Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Нарушение обмена магния и его фармакологическая коррекции при использовании глюкокортикостероидов в комплексном лечении вирусного гепатита "В"
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Шевелев, Антон Сергеевич :: 2006 :: Курск
УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. МАГНИЕВЫЙ ОБМЕН И НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЕГО НАРУШЕНИЯ ПРИ ТЕРАПИИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ.
1.1. Магний как регулятор биохимических процессов.
1.2. Симптоматика дефицита магния в организме.
1.3. Принцип использования глюкокортикостероидов при лечении больных гепатитом.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Аналитический контроль содержания магния в пробах крови и мочи
2.2. Характеристика обследуемых групп людей.
ГЛАВА III. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОБМЕНА МАГНИЯ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ И БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТАМИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ И В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ БОЛЕЗНИ.
3.1. Дифференцированный подход к определению содержания магния в биологических жидкостях и тканях здоровых людей.
3.2. Особенности нарушения магниевого баланса у больных вирусным гепатитом в зависимости от клинических форм и периодов заболевания.
3.2.1. Изучение обмена магния при легких формах вирусного гепатита.
3.2.2. Изучение обмена магния при среднетяжелых формах вирусного гепатита.
3.2.3. Изучение обмена магния при тяжелых формах вирусного гепатита.
3.2.4. Сравнительные показатели обмена магния при вирусном гепатите и их взаимосвязь с другими видами обмена.
3.3. Магниевый обмен у больных желчнокаменной болезнью, сопровождающейся вторичным холестатическим гепатитом.
ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА МАГНИЯ У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДНИЗОЛОНОМ И ДЕКСА-МЕТАЗОНОМ.
4.1. Показатели магниевого обмена в группе больных вирусным гепатитом на фоне лечения глюкокортикостероидами.
4.2. Изучение пoкaзáтeлeй магниевого обмена и биохимических показателей крови у больных вирусным гепатитом с ГКС-терапией.
4.3. Изучение показателей магниевого обмена у лиц, перенесших вирусный гепатит.
4.4. Математическое прогнозирование влияния нарушения обмена магния на исход заболевания в группах больных вирусным гепатитом с ГКСтерапией.
ГЛАВА V. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТОВ МАГНИЯ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЯ МАГНИЕВОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ.
5.1. Изучение возможности использования препарата «Магнерот» для коррекции гипомагнезиемии у больных вирусным гепатитом на фоне лечения преднизолоном и дексаметазоном.
5.2. Изучение возможности использования препарата «МагнеВб» для коррекции гипомагнезиемии у больных вирусным гепатитом на фоне лечения преднизолоном и дексаметазоном.
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Шевелев, Антон Сергеевич, автореферат
Актуальность исследования. Государственная политика России в области укрепления здоровья последние годы характеризуется признанием необходимости охраны здоровья населения как главного фактора экономического роста и обеспечения национальной безопасности страны. Разработка и внедрение новых способов профилактики, лечения и диагностики заболеваний является одной из актуальных задач практического здравоохранения [25,40].
• Вирусный гепатит - это заболевание, которое по широте и интенсивности распространения занимает второе место в мире после гриппа и острых респираторных инфекций. Ежегодно в мире регистрируется около миллиона заболевших вирусными гепатитами, а инфицированных вирусными гепатитами - более одного миллиарда человек [127,133]. Поэтому любая аналитическая работа по исследованию взаимосвязи нарушений обменных процессов организма со степенью выраженности патологических процессов у больных гепатитом всегда приветствуется специалистами различного профиля, так как это, несомненно, имеет широкое теоретическое и прикладное значение.
Изучение особенностей нарушения звеньев минерального обмена при вирусных гепатитах позволяет детализировать общую картину этого заболевания, а значит, и оптимизировать подходы к его лечению.
Печень участвует в регуляции минерального обмена и обуславливает постоянство содержания в крови микро- и макроэлементов и является основным органом, выводящим их из организма. Следовательно, все звенья минерального обмена теснейшим образом связаны с печенью, и поэтому всякая более или менее выраженная функциональная или органическая недостаточность печени может сопровождается нарушением обмена элементов. С этих позиций как теоретически, так и практически большой интерес представляет изучение обмена магния при болезнях печени вообще и при вирусных гепатитах в частности, при которых наиболее выражен патологический процесс в печени.
Магний является одним из важнейших катализаторов различных биохимических процессов обмена веществ, играющих значительную роль в адаптации организма в норме и при патологии [18,50,61]. Он оказывает важное влияние на морфо-функциональное состояние и регенерацию клеток печени и на процессы биотрансформации, протекающие в них. В литературе имеются данные о влиянии магния на регуляцию внутриклеточных процессов и на ключевые метаболические системы эндоплазматического ретикулу-ма гепатоцитов [64,72]. Развитие цитолиза гепатоцитов при гепатитах связано с нарушением внутриклеточных метаболических процессов. В свою очередь, воспалительные, дистрофические и атрофические изменения со стороны гепатоцитов неизбежно сопровождаются нарушением депонирования магния в клетках и высвобождением его во внеклеточное пространство
Ни в отечественной, ни в зарубежной литературе не освещен вопрос о влиянии глюкокортикостероидов на обмен магния при гепатитах. Часть авторов указывает на нарушение минерального обмена глюкокортикостероидами, что приводит к изменению утилизации их тканями [24,33]. Так как некоторые клиницисты рекомендуют использовать ГКС при тяжелых формах вирусных гепатитов [69,143,157], то актуальным является вопрос о влиянии их на обмен магния, который является элементом, регулирующим энергетический гомеостаз организма.
Имеющиеся в литературе данные об изменении магниевого баланса в организме больных ВГ немногочисленны и зачастую противоречивы, а работ, посвященных исследованию зависимости возникновения гипомагнезие-мии от степени выраженности цитолитического синдрома при ВГ на фоне лечения глюкокортикостероидами, нам найти не удалось.
До настоящего времени остается не изученной роль нарушений магниевого обмена в различные периоды ВГ. Решение этого вопроса позволит, с одной стороны, совершенствовать лечебную тактику с позиции восстановления нарушенного биоэлементного гомеостаза, а с другой, разработать информативный тест, в основу которого будет положен критерий тяжести течения заболевания и эффективности терапии.
Цель работы; Установить степень нарушения магниевого обмена у больных острым вирусным гепатитом В при использовании глюкокортико-стероидов, и возможные пути его фармакологической коррекции.
Задачи исследования:
1. Установить особенности изменения обмена магния у больных вирусным гепатитом при различных клинических формах и в разные периоды болезни.
2. Выявить степень нарушения магниевого баланса и его взаимосвязь с нарушениями других видов обмена при вирусных гепатитах.
3. Провести сравнительные исследования нарушения магниевого обмена у больных вирусным и вторичным холестатическим гепатитами.
4. Определить особенности нарушения обмена магния у больных вирусным гепатитом на фоне лечения глюкокортикостероидами.
5. Разработать подход к комплексному использованию препаратов магния для коррекции магниевого статуса при гипомагнезиемии у больных вирусным гепатитом на фоне лечения глюкокортикостероидами.
6. Доказать возможность использования показателей магниевого обмена при разработке математической модели прогнозирования исхода заболевания в группах больных вирусным гепатитом на фоне лечения глюкокортикостероидами.
Научная новизна.
Впервые выявлены значительные нарушения обмена магния при вирусных гепатитах в зависимости от клинических форм и периодов инфекционного процесса.
Установлено влияние глюкокортикостероидов на нарушение показателей магниевого обмена у больных гепатитом В на фоне применения преднизолона и дексаметазона, причем при применении последнего - в большей степени.
Убедительно доказана эффективность применения препарата «Маг-неВ6» для коррекции гипомагнезиемии у больных вирусным гепатитом «В» на фоне лечения гормонами.
Доказана возможность использования показателей магниевого обмена при вирусном гепатите В в качестве информационных критериев прогнозирования хронизации болезни.
Практическая значимость
Установлено влияние глюкокортикоидов на показатели обмена магния у больных вирусным гепатитом В, доказана целесообразность проведения фармакологической коррекции нарушения обмена магния препаратами «Магнерот» и «МагнеВб».
В практику здравоохранения предложены информативные критерии прогноза течения ВГ и дополнительной оценки эффективности лечения при данной инфекции.
Внедрение результатов работы
Полученные результаты внедрены в работу Курской городской клинической инфекционной больницы имени H.A. Семашко, Курского областного онкологического диспансера, Орловского областного кожно-венерологического диспансера, в учебный процесс кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии КГМУ и кафедры кожных и венерических болезней КГМУ.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Более выраженный дефицит магния отмечается у больных с тяжелой формой вирусного гепатита В в период разгара болезни. У больных с желчнокаменной болезнью, сопровождавшейся вторичным холестатическим гепатитом, нарушений магниевого обмена не установлено.
2. Нарушения показателей магниевого обмена в группах больных тяжелыми формами вирусного гепатита на фоне гормонотерапии были значительнее, чем в группах больных без использования глюклокортикостероидов. Дефицит магния можно рассматривать как отягощающий фактор общего патологического процесса, требующий терапевтической коррекции.
3. У больных ВГ, получавших дексаметазон внутривенно наблюдается более выраженная гипомагнезиемия, чем у больных ВГ, которым которым внутривенно вводили преднизолон.
4. По величинам отношений содержания ионов магния в крови и моче разработан прогностический тест благоприятности исхода течения вирусного гепатита.
5. При проведении терапевтической коррекции нарушения магниевого обмена препаратами магния более эффективным оказался комбинированный препарат «МагнеВ6».
Апробация работы
Результаты исследования доложены и обсуждены на VI национальном съезде фармацевтов Украины «Досягнення та перспективи розвитку фармацевтично! галуз! Укра1ни», Харьков 2005, конференциях: Курского государственного медицинского университета, посвященной 70-ю КГМУ, г. Курск, 2005г., на 70-й и 71-ой межвузовских научных конференциях студентов и молодых ученых (г. Курск 2005,2006 г.), на научной конференции КГМУ, посвященной 100-летию со дня рождения профессора Г.Е. Островерхова.
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендуемом ВАК. Из научных трудов, опубликованных в соавторстве, в диссертацию включены материалы, полученные лично автором.
Структура и объем работы
Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 1), описания материала и методов исследования (глава II), 3-х глав (III - V), в которых изложены результаты исследований, заключения, выводов, практических
Заключение диссертационного исследования на тему "Нарушение обмена магния и его фармакологическая коррекции при использовании глюкокортикостероидов в комплексном лечении вирусного гепатита "В""
ВЫВОДЫ
1. Степень нарушения обмена магния у больных острым вирусным гепатитом «В» зависит от клинической формы и периода болезни. При тяжелой форме течения наблюдается нарушение всех показателей магниевого обмена: уменьшение концентрации ионов магния в плазме, эритроцитах, суточной моче; увеличение индекса отношений - плазма/моча, эритроциты/моча.
2. При одинаковых уровнях билирубина в крови выраженная гипомагне-зиемия наблюдался у больных с более выраженным цитолитическим синдромом. У больных с желчнокаменной болезнью, сопровождавшейся вторичным холестатическим гепатитом, содержание магния практически не отличалось от контрольной группы.
3. У больных острым вирусным гепатитом «В» отмечается сочетанное нарушение белкового, углеводного и магниевого обменов не зависимо от формы клинического течения заболевания. У всех пациентов с нарушением антитоксической функция печени наблюдается выраженная гипомагнезие-мия.
4. У больных тяжелыми формами вирусного гепатита, получавших предни-золон, фиксировался более глубокий и длительный магниевый дефицит, чем в группах больных без использования глюклокортикостероидов. Назначение гормонотерапии приводит нарушению всех показателей магниевого обмена как на клеточном уровне (в эритроцитах), так и во внеклеточном пространстве (в плазме). Гипомагнезиемию можно рассматривать как звено общего патологического процесса, требующего терапевтической коррекции.
5. При внутривенном назначении больным острым вирусным гепатитом «В» преднизолона и дексаметазона в эквивалентных дозах - 90 мг х 4 раза и 12 мг х 4 раза в сутки соответственно, более выраженный магниевый дефицит отмечался в группе больных, получавших дексаметазон.
6. Доказана возможность коррекции нарушений магниевого обмена у больных вирусным гепатитом независимо от применяемого гормонального препарата (преднизолон или дексаметазон) и препаратов магния. При использовании комплексного препарата «МагенВб» дефицит магния у больных ВГ на фоне ГКС-терапии, удавалась ликвидировать в более короткие сроки.
7. При прогнозировании вероятности развития хронического течения вирусного гепатита «В» величины отношений содержания ионов магния в крови и моче могут быть использованы как дополнительный прогностический тест благоприятности исхода течения вирусного гепатита для расчета прогностического коэффициента исхода заболевания (ПК) - (ПК 0,044 и ниже - прогноз благоприятный; ПК от 0,045 до 0,050 - прогноз сомнительный; ПК от 0,051 и выше - прогноз неблагоприятный).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. У больных вирусным гепатитом, особенно с тяжелой формой заболевания, следует определять состояние магниевого обмена. Выраженную гипомагнезиемию у пациентов следует расценивать как отягощающий фактор основной патологии.
2. Больным вирусным гепатитом «В», получавшим глюкокортикостероиды, с выраженными нарушениями магниевого обмена, целесообразно назначать комбинированный магнийсодержащий препарат — «МагнеВ6». У пациентов с тяжелыми формами вирусного гепатита, на фоне назначения глюкокортикостероидов, для коррекции магниевого обмена достаточно применять по 2 таблетки «МагнеВ6» три раза в день в течение шести недель.
3. Длительное сохранение нарушений показателей магниевого обмена у реконвалесцентов может быть показателем вероятности формирования хронических форм патологии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Шевелев, Антон Сергеевич
1. Абдукадырова, М.А. Прогностические маркеры хронизации вирусного гепатита С / МА. Абдукадырова // Иммунология. 2002. - № 1. - С. 47-50.
2. Авцын, А.П. Недостаточность эссенциальных микроэлементов и ее проявления в патологии / А.П. Авцын // Арх. патологии. 1990. - Т.52, № 3. -С. 3-8.
3. Авцын, А.П. Клеточный гомеостаз и микроэлементы / А.П. Авцын, JI.C. Строчкова, A.A. Жаворонков // Арх. патологии. 1988. - Т.50, № 9. - С. 6-11.
4. Агаджанян, H.A. Хроноархитектоника биоритмов и среда обитания / H.A. Агаджанян, Г.Д. Губин, Д.Г. Губин. М., 1998. - 168 с.
5. Агаджанян, H.A. Экологический портрет человека на Севере / H.A. Агаджанян, Н.В. Ермаковаю М.: Крук, 1994. - 208 с.
6. Агаджанян, H.A. Экопортрет и здоровье жителей средней полосы России / H.A. Агаджанян, A.A. Желтиков, А.Е. Северин. М.: Крук, 2000. - 310 с.
7. Агаджанян, H.A. Эколого биогеохимические факторы и здоровье человека / H.A. Агаджанян, B.JI. Сусликов, Н.В. Ермакова // Экология человека. - 2000. - №1. - С. 3-5.
8. Агаджанян, H.A. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека / Н.А.Агаджанян, A.B.Скальный. М.: Изд-во КМК, 2001.-83 с.
9. Актуальные проблемы гепатологии: сб. науч. тр. / Харьк. мед. ин-т; Редкол.: Хворостинка В.Н. (гл. ред.) и др.. Харьков: ХМИ, 1989. - 76 с.
10. Аксентьев, С.Б. Ионный состав крови (кальций, магний, натрий, калий) при остром инфаркте миокарда: дис. кан. мед. наук / С.Б. Аксентьев. — Рязань, 1997. — 121с.
11. Алиев, A.M. Витамины группы "В" / A.M. Алиев. Баку: Аз. гос. изд, 1971.-С. 46-48.
12. Антонов, А.Р. Микроэлементы в жизни человека / А.Р. Антонов, A.B. Ефремов. Новосибирск: ПМ, 1999. - С. 28 - 39.
13. Апросина, З.Г. Хронические диффузные заболевания печени / З.Г. Ап-росина // Клинич. фармакология и терапия. 1996. - № 5. - С. 23-25.
14. Бала, Ю.М. Микроэлементы в клинике внутренних болезней / Ю.М. Бала, В.М. Лифшиц. Воронеж: ВГМИ, 1973. - 140 с.
15. Белозеров, Е.С. Содержание микроэлементов и соотношение между ними в крови здоровых лиц / Е.С.Белозеров // Проблемы гематологии и переливания крови. 1972. - Т. 17, № 9. - С. 54-56.
16. Биохимические методы исследования в клинике / под ред. A.A. Покровского. М.: Медицина, 1969. - 652 с.
17. Блюгер, А.Ф. Практическая гепатология / А.Ф. Блюгер, И.Н. Новицкий.- Рига: Звайгзне, 1987. 414 с.
18. Боев, В.М. Среда обитания и экологически обусловленный дисбаланс микроэлементов у населения урбанизованных и сельских территорий / В.М.Боев // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С.3-8.
19. Болюх, Б.А. Дифференциальная диагностика обтурационной желтухи на почве острого холецистита и вирусного гепатита / Б.А.Болюх, Б.И. Дуда-ренко // Клинич. хирургия. 1988. - № 9. - С. 12-13.
20. Бондарь, З.А. Клиническая гепатология / З.А. Бондарь. М.: Медицина, 1970.-539 с.
21. Бондарев, Л.Г. Микроэлементы благо и зло / Л.Г. Бондарев. - М.: Знание, 1984. - 144 с.
22. Борец, В.М. Межвитаминные отношения / В.М. Борец, В.В. Мирончик.- Минск: Наука и техника, 1988. 289 с.
23. Васильев, B.C. Практика инфекциониста / B.C. Васильев, В.И. Комар, В.И. Цыркунов. Минск: Высш. шк., 1993. - 495 с.
24. Вахрушев, Я.М. Печень и гормоны / Я.М. Вахрушев, В.В. Трусов, H.A. Виноградов. Ижевск, 1992.-235 с.
25. Верещагин, H.H. Актуальные проблемы инфекционной патологии в регионе с высокой природно-антропогенной нагрузкой / Н.Н.Верещагин // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 37-39.
26. Взаимоотношение водорастворимых витаминов и участие их в обмене веществ при патологических процессах // Сб. науч. тр. Гродненского гос. мед. ин-та. Гродно: ГГМИ, 1983. - 123 с.
27. Виноградова, E.H. Вирусный гепатит С / E.H. Виноградова. СПб.: Миктор (Финляндия), 1996. - 22 с.
28. Волкотруб, Л.П. Роль микроэлементов в этиологии опухолевого роста (обзор) / Л.П. Волкотруб, В.В.Яковлева // Вопр. онкологии. 1988. - Т. 34, № 4. - С. 400-404.
29. Вржесинская, O.A. Критерии обеспеченности организма детей, больных инсулинзависимым сахарным диабетом, витаминами Bj, В2 и Вб./ O.A. Вржесинская, В.М. Коденцова, Л.А. Харитончик // Вопр. мед. химии. 1995. -Т. 41, №6.-С. 58.
30. Гальперин, Ю.М. Пищеварение и гомеостаз / Ю.М. Гальперин, П.И. Лазарев. -М.: Медицина, 1986. 148 с.
31. Гариб, А.Дж. Сравнение методологических подходов к оценке потребления эссенциальных элементов / А. Дж. Гариб, С. Фатуречян, А. Ахмадинь-яр // Микроэлементы в медицине. 2003. - Т.4, № 1. - С. 21-32.
32. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц, пер. с англ. Ю.А. Данилова: под ред. Н.Е. Бузикашвили, Д.В. Самойлова. М.: Практика, 1999.-459 с.
33. Голиков, П.П. Влияние трансформированных стероидных соединений на функцию надпочечников / П.П. Голиков, Г. А. Иванова, А. В. Камерниц-кий // Проблемы эндокринологии. 1977. - № 1. - А. B.C. 101—107.
34. Голиков П.П. Влияние протеолитических ферментов на уровень корти-зол- и дексаметазонсвязывающих белков плазмы крови доноров / П.П. Голиков // Проблемы гематологии. 1979. - № 1. - С. 11—13.
35. Голиков, П.П. Специфический рецептор глюкокортикоидов в цитозоле печени человека / П.П. Голиков, А.И. Бобков, A.C. Бобкова // Вопр. мед. химии. 1980. - № 2. - С. 248-252.
36. Голиков, П.П. Уровень глюкокортикоидных рецепторов в лейкоцитах крови при различных острых заболеваниях / П.П. Голиков, A.C. Бобкова // Вопр. мед. химии. 1981. - № 5. - С. 654-658.
37. Гользанд, И.В. Патогенетические аспекты различного течения острой НВ-вирусной инфекции / И.В. Гользанд, В.Б. Егоров // Вопр. охраны материнства и детства. 1988. -№ 9. - С. 7-10.
38. Горбаков, В.В. Хронические вирусные гепатиты / В.В. Горбаков // Новый мед. журнал. 1996. - № 6. — С. 24-27.
39. Государственная фармакопея СССР / МЗ СССР. 11-е изд., доп. - М.: Медицина, 1987. - Вып. 1: Общие методы анализа. - 333 с.
40. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998г.» М. 1999. - 70 с.
41. Григорьев, O.A. Флуоресцентный метод в спектрохимическом анализе органических веществ / O.A. Григорьев, В.М. Иванов, A.A. Хабаров // Материалы 6-й Всесоюз. конф. по аналитической химии органических веществ. -М., 1991.-С. 55.
42. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. Л.: Медицина, 1978. — С. 7794.
43. Гуревич, К.Г. Нарушения обмена микроэлементов / К.Г.Гуревич // Вопр. биологич. мед. и фармацевтич. химии. 2002. - № 2. - С. 7-14.
44. Давлетшин, P.A. К вопросу циркадной периодичности гипофизарно-надпочечниковой системы при ревматоидном артрите / P.A. Давлетшин // Тер. арх. 1984. - № 12. - С. 97-99.
45. Дедерер, Ю.М. Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Г.Г. Устинов. М.: Медицина, 1983. - 175 с.
46. Денисов, H.JI. Характеристика систем связывания стероидных гормонов в плаз-матических мембранах / H.JI. Денисов, П.В. Сергеев, Г.П. Саксо-нов // Бюл. эксперим. биологии. 1980. - № 2. - С. 172—174.
47. Добровольский, В.В. География микроэлементов. Глобальное рассеивание / В.В.Добровольский. М.: Мысль, 1983. - 272 с.
48. Дубинина, Л.Ф. Современные методы определения микроэлементов в биологических субстратах / Л.Ф. Дубинина. Свердловск, 1980. - 86 с.
49. Дунаевский, O.A. Вирусные гепатиты и дифференциальная диагностика заболеваний печени / O.A. Дунаевский Тверь: ВАТ, 1993. - 185 с.
50. Ершов, Ю.А. Роль микроэлементов в жизни человека / Ю.А. Ершов. -М.: Знание, 1981.-40 с.
51. Ермаков, В.В. Геохимическая экология как следствие системного изучения биосферы / Ермаков В.В.// Проблемы биогеохимии и геохимической экологии. М.: Наука, 1999.- Т. 23. - С. 152 - 183.
52. Естественное течение сочетанных гепатитов В и С / В.В. Горбаков, А.И. Хазанов, Н.П. Блохина // Гепатология. 2003. - № 1. - С. 12-15.
53. Жаворонков, A.A. Микроэлементозы ятрогенного происхождения /A.A. Жаворонков // Арх. патологии. 1991. - № 11. - С. 73 - 77.
54. Жаворонков, A.A. Проблема микроэлементозов человека / A.A. Жаворонков, Л.М. Михалева // Материалы 2 Рос. школы «Геохемическая экология и биогеохимическое районирований биосферы» (г. Москва, 25-28 янв. 1999 г.). -М., 1999.-С. 184- 185.
55. Жданов, В.М. Вирусные гепатиты / В.М. Жданов, В.А. Ананьев, В.М. Стаханова. М.: Медицина, 1986. - 255 с.
56. Зайцев, В.Т. Желчнокаменная болезнь / В.Т. Зайцев, З.А. Гуревич, В.Г. Почепцов Харьков: ХГУ, 1979. - 203 с.
57. Захарченко, М.П. Диагностика в профилактической медицине / М.П. Захарченко, В.Г. Маймунов, A.B. Щабров Спб.: МФИН, 1997. - 516 с.
58. Ильина, E.H. Некоторые аспекты лабораторной диагностики вирусных гепатитов В и С / Е.Н.Ильина, В.М.Роворун, И.О.Иваников // Терапевт, арх. — 2003. Т.75, № 4. - С. 84-86.
59. Иммунофармакология микроэлементов / А.В.Кудрин, A.B.Скальный, А.А.Жаворонков и др. М.: Изд-во КМК, 2000. - 544 с.
60. Интерактивная медицина и экология человека / под ред. H.A. Агаджа-няна, И.Н. Полунина. М. - Астрахань: АГМА, 1998. - 355 с.
61. Ионы металлов в биогенных системах / под ред. X. Зигель. М.: Мир, 1989.- 164 с.
62. Исаев, Ю.А. Практическая металлотерапия / Ю.А. Исаев. Киев: Знание, 1990. - 48 с.
63. Исаев, Ю.А. Лечение микроэлементами, металлами и минералами / Ю.А. Исаев. Киев: Здоровье, 1992. - 118 с.
64. Карчевски, Я. Магний и тяжелые металлы / Я. Карчевски // Вестн. АМН СССР.-1991.-№2.-С. 16-19.
65. Ковальский, В.В. Биологическая роль микроэлементов / В.В. Ковальский. М.: Наука, 1983. - 311 с.
66. Козинец, Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи, клиническое значение анализов / Г.И. Козинец. М.: Медицина, 1995. - 127 с.
67. Коломийцева, М.Г. Микроэлементы в медицине / М.Г. Коломийцева, Р.Д. Габович. М.: Медицина, 1970.-287 с.
68. Комаров, Ф.И. Болезни печени и билиарной системы / Ф.И. Комаров, A.JI. Гребенев, А.И. Хазанов. М.: Медицина, 1995. - Т.2. - 526 с.
69. Крыге, К. Молекулярные механизмы действия глюкокортикоидов / К. Крыге // Успехи физиол. наук. 1981. -№ 1. - С. 56-79.
70. Куваева, И.Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора / И.Б. Куваева. М., Медицина, 1976. - 220 с.
71. Кулешов, Е.В. Сахарный диабет и хирургические заболевания / Е.В. Кулешов. М., 1996. - С. 147-158.
72. Лаборти, А. Регуляция обменных процессов / А. Лаборти. М.: Медицина, 1970.-384 с.
73. Лакин, K.M. Биотрансформация лекарственных веществ / K.M. Лакин, Ю.Ф. Крылов. М.: Медицина, 1981. -С. 30 - 42.
74. Лазурина, Л.П. Координационные соединения металлов в становлении металло лигандного гомеостаза в организме и их роль в донодологической диагностике: дис. д-ра биолог, наук / Л.П. Лазурина. - М., 1996. - 387 с.
75. Липман, М. Рецепторы глюкокортикоидов / М. Липман // Взаимодействие гормонов с рецепторами. М., 1979. - С. 213-234.
76. Мазырко, Э.Д. Дифференциально-диагностическая ценность некоторых биохимических показателей в ранние сроки желтух различного генеза / Э.Д. Мазырко, Н.Г. Клиновенко // Диагностика и лечение острых вирусных гепатитов: сб. науч. тр. Л., 1984. - С. 20-21.
77. Майер, К.П. Гепатит и последствия гепатита / К.П. Майер. М.: ГЭО-ТАРМЕД, 1999.-432 с.
78. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш, В.В. Кулеев. М.: Медицина, 1991. - 526 с.
79. Микроэлементный и антиоксидантный статус человека: развитие современных методических проблем донозологической диагностики / Т.В. Юдина, В.Н. Ракитский, М.В. Егорова, A.B. Скальный // Микроэлементы в медицине. 2003. - Т.4, № 1. - С. 7-11.
80. Москалев, Ю.И. Минеральный обмен / Ю.И.Москалев. М.: Медицина, 1985.-288 с.
81. Минделл, Э. Справочник по витаминам и минеральным веществам / Э. Минделл. М.: Медицина и питание, 1987. - 320 с.
82. Мусабаев, И.К. Микроэлементы при вирусном гепатите / И.К. Мусаба-ев, Т.И. Мецкан. Ташкент: Медицина, 1976. - 183 с.
83. Насолодин, В.В. Взаимодействие микроэлементов в процессе их обмена в организме / В.В. Насолодин, В.Я. Широков, А.В. Люсин // Вопр. питания. 1999. - Т. 68, № 4. - С. 10-13.
84. Насолодин, В.В. Содержание микроэлементов в биологических субстратах человека:Гигиенич. исслед. / В.В. Насолодин // Гигиена и санитария. 1987. - № 10. - С. 82-83.
85. Николаев, Л.А. Металлы в живых организмах / Л.А. Николаев. М.: Просвещение, 1986. - 127 с.
86. Николаев, Г.И. Магний нужен человеку / Г.И. Николаев. М.: Металлургия, 1978,- 189с.
87. Новиков, Д.А. Теоретическое обоснование и оптимизация использования флуоресцентного метода в фармацевтическом и биофармацевтическом анализе: дис. д-ра фармацевт, наук / Д.А. Новиков. — Пермь, 1998. — 376 с.
88. Ноздрюхина, Л.Р. Нарушение микроэлементного обмена и пути его коррекции / Л.Р. Ноздрюхина, Н.И. Гринкевич. М.: Наука, 1980. - 280 с.
89. Овчинников, Ю.А. Мембранноактивные комплексоны / Ю.А. Овчинников, В.Т. Иванов, A.M. Шкраб. М.: Наука, 1974.- 264 с.
90. Отдаленные исходы острых вирусных гепатитов В, С и D / И.П. Горба-рец, О.О. Знойко, Т.Л. Яшина и др. // Гепатит В, С и D. Проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики. М., 1995. - С. 27.
91. Печенникова, Е.В. О биологическом значении микроэлементов (обзор заруб, литературы) / Е.В. Печенникова, Е.В. Вашкова, В.А. Можаев // Гигиена и санитария. 1997. - № 4. - С. 41-43.
92. Подымова, С.Д. Болезни печени: рук. для врачей / С.Д. Подымова. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1998. - 704 с.
93. Пузанов, В.А. Изменение магниевого статуса человека в норме и при гепатитах и возможные пути его коррекции: дис. канд. мед. наук / В.А. Пузанов. М., Купавна, 2003. - 165 с.
94. Протасова, H.A. Микроэлементы: биологическая роль, распределение в почвах, влияние на распространение заболеваний человека и животных / H.A. Протасова // Соросовский образоват. журн. 1998. - № 12. - С. 32-37.
95. Пыжик, О.Ф. Цинк, медь, магний плазмы и эритроцитов крови при хронической гастродуоденальной патологии у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ф. Пыжик. Гродно, 1993. - 18 с.
96. Розен, В. Б. Основы эндокринологии / В. Б. Розен. М.: Высш. шк., 1980.-344 с.
97. Розен, В.Б. Рецепторы и стероидные гормоны. Рецепторные белки и проблема специфической чувствительности клетки к стероидным гормонам / В.Б. Розен, А. Н. Смирнов. -М.: Высш. шк., 1981. 310 с.
98. Сает, Ю.Е. Геохимия окружающей среды / Ю.Е. Сает, Б.А. Ревич, Е.П. Янин. М.: Недра, 1990. - 335 с.
99. Сасу, Б.И. Глюкокортикоидные рецепторы и прогноз эффективности глюкокортикоидной терапии нефритов / Б.И. Сасу, H.A. Мухин, В.Н. Ляшко // Клинич. мед. 1984. - № 4. - С. 75-79.
100. Селезнев, Ю.М. Возможный механизм потенцирующего действия глю-кокортикоидов по отношению к катехоламинам в сердце / Ю.М. Селезнев, A.B. Мартынов, В.Н. Смирнов // Докл. АН СССР. 1981. - Т. 259, № 2. - С. 498-502.
101. Селезнев, Ю.М. Биохимические основы действия глюкокортикоидов на сердце / Ю.М. Селезнев // Проблемы эндокринологии. 1982. - №2. - С. 7379.
102. Сергеев, П.В. Стероидные гормоны / П.В. Сергеев. М.: Наука, 1984. -240 с.
103. Сергеев, П.В. Характеристика системы связывания кортикостерона плазматическими мембранами гепатоцитов / П.В. Сергеев, Ю.П. Денисов, Г.В. Шутько // Проблемы эндокринологии. 1982. - № 5. - С. 64-68.
104. Синтез, строение и антиаритмическая активность координационных соединений магния / А.Н. Юнусходжаев, З.У. Алиев, Д.А. Хакимов, В.А. Аджибеков // Хим.- фармац. журн. 1990. - Т. 24, №11. - С. 57 - 59. .
105. Скальный, A.B. Диагностика и профилактика микроэлементозов с учетом результатов медико экологической экспертизы / A.B. Скальный. - СПб.: ГМА им. И.И. Мечникова, 2000. - С. 175 - 197.
106. Скальный, A.B. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет / A.B. Скальный, A.B. Кудрин. М.: Лир Макет, 2000. - 457 с.
107. Скурихин, И.М. Химический состав российских пищевых продуктов: справочник. / И.М. Скурихин, В.А. Тутельян. — М.: Делипринт, 2002. — 235 с.
108. Смоляр, В.И. Гипо- и гипермикроэлементозы / В.И. Смоляр. Киев: Здоровье, 1989.- 150 с.
109. Соринсон, С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике / С.Н. Со-рисон. СПб.: Теза, 1996. - 306с.
110. Соринсон, С.Н. Хронические вирусные гепатиты. Критерии классификации / С.Н. Сорисон. // Клинич. медицина. 1995. — № 6. - С. 74-76.
111. Тавадян, Д.С. Суточные и сезонные колебания уровней кортизола и его предшественников в плазме крови обезьян макак резусов / Д.С. Тавадян, Н.П. Гончаров, В.И. Воронцов // Проблемы эндокринологии. 1981. - № 2. — С. 57-62.
112. Тагдиси, Д.Г. Микроэлементы и здоровье / Д.Г. Тагдиси, С.Д. Алиев. -М.: Знание, 1979. №1. - 64 с.
113. Уильяме, Д. Металлы жизни / Д. Уильяме. М.: Мир, 1975. - 236 с.
114. Уразбахтин, И.Г. Концептуальная модель представления данных в задачах статистического анализа и принятия решения / И.Г. Уразбахтин, Л.Н. Уколова // Современные проблемы естественных наук: Тез. науч. конф. -Курск: КГМУ, 1998. С. 234-240.
115. Фигурнов, В.А. Нарушение суточного ритма выведения с мочой натрия, калия, кальция и магния у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / В.А. Фигурнов // Тер. арх. 1972 - №4. - С. 90 - 92.
116. Фомина, A.A. Обмен магния и кальция у больных язвенной болезнью / A.A. Фомина // Врачебное дело. 1986. - №10. - С. 58 - 61.
117. Хабаров, A.A. Магний. Биологическая роль и применение в медицине / A.A. Хабаров, Д.А. Новиков. Курск: КГМУ, 2005. - 152 с.
118. Ходжаев, Ш.Х. К клинике преджелтушного периода вирусного гепатита А / Ш.Х.Ходжаев, У.Хайдаров // Мед. журн. Узбек. 1989. - № 2. - С. 911.
119. Хорст А. Молекулярные основы патогенеза болезней / А. Хорст. М.: Медицина, 1982. - 456 с.
120. Хухрянский, В.Т. Химия биогенных элементов / В.Т. Хухрянский. -Киев: Виша школа, 1984. 170 с.
121. Хьюз, М. Неорганическая химия биологических процессов / М. Хьюз. -М.: Наука, 1983.- 486 с.
122. Циркадные колебания двухвалентных электролитов, кальцитонина и паратитеоидного гормона в сыворотке здоровых людей / P.A. Багдасарян, Г.Е. Бурштейн, А.Г. Бадалян, С.А. Авакян // Физиология человека. 1991. -Т. 17, № 1.-С. 145-149.
123. Чекман, И.С. Магний в медицине / И.С. Чекман, H.A. Горчакова, С.Л. Николай. Кишинев: Тора, 1992. - 102 с.
124. Чубуков, В.Ф. Микроэлементы и инфекция / В.Ф. Чубуков, В.М. Бон-даренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1987. -№ 11.-С. 118-126.
125. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок, Дж. Дули; пер. с англ. З.Г. Апросина, Н.А. Мухин. М.: ГЭОТАР МЕД, 1999. -864 с.
126. Шифф, Ю.Р. Новое в гепатологии / Ю.Р.Шифф // Междунар. журн. мед. практики. 2000. - № 1. - С. 38-43.
127. Шувалова, Е.П. Биохимические аспекты патогенеза вирусных гепатитов / Е.П.Шувалова, Т.В.Антонова // Тер. арх. 1996. - Т.68, № 2. - С. 8-10.
128. Ahlers, I. The effect of season on circadian rhythm of serum and adrenal corticosterone in rats / I. Ahlers, L. Zahumenska, M. Toropila // Activ. nerv. sup. -1980.-V.22.-P. 60-61.
129. Alter, M.J. The epidemiology of viral hepatitis in the United States / M.J. Alter, T.T. Mast // Gastroenterol Clin. North. Am. 1994. - № 23. - P. 437-455.
130. Andersen, P. Activation and partial proteolysis of variant glucocorticoid, studies by two-phase partitioning / P. Andersen, U. Gerhing // Europ. J. Biochem. 1981. - V. 120 - P. 443 - 449.
131. Atger, M. Interaction of glucocorticoid-receptor complexes with rat liver nuclei / M. Atger, E. Mugrom // Biochim. biophys. Acta. 1998. - V. 539. - P. 41—53.
132. Bacon, B.R. Role of the liver in normal iron metabolism / B.R. Bacon, A.S. Tavill // Semin. Liver Dis. 1984. - V.4, № 3. - P. 181-192.
133. Bambino, Т. H. Direct inhibitory effect of glucocorticoids upon testigular luteinizing hormone receptor and steroidogenesis in vivo and in vitro / Т. H. Bambino, A. W. Hsueh//Endocrinology.— 1991.—V. 108. P. 2142.
134. Bassett, M.L. Value of hepatic iron measurements and determination of the critical iron level associated with fibrosis / M.L. Bassett, I.M. Halliday, L.M. Powell // Hepatology. 1986. - V.6. - P. 24-29.
135. Bassler, K.N. Megavitamin therapy with pyridoxine / K.N. Bassler // Int. J.Vitam.& Niitr.Res. 1988. - V.58. - P. 105-118.
136. Baxter, J.D. Tissue effects of glucocorticoids / J.D. Baxter, P. H. Forsham // Amer. J. Med. 1992. - V. 53. - P. 573-589.
137. Beato, M. Interaction of glucocorticoids with rat liver nuclei: effect of adrenalectomy and coriisol administration / M. Beato, M. Kalimi, W. Beato // Endocrinology. 1974. - V.94. - P. 377-387.
138. Bernard, Ph. Characterization and immunocytochemical demonstration of glucocorticoid receptor using antisera specific to transformed receptor / Ph. Bernard, T. Joh //Arch. Biochem. Biophys. 1984. - V. 229. - P. 466-476.
139. Berseghian, G. Effect of corticosterone on insulin and glucagon secretion by the isolated perfused rat pancreas / G. Berseghian, R. Levine // Endocrinology. -1980.-V.106.-P. 547-552.
140. Bloom, E. Nuclear binding of glucocorticoid receptors: relations between cytosol binding, activation and the biological responce / E. Bloom, D. Matulich, N. Lan // J. Steroid. Biochem.-1980.-V. 12. P. 175-184.
141. Bodine, P. Evidence that pH induced activation of the rat hepatic glucocorti-coid-receptor complex is irreversible / P. Bodine, T. Schmidt, G. Litwack // J. Steroid. Biochem. 1984. - V.20. - P. 683-689.
142. Bojar, H. Identification and partial characterization of glucocorticoid receptors in human liver / H. Bojar, S. Westerkamp, W. Staib // Hepato-Gastroent. -1989 V.27. - P. 176-182.
143. Cake, M. Involvement of low molecular weight component (s) in the mechanism of action of the glucocorticoid receptor / M. Cake, J. Goldl, G. Parch-man // Biochem. biophys. Res. Commun. 1996. - V. 71. - P. 45-52.
144. Chan, L. Steroid hormone action: recent advances / L. Chan, B. O'Malley // Ann. inter. Med. 1988 - V.89. - P.694-700.
145. Chan, L. Steroid receptors in human renal carcinoma / L. Chan, F. Weiss, S. Chaichik // Brit. J. med. Sci. 1980. - V.16. - P. 756-780.
146. Coidi, A. Activation of the rat liver glucocorticoid-receptor complex / A. Coidi, M. Cake, K. Dolan // Biochemistry. 1997. - V. 16. - P. 2125- 2130.
147. Crabtree, G. Glucocorticoids and lymphocytes / G. Crabtree, A. Munch, K. Smith//J. Immunol. 1980. - V.124. - P. 2430-2435.
148. Cutter, C. 11-Desxycortisol: A glucocorticoid antagonism / C. Cutter, K. Barnes, M. Saner//Endocrinology. 1989. - V.104. - P. 1839-1844.
149. Dahmer, M. Molybdate permits resolution of untransformed glucocorticoid receptors from the transformed state / M. Dahmer, M. Quasney, S. Bissen // Biol. Chem. 1981. - V.256. - P. 9401-9405.
150. Degelaen, I. Differences between the molecular interactions of agonists and antagonists with the glucocorticoid receptor / I. Degelaen, S. Lareau, N. Brasseur // Ann. Endocr.-1981.-V.42. P. 281 - 283.
151. De Kloet, E. Relative binding affinity of steroids for the corticosterone receptor system in rat hippocampus / E. De Kloet, H. Veldhuis, J. Wagenaars // Steroid. Biochem. 1984. - V.21. - P. 173-178.
152. Duval, D. Effect of antiglucocorticoids on dexamethasone-induced inhibition of uridine incorporation and cell lysis in isolated mouse thymocytes / D. Duval, S. Durant, F. Homo-Delarche // J. Steroid Biochem. 1984. - V.20. - P. 283287.
153. Fehm, H. Evidence for extrapituitary mechanisms mediating the morning pear of plasma Cortisol in man / H. Fehm, E. Klein, R. Holt // J. din. Endocr. -1984. -V.58. P. 410-414.
154. Feigelson, P. Hormonal and developmental modulation of tryptophan oxygenase mRNA / P. Feigelson, L. Kulewich // Glucocorticoid hormone action. -Berlin, 1999. P. 243-250.
155. Gametchu, B. Characterization of a monoclonal antibody to the rat liver glucocorticoid receptor / B. Gametchu, R. Harrison // Endocrinology. 1984. - V.l 14. - P. 274-279.
156. Golaz, S. Antagonism of glucocorticoid action in cultured hepa-tome cells / S. Golaz, G. Beck // Steroid. Biochem. 1984 - V.20. - P. 259-262.
157. Golikov, P. P. Level of glucocorticoid receptors in male rat liver under stress / P. P. Golikov, A. S. Bobkova, A. Bobkov // Endokrinologie. 1989. - V.77. - P. 105-108.
158. Golikov, P. P. Content of glucocorticoid type 3 receptors in tissue cytosol / P. P. Golikov, A. S. Bobkova // Endokrinologie. 1992. - V.79. - P. 89-93.
159. Grossman, A. New Hypothalamic hormone, corticotropin-releasing factor specificially stimulates the release of adrenocorticotropin hormone and Cortisol in man / A. Grossman, B. Nieuvsenhuysen, A. Krusenmann // Lancet. 1982. - V.l. -P. 921-922.
160. Gustafsson, I. Structure and specific DNA binding of the rat liver glucocorticoid receptor / I. Gustafsson, J. Carlstedt-Duke, S. Okret // Steroid Biochem. -1984.-V.20. P. 1-4.
161. Guthrie, G. The in vivo glucocorticoid and antiglucocorticoid actions of medroxyprogesterone acetate / G. Guthrie, W. John // Endocrinology. 1980. - V. 107.-P. 1393-1396.
162. Harrison, R. The effect of cell membrane alteration on glucocorticoid uptake by the AtT-20/D-l target cell / R. Harrison, S. Fairfield, D. Orth // Biochim. bio-phys. Acta.-1997.-V. 466.-P. 357-365.
163. Homo, F. Glucocorticoid receptors and their functions in lymphocytes / F. Homo, F. Picard, S. Durant // J. Steroid Biochem. 1980. - V.12. - P. 433-443.
164. Hossner, K. Metabolism of asialotranscortin by hepatocytes and Cortisol binding to hepatocytes / K. Hossner, R. Billiar // Endocr. Res. Commun. 1981. -V.8-P. 111-125.
165. Ishli, S. Depletion and replenishment of glucocorticoid receptor in cytosols of rat tissues after administration of various glucocorticoids / S. Ishli // Endocr. Jap. 1981. - V.28. - P. 293-304.
166. Izavca, M. Recycling of steroid receptors / M. Izavca, Y. Sato, S. Ischii // Hormone receptors and receptors diseases. Amsterdamo, 1983. - P. 112-113.
167. Rousseau, G. Mechanism of glucocorticoid receptor function / G. Rousseau // Glucocorticoid hormone action. Berlin, 1999. - P. 305-323.
168. Jonkers, G. An energy-dependent corticosterone uptake system in the rat liver cell / G. Jonkers, H. Timmermans, F. long // FEBS Lett. 1980. - V.l 11. - P. 403-406.
169. Junker, K. Glucocorticoid receptors of human mononuclear leukocytes in vitro / K. Junker// J. din. Endocr. 1983. - V.57. - P. 506-512.
170. Keifeld, J. Steroid hormone recepters in normal human lymphocytes / J. Keifeld, M. Lippman, D. Formey // J. biol. Chem. 1977. - V.252. - P. 2972-2977.
171. Kernel, L. Arterial steroid receptors and their putativa role in the mechanism of hypertension / L. Kernel, N. Kanamarlapudi, G. Rancsay // Steroid Biochem.—1983.-V.19.-P. 333-344.
172. Knudtzon, I. Adrenergic effects on plasma levels of glucagon, insulin, glucose and free fatty acids in rabbits / I. Knudtzon // Horm. metab. Res. (Stuttg.)1984. -V.16. P. 415-422.
173. Koch, B. Modulation by transcortin-like binding sites of uptake and distribution of glucocorticoids by disperse sed pituitary cells / B. Koch, M. Sakly, B. Lufz-Bucher // Molec. cell. Endocr. 1981. - V.22. - P. 169- 178.
174. Komel, L. Studies on steroid conjugates. IX. Urinary excretion of sulfate conjugated metabolites ofcortisol in man / L. Komel, S. Miyabo // Steroids. 1975. - V.25, №6. - P. 697-706.
175. Kontula K. Glucocorticoid receptors and their role in human disease / K. Kontula//Ann. din. Res. 1990. - V.12. - P. 223-235.
176. Kontula, K. Glucocorticoid receptors in adrenocorticoid disorders / K. Kontula, B. Pelkomen, L. Andersson // J. din. Endocr. 1980. - V.51. - P. 654-657.
177. Kontula, K. Glucocorticoid receptors in human polimorphonudear and mononuclear leucocytes / K. Kontula, G. Myllyla, L. Andersson // Scand. J. Haemal. 1981. - V.27. - P. 145-151.
178. Lan, N. Monodonal antibodies against human DNA polymerea do not cross-react with glucocorticoid receptors / N. Lan, T. Shu-Fong Wang, L. lohnson // Steroid Biochem. 1994. - V.20. - P. 251- 254.
179. Lantigua, R. Glucocorticoid suppresion of pancreatic and pituitary hormones: pancreatic polypeptide grouth hormone and prolactin / R. Lantigua, W. Streets, D. Lockwood // J. din. Endocr. 1980. - V.50. - P. 298-303.
180. Lefkosaifz, R. ACTH-receptor interaction in the adrenal: a model for the initial step in the action of hormones that stimulate adenyl cydase / R. Lefkosaifz, J. Roth, I. Pastan//Ann. N. Y. Acad. Sci. 1991. - V.185. - P. 195-199.
181. Levine, R. Circadian periodicity of plasma corticosterone levels in rats subjected do hemorrhagic shock and surgical trauma / R. Levine, G. Mcinfosh, D. Lothrop // Hormone Res. 1980 - V.13. - P. 385-395.
182. Lippman, M. Clinical implications of glucocorticoid receptors in human leukemia / M. Lippman, G. Konlor, B. Leventhal // Cancer Res. 1978. - V.38. -P. 4251-4256.
183. Litwack, G. Modulator and the glucocorticoid receptor / G. Litwack // Trends. Biochem. Sci. 1979. - V.4. - P. 217-220.
184. Markoulc, R. Activation of liver and kidney glucocorticoidreceptor complex oceurs in vivo / R. Markoulc, G. Litwack // Arch. Biochem. Biophys. 1980. -V.202.-P. 374-379.
185. Moguilewsky, M. RU 38486: potent antiglucocorticoid activity correlated with strong binding to the cytosolic glucocorticoid receptor followed by an impaired activation / M. Moguilewsky, D. Phllibert // Steroid Biochem. 1994. -V.20.-P. 271—276.
186. Naylor, P. In vivo antiglucocorticoids: comparison between in vivo activity and in vitro competi-tion of progestins for the glucocorticoid receptor / P. Naylor, S. Gilani, R. Milholland // Steroid Biochem. 1981. - V.14. - P. 1303-1309.
187. Omrani, G. Induction of hepatic tyrosine aminotrans ferase by physiological stress: relation to endogenous glucocorticoid secretion and cytosol receptor depletion / G. Omrani, W. Rosner, J. Loeb // Steroid Biochem. 1980. - V. 13. - P. 719722.
188. Orth, D. Effect of synthetic ovine corticotropin-releasing factor dose response of plasma adrenocorticotropin and Cortisol / D. Orth, R. lackson, C. De Cherney // J. din. Invest. 1983. - V.71. - P. 578-595.
189. Ozaki, T. Glucocorticoid receptors in human alveolar-macrophages and peripheral blood cells / T. Ozaki, S. Fasuoka, T. Nakayama // Clin. exp. Immunol. -1982.-V.47.-P. 505-511.
190. Paillard, J. Gluco- and mineralocorticoid receptors in human liver and kidney / J. Paillard, E. Baviera, M. Agarval // Biochem. Med. 1990. - V.24. - P. 201-209.
191. Pardridge, W. Protien-bouwd corticosteroid in human serum is selectively transported into rat brein and liver in vivo / W. Pardridge, R. Saklyama, H. Judd // J. din. Endocr. 1983. - V.57. - P. 160.
192. Petrides, A.S. Glucose and insulin metabolism in cirrhosis. / A.S. Petrides, R.A. De Fronzo // J.Hepatol. 1989. - V.8.-№l.-P. 107-114.
193. De Pirro, R. In vivo and in vitro affect of prednisolone and dexamethason: studies of insulin bining, deoxyglucose uptake and glucose oxidation in rat adipocyte / R. De Pirro, A. Green, M. Kao // Diabetologia. 1981. - V.21. - P. 149-154.
194. Ranellefti, F. Glucocorticoid receptors and in vitro corticosensitivity in human thymoma / F. Ranellefiti, S. Jacobelli, M. Carmignani // Cancer Res. 1980. -V.40. - P. 2020-2025.
195. Rao, M. Factors involved in the uptake of corticosterone by rat liver cells / M. Rao, G. Rao, L. Eckel // Biochim. biophys. Acta. 1997. - V.500. - P. 322-332.
196. Ray, P. Mode of action of glucocorticoids. Stimulation of gluconeogenesis independent of synthesis de novo of enzymes / P. Ray, D. Foster, H. Lardy // J. biol. Chem. 1994. - V.239. - P. 3396-3400.
197. Rees, A. The involvement of receptor sulphhydryl groupe in the binding of steroid to the cytoplasmic glucocorticoid receptor from rat thymus / A. Rees, Ph. Bell //Biochim. biophys. Acta. 1985. - V.411. - P. 121-132.
198. Reynolds, R. Rapid corticosterone pulses / R. Reynolds // J. Steroid Bio-chem. 1983. - V. 19. - P. 259-263.
199. Robinson, P. Identification and characterization of a human corticosteroid binding globulin variant with a reduced affinity for Cortisol / P. Robinson, G. Hammond // J. Endocr. 1985. - V.104. - P. 269-277 .
200. Robinson, P. A phylogenetic study of the structural and functional characteristics of corticosteroid bin-ding globulin in primates / P. Robinson, C. Havskey, G. Hammond // J. Endocr.-1985.-V. 104. P. 251-257.
201. Rocci, M. Prednisolone binding to albumin and transcortin in the presence of Cortisol / M. Rocci, R. Ambrosia, N. Johnson // Biochem. Pharmacol. 1982. -V.31.- P. 289-292.
202. Rousseau, G. Effects of membrane-active compound-son dexamethasone binding to the glucocorticoid receptor in intact celis / G. Rousseau, Ch. Van Bone-men//J. Steroid Biochem. 1984. - V.20. - P. 37-41.
203. Safo, B. Mechanism of activation of steroid receptors: involvement of low molecular weight inhibitor in activation of androgen, glucocorticoid and estrogen receptor systems / B. Safo, K. Noma, Y. Nishizawa // Endocrinology. 1980. -V.106.-P. 1142-1148.
204. Schlechte, I. Regulation of glucocorticoid receptor in human lypmhocytes / I. Schlechte, B. Ginsberg, B. Sherman // J. Steroid Biochem. 1982. - V. 16. - P. 69-74.
205. Seigler, L. The physico-chemical properties of the AtT-20 cell's glucocorticoid receptor during depletion / L. Seigler, F. Svec // J. Steroid Biochem. 1984. -V.21. - P. 21-27.
206. Sekula, B. Dual effects of pyridoxal 5'-phosphate on glucocorticoid-receptor copmles / B. Sekula, Th. Schmidt, E. Oxenham // Biochemistry. 1982. - V.21. -P. 2915-2922.
207. Smith, J. The relationship between unbound and total Cortisol: its usefulness in detecting CBG abnormalities / J. Smith, G. Nolan, W. Jubiz // Clin. chim. Acta.- 1990.-V.108.-P. 435-445.
208. Stella, G. Ovine (O) and Human (H) corticotrophin releasing factor (CRF) in man: CRF-stimulation and CRF-immunoreactivity / G. Stella, J. Hartwimmer, K. Von Werder // Acta endocr. 1984. - V.106. - P. 289-297.
209. Surks, M. Increase in nuclear thyroid and glucocorticoid receptors and growth hormone production during the deoxyribonucleic acid synthesis of the cell growth cycle / M. Surks, M. Kumara-Siri // Endocrinology. 1984. - V.114. - P. 873-879.
210. Tsawdaroglou, N. The effect of partially purified dexamethasone receptor of RNA synthesis in rat thymus and liver nuclei / N. Tsawdaroglou, T. Tzavaras, S. Sekeris // Steroid Biochem. 1984. - V.20. - P. 295-300.
211. Vansfapel, F. Induction of hepatic glycogen synthesis by glucocorticoids in not mediated by insulin / F. Vansfapel, M. Bollen, H. Wule // Molec. cell. Endocr.- 1982. V.27. - P. 107-114.
212. Wheeler, R. Glucocorticoid receptor activation and inactivation in cultured human lymphocytes / R. Wheeler, K. Leach // J. Biol. Chem. 1981. - V. 256. - P. 434-441.