Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Метод компьютерной оптической топографии в диагностике воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.22
Оглавление диссертации Корнев, Анатолий Николаевич :: 2004 :: Новосибирск
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
1.1. Клинические аспекты исследования воронкообразной деформации грудной клетки.
1.2. Сравнительная характеристика способов диагностики воронкообразной деформаций грудной клетки.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.
2.1. Компьютерная оптическая топография передней поверхности грудной клетки.
2.2. Рентгенологическое обследование.
2.3. Общая характеристика клинического материала.
2.3. Статистическая обработка данных.
Глава 3. КОМПЬЮТЕРНАЯ ОПТИЧЕСКАЯ ТОПОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.
3.1. Диагностика различной степени воронкообразной деформации грудной клетки по параметрам грудино-реберного угла.
3.2. Диагностика различной степени воронкообразной деформации грудной клетки у девочек по данным глубины дуги деформации грудины.
3.3. Определение специфичности и чувствительности метода компьютерной оптической топографии в диагностике деформаций грудной клетки.
Глава 4. КОМПЬЮТЕРНАЯ ОПТИЧЕСКАЯ ТОПОГРАФИЯ В ОПРЕДЕЛЕНИИ КОСМЕТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Корнев, Анатолий Николаевич, автореферат
Актуальность темы
Врожденные деформации грудной клетки у детей и подростков носят самый разнообразный характер, из них до 95% [6, 9, 13, 99, 112, 127] приходится на воронкообразную деформацию грудной клетки, которая встречается примерно у одного из 100 детей. Диагностика включает в себя клиническое, рентгенологическое обследования, исследование сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Считается, что врожденная патология грудной клетки не корригируется консервативными методами, поэтому в раннем возрасте врачи ограничиваются наблюдением за больными в динамике и в случае диагностики выраженной степени воронкообразной деформации применяется хирургическое вмешательство [42, 43, 44, 209, 210].
В настоящее время существует множество мнений относительно этиологии и патогенеза воронкообразной деформации грудной клетки. Есть предположение [42], что в основе развития врожденной воронкообразной грудной клетки лежит дисхондроплазия реберных хрящей и грудины. Это приводит к снижению эластичности хрящей грудной клетки и развитию воронкообразной деформации. Частое сочетание воронкообразной деформации грудной клетки с другими аномалиями и пороками развития, в частности патологией позвоночника позволяет предположить о том, что это частный случай проявления врожденной аномалии развития соединительной ткани [90, 93, 99].
Существующая поздняя диагностика деформаций объясняется субъективностью визуальной оценки деформации, несвоевременностью и неполноценностью обследования детского контингента младших возрастов и подростков.
В настоящее время для диагностики врожденных деформаций грудной клетки используется рентгенография, компьютерная и МР-томография, позволяющие установить степень деформации грудной клетки, проследить динамику их развития, выявить тенденцию к прогрессированию или стабилизации, определить объем хирургического вмешательства. Однако негативное лучевое воздействия на растущий организм не отвечает полным стандартам безопасности для детей. Для объективной количественной характеристики косметических дефектов передней поверхности грудной клетки, выявления ее прогрес-сирования, оценки результатов оперативного лечения необходимо создание нового, простого, доступного и безопасного метода исследования детей и подростков.
Новые возможности для оценки косметических нарушений туловища пациентов появились с разработкой отечественного бесконтактного метода компьютерной оптической топографии (Сарнадский В.Н., Садовой М.А., Фо-мичев Н.Г., Евразийский патент №000111) в Новосибирском НИИТО в 1994году.
После проведенных клинические испытаний система допущена МЗ РФ к применению в медицинской практике под названием «Топограф компьютерный оптический бесконтактный определения деформации позвоночника у детей и подростков» (сокращенное название топографа ТОДП). В отличие от зарубежных аналогов, система разработана как для скрининга начальных форм деформации, так для мониторинга уже выявленных деформаций позвоночника [50, 79].
Эти обстоятельства способствуют поиску новых и усовершенствованию существующих методов диагностики и количественной оценки деформации вентральной поверхности грудной клетки для более раннего ее выявления и динамического наблюдения.
Решению этой проблемы посвящено данное исследование, целью которого является изучение возможности использования компьютерной оптической топографии для диагностики воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков
Задачи исследования
1. Разработать способ диагностики воронкообразной деформации грудной клетки на основе компьютерной оптической топографии.
2. Разработать количественные показатели компьютерной оптической топографии отражающие степень воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков в зависимости от пола и возраста.
3. Определить параметры оптической топографии в качестве объективных критериев для показаний к оперативному лечению.
4. Оценить косметический эффект оперативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки по данным компьютерной оптической топографии
Научная новизна
1. Впервые разработан способ диагностики воронкообразной деформации грудной клетки на основе оптической топографии.
2. Впервые выделены количественные параметры отражающие степени воронкообразной деформации грудной клетки: грудино-реберный угол и глубина дуги деформации грудины в сагиттальной плоскости.
3. Впервые изучены характерные изменения воронкообразной деформации грудной клетки в до - и послеоперационных периодах детей и подростков по данным оптической топографии.
Практическая значимость
11 .Предложена новая методика обследования детей и подростков с целью выявления воронкообразной деформации грудной клетки без использования рентгенографического излучения.
2. Выделены количественные характеристики степени воронкообразной деформации грудной клетки, позволяющие определять тактику лечения больных.
3. Разработан новый способ объективной оценки хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки.
Положения, выносимые на защиту
1. Компьютерная оптическая топография передней поверхности грудной клетки является объективным количественным методом диагностики воронкообразной деформации грудной клетки.
2. Разработанный способ диагностики может применяться как для раннего выявления начальных форм деформации, так и для мониторинга уже выявленной воронкообразной деформаций грудной клетки.
3. Грудино-реберный угол и глубина дуги деформации грудины в сагиттальной плоскости являются дополнительными критериями при определении показаний к хирургическому лечению воронкообразной деформации грудной клетки.
Внедрение метода
Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность отделений детской хирургии, травматологии и ортопедии ФГЛПУ «НКЦОЗШ» г. Ленинск-Кузнецкого, детской хирургии № 4 МУЗ МДКБ г. Кемерово, а также возможно применение в практике отделений реабилитации и диагностических центров.
Заключение диссертационного исследования на тему "Метод компьютерной оптической топографии в диагностике воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков"
ВЫВОДЫ
1. Метод компьютерной оптической топографии позволяет выявлять и дифференцировать по степеням воронкообразную деформацию грудной клетки у детей и подростков без применения рентгенографического обследования.
2. По величине грудино-реберного угла достигается определение степеней воронкообразной деформации у мальчиков в любом возрасте и у девочек до 10 лет: 1 степень - <160°; 2 степень - <140°; 3 степень - <120°. Показатель «грудная глубина дуги деформации» в сагиттальном сечении отражает степень деформации независимо от возраста и пола: 1 степень - >3 - 7 мм; 2 степень - 8 - 12 мм, 3 степень - >12 мм.
3. Величины грудино-реберного угла менее 140° и грудной глубины дуги деформации более 8 мм являются показанием для оперативного лечения пациентов с воронкообразной деформацией грудной клетки
4. Компьютерная оптическая топография позволяет объективизировать оценку косметического эффекта оперативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки. При комбинировании параметров (ГРУ и ТН) чувствительность метода оптической топографии составляет 75%, при 100% специфичности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Врожденные деформации грудной клетки у детей и подростков носят самый разнообразный характер, из них до 95% [6, 9, 13,99,112, 127] приходится на воронкообразную деформацию грудной клетки. В настоящее время общепризнанным является мнение, что врожденная патология грудной клетки консервативно не корригируется, возможен только оперативный путь лечения. Диагностическими критериями для оперативного лечения являются данные рентгенологического обследования (ИГ), состояние сердечно-сосудистой системы и дыхательной, а также косметическая неудовлетворенность пациентов особенно старшего возраста. Сочетание воронкообразной деформации с другими аномалиями и пороками развития в частности патологией позвоночника, свидетельствует о том, что это частный случай врожденной аномалии соединительной ткани.
Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки имеет свою особенность - прогрессирование с возрастом. Таким образом, отмечается вариабельность встречаемости данной патологии, что объясняется субъективностью визуальной оценки деформации, несвоевременностью и неполноценностью обследования детского контингента младших возрастов и подростков, отсутствием динамического наблюдения за детьми с деформациями грудной клетки. Основной в настоящее время метод диагностики - рентгенологический не отвечает полным стандартам безопасности для детей, облучение оказывает негативное воздействие на растущий организм.
Эти обстоятельства вызывают необходимость поиска новых и усовершенствования существующих методов диагностики данной патологии для более раннего ее выявления и возможности динамического наблюдения.
Учитывая врожденный характер, сложность патологии, многообразие способов и методов диагностики и оперативного лечения, главной целью нашего исследования мы поставили повышение эффективности диагностики и лечения деформации грудной клетки у детей и подростков с привлечением методов относящихся к высоким технологиям.
В группу нашего исследования отнесено 350 детей, различных по возрасту и полу. Дети отобраны случайно по направлению педиатров или хирургов из детских поликлиник и профилактических осмотров. В результате изучения воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков -применен новый способ диагностики - компьютерная оптическая топография. Метод позволяет выявлять деформацию на ранних этапах развития, вне зависимости от возраста и пола, с динамическим наблюдением в до и после операционный период.
Всем детям проведено обследование на компьютерном оптическом топографе по методике, разработанной в ходе выполнения данной работы для выявления воронкообразной деформации грудной ¡спетки. Отобрана группа из 62 пациентов по визуальным признакам и параметрам оптической топографии, относящимся к исследуемой патологии, которой в свою очередь проведено рентгенологическое обследование грудной клетки и рассчитан индекс «Ги-жицкой». Проведена корреляция рентгенологических данных с данными компьютерной оптической топографии, что позволило выделить группы с деформацией грудной клетки - от 1 до 3 степени. Выделены степени воронкообразной деформации грудной клетки по двум критериям: грудино-реберный угол и грудная глубина дуги деформации. Определены параметры 2 и 3 степени воронкообразной деформации грудной клетки, представляющие дополнительные показания для оперативного лечения. Особенности описания деформации грудной клетки у девочек старшего возраста определяют выраженность развития молочных желез. Для обследования девочек мы предложили анализ линии в сагиттальной плоскости вентральной поверхности. Данная проекция исключает из обследования молочные железы и не влияет на показатели оптической топографии. Выявлена высокая степень чувствительности, более 70% при 100% специфичности метода диагностики врожденной воронкообразной деформации грудной клетки. Группа оперированных детей составила 22 ребенка. В послеоперационном периоде метод диагностики позволяет оценить косметический эффект проведенного оперативного лечения.
Топографический мониторинг детей в процессе наблюдения и лечения, анализ получаемых результатов позволяет снизить необходимость рентгенологического обследования детей с ВДГК, значительно при этом уменьшить лучевую нагрузку.
Метод компьютерной оптической топографии передней поверхности тела является высокотехнологичным, безопасным, достоверным способом диагностики воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Корнев, Анатолий Николаевич
1. Артеменко С.П., Плиса О.Н. Характеристика сердечных поражений у детей с врожденными деформациями грудной клетки // Теоретические и клинические вопросы детской кардиологии. Харьков, 1993.-14 с.
2. Атаханов Г. К. Хирургическая коррекция врожденной воронкообразной деформации грудной клетки с помощью многопрофильных костных ксено-фиксаторов: Дис. канд. мед. наук. Фрунзе, 1989. - 150 с.
3. Абдурахманов А.К. Об оперативном лечении воронкообразной груди // Комплексное лечение больных с повреждением и западением костей, суставов и полостных органов: Межвуз. сб. научн. тр. Алма-Ата, 1987. - С. 164-166.
4. Баиров Г.А., Фокин A.A., Хирургическое лечение при синдроме Поланда у детей // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1994.- № 1-2.-С.70-72.
5. Баиров Г.А. Операции при врожденной воронкообразной груди // Оперативная хирургия детского возраста/ Под. ред. Е.М. Маргорина.-Л.,1960.-С.139-142.
6. Баиров Г.А. Хирургия пороков развития у детей. Л.,1968. - С.116.
7. Баиров Г.А., Джумбаев Д.Ц. К вопросу о возможных причинах рецидива с воронкообразной деформацией грудной клетки // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.-1982.- № 6. С. 154-155.
8. Баиров Г.А., Фокин A.A. Лечебная тактика при врожденной килевидной деформации грудной клетки у детей // Педиатрия: Журн. им. Г.Н. Сперанского. 1983. - №8. - С. 87-71.
9. Баиров Г.А., Фокин A.A. Принципы хирургического лечения воронкообразной и килевидной груди. Возможные ошибки и осложнения / Ошибки и осложнения, диагностика и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Л., 1986.- С. 142 - 146.
10. Ю.Богданович И.А., Кондрашин Н.И., Луговенко С.Н. Состояние кислотно-щелочного равновесия у детей с врожденной воронкообразной деформацией грудной клетки // Вопр. охраны материнства и детства. 1986 - Т. 14., №5.-С. 86-87.
11. Бойко Л.И. Хирургическая и аппаратная коррекция деформаций грудной клетки у детей (клинико-эксперим. исслед.): Автореф. дис. д-ра мед. наук/ РАМН; НИИ педиатрии. М., 1992. - 24 с.
12. Бушмелев В. А. Значение выбора оперативного доступа торако-абдоминальной хирургии у детей// Актуальные вопросы детской хирургии, ортопедии и травматологии. Барнаул, 1989.- С. 28-32.
13. Васильев Г.С., Рудаков С.С., Веровский В.А. Показания к операции и методы хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей // Вестник Российской Академии медицинских наук. 1994.-№4.- С.3-5.
14. Васильев Г.С., Полюдов С.А., Горицкая Т.А. Влияние субтотальной резекции реберных хрящей на основные размеры грудной клетки при ее воронкообразной деформации у детей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992. - № 7-8.- С. 49-51.
15. Виноградов A.B. Стернохондродистракция новый метод лечения воронкообразных деформаций грудной клетки у детей // Детская хирургия. -2003.-№ 2.- С. 21-23.
16. Веровский В.А. Ранняя диагностика и хирургическая профилактика про-грессирования воронкообразной деформации грудной клетки: Автореф. дис. кан. мед. наук. М.,1991.-17 с.
17. Виноградов A.B., Тиликин А.Е., Хаспеков Д.В. Перекрестная транспозиция реберных дуг новый способ хирургического лечения воронкообразных деформаций грудной клетки // Детская хирургия. - 2001. - № 4. - С. 4-6.
18. Воронцов Ю.П. Состояние кровообращения в малом круге при наиболее распространенных заболеваниях легких и воронкообразной деформации грудной клетки у детей: Дис. д-ра мед. наук. М., 1983. - 227 с.
19. Гафаров Х.З., Плаксейчук Ю. А., Плаксейчук А. Ю. Лечение врожденных деформаций грудной клетки: Учеб. пособие / АН Татарстана. Казань: Фэн, 1996.-142 с.
20. Гераськин В.И. Рудаков С.С., Васильев Г.С. Магнитохирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки. М.: Медицина, 1986.-143с.
21. Губа А.Д., Байдема Н.Я., Шишин В.В. Оперативное лечение деформаций грудной клетки у детей и подростков // Всероссийская научно-практическая конференция детских ортопедов-травматологов.-СПб.,1995.- С. 111-113.
22. Головин В.Т., Мальченко O.A. Опыт оперативного лечения детей с воронкообразной и килевидной деформацией грудной клетки // Актуальные вопросы детской хирургии, ортопедии и интенсивной терапии. Барнаул,1995.- С.184-186.
23. Горбунов A.B. Методика лечебной физкультуры у детей с воронкообразной деформацией грудной клетки в предоперационном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,1993. - 17 с.
24. Гордеев А.Н. Хирургическое лечение врожденной воронкообразной деформации грудной клетки у взрослых: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М.,1987. 24 с.
25. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика, 1999. - 459 с.
26. Глотов A.B. Клинико-иммунологическая характеристика некоторых форм дисплазии соединительной ткани (Синдром Марфана, врожденной деформации грудной клетки): Автореф. дис. канд. мед. наук. — Новосибирск, 1991.- 20с.
27. Дехтяр С.К., Смирнова Т.Н., Поляков В.Е. Деформация позвоночника у детей. Современные возможности раннего выявления, объективной оценки и мониторинга в амбулаторных условиях. // Детская хирургия. 2001. - №2. — С. 12-21.
28. Джумабаев Д.У. Хирургическое лечение врожденной воронкообразной деформации грудной клетки у детей дошкольного возраста: Дис. канд. мед. наук.-Л., 1984.- 165 с.
29. Елистратов С.М. Лечение детей с врожденной воронкообразной деформацией грудной клетки. // Ортопедия, травматология и протезирование. -1991.-№8.- С.45-46.
30. Егоров А.К., Бакланов В.В., Буров И.С. и др.; Оптимизация сроков хирургической коррекции врожденной воронкообразной деформации грудной клетки у детей/ Иван. гос. мед. акад. Иваново, 1996. - - 9 с.
31. Калб Т.Л. Изменение осанки детей по результатам скринингового обследования школьников г. Тулы на компьютерном оптическом топографе.// Вестник новых медицинских технологий. 2002. - №1. - С. 63-65.
32. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А., Гинекология детей и подростков. -Л. Медицина 1988.-296с.
33. Комащук Г.И., Виноградов В.И, Гордеев АН. ЭКГ при врожденной воронкообразной деформации грудной клетки// Кардиология. 1986. - Т.26, №6. -С. 98 -100.
34. Кондрашин Н. И. Воронкообразная деформация грудной клетки у детей: Дис. д-ра мед. наук. М., 1968. - 321 с.
35. Кондрашин Н. И. Варианты торакопластики при воронкообразной деформации грудной клетки // Ортопедия, травматология и протезирование. -1983. -№3. С. 29 - 33.
36. Кондрашин Н.И., Гордеев А.Н., Соколов В.А. Способ торакопластики плосковоронкообразной деформации грудной клетки // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988 - № 3. - С. 48 -50.
37. Кондрашин Н.И., Гордеев А.Н., Успенский JI.C. Клинические и функциональные проявления воронкообразной деформации грудной клетки // Хирургия.-1989 №9. - С. 119-123.
38. Кондрашин Н.И. Врожденная воронкообразная деформация груд-ной клетки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1968.-19 с.
39. Кононов B.C., Атаханов Г.К. Хирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки у детей // Здравоохранение Киргизии. 1988. -№1.-С. 34-37.
40. Корнилов Б.М., Микичев С.Б. Особенности хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки у подростков // Травматология и ортопедия России. 1996. - № 2. - С. 52-54.
41. Кузьмищева Л.Г. Оценка динамики состояния больных сколиозом при консервативном лечении в условиях специализированной школы-интерната Дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1998. 99 с.
42. Левицкий А.Ф., Марченко Т.В. Применение дистанционной термографии при воронкообразной деформации грудной клетки у детей // Клин, хирургия .-1993.-№ 6. С. 38-40.
43. Микичев С.Б. Корригирующая торакопластика у подростков и взрослых: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Кемеровская мед. академия. Кемерово, 1998.-13 с.
44. Нечаева Г.И. Клинико-функциональные изменения клапанного аппарата сердца, кардио- и гемодинамики при воронкообразной деформации грудной клетки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1986. - 15 с.
45. Плаксейчук А.Ю. Коррекция воронкообразной деформации на основе метода Г.А. Илизарова: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1992.-15 с.
46. Плаксейчук А.Ф. Современные методы хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки// Казанский мед. ж.- 1992. №3. -С.212-215.
47. Плаксейчк Ю.А., Гафаров Х.З., Плаксейчук А.Ю. Постепенная коррекция тяжелых форм воронкообразной деформации грудной клетки // Казанский мед. ж.- 1993. № 2 .- С. 123-127.
48. Плаксейчк Ю.А., Гафаров Х.З., Плаксейчук А.Ю. Новый метод оперативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки // Казанский мед. ж. 1991. - № 6. - С. 404-407.
49. Популов В.П. Пластика дефектов грудной стенки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1983. - 20 с.
50. Полюдов С.А. Дифференцированный подход к методу стабилизации грудины при хирургическом лечении воронкообразной деформации грудной клетки у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. - 17 с.
51. Потапов В.В. Клинико-функциональная оценка кардиореспираторной системы при некоторых проявлениях наследственных дисплазии соединительной ткани: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1994.- 17с.
52. Рудаков С.С., Лукьянов C.B., Разуваев М.К. Осложнения торакопластики у детей с синдромами соединительнотканного дисгистогенеза // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990.-№ 11.-С.85-86.
53. Рудаков С.С. Изолированные и синдромальные дефекты развития грудной клетки и их лечение: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1988.-22 с.
54. Рудаков С.С. Изолированные и синдромальные дефекты развития грудной клетки и их лечение: Дис. д-ра мед. наук. М., 1988.- 309 с.
55. Рудаков С.С. Хирургическое лечение воронкообразной деформации грудной клетки с применением постоянных магнитов // Дис. канд. мед. наук. -М., 1980.- 169 с.
56. Рудаков С. С., Веровский В. А., Горицкая Т. А. Хирургическая коррекция ранних форм воронкообразной деформации грудной клетки у детей с синдромами Марфана и Элерса Данло // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1991. - № 4. - С.40-44.
57. Розин Б.Г. Дыхательные функции и легочное кровообращение при воронкообразной деформации грудной клетки у детей: Дис. канд. мед. наук. -М, 1982.- 101 с.
58. Рыжаков Ю. П. Лечение сочетанных деформаций грудной клетки и позвоночника у больных с синдромом Марфана // Научная конференция молодых ученых России, посвященная 50-летию Академии медицинских наук: Тез. докл. М., 1994. - 408 с.
59. Самсыгин С.А., Долгина E.H., Экк Н.Д. Иммунологические нарушения у детей с дефектами развития грудной клетки // Хиругия.-1990.-№ 8.-С.85-89.
60. Степаненко С.М., Рудаков С.С., Исмаил-Заде И.А. Результаты эхокардио-графического исследования у детей с изолированными и синдромальными формами воронкообразной деформации грудной клетки // Педиатрия: Журн. им. Г.Н. Сперанского. 1988. - № 12.- С.15-18.
61. Санюкас К.А. Способ графического изображения деформации грудной клетки при сколиозе // Ортопедия, травматология и протезирование.-1985.-№ 8.- С.53-54.
62. Санюкас К.А Торакопластика при сколиозах у детей: Дис. канд. мед. наук. Рига, 1985.- 167 с.
63. Сягайло П.Т., Бойко Л.И., Харитонюк Л.Н. Функциональное состояние мышц грудной клетки у детей с воронкообразной деформацией // Актуальные вопросы детской хирургии, ортопедии и интенсивной терапии. Барнаул, 1995.- С.182-183.
64. Соловьев А.Е., Фищенко В.Я., Пархоменко С.Т. и др. Обеспечение безопасности операции по поводу воронкообразной деформации грудной клетки/// Ортопедия, травматология и протезирование. 1986.-№10.-С. 61-65.
65. Семячкина А.Н. Принципы диагностики синдрома Марфана: Дис. канд. мед. наук. М., 1975. - 210 с.
66. Селиванова Г. М. Лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей до 4-х лет: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1992. - 13 с.
67. Садовая Т.Н. Система скрининга и первичной диагностики деформации позвоночника у детей в амбулаторно-поликлинических условиях: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1997. - 20 с.
68. Степнов В.Н. Экспериментальное обоснование торакопластики при воронкообразной груди: Автореф. дис. канд. мед. наук. Куйбышев, 1983. - 17 с.
69. Суханов Л.Д. Гемодинамика у детей с воронкообразной деформацией грудной клетки: Автореф. дис. канд. мед. наук. 21 с.
70. Суханов B.C., Саломайкин H.H., Азиков H.A. Опыт лечения воронкообразной деформации грудной клетки // Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии. Киров, 1993. - С.249-250.
71. Скрябин Е.Г., Кучерюк В.И., Кудин С.А. Диагностика заболеваний позвоночника у беременных методом теневой муаровой топографии // Научный вестник Тюменской медицинской академии.-2002.-№2.-С.102-105.
72. Тимощенко В.А. Металлостернохондропластика при воронкообразных и килевидных деформациях грудной клетки у детей // Детская хирургия.-1997.-№ 2.- С. 17-22.
73. Тимощенко O.A., Долецкий A.C., Тимощенко В.А. Состояние сердечнососудистой системы у детей с воронкообразной деформацией грудной клетки // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1991.-№ 3.-С.65-67.
74. Тихая Л.Н. Управляемая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов- н\Д., 1990.-14 с.
75. Тихая Л.Н. Управляемая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки: Дис. канд.мед. наук Днепропетровск, 1990. - 192 с.
76. Тотадзе Э.П., Бакрадзе ГЛ., Лапанашвили В.И. Хирургическое лечение врожденной деформации грудной клетки // Материалы расширенной конференции: Тез. докл. Тбилиси, 1987.- С. 102-104.
77. Тимощенко В.А. Металлостернохондропластика при врожденных и приобретенных деформациях грудной клетки у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1995.- 38 с.
78. Урмонас В.К. Этиология и патогенез воронкообразной деформации грудной клетки //Педиатрия: Журн. им. Г.Н. Сперанского.-1982.-№ 7.- С.63-66.
79. Урмонас В.К. Воронкообразная деформация грудной клетки: Дис. д-ра мед. наук. Каунас, 1975. - 216 с.
80. Урусов В.А., Мороз В.М. Оперативное лечение воронкообразной грудной клетки у детей // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тез. итог, работ. Иркутск, 1994. -С. 77-78.
81. Фищенко В.Я., Улещенко В.А., Стоков Л.Д. Особенности хирургического лечения воронкообразной грудной клетки в сочетании с искривлением позвоночника у детей // Клин, хирургия. 1985. - №6. - С. 31-34.
82. Фищенко В.Я., Соловьев А.Е., Стоков Л.Д. Ранний послеоперационный период после коррекции воронкообразной деформации грудной клетки // Хирургия. 1985 - №6. - С. 73 - 76.
83. Фищенко В.Я. Новые способы реконструкции деформации грудной клетки // X съезд ортопедов-травматологов Украины: Тезисы докл. Одесса, 1987.Ч. 2. - С. 86-87.
84. Фищенко В.Я., Тофан И.А. Хирургическое лечение килевидной деформации грудной клетки // Организация и лечение детей с ортопедическими заболеваниями и травмами: Сб. тез. докл. Межобл. науч.-практ. конф. / Под ред. В. Л. Андрианова. Л., 1990. - С.27-28.
85. Фомичев Н.Г., Сарнадский В.Н. Мониторинг детской и подростковой патологии позвоночника методом компьютерной оптической топографии: Пособие для врачей. Новосибирск, 1997. - С.62.
86. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э., Клиническая эпидемиология // Основы доказательной медицины / Медиа Сфера. М.,1998. - С.347.
87. Харитонюк Л.Н., Бойко Л.И., Сягайло А.П. К вопросу об отдаленных результатах лечения детей младшей возрастной группы с ВДГК 2-Зст. // Актуальные вопросы детской хирургии, ортопедии и интенсивной терапии. -Барнаул, 1995.- С.186-187.
88. Хадарцев A.A., Ходружан В.А., Данилек И.Г. Электрокардиографические критерии гиперфункции правых отделов сердца // Клин, медицина. -1984.-Т. 12,№ 8. С.38.
89. Цахаев Н.И. Патогенез деформаций грудной клетки у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Махачкала, 1978. -17 с.
90. Чепурной Г.И., Шамик В.Б. Оптимизация торакометрии и контроля косметических результатов торакопластики при врожденных деформациях грудной клетки у детей // Детская хирургия. 2002 №1. - С. 8-10.
91. Шамик В.Б. Обоснование хирургической тактики и способа коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов- н/Д., 1993. - 30 с.
92. Эйнре Л., Гауенс Я. Хирургическое лечение воронкообразной груди у детей // Актуальные проблемы хирургии: Тез. конф. хирургов, посвященной 90 летию со дня рождения засл. деят. науки ЭССР А. Линкберга. Тарту, 1989.- С.32-33.
93. Яковлев В.М., Горячев А.Н., Нечаева Т.И. Кардио и гемодинамика взрослых больных с воронкообразной деформацией грудной клетки // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 5. - С. 20-23.
94. Kowalewski J., Barcikowski S., Brocki M. Cardiorespiratory function before and after operation for pectus excavatum: medium-term results//Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. 1998. -V.13, N3. - P. 275-279.
95. Kobayashi S., Ohmori K. Microport approach in subcutaneous endoscopic surgery//Plast. Reconstr. Surg. 1998. -V. 101,N6. - P. 1638-1643.
96. Nuss D., Kelly R.E., Croitoru D.P., Katz M.E. A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum / // J. Pediatr. Surg.- 1998. V.33, N4. - P.545-552.
97. Jasonni V., Lelli-Chiesa P.L., Repetto P. et al Congenital deformities of the chest wall. Surgical treatment/. // Minerva Pediatr. 1997. -V.49, N 9. - P.407-413.
98. Gotia D.G., Aprodu S.G., Savu B. et al The results of the Ravitch-Sutherland technique for surgical correction in pectus excavatum/. // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 1996. - V.100, N3-4. - P.169-172.
99. Dalrymple-Hay M.J., Calver A., Lea R.E., Monro J.L Migration of pectus excavatum correction bar into the left ventricle. // Eur. J. CardioThorac. Surg. -1997.-V. 12, N3. P.507-509.
100. Fukunaga T., Kitamura S., Kinouchi K. et al. Anesthetic management for the correction of pectus excavatum using pectus bar under video-assistance/ // Ma-sui. 2001. - V.50,N2. - P.171-174.
101. Kamei Y., Torii S., Hasegawa T. et al Endoscopic correction of pectus excavatum/. // Plast. Reconstr. Surg. 2001. - V.107, N2. - P.333-337.
102. Pernia P., Calderon E., Mora R., Torres L.M Anesthetic implications in pectus excavatum surgery according to the Nuss technique. // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2000. - V.47, N6. - P.274-275.
103. Chen L.E., Minkes R.K., Langer J.C. Pediatric surgery on the Internet: is the truth out there? // J. Pediatr. Surg.- 2000. -V.35, N8. P.l 179-1182.
104. Haller J.A., Loughlin G.M. Cardiorespiratory function is significantly improved following corrective surgery for severe pectus excavatum. Proposed treatment guidelines. // J. Cardiovasc. Surg. 2000. - V.41, N1. - P.125-130.
105. Frick S.L. Scoliosis in children with anterior chest wall deformities. // Chest Surg. Clin. N. Am. 2000. - V.10,N2. - P.427-436.
106. Haller J.A. Complications of surgery for pectus excavatum // Chest Surg. Clin. N. Am. 2000. - V.10, N2. - P.415-426.
107. Robicsek F. Surgical treatment of pectus carinatum // Chest Surg. Clin. N. Am. 2000. - V.10, N2. - P.357-376.
108. Marks M.W., Iacobucci J. Reconstruction of congenital chest wall deformities using solid silicone onlay prostheses // Chest Surg. Clin. N. Am. 2000. - V.10, N2. - P.341-355.
109. Hebra A. Minimally invasive pectus surgery // Chest Surg. Clin. N. Am. -2000. V. 10, N2. - P.329-339.
110. Shamberger R.C. Cardiopulmonary effects of anterior chest wall deformities // Chest Surg. Clin. N. Am. 2000. -V.10, N2. - P.245-252.
111. Golladay E.S., Golladay G.J. Chest wall deformities // Indian J. Pediatr.1997. V.64, N3. - P.339-350.
112. Gotia D.G., Aprodu S.G., Savu B. et al The results of the Ravitch-Sutherland technique for surgical correction in pectus excavatum .//Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 1997. - V.101, N3-4. - P.152-155.
113. Hebra A., Swoveland B., Egbert M. et al Outcome analysis of minimally invasive repair of pectus excavatum: review of 251 cases.//J. Pediatr. Surg.- 2000.- V.35,N 2. P.252-257.
114. Xiao-Ping J., Ting-Ze H., Wen-Ying L. et al Pulmonary function for pectus excavatum at long-term follow-up // J. Pediatr. Surg. 1999. -V.34, N12. -P.1787-1790.
115. Robicsek F., Fokin A. Surgical correction of pectus excavatum and carinatum // J. Cardiovasc Surg. -1999. V.40, N5. - P.725-731.
116. Onursal E., Toker A., Bostanci K. et al A complication of pectus excavatum operation: endomyocardial steel strut. // Ann. Thorac. Surg. 1999. -V. 68, N3. -P.1082-1083.
117. Komuro Y., Masuda T., Kobayashi S. et al. Endoscopic correction of pectus excavatum //Ann. Plast. Surg. 1999. -V.43, N3. - P.232-238.
118. Akcali Y., Ceyran H., Hasdiraz L. Chest wall deformities // Acta Chir. Hung.- 1999. -V.38, N1. P.1-3.
119. Hu T., Liu W., Wei F. Regeneration of costal cartilage by pectus excavatum and Thoracic cage remodeling // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi.1998.-V.12, N3. -P.156-158.
120. Kowalewski J., Brocki M., Dryjanski T. et al. Pectus excavatum: increase of right ventricular systolic, diastolic, and stroke volumes after surgical repair // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - V.l 18, N1. - P.87-92.
121. Tjan T.D., Semik M., Rotering H. et al Pectus excavatum: special surgical technique, perioperative management and long-term results/. //J. Cardiovasc. Surg. -1999. V.40, N 2. - P.289-297.
122. Saxena A.K., Schaarschmidt K., Schleef J. et al Surgical correction of pectus excavatum: the Munster experience/. // Langenbecks Arch. Surg. 1999. -V.384, N 2. -P.187-193.
123. Nakahara K., Ohno K., Miyoshi S. et al. // J/ Thorac. Cardiovasc. Surg. -1987. Vol. 93, N 4. - P.577-582.
124. Actis Dato G.M., Cavaglia M., Ruffini E. et al. The seagull wing self retaining prosthesis in the surgical treatment of pectus excavatum/ //J. Cardiovasc Surg. -1999. V.40, N1. - P. 139-146.
125. Kowalewski J., Brocki M., Zolynski K. Long-term observation in 68 patients operated on for pectus excavatum: surgical repair of funnel chest // Ann. Thorac. Surg. 1999. - V.67, N3. - P.821-824.
126. Fonkalsrud E.W., Bustorff-Silva J. Repair of pectus excavatum and carinatum in adults// Am. J. Surg. 1999. - V.177, N2. - P.121-124.
127. Stefani A., Morandi U., Lodi R. Migration of pectus excavatum correction metal support into the abdomen // Eur. J. CardioThorac. Surg. 1998. - V.14, N4. - P.434-436.
128. Lacquet L.K., Morshuis W.J, Folgering H.T. Long-term results after correction of anterior chest wall deformities //J. Cardiovasc. Surg. 1998. - V.39, N5. -P. 683-688.
129. Battaglia C., Divisi D.3 Daidone M. et al Chondro-costal abnormalities of anterior wall of the chest: operative indications and surgical technique/. // G. Chir. 1998. - V.19, N5. - P.207-210.
130. Kryvchenia D.I., Zavodii V.H., Slezenok A. Sternum chondroplasty in funnellike deformity of the chest in children// Klin. Khir. 1998. - N3. - P.34
131. Nuss D., Kelly R.E., Croitoru D.P., Katz M.E. A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum/. // J. Pediatr. Surg. 1998. - V.33, N4. - P.545-552.
132. Jasonni V., Lelli-Chiesa P.L., Repetto P. et al. Congenital deformities of the chest wall. Surgical treatment/ // Minerva Pediatr. 1997. - V.49,N9. - P.407-413.
133. Gotia D.G., Aprodu S.G., Savu B. et al. The results of the Ravitch-Sutherland technic for surgical correction in pectus excavatum/ //Rev. Med. Chir. Soc .Med. Nat. Iasi. 1996. - V.100, N3-4. - P. 169-172.
134. Mizuno T., Ichimura H., Shibata K. et al Our newly modified sternal elevation for the pectus excavatum.// Rinsho Kyobu Geka. 1986. - V.6, N1. - P.32-37.
135. Kitahara H., Inoue S. Sternal elevation method (modified Ravitch technique) for funnel chest and its results// Rinsho Kyobu Geka. 1986. - V.6, N1. - P.24-31.
136. Akoz T., Erdogan B., Gorgu M. et al. Supra- and infraumbilical raphe with pectus excavatum/. // Am. J. Med. Genet. 1997. - V.31, N72, N3. - P.374-375.
137. Ellis D. G.s Snyder C. L., Mann C.M. The 're-do' chest wall deformity correction // J. Pediatr. Surg. 1997. - V.32, N9. - P.1267-1271.
138. DeLeon M.M., Magliato K.E., Roughneen P.T. et al Simultaneous repair of pectus excavatum and congenital heart disease/ //Ann. Thorac. Surg. 1997. -V.64, N2. - P.557-559.
139. Kobayashi S., Yoza S., Komuro Y. et al Correction of pectus excavatum and pectus carinatum assisted by the endoscope/. // Plast. Reconstr. Surg. 1997. -V.99, N4.-P. 1037-1045.
140. Takasaki H. Moire Topography, Apll. Opt., 1970, 9, - P. 1467 - 1472.
141. Hodgkinson D.J. Chest wall implants: their use for pectus excavatum, pecto-ralis muscle tears, Poland's syndrome, and muscular insufficiency// Aesthetic Plast. Surg. 1997. - V.21, N1. - P.7-15.
142. Stark J. Operation for pectus excavatum // Ann. Thorac. Surg. 1997. - V.63, N1. - P.303-304.
143. Driscoll D.J., Mottram C.D. Cardiorespiratory function before and after corrective surgery in pectus excavatum// J. Pediatr. 1996. - V.129, N6. - P.943-944.
144. Watanabe G., Misaki T. A new technique of reinforced sternal closure // Car-diovasc Surg. 1996. - V.4, N5. - P.639-640.
145. Actis Dato G.M., Cavaglia M., Actis Dato A. et al Too large resection of pectus excavatum in young patients: a reason to worry? /. // Ann. Thorac. Surg. -1996. -V.62, N4. P. 1242-1243.
146. Vanamo K., Peltonen J., Rintala R. et al Chest wall and spinal deformities in adults with congenital diaphragmatic defects/. // J. Pediatr. Surg. 1996. - V.31, N6. -P.851-854.
147. Haller J.A., Colombani P.M., Humphries C.T. et al Chest wall constriction after too extensive and too early operations for pectus excavatum. // Ann. Thorac. Surg. 1996. - V.61, N6. - P. 1618-1624.
148. Quigley P.M., Haller J.A., Jelus K.L. et al. Cardiorespiratory function before and after corrective surgery in pectus excavatum/. // J. Pediatr. 1996. - V.128, N5. - Pt. 1. -P.638-643.
149. Johnson P.E. Refining silicone implant correction of pectus excavatum through computed tomography // Plast. Reconstr. Surg. 1996. - V.97, N2. -P.445-449.
150. Paolini A., Ruggieri M., Leone Sossi F.L. et al. Pectus excavatum in adults: destructive surgery or simple correction of an aesthetic defect? /. // Riv. Eur. Sci. Med. Farmacol. 1996. - V. 18, N1. - P. 11-17.
151. McBride W.J., Dicker R., Abajian J.C., Vane D.W Continuous Thoracic epidural infusions for postoperative analgesia after pectus deformity repair/. // J. Pediatr. Surg.- 1996. V.31, N1. -P.105-107.
152. Haller J.A. Severe chest wall construction from growth retardation after too extensive and too early (< 4 years) pectus excavatum repair: an alert // Ann. Thorac. Surg. 1995. - V.60, N 6. - P. 1857-1858.
153. Hougaard G., Svensson H., Holmqvist K.G. Casting the implant for reconstruction of pectus excavatum // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg.-1995. V.29, N3. - P.227-231.
154. Kalangos A., Delay D., Murith N. et al Correction of pectus excavatum combined with open heart surgery in a patient with Marfan's syndrome/. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995.- V.43, N4. - P.220-222.
155. Nakamura T., Ikeda T., Senda H., Takagi K.B. Instrumentation surgery for funnel chest/ // Int. Surg.- 1995. -V.80, N3. P.235-238.
156. Actis Dato G.M., Di Summa M., Actis Dato A. et al. Treatment of pectus excavatum: bioabsorbable or metal strut? / // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. -V.110, N1. -P.277-279.
157. Di Fabio D., Bonora Ottoni D., Mombelloni G. Surgical correction of pectus excavatum // Minerva Chir. 1995. - V.50, N 4. - P.343-348.
158. Teixeira J.P., Teixeira-Filho J. Operative correction of pectus excavatum using the right ventricle as a sternal support// J. Am. Coll. Surg.- 1995. -V.180, N3. P.346-349.
159. Soderstrom M.J., Gilson S.D., Gulbas N. Fatal reexpansion pulmonary edema in a kitten following surgical correction of pectus excavatum// J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1995. - V.31, N2. - P.133-136.
160. Actis Dato G.M., De Paulis R., Actis Dato A. et al. Correction of pectus excavatum with a self-retaining seagull wing prosthesis. Long-term follow-up/ // Chest. 1995. - V. 107, N2. -P.303-306.
161. Lancaster L., Mcllhenny J., Rodgers B., Alford B. Radiographic findings after pectus excavatum repair/ // Pediatr. Radiol. 1995. - V.25, N6. - P.452-454.
162. Morshuis W., Folgering H., Barentsz J. et al. Pulmonary function before surgery for pectus excavatum and at long-term follow-up /. // Chest. 1994. -V.105, N6. - P.1646-1652.
163. Morshuis W.J., Folgering H.T., Barentsz J.O. et al. Exercise cardiorespiratory function before and one year after operation for pectus excavatum/ // J. Thorac. Cardiovasc .Surg. 1994. - V.107, N6. -P.1403-1409.
164. Prevot J. Treatment of sternocostal wall malformations of the child. A series of 210 surgical corrections since 1975 // Eur. J. Pediatr. Surg.- 1994. V.4, N3. -P.131-136.
165. Bentz M.L., Rowe M.I., Wiener E.S. Improved sternal fixation in the correction of pediatric pectus excavatum // Ann. Plast. Surg.- 1994. V.32, N6. -P.63 8-641.
166. Choi J.B., Rim T.G. Oblique wedge osteotomy for correction of asymmetric pectus excavatum in young children // Ann. Thorac. Surg. 1994. - V.57, N1. -P.235-236.
167. Jones W.G., Hoffman L., Devereux R.B. et al Staged approach to combined repair of pectus excavatum and lesions of the heart/. // Ann. Thorac. Surg. -1994. V.57, N1. - P.212-214.
168. Snajdauf J., Sintakova B., Fryc R. et al.Surgical treatment of pectus excavatum and pectus carinatum // Cesk Pediatr. 1993. - V.48, N10. - P.581-585.
169. Hitomi K., Maeda L., Taniguchi A. et al. Two cases of tension pneumothorax caused by tracheal suction during the operation of pectus excavatum / //Masui. -1993. V.42, N10. - P.1517-15120.
170. Rabinov J.D., Powsner R. Skeletal imaging in corrected pectus excavatum// Clin. Nucl. Med. 1993. - V. 18, N9. - P.795.
171. Mansour K.A., Anderson T.M., Hester T.R. Sternal resection and reconstruction // Ann. Thorac. Surg. 1993. -V.55, N4. - P.838-842.
172. Kowalewski J., Dryjanski T. Echocardiographic evaluation of funnel chest after surgical intervention // Kardiol. Pol. -1993. V.38, N2. - P. 103-106.
173. Kowalewski J., Barcikowski S., Zolynski K. Effect of correcting funnel chest on respiratory function// Pneumonol. Alergol. Pol. 1993. -V.61, N1-2. - P.35-39.
174. Kaguraoka H., Ohnuki T., Itaoka T. et al. Degree of severity of pectus excavatum and pulmonary function in preoperative and postoperative periods/ // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. -V.104, N5. -P.1483-1488.
175. Crump H.W. Pectus excavatum // Am. Fam. Phys. 1992. - V.46, N1. -P.173-179.
176. Hayashi A., Maruyama Y. Vascularized rib strut technique for repair of pectus excavatum // Ann. Thorac. Surg. 1992. - V.53, N2. - P.346-348.
177. Morshuis W.J., Mulder H., Wapperom G. et al. Pectus excavatum. A clinical study with long-term postoperative follow-up/. // Eur. J. Cardio.Thorac. Surg .-1992.-V.6, N6. P.318-328.
178. Arnold P.G., Pairolero P.C. Chest wall reconstruction Experience with 100 consecutive patients // Ann.Surg. - 1984. - V.199, N 6. - P. 725 - 732.
179. Bon-elly L., Crjsdidier G., Wack B. Notre experience de cinq ans d'utilisation d'un nouveau materiel d'osteosynthese Thoracique. L'attelleagrage a glissieres // Ann. chir. 1985. - V.39, N7. - H. 465 - 470.
180. Coloni G.F., Cresci R., Matteom R., Lococo A. Aituali onentamenti nel trat-tamenti del volet costale / // Minerva ortoped. 1985. - V.36, N12. - S. 905 -911.
181. Cahill I.L., Lees G.M., Robertsson H.T. A Summary of preoperative and Postopevative cardiorespiratory performance in patients undergoing pectus exca-vatum carinatum repair //1. Pediatr. Surg. 1984 - V. 19, N4. - P. 430 - 433.
182. Donders H.P. Thoracic outlet syndrome after corrective surgery for pectus ex-cavatum // Neth. L. Surg. 1988. - V. 40, N 1. - P. 20 - 22.
183. Dorhmann P. Psychological and cosmetic indication for the surgery of funnel chest // Z. Kinderchi. 1987. - V.42, N5. - P. 286 - 290.
184. Gizycka L. Ocena wskazan i metod leczenia uzyskanych wynikow. Z. Kliniki chirurgii dziecieceg A.M. w Warszawie, kierownik // Panstwzaki wyd -wo lekarskich. - 1962.
185. Hirayama T., Nozaki M., Wakamatsu S. A new surgical method for repair of funnel chest // Ann. Plast.Surg. -1985. V. 14, N3. - P. 213 - 223.
186. Haller J., Scherer L, Turner C., Colombani P. Evolving management of pectus excavatum based on a single institution, experience of 664 patients // Ann. Surg. 1989.-V. 209.-P. 578-582.
187. Kasaqi Y., Wada J., Nakajima H. et al. Reoperation of pectus excavatum /. // Nippon Kyobu Geka. Gakkai. Zasshi. 1989. - V. 37, N3. - P. 540 -545.
188. Ravitch M.M. Congenital deformities of the chest Wall and their Operative Correction // Philadelphia etc.: Saundars. 1977. P. 127 - 205.
189. Ravitch M.M. Congenital Deformities of the chest wall and the Operative Correction // Philadelphia- London Toronto. - 1977.
190. Shibata K., Yamacawa Y., Kobayashi T., Masaoka A Effects of surgical resection on pulmonary function in pectus excavatum cases /. // Nippon Kuobu Shik-n Gakkaizasshi. 1990. - V. 28, N2. - P. 254 - 259.
191. Wunn S.R., Driscoll D.I., Ostrom N.K. et al. Exercise cardiorespiratory function in adolescents with pectus excavatum. Observations before and after operation / //1. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990. - V.99. - N1. - P. 44 - 47.