ю.Е. Кошиль, М.Ю. Та-расенко // Материалы Междунар.конгресса «Комбустиология на рубеже веков». М. - 2000. - С.101-102.
96. Козлов С.А. Некоторые патогенетические механизмы комбинированной травмы // Актуальные проблемы комбустиологии, реаниматологии и экстремальной медицины. Саранск, 2001. С. 36-41.
97. Козулин Д.А. Эндогенная интоксикация у обожженных и способы ее коррекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2000. - 25с.
98. Колесников В.В. К патогенезу травматической болезни // VIII Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докладов Омск, 2002. -С. 144.
99. Коллоидно-осмотическое давление и осмолярность инфузионных сред / В.А. Гологорский, Б.Р. Гельфанд, C.JI. Нистратов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1993. -№ 2. - С. 17-19.
100. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: Учебное пособие. Н. Новгород, 2000. - 24с.
101. Костина О.В. Состояние про- и антиоксидантной системы организма при ожогах в условиях воздействия озоном и биосканом С: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Н. Новгород, 2001. - 20с.
102. Кошиль Е.Ю. Влияние различных объемов инфузионной терапии на транспорт и потребление кислорода в периоде шока у тяжелообожженных / Е.Ю. Кошиль, А.Г. Климов, М.Ю. Тарасенко // Вестник хирургии. 2001. - № 3. - С. 60-63.
103. Кочетыгов Н.И. Ожоговая болезнь (Очерки по патологической физиологии). -Л.: Медицина, 1973. -248с.
104. Кочетыгов Н.М. Инфузионная терапия ожогового шока с использованием новых плазмозаменителей. Пособие для врачей / Н.И. Кочетыгов, М.И. Ремизова, А.Г. Кардовский и др. Н. Новгород, 1998.- 18с.
105. Кременецкая Т.В. Взаимодействие карнитина и инсулина в регуляции активности лизосомальных ферментов поврежденного миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 1996. - 24с.
106. Кудашкин С.С. Влияние димефосфона и ксимедона на некоторые метаболические показатели при длительной гиподинамии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Саранск. 1997. 19с.
107. Кудрявцева A.B. Влияние витамина Е, мексидола и гепарина на гемостаз и эндогенную интоксикацию при перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2001. 16с.
108. Кузин В.М. Использование аплегина для метаболической защиты головного мозга при гипоксии / В.М. Кузин, Т.Н. Колесникова // Мед. фарм. вестн. - 1996. - №1. - С.14-17.
109. Кузник Б.И. Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз, тромбоз / Б.И. Кузник, В.П. Скипетров.- М.: Медгиз, 1974. 306с.
110. Лебедева Р.Н. Некоторые аспекты патогенеза и лечения полиорганной недостаточности /Р.Н. Лебедева, Т.В. Полуторнова // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 2. - С. 83-88.
111. Лейдерман И. Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы // Вестн. интенсивной терапии. 1999. - № 2. - С. 13 - 17.
112. Литвинов Р.И. Биохимические и морфологические критерии диссе-минированного внутрисосудистого свертывания крови / Р.И. Литвинов, Г.М. Харин // Казанский медицинский журнал. 2001. - Т.82. - №2. - С.122-127.
113. Логвиненко И.А. Влияние карнитина на хроноструктуру показателей гемодинамики, липидного и белкового обмена у больных сердечнососудистыми заболеваниями пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 21с.
114. Лукьянова Л.Д. Новые подходы к созданию антигипоксантов метаболического действия // Вестник РАМН. 1999. - № 3 - С. 18-25.
115. Лукьянова Л.Д. Современные проблемы гипоксии // Вестник РАМН. 2000. №9. - С.3-12.
116. Лукьянчук В.Д. Антигипоксанты: состояние и перспективы / В.Д. Лукьянчук, Л.В. Савченкова // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998. - Т.61. - №4. - С.72-79.
117. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. М.: Медицина, 1993. 160с.
118. Ляпина Л.А. Физиологическая функция гепарина // Успехи соврем, биол. наук. -1987.-I. Т. 103. - Вып. 1. - С. 66-80.
119. Макаров В.А. Новые средства профилактики тромботических осложнений / В.А. Макаров, Г.Н. Петрушкина, H.H. Дрозд и др .// Рос. конф. «Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии»: Тез. докл. СПб., 1995.-С.167-168.
120. Макацария А.Д. Тромбоэластография в акушерсккой практике / А.Д. Макацария, Т.Б. Очан // Акушерство и гинекология. 1983.- № 10.- С.73-76.
121. Маленкова Т.С. Обоснование применения димефосфона в послеоперационной терапии больных диабетическими и атеросклератическими ангио-патиями: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Казань, 1995. С.3-5.
122. Мамот А.П. Характеристика мембранной активации свертывания крови при ДВС синдромах / А.П. Мамот., К. М. Бишевский, И.В. Тамарин // Всес. конф. «Физиология и патология гемостаза»: Тез. докл. Полтава. - 1991. С. 207209.
123. Мамот А.П. Мембранная активация свертывания крови, маркеры тромбинемии при ДВС синдроме: Автореф. дис. . канд. мед. наук, Барнаул, 1997.-37с.
124. Матвеев С.Б. Состояние процессов перекисного окисления липидов при энтеральной коррекции экспериментальной кровопотери / С.Б. Матвеев, В.В. Марченко, Т.С. Попова и др. // Вопросы медицин, химии. Т. 45, № 2. -1999.-С. 45-46.
125. Машков Ю.И. Изучение нефропротекторных свойств мексидола, димефосфона и альфа-токоферола при острой интоксикации четыреххлористым углеродом, гентамицином и аллоксановом диабете: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 2001. - 22с.
126. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х томах. T.I, Т.2 Издание 13-е, новое. -Харьков: Торсинг, 1998 - 592с.
127. Меркушкина И.В. Влияние гепарина, димефосфона и аплегина на гемостаз при ишемии кишечника: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск,1999.- 16с.
128. Минуллина И.Р. Механизмы торможения димефосфоном процессов активации тромбоцитов: Автореф. дисс. .канд. биол. наук. Казань, 1988. 20с.
129. Молчанова JI.B. Молекулярные аспекты полиорганной недостаточности: молекулы адгезии (Обзор литературы) / JI.B. Молчанова, В.В. Мороз // Реаниматология и интенсивная терапия. 1999. - № 2. - С. 10-17.
130. Монович С.С. Ожоговая рана пусковой механизм развития ДВС-синдрома / С.С. Монович и др. // Комбустиология на рубеже веков. - Москва, 2002. - 56с.
131. Моргунова Т. В. Влияние лекарственных средств на свободноради-кальное окисление / Т. В. Моргунова, Д. Н. Лазарева // Эксперим. и клин, фармакология. 2000. - Т. 63. - № 1. - С. 71 - 75.
132. Мороз В.В. Необходимость и перспективы ошелачивающей терапии при сердечно-легочной реанимации / В.В. Мороз, И.О. Закс, Т.В. Лобус, М.Н. Волкова // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 2. - С. 63-67.
133. Назаров Е. А. Комбинированная ожоговая травма мирного времени / Е. А. Назаров, А. А. Фокин, А. А. Смирнов // VIII науч. конф. по проблемам «Ожоги»: Тез. докл. СПб, 1995. -С. 116.
134. Назаров И.П. Интенсивная терапия критических состояний (Лекционный курс). Т. 1 / И.П. Назаров, Ю.С. Винник. Красноярск, 2002. - 249с.
135. Неговский В.А. Теоретические и клинические проблемы реаниматологии / В.А. Неговский, В.В. Мороз // Анестезиология и реаниматология.2000.-№6. -С. 4-6.
136. Немченко Н.С. Биохимические механизмы патогенеза тяжелой со-четанной травмы // Клиническая медицина и патофизиология. 1997. - № 2. -С.85-92.
137. Нечаев В.П. Свободно-радикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реаниматологии / В.П. Нечаев, Г.Г. Жданов, М.Л.
138. Нодель // Анестезиология и реаниматология. 1989.- № 4. - С.63-68.
139. Новиков Е.И. Обоснование применения озона и димефосфона в комплексном лечении диабетической ангиопатии нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 2000. - 19с.
140. Об особенностях нарушений энергетического обмена при травматическом шоке и возможности их фармакологической коррекции / Л.Д. Лукьянова, H.H. Михайлова, Д.В. Фоменко и др. // Бюл. эксперим. биол. и мед. -2001. Т. 132. -№ 9. - С. 263-267.
141. Ожоговая рана пусковой механизм развития ДВС-синдрома / С.С. Леонович, И.Н. Зеленко, A.C. Новиченко и др. // Материалы Междунар. конгресса «Комбустиология на рубеже веков». - М., 2000. - С. 54.
142. Оказание специализированной хирургической помощи пострадавшим с сочетанной травмой / П.Г. Брюсов, В.Е. Розанов, Б.П. Кудрявцев и др. // Медицина катастроф. 1998. - № 2. - С. 19-21.
143. Остапченко Д.А. Транспорт и потребление кислорода у больных в критических состояниях / Д.А. Остапченко, Е.В. Шишкина, В.В. Мороз // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 2. - С. 68-72.
144. Пиксин И.Н. Аутотрансфузии крови при хирургических вмешательствах. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 1991. - 188с.
145. Полушин Ю.С. Некоторые вопросы организации анестезиологической и реаниматологической помощи в экстремальных ситуациях / Ю.С. Полушин, Б.Н. Богомолов // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 2. - С. 4-9.
146. Попов C.B. Вопросы профилактики термической травмы // Комбус-тиология на рубеже веков. 2000. - С.30-31.
147. Ремизова И.И. Перекисное окисление липидов при ожоговом шоке и его инфузионной коррекции в эксперименте / И.И. Ремизова, Н.И. Кочеты-гов, А.Б. Манеев и др. // 8 научная конференция по проблеме «Ожоги»: Тез. докл. СПб., 1995.-С. 146-147.
148. Роль окислительного стресса как компонента критических состояний в генезе нарушений гемостаза / И.Н. Пасечник, Ю.М. Азизов, Е.В. Никушкин и др. // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 3. - С. 41-43.
149. Рункова В.В. Влияние витамина Е, димефосфона и ксимедона на коа-гуляционный гемостаз при экспериментальном перитоните: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 1999. - 16с.
150. Русаков В. В. Реперфузионные повреждения мембран миокарда после острой смертельной кровопотери и их коррекция карнозином / В. В. Русаков, В. Т. Долгих // Биохимия. 1992.-Т. 57. - С. 1393-1397.
151. Рыбданов О.И. О состоянии медицинской помощи больным с термическими поражениями в Бурятии / О.И. Рыбданов, О.И. Сидеков // Комбус-тиология на рубеже веков. 2000. - С.31-32.
152. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.: Медицина, 1994.368с.
153. Рябов Г.А. Логика развития интенсивной терапии критических состояний // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 1. - С. 10-13.
154. Семенов A.B. Коррекция нарушений кислотно-основного состояния крови оксибутиратом натрия и демифосфоном при ожоге на фоне кровопотери: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 1998. 23с.
155. Семенов В.Н. Реанимация и интенсивная терапия в условиях стихийных бедствий и технологических катастроф // Современные проблемы анестезии, интенсивной терапии и реанимации: Материалы Междунар. науч.-практ. конф. Пенза. - 2001. - С. 29-41.
156. Сидоркина А.Н. Биохимические основы системы гемостаза и диссеми-нированное сосудистое свертывание крови / А.Н. Сидоркина, В.Г. Сидоркин, М.В. Преснякова. Н. Новгорд. 2001. - С.44-64.
157. Симоненко В.П. Применение карнитина и солкосерила в комплексном лечении больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста / В.П. Симоненко, А.Н. Тесля // Клин. мед. 1998. - Т.76. - № 1. - С.42-45.
158. Симоненков А.П. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови / А.П. Симоненков, В.Д. Федоров // Анестезиология и реаниматология. № 3. -1998. - С.32-35.
159. Скипетров В.П. Коагуляционно-литическая система тканей и тромбо-геморрагический синдром в хирургии / В.П. Скипетров, А.П. Власов, С.П. Го-лышенков. Саранск: Мордов. книж. изд-во, 1999. 232с.
160. Смирнов A.B. Процессы перекисного окисления липидов при гипоксии и ишемии и пути их фармакологической коррекции / A.B. Смирнов, Б.И. Криворучко, И.В. Зарубина и др. //1 Росс.конгр. по патофиз. М. 1996. - С. 204.
161. Смирнов A.B. Гипоксия и ее фармакологическая коррекция одна из ключевых проблем анестезиологии и интенсивной терапии / A.B. Смирнов, Б.И. Криворучко // Анестезиология и реаниматология - 1997. - № 3. - С. 97-99.
162. Смирнов A.B. Антигипоксанты в неотложной медицине / A.B. Смирнов, Б.И. Криворучко // Анестезиология и реаниматология. 1998. - №2. - С. 5055.
163. Смирнов Л.Д. Перспективные направления поиска антиоксидантов и лекарственных средств в ряду азотистых гетероциклов // Тезисы докладов V Росс. нац. конгресс «Человек и лекарство». М. 1998. С. 621.
164. Соловьев В.Г. Роль интенсификации ПОЛ в агрегационной способности тромбоцитов: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Челябинск,-1997. 22с.
165. Студенцова И.А. Фармакотоксическая характеристика димефосфона / И.А. Студенцова, Р. С. Гараев, В.Т. Исмаилов и др. // Экологические проблемыфармакологии и токсикологии: Тез. докл. Всесс. науч. конф. Казань. 1990. - С. 101-102.
166. Тарасова Т.В. Влияние витамина Е, димефосфона и ксемидона на активность фосфолипазы A3 и перекисное окисление липидов кишечника, печени и плазмы крови при экспериментальном перитоните: Автореф. дисс. .канд. биол. наук. Саранск, 1998.-16с.
167. Таратынов И.Б. Нарушения в системе гемостаза и их коррекция при комбинированной травме (ожог и кровопотеря): Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 1996. 20с.
168. Фазылов В.Х. Влияние димефосфона на механизмы агрегации тромбоцитов при роже / В.Х. Фазылов, Д.Ж. Еналиев, И.А. Студенова и др. // III Росс. науч. конг. «Человек и лекарство»: Тез. докл. М., 1996. С. 54.
169. Фатеева Н.В. Влияние антиоксидантов на некоторые показатели функционального состояния эритроцитов при эндометриозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2002. 21с.
170. Федорова З.Д. Гемодилюционная коагулопатия и особенности инфу-зионно-трансфузионной терапии массивной кровопотери в акушерстве / З.Д., Федорова, Л.Б. Левченко, А.Г. Чуслов // Анестезиология и реаниматология. -1993.-№8.- С. 24-27.
171. Франке Р. Восполнение объема циркулирующей крови с использованием коллоидных растворов // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 2. - С. 70-76.
172. Хафизьянова Р.Х. Влияние димефосфона и фосфатбензида на развитие токсического отека мозга животных // Актуальные вопр. экспер. и клин, фармак. Сб. науч. работ. Смоленск. - 1994. - С. 128-129.
173. Цапаев В.Г. Сопряженность процессов микроциркуляции, утилизации и транспорта кислорода / В.Г. Цапаев, М.И. Вельская // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1996. - № 2.-С. 35-37.
174. Цыбуляк Г.Н. Инфузионно-трансфузионная терапия в системе реанимационной помощи при травмах и острой кровопотере / Г.Н. Цыбуляк, A.B. Чечеткин // Вестник хирургии. 1999. - Т. - 158. - № 4. - С. 105-108.
175. Шмелькова Н.В. Фармакологические эффекты димефосфона при остром панкреатите: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 2002. - 17с.
176. Ярочкин B.C. Сравнительная характеристика механизма лечебного действия плазмозаменителей и кровезаменителей переносчиков кислорода / B.C. Ярочкин, В.В. Кочемасов, А.В. Суворов // Гематология и трансфузиоло-гия.- 1997.-№4.-С. 3-7.
177. Acetyl-L-carnitine infusion increases glucose disposal in type 2 diabetic patients / Giancaterini A., De Gaetano A., Miugrone G. et al. // Metabolism. 1995. -Vol. 49, N6-P. 704-708.
178. Acetyl-L-carnitine slow decline in younger patients of a double-bling, placebo controlled study using the trilinear approach infusion / Brooks J.O., Yesavage J.A., Carta A. et al. // Int. Psychogeriatr. - 1998. - Vol. 10.- № 2. - P. 193 - 203.
179. Aruoma О. I. Carnosine, homocarnosine and anserine: could they act as antioxidants in vivo? / О. I. Aruoma, M. J. Laughton, B. Halliwell // Biochem. J. -1989. Vol. 264. - № 3. - P. 863 - 869.
180. Aust S. I. Free radicals in biology / S. I. Aust, B. A. Svingen // Ed. W. A. Prior. New York, 1982. - Vol. 5. - P. 1-28.
181. Babior B.M. Oxidative Stress and Molecular Biology of Antioxidant Defenses / Cold Spring Harbor Laboratory Press. - 1997. - P. 737 - 783.
182. Barclay L.R. Holesterol:free radical peroxidation and trans-fer In to fos-phollpid membranes / L.R. Barclay, E.R. Cameron, V.G Forrest et al. // Blohlm. et blophls.: Act.Lipid and Lipid Metab. - 1990. - Vol. 1047. - № 3. - P. 255-263.
183. Bast Aalt. Oxidants and antioxidants: state of arm / Aalt Bast, R.M.Haenen Guido, J.A.Dolman Cees // Amer. J. M. 1991. - Vol. 91. -№ 3. - P. 2-13.
184. Betteridge D.J. What is oxidative stress? // Metabolism. 2000. - Vol. 49.- Suppl. l.-P. 3-8.
185. Braz L.G. Hemorrhagic shock Volume Replacement: Does the Solution Mare a Difference in Hemodynamic and Renal Effects? / L.G. Braz, P.T.G. Vianna, L.A.Vane, J.R.C.Braz // Revista Brasileira de Anestesiología. 2001. - Vol. 51. - № 2.-P. 119-132.
186. Changes in carnitine-linked metabolism during ischemia, therma injury and shock / Shug A.L., Hayes B., Huth P.J. et al. // Frenkel R. A., McCarry J. D. Carnitine biosynthesis, metabolism and function. N. Y.: Acad. Press, 1980. — P. 311 — 340.
187. Chasovnikova L. V. The antioxidative properties of carnosine and other drugs / L. V. Chasovnikova, V. E. Formazyuk, V. I. Sergienko et al. // Biochem. Int.- 1990. Vol. 20. - № 6. - P. 1097- 1103.
188. Chen J.W. Effect of hydroxyl radical on Na+, K+ Atp-ase artivity of thye brain microsomal membranes / J.W. Chen, L. Jhang, F. Hwang // Cell. Bol. Int. Rep.- 1993. -№ 9. P. 927-936.
189. Claessers Y.E. a karnitine as a treatment of life-threatering lactic acidosos induced by nucleoside analogues / Y.E. Claessers, A. Cariau, J.D.Chiche et al. // AJDS, 2000. -Vol.14. - № 4. - P.472-473.
190. Daniel Q. Hydrodinamique du sang / Q. Daniel, D. lacques, F. Patriel // Recherche. 1993. - Vol.24. - № 254. - P.584-590.
191. Detection of tissue hypoxia by arteriovenous gradient for pC02 and pH in anesthetized dogsduring progressive hemorrhage / P. Van der Linden, J.Rausin, A.Deltell et al. // Anesth. Anaig. 1995. Vol. 80. - № 2. - P. 269-275.
192. De Vivo D.C. a karnitinesupplementation in childhood epilepsy current perspectives / D.C. De Vivo, T.P. Bochan, D.C. Coulter et al. // Epilepsy, 1998. -Vol.39. -№ 11.-P.1216- 1225.
193. Egbring R. Angeborene Hamostasesforungen mit Thromboeneigung / R. Egbring, R. Seitz // Internist. 1989. - Bd.30,№ 9.-S. 577-578.
194. Graeff H. Coagulation disprdes in obstetrics Pathobiochemistry, pathophysiology, diagnosis,treatment / H. Graeff, W. Kuhn, U. Bleyl // Stuttgart-N.Y, 1980.- 162 p.
195. Johnson K.B. Plasma and tissue histamine changes during hemorrhagic shock in the rat / K. B. Johnson, R. V. Charya, W. P. Wiesmann et al. // Shock. -1995. -Vol. 3. № 3. - P. 334 - 349.
196. Effects of exogenous L-carnitine on biochemical parometers in serum and in heart jf the hyperlipidaemie rat / Maccari F., Arseni A., Chiodi P. et al. // Basic. Res. cardid. 1987. - Vol. 82 - Suppl. N 1. - P. 75 - 81.
197. Engington T.S. Moleculan biology Vascular pathobiology of tissue factor / Abstr. Keystone Symp. «Mol. Biolog. Endothelial Cell» Keystone, Colo, Jan. 1623, 1994//J., Cell. Biochem, 1994.-Suppl. 180. P.312.
198. Haenen Guido R.M.M. Oxidants and antioxidants: state of art / R.M.M Haenen Guido, J.A Dolman Cees // Amer. J. Med. 1991. - Vol. 91. - N 3. - P. 2 -13.
199. Halliwell B. The antioxidants of human extracellular fluids / B.Halliwell, J.M.C. Gutteridge / Arch. Biochem. and Biophys. 1999. - Vol. 280. - № 1. - P. 1-8.
200. Hemodinamic effects of delayed initiation of antioxidant therapy (beginning two hours afterburn) in extensive third-degree burns / H.Tanaka, M.Hanumadass, H.Matsuda et al. // J. Burn CareRehabil. 1995. - Vol. 16. -№ 1. -P. - 610-615.
201. Hurren J.S. Intraosseous infusion for burns resuscitation / J.S.Hurren, K.W.Dunn // Burns. 1995. - Vol. 21. -№ 4. - P. 285-287.
202. Hypovolemic hemorrhagic shock (an experimental study) / M.Okumura, E.Margues, M. deAraujo et al. // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao. Paulo. 1995. -Vol. 50. - № 3. - P. 136-139.
203. Intraosseous infusion: success of a standardized regional training program for prehospital advanced live support providers / Anderson T.T., Arthur K., Kleinman M. et al. // Ann. Emergency. Med. 1994. - Vol. 23, N 1. - P. 52 -55.
204. Kanter M.M. Free radicals, exercise and antioxidant supplementation // Int. J. Sport Nutz. 1994. - Vol. 4. - № 3. - P. 205-220.
205. Kolleger H. Klinische Aspecte der Therapie bzw Prophylaxe mit Trom-bozitenaggregationshemmen bei cerebrovascularen Erkrankungen / H. Kolleger, W. Oder, K. Zeiler// Acta med. austriaca. 1989. - Bd. 16. - 5. - S. 114-114.
206. L-carnitine-betamethasone for prevention of respiratory distress syndrome / Kruzz C., Arbeiter K., Obermaier A. et al. // Z. Geburtshilfe Perinatol. 1993. -Vol. 197. -№ 5. —P. 215 - 219.
207. Luddington R. Blood coagulation / R.Luddington, B.Warner, D.M. Readron // Brit. J. Biomed. Sei.- 1993. № 1. - P. 43-56.
208. Markwardt F. Development of hirudin as an antithrombotic agent // Seminar Thrombos. Hemostas. 1989. - Vol. 15. - № 3. - P. 269-282.
209. Mastumoto Y. The function of red blood cells during experimental hemorrhagic and entodoxicshock // Masui. 1995. - Vol. 44 - № 3. - P. 342 - 348.
210. Maxwell S. Antioxidant status. In hipertensión and its relation-ship with endotellal damage / S. Maxwell, A. Blann, H. Thomason et al. // Clln.Scl .- 1994. -86. № 2. - P.7.
211. Noshovc P. Protective effect of new 1,4-dihydropyrldlnes on lipid peroxidation in the postlschemoc rat breln / P.Noshovc, M. Fablanova // Physiol. Res. 1992.-41. Suppl.-P.34.
212. Perkins H. Transfusion Immunol reaktions. The changing priorities Transfusion Immunol, and Med.: 12 th Int. Convocat. Immunol.,Buffalo., N.Y., May 1418, 1994 // Immunol. Invest. 1995.- Vol. 24, № 1-2.- P. 289-302.
213. Plasma levels of endotoxin TNF and IL-6 in the early stage affer poly-traumatic injury /L.Pfeiffer, M.Kretzschman, F.Knebel et al. // 7-th European Congress on intensive care medicine.- Insbruck. Austria. - 1994. - P. 645-648.
214. Prostaglandin synthetase ingibition reduced earli liver oxidant stress / R.Tokyay, E.Kaya, E.S.Gur et al. // Surg. Today. 1999. - Vol. 29.- № 1. - P. 4246.
215. Rocha E. Heparinas de bajo peso mollecullar / E. Rocha, J.A. Paramo, J. Sarra // Med. clin. 1993 -Vol. 100. - № 1. - P. 620-627.
216. Rosenberg R. D. Mechanism of antithrombin action and the structuralbasis of heparins anticoagulant function / R.D. Rosenberg, K. E. Iordan, W. T. Gardner et al. // Chem. and Biol, eparin. Proc. Int. Conf. Chapel Hill. 1980. P.249-269.
217. Rosenberg R.D. Biochemistry of heparin antithrombin interactions, and the physiologic role of this natural anticoagulant mechanism // Amer. J. Med. - 1989. - № 3B. - P.2-9.
218. Ronzoni G. Hormonal and metabolic response to trauma: physiopatology and therapeutic management / G. Ronzoni, F. Carli // Minerva Anestesiol. 1992. -Vol. 58. - № 6. - P. 323 - 346.o
219. Roux N. Clinical and biochemical caracterlzatlon of antlthrombin III. Franconvelle, a variant with Pro 41 Leu mutation / N.Roux, G. Chadeuf, P.Molho-Sabatles et al. // Br. J. Haematol. 1990. - Vol.75. - № 2. - P. 222-227.
220. Shug A. L. Changes in carnitine-linked metabolism during ischemia, therma injury and shock / B. Hayes, P. J.Huth, Frenkel R. A., McCarry J. D. et al. // Carnitine biosynthesis, metabolism and function -N. Y.: Acad. Press, 1980. P. 311 - 340.
221. Stiekema J.C. Interaction of the combined medication with the new low-molecular weight heparinoid Lomoparan (Org 10172) and acenocumarol / J.C. Stiekema, A. Boer, M.Danhof et. al. // Haemostasis.- 1990.- Vol. 20, № 3.- P. 136146.
222. Takahashi H. Thrombin and plasmin generation / H. Takahashi, W.Tatewa, K. Wada et al. //Amer. J.Hematol. 1990.- Vol. 33. - № 2. - P. 90-95.
223. Troshev K. Tactics of sparing activity during the acute period of severe burns / K.Troshev, I.Gaidarov // Acta. Chir. Plast. 1994. - Vol. 36 - № 3. - P. 71 -73.
224. Vinazzer H. Therapeutic use of antithrombin III in shock and disseminated intra vascular coagulation // Seminars Trombos. Haemostats. 1989. - Vol.15, № 3. -P. 347-352.
225. Wintour E.M. Cardiovascular, hormonal and metabolic responses to severe prolonged hemorrhage in adult sheep / E.M. Wintour, K. M.Moritz, S. Y Fotocnik // Ama. Y. Vtn. Res. -1995. Vol. 56. - № 9. - P. 1232-1240.
226. Yokota Junichiro. Oxygen free radicals affect cardiac and skeletal cell membrane potential during hemorrhagic shock in rats / Junichiro Yokota, J. C. Chiao Jerry, G. Shires //Amer. J. Physiol. 1992. - Vol. 262. - № 1. - Pt. - 2. - P. 484490.