Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Нарушение сперматогенеза при острой гипобарической гипоксии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.16
Оглавление диссертации Кузнецова, Светлана Вадимовна :: 2006 :: Нижний Новгород
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
1.1. Краткая анатомо-физиологическая характеристика мужской репродуктивной системы.
1.2. Влияние гипоксии на морфо-функциональные характеристики мужской репродуктивной системы.
ГЛАВА 2. Материалы и методы собственных исследований.
2.1. Характеристика объекта исследования.
2.2. Создание экспериментальной модели острой гипобарической гипоксии.
2.3. Исследование семенной жидкости (эякулята).
2.4. Оценка подвижности сперматозоидов.
2.5. Количественная оценка состояния сперматогенеза.
2.6. Оценка оплодотворяющей способности половых клеток.
2.7. Использование антигипоксантов и антиоксидантов.
ГЛАВА 3. Изменение процессов сперматогенеза при гипобарической гипоксии.
3.1. Исследование эякулята.
3.2. Цитологическое исследование семенников.
3.3. Оценка оплодотворяющей способности.
ГЛАВА 4. Медикаментозная коррекция гипоксии.
4.1. Характеристика сперматогенеза при применении актовегина и реамберина.
4.2. Оценка оплодотворяющей способности сперматозоидов после терапии актовегином и реамберином.
Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Кузнецова, Светлана Вадимовна, автореферат
Гипоксия является широко распространенным явлением и возникает как в условиях дефицита кислорода во внешней среде, так и при различных болезнях и патологических процессах, связанных с нарушением функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, а также транспортной функции крови и работы ферментов. Во всех случаях в конечном итоге происходит снижение доставки и потребления кислорода до уровня, недостаточного для сохранения структуры, поддержания на должном уровне метаболизма и функциональных возможностей органов и тканей (Агаджанян Н.А., Башкиров А.А., 1978). В настоящее время профилактика и лечение острой гипоксии органов являются одной из актуальных проблем медицины (Bartsch P. etal.,2001).
Возросший в последнее время интерес к мужской репродуктивной функции вызван появлением большого количества сообщений об увеличении случаев заболеваний мужской половой сферы, о снижении количественных и качественных характеристик спермы, о значении мужской патологии в формировании бесплодия в браке. Анализ причин бесплодия обнаруживает рост удельного веса мужского фактора за последние 20 лет в среднем на 1012%. Данные ВОЗ, обобщившей наблюдения многих авторов за последние 40 лет, и данные кафедры патологической физиологи НГМА свидетельствуют об уменьшении репродуктивного потенциала мужчин. Среднестатистические параметры эякулята современного мужчины неуклонно снижаются. Например, концентрация половых клеток в семенной жидкости уменьшилась в 3 раза, и эта тенденция сохраняется: концентрация сперматозоидов снижается ежегодно примерно на 2 %, а их подвижность - на 1,5% (Рыжаков Д.И., 2003). В последние 10-15 лет нижняя граница количества спермиев в эякуляте, условно разделяющей нормоспермию и олигозооспермию, составляет 20 млн./мл (Spark R., 1988). Пересмотрены в сторону снижения так же и два других основных показателя спермограммы: относительное количество подвижных и морфологически нормальных форм. В настоящее время в соответствии с принятыми критериями ВОЗ (1992) подвижность более 50% спермиев при относительном содержании морфологически нормальных форм более 30% трактуется как нормоспермия. Таким образом, прослежена отчётливая тенденция к снижению активности сперматогенной функции у мужчин к концу XX - началу XXI века.
Уменьшение активности сперматогенеза связывают с воздействием повреждающих факторов как на внутриутробно развивающийся организм, так и на организм взрослого (Быков B.JL, 2000). В ходе некоторых исследований была выявлена тенденция к росту вклада агрессивных факторов внешней среды (14%) в этиологию нарушений сперматогенеза (Пенжоян Г.А., Маркова JI.M., Н.В. Гришанов Н.В., 2000). В настоящее время гипотеза об экологической обусловленности нарушения репродуктивного здоровья мужчин является общепринятой. В связи с этим была сформулирована концепция о репродуктивном здоровье человека как интегральном показателе состояния окружающей среды и индикаторе экологического неблагополучия (Измеров Н.Ф., Сивочалова О.В, Денисов Э.И., 2001). Репродуктивная система оказалась одной из наименее защищённых (Рыжаков Д.И., 1994; Билич Г.Л., Божедомов В.А, 1998).
Сперматогенез является одним из наиболее динамичных процессов в организме, что делает его крайне чувствительным к действию повреждающих агентов.
Несомненным является то, что количественный подход к оценке созревания гамет и выявление наиболее уязвимых генераций сперматогенного эпителия позволяет уточнить некоторые стороны патогенеза нарушения репродуктивной функции при воздействии любого повреждающего фактора (Потемина Т.Е., 1992), в том числе и гипоксии.
На современном этапе развития медицины накоплено достаточно данных о количественных и морфологических изменениях зародышевых клеток мужских половых желез в условиях хронической гипобарической гипоксии, при местном венозном застое с развивающейся циркуляторной и, в конечном итоге, тканевой гипоксией. Данные о воздействии острой гипобарической гипоксии на мужскую половую систему немногочисленны и противоречивы. Во многом это объясняется методическими и этическими затруднениями в изучении процессов сперматогенеза и ограниченностью таких исследований. Условия научного эксперимента позволяют в известной мере обойти эти трудности. Поэтому изучение сперматогенеза на экспериментальных моделях острой гипобарической гипоксии является актуальным и перспективным направлением, как с теоретической точки зрения, так и практически - для разработки способов профилактики и коррекции нарушений репродуктивной функции.
Данная работа является частью комплексной темы кафедры патологической физиологии по изучению мужской репродуктивной системы при различных повреждающих воздействиях (Можжухин, 1986; Рыжаков Ю.Д., 1987; Молодюк, 1988; Потемина, 1992; Артифексов С.Б.,1993; Шевантаева, 1994).
Нами проведено исследование изменений сперматогенеза при воздействии острой гипобарической гипоксии и изучено влияние некоторых фармакологических препаратов группы антигипоксантов на морфофункциональные нарушения половых желез.
Цель исследования
Основной целью работы явилось изучение морфо-функционального состояния репродуктивной системы самцов белых крыс при острой гипобарической гипоксии.
Задачи исследования
1. Оценить показатели эякулята при экспериментальной острой гипобарической гипоксии.
2. Провести цитологическое исследование ткани семенников после моделировании острой гипобарической гипоксии.
3. Оценить оплодотворяющую способность половых клеток после острой гипобарической гипоксии.
4. Изучить влияние фармакологических препаратов группы антигипоксантов (актовегина и реамберина) на репродуктивную функцию самцов белых крыс, подвергавшихся воздействию острой гипоксии.
Научная новизна и актуальность
В работе дана оценка репродуктивной функции самцов белых крыс при действии острой гипобарической гипоксии.
Количественное изучение процессов сперматогенеза при острой гипоксии показало резкое снижение клеточности, в первую очередь за счет наиболее зрелых, дифференцированных форм - сперматозоидов и сперматид, а также уменьшение количества клеток Сертоли и клеток Лейдига.
Впервые изучена возможность рациональной коррекции нарушений мужской репродуктивной функции с помощью фармакологических препаратов группы антигипоксантов (актовегина и реамберина) при гипобарической гипоксии.
Практическая значимость работы:
Полученные данные позволят более объективно и комплексно оценивать изменения в организме, возникающие при острой гипоксии.
Для снижения степени подобных изменений, в том числе и нарушений репродуктивного здоровья, целесообразно использовать в ранний постгипобарический период антигипоксанты, в частности актовегин и реамберин.
Результаты исследований могут быть использованы в научно-исследовательской работе и в учебном процессе в преподавании соответствующих разделов патофизиологии.
Положения, выносимые на защиту:
1. Острая гипобарическая гипоксия является одной из причин нарушения сперматогенеза.
2. В основе нарушений сперматогенеза при воздействии острой гипобарической гипоксии лежат количественные изменения со стороны сперматогенного эпителия, заключающиеся в преимущественном уменьшении числа более дифференцированных клеток - сперматид и сперматозоидов, а также клеток микроокружения - эндокриноцитов и сустентоцитов, что является следствием развития вторичной тканевой гипоксии.
3. В комплексной терапии постгипоксических нарушений сперматогенеза целесообразно использовать антигипоксанты, в частности актовегин и реамберин.
Заключение диссертационного исследования на тему "Нарушение сперматогенеза при острой гипобарической гипоксии"
ВЫВОДЫ
1. Гипобарическая гипоксия вызывает морфологические и функциональные изменения показателей спермограммы. Уменьшение общего числа сперматозоидов в эякуляте и нарушение их двигательной активности приводит к снижению фертильности самцов крыс в постгипобарический период.
2. Морфофункциональные изменения гамет эякулята возникают в связи с нарушением гаметогенеза в семенниках, что является следствием подавления процесса деления клеток сперматогенного эпителия.
3. По данным сперматограмм наибольшее повреждающее воздействие в условиях гипоксии испытывают более дифференцированные клетки — сперматиды и сперматозоиды, а также клетки мейоза - сперматоциты.
4. Снижение количества клеток Лейдига в тестикулах в постгипоксический период ведет к уменьшению андрогенной насыщенности организма, дисрегуляции сперматогенеза и является одной из причин нарушения оплодотворяющей способности.
5. Уменьшение количества клеток Сертоли, обеспечивающих питание созревающих гамет и участвующих в регуляции сперматогенеза, является одним из факторов, обуславливающих нарушение созревания половых клеток в семенниках при острой гипобарической гипоксии.
6. Применение актовегина и реамберина в постгипоксическом периоде обеспечивает раннее и полноценное восстановление функциональной активности репродуктивной системы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Гипоксия является частой причиной нарушения нормального функционирования мужской репродуктивной системы. Опубликовано большое количество работ, в том числе и сотрудниками кафедры патологической физиологии НГМА, о влиянии различных форм хронической гипоксии на сперматогенез. Вместе с тем, сведений о влиянии острой гипоксии на организм в целом и на репродуктивную систему в частности недостаточно. Это и послужило основанием для проведения наших исследований.
Острую гипоксию мы вызывали, помещая экспериментальных животных (самцов крыс) в аппарат Комовского и «поднимая» их на «высоту» 11500-12000 метров в течение 1 минуты. Продолжительность гипобарии была равна 3 минутам. За это время организм животного не успевал мобилизовать свои защитно-компенсаторные механизмы, поэтому возникающие изменения мы изучали в «чистом» виде.
Для уточнения механизмов нарушения репродуктивной функции при воздействии острой гипобарической гипоксии на мужские половые железы нами было предпринято изучение морфо-функционального состояния семенников, включающее анализ спермограмм и сперматограмм, исследование оплодотворяющей способности сперматозоидов. Для нас представляли интерес количественные изменения клеток различных популяций сперматогенного эпителия. Были оценены наиболее важные функциональные показатели репродуктивной системы крыс-самцов в условиях экстремального гипоксического воздействия.
Так как наиболее информативным критерием оценки состояния мужской репродуктивной функции являются показатели спермограммы, было проведено исследование влияния острой гипобарической гипоксии на характеристики половых клеток эякулята. После моделирования гипоксии отмечалось значительное снижение общего числа сперматозоидов в эякуляте и нарушение их двигательной активности. Морфо-функциональные изменения гамет эякулята возникали в связи с нарушениями гаметогенеза в семенниках. В работе также использовался цитологический метод количественной оценки состояния семенников, заключающийся в подсчете всех групп клеток сперматогенного эпителия, а также клеток Сертоли и клеток Лейдига, на окрашенных мазках гомогенатов тканей половых желез в различные сроки после воздействия острой гипобарической гипоксии. По данным сперматограмм, наибольшее повреждающее воздействие в условиях гипоксии испытывали дифференцированные клетки - сперматиды и сперматозоиды, а также клетки мейоза - сперматоциты. На этом фоне было отмечено значительное увеличение количества стволовых клеток — сперматогоний, явившееся компенсаторной реакцией на уменьшение числа зрелых форм сперматогенного эпителия. В постгипоксический период в тестикулах наблюдалось снижение количества клеток Лейдига, секретирующих половые гормоны, что вызывало уменьшение андрогенной насыщенности организма, обусловившее дисрегуляцию сперматогенеза, а также снижение оплодотворяющей способности. В ходе экспериментов отмечалось уменьшение числа клеток Сертоли, обеспечивающих питание созревающих гамет и участвующих в регуляции сперматогенеза. Это приводило к патологии созревания половых клеток в семенниках. Уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте, ухудшение их морфо-функционального состояния и нарушения сперматогенеза приводили к снижению плодовитости животных после гипоксического воздействия, которое выражалось в уменьшении числа эффективных зачатий при спаривании с интактными самками, а также снижении количества рожденных плодов.
Основным звеном в патогенезе нарушений мужской репродуктивной функции при воздействии острой гипобарической гипоксии является развивающаяся вторичная тканевая гипоксия, приводящая к кислородному голоданию клеток и ацидозу, в результате чего ухудшается морфо-функциональное состояние половых желез. На ультраструктурном уровне происходит повреждение митохондрий, несущих систему дыхательных ферментов. Это способствует снижению использования лактата и пирувата в аэробном окислении. Наряду с этим, переход метаболизма клеток сперматогенного эпителия на анаэробный путь энергообеспечения еще в большей степени способствует накоплению лактата в ткани семенников.
Нарушения функции репродуктивной системы в экспериментах были обратимыми и навели на мысль о возможности использования фармакологических препаратов группы антигипоксантов как профилактически, так и с целью коррекции последствий гипоксии.
Нами были взяты актовегин и реамберин, поскольку в литературе мы не нашли данных о применении актовегина и реамберина с целью профилактики или коррекции патологических изменений со стороны мужской половой системы в результате воздействия гипоксии.
В результате проведенных исследований было отмечено, что профилактическое внутрибрюшинное введение актовегина до моделирования гипобарической гипоксии не оказывает существенного влияния на морфо-функциональные показатели мужской репродуктивной системы.
Вместе с тем нами установлено, что при применении актовегина и реамберина в постгипобарический период повышается эффективность электростимуляции с целью получения эякулята у лабораторных животных. Показатели спермограммы, а именно число сперматозоидов и доля их подвижных форм в эякулятах, на фоне фармакологической коррекции антигипоксантами были достоверно выше, чем в контрольной группе животных. Изменения сперматограммы не были столь грубыми, как в контроле. Снижение концентрации сперматозоидов в гомогенатах семенников было не столь значительным. Доля сперматоцитов - клеток мейоза в сперматограммах была даже несколько повышена, тогда как в контроле наблюдался мейотический блок, препятствующий нормальному сперматогенезу. Следует отметить, что при применении антигипоксантов удалось избежать «кризисных периодов» на 14-е-21-е сутки после гипобарии.
Хотя снижение доли клеток Сертоли при изучении сперматограмм опытных животных после антигипоксической терапии все же отмечалось. Абсолютное количество клеток Лейдига даже на фоне применения препаратов уменьшалось, но не столь резко - не было периодов полного отсутствия эндокриноцитов в мазках гомогенатов семенников. К концу эксперимента количество клеток Лейдига возвращалось к норме. Восстановление исследуемых показателей семенной жидкости и сперматогенеза наблюдалось уже на 30-е сутки, то есть в более ранние сроки по сравнению с контролем. Как и ожидалось, улучшение показателей спермограмм и сперматограмм опытных животных сказалось и на оплодотворяющей способности: повысилась частота эффективных зачатий, увеличилось количество живорожденных плодов.
Итак, использование актовегина и реамберина после воздействия острой гипобарической гипоксии оказывает нормализующее влияние на показатели мужской репродуктивной системы животных, обеспечивает более раннее и полноценное восстановление ее функциональной активности. Существенное положительное влияние антигипоксантов и антиоксидантов на характеристики половых клеток эякулята и на показатели сперматограмм экспериментальных животных в свою очередь является убедительным доказательством того, что нарушение репродуктивной функции после воздействия острой гипобарической гипоксии наступает вследствие развития вторичной тканевой гипоксии в половых железах.
Таким образом, проведенное нами исследование показало, что воздействие острой гипобарической гипоксии приводит к угнетению сперматогенеза. Отмечено выраженное положительное влияние антигипоксантов и антиоксидантов на состояние мужской репродуктивной системы в постгипоксический период.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Кузнецова, Светлана Вадимовна
1. Агаджанян, Н.А. К вопросу о классификации гипоксических состояний / Н.А. Агаджанян, А.А. Башкиров // Кровообращение в условиях высокогорной и экспериментальной гипоксии : материалы Всесоюзного симпозиума. Душанбе, 1978. - С. 8-11.
2. Агаджанян, Н.А. Функции ораганизма в условиях гипоксии и гиперкапнии / Н.А. Агаджанян, А.И. Елфимов. М. : Медицина, 1986. - 272 с.
3. Агаджанян, Н.А. Классификация гипоксических и гиперкапнических состояний / Н.А. Агаджанян, А .Я. Чижов. Москва, 2001. - 23 с.
4. Агаджанян, Н.А. Классификация гипоксических состояний / Н.А. Агаджанян, А .Я. Чижов. М. : ММП «Экоцентр», издательская фирма «Крук». 1998.-24 с.
5. Аджипа, Я.И. Нервы желез внутренней секреции и медиаторы в регуляции эндокринных функций / Я.И. Аджипа. М. : Наука, 1976. - 438 с.
6. Актовегин в хирургии, внутренней медицине, лучевой терапии, дерматологии, спортивной медицине, общей медицинской практике: Научно-медицинская документация, Хавслунд Найкомед Фарма, А.Г.Линц, Австрия, 1992.
7. Артифексов, С.Б. Морфо-функциональное исследование половых клеток самцов белых крыс при гипотермии: автореф.дисс. .канд.мед.наук: 14.00.16 / Артифексов Сергей Борисович. Челябинск, 1981. - 17с.
8. Артифексов, С.Б. Патогенез сосудистых форм мужской инфертильности : дис. . д-ра мед.наук : 14.00.16 / Артифексов Сергей Борисович. Челябинск, 1992. - 302 с.
9. Артифексова, А.А. Этиология и патогенез репродуктивных потерь при нарушении гаметогенеза у мужчин : дис. . д-ра мед. наук : 14.00.16 / Артифексова Анна Алексеевна. Н.Новгород, 2000. - 315 с.
10. Астраханцев, А.Ф. Морфофункциональные изменения тестикул при гемодинамических нарушениях / А.Ф. Астраханцев, Н.М. Крупное // Урология и нефрология. 1996. - №5. - С. 50-60.
11. Афанасенко, П.П. Об особенностях метаболической адаптации новорожденных, родившихся на различных высотах Тянь-Шаня и Памира / сб. науч. тр. 2-й Московск.мед.ин-т. Москва, 1976. - Т.67. - Вып. 15. - С. 8287.
12. Афанасьев, В.В. Клиническая фармакология реамберина (очерк) : Пособие для врачей / В.В. Афанасьев. СПб., 2005. - 44 с.
13. Бажанов, А.Н. Морфофункциональные состояния канальцев семенника белых крыс в постреанимационном периоде / А.Н. Бажанов, А.А. Савенко, В.Х. Ажалямов //Морфология. 1993. - №11-12. - С. 106-113.
14. Белкин, В.Ш. Морфологические аспекты адаптации к высокогорной гипоксии / В.Ш. Белкин. Душанбе: Дониш. - 1990. - 635 с.
15. Биленко, М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения, лечение) / М.В. Биленко. --М. : Медицина, 1989. 368 с.
16. Билич, Г.Л. Репродуктивная функция и сексуальность человека / Г.Л. Билич, В.А. Божедомов. М.: Из-во «Россбланкоиздат», 1998. - 242 с.
17. Бояринов, Г.А. Актовегин в интенсивной терапии и реаниматологии: учебное пособие / Г.А. Бояринов, С.А. Румянцева, О.В. Военное. -Н.Новгород : НГМА, 2003. 67 с.
18. Бурнашова, С.А. Биохимия движения сперматозоидов // Современные проблемы сперматогенеза / С.А. Бурнашева, Н.С. Габаева, Л.В. Данилова и др. -М. : Наука, 1982. С. 225-249.
19. Быков В.А. Сперматогенез у мужчин в конце XX века (обзор литературы) // Проблемы репродукции. 2000. - №1. - С. 6-13.
20. Васильев, Г.А. Эндокринная система при кислородном голодании / Г.А. Васильев, Ю.А. Медведев, O.K. Хмельницкий. Л. : Наука, 1974.
21. Васильченко, Г.С. Сексопатология: справочник / Г.С. Васильченко, Т.Е. Агаркова, С.Т. Агарков. М. : Медицина, 1990. - 576 с.
22. Виноградов, В.М. Гипоксия как фармакологическая проблема / В.М. Виноградов, Ю.Ю. Урюпов // Фармакология и токсикология. М. : Медицина, 1985.-№4.-С. 9-20.
23. Волкова, Н.П. Биохимические изменения при дифференцировке сперматогенного эпителия : дисс. . канд. мед. наук : 03.00.06. Биохимия -М., 1985. 146 с.
24. Ворник, Б.Н. Клиническая, лабораторная и морфологичская характеристика экскреторно-токсической формы бесплодия у мужчин : автореф. дис. . канд. мед. наук. : 14.00.40, 14.00.15. Киев, 1987-23 с.
25. Врублевский, О.П. Актовегин в реаниматологии / О.П. Врублевский // Актовегин. Новые аспекты применения в клинической практике. Москва, 1993.-С. 42-52.
26. Гипоксия. Адаптация, патогенез, клиника / под ред. Ю.Л. Шевченко. -СПб, ООО «ЭЛБИ-СПб», 2000. 384 с.
27. Гистология, цитология и эмбриология : учебник / под ред. Ю.И. Афанасьева, С.Л. Кузнецова, Н.А. Юриной. М. : Медицина, 2004. - С. 694716.
28. Гольдберг, В.В. Теория и практика супраинвагинальной резекции внутренних семенной артерии и вены при варикоцеле / В.В. Гольдберг, Д.М.
29. Чердас // Практические вопросы абдоминальной хирургии и травматологии. -Рига, 1971.-С. 174-194.
30. Горбатюк, Д.Л. Морфо-функциональная характеристика яичка в условиях острой тепловой ишемии: Эндокринология мужского бесплодия / Д.Л. Горбатюк. Тбилиси : Мецниереба, 1980. - С. 42-48.
31. Горбатюк, Д.Л. Ультраструктурная организация яичка в условиях ишемии / Д.Л. Горбатюк, Л.А. Стеченко // Острая ишемия органов и ранние постишемические расстройства : материалы Н-го Всесоюзного симпозиума. (Москва, 1978 г.). Москва, 1978. - С. 81.
32. Гормональная регуляция размножения у млекопитающих / Ф. Карш, Д.У. Линкольн, Дж.А. Линкольн, Д. де Кретсер, Д. Бэйрд, Р. Шорт, Р. Хип, А. Флинт, А. Коуи ; под ред. К.Остина и Р.Шорта. Москва : Мир, 1987. - 305с.
33. Грибанов, Г.А. Обмен фосфолипидов семенных желез крыс при кислородном голодании организма / Г.А. Грибанов // Вопросы медицинской химии. 1970. - т. 16, вып.4. - С. 351-354.
34. Грицуляк, Б.В. Реактивные изменения и восстановительные процессы в мужских половых железах при гипогонадизме сосудистого генеза и после коррекции кровотока: автореф.дис. . докт.мед.наук / Б.В. Грицуляк. М., 1985.-34 с.
35. Грицуляк, Б.В. Влияние варикоцеле на сперматогенез и интерстициальные эндокриноциты / Б.В. Грицуляк, Н.П. Збирак // Морфология. Киев: Здоров'я, 1984. - вып.9. - С. 71-73.
36. Гришина, Е.В. Энергетическая эффективность различных путей анаэробного образования сукцината в митохондриях животных : автореф.дис. . канд.биол.наук. / Гришина Е.В. Пущино, 1997.
37. Данилова, JI.В. Ультраструктурное исследование сперматогенеза / М. : Наука, 1978. С. 208-215.
38. Дыбан, А.П. Лабораторные млекопитающие: мышь, крыса, кролик, хомячок / А.П. Дыбан, В.Ф. Пучков, B.C. Баранов, Н.А. Самошкина, Н.А. Чеботарь // Объекты биологии развития. М. : 1975. - С. 505-567.
39. Евдокимов, В.В. Системное исследование эякулята при заболеваниях мужских репродуктивных органов : автореф.дис. . докт.мед.наук. М., 1999.-55 с.
40. Елисеев, В.Г. Гистология / В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина. 3-е изд. - М. : Медицина, 1983. - 301 с.
41. Енохович, А.С. Справочник по физике и технике / А.С. Енохович. — М. : Просвещение, 1989. 224 с.
42. Еремина, С.А. Нарушения секреторной деятельности гипофизарно-надпочечниковой системы при экстремальных состояниях // Механизмы некоторых патологических процессов. Ростов-на-Дону, 1967. - Вып.1, Т.1. -С.153-154.
43. Ерлыкина, Е.И. Эффект производных тиомочевины в регуляции метаболизма мозга при повышении устойчивости организма к гипоксии : дисс. . канд.мед.наук : 03.00.04 / Ерлыкина Елена Ивановна. Горький, 1990.- 151 с.
44. Завадецкая, Е.П. Клинико-лабораторные особенности сочетанной формы мужского бесплодия и ее диагностика : автореф.дисс. канд.мед.наук. Киев, 1988. - 24 с.
45. Зайчик, А.Ш. Общая патофизиология (учебник для студентов медицинских ВУЗов) / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. СПб., 2001. - 624 с.
46. Зайчик, А.Ш. Основы патохимии (учебник для студентов медицинских ВУЗов) / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. СПб., 2001. - С.565-591.
47. Зленко, Е.Т. Антигипоксические средства как факторы адаптации организма к экстремальным воздействиям / Е.Т. Зленко, Л.И. Касьян, В.И. Мамчур, Т.А. Скочко-Волкова, А.О. Касьян, О.В. Крищик, В.И. Опрышко //
48. Эколого-физиологические проблемы адаптации : материалы X международного симпозиума. М., 2001. - С. 200-201.
49. Иванов, Ю.В. Сравнительная характеристика методов количественной оценки состояния сперматогоний / Ю.В. Иванов // Гигиена и санитария. -1984.-№8.-С. 50-51.
50. Каган, С.А. Патология сперматогенеза / С.А. Каган JI. : Медицина, 1969.-214 с.
51. Кафиани, К.А. Роль ионного гомеостаза в явлениях роста и развития / К.А. Кафиани, А.Г. Моленков // Успехи современной биологии. 1976. - т.81.- С. 445-465.
52. Каюмов, А.К. Морфо-функциональное состояние семенников белых крыс при адаптации к условиям высокогорья Антарктиды // Адаптация человека в различных климато-географических и производственных условиях. -М., 1981. -Т.5. С. 99-100.
53. Клегг, Е.Дж. Плодовитость и ранний рост. Биология жителей высокогорья / Е. Дж. Клегг. М. : Мир, 1981. - С. 78-135.
54. Колчинская, А.З. О классификации гипоксических состояний // Специальная клиническая физиология гипоксических состояний. — Киев : Наукова думка, 1979. 4.1. - С. 11-16.
55. Кондрашова, М.Н. Фармакологическая коррекция гипоксических состояний / М.Н. Кондрашова. М., 1989. - С. 51-66.
56. Косолапое, В.А. Антиоксидантная защита и перекисное окисление липидов в тканях крыс после гипобарической гипоксии / В.А. Косолапов, О.В. Островский, А.А. Спасов // Бюллетень эксперим. биологии и медицины.- 1998.-Т.126,№11.-С. 519-521.
57. Куклина, М.А. Лабораторная диагностика бесплодия у мужчин (учебное пособие) / М.А. Куклина, И.И. Миронова. М., 1988. - 26 с.
58. Курносов, А.В. Изучение роли иммунологических факторов в нарушении сперматогенеза при варикоцеле. Клинико-экспериментальные исследования: автореф.дисс. . канд.мед.наук. М.: 2-й Моск.мед.ин-т им. Н.И. Пирогова, 1979. - 17 с.
59. Лазарев, В.В. Первый опыт использования реамберина у новорожденных в анестезиологической практике / В.В. Лазарев, В.А. Михельсон, И.А. Хелимская, Е.Г. Агавелян, О.В. Кошко, Л.А. Сафронова, Е.С. Болтунова, С.А. Румянцева// Детская хирургия. 2003. - №6.
60. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М. : Высшая школа, 1990. - 352 с.
61. Ленинжер, А. Основы биохимии / А. Ленинжер. М. : Мир, 1985. - 317 с.
62. Лоскутова, З.Ф. Виварий / З.Ф. Лоскутова. М. : Мед., 1980. - 92 с.
63. Лукьянова, JI.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы, способы коррекции // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1997. Т. 124, №9. - С. 244-253.
64. Лукьянова, Л.Д. Методические рекомендации по экспериментальному изучению препаратов, предлагаемых для клинического изучения в качестве антигипоксических средств / Л.Д. Лукьянова. Москва, 1990. - 19 с.
65. Лукьянова, Л.Д. Фармакологическая коррекция гипоксических состояний / Л.Д. Лукьянова. М., 1989. - С. 5-44.
66. Лукьянова, Л.Д. Фармакологическая коррекция кислородзависимых патологических процессов / Л.Д. Лукьянова. М., 1984. - С. 67-68.
67. Лукьянова, Л.Д. Использование моделей патологических состояний при поиске биологически активных препаратов / Л.Д. Лукьянова. М., 1983. -С. 94-95.
68. Люлько, А.В. Варикоцеле и функция яичек / А.В. Люлько, П.С. Кондрат // Урология и нефрология. 1987. - №4. - С. 57-61.
69. Маньковская, И.Н. Режимы массопереноса кислорода в тканях и факторы, их определяющие / И.Н. Маньковская // Вторичная тканевая гипоксия. Киев : Наукова думка, 1983. - С. 14-29.
70. Медведев, Ю.А. Изменения в семенниках крыс при кислородном голодании / Ю.А. Медведев, Ж.Г. Турганбаев // Архив патологии. 1973. -Т.35, №7. - С. 56-60.
71. Мельман, Е.П. Изменения кровеносных сосудов яичка и его паренхимы при наличии пахово-мошоночной грыжи после грыжесечения / Е.П.
72. Мельман, Б.В. Грицуляк // Клиническая хирургия. 1974. - Т. 58, №8. - С. 223-226.
73. Методические рекомендации по экспериментальному изучению препаратов, предлагаемых для клинического изучения в качестве антигипоксических средств / под ред. Л.Д. Лукьяновой. М., 1990. - 18 с.
74. Милованов, В.К. Биология воспроизведения и искусственного осеменения животных / В.К. Милованов. М. : Сельхозгиз. - 410 с.
75. Михалкина, Н.И. Влияние гипоксически-гиперкапнических нагрузок на уровень молочной кислоты в крови и ткани сердца крыс // Космическая биология и авиакосмическая медицина. М., 1980. - Т. 14, №1. - С. 80-82.
76. Можжухин, В.Б. Мужская половая система при местных расстройствах кровообращения : дис.канд. . мед.наук : 14.00.16 / Можжухин Вадим Борисович. Челябинск, 1986. - 183 с.
77. Молнар, Е. Общая сперматология / Е. Молнар. Будапешт : АН Венгрии, 1969.-294 с.
78. Молодюк, А.В. Морфо-функциональное исследование половой системы самцов в норме и при гипотермии : дисс. . докт.мед.наук : 14.00.16 -Киров, 1988.-346 с.
79. Молодюк, А.В. Цитохимическое изучение активности некоторых ферментов в придатке семенника человека / А.В. Молодюк, М.Б. Горелов, Л.Б. Снопова, А.И. Герасимова // Казанский мед.журнал. 1977. - Т.VIII, №2. - С. 43-44.
80. Молодюк, А.В. Состояние половой системы самцов крыс при гипотермии и в различные сроки постгипотермического периода / А.В. Молодюк, С.Б. Артифексов // Гипотермия в клинике и эксперименте. -Горький, 1979. С. 96-102.
81. Мушкамбаров, Н.Н. Биохимия сперматогенеза / Н.Н. Мушкамбаров // Успехи современной биологии. 1983. - Т.96, №1(4). - С. 101-116.
82. Мушкамбаров, Н.Н. Сравнительный анализ созревания клеток в мужских и женских гонадах / Н.Н. Мушкамбаров // Акушерство и гинекология. 1984. - С. 12-15.
83. Мухина, И.В. Механизмы регуляции биологических процессов при экстремальных состояниях организма / И.В. Мухина // НМЖ. 2005 - №1. -С. 122-127.
84. Мэйкэнеску-Джорджеску, М. Гонадная физиология взрослого мужчины / М. Мэйкэнеску-Джорджеску // Физиология и патофизиология воспризводства человека. Бухарест : Медицинское издательство, 1981. -С.207-297.
85. Невструева, В.В. Некоторые барьерообразующие структуры семенника / В.В. Невструева, Т.В. Боронихина // Архив анат., гистол. и эмбриол. 1980. - Т.79, №9. - С. 81-91.
86. Никитин, А.И. Факторы среды и репродуктивная система человека / А.И. Никитин // Морфология. 1998. № 6. - С. 7-16.
87. Никитин, А.И. Перинатальные потери в программах вспомогательной репродукции / А.И. Никитин // Проблемы репродукции. 1996. - №4. - С. 4956.
88. Николаенко, Э.М. Клинико-физиологические аспекты использования актовегина в комплексе интенсивной терапии / Э.М. Николаенко // Актовегин. Новые аспекты применения в клинической практике. М. : Медицина, 1993. - С. 32-42.
89. Нордвик, Б. Механизм действия и клиническое применение препарата актовегин / Б. Нордвик // Актовегин. Новые аспекты применения в клинической практике. М. : Медицина, 1993. - С.3-10.
90. Осташко, Ф.И. Глубокое замораживание и длительное хранение спермы производителей / Ф.И. Осташко. Киев : Урожай, 1978. - 245 с.
91. О строении и функциях фолликулярного эпителия семенников позвоночных // Современные проблемы сперматогенеза / С.А. Бурнашева, Н.С. Габаева, JI.B. Данилова и др. М.: Наука, 1982 - С. 108-159.
92. Паращин, В.М. Влияние временной ишемии на сперматогенез у крыс / В.М. Паращин // Органная специфичность тканевых структур : сборник трудов крымского мед. института. Симферополь, 1981. - Т.88. - С. 42-44.
93. Паращин, В.М. Состояние гематотестикулярного барьера и развивающихся половых клеток в условиях кратковременной ишемии семенников / В.М. Паращин //Архив анатомии. 1984. - №1. - С. 100-105.
94. Патологическая физиология / под ред. А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А Владимирова. Москва : Триада-Х, 2000. - С. 278-289.
95. Патологическая физиология экстремальных состояний / под ред. П.Д. Горизонтова и Н.Н. Сиротинина. М. : Медицина, 1973. - С. 36-70.
96. Патофизиология. Курс лекций: Учебное пособие / под ред. П.Ф. Литвицкого. 2-е изд. - М. : Медицина, 1997. - 751 с.
97. Пенжоян, Г.А. Значение этиологических факторов нарушения репродуктивной системы мужчин в лечении мужского бесплодия / Г.А. Пенжоян, A.M. Маркова, Н.В. Гришанов // Проблемы репродукции. 2000. -№6.-С. 60-61.
98. Петухов, М.И. Состояние пластического и энергетического обмена в семенниках при гипоксии : автореф. дисс. . докт. мед. наук. Л., 1975. - 26 с.
99. Петухов, М.И. Об изменении активности ферментов глюкозо-6-фосфата в семенниках крыс при гипоксии / М.И. Петухов // Бюлл. экспер. биол. и медицины. 1970. - №9. - С. 34-36.
100. Петухов, М.И. Влияние гипоксии на энзиматические реакции обмена глюкозо-6-фосфата клеточных фракций семенников / М.И. Петухов, А.Ф. Ходырева // Рефераты научн. сообщений : материалы III Всесоюзн. биохим. съезда. Рига, 1974. - T.I. - С. 66
101. Пожидаев, Е.А. Эпителий извитых семенных канальцев / Е.А. Пожидаев // Арх. анатомии гистологии и эмбриологии. 1982. - Т. 82, №3. -С. 101-112.
102. Потемина, Т.Е. Функционально-морфологические изменения в семенниках в условиях местной гипоксии : дисс. . канд.мед.наук : 14.00.16 / Потемина Татьяна Евгеньевна. Челябинск, 1992. - 120 с.
103. Прихожан, В.М. К клинике и патогенезу импотенции у больных сахарным диабетом / В.М. Прихожан // Проблемы современной сексопатологии. М., 1972. - С. 357-369.
104. Прихожан, В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете /
105. B.М. Прихожан. -М. : Медицина, 1981. С. 296.
106. Прохорова, А.А. Влияние гипотермии на репродуктивную функцию (экспериментальное исследование) : автореф.дис. . канд.мед.наук : 14.00.16 / Прохорова Анна Алексеевна. Челябинск, 1982. - 19 с.
107. Райцина, С.С. Сперматогенез и структурные основы его регуляции /
108. C.С. Райцина. М.: Наука, 1985. - 367 с.
109. Райцина, С.С. Гормональный контроль сперматогенеза у млекопитающих / С.С. Райцина // Сперматогенез и его регуляция / Е.С. Габер, JI.B. Данилова, Е.Ф. Князева и др. М. : Наука, 1983. - С. 5-28.
110. Райцина, С.С. Гематотестикулярный барьер / С.С. Райцина // Современные проблемы сперматогенеза / С.А. Бурнашева, Н.С. Габаева, JI.B. Данилова. М.: Наука, 1982. - С. 191-224.
111. Райцина, С.С. Цикл сперматогенного эпителия и кинетика сперматогенеза у млекопитающих / С.С. Райцина // Современные проблемы сперматогенеза / С.А. Бурнашева, Н.С. Габаева, Л.В. Данилова. М.: Наука, 1982.-С. 73-107.
112. Райцина, С.С. Гематотестикулярный барьер / С.С. Райцина, А.И. Давыдова // Успехи современной биологии. 1973. - Т.75. - Вып. 1, №2. - С. 14-24.
113. Райцина, С.С. Об аутоиммунной природе нарушения сперматогенеза при моделировании варикоцеле на крысах / С.С. Райцина, А.В. Курносов, И.М. Яровая // Бюллетень эксперим.биологии и медицины. 1979 . - Т.87, №1. - С. 44-48.
114. Реамберин (пострегистрационные клинические исследования 1999 -2005 г.) : Рефераты опубликованных в периодической печати научных статей / А.Д. Лавлинский. СПб., 2005. - 144 с.
115. Репродуктивная эндокринология / под ред. С.С.К. Йен, Р.Б. Джаффе. -М. : Медицина, 1998. Т. №2.-430 с.
116. Рузен-Ранге, Э. Сперматогенез у млекопитающих / Э. Рузен-Ранге. М. : Мир. - 1980. - 255 с.
117. Рыжаков, Д.И. Влияние острой гипобарической гипоксии на показатели спермограммы в эксперименте / Д.И. Рыжаков, О.Н. Шевантаева, С.В. Кузнецова // Нижегородский медицинский журнал. 2005. - №2. - С. 43.45.
118. Рыжаков, Д.И. Мужское бесплодие: реальность и перспективы: Актовая речь / Д.И. Рыжаков. Н. Новгород : НГМА, 2003. - 22 с.
119. Рыжаков, Д.И. Патология мужской репродуктивной системы (лекция для врачей и студентов) / Д.И. Рыжаков. Н. Новгород: НГМА, 1999. - 22 с.
120. Рыжаков, Д.И. Мужское бесплодие и сексуальные дисфункции / Д.И. Рыжаков, С.Б. Артифексов. Н. Новгород: НГМА, 2002. - 308 с.
121. Рыжаков, Д.И. Комплексный метод оценки состояния мужской репродуктивной системы в норме и потологии / Д.И. Рыжаков, С.Б. Артифексов, Т.Е. Потемина // Новые медицинские технологии. Н.Новгород, 1994.
122. Рыжаков, Д.И. Функционально-морфологическое исследование половой системы самцов белых крыс с использованием метода электростимуляции / Д.И. Рыжаков, А.В. Молодюк, С.Б. Артифексов // Извесктия АН СССР, серия биология. 1980. - №1. - С. 133-136.
123. Рыжаков, Д.И. Гормональный статус гипофиз-гонады самцов крыс при гипотермии / Д.И. Рыжаков, А.В. Молодюк, С.Б. Артифексов, Б.И. Сиднев // Эндокринная система организма и факторы внешней среды : материалы III Всесоюзной конф. Л., 1987. - С. 145.
124. Рыжаков, Д.И. Вторичная гипоксия и сперматогенез / Д.И. Рыжаков, О.Н. Шевантаева, В.А. Ляляев, Ю.И. Косюга // материалы X Всеросс. пленума правления общества и федерации анестезиологов и реаниматологов. Н.Новгород, 1995.-С. 117.
125. Рыжаков, Ю.Д. Репродуктивная функция мужских половых желез при хроническом нарушении венозного оттока : автореф.дис. . канд.мед.наук : 14.00.40 / Рыжаков Юрий Дмитриевич. Горький, 1987. - 18 с.
126. Саноцкий, И.В. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм / И.В. Саноцкий, В.Н. Фоменко. М., 1979. - 231 с.
127. Сексопатология : справочник / под ред. Г.С. Васильченко. М. : Медицина, 1990. - 576 с.
128. Семагин, В.Н. Тип нервной системы, стрессоустойчивость и репродуктивная функция / В.Н. Семагин, А.В. Зухарь, М.А. Куликов. М. : Наука, 1988.- 134 с.
129. Семенова, Т.С. Окислительные ферменты мозга и сердца при снижении температуры тела и кислородном голодании : автореф.дис. канд.биол.наук. Минск, 1980 - 24 с.
130. Соколовская, И.И. Иммунология воспроизведения животных / И.И. Соколовская, В.К. Милованов. М. : Колос, 1981. - 264 с.
131. Сперматогенез и его регуляция / Е.С. Габер, J1.B. Данилова, Е.Ф. Князева, А.А. Костомарова, В.А. Наук, Ж.Л. Петросьян, С.С. Райцина, Н.Н. Ротт. М.: Наука, 1983.-232 с.
132. Старкова, Н.Т. Основы клинической андрологии / Н.Т. Старкова. М. : Медицина. - 1973. - 391 с.
133. Старкова, Н.Т. Клиническая эндокринология / Н.Т. Старкова. -М. : Медицина, 1991. 512 с.
134. Теппермен, Дж. Физиология обмена веществ и эндокринной системы / Дж. Теппермен, X. Теппермен. М. : Мир. - 1989. - 656 с.
135. Тиктинский, О.Л. Руководство по андрологии / О.Л. Тиктинский. Л. : Медицина, 1990.-416 с.
136. Тиктинский, О.Л. Нарушение сперматогенной и андрогенной функции при варикоцеле // Урология и нефрология. 1983. - №5 - С. 50-54.
137. Тиктинский, О.Л. Заболевания половых органов у мужчин / О.Л. Тиктинский, И.Ф. Новиков, В.А. Михайличенко. Л., 1985. - 294 с.
138. Турганбаев, Ж. Морфологическая характеристика семенников крыс при гипоксической гипоксии // Труды ленингр. научного общества патанатомов. Л., 1972. - Вып. 13. - С. 214-217.
139. Турганбаев, Ж. Морфологический анализ клеток Лейдига семенников крыс при гипоксической гипоксии // Сов. здравоохранение Киргизии. 1972. - №5 - С. 23-28.
140. Удинцев, Н.А. Влияние магнитных полей на семенники / Н.А. Удинцев, С.М. Хлынин. Томск : изд-во Томского гос. университета, 1980. - 125 с.
141. Устинкина, Т.И. Оценка оплодотворяющей способности мужчин по основным показателям эякулята // Акушерство и гинекология. 1982. - №4. -С. 21-23.
142. Феллер, M.JI. Морфология семенников собак, находящихся в условиях высокогорья // Клинические проблемы высокогорья. Душанбе, 1974 - С. 356-359.
143. Физиология адаптационных процессов (руководство по физиологии). -М. : Наука, 1986. С. 224-250.
144. Хадсон, Б. Патологии спермы / Б. Хадсон, В.Г. Бэкер, Д.М. Де Крессер // Бесплодный брак / под ред. Р. Дж. Пепперела. М. : Медицина. - 1983. - С. 99- 156.
145. Хватова, Е.М. Метаболизм острой гипоксии / Е.М. Хватова, Н.В. Мартынов. Горький, 1977.
146. Хмельницкий, O.K. Морфологическая характеристика гипофизарно-гонадной системы при действии на организм высокогорной гипоксии / O.K. Хмельницкий, Т.Я. Тарарак // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1991. - Т.111, №4. - С. 432-436.
147. Циркова, Т.В. Влияние стрессовых воздействий на структуру и функции мембран // Соросовский образовательный журнал. 1997. - № 9. - С. 12-17.
148. Чарный, A.M. Патофизиология гипоксических состояний / A.M. Чарный. М. : Медгиз, 1961. - 343 с.
149. Черешнев, В.А. Патофизиология / В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. М. : Вече.-2001.-703 с.
150. Шаповал, В.И. Цитологическая оценка нарушений сперматогенеза при мужском бесплодии / В.И. Шаповал, П.Г. Морозов, Э.К. Арнольди // Лаб.дело. 1989. - №12. - С. 46-47.
151. Шевантаева, О.Н. Репродуктивная система самцов белых крыс после перенесенной клинической смерти / О.Н. Шевантаева, Д.И. Рыжаков, И.В. Мухина // Нижегородский медицинский журнал. Н.Новгород. - 2006. - №1.-С. 41-44.
152. Шевантаева, О.Н. Мужская половая система при сахарном диабете // Мужское бесплодие и сексуальные дисфункции / Д.И. Рыжаков, С.Б. Артифексов. Н.Новгород: Изд. НГМА, 2002. - С. 181-193.
153. Шевантаева, О.Н. Репродуктивная система самцов белых крыс при экспериментальном сахарном диабете : автореф.дис. . канд.мед.наук : 14.00.16 / Шевантаева Ольга Николаевна. Н.Новгород, 1995. - 19 с.
154. Шевантаева, О.Н. Механизмы нарушения сперматогенеза в постреанимационном периоде / О.Н. Шевантаева, Д.И. Рыжаков, Ю.И. Косюга, А.С. Шорина // Материалы третьего российского конгресса по патофизиологии с международным участием. Москва, 2004. - С. 207.
155. Шевченко, И.Т. Элементы вариационной статистики для медиков / И.Т. Шевченко, О.П. Богатов, Ф.П. Хрипта. Здоров'я : Киев, 1970. - 107 с.
156. Шергин, Н.П. Биохимия сперматозоидов сельскохозяйственных животных / Н.П. Шергин. М. : Колос, 1967. - 224 с.
157. Шилкина, Л.А. Чувствительность сперматогенных клеток разных стадий дифференцировки к действию высокой внешней температуры // Труды смоленского мед. института. Смоленск, 1978. - Т. 57 - С. 68-71.
158. Шмидт-Нильсен, К. Как работает организм животного / К. Шмидт-Нильсен. М. : Мир, 1976. - 140 с.
159. Экологическая физиология человека. Адаптация к экстремальным условиям среды // Серия «Руководство по физиологии». М. : Наука, 1979. -С. 333-405.
160. Юнда, И.П. Влияние варикоцеле на функцию яичка / И.П. Юнда, И.И. Горпиченко // Материалы 4 пленума Всеросс. научного общества урологов. -М.: Медицина, 1973. С. 102-103.
161. Allan D.J // J. Anat. 1980.-Vol. 130, N.l. - P. 210.
162. Abelson, A.E. Altitude and fertility / A.E. Abelson // Hum. Biol. 1976. -Vol. 48.-P. 83-91.
163. Abelson, A.E. Altitude and fertility in the Andes / A.E. Abelson, T.S. Baker, P.T. Baker// Pop. Biol. 1974. - Vol. 21. -P. 12-27.
164. Arieff, A.I. Pathogenesis of lactic acidosis in hypoxia / A.I. Arieff // Hypoxia and Mountain Medicine / Editors: Sutton, J.R.; Coates, G.; Houston, C.S. Queen. City Press, Burlington, VT, 1992.
165. Bangham, C.R. Fertility of Nepalese Sherpas at moderate altitude: Comparison with high-altitude data / C.R. Bangham // Ann.Human.Biol. 1980. -Vol. 7. - P. 323-330.
166. Bartsch, P. Hypobaric hypoxia / P. Bartsch, P.W. Straub, A. Haeberli // Lancet. 2001. - 357(9260): 955-6.
167. Basu, M. Salivary testosterone at high altitude in man / M. Basu, K. Pal, R. Prasad, R.C. Sawhney // Horm. Metab. Res. 2000.- Vol. 32(4). - P. 157-8.
168. Baumal R. Novel maturation marker for human Sertoli cells / R. Baumal, D. Bailey, A. Giwerman, N.A. Skakkebark // Int. J. Androl. 1989. - V. 12. - № 5. -P. 354-355.
169. Beall, C.M. Salivary testosterone concentration of Aymara men native to 3600 / C.M. Beall, C.M.Worthman, J. Stallings, K.P. Strohl, G.M. Brittenham, M. Barragan // Ann. Hum. Biol. 1992. - Vol. 19. - P. 67-78.
170. Bedford A. Ultrastructural changes in the acrosome and sperm membranes during maturation of spermatozoa in the testis and epididymis of the rabbit and monkey / A. Bedford, F. Nikaderm //J. Anat. -1971. Vol. 108. - P. 436-441.
171. Bize I. Hydrogen peroxide is involved in Hamster sperm capacitation in vitro / I. Bize, G. Sautander, P. Cabello, D. Driscoll, C. Sharpe // Biol. Reprod. -1991. Vol. 44, N.3. - P. 358-404.
172. Blanco A. On the functional significance of LDH // Hopkins Medical J. -1980.-Vol. 146, N.l. P. 231-235.
173. Blume, F.D. Metabolic and endocrine changes at altitude // High Altitude and Man / Editors: J.B. West, S. Lahiri. American Physiological Society, Bethesda, MD, 1984. - P. 37-46.
174. Brooks, D.E. Activity and androgenic control of glycolitic enzymes in the epididymis and epididymal spermatozoa in the rat // Biochem. J. 1976. - Vol. 156, N. 3.-P. 527-537.
175. Brooks, D.E. Androgenic regulation of metabolic pathways in the rats epididymis // Biol.reprod. 1978. - Vol. 18, N. 4 - P. 629-638.
176. Brooks, D.E. Characterization and androgen dependence of proteins associated with luminal fluid and spermatozoa in the rat epididymis / D.E. Brooks, S.I. Higgins // J. Reprod. Fertil. 1980. -N. 59. - P. 367-375.
177. Brown, J.S. Varicocelectomy in the subfertile male : a ten years experience with 295 cases // Fertil. Steril. 1976. - Vol. 27. - P. 1046-1050.
178. Brutsaert, T. D. Limits on inferring genetic adaptation to high altitude in Himalayan and Andean populations // High Alt. Med. Biol. 2001. - Vol. 2, N. 2. -P. 211-225.
179. Cameron, D.F. Three patterns of extratesticular venous drainage in the rabbit. Divergence from the traditional concept / D.F. Cameron, F.E. Snydle, L.C. Smith // Anat. and Embroil. 1983. - Vol. 167, N. 1. - P. 103-112.
180. Castilla, E. E. Altitude as a risk factor for congenital anomalies / E.E. Castilla, J.S. Lopez-Camelo, H. Campana // Am. J. Med. Genet. 1999. - Vol. 86(1).-P. 9-14.
181. Chandley, A.C. Genetic anomaly and ICSI / A.C. Chandley, T.V. Hargreave // Hum.Reprod. 1996. - V. 11, N. 5. - P. 930-933.
182. Charny, C.W. Effect of varicocele on fertility, results of varicoceletomy // Fertility & Sterility. 1962. - Vol. 13. - P. 47-56.
183. Clermont, J. Cycle of seminiferous erithelium of the guinea pig. A method for the identification of the stages // Fertil. & Steril. 1960. - №11. - P. 563-573.
184. Cohen, J. Criopreservation of single human spermatozoa / J. Cohen, G.J. Garrisi, T.A. Ferrara-Congedo // Hum. Reprod. 1997. - V.12. - P.994-1001.
185. Comhaire, F.H. Towards more objectivity in diagnosis and management of male infertility // Int. J. Androl. 1987. - Vol.7. - P. 25-29.
186. Craig, S.C. Attention to detail: injuries at altitude among U.S. Army Military static line parachutists / S.C. Craig, T. Lee // Mil. Med. 2000. - Vol. 165(4). - P. 268-271.
187. Daniel, E.G. Methods in mammalian embryology / E.G. Daniel. N.Y. -London, 1971.-98 p.
188. Donayre, J. Endocrine studies at altitude. Changes in the semen of men / J. Donayre, R. Guerra-Garcia, F. Moncloa, L.A. Sobrevilla // J. Reprod. and Fertil. -1968. V. 16. - P. 55-58.
189. Ebner V. Von. Zur Spermatogenes bei Saugeltieren // Arch. Mikrosk. Anat. 1988.-N. 31.-P. 236-297.
190. Editorial. Medical problems at high altitude // Med. Letter. 1981. - Vol. 22. -P. 7-8.
191. Efroymson, R. A. Ecological risk assessment framework for low-altitude aircraft overflights: I. Planning the analysis and estimating exposure / R.A. Efroymson, G.W. Suter, W.H. Rose, S. Nemeth // Risk. Anal. 2001. - Vol. 21(2).-P. 251-262.
192. Eroschenko, Victor P. Di Fiore's atlas of histology with functional correlations / Victor P. Eroschenko. Lippincott Williams & Wilkins. - 9-th ed., 2000. - P. 282-299.
193. Fainboim, L. Immunologia and testicular response in guinea pigs after unilateral traumatic orchitis / L. Fainboim, C.N. Barrera, R.E. Mancini // Andrologia. 1976. - Vol. 8. - P. 243-249.
194. Freyre, E.A. The effect of altitude on adolescent growth and development / E.A. Freyre, M.V. Ortiz // J. Adolesc. Health Care. 1988. - Vol. 9. - P. 144-149.
195. Friedl, K.E. Elevation of plasma estradiol in healthy men during a mountaineering expedition / K.E. Friedl, S.R. Plymate, W.N. Bernhard, L.C. Mohr // Horm. Metabol. Res. 1988. - Vol. 20. - P. 239-242.
196. Gasco, M. Effect of high altitude exposure on spermatogenesis and epididimal sperm count in male rats / M. Gasco, J. Rubio, A. Chung, L. Villegas, G.F. Gonsales // Andrologia. 2003. - Vol.35, Issue 6. - P. 368.
197. Gherardin, T. Is it safe to visit high places? / T. Gherardin // Aust. Fam. Physician. 1999. - Vol.28(2). - P. 156.
198. Gippenreiter, E. High altitude medicine and physiology in the former Soviet Union / E. Gippenreiter, J.B. West // Aviat. Space Environ. Med. 1996. - Vol. 67.-P. 576-584.
199. Glatte, H.V. Study of man during a 56-day exposure to an oxygen-helium atmosphere at 258 mmHg total pressure / H.V. Glatte, C.L. Gianetti // Aerospace Med. 1966. - Vol. 37. - P. 559-562.
200. Gonez, C. Serum levels of adrenal androgens up to adrenarche in Peruvian children living at sea level and at high altitude / C. Gonez, A. Villena, G.F. Gonzales // J. Endocrinol. 1993. - Vol. 136. - P. 517-523.
201. Gonzales, G.F. Relationship between body mass index, age, and serum adrenal androgen levels in Peruvian children living at high altitude and at sea level / G.F. Gonzales, A. Villena, C. Gonez, M. Zevallos // Hum. Biol. 1994. -Vol. 66. -P. 145-153.
202. Gosney, J.R. Effects of hypobaric hypoxia on the Leydig cell population in the testis of the rat / J.R. Gosney // J.Endocrinol. 1984. - Vol. 103 (1). - P. 59-62.
203. Gosney, J.R. Atrophy of Leydig cells in the testis of the men with longstanding chronic bronchitis and emphysema / J.R. Gosney // Thorax. 1987. -Vol. 42.-P. 615-624.
204. Grover, R.F. Adaptation to high altitude / R.F. Grover // Environmental Stress: Individual Human Adaptations / Editors: L.J. Folinsbee, J.A. Wagner, J.F. Borgia, B.L. Drinkwater, J.A. Gliner, J.F. Bedi // Academic Press, New York, 1978.-P. 325-334.
205. Guerra-Garcia, R. Urinary testosterone in high altitude natives / R. Guerra-Garcia, A. Velasqez , J. Whittembury // Steroids. 1965 - N.6. - P. 351-255.
206. Gutierrez, G. Cellular energy metabolism during hypoxia / G. Gutierrez // Crit. Care Med. 1991. - Vol.19. - P. 619-626.
207. Hamilton, D.W. Regional variations in the surface morphology of the epithelium of the rat ductuli efferentes, ductus epididymides and vas deferens /
208. D.W. Hamilton, G.E. Olson, T.G. Cooper // Anat. Rec. 1977. - V.188, N.l. - P. 13-27.
209. Hansen, J.E. Arterial pyruvate, lactate, pH, and PC02 during work at sea level and high altitude / J.E. Hansen, G.P. Stelter, J.A. Vogel // J. Appl. Physiol. -1967.-Vol. 23.-P. 523-530.
210. Herrudo, A. La morphologia espermatica de las varones fertilis / Herrudo A., Sanchez Corral F. // Clin. Investig. Ginecol. Obstetr. 1979 - V.6, N.4. - P.182-187.
211. Hitchcock, F.A. Animals in high altitudes: Early balloon flights / F.A. Hitchcock // Handbook of Physiology: Adaptation to the Environment / Editors: D.B. Dill. American Physiological Society, Washington, DC. - 1964. - P. 869876.
212. Hochachka, P.W. Metabolic arrest: the most effective means of protecting tissues against hypoxia / P.W. Hochachka, J.F. Dunn // Hypoxia, Exercise and Altitude / Editors: J.R. Sutton, C.S. Houston, N.L. Jones. AR Liss, New York. -1983.-P. 297-310.
213. Hochachka, P.W. Metabolic meaning of elevated levels of oxidative enzymes in high altitude adapted animals: An interpretive hypothesis / P.W. Hochachka, C. Stanley, J. Merkt, J. Sumar-Kalinowski // Respir. Physiol. 1982. -Vol. 52.-P. 303-313.
214. Hoffer, A.P. Phagocytosis of spermatozoa by the epithelial cells of the ductuli efferentes after epididymal obstruction in the rat / A.P. Hoffer, D.W. Hamilton, D.W. Fawcett. J. Reprod. and Fertil. - 1975. - V. 44. - P. 1-9.
215. Hornbein, T.F. When men and mountains meet / Medicine. 1978. - №5. -P. 18-24.
216. Hoskins, D.D. Initiation of sperm motility in the mammalian epididymis / D.D. Hoskins, H. Brandt, T.S. Acott // Fed. Proc. 1978. - V.37, №11. - P. 25342542.
217. Houston, С. S. Genetic lessons from high altitude / C.S. Houston 11 Hypoxia: From Genes to the Bedside // Adv. Exp. Biol. Med. (502) / Editors: R.C. Roach, P.D. Wagner, P.H. Hackett // Kluwer/Plenum Academic. New York, 2001.
218. Houston, C.S. Going Higher: The Story of Man at High Altitude / C.S. Houston. Boston, 1987.
219. Jain-Xian, Liu. Hypoxia alters testis development in neonatal rats / Liu Jain-Xian, Du Ji-Zeng // Neuroendocrinology letters. June, 2002 - Vol. 23, N.3. - P. 231-237.
220. Jutte, N. Regulation of survival of rat packytene spermatocytes by lactate supply from Sertoli cells / N. Jutte, I.A. Grothegoed, F.G. Rommeits, O.P. Clausen, H.I. Van der Molen // J. Reprod. and Fertil. 1982. - V. 65, N. 3. - P.431-458.
221. Jutte, N. Exogenous lactate is essential for metabolic activities in isolated rat spermatocytes and spermatids / N. Jutte, J.A. Grootegoed, F.F.G. Rommerts, H.J. Van Der Molen // J. Reprod. and Fertil. 1981. - V.62, N.2. - P. 399-405.
222. Kay, R. Induced varicocele in monkeys / R. Kay, N.I. Alexander, W.L. Baughano // Fertil. & Steril. 1989. - V.52, N.2. - P. 295-301.
223. Kerr, I.B. Effect of experimental cryptorchidism on the ultrastructure and function of the Sertoli cell and peritubular tissue of the rats testis / I.B. Kerr, K.A. Rich, D.M. de Kretser // Biol. Reprod. 1979. - V.21. - P. 813-838.
224. Kjaergaard, N. Prognostic value of semen analyses in infertility evolution / N. Kjaergaard, B.B. Mortensen, R. Hostrup, J.G. Lauritsen // Andrologia. 1990. -V. 22.-№2.-P. 62-68.
225. Kouchiyama, S. Depression of testosterone secretion in the male patients with chronic respiratory failure (Abstract) / S. Kouchiyama, S. Masuyama, K. Nakano, K. Tastumi, T. Shinozaki, H. Kimura, Y. Honda, T. Kuriyama //
226. Hypoxia: The Adaptations / Editors: J.R. Sutton, G. Coates, J.E. Remmers. ВС Dekker, Philadelphia, PA, 1990. - 286 p.
227. Krzanovska, H. Sperm head abnormalities in relation to the age and strain of mice / H. Krzanovska // J.Reprod. Fertil. 1981 - V. 62. - P. 385-392.
228. Kuninaka, T. Nature of enhanced mitochondrial oxidative metabolism by a calfblood extract/ T. Kuninaka// J. Cell. Physiol. 1991. - V.146. - P. 148-155.
229. Land P.S. Morphological changes in mouse spermatozoa after exposure to inhalation anesthetics during early spermatogenesis / P.S. Land, E.L. Owen, H.W. Linde // Anesthesiology. 1981 - Vol.54, N.l - P. 53-56.
230. Leblond, C.P. Definition of the stages of the cycle the seminiferous epithelium in the rat / C.P. Leblond, Y. Clermont // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1952. -V. 55. - P. 548-573.
231. Lundby, C. The 'lactate paradox', evidence for a transient change in the course of acclimatization to severe hypoxia in lowlanders / C. Lundby, B. Saltin, G. van Hall // Acta Physiol. Scand. 2000. - Vol. 170(4). - P. 265-269.
232. Macom, J.C. Steroid biosynthesis by gonads of rats submitted to chronic hypobarical hypoxia / J.C. Macom, L.E. Costa, I.H. Martin, A.C. Taquini // Acta Physiol. Lat. Amer. 1977. - Vol. 27. - P.249-257.
233. Makler, A. Factor affecting sperm motility. Human sperm velocity and percentage of motility as influenced by semen dilution / A. Makler, Z. Blumenfeld, J. Brandes, E. Paladi // J. Fertil. & Steril. 1979. - Vol. 32, №3. - P. 443-449.
234. Mann, T. Biochemistry of spermatozoa. Chemical and functional correlations in ejaculated semen. Andrological aspects / T. Mann, M. Lutwak // Male reproduction function and semen. Berlin: Springer, 1981. - P. 195-216.
235. Martin, R.H. The risk of chromosomal abnormalities following ICSI / R.H. Martin // Hum. Reprod. 1966. - V. 10, N. 7. - P. 924-925.
236. Melo, J. Mitochondrial function in cerebral ischemia and hypoxia. Comparison of inhibitory and adaptive responses / J. Melo // Neurol. Res.- 1979. -Vol.1.-P. 51-53.
237. Mita, M. Metabolism of round spermatids from rats: lactate as the substrate / M. Mita, P.T. Hall // Biol. Reprod. 1982. - V.26. - P. 445-455.
238. Mita, M. Stimulation by follicle-stimulating hormon of synthesis of lactate by Sertoli cells from rat testis / M. Mita, J.M. Price, P.T. Hall // Endocrinology. -1982.-Vol. 110.-P. 1535-1541.
239. Monge, C.Science / C. Monge. 1942. - Vol. 95.- P. 56.
240. Nelson, M.L. Comparisson of the reproductive perfomance of rats at high altitude (3800 meters) / M.L. Nelson, H.H. Srebnik // Int. J. Biometerol. 1970. -Vol. 14.-P. 187-193.
241. Otterstetter, R. Arterial and venous catecholamine responses during 8 hours of acute hypoxia in males and females (Abstract) / R. Otterstetter, G.H. Kamimori, M. Santaromana, N. Lawless, H.Q. Davis // Med. Scien. Sport. Exerc., 1995.
242. Peacock, A. J. ABC of oxygen: oxygen at high altitude / A.J. Peacock // BMJ. 1998. - Vol. 317(7165). - P. 1063-1066.
243. Perey, B. The wave of the seminiferous epithelium in the rat / B. Perey, Y. Clermont, C.P. Leblond // Amer. J. Anat. 1961. - Vol. 108. - P. 47-77.
244. Perramon, A. Evidence of genetic differences in acute hypoxia survival / A. Perramon, M. Stupfel, P. Merat, V.H. Demaria Pesce, V. Gourlet, H.Thierry // Aviat. Space Environ. Med. 1983. Vol. 54. -P. 127-131.
245. Pirke, K.M. Testosterone and testosterone precursor in the spermatic vien and in the testicular tissue of old men / K.M. Pirke, R. Sintermann, M.I. Vogt // Gerontology. 1980. - Vol. 26, N. 2. - P. 221-230.
246. Rao, K.S. Medical problems at high altitude / K.S. Rao, R. Natesan, K.P.B. Singh, C.S. Bobdey // Int. Rev. Armed Forces Med. Serv. 1993. Vol. 66. P. 109111.
247. Rattner, B.A. Plasma gonadotropins, prolactin and corticosteron concentrations in male mice exposed to high altitude / B.A. Rattner, B.T. Macmillan, S.D. Michael, P.D. Altland // J. Reprod. Fertil. 1980. - Vol. 60. - P. 431-436.
248. Ribeiro, S.P. Induction of the stress response to prevent organ injury / S.P. Ribeiro, J. Villar, A.S. Slutsky // New Horizons. 1995. Vol. 3, P. 301-311.
249. Robinson, R. Metabolism of glucouse by Sertoli cells in culture / R. Robinson, J.B. Fritz // Biol. Reprod. 1981. - Vol. 24. - P. 1032-1041.
250. Rodrigues-Netto, J.N. Hormonal and biochemical parameters in varicocele / J.N. Rodrigues-Netto, M.P.P. De Castro // Int. J. Fertil. 1980. - Vol. 25, N.4. - P. 311-314.
251. Roosen-Range, E.C. The process of spermatogenesis in mammals / E.C. Roosen-Range // Biol. Rep. 1962. - V. 37. - P. 343-377.
252. Ross, Michael H. Hystology: a text and atlas / Michal H. Ross, Lynn J. Romrell, Gordon I. Kaye. 3-rd ed. Lippincott Williams &W ilkins, 1995. - P. 636-676.
253. Roulier, R. La cellule de Sertoli / R. Roulier, A. Mattei // Contracept., fertile., sex, 1980. P. 373-378.
254. Salisbury, G.W. The spermatozoon / G.W. Salisbury, R.G. Hart, J.R. Lodge // Persp.Biol.and Med. 1977. - Vol. 20, N. 3 - P. 372-393.
255. Satch, K. The structure of asthenozoospermia in infertile men / K. Satch // J. Clin. Electron. Microscopy. 1987. - V.20, №516 - P. 662-663.
256. Sawhney, R.C. Hormone profiles at high altitude in man / R.C. Sawhney, P.C. Chhabra, A.S. Malhorta, T. Singh, S.S. Riar, R.M. Rai // Andrologia. 1985. Vol. 17.-P. 178-184.
257. Saxena, D.K. Effect of hypoxia by intermittent altitude exposure on semen characteristics and testicular morphology of male rhesus monkeys / D.K. Saxena // Int. J. Biometeorol. 1995. - Mar. - Vol. 38(3). - P.137-140.
258. Saypol, D.C. Influence of surgically induced varicocele on testicular blood flow, temperature, and histology in adult rats and dogs / D.C. Saypol, S.S. Havards, T.T. Turner, E.D. Miller // J. Clin. Invest. 1981. - Vol. 68. - P. 39-45.
259. Semple, P.D. Serum testosteron depression assotiated with hypoxic respiratory failure / P.D. Semple, G.H. Beastall, W.S. Watson, R. Hume // Clin. Science. 1980. - Vol. 58 (1). - P. 105-106.
260. Semple, P.D. Male sexual dysfunction, low serum testosteron and respiratory hypoxia / P.D. Semple, G.H. Beastall, R. Hume // Br. J. Sex. Med. -1980. Vol. 7.-P. 48-53.
261. Shi, X.J. Effects of hypoxia on the gonads in male rats / X.J. Shi, J.Z. Du // Chinese J. Pathophysiol. 1998. - Vol. 14. - P. 162-165.
262. Simerly, C. The paternal inheritance of the centrosome, the cell's microtubule-organising center in human and implications for infertility / C. Simerly, G. Wu, S. Zoran // Nature med. 1995. - V. 1. - P. 47-52.
263. Spark, R. The infertile male / R. Spark // N.Y. Plenum Med. Book, 1988. -365 p.
264. Steinberger, E. Hormonal control of mammalian spermatogenesis / E. Steinberger// Physiol. Rev. 1971. - Vol. 51. - P. 1-22.
265. Steinberger, E. Spermatogenesis in the rat testis after experimental ischemia / E. Steinberger // Fertil. & Steril. 1969. - Vol. 20. - P. 639-649.
266. Tahim, M.S. Effect of acute and chronic simulated high altitude on male reproduction and testosteron level / M.S. Tahim, F.S. Messiha, S.M. Girgis // Arch. Androl. 1980. - Vol. 4. - P. 217-219.
267. Taylor, С. T. Therapeutic targets for hypoxia-elicited pathways / C.T. Taylor, S.P. Colgan // Pharm. Res. 1999. - Vol. 16(10). - P. 1498-1505.
268. Tesaric, J. Sperm or spermatid conception / J. Tesaric // Fertill. & Sterill. -1997.-V. 68-P. 214-216.
269. Tesaric, J. Vitable embryos from injection of round spermatid into oocytes / J. Tesaric //N. Engl. Med. J. 1995. - P.333-525.
270. Timirus, P.S. Comparison of growth and development of the rat at high altitude and sea level / P.S. Timirus // Weihe WWH, editors. The Physiological Effects of High Altitude. New York: MacMillan, 1964. - P. 21-31.
271. Timirus, P.S. Body and organ weights of rats during acclimatization to an altitude of 12470 feet / P.S. Timirus, A.A. Krum, N. Pace // Am. J. Physiol. -1957.-Vol. 191.-P. 598-604.
272. Tournaye, H. Recent concepts in the management of infertility because of nonobstructive azoospermia / H. Tournaye, M. Camus, A. Goossens // Hum. Reprod. 1995.-N.10.-P. 115-119.
273. Traniris, A. Factors affecting the outcome of IVF-ET / A. Traniris, T. Al-Shawap, A. Nolan // Obstetr. 8-th meet ESHRE. 1992. - V. 165. - P. 116-117.
274. Turner, T.T. Varicocele : Still an enigma / T.T. Turner // J.Urol. 1983. -Vol. 129, N. 4.-P. 695-699.
275. Ward, M.P. Factors limiting performance at extreme altitude (Abstract) / M.P. Ward // Hypoxia and Cold / Editors: J.R. Sutton, C.S. Houston, G. Coates // Praeger, New York, NY, 1987. 547 p.
276. Ward, M.P. High Altitude Medicine and Physiology / M.P. Ward, J.S. Milledge, J.B. West // Chapman and Hall Medical, London, 1989.
277. Ward, M.P. Mountain Medicine: A Clinical Study of Cold and High Altitude / M.P. Ward // Crosby, Lockwood, Staples, London, England, 1975.
278. Yanagimachi, R. Mammalian fertilization / R. Yanagimachi // Knobil E.& Neil J.D The pathophysiology of reproduction. 2-nd ed. - Raven Press : New York, USA-P. 189-317.
279. Zini, A. Germ cells apoptosis and endothelial nitric oxide sinthase (eNOS) expression following ischemia-reperfusion injury to testis / A. Zini, J. Abibol, S.K. Girardi, D. Schulsinger, M. Goldstein // Arch.Androl. 1998. - V. 41. - P. 57-65.