Автореферат и диссертация по медицине (14.00.02) на тему:Морфология гемомикроциркуляторного русла среднего мозга в онтогенезе

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ' ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

На правах рукописи

ШВОРАК Игорь Иванович

МОРФОЛОГИЯ ГНМОМИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА СРЕДНЕГО МОЗГА В ОНТОГЕНЕЗЕ 14.00.02 - анатомия человека

• Автореферат

диссертации на соискание ученой, степени кандидата медицинсюсс наук '

Санкт-Петербург - 1992

Работа выполнена в Челябинском медицинском институте.

Научный руководитель - доктор медицинских наук, профессор

В.В.Турыгин . .

0 (№щнальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

А.К.Косоуров

доктор медицинских наук, профессор И.В.Гайворонскяй

Ведущая организация - Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А.Семашко

Защита состоится "_"_199_года в часов ' ;

на заседании специализированного совета К 084.12.01 при Санкт-Петербур/Ьком педиатрическом медицинском институте /194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2, тел? 542-95-92/.

С диссертацией можно ознакомиться в-библиотеке Санкт-Петербургско- : го педиатрического медицинского института.,

о

Автореферат разослан " ? • 199_ г.

Ученый секретарь специализиро- _ • ' .• . . с . ванного совета, доцент . И.А.Комиссаров

^ . ..Л.- . (,. ♦

А^АдаосТЬ. Анализу лыбогс функционального процесса, _проТ6кагацего в головном мозге, долено предшествовать исчерпывающее гредставление о его структурной организации ^В.Н.Клосовс-кий, 1951). При этом особого внимания заслуживают начальные этапы онтогенетического развития, без всестороннего исследования которых невозмокея пол. ный анализ морйологических фактов в зрелом возрасте ^С.С.Михайлов, 1969).

Проблема'циркуляции-крови в мозге является предметом пристального внимания многих исследователей ^Б.Н.Клосовский, 1551; •Д.Г.Варамидзе, Г.И.Мчедощшвили, 1975; И.Т.Демченко, 1983; В.В. Куприянов, 1383; П.А.Мотавкин и соавт, 1933; Х.Ь.Ъеепаеге,1990)

Расгройсгво кровообращения и поралеяяе нервной ткани среднего мозга обычно связывают с окклюзией в начальных отделах задней мозговой или конечных отделах основной артерии. Частота наблюдений этих растройств колеблется от 1,4$» случаев да.т.Ыаоге, 1ЭЗВ ) до 20% случаев ^аг!о,19бЭ.

В настоящее время накоплен большой материал по строению сосудистого русла среднего мозга Г. Д.Аронович, 1947; Су-Син, 1954; З.М.Кисель-Рябцева, И.Ф.Крупачсв, 1957; Л.Н.Бахитова,1970 я;Витегпоу,1984 ). '

Описаны основные и вспомогательные источники кровоснабжения среднего мозга, варианты их взаимоотношений. Исследованы такхе пути оттока от среднего мозга \Д.Б.Беков, С.С.Михайлов, 1979).

Гораздо менее изученным является гешмикроциркуляторное русло среднего мозга, хотя фактический матерлал убедительно сви-дельствует о ве,даей роли системы мякроцяркуляша в поддержании гомеостаза^В.В.Куприянов, 1969; А.М.Чернух и соавт., 1975;.

Формируясь в филогенезе под влиянием зрительного, а в дальнейшем и слухового рецепторов, средний мозг является вашшм ко-ордянирувдям и реги;екторным центром 13.К.Сепп, 1949). В связи с многообразием функгий среднего мозга вызывает повышенной интерес конструкция его гемомикроциркуляторного русла. Недостаточное освещение этого вопроса в литературе, а такке почти полное отсутствие дашшх об кзмзнениях гетш!кроцвркуляторяого русла среднего мозга в онтогенезе требуют дольне.лмх детальных, п с следовали.';.

Исходя из етогэ была определены цель и задачи настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИООЩЮВАЯЙЯ. Изучить особенности строения геь'омпкро— царкуляторного русла мягкой оболочки к зещестза среднего козга ж* этапах пре- п постнагалъшго онтогенеза.

ЗАДАЧИ КССВДйАШЯ :

1в Проследить козрастную дайамику роста массы среднего мозга, ' размеров яласгенки крыши и площади ядер на фронтальных срезах через верхние и аикние холмики.

2. Изучим особенности конструкции гемошкроциркуляторного русла мягкой оболочки пластинки крыш и яозек среднего мозга в пре- и постнатальном периодах онтогенеза;

3. Получить я систематизировать сведения о внутряорганшх микрососудах среднего г.50зга с учетом строения их стенки. Выяснить' возрастай е изменения их морфоглетрических параметров.

4. Исследовать возрастные изменения параметров капиллярных сетей маркированных щелочной йосфатазой.в ядрах среднего мозга.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ состоит в том,что впервые с ■ помощью комплекса морфологических,гистохимических и математических методов предпринята попытка проследить становление и инволюцию гемомикроциркулято'рного русла мягкой оболочки и вещества . среднего ыоэга.

Впервые дана количественная опенка роста кассы среднего мозга, размеров пластинки крыши и площади ядер на фронтальных срезах через верхние л шшше холмики на этапах пре*- и шетдагального онтогенеза. ,

ПРАКТИЧЕСКАЯ М ТБОРШШСШ ЗШК.ЮСТЪ. Результаты исследования, касающееся возрастных особенностей развития гемомикро-х'лряуляторного русла мягкой мозговой оболочки и вещества среднего мозга суцественио дополняют сведения о кровоснабжения этого отдела головного ыозга.Оци используются при обучении студентов педиатрического факультета на кафедре нормальной анатомии чело-' века Челябинского медицинского института. " .

Сведения о .строении стенки внутряоргашшх сосудов расширяют представления о морфологических механизмах регуляции кровотока. Они используются в учебном процессе на кафедрз гистологии и эмбриологии Челябинского медицинского института.

НА-ЬТЬТУ ШНОСЯТСЯ ОЗДУЩЫ ОСНОВНЫЕ ШЖЫЗНИЯ:

1. Возрастные изменения артериальных сосудов гемомикроциркулятор-ного русла мягкой оболочки ыозга характеризуйте.! уи/ю;а:еааеи структурной организация их стенок.

2. СГ.орЕАпрованкое зо второй половине пренаталыюго онтогенеза пятшеомпонентное гепошкросиркуляторяоа русло мтгкой оболочки среднего мозга после роздения характеризуется редукцией капиллярного арена.

о. онутриоргаялое гемомикрохшрг/ляторяое русло среднего мозге-

в посткатальном онтогенезе представлено пятью звеньями и изменение его морфомегричоских показателей носит этапный характер.

АЛРОЕЩИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ. Основные положения работы доложены и обсуздены на заседаниях Челябинского областного отделения Всероссийского научного общества AIB. 4987, I9S9, 1991, 1992), на 53 научной конференции молодых учё.чых Башкирского государственного медицинского института "Возрастные проблемы патологии" 1Уща, 1988 л на П областной научнопрактической конференции "Роль молодых учёных и спецк алистов - медиков в совершенствовании медицинской помощи населению" VЧелябинск, 1989,1. на итоговой научной конференции Челябинского медицинского института ^Челябинск, 1990), на совместно:.! заседания кафедр нормальной анатомии и гистологии Челябинского медицинского института (.1992), на XI съезде АГЭ i,Смоленск, 1992;.

Апробация работы проведена на кафедре анатомии человека Саякт - Петербургского педиатрического медицинского института v Саякт - Петербург, .1392).

ГШЖ2<АЦЩ. По теш диссертации опубликовано 7 раоот в центральной и местной печати.

OFbüJ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 137 страница^ ^.тектовая часть - 80 страниц) мапжяЫшсп и включает введение, обзор литературы, глава собственных исследований, обсуждение результатов, выводи и список литературы, содержащий 211 источников. Диссертация содержит II таблиц и 47 рисунков.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Объектом настоящего исследо вания послукили препараты среднего мозга, выделенные- аз головного мозга 112 трупов плодов, новорожденных, детеК, лиц зрелого долилого и старческого возраста, смерть, которых не была связана с заболеваниями центрально:: нервно.:, снрдечно-сосудкстол систем, ляя распределения материала по возрастным группам била пспо.^ьзо-вана схема, предложенная симпозиумом по возрастной периодизации в институте возрастной физиологии AI.IH СССР в 1969 году. Набор материала проводился с четвёртого месят аяутркухрссксго развит::: когдапроцессы органогенеза в основном завгр^=нк и у b:¿to пла!;ентарное кровообращение vîi.A.Ap'jaBoiu^., 1>37).

Йссяедова&ось :.и:кро:;пр:гуляторкое русло мягкс.. обо. .очки игл, пластинкой криза средеаего мозга п над но:::ка:ли мозги. йа

ных срезах через верхние д шшше холмики было изучено гемомикроциркуляторное русло в ядрах крыш и покрышки среднего мозга.

Сосуды мягко:! оболочки среднего мозга выявлялись окраской гематоксилином и импрегнацией нитратом серебра по В.В.Куприянову. Выявление гемошкроцируляторного русла в ядрах среднего-мозга проводились методами импрегнации нитратом серебра по Б.Н.Клосовскому и961; и по И.В.Рясковой ^1984ь Дяя этого препараты среднего мозга фиксировались в 10$ нейтральном формалине. Срезы 30-120 мкм готовились на замораживающем шкротоме.

Гистохимическое исследование капиллярного русла провали на нефиксированных криостсных срезах толщиной 25-40 мкм. Активность щелочной £яссоатазы выявляли методом одновременного азосочетаняя по ы. э. Вигв^пе ».1362;. Срезы инкубировались в течение 2 часов в растворе 'фосфата нафтола Ы«К и прочного синего ЕВ.на трпс-НСЕ буфере рН-9,0 при комнатной температуре. Специфичность гистохимической реакции контролировали добавлением в инкубационную среду 0,01 М1-цистеина ^З.Лойда и соавт. 1982;. ' '

На препаратах, окрашенных на щелочную йюсфатазу, определи лись следующие параметры капиллярного русла: 1) длина функционально активных, капилляров в I мм3 ткани мозга ; 2) диаметр; 3; обменная поверхность капйлляров в 1мл3 ткани з-сИ?; А) объём крови в капиллярах в I мма мозга ; 5) ко-

личество крови, приходящейся 1?а единицу поверхности капилляра

• "

На препаратах мягкой оболочки среднего мозга, окрашенных гематоксилином, были измерены диаметры всех звеньев гемомякро-циркуляторнох-о русла, размеры ядер эндотелиоцитов, размеры капиллярных петель. Количественной оценке были подвергнуты диаметры всех звеньев внутриорганнвго гемомикроциркуляторного русла среднегсР мозга.

Измерения проводились при дамоци винтового окуляр-микрометра 1'.,ЮВ-1-15'<;. длина капилляров вычислялась по методике С.:.!.Бщшкова и Г.Д,.Моисеева 11961).

розой иатериая обработав, -методом вариационной статиста -•си ^Г.Г.Автандилов, 1980).

- 7 ~

о

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССлЗДОбШИ- И ИХ ОБСЗВДЗНИЕ. Нао-1 посвящена исследованию кровоснабжения важного коордшшрукгдегэ к ре^чекторного центра - среднего мозга. Необходимость данного исследования определялась существенно;! ролью среднего мозга в патогенезе ряда заболеваний центральна нервной системы Ui.liapl.iii, 1982; A.A.Boumeiвter, О.В.Ргуе, 1386)

• В литературе ш встремми крайне мало работ, отрахазсцих динамику изменения размеров среднего мозга в отногенезе. ;«ор-фометрия среднего мозга не была результатом спех'Дальних иссле-.дований у большинства авторов, поэтому их данные касаются лшь отдельных частей среднего мозга в определенном возрасте.

• Наш установлено, что увеличение массы среднего мозга происходит неравномерно. Ыы. выделили два этапа этого процесса. Первый этап - 6-9 месяцы внутриутробного развития, когда касса среднего мозга удваивается. Второй этап - замедление роста массы среднего мозга. Он продолжается от роадения до трехлетнего возраста. За это время масса среднего мозга также удваивается, и на этом рост среднего мозга практически прекращается.

Мы не встретили работ, описывающих изменение массы среднего мозга з онтогенезе,'поэтому сравнение проводилось с соответствующими изменениями массы всего мозга.

За весь период роста \ начиная: с четырёхмесячных плодов до зрелого'возраста) масса среднего мозга увеличивается лишь в 7 раз, в то время как масса головного мозга в целом за это не вре мя увеличивается в десятки раз.

При анал. ле морфометрических показателей массы среднего мезга в зависимости от роста всего мозга выявлено следующее.

У плодов лервой половины беременности яаблвдается сильная коррелндиоиная связь мезду увеличением массы всего мозга и массы среднего мозга г -- 0,1). Во второй половине беременности и в раннем детском возрасте эта связь ослабевает ч-- Ол) п к трем -четырем годам она исчезает, так как средний мозг прекращает свой рост.

Рост пласт;1Ш'л крыши среднего мозга монет характеризовать уровень созрева.ыц. подкорковых дентроз зрен.'л и слуха. »На это указывали З.П.Ззорыкин (Д957) и И.В.Викторов 1*1956). У четырехмесячных плодов рчзмери верхних холмякоз со на^им данным составляют 3,2+0,3 мм х 6,7+0,4 мм, нижних - 2,2+0,1мм х 5,2^0,4:.:'..

о 8

По нашим данным, увеличение размеров верхних и ншншх холмиков происходит неодинаково. Так, к моменту рождения,.дайна и ширина верхних холмиков увеличиваются в два раза, а, аналогичные размеры нинних холмиков - только в полтора, что указывает на преимущественное развитие подкорковых зрительных центров. .

После розденяя интенсивность роста пластинки крыши сред-' него мозга уменьшается и к трем годам её, рост практически закончен.

Наши данные, касающиеся возрастных изменений пластинки крыш; среднего мозга, подтверждают результаты, полученные Ю. А.Болтовым (1976), который установил, что ^чегырехмесчнЗх плодов размеры верхних холмиков составляют 3,4 х 7,1 №,1. Ник- • ние холмики - несколько меньше, их размеры верхних холмиков составляют 6,2x13,3 мм, а нилмях - 3,8x10,8 мм. С возрастом происходит сникешё интенсивности роста среднего мозга.

У взрослого человека размеры пластинки крыши среднего мозга по Ю.А.Болгову (1376) составляют 14,4x39,4 мм.

Примерно такие аё цийры для взрослых ;йодей приводят Л.В. Едуменау а925), .Г.Ьапа.1984).

Этап' интенсивного' роста среднего мозга соответствует активной перестройке сосудистого русла мягкой оболочки и вещества среднего мозга., . ■

Поскольку исследование внутриорганлого сосудистого русла среднего мозга мы проводили ка фронтальных срезах через, середину верхних и ш-,хних холмиков^- данные об измеие1иш-площади -ВДэр на этих срезах позволили бы глубже оценить полученные результаты. . '-"-,■

Наш впервые были исследованы изменения площади .¡дер на фронтальных срезах среднего мозга в онтогенезе.

Общая площадь среза на уровне верхних и ш-кних холмиков составила у новороэдешшх 3,3+рд см2 и 2,2+0,3 см2 соответственно. На 'срезе через верхние холмики к зрелому возрасту площадь околоводопроэодного серого вецества и черного вещества увеличилась в 2 раза. За это ;.:е вреыя, плотам красного ядра увеяичллаь в 3,7 риза, хотя у новорожденных она была самой маленько/:. Ко-вздиш!Ду, такое резкое увеличение-площади красного лдра связано с £ункциеп этого „адра как одного из основных пен" тров окстрапнраглыдно!: системы, работа которой связана со вез

о

услоаяяющимоя движениями в процессе постьатальпого онтогенеза.

Общая площадь фронтального среза у лиц зрелого возраста по сравнению с новорожденными увеличивается почти в 2 раза.

• Изучение литературы по кровоснабжению среднего мозга показало, что большинство работ отражает лкыь деушлтявное состояние сосудистого русла.

Полученные наш данные позволяют проследить становление и инволюцию гемомякроциркуляторного русла мягкой оболочки и вещества среднего мозга на этапах онтогенеза.

Среди большого количества работ, посвященных гемомикро-циркуляторик.-.у р.,слу различных оболочек, ш не встретили исследований по пемомикроциркуляторно у руслу мягкой мозговой оболочки среднего мозга.

По" нашим данным, у четырехмесячных плодов в мягкой-оболочке выявляется малоди£хГ,еренцированная сосудистая сеть, стенки сосудов которой образованы только эвдотелиалькыш клетками. Аналогичные сети описаны многими исследователями 13.В.Куприянов, 1569, Л.В.Солошеяко, 1977,1980; А.Г.Аиевская'я И.Й.Яку-тина, 1975 ч другие). .

В частности, Л.В.Солоизяко (1377) описывает подобные сета в различных отделах мягкой оболочки шжупарий головного мозга. АчА.Архипович \JJ74) подтверждает, что--первичные сосудистые трубки образованы лишь зндотелкадышм пластом. Развивающиеся сосуды, особенно в первой половине иренатального онтогенеза, отличаются вырааеняым доляыор£изши1 форм и размеров эндотелпопдтов. .

Гемодинамкческие условия, в которых находятся стенки сосудов определяют преобладающую форму эндотелиоштов и их ядер \В.В.Куприянов, ВЛ.Козлов, 1971). Так,в аргериагьном звене преобладает вытянутая борла эндотеллоцигов, в венозном - близкая и округлой Щ.В.Солошешсо, 1980;. Опираясь на эти данные, Л.В.Солоиенко 11080) уже у трех-четпрехмзсячных плодов выделяет все пять звеньёз гемомякроциркуляторного русла: артерполы, прекапиллярные артс-риолн, капилляри, посткалидлярнке венулы, венулы.

На нашем материале наблюдалась несколько иная кар~пна. У плодов четырех месяцев мл определяли ляль артериальные венозные сосуды, а тыке перзичкуа хипилляркую сеть. есяхил-ровать все звенья гемомнкроцлр^ляторкого русла мягко.; с боло ч-

й

ки среднего мозга стало возможным лишь на 5-6 месяце внут- • риутробного развития после появления в стенке сосудов мышечкой оболочки.Это объясняется тэм.что мл выявляли звенья гемо-;.'л:кроилркуляторного русла по наличии ядер шопнтов и по ме ядер эндотелиоцитов.а Л.В.Солошенко(1Эои)- по форме эндо-теляалышх меток.

В.Б.Турыгил (Ю8о) в мягкой оболочке полушарий головного мозга,А.А.Хотов(Г98б) в мягкой оболочке мозаечка.ь.В.Телеше-ва(1Ш8) з мягко;! оболочке спинного мозга .используя окраску ядер эядотелиоцптов и гмоцитов,выявили все звенья гемомякро-1лркуляторкого русла мягкой оболочки на еос>?м месяце прейа-тального онтогенеза.

Густая капиллярная сеть в мягкой оболочке головного мозга плодоз описывается многими исследователями(л.В.Солошенко,1Э77, В.Ь.Турыгин,133г>,А.А-.1Сотов',1Э36,И.1>.Телешева,1-88).Диаыетр первичных капилляров значительно варьирует.На наших препаратах он измзшися от 4,5 м:сл до 12,3 мкм.

Несглотря на быстрый рост среднего мозга в шгадном периоде, количество капилляров з мягко!; оболочке не уменьшается. Это говорит об интенсивности процесса новообразования капилляров. Осуществляется это путем' отпочкования капилляров от ранее существующих в виде,слепых эндотелизлышх выростов.Подобный способ появления новых капилляров описала Л.Б.Солошенко,(1974) для мягкой оболочки голозяого мозга и В.#'..Вшвтслов для твердо!! оболочки спшшого мозга плодбв.ЗТи выросты вытягивается в дакну .встречаются с другими подобными вы ростами, канализируются и превращается в капилляры.

Вашим моментом в преобразовании сосудистого русча мягкой оболочки среднего мозга является появление в .конце пятого месяца внутриутробного развития мышечной оболочки в стенке артериальных сосудов.Вначале на каыкх препаратах мноцпты обнару^гса-ится липь г крупных артерполах диаметром не меньше 45 - 50 мкм. В конце шестого месяца мышечные метки выявляются и в мелких сосуда:: (мкм).

Данные о срока: появления гладкомшечнкх клеток в стенке сосудов отличается большой противоречивостью.Так,Л.В.Солошепко (Г.&С) отмечает появление шоштов в крупных ветвях средней мозговой ертеряа ухе на четвертом месяце внутриутробного разви-

о

тия.А.Г.Ашевская я Н.А.Якутляа(1974) обаарунивают миоцитн в артериях мягкой оболочки ствола мозга лишь на-шестом месяце пренаталь-ного онтогенеза,причём только в саг,гас крупных стволах.

Таким образом,Л.З.Солошенко(1Э80) выявляет все звенья гемомик-роциркуляторного русла мягкой оболочки полушарий головного мозга в конце третьего месяца внутриутробного развития,А.А.Архипович (1974) в твердой мозговой оболочке головного мозга - на четвер-том-месяце внутриутробного развития,В.К.Решетклов в твердой оболочке спинного мозга - в конце пятого, месяца пренатального онтогенеза.

Наши данные совпадают с мнением А.А.Котова(1986),В.В.Турыгина (1985) ,И.Б.ТёлешевоЕ1(1988) выявивших первые шютты в сосудах мягкой оболочки различных отделов мозга у плодов пяти месяцев и определивших все звенья гемомикроциркуляторного русла у плодов 6-7 месяцев пренатального онтогенеза.

Обеспечение функциональной устойчивости мозгового крозообра -щения осуществляется сосудами мягкой оболочки(Д.Г.Барашдзе,Г.И. ЬкедлиЕвили,1975; В.АЛЛанясашвили и соавт. ,1975).

Для этого узе в плодном периоде в гемошкроциркуляторном русле формируется ряд приспособлений для активного регулирования кровотока.

Долгое вр'емя ведущим механизмом регулирования кровенаполнения мозгрвпх капилляров считали прекапиллярные мышечные сфинктеры (В.В.Куприянов,1269;В.В.Куприянов,Я.Л.Караганов,В.И.Козлов,1975; Я.Л.Караганов,!1.В.1Сардиваренко,В.Й.Левш,хЭ82). Споры шли лишь о количестве гладкоьйшечпСх клеток,образующих сфипктзрное устройство. . ■ - • - _ - На наших препаратах во всех возрастных группах гладкомыпечкые сфинктеры или похожие на них структуры встречались довольно редко а узе в силу этого не могли полностью контролировать кровоток в мятной оболочке среднего мозга. 0

Ыы присоединяемся к мнении Д.Г.Барашдзе и Г.И.глчедЕиивЕли,С1375) которые большую роль в регулировании кровотока видели в геометрии^ сосудов,углах их отхогдеяня,характера анастомозов.Все эти показатели, а такзе и-менения диаметров сосудов благодаря мышечной оболочке артеркол, обеспечивают минимальные расход эне2ячш при транспорте крови по сосудам.

Начальник отделом гемо1шкроциркулл?ор:8эго русла служат артерио-

лы.погруяащиеся в мягкую оболочку мозга со стороны субарахно-идального пространства.

В артериолах различают три оболочки: адвентициальную,мышечную и эндотелиальяую(В.В.Купршшов и соавт.,1975;Д.В.Солошенко,1977).

Характер расположения ядер шоцитов и эндотелиоцктов в артери-олгх,расстояние меквд ядрами на нааем материале соответствуют данным В.В.Куприянова(1969),Л.В.Солопеяко(1977),В.В. Турыгина(1938), И.Б.Телеиевой(1988).

С шестого месяца внутриутробного развития и до раннего детского возраста продолжается увеличение количества шоцитов в артериолах, что проявляется в уменьшения расстояния ме-тду ядрами.

Прекаяиллярные артериолы в мягкой оболочке среднего мозга появляются двумя путями: либо являясь продолжением артериолы,лйбо её боковой ветвыо.Шоциты-в них сильно разрешены,расстояние между ядрами неодинаковы.

В плодном периоде результатом деления прекапиллярных артеркол является образование капиллярной сети мягкой оболочки среднего мозга.

7 плодов из капилляров мягкой оболочки образуются посткапилляр-нке венулы.а в дальнейшем и типичные венулы.

Во нашим данным после ровдения сортирование гемошжроцдркулятор! го русла мягкой оболочки среднего мозга не заканчивается.

В приносящем звене это выракается в увеличении количества арт,е-риол и прекашылярнкх артериол.в нарастании плотности гладкошшеч-кых клеток. щ '' .г '

Капиллярная сеть мягкой оболочки среднего мозга'редуцируется на протяаешш первого года и в последующие возрастные периода"

ыоано обнаружить лшь единичные кашллярн.не образующие сетей.Всё это ведет к разобщению артериального и венозного звеньев в пределах мягкой оболочки.

Редукция капилляров ведет к исчезновению в мягкой оболочке собственных досткашыля?1Шх венул.С раннего детского возраста вены является продолжение;.; ^¡^ти^юЗг'-вых сооудоз.'Гзм не кеяее ёшсосгь венозного звена ге:,Ю1.1Икрог;:ркуляторного русла после ро;здения значи -телыю увеличивается.Брог.ессы редукции затрагивают такг:е сртеряальт; и венозные звенья геаомпкроцпркуляторного русла.Это выражается в раг сосудистых петель,исчезновении ряда анастомозов.

о

Параллельно этому идут процессы магистралязации в приносящих и выносящих звеньях гемомикроциркуляторного -русла.

Необходимо отметить,что все'принципиально вшшые процессы становления гетмикроидркуляторного русла мягкой оболочки среднего мозга заканчиваются к трехлетнему возрасту,когда средний мозг практически перестает расти.

Принадлежность сосуда к определенному звену гемомикроциркуляторного русла определялась в основном по форме ядер эндотелиоцитов, особенно до появления мышечной оболочки.

В артернолах выявлялись удлиненные эндотелиальнне клетки веретенообразной формы,длинная ось которых ориентирована то ходу сосу-да(Г.Г.А1,шюва,1264;В.В.Купрйянов, 1369,-А.А. Архипович, 1974;Л.В.Со-лошенко,1977). * '

-На наших препаратах в пренатальном онтогенезе отношение даны ядра эндотелкоцита к ширине было в среднем 13:1.По данным Л.В.Со-лошенко(1977) и Л.В.Черншяенко(1977) отношение дайны ондотелиоци-та к ширине хгалеблется от 18:1 до 10:1.

1 Впрекапиллярных артериалах соотношение длины эндотеляальяых меток к их шарике составляет 5:1-7:1 (В.ГЛеркасов,1979).

Сведения о внутриорганных сосудах среднего мозга малочисленны п иногда противоречивы.

Наш установлено,что у новорожденных детей диаметр погрулаицих-зя в вещество средаего мозга сосудов составляет 8-32 мкм.Зто или капилляры,щш прёкатшщрнне артериолы.Подобная лее картина паблзз-тдется на препаратах г/.озкечка(А.А.Котов,и<87).В вышелезкахдих отде-хах ствола мозга, таких как. та/хаму с, с момента рогдения глонно обна-зудить все пять звеньев гемомикроциркуляторного русла: артериолы, 1рекапхшляр1!Не артерио.лы,к.г;пиллярк,лостх;апиллярные венулн,венулы .С.Е.Шемяков, 1992).Приносящее звено в, вегдестве холмиков,а также > ядрах покрышки среднего мозга представлено лишь прехшк^лдяршмя 1ртериолами. .

После рождения продолжается процесс активной перестройки знутри-ргшшого гемомихфоцхфкуляторного русла» ' о 0

При исследовании внутриорганного сосудистого русла ш х:ользога-ись методами, иочволявдххш впялить структуру стенки. У новора-эдешшх тенкл лрекахлшгярнок артерлолы состоит иг трех оо'олсчсхч: адаенти-иады10й,шшечя0й и эндотелиалыюй.Ядра экдотеяжшитов пак и в ссудах мягкой оболочхш вытянутой форвд.мЕоадш! расположены рздко и

>

нз образуют сплошного слоя.Расстояния мезду их ядрами неодинаковы. Это описание полностью согласуется с . данными других исследователей, изучавших внутриорганные сосуды мозга(В.В.^урыгин,1985;А.А.1£о-т о в, 1386; С. Е .Щемяков Д992).

lía протяжении всего детского возраста наблюдается небольшое,но неуклонное увеличение диаметра приносящего звена гемомикроциркуля-торного русла.Рост диаметра артериальных сосудов сопровоадается качественными изменениями их стенки.Ёсли у 'новорожденных а веществс холмиков погружаются только прекапиллярные артериолы и капилляры,тс у^з в конце раннего детского возраста в пластинке крнпш встречается типичные артериолы.Ядра миоцитов в них вытянуты поперек сосуда и имеют характерное спиралевидное расположение.Это,по млению В.В.Куприянова(1985),позволяет придать течению крова турбулентный характер и тем' самым снизить до минимума энергетические затраты на её транспортировку.

Что не касается прекапиллярных сфинктеров,то на наших препаратах ни в одном отделе среднего мозга типичных сфинктеров ш яе обнаруни ли.Потому мы согласны с шением В.Б.Турыгина(.1985) .который придавал больше значение в регуляции внутрчмозгового кровотока мншечяон оболочке артериол к прекапиллярных артериол.

После относительной стабилизация шрфометрических показателей сосудистого русла среднего мозга,которая начинается с подросткового зозраста и продолжается до пояилого,наступает период шшолютивных изменений.

Выражается это прежде всего в достоверном-уменьшении диаметра артериол в верхних холмиках,в красном ядре,черном веществе( р<0,05) В ядрах черепных нервов,а такзе в шшшх холмиках эти изменения"дос тигают достоверных величия.

Нами были изучеш мэрфометрические показатели капиллярного русла »■маркированного щелочной фосфагазоа.

Щелочная фосфатаза - это фермент,характеризующий транспортные свойстза эндотелия к проявляющий высокую активность лиаъ в функционально активных капиллярах (II. А. ráo та в кия и соавт. ,1983).

Поскольку не все капилляры мозга учавствуют в процессах обмена, их плотность,выявленная методами инъекции íuhi пмпрегпации солями т.'келых мзталлов,значительно превыпает плотность капилляров,маркировании* щелочной yoojarasoü.

Так,по данным А.М.Чиликгарена и соавт,ÍI97I) .плотность кашшшро;

выявленных импрегнацией в ядре глазодвигательного нерва,составляет 738 мм/мм 3.А.В.Ломакин (1980).выявивший капиллярную сеть гистохимической реакцией на щелочную фосфатазу.дает для этого хе возраста другую цифру - 28Ü мм/мл ^..Наш результаты хорошо согласуются с-результатами,полученными А.В.Ломаккным11980),

Данные по изменению длины капилляров в онтогенезе,полученные импрегнациояныш и гистохимическими методами,в значительной степени различаются,Так,Т.Г.КуртишвилиС1972).изучая длину капилляров таламуса иыпрегяационными ыетодами.яе заметила ка-кях-либо закономерностей в изменении этого показателя в онтогенезе.

С.й.Шемяков(1992),используя гистохимическим метод,показал этапиость в изменении длины капилляров таламура в онтогенезе. Это говорит о том,что гистохимический метод в большей мере отражает шрфойункциональлое состояние терминального сосудистого русла и интенсивность работы нервных элементов.

На основашш нашх данных в посгнатальном периоде развития капиллярного русла среднего мозга модно выделить ряд этапов.

1. Плотность капилляров почти во всех ядрах у новорожденных несколько больше,чем у грудных детей.

2. С периода раяяего детства плотность капиллярного русла начинает увеличиваться.В никних холмиках это увеличение становится достоверным" уже в подростковом периоде,в остальных ядрах - в зрелом.

3. В старческом возрасте происходит уменьшение дайны капилляров в ядрах. ; ••

Полученные данные вполне коррелируют с выводами А.В.Ломаяд-на(1981).исследовавшёго возрастные изменения плотности капилляров некоторых ядер ствола мозга.

Хотя диаметр капилляров на прокЧенли всего постнатаяьного онтогенеза меняется незначительно,в этих изменениях проапал-ваьгся определенная закономернос-ЕЬ.Диаметр капилляров в среднем мозге несколько больше,чем в таламусе(С.й.Шемяков,1Э92)«к со -измерил с диаметром их в базальных ядрах(В.А.Яковеяко,19оЛ а продолговатом мозге(0.В.Савлнов,1988).Это указывает на меньшую скорость обменных процессов по сравнению с талаыусом (А.1Л.Чернух и соавт.,1984).

Расширение капилляров в пояшгом возрасте А.Г.Детрэяко(1Э86) рассматривает как приспособительную реакцию,яалравлекнув на

компенсации погибших кашшшров.

На наших препаратах этого возраста мы наблюдали редуцированные капилляры.Это подтверждалось и увеличением размеров капил -лярннх петель,и изменением их формы.Все эти процессы ведут к нарушению питания нейронов,а следовательно и функции среднего мозга в покилом и старческом возрастеСБ.В.Пугач,1987).

ВЫВОД*1. ' '

1. Изменение параметров среднего мозга на протяжении- онтогенеза происходит неравномерно.Этапы интенсивного роста массы среднего ' мозга,пластинки крыши,площади ядер на фронтальных срезах, сменяются этапами медленного нарастания этих параметров:

а)масса среднего мозга наиболее интенсивно растет с четвертого по девятой месяцы внутриутробного онтогенеза;после рождения рост массы значительно замедляется и к третьему году практически прекращается;

б)размеры пластинки кризи среднего мозга наиболее интенсивно увеличиваются в пренатальиом периоде онтогенеза;

з)в прекатальяом онтогенезе площадь ядер на Оронталышх срезах среднего г.озга увеличивается пропорционально;лосле рождения происходит резкое увеличение площади красного .ядра.

2. Гемомднроциркуляторное русло' мягкой оболочки среднего мозга плодов четнрах-пятя месяцев представлено слабо дий^еренцирован-ными артериальными и венозными отделами,связь мкэду которыми осуществляется за счет капиллярной сети.Все звенья гемошкро- . цпрф'ляторного русла ди?.деренцируются в песть месяцев прекаталь-ного оятогенсза.

В еостя£.Т£льяо1л периоде развития процесс преобразования гемо-:.-,;:крогир£гуляторяого руша и-шсоИ оболочхш среднего мозга характеризуется радухщиехх хаииллярноп сети на первом году жизни ребенка и разобщением артериального п пенозяого отделов в пределах мягко.; оболочки.

3. Процесс преобразования вххутрлоргртаого гемомххкроцкркуляторноте русла среднего мозга х-гоа^ается в следущсм:

а)диаметр артернол увеличивается от детского до зрелого ьоз-раста и уменьмазтея в покилом и стар'хе^со:.:.Параллельно с увеличение:.; дх.а.^гра. ь ^етском возратсте идет активный процесс форма-

рования мышечной оболочки артеркол.Диаметр прг.цапиллярных арте-рпол на этапах лостпагзльного онтогенеза меняется незначительно;

б)обменяое звено характеризуется постепенным увеличением размеров капиллярных петель,особенно 'выраженном после 60 лет из-за усиливающейся редукции капилляров;

в)дреяирующий отдел имеет большую емкость ,чем приносящий и характеризуется постоянным увеличением диаметра на всех этапах онтогенеза;

г)наиболее выралешше изменения морфометрических параметров гемокикроциркуляторяого русла наблюдаются в пластинке крыши среднего мозга и в красно»? ядре.

4. Уровень'васкуляризации задних холмиков,красного ядра и ядра глазодвигательного нерва выше,чем остальных ядер среднего тэта, что подтверждается более высокими морфометргчееккми показателями их капиллярного русла,маркированного щелочной фосфатазой.

СПИСОК РАБОТ ОПУЕЛИКОВАИМК ПО ТЕМЕ . - ДИССЕРТАЦИИ

. I. Шворак И.И.Крайние формы изменчивости артерий среднего мозга у лиг, зрелого возраста // Тез.дога.областной яауч.-практич. коиф."Роль молодых учены;: и специалистов медиков в совершенствовании медицинской помощи населению области".-Челябинск,1937.-С.83.

• 2. Иворак И.И. Нормирование микроциркуляторяого русла мягкой оболочки среднего мозга на этапах пренатального онтогенеза// Теэ. докл.53-й научной конф.молодых ученых ЕПЖ "Возрастные проблемы патологии".-Уфа,1938;-С.145.

• 3. Шворак К.И. Локальные особенности строения микроциркуля-горного русла мягкой оболочки среднего мозга в пренатальном онто-сенеье // Микроциркуляторное кровеносное русло нервной, системы: Гр. каф. анатошш Челябинского мед. ин-та. -Чашбинск, 1988. -С. 22-23.

4. Шворак И.И. Некоторые особенности строения внутрдорганного фовенссного русла среднего мозга // Там se.-С.32-36.

¡5. Шворак И.И..Савинов 0.3..Шемяков С.Е. Цорфометрические па-заметры внутриорганного кровеносного русла некоторых ядер ствола юзга // Тез.докл.II обл.науч.-практ.конф."Роль молодых ученых и ¡пециалистов медиков в совершенствовании медицинской помощи калению ".-Челябинск, 1989.-С. 15.

6. Турыгин З.В..Иемяков C.B. .Шворак К.И. ¡¿орфдаетрическая ::а-актер!:стиг.а капилляров функционально различных отделов головно-о мозга у лиц, зрелого и старческого возраста // ¡/¡атериалк кокф.

Челябинского мед.института по итогам научных исследований в XII пятилетке.-Челябинск,I99G.-С.65-68.

7. Шворак И.И.,Бабик Т.Н..Пономарев A.C. Возрастные изменения сосудисто-капиллярной сети ядер ствола мозга и стрио-пашшдарной системы // Тез.докл.XI съезда анатомов,гистологов и эмбриологов.-Сь.олекск, 16-18 сентября 1992 г.- Полтава.19Э2.-С.277.

Заказ 897 от 16Л1-92Г., тираж 100 экз.,объем I п.*.

Ротапринт Челдбинского областного упр.статистики >