Методические подходы и организационные формы сохранения и укрепления репродуктивного здоровья девушек-подростков

Гвоздецкая, Марина Петровна

Диссертации по медицине → Общественное здоровье и здравоохранение

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Методические подходы и организационные формы сохранения и укрепления репродуктивного здоровья девушек-подростков

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Гвоздецкая, Марина Петровна Кемерово 2004 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.33

Автореферат диссертации по медицине на тему Методические подходы и организационные формы сохранения и укрепления репродуктивного здоровья девушек-подростков

На правах рукописи

Гвоздецкая Марина Петровна

МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФОРМЫ СОХРАНЕНИЯ И УКРЕПЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ

14.00.33 - общественное здоровье и здравоохранение 14.00.01 - акушерство и гинекология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

Кемерово - 2004

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Кемеровская государственная медицинская академия Министерства Здравоохранения Российской Федерации».

Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор

Царик Галина Николаевна

доктор медицинских наук, профессор Ушакова Галина Александровна

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Пасман Наталья Михайловна

доктор медицинских наук Григорьев Юрий Аркадьевич

Ведущая организация: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации»

заседании диссертационного совета Д 208.035.01 при Кемеровской государственной медицинской академии (650029, г.Кемерово, ул. Ворошилова, 22-А)

С диссертацией можно ознакомиться в научно-медицинской библиотеке Кемеровской государственной медицинской академии (650029, г.Кемерово, ул. Ворошилова, 22-А).

Автореферат разослан «_»_2004 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор Е.В. Коськина

Защита состоится

2004 г. в

часов на

2004

ШМЗ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Актуальность изучения репродуктивного здоровья девушек-студенток как будущих матерей связана, прежде всего, с неблагоприятной медико-демографической ситуацией как в России, так и в Кузбассе. Она характеризуется низкими показателями рождаемости, повышением общей смертности и начавшейся с 1992 года депопуляцией.

Серьёзную тревогу вызывает репродуктивное здоровье современных девочек и девушек-подростков: ухудшились показатели физического и полового развития, повысилась распространённость гинекологических заболеваний, усложнилась их структура [A.A. Баранов, 1997; Е.А. Богданова, 2000; Ю А Гуркин, 2001; В.И.Кулаков, 2001; Г.А.Ушакова, 2002 и др.].

По мнению отечественных исследователей, сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения возможно через формирование ответственного отношения к здоровью и обучение принципам здорового образа жизни [O.E. Коновалов, 1998; A.A. Баранов, 2000; А.Д. Ткачёв, И.И. Ивойлова, 2001; О.В. Гринина, 2001; Т.Ю. Кришталь, 2001; И.А. Камаев, 2003 и др.]. Авторы отметили достоверную взаимосвязь между состоянием соматического и репродуктивного здоровья подростков с характерными для данного возрастного периода факторами риска: курение, алкоголь, половые инфекции и нежеланные беременности вследствие легализации добрачных половых отношений.

Кемеровская область является крупным индустриальным и урбанизированным регионом страны, в котором сосредоточено большое количество высших и средних специальных учебных заведений. Именно студенческой молодёжи предстоит в будущем реализовывать такие важные социальные функции общества, как профессионально-трудовая и репродуктивная.

В настоящее время значительное количество публикаций посвящено репродуктивному здоровью и образу жизни студенток высших учебных заведений и их студенческим семьям [А.М.Дюкарева, 1995; Г.Б.Дерягин и соавт. 2000, Е.И.Русанова и соавт , 2001; О Л Васильева и соавт., 2001 и др.]. Исследования репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения девушек-студенток средних медицинских учебных заведений малочисленны в стране, а в регионе они вообще не проводились, что и послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: Научное обоснование, разработка и внедрение в учебный процесс средних медицинских заведений многоуровневой системы образовательных программ, направленных на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья девушек-студенток.

Задачи исследования предусматривали:

1. Анализ образа жизни девушек-студенток медицинского колледжа.

QOC. НАЦИОНАЛЬНА*! 1

> »пцлиПЯЛкИАИ I

2. Анализ основных показателей репродуктивного здоровья девушек-студенток медицинского колледжа.

3. Анализ репродуктивного поведения и репродуктивных установок девушек-студенток медицинского колледжа.

4. Разработка многоуровневой системы образовательных программ сохранения и укрепления репродуктивного здоровья студенток в процессе обучения в средних медицинских учебных заведениях.

5. Оценка эффективности системы образовательных программ, реализованных в процессе обучения студенток в учебном заведении.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

• сформированы методологические подходы к разработке системы образовательных программ сохранения и укрепления репродуктивного здоровья студентов средних медицинских учебных заведений на региональном на уровне с использованием анализа образа жизни и общественного здоровья учащихся,

• разработана и внедрена в учебный процесс многоуровневая система образовательных программ сохранения и укрепления репродуктивного здоровья студентов, основанная на принципах межведомственной интеграции, профилактической направленности и преемственности в использовании;

• в целях реализации федеральной «Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на 2000-2004 годы» и региональной программы «Охраны репродуктивного здоровья женского населения Кузбасса» разработаны и апробированы образовательные программы для студентов средних медицинских учебных заведений с последующей оценкой их эффективности;

• разработаны мероприятия по профилактике нарушений репродуктивного здоровья студентов в процессе обучения в образовательном учреждении и проведена оценка конечных результатов деятельности.

Практическая значимость работы. В результате анализа образа жизни и общественного здоровья девушек-студенток для улучшения качества помощи по профилактике нарушений репродуктивной системы в процессе обучения разработана, апробирована и внедрена в учебный процесс средних медицинских учебных заведений многоуровневая система образовательных программ сохранения и укрепления репродуктивного здоровья студентов. Определена организационная структура системы - Центр содействия укреплению здоровья студентов. Проведена интегральная оценка эффективности использования системы на региональном уровне.

цинском училище (акт внедрения от 22.01.04); Ленинск-Кузнецком медицинском училище (акт внедрения от 26.01.04); Новокузнецком медицинском училище (акт внедрения от 22.01.04); Прокопьевском медицинском училище (акт внедрения от 27.01.04), а также в образовательном процессе ГОУ «Кузбасский региональный институт развития профессионального образования (акт внедрения от 19.10.04).

На основании положений диссертации разработаны и внедрены в учебный процесс:

• Образовательные программы, утверждённые Начальником департамента охраны здоровья населения Кемеровской области: «Здоровый подросток», «Позитивное материнство», «Основы репродуктивного здоровья и способы его сохранения».

• Образовательная программа, утвержденная Всесоюзным учебно-научно-методическим центром по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию «Планирование семьи».

• Учебно-методические пособия для студентов средних медицинских учебных заведений, утверждённые научно-методическим Советом Кемеровского областного медицинского колледжа «Планирование семьи», «Инфекции, передающиеся половым путём, и их профилактика», «Позитивное материнство», «Нерождённые хотят жить», «Здоровые мужчина и женщина зрелого возраста».

Апробация работы. Результаты исследования были апробированы и получили одобрение на Всероссийской научной конференции «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2003); Международной научно-практической конференции «Здоровый ребёнок - здоровая нация» (Кемерово, 2002); на областном совещании директоров средних специальных учебных заведений (Кемерово, 2003); на городском совещании директоров средних специальных учебных заведений (Кемерово, 2004); областном совещании заместителей директоров медицинских училищ по научно-методической и практической работе (Кемерово, 2003); научно-методическом совете областного медицинского колледжа (Кемерово, 2003,2004 г.г.); региональных научно-практических конференциях: «Безопасная больничная среда» (Кемерово,2001), «Качество жизни сестринского персонала» (Кемерово, 2002), «Качество помощи сестринского персонала» (Кемерово, 2003); областном семинаре психологов средних специальных учебных заведений (Кемерово, 2002); Ш-ей региональной научно-практической конференции «Профессиональное образование Кузбасса: современное состояние, тенденции и перспективы» (Кемерово, 2003); заседаниях кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМА (Кемерово, 2002, 2003, 2004 г.г.); заседании кафедры общественного здоровья, здравоохранения и медицинской информатики КГМА (Кемерово, 2004).

На защиту выносятся следующие научные положения:

1. Репродуктивное здоровье девушек-студенток медицинского колледжа характеризуется неблагоприятными изменениями, произошедшими в последние годы в популяции подростков.

2. Репродуктивное поведение и репродуктивные установки девушек-студенток медицинского колледжа не соответствуют эталону современного способа воспроизводства населения.

3. Система образовательных программ, реализованных в учебном процессе средних медицинских учебных заведений - один из путей сохранения репродуктивного здоровья студентов.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 17 работ, из которых 4 - в центральной печати, 1 - в зарубежной, составлено 5 учебно-методических пособий для студентов.

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений. Библиографический указатель включает 265 источников: 218 отечественных и 47 иностранных авторов. Работа изложена на 139 страницах, иллюстрирована 10 таблицами, 36 рисунками, 5 схемами

Личный вклад автора заключается в формировании рабочей гипо-тезы, определении темы исследования, разработке программы и плана его проведения, в самостоятельном сборе информации, его обработке, подготовке и внедрению в учебный процесс средних медицинских учебных заведений образовательных программ по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья студентов, а также рекомендаций, направленных на профилактику нарушений репродуктивной системы учащихся в процессе обучения

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснована актуальность разработки системы образовательных программ, направленных на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья девушек-студенток медицинского колледжа, сформулированы цель и задачи исследования, показаны научная новизна, практическая значимость, апробация работы и изложены основные положения, выносимые на защиту

В первой главе проведён анализ отечественной и зарубежной литературы, позволивший изучить состояние соматического, репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения современной популяции подростков, основные направления и организационные формы профилактики нарушений в системе репродукции.

Обзор литературы свидетельствует о повышенном интересе исследователей к данной проблеме в связи с резким ухудшением репродуктивного здоровья подростков Несмотря на большое количество программ по половому

воспитанию и просвещению, до сих пор отсутствует система образовательных программ, которая бы предусматривала постепенное расширение информационного пространства учащихся о профилактике нарушений репродуктивного здоровья.

Значительное количество публикаций посвящено репродуктивному здоровью и образу жизни студенток высших учебных заведений и их студенческим семьям. Подобные исследования девушек-студенток средних специальных учебных заведений малочисленны в стране В Кузбассе, где сосредоточено большое количество высших и средних специальных учебных заведений, подобные исследования вообще не проводились, что и послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Во второй главе представлены организация, материал и методы исследования, а также технология формирования многоуровневой системы образовательных программ сохранения и укрепления репродуктивного здоровья и оценка её эффективности.

Организация работы предусматривала разработку программы и плана её выполнения Программа определяла этапы исследования подготовительный (организационный); сбор медико-социальной информации; обработку полученного материала, анализ полученных данных; разработку системы образовательных программ, внедрение в учебный процесс и оценку эффективности План обеспечивал сроки и место проведения исследования, технологию регистрации, проведение статистической сводки, формирование таблиц и рисунков. В период подготовительного этапа обосновывались цель и задачи исследования, определялись объект, объём и единицы наблюдения, осуществлялся выбор и описание методов исследования, устанавливался порядок проведения научно-исследовательской работы

Объектом исследования явились девушки-студентки Кемеровского областного медицинского колледжа, соответственно каждая студентка колледжа была единицей наблюдения В качестве изучаемого явления рассмотрено состояние репродуктивного здоровья девушек-студенток медицинского колледжа, основными составляющими компонентами которого являются физическое и половое развитие, гинекологическая заболеваемость и репродуктивное поведение

Репродуктивное поведение было изучено у 800 девушек-студенток до внедрения системы образовательных программ и у 755 - после её внедрения. Физическое и половое развитие, соматическая и гинекологическая заболеваемость изучены у 1538 девушек-студенток во время комплексного медицинского осмотра в Центре содействия укреплению здоровья студентов Кемеровского областного медицинского колледжа специалистами (терапевтом, невропатологом, оториноларингологом, хирургом, акушером-гинекологом) с занесением полученных результатов в «Паспорт здоровья студента». Разработка заболеваемости осуществлялась в соответствии с МКБ-10.

При исследовании установлено, что девушки-студентки проживали в городе (72%), происходили из полных семей (68,3%) и воспитывались в родительских семьях, имеющих двоих детей (42,4%)). 15% студенток были замужем. 83%> родителей студенток имели высшее или среднее специальное образование, что свидетельствуют о достаточно высоком образовательном уровне родителей девушек-студенток.

Материальное положение 54%. родительских семей не обеспечивало прожиточный минимум, в результате в пищевом рационе 45%> студенток отмечался недостаток мясо-молочных продуктов, фруктов и соков. Вредные привычки (курение, умеренный приём алкоголя) и низкая медицинская активность установлены более чем у 50%> родителей. В отличие от родителей, девушки-студентки отрицательно относились к вредным привычкам (66%) и пропагандировали активный отдых (60%>): 46% увлекались туризмом, 29% - плаванием и 25%) посещали различные спортивные секции. Доброжелательные отношения с родителями и взаимопонимание поддерживали 81%. девушек, и тем не менее только 50%) получили от них своевременную санитарно-гигиеническую информацию, что подтверждает недостаточное половое воспитание и просвещение в семьях студенток и не способствует укреплению их здоровья.

Система образовательных программ сохранения и укрепления репродуктивного здоровья девушек-студенток разработана на принципиальных основах системного подхода, предусматривающих методологические основы и методические приёмы системного анализа, а также разработку организационной и функциональной структуры их использования.

С позиций системного подхода профилактику нарушений репродуктивного здоровья можно рассматривать как осуществление внешнего управления состоянием системы репродукции.

Как любая система управления, профилактика нарушений репродуктивного здоровья предусматривает определение состояния системы (популяци-онного репродуктивного здоровья девушек-студенток) на «входе», выработку управляющего воздействия и определение состояния системы на «выходе». К методам «управляющего воздействия» относится система образовательных программ (схема 1).

Оценка эффективности внедрения системы образовательных программ сохранения и укрепления репродуктивного здоровья проводилась в двух аспектах с учётом медицинской и социальной эффективности, критериями которых является результат внедрения многоуровневой системы образовательных программ и улучшение показателей репродуктивного здоровья девушек-студенток медицинского колледжа.

В качестве критериев для определения медицинского эффекта использовались: удельный вес абортов до 12 недель беременности, удельный вес гор-

мональной контрацепции В данном случае медицинская эффективность свидетельствует о степени достижения поставленных в настоящем исследовании задач в области профилактики нежеланной беременности.

Схема 1. Принципиальная схема профилактики нарушения репродуктивного здоровья девушек-студенток с использованием системы образовательных программ

Для оценки социального эффекта применялись показатели, характеризующие уровень гинекологической заболеваемости девушек-студенток с момента внедрения системы

Для анализа эффективности системы образовательных программ по сохранению репродуктивного здоровья студентов на основе стандартов качества была разработана методика экспертной оценки, в основу которой положено соответствие полученного результата целевому показателю или его отклонение. Каждый критерий качества получил количественную бальную оценку при формировании интегрального показателя.

В третьей главе рассмотрены основные показатели репродуктивного здоровья девушек-студенток, распространённость и структура соматической и гинекологической заболеваемости.

Установлено, что средние показатели роста составили 163,65±0,5см, средние показатели массы тела - 57,28+0,7 кг и средние показатели окружности грудной клетки - 83,6+0,Зсм Гармоничное физическое развитие имели 54,5%

девушек, дисгармоничное - 45,5%, в структуре которого преобладал дефицит массы тела (66%). При измерении размеров костного таза получены следующие показатели: d.spinarum-24,01; d.cristarum-26,46; d.trochanterica - 30,56 и с.externa - 18,06. Индекс таза составил 99,09, что ниже допустимой нормы (105). Нормальные размеры таза имели 45,6%. студенток; у 54,4% определялся суженный таз.

Средний возраст наступления первой менструации у обследованных девушек-студенток составил 13+6 месяцев. В 12-14 лет менархе наступила у 77,4%; менструальный цикл установился сразу у 69,3% студенток, через 3-6 месяцев -у 10%, позднее 6 месяцев - у 11,5%. На момент исследования менструальный цикл не установился у 9,2% студенток. У 52,4% девушек продолжительность цикла составила 31-35 дней. У 50,1% девушек менструация продолжалась 67 дней и более.

Таким образом, менструальная функция девушек-студенток характеризуется полименореей и пролонгированным менструальным циклом.

Частота соматической заболеваемости девушек-студенток по обращаемости составила 2533,2+2,2 на 1000 осмотренных. В структуре соматической заболеваемости преобладали болезни органов дыхания и уха, горла, носа (по 25%), опорно-двигательного аппарата (20%), органов пищеварения (18%) и нервной системы (12%). Комплексная оценка состояния здоровья студентов по результатам осмотра показала, что здоровых лиц (первая группа здоровья) не выявлено. Ко второй группе здоровья отнесено 28,6% студенток, к третьей группе - 66,9%) и к четвёртой - 4,5%.

Частота гинекологической заболеваемости девушек-студенток составила 444,6+2,1 на 1000 осмотреннных. В структуре заболеваемости репродуктивной системы студенток преобладали воспалительные заболевания женских тазовых органов (42%), представленные эндометритом (33%), вагинитом (28%>), эндоцервицитом (27%) и сальпингоофоритом (12%) Среди нарушений менструальной функции ведущее место занимали полименорея (50%) и дисме-норея (42%).

Полученные результаты подтверждают продолжающиеся неблагоприятные тенденции в соматическом и репродуктивном здоровье современных девушек-студенток и требуют принятия неотложных как лечебных, так и профилактических мер для его сохранения.

В четвертой главе представлена характеристика репродуктивного поведения и репродуктивных установок девушек-студенток медицинского колледжа. Средний возраст начала половой жизни составил 16,4 года, в то же время информированность студенток по безопасному половому поведению бывает запоздалой в виду недостаточного сексуального воспитания в семье и сексуального образования в школе. В результате основными источниками «сексуальных знаний» для 37% девушек-студенток явились друзья, для 28% -

средства массовой информации, 17% получали информацию от медицинских работников и 10% - от родителей.

Результатом несвоевременной или недостоверной информации о планировании семьи явилось положительное отношение 45% девушек-студенток к добрачным половым связям, допускающим несколько половых партнёров Причинами раннего сексуального дебюта явились: любовь (36%), интерес к противоположному полу (27%), любопытство (18%), вступление в брак (14,5%) и алкогольное опьянение (3,8%)).

79,6%) респоиденток, имеющих половую жизнь, применяли методы предупреждения нежеланной беременности, но нерегулярно. Наиболее часто девушки-студентки использовали презерватив (60%>) и традиционные методы планирования семьи (21%). Причины негативного отношения студенток к современной контрацепции обусловлены недостоверной информацией о ней у 50%, отсутствием знаний у 30% и психологической ненастроенностыо у 20%) студенток.

Следствием несвоевременной информированности о современной контрацепции или её нерегулярного применения явилось искусственное прерывание беременности у 35%> студенток. Для 69% студенток беременность оказалась нежеланной, по требованию родителей первая беременность была прервана у 16% студенток, по требованию полового партнёра - у 6%. Для 9% половая связь была случайной.

Таким образом, низкий уровень репродуктивного здоровья современных девушек-студенток обусловлен как состоянием репродуктивной системы, так и особенностями их репродуктивного поведения.

Изучение брачного состояния замужних студенток показало, ч I о в гражданском браке состояли 38% девушек-студенток, в первом зарегистрированном браке - 35%, повторном - 18%, в разводе находились 9%.

Репродуктивные установки девушек-студенток не обеспечивали уровень простого воспроизводства населения (среднее идеальное число детей в семье составило 2,01; среднее желаемое число детей - 1,97 и среднее планируемое -1,80. Почти половина респоиденток (45%) ориентирована в будущем па формирование однодетпой семьи. Оптимальным для рождения первого ребёнка девушки-студентки считали возраст 22,3 года, для рождения второго ребёнка - 25,5. Возраст рождения третьего ребёнка, по их мнению, должен завершать репродуктивный период (32,4 года)

Главными условиями для реализации идеального числа детей в семье девушки-студентки считали хороший материальный дост аток (62,5%), хорошие жилищные условия (56,5%) и наличие полной семьи (49%) По мнению девушек-студенток, психологическое благополучие в семье, взаимопонимание, доброжелательный характер и уровень эмоциональных отношений между супругами являются составляющими гармоничного брака.

Среди основных факторов, влияющих на рождение идеального числа детей, на первое место вышел фактор желания получить образование (69%) На второе - желание студенток сделать карьеру (51%) Негативный оттенок понятия «карьера» остался в прошлом, и сегодня карьера - это один из показателей профессионального роста специалиста, достижения им желаемого статуса и соответствующего уровня жизни. Фактор страха ухудшения материаль- , ного положения в результате беременности и родов вышел на третье место (33%). Большинство студенток на момент исследования проживали вместе с родителями и поэтому о данной проблеме пока не задумывались. И тем не менее в условиях продолжающегося социально-экономической нестабильности в стране, безработицы и инфляции рождение идеального числа детей для российской семьи пока остаётся невозможным. Можно предположить, что репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение современных девушек-студенток не соответствует эталону для поддержания воспроизводства населения хотя бы на уровне простого.

В пятой главе представлены организационная и функциональная структура использования системы образовательных программ сохранения репродуктивного здоровья девушек-студенток, их характеристика и оценка её эффективности.

Разработаны и внедрены в учебный процесс средних медицинских заведений образовательные программы: «Здоровый подросток», «Планирование семьи», «Позитивное материнство» и «Основы репродуктивного здоровья и способы его сохранения».

Основными принципами организационной структуры использования системы образовательных программ явились: межведомственная интеграция, многоуровневый характер использования системы образовательных программ, преемственность, профилактическая направленность содержания образовательных программ, идеологическое и административное единство.

Межведомственная интеграция служб предусматривает взаимодействие государственных учреждений и общественных организаций в оказании лечебно-профилактической помощи учащимся.

Многоуровневый характер использования системы включает четыре образовательных уровня.

Первый уровень предусматривает внедрение в учебный процесс образова- >

тельных программ для учащихся профильных классов муниципального учебного заведения «Школьник».

Второй уровень предусматривает внедрение в учебный процесс образовательных программ для студентов базового уровня подготовки

Третий уровень предусматривает внедрение в учебный процесс образовательных программ для специалистов среднего звена

Четвёртый уровень предусматривает подготовку волонтёров по пропа-

ганде здорового образа жизни из числа студентов выпускного курса медицинского колледжа. Преемственность в использовании системы образовательных программ предусматривает постепенное расширение информационного пространства учащихся, обучение практическим навыкам сохранения и укрепления репродуктивного здоровья. Профи шктичсская направленность образовательных программ заключается в предупреждении заболеваемости вследствие изменения негативного стереотипа сексуального, контрацептивного и абортного поведения.

При построении организационной модели использования системы образовательных программ мы ограничили свои задачи государственными учреждениями среднего профессионального образования медицинского профиля Основным звеном организационной модели использования системы образовательных программ является Центр содействия укреплению здоровья студентов в качестве структурной единицы Кемеровского областного медицинского колледжа. Основные направления деятельности Центра- организационное, образовательное, оздоровительное, консультативное и контролирующее

Оценка эффективности многоуровневой системы образовательных программ по сохранению репродуктивного здоровья студентов средних учебных медицинских заведений осуществлялась на основе определения медицинского и социального эффекта с момента её внедрения в учебный процесс и выявления положительных нравственных и репродуктивных установок девушек-студенток.

Исследование сексуального поведения девушек-студенток показало, что на фоне внедрения системы повысилась доля студенток, выступающих против добрачной половой жизни, с 50%! до 62% (р<0,01) Можно предположить, что на фоне повышения уровня информированности происходит снижение желания девушек-студентов «попробовать все на себе» Результатом внедрения системы образовательных программ явилось положительное отношение девушек-студенток к планированию семьи для сохранения их репродуктивного здоровья и рождения желанного, здорового ребенка (с 46%> до 67%, р<0,001). Достоверно чаще они стали использовать оральную гормональную контрацепцию: с 10,2%. до 20%., р<0,01 (медицинский эффект). Положительное отношение студенток к данному методу предупреждения нежеланной беременности сформировалось после ознакомления с лечебными аспектами гормональной контрацепции.

Внедрение системы образовательных программ позволило принципиально изменить отношение респопденток к источникам информированности о планировании семьи. Достоверно возросла роль медицинских работников (с 17% до 44%.; р<0,01) и педагогов (с 8% до 15%о, р<0,01) как основных источников знаний При этом отмечается достоверное снижение роли друзей в распространении медицинской информации (с 39% до 20%, р<0,01).

Регулярное использование противозачаточных средств и знания о современных методах предупреждения нежеланной беременности, полученные в результате внедрения системы образовательных программ, явились причинами снижения абортов у девушек-студенток с 35,0 до 23,0 на 100 обследованных (медицинский эффект) Достоверно реже девушки-студентки стали прерывать беременность в сроке до 12 недель беременности (с 70% до 29%, р<0,001). Причинами положительных изменений явились полученные знания студенток о последствиях аборта и их своевременное обращение к врачу в случае наступления нежеланной беременности для выбора наименее травматичного способа её прерывания (мини-аборта).

Внедрение системы образовательных программ в учебный процесс средних медицинских заведений способствовало последовательному снижению гинекологической заболеваемости Снижение гинекологической заболеваемости за период исследования составило 214 случаев на 1000 учащихся (социальный эффект).

На фоне внедрения системы образовательных программ отмечались положительные изменения репродуктивных установок девушек-студенток Планировать рождение двоих детей стали 56% вместо 42,5%) (р<0,01) девушек-студенток Можно предположить, что в реальной жизни такие репродуктивные установки могут обеспечить простой способ воспроизводства населения.

Таким образом, внедрение системы образовательных программ сохранения и укрепления репродуктивного здоровья способствовало положительным изменениям репродуктивного поведения и повышению репродуктивных установок у девушек-студенток.

Полученные результаты свидетельствуют об эффективности системы образовательных программ в учебном процессе средних медицинских заведений, основанной на межведомственной интеграции, профилактической направленности и преемственности в использовании.

Грамотная, своевременно полученная студентами и подростками информация о профилактике нарушений репродуктивного здоровья - это реальный путь к сохранению репродуктивного потенциала юного поколения

В заключении представлены основные итоги проведённого исследования в соответствии с разработанной программой и планом её выполнения, позволившие сформулировать выводы и дать практические рекомендации для профессионального образования.

ВЫВОДЫ

1 Девушки-студентки медицинского колледжа происходят из семей различных социальных групп, имеющих факторы социально-демографического и социально-гигиенического риска В связи с этим на данный момент семья не

может представлять собой центр первичной медико-санитарной помощи с функциями гигиенического воспитания, профилактики, лечения и реабилитации

2. Девушки-студентки имеют сниженные величины роста, массы тела и окружности грудной клетки в сравнении со среднестатистическими; дисгармоничное физическое развитие за счёт дефицита массы тела, нарушение формирования костного таза, недоразвитие молочных желёз и нерегулярные менструации, что подтверждает продолжающийся процесс замедления физического и полового развития современной популяции девушек-подростков

3. Частота соматической заболеваемости по обращаемости составила у девушек-студенток 2533,2+2,2 на 1000 осмотренных, в результате чего первой группы здоровья среди них не выявлено. Частота гинекологической заболеваемости - 444,6+2,1 на 1000 осмотренных. Ведущей патологией репродуктивной системы девушек-студенток являются воспалительные заболевания женских тазовых органов (42%).

4. Репродуктивное поведение девушек-студенток характеризуется добрачными сексуальными отношениями (45%), крайне педостачным использованием гормональной контрацепции (10%), высоким уровнем абортов (35%) и низкими репродуктивными установками (среднее планируемое число детей -1,80); 45% респонденток ориентированы на формирование в будущем одподетиой семьи.

5 Главными условиями для рождения идеального числа детей, по мнению обследованных, являются хороший материальный достаток, хорошие жилищные условия и наличие полной семьи. Желание получить специальное образование и сделать карьеру, страх за ухудшение материального положения в связи с беременностью и родами явились факторами, сдерживающими высокие репродуктивные установки у девушек-студенток

6. Результаты проведённого социально-гигиенического исследования репродуктивного поведения и основных показателей репродуктивного здоровья девушек-студенток медицинского колледжа позволили разработать принципы использования многоуровневой системы образовательных программ его сохранения и предложит ь схему оценки её эффективности.

Центр содействия укреплению здоровья студентов в составе медицинского колледжа, главным направлением работы которого является разработка образовательных программ по сохранения и укрепления здоровья учащихся.

8. Внедрение многоуровневой системы образовательных программ в учебный процесс средних медицинских заведений повысило информированность студентов по вопросам сохранения репродуктивного здоровья, уменьшило количество искусственных прерываний беременности на 12%, увеличило использование девушками-студентками гормональной контрацепции на 10%>, а также способствовало повышению репродуктивных установок на рождение в будущем двоих детей (на 11%>).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработка образовательных программ по сохранению репродуктивного здоровья студентов должна строиться на принципах межведомственной интеграции, многоуровневости, профилактической направленности и преемственности в использовании.

2. В санитарно-просветительной работе с учащимися необходимо предусмотреть различные формы использования образовательных программ, способствующие постепенному расширению информационного пространства, обучению практическим навыкам сохранения и укрепления репродуктивного здоровья вследствие изменения негативного стереотипа сексуального поведения в отношении контрацептивов и абортов

3. Для создания системы использовать апробированные на практике образовательные программы: «Здоровый подросток» (Кемерово, 2002), «Планирование семьи» (Кемерово, 1999), «Позитивное материнство» (Кемерово, 2002) и «Основы репродуктивного здоровья и способы его сохранения» (Кемерово, 2002) с применением в учебном процессе четырёх образовательных уровней системы (школьники-студенты-специалисты-волонтёры).

4. Необходимым условием формирования системы образовательных программ сохранения и укрепления репродуктивного здоровья студентов на уровне региона является её внедрение в учебный процесс средних медицинских учебных заведений. При этом для анализа деятельности системы особое внимание необходимо уделять определению медицинской и социальной эффективности при её использовании.

5. Обеспечить своевременное и качественное консультирование студентов по вопросам здорового образа жизни и планирования семьи.

6. В рамках деятельности Международного комитета охраны здоровья матери и ребёнка с целью снижения абортов проводить активную санитарно-просветительнуго работу по профилактике нежеланной беременности с освещением в местных средствах массовой информации.

7. Обеспечить тиражирование и распространение информационной литературы для студентов по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья подростков.

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Гвоздецкая, М П Сексуальное поведение и репродуктивное здоровье подростков / Соавт Г. А. Ушакова, С.И. Ёлгина // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков.- Санкт-Петербург, 1999. — С. 42-43.

2 Гвоздецкая, М.П Опыт применения логеста женщинами младшего репродуктивного возраста / Соавт. Г А. Ушакова, С.И Ёлгина// Материалы научно-практической конференции - Екатеринбург, 2000 - С. 59-60

3. Гвоздецкая, М П. Опыт применения гормональной контрацепции студентками Кемеровского областного медицинского колледжа / Соавт. В.И. Черняева, И А. Свиридова) // Материалы конференции студентов и молодых учёных «Проблемы медицины и биологии». - Кемерово, 1999. - С. 50-51.

4. Райхель, В.В. Сексуальное поведение подростков г.Кемерово/В.В Рай-хель, H.A. Лукина, М.П. Гвоздецкая // Материалы международной конференции «Сексуальное здоровье на рубеже веков». - Москва, 1999. - С.23-24.

5. Гвоздецкая, М.П. Сексуальное и репродуктивное поведение студентов медицинского колледжа / Соавт Г. А Ушакова // Материалы конференции студентов и молодых учёных «Проблемы медицины и биологии». - Кемерово, 2002,-С. 54-56.

6 Гвоздецкая, М.П. Информированность студентов об инфекциях, передающихся половым путём, и их профилактике / МП. Гвоздецкая // Материалы Ш-й региональной научно-практической конференции "Профессиональное образование Кузбасса' современное состояние, тенденции и перспективы". - Кемерово, 2003,- С. 88-90.

7. Гвоздецкая, М.П. Позитивное материнство как важный фактор сохранения репродуктивного потенциала женского населения / Соавт , Г А. Добрынина, A.B. Максимова//Мать и дитя в Кузбассе -2001 -№2(3) -С 39-41

8. Гвоздецкая, М.П. Образ жизни и здоровье подростков / М.П. Гвоздецкая // Международная научно-практическая конференция «Здоровый ребёнок-здоровая нация». - Кемерово, 2003-С. 20.

9. Гвоздецкая, М.П. Опыт применения логеста девушками-подростками /

Соавт Г. А. Ушакова // Вестник Тюменской медицинской академии. - Тюмень, 2000. -№2(6). - С. 114.

10. Гвоздецкая, М П Образ жизни и репродуктивное поведение медицинских работников /М.П. Гвоздецкая // Материалы региональной научно-практической конференции «Качество жизни сестринского персонала» - Кемерово, 2002. -С. 58-61.

11. Гвоздецкая, М.П. Опыт работы волонтёров Кемеровского областного медицинского колледжа по охране репродуктивного здоровья студентов / М.П Гвоздецкая // Материалы региональной научно-практической конференции «Качество сестринской помощи». - Кемерово, 2003. - С. 195-197.

12 Гвоздецкая, М.П. Позитивное материнство / М.П. Гвоздецкая // Образовательная программа для средних специальных учебных заведений. -Кемерово, 2004.

13. Гвоздецкая, М.П. Здоровый подросток/М П. Гвоздецкая//Образовательная программа для учащихся муниципального заведения «Школьник». - Кемерово,2004.

14. Гвоздецкая, М.П. Планирование семьи / М.П. Гвоздецкая // Образовательная программа для специалистов среднего звена. - Москва - Кемерово, 1999.

15. Гвоздецкая, М.П. Основы репродуктивного здоровья и способы его сохранения / М.П. Гвоздецкая // Образовательная программа для средних специальных учебных заведений. - Кемерово, 2004.

16. Гвоздецкая, М.П. Роль образовательных программ по сохранению репродуктивного здоровья студентов / Соавт. Г.А. Ушакова, О.В. Скоморина// Материалы пятой Международной научно-практической конференция «Здоровье и образование в XXI веке». - Москва, 2004.- С.40-41.

17. Gwosdetskaya М.Р., Ushakova G.A., Elgina S.I. Experience of use monophase hormone contraceptives by the girls of nursing school // The Europen Journal of "Contraception & Reproductive Health Care". Piogrammo and Book of Abstracts of The 7 th Congress of The European Society of Contraception. - Genova, 10-13 April, 2002.-P.51.

т <

»27082

РНБ Русский фонд

2006-4 744

Отпечатано в ООО "Летопись" г. Кемерово, пр. Октябрьским, 53/2. Тел. 350-600

Зак. 3680/4 Тираж 100 экз

Оглавление диссертации Гвоздецкая, Марина Петровна :: 2004 :: Кемерово

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ СОВРЕМЕННОЙ ПОПУЛЯЦИИ ПОДРОСТКОВ И ПУТИ ЕГО СОХРАНЕНИЯ (обзор литературы).

1.1. Показатели репродуктивного здоровья подростков: физическое и половое развитие, соматическое здоровье и гинекологическая заболеваемость. Факторы, определяющие нарушения репродуктивного здоровья

1.2. Основные направления и организационные формы профилактики нарушений репродуктивного здоровья современной популяции подростков.

ГЛАВА 2 ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Программа и план исследования.

2.2. Объект исследования.

2.3. Характеристика изучаемого явления.

2.4. Технология формирования многоуровневой системы образовательных программ сохранения репродуктивного здоровья девушек-студенток и оценка её эффективности.

2.5. Методологические основы и методы исследования

ГЛАВА 3 РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕВУШЕК

СТУДЕНТОК МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА.

3.1 .Характеристика физического и полового развития.

3.2. Характеристика менструальной функции.

3.3. Характеристика соматической и гинекологической заболеваемости девушек-студенток.

ГЛАВА 4 РЕПРОДУКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ И

РЕПРОДУКТИВНЫЕ УСТАНОВКИ ДЕВУШЕК

СТУДЕНТОК МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА.

4.1 .Общая характеристика репродуктивного поведения девушек-студенток.

4.2.Общая характеристика репродуктивных установок девушек-студенток.

4.3. Факторы, определяющие репродуктивное поведение и репродуктивные установки студенток медицинского колледжа.

ГЛАВА 5 СИСТЕМА ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ В

ПРОФИЛАКТИКЕ НАРУШЕНИЙ

РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВУШЕК

СТУДЕНТОК И ОЦЕНКА ЕЁ ЭФФЕКТИВНОСТИ.

5.1.Характеристика образовательных программ по сохранению репродуктивного здоровья студентов.

5.2.Организационная и функциональная структура системы использования образовательных программ в учебном процессе.

5.3.Оценка эффективности внедрения системы образовательных программ сохранения репродуктивного здоровья студентов средних учебных медицинских

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Гвоздецкая, Марина Петровна, автореферат

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 96

ВЫВОДЫ. 107

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. 110

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК. 112

ПРИЛОЖЕНИЯ. 139

ВВЕДЕНИЕ

По мнению отечественных исследователей, сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения возможно через формирование ответственного отношения к здоровью и обучение принципам здорового образа жизни [19,52,86,101,103]. Авторы отметили достоверную взаимосвязь между состоянием соматического и репродуктивного здоровья подростков с характерными для данного возрастного периода факторами риска: курение, алкоголь, половые инфекции и нежеланные беременности вследствие легализации добрачных половых отношений.

Кемеровская область является крупным индустриальным и урбанизированным регионом страны, в котором сосредоточено большее количество высших и средних специальных учебных заведений. Именно студенческой молодёжи предстоит в будущем реализовывать такие важные социальные функции общества, как профессионально-трудовая и репродуктивная.

В настоящее время значительное количество публикаций посвящено репродуктивному здоровью и образу жизни студенток высших учебных заведений и их студенческим семьям [52,62,154,161,170]. Исследования репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения девушек-студенток средних медицинских учебных заведений малочисленны в стране, а в регионе они вообще не проводились, что и послужило основанием для проведения настоящего исследования.

1. Анализ образа жизни девушек-студенток медицинского колледжа.

2. Анализ основных показателей репродуктивного здоровья девушек-студенток медицинского колледжа.

3. Анализ репродуктивного поведения и репродуктивных установок девушек-студенток медицинского колледжа.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

Материалы исследования используются в образовательном процессе средних медицинских учебных заведений Кемеровской области: Анжеро-Судженском медицинском училище (акт внедрения от 27.01.04); Беловском медицинском училище (акт внедрения от 22.01.04); Ленинск-Кузнецком медицинском училище (акт внедрения от 26.01.04); Новокузнецком медицинском училище (акт внедрения от 22.01.04); Прокопьевском медицинском училище (акт внедрения от 27.01.04), а также в образовательном процессе ГОУ «Кузбасский региональный институт развития профессионального образования (акт внедрения от 19.10.04).

На основании положений диссертации разработаны и внедрены в учебный процесс:

• Образовательные программы, утверждённые Начальником департамента охраны здоровья населения Кемеровской области:

- «Здоровый подросток»;

- «Позитивное материнство»;

- «Основы репродуктивного здоровья и способы его сохранения»;

• Образовательная програлта, утверждённая Всесоюзным учебно-научно-методическим центром по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию «Планирование семьи».

- «Планирование семьи»;

- «Инфекции, передающиеся половым путём, и их профилактика»;

- «Позитивное материнство»;

- «Нерождённые хотят жить»;

- «Здоровые мужчина и женщина зрелого возраста»;

Апробация работы. Результаты исследования были апробированы и получили одобрение на:

- Всероссийской научной конференции «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2003);

- Международной научно-практической конференции «Здоровый ребёнок -здоровая нация» (Кемерово, 2002);

- Областном совещании директоров средних специальных учебных заведений (Кемерово, 2003);

- Городском совещании директоров средних специальных учебных заведений (Кемерово, 2004);

- Областном совещании заместителей директоров медицинских училищ по научно-методической и практической работе (Кемерово, 2003);

- Научно-методическом Совете областного медицинского колледжа (Кемерово, 2003, 2004 г.г.);

- Региональной научно-практической конференции: «Безопасная больничная среда» (Кемерово, 2001),

- Региональной научно-практической конференции: «Качество жизни сестринского персонала» (Кемерово, 2002),

- Региональной научно-практической конференции: «Качество помощи сестринского персонала» (Кемерово, 2003);

- Региональной научно-практической конференции: Областном семинаре психологов средних специальных учебных заведений (Кемерово, 2002);

- Ш-ей региональной научно-практической конференции «Профессиональное образование Кузбасса: современное состояние, тенденции и перспективы» (Кемерово, 2003);

- Заседаниях кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМА (Кемерово, 2002, 2003,2004 г.г.);

- Заседании кафедры общественного здоровья, здравоохранения и медицинской информатики КГМА (Кемерово, 2004).

На защиту выносятся следующие научные положения:

Публикации. По теме диссертации опубликовано 17 работ, из которых 4 — в центральной печати, 1 - в зарубежной.

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений. Библиографический указатель включает 265 источников: 218 отечественных и 47 иностранных авторов. Работа изложена на 138 страницах, иллюстрирована 10 таблицами, 36 рисунками, 5 схемами.

Заключение диссертационного исследования на тему "Методические подходы и организационные формы сохранения и укрепления репродуктивного здоровья девушек-подростков"

ВЫВОДЫ

1. Девушки-студентки медицинского колледжа происходят из семей различных социальных групп, имеющих факторы социально-демографического и социально-гигиенического риска. В связи с этим на данный момент семья не может представлять собой центр первичной медико-санитарной помощи с функциями гигиенического воспитания, профилактики, лечения и реабилитации.

3. Частота соматической заболеваемости девушек-студенток составила 2533,0+2,2 на 1000 осмотренных, в результате чего первой группы здоровья среди них не выявлено.

Частота гинекологической заболеваемости - 444,6+2,1 на 1000 осмотренных. Ведущей патологией репродуктивной системы девушек-студенток являются воспалительные заболевания женских тазовых органов (42%).

4. Репродуктивное поведение девушек-студенток характеризуется добрачными сексуальными отношениями (45%); крайне недостачным использованием гормональной контрацепции (10%); высоким уровнем абортов (35%) и низкими репродуктивными установками (среднее планируемое число детей - 1,80); 45% респонденток ориентированы на формирование в будущем однодетной семьи.

5. Главными условиями для рождения идеального числа детей, по мнению обследованных, являются хороший материальный достаток, хорошие жилищные условия и наличие полной семьи. Желание получить специальное образование и сделать карьеру, страх за ухудшение материального положения в связи с беременностью и родами явились факторами, сдерживающими высокие репродуктивные установки у девушек-студенток.

6. Результаты проведённого социально-гигиенического исследования репродуктивного поведения и основных показателей репродуктивного здоровья девушек-студенток медицинского колледжа позволили разработать принципы использования многоуровневой системы образовательных программ его сохранения и предложить схему оценки её эффективности.

7. Система образовательных программ сохранения и укрепления репродуктивного здоровья девушек-студенток должна строиться на принципах межведомственной интеграции, многоуровневости и преемственности в использовании. Основной организационной структурной единицей системы является Центр содействия укреплению здоровья студентов в составе медицинского колледжа, главным направлением работы которого является использования в учебном процессе образовательных программ по сохранению и укреплению здоровья учащихся.

8. Внедрение многоуровневой системы образовательных программ в учебный процесс средних медицинских заведений повысило информированность студентов по вопросам сохранения репродуктивного здоровья, уменьшило количество искусственных прерываний беременности на 12%, увеличило использование девушками-студентками гормональной контрацепции на 10%, а также способствовало повышению репродуктивных установок на рождение в будущем двоих детей (на 11%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

2. В санитарно-просветительной работе с учащимися необходимо предусмотреть различные формы использования образовательных программ, способствующие постепенному расширению информационного пространства студентов, обучению практическим навыкам сохранения и укрепления репродуктивного здоровья вследствие изменения негативного стереотипа сексуального поведения в отношении контрацептивов и абортов.

6. В рамках деятельности Международного комитета охраны здоровья матери и ребёнка с целью снижения абортов проводить активную санитарно-просветительную работу по профилактике нежеланной беременности с освещением в местных средствах массовой информации.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Гвоздецкая, Марина Петровна

1. Абольян, JI.B. Медицинская активность и информированность современной семьи по вопросам рождения и воспитания здорового ребенка / JI.B. Абольян, В.А. Полесский, А.Н. Коломенская // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 5. - С. 33-36.

2. Авдеев, A.A. Аборты и рождаемость / A.A. Авдеев // Социологические исследования. 1989. - № 3. - С. 54-63.

3. Аветисян, JI.P. Изучение влияния повышенной учебной нагрузки на состояние здоровья учащихся / JI.P. Аветисян, С.Г. Кочарова // Гигиена и санитария. -2001.-№6.-С. 48-49.

4. Агарков, Н.М. Медико-социальные проблемы беременных в юном возрасте / Н.М. Агарков, О.Г. Павлов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1997. - № 4. - С. 18-21.

5. Айламазян, Э.К. Теория и практика общей экологической репродуктологии / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева // Журн. акушерства и женских болезней. — 2000.- № 3. С. 8-10.

6. Алесина, И.Л. Программа гигиенического просвещения подростков «О тебе» / И.Л. Алесина // Планирование семьи. 2001. - № 4. - С. 10-12.

7. Альбицкий, В.Ю. Аборт: этико-правовые проблемы / В.Ю. Альбицкий, М.Э. Гурылева // Детский доктор. 2000. - № 5. - С. 59-62.

8. Анисимов, В.Н. Анализ комплексного воздействия неблагоприятных эколого-профессиональных факторов на репродуктивное здоровье женщин / В.Н. Анисимов, Э.К. Айламазян, Д.А. Батурин // Журн. акушерства и женских болезней.- 2003. Т. LII. - С. 35-47.

9. Ан, Р. Оценка влияния факторов внешней среды на состояние здоровья подростков / Р. Ан, В.В. Булавин // Медицинская помощь. 2003. - № 4. - С. 46-48.

10. Ю.Антропова, M.B. Особенности физического развития здоровья учащихся школ Москвы / М.В. Антропова, Г.В. Бородкина, JI.M. Кузнецова // Здравоохр. Рос. Федерации. 1995. - № 1. - С. 23-25.

11. П.Антропова, М.В. Проблемы здоровья детей и их физического развития / М.В. Антропова, Г.В. Бородкина, JI.M. Кузнецова // Здравоохр. Рос. Федерации. -1999.-№ 5.-С. 17-21.

12. Армашевская, О.В. Информированность населения по вопросам планирования семьи и репродуктивного здоровья / О.В. Армашевская // Экология. 2001. - № 2.-С. 52-56.

13. Армашевская, О.В. Роль средних медицинских работников в повышении качества медицинской грамотности населения / О.В. Армашевская, И.М. Волков, В.И. Зверева // Российский мед. журн. 2002. - № 1. - С. 11-13.

14. Н.Бабенко, А.И. Демографическая ситуация в регионах Сибири / А.И. Бабенко // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1997. - № 6. - С. 7-11.

15. Баклаенко, Н.Г. Охрана здоровья женщин: современные проблемы / Н.Г. Бак-лаенко, Т.И. Стуколова, Д.И. Зелинская // Здравоохранение. 1999. - № 5. - С. 25-35.

16. Балыгин, М.М. Основные медико-демографические параметры развития детей и подростков Москвы / М.М. Балыгин, Б.П. Бруй, Т.Ф. Горбунова // Проблемы теории и практики управления. 2001. - № 6. - С. 14-22.

17. Банков, В. Воздух, которым мы дышим / В. Банков // Основы безопасности жизнедеятельности. 1998. - № 10. - С. 44-46.

18. Баранов, A.A. Здоровье детей России в опасности / A.A. Баранов // Медицинская сестра. 1999. -№ . - С. 2-4.

19. Баранов, A.A. Здоровье детей на пороге XXI века: пути решения проблемы / A.A. Баранов, JI.A. Щеплягина // Педиатрия. 2000. - Т. 8, № 18. - С. 737738.

20. Богданова, Е.А. Репродуктивное здоровье подростков / Е.А. Богданова // Планирование семьи. 1993. - № 3. - С. 12-14.

21. Богданова, Е.А. Роль массы тела и менструальной функции женщин / Е.А. Богданова, H.H. Антипина, И.С. Долженко // Акушерство и гинекология 1994.-№ 5.- С.48-50.

22. Богданова, Е.А. Охрана здоровья девочек и девушек основа репродуктивного здоровья женщин / Е.А. Богданова, М.Н. Кузнецова, О.Г. Фролова // Акушерство и гинекология.- 1992. - № 2. - С. 46-48.

23. Богданова, ЕА. Гинекология детей и подростков / Е.А.Богданова // М., 2000. -332 с.

24. Боев, B.C. Отношение сельских жителей к здоровому образу жизни / B.C. Боев // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002. - № 5.-С. 14-16.

25. Борисенко, Э.А. Нравственно-половое воспитание: его роль в охране репродуктивного здоровья подростков / Э.А. Борисенко, О.П. Цветкова // Планирование семьи. 2000. - № 3 (4). - С. 25-27.

26. Борисенко, Э.А. Охрана репродуктивного здоровья девушек-подростков в деятельности Волгоградского регионального отделения Российской Ассоциации

27. Планирование семьи» / Э.А. Борисенко, О.П. Цветкова, И.А. Беховых // Планирование семьи. 2001. - № 2-3. - С. 47^8.

28. Бостриков, Е.Б. Управление репродуктивным поведением населения на региональном уровне / Е.Б. Бостриков, Т.П. Васильева, М.Д. Васильев // Вестн. новых медицинских технологий. 2001. - Т. 8, № 2. - С. 28-29.

29. Бруй, Б.П. О некоторых медико-демографических и социальных аспектах развития подростков / Б.П. Бруй, В.И. Дмитриев, М.М. Балыгин // Здравоохр. Рос. Федерации. 1999. - № 2. - С. 41-47.

30. Брюхина, Е.В. Беременность и роды у подростков / Е.В. Брюхина // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. - № 2. - С. 46—48.

31. Булычёва, Е.С. Проблема ИППП у подростков и пути её решения / Е.С. Булычёва // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. - № 2. - С. 30-32.

32. Бурак, E.H. Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья студентов-медиков / E.H. Бурак, В.И. Стариков, М.Ю. Тенянко // Здравоохр. Белоруссии. 1990,- № 12.- С. 19-22.

33. Васильева, О.С. Здоровье как проблема образования / О.С. Васильева // Валео-логия. 2000. - № 2. - С. 13-16.

34. Ватченко, Л.Г. Состояние здоровья подростков-учащихся техникумов с учебной нагрузкой / Л.Г. Ватченко, Л.И. Надтокина, Л.М. Стратинко // Гигиена и санитария. 1990 - № 5. - С. 46-50.

35. Величковский, Б.Т. Стратегия медицины в охране здоровья населения на пороге XXI века / Б.Т. Величковский // Вестн. РАМН. 2000.- № 9.- С. 51-55.

36. Вишневский, В.А. Эффективность школьных оздоровительных программ / В.А. Вишневский // Здравоохр. Рос. Федерации. 2004. - № 2. - С. 49 - 51.

37. Волгарев, М.Н. Концепция здорового питания / М.Н. Волгарев, В.А. Тутельян, В.А. Княжев//Вестн. РАМН. 1999.-№9.-С. 17-19.

38. Волгина, В. Проблемы планирования семьи / В. Волгина, О. Фролова // Врач.-1994.-№ 8.-С. 29-30.

39. Волков, И.М. Особенности контрацептивного поведения и репродуктивного здоровья пациентов, обратившихся в службу планирования семьи / И.М. Волков, А.Н. Юсупова, В.А. Фуре // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 4. - С. 11-13.

40. Волкова, О.И. Репродуктивное здоровье и репродуктивные права молодёжи Российской Федерации / О.И. Волкова // Контрацепция и здоровье женщины. -2001.-№2.-С. 54-56.

41. Волков, С.Р. О роли сестринского персонала в профилактической медицине // Медицинская сестра. 2003. - № 2. - С. 37-38.

42. Выголова О.В. Социально-гигиеническая характеристика семьи и её роли в формировании здоровья детей / С.Р. Волков, М.М. Волкова // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1998. - № 4. - С. 3-7.

43. Гаврилова, Л.Б. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях / Л.Б. Гаврилова. -М., 2000.- 160с.

44. Гаврилова, Л.В. О разработке Концепции охраны репродуктивного населения России / Л.В. Гаврилова, Н.Г. Баклаенко, Д.И. Зелинская // Здравоохранение. -1999.-№ 11.-С. 5-20.

45. Галкин, P.A. Международное сотрудничество в реализации программы охраны репродуктивного здоровья населения Самарской области / P.A. Галкин, О.И. Линева, Н.И. Куликова // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2001. - № 2. - С. 28-30.

46. Гаткин, Е. Вредные привычки и их социальные последствия / Е. Гаткин // Основы безопасности жизнедеятельности. 1999. - № 2. - С. 54-57.

47. Година, Е.З. Некоторые тенденции соматического развития городских детей и подростков за последние двадцать лет (на примере обследования школьников

48. Москвы) / Е.З. Година, H.H. Миклашевская // Вестн. АМН СССР 1989. - №8 -С. 79-83.

49. Горшкова, О.В. Особенности становления репродуктивной функции у девочек и девушек г. Хабаровска и Хабаровского края: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Горшкова. Хабаровск, 1998. - 20 с.

50. Гребешева, И.И. Репродуктивное здоровье населения России / И.И. Гребешева, Л.Г. Камсюк // Планирование семьи. 2000. - № 3 (4). - С. 3-10.

51. Гребешова, В.И. Социально-гигиеническая характеристика девочек-подростков и оценка их репродуктивных установок / В.И. Гребешова, В.М. Кольцова-Стрелкова, P.M. Гулевская // Сов. здравоохранения. 1990. - № 5.-С. 31-34.

52. Гринина, О.В. Социально-гигиенические условия создания семьи и рождения первого ребёнка / О.В. Гринина, Д.И. Кича // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1998. - № 2. - С. 19-22.

53. Гринина, О.В. Исследование динамики состояния здоровья студенческой семьи / О.В. Гринина, Е.И. Русанова // Вестн. РАМН. 2001. - № 3. - С. 12-18.

54. Грищенко, Е.А. К вопросу о формировании здорового образа жизни / Е.А. Гри-щенко // Валеология. 2000. - № 2. - С. 21-22.

55. Грошева, Т.Н. Социально-гигиенические и медико-биологические факторы состояния здоровья студентов / Т.Н. Грошева, Е.В. Веселова, Л.А. Боровкова // Здравоохр. Рос. Федерации. № 2. - 1992 - С. 23-25.

56. Гуркин, Ю.А. Современные проблемы детской гинекологии в России / Ю.А. Гуркин // Мать и дитя в Кузбассе. 2001. - № 3. - С. 25-27.

57. Гуркин, Ю.А. Факторы формирования гигиенической культуры девушек-подростков / Ю.А. Гуркин // Планирование семьи. 2001. - № 4. - С. 2-6.

58. Гуркин, Ю.А. Гинекология подростков / Ю.А. Гуркин // Руководство для врачей. СПб.: Фолиант, 1998. - 560 с.

59. Дарский, JI.E. Брачность мужчин и женщин в Российской Федерации / JI.E. Дарский, И.П. Ильина // Здравоохр. Рос. Федерации. № 6. - 1989. - С. 3-9.

60. Дармограй, Н.В. Современные проблемы репродуктивного здоровья женщин / Н.В. Дармограй // Медицинская сестра. 2002. - № 5. - С. 8-10.

61. Денисенко, М. Сексуальное поведение российской молодежи / М. Денисенко // Планирование семьи. 2000. - № 3 (4). - С. 20-24.

62. Дерягин, Г.Б. Особенности внутрисемейного воспитания и современного полового поведения молодежи на Европейском Севере России / Г.Б. Дерягин, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев // Экология человека. 2000 - № 1. - С. 40-^14.

63. Долженко, И.С. Консультирование подростков и выбор метода контрацепции / И.С. Долженко // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - № 3(7). - С. 15-16.

64. Долженко, И.С. Проблемы контрацепции и планирования семьи у подростков / И.С. Долженко // Мать и дитя. 2001. - Т. 9, № 6. - С. 254-255.

65. Долженко, И.С. Гинекологическая заболеваемость как показатель репродуктивного здоровья подростков /И.С. Долженко // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. - № 2. - С. 28-29.

66. Дюкарева, A.M. Особенности госпитализированной заболеваемости подростков / A.M. Дюкарева // Здравоохр. Рос. Федерации. 1992. - № 6. - С. 20-22.

67. Евсеев, Ю.И. Особенности умственной работоспособности студентов / Ю.И. Евсеев // Валеология. 2000. - № 2. - С. 73-74.

68. Егоров, A.A. Исследование уровня знаний о СПИДе среди учащейся молодежи / A.A. Егоров, М.И. Семенов, Н.И. Николаева // Здравоохр. Рос. Федерации. -1989.-№ 9.-С. 31-32.

69. Зайцев, Г.К. Потребностно-мотивационная сфера формирования подростковой сексуальности / Г.К. Зайцев, А.Г. Зайцева, Г.П. Павлова // Валеология.- 1999. -№ 1. С. 20-26.

70. Зайцев, Г.К. Понимание подростками сущности половой жизни / Г.К. Зайцев, А.Г. Зайцева, Г.П. Павлова // Валеология. 1999. - № 1. - С. 26-30.

71. Захарова, Т.Г. Тендерное поведение девушек-подростков и его влияние на репродуктивное здоровье / Т.Г. Захарова // Здравоохр. Рос. Федерации . 2004. -№ 3. - С. 49-51.

72. Иванова, Л.Ю. Подростки, наркотики и СПИД / Л.Ю. Иванова // Планирование семьи. 2000. - № 3 (4). - С. 31-35.

73. Иванова, М.Н. Состояние здоровья студентов Якутского базового медицинского колледжа / М.Н. Иванова // Медицинская сестра. 2003. - № 2. - С.

74. Ивойлова, И.И. Состояние здоровья и условия жизни студентов средних специальных медицинских учебных заведений Кузбасса: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И. Ивойлова. Кемерово, 2001. - 23 с.

75. Изаровская, И.В. Социально-валеологические проблемы современного образования / И.В. Изаровская // Валеология. 2001,- № 3. - С. 30-31.

76. Калиновская, И.И. В ХХ1век со здоровым поколением / И.И. Калиновская, И.П. Леонова // Планирование семьи. - 2000. - № 2. - С. 29-31.

77. Калмыкова, И.В. Факторы риска заражения ИППП и ВИЧ-инфекцией среди подростков-воспитанников детских домов / И.В. Калмыкова, JI.K. Дубовская, Г.Д. Шматова // Планирование семьи. 2001. - № 4- С. 25-29.

78. Камаев, И.А. Динамика заболеваемости и особенности медицинского обслуживания студентов / И.А. Камаев, O.JI. Васильева // Здравоохр. Рос. Федерации.2002.-№ 1.-С. 26-29.

79. Камаев, И.А. Проблемы репродуктивного здоровья студенток-подростков / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, И.Ю. Самарцева // Здравоохр. Рос. Федерации.2003. -№ 1.с. 34-36.

80. Камаев, И.А. Заболеваемость и особенности репродуктивного здоровья студенток высших учебных заведений / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002. - № 2. - С. 18-21.

81. Камилова, Р.Т. Влияние социально-гигиенических факторов условий жизни детей школьного возраста на уровень их физического развития / Р.Т. Камилова // Гигиена и санитария. 2001. -№ 6.- С. 52-55.

82. Камскж, Л.Г. Медико-социальная характеристика молодежи на этапе создания семьи / Л.Г. Камскж, A.A. Шевелева // Сов. здравоохранение. 1991. - № 1. - С. 13-16.

83. Капитонов, В.Ф. Влияние здоровья родителей на здоровье детей в семье / В.Ф. Капитонов // Здравоохр. Рос. Федерации. 2002. - № 3. - С. 35-37.

84. Капитонов, В.Ф. Репродуктивное поведение сельских семей / В.Ф. Капитонов // Здравоохр. Рос. Федерации. 2002. - № 6. - С. 40-43.

85. Капитонов, В.Ф. Сельская многодетная семья в конце XX века / В.Ф. Капитонов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002. - № З.-С. 12-15.

86. Капитонов, В.Ф. Медико-демографическая характеристика некоторых типов семей / В.Ф. Капитонов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2003. - № 1. - С. 12-14.

87. Кардашенко, В.Н. К вопросу о физическом развитии и состоянии детей школьного возраста / В.Н. Кардашенко, H.H. Суханова // Сов. здравоохранение. -1990. -№ 1.-С. 55-56.

88. Каткова, И.П. Динамика абортов в отдельных регионах / И.П. Каткова, JI.B. Гаврилова, Н.Э. Зубкова // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1996. -№ З.-С. 6-15.

89. Кира, Е.Ф. Гормональная контрацепция и качество жизни / Е.Ф. Кира // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. - № 2. - С. 21-24.

90. Кириллова, Т.Г. Оценка состояния здоровья детей, подростков и молодежи Первомайского района г. Ростова-на-Дону / Т.Г. Кириллова, Т.П. Назаренко, В.В. Направникова // Валеология. 2000. - № 2. - С. 59-60.

91. Кича, Д.И. О проблемах преподавания вопросов здоровья населения и здравоохранения / Д.И. Кича // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2001. - № 1. - С. 33-36.

92. Ковтун, JI.B. Проблема здоровья в учебном процессе / JI.B. Ковтун // Валеология. 2000.-№ 2. - С. 17-18.

93. Кон, И.С. Подростки и сексуальная контрреволюция / И.С. Кон // Планирование семьи. 1995. - № 4. - С. 5-7.

94. Коновалов, O.E. Приоритетные направления профилактики / O.E. Коновалов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. — 1998. —№ 4.-С. 9-13.

95. Коновалов, O.E. Медико-социальные аспекты сохранения и укрепления здоровья студенток медицинского колледжа / O.E. Коновалов, В.А. Кирюшин, Н.Ф. Савельева // Здравоохр. Рос. Федерации. 1999. - № 4. - С. 25-27.

96. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 гг. и план мероприятий по её реализации: Материалы МЗ РФ, Минтруда и социального развития РФ, Министерства образования РФ // Планирование семьи. 2000. - № 2. - С. 2-9.

97. Косарев, В.В. Эпидемиологические аспекты табакокурения среди городского населения / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Здравоохр. Рос. Федерации. -2002. № 6.- С. 33- 35.

98. Костромина, Е.Г. Опыт работы «Школы будущих родителей» и подготовки к родам Кемеровского областного перинатального центра / Е.Г. Костромина, Н.М. Сутулина, Н.К. Жилинская // Мать и дитя в Кузбассе. 2000. - № 1. - С. 39-40.

99. Кох, Л.И. Репродуктивое поведение девочек-подростков в современных условиях / Л.И. Кох, Г.А. Бурцева // Мать и дитя в Кузбассе. 2001 - № 3.- С. 25-27.

100. Кришталь, Т.Ю. Образовательные программы для девочек-подростков в Санкт-Петербурге / Т.Ю. Кришталь // Рос. семейный врач. 2001. - № 3. - С. 53-54.

101. Кротин, П.Н. Репродуктивный потенциал современных девушек-подростков и пути его сохранения / П.Н. Кротин, В.К. Юрьев, A.M. Куликов // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - № 3 (7). - С. 5-10.

102. Кротин, П.Н. Информация для подростков и молодёжи по вопросам охраны репродуктивного здоровья / П.Н. Кротин // Контрацепция и здоровье женщины.- 2002. № 2. - С. 48-50.

103. Кротин, П.Н. Организация консультативных молодёжных центров охраны репродуктивного здоровья как клиник, доброжелательных к подростку / П.Н. Кротин // Контрацепция и здоровье женщины. — 2001. № 2. - С. 50-54.

104. Круликовская, Т.Н. Городской Центр медико-психологической помощи подросткам и молодёжи как модель межведомственного подхода к охране их репродуктивного здоровья / Т.Н. Круликовская, О.Ю. Шилова // Планирование семьи. 2000. - № 2. - С. 16-18.

105. Кузнецов, В. Электромагнитное загрязнение окружающей среды / В. Кузнецов // Основы безопасности жизнедеятельности. 1998. - № 8. - С. 48-52.

106. Кулаков, В.И. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И.Кулаков, В.Н. Серов, JI.B. Адамян и др. // М.: «Триада-Х», 2001. 568 с.

107. Куликов, A.M. Подростки в практике семейного врача / A.M. Куликов, В.П. Медведев // Рос. семейный врач. 2001. - Т. 5, № 3. - С. 55-56.

108. Кутушева, Г.Ф. Дисменорея у подростков / Г.Ф. Кутушева // Журн. акушерства и женских болезней. 2000. - № 3. - С.50-54.

109. Куценко, Г.И. Факторы риска заражения молодёжи инфекциями, передаваемыми половым путём / Г.И. Куценко, O.E. Коновалов, М.В. Баев // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002. - С. 15-20.

110. Лактионова, Г.М. Репродуктивное здоровье девушек-подростков Украины: состояние и проблемы / Г.М. Лактионова // Планирование семьи. 2001. - № 2-(З).-С. 11-15.

111. Ларионова, H.H. Уровень здоровья, физической подготовленности и мотивы оздоровительной деятельности студентов ВУЗа / Г.М. Лактионова // Валеоло-гия—2000.-№ 2. С. 65-68.

112. Лисицын, Ю.П. Экономика здравоохранения. Основные понятия и категории / Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П. Лисицын // Учебник для ВУЗов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - С. 460 - 463.

113. Лосева, O.K. Динамика факторов риска среди подростков / O.K. Лосева, Т.А. Кравец // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 5. — С. 26-28.

114. Лузан, Н.В. Медико-социальные исследования полового поведения подростков / Н.В. Лузан, С.А. Давыдова, О.М. Аврукина // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000. - № 1. - С. 18-22.

115. Лукашев, A.M. Результаты опроса населения о формировании здорового образа жизни / A.M. Лукашев // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1997. - № 4. - С. 10-14.

116. Лукина, H.A. Оптимизация системы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков крупного промышленного региона: Дис. . канд. мед. наук / H.A. Лукина. Кемерово, 2002. - С. 49 - 124.

117. Лучанинова, В.Н. Проблемы медицинской экологии и здоровья детей и подростков / В.Н. Лучанинова // Здравоохр. Рос. Федерации. 1992. - № 1. - С. 2829.

118. Любаева, Е.В. Роль микросоциального окружения подростка в условиях эпидемии ВИЧ-инфекции в России / Е.В. Любаева, В.В. Беляева // Планирование семьи. 2001. - № 2 (3). - С. 28-33.

119. Лявшина, Г.Х. Участие родителей в вопросах полового воспитания детей / Г.Х. Лявшина // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. — 2002. -№3.- С. 22-24.

120. Ляхович, A.B. Роль гигиенического воспитания и обучения в стабилизации заболеваемости студентов / A.B. Ляхович, С.Г. Ахмерова // Здравоохр. Рос. Федерации. 1995. - № 4.- С. 26-28.

121. Ляхович, A.B. О потребности студенческой молодежи в информации по проблеме здорового образа жизни / A.B. Ляхович, Л.М. Медведь // Здравоохр. Рос. Федерации. 1992. - № 7. - С. 20-22.

122. Максимова, Т.М. Физическое развитие в условиях реформирования / Т.М. Максимова // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. -1998. -№ 2.-С. 14-19.

123. Максимова, Т.М. Оценка результатов медицинских осмотров детей школьного возраста / Т.М. Максимова, Т.А. Королькова, Н.П. Лушкина // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002. - № 6. - С. 5-11.

124. Максимова, Т.М. Состояние здоровья и ценностные ориентации современной молодёжи / Т.М. Максимова // Здравоохр. Рос. Федерации. 2002. - № 2. -С. 39-40.

125. Максимова, Т.М. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества / Т.М. Максимова, О.Н. Гаенко // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2003. - № 1. - С. 3-7.

126. Максимова, Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья детей / / Т.М. Максимова // Здравоохр. Рос. Федерации. 2003. - № 2. - С. 43-47.

127. Максименко, Л.Л. Анализ заболеваемости сельской молодежи / Л.Л. Мак-сименко // Сов. здравоохранение. 1990. - № 3.- С. 40-42.

128. Малышева, З.В. Медико-экологические аспекты охраны репродуктивного здоровья женщин / З.В. Малышева, И.Ф. Тютюнник, Н.Д. Алексеева // Журн. акушерства и женских болезней. 2000. - № 3. - С. 20-22.

129. Мальгина, Г.Б. Медицинские и социальные аспекты прерывания беременности / Г.Б. Мальгина, В.В. Абрамченко // Журн. акушерства и женских болезней. 2003. - Т. LII. - С. 62-66.

130. Медик, В.А. Особенности состояния здоровья детей (по результатам Всероссийской диспансеризации / В.А. Медик, Т.Е. Котова, JI.B. Сеченева // Здра-воохр. Рос. Федерации. 2004. - № 2. - С. 46 - 49.

131. Международная научно-практическая конференция по проблеме здоровья студентов //Вестн. РАМН. 2000. - № 6. - С. 50-51.

132. Мирская, Н.Б. Состояние здоровья детей школьного возраста в современных условиях обучения / Н.Б. Мирская, Н.К. Барсукова, В.А. Полесский // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 4. — С. 30-32.

133. Митрофанов, А.Н. Социально-гигиеническая характеристика медицинской активности родителей / А.Н. Митрофанов // Здравоохр. Рос. Федерации. -1990.-№ 11.- С. 29-32.

134. Наркомания в России: угроза нации (аналитический доклад) // Планирование семьи. 2001. - № 2 (3). - С. 37-^1.

135. Нечаева, О.Б. ВИЧ-инфекция и туберкулёз / О.Б. Нечаева, Н.В. Антонова // Здравоохр. Рос. Федерации. 2003. - № 2. - С. 33-35.

136. Ниаури, Д.А. Состояние репродуктивного здоровья женщин-спортсменок / Д.А. Ниаури, Т.А. Евдокимова // Журн. акушерства и женских болезней. -2001. -№ 2.-С. 33-36.

137. Низамов, И.Г. Социологическое исследование факторов, влияющих на репродуктивное здоровье подростков и юных женщин / И.Г. Низамов, О.В. Чечулина // Проблемы соц. Гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 3. - С. 10-12.

138. Никитин, Э. Охрана здоровья учащихся важная задача образования / Э. Никитин // Основы безопасности жизнедеятельности. - 1998. - № 5. - С. 45-^7.

139. Носова, Л.И. Динамика здоровья студентов / Л.И. Носова, В.И. Маловичко, А.И. Бурханов // Сов. здравоохранение. 1990. - № 2. - С. 43-^6.

140. Олисов, А.О. Приобретенный сифилис у мальчиков / А.О. Олисов, Н.С. По-текаев // Планирование семьи. 2000. - № 3(4).- С. 35-38.

141. Онищенко, Г.Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2003. № 1.-С. 8-11.

142. Перфильева, Г.М. Организация работы по охране репродуктивного здоровья подростков в Алтайском крае / Г.М. Перфильева, Г.В. Кагирова, H.H. Реутова // Планирование семьи. 1995. - № 4.- С. 19-21.

143. Половое здоровье // Планирование семьи. 2001. - № 4 - С. 20-22.

144. Полякова, JI.B. Деятельность Пермской Ассоциации «Планирование семьи» по защите идеологии охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи / JLB. Полякова // Планирование семьи. 2001. - № 1- С. 28-29.

145. Понедельник, C.B. Формирование здорового образа жизни семьи / C.B. Понедельник // Валеология. 2000. - № 2. - С. 22-23.

146. Попов, A.A. Планирование семьи и искусственный аборт в России / A.A. Попов, A.B. Лукина // Здравоохр. Рос. Федерации. 1995. № 1.- С. 25-30.

147. Русанова, Е.И. Вопросы охраны здоровья студентов в законодательстве Российской Федерации / Е.И. Русанова // Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. -№ 2.- С. 24-26.

148. Русанова, Е.И. Региональные особенности формирования студенческой семьи / Е.И. Русанова, О.В. Гринина // Вестн. РАМН. 1999. - С. 26 - 30.

149. Сабирова, З.Ф. Оценка и прогноз комбинированного и комплексного влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения / З.Ф. Сабирова, Н.Ф. Фаттахова, М.А. Пинигин // Здравоохр. Рос. Федерации. 2002. - № 6. -С. 31-33.

150. Савельева, И.С. Принципы контрацепции у подростков / И.С. Савельева // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - № 3 (7). - С. 12-14.

151. Савельева, И.С. Контрацептивный выбор и консультирование молодых женщин, использующих аборт как метод регулирования рождаемости / И.С. Савельева // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. - С. 15-19.

152. Садыкова, Т.И. Образ жизни и состояние здоровья девушек-подростков: Ав-тореф. . канд. мед. наук/ Т.И. Садыкова. Казань, 1999. - 23 с.

153. Сазонов, Ю. Демографический крест России / Ю. Сазонов // Планирование семьи. 2001. - № 2(3). - С. 6-8.

154. Самарцева, И.Ю. Состояние репродуктивного здоровья студенток / И.Ю. Самарцева, И.А. Камаев // Планирование семьи. 2001. - № 4. - С. 12-16.

155. Самборская, Е.П. Роль средних медицинских работников в охране репродуктивного здоровья населения / Е.П. Самборская // Главная мед. сестра. -2001.-№4.-С. 16-18.

156. Сауткин, М.Ф. Динамика физического развития студентов Рязанского государственного медицинского университета / М.Ф. Сауткин, Т.И. Толстова // Здравоохр. Рос. Федерации. 2000. - № 3. - С. 53-54.

157. Сауткин, М.Ф. Новые тенденции в физическом развитии школьников Рязани / М.Ф. Сауткин // Здравоохр. Рос. Федерации. 1999. - № 5. - С. 21-23.

158. Сафина, Э.М. Молодежный центр «Планирование семьи» как модель организации медицинской, психологической и педагогической помощи подросткам и молодежи / Э.М. Сафина // Планирование семьи. 2001. - № 4. - С. 29-31.

159. Селиванова, Э.В. Обзор вопросов, касающихся проблемы репродуктивного здоровья, наиболее актуальных среди подростков / Э.В. Селиванова // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. - № 2. - С. 27-28.

160. Серебренникова, К.Г. Информационно-образовательные программы для медперсонала / К.Г. Серебренникова // Контрацепция и здоровье женщины. -2001.-№2,- С. 57- 59.

161. Сибурина, Т.А. Контрацепция: социологические проблемы / Т.А. Сибурина, Г.Н. Барскова, И.В. Егорышева // Соц. гигиена и организация здравоохранения.- 1999.-№5. -С. 12-15.

162. Сидоренко, Г.И. Новые научные технологии в экологии человека и гигиене окружающей среды / Г.И. Сидоренко, С.М. Новиков // Вестн. РАМН. 1999. -№ 9. - С. 14- 17.

163. Сидоров, Г.А. Медико-социальные проблемы состояния здоровья девушек-подростков и реабилитация юных матерей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.А. Сидоров. Курск, 2000. - 39 с.

164. Сидоров, Г.А. Внутрисемейные отношения как фактор здоровья девушек-подростков / Г.А. Сидоров, Н.С. Степашов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1995. - № 1. — С. 26-28.

165. Сотникова, Е.И. Приемлемость современных методов контрацепции у подростков / Е.И. Сотникова, JI.B. Дубницкая, С.Г. Перминова // Акушерство и гинекология. 1993. - № 3. - С. 26-30.

166. Сметанин, Б.Н. К характеристике репродуктивного здоровья городских девочек-подростков /Б.Н. Сметанин, В.И. Швачкина // Здравоохр. Рос. Федерации.-2001.-№ 11.-С. 31-32.

167. Смирнова, Н. Курение или здоровье? Выбирайте сами / Н. Смирнова // Основы безопасности жизнедеятельности. 1998. - № 5. - С. 37-38.

168. Сонькин, В. Здоровье человека в 21 веке / В. Сонькин // Пробл. теории и практики управления. 2001. - № 1. - С. 4-7.

169. Старова, H.A. Из опыта работы с подростками в республике Марий Эл / H.A. Старова // Планирование семьи. 2001. - № 2 (3). - С. 45-47.

170. Суродеева, М.А. Реализация программ и проектов Томского отделения Российской Ассоциации «Планирование семьи» силами студенческой молодежи / М.А. Суродеева // Планирование семьи 2001. - № 2 (3). - С. 44-45.

171. Сусс, Ю.И. Формирование здорового образа жизни подростков и роль центра здоровья в его реализации / Ю.И. Сусс, В.Н. Грошев // Здравоохр. Рос. Федерации. 1992. - № 9. - С. 21-22.

172. Сутурина, JI.B. Репродуктивное поведение школьниц и студенток г. Иркутска / JI.B. Сутурина, Е.Е. Храмова, JI.H. Пигарева // Гедеон Рихтер в СНГ. — 2001. -№3 (7).-С. 10-11.

173. Сухарева, JI.M. Состояние здоровья и физическая активность современных подростков / JIM. Сухарева, И.К. Рапопорт, И.В. Звездина // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 52-55.

174. Сыстерова, A.A. Формирование репродуктивного потенциала в современных условиях профессиональной подготовки молодёжи (на примере отрасли здравоохранения): Автереф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Сыстерова. Новосибирск, 2000 - 23 с.

175. Таенкова, И.О. Методические рекомендации для работы с подростками и молодёжью по сохранению репродуктивного здоровья и формированию ответственного контрацептивного поведения / И.О. Таенкова. М., 2002 - 27 с.

176. Таенкова, И.О. Опыт работы Хабаровской краевой ассоциации «Планирование семьи» / И.О. Таенкова // Планирование семьи. 2001. - № 1.- С. 25-26.

177. Таенкова, И.О. Репродуктивное поведение и пути оптимизации контрацептивных установок у молодёжи Хабаровского края / И.О. Таенкова // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. - № 2. - С. 32-37.

178. Тарасова, A.B. Исследование здоровья учащихся школы Левобережного района г. Воронежа / A.B. Тарасова, О.В. Елецкая, O.A. Колесникова // Валеология. 2001. - № 3. - С. 43-44.

179. Терешина, Л.П. Центр здоровья семьи / Л.П. Терешина // Планирование семьи. 2000. - № 2. - С. 32.

180. Трегубова, Т.М. Социальные программы в американском колледже / Т.М. Трегубова // Специалист. 2001. - № 12. - С. 26-28.

181. Уварова, Е.В. Основные проблемы контрацепции у сексуально-активных подростков /Е.В. Уварова // Мать и дитя. 2001. - № 6. - С. 222-226.

182. Уварова, Е.В. Состояние репродуктивного здоровья девушек-подростков и профилактические мероприятия, обеспечивающие его сохранение / Е.В. Уварова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. - № 4. - С. 11—14.

183. Ушакова, Г.А. Здоровье матери здоровье ребенка - здоровье нации / Г.А. Ушакова // Мать и дитя в Кузбассе. - 2000. - № 1. - С. 49-55.

184. Ушакова, Г.А. Репродуктивный потенциал современной популяции детей и концепция его сохранения / Г.А. Ушакова // Мать и дитя в Кузбассе. 2001. -№3.-С. 31-34.

185. Ушакова, Г.А., Проблемы сохранения медико-биологического потенциала воспроизводства населения в регионе / Г.А. Ушакова, С.И. Елгина. Кемерово, 1999. - 107с.

186. Ушакова, Г.А. Становление репродуктивной функции женского населения и основы первичной профилактики её нарушения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.А. Ушакова. Кемерово, 1994. - 41 с.

187. Ушакова, Г.А. Репродуктивное здоровье детей и подростков: Метод, пособие для врачей / Г.А. Ушакова, С.И. Елгина. М., 1996. - 121с.

188. Федоровых, Г.А. Здоровье школьников на Северо-Востоке / Г.А. Федоровых // Валеология. 2001. - № 3. - С. 38-39.

189. Филиппов, О.С. Факторы, определяющие репродуктивную функцию семьи в Сибири / О.С. Филиппов // Здравоохр. Рос. Федерации. 2002. - № 3. - С. 3133.

190. Фролова, О.Г. О состоянии и мерах по улучшению гинекологической помощи в Российской Федерации / О.Г. Фролова, И.А. Ильичёва // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. - С. 36-39.

191. Хабаров, C.B. Репродуктивное поведение сельских жительниц / C.B. Хабаров // Планирование семьи. 2000. - № 3 (4). - С. 15-16.

192. Хамадьянов, У.Р. Гинекологическая заболеваемость девочек и девушек-подростков в условиях крупного промышленного города / У.Р. Хамадьянов, А.Р. Муслимова // Журн. акушерства и гинекологических болезней. — 2000. № 3.-С. 46-51.

193. Хамошина, М.Б. Репродуктивное здоровье учащейся молодежи Приморского края / М.Б. Хамошина, JÏ.A. Кайгородова, Я.А. Юцковская // Гедеон Рихтер в СНГ.-2001.-№3 (7).-С. 10.

194. Хамошина, М.Б. Влияние аборта на репродуктивную функцию юных женщин. / М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова, JI.B. Седая // Гедеон Рихтер в СНГ. -2001.-№3(7).-С. 22-23.

195. Хорга, М. Выбор и использование методов предупреждения нежелательной беременности в России / М. Хорга, В.И. Кулаков, Е.М. Вихляева // Планирование семьи. 2000. - № 3 (4). - С. 10-14.

196. Худяков, A.B. О профилактике аддиктивного поведения молодёжи / A.B. Худяков // Здравоохр. Рос. Федерации. 2002. - № 5. - С. 54-55.

197. Царик, Г.Н. Экономика здравоохранения / В.О. Флек, О.В. Гринина, Ю.Г. Элланский // Актуальные проблемы общественного здоровья и здравоохранения. Москва-Кемерово, ИнСЭПЗ. - 2001. - С. 211-229.

198. Царик, Г.Н. Определение эффективности лечебно-профилактических мероприятий / Г.Н. Царик, П.А. Душенкова, А.Д. Ткачёв и др.// Основы экономики здравоохранения (Методические рекомендации по экономике здравоохранения). Москва-Кемерово, 2000. - С. 14-18.

199. Цвелёв, Ю.В. Планирование семьи. Краткий обзор проблемы / Ю.В. Цвелёв, В.Г. Абашин //Медицинская помощь. 1997. - № 1. - С. 10-14.

200. Цыбульская, И.С. Правовая поддержка охраны здоровья матери и ребенка на современном этапе (реалии и потребности) / И.С. Цыбульская // Экология человека. 2001. - № 1. - С. 65-68.

201. Черток, Т.Я. О совершенствовании пропаганды здорового образа жизни в семье / Т.Я. Черток, Т.Ф. Богут, Т.Д. Зангиева // Здравоохр. Рос. Федерации. -1991.-№2.-С. 20-23.

202. Чирская, М.В. Подготовка кадров по вопросам охраны репродуктивного здоровья в Великом Новгороде / М.В. Чирская // Планирование семьи. 2001. -№2-3.-С. 42-44.

203. Шабров, A.B. Гигиеническое поведение студентов и среднего медицинского персонала / A.B. Шабров, И.В. Поляков, A.C. Твердохлебов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 6. - С. 11-15.

204. Шаларь, О.Б. Реабилитация репродуктивного здоровья женщин, прервавших первую беременность / О.Б. Шаларь // Акушерство и гинекология.- 2002. -№1. С. 48- 50.

205. Шарафутдинова, Н.Х. Медико-биологические и социально-гигиенические аспекты рождаемости (на примере Уфы) / Н.Х. Шарафутдинова, Н.Г. Кульму-хаметова // Здравоохр. Рос. Федерации. 2002. - № 3. - С. 16-18.

206. Шубочкина, Е.И. Социально-гигиенические факторы риска и репродуктивное здоровье девушек, обучающихся в ПТУ / Е.И. Шубочкина // Планирование семьи. 2000. - № 2. - С. 19-23.

207. Шутикова, Н.В. Проблема табакокурения среди учащихся 4 курса медицинских училищ / Н.В. Шутикова, Т.Ш. Пушкина, JI.A. Куницкая // Мед. сестра. -2003.-№2.-С. 17-18.

208. Ыжикова, Е.А. Особенности физического развития подростков Горного Алтая / Е.А. Ыжикова, Н.К. Гайнанова, Г.И. Эдокова и др. // Экология человека. -2001. -№3.-С. 39-41.

209. Юрьев, В.К. Социально-психологическая оценка репродуктивного здоровья школьниц Крайнего Севера / В.К. Юрьев, А.А. Наумова, В.Е. Самохвалов // Экология человека. 2001. - № 1. - С. 53-55.

210. Юсупова, А.Н. Психологические особенности и репродуктивное поведение женщин, прерывающих беременность искусственным абортом / А.Н. Юсупова, В.А. Фуре, И.М. Волков // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 1.-С. 15-17.

211. Яхненко, Ю. Вода, здоровье, жизнь / Ю. Яхненко // Основы безопасности жизнедеятельности. 1998. - № 5. - С. 25-28.

212. Abortion debate //Brit. Med. I. 1989.- V. 299, N6703. -P. 814-816.

213. Adams, I. Schoolchildrens knowledge of cervical cancer and smears /1. Adams, E. Russell // Publ. Hlth. 1989. - Vol. 103, N 4. - P. 251-257.

214. Ammerman, S.D. Do adolescents understand what physicians say abourt sexuality and health? / S.D. Ammerman, E. Perelli // Clin. Pediatr. Philadelphia. 1992. -Vol. 31(10).-P. 590-595.

215. Anderson, A.C. Environmental health faculty in schools of public health / A.C. Anderson // Publ. Hlth Rep. 1989. - Vol. 104, N 5. - 514-517.

216. Aresin, L. Sexualle Partnerschaft / L. Aresin, E. Gunther // Sexualmedizin. VEB Verlag Volk und Gesundheit. Berlin, 1985. - S. 21-28.

217. Balint, T. Kardiovaskularis rizikofaktorok folskolai hallgatok kozolt / T. Balint, M. Bakone, M. Mescaros // Egeszsegneweles. 1989. - Vol.- 30, N 5. - P. 200 -202.

218. Bowie, C. Sexual behavionur of young people and the risk of HIV infektion / C. Bowie, N. Ford // J. Epidemiol. Commun. Hlth. 1989. - Vol. 43, N 1. - P. 61-65.

219. Ch. Seider. Familiendinamik bei psychosozial fehlentwickelten Adoleszenten // Arztliche Jugendkunde. 1989. - V. 4. - S. 210-214.

220. Cyori, I. A pedagogusok kepzesenek es tovabbkepzesenek szerepe fiatalok szexualis ismereteinek hatekonysaca, szempontyabol Maguaroorszagen / I. Cyori, P. Schmidt // Egeszsegneveles. 1989. - Vol. 30, N 5. - P. 210-211.

221. Dr. Med. Rolf Gerlach. Der Frauenarzt hat das Wort // VEB Verlag Volk und Gesundheit. Berlin, 1974. - 196 S.

222. Dutch Foundation reaches out to the youth // Newsletter. 1989. - N 7. - P. 1112.

223. El Tom, A.R. Family planning in the Sudan: A pilot proyekt succes story / A.R. El Tom, D. Lauro, A.A. Farah // Wld Hlth Forum. 1989. -Vol. 10, N 3 - 4. - P. -333-334.

224. Erickson, P.I. Contraceptive methods: Do Hispanic adolescents and the family planning care providers think about contraceptive methods the same way? / P.I. Erickson // Med. Anthropol. 1996. - Vol. 17, N 2. - P. 83-90.

225. Faylor, B. Educating children and young people with special needs / B. Faylor // Brit. Med. J. 1989. - Vol. 98, N 6678. - P. 905-906.

226. G. Henning. Vergleichende Untersuchungen über Motivationen zur Interruptio sowie zur Anwendung der Kontrazeption fur jugendliche Interruptiopatientenen / G. Henning, Marion Henning, Elke Engel // Arztliche jugendkunde. 1989. - N 4. - S. 202-209.

227. Grindstaff, C.F. Strucfural factors ascociated with birth complications in adolescent fertility / C.F. Grindstaff, R.I. Turner // Canad. I. Publ. HLTH. 1989. - Vol. 80, N3.-P. 214-220.

228. Gwidry, I. Teen adwocate program: A unicue assessment of case management /1. Gwidry, L.I. Hebert, C. Stern //1. La state Med.Soc. 1989. - Vol. 141, N 8. - P. 37-40.

229. Hall, D.M.B. Heatlh for All Children and the new contract / D.M.B. Hall // Brit. Med. I. 1989. - Vol. 299, N 6712. - P. 1352-1353.

230. Haven, G.G. Students teaching AIDS to students: Addressing AIDS in the adolescent populationen / G.G. Haven, J.W. Stolz // Publ. Hlth Rep. 1989. - Vol. 104, N l.-P. 75-79.

231. Health of adolescent: Results from the National Adolescent Student Heath Suriey // Wkly epidemiol. 1989. - Vol. 64, N 30. - P. 233-235.

232. Heathocote, G. Teachers, heatlh educaton and in service training / G. Heathocote // Hlth. Ed.I. 1989. - Yol. 48, N 4. - P. 172-175.

233. Heinrich Bruckner. Bevor ein Kind geboren wird // Der Kinderbuchverlag. Berlin, 1971.-62 S.

234. Iohnson, I. A sexually transmitted diseases curriculum in adolescent medicine / I. Iohnson, D. Forstenberry, E. Demebrion // Amer. I. Dis.Child. -1989. Vol. 143, N 9-P. 1073-1076.

235. J. Catalan. The changing pattern of mental heatlh problems in HIV infection: the view from London, UK / J. Catalan, J. Meadows, A. Douzenis // AIDS CARE. -2000.-Vol. 12, N3.-P. 333-341.

236. Komarek, L. Poruchy zdravi a jejuh proziwani u adolescentu / L. Komarek, M. Havlinova, K. Provaznik // Cs. Hygina. 1989. - S. 34, N 7 - 8. - S. 385-396.

237. Kjoller, S. Free condoms in the schools of Copenhagen, Denmark / S. Kjoller, B. Hansen, E. Segest // J. Sch. Hlth. 1989. - Vol. 59, N 2. - P. 66-68.

238. Kulowany, E. Sexuologicku ustav / E. Kulowany, P. Weiss, J. Zwerina // Ceska Gynekol.- 1996,-N2.-S. 27-31.

239. Kurt Starke. Verlag fur Populärwissenschaftliche Literatur / Kurt Starke. Leipzig, 1980.- 188 S.

240. Lansdown, R. Health promotion and health education / R. Lansdown// I. Roy. Soc. Med. 1989. - Vol. 82, N 6. - P. 374-375.

241. Ma, E. One child, one family / E. Ma // J. Amer. Med. Ass.- 1989. Vol. 261, N 12.-P. 1735-1736.

242. Mc Laughlin, D. Voung people and alcohol free way of life / D. Mc Laughlin // Health. Ed. J. 1989. - Vol. 48, N 3. - P. 134-137.

243. Millstein, S.G. Sexually transmitted disease in female adolescents: effects of psychological factors and high risk behaviors / S.G. Millstein, A.B. Moscicki // J. Ado-lesc. Health. 1995. - Vol. 17, N 2. - P. 83-90.

244. Michaud, P.A. La sexualite des adolis cents a lheure du Si / P.A. Michaud, D. Hausser // Revimed. Suisse. 1989. - Vol. 109, N 4. - P. 319-326.

245. Myers, K.A. An overview of school smoking policies in England and Wales / K.A. Myers // Hlth. Ed. J. 1989. - Vol. 48, N 3. - P. 110-112.

246. Narod, S.A. Spontaneous abortions in Ontario 1979 to 1984 / S.A. Narod, R. Khazen// Canad. I. Publ. Hlth. 1989. - Vol. 80, N 3. - P. 209-213.

247. Oily und Rolf Kunze. Schönheit fur alle // Verlag fur die Frau. DDR. Leipzig, 1984.-S. 231-241.

248. Opancye, A.A. Promoting maternal heatlh through family planning in Nigeria / A.A. Opancye //1. Roy. Soc. Hlth. 1989. - Vol. 109, N 6. - P. 206-208.

249. Platt, M.J. Child health statistics. Review 1998. / M.J. Piatt // Arch dis childh. -1998.-N 6.-P. 523-527.

250. Rosler, H.D. Zur sakularen Akzeleration der psychischen und somatischen Entwicklung /H.D. Rosler // Arztliche jugendkunde. 1990. -N 2. - S. 76-83.

251. Schuller zum Problem Ernahrungsverhalten // O.A.V. Informazionen. 1989. - N 3.-S. 18-22.

252. Smoking decreases in Denmark // Newsletter. 1989. - N 7. - P. 11.

253. Starke, Kurt. Sexualle Entwicklung im Kindes und Jugendalter / Kurt Starke // Sexualmedizin. VEB Verlag Volk und Gesundheit. Berlin, 1985. - S. 31-40.

254. Stephan, P. Menarche- und Heiratsalter in früheren Jahrhunderten / P. Stephan // Arztliche Jugendkunde. 1990. - N 1. - S. 41-52.

255. Staatlices Medizinaluntersuchungsamt Braunschweig // Gesundheitwesen. — 1993.-V. 55 (11).-S. 567-576.

256. Wilson, S. A model for planning local contraceptive services / S. Wilson // Publ. Hlth. 1989. - Vol. 103, N 5. - P. 369-376.

257. Nurse Gredentialling Program // Grant Mac Ewan College, Edmonton, Canada. -2001.-P. 3-11.

Автореферат диссертации по медицине на тему Методические подходы и организационные формы сохранения и укрепления репродуктивного здоровья девушек-подростков

Оглавление диссертации Гвоздецкая, Марина Петровна :: 2004 :: Кемерово

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Гвоздецкая, Марина Петровна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Гвоздецкая, Марина Петровна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций