Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Нарушения адаптации лиц, перенесших алкогольные психозы
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.18
Оглавление диссертации Тараканова, Елена Александровна :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава
Обзор литературы.
Глава
Материал и методы исследования.
Глава
Медико-социальная характеристика лиц, перенесших алкогольные психозы.
Глава
Нарушение адаптации лиц, перенесших алкогольные психозы.
4.1 .Роль и влияние клинических факторов.
4.2 .Роль и влияние биологических факторов.
4.3. Роль и влияние социальных факторов.
Глава
Прогнозирование адаптации лиц, перенесших алкогольные психозы.
Введение диссертации по теме "Психиатрия", Тараканова, Елена Александровна, автореферат
актуальность исследования. В настоящее время проблема употребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, несомненно, стала одной из приоритетных. Трудности ее разрешения в определенной мере связаны с нестабильностью социальной и экономической ситуации в России, изменениями в системе личностных ценностей (Кошкина Е.А., 1997).
Большинство отечественных и зарубежных исследователей отмечает значительный рост употребления психоактивных веществ, снижения возраста приобщения к ним, увеличение среди потребителей ПАВ лиц женского пола (Ива-нец Н.Н. с соавт., 1987; Э.А. Бабаян, 1988; Кошкина Е. А., 2001; Стрелец Н. В. с соавт., 2001; Walker A.R.P., 1987; Kranz D., 1988; Stevart-Dedmon M., 1988; Rudzinsky M. et all, 1989 и др.).
Рост алкоголизма и алкогольных психозов приводит все к более увеличивающемуся числу лиц с сомато-неврологическими и психическими расстройствами, которые грубо нарушают биологические, социальные и личностные адаптационные возможности индивида и препятствуют их нормальному существованию в семье и обществе. Особая социальная опасность и тяжелые последствия алкоголизма обусловливают постоянное внимание исследователей к этой уже не столько медицинской, сколько социальной проблеме. В значительной степени это объясняется выраженной дезадаптацией лиц, злоупотребляющих алкоголем, в том числе, перенесших алкогольные психозы (В.Б. Альтшу-лер, 1994; Э.А. Бабаян, 1988; А.Г. Врублевский, 1988 и др.).
Наряду с большим числом фундаментальных работ, посвященных распространенности алкоголизма и алкогольных психозов, а также клиническим, диагностическим и профилактическим аспектам этой проблемы, многие вопросы комплексного и сочетанного влияния различных факторов, оценки их роли и информативности при формировании дезадаптации, изучены недостаточно.
Алкогольные психозы, несомненно, приводящие к грубым нарушениям сомато-неврологического и психического статуса больного, а вместе с тем и выраженной дезадаптации, изучаются с позиций клиники, ранней и своевременной диагностики, профилактики повторных психотических состояний. Однако, в целом, число работ, посвященных проблеме дезадаптации лиц, перенесших алкогольные психозы, невелико (Пятницкая И. Н., 1995; Анохина И. П., 2001; Кошкина Е. А., 2001 и др.).
Данные литературы последних лет подчеркивают необходимость использования целого комплекса исследований, в том числе, клинико-эпидемиологического и клинико-психопатологического, которые могут дать наиболее полное представление об основных характеристиках и вариантах нарушения адаптации у больных, перенесших алкогольные психозы.
Вышесказанное определяет цель настоящей работы, которая заключается в выявлении коррелирующих и информативных факторов, влияющих на дезадаптацию лиц различных возрастно-половых групп, перенесших алкогольные психозы, а также в разработке критериев прогноза. задачами исследования были:
1. Представить распространенность, клинико-эпидемиологическую и социально-демографическую характеристику лиц, перенесших алкогольные психозы, которые обратились за помощью в наркологические учреждения г. Волгограда (по двум наиболее типичным районам), с проведением выборочного сравнительного анализа исследуемых районов.
2. Получить данные комплексной клинической, биологической и социальной характеристик всех исследованных лиц, перенесших алкогольные психозы, в зависимости от уровня нарушения адаптации.
3. Рассмотреть возможность установления связи между той или иной формой алкогольного психоза, возрастом развития и общим количеством перенесенных алкогольных психозов, длительностью последующих ремиссий и уровнем нарушения адаптации больных.
4. Оценить по степени информативности клинические, биологические и социальные факторы, определяющие каждый из уровней нарушения адаптации и влияющие на нее, и выделить достоверные показатели степени ее снижения у лиц, перенесших алкогольные психозы.
5. Определить критерии прогноза всех групп факторов, выявленных при клинико-эпидемиологическом исследовании. научная новизна работы. Впервые в выбранном регионе проводилось клинико-эпидемиологическое изучение лиц, перенесших алкогольные психозы.
Впервые исследовано влияние клинических, биологических и социальных факторов на формирование того или иного уровня дезадаптации. Получены информативные данные, свидетельствующие о критериях разных уровней дезадаптации и вероятном прогнозе заболевания.
Составлена усредненная модель критериев дезадаптации и прогноза факторов, выявленных при исследовании. практическая значимость. Результаты проведенного исследования позволили оценить заболеваемость алкогольными психозами в двух районах г.Волгограда, изучить клинические особенности лиц, перенесших алкогольные психозы, и их социальный статус. Была определена информативность клинико-биологических и социальных факторов для определения различных уровней дезадаптации, это позволило разработать критерии оценки адаптационных возможностей исследуемых лиц. Полученные данные могут быть использованы для прогнозирования дезадаптации лиц, перенесших алкогольные психозы, для оптимизации имеющихся и разработки новых реабилитационных программ среди этого контингента больных, для повышения качества профилактики психозов и злоупотребления алкоголем в целом. публикации и апробация работы. По материалам исследования опубликовано 5 научных работ, список которых приводится в конце автореферата. Основные фрагменты диссертации докладывались на VI Региональной конференции молодых исследователей (г.Волгоград, ноябрь 2001г.), 60-ой юбилейной итоговой научной конференции молодых ученых Волгоградской медицинской академии (апрель 2002г.), Международной конференции «Наркозависимость и медико-социальные последствия: стратегии профилактики и терапии» (март 2003 г., г. Казань). объем и структура работы. Диссертация изложена на 167 страницах и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, библиографического указателя, включающего 164 отечественных и 47 иностранных источников, и содержит 85 таблиц.
Заключение диссертационного исследования на тему "Нарушения адаптации лиц, перенесших алкогольные психозы"
Выводы.
1. Удельный вес алкогольных психозов среди лиц, страдающих алкогольной зависимостью, в крупном промышленном центре колеблется от 1,46% до 3,36% и зависит от социально-экономической обстановки в его районах.
Эпидемиологическое, клинико-психопатологическое исследование больных, перенесших алкогольные психозы, выявило значимые и информативные факторы, влияющие на особенности клиники, прогноз заболевания и определяющие характер и. динамику разрушения комплекса биосоциальных адаптационных механизмов.
2. Определены три уровня нарушения адаптации у лиц, перенесших алкогольные психозы, для каждого из которых характерна определенная совокупность клинических, биологических и социальных признаков.
Легкий (I) уровень нарушения адаптации (23,3 % больных) коррелирует со следующими признаками: рациональные формы воспитания, ровные семейные отношения, достаточный уровень образования, квалифицированная работа, сравнительно редкие алкогольные эксцессы и наличие одного психотического эпизода с последующей длительной (более 1,5 лет) терапевтической ремиссией.
3. Средний (II) уровень нарушения адаптации (37,8% больных) коррелирует со следующими признаками: наличие характерологических девиаций (акцентуации, а также истерические и зависимые расстройства личности), псевдозапойный стиль пьянства, позднее возникновение алкогольного психоза, ремиссии после его лечения менее 1,5 лет.
4. Выраженный (П1) уровень нарушения адаптации (38,9% больных) коррелирует со следующими признаками: эмоционально-неустойчивый и зависимый тип расстройства личности, неблагоприятная семейная ситуация, общественно-опасные действия, истинные запои, раннее развитие алкогольного психоза, безремиссионное течение болезни, наличие признаков токсической энцефалопатии, повторные алкогольные психозы.
5. Высокоинформативными факторами клинико-биологического и социального характера при определении уровня дезадаптации являются: пол, возраст, состав семьи, семейные отношения, бытовые условия, профессиональная занятость, возраст начала употребления алкоголя, наличие и характер правонарушений, необходимость медицинской и социальной помощи, форма употребления алкоголя в начале злоупотребления, количество госпитализаций и уровень нарушения адаптации после перенесенного психоза.
6. Выявлены корреляции между уровнем нарушения адаптации и признаками, характеризующими развитие и течение болезни. Состояние после перенесенного параноида характеризовалось формированием I уровня; делирия — II уровня; алкогольная энцефалопатия - III уровня. Развитие психоза в возрасте старше 65 лет коррелировало с I (легким) уровнем нарушения адаптации; в возрасте 36-65 лет - с II уровнем; в возрасте до 35 лет - с П1 уровнем. Увеличение числа перенесенных психозов грубо дезадаптирует больных. Безремиссионное течение формирует выраженную (III уровень) дезадаптацию; длительные ремиссии (более 1,5 лет) способствуют формированию I уровня нарушения адаптации.
7. Выделенные информативные признаки, коррелирующие с уровнями нарушения адаптации, позволяют прогнозировать глубину нарушений адаптации и формировать более дифференцированные реабилитационные программы.
Среди прогностически значимых признаков можно выделить условно управляемые факторы. К ним относятся признаки социального характера. Менее управляемыми являются факторы клиническо-биологической направленности.
Заключение.
Проблемы распространенности потребления психоактивных веществ и, в частности, алкоголя, продолжают привлекать внимание исследователей как в России, так и за рубежом. При этом алкоголизм из проблемы чисто медицинской давно уже стал проблемой социальной, затрагивающей практически каждого. Озабоченность и тревогу вызывает опережающий рост этого явления среди молодежи, наиболее трудоспособной части населения. Особая социальная опасность и тяжелые последствия хронического алкоголизма обусловливают неугасающий исследовательский интерес (Иванец Н.Н. с соавт., 1987; Кошкина Е. А. , 1993, 2001; Пятницкая И.Н., 1995; Рохлина М.А., 1998; 2001; Stevart-Dedmon М., 1988; Rudzinsky М. et all, 1989 и др.).
В обзоре литературы изложены современные данные о распространённости алкогольных психозов, подчёркивалась необходимость продолжения этих исследований для получения объективных показателей не только о распространённости этой патологии, но и для выработки конкретных профилактических мероприятий и решения социальных аспектов данной проблемы.
Алкоголизм и алкогольные психозы изучаются с позиций клиники, ранней и своевременной диагностики, профилактики повторных психотических состояний. При этом недостаточно внимания уделяется изучению влияния на развитие психозов преморбидных характерологических особенностей больных, а также других биологических, клинических и социальных факторов. До настоящего времени малоразработанными остаются проблемы профилактики развития рецидивов заболевания и реабилитации больных после стационарного лечения. В связи с вышесказанным, мы попытались выявить факторы, влияющие на социальную дезадаптацию лиц, перенесших алкогольные психозы, и их информативность.
При изучении эпидемиологического аспекта проблемы алкогольных психозов мы столкнулись с определенными трудностями. В настоящее время имеется достаточно большое количество кабинетов анонимного лечения и наблюдения при государственных медицинских учреждениях, частные клиники, различные параллельные структуры оказания альтернативной помощи в рамках ассоциаций, фондов, движений под патронажем общественных и религиозных организаций, в связи с чем уменьшилось число больных алкоголизмом, обращающихся за помощью в государственные наркологические диспансеры и стационары. Во-первых, спорным остается вопрос качества оказания квалифицированной наркологической помощи больным представителями этих чаще всего коммерческих структур, а во-вторых, сведения о числе пролеченных таким образом отсутствуют в государственной отчетности, что, естественно, искажает цифры заболеваемости и болезненности алкоголизмом, истинный размах которых остается определять только приблизительно. Таким образом, резко снижена надежность критериев официальной медицинской статистики (В.Е. Пелипас, Л.Д. Мирошниченко, 1992). В то же время под наблюдением наркологических диспансеров остается наиболее тяжелый контингент больных — перенесших алкогольные психозы, то есть, число больных, перенесших алкогольные психозы, остается в определенной мере достоверным признаком, указывающим на уровень потребления алкоголя населением.
Сплошное и невыборочное исследование всего населения по ряду обстоятельств затруднительно, но и получаемые официальные данные (хотя они и далеки от действительных) весьма актуальны для организации наркологической помощи.
Однако исследование сводилось не только к изучению распространенности алкогольных психозов. В первую очередь, интерес представли определение характера влияния различных факторов (клинико-биологических, социальных) на особенности развития этих состояний и дальнейший прогноз. В конечном итоге это позволяет определить необходимые меры профилактической и организационной направленности.
Было исследовано 563 человека, перенесших алкогольный психоз. Сбор информации проводился сплошным ретроспективным методом, при проведении которого из официальной медицинской документации осуществлялась выкопировка данных на разработанные карты, адаптированные для лиц, злоупотребляющих алкоголем. Карта содержала 44 вопроса (249 позиций). Учитывались все контакты потребителя с медицинским учреждением. Информация из карт исследования вносилась в компьютерную базу данных. Интегративно, путем сопоставления и последующего обобщения различных характеристик (социальных, клинических и т. д.), определялся тот или иной уровень дезадаптации.
Распространённость употребления психоактивных веществ (включая алкоголь) по всему населению г. Волгограда равнялась 2670 на 100 тыс. населения, причем в разных районах она значительно колебалась — от 2060 до 3670. Столь широкий размах показателя может объясняться различными причинами, и, в частности, особенностями возрастно-полового состава населения сопоставляемых районов. По двум исследуемым районам г.Волгограда были получены следующие данные.
В Ц. г.Волгограда (количество жителей - 92,9 тыс. чел.) на начало 2001г. на учете в наркологическом кабинете состояло 2668 человек с алкогольной зависимостью, из них 292 женщины и 39 человек с диагнозом перенесенного в течение трех лет (1998 г., 1999 г., 2000 г.) алкогольного психоза. Соответственно, в Т. (численность населения 139,2 тыс. чел.) на учете на начало 2001г. в наркологическом кабинете состояло 3187 человек с алкогольной зависимостью, среди них 376 женщин и 107 больных, перенесших алкогольный психоз за учитываемый период.
В результате проведенного исследования было установлено, что 481 чел. из 563 исследуемых были лицами мужского пола (85,4%) и 82 чел. - женщины (14,6%). Возраст лиц колебался от 21 до 70 лет, средний возраст составил 46,56 + 0,05. В целом, среди мужчин, перенесших алкогольные психозы, основную часть составляли больные в возрасте 31-60 лет. Среди общего количества исследуемых женщин так же основной возраст приходился на период наибольшей трудоспособности и детородного возраста. Женщины 41-50 лет составляли 36,6%, 51-60 лег-29,2%, 31-40 лет-22%.
Длительность этапа злоупотребления алкоголем у больных колебалась в пределах от 13 до 60 месяцев - в 87% случаев.
Наибольший интерес представляли социальные характеристики исследуемых. Мы попытались проследить их так называемый социальный статус, начиная с детского возраста. Так, среди всех исследуемых лиц у 66% не удалось выявить какой-либо наследственной отягощенности. Мать злоупотребляла алкоголем у 24%, отец - у 4%. Оба родителя злоупотребляли алкоголем (или наркотическими веществами) в 5% случаев; отягощенность психическими расстройствами отмечалась у 1% больных.
При анализе данных о преморбиде исследуемых лиц обратило на себя внимание то, что около 37% больных в преморбиде отличались относительно гармоничным развитием личности без каких-либо диагностируемых акцентуаций характера или расстройств личности. Среди всех исследуемых приблизительно равное количество лиц характеризовалось наличием черт эмоционально неустойчивого расстройства личности, или какой-либо акцентуацией характера (соответственно, 22% и 20%).
Важным фактором для становления характера ребенка, несомненно, является воспитание. 18% лиц, перенесших алкогольные психозы, воспитывались в семьях с гармоничными взаимоотношениями, где родители уделяли достаточно внимания своим детям, занимались их воспитанием, которое мы условно обозначили как "правильное". Однако 82 % исследуемых лиц воспитывались в семьях с "неправильным" воспитанием. К такому было отнесено: отсутствие контроля со стороны родителей; деспотичное воспитание; вседозволенность; положение "Золушки" в семье; нарушение половых ролей супругов и воспитание ребенка вне семьи (детский дом, интернат, вспомогательная школа и т.п.). Большая часть семей - 40% - характеризовалась наличием конфликтов, ссор, вплоть до рукоприкладства родственников по отношению друг к другу и детям.
В целом среди исследуемых отмечался невысокий уровень образования. Всего лишь 17% получили высшее образование и 33%- среднее. 36% из исследуемых пациентов не имели никакой профессии. Самую большую группу составили лица, имеющие рабочие специальности (30%). Около 7% лиц имели профессии, связанные со сферой обслуживания (например, парикмахер, официант и т.п.). В то же время на момент исследования были трудоустроены и работали по своей специальности, справлялись со своими профессиональными обязанностями и не имели нареканий со стороны руководителей или администрации организаций и предприятий всего лишь 19% лиц, а у 81% пациентов имелись более- менее выраженные проблемы с работой. Так, 6% пациентов работали, но у них отмечались нарушения трудовой дисциплины, прогулы, административные взыскания. Основное же количество исследуемых лиц - 75%- на момент исследования не работали по разным причинам, в том числе не работали без причины длительное время (более 1 месяца) 38% исследуемых.
Интересовали нас и социально-бытовые характеристики исследуемого контингента. 15% из них были неженаты (незамужем) и никогда не состояли в браке. В первом браке на момент исследования состояли 40%, в разводе - 30%, 2% - были лишены родительских прав. В половине случаев отмечались конфликтные взаимоотношения в семье, драки, при этом у 13% муж или жена также злоупотребляли алкоголем.
Таким образом, изучение медико-социальных особенностей лиц, перенесших алкогольные психозы, позволило выявить факторы, влияние которых определяет и формирует дезадаптацию. Роль конкретных признаков клинико-биологического и социального характера в формировании того или иного уровня дезадаптации изложена в соответствующей главе.
С учётом различных характеристик (клинико-биологических и социальных) были выделены 3 группы. Уровень дезадаптации лиц, перенесших алкогольные психозы, оценивался интегративно, путем сопоставления и последующего обобщения наиболее типичных признаков социального проявления алкоголизма. В сфере семейно-бытовых отношений оценивались взаимоотношения в родительской и собственной семьях больных, материально-бытовое положение. В сфере трудовой деятельности при оценке уровня нарушения адаптации принимались во внимание профессиональная пригодность, трудовая дисциплина, отношения в трудовом коллективе. В сфере общественных отношений значимым было общественное окружение больного, морально-этический уровень, общественная активность.
Первая группа (I уровень, легкий, наиболее сохранный) состояла из 131 человека (33,3%), которые характеризовались благополучными семейными отношениями, удовлетворительными материально-бытовыми условиями, сохранением профессиональной квалификации, соблюдением трудовой дисциплины и нравственно-социальных норм поведения. Вторую группу (П, средний уровень) составили 213 человек (37,8%). У них отмечались систематические семейные конфликты, снижение материального уровня, малоквалифицированный труд, недостаточная требовательность к выбору окружения с разрывом прежних дружеских отношений, постепенное нравственное оскуднение, нарушения общественного порядка. Третья группа (III уровень, выраженная дезадаптация) состояла из 219 человек (39,9%), которые характеризовались разрушением внутрисемейных отношений, отрицательным балансом семейного бюджета (в связи с алкоголизацией), утратой прежних интересов и отсутствием каких-либо побуждений, кроме алкоголизации, дисквалификацией, уклонением от труда, конфликтами с администрацией и сотрудниками, грубыми нарушениями общественных норм, ведущими к судебной ответственности, алкогольной деградацией личности.
Таким образом, средний и выраженный уровни (П и Ш) дезадаптации отмечались у 76,7% исследованных. Столь высокий удельный дезадаптации свидетельствует о крайне неблагоприятном прогнозе.
Чтобы определить степень значимости всех исследуемых признаков для дезадаптации лиц, перенесших алкогольные психозы, было проведено попарное сравнение исследуемых групп. Глобальный коэффициент (в баллах) информативности (W) свидетельствует о достоверности всей суммы изучаемых параметров.
Ниже приведённые показатели (признаки) охватывают клинические, социальные и биологические факторы, в разной степени характеризующие попарные сравнения уровней социальной дезадаптации.
Суммарный коэффициент (S) равный 2 и более баллам (р<0,05) свидетельствует о наличии достоверного различия. Были выбраны те признаки, где этот показатель соответствовал сказанному, хотя и при более низких баллах (S) при попарных сравнениях (s) между отдельными группами также выявлялись достоверные различия. Были выделены признаки, где суммарный коэффициент (S) свидетельствовал об информативности (в целом) того или иного признака при попарном сравнении 3-х групп дезадаптации.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Тараканова, Елена Александровна
1. Абрамова Т. А. Динамика эмоциональных расстройств у больных, перенесших различные виды алкогольного делирия // XIII съезд психиатров России. -М., 2000. -С.224.
2. Авербах Я. К., Шамота А. 3. Потребление алкоголя и некоторые показатели алкоголизации населения // Вопр. наркологии. -1992. -№2. -С.32-37.
3. Авербух И. Е. К вопросу о влиянии возраста на клинические особенности некоторых расстройств психической деятельности // V Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров: Материалы съезда. -М., 1969. -Т.2. -С.239-240.
4. Агарков А. П., Семин И. Р. Клинико-эпидемиологический анализ алкогольных психозов, сочетанных с органическими поражениями мозга // Х1П съезд психиатров России. -М., 2000. -С.225.
5. Айрапетов Р.Г., Родионов И.А., Касимова Л.Н., Востряков В.И., Сорокин В.В. К вопросу о распространенности наркоманий и токсикома-нийУ/ Сб. Медицинские аспекты проблемы наркоманий.-М.-1991.-С. 912.
6. Альтшулер В. Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии. -М., изд. дом "Имидж". -1994. -216 с.
7. Альтшулер В.Б. Женский алкоголизм // Лекции по наркологии /под ред.проф. иванца Н.НУ М., 2000.- с. 116-133.
8. Анохина И.П. Регуляция функций дофаминовой системы как основа разработки новых методов лечения алкоголизма. В кн.: Первый съезд психиатров социалистических стран // Алкоголизм. -1987. -С.402-407.
9. Анохина И; П. Медико-генетические проблемы алкоголизма. -М., 1988. -С 3-6.
10. Ю.Анохина И.П. Нейробиологические аспекты алкоголизма//Вестн. АМН СССР. -1988. -№3. -с.21-27.
11. П.Анохина И. П. Наследственная предрасположенность к злоупотреблению психоактивными веществами // Психиатрия и психофармакотерапия. -2001. -№3. -С.76-79.
12. Анохина И. П., Векшина Н. Л., Веретинская А. Г. Центральные механизмы предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. -1997. -№12. -С.83-84.
13. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ: подход с использованием ЭВМ.- М., "Мир" 1982.- 488 с.
14. Ашихмин О.А. Особенности злоупотребления подростками психоактивными веществами (по данным неврологического диспансера). // Ж. «Социальная и клиническая психиатрия». 1998. №1. С. 40-43.
15. Бабаян Э.А. Наркомании и токсикомании. // Руководство по психиатрии. М., «Медицина». Т.2. 1988. С. 169-231.
16. Безносюк Е. В., Евстигнеев А.И. К характеристике заболеваемости и некоторых особенностей больных хроническим алкоголизмом // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. -1978. -№9. -с. 1369-1374.
17. Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. -М.: Медицина, 1986. -270 с.
18. Битенский B.C., Херсонский Е.Г., Дворяк С.В., Глушков В .А. Наркомании у подростков. Киев, 1989.- 211 с.
19. Блейлер Е. Руководство по психиатрии. Пер. с 3-го нем. изд. Берлин, 1920.
20. Бокий И.В., Удальцов М.С. Прогнозирование ремиссий у больных алкоголизмом // Материалы Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров.-М., 1981. -т.1. -с.206.
21. Бочков Н. П. Генетика человека. -М, 1978.
22. Бруханский Н. П. Судебная психиатрия. -М, 1928.
23. Бурдаков А. В. Клинический анализ летальных исходов при алкогольном делирии //Социальная и клиническая психиатрия. -1997. -№3. — С.88-92.
24. Буторина Г. В. Клинические особенности острых алкогольных психозов у больных различного возраста // Клинические проблемы алкоголизма. -Л.: Медицина, 1974.-С.41-73.
25. Буторина Г. В., Мовчан Н. Г. Особенности начальных проявлений алкоголизма у подростков (социально-психологический и клинический аспекты) // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. -1978. -№10. -С.1569-1572.
26. Валеева А. М. Клинико-эпидемиологическое исследование хронических алкогольных психозов // Актуальные проблемы эпидемиологических исследований в психиатрии: Всесоюзная конференция (Тез. докл.). —М., 1990. -С.151-154.
27. Валентик Ю.В. К клинической характеристике патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом с преморбидными чертами характера неустойчивого круга // Клиника и патогенез алкогольных заболеваний. -М., 1984. -С.35-41.
28. Валентик Ю.В. К характеристике клинической динамики первичного влечения к алкоголю // Актуальные вопросы психиатрии. -М., 1985. -С.131-134.
29. Валентик Ю.В. Континуальный подход в психотерапии алкоголизма // XII съезд психиатров России, Москва, 1-4 ноября 1995 г.: Тез. докл. -М., 1995. -С.684-686.
30. Валентик Ю.В., Кудрышов В.Н. Клинико-психологическая характеристика установок, формируемых в процессе лечения больных хроническим алкоголизмом // Вопр. наркологии. -1992. -№3. -С.75-81.
31. Ванюков М.М., Москаленко В. Д., Каган Б. М. Алкоголизм и наследственность: биологические основы подверженности алкоголизму (обзор) // Молекуляр. генетика, микробиология и вирусология. -1987. -№4. -С.3-8.
32. Вартанян М.Е. Генетические подходы к изучению алкоголизма // Вестник АМН СССР. -1988. -Т.З. -С.37-40.
33. Васильев П.М. Стратегия компьютерного прогноза свойств органических соединений//Труды международной научно-технической конференции "Современные информационные технологии".- Пенза, ПензТИ, 2000,- С.7.
34. Васков А.В. Динамика алкогольных психозов у мужчин, проживающих в сельской местности // Актуальные вопросы наркологии. -М., 1990. -С.22-24.
35. Витт X. О белой горячке или мозговой горячке от пьянства. -СПб, 1834.
36. Воробьева Т. М., Гейко В. В. Экспериментальный анализ нейробиоло-гических основ влечения к алкоголю у потомства, отягощенного алкоголизмом // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. -1990. -№8. -С.79-83.
37. Воробьева Т. М., Гордиенко Ж. П., Пайкова Л. Н. Нейрофизиологические и патоморфологические особенности формирования алкоголизма (экспериментальное исследование) // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. -1990. -№2. -С.78-84.
38. Воронков Г Л., Поляченко А.Б. Об аудитивном варианте алкогольного делирия // Неврология и психиатрия. -Киев, 1991. -Вып.20. -С.94-95.
39. Врублевский А.Г. Клинические варианты алкоголизма // Вопр. наркологии.-1988.-№2.-С.24-28.
40. Гречаная Т. В. Динамика и структура выявленной заболеваемости хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами в Москве в 19831990 гг. // Вопр. наркологии. -1992. -№3-4. -С. 107-112.
41. Громыко Г.Л. Теория статистики М., изд. "Инфра-М".- 2000.- С.178-179.
42. Голендер В. Е., Розенблит А. Б. Вычислительные методы конструиро-вания.-Рига, "Зинатне", 1978.-232 с.
43. Гофман А. Г. Об оценке уровня потребления алкоголя населением России и последствиях потребления спиртных напитков // Социальная и клиническая психиатрия. -1998. -№4. -С.131-136.
44. Гофман А.Г., Куприянов А.Т. О сходстве и различии алкоголизма у мужчин и женщин по данным диспансера. // Профилактика, клиника и лечение алкоголизма и наркомании, организация наркологической помощи. М., 1977. - с. 211-213.
45. Гофман А. Г., Александрова Н. В., Нижниченко Т. И. // Проблемы нар-кологии-89. Сб. науч. Трудов (республиканский) Московского НИИ психиатрии.-М., 1989.-С.40-47.
46. Гофман А. Г., Шамота А. 3. Изменение структуры алкогольных психозов за последние 5 лет // XII съезд психиатров России. -М., 1995. -С.702-703.
47. Гризингер В. Душевные болезни. Пер. со 2-го нем. изд. -Пб, 1867.
48. Гузиков Б.М. Аддиктивное поведение у подростков как путь к наркоманиям, токсикоманиям, раннему алкоголизму // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им.В.М.Бехтерева.- Л., 1991.- №2.- с.116-118.
49. Гурьева В. А., Гиндикин В. Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. -М: Медицина, 1980. -272 с.
50. Двирский А. А. Роль генетических факторов в проявлении алкогольного делирия // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. — 1999. -№10. -С.48-50.
51. Дирффель К. Статистика в аналитической химии. М., изд. "Мир". 1994. С.121-122.
52. Егоров В.В. Делинквентные подростки женского пола: алкоголизация и профилактика раннего алкоголизма // Актуальные вопросы наркологии . Полтава, 1986.- с.59-61.
53. Егоров В.Ф. Еще раз об алкогольно-наркологических проблемах. // Ж. "Вопросы наркологии".-1996.-№1 .-С. 66-70.
54. Егоров В.Ф. Наркологическая служба Российской Федерации: основные проблемы. //Ж. "Социальная и клиническая психиатрия".-2001.-№1.-С. 16-19.
55. Егоров В. Ф., Врублевский А. Г., Воронин К. Э. Опыт профилактики алкоголизма, наркоманий и токсикоманий в Швеции. // Ж. "Вопросы наркологии".-1989.-№1 .-С. 48-51.
56. Ерышев О.Ф. Профилактика рецидивов алкоголизма на различных этапах становления ремиссии // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях / Сб.научных трудов НИИ им. В.М.Бехтерева .- С.-П., 1991.- с.7-13.
57. Ерышев О.Ф., Красильников А.М., Вид В.Д., Бажин Е.Ф. Спонтанные ремиссии при алкоголизме // Ремиссии при алкоголизме.- Л., 1987 -с.25-33.
58. Ибатов А. Н., Бажин А. А. Особенности клиники острого алкогольного галлюциноза у женщин // Вопр. наркологии. 1989. - №1. - С. 26-27.
59. Иванец Н. Н. Медико-социальные проблемы наркологии и пути их решения // Вопр. наркологии. -1997. -№4. -С.4-11.
60. Иванец Н. Н., Игонин А. П. Аффективные нарушения при алкоголизме. -Л., 1983.-С.9-13.
61. Иванец Н. Н., Меньшикова Е. С. // Биологические основы алкоголизма. Сб. науч. Трудов ВНИИОСП им. Сербского. -М., 1984. -С.3-11.
62. Иванец Н. Н., Лукомская М. И., Меньшикова Е. С. Новый подход к проблеме раннего выявления алкоголизма // Первый съезд психиатров социалистических стран. -М., 1987. -С.442-448.
63. Калинина В.И., Панкин В.Ф. Математическая статистика.- М., "Высшая школа", 1994.- 335 с.
64. Каплан Г. И., Сэддок Б. Дж. Клиническая психиатрия. Пер. с англ. -М: Медицина, 1994. -Т.1.
65. Качаев А. К. Эпидемиологические данные к генезу алкогольных психозов // Алкоголизм и некоторые другие интоксикационные заболевания нервной системы и психической сферы, -Ташкент, 1972. -С.10-12.
66. Качаев А. К., Иванец Н. Н., Шумский Н. Г. Металкоголъные (алкогольные) психозы. Алкоголизм: Рук-во для врачей. Под ред. Г. В. Морозова, В. Е. Рожнова, Э. А. Бабаяна. -М.: Медицина, 1983. -С.225-307.
67. Каюмов Б. П. Каюмов Б.П. Семейная и социальная адаптация больных алкоголизмом в период терапевтической ремиссии //Медицинский журнал Узбекистана.- 1988.- №3.- с.69-71.
68. Кирпиченко А. А., Мандрик И.В. Социально-психологические аспекты алкоголизма// Здравоохранение Белоруссии.- 1984 №3 - с.52-54.
69. Кирпиченко А. А., Кирпиченко Ан. А., Жданко С. Г. Комплексное исследование больных алкоголизмом с агрессивными тенденциями // XIII съезд психиатров России. -М., 2000. -С.245.
70. Клименко Т.В. Основные тенденции развития синдрома патологического влечения к наркотическим средствам в структуре сочетанной психической патологии // Социальная и клиническая психиатрия.- 1994.- Т.4.-Вып.4 С.64-69.
71. Клименко Т.В. Социальные и биологические причины наркоманий. // Ж.Врач.- №12,1994. С. 33-35.
72. Клименко Т.В. Применение категории ограниченной вменяемости в наркологии // Ограниченная вменяемость. под ред. Б.В. Шостаковича. -М., 1996.-С. 68-78.
73. Ковалевский П.И. Судебно-психиатрические анализы. -Харьков, 1881. -Т.1. -С.338-360.
74. Колотилин Г. Ф. Материалы к патоморфозу алкогольного делирия: Дис. . д-ра мед. наук. -М., 1974.
75. Коробейников И. А., Абрамова Т. А. О соотношении механически и логически опосредованного запоминания у больных, перенесших различные виды алкогольного делирия // XIII съезд психиатров России. -М., 2000. -С.247.
76. Корсаков С.С. Курс психиатрии. -М., 190L -T.2.-C.1067-1070.
77. Корчагина Г. А , Кошкина Е.А. Наркомания и алкоголизм. Россия: преодоление национальной катастрофы.- М., 2000 с.142-149.
78. Кошкина Е.А. Проблемы алкоголизма и наркоманий в России на современном этапе.// Журн. Вопросы наркологии, 1993. №4. - с.65-70.
79. Кошкина Е.А. Наркологическая ситуация в России на современном этапе. // Сб. Тезисов международной конференции «Социальная работа в России». Архангельск. 1994.
80. Кошкина Е. А. Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе // Психиатрия и психофармакотерапия.—2001. -№3. -С.89-91.
81. Кошкина Е.А., Петракова Т. И. Распространенность употребления алкоголя женщинами и влияющие на нее факторы // Вопр. наркологии. — 1988.-№1.-С.47-51.
82. Кошкина Е.А., Кузнец М. Е., Петракова Т. И. Региональные особенности распространенности потребления алкоголя, наркотических и других одурманивающих веществ среди учащихся СПТУ // Вопр. наркологии. -1990.-№3.-С.30-34.
83. Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Карпец А.В., Шамота А.З. и др. Методы изучения распространенности потребления психоактивных веществ среди различных групп населения // Пособие для врачей-наркологов.-ИЧП Агентство «Пресса».- Оренбург.- 1997.- 82с.
84. Кравченко С. JI. Соотношение прогредиентности заболевания и спихи-ческой деградации у женщин, страдающих алкоголизмом // XIII съезд психиатров России. -М., 2000. -С.248.
85. Крепелин Э. Учебник психиатрии. Пер. с 8-го нем. изд. -М, 1912. Т.2.
86. Кругликов Р. И., Майзелис М. Я. Алкоголизм и потомство. -М., 1987.
87. Левин Б. М. Социальный портрет алкоголика // Мнение неравнодушных. -М.: Политиздат, 1972. -С.63-133.
88. Лисицын Ю.П. Социально-гигиенические проблемы алкоголизма // Вопр. наркологии. -1988. -№1. -С.8-12.
89. Лисицын Ю. П., Сидоров П. И. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1990. -528 с.
90. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л., 1985.416 с.
91. Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркология.-Л., Медици-на.-1991.- 230с.
92. Марков К. В., Бритов А. Н., Веденеева И. А. // Советское здравоохранение.-1990.-С.15-18.
93. Мержеевский И.П. К вопросу об алкоголизме // Вестник клинической и судебной психиатрии и невропатологии.- Санкт-Петербург, 1893.- вып.И С. 14-59.
94. Менделевич Д.М., Никольская Л.Д., Муравьев А.А. Оценка социально-трудовой адаптации больных алкоголизмом // методические рекомендации." Казань.- 1979.- 14 с.
95. Мирошниченко Л.Д. Некоторые методические аспекты использования данных официальной методической статистики для эпидемиологического анализа в наркологии. // Ж. "Вопросы наркологии". 1992 -№3-4.- с. 96-10.
96. Мирошниченко Л. Д., Пелипас В. Е. Региональные различия в распространенности алкоголизма в СССР // Вопр. наркологии. -1991. -№3. -С.29-32.
97. Морозов Г. В., Ураков И. Г., Ширинский П. П. и др. Алкоголизм: Руководство для врачей. Под ред. Морозова Г. В., Рожнова В. Е., Бабаяна Э. А. -М.: Медицина, 1983. ^432 с.
98. Морозов Л.Т., Вьфупаев К. В., Колчин А. И., Попов А. Н. Модальность обуславливает вид острого алкогольного психоза // ХП1 съезд психиатров России. -М., 2000. -С.256.
99. Москаленко В.Д. Клинико-генетические исследования алкоголизма. // Ж. «Вопросы наркологии». М., 1988. №3. С. 56-62.
100. Москаленко В.Д., Ванюков М.М. Генетические исследования и се-мейно-ориентированная профилактика алкоголизма // 8 Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов.- М., 1988.- т.1.- с.401-403.
101. Москаленко В.Д., Новиков А.В., Татаринская Е.В. Семейная отяго-щенность больных наркоманиями. // Ж. «Вопросы наркологии». -1993. -№3,- С. 82-88.
102. Москаленко В.Д., Милосердова Т.И. Семья больного алкоголизмом как система // Журн. невропатологии и психиатрии им.Корсакова. -1983.- т.93 №5 - с.108-110.
103. Москаленко В.Д. Зависимость и созависимость в семьях больных алкоголизмом // Ж. «Вопросы наркологии». -1995.- №2. С. 76-79.
104. Небаракова Т.П. Клиника хронического алкоголизма у лиц с психастеническими характерологическими особенностями в преморбидном периоде // Вопросы клиники и лечения алкоголизма. М., 1980. — с.24
105. Немцов А. В. Потребление алкоголя и зависимые от алкоголя медицинские явления в Москве (1983-1993 гг.) // Вопр. наркологии. -1997.-№3.-С.80-87.
106. Немцов А. В., Нечаев А. К., Панченко JI. А. // Журн. невропатологии и психиатрии. -1989. -Т.89. -С.93-97.
107. Немчин Г.А., Цыцарев С.В. Личность и алкоголизм. М.1989. 192 с.
108. Носатовский И. А., Шамота А. 3. Структура острых состояний при употреблении алкоголя и потребность населения в неотложной наркологической помощи //Социальная и клиническая психиатрия. -1996. -№1. -С.73-78.
109. Оруджев Н. Я. Адаптация детей и подростков, употребляющих психоактивные вещества. // Дисс. канд.мед.наук. М., 1998.- 200 с.
110. Оруджев Н. Я. Дезадаптация лиц с наркологическими заболеваниями. // Дисс. докт.мед.наук. М., 2002.- 317 с.
111. Пелипас В. Е., Мирошниченко Л. Д. Динамика заболеваемости алкоголизмом в СССР за 25 лет и оценка сложившейся ситуации // Вопр. наркологии. -1991. -№1. -С.31-34.
112. Портнов А. А., Пятницкая И. Н. Клиника алкоголизма. -Л., 1971.
113. Пятницкая И. Н. Развитие наркологии в прошлом и настоящем (часть 2).//Ж. "Вопросы наркологии"-1995.-№3.-С.75-94.
114. Рожнова Т. М. Медико-генетические аспекты психического здоровья семьи больного алкоголизмом // XIII съезд психиатров России. -М., 2000.-С.264-265.
115. Рохлина М.Л., Козлов А.А. Наркомания и социальные последствия. Лечение. "Анкахарсис". М., 2001.- 207 с.
116. Сегал Б. М., Ураков Н. Г. Влияние возрастного фактора на алкоголизм // V Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров: Материалы съезда. -М., 1969. -Т.2. -С.488-490.
117. Соломатин В.Б. О некоторых социальных аспектах женского алкоголизма // Актуальные вопросы психиатрии,- Томск.- 1983.- выпЗ.-с.187-188.
118. Сорокина Т.Т. Генетические аспекты алкоголизма (к вопросу об обусловленности деления психических заболеваний на эндогенные и экзогенные) // Журнал невропатологии и психиатрии.- 1987 вып.4.-с.612-616.
119. Соцевич Г. И., Энтин Г. М. Современные проблемы организации наркологической помощи подросткам // Вопросфы организации психиатрической и наркологической помощи подросткам. -Тамбов, 1984. -С.79-83.
120. Стоянов И. В. Особенности клинического течения и летальность при острых алкогольных психозах // Психиатрия на рубеже тысячелетий: Материалы научно-практической конференции психиатров Юга России.-Ростов-на-Дону, 1999.
121. Стрелец Н. В., Уткин С. И. Неотложные состояния при алкоголизме // Психиатрия и психофармакотерапия. -2001. -№3. -С.83-88.
122. Стрельчук И. В. Интоксикационные психозы. -М., 1970.
123. Стрельчук И. В. Особенности клиники и лечения тяжелых форм алкогольного делирия // Алкоголизм и некоторые другие интоксикационные заболевания нервной системы и психической сферы.- Ташкент, 1972. -С. 15-17.
124. Судаков К.В; Биологические мотивации как основа наркотической зависимости и алкогольного влечения // Вопр. наркологии.- 1990.-№3.-С.3-14:
125. Творогова Н. А. Алкоголизм. -М., 1987. -С.32-38.
126. Теркулов Р. А. Об антинаркотической пропаганде // Ж. "Вопросы наркологии". 1990.-№1'. С.53.
127. Тимашков В. И. Некоторые особенности в выборе терапии алкогольных психозов в зависимости от физиологических показателей // XIII съезд психиатров России. -М., 2000. -С.270-271.
128. Трубчанинова О.Н. Некоторые особенности хронического алкоголизма у лиц со стеническими чертами характера в преморбиде // Клиника и лечение алкоголизма. М., 1980. - с.31-41.
129. Тюльпин Ю. Г. Комплексный анализ данных клинико-психологического обследования больных алкоголизмом с целью пре-дикции ранних рецидивов // Журн. навропатологии и психиатрии им. Корсакова. -1990. -№2. -С.62-66.
130. Удальцова М. С. Повторные острые алкогольные психозы // Клинические проблемы алкоголизма. Под ред. Зеневич Г. В. -Л.: Медицина, 1974 -С.74-112.
131. Удинцева -Попова Н. В. Клиника и терапия атипичных алкогольных психозов в пожилом и старческом возрасте // XIII съезд психиатров России. -М., 2000. -С.272.
132. Ураков И. Г., Пелипас В. Е., Мирошниченко Л. Д. // Проблемы нар-кологии-89. Сб. науч. Трудов (республиканский) Московского НИИ психиатрии. -М., 1989.-С.135-140.
133. Феллер В. Введение в теорию вероятностей и ее приложения. — М.,"Мир"-1984.-738с.
134. Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека. -М: Мир, 1990. Т.З.
135. Фридман Л. С., Флеминг Н. Ф., Роберте Д. Г., Хайман С. Е. Наркология. Пер. с англ. -М.; СПб.: "БИНОМ"- "Невский Диалект", 1998.318 с.
136. Хоменко Е. И., Божко Г. X. // Укр. биохим. журн. -1984. -№2. -С.191-194.
137. Хохрина Н. Т., Казакова П. Б., Динерштейн Л. В., Гофман А. Г. // Проблемы клиники, терапии, патогенеза алкоголизма. Сб. науч. Трудов (республиканский) Московского НИИ психиатрии. -М., 1988. -С. 168170.
138. Шайдукова Л.Г. Особенности аутохонно-доминирующего типа женского алкоголизма // Социальная и клиническая психиатрия. М., 1997. - т.8. - №1. - С.43-46.
139. Шайдукова Л.Г. Особенности формирования и течения алкоголизма у женщин: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М.,1996.- 39 с.
140. Шибанова Н.И. Алкоголизм и наркомания // Реформирование России: мифы и реальность.- М., 1994.- с.33-35.
141. Штерева Л. В. Клиника и лечение алкоголизма: -Л.: Медицина, 1980.
142. Штернберг Э. Я. К психологии и психопатологии позднего возраста // Диагностика и классификация психических заболеваний позднего возраста. -Л., 1970. -С.228-240.
143. Шум с кий Н. Г. Руководство по психиатрии. Под ред. А. В. Снеж-невского. -М., 1983. -Т.2. -С.290-328.
144. Шустов Д.И. Клинико-биологическая диагностика алкогольного абстинентного синдрома и острых алкогольных психозов: Дисс. . канд. мед. наук. -Рязань, 1992.
145. Щеглов А.М. Клинико-биозимические корреляции при алкогольном абстинентном синдроме и делирии: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 1987. -20 с.
146. Щербина Е. А., Беро М. И., Магидзон М. Д., Черненко В. М. // Вопр. наркологии.-1989. -С.46-47.
147. Энтин Г. М. Клиника и терапия алкогольных психозов в пожилом возрасте // Журн. невропатологии и психиатрии. -1970. -№5. -С.743-750.
148. Энтин Г.М., Шамота А.З., Овчинская А.С., Ашихмин О.А. Ситуация с потреблением алкоголя и наркотиков в России в 1994-1997 гг.: динамика и прогноз // Ж, "Вопросы наркологии". 1999.- №1. С.71-78.
149. Юлдашев В.Л., Социально-психологические и биологические факторы формирования аддиктивного поведения подростков. // Автореф . докт. мед. наук. М., 1997.
150. Юрченко В.И., Сушко Л.И. Эпидемиология наркоманий и токсикоманий в республике Кыргызстан. // Ж. «Вопросы наркологии». 1991. №1. С. 64-65.
151. Яковченко В.А. Лабораторные показатели при диагностике алкоголизма // VIII Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов. -М., 1988. -Т. 1. -С.469-471.
152. Яхин К.К., Менделевич В.Д. Клинический опросник для выявления ранних признаков алкоголизма // Казанский мед.журнал.- 1987 69,- I.-С.38-42.
153. Abdila A., Baterman J. R. Psychoactive substance use: some associated characteristics. //Addict.Beham. 1995. Vol.20.№4. p.549-554.
154. Aschaffenburg G. Uber die Symptomatologie des Delirium tremens.-Wien, 1890.
155. Babor Thomas F. Epidemiology, alcocacy and ideology in alcohol studies // J.Stud. Alcohol.- 1990.- Vol.51.- №4,- P.293-295.
156. Bailey S.L., Rachal I.V. Dimensious of adolescent problem drinking // J. Stud. Alcohol. 1993. Vol.54. №5. P.555-565.
157. Bernard J. G. Alcool ou sante. -1985. -P.21-24.
158. Bleuler E., Lehrbuch der Psychiatrie/ -Berlin, 1960.
159. Bocker F.M. et al. Projects of biomedical research • on alcoholism // Pharmacopsychiatry.- 1988 Vol.21.- №6.- P.278-280.
160. Brecht M.L., Anglin M.D., Woodward J.A., Bonett D.G. Conditional factors of naturing out personal resources and preaddiction sociophaty. // The Internat J. Addictions 1987. vol. 22. №1. p.55-69.
161. Brown Ph., Skiffington E. Patterns of Marijuana and Alcohol use Attitudes for Pennsylvania with grades. // Intern. J. Addict. 1987. vol. 22. №6. p.567-573.174: Brugger C. Ztschr.- 1935. -V. 151.-P.34-37.
162. Cappel H. Tolerance to ethanol and treatment of its abuse some fundamental issues. // Addictive Behavioral 1981. vol. 6. p.197-204.
163. Collins J., Schlenger W. E. // J. Stud. Alcohol. -1988. -V.49. -P.516-521.
164. Dembo R., Williams L., Schmeidler L, Wothke W. A longitudinal study of the adverse effects of alcohol and marijuana / hashish use among a cohort of high risk youths // Juf. J. addict. 1993. Vol.28. №11. P. 1045-1083.
165. Dittmar G. //Med. Klin. -1991.-Bd. 86,№12.-P. 607-612.
166. Freed E. Alcohol and mood: an updated review // Intern. J. Addict. -1978. -V.13. -№2. -P. 173-200.
167. Galizio M.E., Maisto S.A. Determinants of substance abuse: biological, psychological and environmental factors. // N.-Y. London: Plenum Press 1985.443.
168. Goodwin D. W. // Subst. Alcohol. Act. Misuse. -1983. -V.4, №2-3. -P.129-136.
169. Gottries C.G. Activity monoaminooxydase and brain levels of monoamines in alcoholics // Addiction and Brain Damase (Derec Richter et.).-Groom Helm London.- 1979.- P.228-239.
170. Hall W., Darke S., Ross M., Wodak A. Patterns of drug use and risktaking among injecting amphetamine and opioid drug users in Sydney, Australia //Addiction. 1993/ vol.88. № 4. p.509-516.
171. Holitscher. Zur Frage von den Abstinenzdelikien (Fortsetzung) // Psy-chiatrisch-Neurologische Wochenschr.- 1908.- №14.- S. 112-114; №15.-S.125; №16.-S.132-134; №17.- S.141-143.
172. Kraffl-Ebibg. Учебник психиатрии,- 1882.-T.2.
173. Kranz D. Die Suchtige Krise // Wiss. Beitr. M. Luther Univ., Hallewit-tenberg. -1988. -№103. -P.39-48.
174. Kraepelin E. Psychiatrie.-1898.
175. Ledermann S. Alcool, alcoolisme, alcoolisation. -Paris, Press univ. de France, 1956.
176. Lee G. P., DiClimente G. C. Age of onset versus duration of problem drinking on the alcohol use inventery // J. Stud. Alcohol. -1985. -V. 46. -№5! -P.398-402.
177. Lechman A. Familia alcoholism: Evedense from 237 alcoholics .//Brit. S. Psych.-1985 -vol. 147.-№7
178. Leonhard K. Zur Psychologie der chonischen Trinker. -Dtsch. med. Wschr., 1959. -Bd.84. -H.34. -S.1474-1478.
179. Levis M.J., Niven R. Arivien of medical educations in alcohol and other drug abuse. // J. Amer. Med. Ass. 1987. vol. 257. №21. p.2945-2948.
180. Mann V., Smart R.G. Alcohol problems, preventition and epidemiology looking for the next questions // Brit. J. Addict.- 1990.- Vol.85.- №11.-P.1385-1387.
181. Mc. Cord J. Alcoholism and criminality Confounding and differentiating factors. // J. Stud. Alcohol. 1981. vol. 42. p.739-748.
182. Miller L. Predicting relapse and recovery in alcoholism and addiction neuropsychology, personality and cognitive style // J.Subst.Abus.Treat. 1991.Vol.8.P.277-291.
183. Modonutti G. В., Benussi G., Daris F., Gasparini V. Baseline data: alcoholism in Friuli-Verezia Giulla // Alcoholisv. -1986. -V. 22. -№1. -P.73-76.
184. Moore I.S. Conceptions of alcoholism.// International I. of the Ad-dictions.-1972.-vol.27.-p.935-945.
185. Muhoberac B.B., Roberts R.K., Hoyumpa A., Schenker S. Mechanism of etanol drug interraction. // Alcoholism. 1984. vol. 8. №6. p.583-593.
186. Myrray D.M., Perry C., Connel D.O., Schmid J. Seventh-grade Cigarette, Alcohol and Marijuana use: Distribution in a North Central U.S. Metropolitan Population. // Int. J. Addictions. 1987. vol. 22. №4. p.357-376.
187. Nielsen J. Delirium tremens in Copengagen.- Copengagen.- 1965.- 92 p.
188. Rudzinsky M., Stankaitis J. A. Recognizing the alcoholic patients // N. Engl. J. Med. -1989. -V.320. -№2. -P.125-126.
189. Schuckit M.A., Schwei M. G., Gold E. Prediction of outcome in inpatient alcoholics // J. Stud. Alcohol. -1986. -V.47. -№2. -P.151-155.
190. Skretting A. Affitude of the Norwegian population to drag policy and drugoffences//Addiction. 1993.-vol. 88.-№l.-p.l25-131.
191. Smart R. G., Mann R. E. // J. Stud. Alcohol. -1990. -V. 52. -P. 232-240.
192. Stevart-Dedmon M. Elderly alcohol abuse // Alcohol, Drugs and Toba-coo: Prev. And Contr. Abstr. -1988. -P.417.
193. Wald I., Jaroszewski Z. // J. Stud. Alcohol. -1983. -V. 44. -P. 10401048.
194. Walker A.R.P. Towards an alcoholic holocaust ? // S. Afr. Med. J. -1987. -V.71. -№103; -P.679-680.
195. Wernicke C. Lehrbuch der Gehirnkranheiten fur Arzte und Studierende. Berlin, 1881.
196. Willi J. Acute psychischen Begleiterscheinungen korperlichen
197. Winston A., Jackson G., Suljago K. Et al. Identification and treatment of alcoholics who use opiates. // Mt. sinal J. Med. 1986. vol. 53. №2. p.90-93.
198. Zamani M. Study on Alcoholism on Family Dinamic on the Focus of father-son relationship.//Japan. J. Alcohol. Stud. Drug Dependence. 1983. vol. 18. №1. p.74-75.